Kuidas inimese jalg töötab: anatoomia, "nõrgad kohad", võimalikud haigused ja nende ennetamine. Inimese jalg: struktuur

Jalg on jala alumine anatoomiline osa. Meditsiiniterminoloogia keeles paikneb see kõige kaugemal ehk keha keskpunktist või pagasiruumi kinnituskohast kaugel. Jala luustik on üsna keeruline ja vastab ideaaljuhul inimese jalgadele määratud funktsioonile. Nad on püstise asendiga kohanemiseks läbinud pika arengu.

Jala luupõhi

Jalal eristatakse teatud luurühmade moodustatud piirkondi: pöialuud ja sõrmede falangid.

Tarsus on jalalaba osa, mis asub vahetult pahkluu all. Ülevalt piirab seda ringikujuline joon, mis on tõmmatud läbi calcaneuse tagumise serva mööda pahkluude alumisi servi, mis vastab ülemine piir inimese jalad. Tarsus koosneb seitsmest käsnluust, mis on paigutatud kahte ritta:

Tagumine rida on just see osa, mis on kanna põhistruktuur ja koosneb kahest suhteliselt massiivsest keerulise "ebakorrapärase" kujuga luust: taluluust ja kannast.
Eesmine rida on jagatud veel kaheks osaks - see, mis asub (keskmine) ja see, mis asub välisserva küljel (külgmine). Esimene sisaldab kolme kiilukujulist luud ja abaluu, mis asub nende ja taluluu pea vahel vahepealsel positsioonil. Teist esindab ainult üks risttahukas - see asub ees oleva 4. ja 5. pöialuu ja taga calcaneuse vahel.

Pöialuud on kolme piirkonna seas vahepealsel positsioonil. Siin peatub suuruste, kujude ja nimede mitmekesisus järsult. See koosneb viiest luust, mis on väga sarnased ülajäseme metakarpuses paiknevatele luudele. Need koosnevad mitmest osast:

alused;
keha;
pead.

Varvaste falangid on jalalaba luudest väikseimad. Iga varvas on moodustatud kolmest sellisest luust, erand on suur - inimese jala struktuur on selline, et see sisaldab ainult kahte falangi. Seda nimetatakse ka esimeseks, sellest algab varvaste nummerdamine - I-st V-ni.

Lisaks loetletud luudele on olemas ka spetsiaalsed seesamoidluud, mis on väikesed ja kaitsevad kõõluseid ja suurendavad nende õla tugevust. Need võivad asuda falangide vahel pöial, samuti pöialuude ja falangide luude liigeste piirkonnas.

Hüppeliigese

Inimese jala anatoomia on rikas luudevaheliste liigeste poolest, mida enamasti esindavad liigesed - neid tugevdavad sidemed. Enne iga eraldi lahtivõtmist on vaja kokku võtta üldine teave selle kohta, mis liigend on. See on sünoviaalne ühendus, mis on sõltuvalt selle struktuurist võimeline osalema mitmesugustes liigutustes (parempoolse diagrammi fotol). Selles võivad esineda järgmised liigendelemendid:

pinnad;
kõhre;
õõnsus;
kapsel;
kettad ja meniskid;
huule.

Tuleb meeles pidada, et liiges on kõigi teiste luudevaheliste liigeste arengu tipus, jala struktuuris on ühel neist eriline positsioon - see on kõige olulisema suurusega ja üsna keeruline. Hüppeliigese. See on nii suur ja võimas, et eraldati eraldi anatoomiliseks piirkonnaks - "pahkluu liigesepiirkond". Moodustatud teatud osadest:

Liigespinnad moodustatakse sääreluu ja pindluu abil, nende alumised otsad - moodustavad sälgu, kattes seda mitmest küljest. Plokk osaleb ka vuugi ehitamisel. Kokku eristatakse 6 pinda.
Hüaliinne kõhr katab ühenduspindade välimised osad, takistades nende otsest kokkupuudet. See moodustab liigesruumi, mis on röntgenpildil määratletud kui luude vaheline kaugus.
Liigesekapsel on kinnitatud täpselt mööda kõhre serva ja ees haarab taluluu osa - selle kaela.

Ärge unustage sidemete aparaadi olemasolu, mis sageli kaasneb luudevaheliste liigestega. Hüppeliigese tugevdavad mediaalsed ja külgmised lisasidemed. Esimene meenutab tähte delta Kreeka tähestik: ülalt kinnitub see sisemise pahkluu külge, altpoolt - abaluu, tala ja calcaneuse külge. Teine läheb välimisest pahkluust, lahknedes kolmes suunas, moodustades sidemeid.

