Туларемията е естествен фокална зооноза заразна болестгризачи, някои видове домашни животни, птици и хора, причинени от бактерията tularensis. Заболяването се характеризира с интоксикация, треска, лимфаденит и лезии вътрешни органи(далак, черен дроб и бели дробове).

Туларемия се наблюдава при хора и животни в много страни, които се намират в северното полукълбо, на места, където гризачите са силно чувствителни към причинителя на туларемия.

Икономически щети.В някои години туларемията причинява значителни загуби на фермите за овце и свине и ферми за кожи. Икономическите щети се състоят от смъртност и намалена производителностживотни.

Причинителят на заболяването.Туларемията се причинява от малката грам-отрицателна кокобактерия Francisella tularensis. В рамките на този вид ясно се разграничават три подвида: неарктически, централноазиатски и холарктически. В Русия е разпространен холарктическият подвид F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (с два биовара I Erys и II EryR), чиято циркулация се осъществява главно чрез гризачи и зайцеобразни, както и иксодидни кърлежи и през вода.Причинителят на туларемията е силно устойчив на външна среда, особено когато ниски температури. V речна водапри температура от 1 ° C, патогенът продължава до 9 месеца, в замразена вода (-5 ° C) до 10,5 месеца. През зимата във водата на малки течащи резервоари - най-малко 5 месеца. Във влажна почва при 4 °C се задържа повече от 4 месеца, а при 23-25 ​​°C - до 2,5 месеца. V кисело млякои извара, микробите остават жизнеспособни до 2 дни, в замразено мляко - до 104 дни, в месо - 93 дни; върху кожите на водни полевки, мишки и морски свинчета - 26-40 дни. Не е устойчив на високи температури(при 60°C умира за 5-10 минути, при 100°C - за 1-2 минути), до слънчево, ултравиолетови лъчии дезинфектанти(разтвори на лизол, белина, хлорамин убиват патогена за 3-5 минути).

епизоотични данни. V vivoнай-податливи на болести зайци, диви зайци, ондатри, бобри, водни плъхове, хамстери и бурундуци.От селскостопанските животни те са най-чувствителни и могат да се разболеят клинично изразени признациболести на млади животни (агнета, прасенца, пилета). Пуйки, гъски и патици са устойчивидо инфекция с туларемия. Кучетата и котките са по-малко податливина причинителя на туларемия.

Хората са много възприемчивидо туларемия се заразяват главно ловците в риболова за кожите на водни плъхове и земни катерици.

Основен източникпричинителят на инфекцията са гризачи и болни селскостопански животни, фактори на предаване са кръвосмучещи насекоми, заразени водоизточници, фураж и почва. Инфекцияселскостопански и домашни животни продължавапреди всичко хранителни, аерогенни и трансмисивниначини с ухапваниякръвосмучещи насекоми (копари, комари, бълхи, иксодидни и гамазидни кърлежи). Възможен вътрематочно предаванепатоген. Кучетата от ловци се заразяват, като ядат заразени трупове на зайци, котки и прасета, като ядат заразени трупове на плъхове и мишки.

При селскостопанските животни заболяването обикновено протича безсимптомно.Спорадичните огнища на заболяването могат да се появят при големи говеда, коне, прасета, овце, елени, камили, зайци, домашни птиции котки. За огнища на туларемия характерен пролетно-летен (пасище) и есенно-зимен (сергия) период, което е свързано с повишена активносткръвосмучещи насекоми и по-активна миграция на гризачи към животновъдни помещения, места за съхранение на фураж. Естествените огнища на туларемия остават активни до 50 години или повече.

Патогенеза.Веднъж попаднал в тялото с храна, вода, въздух, при ухапване от кръвосмучещи насекоми, патогенът започва да се размножава на мястото на въвеждане. От мястото на първична локализация с притока на кръв и лимфа се внася в регионалните лимфни възли, където, размножавайки се, причинява гнойни възпалителен процес, което води до увеличаване на размера на регионалните лимфни възли, втвърдяване, след това омекване и отваряне. Тъканта около лимфните възли става хиперемична и едематозна. Бактериите впоследствие от засегнатите възли проникват в кръвния поток и се разнасят с кръвния поток в цялото тяло (бактериемия) – далака, черния дроб, белите дробове и др., причинявайки образуването на нови абсцеси и увреждане на паренхимните клетки. Всичко това в крайна сметка води до развитие на сепсис и смърт на животното.

Протичането и симптомите на заболяването.

Може да се подозира огнище на туларемия при диви животни повишена честота на плъхове и мишки.Болните зайци и катерици губят плахостта си пред човек, не бягат, улесняват се да се хванат.

