"Клоназепам": прегледи. "Клоназепам": инструкции за употреба, странични ефекти. Подробни инструкции за употреба на клоназепам

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години): препоръчва се намаляване на дозата. Началната доза не трябва да надвишава 0,5 mg / ден. Па При пациенти с увредена бъбречна функция може да се наложи намаляване на дозата на лекарството.

От страна на централната нервна система:в началото на лечението - тежка летаргия, чувство на умора, сънливост, летаргия, замаяност, състояние на изтръпване, главоболие; рядко - объркване, атаксия. Когато се използва във високи дози, особено при продължително лечение - артикулационни нарушения, диплопия, нистагъм; парадоксални реакции (вкл. остри състояниявъзбуждане); антероградна амнезия. Рядко - хиперергични реакции, мускулна слабост - депресия. Продължителното лечение на някои форми на епилепсия може да увеличи честотата на припадъците.

Отстрани храносмилателната система: рядко - сухота в устата, гадене, диария, киселини, гадене, повръщане, намален апетит, запек или диария, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза, жълтеница. При кърмачета и деца ранна възраствъзможно повишено слюноотделяне.

Отстрани на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

Отстрани ендокринна система: промяна в либидото, дисменорея, обратимо преждевременно сексуално развитиепри деца (непълен преждевременен пубертет).

Отстрани дихателната система: при интравенозно приложение е възможна респираторна депресия, особено на фона на лечение с други лекарства, които причиняват респираторна депресия; при кърмачета и малки деца е възможна бронхиална хиперсекреция.

От хемопоетичната система:левкопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

От пикочната система:уринарна инконтиненция, задържане на урина, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции:копривна треска, кожен обрив, сърбеж, изключително рядко - анафилактичен шок.

Дерматологични реакции:преходна алопеция, промени в пигментацията.

Влияние върху плода: тератогенност (особено през първия триместър), инхибиране на ЦНС, нарушено дишане и потискане на сукателния рефлекс при новородени, чиито майки са използвали лекарството.

Други: пристрастяване, наркотична зависимост (както физическа, така и психическа - рискът от развитие на зависимост се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението; предразположеност се наблюдава особено при пациенти с алкохолизъм или други видове зависимости в анамнезата); понижаване на кръвното налягане; рядко - загуба на тегло, тахикардия, преходна алопеция, промени в пигментацията.

В рязък спаддоза или прекратяване - синдром на отнемане (тремор, повишено изпотяване, възбуда, раздразнителност, нервност, нарушения на съня, тежка тревожност, дисфория, спазъм на гладката мускулатура вътрешни органии скелетни мускули, миалгия, депресия, гадене, повръщане, тахикардия, конвулсии и епилептични припадъци, които може да са проява на основното заболяване; в тежки случаи може да се развие дереализация, хиперакузия, парестезия, фотофобия, хиперестезия, халюцинации). Симптомите на отнемане обикновено се наблюдават, когато лечението бъде прекратено внезапно. Следователно, ако е необходимо да се спре лечението, дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно под наблюдението на лекар. При продължителна употреба е възможно да се развие лекарствена зависимост и да се отслаби ефектът на лекарството в резултат на развитието на толерантност.

Симптоми: сънливост, обърканост, парадоксална възбуда, намалени рефлекси, дизартрия, атаксия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или задух, силна слабост, понижено кръвно налягане, потискане на сърдечната и дихателната дейност, кома.

Лечение: стомашна промивка, прием активен въглен. Симптоматична терапия(поддържане на дишането и кръвното налягане). Хемодиализата е неефективна. Бензодиазепиновият антагонист флумазенил не е показан за пациенти с епилепсия, лекувани с бензодиазепини. При тези пациенти бензодиазепиновият антагонистичен ефект може да провокира епилептични припадъци.

Взаимно усилване на ефектите на антипсихотици (невролептици), трициклични антидепресанти, други антиепилептични и хипнотични лекарства, общи анестетици, наркотични аналгетици, лекарства, които намаляват кръвно наляганекръв централно действие, мускулни релаксанти и етанол. Употреба на алкохол по време на лечение с клоназепам, с изключение напровокира парадоксални реакции: психомоторна възбуда, агресивно поведениеили състояние на патологична интоксикация.

Патологичната интоксикация не зависи от вида и количеството на консумирания алкохол.

Намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.

