Что такое субклинический гипертиреоз, его симптомы и методы лечения. Субклинический тиреотоксикоз: причины, симптомы, лечение Субклинический тиреотоксикоз симптомы лечение

Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики. У пациентов длительное время сохраняется хорошее самочувствие, но по мере снижения уровня ТТГ (тиреотропина) при норме гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина) часто возникают опасные осложнения.

Субклинический тиреотоксикоз — вид эндокринной патологии, которая развивается задолго до появления ее симптоматики.

Симптомы

Течение заболевания нередко отличается полным отсутствием патологических признаков. В тех же случаях, когда они и возникают, вследствие слабой выраженности многие люди ошибочно принимают их за проявления накопившейся усталости, стрессов. Однако есть ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить субклинический вариант тиреотоксикоза.

В перечень таких признаков входят:

повышенное потоотделение;
приступы тахикардии, когда число сердечных сокращений даже в состоянии покоя насчитывает 100-120 ударов в минуту;
непреходящее чувство голода;
расстройства пищеварения;
резкие перепады настроения, чрезмерная нервозность;
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Причины

Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 40-50 лет, хотя может возникать и у людей молодого возраста.

Тиреотоксикоз иногда отождествляют с гипертиреозом, поскольку у них много похожих проявлений, включая кризы, состояние комы. Однако в отечественной эндокринологии эти патологии классифицируются как самостоятельные заболевания.

Развитие субклинического тиреотоксикоза наиболее часто вызывают следующие причины:

дефицит природного йода в продуктах, воде, воздухе;
длительный прием гормональных медикаментов;
существенные нарушения гормонального фона;
заболевания сердца, сосудов;
поражения нервной системы;
оперативное лечение щитовидки;
применение радиоактивного йода;
наследственная предрасположенность.

Диагностика

Выявить субклиническую разновидность тиреотоксикоза позволяют:

Исследование крови.
УЗИ щитовидной железы.

Поскольку для этого заболевания характерно резкое сокращение выработки тиреотропина при нормальном синтезе тироксина и трийодтиронина, такой дисбаланс выявляется с помощью гормональных проб крови.

Электрокардиография инструментально подтверждает наличие нарушений сердечного ритма, которые у большинства пациентов проявляются в форме тахикардии.

Поставить окончательный диагноз позволяет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач получает полную информацию об объеме, структуре и поражениях железы. В сложных случаях, особенно при подозрении на онкологический процесс, назначают пункцию органа с последующим гистологическим анализом, проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Главные задачи терапии субклинического тиреотоксикоза:

Восстановление гормонального баланса в организме.
Улучшение состава крови (нормализация уровня гемоглобина, глюкозы).
Укрепление сердца, сосудов, нервной системы.

В комплексном медикаментозном лечении первостепенное значение имеют препараты, содержащие микродозы соединений йода. С их помощью эндокринологи добиваются улучшения работы щитовидной железы. Нередко врачи назначают глюкокортикостероиды. Нормализовать сокращения сердечной мышцы помогают антиаритмические лекарства.

Эффективной считается терапия с применением радиоактивного йода. При этом чрезвычайно важно точно подобрать схему лечения. Передозировка пагубно сказывается на функционировании железы. Если в тканях органа накопится избыточное количество йода, выработка гормонов Т4, Т3 снизится, и может развиться гипотиреоз.

В лечении обязательно учитываются причины субклинического тиреотоксикоза:

при первичном нарушении работы железы препараты йода не назначаются сразу, а избирается выжидательная тактика с ведением мониторинга;
если заболевание вызвано неправильным приемом лекарственных средств, ограничиваются корректировкой медикаментозной терапии;
при развитии тиреотоксикоза вследствие сопутствующих заболеваний, особенно у пожилых людей, первоочередной задачей лечения становится ликвидация первопричины.

При выборе выжидательной тактики врачи нередко советуют пользоваться народными методами, которые оказывают на щитовидную железу мягкое оздоравливающее действие. Популярные рецепты:Пациентам с субклиническим тиреотоксикозом, особенно женщинам, необходимо находиться на диспансерном учете у эндокринолога.

