Лицев нерв, възпаление: симптоми, лечение. Как да разпознаем неврит на лицевия нерв. Заболяване на лицевия нерв: симптоми и лечение на неврит

Лицевият (тригеминалният) нерв е един от дванадесетте черепни нерви, който отговаря за двигателната, сензорната и мимичната функция на лицето.

Помислете за основните симптоми на възпаление лицев нерви методи за лечение на това състояние.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Най-често лицевият нерв се възпалява поради следните причини:

1. Силна хипотермия или престой на течение.

2. Менингит.

3. Множествена склероза.

4. Постоянно притискане на нерва от кръвоносни съдове или развиващ се тумор.

5. Херпес, който ще засегне окончанията на нерва.

6. Неправилна оклузия.

7. Хронични заболяваниясинусите.

8. Аневризма.

9. Нараняване на лицето.

10. Сътресение.

11. Вирусни инфекции.

12. Различни бактериални инфекциигорен респираторен тракт.

13. Анестезия на долен алвеоларен нерв от зъболекаря.

14. Рязко намаляване на имунитета.

15. Силен психо-емоционален шок.

16. Лошо храненекоето води до имунни нарушения.

17. Прекомерно физическо претоварване.

В допълнение, следните причини могат да провокират внезапно възпаление на лицевия нерв:

Почистване на зъби;

Рязко докосване на лицето;

Удар на носа;

Престой на течение, при което вятърът ви духа в лицето;

Възпаление на лицевия нерв: симптоми и признаци

По правило възпалението на лицевия нерв е едностранно, тоест е засегната само половината от лицето. Само в два 2% от всички случаи може да възникне възпаление и на двата му клона.

Обикновено това състояние е придружено от следните симптоми:

1. Намалете или обратно, увеличете чувствителността на засегнатата половина на лицето.

2. Влошаване на функцията на очите (невъзможност за отдалечаване).

3. Сухота в очите или обилно сълзене.

4. Разтягане на лицето.

5. Появата на изкривяване на устните.

6. Намалено слюноотделяне.

7. Изкривяване на някои части на лицето.

8. Появата на силна стреляща болка.

9. Спускане на ъглите на очите.

10. Увреждане на слуха (може да е глухота или повишен слух).

11. Влошаване на вкуса.

12. Появата на потрепвания на мускулите на лицето, които се произвеждат по неволен начин.

14. Силна умора.

15. Повишаване на температурата.

16. Остра парализа на мускулите на лицето.

17. Появата на малък обрив в засегнатата част на лицето.

18. Болки в мускулите и тялото.

19. Мигрена.

20. Безсъние.

21. Раздразнителност.

Важно е да знаете, че горните симптоми могат да показват не само невралгия на лицевия нерв, но и редица други заболявания на шията, носа и лицето. Поради тази причина те трябва да бъдат правилно разпознати и диференцирани.

Синдром на болка с това състояниеобичайно е да се разделят на два вида: типична и нетипична болка.

Типичната болка е присъща остър ходтова заболяване. Освен това естеството на такава болка ще бъде стреляща и остра. Прилича на токов удар в определени области на лицето.

Атипичната болка е постоянна. Локализира се в по-голямата част от лицето и има вълнообразно течение (засилва се, след което отново отшумява). Понякога се случва болката да измъчва човек всеки час с атаки от 20 секунди. В този случай пациентът не може да спи.

Възпаление на лицевия нерв: диагностика и лечение

Поради факта, че възпалението на лицевия нерв обикновено е придружено от изразени симптоми, се поставена диагнозаняма да е трудно за лекаря.

За да се изключи възможността за друго заболяване, пациентът все пак се препоръчва да направи КТ, ЯМР и да бъде прегледан от невролог.

Медикаментозното лечение се подбира за всеки пациент индивидуално, в зависимост от сложността на заболяването. Традиционна терапиявключва следното:

1. Назначаване на глюкокортикостероиди и хормони (преднизолон).

2. Назначаване на различни перорални противовъзпалителни средства (Нимезулид).

3. Лекарства за намаляване на отока и диуретици (Fursemide).

4. Ако пациентът страда от силна болка, тогава се предписват аналгетици (Аналгин).

5. При спазми и мускулен тремор се използват спазмолитици (Дротаверин).

6. Вазодилататорните лекарства се използват за подобряване на общото кръвообращение.