Потенциално е възможно повишаване на токсичността на зидовудин при съвместно приложение.

Когато се използва едновременно с валпроева киселина, може да доведе до развитие на епилептичен статус при леки припадъци.

Инхибиторите на микрозомното окисление, удължаващи T1/2, увеличават риска от развитие на токсични ефекти.

Индуктори на микрозомални чернодробни ензими (барбитурати или) ускоряват метаболизма на клоназепам, без да повлияят на свързването му с протеини (не индуцират ензими, участващи в неговотометаболизъм), намаляват ефективността на лекарството.

Наркотичните аналгетици повишават еуфорията, което води до увеличаване на психологическата зависимост.

Антихипертензивните лекарства могат да увеличат тежестта на понижаването на кръвното налягане.

На фона на едновременното приложение на клозапин е възможно увеличаване на респираторната депресия.

При едновременна употреба на фенитоин или примидон се повишава концентрацията на тези лекарства в кръвния серум. удължава действието.

Антиепилептично средство от групата на бензодиазепиновите производни. Има изразен антиконвулсант, както и централен мускулен релаксант, анксиолитичен, успокояващ и хипнотичен ефект.

Засилва инхибиторния ефект на GABA върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интерневроните на страничните рога на гръбначния мозък. Намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира постсинаптичните гръбначни рефлекси.

Анксиолитичното действие се дължи на влиянието върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, отпускане на тревожност, страх, тревожност.

Седацията се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява с намаляване на невротичните симптоми (тревожност, страх).

Антиконвулсивното действие се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. В този случай разпространението на епилептогенна активност, което се появява в епилептогенни огнища в кортекса, таламуса и лимбичните структури, се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.

Доказано е, че клоназепам при хора бързо потиска пароксизмалната активност от различен тип, вкл. комплекси "спайк-вълна" с отсъствия (petit mal), бавни и генерализирани комплекси "шип-вълна", "сраствания" на темпорална и друга локализация, както и неправилни "сраствания" и вълни.

Генерализираните промени в ЕЕГ са потиснати в по-голяма степен от фокалните. В съответствие с тези данни, клоназепам има благоприятен ефект при генерализирани и фокални форми на епилепсия.

Централният мускулен релаксиращ ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен и моносинаптични). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Фармакокинетика

Формуляр за освобождаване

30 бр. - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуален. За перорално приложение се препоръчва начална доза от не повече от 1 mg / ден за възрастни. Поддържащата доза е 4-8 mg / ден.

За кърмачета и деца на възраст 1-5 години началната доза трябва да бъде не повече от 250 mcg / ден, за деца на възраст 5-12 години - 500 mcg / ден. Поддържащи дневни дози за деца под 1 година - 0,5-1 mg, 1-5 години - 1-3 mg, 5-12 години - 3-6 mg.

Дневната доза трябва да бъде разделена на 3-4 равни дози. Поддържащите дози се предписват след 2-3 седмици лечение.

IV (бавно) възрастни - 1 mg, деца под 12 години - 500 mcg.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с лекарства, имащи потискащ ефект върху централната нервна система, етанол, лекарства, съдържащи етанол, е възможно да се увеличи инхибиторният ефект върху централната нервна система.

С едновременната употреба на клоназепам засилва ефекта на мускулните релаксанти; с натриев валпроат - отслабване на действието на натриев валпроат и провокация припадъци.

При едновременна употреба е описан случай на 2-кратно намаляване на концентрацията на дезипрамин в кръвната плазма и повишаването му след прекратяване на клоназепам.

При едновременна употреба с карбамазепин, който предизвиква индуциране на микрозомални чернодробни ензими, е възможно повишаване на метаболизма и в резултат на това намаляване на концентрацията на клоназепам в кръвната плазма, намаляване на неговия T 1/2.

При едновременна употреба с кофеин е възможно да се намали седативният и анксиолитичен ефект на клоназепам; с ламотриджин - възможно е намаляване на концентрацията на клоназепам в кръвната плазма; с литиев карбонат - развитието на невротоксичност.

При едновременна употреба с примидон концентрацията на примидон в кръвната плазма се повишава; с тиаприд - развитието на ZNS е възможно.

При едновременна употреба с торемифен е възможно значително намаляване на AUC и T1/2 на торемифен поради индуцирането на микрозомални чернодробни ензими под въздействието на клоназепам, което води до ускоряване на метаболизма на торемифен.