При своевременной диагностике, мониторинге состояния и адекватной тактике лечения функции щитовидной железы восстанавливаются в большинстве клинических случаев. Риск появления осложнений становится минимальным. Однако невыполнение врачебных предписаний может иметь неблагоприятный прогноз, приводить к тяжелой инвалидности и даже летальному исходу.

Любое отклонение в работе щитовидной железы отражается на количестве продуцируемых гормонов. Возникающий дисбаланс может привести к развитию такого недуга, как субклинический тиреотоксикоз. Симптомы патологического процесса, причины и основные методы лечения будут рассмотрены в этой статье.

Как выявляется заболевание?

Субклиническая форма тиреотоксикоза диагностируется по результатам анализов крови. Снижение показателей тиреотропного (ТТГ) при нормальном содержании гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) позволяет говорить о наличии заболевания. Все процессы в организме взаимосвязаны. При помощи ТТГ гипофиз воздействует на щитовидку и контролирует ее работу. Если железа начинает вырабатывать больше гормонов, ТТГ уменьшается. Гипофиз улавливает увеличение Т3 и Т4. В ответ он уменьшает выделение собственных гормонов. Такая клиническая картина в полной мере характеризует патологический процесс.

Причины субклинического тиреотоксикоза

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 45 лет. При серьезных нарушениях не исключено раннее начало патологического процесса. Все причины тиреотоксикоза врачи условно подразделяют на внутренние и внешние. К числу первых можно отнести:

послеродовую гормональную перестройку;
аденому щитовидки;
(диффузно-токсический зоб).

Субклинический тиреотоксикоз в легкой форме может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов (внешние причины). Говоря о влиянии медикаментов, специалисты часто приводят в пример «L-Тироксин». Его назначают после резекции щитовидки или при снижении ее функциональной активности. Развитию заболевания также способствуют препараты, используемые для лечения тиреоидита («Альфа-интерферон», йодистые средства).

Кто входит в группу риска?

Изучив результаты многочисленных исследований, специалисты смогли выявить группу пациентов с высоким риском возникновения патологии. В нее входят:

люди, у родственников которых в анамнезе присутствуют заболевания щитовидки;
больные сахарным диабетом;
пациенты с аутоиммунными патологиями.

Соответствие одному или нескольким пунктам из этого списка увеличивает вероятность развития субклинического тиреотоксикоза. Пациентам из группы риска рекомендуется периодически проходить обследование, чтобы выявить недуг на ранней стадии.

Первые симптомы заболевания

Дословно термин «субклинический» переводится как «до возникновения симптомов». Поэтому проявления данной патологии недостаточно выражены или полностью отсутствуют. Все же субклинический тиреотоксикоз может быть причиной изменений в работе следующих систем:

сердечно-сосудистой;
нервной;
пищеварительной.

У пациентов с таким диагнозом в анамнезе часто имеются приступы тахикардии. В состоянии покоя ЧСС может достигать 100 ударов в минуту. При любой физической нагрузке сердцебиение становится чаще, потоотделение усиливается, появляется одышка. Подобные реакции организма обусловлены тонусом симпатической НС. По этой же причине больные жалуются на частые подъемы АД, постепенно переходящие в артериальную гипертонию.

Со стороны ЦНС симптомы заболевания проявляются в форме бессонницы, плохого настроения и высокого уровня возбудимости. Пациенты могут несколько раз просыпаться за ночь. Однако нарушение сна не отражается на работоспособности человека. Для субклинической формы тиреотоксикоза характерна частая смена настроения. Заболевание не сказывается на умственных способностях, но снижение концентрации внимания и усидчивости четко прослеживается.

Со стороны ЖКТ отмечается усиление перистальтики кишечника и расстройство стула. Больной постоянно испытывает чувство голода, поэтому часто и много ест, но не поправляется. Прибавка в весе наблюдается в единичных случаях. Специфическая терапия отклонений в работе ЖКТ не проводится.

Методы диагностики

Своевременно выявленный субклинический тиреотоксикоз является залогом успешного лечения. Отсутствие адекватной терапии может привести к развитию остеопороза, ишемии, старческого слабоумия и других неприятных патологий. Какие существуют методы диагностики заболевания?

