Признаки наличия камней в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре – одна из разновидностей мочекаменной болезни. Это заболевание вызывает формирование различных по структуре конкрементов в мочевой системе.

Мочевой пузырь

В основном камни появляются в почке. В мочевой пузырь они попадают нисходящим путем по мочеточнику. Однако при стойких изменениях уродинамики у мужчин и женщин возможно формирование конкрементов и в мочевом пузыре.

Но это заболевание все-таки больше характерно для мужчин из-за высокого риска гиперплазии простаты после 45 – 50 лет.

Гиподинамия

В целом причины образования камней различны. Прежде всего, это неправильный обмен веществ, нездоровое питание, нарушение питьевого режима и гиподинамия.

Но такие факторы в большинстве случаев ведут к локализации конкрементов почках. Остановимся на причинах образования камней именно в мочевом пузыре.

Этот процесс может начаться под влиянием таких факторов:

• камни в мочевом пузыре в большинстве случаев образуются при нарушении нормального оттока мочи. Такое ситуация может возникнуть при сдавливании мочеиспускательного канала увеличенной простатой у мужчин, опухолями близлежащих органов, патологическими процессами в шейке матки у женщин, фимоз у мальчиков и мужчин;
• нарушение иннервации мочевого пузыря, которое влечет за собой недостаточное его опорожнение;
• наличие в мочевом пузыре инородных включений: остатков шовного материала, сгустков крови или гноя;
• выпадение матки у женщин, которое сопровождается сдавливанием нижнего отдела мочевыделительной системы;
• хронические воспалительные процессы мочевого пузыря;
• последствия химиотерапии;
• дивертикулы мочевого пузыря, это своеобразные «выпячивания» его стенки, в которых происходит скапливание мочи.

В норме после мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество остаточной мочи, обычно до 30 – 40мл. В результате перечисленных факторов эта цифра значительно возрастает.

Соли, которые содержатся в составе урины, начинают выпадать в осадок с образованием кристаллов. Со временем из них образуются камни.

Мочекаменную болезнь у мужчин и женщин с локализацией в мочевом пузыре классифицируют по таким признакам:

• количество конкрементов, может сформироваться один большой камень или множество мелких;
• размеру образований;
• форме конкрементов, некоторые камни имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность, другие – острые края или шипы;
• структура, химический состав камней оказывает влияние на их плотность.

Симптомы

Если сформированы камни в мочевом пузыре, симптомы течения болезни сильно отличаются от мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в почках или мочеточнике.

При наличии крупных камней обычно наблюдаются тянущие боли внизу живота, учащение мочеиспускания, Обычно эти симптомы появляются на фоне длительного вертикального положения, физических нагрузок, тряской езды.

Камни в мочевом пузыре

Характерным симптомом является резкое прекращение мочевыделения при неполном опустошении мочевого пузыря. Это происходит, когда камень перекрывает внутреннее устье мочеточника в месте его сочленения с мочевым пузырем.

Обычно эти признаки проходят после того, как человек примет горизонтальное положение. Процесс мочеиспускания в такой позе так же ничем не осложнен.

Немного другая картина наблюдается, когда в мочевом пузыре у мужчин и женщин находятся небольшие кристаллы или песок.

Обычно они самостоятельно выходят с мочой, причем камень острыми краями травмирует нежный эпителий внутренней оболочки мочевых путей.

Такой процесс сопровождается резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в промежность по ходу мочеиспускательного канала.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, само мочевыделение сопровождается сильным жжением и зудом. Из-за повреждения стенки уретры и мочевого пузыря в моче может появиться примесь крови.

Диагностика

Определить наличие камней в мочевом пузыре довольно просто. Обычно достаточно УЗИ и рентгенологического обследования.

Визуально определить тип, размер и локализацию камня можно во время цистоскопии.

Цистоскопия

Во время проведения этой манипуляции в мочевой пузырь вводят специальный катетер – цистоскоп, который оснащен системой окуляров и освещения.

Проведение цистоскопии легче проходит у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями анатомического строения.

