Отворете прозореца на овалния сърдечен прозорец. Отворете овалния прозорец в сърцето: Причини, симптоми, лечение и прогнози. Овалният прозорец не се затваря, какви са причините

Всички проблеми със сърцето на детето плашат родителите и причиняват преживявания, особено ако това са вродени пороци. Въпреки това, сред сърдечните патологии в детството има много сериозен, заплашващ живот и не толкова опасен, с който детето може да живее добре. Към броя на второто се отнася и отворен овален прозорец (съкратено - OOO).

Отворете овалния прозорец - не толкова ужасна диагноза за дете и родителите му

Какво е

Това се нарича характеристика на структурата на дяла в сърцето, която има всички деца по време на вътрематочно развитие и често се открива в новородено. Факт е, че феталът има малко по-различно сърце, отколкото при бебе или възрастен.

По-специално, в дял, разделяйки атриума, има дупка, наречена овален прозорец. Неговото присъствие се дължи на факта, че лекият плод не работи и затова в техните кораби има малко кръв. Обемът на кръвта, който при възрастен е изхвърлен от десния атриум в белодробните вени, в плода преминава през дупката в левия атриум и се прехвърля по-активно работещи тела за мъртвежи - мозъка, бъбреците, черния дроб и др. .

Такъв прозорец от лявата камера отделя малък клапан, който отлежава напълно в началото на раждането. Когато бебето изпълнява първото дъх и белите дробове се разкриват, след което кръвта се придържа към тях, което е придружено от увеличаване на налягането в левия атриум. В този момент овалът на клапана се затваря, а след това постепенно расте с дял. Ако прозорецът се затвори преди време, все още вътрематоин, той заплашва сърдечната недостатъчност и дори смъртта на детето, така че наличието на отвора е важно за плода.

Прозорецът между Атрия може да се затвори дори и 5 години.

Затварянето на прозореца се среща от различни деца по различни начини. Един клапан го увива веднага след появата на светлината, в други - за първата година, през третата година до 5 години. В някои случаи размерите на клапаните са недостатъчни, за да затворят целия овал прозорец, поради което дупката остава леко отворена за живот, а кръвта в малък обем периодично от малкия кръг се нулира голям кръг кръвообръщение. Тази ситуация се наблюдава при 20-30% от децата.

Овалният прозорец, който не се затваряше напълно след раждането, не смята за дефект на дял, който споделяме атриума, тъй като дефектът е проблем много по-сериозен. Счита се, че е вроден дефект, а LLC е свързан с малки аномалии, представляващи само индивидуална характеристика. Когато дялът е дефект, клапанът е напълно отсъстващ и отлязъл отряд е възможен отляво надясно, което представлява опасност за здравето.

ООД, не е затворена с течение на времето, се отнася до вродени сърдечни дефекти

Причините

Най-често отключеният овален прозорец в сърцето в детето е свързан с генетична предразположеност, която в повечето случаи се предава от майката. Други причини за появата на LLC са неблагоприятни ефекти по време на просия:

• Лоша екологична ситуация.
• Никотин.
• Стрес.
• Наркотични вещества.
• Алкохол.
• Забранено лекарство за бременност.
• Недохранване.

Доста често, нечистотата на овалните прозорци празнуват децата, които се появяват на света напред във времето, както и в присъствието на забавяне на вътрематочно развитието в докинг децата.

В следващия видеоклип е възможно да се види как кръвообращението и дейностите на сърцето на детето трябва да се променят в нормата.

Симптоми

Ако отвореният клапан действа като изолиран проблем и други сърдечни дефекти при дете, няма клинична картина доста оскъдна. Да подозират LLC в бебето може да бъде:

• Идентифициране на бързо сърцебиене.
• Промени в цвета на назолабиалния триъгълник (той става син или сив) по време на хранене или плач.
• Недостиг
• Слаб апетит.
• Ниско тегло на теглото.

Децата в предучилищна възраст и децата в училищна възраст са възможни проблеми с преносимостта на упражненията и честите възпалителни заболявания на дихателната система.

Учителката с LLC бързо се уморява и се нуждае от строга рутина на деня с редуване на товари и отдих

В период на юношаКогато тялото е активно отглеждане и хормонална перестройка, LLC при деца се проявява:

• Слабост.
• Чувство на прекъсвания в сърдечния ритъм.
• Повишена умора.
• Епизоди на световъртеж.
• Периодично възникващи нещастни припадъци.

Диагностика

Да подозираме присъствието на бебето LLC, след като слушате сърцето със стетоскоп.Ако лекарят чуе систолични шумове, той предписва ултразвуково дете, тъй като този метод е най-предпочитан за идентифициране на овалния прозорец. Патологията често се открива по време на планираната ехокардиография, държана от всички деца за 1 месец. В някои случаи, за да се изясни проблема, бебето може да бъде предписано аварийно ултразвук, както и ангиография.

UZ-признаците на отворените овални прозорци са:

• Размер до 5 mm.
• Позиция в средната част на дяла.
• Непостоянността на визуализацията на дупката.
• Откриване на клапан в левия атриум.
• Извлича се дял на тълпата.

Каква LLC прилича на ултразвука, можете да видите в следващия видеоклип.

Становище Комаровски

Известният педиатър потвърждава, че овалният прозорец е отворен за почти всички бебета, които току-що са се появили на светлината и в 50% от тях остават закътани на 2-годишна възраст. Но дори на възраст от 2 до 5 години, присъствието на такъв прозорец в сърцето се счита за опция за норма, практически не засяга благосъстоянието и здравето на детето.

Komarovsky подчертава, че това не е сърдечна болест и повечето деца имат прозорци се затварят през първите години от живота, без никаква намеса от лекарите.

Лечение

Ако няма изразена клиника и проблеми с работата на сърцето, която е особено често свързана с компанията, не се изискват лекарства. Детето се препоръчва за мерки, важни за общото укрепване на органа:

• Ходи в открито.
• Балансирана диета.
• Правилното разпределение на товари и почивка през деня.
• Процедури за закаляване.
• Физиотерапия.

Ако се появи оплаквания от сърцето, децата са предписани лекарства за храната от миокарда и витамини. Най-често децата се предписват от L-Carnitine, Ubokinon, Panangin и Magna B6.

Повечето ефективно лечение ООД е въведение в десния атриум

Ако LLC се комбинира с други пороци, сърдечната хирургия се занимава с лечение на детето, тъй като операцията често се изисква. Една от ефективните мерки е въвеждането на сонда с кръпка в феморална вена на дете. Когато сондата достигне десния атриум, пластирът се наслагва в прозореца и го затваря. Въпреки че ще бъде разтворен през месеца, процесите на образуване на съединителна тъкан се активират в дяла, в резултат на което овалът е затворен.

Прогноза

Много родители преживяват тази "дупка в сърцето", както наричат \u200b\u200bLLC, ще застрашат живота на детето. Всъщност, такъв проблем не е опасен за бебето и повечето от бебетата с отключен прозорец се чувстват доста здрави. Важно е само да запомните някои ограничения, например по отношение на екстремните спортове или професии, при които тежестта върху тялото се увеличава. Също така е важно всеки 6 месеца да разгледаме бебето от кардиолог с поведението на ултразвуковите изследвания.

Ако овалната дупка остане отворена след петгодишното дете, най-вероятно е да не се премахва и ще бъде в дете до края на живота. В същото време, такава аномалия почти не засяга трудова дейност. Тя ще се превърне в пречка само за получаване на професията на водолаз, пилот или космонавт, както и за силни спортни товари, като тежка атлетика или борба. В училище детето ще се приписва на втората група здраве и когато се обажда момчето, момчето с LLC се счита за категория Б (има ограничения за военната служба).

Много деца с OOO се чувстват доста здрави.

Отбелязва се, че на възраст над 40-50 години присъствието на LLC допринася за развитието на исхемиката и хипертонична болест. В допълнение, с инфаркт, отключеният прозорец в дяла между Атрия неблагоприятно влияе върху възстановителния период. Също така при възрастни с отворен прозорец мигрена се появяват по-често и недостиг на въздух се появява след вдигане на леглото, което веднага изчезва веднага щом човек падне в леглото.

Сред редките усложнения на LLC в детството може да възникне емболия. Така наречените газови мехурчета, частици от мастна тъкан кръвен тромбовНапример, в наранявания, фрактури или тромбофлебит. При влизане в левия атриум се движи към съдовете в мозъка и става причина за увреждане на мозъка, понякога смъртоносно.

Случва се, че наличието на несравнима овална дупка помага за подобряване на здравето. Това се наблюдава при първична белодробна хипертония, в която поради високо налягане в белодробните съдове има задух, слабост, хронична кашлица, замаяност, припадък. През овал прозореца кръвта от малък кръг се движи частично в големи и белодробни съдове разтоварване.

Можете да разберете още повече за отворения прозорец на овалния прозорец от следното видео.

Съвременните диагностични процедури могат да идентифицират дори незначителни отклонения, аномалии на структурата на органите и тъканите на тялото. Такива способности помагат да започнете необходимото лечение своевременно.

Въпреки това, има много държави, чието определение не изисква моментно свързване на терапия или хирургична интервенция. Струва си да си припомним младите родители в някаква паника в послание, че има малка дупка на мястото на феталната комуникация в сърцето на новородено бебе.

Често, когато изясня диагнозата, се нарича отворен овал прозорец.

Анатомичен фон

Вътрематочен период на неговото развитие бъдещо дете Провежда в маслени води.

Съответно, няма нужда от активно дишане, а белите дробове са в предмета. Кислородското дете получава през плавателните съдове от майката.

Първоначално сърцето се състои от 4 камери и е готова да работи върху кръгла кръвообращение, но белодробната тъкан не функционира. Следователно, дясната камера е почти изключена от дейността, а за живота подкрепа и развитие на феталните органи, природата осигурява дъмпинг на кислородна кръв от дясното предсърдие наляво и по-нататък от голяма кръв от кръвта циркулация на всички структури.

Такова тълкуващо съобщение се нарича овален прозорец или дупка (овал).

Е патологията?

С раждането на бебе и първия вик (вдишване), белите дробове се изправят, градиент на налягането се променя между сърдечните камери, ембрионалният прозорец се затръшва. В бъдеще свързващата тъкан расте на това място, остава само ямка.

Много ситуации, при които процесът на затваряне се забавя. Откриването остава до 2 години в 50% от децата, до 5% от децата. Приблизително всеки четвърти възрастен в населението може да живее спокойно, не подозирайки наличието на подобна аномалия в сърцето му.

Въз основа на различни проучвания лекарите се съгласиха, че основният критерий за предпазливост в присъствието на послание между Атраса не е факт на присъствието на дефект, но възрастта на пациента, клиничната картина и размера на отворения отвор себе си.

Кога не се притеснявайте?

Ако дупката в новороденото в областта на овалния прозорец има диаметър до 7 мм, няма прояви на нарушения, тогава те не прибягват до намеса. Бебето наблюдава времето за декември. След известно време се извършва повторно ехо-кг, за да се оцени динамиката на размера на отворения прозорец.

Ако дупката не се затвори през първите месеци и има гранични размери (5-6 мм), лекарят може да предпише препарати, които подобряват метаболизма в сърцето, витамините и общите процедури. Подобна медикаментова поддръжка, добра организация на деня и режима на хранене помагат да се ускори процесът на обрастване на малко послание между атриалистите.

Възможни знаци

Отворен овал прозорец може да се прояви с цианоза на назолабиалния триъгълник при хранене, плаче на бебето, разтягане по време на почивта на стола. Детето не е достатъчно в теглото, капризно, засмуква гърдите зле.

Доста често, плодката между атрарията става намиране само при слушане на тонове на сърцето и / или провеждане на ехо-кг. В този случай липсват жалби от родители.

Предпазни мерки

Открит овален прозорец на малки размери до определена възраст на дете се счита за опция за норма. Тъй като бебето расте, дупката трябва да бъде независимо затворена.