При появлении определенных симптомов, указывающих на тиреотоксикоз, стоит обратиться к эндокринологу. После осмотра и изучения анамнеза специалист направляет пациента на дальнейшее обследование. Оно включает в себя УЗИ железы, анализ крови и ЭКГ. Для патологического процесса характерно снижение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4 и Т3. На ЭКГ обычно выявляется тахикардия. По результатам УЗИ врач назначает лечение и окончательно подтверждает диагноз «субклинический тиреотоксикоз».

Лечение с помощью медикаментов

Терапевтические мероприятия при этом заболевании направлены на нормализацию активности железы. Стандартная схема лечения подразумевает под собой назначение медикаментов на основе тиамазола и пропилтиоурацила. Препараты напрямую воздействуют на железу, блокируя ее функции. Дозировка и продолжительность приема лекарств подбираются индивидуально. После улучшения состояния больного с лечебной схемы переходят на поддерживающий вариант.

В большинстве случаев больным прописывают глюкокортикостероидные гормоны, дозировку которых также корректируют. Определенную роль в подборе схемы терапии играет возраст пациента, стадия заболевания. Лечение с использованием считается одним из самых эффективных методов борьбы с чрезмерной активностью железы. Этот способ также помогает избежать резекции органа. Радиойодтерапия (РЙТ) заключается в том, что больной в течение определенного времени принимает капсулы или жидкость с радиоактивным йодом. Попадая в организм, вещество начинает медленно накапливаться в клетках щитовидки. В дальнейшем они погибают, замещаясь элементами соединительной ткани. Субклинический тиреотоксикоз после РЙТ часто осложняется гипотиреозом. Основная причина — неправильно подобранная схема лечения. При выявлении этого недуга пациентам назначают пожизненную заместительную терапию гормонами.

Если заболевание не прогрессирует и не вызывает серьезные нарушения в работе организма, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Субклинический также не требует медикаментозного лечения. Поскольку заболевание обычно регрессирует во втором триместре и не влияет на состояние плода, использование тиреостатиков не оправдано. После появления малыша на свет роженице требуется полное диагностическое обследование, если работа щитовидной железы не нормализуется.

Рецепты народных лекарей

При субклиническом тиреотоксикозе можно использовать народные средства лечения в качестве дополнения к основной терапии. Популярные рецепты лекарей направлены в первую очередь на устранение симптомов недуга. Например, заболеванию часто сопутствует нарушение пищеварения. Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ежедневно съедать около 100 г сырой свеклы.

При расстройствах ЦНС помогает валериана. Для приготовления средства необходимо 2 столовые ложки сухой травы залить 4 стаканами кипятка, проварить 15 минут. После этого получившуюся смесь надо настоять еще 30 минут, затем процедить. Лекарство рекомендуется принимать по 100 г трижды в день.

При проблемах с сердцем поможет настой боярышника. Потребуется столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать боярышник лучше в термосе. Народные целители советуют принимать лекарство по 4 столовые ложки ежедневно. Продолжительность курса терапии — 3 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 14 дней и возобновить прием.

Особенности заболевания у детей

Которые используются в большинстве роддомов, позволяют диагностировать субклинический тиреотоксикоз сразу после рождения ребенка. Среди основных симптомов заболевания можно отметить:

хриплый крик;
низкую температуру;
желтуху;
сильные отеки лица;
повышенную сухость кожи.

Однако чаще всего о наличии патологического процесса у ребенка родители узнают через несколько лет. Лечение предполагает комплексный подход и основывается на приеме синтетических Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента и его веса.

Невылеченное своевременно заболевание может привести к неприятным последствиям. Субклинический тиреотоксикоз негативно отражается на формировании костного аппарата ребенка, его умственном развитии. Иногда наблюдаются проблемы со зрением. Запоздалое лечение может стать причиной проблем с общим развитием малыша. Поэтому врачи рекомендуют периодически проходить полное обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии.