Seda liigest defineeritakse kui plokkliigendust: see liigub ümber frontaaltelje, ainult painutades saab inimese "käpp" teha liigutusi küljele.

Muud jalalaba liigesed ja nende sidemete aparaat

Otse inimese jala luude vahel on palju liigutatavaid liigeseid (fotol täielik skeem). Ainuüksi tarsuse piirkonnas on neid neli:

Subtalaarne liiges. Sellel on silindriline kuju, piiratud liikuvus. Liigest toetavad kolm sidekoe nööri. Kliiniku seisukohalt erineb funktsionaalse terviklikkuse poolest.
Talocalcaneonavicular - peetakse sfääriliseks liigeseks, kuid see on liikuv ainult ühel sagitaaltasandil ümber telje.
Kalcaneo-risttahukas liiges osaleb kahe ülaltoodud motoorses aktiivsuses. Koos eelmise liigesega nimetatakse seda "tarsuse põikliigeseks". Seda ümbritsevad kaks sidet, mis on nn kaheharulise sideme jätk. Seda peetakse liigese "võtmeks", kuna sellele täielikuks juurdepääsuks tuleb see lahti lõigata.
Kiil-navikulaarne liiges. Pole raske ära arvata, millistest liigespindadest see koosneb - kõik kolm sphenoidluud osalevad nende moodustamisel ees. Sünoviaalühendust tugevdavad mitmed tarsaalsidemete rühmad.

Jala anatoomia on keeruline ja mitmekesine. Lisaks ülaltoodud inimese jala alaosa liigestele on viis tarsometatarsaalset, metatarsofalangeaalset ja interfalangeaalset liigest. Viimane ei pea olema viienda sõrme piirkonnas, kuna selle sõrme keskmine ja distaalne falanks võivad olla splaissitud. Samuti on metatarsaalseid liigeseid, mida tugevdavad pöialuu dorsaalsed, luudevahelised ja plantaarsed sidemed. Jala sidemete ja liigeste aparaati tuleb kaitsta, kuna iga selle element täidab spetsiifilist funktsiooni, mis tagab selles piirkonnas kõige mugavama liikumise.

Jalalihaste rühmad

Jala struktuur, nagu teate, ei piirdu ainult luustikuga. Inimese jalalaba piirkonna, aga ka liigese lihaskoostis on väga mitmekesine.

Tabelis on näidatud lihased ja nende rühmad, mis laskuvad säärest jalalabale.

Grupp	Lihase nimi	Funktsioon (jala liigutamiseks)
Ees	Pöidla pikk sirutaja	Suure varba sirutamine, samuti jalalaba tervikuna, tõstes samal ajal selle sisemist serva
	Pika sõrme sirutaja	Osaleb pikendamisel, välisserva tõstmisel, röövimisel küljele
	Sääreluu eesmine osa	Laiendus, tõstab sisemist serva
Külgmised	Pikk peroneaal	Pronatsioon, röövimine, paindumine
	Lühike peroneaal	Pronatsioon, röövimine, paindumine
tagasi
Pinnakiht	Moodustab Achilleuse kõõluse	Hüppeliigese motoorne aktiivsus
Sügav kiht	Pika sõrme painutaja	Supinatsioon ja paindumine
	Sääreluu tagumine osa	Adduktsioon ja paindumine
	Suure varba pikk painutaja	Oskab painutada mitte ainult esimest varvast, vaid mängida rolli ka teiste painutamisel

Arvestades jala tõsist funktsionaalset rolli, on lihtne eeldada, et lisaks eelnimetatud kõõlustele, mis on selle luude küljes kinni, paiknevad neil analoogselt lühikesed lihased. ülemised jäsemed... Inimese jala struktuur viitab teatud rühmade olemasolule:

külgmine;
keskmine;
selja lihased;
plantaarsed lihased.

Oluline on meeles pidada, et anatoomiline terminoloogia on üles ehitatud nii, et lihase funktsioon sisaldab sageli juba lihase nimetust. Sageli teevad liigutusi mitu neist korraga. Kui üks lihas on kahjustatud, saab selle rolli osaliselt kompenseerida teine, mis täidab sarnast funktsiooni.

Neurovaskulaarsed moodustised jalalaba piirkonnas

Inimestel on keha nii paigutatud, et sageli ulatuvad veresooned ja närvid läbi keha, olles üksteisega kaasas. Selliseid suhteid hakati nimetama neurovaskulaarseteks kimpudeks. Neid leidub peaaegu igas piirkonnas.