Инкубационен (скрит) периодс туларемия при селскостопански животни продължава от 4 до 12 дни, а в зависимост от вида, породата и възрастта на животното може да възникне заболяването остра, подостра и хронична, появява се в типичен или нетипичен(изтрит, асимптоматичен) форма.

Овце, особено агнета, остърпо време на курса се наблюдава депресивно състояние (възрастните овце и агнета стоят с наведена глава и понякога лежат, докато реагират слабо на външни дразнители), докато на паша изостават от стадото, се наблюдава залитаща походка. Дишането се ускорява рязко (до 90 удара в минута), пулс до 160 удара. за 1 минута. Телесната температура се повишава до 40,5-41°C, продължава 2-3 дни, след което рязко спада до нормалното и отново се повишава с 0,5-0,6 градуса. При болни животни се присъединяват признаци на конюнктивит и ринит; субмандибуларните и предскапуларните лимфни възли са увеличени, стегнато и болезнено. Засегнатите агнета показват отпускане и пареза задни крайници, диария, бледност на видимите лигавици (поради рязък спадхемоглобин в кръвта). Заболяването продължава 8-15 дни. Честотата на туларемия при агнетата достига 10-50%, до 30% от болните умират.

В изтрита формазаболявания (обикновено при възрастни овце) има лека депресия, повишаване на телесната температура с 0,5 градуса. След 2-3 дни горните симптоми изчезват и животното се възстановява.

прасенцазаболяването се проявява с повишаване на телесната температура до 42 ° C, депресия, отказ от хранене, бързо дишане от коремен тип, кашлица. Наблюдаваното обилно изпотяване, което води до замърсяване и образуване на коричка. Лимфните възли са увеличени. Високата телесна температура продължава 7-10 дни и ако пневмонията не се наслагва върху заболяването, настъпва бавно възстановяване. Повечето болни прасенца се недохраняват и умират. В говедатуларемията в повечето случаи протича безсимптомно, като се открива чрез серологичен кръвен тест. Някои крави имат краткотрайна треска, мастит и подути лимфни възли. При бременни животни 50 дни след заразяването аборт е възможен. Конетуларемия протича в леки и асимптоматични формизаболявания, установени по време на алергични и серологични изследвания. В жребчета кобилипроявява се туларемия масови абортина 4-5-ия месец от бременността, без последващи усложнения. камилиосновният клиничен признак на туларемия е втрисане, кашлица, значителна температура, учестено дишане, увеличаване на подкожните лимфни възлии загуба на хранене. Пилета, фазани, гълъбиболедуват по-често асимптоматично, при пилетаима намаляване на затлъстяването, възниква възпалителен процес в областта на корена на езика, фаринкса и се появява натрупване на казеозни маси. В зайци и животни с кожасе отбелязва ринит абсцеси на подкожни лимфни възли, отслабване. Заболяването може да продължи от 5-6 дни до 1 месец или повече. Повечето болни животни умират. В речни бобрис туларемия има загуба на апетит, депресия, признаци обща слабост, намален отговор на външни стимули. Отива увеличаване на предскапуларните лимфни възли. При кучетазаболяването протича с различни клинични признаци. При кучета се наблюдава депресивно състояние (вялост, животните се крият на сянка, лежат неподвижни), загуба на апетит, мукопурулентен конюнктивит, силно измършаване. В клиничен прегледкучета намират отличителен белег болест- увеличаване на ингвиналните, подколенните и мандибуларните лимфни възли.При кучета се наблюдават пареза и парализа на задните крайници. Заболяването може да бъде придружено от гастроентерит. До края на заболяването кучето има остра слабост, спад в сърдечната дейност, както и анемия. При коткинаблюдаваното отпуснатост и подуване на лимфните възли на главата и шията, повръщане, отслабване и смърт.

патологични промени.Труповете на мъртвите животни са изчерпани. Кожата в аксиларната област е разязвена и некротична. На вътрекожа и подкожна тъкан уплътнени огнища с големина на грахово зърно с кръвоизливи. Увеличени сливици, шийни, фарингеални, предскапуларни лимфни възли, има често гнойно възпаление . При агнета и прасенца - фибринозен плеврит и фокална серозно-фибринозна пневмония, конгестивна хиперемия и некротични огнища в черния дроб. Точни кръвоизливи в епикарда и надбъбречните жлези.

При пилетата в повечето случаи, освен изтощение, откриват увеличение и хиперемия на далака и черния дроб, при пъдпъдъците, освен това, малки некротични огнища в черния дроб.

Лезиите при гризачи са подобни на патологични променинаблюдава се при псевдотуберкулоза.

Диагноза.