7. Витамините от група В се използват за подобряване на метаболизма и укрепване на имунитета.

8. При тежко нарушение двигателни функциипациентът трябва да предпише метаболитни лекарства (Nerobol).

9. Антивирусни лекарствасе предписват в случаите, когато възпалението е причинено от херпес вирус или др вирусни заболявания... Обикновено в този случай се използват лекарствата Geprevir, Lavomax.

10. При силен болков синдром на човек могат да се предпишат наркотични болкоуспокояващи (Промедол, Трамадол). Могат да се използват и ненаркотични аналгетици за интрамускулно инжектиране (Кетанов, Дексалгин).

11. Витаминни комплексиса необходими за общото укрепване на организма. Обикновено за тази цел се предписват следните лекарства: Neurobion, Neurorubin.

12. Лекарства, които облекчават спазмите.

След лекарства, кога остри симптомище бъдат елиминирани, на пациента се предписва физиотерапия. Той предвижда следното:

1. Назначаване на процедури с ултразвук и хидрокортизон.

2. Извършване на апликации с озокерит (курсът на лечение включва минимум 5 процедури).

3. Акупунктура.

4. Парафинотерапия.

Отделно трябва да се каже за масажа. Основната му задача е да премахне мускулна трескаот засегнатите мускулни групи и повишаване на тонуса в тези мускулни стави, които са атрофирали.

Освен това, с редовен масаж, кръвообращението в човек ще се подобри и възпалението ще бъде облекчено. Тази процедурасъщо ще помогне да се отървете от силна болка.

Самият масаж се извършва чрез въздействие върху рефлексните зони на лицето, шията и ушите. Процедурата се извършва в седнало положениеболен. В този случай главата му трябва да бъде поставена върху облегалката за глава по такъв начин, че мускулите на лицето на лицето да са отпуснати.

Масажът трябва да се прави леко, но в същото време с достатъчно ритмични движения. Трябва да се извърши от специалист, тъй като пациентът няма да може да се справи сам с това (той няма да усети половината от лицето си).

Техниката на масаж е както следва:

Първо, мускулите се загряват с леки кръгови движения;

Продължителността на процедурата трябва да бъде петнадесет минути;

Курсът на лечение включва 10 сесии, които могат да се повторят след две седмици.

Ако след медикаментозно и физиотерапевтично лечение засегнатите мускули на лицето не се възстановят, тогава на пациента ще бъде предписано хирургично лечение, а именно автотрансплантация на тригеминален нерв. то последна инстанция, което се извършва само в специален тежки случаи.

Възпаление на лицевия нерв: лечение, прогноза и профилактика

В повечето случаи прогнозата за възпаление на лицевия нерв е благоприятна. Положителен резултат и пълно възстановяванесе наблюдава при почти 80% от пациентите. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение, за да не влошите състоянието си.

Ако невритът е провокиран от нараняване на лицето или тежки инфекции, тогава нормализирането на мускулната функция може изобщо да не настъпи. В този случай човекът ще се нуждае от хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация.

Що се отнася до риска от рецидив на заболяването, той е налице. Освен това всяко ново избухване на възпаление на нервите ще отнеме повече време и по-трудно.

както е известно, най-добрият методлечението на заболявания е тяхната превенция, следователно, за да предотвратите развитието на възпаление на лицевия нерв, трябва да се придържате към следните съвети:

1. Навременно лекувайте инфекциозни и бактериологични заболявания, които могат да провокират възпаление на лицевия нерв.

2. Следете състоянието на зъбите и при необходимост посетете зъболекаря.

3. Втвърдете се.

4. Избягвайте хипотермия.

5. При първите признаци на заболяване незабавно се консултирайте с лекар.

6. Избягвайте стрес и силен нервни сътресения.

7. Спрете пушенето, тъй като то понижава имунната система.

8. Спортувайте и активни физическа дейност.

9. Яжте повече плодове и зеленчуци.

10. Ограничете консумацията на алкохолни напитки.

11. Избягвайте наранявания и течения.

Възпалително заболяване VII двойкичерепните нерви, които могат да възникнат след тежка хипотермия, като усложнение след вирусни и инфекциозни заболявания, се наричат ​​неврит (невралгия) на лицевия нерв. В медицината се използва името - "неврит", "парализа на Бел" или "невропатия", в зависимост от причината за заболяването.