Niisiis, eesmine sääreluu kimp on esindatud järgmiste koosseisudega:

sääreluu eesmine arter;
kaks eesmist sääreluu veeni;
sügav peroneaalne närv.

Kui nad muutuvad jalaks, muutuvad nende nimed: vastavalt jala dorsaalne arter, jalalaba dorsaalsed veenid ja kaks dorsaalset digitaalset närvi. Arteriaalne anum hargneb paljudeks harudeks, varustades verd erinevad valdkonnad Jalad. Närv vastutab ainult sõrmede lühikese sirutajakõõluse liikumise ja sõrmede üksteise poole pööratud külgede naha tundlikkuse eest esimese interdigitaalse ruumi piirkonnas. Tagantpoolt falange ülejäänud piirkondade nahka innerveerivad pindmise peroneaalnärvi harud, mis kulgevad jala külgmiste lihaste küljelt.

Tagumine, nn sääreluu kimp koosneb teatud komponentidest:

sääreluu tagumine arter;
kaks samanimelist veeni;
sääreluu närv.

Jala alumises osas annab arter välja kaks haru: sisemised (mediaalsed) ja välimised (külgmised) plantaarharud, mis moodustavad kaks arterikaare. Sääreluu närv annab oma oksad talla erinevatesse piirkondadesse, suunates ühe ka jalalaba seljaosa külgmisele küljele ( skemaatiline esitus pildil).

Inimese jala keeruka struktuuriga kaasneb sama keeruline närvide kulg.

Jala anatoomia tundmine on vajalik peaaegu kõigi alajäseme selle piirkonnaga seotud patoloogiate õigeks mõistmiseks, ühel või teisel viisil.

Pahkluu on inimese luustiku tugi selle põhjas. Tema peale me kõnnimisel, jooksmisel või sporti tehes toetume. Jalale langeb raskuskoormus, mitte liikuv, nagu põlvedele. Seetõttu on vaja mõista inimese jala struktuuri, esitades selle diagrammi koos sidemete ja luude tähistusega.

Seda kehapiirkonda peetakse jala distaalseks sfääriks - allpool asuvaks jäsemeks. See on kõige väiksemate luude kompleksne liigend, mis moodustavad tugeva kaare ja on toeks, kui me liigume või seisame. Jala anatoomia, selle struktuur saab selgemaks, kui teate selle struktuuri skeemi.

Jala alumist külge, mis puudutab maad, nimetatakse tavaliselt tallaks. Selle tagakülge nimetatakse tagaküljeks. See on jagatud kolmeks komponendiks:

digitaalsed falangid;
metatarsus;
tarsus.

Kaarjas struktuur ja liigeste rohkus annavad jalalabale tohutu töökindluse ja tugevuse, lisaks elastsuse koos painduvusega.

Jala sidemed

Jala- ja sääreosa sidemete aparaat hoiab kõiki luustruktuure nende vahel, kaitstes liigest ja piirates selle liikumist. Anatoomiliselt on need struktuurid jagatud kolme komplekti.

Esimene neist sisaldab kiude, mis ühendavad sääred üksteisega. Interosseus on all paiknev membraani piirkond, mis on kogu pikkuses venitatud sääreluude vahel. Tagumine alumine on mõeldud luude sisemiste liikumiste takistamiseks. Eesmine peroneaalne alumine osa läheb pahkluu külge, mis asub väljaspool, sääreluust, hoides pahkluu väljapoole pööramise eest. Ristsideme fikseerib jala sissepoole liikumise vastu. Need kiud kinnitavad pindluu sääreluu külge.

Väliseid sidemeid esindavad eesmine ja tagumine talus peroneaal, samuti kaltsineofibulaarne. Nad lähevad pindluu välimisest piirkonnast, hajudes kõigis võimalikes suundades tarsuse osadesse. Seetõttu nimetatakse neid "deltalihase sidemeks". Need on ette nähtud piirkonna välisserva tugevdamiseks.

Järgmisesse rühma kuuluvad sisemised sidemed, mis kulgevad liigese küljele. Siin võeti kasutusele sääreluu abaluu, kanna sääreluu side, sääreluu tagumine ja eesmine side. Need algavad pahkluust seestpoolt. Mõeldud tarsaalide luude nihkumise vältimiseks. Kõige võimsam kamp siin silma ei paista - nad on kõik üsna tugevad.