Генетичните неуспехи или нарушаването на вътрематочна онтогенеза могат да причинят нормалния растеж и функциониране на бъдещото дете. Ето защо по време на кърмата на детето на бебето си струва да се мисли правилна диета Хранене, дневен режим, използване на витамини и минерали, важно е да се съобразят с препоръките на акушер-гинеколог.

Оперативно лечение

Ако овалният прозорец има хемодинамично значими размери (с кръвно смесване), няма намаляване на лумена на посланието с течение на времето, детето се изпраща за консултация с сърдечния хирург.

Новите техники ви позволяват бързо и минимално инсталирате специален "амортисьор" (оклудер). Чрез малка пункция в кораба по бедрената кост под контрола на хардуера, използвайки проводник към междусестрианския дял, се доставя синтетичен имплант, с който е затворено валидно фетално съобщение.

Прогноза

Повечето от идентифицираните случаи на ООД в новородени са допълнително регресиране и завършват с пълното закриване на интервенление на първите 2-5 години, без да се постигат очевидни причини за безпокойство.

Отворената овална дупка, с малки размери, при по-големи деца вече се счита за Марс (малка аномалия на сърцето на сърцето), може да ограничи прекомерното физическо натоварване и изложители за тях.

Съдържанието е проверено медицински експертиДа се \u200b\u200bосигури възможно най-висока точност и спазване на фактите.

Имаме строги правила за избиране на източници на информация и ние ще се позовем само на авторитетни сайтове, академични изследователски институции И, ако е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че номерата в скоби (и т.н.) са интерактивни препратки към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или по друг начин съм в съмнителен, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Слотът в стената между дясно и ляв атриум е отворен прозорец на яйце. Помислете за причините и патогенезата на този феномен, методи за лечение и превенция.

Според международна класификация Заболите на ICD-10, вродената комуникация между дясната и лявата атриалисти са включени в клас XVII: Q00-Q99 вродени аномалии (малформации), деформация и хромозомни нарушения.

Q20-Q28 Вродени аномалии на кръвообращението.

Q21 Вродени аномалии (малформации на развитието) на сърдечния дял.

• Q21.1 Дефект на предсърдния дял:
  • Дефект на коронарния синус.
  • Разгънати или консервирани: овална дупка, вторичен отвор.
  • Дефекта на венозния синус.

Сърцето има сложна структура и изпълнява много важни функции. Органът ритмично намалява, като осигурява кръвен поток от съдове. Намира се зад гръдната кост в средния отдел на гръдната кухина и е заобиколен от светлина. Обикновено тя може да се премести настрани, тъй като тя виси върху кръвоносните съдове и има асиметрична локализация. Неговата фондация се обърна към гръбначния стълб и върха до петата междукоста.

Анатомични особености на сърдечния мускул:

• Сърцето на възрастен се състои от 4 камери: 2 атриум и 2 вентрикула, които са разделени чрез дялове. Стените на вентрикулите са удебелени, а стените на Атрия са тънки.
• Лявият атриум включва белодробни вени и в дясната куха. Мългарска артерия идва от дясната камера и от лявата - възходяща аорта.
• Лявата камера и лявата атриум е левият отдел, в който се намира артериална кръв. Дясната камера и атриумът е венозно сърце, т.е. правилното отделение. Дясната и лявата част се разделят от твърд дял.
• Лявата и десния камери са разделени от интервентрикуларната и пречките. Благодарение на тях, кръв от различни отдели Сърцата не се смесват помежду си.

Непълната блокираща дял е вродена аномалия, т.е. остатъчният елемент на ембрионалното развитие. Всъщност, това е дупка между два атраализатора, през която кръвта се изхвърля от един вентрикул към друг по време на контракциите.

Пропустимната дупка с вентила развива вътрематочна и актове предпоставка нормална работа Сърдечно-съдова система в този етап на развитие. Той позволява части от плацентарен и наситен с кислород кръвен кислород да проникне в един атриум в друг, без да се засяга неразработената и не-работна светлина. Това осигурява нормално кръвоснабдяване на главата и шията на плода, както и развитието на гръбначния и мозък.

При първия вик на новородено, има оповестяване на белите дробове и значително увеличаване на налягането в левия атриум. Поради това, клапанът напълно затваря ембрионалната пропаст. Постепенно клапанът расте плътно със стените на преструктурния дял. Това означава, че пропастта между десния ляв атриум се затваря.

Приблизително 50% от случаите, клапанът се случва през първата година от живота на бебето, но в някои случаи с 3-5 години. С малък размер на клапана, празнината не се затваря и атриумът не е изолиран. Такава патология се класифицира като синдром на Марс, т.е. малка аномалия за развитието на сърцето. При възрастни пациенти този проблем Намира се в 30% от случаите.

, , ,

Код на ICD-10

Q21.1 Дефект на предсърдния дял

Епидемиология

Медицинската статистика показва, че отвореният овал прозорец (LLC) в сърцето има разпространение в две възрастови категории:

• При деца под годината това е норма. При провеждането на ултразвукова аномалия открива в 40% от новородените.
• При възрастни тази сърдечна болест се намира в 3, 6% от населението.
• При пациенти с множество сърдечни дефекти, LLC се диагностицира в 8.9% от случаите.

В 70% от случаите непълното свиване на дяла се разкрива в ранна детска възраст. При 30% възрастни това разстройство се проявява под формата на канал или шунт, който предизвиква различни заболявания От страната на сърдечно-съдовата система. При здрави и усърдни деца дупката се припокрива 50% през първата година от живота.

, , , ,

Причини за отворен овал прозорец

В повечето случаи причините за отворените овални прозорци са свързани с генетична предразположеност. Като правило, аномалията се предава от майчината линия, но може да възникне и поради други причини:

• Раждане на преждевременно бебе.
• Вредните навици на майката по време на просят (алкохол, наркомания, пушене).
• Вродени пороци на сърдечния мускул.
• Токсично отравяне чрез лекарства по време на бременност.
• Нарушения на века: тежък стрес и нервни преживявания, емоционално изтощение.
• Съединителна дисплазия.
• Неблагоприятна екология.
• Инфекциозни ястия по време на бременност.

Много често патологията се открива с други патологии на сърцето на сърцето: отворен аортен канал, вродени дефекти на митрални и трикуспидни клапани.

Рискови фактори

Дефектът на дяла на тълпата се случва по различни причини. Факторите на риска от патологични състояния са най-често свързани с генетични нарушения Според първия ред на свързани връзки.

Появата на разстройство допринася:

• Увеличени упражнения (силови спорт, гмуркане, вдигане на тежести и други).
• Белодробна артерия тромбоемболизъм при пациенти с тромбофлебит на долни крайници, малки органи на таза.
• Вредни навици на жена по време на бременност.
• Токсично отравяне.
• Преждевременно раждане.
• Намален имунен статус Жени.
• Лоша среда за околната среда.
• Дефицит на витамини и минерали в дамско тяло По време на такелаж поради лошо хранене.

В допълнение към горните фактори, разстройството може да бъде провокирано повишено налягане От дясната страна на сърдечния мускул.

, , ,

Патогенеза

Механизмът за развитието на отвора между атриалистите е свързан с множество причини. Патогенезата на аномалия се основава на взаимодействието на вътрешните и външните фактори. В повечето случаи това са отклонения в образуването, т.е. дисплазия на съединителната тъкан. Нарушението води до участие в патологичен процес Сърдечни клапани, предпазен апарат и сърце.

По време на изчезването на светло и увеличаване на белодробния кръвен поток, налягането в левия атриум се увеличава, което допринася за затварянето на пропастта. Но дисплазията на съединителната тъкан предотвратява този процес. Ако първичната белодробна хипертония е диагностицирана на този фон, патологията има благоприятна прогноза, която увеличава продължителността на живота на пациента.

Хемодинамично незначителен отворен овал прозорец

Потокът на кръв по съдовете е свързан с разликата в хидростатичното налягане в различни сайтове Кръвна система. Това означава, че кръвта се движи от зоната с високо налягане до ниското. Това явление се нарича хемодинамика. Отвореният процеп в стената между дясното и лявото атриум се намира на дъното на овалната кухина на вътрешната лява стена на десния атриум. Отворът има малки размери от 4, 5 mm до 19 mm и като правило, лека форма.

Хемодинамично незначителен отворен отворен прозорец е аномалия, която не предизвиква нарушения на кръвоснабдяването и не засяга здравето на пациента. Това се наблюдава, ако дефектът има малки размери и клапан, който предотвратява отляво на кръвта. В този случай хората с патологии не са заподозрени в присъствието си и водят нормален начин на живот.

, , ,

Симптоми на отворен овал прозорец

В повечето случаи симптомите на отворения овален прозорец не се проявяват. Наличието на патология, човек ще знае случайно по време на планирано проучване. Но латентният поток на заболяването има характерен комплекс за симптом, който вече не може да остане без дължимото внимание:

• Цианоза и повишен бледност на назолабиалния триъгълник по време на тренировка.
• Тенденцията към студените и бронхопалните патологии на възпалителния характер.
• Бавно физическо развитие.
• Бавно наддаване на тегло при дете.
• Лош апетит.
• Дихателна недостатъчност.
• Внезапно припадък.
• Признаци на нарушаване на церебрална циркулация.
• Чести главоболия и мигрена.
• Синдром на постуралната хипоксемия.

Наличието на горните симптоми изисква внимателна диагностика и медицинска помощ. Ако се наблюдават различни неврологични нарушения, тя може да означава усложнения на разстройство поради дългосрочния си поток.

Първите знаци

Няма специфични прояви между дясната и лявата жалост. Първите признаци в повечето случаи остават незабелязани. В такива случаи възниква съмнение за проблема:

• Силни главоболия и световъртеж.
• Устният ум по време на кашлица и с всяко друго физическо натоварване.
• Предразположението към възпалителни лезии на органите на дихателната система.
• Произнасяне на дихателна недостатъчност по време на тренировка.
• Състояние на фигура.
• Варикозна болест и тромбофлебит на долните крайници в ранна възраст.

ООД е минимална рентгенови симптомипозволявайки ви да подозирате аномалия: увеличаване на обема на кръвта в съдово легло от белите дробове и увеличаване на десните сърдечни отделения.

Отворете овалния прозорец при възрастни

Основното жизнено тяло на всяко живо същество е сърце. При хората тя има сложна структура и отговаря за много функции. Органът включва леви / дясни вентрикула и атриум, свързан със специални клапани. Отворен овал прозорец при възрастен е патология, която най-често се диагностицира в новородени и преждевременни деца.

При възрастна възраст, без залезената дупка е шунт. Неговото присъствие може да предизвика промени от сърдечно-съдовата система и белите дробове поради разликата кръвно налягане в Атрия. Но наличието на тази аномалия не винаги е причина за безпокойство. Много често хората живеят напълно и не са заподозрени в нарушение. Само когато провеждате ултразвук, е възможно да се идентифицира проблема.

Правилната работа на сърцето и тялото като цяло зависи от размера на дефекта. Величината на отварянето може да бъде от 2 mm до 10 mm.

• Ако прозорецът се отвори с 2-3 mm, но не е придружен от отклонения от сърдечно-съдовата система, тогава такова състояние не се показва върху функционирането на тялото.
• Ако отворът е 5-7 mm, това показва, че разстройството е хемодинамично незначително. Отклонението се проявява само с повишено физическо натоварване.
• Ако размерите са 7-10 mm, тогава пациентът диагностицира лапиращия отворен прозорец. Чрез симптомите му този вид заболяване е подобно на вродени сърдечни заболявания.

Малоценността на LLC като правило няма специфични симптоми. Лекарят може само да предположи за причините за болезненото състояние. За идентифициране на разстройството показва всеобхватна диагноза. Наличието на пръв поглед клинично незначителни симптоми също се взема предвид:

• Въображението на назолабиалния триъгълник с възпалителни заболявания и след физическо натоварване.
• Често припадащо състояние.
• Разширени вени и тромбофлебит.
• Skiddy.
• Предразположението към настинките.
• Тахикардия.
• Мигрена.
• Повишен обем на кръвта в белите дробове.
• Често изтръпване на крайниците и нарушаването на мобилността на тялото.