Описан е случай на главоболие с локализация в тилната област при едновременна употреба с фенелзин.

При едновременна употреба е възможно да се увеличи концентрацията на фенитоин в кръвната плазма и да се развие токсични реакции, намаляване на концентрацията му или липса на тези промени.

При едновременна употреба с циметидин се увеличават страничните ефекти от централната нервна система, но честотата на припадъците при някои пациенти намалява.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: в началото на лечението - силна летаргия, умора, сънливост, летаргия, замаяност, изтръпване, главоболие; рядко - объркване, атаксия. Когато се използва във високи дози, особено при продължително лечение - артикулационни нарушения, диплопия, нистагъм; парадоксални реакции (включително остри състояния на възбуда); антероградна амнезия. Рядко - хиперергични реакции, мускулна слабост - депресия. Продължителното лечение на някои форми на епилепсия може да увеличи честотата на припадъците.

От храносмилателната система: рядко - сухота в устата, гадене, диария, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница. При кърмачета и малки деца е възможно повишено слюноотделяне.

От страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

От ендокринната система: промени в либидото, дисменорея, обратимо преждевременно сексуално развитие при деца (незавършен преждевременен пубертет).

От страна на дихателната система: при интравенозно приложение е възможна респираторна депресия, особено на фона на лечение с други лекарства, които причиняват респираторна депресия; при кърмачета и малки деца е възможна бронхиална хиперсекреция.

От хемопоетичната система: левкопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

От отделителната система: уринарна инконтиненция, задържане на урина, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, изключително рядко - анафилактичен шок.

Дерматологични реакции: преходна алопеция, промени в пигментацията.

Други: пристрастяване, наркотична зависимост; с рязко намаляване на дозата или прекратяване на приема - синдром на отнемане.

Показания

Средства от първия ред - епилепсия (възрастни, кърмачета и малки деца): типични абсанси (petit mal), атипични абсанси (синдром на Lennox-Gastaut), кимащи припадъци, атонични припадъци (синдром на "падане" или "дроп-атака").

Лекарството от втория ред е инфантилни спазми (синдром на Уест).

Средство на третия ред - тонично-клонични припадъци (grand mal), прости и сложни парциални припадъци и вторично генерализирани тонично-клонични припадъци.

Епилептичен статус (IV инжекция).

Сомнамбулизъм, мускулна хипертония, безсъние (особено при пациенти с органични мозъчни лезии), психомоторна възбуда, синдром на отнемане на алкохол (остра възбуда, тремор, заплашителен или остър алкохолен делириум и халюцинации), паническо разстройство.

Противопоказания

Депресия на дихателния център, тежка ХОББ (прогресиране на степента на дихателна недостатъчност), остра дихателна недостатъчност, миастения гравис, кома, шок, закритоъгълна глаукома (остър пристъп или предразположение), остра алкохолна интоксикация с отслабване на жизнените функции, остри отравяне с наркотични аналгетици и хипнотици, тежка депресия (възможни са суицидни тенденции), бременност, кърмене, свръхчувствителност към клоназепам.

Характеристики на приложението

Приложение по време на бременност и кърмене

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Да се ​​използва с изключително внимание при пациенти с атаксия, тежко чернодробно заболяване, тежка хронична дихателна недостатъчност, особено в стадия на остро влошаване, с епизоди на сънна апнея.

Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, т.к те могат да имат по-бавно елиминиране на клоназепам и намалена толерантност, особено при наличие на кардиопулмонална недостатъчност.

При продължителна употреба може да се развие лекарствена зависимост. Когато клоназепам е внезапно отменен след дългосрочно лечениевъзможно развитие на синдром на отнемане.

При продължителна употреба на клоназепам при деца трябва да се има предвид възможността от странични ефекти върху физически и умствено развитиекоето може да не се появи в продължение на много години.

Избягвайте да пиете алкохол по време на лечението.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението се наблюдава забавяне на скоростта на психомоторните реакции. Това трябва да се вземе предвид от лицата, които потенциално участват опасни видоведейности, изискващи повишено вниманиеи скоростта на психомоторните реакции.

Таблетките клоназепам принадлежат към фармакологична групапроизводни на бензодиазепина. Групата е сериозна, не е предназначена за собствен избор... Всички включени в него лекарства се отпускат само по лекарско предписание и изискват строги рецепти. имат депресиращ ефект върху нервна система.