Jala luud

Jalaliidemed on alati luude külge kinnitatud. Tarsuse tagumisest küljest asetatakse kaltsik koos oinaga, ette - kolm kiilukujulist, risttahukat ja abakujulist. Talusuu asub kalkaani ja sääreluu distaalse otsa vahel, ühendades jalalaba säärega. Tal on pea koos kehaga, nende vahel omakorda ahenemine, kael.

Selle keha peal on liigesepiirkond, plokk, mis toimib ühendusena sääreluuga. Sarnane pind on pea peal, selle ees. See liigendab seda abaluuga.

On uudishimulik, et kehal, nii väljast kui ka seest on leitud liigeseelemente, mis liigenduvad pahkluudega. Alumises piirkonnas on ka sügav vagu. See eraldab liigeseelemendid, mis liigendavad seda calcaneusega.

Kalcaneus viitab tarsuse tagumisele alumisele osale. Selle kuju on mõnevõrra piklik ja külgedelt lapik. Seda peetakse selle piirkonna suurimaks. Selles eristuvad keha ja muhk. Viimast on hästi tunda.

Luul on liigesekomponendid. Nad liigendavad seda luudega:

oinast - ülaosas;
risttahukaga - ees.

Luu seestpoolt on eend, mis toimib taluluu alusena.

Scafoid asub jalalaba sisemise otsa lähedal. See asub oina ees, risttahukate ja kiilukujuliste luude sees. Selle sisemiselt alalt leiti allapoole vaadates mugul.

Tundes end hästi naha all, on see tuvastuspunkt, mis võimaldab määrata pikisuunalise jalakaare sisemise piirkonna kõrgust. See on eest kumer. Siin on ka liigesed. Nad liigenduvad lähedal asuvate luudega.

Tabakujuline luu asub jalalaba välisosas, liigendades:

ees - 5. ja 4. pöialuuga;
taga - kannaga;
seestpoolt - välimisest kiilukujulisest ja abakujulisest.

Alumisest küljest jookseb mööda seda vagu. Siin asub peroneaalne longuse kõõlus.

Tarsuses sisaldab anteroposteriorne sektsioon kiilukujulisi luid:

külgmine;
vahepealne;
mediaalne.

Need asuvad abaluu ees, 1. kolmiku pöialuu taga ja risttahuka luu suhtes sissepoole.

Viie pöialuu puhul on igaüks torukujuline. Kõik paistavad silma:

pea;
keha;
alus.

Iga selle rühma esindaja kehaga sarnaneb väliselt 3-tahulise prismaga. Selle pikim on teine, esimene on kõige paksem ja lühem. Pöialuude alustel paiknevad liigesepiirkonnad, mis liigendavad neid teiste luudega – lähima pöialuu ja ka tarsaaliga.

Peadel on liigesed, mis liigendavad neid sõrmedes paiknevate proksimaalsete falangetega. Mistahes pöialuud on tagant kergesti tuntavad. Pehme kude katta need suhteliselt väikese kihiga. Kõik need asuvad erinevatel tasapindadel, luues võlvi põikisuunas.

Jalas jagunevad varbad falangideks. Nagu käel, on ka esimesel varbal paar sõrme ja ülejäänutel kolm. Sageli kasvab viiendas sõrmes paar falange kokku üheks tervikuks ja lõpuks ei jää selle skeletti mitte kolm, vaid paar. Falangid jagunevad distaalseks, keskmiseks ja proksimaalseks. Nende põhiline erinevus jalgadel on see, et need on lühemad kui kätel (eriti distaalsed).

Nagu käel, on ka jalal seesamoidsed luud – ja palju rohkem väljendunud. Enamikku neist täheldatakse piirkonnas, kus 5. ja 4. metatarsaali luud on seotud proksimaalsete falangetega. Seesamoidsed luud suurendavad pöialuu esiosa põiki võlvi.

Jalal olevad sidemed kinnituvad ka lihaste külge. Selle tagapinnal paikneb paar lihaseid. Me räägime sõrmede lühikestest sirutajatest.

Mõlemad sirutajad algavad calcaneuse sisemisest ja välimisest sfäärist. Need on kinnitatud neile vastavate proksimaalsete digitaalsete falangide külge. Nende lihaste põhitöö on varvaste pikendamine jalal.

Jalalihased ja sidemed on mitmekesised. Talla pinnal paiknevad kolm lihasrühma. Sisemine rühm sisaldab järgmisi lihaseid, mis vastutavad pöidla töö eest:

see, kes ta ära viib;
lühike painutaja;
see, kes teda juhib.