Това разстройство се диагностицира в 30% от хората, запазва се от раждането. Но рискът от развитие на заболяването се увеличава значително в спортистите и с повишено физическо натоварване. Рисковата група включва: водолази и водолази, пациенти с тел (пулмански артериален тромбоемболизъм) и тромбофлебит.

Лечението на болезненото състояние зависи от нейната тежест. Много възрастни се предписват комплекс от превантивни методи. В особено тежки случаи, не само показани медицинска терапия, но и операция.

Етапи

Отвореният процеп в стената между дясното и лявото атриум се отнася до сърдечно-съдови дефекти. Патологичните етапи се отличават със степента на увреждане на тялото и естеството на възникващите симптоми. В медицинска практика Има такава концепция като синдром на Марс (малки аномалии на сърцето на сърцето), който включва това разстройство. Групата патологии включва нарушения на развитието на външни структури и вътрешна структура Сърдечни мускули и съдове в непосредствена близост до него.

Непълното свиване на дяла е включено в общата класификация на синдрома на Марс:

1. Местоположение и форма.

• Atrialia:
  • Отворете овалния прозорец.
  • Повишен еустахия клапан.
  • Aneurysm MPP.
  • Поставяне на клапана с по-нисък кухия вентил.
  • Трабекули.
  • Триене на мускулите в десния атриум.
• Трикуспидният клапан е изместването на сеплската крила в кухината на дясната камера, дилатацията на десните AV дупки, издатината на трикуспидалния клапан.
• Белодробната артерия е пролиферацията на белодробния артериален клапан и дисплазията на барел.
• Aorta - Bargano широк / тесен аортен корен, двоен клапан, дилатация на синусите, клапан за клапана асиметрия.
• Ляв вентрикул - малки аневризми, трабекули, акорди.
• Митрална клапа.

1. Причини и условия за възникване.

• Свързване на тъканна дисплазия.
• Вегетативни дисфункции.
• Онтогенеза.
• Заболявания на кардиогегенеза.

1. Възможни усложнения.

• Сърдечен ритъм.
• Белодробна хипертония.
• Инфекциозен ендокардит.
• Кардиогемединамични заболявания.
• Фиброз и присвояване на валлни салове.
• Внезапна смърт.

Всяка форма или етап на синдрома на Марс е вариант на дисплазия на висцералната съединителна тъкан. Характеризира се с висока честота на промените от ЦНС и лесещите заболявания.

След установяване на вида на аномалия, откриването на хемодинамични заболявания и регургитация, възниква степента на тяхната тежест. При 95% от случаите на разстройства от хемодинамиката и страничните симптоми не се случва. Тъй като структурните отклонения нараства изчезнали.

Форми

Обикновено отвореният овален прозорец е временно, тъй като е необходимо да се насити плода с кислород по време на ембрионално развитие. Това означава, че аномалия съществува във всички деца, но по времето, когато грабва, тъй като изчезва необходимостта от допълнителна насищане на кислород, тъй като белите дробове започват да работят.

Видове непълна контракция на дяла зависят от размерите на отвора:

• 2-3 mm е норма, която причинява отклонения и последствия.
• 5-7 mm - Характеристики на тази патология зависят от наличието на асоциирани провокиращи фактори.
• \u003e 7 mm е зяпна дупка, която изисква хирургично лечение. Според проучванията максималният размер може да надвишава 19 mm.

В допълнение към овалните прозорци, има и други сърдечни дефекти. Техните различия са, че прозорецът има клапан, отговорен за регулирането на притока на кръв. ООД не е порочно сърце, но се отнася до малки аномалии за развитието на сърдечно-съдовата система.

Отворете овалния прозорец с разтоварване

В повечето случаи дупката от край до край между атрарията не причинява сериозни опасения. Тъй като налягането в левия атриум е по-високо, отколкото в дясно, клапанът между дяловете се прилепва към затвореното състояние. Това предотвратява разрязването на кръв от десния атриум вляво. По правило това се наблюдава в размера на прозореца не повече от 5-7 mm.

Отвореният прозорец с разтоварване показва големите размери на патологията. Такова се наблюдава при временно увеличаване на налягането в правото на атриум поради възпрепятстяване, физическо натоварване, плач или дълго нервно напрежение. Това състояние причинява изтичане на венозна кръв през LLC, проявяваща временна цианоза на назолабиалния триъгълник и бледата на кожата.

Разстройството може да доведе до такова усложнение като парадоксален емболия. Рояци, газови мехурчета, емболи, чужди тела От десния атриум, ударил лявото и продължаващото движение може да достигне до мозъчните съдове. Това води до развитие на инсулт, тромбоза и сърдечни пристъпи. За да се предотвратят такива нарушения, трябва да се извърши всеобхватна диагноза и своевременно лечение.

Отворете овалния прозорец с ляво десен рестартиране

Къса канал между дясната и лявата атрия, покрита с клапана и с аномална кръвообращение, е отворен овал прозорец с ляв десен разряд. Обикновено изпускането на течност се появява в една посока - отдясно наляво. ООД е физиологична характеристика на тялото, която е необходима през периода на ембрионално развитие. Но след раждането, нуждата от нея изчезва и слотът се обрасъл, тъй като белите дробове започват да работят.

Разпределят такива видове функциониращи овални прозорци:

• Без хемодинамично нулиране.
• С дясно ляво.
• С наляво надясно.
• С маневриране с деликатор.

ООД с ляво десния разряд на кръвта показва, че налягането вдясно на атриума е по-малко, отколкото вляво. По основните причини за тази форма на разстройства включва:

• Перфорация на клапите на овалния прозорец.
• Дефицит на клапана при разширяване на левия атриум
• Повреда на клапана.

Отдясно налягане, когато налягането вдясно на атриума е повече от ляво, възниква поради такива причини: присъствието и ниското телесно тегло, повишено физическо натоварване и психо-емоционални разстройства, неонатална белодробна хипертония, синдром на дистрибуция.

Отворете овалния прозорец без признаци на емболохетична активност

Отвореният овал прозорец е клапанното съобщение между Атрия. В ембрионалния период тя е отговорна за преминаването на артериална кръв в левия атриум отдясно, без да се засягат слабо развитите съдове на белите дробове. Повечето хора LLC се затварят след раждането, но в 30% остават отворени, причинявайки различни патологични симптоми.

С тази малка аномалия на сърцето има висок риск от образуване на парадоксален емболия. Патологията води до факта, че малките газови мехурчета и кръвни съсиреци попадат в лявата атриум и през лявата камера с кръвен поток в мозъка. Блокирането на съдовете на мозъка провокира инсулт.

Отворен овал прозорец без признаци на емболизма и други патологии може да се разглежда като вариант на нормалната структура на сърцето. Но в присъствието на провокиращи фактори ( физическа дейностНатискът, напрежение, кашлица) в десния атриум се увеличава и възниква десният ляв шук, причинявайки парадоксален емболия.

Усложнения и последствия

Отсъствие навременна диагноза А лечението на крайния отвор на атриума е основната причина за развитието на различни последици и усложнения. Пациентите могат да срещнат такива проблеми:

• Сърдечен ритъм.
• Мозъчна циркулация.
• Белодробна хипертония.
• Парадоксална емболия.
• Фиброздач и калциране на клапаните на шнур MUX клапани.
• Нарушения на кардиогемединамиката.
• Сърдечен удар.
• Удар.
• Внезапна смърт.

Според медицинската статистика горните усложнения са изключително редки.

Опасен ли е отвореният овал прозорец?

Много специалисти включват вродено съобщение между дясното и лявото атриум към нормалното. Това е опасно дали отвореният овал прозорец напълно зависи от цялостното състояние на здравето на пациента и наличието на свързани патологии.

Ако прозорецът има малки размери, тогава като правило, това не е причина за безпокойство. Пациентът е предписан редовни изпити от кардиолога, годишните планирани ултразвукови сърца и комплекс от превантивни мерки. В присъствието на съпътстващи заболявания, ООД може да предизвика сериозни промени от сърдечно-съдовата система. Това се дължи на напредъка на кръвта от дясното предсърдие наляво, заобикаляйки белите дробове. В този случай всяка физическа активност може да предизвика различни усложнения.

Тази вродена аномалия е опасна от развитието на емболия. Това е състояние, когато кръвните съсиреци, газовите мехурчета и бактериалните микроорганизми падат от венозната кръв в артериал, и през левите глави на сърцето в артерията вътрешни органи. Може да бъде изумен коронарна артерия, бъбреци, далак, крайници. Нарушенията на сърдечния ритъм са опасни удари и сърдечни пристъпи.

Диагностика на отворения овал прозорец

Малките аномалии на сърцето се характеризират с латентни, т.е. скрит поток. Подозира патологията в присъствието на характерни симптоматици Или по време на планирано проучване на тялото. Диагнозата на отворения овал прозорец е направена от такива методи:

1. Събиране на анамнеза - лекар иска присъствието на генетични отклонения между роднините, за хода на бременността, вредните навици на жена и лечение на наркотици по време на такелаж, степента на физическа активност на пациента.
2. Външна инспекция - Този метод е неефективен, тъй като LLC не винаги се чувства ясно изразени симптоми. Но образуването на назолабиалния триъгълник по време на плач и пулс, бледът на кожата, лош апетит И изоставането на физическото развитие, ви позволява да подозирате разстройството.
3. Лабораторно изследване - Към днешна дата няма генетични анализи, които да позволят синдрома на Марс да разкрие новородените. Пациентите присвоят такива тестове:

• Общи I. клиничен анализ кръв.
• Prombrin генна мутация.
• Протобияно време.
• Фактор V (Leiden).
• Определяне на нивото на хомоцистеин и антитромбин.
• Определяне на нивото на протеин С и протеин S.

1. Инструментални изследвания - за диагностика извършват аускултация, т.е. слушане гръден кош За систоличен шум. Пациентът е предписан ултразвук на сърце, ехокардиография, ангиография, ЯМР и комплекс от други процедури.

По време на диагнозата лекарят провежда хранителна оценка, разкрива разстройства на поведението на храните и симптомите на аномалии, свързани с нарушения баланс на консумираните хранителни вещества. Също така се вземат предвид екологичните характеристики на жизнената среда на пациента.

Шум с отворен овал прозорец

Един от методите за диагностициране на отвора между атриалистите е да слушате гърдите с помощта на фононедоскопа. По време на експлоатацията на сърдечно-съдовата система се появяват особени тонове. Сърцето помпи кръвта и клапаните регулират нейната посока.

• Преди рязане сърцето на клапаните между атрарията и вентрикулите са затворени.
• Кръвта от лявата камера попада в аортата и отдясно до белодробната артерия. Когато това е оформен тон.
• Тонът се случва, когато клапаните са затворени, ако в сърцето се образува някакво препятствие и за различни други фактори.

Шумът с отворен овален прозорец на сърцето не винаги може да се идентифицира с помощта на фонеонескопа. Това се дължи на факта, че разликата в натиска между атриума е малка, следователно може да не се образува вихров поток, характерен за аномалия.

Шумът в сърцето се случва: мек, груб, отглеждане. Всички шумове са разделени на такива групи:

• Патологично - често изпъква първо, а понякога единственият признак на аномалиите на сърдечно-съдовата система.
• Здравословно - свързано с особеностите на растежа на камерите и кръвоносните съдове, характеристиките на структурата на органа.

За да се определи естеството на шума и причините за нейния външен вид, лекарят провежда ехокардиография и ултразвукова процедура. Тези методи позволяват да се оцени структурата на сърцето и околните съдове, тъканите.