Диагнозата се поставя въз основа на анализ на епизоотологични, клинични, патоанатомични данни, като се вземат предвид резултатите от бактериологични, серологични (RA, RP, RIGA, RN) и алергични (интрадермално приложение на туларин) изследвания. Ветеринарният лекар трябва да подозира туларемия, когато масова смъртност на гризачи.

За бактериологично изследване във ветеринарната лаборатория се изпращат цели трупове на гризачи и дребни животни, от трупове на едри животни се изпращат за изследване черният дроб, бъбреците, сърцето, засегнатите лимфни възли.

диференциална диагноза. Необходимо е да се изключи, и (чрез провеждане на бактериологични, серологични и алергични изследвания).

Имунитет, специфична профилактика.В резултат на това, че са болни от туларемия, животните произвеждат напрегнатимунитет. При възстановени животни антитела срещу туларемия и възниква сенсибилизацияорганизъм. Към днешна дата се предлага за имунизация на хора срещу туларемия жива ваксина когато ваксинираните животни се оказаха слабо имуногенни, в резултат Животните не са ваксинирани срещу туларемия.

Мерки за превенция и контрол.

В системата от превантивни мерки основно място се отделя на мерките за неутрализиране на източника на инфекциозния агент, факторите на предаване и носителите на патогена.

В ензоотичните природни огнища на туларемия е необходимо постоянно да се следи размножаването на мишеподобни гризачи; в антропоургичния фокус ветеринарната служба, съвместно с органите на Роспотребнадзор, трябва да провежда цялостна работаза унищожаване на гризачи: в жилищни помещения местност, в зърнохранилища, в хранителни и фуражни блокове, в животновъдни сгради и др.

труповеселскостопански животни и гризачи, тези, които са починали от туларемия, са унищоженив биотермални кладенци.

Дезинфекцияобемисти фуражи, заразени с причинител на туларемия, се появяват по различно време, в зависимост от температурата на околната среда: при 8-14 ° C - след 60 дни, при 15-20 ° C - след 40 дни, при 20-25 ° C - след 35 дни (предварително труповете на гризачи се отстраняват от храната). Хранителните и фуражните зърна се дезинфекцират топлинна обработкав агрегати за сушене на зърно при температура 70 ° C за 10 минути. За пълна гаранция времето за обработка на зърното трябва да бъде удължено до 30 минути. Зърното на семената се напръсква разтвор на формалинпри концентрация 1:90 или 1:150, с двучасова експозиция под мушама и след това през деня на открито.

Намаляването на броя на гризачите в земеделските предприятия се постига чрез пресоване на сено и слама в бали; висококачествена обработка на купи сено и слама с амоняк, транспортиране на груб фураж след прибиране на реколтата до добре оборудвани складови помещения. Не се препоръчва оставянето на купи сено и слама по ръбовете на дерета или горски ръбове.

Намаляването на броя на иксодовите кърлежи се улеснява от късното започване на паша през пролетта, намаляването на площта на естествените ливади, пашата на добитък на изкуствени и култивирани пасища и преработката на кърлежите.

Ръководителите на земеделски предприятия и специалистите трябва да вземат мерки за предотвратяване на заразяване на животновъдите. Износът на животни от ферми в неравностойно положение се разрешава след изследване на кръвен серум в Република Армения и третиране на добитъка срещу пасищни кърлежи.

Мерки за намаляване на потенциала на естествените огнища на туларемия.

Характеристики на естествените огнищатуларемия.

активенестествени огнища трябва да се считат за тези, при които са регистрирани случаи на заболяване при хора, култури на причинителя на туларемия са изолирани от гризачи, членестоноги; обекти от околната среда или антиген на туларемия редовно се открива в пелетите на птици или котила на хищни бозайници.

Неактивенса огнища, където туларемия не е регистрирана при хора, но редки находки на патогена или туларемичния антиген се откриват в обекти на околната среда.

Тактика на епизоотично изследване на природни огнища на туларемия.

Всички бозайници във връзка с туларемия са разделени на 3 групи:

1) силно податливи и силно чувствителнибозайници (гризачи, зайцеобразни и насекомоядни);

2) силно податливи, но нечувствителнибозайници (полски мишки, всякакви плъхове и земни катерици, катерици, бурундуди, таралежи, бобри и други бозайници);

3) нечувствителни и практически нечувствителнибозайници (повечето месоядни и селскостопански животни).

По време на епизоотологичното изследване на огнището е необходимо преди всичко да се изследват бозайниците от 1-ва група, след това от 2-ра и 3-та група. Членестоногите включват иксодидни кърлежи, въшки, бълхи, гамазидни и червени акари и кръвосмучещи двукрили.