В случае необходимости предлагают делать более сложные и дорогостоящие исследования – КТ и МРТ.

Лечение

Лечение камней в мочевом пузыре может быть медикаментозным, инструментальным или хирургическим. Схема терапии определяется в зависимости от локализации конкрементов, их структуры и размера.

Кроме того немаловажное значение играет и общая симптоматика болезни.

Лечение камней в мочевом пузыре

В фазе острого течения, когда камни выходят по мочеиспускательному каналу, лечение состоит в назначении спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Однако такими способами можно лишь обеспечить выход камня, уже попавшего в уретру. Лечение мочекаменной болезни этими лекарственными средствами невозможно.

Медикаментозное лечение конкрементов в мочевом пузыре состоит в назначении камнеразрыхляющих препаратов. Но курс приема таких медикаментов очень долог.

Кроме того надо убедиться, что выход камня в мочеиспускательный канал не нарушит нормальный отток мочи. Еще одним минусом такого лечения является его избирательность.

Эти лекарственные средства воздействуют только на ограниченные типы камней.

Гораздо более эффективно лечение путем дробления камней лазером или ультразвуком. Эту процедуру можно делать во время цистоскопии.

Внутри цистоскопа есть специальный канал, через который можно подвести к камню литотриптер или лазер. Такое лечение имеет неоспоримое преимущество: доктор осуществляет постоянный визуальный контроль над ходом проведения дробления.

Антибактериальные препараты

После этого измельченные осколки либо самостоятельно выходят с мочой, либо убираются специальным эвакуатором.

После цистоскопии высок риск развития бактериального воспаления. Для профилактики этого осложнения назначают антибактериальные препараты.

Хирургическое извлечение камней из мочевого пузыря производится при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается формированием очень крупных конкрементов.

Любое лечение камней в мочевом пузыре должно в обязательном порядке сопровождаться соблюдением диеты. Рацион питания подбирается индивидуально в зависимости от химической структуры образований и значения рН мочи.

Но существуют общие правила лечебного питания для мужчин и женщин. Прежде всего, необходимо строго ограничить потребление соли.

Лечебное питание

Из рациона нужно исключить маринады, жаренные и копченые блюда, кофе, крепкий чай, шоколад, сладости, алкоголь, супы на концентрированных рыбных и мясных бульонах, специи.

Также надо обязательно следить за режимом питья. Если не грозит выход камня в просвет мочеиспускательного канала, то суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 2л.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению мочекаменной болезни состоят в коррекции рациона питания, борьбе с избыточным весом и гиподинамией.

Больше половины мужчин в возрасте после 45 лет страдают аденомой простаты. Им в первую очередь необходим регулярный профилактический осмотр у нефролога и уролога.

Это поможет обеспечить выход песка и небольших камней на ранней стадии заболевания.

У женщин профилактическое обследование должно проводиться в период беременности, при наличии патологий половых органов.

– это патология, которая характеризуется образованием конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. В данной статье будут подробно рассмотрены камни мочеточника и камни в мочевом пузыре.

Причины образования камней в мочевыводящих путях

На сегодняшний день никто не может назвать точной причины, от чего образуются камни в мочеточниках или мочевом пузыре. Большинство ученых мира придерживается мультифакториальной теории, согласно которой, на образование конкрементов влияет сразу несколько факторов.

Наверное, наиболее существенным из всего большого количества факторов риска необходимо считать неправильное питание, а именно водно-солевой режим. Множество ученых и практических урологов считает, что камни в мочевом пузыре и мочеточниках образуются именно от избыточного количества солей в организме. При этом вовсе не обязательно, чтобы это избыточное количество солей попадало вместе с пищей или водой. Нарушение функции почек, при котором из организма выводится недостаточное количество натрия, также способствует изменению нормального состава мочи, что в последствии приводит к образованию конкрементов.

Воспалительные поражения слизистой оболочки мочеполового канала также могут приводить к появлению камней. Это объясняется тем, что белковые субстанции, которые вырабатываются в результате воспалительного процесса, могут служить своего рода матрицей при камнеобразовании. При этом солевой состав мочи может быть абсолютно нормальным.