В интернет често се използва терминът "невралгия на лицевия нерв", което е фундаментално неправилно определение. Невралгията, като болков синдром, може да се появи при патологията на лицевия нерв, но не се проявява изолирано, като изолирана болка. При неврит задължително са налице двигателни нарушения.

Забележка: Някои източници погрешно бъркат тригеминалната невралгия с неврит (невропатия) на лицевия нерв. Това са две идеално различни заболяванияпротичащи с различни симптоми и оплаквания. Тригеминалният и лицевият нерв инервират различни анатомични структури.

Препоръчваме да прочетете:

При неврит (невралгия) на лицевия нерв пациентът не може да се намръщи и повдига вежди, не може да се усмихва, не може да пие и дъвче нормално по време на хранене. Лицето на пациента е изкривено. В повечето случаи процесът засяга един нерв от двойка, следователно проявите на заболяването причиняват асиметрия на лицето.

Какво представлява лицевият нерв

Като цяло човек има XII двойки черепни нерви, които съдържат централните им ядра в мозъка и периферната мрежа в различни сайтовеглави. Всяка двойка изпълнява само своите функции и инервация.

VII двойка - лицевият нерв инервира мускулите, които участват в изражението на лицето - кръговият мускул на устата, тилната група, шилохиоидният, двустомашният мускул (задната част на корема), подкожният мускул на шията. Моторните ядра на тази черепна двойка са разположени в близост продълговатия мозък. Анатомична структуралицевият нерв е много сложен. Пътят от нервните ядра до мускулите е много криволичещ и минава през различни анатомични структури на главата.

Причини, водещи до развитие на парализа на Бел

Неврит на лицевия нерв може да се развие, когато:

• увреждане на нервните влакна (оток и възпаление) от вирус, включително епидемични патогени (паротит), и;
• (в резултат на намален имунитет). Продължителен спазъм кръвоносни съдовев същото време води до нарушаване на храненето на нерва и развитие на патология;
• продължителен прием на алкохол. Алкохолът е невротоксична отрова и причинява възпаление на нервната тъкан;
• , нарушение мозъчното кръвообращение,. В такъв случай малки съдовесъщо спазъм и причиняват проблеми с трофизма (храненето) на лицевия нерв;
• хормонални промени по време на бременност (особено през първия триместър);
• туморни заболявания. Нарастващата маса може да компресира лицевия нерв, причинявайки болезнени прояви;
• черепно-мозъчни и лицево-челюстни наранявания, физическо увреждане на ухото. Невритът се проявява в резултат на директно увреждане на нерва или натиск върху него от оточни тъкани;
• зъбни заболявания, проникване на инфекция от засегнатия зъб;
• заболявания параназални синусинос (), средно ухо (). Възпаление на сливиците, фаринкса, носа също може да стане източник на инфекции, засягащи лицевия нерв;
• ендокринни заболявания ();
• запушване на артериалните съдове, снабдяващи лицевия нерв с атеросклеротични плаки, в резултат на което нервът престава да се снабдява с кръв;
• , психично заболяване, при което има общо потискане на имунната система;
• разсеян. При това заболяване обвивките на нервните влакна се унищожават, по-специално се уврежда лицевият нерв.

Механизмът на развитие на неврит (невралгия) на лицевия нерв

Спазъмът на артериите води до застой на кръвта и изпотяване на плазмата в тъканта. Това причинява оток, водещ до притискане на артериите, вените и лимфни съдове, което утежнява оточните прояви.

Кръвоснабдяването на нервите е нарушено, нервната тъкан, както знаете, е много бързо подложена на унищожаване в резултат на липса на кислород. Нервният ствол започва да набъбва и в него се появяват кръвоизливи. Нервните импулси губят способността си да преминават. Сигналите, изпращани от мозъка и кортикалните структури, не достигат до изпълняващите мускули. Това води до проява на оплаквания у пациента и симптоми на заболяването.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Важно: невритът на лицевия нерв винаги се развива остро.

Преди пълното формиране клинични проявленияпациентът може да изпита болка зад ухото, излъчваща се в лицето, задната част на главата, орбитата (началото на оток на нерва).

Постепенно се развива неспособността на мозъка да контролира мускулите на лицето от страната на нервната лезия.

