Как да лекуваме лицевия нерв. Възпаление на лицевия нерв: начални симптоми - как да се лекува неврит с народни средства у дома? Терапия с народни средства у дома

Неврит (пареза, парализа на Бел) лицевия нервпровокира дисфункция на лицевите мускули. При повечето пациенти патологията засяга едната страна. Появата на невропатия на лицевия нерв се причинява от неговото увреждане или възпаление. Заболяването се характеризира с продължителен ход. При избора на лечение е важно да се разбере каква е парезата на лицевия нерв и какво причинява патологията.

Какво е неврит на лицевия нерв?

За да се определят причините, поради които се развива неврит, е необходимо да се разгледа анатомията на лицевия нерв. Последният се състои от следните елементи:

• област, разположена в кората на главния мозък (регулира движението на лицевите мускули);
• нервно ядро;
• ядрото на лицевия тракт (регулира работата на вкусовите рецептори);
• горното слюнчено ядро ​​(отговорно за работата на слъзните и слюнчените жлези);
• двигателни процеси.

Лицевият нерв преминава през слуховия отвор и свързва мускулите на челото, бузите, очите, ноздрите и устата.

При неврит импулсите, които мозъкът излъчва, са ненормални. В резултат на това патологията причинява намаляване на функционалността на мускулите на лицевата част на главата.

Класификация

В зависимост от причината има два вида неврит на лицевия нерв:

• първичен (възниква на фона на хипотермия);
• вторичен (развива се в резултат на увреждане на тройния нерв при различни патологии).

Парезата също се класифицира според локализацията на:

• периферна;
• централна.

При периферна пареза на лицевия нерв (парализа на Бел) се засяга само едната страна на лицето, което се причинява от възпаление на локалните тъкани.

Такава лезия провокира намаляване на мускулния тонус. Възпалителните процеси в нервните влакна причиняват стесняване на канала, през който преминават. Това причинява парализа на Бел.

При централна пареза на лицевия нерв се наблюдава дисфункция на мускулите, разположени под челото и очите. Тази форма на патология възниква, когато мозъчната тъкан е повредена.

Вродената пареза се диагностицира при около 10% от пациентите. Леки и средна формазаболявания от този тип са лечими. При тежки случаи е необходимо хирургическа интервенция.

Причини

Към днешна дата не са идентифицирани фактори, които причиняват развитието на патологията. Изследователите смятат, че независимо от формата на пареза на лицевия нерв, причините за възпаление се дължат на следните фактори:

Между вероятни причиниразвитието на пареза секретира нарушение на притока на кръв в тъканите на лицето, което може да се дължи на следните патологии:

• исхемичен инсулт;
• хипертонична криза;
• множествена склероза;
• диабет;
• атеросклероза.

Всеки от изброените по-горе фактори причинява спазъм или стесняване на капилярите. В резултат на това възниква застой на кръвта, поради което артериите се разширяват в някои области. Течността, проникваща през стените на капилярите, се натрупва в междуклетъчното пространство, което води до образуване на оток.

Описаните процеси нарушават притока на кръв в местните тъкани. Дефицитът на Kilosorod води до подуване на нервния ствол. Поради това се нарушава предаването на нервните импулси от мозъка към мускулните влакна.

Симптоми на заболяването

При тройната невралгия симптомите се появяват бързо. Ако подобни нарушения се развиват бавно, тогава те са причинени от друго заболяване.

Симптомите на неврит на лицевия нерв са както следва:

1. Болка, излъчваща се в лицето или задната част на главата. Синдромът се появява 1-2 дни преди появата на първите признаци на нарушение на изражението на лицето.
2. Асиметрия на лицето. Среща се главно отдясно или отляво. При остра невропатия на нерва ъгълът на устата се спуска и окото се отваря широко. Симптомите стават по-изразени по време на разговор.
3. Окото от страната на засегнатия нерв не се затваря. Когато се опитате да затворите очите си, остава забележима празнина.
4. Мускулите на бузите спират да реагират на команди.
5. Сухота в устната кухина... Обяснява се с дисфункция на слюнчените жлези.
6. Неясна реч. Симптомът се дължи на факта, че само част от устата участва в артикулацията.
7. Сухи очи. Появява се на фона на дисфункция на слъзните жлези. Също така поради тази причина редица пациенти изпитват обилно сълзене.
8. Нарушаване на вкусовото възприятие. Засяга половината от езика.
9. Повишена чувствителност към звуци.

При компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв, характеризираща се с увреждане на мозъчната кора, се наблюдават следните явления:

• неволно движение на лицевите мускули;
• нервен тик;
• парализа на мускулите на долната част на лицето.

Също така, с пареза, пациентите имат следните клинични симптоми:

• нистагъм (бързи и неволеви движения на очните ябълки);
• изтръпване на част от лицето;
• чести потрепвания в гърлото и небцето;
• нарушена координация на една от половините на тялото;
• нервна глухота.

При неврит на лицевия нерв симптомите и лечението зависят от засегнатата област. По-специално, парализата на лицевите мускули възниква поради увреждане на мозъчната кора.

Как се лекува парезата на лицевия нерв?

С лечението на тази патология се занимава невролог. Заболяването се характеризира с характерни симптоми, поради което диагнозата на неврит на лицевия нерв често не се извършва. Въпреки това, за да се изключат други патологии с подобни клинични признацисе назначава допълнителен преглед, който включва следните процедури:

Ако се подозира неврит, често се предписва комплекс диагностични дейности, чрез което е възможно да се установи причинният фактор и мястото на локализация на възпалителния процес.

Медикаментозно лечение

Доста трудно е да се предвиди предварително колко невроза ще бъде лекувана. Продължителността на терапията се влияе от естеството на лезията, степента на пренебрегване, причината за патологията и други фактори. Ако се установят причините за парезата на лицевия нерв, симптомите и лечението започне своевременно, за възстановяване на пациента са необходими около 6 месеца.

При терапията на патологията се използва интегриран подход. При невроза на лицевия нерв лечението се извършва с помощта на различни лекарства, чийто избор се извършва, като се вземат предвид причинен фактор... В същото време се предписват лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.

В случай на възпаление, медикаментозното лечение включва прием на следните лекарства:

Хирургично лечение

Парезата на лицевите мускули (прозопареза) обикновено се лекува с медикаменти. Ако обаче този подход не даде положителни резултати в рамките на 8-10 месеца, се предписва хирургическа интервенция. Операцията е ефективна само през първата година. По-късно настъпват необратими промени в мускулите.

По-често се извършват операции при компресионно-исхемична невропатия на лицевия нерв. Такива нарушения възникват в резултат на травма на главата, която не се поддава на медикаментозно лечение. Освен това операцията е показана в случаи на дегенерация на нерв.

Тактиката на операцията се определя в зависимост от естеството на щетите. При компресионни лезии се прави разрез зад ушната мида. След това се отстранява външната стена на канала на лицевия нерв. В резултат на това натискът върху него изчезва.

При разкъсване на лицевия нерв се прави разрез в областта, където е открит проблемът. При сериозно увреждане се поставя автоприсадка. Последният е нерв, взет от бедрото. Той се въвежда в зоната, където е настъпило разкъсването. След това бедреният нерв се зашива към лицевия нерв.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните процедури се предписват 7-10 дни след появата на признаци на невропатия на лицевия нерв. При лечението на неврит се използват:

1. UHF с нисък топлинен интензитет. Методът подобрява храненето на увредените тъкани, облекчава отока. UHF стимулира синтеза на левкоцити, които потискат възпалителния процес.
2. Ултравиолетово облъчване. UV, като стимулира синтеза на редица хормони и имунни клетки, има противовъзпалителен ефект.
3. Дециметрова терапия. В хода на този ефект съдовете се разширяват, като по този начин се ускорява притока на кръв и се възстановява нервни функциив проблемната зона.
4. Електрофореза с 0,02% разтвор на дибазол, 0,1% разтвор на прозерин, калий или витамин В1. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Електрофорезата премахва отока на тъканите.
5. Диадинамична терапия. Процедурата се използва за възстановяване на контрактилната функция на мускулите.
6. Парафинови или приложения за озокерит... Стимулира регенерацията на увредените нервни влакна.

При прилагането на физиотерапевтични методи на лечение е важно да се избягва хипотермия на лицето. Препоръчително е да не напускате стаята за 15-20 минути след всяка процедура.

Психотерапия

Невритът на лицевия нерв се отразява негативно на психическото състояние на пациента. Ситуацията е особено опасна за хората, когато се появи полиневропатия. Това заболяване е придружено от множество лезии периферни нерви, поради което чувствителността на лицето намалява.

Ако лечението със седативи не подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се потърси помощ от психотерапевт. В противен случай психични разстройстваможе да ускори хода на заболяването и да провокира развитието на по-тежки усложнения.

Акупунктура и народни средства

Извършвайки акупунктурни процедури за неврит на лицевия нерв, можете да постигнете забележими подобрения. Този метод постига следните резултати:

• премахване на възпаление;
• ускоряване на възстановяването на увредените влакна;
• спиране на болката;
• отървете се от парализа на лицевите мускули;
• премахване на съпътстващите явления.

Акупунктурата помага за възстановяване на мускулния тонус. Позволено е да се прибегне до този метод 5-7 дни след появата на симптомите на патологията.

Важно е да се разбере, че само лекар може да определи как да излекува неврит. Силно обезкуражено е да се справите сами с възстановяването на лицевия нерв. Това важи и за домашно лечение с методи на традиционна медицина. Последното може да допълни, но не и да замести лекарствената терапия.

При лечението на патологията се използват следните народни средства:

Лечението на патологията отнема много време. Следователно първите резултати стават забележими не по-рано от 10 дни след началото на терапията.

Други лечения

За да излекувате неврит на лицевия нерв, преди масажа е необходимо да направите няколко наклона и завъртания на главата.

Манипулациите трябва да започват от задната част на главата и шията. След това можете да намачкате кожата на здравите и засегнатите части на лицето. В първите дни самомасажът трябва да се прави с изключително внимание, без да се натиска проблемната зона.

За да се подобри лимфния поток, пръстите трябва да се изтеглят от брадичката, носа и челото към ушните миди. В този случай трябва да се избягват зоните, където се намират лимфните възли. Процедурата завършва по същия начин, както е започнала: с масаж на шията и тила.

• повдигане, смръщане на вежди;
• усмихнете се, разтваряйки устните си встрани колкото е възможно повече;
• разширени ноздри;
• дръпнете бузите си;
• спуснете долната устна;
• прокарайте устните си с език от едната до другата страна;
• присвийте очи, затворете очи.

С други думи, всички мускулни групи на лицето трябва да бъдат ангажирани, когато тренирате. Тези дейности трябва да се повтарят до три пъти на ден.

Усложнения на неврит на лицевия нерв

Не само парализата възниква на фона на неврит. Продължителният ход на патологията има следните последици:

• амиотрофия;
• стягане на лицевите мускули;
• блефароспазъм, хемиспазъм (неволно мускулно потрепване);
• синкинезия на лицето;
• възпаление на конюнктивата на очите.

Невритът е доста често срещана патология, която дава сериозни усложнения. Препоръчително е да започнете лечението на заболяването веднага след появата на първите симптоми.