Некоторое влияние на развитие мочекаменной болезни играет и место проживания человека. Множественными исследованиями доказано, что в регионах тропической и субтропической климатической зоны люди намного чаще болеют мочекаменной болезнью, чем, к примеру, в северных областях.

Признаки камней в мочевом пузыре и мочеточнике и сопутствующие симптомы

Клиническая картина нахождения камня в мочеточнике достаточно специфическая. При этом наблюдается так называемая почечная колика , которая характеризуется приступом острой боли в поясничной области на стороне пораженной почки. Данная боль может отдавать в область промежности наружных половых органов или на переднюю поверхность бедра. Кроме этого, для почечной колики характерный положительный симптом Пастернацкого. Он характеризуется тем, что даже при незначительном постукивании кулаком в области почки, у больного отмечается значительное усиление боли или появление последней.

Кроме острого болевого синдрома, при подобной патологии очень часто наблюдаются изменения в моче, которые характеризуются наличием крови, солей, песка или даже мелких конкрементов (песка). Это необходимо учитывать для дифференциальной диагностики мочекаменной болезни с другой патологией.

Если камень уже опустился из мочеточника в мочевой пузырь или образовался непосредственно в нем, признаки этого иные. Симптомы при камнях в мочевом пузыре менее выражены, но даже по ним можно установить абсолютный диагноз. При этом будет отмечаться незначительное количество крови или песка в моче, а также периодические ноющие или режущие боли в области промежности, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Если камень мочевого пузыря спокойно передвигается в его полости, то он в определенный момент может перекрывать устье уретры. Чаще всего, это наблюдается во время акта мочеиспускания и проявляется прерыванием струи.

Разные виды конкрементов

Если вы заметили у себя болезненные ощущения в области поясницы или характерные изменения осадка мочи, то вам необходимо немедленно обратиться к урологу, который сможет назначить дополнительные исследования и выставить окончательный диагноз.

Диагностика камней в мочевом пузыре и мочеточнике

Наиболее простым, но порой, и наиболее эффективным при камнях мочевого пузыря и мочеточника является общий анализ мочи. При этом исследовании можно выявить точное количество крови, солей и других патологических веществ, которые могут присутствовать в моче при данной патологии. Анализ является скрининговым, поскольку составляет только первый шаг в диагностике мочекаменной болезни.

Еще двадцать лет назад наиболее информативным и точным в диагностике мочекаменной болезни считалась экскреторная урография . Данная процедура представляет собой диагностическую методику, которая заключается во внутривенном введении контрастного вещества с последующей рентгенографией органов брюшной полости. Данное исследование давало возможность не только увидеть рентген-положительные камни мочеточника и мочевого пузыря, но и определить, насколько хорошо выделяется или не выделяется моча по мочеиспускательному каналу.

Экскреторная урография - камень левого мочеточника. 1 - тень камня; 2 - стаз рентгеноконтрастного вещества в расширенном мочеточнике.

Но в зависимости от своего происхождения, камни могут не проявляться на рентгене, это разделяет их на рентген-положительные и рентген-отрицательные.

На сегодняшний день, после появления УЗИ , экскреторная урография несколько отошла на задний план. Это связано с тем, что ультразвуковое исследование дает результаты намного точнее и намного быстрее. Кроме этого, для проведения УЗИ нет необходимости ставить внутривенный катетер, что в любой случае считается инвазией и грозит инфекционными осложнениями. И даже если рассматривать данную проблему с финансовой точки зрения, то ультразвуковое исследование стоит намного дешевле.