Пациентът има:

• лице като маска от болезнената страна и загуба на симетрия;
• широко отваряне на окото, увисване на ъгъла на устата, изглаждане на назолабиалната гънка. Тези признаци са особено очевидни, когато говорите, опитвате се да се смеете или плачете;
• изливане на течна храна от ъгъла на устата;
• често ухапване на бузата на пациента по време на хранене;
• сухота в устата - следствие от нарушение на инервацията слюнчена жлеза, или обратното - обилно слюноотделяне от долния ъгъл на устата;
• проблеми с говора - неяснота, особено при опит за произнасяне на звуци - "p", "b", "c", "f";
• сухота в окото, рядко мигане и невъзможност за затваряне на окото от засегнатата страна, изсушаване и възпаление на лигавицата. Някои хора се оплакват от прекомерно сълзене;
• загуба на вкус на предната повърхност на засегнатата половина на езика;
• повишена чувствителност към звуци на болната страна (поради близостта на местоположението на ядрата на лицевите и слуховите нерви.) Пациентът звучи по-силно, особено ниски звуци.

Забележка: според съществуващите оплаквания и симптоми опитен невролог може да предложи мястото на поражението на лицевия нерв.

Диагностика на неврит (невралгия) на лицевия нерв

По време на първоначалното интервю, слушайки оплакванията и прегледа, лекарят пита пациента:

• събирайте заедно и смръщайте вежди;
• повдигнете веждите си нагоре;
• набръчка носа си;
• опънете устните си в тръба и свирнете;
• направете „издухване на свещта“;
• издуйте на свой ред и заедно бузи;
• мигайте очите си едновременно и на свой ред;
• затворете очите си плътно.

Ако пациентът не може да изпълни тези упражнения и когато се опитва да затвори очите си, има процеп с видимо бяло на окото от възпалената страна, тогава лекарят определя наличието на неврит.

Лице с неврит (невралгия) на лицевия нерв допълнително се извършва:

• в което за инфекциозна причиназаболяване, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, броят на левкоцитите се увеличава и лимфоцитите намаляват. Особено ако процесът е гноен.
• което ви позволява да намерите туморни процесимозък, следи от инсулти и инфаркти, нетипично подреждане на кръвоносните съдове, възпалителни процеси на тъканите на мозъка и неговите мембрани;
• компютърна томография (КТ) на мозъка.Новата, цифрова модификация на това изследване е особено информативна. CT ви позволява да правите разлика между тумори, патологични огнища след развитието на инсулт, области на мозъчната тъкан с нарушено кръвоснабдяване, кръвоизлив (хематом);
• електроневрография (ENG)- специален диагностичен метод, който ви позволява да установите скоростта на преминаване на нервния импулс по нервните стволове. За това мястото на нерва се стимулира от електрически импулс на определено място.

Тези разпределения се измерват в други точки и се обработват компютърни програми... При наличие на неврит се наблюдава намалена скорост на импулса или неговата липса. Също така, този метод измерва възможностите за мускулна възбуда. Слаба реакция показва развиваща се мускулна атрофия;

• електромиография (EMG)- позволява регистриране на електрически импулси в мускулите без външна стимулация с помощта на иглени електроди, разположени на различни места. Данните се измерват както в отпуснато състояние, така и под напрежение. При неврит има забавяне на преминаването на импулса
• електроневрография (ENG)- метод, подобен на EMG, който ви позволява да измерите големината на импулса, който се появява в нервното влакно.

Лечение на неврит на лицевия нерв

При лечението на неврит трябва да се вземе предвид причината за заболяването.

За терапия се използват:

• диуретици (Lasix). Насърчаване на отстраняването на излишната течност от тялото. Преди всичко се отстранява съдържанието на оточни тъкани;
• нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен). От съществено значение за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и намаляване на отока;
• хормонални лекарства (глюкокортикоиди - дексаметазон). Използват се при тежки симптоми на неврит. Механизъм на действие – активиране на невротрансмитери, които подобряват проводимостта на нервните импулси;
• (Ацикловир). Те потискат размножаването на херпесния вирус – една от причините за неврит;
• спазмолитици (Spazmalgon). Предписва се за премахване на прекомерното мускулна контракциясъс симптоми на неврит и за отпускане на стените на кръвоносните съдове, което подобрява кръвоснабдяването на тъканите;
• невротропни лекарства (карбамазепин). Целта на приложението е да подобри метаболизма в нервните клетки;
• витаминна терапия (тиамин бромид, цианокобаламин, пиридоксин хидрохлорид) - невротропни витамини, които участват в метаболизма на нервната тъкан;
• антихолинестеразни вещества (Прозерин). Подобрява преминаването на импулси по нервните процеси.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията има много благоприятен ефект като допълнително лечениес неврит (невралгия) на лицевия нерв.