Инструментална диагностика

Преглед на организма със специално оборудване е инструменталната диагностика. С предполагаема непълна инфекция на сърдечния дял, такива проучвания са показани:

• Рентгенопис - определя възможните нарушения на сърцето, причинени от повишаване на кръвното налягане в дясната камера поради дефекта на междуземния дял.
• Ултразвукът на сърцето - се извършва, за да се определят границите на LLC и неговия размер. Назначени за новородени и по-възрастни пациенти.
• Ехокардиография - се провежда в предполагаеми различни аномалии на сърцето. Позволява ви да идентифицирате патологията дори със скрития му поток. Тя се извършва в две държави: след тренировка и в мир.
• Transstoracal двуизмерна ехокардиография - ви позволява да идентифицирате малоценността на клапана на овалния прозорец в новородени. Визуализира движението на клапанните клапи, определя скоростта и обема на кръвта от един атриум към друг.
• Изпомпването на Ehoche се предписва, ако аномалия има аномалия при по-големи деца и юноши. По време на проучването ендоскоп е потопен в хранопровода, колкото е възможно по-близо до сърдечния мускул. За още повече значителни резултати Може да бъде назначен контраст на балон.
• Срокът на сърцето е един от най-точните, но агресивни диагностични методи. Най-често използвани преди оперативните интервенции. Процедурата е насърчаването на сондата за артериална кръв към сърцето за нейната подробна визуализация.

Според резултатите инструментална диагностика Може да се направи окончателна диагноза или се назначават допълнителни изследвания.

Отворете овалния прозорец на ултразвук

Ултразвуковото изследване на сърдечно-съдовата система е едно от методи за инструменти Да се \u200b\u200bидентифицират и вродени и придобити аномалии сред новородените и по-възрастните пациенти.

Отвореният овал прозорец на ултразвука се характеризира с такива симптоми:

• Увеличаване на правилната сърдечна камера.
• Размери на малки отвори - от 2 до 5 мм.
• Изместването на основния дял между атриума към десния атриум.
• Изтъняване на стените на преградата на тълпата.

С помощта на ултразвук е възможно да се визуализират клапаните в лявата атриум кухина, да се оцени общото състояние на органа и обема на кръвния поток, локализацията и други патологични характеристики.

Ехографски признаци на отворен овал прозорец

Ехокардиографията е диагностичен метод с ултразвукови вълни. Използва се за обучение и определяне на локализацията на вътрешните органи и структури.

Ехографските признаци на отворен овален прозорец могат да бъдат открити веднага след раждането с такива проучвания:

• Контраст Ехокардиография - разкрива ООД или дефект на най-добрия дял на най-малкия размер. За диагноза пациентът прави интравенозна инжекция с физиологичен разтвор. Ако има прорез, най-малките мехурчета на въздуха ще проникнат през него от десния атриум вляво.
• Трансдусера двуизмерна ехокардиография (ECCG) - визуализира не само дупката, но и функциониращия амортисьор. Този метод е особено информативен при новородени и ранните детски пациенти.

В допълнение към горните методи, може да бъде присвоена аварийна ехокардиография с мехурчета, за да се определят ехографските признаци на разстройство.

Размери на прозореца на отворената сова

Възможно е да се подозрит малките аномалии, използващи симптоми, характерни за тях, което често тече в скрита форма. Размерите на отворения овален прозорец и присъствието на съпътстващи заболявания влияят върху тежестта на патологичните признаци на заболяването.

Отворената прорез в стената между дясната и лявата атрия може да има такива размери:

• 2-3 mm - се счита за норма и не причинява никакви симптоми или усложнения.
• 5-7 mm е малкият размер на аномалия. При действието на някои фактори са причинени редица неприятни симптоми, които без медицинска диагностика и лечение могат да напредват.
• 7 mm и повече е голям или зяпващ прозорец, който изисква експлоатационно лечение. В редки случаи, той може да постигне максимални размери - повече от 19 mm.

Според проведените проучвания приблизително 40% от възрастта за възрастни между олтарния затвор е затворена. Размерите на средното ниво са 4.5 mm. Ако прозорецът остане напълно отворен, дефектът се диагностицира от интервален дял, за който, за разлика от LLC, липсата на работен клапан е характерен.

Отворен овал прозорец 2, 3, 4, 5 mm

Вродената комуникация между десните и левите атриалисти често се диагностицира с преждевременно новородено и малко по-малко при здрави деца. Отвореният овал прозорец 2, 3, 4, 5 mm се счита за норма, но под действието на някои фактори патологичните симптоми могат да причинят.

Размерите на отварянето над 5 mm продължават с характерни характеристики, което позволява да се подозира нарушение:

• Образуването на назолабиалния триъгълник във физическата активност, плач, плаче.
• Бавно мислене I. физическо развитие.
• Загуба на съзнание и замаяност.
• Бърза умора.
• Наличието на шум в сърцето.
• Различни нарушения от дихателната система.
• Чести настинки.

Появата на горните симптоми е причина незабавно да се свържете със кардиолога. След комплекса на различни диагностични събитияЛекарят ще назначи лечение и ще предостави препоръки за корекцията на заболяването.

Диференциална диагноза

Аномално съобщение за клапан между Атрия изисква комплексни изследвания И ако е необходимо лечение. Диференциалната диагноза на отворения овален прозорец се извършва с патологии с подобни симптоми.

На първо място, диференциацията е необходима с други комуникации между по-голямата част:

• Дефект на междуземния дял.
• Anneurysm на междусестрианския дял.
• Хемодинамични нарушения на разреждането.

Помислете за подробна разлика в вроденото послание между дясната и лявата атриалита и дефекта на преградата Protpresentation:

Според резултатите от проучванията, лекарят поставя окончателната диагноза или назначава допълнителни проучвания / анализи.

Лечение на отворен овал прозорец

Такава малка сърце аномалия като отвор между атрията изисква специално внимание. Лечението на отворен овален прозорец зависи от набора от фактори:

• Размери и клинична стойност на слота.
• Колебания на величината на шунта по време на тренировка.
• Характеристики на дяла (повишена продължителност, загуба на противодействие).
• Степента на увеличаване на налягането в белодробната артерия.
• Увеличаване на десните служби.
• Рискът от ембоскулни / церебрални усложнения.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Общото състояние на тялото.

Тактиката на лечението се основава изцяло на присъствието или липсата на симптоми на OOO:

1. При липса на симптоми терапията не се изисква. Пациентът препоръча наблюдение на терапевт / педиатър и кардиолог, периодична оценка на динамиката на състоянието на аномалия чрез ултразвук. Ако съществува риск от развитие на усложнения (инсулт, инфаркт, исхемия, лезии на долните крайници), тогава пациентите се предписват инструменти за лекарства За разреждане на кръвта (варфарин, аспирин и други).
2. В присъствието на симптоми на болка, не само лекарства са показани, но и хирургия. С ясно изразено облекчение на кръвта, отдясно и риск от емболия, дефектът се затваря с помощта на заклудително устройство или специална абсорбираща мазилка.

Елкар с отворен овал прозорец

Един от методите за лечение на синдрома на Марс е лекарствената терапия. Elkar Когато отворете OK, сърдечният прозорец се предписва от първите дни на заболяването. Обмисли за повече информация това лекарство и неговите характеристики на нейното използване.

Елкар е лекарствоизползвани за коригиране на метаболитните процеси в организма. Препаратът включва L-карнитин - това е аминокиселина, която в неговата структура е подобна на витамините на групата Б. участва в процесите на липидния метаболизъм, стимулира ензимната активност и секрецията на стомашния сок, увеличава физическата устойчивост на стрес.

Активната съставка регулира консумацията на гликоген и увеличава резервите му в черния дроб и мускулните тъкани. Той е изразил липолитични и анаболни свойства.

• Показания за употреба: подобряване на състоянието на преждевременни деца и новородени след генерични наранявания, asphyxia. Назначен със слаб смукващ рефлекс, нисък мускулен тонус, лошо развитие на умственото и моторни функции, с недостатъчно телесно тегло. Лекарството се използва в сложна терапия на хроничен гастрит и панкреатит, по време на дерматологични заболявания. Ускорява възстановяването на тялото с интензивни физически и психо-емоционални товари, при намалена ефективност и повишена умора.
• Метод на приложение: Лекарството се приема перорално 30 минути преди хранене. Дозировката и хода на лечението са индивидуални за всеки пациент, поради което се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: Единични случаи на диспептични разстройства, миастения, гаралгия, се записват системни алергични реакции.
• Противопоказания: Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Ако лекарството се предписва за пациенти под 3 години, се изисква внимателен медицински контрол. Не се прилага за лечение на бременни жени и по време на кърмене.
• Предозиране: mistration, dyspepsic разстройства. Няма специфичен антидот, така че е показан симптоматична терапия.

Elkar се произвежда под формата на решение за орална рецепция В бутилки от 25, 50 и 100 ml с измервателно устройство.

Трябва ли да работя с отворения овал прозорец?

Изправени пред такова диагноза като през отвора между атриалистите, много пациенти се задават: Трябва ли да работя с отворен овал прозорец? Необходимостта от хирургична интервенция се определя от размерите на процепа, наличието на съпътстващи заболявания, болезнени симптоми и други характеристики на тялото.

Медицината твърди, че до две години на LLC е норма. Пациентът трябва да бъде наблюдаван на кардиолога и да вземе ехокардиографията годишно, сърце ултразвук. Ако прозорецът не се затваря, преди да достигне повече възрастен, тогава пациентът постави строги записи на кардиолога, който решава метода на лечение на дефект. Лекарят взема под внимание факта на развитието на усложнения: тромбоза, белодробна недостатъчност, парадоксална емболия, исхемичен и кардиоемболичен инсулт.

Ако овалният прозорец има големи размери, няма клапан (дефект на разпространението на препроектиране) или се прехвърля, след това хирургичната интервенция е пряка индикация.

Хирургия

Един от най-ефективните методи за премахване е хирургично лечение. Тя се извършва на всяка възраст, но само в присъствието на такива тестове:

• Груби нарушения на хемодинамиката.
• Висок риск Усложнения.
• Симптоматомия на тежка болка.
• Диаметърът на дефекта е повече от 9 mm.
• Вляво в левия атриум.
• Ограничена физическа активност, причинена от патология.
• Противопоказания за приемане на лекарства.
• Усложнения от сърдечно-съдови и дихателни системи.

Основната цел на оперативната намеса е да затвори дефекта на пластира. Процедурата се извършва чрез феморална или радиална артерия със специален ендоскоп и когато се въвежда контрастът.

Хирургичното лечение е противопоказано при патологични промени в тъканите на белите дробове и с недостиг на лявата камера. Като правило операцията се извършва за постигане на 2-5 години, когато прозорецът трябва физически да се затвори, но това не се случва. Всеки случай е индивидуален и изисква цялостна всеобхватна диагностика за оценка на всички възможни рискове Операции.

Работа с отворен овал прозорец

Единственият и най-ефективният метод за лечение на остатъчния елемент на здравето на плода при възрастни пациенти е операция. С отворен овал прозорец, такива хирургически интервенции могат да бъдат присвоени:

1. Отворена сърдечна хирургия.

Чрез разрез в гърдите, хирургът прекъсва сърцето от съдовете. Функцията на сърцето поема специален апарат, който изпомпва кръвта през тялото и я обогатява с кислород. С помощта на коронарно засмукване лекарят почиства органа от кръвта и прави разрез вдясно от атриума, за да елиминира дефекта. Методът има такива индикации:

• Дупка с диаметър над 10 mm.
• Тежко нарушение на кръвообращението.
• Ambbability на физическото усилие.
• Чести настинки и възпалителни заболявания.
• Белодробна хипертония.

За да затворите прорез, тези методи най-често се използват:

• Налагане на шевове - дупка в междудудния дял е зашита. Същите манипулации се извършват в вторични дефекти, разположени в горната част на дяла.
• Optaying patchwork от синтетична тъкан, pericardia (външна обвивка на сърцето) или специална мазилка. Този метод Използва се за първични сърдечни дефекти, разположени по-близо до вентрикулите, в долната част на дяла.

След операцията лекарят шие рязане и свързва сърцето към кръвоносните съдове. Разрезът на гърдите е затворен с шев.

Предимствата на такава операция при висока точност и бързо възстановяване на нарушената кръвообращение в светлината и целия организъм, както и способността за премахване на дефекти на всякакъв размер и локализация. Недостатъците на метода включват: необходимостта от свързване на апарата за изкуствена кръвообращение, травматична поради големия съкращения на гърдите, дълги период на възстановяване - около 2 месеца и рехабилитация до 6 месеца.

1. Ендоваскуларна хирургия (затваряне на дефект с катетър).