Анализ на резултатите от епизоотичния преглед и прогнозиране на епизоотичната ситуация за туларемия.

Картира се и се анализира информация за разпространението, динамиката на броя на фоновите видове бозайници и кръвосмучещите членестоноги, изолирането на патогенни култури или находките на антиген на туларемия в обекти на околната среда. Необходимо е да се информират териториалните центрове на Роспотребнадзор за всички новооткрити природни огнища на туларемия.

Мерки за неутрализиране на източника на инфекциозния агент, факторите на предаване и носителите на патогена.

Събитията се провеждат двеосновни направления:

• премахване на условията за инфекция на човека (общо санитарно и хигиенни мерки, включително санитарно-просветна работа);
• намаляване на лоимопотенциала на естествените огнища (мерки за унищожаване на носители и носители на инфекциозния агент).

Общи санитарни меркиимат свои собствени характеристики различни видовезаболеваемост. При трансмисивни инфекции чрез кръвосмучещи двукрили се използват репеленти, защитно облекло и се ограничава достъпът на неваксинирано население до неблагоприятни територии, в. специални случаиизвършват дезинфекция на резервоари.

За предотвратяване на търговски инфекциипровежда комплекс от санитарни и противоепидемични мерки в местата за лов на животни и в складове за съхранение на кожи.

С водни светкавициспрете къпането и използването на вода от заразен резервоар, за пиене е необходимо да се използва само преварена вода, а ако водата от кладенеца е замърсена, се вземат мерки за почистване на кладенеца от труповете на гризачи и дезинфекция на водата. За да се избегне заразяване по време на зимна полска работа в природни огнища, е недопустимо да се включват в работата неваксинирани хора. Извършва се дезинфекция на зърно и груби фуражи.

В битови инфекцииосигуряване на защитени от гризачи жилищни и битови помещения, дератизация и мокро почистване с използване на дезинфектанти.

В промишлено и хранително замърсяванеизвършва санитарни и противоепидемични мерки в предприятия или складове, включително дезинфекция на заразени суровини и продукти термично. В месопреработвателните предприятияунищожаване на иксодидни кърлежи върху добитъка, получен за преработка.

На лове необходимо да се дезинфекцират ръцете след одиране и изкормване на зайци, ондатри, къртици и водни плъхове.

Лечение. специфични средстваНяма лечение за туларемия при животните.Болните животни получават курсове на антибиотична терапия ( стрептомицин, хлорамфеникол, олететрин, тетрациклин, хлортетрациклин, дихидрострептомицин), използвайте сулфаниламидни и нитрофуранови препарати съгласно инструкциите за тяхната употреба.

епизоотология

125 вида гръбначни и 101 вида безгръбначни са податливи на туларемия. При естествени условия туларемията засяга предимно зайци, диви зайци, мишки, водни плъхове, ондатри, бобри, хамстери и бурундуци. Отбелязани са случаи на заболявания на птици от различни видове. Естествените огнища могат да бъдат активни в продължение на 50 години или повече. От селскостопанските животни, агнетата и прасенцата на възраст под 2-4 месеца, говедата, конете и магаретата са най-чувствителни към причинителя на туларемия и могат да се разболеят с клинично изразени признаци на заболяването. Биволите, камилите, елените и зайците също са податливи на инфекция. Зрелите овце са по-устойчиви от младите, а козите са по-устойчиви от овцете. От домашните птици най-податливи са пилетата (особено пилетата). Пуйките, патиците и гъските показват висока устойчивост на инфекция. Кучетата и котките са по-малко податливи на патогена. Най-податливи лабораторни животни морски свинчетаи бели мишки.

Основният източник на патогена са болни животни. Резервоар го вътре заобикаляща средаса популациите на горните видове диви животни, а фактори на предаване са кръвосмучещи насекоми, заразени водоизточници, фураж и почва.

Заразяването на селскостопански и домашни животни, когато те са включени в епизоотичния процес, протичащ сред дивите животни, става главно по хранителен, аерогенен и трансмисивен път. Бактериите могат да влязат в тялото дори непокътнати кожа, конюнктивата и лигавиците на дихателната система. Възможно е вътрематочно предаване на патогена. Кучетата обикновено се заразяват, като ядат заразени трупове на зайци и зайци (обекти на лов), а котките, като прасета, като ядат трупове на плъхове и мишки.

Поради предимно латентната (асимптоматична) проява на заболяването, слабото замърсяване на органите и липсата на активна бактериална екскреция, селскостопанските животни не участват в циркулацията на патогена, поради което няма взаимна повторна инфекция в стадото .