Прилагат се ултрависокочестотни (UHF) вълни, ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, лечение с диадинамични течения, дарсонвализация, приложение на лечебни вещества, озокерит, калолечение.

Масажът има специални терапевтични свойства. Разработени са специални техники, които са най-ефективни при неврит. Акупунктурата се прилага успешно.

Лечение на неврит на лицевия нерв с домашна медицина

Лечение по начини народна медицинадълго време и успешно се използва за отстраняване на остри явления и за профилактични методи.

Най-ефективните методи:

• камък, калциниран в чист тиган сол, който трябва да се изсипе в ленена или платнена торбичка и да се нанесе върху възпалените места;
• тинктура от акация, която се втрива 2 пъти на ден върху повърхността на кожата върху болните мускули;
• решение. Прилагайте външно и вътрешно;
• апликации с мехлем от пъпки от черна топола;
• инфузия на червени розови листенца.

Лечението на парализата на Бел отнема време, така че всички медицински препоръки трябва да се спазват внимателно.

Прогноза и превенция

При правилно лечение последиците от парализата на Бел изчезват напълно или има значително облекчение. Впоследствие е необходима постоянна гимнастика за мускулите на лицето и курсове за масаж.

При възпаление на лицевия нерв се засягат лицевите мускули на лицето, разположени в една част на лицето, възниква явление като пареза или парализа, поради което лицето на човек може да придобие асиметрична форма. В това явление правилното решениеще има посещение при зъболекаря, който с помощта на специален преглед и необходимите професионални инструменти ще установи естеството на възпалителния процес, като той може да бъде централен или периферен.

Струва си да знаете, че възпалението на лицевия нерв не винаги се превръща в неврит, тъй като за това трябва да действате физически върху него. Често това може да се случи при нанасяне на грим, миене на зъби, докосване дори на най-светлото по лицето, бръснене, говорене.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Само зъболекар може правилно да диагностицира тази диагноза, но някои хора са в състояние да открият неврит на лицевия нерв в себе си, чрез симптоми и снимки, и сами да предписват лечение с помощта на народни средства. Това обикновено се прави, когато човек изпитва:

• Болка зад ушите
• Нарушения на слуха
• Двигателни нарушения, т.е. парализа или пареза,
• Затруднено хранене и преглъщане на вода
• Намалена чувствителност на кожата
• Промени в усещането за вкус
• Нарушения в областта на слюноотделянето.

В случай на възпаление на лицевия нерв, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За някой от горните симптоми трябва да се свържете стоматологична клиника, тъй като въпреки че има известни случаи и начини за излекуване това заболяванесамостоятелно, използвайки само традиционната медицина, но все пак не си струва риска. Ако лечението не бъде предоставено навреме, тогава човек може да се развие сериозни последици, освен усещането за постоянен дискомфорт, можете да получите деформирано, парализирано лице. В допълнение към зъболекаря, пациентът най-вероятно ще трябва да посети и невролог, който, за да изключи всякакъв вид тумор, енцефалит и развитие на абсцес, ще предпише процедура за ЯМР и други изследвания, които определят мястото на възпаление.

Лечение на възпален нерв с лекарства

Известно е, че в допълнение към традиционната медицина, това заболяване може да се излекува с лекарства от аптеката. Но въпреки това не трябва да търсите отговори на въпросите какво да правите, ако лицевият нерв е възпален, как и как да се лекува възпаление на лицевия нерв, симптоми и лечение, лекарства и снимки само с помощта на интернет . Информацията ще бъде полезна за запознаване и цялостно развитиено не за целите на самолечение. Всички процедури и лекарства трябва да се предписват само от лекар. По правило пациентите, които са успели да се свържат начална фазазаболявания, лекарят предписва глицерол, триампур или фуросемид - лекарства, които премахват отока, както и преднизолон. Аналгетиците ще помогнат на пациента да се отърве от болката, а копламин, теоникол, никотинова киселина... Много често лекарите предписват и физиотерапия, например солукс, парафинотерапия и UHF.