Те са по-малко травматични операции, които не изискват отваряне на гърдите. Показания за провеждане:

• Прозорецът е по-малък от 4 mm в централната част на интерпадния дял.
• Кръв от лявата атриум вдясно.
• Повишена умора.
• Didnae по време на физическа активност.

По време на работа лекарят въвежда катетър в дупките в големи съдове на Paha или областта на шията. Ендоскопът се насърчава в десния атриум. В края на апарата е фиксирано специално устройство за затваряне на прозореца:

• Устройства на пеперуда - от две страни на смутеното дял, са монтирани дискове, които са свързани помежду си с найлонов цикъл.
• Occluder е специално устройство, наподобяващо чадър. Тя се въвежда и отваря в левия атриум, като припокрива леене на кръв от него.

Предимствата на такова минимално инвазивно лечение са: нисък риск от усложнения, възможността за провеждане на под местна анестезия, значително подобрение на състоянието непосредствено след операцията, кратък период на възстановяване - около месец. Основният недостатък на ендоваскуларната хирургия е, че той не е ефективен при големи дефекти и със стесняване на плавателните съдове. Операцията не се извършва в прозореца в долната част на дяла или устата на кухите / белодробните вени.

Независимо от избраната операция, след операцията, повечето пациенти напълно се възстановяват. Съществува и увеличение на продължителността на живота за 20-30 години.

Показания за оклудер

Ако лекарствената терапия не е в състояние да елиминира патологичните симптоми или усложненията на Mars-синдром, след това се показва работна интервенция. Ендоваскуларни операции се предписват много пациенти, които са въведени в сърцето през вена или голяма артерия на специално устройство, най-често оклузия.

Основно свидетелство за оклудер:

• ООД Малък размер.
• Локализация на дефекта в централната част на интерпадния дял.
• Повишена умора и други симптоми на патология.

С малка аномалия на сърцето, кръвта от левия атриум влиза вдясно, а след това в дясната камера и белодробната артерия. Това води до разтягане и претоварване на тези служебни отдели. Обикновено левите и десните отдели на тялото са разделени на тънка стена, която предотвратява леярката на кръвта. Това означава, че основната индикация за използването на оклудер е увеличаването и претоварването на десните сърдечни отдели.

Оклудерът е чадър или миниатюрна мрежа. С помощта на катетър той се въвежда в феморална вена и се инсталира на входа на левия атриум. Имплантационни упражнения с радиологична система, която визуализира целия процес на работа.

Оклудерът е направен от биологично инертен материал, който не предизвиква реакции на отхвърляне и е добре издълбан в тялото. Шест месеца след операцията устройството е ендотелизирано, тоест, покрито със сърдечни клетки. В редки случаи след лечението пациентите се сблъскват с такива усложнения като болка в меча и гръдната кост.

Предотвратяване

Специални методи, които биха били предупредени от непълна инфекция на сърдечния дял, не съществуват. Предотвратяването на отворения овал прозорец се основава на здравословно образование Живот и съответствие с такива препоръки:

• Отказвам вредни навици (пушене, алкохолизъм, наркомания).
• Придържайте се към рационалното и балансирано хранене, което ще осигури на тялото комплекс от необходимите витамини и минерали.
• Своевременно лечение на болести.

Специално внимание към превенцията на аномалия трябва да се дават жени, които планират раждането на дете и вече са бременни:

• Да избегна инфекциозни заболявания. Специална опасност е рубеола, тъй като провокира LLC и други вродени пороци.
• Избягвайте контакт с йонизиращо лъчение, например рентгенови апарати, флуорографи.
• Не се свързвайте с химикали и техните двойки (бои, лакове).
• Приемайте всякакви лекарства само за медицински цели.

Прогноза

С навременно лечение, изпълнението на всички лекарствени препоръки и наблюдение на кардиолога, прогнозата на отворения прозорец на овалния прозорец е доста благоприятна. Резултатът от аномалията зависи от това каква е терапията и колко е ефективна.

Друг важен прогностичен фактор е функционално състояние Сърдечен мускул. Ако имаше операция и тя премина успешно, т.е. високите шансове за избягване на последиците и усложненията. Това подобрява прогнозата за дефекта. Например, Endovascular Occlusion Ltd. ви позволява да се върнете към нормален живот за кратък период от време, без никакви ограничения.

Без навременна диагноза, лекарство или хирургично лечение, прогнозата на малките аномалии на сърцето е отрицателна. Рискът от сериозни усложнения съществува с големи размери на прозореца, развитието на парадоксалната емболия и наличието на съпътстващи заболявания.

Диспансерно наблюдение на децата

Аномалното клапанно съобщение между атриалистите изисква не само своевременно лечение, но и до медицински контрол. Диспентар наблюдение на деца с отворен овал прозорец осигурява системни медицински прегледи и изследвания (ултразвук, ехокардиография). Това ви позволява да оцените динамиката на разстройството и риска от нейните усложнения.

Родителите получават специални препоръки. Новороденото се показва чрез защита на режима с дългосрочни разходки в чист въздух и пълноценно хранене. Необходимо е за втвърдяване на тялото и да се подобри имунна защита. Препоръчва се и физиотици и терапевтична гимнастика.

, , , , , , , ,

Какви професии са противопоказани с отворен овал прозорец?

Такава физиологична характеристика като непълна инфекция на сърдечния дял, налага отпечатък не само за начина на живот, но и за сферата на дейност.

Помислете какви професии са противопоказани с отворен прозорец за овален прозорец: пилот, водолаз, водолаз, водолази, шофьор, водач, космонавт, дефинансов работник, служител на армията или член на екипажа на екипажа. Горепосочените специалитети могат да бъдат опасни за пациентите.

Например, могат да се образуват кломи, припокриващи се плавателни съдове и смъртни случаи при повдигане или потапяне. И Caisson Works са опасни, тъй като пациентът трябва да вдишва сгъстен въздух, който също е отрицателно отразен в сърдечно-съдовата система.

Отворете овалния прозорец и спорт

Пациентите с вродена дупка от край до край между атриалистите имат много ограничения, които са насочени към свеждане до минимум на риска от развитие на усложненията на заболяването.

Отворен овален прозорец и спорт са допустими, ако дефектът не причинява анормална кръв, образуването на назолабиален триъгълник поради физическо натоварване, емболия и други усложнения. При избора на спортна страст размерът на прозореца се вземат под внимание, както и резултатите от лечението.

Отворете овалния прозорец и армия

Според реда на Министерството на отбраната на Украйна от 14.08.2008 г. № 402, отвореният овал и армията са несъвместими. Пациентите с тази аномалия са частично или напълно освободени от армията.

• Постоянно е подходящо - болестта продължава с кръвно облекчение, инвесерът е самотен на услугата в мирно време.

Според статистическите данни, разпространението на отворения овален прозорец (LLC) е различен в различните възрастови категории. Например, при деца преди годината, това се счита за опция за нормата, тъй като според ултразвука, овална дупка се открива в 40% от бебетата. При възрастни тази аномалия се намира на 3,65% от населението. Въпреки това, при хора с множество сърдечни дефекти, в 8.9% от случаите са регистрирани зейнали овални прозорец.

Какво е "овал прозорец" в сърцето?

Овалният прозорец е отвор с клапан, разположен в дяла между дясно и ляво предсърдие. Най-важната разлика между тази аномалия от дефекта в разделянето на тълпата (DMPP) се крие във факта, че овалният прозорец е оборудван с клапана и е локализиран директно в областта на овалната пета от сърцето, докато дялът липсва по време на ДПЧП.

Кръвообращението в плода и ролята на овални прозорци

Кръвообращението в плода е различно от възрастен. По време на вътрематочния период бебето функционира така наречените "плодове" (плодови) структури в сърдечно-съдовата система. Те включват овал прозорец, аортни и венозни канали. Всички тези структури са необходими за една проста причина: плодът по време на бременност не диша въздух и затова белите дробове не участват в процеса на насищане на кръвта с кислород.

Но първо първо:

• Така кръвта, обогатена с кислород, влиза в феталното тяло през пъпните вени, един от които се влива в черния дроб, а другият в долната куха е вена през така наречения венозен канал. Просто поставени, чистата артериална кръв получава само на черния дроб на плода, защото в интраутриновия период той извършва важна хематопоетична функция (поради тази причина черният дроб отнема по-голямата част от това коремна кухина На детето).
• След това два потока от смесена кръв от горната и долната част на тялото текат в десния атриум, където, благодарение на функциониращия овал прозорец, основната част от кръвта влиза в левия атриум.

Останалата кръв влиза в белодробната артерия. Но възниква въпросът: защо? В края на краищата, ние вече знаем, че малкият кръг на кръвообращението в плода не извършва функцията за оксигенация (насищане с кислород) на кръвта. Поради тази причина има трета фетална комуникация между белодробната барел и дъгата - това е аортният канал. Чрез него има нулиране на останалата кръв от малък кръг в голям цвят.

Веднага след доставката, когато новороденото прави първия дъх, налягането в белодробните съдове се увеличава. В резултат на това основната роля на овалния прозорец за нулиране на кръвта в лявата половина на сърцето е изравнена.

През първата година от живота, като правило, клапанът е напълно самостоятелно, който се поръсва със стените на дупката. Това обаче не означава, че неизпълнената овална дупка след 1 година от живота на детето се счита за патология. Установено е, че съобщението между атриума може да се затвори и по-късно. Случаите често се записват, когато този процес приключи само до 5-годишното дете.

Видео: анатомия на овални прозорци в сърцето на плода и новороденото

Овалният прозорец не се затваря независимо, какви са причините?

Основната причина за такава патология е генетичният фактор. Доказано е, че входа на клапана на клапата се поддържа при хора с предразположеност към дисплазия на съединителната тъкан, която се наследява. Поради тази причина тази категория пациенти може да открива и други признаци за намаляване на якостта и образуването на колаген в съединителната тъкан (патологичната мобилност на ставите, намаление на еластичността на кожата, пролапс ("увисване") на сърдечни клапани ).

Други фактори обаче влияят върху връзката на овалните прозорци:

1. Неблагоприятна екология;
2. Приемане по време на бременност на някои лекарства. Най-често тази патология причинява нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Доказано е, че тези лекарства причиняват намаляване на нивото на простагландини в кръвта, които са отговорни за затварянето на овалния прозорец. Където получават НСПВС пост късно време бременност, поради което овалният прозорец не се затваря;
3. Приемане на алкохол, както и пушене по време на бременност;
4. Преждевременно раждане (преждевременни деца са по-често диагностицирани с тази патология).

Видове овални прозорци според степента на входящи

• Ако размерите на дупките не надвишават 5-7 mm, тогава обикновено откриването на овалния прозорец е намиране на ехокардиография. Традиционно се смята, че клапанната клапа предпазва от обратния поток от кръв. Ето защо тази опция е хемодинамично незначителна и се проявява само с високо физическо натоварване.
• Понякога има случаи, при които овалната прозорец е толкова голяма (надвишава 7-10 mm), че размерът на клапана не е достатъчен, за да покрие тази дупка. В такива ситуации е обичайно да се говори за "зейнала" овал прозорец, който клинични признаци На практика не може да се различава от DMPP. Следователно в тези ситуации границата е много условна. Въпреки това, ако помислим от гледна точка на анатомията, след това с DMPP няма клапан за клапан.

Как се проявява болестта?

С малък овал прозорец, външните прояви могат да отсъстват. Следователно присъстващият лекар може да прецени сериозността на неправилното.

За деца кърмена възраст С отворен овал прозорец, той е характерен:

Резюме на устните, върха на носа, пръстите при плаване, разтягане, кашлица (цианоза);

1. Бледка кожа;
2. Зъбно сърце при кърмачета.

При възрастни с патология устните могат да се появят и с:

1. Упражнения, които са изпълнени с увеличаване на налягането в белодробни съдове ( дълго забавяне дишане, плуване, гмуркане);
2. Тежка физическа работа (класове тежести, акробатична гимнастика);
3. В заболяванията на белите дробове (бронхиална астма, фиброза, белодробен емфизем, белодробна ателектаза, пневмония, с ададолна кашлица);
4. Ако има и други сърдечни дефекти.