Еще одной инновационной методикой в диагностике мочекаменной болезни считается компьютерная томография , которая дает еще более точные результаты, чем УЗИ. Суть проведения данного исследования заключается в том, что делается целая серия снимков тела в разных разрезах, что дает возможность точно оценить размеры и положения камней. Единственное, что стоит на пути широкого внедрения компьютерной томографии в клинику, это стоимость процедуры, которая на сегодняшний день является непосильной людям со средним достатком.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение камней в мочеточнике и мочевом пузыре можно разделить на лечение острого приступа и базисную терапию. Что касается острого приступа, то для его устранения весьма эффективно применяются разнообразные литические смеси на основе спазмолитиков. Данные препараты, типа спазмалгон, баралгин, но-шпа, папаверин можно без рецепта приобрести в любой аптеке. Их можно применять в таблетках, но как показывает практика, более эффективным считается внутривенное или внутримышечное введение. Данные препараты, расслабляя стенку мочеточника, способствуют прохождению камня по каналу и выпадения его в мочевой пузырь. Необходимо помнить, что спазмолитики только устраняют острый приступ, но никак не избавляют от основной причины – конкремента.

Если камень не подается консервативному лечению, то устранить острый приступ почечной колики можно с помощью специального аппарата – цистоскопа. Эта металлическая трубка с оптикой внутри вводится в мочеиспускательный канал, после чего осматривается слизистая оболочка мочевого пузыря и устья мочеточников. После этого, в одной из отверстий мочеточника, где имеется проблема, вводится тоненькая трубочка, именуемая стентом. Она способствует оттоку мочи из почки в мочевой пузырь, даже в той ситуации, когда плотно «сидит» в мочеточнике.

Радикальным методом лечения при мочекаменной болезни может считаться только операция, поскольку лишь она устраняет непосредственную причину патологии – камень. Разрез при оперативном вмешательстве зависит от того, в какой области находится камень. После удаления конкремента, операционное поле дренируется для удаления мочи, которая может протекать сквозь прошитую стенку пузыря или мочеточника.

Особенности питания и образ жизни с камнями в мочеточнике или мочевом пузыре

При любом варианте мочекаменной болезни больным рекомендуется стол номер 7, который заключается в ограничении употребления соли, жирной пищи, алкоголя, специй и прочих экстрактивных веществ. Больным, которые страдают мочекаменной болезнью, необходимо беречься от переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки, которая может приводить к воспалению мочевыводящих путей, раздраженных конкрементами.

Реабилитация после болезни

Все больные, перенесшие оперативное вмешательство, нуждаются в постельном режиме в течении нескольких дней. Кроме этого, им необходимы ежедневные перевязки и уход за операционной раной.

В отдаленном периоде больным с мочекаменной болезнью рекомендуется санаторно-курортное лечение грязями и минеральными водами. Очень хорошо для подобной категории пациентов походят санатории типа Трускавца, Моршина и Поляны.

Лечение камней в мочевом пузыре народными средствами

Излечение народными средствами от мочекаменной болезни невозможно ровно настолько, насколько невозможно и излечение классическими медикаментами. Тем не менее, настойка хвоща полевого очень хорошо себя проявила как средство для рассасывания конкрементов и сейчас активно применяется даже представителями традиционной медицины. Правда, при употреблении подобного лекарства необходимо быть предельно осторожным, чтобы оно не попадало на зубы, потому что от этого может разрушаться эмаль.

Осложнения камней в мочевом пузыре и мочеточнике

Осложнениями мочекаменной болезни необходимо считать нарушение функции почек, что зачастую приводит к воспалению последней и образованию в ее полости абсцесса. Такое состояние чаще всего заканчивается операцией, объем которой может даже заключаться в удалении данного органа.

При двухсторонней почечной колике, когда нарушается отток мочи с обеих почек, может развиваться заражением крови, которое именуется уремией. В подобной ситуации состояние больных резко ухудшается и приближается к критическому. Уремия может грозить смертью для пациентов, поэтому необходимо быть предельно внимательным в лечении мочекаменной болезни, чтобы вовремя предупредить подобное состояние.

Профилактика камней в почках и мочеточнике

Поскольку этиология мочекаменной болезни мультифакториальная, такой же должна быть и профилактика. Прежде всего, необходимо откорректировать свой рацион. Для профилактики мочекаменной болезни из него необходимо исключить или ограничить жирные продукты, копчености, соленья, специи и прочие продукты, содержащие большое количество жира и соли.