Kõik need, alates tarsuse ja metatarsuse luudest, on kinnitatud suure varba külge - selle proksimaalse falanksi alusele. Selle rühma funktsionaalsus on definitsioonidest selge.

Jala välimine lihasrühm on kõik, mis mõjutab selle viiendat varvast. Me räägime lihaste paarist - lühikesest painutajast, samuti sellest, mis röövib väikese sõrme. Igaüks neist on kinnitatud 5. varba külge - nimelt selle proksimaalse phalanxi külge.

Rühmade seas on kõige olulisem keskmine. Sisaldab lihaseid:

lühike painutaja sõrmede jaoks, teisest kuni viiendani, kinnitatud nende keskmiste falangide külge;
kõõluse külge kinnitatud kandiline plantaar;
ussilaadne;
interosseous - plantaarne ja seljaosa.

Viimase suund on proksimaalsetele falangedele (2.-5.).

Need lihased algavad pöialuudelt jala tallapiirkonna tarsusest, välja arvatud ussilaadsed lihased, mis algavad pikkadest digitaalsetest paindekõõlustest. V erinevad liigutused sõrmed on kaasatud kõik lihased.

Tallapiirkonnas on lihaskude tugevam kui seljaosas. Selle põhjuseks on erinevad funktsionaalsed omadused. Tallapiirkonnas hoiavad lihased jalavõlvi, tagades suurel määral selle vedruomadused.

Jalg on alumise osa distaalne osa, mis täidab liikumise ajal toetavat funktsiooni. Ülemine osa jalga, mida inimene näeb jalge alla vaadates, nimetatakse seljaks. Alumine osa, mis puutub kokku horisontaaltoega - jalg (tald).

Jala spetsiifiline anatoomia on tingitud püstise kehahoiakuga seotud evolutsiooniliste adaptiivsete mehhanismide filogeneetilisest arengust.

Jalg kui osa inimese luustikust

Inimene on ainuke bioloogiline liik, kellel on keerukas kaarjas jalg.

Kahe jalaga kohanemine on ka sellised jala omadused nagu:

lühemad ja massiivsemad sõrmeluud sunnitud taluma pidevat koormust;
pikk, piklik foredaltic osa;
oluliselt väiksem liigeste paindlikkus ja liikuvus võrreldes pintsliga;
kõrge luutihedus, pingul nahk ja keharasv kaitsta luid ja liigeseid vigastuste eest;
närvilõpmete rohkus ja suur tihedus võimaldades reageerida keskkonda puudutavale teabele ja otstarbekalt korrigeerida liikumise olemust.

Jala füsioloogilised omadused ja funktsioonid

Füsioloogia ja liigne stress jalgadele on artroosi põhjuseks: see on hind, mida inimene peab püsti kõndimise hüvede eest maksma. On loomulik, et kõige sagedamini põevad artroosi ülekaalulised ja ülekaalulised inimesed, kelle elukutse on seotud vajadusega pikka aega jalul püsida ja samal ajal vähe kõndida.

Jala anatoomia koostisosad on luu struktuur (tugiraam), ühenduselemendid - liigesed ja sidemed ning lihaskond, mis tagab jala liikuvuse.

Võrdluseks imetajate ja inimeste jalg

Struktuurse ja funktsionaalse häire tekkimine mis tahes elementide rühmas mõjutab negatiivselt ülejäänud.

Jala peamised funktsioonid on:

tugi liikumise ajal;
kehalöökide tasandamine jooksmisel, füüsilisel tööl ja treeningul (kaar annab), mis kaitseb luid ja vistseraalseid organeid liikumise ajal traumade eest;
abi asendi ja kehaosade asendi reguleerimisel püsti kõndimisel.

Inimese jalaluud

Jalg ühendab järgmisi osakondi:

tarsus(seljaosa ühendatud säärega), tarsus koosneb 5 luust;
metatarsus(keskosa, mis moodustab elastse kaare), sisaldab 5 luud;
sõrmede falangid, sisaldab 14 luud.

Seega moodustub jalg 26 luud, ja igal luul on oma nimi.

Enamikul inimestel on ka 2 väikest seesamoidset luud. Harvadel juhtudel sisaldab jalg 1-2 täiendavat, anatoomiliselt andmata luud, mis põhjustavad sageli nende omanikele probleeme jala tervisega.