С изразена овална дупка (повече от 7-10 мм), външните прояви на заболяването са както следва:

• Често припадък;
• Появата на кожата на кожата дори с умерено физическо натоварване;
• Слабост;
• Замаяност;
• Детето в физическото развитие.

Диагностични методи

Ехокардиографията е "златен" стандарт и най-информативния метод за диагностика на тази патология. Обикновено се идентифицират следните признаци:

1. За разлика от DMPP, с отворен овал прозорец, не се открива липса на част от дяла, но само клинообразуването му е видимо.
2. Благодарение на цветовата доплерография можете да видите "усукване" на кръвния поток в областта на овалния прозорец, както и леко разтоварване на кръв от десния атриум вляво.
3. С малко количество овална дупка, няма признаци за увеличаване на стените на Атрия, както е характерно за DMPP.

Най-информативното е ултразвуково изследване на сърцето, извършено не през гърдите и така наречената разрешителна ехокардография. За това учение Ултразвуков сензор се въвежда в хранопровода, в резултат на което всички структури на сърцето са видими много по-добри. Това се обяснява с анатомичната близост на хранопровода и сърдечния мускул. Особено свързани с използването на този метод в затлъстяването на пациента, когато визуализацията на анатомичните структури е трудна.

В допълнение към ултразвука на сърцето могат да се използват други диагностични методи:

• Електрокардиограмата може да бъде открита признака на блокада на краката на краката на ГИС, както и нарушение на проводимостта в Атрия.
• С голяма овална дупка е възможно промените на рентгенограма на гръдните органи (леко увеличение на атрарията).

Какво е опасна патология?

1. Хората от рисковата група трябва да избягват тежко физическо усилие, както и избор на такива професии като водолази, водолаз, водолаз. Доказано е, че в присъствието на тази патология вероятността за развитие caisson болест 5 пъти сред здравословното население.
2. Освен това тази категория лица могат да развият такова явление като парадоксална емболия. Това явление е възможно при хора с тенденция към тромбоза в съдовете на долните крайници. Тромбусът, който варираше от стената на съда, може да бъде достъпен в голям кръг от кръвообращение през овална дупка. В резултат на това е възможно да се блокират съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците и другите органи. Ако размерите на тромб са големи, това може да причини смърт.
3. Важно е да запомните хората с отворен овал прозорец над вероятността за развитие на такова заболяване като септичен ендокардит. Това се дължи на факта, че микротромбомите могат да се образуват по стените на клапата.

Методи за лечение и профилактика на усложнения

С благоприятен курс на патология и с малко количество овални прозорци според ултразвука на сърцето специфично лечение не е задължително. Въпреки това, тази категория хора трябва да се състои от кардиолог и веднъж годишно да се подложат на сърце.

• Като се има предвид вероятността за развитието на тромбоемболизъм, пациентите от рисковата група също е необходимо да се изследват вените на долните крайници (с оценката на вените на вените, присъствието или отсъствието на тромб в лумена на съдовете).
• При извършване на всички оперативни интервенции при пациенти с отворен овал прозорец е необходимо да се извърши предотвратяване на тромбоемболизъм, а именно: еластично прелистване на долните крайници (носене на компресионно трикотаж), както и приемането на антикоагуланти няколко часа преди операция. (При наличието на дефект трябва да знаете и предупредите лекуващия си лекар).
• Важно е да спазвате режима на труда и отдих, както и дозиране на физическо натоварване.
• Санаториум-курортно обработване (електрофореза с магнезиев сулфат) положително.

Ако в долните крайници има кръвни съсиреци, тези пациенти се нуждаят от постоянен контрол на коагулационната система на кръвта (такива индикатори като международно нормализирано отношение, активирано частично тромбиново време, индекс на протромбин). Също така в такава ситуация е необходимо да се наблюдава хематологът и флебологът.

Понякога пациентите с отворен овален прозорец са наблюдавани признаци на проводимостта на сърцето според данните на ЕКГ, както и нестабилно кръвно налягане. В такива ситуации е възможно да се вземат подготовки, които подобряват метаболитните процеси в тъканта на сърдечните мускули:

1. Лекарствени продукти, съдържащи магнезий ("магни-В6", "magnerot");
2. Препарати, които подобряват проводимостта на нервния импулс ("панкангин", "карнитин", витамини от група б);
3. Препарати активиране на биоенергийни процеси в сърцето ("коензим").

Хирургия

Може да се изисква оперативна намеса с голям диаметър на овалния прозорец с кръвен поток в левия атриум.

В момента ендоскалната хирургия получи широко разпространена.

Същността на интервенцията е, че чрез феморалната вена е монтирана фин катетър, който чрез съдовата мрежа се извършва до десния атриум. Контролът върху движението на катетъра се извършва с помощта на рентгенов апарат, както и ултразвуков сензор, монтиран през хранопровода. Когато овалът се достигне през катетъра, се извършват така наречените оклуда (или присадки), които са "пластир", който затваря зейналата дупка. Единственият недостатък на метода е, че оклудерите могат да причинят местни възпалителна реакция В сърдечна тъкан.

Във връзка с това в напоследък Използвайте абсорбиращия биостар. Провежда се чрез катетъра и се разкрива от вида на "чадъра" в кухината на атриума. Характеристиката на мазилката е способността да предизвика регенерация на тъканите. След като поставите този пластир в областта на отвора в дяла, той се абсорбира в продължение на 30 дни и овалът се прилага от собствените си тъкани. Тази техника Високоефективна и вече е натрупала широко разпространена.

Прогноза за болестта

С овал прозорец, по-малко от 5 mm, прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, както е споменато по-горе, голям диаметър Овалните дупки подлежат на хирургическа корекция.

Бременност и раждане при жени със заместник

По време на бременността товарът на сърцето е значително увеличен. Това се случва по няколко причини:

• Увеличаване на обема на циркулиращата кръв, до края на бременността, той надвишава ниво на източник с 40%;
• Отглеждането на матката започва да заема по-голямата част от коремната кухина и по-близо до раждането силно притиска към диафрагмата. В резултат на това една жена изглежда недостиг на въздух.
• По време на инструменталацията на детето се появява така наречената "трета циркулационна кръга" - плацентална маточна.

Всички тези фактори допринасят за факта, че сърцето започва да бие по-често, а също така увеличава налягането в белодробната артерия. В това отношение са възможни неблагоприятни усложнения при жените с тази аномалия. Ето защо бременните жени с тази патология подлежат на наблюдение на кардиолога.

Дали младите хора вземат отворен овал в армията?

Въпреки факта, че в повечето случаи тази сърдечна аномалия тече без клинични симптоми, младите хора с отворен овал прозорец принадлежат към категорията в ограничаването на годността за услугата в армията. Това се дължи главно на факта, че с високо физическо натоварване вероятността за развитието на усложнения е голяма.

Заключения

Във връзка с разработването на допълнителни изследвания, идентифициране на такава аномалия, тъй като отвореният овален прозорец се увеличи значително.

В повечето случаи тази патология се намира като случайна намеса в проучването. Въпреки това, пациентите трябва непременно да бъдат информирани за наличието на отворен овал прозорец, те също трябва да знаят за определени ограничения във физическата работа, както и при избора на професия.

Специално внимание заслужава наличието на овално отваряне на големи размери, което по същество е аналог на дефекта на междуинсорсудалния дял. В тази ситуация пациентите препоръчват хирургическа корекция.

Характеристика и симптоми на отворен овал прозорец при дете в дете

Болестта с красивото име "Open Oval Window" в новородени и деца под 5-годишна възраст се е превърнало в последно време. Този "прозорец" е овална дупка, диаметър до 3 mm, се намира в средната зона на дяловото пространство между две предсърдие. Разделянето разделя два атриума наполовина, което представлява истинската защита в центъра - малко задълбочаване под формата на овална пета. Такъв "прозорец" - на дъното на вдлъбнатината, допълнен с клапана и обикновено може да се затваря след определен период. Но това не винаги е така, така че отвореният овал прозорец и методът на неговото лечение ще обмислят по-подробно.

В какви случаи е норма

Отвореният овал прозорец в сърцето на детето е нормална физиологична основа, когато се забавя самостоятелно за 2-5 години. Този прозорец се изисква за плода, тъй като атриумът е способен да работи и свързва помежду си. С помощта на задълбочаване кръвта от кухите вени незабавно се придвижва в голям кръг от кръвообращение, тъй като леките фети не работят напълно в пълна сила по време на бременност. Всички деца се раждат с тази патология и винаги присъства в бебетата.

Понякога задълбочаването е независимо затворено при дете, което не е имало време да се роди, което провокира дефицита на дясната камера и внезапната смърт на плода в утробата или след появата на светлината. След раждането, бебето диша напълно, започва кръгът на кръвообращението на белите дробове на белите дробове. Тъй като кислородът прониква от белите дробове в атриума, те вече не трябва да бъдат свързани през дупката, а прозорецът се затваря след определен период от време.

Важно! Тъй като децата са тествани големи товарии, като се вземе предвид неподготвеният организъм, овалното задълбочаване все още работи: по време на хранене, ако детето плаче или викове, налягането в дясната сърдечна зона става по-високо.

В емисиите на венозната кръв през почистването на бебето, триъгълната зона е блясък под носа му, този симптом Гарантира функциониращ овал прозорец. Тя трябва да бъде напълно близо до пет години, продължителността на процеса зависи от характеристиките на тялото и се проявява по различен начин от всяко дете. Обикновено затварянето на овалите не се случва незабавно, в идеалния случай клапанът расте по постепенно краищата на вдлъбнатината. В някои случаи тя е затворена след кратък интервал, други продължителност на процеса може да бъде няколко години.

Симптоми на патология

Овалният прозорец в новороденото се счита за норма и най-често не се превръща в причина за безпокойство. Но около 20-30% от тези дупки в предсърдната зона няма да бъдат напълно напълно и способни да останат в полуотворна форма през целия живот. В редки случаи тя остава отворена: отклонението е признато като ултразвук на сърцето и е дефект на дялове между атриума (DMPP). Каква е опасността от дефект, ще има ли детето в бъдеще здравословни проблеми?

Важно! Човек с отключен овален прозорец трябва да е по-вероятно да се свърже с кардиолога, той ще може бързо да идентифицира всички отклонения и да предпише лечение, което предотвратява появата на усложнения.

Когато проблемите с дяла, работният клапан, типичен за отворения овал прозорец, липсва напълно. Но наличието на отвора не се счита за опасно отклонение, се вярва на аномалиите на малкия тип (Марс). Ако не се затвори на дете до три години, се брои за втората здравна група. Младите хора в неясна възраст с този дефект са подходящи за обслужване в армията, но с допълнителни ограничения. Такова задълбочаване не предизвиква проблеми в живота, защото може да функционира при кашлица или по време на физическо натоварване. Възникват трудности:

• когато кръвта преминава през атриума, ако овалният прозорец в сърцето при възрастни не е напълно покрит;
• в присъствието на леки заболявания или вени върху краката;
• в заболяването на сърцето на смесения тип;
• по време на периода на батерията и по време на раждане.

Основни фактори

Причините за факта, че в сърцето има отворен овал от 2 мм или по-голям размер, те са различни, те засягат физиологичните особености на тялото на всеки конкретен човек. На този момент Няма доказани научни теории или предположения, които биха могли напълно да оправдаят и потвърдят конкретни причини патология. Когато клапанът не расте с ръбовете на овалния прозорец, различни фактори стават причина. Ехокардиографията е премахната или сърдечният ултразвук е в състояние да идентифицира наличието на LLC.

Понякога клапанът не може да затвори задълбочаването напълно поради твърде малки размери, което провокира входящия на естествения овал прозорец. Изгодно развитието на клапана провокира лоша екология и стресови състояния, пушене или приемане алкохолни напитки Майка по време на бременност или постоянен контакт с токсични компоненти. Отворен овален прозорец в сърцето в възрастен остава, ако в детските отклонения в развитието са открити бавен растеж или недоносимост.