Также необходимо помнить о правильном водном режиме. Нормальным считается, если человек за сутки выпивает около полтора литра жидкости и примерно шесть-десять раз ходит в туалет. Если ваши личные показатели выходят за пределы этого стандарта, вам необходимо задуматься в собственном водно-солевом режиме.

Также необходимо учитывать тот факт, что люди сидячих профессий намного чаще страдают от мочекаменной болезни, нежели активные работники. Таким образом, спорт может стать еще одним средством профилактики мочекаменной болезни.

Врач уролог Старцев В.Ю

Камни в мочевом пузыре, или цистолитиаз, – это одна из форм протекания мочекаменной болезни. Для нее характерно отложение в полости органа разных по составу солевых конкрементов. Их различия обусловлены различиями в механизме формирования и локализацией в органе. Они различаются параметрами, количеством, химическим составом, типом поверхности, цветом, формой и плотностью.

Причины формирования камней

Камни в мочевом пузыре у женщин появляются в любом возрасте, тогда как у мужчин они образуются либо в детском возрасте из-за узости мочеиспускательного канала, либо в пожилом из-за аденомы простаты.

Сегодня медицина не может достаточно точно указать причины камнеобразования в мочевом пузыре. Многие специалисты придерживаются основной мультифакториальной теории, которая объясняет процесс цистолитиаза множеством факторов.

Вот основные из них:

Камни в мочевом пузыре различаются по разным параметрам:

• размерам;
• форме;
• поверхности;
• составу.

По составу они могут быть:

• Кальциевые. Это твердые, труднорастворимые, шероховатые камни. Среди них выделяют подгруппы: оксалатные, состоящие из солей щавелевой кислоты; фосфатные, образованные солями фосфорной кислоты, легко поддающиеся дроблению.
• Уратные, или мочекислые, образованы солями мочевой кислоты. Они гладкие и не травмируют слизистую мочевыводящих путей.
• Струвитные (образуются на фоне бактериальных циститов).
• Цистиновые (образуются на фоне цистинурии). Имеют шестиугольную форму.
• Белковые (формируются из белка в осадке мочи).

Однокомпонентные камни бывают редко. У них чаще смешанный состав: уратно-фосфатный, фосфато-оксалатный и др.

По этиологическому признаку камни в мочевом пузыре могут быть первичными, то есть они сразу образовались в нем. Вторичные камни попадают в него из почек и мочеточников.

Симптомы камней мочевого пузыря

Симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания. Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы. Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.

Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие. Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня.

Диагностика

Основными диагностическими методами камней в мочевом пузыре являются:

• общий анализ мочи;
• цистоскопия.

Дополнительные методы:

• Rg-грамма мочевыводящих путей;
• цистограмма.

Экскреторная урография, ранее один из основных диагностических методов, сегодня уходит на задний план. Она помогает определить состояние мочевых путей, наличие камней, диветикулез пузыря (множественные выпячивания стенок органа, в которых накапливается и застаивается моча). На рентгеноконтрастность камней влияет их состав, прежде содержания кальция.

Теперь основной диагностический метод – ультразвуковое исследование органа. Он более информативный, точный, быстрый и нетравматичный для пациента. Для УЗИ нет необходимости во внутривенной катетеризации пациента и во введении контрастного вещества. Ультразвуковое исследование определяет в пузыре кагиперэхогеные образования с акустической тенью, движущиеся в полости органа в разных положениях тела пациента.

Еще более точное диагностическое исследование – компьютерная томография. Ее суть в том, что выполняется ряд снимков тела в разных проекциях. Это дает возможность наиболее точно установить нахождение, размеры и локализацию камней.

В комплексную диагностику входят также инструментальное и лабораторное исследование и тщательно собранный анамнез. Общий анализ мочи показывает в ней лейкоциты, эритроциты, бактерии и соли. Цистоскопия позволяет рассмотреть через эндоскоп состояние слизистой стенок мочевого пузыря, наличие опухолевых образований и конкрементов.