При този подход пълното възстановяване на функциите на лицевите мускули отнема средно 6 месеца.

(парализата на Бел) е възпалителна лезия на нерв, който инервира лицевите мускули на едната половина на лицето. В резултат на това в тези мускули се развива слабост, което води до намаляване (пареза) или пълно отсъствие (парализа) на движенията на лицето и появата на лицева асиметрия. Симптомите на неврит на лицевия нерв зависят от това коя част от нерва участва в патологичния процес. В тази връзка се прави разлика между централен и периферен неврит на лицевия нерв. Типичната клиника на лицевия неврит не предизвиква съмнения относно диагнозата. Въпреки това, за да се изключи вторичният характер на заболяването, е необходимо да се проведе инструментално изследване.

МКБ-10

G51.0парализа на Бел

Главна информация

Лицевият нерв преминава в тесен костен канал, където може да бъде нарушен (тунелен синдром) по време на възпалителни процеси или нарушено кръвоснабдяване. Хората с анатомично тесен канал или със структурни особености на лицевия нерв са по-склонни към развитие на неврит на лицевия нерв. Хипотермията на шията и ухото може да бъде причина за развитието на лицев неврит, особено при излагане на течение или климатик.

Класификация

Разграничаване на първичен неврит на лицевия нерв, който се развива при здрави хора след хипотермия (студен лицев неврит), и вторичен - в резултат на други заболявания. Болестите, при които може да се развие неврит на лицевия нерв, включват: херпесна инфекция, паротит ("заушка"), отит на средното ухо (възпаление на средното ухо), синдром на Melkerson-Rosenthal. Възможно травматично увреждане на лицевия нерв, неговото увреждане при нарушение на мозъчното кръвообращение (исхемичен или хеморагичен инсулт), тумор или невроинфекция.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Обикновено невритът на лицевия нерв се развива постепенно. В началото има болка зад ухото, след 1-2 дни се забелязва асиметрията на лицето. От страната на засегнатия нерв назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата се спуска и лицето се накланя към здравата страна. Пациентът не може да затвори клепачите. Когато се опита да направи това, окото му се обръща нагоре (симптом на Бел). Слабостта на лицевите мускули се проявява от невъзможността да се извършват движения с тях: усмивка, усмивка, намръщи се или повдигане на вежди, разтягане на устните с тръба. При пациент с неврит на лицевия нерв от засегнатата страна клепачите са широко отворени и се наблюдава лагофталм ("заешко око") - бяла ивица склера между ириса и долния клепач.

Има намаление или пълно отсъствиевкусови усещания в предната част на езика, също инервирани от лицевия нерв. Може да се появи сухота в очите или сълзене. В някои случаи се развива симптомът на "крокодилски сълзи" - на фона на постоянна сухота на окото, пациентът изпитва сълзене по време на хранене. Наблюдава се слюноотделяне. От страна на неврит на лицевия нерв слуховата чувствителност (хиперакузия) може да се увеличи и обикновените звуци изглеждат по-силни на пациента.

Неврит на лицевия нерв с паротит се придружава от симптоми на обща интоксикация (слабост, главоболие, болки в крайниците), треска и увеличаване на слюнчените жлези (поява на подуване зад ухото). Неврит на лицевия нерв при хроничен среден отит възниква в резултат на разпространението инфекциозен процесот средното ухо. В такива случаи се развива пареза на лицевите мускули на фона на стрелящи болки в ухото. Синдромът на Melkerson-Rosenthal е наследствено заболяване с пароксизмално протичане. В неговата клиника се комбинират неврит на лицевия нерв, характерен сгънат език и плътен оток на лицето. Двустранният неврит на лицевия нерв се среща само в 2% от случаите. Възможен е рецидивиращ ход на неврит.

Усложнения

В някои случаи, особено при липса на адекватно лечение, невритът на лицевия нерв може да доведе до развитие на контрактури на лицевите мускули. Това може да се случи 4-6 седмици след началото на заболяването, ако двигателни функциилицевите мускули не са се възстановили напълно. Контрактурите стягат засегнатата страна на лицето, причинявайки дискомфорт и неволни мускулни контракции. В този случай лицето на пациента изглежда така, сякаш мускулите от здравата страна са парализирани.

Диагностика

Клиничната картина на неврит на лицевия нерв е толкова ярка, че диагнозата не създава затруднения за невролога. Предписват се допълнителни изследвания (ЯМР или КТ на мозъка), за да се изключи вторичният характер на неврит, например тумор или възпалителни процеси (абсцес, енцефалит).

Ако през първите 2-3 месеца не е настъпило пълно възстановяване на лицевия нерв, се предписват хиалуронидаза и биостимуланти. Когато се появят контрактури, антихолинестеразните лекарства се отменят, предписва се толперизон.

Хирургия

Хирургичното лечение е показано при вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. Състои се в зашиване на нерв или извършване на невролиза. При липса на ефект от консервативната терапия след 8-10 месеца и идентифициране на електрофизиологични данни за дегенерация на нерва, също е необходимо да се вземе решение за операцията. Хирургичното лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като тогава настъпва необратима атрофия на лицевите мускули, останали без инервация, и вече няма да е възможно възстановяването им.

Пластичната хирургия на лицевия нерв се извършва чрез автотрансплантация. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него 2 клона на лицевия нерв от здравата страна се зашиват към мускулите на засегнатата половина на лицето. Така нервният импулс от здрав лицев нерв се предава незабавно към двете страни на лицето и предизвиква естествени и симетрични движения. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Прогноза и превенция

Прогнозата на неврит на лицевия нерв зависи от местоположението му и от наличието на съпътстваща патология (отит на средното ухо, паротит, херпес). В 75% от случаите настъпва пълно възстановяване, но при продължителност на заболяването повече от 3 месеца пълното възстановяване на нерва е много по-рядко. Най-оптимистичната прогноза е, ако лицевият нерв е повреден на изхода от черепа. Рецидивиращият неврит има благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-труден и продължителен.

Предотвратяване на наранявания и хипотермия, адекватно лечениевъзпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса позволяват да се избегне развитието на неврит на лицевия нерв.

Неврит на лицевия нерв (парализа на Бел) е възпалителен процес, който включва един от седемте двойки черепни нерви. В този случай има ясно видими прояви, които изкривяват и изкривяват лицето на пациента. Освен това засегнатата страна излиза извън контрол, израженията на лицето страдат. Така че, болен човек не може да се намръщи, да движи вежда и дори да се усмихва нормално. Освен това е невъзможно да затворите плътно очите, да дъвчете храната нормално и дори частично да усетите вкуса.

Ходът на заболяването се проявява в ясно изразена и визуална форма за другите, което добавя психологическо страдание. Като цяло причината за такава клинична картина при възпаление е свързана с преминаването на нерва през тесните канали на костите на лицето. Така че дори леко възпаление води до неговото притискане. По правило възпалителният процес обхваща едната страна, но в изключителни случаи, които съставляват около 2,5%, възникват двустранни увреждания.

Като цяло невритът на лицевия нерв е доста често срещано заболяване, което се среща с честота един случай на 4000 души. Рисковото време е студеният сезон. Много често скокът на заболеваемостта е свързан с температурни колебания в дадена област и общо намаляване на имунитета на хората.

Невритът е продължително заболяване. Стационарното лечение ще трябва да остане за около месец и за пълно възстановяванеможе да е необходима цяла половин година. Но, за съжаление, такава парализа е склонна към рецидив в повече от 10% от честите случаи. Общото състояние и прогнозата зависи от това колко дълбоко е увреден нервът, наблюдава се едно или двустранно увреждане, както и от това колко бързо и многостранно е започнато лечението.

Самият лицеви нерв претърпява серия от завои и преодолява голям брой малки дупки. И така, той преминава през слепоочната кост, вътрешния слухов канал и паротидната жлеза.

При възпаление нервът набъбва и той се притиска в тези малки проходи, което води до всички визуални симптоми, които характеризират това заболяване.

Защо лицевият нерв е възпален?

Възпалителният процес може да бъде причинен от много фактори. Нека да разгледаме най-често срещаните.

1. Специфични вируси. Много вируси, навлизащи в тялото, в началото не се проявяват. Но при благоприятни условия те активно се размножават. Вирусът, който е един от основните виновници на неврит, е херпесният вирус, познат на мнозина. Освен това се смята, че причинителите могат да бъдат и вируси на паротит, полиомиелит и някои други.
2. Неблагоприятни условия. Беше отбелязано, че най-голям брой случаи се наблюдават в северните райони. Локалната и постоянна обща хипотермия води до намаляване на имунитета, вазоспазъм и промяна в храненето на тъканите и самите нерви, като по този начин провокира клинични прояви на неврит.
3. Постоянни и големи дози алкохол. Уви, алкохолната зависимост и причинената от него интоксикация имат пагубен ефект върху много системи и органи. Нервите не са изключение. Така се провокира възпаление. Освен това, като правило, такива пациенти идват с вече напреднали случаи и не са склонни към старателна терапия.
4. Хипертония. Промени в налягането, кръвоизливи - всичко това засяга трофиката, следователно може да доведе до компресия и неврит.
5. Бременност. Хормоналните промени имат силен ефект върху цялото тяло и в частност върху нервната система. Поради това могат да възникнат нарушения, които могат да причинят възпалителен процес.
6. Някои травматични наранявания на мозъка и ушите. При нараняване нервните влакна могат да се разкъсат и да се получи оток и в резултат на това - възпалителен процес, който вече улавя по-голямата част от нерва.
7. Отит, синузит, неуспешна стоматологична интервенция. Всичко това може да допринесе за разпространението на възпалението в близките тъкани, което може да причини компресия на нерва.
8. Стрес, депресия, продължително хронично заболяване. Всичко това може да подкопае цялостната сила на тялото.
9. Новообразувания. Те са способни както да включат самия нерв във възпалителния процес, така и просто механично да въздействат върху него, причинявайки компресия и промяна в храненето.
10. Множествена склероза и атеросклероза. Те засягат състоянието и целостта на самия нерв и могат да причинят неговото изменение и възпаление.
11. Диабет. Влияе върху общото състояние на организма и допринася за появата на огнища на възпаление.

Симптоми и диагноза

Невритът винаги започва остро и се характеризира с:

• болка зад ухото, излъчваща се в задната част на главата или лицето, усещането може да се разпространи и в окото;
• има изкривено лице, мускулите не контролират засегнатата страна;
• окото на засегнатата страна не се затваря плътно, образувайки празнина, през която се вижда протеинът, който се нарича "заешко око";
• ъгълът на устата от засегнатата страна пада, поради това течната храна частично се излива;
• пълната способност за дъвчене на храната е нарушена, въпреки че челюстите са под контрол, храната потъва зад бузата и пациентът постоянно я хапе;
• сигналите, идващи в мозъка от слюнчената жлеза, се изкривяват, поради което може да се появи като постоянно чувствожажда и повишено слюноотделяне и изтичане на получената слюнка от неконтролирана страна;
• неконтролируемостта на бузата води до замъглено говорене;
• промени в сълзенето: окото може да изсъхне или, обратно, има твърде много сълзи и постоянно тече от неконтролирана страна;
• част от езика от засегнатата страна престава да има вкус;
• може да се появи повишена раздразнителност на силни звуции възприемането на някои от познатите и ежедневни звуци като силни и досадни.