Tarsaali luud

Talus on jala kõrgeim luu ja selle ülemine külg moodustab hüppeliigese:

Luul ei ole kinnitatud kõõluseid ega lihaseid.
Sellel on 5 liigespinda, millel asub hüaliinse kõhre kiht.
Samuti on kannal palju liigesepindu (6 tükki), sellega on seotud mitu sidet, mille nõrgenemine on sageli seotud lamedate jalgade tekkega.
Kumera selja külge on kinnitatud Achilleuse kõõlus.

Jala talus

Scaphoid moodustab jala sisemise osa, palpeerides liigest, määrab arst lamedate jalgade astme:

Osaleb anatoomilise võlvi moodustamises.
See on ühendatud ühenduskohaga rammiga.
Selle küljes on ees kolm kiilukujulist luu.
Proksimaalsetes otstes olevatel sphenoidsetel luudel on liigesepinnad, mis on seotud esimese kolme metatarsaalluuga.

Ruudukujuline sisaldub sisekülje ülemises tarsaaliosas.

Jala abaluu

Metatarsaalsed või pöialuud

Hoolimata asjaolust, et need viis torukujulist luud erinevad diameetri ja pikkuse poolest (kõige paksem ja lühem on esimene luu, kõige piklikum teine), on nende struktuur identne.

Nad sisaldavad:

pea;
keha;
alus.

Nende luude kehad on kolme ribiga püramiidi kujul ja peadel on ümarad esiotsad. Pöialuude peade liigesepinnad on seotud sõrmede alumiste falangetega ja luude alustel - eesmiste tarsaalluudega.

Jala metatarsaalsed luud

Sõrmede falangid

Analoogiliselt pintsliga, pöidlad jalgadel on ainult proksimaalsed (alumised) ja distaalsed (ülemised) falangid ning ülejäänud sõrmedel on kolm falangi (vahepealne, proksimaalne ja distaalne), mis on ühendatud liikuvate liigestega. Need on tavaliselt väikesed ja õhukesed torukujulised luud.

Mõnikord kasvavad kokku kaks väikeste varvaste falangeid (mis ei ole patoloogia).

Jalgade falangid on märgatavalt lühemad ja paksemad kui käte omad. Selle põhjuseks on asjaolu, et jalg ei nõua painduvust ja peenmotoorika arendamist nagu sõrmedelt, küll aga on vaja jõudu ja võimet taluda pikaajalisi koormusi.

Sõrmede falangid

Nagu pöialuud, on ka varvaste falange luud kaitstud üsna vähese pehmete kudedega, mistõttu neid on lihtne palpeerida, eriti kõhnadel, kõõlustel inimestel.

Kaks neist luudest asuvad pöidla kõõluste paksuses, pöidla luude ja pöidla proksimaalsete falangetega ristumiskoha piirkonnas. Need mõjutavad metatarsuse kaare raskust.

Jala röntgenpildil näevad need välja nagu sidemete paksuses olevad võõrkehade osakesed. Mõnikord on need luud kaheharulise kujuga (see on nii sünnist antud kui ka trauma tagajärg).

Seesamoidsed luud

Lisa- või lisaluud

Kõige tavalisem välimine sääreluu(12% elanikkonnast, naistel peaaegu kaks korda sagedamini), mis on seotud abaluu kõhre või sidemetega. Selle suurus on muutuv; suurte luudega inimestel torkab see tugevalt allapoole välja, mis tähendab selle piirkonna pidevat hõõrumist kingadega. Mõnikord leidub seda professionaalsetel sportlastel.

Neil, kellel on väline sääreluu, on soovitatav kanda jalalabatugesid või spetsiaalseid sisetaldu (suurte luudega - ka ortopeedilisi jalanõusid). Luu põhjustatud tagajärgede ravi määrab kliinilise pildi konkreetne juhtum.

7% elanikkonnast - kolmnurkne luu. Röntgenülesvõtetel võib seda segi ajada luumurruga. Ebaühtlane piirijoon ja selgelt fokusseeritud valu viitavad luumurrule, sile, ühtlane piirjoon kolmnurkse luu olemasolule.

Jalaluude diagramm koos allkirjadega

Liigeste, sidemete ja kõhrede omadused

Liigeste kompleksid vastutavad jala liikuvuse eest - intermetatarsaalne, tarsometatarsaalne, metatarsofalangeaalne ja interfalangeaalne.

Intermetatarsaalsed liigesed

Nad loovad ühenduse tarsuse luude vahel.

Hüppeliigese on jala kõrgeim punkt:

Subtalaarne liiges on silindri kujuga, mille moodustavad taluluu ja calcaneuse tagumised osad, esinevad lühikesed sidemed.