Как лечить камни

Лечение можно разделить на купирование острого приступа и основную терапию. В устранении острого приступа эффективны спазмолитические средства. Они расслабляюще действуют на стенки пузыря, снимая болевые ощущения. Но спазмолитики не устраняют камни из органа, поэтому рано или поздно применяется базовая терапия.

Мелкие камни и песок удаляются из пузыря самостоятельно с мочой. Если при обследовании не обнаружены большие камни, то проводится консервативное лечение. Оно состоит в назначении медикаментозных препаратов, которые ощелачивают мочу, и соблюдении диеты, направленной на сдерживание камнеобразования. В медикаментозное лечение входят:

• спазмолитики и анальгетики;
• препараты с золотарником;
• антибиотики.

При уратных камнях проводится литолитическая терапия, растворение конкрементов за счет приема специальных препаратов, которые позволяют разбавить мочу. Сегодня в урологии используются малоинвазивные методы лечения. Их преимущество в меньшей кровопотере, меньшем стрессе для пациента, меньшем числе осложнений и более коротком восстановительном периоде. При большом количестве камней или при их больших размерах лечение камней в мочевом пузыре состоит во фрагментации и удалении их из органа контактным или дистанционным методом (литотрипсией), или хирургическим методом в ходе открытой операции – цистолитотомии.

Использование дистанционного метода с помощью ультразвука или лазера возможно, если диаметр конкремента не превышает 3 см. Открытая хирургическая операция проводится в том случае, если другой метод не смог вывести камень, оказался неэффективным. Наибольшей эффективностью отличаются эндоскопические методы:

• Цистоскопия , когда используется специальный аппарат – цистоскоп. Его вводят через уретру в мочевой пузырь. Это металлическая трубка определенного диаметра с эндоскопом. С его помощью осматривается слизистая стенок пузыря и устья мочеточников. Используется цистоскоп не только для осмотра стенок пузыря, но и для введения через него инструментов, например, литотриптора – камнедробителя –и проводится фрагментация обнаруженных камней.
• Трансуретральная цистолитолапаксия . Дробление камня проводится после цистоскопии. Разрушенный камень удаляется через цистоскоп. Этот метод используется в лечении взрослых пациентов. Большинство пациентов, страдающих камнями в мочевом пузыре, – мужчины. Главным фактором цистолитиаза является аденома простаты. Поэтому удаление камней из мочевого пузыря у мужчин делают вместе с удалением аденомы. Проводится эта операция также эндоскопически.
• Чрескожная надлобковая литолапаксия используется в лечении детей. Метод отличается быстротой и безопасностью для пациента, позволяет раздробить конкремент.
• Открытая полостная операция используется очень редко. Показаниями для нее являются большие размеры конкремента, которые не могут пройти через уретру даже после дробления.

Показания для оперативного лечения:

• рецидивирующие циститы;
• острая задержка мочи;
• отсутствие эффекта от других методов терапии;
• гематурия(сгустки крови в моче).

Оперативные методы лечения проводятся под разными видами анестезии. Выбор метода обезболивания зависит от тяжести состояния пациента и решения анестезиолога.

Восстановительный период

В этот период необходима катетеризация мочевого пузыря и прием антибактериальных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 5 дней. Еще в течение 3 недель после стационара за пациентом требуется наблюдение и контроль с выполнением УЗИ мочевого пузыря, метаболический мониторинг. Больные переводятся на диетический стол №7 с ограничением соли, жиров, алкоголя, специй и других продуктов, способных вызывать камнеобразование. После оперативного лечения по извлечению камней есть определенный процент осложнений:

• постоперационная инфекция;
• повреждение стенки мочевого пузыря;
• кровотечение и тампонада мочевого пузыря.

Но процент этих осложнений незначительный. Результативность же трансуреральной цистолитолапаксии выходит на первое место среди других методов лечения этого заболевания.