За да подозирате заболяване, не си струва да извършвате сложни манипулации:

• намръщване;
• надуйте бузите си;
• вземете вода в устата си;
• усмихвайте се симетрично;
• повдигнете вежди от изненада;
• бръчки на челото и носа;
• мига последователно;
• затворете плътно двете очи (оценено от друго лице).

Ако, докато изпълнявате тези задачи, забележите, че едната страна на лицето изпада от процеса и не се контролира от вас, незабавно се консултирайте с лекар.

При по-малко ярка клинична картина или за допълнително потвърждение могат да бъдат предписани различни изследвания, например електроневрография и електромиография. Същността на изследването е да се открие изкривено предаване на нервните импулси (намаляването или отсъствието му). Така диагнозата се изяснява, предполага се коя област е възпалена и колко силно и обширно е възпалението.

Лечение

Медикаментозна терапия

Струва си да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да предпише лечение, като се вземат предвид особеностите на хода на вашия случай. Самолечението може да доведе до ужасни и необратими последици. Това е само обща схема.

1. Диуретичните лекарства премахват излишната течност, облекчавайки нерва от силна компресия.
2. Нестероидните противовъзпалителни средства, както подсказва името, облекчават възпалението и облекчават болката.
3. Глюкокортикоидите облекчават възпалението и болката, но най-важното е, че предотвратяват образуването на контрактура (стягане на лицевите мускули).
4. Антивирусните лекарства спират деленето на вируса.
5. Спазмолитиците намаляват спазмите, подобряват храненето и кръвообращението и намаляват болката.
6. Невротрофичните лекарства подобряват функционирането на нервните клетки, намаляват тиковете и контракциите и облекчават болката.
7. Витамините от група В играят важна роля за нормалното функциониране на нервната система, като й помагат да се справи с токсините и да се възстанови.
8. Антихолинестеразните лекарства нормализират функцията на слюнката и слъзни жлези, подобрява производителността на сигнала.

Физиотерапия и масаж

Въпреки това, медикаментозното лечение трябва да се комбинира с физиотерапия и масаж. Масажът трябва да започне на 5-7-ия ден, а физиотерапията - не по-рано от седмия ден от началото на заболяването. Не забравяйте, че при тези видове терапия трябва да се избягва хипотермията като цяло и особено през първите 20 минути след използването й. Ако заболяването се появи през есенно-зимния период или ранна пролет, не забравяйте да увиете засегнатата страна в шал или качулка. Препоръчително е да избягвате разходките, а през първите петнадесет минути след сесията изобщо не трябва да излизате навън.

Някои от най-често срещаните физиотерапевтични процедури са:

• • UHF, който помага за подобряване на трофизма на тъканите, намалява възпалението чрез увеличаване на броя на левкоцитите;
  • UV, който насърчава производството на имуноглобулини, намалявайки болката и възпалението;
  • UHF, който повишава температурата в засегнатата област, разширява кръвоносните съдове, възстановява кръвообращението и възстановява нарушените функции на нервите;
  • електрофореза, която има анти-едематичен и аналгетичен ефект, а също така помага за въвеждането на лекарствени вещества в огнището на лезията, постигайки тяхната висока концентрация на правилното място;
  • диадинамична терапия, която допринася за мускулната контракция и техния вид "зареждане" за по-добро възстановяванеи изключване на пълна парализа или непълно възстановяване;

Акупунктурата е отделен елемент. Правилно извършената такава процедура може да намали отока и да подобри общото състояние на пациента, което води до бързо възстановяване. Не е излишно обаче да припомним, че тази манипулация трябва да се извършва изключително в лечебни заведения. Пазете се от частна акупунктура без разрешение. В този случай можете да се сблъскате с обратния ефект и освен това да имате всички последствия от използването на нестерилен материал.

Масажът при неврит е от голямо значение, тъй като не позволява развитието на контрактура и мускулна атрофия на засегнатата област. По-добре да се направи от професионалист. Поне за първите сесии, докато не разберете тънкостите му. В бъдеще масажът може да се извършва самостоятелно.

Масажът започва с разтягане на мускулите на врата. Ако извършвате процедурата сами, достатъчно е просто да наклоните главата си в бавен режим във всички посоки. След това започват да месят задната част на главата. В крайна сметка лимфните възли в тази област ще получат допълнителна лимфа, натрупана в областта на лицето, на мястото на оток. Масажът се извършва както върху засегнатите, така и върху здравите зони. Самата процедура трябва да бъде повърхностна, за да се избегнат болезнени усещания от силно мускулно съкращение. Директно местоположение лимфни възлимасажът не си струва. Това може да провокира твърде силно обостряне на процеса. Струва си да завършите масажа по същия начин, както е започнал: зоната на тила и шията се масажира. Средно процедурата отнема 15 минути.

Можете самостоятелно да развиете областта на бузите: да я дърпате, да я хванете с пръсти с вътре... Така чувствителността й постепенно се връща.

Народни средства

Народната мъдрост е натрупала много опит в борбата с това заболяване. Но, като вземете предвид опита на вашите предци, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, който отговаря за това как избраният метод ви подхожда. Не забравяйте, че като правило такава терапия започва не по-рано от седмица след началото на заболяването.

Най-често срещаното средство е загряването. Един от тези методи е сухото отопление с помощта на море / готварска солили пясък. Въпросът е, че малко количество от посочения материал се загрява до приятна (не гореща, но топла) температура, сгъва се в памучна торбичка и се нанася върху засегнатата област за затопляне. Ако вземете аптека морска солнаситени с минерали и естествени добавки (например масло от лайка или лавандула) се постига допълнителен ефект благотворно влияниекомпоненти за регенерация на увредената зона.

Лайка може да се използва самостоятелно. Аптечната колекция (най-добре опакована) се вари в чаша, според инструкциите. Бульонът се пие и топли торбички се нанасят върху мястото на възпалението под филм и се изолират отгоре с шал. Време за нанасяне -15 минути. Освен загряване, лайката има мощно противовъзпалително и имуностимулиращо действие. Освен това, такава отвара през нощта има леко успокояващо действие. В края на краищата, човек често преживява състоянието си трудно и може да спи лошо. Ако лайката не е в торбичка, а като сух продукт, съдържанието за затопляне трябва да се сгъне в тензух.

Усложнения при неправилна терапия

Ако терапията започне в неподходящо време или не се проведе рационално, са възможни най-сериозните последици. Както и:

• • • мускулна атрофия, която настъпва около година след началото на заболяването: мускулите сякаш "изсъхват" от бездействие и се оказва, уви, необратим процесдеформация;
    • контрактура на лицевите мускули, която може да възникне около месец и половина след началото на заболяването: мускулите се "стегнат", скъсяват, има болезнена пулсация и вид изкривяване на лицето (примижава око, назолабиална гънка става ясно видима );
    • неволно потрепване на мускулите на лицето може да възникне поради неправилни импулси;
    • синкинеза, която се характеризира с неправилно предаване на нервни импулси, в резултат на което възбуждането на една зона може да се предаде неправилно и да се разпространи в други, като по този начин се получават например "крокодилски сълзи", когато слъзната жлеза е раздразнена, когато дъвчене;
    • конюнктивит или кератит, който се развива поради свободно затваряне на окото и съответното изсушаване.

В изключителни случаи, ако терапията е неефективна през първите 8-10 месеца от заболяването, е възможна хирургическа интервенция с цел предотвратяване на необратими последици, причинени от атрофия.
Но е по-добре да поискате началото на лечението навреме. Също така е важно да не се отказвате. Много пациенти, виждайки, че резултатите не идват толкова бързо, се отчайват и спират да посещават физиотерапия и масажи. Това се превръща в повратна точка и терапията се забавя. Ето защо е важно да продължите с всички назначения и да се мотивирате да се възстановите. И също така положете всички усилия, за да предотвратите хипотермия и да поддържате имунитета си в бъдеще.

Компетентната терапия на заболяването ще позволи не само незабавно да се премахнат симптомите, но и да се избегне повторението на такива състояния и усложнения в бъдеще.

Методи за лечение на тригеминално възпаление

Интензивната болка, която се появява внезапно по лицето, главата, слепоочията, челюстта кара човек да търси средства за премахване на симптомите на възпаление на лицевия нерв. В такива ситуации самолечението може да доведе до негативни последици - трябва да се свържете с медицинска институция. Лекувайте възпаление тригеминален нервтрябва ли лекар.

Днес се използват няколко метода за ефективно лечение на възпаление на тригеминалния нерв:

Най-често се използват консервативни методи на лечение. Само в изключителни ситуации, когато е невъзможно да се отстранят болезнени симптомимедикаменти и физиотерапевтични процедури, прибягват до операция. В този случай лекарят премахва компресията на нервното влакно или унищожава нерва, който причинява болката.

Съвременните подходи за лечение на възпаление на лицевия нерв ни позволяват да решим няколко проблема. На първо място, лекарят предписва лекарства, които намаляват болезнените симптоми. Следващият етап от лечението е да се елиминират факторите, провокирали невралгия. Последната фаза на терапията трябва да включва профилактични лекарства срещу поява на повтарящи се пристъпи на възпаление на тригеминалния нерв по лицето.

Лекарства за болка и възпаление

Най - известен лекарстваза лечение на тригеминална невралгия - противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Тези лекарства обикновено се дават на кратки курсове. Те могат да помогнат за намаляване на възпалението и болезнеността.

Нимезулид (Nimesil, Nemulex, Nimica, Nimulid) принадлежи към най-много ефективни средства... Лекарствата бързо облекчават болката, намаляват тежестта на възпалителния процес. Продължителността на терапията е от три до седем дни. Нимезулид се използва вътрешно или като мехлем.

Диклофенак (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) под формата на мехлеми, гелове се прилага локално за премахване на умерена болка. Под формата на инжекции, таблетки и капсули намалява възпалението на тригеминалния нерв и лицевата болка.

Лекарствата, които включват ибупрофен (Ibuprom, Nurofen), премахват симптомите на болка и възпаление. Лекарството има изразена ефикасност и ниска токсичност. Ибупрофенът се предлага под формата на таблетки, капсули и мехлеми.

По-рядко лекарят може да предпише катадолон, ксефокам, дексалгин, кеторолак за премахване на болката. Инжекциите с аналгин с дифенхидрамин помагат за бързо облекчаване на симптомите на болка, подуване и възпаление.

Понякога не е възможно да се справите с повтарящи се пристъпи на невралгия по лицето с конвенционални болкоуспокояващи, нестероидни лекарства. Увеличаването на дозата на лекарствата само увеличава тяхната токсичност и тежестта на страничните ефекти. За да разреши този проблем, лекарят може да предпише лекарства, които отпускат мускулите - мускулни релаксанти.

Всяка болка провокира спазъм. От това кръвоснабдяването се влошава. болезнена областна лицето, челюстта, главата. Лошото кръвоснабдяване влошава ситуацията, а болката и спазмите само се влошават. За да се прекъсне този цикъл, лекарят препоръчва използването на мускулни релаксанти (толперизон или тизанидин) заедно с нестероидни болкоуспокояващи.