Подведем итоги

Дисбаланс гормонов в организме часто является причиной серьезных проблем со здоровьем. Субклиническая форма тиреотоксикоза не имеет ярко выраженных признаков. Проявления заболевания связаны с поражением той или иной системы организма (нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной). Чтобы своевременно диагностировать патологию, врачи рекомендуют периодически проходить комплексное обследование. О проблемах со здоровьем в первую очередь сигнализирует анализ крови на гормоны. Какое врачи предлагают при диагнозе «субклинический тиреотоксикоз» лечение? Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что наиболее эффективной является гормональная терапия. Специфических мер профилактики заболевания не разработано.

Синдром тиреотоксикоза – это состояние, вызванное избыточной концентрацией гормонов щитовидной железы в крови. Причиной этого явления могут стать некоторые заболевания тиреоидной ткани и центральных звеньев эндокринной системы. Кроме того, тиреотоксикоз может быть вызван ошибочным назначением врачом больших доз гормональных препаратов. Передозировка лекарственных средств иногда связана и с симуляцией пациентами болезней щитовидной железы.

Основные патологии, провоцирующие тиреотоксикоз:

Тиреотоксикоз встречается значительно реже, чем снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) . Синдром в основном диагностируется у женщин молодого и зрелого возраста. Так, диффузный токсический зоб чаще бывает у пациенток от 18 до 44 лет, а узловой токсический зоб – после 50 лет.

Есть связь между частотой тиреотоксикоза и йодной недостаточностью. Чем меньше в рационе населения важных для щитовидной железы микроэлементов, тем чаще фиксируется тиреотоксикоз. Старт лечения йодного дефицита в пожилом возрасте тоже повышает риск тиреотоксикоза.

Выраженность синдрома определяется степенями тяжести. Если у пациента обнаруживается развернутая картина заболевания, то ему ставят диагноз манифестного тиреотоксикоза. Если жалоб практически нет, то синдром оценивают как субклинический.

Даже начальные явления тиреотоксикоза требуют тщательного обследования у эндокринолога. В зависимости от выявленных причин и осложнений, пациенту может быть рекомендовано наблюдение, консервативное или радикальное лечение.

Симптомы этого состояния слабовыраженные или совсем не выявляются. Само название подчеркивает отсутствие яркой клинической картины заболевания .

Тем не менее субклинический тиреотоксикоз может сопровождаться некоторыми симптомами. Изменения можно заметить в деятельности:

сердечно-сосудистой системы;
нервной системы;
пищеварительного тракта.

Пациентов с субклиническим тиреотоксикозом достаточно часто беспокоит учащенный ритм сердца (тахикардия). Пульс даже в покое равен 90–100 ударам в минуту. При физической нагрузке у больных фиксируется резкое возрастание частоты сердечных сокращений. Даже при минимальных усилиях ритм учащается на 30–50% и более. Кроме того, движение или упражнения вызывают одышку и усиленное потоотделение.

Такая реакция сердца связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы при тиреотоксикозе. Эта же причина стимулирует нарастание системного артериального давления. В результате пациенты сталкиваются с артериальной гипертензией, требующей лечения.

Для нервной системы при субклиническом тиреотоксикозе характерны:

симптомы нарушения сна;
лабильность настроения;
повышенная возбудимость.

Больные испытывают трудности с засыпанием, несколько раз просыпаются в середине ночи и встают раньше звонка будильника. Бессонница при тиреотоксикозе не ведет к дневной сонливости. Наоборот, избыток гормонов щитовидной железы поддерживает бодрость и работоспособность.

Пациенты отличаются высокой эмоциональностью. Они остро реагируют на слова и поступки окружающих. При субклиническом тиреотоксикозе может быть частая смена настроения. Иногда отмечается тревожность и раздражительность, симптомы невроза.

Умственные способности при этом заболевании не снижаются. У пациентов плохая концентрация внимания и усидчивость, но высокая энергичность часто компенсирует эти недостатки.

Симптомы повреждения желудочно-кишечного тракта при субклиническом тиреотоксикозе связаны с усилением перистальтики и жидким стулом. Пациенты испытывают сильный голод, много едят, но их вес снижается. Похудение при легкой гиперфункции щитовидной железы малозаметно и составляет около 5%. В некоторых случаях субклинический тиреотоксикоз даже провоцирует прибавку массы тела. Отдельного лечения пищеварительной системы обычно не требуется.