Важно! В присъствието на тромбофлебит на краката или зоната на малка таза, някои хора се издигат в района на десните сърдечни отделения, което по-нататък става причина за появата на отворен малък овален прозорец при възрастни.

Причините за наследство, причиняването на диспуциониране на съединителните тъкани, сърдечните дефекти или вродени клапани могат да доведат до отваряне на прозорци при деца при по-възрастни в развитието. Ако детето е ангажирано със спорт, тя е изложена на риск от появата на такъв дефект, тъй като спортът е сериозно засегнат от спорта. Тъй като физическият план натоварва в гимнастика, лека атлетика или други спортни дейности са сериозни, той провокира появата на прозореца.

Знаци в зависимост от възрастта

Стандартните характеристики в новородени или юноши не се записват, когато в препродаден участък се появява отворен овал прозорец, а често присъствието на дефект ще бъде разпознат случайно, например: по време на ECCG и други диагностични процедури. Патологията не застрашава сериозни усложнения, с изключение на други сложни заболявания, които могат да го повлияят. Например: ако при бебе или възрастен хемодинамичен проблем, когато се открият сърдечни дефекти, включително имитиращ или трислоен клапан или артериален канал.

Симптомите на такъв дефект, като отворен овален прозорец, се проявяват както в бебето, така и в юноши, в специфични случаи те се променят в зависимост от възрастта. Когато става въпрос за бебе от 4-7 години, диагнозата в повечето случаи поставя в процеса на стандартна инспекция от педиатър или детски кардиолог. Потвърдете наличието на прозореца е способно само за ултразвук или ехокардиография. За да научите за наличието на дефект в децата на гърдите, е възможно на основната основа - образуването на назолабиалната триъгълна зона и зоната на устната по време на натоварвания. Останалите отклонения включват:

• чести заболявания на белите дробове и бронхите;
• забележимо закъснение в растежа и развитието;
• задух и прекомерна умора по време на тренировка;
• постоянна и необлячаща и замаяност;
• шум в сърцето, когато слушате приемането на кардиолога.

При някои възрастни патолозите са придружени от характерни симптоми И това се случва временно и постоянно. Понякога функционалният прозорец се отваря след гравитацията в присъствието на специални патологии, ако налягането в дясната атриум е постепенно увеличено. Отвореният прозорец се появява в бременна жена, с белодробен неуспех в сложна форма или при затваряне на артерията на белия дроб. Въпреки практически пълно отсъствие Трудности, отклонението може да бъде проблем и провокиране:

• хипертония на белите дробове и претоварване на дясното сърце на сърцето;
• трудности с проводимостта в зоната десен крак Гис лъч;
• мигрена;
• постепенно развитие на инфаркт или състояние на инсулт;
• краткотрайно задух.

Диагностични методи

Преди определяне цялостна терапия И потвърдете патологията, специалистът обикновено присвоява диагностика, в резултат на което е възможно да се разбере за наличието на овална дупка. Стандартният метод е метод на прослушване или аускултация, гръдната кост по време на инспекцията на бебето: по време на патология, лекарят записва шумовете на систоличния тип. Има по-надеждни методи, включително ECG и ултразвукови изследвания.

Ако частите на канала не затварят краищата на дупката напълно, се препоръчва да се свържете с специалист възможно най-скоро и да завършите пълното изследване. Визуализацията чрез ECCG представлява основната техника, която се предписва на всяко дете, което е достигнало месечна възрастКакво се доказва с нови стандарти в областта на педиатрията. Ако пациентът има пороци на сърцето, понякога се препоръчва да се води екокардиография чрез хранопровода и да се изследва ангиографският тип в профилната болница.

Медицински мерки

Методът за лечение на дете или възрастен зависи от възрастта, наличието на допълнителни патологии и дали пациентът има признаци на патология или не. Ако няма симптоми, и дефектът не придружава допълнителни проблеми, пациентът не се влошава благосъстоянието, е необходимо просто да се изследва педиатър, терапевт и кардиолог. Лекарите ще могат да оценят състоянието на овалното задълбочаване и навреме, за да предприемат подходящи мерки, да предпишат лечение. Ако прозорецът не се затваря по естествен начин до пет години, се предписват коригиращи лекарства.

Важно! Когато става въпрос за прозореца за овален тип, се изискват размерите, които не надвишават 5 mm, хирургично регулиране. Ако има голямо задълбочаване, експертите могат да присвоят операция заедно с коригираща терапия.

В рисковата група се състои от пациенти, които нямат изразени знациНо вероятно появата на исхемия, инфаркт, инсулт, вени патологии върху краката или други болести. В някои случаи може да е необходимо да се извърши операция, когато овалният прозорец има твърде голям диаметър, а кръвта влиза в региона на левия атриум. Сред техниките, хирургичната хирургия на ендоскаскуларността е особено отлита: в процеса на работа, катетърът вкарва във виената на бедрото, който след това се извършва в дясната атриум зона.

Пътят на катетъра се контролира от рентгеновия апарат и ултразвуков сензор, който се простира през хранопровода. След това чрез такива катетри има оклудери, които са добре покрити с дупка. Тази техника има и двете недостатъци, тъй като оклудерите могат да провокират възпалителни процеси в сърдечните тъкани. Има I. допълнителен път Решения на проблема, който е специална мазилка, инжектиране през катетъра, който след това се разкрива в атриум. Той регенерира тъканите добре и се сърди независимо за тридесет дни.

Предотвратяване на усложнения

Появата на усложнения може да причини опасни състояния, включително рискът от развитие на тромбоемболизъм, такива пациенти трябва по-често да изследват състоянието на вените в долните крайници. Възрастните с отворено овално задълбочаване обикновено правят профилактика на тромбоемболизъм, ако има операция. Такива мерки включват приемане на антикоагулиращи средства или прегъване на краката, редица допълнителни техники. Често, с този проблем могат да се наблюдават симптоми на проблеми с сърдечната проводимост и нарушения на кръвното налягане.

Специални препарати за подобряване на метаболитните процеси укрепват тъканите и мускулите на органа по време на лечението. Списъкът на лекарствата включва лекарства с магнезий, препарати, които могат да подобрят проводимостта на сърдечния пулс, означава способност да активират биоенергийните процеси. Общи указания за пациенти с отворен овален прозорец включват намаляване на физическото натоварване, спазване на процедурата на деня и лечението в санаториумите.

Отворете овалния прозорец в новородено: Какво е това?

Овалният прозорец в сърцето е развит вътрематочна дупка, покрита със специален клапан, който се намира на дяла между Атрия. Този прозорец отчита правилния и оставен атриум на плода по време на ембрионален период. Благодарение на нея, част от обогатената с кислород плацентажна кръв може да падне от десния атриум вляво, заобикаляйки не функциониращото светло бъдещо дете. Така се появява нормалното кръвоснабдяване, шията, главата и гръбначния мозък.

По време на първия дъх детето започва да функционира светлина и белодробен кръг на кръвообращението, а необходимостта от доклада на дясното и лявото атриум губи своето значение. Когато вдишването и първият вик на детето, създаден в левия атриум, става по-високо, отколкото в дясно, и в повечето случаи клапанът се плъзга и припокрива овалния прозорец. Впоследствие тя преодолява мускулите и съединителната тъкан И напълно изчезва. Но това се случва, че овалният прозорец остава отворен. Това, което заплашва такова състояние как да го коригира от новородено и дали е необходимо да се направи това, за тази статия.

Овалният прозорец при 40-50% от тиховите новородени е анатомично затворен от клапана още през първите 2-12 месеца от живота, а функционалното му затваряне се случва на 2-5 часа от живота. Понякога тя остава частично отворена или при определени условия (дефектна клапа, силно плачете, крещи, стрес на предната стена на корема и т.н.) не се затваря. Наличието на отворен овален прозорец след 1-2 години се счита за малък анормалист на сърцето на сърцето (Mars-синдром). В някои случаи овалният прозорец може да бъде затворен по всяко друго време и напълно спонтанно. Сред възрастните се наблюдава при 15-20% от случаите. Такова разпространение на тази аномалия се превърна в спешен проблем за кардиологията и изисква наблюдение.

Причините

Точните причини за факта, че прозорецът на овалния прозорец не се затваря навреме, съвременната медицина не е неизвестна, но според някои проучвания присъствието на тази аномалия може да бъде предизвикано от редица предразполагащи фактори:

• наследственост;
• вродени сърдечни дефекти;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременност;
• пушене и злоупотреба с алкохолни напитки от майката или баща;
• пристрастяване към родителите;
• фенилкетонурия или диабет на майката;
• приемане на някои лекарства по време на бременност (някои антибиотици, лекарства на литий, фенобарбитал, инсулин и др.);
• присъствие на детето;
• съединителна дисплазия и др.

Симптоми

Дете с отворен овален прозорец е неспокоен, лошо набира тегло.

Обикновено, размерът на овалния прозорец в новороденото не надвишава размера на главата на щифта и е здраво покрит с клапана, който предотвратява водолазното облекчение от малкия кръг на кръвообращението. С отворен овал прозорец от 4,5-19 мм или непълно закриване с клапан в дете, могат да се наблюдават преходни нарушения на мозъчните води, признаци на хипоксемия и развитието на такива тежки усложнения, като исхемичен инсулт, инфаркт на бъбреците, парадоксален емболизъм и инфаркт на миокарда.

По-често отвореният овал прозорец при новородените е асимптоматичен или придружен от невро-изразени симптоми. Непреки знаци Този анормалист на структурата на сърцето, за който родителите могат да подозират неговото присъствие, може да стане:

• появата на остър бледност или синазност по време на силен плач, крещи, възмущение или къпане на дете;
• тревожност или летаргия по време на хранене;
• лошо наддаване на тегло и лош апетит;
• бърза умора с признаци на сърдечна недостатъчност (недостиг на въздух, импулсно увеличение);
• предразположението на детето на често възпалителни заболявания на бронхопулмоналната система;
• припадък (в тежки случаи).

По време на изследването, докато слушате тоновете на сърцето, лекарят може да регистрира присъствието на "шум".

Възможни усложнения

Отворен овал прозорец в изключително редки случаи може да бъде усложнен от развитието на парадоксален емболия. Измамниците могат да станат незначителни газови мехурчета, тромби или малки фрагменти от мастна тъкан. С отворен овал, те могат да попаднат в лявата атриум, след това в лявата камера. С кръвен поток, Embol може да влезе в мозъчните съдове и да предизвика развитието на инфаркт или инсулт на мозъка: гласи, които могат да бъдат фатални. Това усложнение се появява внезапно и може да бъде предизвикано от нараняване или дълго легла В периода на тежки заболявания.

Диагностика

За да потвърдите диагнозата, "отвореният овал прозорец" на детето трябва да бъде разгледан от кардиолог, който може да оцени резултатите от ултразвука на сърцето и ЕКГ. Новородените и по-малките деца се държат трансторичен доплеров ехо-кг, който ви позволява да получите двуизмерен образ на интерпадната стена и движението на клапаните във времето, да оцените размерите на овалния прозорец или да елиминирате присъствието на дефект в дял.

След потвърждаване на такава диагноза и в случай на изключване на други патологии на сърцето, детето препоръчва диспансерно наблюдение със задължителното поведение на ре-ултразвук на сърцето веднъж годишно за оценка на динамиката на сърдечните аномалии.

Лечение

При липса на ясно изразено увреждане на хемодинамиката и симптомите, отвореният овал прозорец в новородено може да се счита за опция за норма и изисква само постоянен мониторинг със кардиолог. Родителите се препоръчват по-често да ходят с детето в чист въздух, извършват флукт и процедури за втвърдяване, отговарят на правилата за балансирано хранене и дневния режим.

Лечението с Medicase може да се показва само на деца с признаци на сърдечна недостатъчност, преходна исхемична атака ( нервен кърлеж, асиметрия на имитните мускули, тремор, гърчове, припадък) и, ако е необходимо, предотвратяване на парадоксалната емболия. Те могат да бъдат назначени витамини и минерални комплекси, лекарства за допълнително хранене на миокарда (Panangin, Magna B6, Elkar, Ubiquinon) и отправни части (варфарин).