Използването на мускулни релаксанти заедно с нестероидни болкоуспокояващи ускорява възстановяването и ефективно помага за справяне с болката. Освен това, поради комбинираната употреба на толперизон или тизанидин с противовъзпалителни лекарства, е възможно да се намали дозата на болкоуспокояващите.

Антиконвулсанти

Лекарствата с антиконвулсантен ефект премахват симптомите на тригеминално възпаление. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам, като инхибират предаването на патологични импулси в нервните окончания, спомагат за намаляване на броя на възникващите пристъпи на болка. Антиконвулсивните лекарства се предписват само от лекар, като индивидуално избира дозата, честотата и продължителността на лекарството.

Карбамазепин, клоназепам и габапентин действат постепенно. Курсът на лечение може да отнеме от няколко месеца до шест месеца. С помощта на антиконвулсанти е възможно успешно да се лекува възпаление на тригеминалния нерв и да се постигне частично или пълно премахване на симптомите на заболяването.

Препарати за елиминиране на причините за неврит

Възпалението на тригеминалния нерв е трудно да се излекува, ако не се справите с елиминирането на факторите, които са предизвикали развитието на болестта. Инфекциозни заболявания, травми, нервни разстройства, механично притискане на нервните влакна провокират появата на болка при тригеминален неврит.

Справете се с херпес или настинкиможете да използвате антивирусни средства. Препаратите от интерферон и ацикловир потискат развитието на херпесния вирус, който засяга нервните влакна и причинява патология на лицевия нерв.

Премахнете болезнените усещания по лицето, които се появяват, когато стресови ситуации, помагат успокоителни и витамини от група В. Оптимално, ако успокоителни(Afobazol, Glycine, Phenibut, Mebikar) се предписва от лекар.

Лекарствата, съдържащи витамини от група В (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivitis), помагат за възстановяване на нормалното функциониране на нервните влакна.

Понякога заболяването на тригеминалния нерв се отключва от синузит, синузит, алергии или зъбни патологии. В такива ситуации е важно тези заболявания да се лекуват навреме и да се потърси помощ от лекар. Могат да се предписват антибактериални лекарства, антиалергични лекарства.

За лечение на патологията на лицевия нерв се използват и лекарства, които подобряват активността. кръвоносни съдове... Ако заболяването е причинено от атеросклероза, трябва да се предписват лекарства за понижаване на холестерола: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат. Понякога се препоръчват лекарства, които оптимизират кръвообращението в мозъка: винпоцетин, гинко билоба, пирацетам, цинаризин, бетахистин.

Спомагателна терапия

За бързо премахване на симптомите на заболяването е необходимо да се придържате към интегриран подход към лечението. Лекарствата могат да се използват не само под формата на инжекции или таблетки. По-ефективно е провеждането на различни физиотерапевтични процедури с помощта на лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак), спазмолитични лекарства (дротаверин, магнезиев сулфат) се използват успешно за електрофореза за увреждане на тригеминалния нерв. Компреси с димексид, болкоуспокояващи, глюкокортикоиди (хидрокортизон, преднизон, дексаметазон) помагат за премахване на болката и възпалението у дома.

Като допълнителни средстваможе да се използва лечебни растения... Лечебните билкови чайове, баните с билки и етерични масла помагат за успокояване на нервната система и възстановяване на здравето.

Много експерти са склонни да вярват, че възпалението на лицевия нерв е почти невъзможно за лечение. В същото време днес лекарят разполага с солиден арсенал от инструменти и може да предпише ефективно медикаментозно лечение на възпаление на тригеминалния нерв. Комплексната терапия е в състояние да предотврати появата на болезнени пристъпи на невралгия на лицевия нерв за дълго време.

Лицев нерв: симптоми и лечение на невралгия (неврит)

Невралгията на лицевия нерв е неприятно заболяване, тъй като симптомите се отразяват на лицето и лечението не винаги е ефективно. Дори дългосрочното лечение не винаги лекува неврит.

На медицински език невралгията на лицевия нерв се определя като повтарящо се заболяване с повтарящи се симптоми, екзацербации, ремисии, характеризиращи се с пристъпи на силна болка, увреждане на лицевите мускули поради патология на лицевия нерв.

Болковият синдром се появява по-често в областта на изхода 2, 3 клона. Рядко симптомите на нозологията се проследяват в проекцията на 1 клон. Първото описание на болестта принадлежи на венециански лекар. През 1550 г. той идентифицира независима нозологична форма, произтичаща от неврит на лицевия или тригеминалния нерв. Според ICD-10 болестта има няколко имена:

1. Атипична лицева болка;
2. Пароксизмална лицева болка;
3. Неуточнено нарушение на тригеминалния нерв;
4. Тригеминална невралгия.

Лицев нерв: анатомия, патофизиология

Лицевият нерв излиза към повърхността на лицето през определени отвори. Той се намира в тесен канал, където може да бъде нарушен. Състоянието се нарича "тунелен синдром". При възпалителните процеси възпалението е неспецифично. Причинява оток, притискане на нервните влакна.

Патологичните симптоми се образуват и поради компресия на клоните от склеротични плаки, тумори и неоплазми. Има случаи на неспецифичен неврит (възпаление на нервите).

В редки случаи невритът се причинява от атипична анатомия:

Не забравяйте за етиологична роляхерпесният вирус, който присъства в кръвта на повече от 90% от населението, но заболяването се активира с намаляване на имунитета.

Около половината от случаите на увреждане на лицевия нерв не могат да бъдат установени. Патофизиологията говори за множество идиопатични случаи на заболяването, при които етиологичният фактор не може да бъде установен. Има комбинирани форми.

Експресивни мускулни симптоми с лицев неврит

Симптомите на увреждане на лицевите мускули са налице при заболяването доста често поради инервацията на лицевите мускули с фибри.

Инервацията на лицевите мускули се осигурява главно от лицевия нерв. Вярно е, че не може да се изключи чувствителната функция на влакното, тъй като вкусовите и секреторните влакна преминават през дебелината му - съставните елементи на междинния нерв.

Предвид описаните факти няма да е трудно да се определят симптомите на невралгия на лицевия нерв - парализа на лицевите мускули. Невролозите разграничават централната и периферната парализа, които определят основните признаци на патологията.

Симптоми на централна парализа на изражението на лицето

Съчетава се с неподвижността на двата долни крайника от противоположната страна, тъй като възниква поради увреждане на влакното над двигателния център. Причината за състоянието е мозъчен инсулт, когато доставката на кислород до мозъчните тъкани е нарушена поради кръвоизлив.

Признаци на периферна пареза на лицевия нерв

Слабостта на израженията на лицето от едната страна на лицето поради увреждане на двигателното ядро ​​​​се развива на нивото на увреждане в интервала от изхода от стилоидния процес слепоочна косткъм моторното ядро ​​на мозъка. Признаците на пълна загуба на лицевия динамизъм, невъзможността за пълно показване на емоциите са типичен признак на периферна парализа.

Специфични симптоми на невралгия на лицевия нерв

При изучаване на лицевия или тригеминалния нерв невропатолозите се ръководят от следните симптоми:

1. Miyar-Gubler - едностранно увреждане на долната част на моста и лицевото ядро ​​е придружено от кортикално-гръбначна блокада с пареза на лицевите мускули от засегнатата страна (хемиплегия, хемипареза);
2. Синдромът на церебелопонтинния ъгъл се образува при наличие на тумор (неврома) в областта, където се намира прекохлеарният нерв. През тази област преминава лицевият нерв. Състоянието провокира отоневрологични симптоми, които ще разгледаме по-долу;
3. Fauville - едностранно увреждане на лицевите и абдуцентните влакна при инсулт. Поражението на израженията на лицето се случва от страната на увреждането. При патологията работата на външния наклонен мускул на окото винаги е нарушена;
4. Синдромът на фалопиевия канал се образува в резултат на стесняване на лумена на канала на пирамидата на слепоочната кост, който от едната страна излиза на дъното на ушния канал, а от другата страна се отваря със стилоиден отвор. През него излиза лицевият нерв. Симптомите са различни - от парализа на лицевите мускули, до сълзене, сухота в очите, нарушение на вкуса на предната част на езика.

Отоневрологични симптоми с увреждане на лицевия нерв

Отоневрологични симптоми на невралгия на лицевия нерв се развиват, когато влакната са повредени в областта на пирамидата на темпоралната кост. Състоянието е придружено не само от тежка загуба на слуха от една страна. Заедно с него се образува силна лицева болка (тригеминална). Атаките се появяват остро, не изчезват за дълго време. След период на видимо благополучие настъпва рецидив на заболяването.

Самопрекратяването на атаката е променливо - от няколко минути до няколко дни. Повечето пациенти лекуват тригеминална невралгия с антиконвулсанти. Лекарствата са добри за премахване на тригеминалната болка. Симптоматиката на заболяването претърпява промени поради изчезването на пристъп на болка в пиковата фаза, но възпалителният процес при неврит продължава.

Вторият вариант на заболяването е непароксизмална прозопатия, характеризираща се с лицева болка, дефицит на чувствителност на лицевия нерв. Такава невралгия се комбинира с анестезия, хипестезия (намалена или повишена чувствителност). Формата често се провокира от вирус херпес симплекс, саркоидоза, лаймска болест (енцефалит, пренасян от кърлежи).

Друга форма на лицева невралгия е травматична невропатия. Клинични симптоми:

• Непароксизмална болка;
• Усещане за изтръпване на крайниците;
• Мимически нарушения;
• Сензорният дефицит е намаляване на чувствителността на лицето от засегнатата страна.

Постхерпетичната невралгия се появява след лечение на обриви в проекцията на ъглите на устата, лигавицата на кухината, която се провокира от вируса на херпес симплекс. Формата се среща при хора над 60-годишна възраст. Следните фактори допринасят за появата на заболяването:

• Херпетичен обрив с капилярно кървене;
• Вторична патология на фона на заболяването;
• Остър херпес с късно квалифицирано лечение;
• Сензорен дефицит - изтръпване на кожата на лицето.

Симптомите на вируса на херпес симплекс не са свързани с неврит. Комбинация от патологии се развива при възрастните хора на фона на намаляване на имунитета.

Тригеминална невралгия: синдром на тригеминална болка

Синдромът на тригеминална болка е проблем за пациенти с невралгия от дълго време. Има следните видове клинична форма:

1. Отделни атаки с "лек" интервал;
2. Краткотрайна прострелваща болка с продължителност около 10 секунди;
3. Повишена болезненост с дразнене на тригерните зони - проекцията на изхода на 2,3 клона на лицевия нерв;
4. Продължителна болка в областта на изхода на клоните на лицевия нерв с периоди на ремисия и обостряне;
5. Синдром на болка, възникващ под въздействието на задействащи механизми - измиване, преглъщане, говорене, дъвчене, действие на вятъра;
6. Избягването на дразнене на зоните за изстрелване от човек показва възможността за болков синдром;
7. Замразяване на човек в една позиция, избягване на изражения на лицето, крещи и плач, за да се предотврати появата на болков синдром;
8. Потрепване на лицевите мускули на фона на болезнена атака;
9. Липса на чувствителност в областта на болката.