При подозрении на субклинический тиреотоксикоз врач рекомендует сделать анализы крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и другие исследования.

Основа диагноза – результаты гормональных проб. Для тиреотоксикоза в субклинической стадии характерно снижение уровня тиреотропина (ТТГ) при нормальных значениях тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Такие результаты отражают реакцию гипофиза на избыточное выделение щитовидной железой в кровь активных веществ. ТТГ подавляется по принципу обратной связи. Если тиреотоксикоз функциональный, то снижение этого тропного гормона замедляет работу тиреоцитов. Если нарушение более серьезное, то далее синдром переходит в манифестную стадию (одновременное снижение ТТГ и повышение Т3 и Т4).

Другие анализы крови могут выявить вторичный сахарный диабет, повышение гемоглобина. Эти состояния требуют отдельного лечения.

На ЭКГ при субклиническом тиреотоксикозе отмечают тахикардию. Могут быть и другие нарушения ритма.

УЗИ щитовидной железы помогает поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения.

Субклинический тиреотоксикоз не требует коррекции гормонального статуса, если он не ухудшает самочувствия больного.

Не проводится лечение:

у беременных с физиологическим тиреотоксикозом (вариант нормы);
у больных аутоиммунным тиреоидитом;
у больных подострым тиреоидитом.

Если у пациента выявлен диффузный токсический зоб, то требуется консервативная (таблетками) или радикальная тактика (хирургическое лечение, радиофармпрепараты).

В случае токсических узлов пациенту поможет только радикальное лечение.

Субклиническая форма тиреотоксикоза диагностируется по результатам анализов крови. Снижение показателей тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) при нормальном содержании гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) позволяет говорить о наличии заболевания. Все процессы в организме взаимосвязаны. При помощи ТТГ гипофиз воздействует на щитовидку и контролирует ее работу. Если железа начинает вырабатывать больше гормонов, ТТГ уменьшается. Гипофиз улавливает увеличение Т3 и Т4. В ответ он уменьшает выделение собственных гормонов. Такая клиническая картина в полной мере характеризует патологический процесс.

послеродовую гормональную перестройку;
аденому щитовидки;
Базедову болезнь (диффузно-токсический зоб).

люди, у родственников которых в анамнезе присутствуют заболевания щитовидки;
больные сахарным диабетом;
пациенты с аутоиммунными патологиями.

В большинстве случаев больным прописывают глюкокортикостероидные гормоны, дозировку которых также корректируют. Определенную роль в подборе схемы терапии играет возраст пациента, стадия заболевания. Лечение с использованием радиоактивного йода считается одним из самых эффективных методов борьбы с чрезмерной активностью железы. Этот способ также помогает избежать резекции органа. Радиойодтерапия (РЙТ) заключается в том, что больной в течение определенного времени принимает капсулы или жидкость с радиоактивным йодом. Попадая в организм, вещество начинает медленно накапливаться в клетках щитовидки. В дальнейшем они погибают, замещаясь элементами соединительной ткани. Субклинический тиреотоксикоз после РЙТ часто осложняется гипотиреозом. Основная причина - неправильно подобранная схема лечения. При выявлении этого недуга пациентам назначают пожизненную заместительную терапию гормонами.

Если заболевание не прогрессирует и не вызывает серьезные нарушения в работе организма, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики. Субклинический тиреотоксикоз при беременности также не требует медикаментозного лечения. Поскольку заболевание обычно регрессирует во втором триместре и не влияет на состояние плода, использование тиреостатиков не оправдано. После появления малыша на свет роженице требуется полное диагностическое обследование, если работа щитовидной железы не нормализуется.

При проблемах с сердцем поможет настой боярышника. Потребуется столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать боярышник лучше в термосе. Народные целители советуют принимать лекарство по 4 столовые ложки ежедневно. Продолжительность курса терапии - 3 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 14 дней и возобновить прием.