Необходимостта от елиминиране на отворения прозорец при новородени се определя от обема на кръвта, изхвърлен в левия атриум и неговото влияние върху хемодинамиката. За незначително нарушение Кръвообращението и липсата на свързаните вродени сърдечни дефекти хирургично лечение не се изисква.

При ясно изразена хемодинамика се препоръчва малка операция за ендоваскуларна трансцететрична затваряне на отвора със специален тют. Тази оперативна намеса се извършва под контрола на рентгеновите лъчи и ендоскопско оборудване. В дясното измислица небрежна артерия Представена е специална сонда с "поп-запас" -Splast. Такава "пластир" припокрива клирънса между дясно и ляво атриум и стимулира инфекцията му със собствена съединителна тъкан. След извършване на такава операция, пациентът за предотвратяване на появата на ендокардит се препоръчва да приема антибиотици в продължение на шест месеца. След това пациентът може да се върне към обичайния начин на живот без никакви ограничения.

Отворете овалния прозорец в сърцето (LLC) - слота в стената, оформен между дясното и лявото атриум. Обикновено такава открита пропаст работи по време на периода на ембрионално развитие и напълно преодолява през първата година от живота на детето. Ако това не се случи, то се изразходва за аномалия, която в ICD 10 е присвоен код Q21.1.

От лявата страна на атриума, дупката е покрита с малък клапан, напълно узрял времето на доставката. Когато се появи първата рекичка на бебето, която се появи на светлината, и белите дробове разкриха, имаше значително увеличение на налягането в левия атриум, под действието, в което клапанът напълно затваря овалния прозорец. С течение на времето клапанът се свива здраво на стената на разделянето между по-голямата част, така че пропастта между Атрия се затваря.

Най-често половината от децата имат такова увеличение на клапана, което се случва през първата година от живота. Това е норма. Но ако размерът на клапана е недостатъчен, слотът не може да се приближи до края, т.е. ще остане отвор, чиито размери се определят в милиметри. Поради това атриумът не е изолиран един от друг. След това, което е различно наречено синдром на Марс.

Кардиолозите го класифицират като.

В някои случаи, когато няма тежки симптоми, засягащи качеството на живот, този синдром може да се възприема като индивидуална характеристика на сърдечната структура.

Но често се случва, че за такава аномалия става известна случайно. За възрастен това може да е изненадващо. Те се страхуват, мислейки, че този сериозен вице и техният живот ще стигнат до края. Някои млади хора вярват, че поради това те няма да бъдат допуснати в армията. Има ли някакви причини за такова безпокойство? За да разберете това, трябва да се справите с причините, симптомите и други фактори, свързани с LLC.

Причините

Така че отвореният овал прозорец е отвор, измерен в милиметри, който се образува между атриалистите. Чрез него кръвта може да дойде от един атриум към друг. Най-често тя идва от левия атриум вдясно. Това се дължи на факта, че налягането в лявата атриум кухина е по-високо. Когато се прави диагнозата, често е такава формулировка: OOO с налягане отляво.

Но LLC не е, макар и в съответствие с ICD 10 кода, те са назначени. Дефектът е по-сериозна патология. Mars-синдромът не е вродена сърдечна болест, а не дефект на дивидиране. И различия не само в структурата и развитието на сърцето, но и в причините, симптомите, лечението и други фактори.

Причините за такова състояние на овални прозорци не винаги са известни. Има мнение, че наследствената предразположеност може да доведе до такава държава. Разбира се, този фактор е малко вероятно да направи нещо. Но има и други причини, които до голяма степен зависят от жена, която носи нов животОт особено значение е за тяхното присъствие по време на носенето в утробата:

• пушене;
• дефектно хранене;
• токсични отражателни лекарства;
• алкохолизъм и наркомания;
• подчертава.

За съжаление, днес все повече жени започват да водят лош начин на живот и да продължат да го правят дори по време на бременност. В същото време те не мислят изобщо за факта, че бебето им ще страда. Отвореният овал прозорец е само една последица, която може да се нарече не много сериозно в сравнение с другите, което може да бъде, например, сърдечни заболявания.

Отворете овал прозорец може да се развие поради лоша екологична ситуация

ООД може да се развива по други причини: лоша екологична ситуация, свързваща дисплазия, преждевременно зареждане на дете. Ако тези причини се появят в момент, трябва да сте готови за последствия, които се отнасят до развитието на бебето или органите на тялото му.

Наблюдава се, че синдромът на Марс често се проявява с други дефекти на сърдечната честота. Те включват отворен аортен порок, както и вроден дефект на митрални и трикуспидни клапани.

Още няколко фактора могат да допринесат за отварянето на прозореца:

• много силно физическо натоварване, което е особено загрижено за атлети, които се занимават с вдигане на тежести, гмуркане, силови спортове;
• прояви на тромбоемболизъм на белодробната артерия на тези пациенти, които имат тромбофлебит долни крайници и малък таз.

Симптоми

Въпреки факта, че аномалията често се открива при възрастни по време на проучване за други държави, най-добре е да се направи преди, защото могат да бъдат идентифицирани други сърдечни проблеми. Благодарение на идентифицираните симптоми, възрастните или дете родителите могат да обжалват навреме медицинска помощ, за да премине проучването, след което ще бъде повдигнато диагнозата: LLC с наляво RESET и кодът също ще бъде отбелязан в съответствие с ICD 10.

Ако размерите на дефекта са малки, от две до три mm няма особени причини да се тревожат, тъй като това е обичайната ситуация за малко дете. Затова няма специални прояви.

Между другото, ултразвукът на сърцето се предписва на всички деца под годината, което ви позволява да идентифицирате LLC. Ако размерът на дефекта е повече от три mm, най-вероятно ще се наблюдават някои признаци, за да се направят някои заключения:

• Назолабиален триъгълник или устни в дете, когато плаче много, крещи;
• чести в неравностойно положение заболявания, бронхит, белодробно възпаление;
• забавяне на психологическото или физическото развитие, което дори може да каже, че овалът е отворен дори с два или три mm;
• атаки на съзнанието;
• бърза умора;
• чувство за недостиг на въздух.

Последните признаци се наблюдават, когато размерите на аномалиите надвишават цифрите в три mm. Ако лекарят подозира, че LLC присъства в дете, той го изпраща на проучване от опитен кардиолог, на ултразвук. Това определя размерите на дефекта, той надвишава три mm. Всичко това дава възможност да се разбере дали има причини за безпокойство. Между другото, размерът на отворения прозорец може да достигне 19 мм.

Цианозата на назолабиалния триъгълник може да означава отворен овал от повече от три mm

Практически няма специфични симптоми при възрастни. Човек може да се оплаче от силна болка в главата. Предварителна диагноза в съответствие с ICD 10 може да бъде поставена въз основа на почти същите признаци, които са изброени по-горе. Може да има и нарушение на мобилността на частите на тялото, периодична изтръпване на крайниците.

Важно е да се разбере, че отвореният овал прозорец не е изречение! Сърцето все още е добре функциониращо, разбира се, всичко зависи от това, което присъстват съпътстващи заболявания, сърдечни дефекти и т.н., но само по себе си, но в себе си не съдържат много сериозна опасност, въпреки че последствията могат да бъдат много неприятни, но ще бъдат много неприятни, но ще бъде много неприятно да се каже по-късно. За да се направи диагноза на LLC с левия десния разряд, определете кода на ICD 10, необходимо е да се проведе проучване.

Диагностика

Първоначално лекарят събира общи данни за здравето на пациента, анамнезата, оплакванията. Това ще помогне да се идентифицират причините възможни усложнения. Провежда се и физически преглед, т.е. лекар изследва кожни покрития, определя телесното тегло, измерва кръвното налягане, слуша сърдечни тонове.

След това назначен общ анализ Кръв, урина, биохимичен кръвен тест. Тези проучвания помагат за идентифициране на съпътстващи заболявания, нива на холестерол и други важни фактори.

В допълнение, картината е изясняването на такива изследвания като коагулограма, ЕКГ, ехо кг, перша, контрастна ехокардиография, рентгенова снимка на гърдите.

Всичко това ви позволява точно да оцените здравето на пациента, сърцата си, да определите размерите на аномалиите в милиметри и така нататък.

Благодарение на такова важно изследване, лекарят поставя точна диагноза, Определя кода в съответствие с ICD 10. Какво лечение е присвоен, ако се открие отворен овал прозорец спрямо нормативната такса или друга подобна диагноза?

Лечение

Ами ако има подозрение за проблеми с овалния прозорец на сърцето? Веднага отидете при лекаря! Това правило е валидно за всеки, който открива най-малко някои здравословни проблеми. Какво да правите след завъртане на лекар? Следвайте препоръките и назначенията му.

Обемът на терапевтичните мерки се определя в зависимост от симптомите и съпътстващите заболявания. Въпреки факта, че кодът на аномалията на ICD 10 е дефект на междусестрианския дял, отвореният овал прозорец в сърцето с лявото нулиране е друго състояние.

Ако в сърцето няма очевидни нарушения, лекарят дава на препоръките на пациента, които са насочени към правилната организация на дневния режим, ограничаване на физическото натоварване, спазването на правилата за власт. Приемането на лекарства в асимптоматичния курс на аномалия не е подходящо. Могат да бъдат назначени общи засилващи процедури, като упражнение, лечение в санаториуми и други.

С незначителни оплаквания на сърцето и съдовете, витамините и средствата за укрепване на мускулите на сърцето могат да бъдат назначени

Ако има незначителни оплаквания за работата на сърцето и кръвоносните съдове, лечението може да бъде назначено въз основа на приемането на витамини и средства, които укрепват мускулите на сърцето. В този случай пациентът е важно да се ограничи по отношение на физическото потребление. Ако, LLC с левия разтоварването и значителните размери на аномалиите в милиметри симптомите, изразени ясно и представляват рискът от кръвни съсиреци, може да бъде назначен:

• нерешителни, антикоагуланти, тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• ендоваскуларно лечение, когато пластир е насложен през катетъра върху овалния прозорец, стимулира замърсяването на отвора със съединителна тъкан, тази мазилка се разрешава след себе си.

След операцията се предписват антибиотици за предотвратяване възможно развитие инфекциозен ендокардит. Благодарение на ендоскуларното лечение, човек се връща в пълноценния живот, който няма практически никакви ограничения.

В никакъв случай не може да се предписва наркотици. Всеки фонд има противопоказания, странични ефекти. Поради тези и други причини всяка назначаването трябва да осъществява лекар. Когато се извършва диагнозата: отворен овал прозорец в сърцето, в съответствие с ICD 10 пациента, е важно да се знае кои усложнения могат да бъдат.

Усложнения и профилактика

Разбира се, вероятността и формите на усложнения зависи от много фактори. Но е важно да се разберат, че възникват усложнения. По същество болестите могат да развият:

• бъбречна атака;
• удар;

Когато откривате отворен овал прозорец, е необходимо редовно да наблюдавате кардиолога и да извършите ултразвук на сърцето

Това се дължи на факта, че парадоксалната емболия се развива. Ако говорим за прогнози, в повечето случаи всичко е благоприятно. Тези, които са идентифицирали LLC в съответствие с ICD 10, е необходимо редовно да наблюдавате кардиолога и да проведете ултразвук на сърцето. Необходимо е да се откаже от спорта, поради което тялото е постоянно изложено на много силно физическо натоварване.

Всяка жена, която планира да роди дете или вече е забременяла, е важно да се помни, че тя може да попречи на развитието на аномалиите на сърцето от бъдещото му дете. Невъзможно е да се пуши, пие, да вземе наркотици и да направи всичко, което по някакъв начин може да повлияе на здравето на плода в утробата на детето.

В резултат на това може да се каже, че LLC е аномалия, която сама по себе си не носи много сериозна опасност, ако става въпрос за това, че има придружаващ порок или друг сериозен дефект. Всичко зависи от това от различни фактори. Но здравето на всеки човек много често е в ръцете си! Всеки ден трябва да мислите за здравето, собствените си и вашите близки!