Огнища на туларемия се наблюдават както през пролетно-летния (пасища), така и през есенно-зимния период (съргия), което е свързано съответно с повишена активност на кръвосмучещите насекоми и по-интензивна миграция на гризачи към животновъдни сгради, места за съхранение на храни в определени сезони на годината.

Патогенеза

Веднъж попаднал в тялото на животно с храна, вода, въздух или при ухапване от кръвосмучещи членестоноги и гризачи, патогенът започва да се размножава на мястото на въвеждане. След това по лимфните пътища навлиза в регионалните лимфни възли, където, продължавайки да се размножава, предизвиква гнойно-възпалителен процес. Този процес е придружен от значително увеличаване на размера на лимфните възли, тяхното втвърдяване и след това омекване и отваряне. Околна тъканхиперемичен и едематозен. От засегнатите възли микробите бързо проникват в кръвния поток и с кръвния поток (бактериемия) се разпространяват в тялото, заселвайки се в други лимфни възли, далак, черен дроб, бели дробове и др., причинявайки образуването на нови пустули и увреждане на паренхимните клетки ( се развива септицемия). Смъртта на животните настъпва от интоксикация, когато концентрацията на бактерии в кръвта достигне крайната фаза.

Туларемия- заразно заболяване на гризачи (зайци, зайци, земни катерици, водни плъхове), някои видове домашни животни и птици, както и хора, причинено от специфичен патоген - б. tularense. Заболяването има септицемичен характер или протича по-бавно, с подуване и сиренеста дегенерация на лимфните възли, уголемяване на далака и образуване на възпалително-некротични възли в черния дроб, далака и белите дробове.

Исторически преглед. През 1911 г. в провинция Туларе (Калифорния) за първи път е изолирана микробна култура от паднали катерици; той получи името б. tularense.

След 10 години много заболявания са идентифицирани с туларемия, която различни автори дават различни заглавия("заешка треска" и др.); описана е клиниката на туларемия при хора и е доказан източникът на човешка инфекция.

Последващи проучвания установяват етиологията на туларемията на така наречената кърлежова парализа на овцете („кърлежова парализа“), която причинява масова смъртност.

Разпространение. В Съединените щати заболяването е регистрирано при хора и гризачи в 44 щата. Значително разпространение на туларемия по овцете е наблюдавано в щата Mop-tano. Туларемията е установена и в Канада, Британска Колумбия, на около. Ява, в Япония, СССР, Норвегия, Швеция, Финландия, Италия, Турция, Тунис, Австрия, Чехословакия, Аляска.

Етиология. Причинителят на туларемията е неподвижен, грам-отрицателен, неспорообразуващ, не втечняващ се желатин, аеробен, силно полиморфен бацил с деликатна катсула. В намазки от култури, отгледани върху твърда среда, изглежда като кокус или кокобактерия; върху течни среди, микроорганизмите са биполярни, извити, понякога образуващи нишки, със заоблени краища. Микробът се оцветява добре, но само при продължителна експозиция, с оцветяване по Giemsa и карболов фуксин по Ziehl. Размерът на микроба - 0,2x0,3 - 0,7 (A. характерна чертасчита се за способността да преминава през порите на филтрите под формата на люспи), в асцитен агар с глюкоза, 10% кръвен агар, върху съсирен серум на Loeffler, полутечен агар. Допълнение към сряда паренхимни органи(черен дроб, далак) подобрява растежа на културите. Колонии върху среда на Маккой и Чапин (60 части яйчен жълтък и 40 части физиологичен разтвор; коагулация при 80°C за 30 минути) имат вид на слузести капчици, мекозърнести, влажни, лъскави. На тази среда растежът се появява след 2 до 7 дни, понякога дори на 34-ия ден след засяването.

На средата на Франсис (цистин-глюкозен агар), колонии по-голям размеротколкото върху жълтъчната среда, млечнобял, влажен, сливащ се. В практиката на мас бактериологични изследванияУстановени са случаи на растеж на активатора върху обикновен агар и булс. Патогенът разгражда захарите, за да образува киселини (глюкоза, глицерин, манитол, левулоза, малтоза).

В среда, съдържаща цистин, се образува сероводород. Културите отделят токсин, който е смъртоносен за морските свинчета. Оптимална температура 37°C; микробът е много чувствителен към леки колебания в температурата.

Устойчивост. Причинителят на туларемията е доста устойчив. Остава във вода до 88 дни, върху кожите на водни плъхове, мишки и морски свинчета - 35 - 45 дни, в органите на птици (пилета, врабчета, сиви врани) - 25 - 40 дни, в ларви и нимфи ​​от кърлежи - до 240 дни. Конските мухи предават инфекцията 2 дни след смучене на кръв. При комарите патогенът персистира и се предава от 23 до 50 дни. Органите на болните зайци (черен дроб и далак) са заразни 3-8 дни, а мускулите - до 35 дни.