Провеждане на медицинска терапия при лечение на неврит на лицевия нерв

Седмица след лечението с лекарства специалистът предписва на пациента масаж, фонофореза, лечебна физкултура, ултразвук. Това лечение се предписва и при симптоми на прищипване и невралгия на лицевия нерв. В случаите, когато възпалението на лицевия нерв е вродено или придобито след нараняване, може да се наложи операция.

Също хирургичен методвъзпаление на нерва се лекува, ако лечение с лекарствасе оказа неефективно или има възможност за развитие на по-сериозни заболявания.

Народни средства за лечение на възпаление на нервите

За да бъде ефективно лечението на възпалителния процес на лицевия нерв, може да се използва едновременно с лекарства народни начинилечение, но и след консултация с Вашия лекар. Най-ефективните от тях са:

В навременно лечениеи като отидете на лекар, възпалението на лицевия нерв ще бъде победено, но трябва да разберете, че е невъзможно да се излекува за един ден, така че трябва да бъдете търпеливи.

Най-често забележимо облекчение настъпва след седмица, а пълно възстановяване след месец. Нарушенията в изражението на лицето напълно изчезват в рамките на три месеца, но също така е възможно те да останат с пациента за цял живот.

Това явление може да възникне и поради ненавременното търсене на помощ от лекар продължително лечениенезависимо народни средстваили неспазване на препоръките, дадени от лекаря. Ето защо е много важно да следвате всички съвети на специалист, да приемате предписаните лекарства и да се лекувате с традиционна медицина само с разрешение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Възпалението на лицевия нерв в медицината се класифицира като неврит - това заболяване се среща при хора от двата пола, независимо от възрастта и вида трудова дейност... Възпалението на лицевия нерв е доста неприятна патология, която не само трябва да може да се диагностицира навреме, но и да се лекува правилно, за да се избегнат усложнения.

Причини и видове възпаление на лицевия нерв

Някой конкретна причинав процес на разглеждане патологично състояниеневъзможно е да се отделят, но е напълно възможно да се изброят провокиращите фактори. И основната от тях е хипотермията - например каране в транспорт наблизо отворен прозорец, спане на течение, продължителен престой директно под работещ климатик и т.н. Но освен това, възпалителният процес може да бъде провокиран от:

Поради разнообразието от провокиращи фактори, лекарите условно класифицират разглежданата болест в два вида:

• първичен неврит- възниква в резултат на хипотермия, но няма органични промени в областта на мозъка;
• вторичен неврит на лицевия нерв- прогресира на фона на съществуващи патологии на УНГ органи и заболявания на мозъка.

Симптоми на възпаление на лицевия нерв

Най-често лекарите диагностицират едностранно възпаление на лицевия нерв, но 2% от всички случаи на откриване на въпросното заболяване са двустранно възпаление. В зависимост от това колко прогресира възпалителният процес, ще зависи и клинична картиназаболявания. Лекарите идентифицират само няколко от най-честите симптоми на лицев неврит:

• синдром на болка и едновременна загуба на чувствителност (пълна или частична) в ухото и мастоида;
• частично или пълно нарушение на движенията на лицевите мускули от страната на засегнатия възпалителен процеснерв - пациентът не може да се усмихне напълно (единият ръб на устата остава неподвижен), да покаже зъбите си, да разтегне устните си с тръба;
• нарушение на слуха - човек ще забележи или намаляване на слуха, или увеличаване на неговата острота;
• нарушение на вкуса;
• обилно сълзене или, обратно, пълно отсъствиеплач;
• увеличаване или намаляване на слюноотделянето;
• нарушение на окуломоторната функция - пациентът не може да погледне настрани.

Не е необходимо при въпросното заболяване всички посочени симптоми да са налице наведнъж, най-често те отбелязват само 1-3 ярко изразени признаци... Но дори и това е достатъчно за компетентна диагноза – възпалението на лицевия нерв не е необходимо да се изяснява с някакво сложно изследване. Лекарят може да предпише на пациента или да потвърди диагнозата "вторичен неврит" и да идентифицира органични уврежданиямозък.