За обикновените хора припомняме, че депресивният ефект върху централната нервна система изобщо не е синоним на успокояващ ефект. Ето защо, ако сте нервни след разговор с началниците си или просто не можете да спите, приемането на клоназепам изобщо не е опция. Внимавайте, ако някой с добри намерения ви предложи "добро" хапче.

За да потвърдите нашите предупреждения, помислете как инструкциите за употреба характеризират клоназепам.

Фармацевтичната индустрия произвежда таблетки клоназепам в две дози - по 0,5 и 2 mg всяка. Тази форма е много удобна, тъй като Препоръките за употреба на лекарството предполагат постепенно увеличаване на дозата и постепенно оттегляне, ако е необходимо.

Таблетките от 0,5 mg имат ярко оранжев цвят, таблетките от 2 грама са оцветени бял цвят.

1. картофено нишесте или оризово нишесте;
2. натриево карбоксиметил нишесте;
3. желатин;
4. багрило Е 110 - само в малка доза;
5. талк;
6. магнезиев стеарат;
7. лактоза монохидрат.

И малки, и голямо хапчеса кръгли, снабдени с прорез за разделяне на таблета, ако е необходимо.

Как действа лекарството?

Инструкцията описва клоназепам като лекарство, което регулира емоционалната активност чрез инхибиране на много структури на централната нервна система. Таблетките намаляват мускулния тонус, имат лек хипнотичен и успокояващ ефект. Редовната употреба на клоназепам предотвратява генерализирани или фокални гърчове, свързани с епилепсия.

• Епилепсия при деца.
• Епилепсия при възрастни.

Забрани и преки противопоказания

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, не се предписва и при тежки бъбречни и чернодробна недостатъчност... Клоназепам не трябва да се приема от хора с дихателна недостатъчност, с пристъпи на апнея през нощта. порфирия, миастения гравис, алкохолно отравяне- също категорични забрани за назначаване на това лекарство.

Експертно мнение

Болка и хрускане в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последици- локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб, до увреждане. Хората, научени от горчив опит да лекуват ставите, използват естествен лекпрепоръчан от ортопеда Бубновски ... Прочетете още "

Къде да купя лекарството

Концепцията за дефицит не е свързана с това лекарство - можете да закупите клоназепам във всяка държавна аптека, но стриктно според рецептата и точно в количеството и дозировката, посочени от лекаря. Дори ако лекарството е предписано за дълго време, за да го купувате всеки път, когато имате нужда от нова рецепта.

Въпреки факта, че лекарството се произвежда в Полша, а не в Русия, цената за клоназепам е ниска. Опаковка от 30 таблетки в доза от 0,5 mg струва 91-97 рубли, за 30 таблетки от 2 mg ще платите от 134 до 151 рубли. За всеки бюджет лекарството е доста достъпно.

Характеристики на рецепцията

Лекарството се предписва с постепенно увеличаване на дозата. За възрастни, в началото на приема, максималната дневна доза е 1,5 mg. Дневната доза се приема не наведнъж, а на равни интервали, три пъти на ден. В зависимост от това как се понася лекарството, дозата се увеличава. Обикновено се препоръчва увеличаване на всеки 3 дни, като се добавят към дневна доза 0,5 mg всеки.

Добавянето продължава, докато дневната доза достигне препоръчителната доза от 4 или 8 mg. При постепенно увеличаване на дозата на клоназепам, прегледите на пациентите са добри, не са установени странични ефекти. Но в ситуации на рязко спиране на лекарството се отбелязват конвулсивни припадъци, тревожност и безсъние.

Съвместимост с лекарства

Ако планирате да предписвате клоназепам, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които използвате без изключение.

Малко за тайните

Изпитвали ли сте някога постоянна болкав гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече сте запознати лично с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитвали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и очевидно нищо от горното не ви е помогнало ... И за това има обяснение: просто не е изгодно за фармацевтите да продават работещ продукт , тъй като ще загубят клиенти! въпреки това китайска медицинаОт хиляди години той знае рецептата за избавяне от тези болести, а тя е проста и ясна. Прочетете още "

• Анестетици.
• Опиум болкоуспокояващи.
• Психотропни лекарства.
• Антидепресанти.
• Антихистамини.
• Някои антихипертензивни лекарства.