Колектор клинични симптомине усложнява диагнозата, тъй като има специфични признаци на патология. Достатъчно е да натиснете пръстите си върху изходните точки 2, 3 клона, за да увеличите болковия синдром.

Отделно клинична форманевралгията е фобичен синдром. Развива се в резултат на защитното поведение на пациента. Човек свиква да избягва дразнене на лицето, провокира болка с дейността на мускулите на лицето.

Разширени клинични пристъпи на болка с периоди на обостряне, ремисия продължава при пациентите в продължение на няколко години. Проявите на зъбобол, синузит се засилват. Кариесът, възпалението на параназалните синуси засилват проявите на нозологията, изострят хода, провокират следващите пристъпи на болка. Нозологичните форми не са сравними с невралгията, така че те трябва да бъдат лекувани веднага след появата им. Въпреки това пациентите с продължителен лицев неврит са запознати с информацията на практика.

Пароксизмите на тригеминална болка се наричат ​​​​невралгия в медицински термини. Непароксизмалните изгледи на лицето често се предизвикват от тригеминална невропатия. Изключение е непароксизмалния болков синдром в случай на херпесна инфекция. Нарича се невралгия.

Необходима е диференциална диагноза на състоянието, тъй като лечението на нозологичните форми е различно.

Неврит на лицето - какво е това

Лицевият неврит е възпалително заболяване... Провокирано от инфекциозни фактори. Заболяването е рядко (2%) може да бъде придружено от двустранни лезии на изражението на лицето.

Специалното разположение на лицевия нерв в канала на темпоралната кост провокира нарушение на нервното влакно за всякакви патологичен процес, придружено от стесняване на лумена. При възпалителни процеси течността се натрупва в кухината, възниква оток.

Уникална форма на лицев неврит е синдромът на Хънт. Проявява се с херпетични лезии на ганглия, който осигурява инервацията на ушната мида, сливиците, небцето, тъпанчевата кухина. Възпалителният процес при херпес често засяга лицевия нерв, който осигурява специфични симптомилицев неврит:

• Силна болка в ухото;
• Намален слух;
• Световъртеж;
• Хоризонтален нистагъм;
• Патология на възприемането на вкуса от предната част на езика;
• Ирадиация на болка във врата, задната част на главата.

Невритът на лицето се проявява при паротит (възпаление на околоушните жлези). Симптомите на такава нозология са по-локализирани: увеличаване на слюнчените жлези, треска, интоксикация, загуба на слуха.

Лицевият неврит може да възникне, когато инфекцията се разпространява от средното ухо при хроничен възпалителен процес. Подуването на ухото се развива поради увеличаване на слюнчените жлези.

При такава нозология се увеличава вероятността от пареза на лицевите мускули, стрелящи болки във вътрешното ухо.

Невралгия на лицевия нерв: лечение

Лечението на лицевия неврит изисква облекчаване на всички симптоми на патологични състояния. Има стандартни схеми за елиминиране на патологията.

Повечето невралгии се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата облекчават тригеминалната болка на лицето. При силен болков синдром се препоръчва употребата на амитриптилин, габапентин, карбамазепин.

Лекарства за лечение на лицев неврит:

• Карбамазепинът е достъпно, ефективно лекарство за лечение на тригеминална невралгия. Максималният ефект на агента се изразява в началния стадий на заболяването. Показан е карбамазепин със силен болков синдром. Дневната доза на лекарството за обостряне на симптомите на лицевия неврит е mg. За постижение терапевтично действиедостатъчно е продуктът да се използва три пъти на ден. С прогресията на невралгията са необходими дългосрочни поддържащи дози карбамазепин;
• Габапентин е показан при пароксизмална болка като алтернатива на карбамазепин. Инструментът принадлежи към категорията антиконвулсанти с аналгетично действие. Лекарството е популярно при непароксизмални и пароксизмални форми на тригеминална невралгия. Дневна дозалекарствен продукт - мг. Лекарството се счита за по-безопасно от амитриптилин и карбамазепин;
• Амитриптилинът е трицикличен антидепресант. Механизмът на действие на лекарството е блокирането на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, което инхибира предаването на нервните импулси. Облекчаващият ефект на лекарството се постига след 2 седмици. За намаляване на антихолинергичните и седативни ефектипрепоръчителни дневни дози Ако амитриптилинът не работи правилно, е необходима габагама (габапентин).

За увеличение терапевтичен ефектот гореописаните средства се препоръчва използването на лекарства от група В - "milgamma compositum". Комбинираният състав облекчава локалното дразнене на нервните влакна. Структурни компонентимилгама:

Експертите обясняват терапевтичната активност на милгама с инхибирането на ноциоцептивните импулси. При употреба на лекарството се наблюдава ускоряване на възстановяването на миелиновата обвивка. Лечението се провежда интрамускулни инжекции 2 мл дневно. Продължителността на терапията е около 2 седмици. След това в продължение на 6 седмици трябва да приемате "milgamma compositum" - три пъти дневно по 1 таблетка.

Някои европейски източници смятат, че единственото ефективно лекарство за невралгия е карбамазепин, който намалява пропускливостта на невронната мембрана.

Tegretol се счита за една от международните търговски марки на карбамазепин. Лекарството има както психотропни, така и антиконвулсивни ефекти. Лекарството потиска пароксизмалната болка... Препоръчва се за вегетативни симптомии психични разстройства.

Основната цел на тегретол е да лекува симптомите на епилепсия. Противопоказания за назначаването на лекарството:

• Епилептични припадъци;
• Предсърден блок;
• Хипонатриемия.

Лечението на невралгия с лекарството се извършва по лекарско предписание. Лекарството без рецепта не се продава в аптеката.

Фенитоин за облекчаване на болката, 3 таблетки на ден. Противопоказание за лечение е нарушена бъбречна функция, нарушения на сърдечния ритъм, кахексия, бъбречно-чернодробна недостатъчност. Странични ефектилекарство:

• порфирия;
• Сърдечна аритмия;
• кахексия;
• Бъбречно и чернодробно увреждане.

За повишаване на терапевтичния ефект е по-добре да използвате фенитоин в комбинация с клоназепам, карбамазепин, валпроева киселина.

При обостряне на неврологични прояви се препоръчва използването на акупунктура, лазерно излагане, ултрафонофореза. Синдромът на болката на фона на невралгия се елиминира чрез приемане на антиспастични лекарства - мускулни релаксанти. Sirdalud, mydocalm отпуска мускулите, което облекчава притискането на нерва, причинено от прищипването на влакното вътре в мускулните влакна. Сирдалуд също инхибира полисинаптичното предаване на нервния сигнал.

При ниска ефективност на лекарствата се препоръчват неврохирургични методи на терапия - декомпресия на тригеминалния нерв, ретрогасерална терморизотомия.

Физическо лечение на лицева невралгия

Наред с консервативните лекарства за лечение на лицева невралгия се препоръчват физически методи:

• За 15 минути заемете позиция с наклонена глава с опора на тилната част на ръката;
• Спете отстрани на лезията;
• Набиране здрави мускулилице по посока на лезията, като завържете шал. Методът помага за възстановяване на симетрията на лицето.

Вместо шал се нанася тиксо за коригиране на асиметрия. През първия ден процедурата се препоръчва за 1 час 2-3 пъти на ден. С пластира трябва да се извършват мимически упражнения за лицето.

За здравата страна се прилага постепенно, дозирано свиване и отпускане на мускулите. Специалистите предписват комплекси от пост-изометрично физическо възпитание. Изолираното напрежение и свиване на определени мускулни групи позволява да се нормализира смеха, загубата на речева активност, които често се нарушават при пациенти с лицева невралгия. Обикновено се препоръчва да правите гимнастика два пъти на ден.

Масажът е насочен към стимулиране на здрави мускули на лицето и зоната на яката. Според класическата техника трябва да се използва комбинация от няколко масажни упражнения:

Не трябва да прибягвате до активен масаж, за да не провокирате обостряне на патологичните симптоми.

• Акупунктура;
• Пост-изометрична релаксация;
• Невростимулация;
• Електрофореза в областта на патологични нервни импулси.

Европейските насоки за лицева невралгия са използването на алфа липоева киселина. Според резултатите от много клинични проучвания, използването на на това лекарствоускорява възстановяването на нервните мембрани. Доказано е, че лекарството е ефективно при парализа на Бел. Има емпирични изследвания за ползите от лекарството за лицев неврит.

От козметични процедури за лечение на патология в някои козметични частни клиники се използват препарати на ботулинов токсин. Инструментът ви позволява да възстановите мускулите. Когато консервативното лечение не изисква ефикасност, е възможно хирургично лечение за декомпресиране на влакното.

Причини за тригеминална невралгия, симптоми и лечение у дома, медикаменти и хирургия

Нервната система играе важна роля във функционирането на човешкото тяло. Тя е отговорна за почти всички процеси, включително изражението на лицето, говора и функцията на дъвчене на храна, така че тригеминалната невралгия може да причини проблеми с дъвчещите мускули, остра болка, спазми на лицевите мускули. Заради това, което се появява тази патологияи какви лечения има?

Възможни причини за тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв е отговорен за тактилните усещания на лицето, неговата чувствителност, възприемчивостта на устната кухина и влияе върху двигателната активност на дъвкателните мускули. Невралгията е най-често срещаният тип лезия на тригеминалния нерв.

Това е хронично заболяване, характеризиращо се с остра пароксизмална болка в зоната на свързване на тригеминалния нерв с централната нервна система. Болестта се нарича още болест на Фозергил или болков тик на Трусо. Черепните нерви имат много двойки клони, патологията се причинява от поражението на петата двойка.

• вродена теснота на нервните канали по цялата дължина на клоните;
• патология на съдовете, разположени в близост до зоната на инервация (аневризми, атеросклероза);
• офталмологични заболявания, заболявания на назофаринкса или устната кухина, които могат да причинят образуване на киста или адхезия на клони в областите на разклоняване на тригеминалния нерв;
• неизправности щитовидната жлеза, метаболитни проблеми;
• инфекциозни хронични заболявания като сифилис, херпес, туберкулоза;
• всякакви неоплазми в областта на нерва;
• измръзване на лицето;
• стволов инсулт и множествена склероза са редки.

Невритът на лицето може да причини неправилно изваждане на мъдрец. Третият кътник има дълбоки корени, така че нервите могат лесно да бъдат наранени по време на екстракция. Също така, нервът може да бъде повреден, когато се постави нова протеза. В зависимост от причината за патологията и общото състояние на тялото се засяга не само целият нервен клон, но и неговите отделни части. Обикновено невралгията се разпространява от едната страна, но при ненавременно лечение заболяването може да прогресира.

Разновидности и симптоми на заболяването

Тригеминалният нерв има 3 клона, всеки от които е отговорен за определена част от лицето:

• 1 - за орбиталната област;
• 2 - за бузата, ноздрата, горната устна и венците;
• 3 - за долната челюст, устната и венците.

Видовете невралгия се класифицират въз основа на структурата на нерва. Най-честата невралгия на 2-ри клон. Също така експертите правят условно разделение на истинска и вторична невралгия. В първия случай патологията възниква като независимо заболяване в резултат на компресия на нерва, във втория - като усложнение на други заболявания (по-често инфекциозни).