Скрининговые исследования, которые используются в большинстве роддомов, позволяют диагностировать субклинический тиреотоксикоз сразу после рождения ребенка. Среди основных симптомов заболевания можно отметить:

хриплый крик;
низкую температуру;
желтуху;
сильные отеки лица;
повышенную сухость кожи.

Однако чаще всего о наличии патологического процесса у ребенка родители узнают через несколько лет. Лечение предполагает комплексный подход и основывается на приеме синтетических тиреоидных гормонов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента и его веса.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Почему некоторые дети рождаются с "поцелуем ангела"? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Субклинический тиреотоксикоз – это один из видов тиреотоксикоза, состояния, вызываемого повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, которые патологически воздействуют на состояние здоровья. Изменения затрагивают внутренние органы, а также вызывают косметические дефекты: появляется диффузный токсический зоб и глаза становятся «навыкате» – экзофтальм.

Тиреотоксикоз подразделяется на 3 степени тяжести, рассматривают субклиническую форму отдельно. Во время него ухудшение здоровья наблюдается циклически, поэтому среди медиков до сих пор ведутся споры: требует ли это состояние особого лечения или достаточно корректирующих методов и терапии основных заболеваний, вызвавших эту патологию.

Это состояние чаще встречается у женщин после менопаузы, и на его появление влияют хронические заболевания и внешние факторы.

Настораживают врачей глазные симптомы – при тиреотоксикозе вид лица меняется, глаза становятся выпуклыми, в связи с чем быстро снижается острота зрения. Так дает о себе знать ранняя базедова болезнь.

К другим внутренним причинам относятся такие факторы:

аденома щитовидной железы;
послеродовая гормональная перестройка;
многоузловой диффузный токсический зоб.

При тиреотоксикозе легкого типа переизбыток гормонов может возникнуть за счет применения лекарственных средств, назначаемых для лечения тиреоидита – воспалительного заболевания щитовидной железы – йодистых препаратов, альфа-интерферона, L-тироксина.

Кроме глазных симптомов и увеличения щитовидной железы на субклинический тиреотоксикоз указывают следующие признаки:

периодические приступы тахикардии;
выраженная потливость, которую часто принимают за приливы;
смена настроения, раздражение;
бессонница;
периодические приступы диареи;
учащение мочеиспускания;
временный тремор конечностей.

В отличие от тиреотоксикоза других типов, потери веса не происходит, наоборот, он может незначительно прибавляться.

Если вовремя не поставить правильный диагноз, то организм обедняется необходимыми для нормальной жизнедеятельности полезными веществами – перестают усваиваться минеральные соединения – что провоцирует развитие остеопороза, ишемической болезни, старческого слабоумия.

Повышается риск проявления тяжелого осложнения ишемической болезни – развития инфаркта миокарда, возникновения ишемического инсульта.

Диагностика опасного состояния

При подозрении на гиперфункцию щитовидной железы пациенту рекомендуют следующие виды обследования:

Общие анализы крови и гормональный анализ, для выявления содержания в лабораторной пробе гормона ТТГ – тиреотропина. Если синдром присутствует, то количество гормона ТТГ снижено на фоне других показателей: Т3, Т4;
Проводят аппаратные обследования: УЗИ щитовидной железы, ЭКГ.

На основании результатов анализов и исследований выбирается схема терапии состояния.

В большинстве случаев основное лечение направлено на нормализацию сахара в крови, повышение или понижение гемоглобина, нормализацию состояния сердечно-сосудистой системы.

Лечение тиреотоксикоза

Основные терапевтические мероприятия при тиреотоксикозе направлены на снижение функциональной деятельности щитовидной железы и ее нормализацию.

Стандартная схема лечения – назначение препаратов на основе тиамазола и пропилтиоурацила – они напрямую воздействуют на щитовидную железу и блокируют ее функции. Схема лечения стандартная, но дозы и продолжительность терапевтического курса подбираются каждому больному в индивидуальном порядке – после улучшения состояния с лечебной дозы переходят на поддерживающую.

В большинстве случаев назначаются глюкокортикостероидные гормоны, дозы которых тоже корректируются в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и индивидуальных признаков – веса больного и уровня метаболизма.