Лечение на възпаление на лицевия нерв

Много е важно терапията да започне бързо, защото това е единственият начин да избегнете развитието на усложнения. V остър периодхода на въпросното заболяване, лекарите предписват:

Ако лекарите поставят диагноза вторична форманеврит, който се развива на фона на всяко заболяване (инфекциозно или вирусно), след това първо трябва да извършите пълно лечение на основната патология и едва след това да вземете мерки за възстановяване на функциите на лицевия нерв. В някои случаи, въпреки навременното започване на лечението, се наблюдава твърде бавно възстановяване на мускулните двигателни функции - целесъобразно е на пациента да се предпише Nerobol (лекарство с метаболитно действие) и Галантамин или Прозерин (антихолинестеразни лекарства).

При лечението на възпаление на лицевия нерв важна роля играе физиотерапията - процедурите се предписват няколко дни след началото на лечението на острата форма на неврит. Освен това назначаването на определени физиотерапевтични процедури трябва да бъде строго поетапно:

• първо - лампа Minin и Solux за загряване на засегнатата част на лицето;
• малко по-късно - ултразвук с хидрокортизон, парафинотерапия, апликации с озокерит и акупунктура;
• след втората седмица на заболяването - масаж на лицевите мускули и физиотерапевтични упражнения.

Забележка: ако в рамките на 10 месеца функциите на мускулите от засегнатата част на лицето не се възстановят, тогава лекарите ще повдигнат въпроса за провеждане хирургично лечение... Например, експертите често препоръчват да се направи автотрансплантация в този случай.

Прогнозата за възпаление на лицевия нерв е благоприятна - пълно възстановяване и възстановяване на мускулните функции се наблюдава при 75% от пациентите. Но ако такава дисфункция продължава 3 месеца или повече, тогава шансовете на пациента за възстановяване рязко намаляват. Ако въпросното заболяване е свързано с травма или патология на органа на слуха, тогава пълното възстановяване може изобщо да не настъпи. Но що се отнася до повтарящия се неврит, всеки нов епизод е по-тежък от предишния и период на възстановяванеудължава всеки път.

Възпалението на лицевия нерв (неврит) най-често възниква в резултат на хипотермия, например след шофиране близо до отворен прозорец, сън на течение, докато сте близо до климатик и др. Други чести причини са инфекции (морбили, паротит, херпес и др.), патология съдова система, мозъчни тумори, възпалителни заболяваниялицеви синуси, ухо, мозък, анестезия на долния алвеоларен нерв при дентално лечение и черепно-мозъчна травма.

Симптоми на едностранно възпаление на лицевия нерв

В медицината невритът се класифицира на първичен и вторичен. Първата се нарича още болест на Бел (парализа), обикновено се появява след хипотермия, но липсва патологични променив областта на главата. Вторичното е усложнение на горните заболявания на УНГ органите и мозъка.

Най-често невритът засяга само едната страна на лицето, само в 2% от случаите страдат и двете. Симптоматична картиназависи от стадия на хода на заболяването.

Най-честите симптоми са:

• Нарушение на чувствителността, болезненост в ухото и мастоида;
• Нарушение на окуломоторната функция - трудно е да се погледне навън от засегнатата страна;
• Пареза и парализа на лицевите мускули, се проявява като асиметрия, лицето се изкривява в здрава страна, назолабиалната гънка се изглажда, очните цепки придобиват различен размер, невъзможно е да се опънат устните в тръба, единият ръб на устата остава неподвижен;
• Увреждането на слуха може да възникне или при глухота на едното ухо, или при хипераккузия;
• Намалено сълзене или, обратно, сълзене;
• Повишено или намалено слюноотделяне;
• Нарушаване на вкусовите усещания.

Диагностика на възпаление на лицевия нерв

Болестта има ярка тежки симптомиследователно, неговата диагноза, като правило, не причинява затруднения. За да се изключи вторичният характер на възпалението или да се определи степента на увреждане на мозъка при вторичен неврит, те прибягват до ЯМР или КТ.

Лечение на възпаление (неврит) на лицевия нерв

Както всяко друго заболяване, невритът е по-добре да започне лечението ранни стадииза да се избегнат различни усложнения.

В острия период на курса се предписват следните лекарства:

• Глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) / нестероидни противовъзпалителни вещества (пироксикам, нимезулид, мелоксикам) за облекчаване на възпалението;
• Диуретици (торасемид, фуросемид) за намаляване на отока;
• Аналгетици или спазмолитици за елиминиране болков синдром;
• Вазодилататори (Euphyllin) за подобряване на притока на кръв в засегнатата област;
• Витамините от група В подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани;
• Вторичният неврит се лекува чрез елиминиране на основното заболяване;
• Ако има бавна регресия, те прибягват до метаболитни (Nerobol) и антихолинестеразни (Proserin, Galantamine) лекарства.