Болестта на Fosergil е характерна за възрастните хора, в 70% от случаите е засегната дясната страна на лицето. По симптоматика патологията се разделя на:

1. Рефлекторни и двигателни нарушения, които се проявяват като мускулни спазмикоито променят работата на мускулите на лицето, включително дъвкателните мускули. Често едната половина на лицето е засегната изцяло.
2. Невралгия на тригеминалния нерв, характеризираща се с остър силна болка(може да има до 300 спазми на ден за до 3 секунди). В зависимост от засегнатия клон, болката се локализира в горния клепач и отгоре, в средата на лицето или в долната челюст. Този тип може да се прояви под формата на атипична невралгия, след което между атаките пациентът ще почувства болезнена болка.
3. Вегетативно-трофичен - характерни симптомив началните етапи те са едва забележими, но с напредването на лезията стават очевидни. По време на пристъпите има промяна в цвета на кожата, хрема и повишено слюноотделяне. Възможно е повишаване на телесната температура. В напреднали случаи миглите могат да падат, лицето се подува, работата на мастните жлези се променя.

Ако не започнете лечението на заболяването навреме, тогава може да се образува точка на болезнена активност. Това състояние не може да се излекува напълно, клиничната картина се изразява със следните признаци:

• болка се усеща от цялата засегната страна на лицето;
• остра болка се появява дори при леко докосване;
• дразненето се причинява от силни звуци, ярка светлина;
• вегетативно-трофичните симптоми се засилват и често се появяват;
• болката може да стане хронична.

Диагностични методи

За да се диагностицира невралгия, пациентът трябва да опише подробно естеството на болката и мястото на нейната локализация. Лекарят ще направи първите заключения, които могат да бъдат потвърдени от резултатите от рефлексните тестове:

1. роговица (затваряне на очите при наличие на външни стимули);
2. суперцилиарна (затваряне на клепачите при потупване по суперцилиарната дъга);
3. мандибуларен (свиване на дъвкателните и темпоралните мускули в отговор на потупване на долната челюст).

Характеристики на лечение

При лечението на болезнен тик Трусо главната ролявремето играе - колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-бързо и по-лесно е да се отървете от симптомите му. В противен случай невралгията ще се превърне в хроничен стадий, а окончателното й лечение ще стане невъзможно.

Терапията на тригеминалната невралгия включва няколко области:

Медикаментозна терапия

За да се отървете от невралгия на тригеминалния нерв, се използват няколко групи таблетки, включително спазмолитици, мускулни релаксанти и антиконвулсанти. Финлепсин най-често се използва за облекчаване на мускулни крампи. Той се основава на карбамазепин, антиепилептично вещество, използвано за лечение на различни видове невралгия.

Финлепсин облекчава пристъпите на болка - лекарството действа 8 часа след приложението. В някои случаи положителен резултат настъпва на 3-ия ден. Дозировката се избира индивидуално, но с облекчаване на болката тя намалява. Пълното спиране на лекарството настъпва след 6 месеца без припадъци. Заболяването може да се лекува с подобни лекарства на базата на карбамазепин.

1. Габапентин е антиконвулсант на базата на невронтин, използван за лечение на невролептична болка и епилепсия.
2. Baklosan е противовъзпалително и аналгетично лекарство. Намалява мускулния тонус, инхибира предаването на нервните импулси, като същевременно облекчава спазмите и подобрява двигателната активност на ставите, поради което често се използва в комбинация с масажи и ЛФК.
3. Пребагалин - антиконвулсантс аналгетично и анксиолитично действие. Може да се използва като болкоуспокояващо, намалява проявите на болкови тикове.

Лекарят може да предпише приема на само едно лекарство или да разработи режим за употреба на няколко лекарства, да определи дозировката. Важно е да не приемате хапчета без консултация с терапевт, тъй като те имат противопоказания. Например, задължителният карбамазепин е забранен по време на бременност и кърмене. По време на бременност се предписва лечение с мехлеми. местно действиеи народни средства.

Масаж и физиотерапевтични процедури

В състава често се използват масаж и физиотерапия комплексно лечение... Масажът е необходим за премахване на мускулния тонус и подобряване на микроциркулацията на кръвта. Най-важното при такъв масаж е въздействието върху рефлексните зони в зоните, където излизат клоните на тригеминалния нерв, тоест в лицевата, ушната и цервикалната част.

За ефективен масажпациентът трябва да седне, да наклони главата си назад върху облегалката за глава, да отпусне врата. С леки движения масажистът въздейства върху стерноклеидомастовидния мускул, след което, движейки се отдолу нагоре, се приближава до паротидните области, придвижва се към мускулите на лицето. Времето за настъпване на ремисия е индивидуално. Възстановяването може да отнеме до 14 сесии по 15 минути. Повече за техниката за извършване на процедурата можете да научите във видеото.

Физиотерапията засилва ефекта на лекарствата, може да облекчи болката и да подобри състоянието на мускулната тъкан. При невралгия използвайте:

Физиотерапията в комбинация с болкоуспокояващи често се предписва в случай на неврит след изваждане на зъб. Такава лезия се лекува по-бързо, но колко време ще отнеме пълното възстановяване може да се определи само от лекар.

Кога е показана операция?

Ако нито един от консервативните методи на лечение не даде резултат или патологията е причинена от аномалии в структурата на кръвоносните съдове, клоните на нерва, тогава се предписва операция. В този случай лечението може да се извърши по следните методи:

1. В ранните етапи на развитие на заболяването се използва перкутанна хирургия. На пациента се прави локална анестезия, под кожата се вкарва игла, през която се прилага електрически ток към корена. Целта на операцията е да се убие засегнатия нерв.
2. Микроваскуларната декомпресия е показана, когато невралгията е причинена от притискане на нерва от съд. Хирургът ще отдели съда от клона на нерва. След операцията се наблюдава положителен резултат, но вероятността от увреждане на кръвоносните съдове е висока.
3. Радиочестотното разрушаване включва унищожаване само на една засегната част от нерва чрез излагане на високи температури.
4. Инжекции с глицерин - веществото се инжектира под кожата в точката на разклоняване на корена, настъпва разрушаването му.

Има и неинвазивен метод, свързан с опции хирургично лечение... Това е йонизиращо лъчение, което унищожава нервния корен без механично въздействие.

Народни средства

Домашното лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Традиционната медицина трябва да допълва традиционни средстваборба с патологията. Ефективни рецепти:

1. Отвара от лайка. Растението е известно със своите успокояващи и противовъзпалителни свойства. За да го приготвите, залейте с 1 с.л. л. сушени цветя 1 с.л. вряща вода, оставете сместа да вари и леко се охлади, отцедете. Ако се появи зъбобол, сложете отварата в устата си и я дръжте на болната страна.
2. Маслото от ела ще помогне за успокояване на болката – втрива се в кожата през целия ден. Може да се наблюдава зачервяване на епидермиса, но болката ще отшуми още на 3-ия ден.
3. Компресът от елда е прост и ефективен метод за облекчаване на болката. Загрейте добре зърнената каша в тиган, увийте я в естествена кърпа и нанесете компрес върху болното място. Струва си да го държите, докато зърнените култури изстинат. Процедурата се повтаря три пъти на ден.
4. Хората с нормална кожа, които не са склонни към раздразнения, могат да използват глинени компреси. Сухият прах се смесва с оцет до гъста каша, след което се образува тънка палачинкаи го нанесете върху мястото на нараняване.
5. Възрастните могат да използват тинктура от малина. Листата на растението се пълнят с водка в съотношение 1: 3, след което се вливат в продължение на 9 дни. Готовият продукт се консумира на малки дози преди хранене в продължение на 3 месеца.
6. Прясно изцеден сок от черна ряпа трябва да се използва за избърсване на кожата няколко пъти на ден.
7. Пюрето от фурми трябва да се приема през устата по 3 ч.л. в един ден. Масата трябва да се готви ежедневно, най-удобно е да използвате блендер.

Нелекуваната патология няма да доведе до смърт, но значително ще влоши качеството на живот. Постоянна болкаводят до стрес и депресия, нервност. Също така болката пречи на нормалното хранене, има намаляване на телесното тегло и имунитетът е отслабен. Когато се появят първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар.

Тригеминална невралгия

Невралгията е състояние, придружено от остра пароксизмална болка в областта на нервните стволове. Невралгиите са характерни не само за пациенти в напреднала възраст: често се наблюдават при млади хора, особено при жени. Сред исканията за медицинска помощзначителна част от такива патологии са свързани с увреждане на лицевия нерв.

Какво е тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв е един от компонентите на инервацията на черепа. Основната му функция е да осигури чувствителност към лицето, така че клоните са разположени от двете страни и пасват на всички органи на предната част на главата.

Разстройство под формата на разстройство на нервната функция с кратки, но изключително силни пристъпи на болка се нарича тригеминална невралгия.

Патологията често има хронично протичане: острото състояние се заменя с дълъг безболезнен период.

Причини

Смята се, че основният етиологичен фактор на заболяването може да бъде притискане на нерва от съдове с увредени физическа формаили необичайно обрасли, склеротични плаки, по-рядко - тумори в малкия мозък, неоплазми на черепните нерви.

Сред другите причини за невралгия има:

• стесняване на костния канал поради заболяване на венците, максиларни синуси, кариес;
• вродена специфична структура на костите на основата на черепа;
• при хора с отслабена имунна система херпесният вирус, присъстващ в тялото, може да причини невралгия.

Често не е възможно да се установи точната причина за заболяването. В този случай невралгията се счита за идиопатична.

Повтарящи се пристъпи на болка могат да бъдат провокирани от:

• пренесени напрежения;
• хипотермия;
• въздействие на вятъра;
• травма на лицето;
• спад имунна защитаорганизъм;
• дълъг разговор;
• дъвчене на твърда храна;
• бръснене, миене на зъби.

Средната цена на ЯМР сканиране на мозъчните съдове може да намерите тук. Там ще намерите и информация как протича самата процедура и в какви случаи не се прави.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на заболяването са локализирани по протежение на нервния ствол, който е претърпял патологични ефекти (челюст, чело, зона на веждите, буза). Обикновено най-болезнени са точките на приближаване на клоните на нерва към епидермиса (очна кухина, брадичка).

Пациентите описват усещанията си по различни начини, но по-често - под формата на непоносима, пареща и потрепваща болка с продължителност от няколко секунди до няколко минути. Неприятните усещания в повечето случаи възникват в назолабиалния триъгълник, след което се разпространяват в по-широки области.

Човек със спонтанна невралгия може рязко да замръзне или да започне интензивно да търка лицето си. Внезапната болка може да се разпространи и в ушите, зъбите, скалпа и пръстите.

Често срещано явление е болков тик поради мускулен спазъм в областта на засегнатия нерв.

Други симптоми, които могат да се допълнят клинична картинаневралгия на лицевия нерв:

• зачервяване на кожата на лицето (общо или под формата на петна);
• парене след прекратяване на силната болка;
• неконтролирано слюноотделяне, сълзене;
• липса на болка през нощта, както и намаляването им със силен натиск върху кожата.