Pallikujuline töötab sellega sünkroonselt. talocalcaneonavicular liiges. Selle liigesepaari moodustatud telg toimib jala supinatsiooni ja pronatsiooni keskpunktina.

Tarsometatarsaalsed liigesed

Selle rühma liigesed ühendavad tarsuse osi üksteisega ja metatarsuse luudega. Enamikul neist on lamedad liigesepinnad ja väga väike liikuvus.

Lisaks liigestele vastutavad selle jalalabaosa stabiilsuse eest ka arvukad sidemed, millest enamik on kinnitunud kanna ja jalalaba välimiste osade külge. Suurim ühendab calcaneuse kõigi tarsaalluude proksimaalsete osadega (välja arvatud need, mis on seotud pöialdega).

Jala tarsometatarsaalsed liigesed

Intermetatarsaalsed liigesed

Neil on lamedad pinnad ja need ühendavad metatarsaalluude külgmisi külgi.

Sidemed toimivad ühendusena:

plantaar;
luudevaheline;
tagumine.

Metatarsofalangeaalsed liigesed

Moodustuvad proksimaalsete falangide tagumised osad ja pöialuude ümarad pead. Vaatamata ümarale kujule on need liigesed üsna väikese liikuvusega (kuid siiski paremad kui tarsometatarsaal).

Vanematel inimestel on väga levinud deformeerumine, mis avaldub tavaliselt nii pöidla proksimaalse falanksi siseküljel (seega on kahjustatud pöialuugi).

Jala metatarsofalangeaalsed liigesed

Jalal kokku 26 luud + 2 seesamoidist (minimaalne). Sel põhjusel peetakse jalga teenitult kõige keerulisemaks anatoomiliseks moodustiseks ja koos käega on see pälvinud omaette ortopeedilise alaeriala.

Jalaluud, ossa pedis, jagunevad kolmeks osaks: tarsus, tarsus, mis moodustab jala luustiku tagumise osa, pöialuud, pöialuud, selle keskosa ja sõrmed, digiti, mis esindavad distaalset osa.

Jala luud.

LUUD ON ESIAALSED. Tarsaalskelett sisaldab 7 luud. Selles on tavaks eristada kahte rida: proksimaalne, mis koosneb kahest luust (talus ja calcaneus), ja distaalne, sealhulgas neli luud (kolm kiilukujulist ja risttahukat). Nende luude ridade vahel on abaluu. Proksimaalse rea luud paiknevad üksteise kohal: all - calcaneal, calcaneus, ülal - talus, talus. Selle asukoha tõttu on talus teine nimi - supracal.

Talus, talus, millel on pea, kael ja keha. Pea, caput tali, on suunatud ettepoole, sellel on sfääriline liigesepind liigestamiseks abaluuga, facies articularis navicularis. Peast lahkub lühike, kitsendatud luu osa - kael, koll, mis ühendab pea kehaga. Kolme liigesepinnaga väljaulatuvat kehaosa nimetatakse plokiks, trochlea tali. Nendest kolmest liigesepinnast ülemine, facies superior, on mõeldud liigendamiseks sääreluu... Kaks külgpinda on pahkluu, tuhmuvad malleolaris medialis et lateralis. Viimase küljel on külgmine protsess, processus lateralis tali. Talusluu ploki taha ulatub jäme tagumine protsess, processus posterior tali. See on jagatud suure varba pika painutajakõõluse (sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi) soonega kaheks mugulaks. Keha alumisel pinnal on kaks liigesepinda, mis on eraldatud laia soonega sulcus tali: tagumine facies articularis calcanea posterior ja eesmine facies articularis calcanea anterior.

Talus.

Calcaneus calcaneus, on jalalaba luudest kõige massiivsem. Selles eristatakse keha, corpus calcanei, mis lõpeb seljas kannamugulaga, tuber calcanei; keha mediaalsel küljel on eend - taluluu tugi, sustentaculum tali. Keha ülapinnal on tagumised ja eesmised liigesepinnad, mis vastavad taluluu omadele, facies articularis talaris posterior et anterior, eesmine aga, nagu talus, jaguneb kaheks osaks, millest üks (mediaal) ulatub. kuni sustentaculum tali. Eesmine ja tagumine liigespind on eraldatud laia kareda soonega calcaneus, sulcus calcanei. See soon moodustab koos taluluu soonega süvendi - tarsaalsiinuse, sinus tarsi, mis avaneb luu kerel külgmiselt. Sustentaculum tali väljub calcaneuse kehast mediaalsest küljest. See toetab talluu pead. Selle alumisel pinnal on juba mainitud vagu sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, mis on jätk samanimelisele soonele taluluul. Kalcaneuse külgmisel küljel on väike protsess - peroneaalne blokaad, trochlea peronealis. Selle alt läbib peroneaallihaste kõõluste soon, sulcus tendinis v. peronei. Keha esiotsas on teine liigeseplatvorm risttahuka luuga liigendamiseks, facies articularis cuboidea.