Лечение народными средствами

Лечение камней мочевого пузыря народными средствами даст эффект только при наличии мелких конкрементов и песка, от которых можно избавиться самостоятельно. В последнее время с этой целью успешно применяется настойка хвоща полевого. Его растворяющие свойства в отношении мочевых камней признала даже официальная урология. Но в более сложных вариантах болезни использование настойки хвоща невозможно.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие факторы нарушают нормальный отток мочи. При устранении этого фактора прогноз благоприятный, хотя по наблюдениям за пациентами, которые прошли оперативное удаление камней из пузыря, рецидивы болезни встречаются у 50% больных в течение 10 лет после операции. Поэтому столь важно даже после операции по удалению камней из мочевого пузыря рационально питаться. Зная тенденцию камнеобразования в своем организме, можно применять соответствующую диету, которая поможет сдержать этот процесс. Например, вот какие виды диет можно применять при камнях следующего состава:

• кальциевый – диета с ограничением соли;
• оксалатный – ограничение шоколада, кофе, чая, мяса, орехов;
• цистиновый – ограничение белковой пищи, особенно мясной;
• струвитный – избегание любых инфекций мочевыводящих путей.

Итак, соблюдая рекомендации уролога, ведя активный образ жизни, устранив вредные привычки, постоянно контролируя состояние мочевыводящих путей через ежегодные профилактические обследования, пациент после удаления камней из мочевого пузыря может вести полноценную качественную жизнь многие десятилетия.

Проблемой, которая часто требует оперативного вмешательства, является мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре, симптомы которых проявляются не сразу, чаще всего беспокоят лиц мужского пола. Размер, химический состав и вид конкрементов могут отличаться.

Откуда они берутся?

Песок в мочевом пузыре может перемещаться из почек. То же самое касается и камней. Эту разновидность называют еще вторичной. Конкременты могут быть и первичными, т. е. возникшими непосредственно в мочевом пузыре. Причинами появления болезни могут стать:

• патологические состояния, приводящие к нарушению нормального мочеиспускания: жидкость задерживается, что способствует появлению солевых кристаллов, а затем и камней;
• последствия операционного вмешательства;
• нарушение иннервации;
• врожденные и приобретенные дефекты мочевого пузыря;
• новообразования, инородные тела;
• шистосоматоз;
• воспалительные процессы;
• опущение пузыря вместе с маткой у женщин.

Симптоматика

Как было сказано выше, даже если образовались камни в мочевом пузыре, симптомы не сразу проявляются. Выявить конкременты можно благодаря специальному медицинскому оборудованию. Симптомами, на которые чаще всего жалуются при камнях в мочевом пузыре, являются:

Диагностика

Только при помощи определенных методов обследования можно обнаружить камни в мочевом пузыре. Симптомы и жалобы пациента являются важными для установления диагноза, однако во внимание также принимается общий анализ мочи (эритроциты и лейкоциты в таком случае повышены), бактериологический посев (помогает установить наличие/отсутствие бактерий), а также результаты УЗИ (как правило, при помощи него можно обнаружить даже маленькие камешки, а также их расположение). Подробную информацию о заболевании можно получить благодаря уретроцистоскопии. Этот инструментальный метод позволяет также оценить состояние слизистой мочевого пузыря. Среди других методов исследования, которые помогают выявить камни в мочевом пузыре (симптомы, повторим, проявляются не во всех случаях), - и экскреторная урография, и рентгенография, и компьютерная томография.

Лечение

Камни в мочевом пузыре можно убрать при помощи таких способов:

1. Камнедробление.
2. Камнесечение.

Первый предусматривает введение в мочевой пузырь специального инструмента для дробления. Это могут быть электрогидравлические, ультразвуковые или пневматические литотриптеры. После раздробления камня выводятся его частицы. Камнесечение предполагает уже хирургическую операцию. Через брюшную полость камни удаляются редко, преобладает надлобковый внебрюшной надрез. Если камни совсем маленькие, врачи предлагают пациенту выпивать большое количество жидкости, что бы конкременты самостоятельно вышли.