За ускоряване на влакната, след началото на курса на терапия, те могат да предписват следващо лечениеи лекарства от остро възпалениелицев нерв като лампа Минин, ултразвук с хидрокортизон, парафин, апликации с озокерит, акупунктура, солукс. От втората седмица назначете масотерапияи тренировъчна терапия.

Ако след няколко месеца лечението не доведе до резултат, те повдигат въпроса за хирургическа интервенция, а именно автотрансплантация.

Прогноза за пациенти с неврит

Една трета от пациентите са напълно излекувани. Но ако парализата продължава повече от 3 месеца, тогава шансовете за възстановяване са значително намалени. Ако причината за неврит е заболяване на органа на слуха или неговото нараняване, тогава функциите може да не бъдат възстановени. Повтарящият се неврит при всеки пристъп е по-тежък, а възстановителният период след такъв се удължава.

Симптоми на хронично възпаление на лицевия тригеминален нерв

Такава невралгия (тригеминална) се характеризира с гърчове остра болкав зоните на инервация на клоните му.

Тригеминалната невралгия се развива на фона на същите причини като острата форма: хипотермия на лицето, мозъчни тумори, хронични инфекции(кариес, синузит), аневризма на съда в черепа, притискане на нерва на мястото на излизането му от черепа в костния канал с анормална локализация на съдовете.

Повечето от пациентите са на възраст над 40 години, а жените са по-склонни да страдат от неврит.

Основният симптом на възпалението е болката. Като в остра форма, обикновено е едностранно. Характеризира се с острота, силна интензивност, стрелба и непоносима. Когато описват усещанията, пациентите ги сравняват с електрически разряди.

Атаката продължава не повече от 2 минути. Между тези явления задължително настъпва рефрактерен период. Локализация на болката и нейната посока навсякъде годиниможе да остане непроменен. По време на атака човек се развива повишено слюноотделянеи сълзене.

Пациентите също така разпределят така наречените тригерни зони, при чието дразнене възникват болезнени усещания... Началото на атаката може да бъде предшествано от задействащ фактор – състояние или действие, което провокира болка, например дъвчене, миене, говорене, прозяване и т.н.

В същото време почти няма такива усещания по време на сън. Пикът на пароксизма при повечето пациенти се характеризира с потрепване на засегнатите мускули. По време на атака човек се опитва да не се движи.

При дъвчене на храна участва само здравата половина на устата, така че върху пациента се развиват мускулни уплътнения. Провокира дългият ход на заболяването дистрофични промени v дъвчащи мускули, а също и чувствителността на засегнатата част на лицето намалява.

Лечение на продължително възпаление на лицевия тригеминален нерв

Курсът на терапията е насочен към премахване на болковия синдром. Основното лекарство за облекчаване на симптомите е карбамазепин. Дозировката във всеки отделен случай се определя от наблюдаващия лекар. Няколко дни след началото на приема пациентите отбелязват неговия ефективен аналгетичен ефект, който продължава до 4 часа.

Първоначалната доза, когато се приема, можете да дъвчете и да говорите безболезнено, не се променя през първия месец, но след това постепенно се намалява. Тази терапия продължава, докато пристъпите безпокоят лицето в продължение на шест месеца.

Могат да се използват и физиотерапевтични методи, например динамични токове, фонофореза с хидрокортизон, галванизация с амидопирин или новокаин.

Както при лечението, така и при профилактиката включва витаминотерапия. Витамините от група В ще бъдат особено полезни. остър токзаболявания, тези вещества се прилагат чрез инжектиране, комбинирани с аскорбинова киселина.

Кога лекарствена терапиясе оказва безполезно, болестта се елиминира от хирургическа интервенция... Има няколко варианта за операции, така че лекуващият лекар трябва да избере оптималния, въз основа на характеристиките на клиничната картина.

В ранните стадии на невралгията се извършват перкутанни операции с локална анестезия... По време на тригеминален нервунищожи химикалиили радиовълни, които се изпращат под кожата през катетър. Болката след подобно събитие може да изчезне веднага или да продължи още няколко месеца.