При някои хора заболяването има единични епизоди през живота им, при други протича под формата на ремисии и обостряния. Опасността от невралгията е, че с течение на времето тя може да прогресира с повишена болка и по-чести остри периоди.

Непредвидимите припадъци също причиняват психични разстройства: човек в очакване на болка може да загуби самоконтрол, да спре да се храни добре, да пренебрегне хигиената, да напусне работа и физическа активност.

В особено тежки случаи тежката депресия може дори да доведе до самоубийство.

Снимката показва основните места на локализация на болката при тригеминална невралгия:

Лечение

Лекарство

При избора на лекарства за лечение на заболяването се вземат предвид неговите причини, които се разкриват чрез внимателна диагноза и диференциално сравнение с инфекциозни, съдови и туморни патологии на главата.

Най-често се предписват едно или повече лекарства от следните групи:

• Антиепилептични лекарства (карбамазепин, окскарбазепин, дифенин, ацеседипрол, тебантин). Карбамазепинът е най-често използваното лечение от първа линия, но поради странични ефектиизисква се задължително проследяване на кръвната картина и редовна оценка на чернодробната функция. Курсът на лечение може да бъде дълъг с постепенно намаляване на дозата.
• При неефективност се използват лекарства от втора линия от същата фармацевтична група (финлепсин, дифенин, фенитоин).

• Мускулни релаксанти централно действие(баклофен, баклозан, сирдалуд) за премахване на мускулна спастичност при невралгия.
• Антидепресанти се препоръчват преди лягане (амитриптилин, тразодон).
• Витамини от група В (интрамускулно). Лекарствата по избор са милгама, невроубин.
• На местно ниво можете да използвате всякакви кремове и мехлеми с нестероидни противовъзпалителни компоненти (bystrum-gel, diclac, diclofenac) за облекчаване на болката.
• За облекчаване на болката в лечебно заведениеизвършват фонофореза, електрофореза с новокаин, лидокаин, UHF, акупунктура, микротокова терапия. Пациентът може да бъде облекчен и чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици в таблетки.
• Обикновено след 1-3 месеца, при липса на резултати от консервативна терапия, се планира операция (декомпресия на нервните стволове с помощта на микрохирургични методи).

Масаж при тригеминална невралгия

Преди да направите сами масажа, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете появата на нов пристъп на болка при грешна техника.

Основните използвани техники:

• триене на рамене, шия, ръце;
• поглаждане на задната част на главата, долната част на скалпа, преди да преминете към шията;
• леки вибриращи движения в областта на скулите, бузите;
• масажирайте с върха на пръстите в областта на веждите, челото, назолабиалния триъгълник.

Всички движения се извършват без силен натиск. Разрешено е използването на вибрационен масажор (с разрешение на лекуващия лекар). Продължителността на сесиите е всеки ден, курсът е до 25 процедури.

Гимнастика

Движенията и контракциите на лицевите мускули причиняват не само облекчение по време на следващата атака на болестта, но и помагат за намаляване на компресията на нервните клони в бъдеще. Допълнителни положителни ефекти от гимнастиката:

• подобрено кръвообращение;
• оптимизиране на лимфния отток;
• възстановяване на проводимостта на нервните импулси (в случай на нарушение);
• предотвратяване на развитието на застой в мускулите.

• Наклони и кръгови завъртания на главата (2 минути).
• Изпъване на врата и главата, доколкото е възможно към всяко рамо (4 пъти).
• Разтягане на устните в усмивка, привеждането им в "тръба" (6 пъти).
• Събиране на въздух в бузите, издишване през тесен процеп на устните (4 пъти).
• Прибиране на бузите (6 пъти).
• Затваряне и отваряне на очите със силно притискане на клепачите (6 пъти).
• Повдигане на веждите нагоре, докато фиксирате челото с ръка (6 пъти).

Лумбодия с вертеброгенен генезис - всичко за заболяването, особеностите на неговото протичане, диагностика и лечение.

Замайването може да бъде причинено от цервикална остеохондроза. Прочетете повече в тази статия.

За лечение на VSDчесто използвайте "Мексидол". Средната цена за 10 ампули от това лекарство можете да намерите на връзката http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Традиционни методи

съоръжения алтернативна медицинаподобно заболяване е малко вероятно да се излекува, но е напълно възможно да се облекчи болката, да се отпуснат мускулите и да се "забави" нова атака. Следните методи на терапия се считат за най-полезни и ефективни:

• Брезовите пъпки настояват за водка (3 супени лъжици пъпки на 0,25 литра водка) в продължение на 20 дни. След това ежедневно се правят компреси върху засегнатата област.
• Разтрийте хрян и го нанесете върху кожата на лицето за 5-10 минути под формата на лосион.
• Съберете люлякови пъпки (50 г), сварете в 300 мл. вода 15 минути. След това разтопете 2 супени лъжици свинска мазнина и смесете с 1 супена лъжица бульон. Мехлемът се използва ежедневно, а от бульона се правят компреси с време на експозиция 30 минути.
• Ще бъде полезно ежедневно да се пият чайове от листа от мента, огнена вода, листа от малина, жълт кантарион. Тези растения облекчават възпалението, отпускат мускулите и подобряват съпротивителните сили на организма.

Прогноза за възстановяване и профилактика на невралгия

По правило обострянето на болката се случва през пролетния и есенния период.

Ранното посещение при лекар ще помогне за предотвратяване на рецидив на заболяването, тъй като повече от 70% от епизодите на тригеминална невралгия се спират напълно чрез приемане на антиконвулсанти и никога не се връщат.

Особено лесно се поддава лекарствена терапияпатология, дължаща се на травма, както и заболявания, които се развиват при млади хора. В напреднала възраст често само хирургическа интервенция връща пациента към пълноценен живот.

За предотвратяване на невралгия си струва да се спазват следните мерки:

• своевременно лекувайте зъби, синузит, синузит;
• не преохлаждайте;
• намаляване на вредното въздействие на стреса;
• подобряване на имунитета, втвърдяване;
• елиминирайте навреме всички остри инфекции.

Невралгията на тригеминалния нерв е трудно, но лечимо заболяване. Спазването на превантивните мерки и правилното и навременно започнато лечение е ключът към връщането към пълноценен живот.

Неврохирург за тригеминална невралгия:

Невралгия на лицевия нерв

Невралгията на лицевия нерв, известна още като неврит или синдром на Fottergil, е патологично състояние, при което изражението на лицето е нарушено, наблюдава се парализа или отслабване на движението на лицевите мускули. При невралгия възниква възпаление на тригеминалния нерв (един или повече клона). Най-често невралгия се наблюдава при пациенти на средна и напреднала възраст. Лечението е достатъчно дълго, заболяването е трудно за лечение.

Код по ICD-10

Причини за невралгия на лицевия нерв

Невралгията на лицевия нерв се развива, когато мозъчната артерия притиска корена на лицевия нерв, където преминава в мозъчния ствол. Артерията може да притисне тригеминалния нерв или да се обвие, което разрушава обвивката на нервните влакна.

Причината за компресията може да бъде намаляване на лумена на костния канал, по който минава тригеминалният нерв, поради възпаление на носната лигавица, пародонтоза и други възпалителни заболявания.

Освен това, разрушаването на нервната обвивка може да започне поради течения, които преохлаждат нервните влакна и водят до спазми на лицевите мускули, отговорни за изражението на лицето. Честа причина за невралгия са нарушения в ендокринната система, херпес вирус, съдови и неврогенни нарушения, натиск от нарастваща киста или тумор.

Симптоми на невралгия на лицевия нерв

Заболяването е придружено от болка, обикновено пароксизмална, както и промени в лицето (изкривяване), но чувствителността на лицето не е нарушена.

Невралгията на лицевия нерв е придружена от пароксизмална, силна болка. Интервалът между пристъпите може да варира от няколко часа до няколко седмици.

Болката може да се появи в областта на устата, зъбите, ухото, очите. По време на атака може да се появи тик. Отваряне на устата, дъвчене, говорене (особено продължително), бръснене, преглъщане, студен въздух могат да провокират атака.

Също така при заболяването има свиване на лицевите мускули от едната страна на лицето.

Къде боли?

Диагностика на невралгия на лицевия нерв

Невралгията на лицевия нерв протича ярко изразени признаци, което практически не създава затруднения при диагностицирането и диагностицирането.

При невралгия пациентът се оплаква от парене и остри болкив областта на лицето, които обикновено се появяват внезапно. Атаките могат да продължат от 10 секунди до 2-3 минути, след което преминават сами.

Обикновено болките се появяват в частта на лицето, където са възпалени клоните на тригеминалния нерв, винаги се появяват само от едната страна, могат да излъчват прострелваща или „електрическа“ болка в окото, ухото, шията и др. Най-тежките пристъпи са наблюдава се при пациенти с лезии на трите клона на нерва ...

По време на атака се появяват конвулсивни контракции на лицевите мускули, докато пациентът се опитва да намали максимално изражението на лицето, често в този момент се увеличава слюноотделянето, появява се изпотяване, кожата на лицето се зачервява.

Болката може да се появи както самостоятелно, така и при определени движения, например по време на бръснене или говорене.

В интервалите между атаките човекът е практически здрав, не е възможно да се идентифицират признаци на патология.

Понякога при натискане на определени точки на нерва може да се появи болезненост.

Болката обикновено се локализира на едно място и поради патология, пациенти дълго времедъвчете храна от другата страна, което с течение на времето води до появата на мускулно уплътняване, мускулна дистрофия и намалена чувствителност.

На рецепцията неврологът веднага отбелязва как пациентът говори за припадъците, като същевременно се опитва да не докосва засегнатата страна на лицето. По правило пациентът е напрегнат, в постоянно очакване на нова атака.

Какво трябва да се изследва?

С кого да се свържа?

Лечение на невралгия на лицевия нерв

Невралгията на лицето е трудна за лечение. Има два метода за лечение на тази патология: консервативен и хирургичен.

При консервативно лечение лекарствата обикновено се предписват в комбинация с физиотерапевтични процедури.

При невралгия специалистът предписва антиконвулсанти (прегабалин, карбамазепин, финлепсин и др.), спазмолитици, акупунктура, парафинови приложения, течения на Бернар.

Поради редица причини консервативното лечение може да няма желания ефект, например, ако дозировката на лекарствата е изчислена неправилно, или пациентът е приемал хапчета нередовно или е пропуснал предписаните процедури.

В този случай лекарят може да вземе решение за хирургично лечение.

Най-ефективният метод се счита за микроваскуларна декомпресия на корена, по време на която специалист извършва трепанация и поставя специални импланти, които помагат за облекчаване на натиска върху корена на нерва.

Също така, при невралгия може да се използва радиочестотно разрушаване, с помощта на което се разрушава коренът на тригеминалния нерв.

Наскоро се появи нов методхирургично лечение - невростимулация на моторната кора на мозъка. Този метод е минимално инвазивен (т.е. интервенцията в тялото е сведена до минимум) и по-малко рисков, за разлика от макроваскуларната декомпресия, а ефективността на тази техника е доказана от чуждестранни изследователи. По правило след няколко сесии болката практически изчезва, с успешни резултати електродите се имплантират в мозъчната кора.

Съществуват и алтернативни методи за невралгия, които няма да премахнат напълно болестта, но ще помогнат за намаляване на болезнените симптоми.