На линията слънчева светлинапатогенът умира за 30 минути, при разпръснати - за 3 дни. Загряването на културата до 56 - 58° я убива за 30 минути; нагряване до 60 ° - за 5 минути; 0,1% формалин убива b. tularense в рамките на 24 часа, трикрезол 0,1% за 30 минути, 0,5% за 2 минути; 50% алкохол - за 5 минути.

Възприемчивост на различни животински видове. Туларемията, като спонтанна инфекция, се наблюдава предимно при животни от разред гризачи. Преносителите на инфекция на територията на СССР включват водни плъхове, земни катерици и мишкоподобни гризачи. В допълнение, сивите плъхове, ондатра, хамстер, мармот, опосум, джербои, гори и домашна мишка, песчанки, малки мишки и техните хищници - невестулки, порове, къртици.

При дивите зайци и зайци, както и при овцете, е установена естествена инфекция, която има характер на епизоотия. Козите изглежда са по-малко податливи на инфекция от овцете, тъй като имунизацията с вирулентни култури не причинява никакви симптоми на заболяването, докато овцете умират на 23-ия и 31-ия ден след инжектирането на вируса. На места, където болестта засяга мишкоподобни гризачи, масивна болестни случаи ислучай на котки. Наблюдавани са изолирани случаи на туларемия при прасенца, кучета, лисици и вълци. Камили, магарета и прасета са податливи на експериментална инфекция, но болестта не е фатална. Говеда и коне в райони, заразени с туларемия, реагират серологично на тази инфекция.

Хората са много възприемчиви; те се заразяват главно при риболов на кожите на водни плъхове и земни катерици. Маймуните при експериментална инфекция се разболяват от туларемия.

От птиците, като податливи, се отбелязват домашни пилета, синя яребица, пъдпъдъци, врабчета, врани, свраки.

От лабораторните животни най-чувствителни са морските свинчета и белите мишки, а по-малко зайците и белите плъхове.

Инокулирането на това заболяване от кърлежи при овце и дребни животни е доказано експериментално и in vivo. Кърлежите предават инфекцията трансовариално (през яйцето). Разпространители на инфекцията са също конски мухи, комари, есенни мухи, миши въшки и бълхи.

Заразяването на хората става при пиене на вода от заразени потоци, кладенци, извори. Някои водоизточници, включително извори, съдържат вируса за дълго време (3-5 месеца). Инфекция водоизточницидопринасят интензивните епизоотии на туларемия сред мишеподобни и водни плъхове.

Не се изключва възможността за заразяване на домашни животни на пасища и при хранене с груб фураж, обитаван от болни гризачи. Има случаи на разболяване на хора при селскостопански работи (сортиране на слама, транспортиране и рязане, сортиране и сушене на зърно).

Наблюдения и експериментални изследванияпоказа, че преносът на z-араза е възможен и по други начини - дермален, конюнктивален, подкожен, интраперитонеален.

Патогенеза. Туларемията е типична бактериемия, засягаща съдова система, без селективна локализация в органи, но с преобладаваща лезиябели дробове, далак и лимфни възли. При заразяване чрез директен контакт със заразен материал или чрез ухапване от насекоми, инфекцията първо се локализира на мястото на „входната порта“; в същото време патогенът навлиза в лимфните възли и в кръвта. По-късно б. tularense - не се открива в кръвта; това съвпада с началото на гранулиране на образуваната раничка. Причината за смъртта при туларемия е септицемия, причинена от появата на (вторичен) патоген в кръвния поток.

Туларемия- естествено огнище на инфекциозно заболяване на животните и хората. Характеризира се с повишена температура, диария, отслабване, подути лимфни възли, както и черни явления и аборти при животните, при хората - треска, увреждане на дихателните пътища, лимфните възли и външните обвивки.

Причинителят на заболяването е много малък микроб, често кокоиден с тънка капсула. Неподвижно, не образува спор. Съдържа антигени, свързани с неговата патогенност. Причинителят на туларемия принадлежи към семейството на бруцелозните бактерии от рода Францизела.

Микробът не е устойчив на високи температури (при 60 "C умира за 5 - 10 минути, при 100 C - за 1 - 2 минути), но при температура 0 - 4 "C във вода и почва остава от 4 до 9 месеца, в зърно и фураж при 0 "С оцелява до 6 месеца, при 8 - 12" С - до 2 месеца; при 20 - 30 "C - до 3 седмици; в кожите на гризачи, умрели от туларемия при 8 "C, остава жизнеспособен до 1 месец, при 30 "C - до 1 седмица. Микробът не е много устойчив на сушене, ултравиолетови лъчи, дезинфектанти: разтвори на лизол, хлорамин, белина го убиват за 3-5 минути.