Клоназепам се предписва с повишено внимание, ако пациентът постоянно приема антиаритмични лекарства, по-специално кордарон, амиодарон. Когато се използват заедно, нежеланите странични ефекти могат да се увеличат, например, координацията на движенията е нарушена.

Хапчетата са категорично несъвместими с алкохола.Съвместният прием на алкохол и клоназепам може да предизвика парадоксални реакции - агресия, възбуда, в някои случаи - загуба на съзнание. При хора, които пушат, ефектът на клоназепам може да бъде намален.

Нежелани странични ефекти

Клоназепам не е лекарство, което някога е било прекратено поради изразени нежелани реакции. Въпреки това, както всички други лекарства, той има някои нежелани реакции, които възникват при неправилна употреба или предозиране.

Това може да бъде болка в гърдите, брадикардия, аномалии в състава на морфологичните кръвни клетки. В началото на лечението са възможни временни неврологични нарушения - сънливост, атаксия, забавени реакции, зрително увреждане, главоболие... Регулирането на дозата помага за облекчаване на тези симптоми, но по-често те преминават сами. Понякога има диспептични симптоми, дискомфорт в корема, загуба на апетит. Психичните разстройства са редки и главно когато лекарството се използва заедно с Алкохолни напитки... При превишаване на дозата е необходима стомашна промивка, което е най-добре да се направи в болница.

Лицето, което приема клоназепам, трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Как да забравим за болките в гърба и ставите?

Всички знаем какво е болка и дискомфорт. Остеоартрит, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки обикновените дейности - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крак, да станете от леглото.

Което принадлежи към бензодиазепиновите производни. След приема на лекарството "Клоназепам" отзивите са предимно положителни. Лекарството има мускулно релаксиращо и хипнотично действие, а също така има седативен ефект.

Състав, форма на освобождаване на лекарството "Клоназепам"

Лекарството може да бъде закупено в таблетки с различно съдържание на основния компонент:

• 0,5 mg. В допълнение към клоназепам, съставът включва лактоза монохидрат. Натриевият карбоксиметил нишесте също принадлежи към съставните компоненти на таблетките. Таблетките Clonazepam съдържат желатин. Талк и картофено нишесте също са помощни вещества. Цветът на таблетките се дава от багрилото Е110.

• 2 mg. Сред помощните съставки са полисорбат 80, лактоза монохидрат. Съставът на лекарството съдържа натриев карбоксиметил нишесте и натриев лаурил сулфат. Талк и желатин също са допълнителни съставки. Други вещества принадлежат към помощните компоненти - магнезиев стеарат, ориз, картофено нишесте.

Фармакологично действие на лекарството "Клоназепам"

"Клоназепам" има депресиращ ефект върху голям бройструктури, които изграждат централната нервна система, предимно тези, свързани с емоционалната дейност. Действието на лекарството "Клоназепам" инструкции за употреба, прегледи се показват като успокояващо, анти-тревожно и хипнотично (последното е изразено умерено). Лекарството помага за намаляване на тонуса на скелетните мускули, предотвратява появата на генерализирани конвулсивни припадъци. Наблюдаваното положително влияниена курса епилептични припадъци(фокален, генерализиран).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт, екскретира се главно чрез бъбреците (метаболити), малка част от него (2%) се екскретира непроменена. Процесът на полуживот отнема от 20 до 40 часа. Бионаличността на лекарството, приемано перорално, е 90%, връзката с кръвните протеини е 85%. най-висока концентрациясе постига средно след 2,5 часа. Когато се лекува с Clonazepam, неговите компоненти преминават в кърмата.

Показания за употреба на лекарството

Таблетките клоназепам са подходящи за лечение на пациенти на различни възрастис епилепсия, независимо от нейната проява:

• частични (локални, фокални) припадъци с всякаква тежест;
• конвулсивни състояния (тонични, клонични);
• гърчове с обикновен вторичен генерализиран характер;
• атипични абсанси (синдром на Lennox-Gastaut);
• миоклонични конвулсии;
• типични отсъствия;
• тонично-клонични припадъци с първична и вторична тежест.

"Клоназепам" се предписва за намаляване на мускулния тонус, както и по време на лечение на психомоторни кризи.