Компрес, направен от пресен лук, се счита за доста ефективен метод (поставете ситно нарязан лук в широка превръзка или марля и прикрепете към болното място).

Помага и студен компрес от сварен чесън и лимонов сок.

Често невралгията се развива от липса на калций или магнезий, витамини от група В в организма, затова се препоръчва да се консумират повече храни, които съдържат тези елементи (мляко, яйца, сирене, риба, месо, ядки, семена).

Гимнастика за лицева невралгия

Невралгията на лицевия нерв причинява силни контракции на лицевите мускули, а гимнастиката не само ще облекчи състоянието по време на следващата атака, но и ще помогне за намаляване на натиска върху корена на нерва.

Гимнастиката подобрява притока на кръв, лимфния отток, възстановява нарушената проводимост на импулсите на нервните окончания и предотвратява задръстванията на мускулите.

Най-добре е да изпълнявате упражненията пред огледало, за да контролирате максимално процеса.

Комплексът от упражнения трябва да включва:

• кръгови завъртания и наклони на главата (по две минути),
• наклон на главата към рамото и максимално удължаване на шията (четири пъти във всяка посока),
• привеждане на устните в "тръба" и разтягане в усмивка (шест пъти),
• изтегляне на въздух в устата (докато бузите трябва да са надути колкото е възможно повече) и издишване през тънката междина между устните (четири пъти),
• прибиране на бузите (шест пъти),
• отваряне и затваряне на очите, докато клепачите трябва да се компресират и отварят със сила (шест пъти),
• максимално повдигане на веждите, докато челото трябва да се фиксира на ръка (шест пъти).

Човешкото лице е способно да изрази най-фините и дълбоки нюанси на емоционални преживявания. Тази възможност е в основата на комуникацията, жизненоважна за адаптирането на всеки индивид в съвременното общество. Неврит на лицевия нерв - така наречената парализа на Бел, лишаваща част от лицевите мускули от подвижност и изкривяваща грозно изражението на лицето, се превръща за пациента не само в медицински, но и в социален проблем.

Какво причинява парализа на Бел?

Възпалението на лицевия нерв може да бъде резултат от:

• инфекциозна, вирусна или бактериална инвазия;
• метаболитни нарушения, например, персистираща хипергликемия при диабет;
• вродена теснота на костния канал, който освобождава лицевия нерв от черепа;
• травматично стесняване на канала с фрактури на тялото на слепоочната кост;
• възпалителни процеси в областта на ушите;
• дифузни колагенози;
• туморни процеси;
• възпаление на менингите;
• множествена склероза;
• едематозен синдром по време на бременност;
• остър НМК.

Началото на възпалителния процес в нервния ствол се дава от обща и локална хипотермия. Много често парализата на Бел се отключва от течения.
В педиатричната практика невритът на лицевите нерви се среща толкова често, колкото и при възрастните. Но списъкът с причините, които ги причиняват, е много по-кратък. Задействащият фактор за неврит при дете е главно отит на средното ухо, провокиран от хипотермия или течения.

Как възниква парализата на Бел?

В патомеханизма на лезията условно се разграничават най-значимите етапи:

• спазъм на кръвоносните артериоли;
• липса на кръвоснабдяване на нерва;
• хипоксия на нервните клетки;
• подуване на нервния ствол;
• образуването на микрохеморагии в него.

Полученият възпалителен процес блокира или ограничава предаването на нервните импулси от мозъка към рецепторите на лицевите мускули. Императивните сигнали от мозъчните ядра остават без мимически отговор, което при пациент с неврит се проявява с невъзможност за контролиране на мускулите на засегнатата половина на лицето. при което:

• клиничната картина на първоначалния пристъп и острия процес се проявяват светкавично - в рамките на един ден или по-бързо;
• може да бъде придружено от болков синдром.

Но това не е необходимо, доста често пациентът, съвсем неочаквано за себе си, изведнъж вижда в огледалото отражение на асиметрично лице. Той осъзнава, че не може да се усмихва, да се намръщи или да повдига вежди, изпитва затруднения при дъвченето на храна.

Основните симптоми на неврит

Визуалната картина на обездвижената половина на лицето, инервирана от възпален нерв, наподобява маска. В същото време е поразително, че в сравнение със здравата страна:

• палпебралната фисура е отворена малко по-широко;
• забележимо под нивото на ъгъла на устата;
• има гладкост на назолабиалната гънка;
• не се определя тежестта на напречните фронтални бръчки.

Когато се опитвате да изразите емоции, степента на асиметрия се увеличава:

• Опитът да се усмихне превръща устата в тенис ракета в очертания.
• Опитът за затваряне на очите показва какво е симптом на "заешко око", когато клепачът не се затваря напълно, а склерата избелва в останалата междина.

Докато ядете, можете да наблюдавате, че:

• опитът за приемане на течна храна завършва с стичането й надолу по брадичката от възпалената страна;
• опитът за дъвчене на твърдо парче храна е придружен от ухапване от бузата.

Окончателната диагноза на неврит се извършва от невролози; при поставяне на диагнозата се вземат предвид следното:

• оплаквания и отклонения в неврологичния статус;
• резултатите от клиничните изследвания на кръв и урина;
• Рентгенови данни;
• електромиографски показатели;
• заключения от компютърна (КТ) и магнитно-резонансна (ЯМР) томография.

Характеристики на хода на заболяването

Възстановяването на нервната тъкан е изключително бавно, респ. клиничен ходневритът се характеризира с:

• продължителност и стабилност;
• резистентност към терапия;
• склонност към рецидив.

Въпросът колко се лекува неврит се задава от почти всеки пациент на лекуващия лекар. Възстановяването на нервната тъкан може да отнеме месеци на лечение. Болестта, която за кратко се оттегля под влиянието на лекарствената терапия, има тенденция да се връща отново и отново, като постоянно показва тенденция към рецидив. Счита се за голям успех, ако е възможно пациентът да се излекува след един месец, по-често пълното възстановяване не настъпва дори след шест месеца лечение. В педиатричната практика прогнозата е много по-благоприятна, само 2 - 3 седмици се отделят от пълното възстановяване на остро болно дете.

Тактика на терапевтичните мерки

Само правилният подход към лечението и придържането към правилната тактика могат:

• да осигури на пациента трайно възстановяване;
• премахване на нежелани последствия;
• осигуряват благоприятна прогноза.

Основните условия за гарантиране на терапевтичен успех са:

• медикаментозната терапия трябва да започне незабавно;
• лечението трябва да се провежда в болнични условия или в дневни болнициполиклиники;
• терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

Невъзможно е да се постигне устойчива положителна динамика при неврит у дома. Съществува риск нарушенията в инервацията на лицевите мускули да станат постоянни и да възникнат контрактури. Терапевтичните усилия за неврит трябва да бъдат сложни, да включват няколко задължителни области:

• лечебен ефект;
• електрофизиотерапевтични процедури;
• курсове за масаж;
• тренировка на лицевите мускули;
• акупунктурни сесии.

Медикаментозно лечение

Разбирането на патомеханизма на неврита позволи на клиницистите да определят как и как да лекуват парализата на Бел, за да постигнат оптимален резултат. Схемата на лекарствена терапия трябва да включва компоненти, които засягат всеки от етапите на възпалителния процес:

• спазмолитици;
• деконгестанти;
• противовъзпалително;
• невротропна.

В зависимост от предполагаемата причина за заболяването се предписва антивирусна или антибиотична терапия. При необходимост се предписват обезболяващи и витаминни комплекси... Подобрения в провеждането на нервните сигнали през мускулите се постигат с антихолинестеразни средства, като се използват съвременни ефективни лекарства като Neuromidin, Ipigrix или Amiridin. Предписването на лекарствен комплекс е абсолютна прерогатив на лекар. Пациентът не трябва сам да решава как да лекува такова резистентно на терапия заболяване или да замени лекарствата, препоръчани от лекуващия лекар, с народни средства.

Физиотерапевтичен ефект

Целта на предписването на физиотерапия е да се повиши ефективността на лечението. Под тяхно влияние:

• стимулира се локалното кръвообращение;
• проводимостта на импулсите по нервните стволове се увеличава;
• ефектът на лекарствата върху нервната тъкан се засилва.

Видовете физиотерапия, последователността и продължителността на курсовете им се избират индивидуално за всеки пациент. Следните методи са успешно използвани при лечението на неврит:

• магнитотерапия;
• диадинамична терапия;
• фоно- и електрофореза;
• карбоксипунктура;
• лазерна терапия;
• дарсонвализация;
• UHF и НЛО.

Физиотерапията, предписана навреме (а именно от 7-10 дни от процеса на лечение), повишава ефективността на лекарствата и намалява възможността от развитие на нежелани усложнения.

Ограничения при назначаването на физиотерапия

Успехът и безопасността на използването на курсове по физиотерапия се осигуряват чрез спазване на разумна предпазливост. Например, по време на бременност, поради възможността за отрицателен ефект върху плода, използването на:

• магнитотерапия;
• Микровълнова терапия.

Назначаването на физиотерапия при деца с хипотрофия, с намалени адаптивни и реактивни възможности на организма, с опасност от разпространение на съпътстващо заболяване, на фона на хипертермия и склонност към кръвоизливи е ограничено. Има и възрастови ограничения за използването на физиотерапия при деца. Разрешена среща:

• UHF, UFO и микровълнова терапия – от раждането;
• електрофореза - от втория месец от живота;
• ултразвук и електростимулация - от двегодишна възраст;
• динамични течения - само от седемгодишна възраст.

Възстановяване на израженията на лицето с масаж и ЛФК

Курсовете за масаж се предписват не по-рано от 3-4 седмици от началото на лекарствената терапия, продължителността им се избира индивидуално за всеки пациент. Средно пълният курс може да включва от 10 до 15 сесии. Масажът за неврит трябва да се извършва само от опитен масажист, защото:

• засегнатата област е изключително чувствителна зона - лицето;
• процедурата ще изисква здравен работник специално обучениеи специфични професионални умения.

По време на посещение на специализирана сесия, пациентът се съветва да запомни последователността и интензивността на манипулациите, за да може по-късно, вече у дома, да продължи курса самостоятелно, за да затвърди ефекта. Идеално комбинирани, допълващи се, масаж и гимнастика за лице. Когато взаимодействат, те дават засилен ефект, което ви позволява бързо да възстановите израженията на лицето. Препоръчва се пациентите да продължат да правят упражнения, които тренират лицевите мускули след изписване у дома.

Прилагане на хирургични методи

В случаите, когато клиничното подобрение не може да се постигне дори за 8-10 месеца чрез комплексна терапия, пациентът се насочва към хирурзи. Най-често операцията се прибягва до:

• с компресия на лицевия нерв във фалопиевия канал;
• в нарушение на целостта му от травматичен произход.

Стволът на лицевия нерв и неговите клони след операция са в състояние да възстановят напълно своята функционалност. Прибягват до помощта на пластични хирурзи, когато се появят мускулни контрактури на лицето след неврит. В такъв случай оперативен методподлежи само на отстраняване на козметичен дефект. Мускулите, които са загубили своята еластичност поради продължително бездействие, не могат да възвърнат своята функционалност.