Лечение радиоактивным йодом считается одним из самых современных методов устранения состояния, при котором щитовидная железа работает в повышенном ритме. Этот способ корректировки помогает избежать оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы.

При субклиническом тиреотоксикозе большинство эндокринологов находятся в выжидательной позиции. Пока состояние не вызывает стойкие нарушения в организме – не приводит к манифестной форме – гормональную терапию начинать не советуют.

Однако лечение заболевания, спровоцировавшего гиперфункцию щитовидной железы, начинают сразу же после его выявления.

Не проводится лечение у пациентов, страдающих аутоиммунным и подострым тиреоидитом и у беременных с физиологическим проявлением тиреотоксикоза.

Поскольку синдром развивается во II триместре беременности и не влияет на состояние плода, незначительно ухудшая самочувствие будущей матери, то использование тиреостатиков неоправданно – оно может повлиять на физиологическое развитие младенца.

Однако после родов роженице потребуются обязательные диагностические обследование и корректировка общего состояния, если работа щитовидной железы не стабилизируется. У женщин в детородном возрасте повышен риск развития тиреотоксикоза.

Чем старше возраст пациента, тем в большей степени выражены изменения. Если при субклиническом тиреотоксикозе выявляется эндогенный субклинический гипертиреоз на фоне имеющейся фибрилляции предсердий, то необходимой мерой считается применение тиреостатической терапии.

В этом случае даже не берут во внимание степень снижения выработки ТТГ, так как повышается риск возникновения патологии сердечно-сосудистой системы – развитие атеросклероза, появление частых аритмий.

Для продления жизни может рассматриваться лечение радиоактивным йодом.

Народная медицина не может повлиять на работу щитовидной железы, поэтому ее подключают только для купирования симптоматики сопутствующих заболеваний. Настойка боярышника поможет стабилизировать сердечную деятельность, отвар из перегородок грецкого ореха избавит от частых посещений туалета, плоды шиповника витаминизируют организм. Увеличение количества персиков и клубники в рационе не смогут заменить тиреостатики, если они назначены.

Однако выработана тактика, что при значениях ТТГ от 0,10 до 0,45 мМЕ/л рекомендуется динамическое наблюдение: периодическое тестирование – раз в 6 месяцев необходимо сдавать анализ на гормоны.

Если репродукция ТТГ падает и его уровень опускается ниже 0,10 мМЕ/л – это состояние называется полная супрессия ТТГ – лечение рекомендовано начинать, если выявляются симптомы сопутствующих заболеваний:

остеопороза;
прогрессирующий рост зоба, вызывающего нарушение глотательного процесса и затрудненное дыхание;
нарушение ритма сердца – проявление тахикардии и аритмии.

Лечение органов пищеварения не требуется – корректировка желудочно-кишечных расстройств проводится с помощью индивидуально составленного рациона.

Единой терапевтической стратегии в современной медицине для лечения субклинического тиреотоксикоза не выработано, так как за счет периодичности симптомов и незначительного ухудшения состояния он диагностируется редко.