Употребата на лекарството "Клоназепам"

Необходимата доза се определя, като се вземат предвид много фактори. В началния етап на терапията се използва малка доза "Clonazepam" (0,5 mg), като дозата се променя постепенно, докато се постигне желаният ефект. В този случай е забранено да се превишава допустимата доза. Както показват прегледите, "Clonazepam" не може да бъде отменен внезапно, дори когато лечението е краткотрайно. Резкият отказ от лекарството заплашва развитието на епилептичен припадък.

Прием за епилепсия:

• Възрастни. Първоначалната терапия се извършва с не повече от 1 mg медикамент. Дневната доза се разделя на 3 или 4 приема, които трябва да се приемат на равни интервали. При липса на възможност за употреба на лекарството в равни дози, по-голямата част от "Clonazepam" се пие преди лягане. Обикновено достатъчната дневна доза е в диапазона от 4 до 8 mg от лекарството. Поддържащата доза трябва да бъде не повече от 20 mg (постига се за период от 2-4 седмици на лечение). Когато ефективната дневна доза е определена за поддържане нормално състояниеорганизъм, се допуска еднократна доза преди лягане.
• Деца (тегло не по-малко от 30 кг). Както показват прегледите, "Clonazepam" първоначално се предписва на деца в доза от 0,5 mg, за да се определи оптималната доза.

Прием за синдром, придружен от пароксизмален страх:

• Възрастни. Първо, на пациентите се предписват 1-2 дози от лекарството на ден (0,5 mg наведнъж). За повечето пациенти е достатъчна терапевтична доза от 1 mg / ден. Не приемайте повече от 1 mg клоназепам на ден. Прегледите обаче показват, че в някои случаи лекарите могат да увеличат дозата до 4 mg. В такива случаи дозировката се променя постепенно (интервал - 3 дни, евентуално добавяне на 0,5 mg). Когато е необходимо да се намали тежестта на сънливост в през деня, дозата, изчислена за приемане през деня, може да се приема преди лягане.
• Деца. При пациенти под 18-годишна възраст, ако се открие синдромът, лекарството може да бъде неефективно и опасно.

За да се избегнат усложнения, прегледите на лекарите за лекарството "Клоназепам" се препоръчват да се приемат стриктно според препоръките на специалиста, който провежда лечението.

Противопоказания за приемане на лекарството "Клоназепам"

Таблетките не се използват за свръхчувствителносткъм тези вещества, от които са съставени. Лекарството е противопоказано при следните състояния:

• Миастения гравис;
• нарушения на съзнанието;
• носене на дете, кърмене;
• глаукома (закрит ъгъл);
• респираторни нарушения от централен произход, тежка дихателна недостатъчност;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• прояви на синдром на сънна апнея;
• отравяне с алкохолни напитки;
• остра порфирия.

Странични ефекти на лекарството "Клоназепам"

Обмисли странични ефекти, което може да причини "Клоназепам". Употребата на лекарството може да бъде придружена от негативни реакции на тялото. Възможна е поява на апатия, гадене, раздразнителност. При отрицателна реакция на тялото човек бързо се уморява, има нарушение на координацията на движенията. За да намалите интензивността на проявлението, първо трябва да приложите малка доза, като постепенно увеличавате, докато стане оптимална.

Известно е, че по време на периода на лечение с "Клоназепам" употребата му в нарушение на препоръките може да причини предозиране. В такива случаи се наблюдава зашеметяване, което може да доведе до объркване, ступор, което може да доведе до кома. Други симптоми включват - съдов колапс, нарушение на дишането, сънливо състояние... Необходимо е да се изплакне стомаха (ефективно веднага след приема на хапчетата), да се проведе подходяща терапия. Важно е редовно да следите промените в показатели като кръвно налягане, пулс, дишане. В някои случаи е необходимо прилагане изкуствена вентилациябели дробове. Има антидот - "Flumazenil", но той не е подходящ за приложение на пациенти, които са лекувани дълго време с "Clonazepam".

Не комбинирайте "Клоназепам" и алкохол. Отзивите ни позволяват да се уверим, че такава комбинация може да бъде животозастрашаваща. Същото важи и за всички лекарства, които действат върху централната нервна система, потискайки нейното функциониране.