ТУЛАРЕМИЯ НА ЖИВОТНИ

Историята на откриването и изследването на туларемията е от особен интерес. За първи път туларемията е установена през 1911 г. в Калифорния, в района на Туларе, при диви гризачи. В СССР през 1926 г. той изолира култура на патогена на туларемията от водни полевки, при селскостопански и дивечови животни - през 1927 г. В момента болестта е регистрирана навсякъде Северна Америка, отчасти Централна и на Евразийския континент. По-често се регистрира в долините големи рекив местата на разпространение на водния плъх, както и в степните райони през годините на активно размножаване на гризачи. По принцип множество видове гризачи, насекомоядни, хищници са резервоар на патогена, но основните видове, които осигуряват съществуването на туларемия в природата, са обикновени полевки, водни плъхове, ондатри, зайци, хамстери, от които се заразяват домашни гризачи . Много видове кърлежи (особено иксодидни), комари, конски мухи също са резервоар на патогена.

Селскостопанските животни са нечувствителни към туларемия. Те се заразяват от болни гризачи в естествени огнища на това заболяване. В тях по-често се крие туларемия, придружена от леко замърсяване на тъканите с бактерии, микроби обикновено не се откриват в кръвта и секретите, във връзка с това селскостопанските животни не участват в естествения цикъл на микроба в огнища на болестта.

ТУЛАРЕМИЯ ЧОВЕШКА

Човек е по-вероятно да се зарази от ухапвания от заразени кърлежи, комари, конски мухи; инфекцията е възможна в резултат на проникване на патогена чрез наранявания на кожата поради ухапване от заразени гризачи, при отстраняване на кожата, клане на трупове и др.; инфекцията е възможна чрез вода и храна, замърсени със секрети от гризачи, както и от прах във въздуха, тоест чрез вдишване на прах, замърсен с патогена.

Естествената чувствителност на хората е много висока. Минало заболяванеобикновено формира доживотен имунитет.

Увеличение на заболеваемостта на хората се наблюдава в годините на увеличаване на броя на гризачите. Има спорадични случаи и епидемични огнища, които обикновено се характеризират с преобладаване на някой от пътищата на предаване на патогена. Разболяват се предимно жители на селските райони, като се заразяват при битови (обикновено при пиене на вода или продукти, замърсени с патогена) или промишлени (професионална инфекция при вършитба на зърно, заразено с гризачи, преработка на зеленчуци, транспортиране на слама) условия, както и при лов, риболов, където съществува риск от трансмисивна инфекция. Известни са и лабораторни инфекции с туларемия.

Инкубационният период продължава от 1 ден до 3 седмици, обикновено от 3 до 7 дни.

Основен Клинични признаци: остро начало. Телесната температура се повишава до 38 - 39 "C и след това се задържа 2 - 3 седмици. Има втрисане, рязко главоболие, мускулна болка, понякога гадене и повръщане. Лицето и конюнктивата стават червени. Черният дроб и далакът са увеличени. Клинична формазаболяванията до голяма степен се определят от предаването на патогена, тоест от неговата входна врата: трансмисивната и контактната инфекция са придружени от развитие на бубонна (увеличаване на различни лимфни възли) или язвено-бубонна форма; вода и начин на храненеводят до ангинозно-бубонна или чревна (коремна) форма; аспирационната инфекция води до развитие на белодробна форма с увреждане на бронхите или белите дробове. Тази опция е дълга и тежко протичане. При масивна инфекция, както и при отслабени индивиди, е възможна първична септична или генерализирана форма.

Превантивни мерки: борба с гризачи, тяхното унищожаване в складове, хамбари, жилища, защита на складове и помещения за животни от проникване на гризачи.

Плановата ваксинация на населението на ензоотичните за туларемия територии се извършва със суха жива ваксина срещу туларемия. В резултат на това имунният слой трябва да бъде най-малко 90%. Ваксинацията се извършва еднократно по кожния метод върху външната повърхност на средната трета на рамото. Резултатът се проверява на 5-ия - 7-ия ден след ваксинацията, а при липса на Y-реакция - на 12-ия - 15-ия ден. Реваксинацията се извършва по епидемиологични показания 5 години след ваксинацията.