В большинстве случаев при субклиническом гипертериозе выбирается тактика наблюдения.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль, является одним из основных признаков узловатой мастопатии. Узлы подвижны, при пальпации можно заметить, как они свободно двигаются под кожей. Прощупываться уплотнения начинают,......
Современный ритм жизни заставляет нас подстраиваться под множество ситуаций, жертвовать временем, сном, силами и отдыхом с единственной целью – все успеть. К сожалению, все успеть не получится, а......
Боли в плече – это не обязательно воспаление суставов. Это могут быть дегенеративные изменения костной ткани и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов. Содержание1 Строение плечевого сустава1.1 Болезни......
Состояние, возникающее при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы, называют тиреотоксикозом или гипертиреозом. Это не болезнь, а комплекс симптомов, появляющихся при заболеваниях щитовидной железы или вызванных воздействием внешних факторов. Избыток......
Довольно редко диагностируется первичный тиреотоксикоз в период беременности. Данное заболевание чаще всего встречается при наличии диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Такая патология не является противопоказанием в беременности, так......
Щитовидная железа – небольшой, но очень важный орган человека, от работы которого зависят многие процессы. Его основная функция – выработка гормонов, способствующих обмену веществ в организме. Если их......
Онихомикозом называется ногтевой грибок, при внедрении которого ногтевая пластина сначала меняет свой цвет, затем начинает разрушаться. Этим заболеванием болеет 1/3 всего взрослого населения – заразиться им очень просто:......
Грыжа под глазами заболеванием не является, но качество жизни женщин ухудшает. Хочется выглядеть хорошо, чтобы окружающие очаровывались блеском и красотою глаз, а их почти не видно – под......
Назвать новообразованием появление кисты на поверхности шеи достаточно трудно. Полости кисты формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца. Почему возникает подобная......
Любая ангина – это воспаление небных миндалин или гланд, вызванное проникновением в лимфоидную ткань патогенной флоры. При возникновении грибковой ангины активность проявляют грибы рода Кандида, поэтому второе название......
Гемангиома у детей на поверхности кожи – это доброкачественное сосудистое образование. Причиной возникновения гемангиомы у детей считается нарушение формирования сосудов при развитии эмбриона. Содержание1 Сведения о гемангиомах1.1 Стадии......

Субклинический тиреотоксикоз - устойчивое состояние. Возможные причины возникновения тиреотоксикоза. Его характерные симптомы, анализы для выявления и эффективные методы лечения.

Тиреотоксикоз - устойчивый синдром, который выражается в высоком уровне гормонов щитовидной железы. Провоцируют это состояние чаще всего болезни: диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит. Субклинический тиреотоксикоз считается средним по степени тяжести. Это определяют в зависимости от признаков выраженности.

Диагностика субклинического тиреотоксикоза чаще характерна для представительниц прекрасной половины человечества. Диффузный токсический зоб обнаруживается в довольно широком возрастном диапазоне. Минимальный возраст пациенток 18, максимальный до 45 лет. Женщинам после 50 лет следует опасаться узлового токсического зоба.

Субклинический тиреотоксикоз: симптомы

Возможные причины возникновения тиреотоксикоза:

недостаток йода;
аномалии внутриутробного развития;
полное или частичное удаление щитовидной железы;
применение радиоактивного йода;
воспаление щитовидной железы.

Субклинический, значит «до возникновения симптомов», когда состояние организма уже нарушено, а признаков как таковых еще нет. Поэтому выявление симптомов субклинического тиреотоксикоза процесс сложный и не всегда успешный. Заявленные симптомы схожи с признаками других заболеваний щитовидной железы.

Субклинический тиреотоксикоз, лечение которого обязательно, симптомы имеет следующие:

увеличиваются щели глаз, появляется отек век, состояние выпученных глаз;
появляется отдышка;
наблюдается высокий уровень артериального давления, недостаточная работа сердечной мышцы, незначительное учащение сердцебиения;
уменьшение массы тела и не проходящая усталость;
депрессия, расстройство сна;
женское бесплодие и аменорея, мужская импотенция.

Субклинический тиреотоксикоз: лечение

Появление похожих симптомов должно служить руководством к проведению исследований. Необходимые анализы на тиреотоксикоз:

сдаётся общий анализ крови;
электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование железы;

УЗИ является главным показателем для формирования диагноза.

Субклинический тиреотоксикоз показателен пониженным уровнем тиреотропина при стандартных показаниях тироксина и трийодтиронина.

Тиреотоксикоз лечить не нужно в таких случаях:

Тиреотоксикоз гестационный, временный возникающий во время беременности;
Когда тиреотоксикоз сопутствует аутоиммунному тиреоидиту;
Если тиреотоксикоз спровоцирован подострым тиреоидитом.

Тиреотоксикоз лечится разными методами: медикаментозным и оперативным. Также широко распространено лечение радиоактивным йодом и физические методы лечения.

Консервативный метод - это медикоментозная терапия, оперативный - хирургическое вмешательство. Использование радиоактивного йода относительно безопасный способ. При котором под влиянием бета- радиации происходит гибель клеток щитовидной железы наиболее активно концентрируемых гормоны. Результаты начинают проявляться после 2 недель лечения.