Лекарствено взаимодействие на лекарството "Клоназепам"

Ефектът от употребата на лекарството се засилва от антиконвулсанти. Същият резултат се наблюдава, когато се използва заедно с антидепресанти, невролептици, барбитурати, както и когато се комбинира с алкохол и вещества, които намаляват тонуса на скелетната мускулатура. Ефективността на лечението намалява, когато никотинът навлезе в тялото.

Цена, прегледи на лекарството "Clonazepam"

Можете да закупите таблетки Clonazepam в Москва за 97-150 рубли. (30 бр.). Лекарството е ефективно при епилепсия, ако се спазват препоръките на лекаря. При атонични припадъци терапията в продължение на два месеца може да бъде достатъчна, през което време можете да преминете към поддържащо лечение. Понякога се наблюдават нежелани реакции, но предимно само в началния етап на лечението, често е налице слабост.

Съдейки по това каква информация съдържат рецензиите, "Clonazepam" ви позволява да се отървете от повишен тонусмускули за около три седмици. Лекарите могат да предписват лекарства за тревожност, страх, VSD, които са придружени от паническа атака... Лекарството е ефективно, действа бързо.

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Доза от:

Състав:

Състав 1 мл:
активно вещество: клоназепам 0,5 mg
Помощни вещества:картофено нишесте, желатин, оранжево жълто багрило Е-110, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, лактоза.
активно вещество:клоназепам 2 mg
Помощни вещества:картофено нишесте, желатин, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, туин, оризово нишесте, лактоза

Описание:

0,5 mg таблетки :
Кръгли бипланарни таблетки с плътни ръбове, без пукнатини, светлооранжев цвят с кръстообразна линия, разделяща таблетката на 4 части.
2 mg таблетки :
Таблетки от бял до светло кремав цвят, практически без мирис, кръгли, двустранно плоски, с плътни ръбове, без пукнатини, с кръстообразна линия, разделяща таблетката на 4 части.

Фармакотерапевтична група:

антиконвулсанти бензодиазепини.

ATX код:

Показания за употреба

• епилепсия при деца и възрастни (главно акинетични, миоклонични, генерализирани субмаксимални гърчове, темпорални и фокални гърчове).
• пароксизмални страхови синдроми, състояния на страх с фобии, например. агорафобия (да не се използва при пациенти под 18 години).
• състояния на психомоторна възбуда на фона на реактивни психози.

Противопоказания

• свръхчувствителност към бензодиазепини;
• дихателно увреждане от централен произход и сериозни състояниядихателна недостатъчност, независимо от причината;
• закритоъгълна глаукома;
• Миастения гравис;
• нарушение на съзнанието;
• значителна чернодробна дисфункция.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е разрешена само в ситуация, когато употребата му при майката има абсолютни показания, и използването на по-безопасен алтернативно лекарствоневъзможно или противопоказано.
По време на лечението с клоназепам трябва да се въздържате от кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Дозата и продължителността на терапията се определят стриктно според предписанието на лекаря.
Лечението трябва да започне с ниски дози, като постепенно се увеличават до постигане на подходящ терапевтичен ефект.
За епилепсия
Възрастни: Началната доза е 1,5 mg / ден, разделена на три приема. Дозата трябва да се увеличава постепенно с 0,5-1 mg на всеки 3 дни. Поддържащата доза се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от терапевтичния ефект (обикновено 4-8 mg / ден в 3-4 дози). Максималната дневна доза е 20 mg.
деца: начална доза - 1 mg / ден (2 пъти по 0,5 mg). Дозата може постепенно да се увеличава с 0,5 mg на всеки 3 дни до постигане на задоволителен терапевтичен ефект. Поддържащата дневна доза е:
при кърмачета под 1 година - 0,5-1 mg
при деца от 1 до 5 години - 1-3 mg
при деца от 5-12 години -3-6 mg
Максималната дневна доза за деца е 0,2 mg / kg телесно тегло / ден.
Със синдром на пароксизмален страх
Възрастни: Средната използвана доза е 1 mg / ден. Максималната дневна доза е 4 mg / ден.
Деца: безопасността и ефикасността на клоназепам при деца под 18 години със синдром на пароксизмален страх не е установена.
Пациенти в напреднала възраст (над 65 години): трябва да се внимава при употребата на клоназепам. Препоръчва се намаляване на дозата, особено при пациенти с дисбаланс и намалени двигателни способности.
Пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция:трябва да се внимава при употребата на клоназепам. Може да се наложи намаляване на дозата на лекарството.
Пациенти с хронични болести респираторен тракт : клоназепам може да причини повишена секреция на слюнката. Поради тази причина, а също и поради потискащия ефект върху дихателна функция, трябва да се внимава при употребата на лекарството.
Не можете рязко да отмените лекарството, винаги се нуждаете от постепенно, контролирано от лекар, намаляване на дозата. Рязкото спиране на лекарството може да причини нарушения в съня, настроението и дори психични разстройства... Особено опасни внезапно прекратяванепродължителна терапия или терапия, изискваща големи дози от лекарството. Тогава симптомите на отнемане са по-изразени. Дългосрочната употреба води до постепенно отслабване на ефекта на лекарството в резултат на развитието на толерантност. При продължителна терапия с клоназепам се препоръчват периодични изследвания: кръвни и чернодробни функционални изследвания.
По време на лечението с клоназепам и 3 дни след приключването му не трябва да се консумира алкохол.