Патоген: Francisella tularensis, открита през 1912 г. Маккой и С. Чепин в района на Туларе. Туларемичните бактерии са много малки, кокоидни и пръчковидни, неподвижни, не-спорообразуващи клетки, G~. Бактериите се характеризират с полиморфизъм. Те могат да бъдат под формата на тежести, коки с много малки размери; aerobe, не расте на конвенционални хранителни среди, се развива добре при 37°C в среда, богата на витамини, например в среда с жълтък.

Патогенът остава жизнеспособен във вода 3 месеца, в месото - 93 дни, в млякото - 104 дни. Слънчевите лъчи убиват за 30 минути, нагряване при 60 ° C - за 5-10 минути.

Епизоотология. Ход и симптоми. Засяга предимно гризачи. Човек е много чувствителен към туларемия. Земеделските животни не са много чувствителни към причинителя на туларемия, те се заразяват в естествени огнища. Съобщени са спорадични случаи при овце, говеда, коне, прасета, елени, камили, котки, домашни птици.

Младите са по-податливи. Заразяването става по хранителен, въздушно-капков път и в резултат на ухапвания от членестоноги насекоми - кърлежи, бълхи, комари, конски мухи. Трансмисионен начининфекцията определя пролетно-лято-есенната сезонност на заболяването; запазването на патогена във външната среда допринася за дългосрочното пренасяне на бактерии различни видовебозайници и членестоноги.

Инкубационен период: 4-12 дни. При говеда, подути лимфни възли, мастит, аборт, в някои случаи, могат да се появят под формата на парализа с фатален изход. При прасета, камили, биволи се наблюдава загуба на апетит, втрисане, кашлица, учестено дишане, увеличаване на подкожните лимфни възли и изпотяване при прасенцата. При агнетата се отбелязват депресия, треска, повишена сърдечна честота и дишане, бледност на лигавиците, а след това пареза и скованост на мускулите на крайниците. При конете наред с клинично изразена форма (аборт за 4-5 месеца) се наблюдава леко и безсимптомно протичане, което се открива чрез реакция на аглутинация.

Патологични и анатомични промени. Заклани овце остър стадийзаболявания, откриват се изменения от вътрешната страна на кожата на места на ухапвания от кърлежи, там се появяват полупрозрачни участъци с размер на грахово зърно, понякога с лек кръвоизлив и удебеляване на тъканите, също се наблюдават кожни язви и некротични участъци, особено в аксиларната област. Подкожна тъканхиперемичен, в него се отбелязват възли, често подложени на разпадане. В хронична формаболестите по овцете са изчерпани. Има възли като инфекциозни грануломи в белите дробове, черния дроб, далака, серофибринозен плеврит или пневмония без плеврит, силен венозна конгестияс инжектиране на съдове от вътрешната страна на кожата, както и в белите дробове, черния дроб, далака и червата. Сърцето е изпълнено с тъмна, слабо съсирена кръв, сърдечният мускул е отпуснат, чести са петехиални кръвоизливи под епикарда. При прасетата, главно при прасенцата, се откриват признаци на плевропневмония, в някои случаи гнойни процеси в подчелюстните и околоушните лимфни възли.

Диагностика. Пунктат се изпраща в лабораторията от увеличени лимфни възли, от абортиран плод или целия плод, урина, изпражнения. След смъртта - черен дроб, бъбреци, далак, увеличени лимфни възли от големи животни, трупове на гризачи.

Микроскопия на намазка, бактериологична и серологично изследване, алергична диагностика, биопроба.

Диференциална диагноза. При овцете туларемията трябва да се диференцира от листериоза и други заболявания, свързани с парализа на крайниците и кома, при прасенцата - от хеморагична септицемия.

Профилактика и лечение. Лечение: предписване на антибиотици (гентамицин, тетрациклин), ваксина от убити туларемични бактерии.

Профилактика: се състои в провеждане на общи противоепидемични мерки при огнища и имунизация на хората. Специфична профилактикаизвършено с жива ваксина Gaisky Elbert, както и инактивирана ваксинаприготвен от защитен антиген. Ваксината се предлага в суха форма. Нанесете върху кожата веднъж. Продължителността на имунитета след ваксинация е 3-6 години.

Ветеринарно-санитарна експертиза. Болните животни не се допускат за клане. В случай на клане всички продукти трябва да бъдат унищожени. Продуктите, които са влезли в контакт с трупове, органи или кръв на животни с туларемия, се варят. Помещенията, където са били разположени трупове или органи от болни животни, се дезинфекцират с горещ 2% разтвор на натриева основа. Работният инструмент се вари в 5% разтвор на калцинирана сода за 30 минути. Замърсените рокли и други гащеризони се стерилизират в автоклави при 1,5 атм - 20 минути.