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Потискащият ефект на клоназепам върху централната нервна система се засилва от всички лекарства с подобен ефект: хипнотици (напр. барбитурати), лекарства, понижаващи кръвното налягане с централно действие, антипсихотици, антидепресанти, антиконвулсанти, наркотични аналгетици. Подобен ефект има етанол... Консумацията на алкохол по време на лечение с клоназепам, в допълнение към кумулативния депресиращ ефект върху централната нервна система, може да провокира парадоксални реакции: психомоторна възбуда, агресивно поведение или състояние на патологична интоксикация. Патологичната интоксикация не зависи от вида и количеството на консумирания алкохол.
Лекарството потенцира ефекта на лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули.
Пушенето на тютюн може да отслаби ефектите на клоназепам.

Страничен ефект

• Чести нежелани действия на клоназепам по време на лечението могат да бъдат: сънливост, виене на свят, нарушена координация на движенията, чувство на умора, умора.
• Може също да се появят: увреждане на паметта, повишена нервна възбудимост, депресия, симптоми на катарално възпаление на горните дихателни пътища, повишена секреция на слюнка
• Рядко могат да се появят: нарушения на говора, отслабване на способността за усвояване на знания, емоционална лабилност, намалено либидо, дезориентация, запек, коремна болка, загуба на апетит, кожа алергични реакции, мускулна болка, нарушения менструален цикълсред жените, често уриниране, зрително увреждане, намаляване на броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, преходно повишаване на кръвната концентрация на трансаминази (AlAT, AspAT) и алкална фосфатаза; парадоксални реакции: психомоторна възбуда, безсъние. В случай на парадоксална реакция е необходимо незабавно да се прекъсне лечението.

Системната употреба на лекарството в продължение на много седмици може да доведе до развитие на лекарствена зависимост и появата на симптоми на отнемане в случай на внезапно отнемане на лекарството.
По време на лечението с клоназепам и 3 дни след края му не трябва да шофирате превозни средства и да обслужвате движещи се механични устройства.

Предозиране

Предозирането с клоназепам може да доведе до следните симптоми: сънливост, дезориентация, неясна реч и в тежки случаизагуба на съзнание и кома. Употребата на клоназепам заедно с други лекарства, които имат депресивни свойства върху централната нервна система или алкохол, може да бъде животозастрашаваща.
Кога остро отравянее необходимо да се предизвика повръщане, да се изплакне стомаха. Лечението на предозиране с клоназепам е предимно симптоматично. Състои се предимно от наблюдение на главния жизненоважни функцииорганизъм (дишане, пулс, кръвно налягане). Специфичен антидот е флумазенил (антагонист на бензодиазепиновите рецептори).

Формуляр за освобождаване

0,5 mg таблетки:
30 таблетки в блистер от оранжев PVC/Al филм. Един блистер, заедно с инструкциите за употреба, се поставя в картонена кутия.
2 mg таблетки:
30 таблетки в блистер от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио. Блистерът, заедно с инструкциите за употреба, се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25°C. Пазете от светлина и влага.
Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

3 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за почивка

Предписани от лекар.

Производител

Тархомински фармацевтичен завод "POL FA" Акционерно дружество
ул. А. Флеминг 2 03-176 Варшава Полша

Потребителските рекламации трябва да се изпращат на адреса на Представителството

Представителство в Руската федерация:

121248, Москва, Кутузов булевард, къща 13, офис 141.