Calcaneus.

Scaphoid, os naviculare, nime saanud seetõttu, et see meenutab kujult paati, mille nõgusus on suunatud taluluu pea poole. Nõgusus on hõivatud taluluu jaoks mõeldud liigesepinnaga. Kumer pool on suunatud kolmele sphenoidsele luule. See pind on jagatud harjadega nimetatud luude jaoks kolmeks ebavõrdseks liigesekohaks. Külgmisel küljel on risttahuka luu jaoks liigendpind. Luu mediaalses servas on tuberosity tuberositas ossis navicularis, mille külge on kinnitunud sääreluu tagumise lihase kõõlus.

Scaphoid.

Kolm sphenoidset luud ossa cuneiformia, on osa tarsuse distaalsest reast ja asuvad, nagu näidatud, abaluust ees. Kõik kolm luud vastavad oma kujule oma nimele, kuid erinevad üksteisest suuruse ja asukoha poolest.

Sisemised, keskmised, välised sphenoidsed luud.

Os cuneiforme mediale on kolmest nimetatud luust suurim, kiilu serv on suunatud labajala tagaküljele ja pikendatud põhi talla poole. Sellel on kolm liigespinda: tagumine (surutud) - abaluuga liigendamiseks, eesmine (tasane) - esimese metatarsaalluuga liigendamiseks ja külgmine - sphenoidse luuga liigendamiseks.

Os cuneiforme intermedium on suuruselt kolmest sphenoidluust väikseim ja kuju ühtib kõige enam kiiluga. Erinevalt eelmisest luust on selle põhi suunatud jala tagaküljele ja terav serv talla poole. Sellel on liigeseplatvormid ümbritsevate luude jaoks: taga - abaluude jaoks, ees - teise pöialuu jaoks, välis- ja siseküljel - külgnevate kiilukujuliste luude jaoks.

Os cuneiforme laterale - võrreldes eelmistega on see keskmise suurusega, korrapärase kiilukujulise kujuga, mille põhi on suunatud labajala taha ja ülaosa talla poole. Sellel on järgmised liigeseplatvormid: taga - os naviculare jaoks, ees - os metatarsale III jaoks, sees - os cuneiforme intermedium ja os metatarsale II jaoks, väljast - os cuboideum jaoks.

Sisemine, keskmine, välimine kiilukujuline ja risttahukas luu.

risttahukas, os cuboideum, asub piki labajala külgserva kannaluu vahel taga, IV ja V pöialuud ees, seetõttu on selle esipinnal kaks liigesplatvormi ja üks tagaküljel. Sisepind see puutub kokku külgmiste sphenoidsete ja abaluudega, seetõttu kannab see endaga koos kahte liigespinda liigendamiseks. Veelgi enam, esimene neist (külgmise sphenoidluu jaoks) on suur ja tagumine on väike, mõnikord puudub. Luu külgserv on liigespindadest vaba. Tallapoolsel küljel on mugulakujuline tuberositas ossis cuboidei, mille ees on soon pika peroneaallihase kõõluse läbimiseks sulcus tendinis musculi peronei longi.

Luud on metatarsus... Metatarsus, tarsus, koosneb viiest lühikesest torukujulisest luust, millel on keha, korpus, pea, caput ja alus. Pöialuu luud on kuju ja struktuuri poolest sarnased, kuid erinevad suuruse poolest: esimene pöialluu (asub pöidla küljel) on kõige lühem ja massiivsem, teine pikim. Pöialuude pead on võrreldes kämblaluudega kitsenenud, külgedelt oluliselt kokku surutud. Kehad on prismakujulised, sagitaaltasandis kumerad, tagant kumerad. Pöialuude alused on liigendatud tarsuse distaalse rea luudega ja varustatud iseloomulike liigesepindadega. Os metatarsale I pea on jalatallast jaotatud servaga kaheks platvormiks liigendamiseks seesamoidsete luudega. Selle luu põhjas on nõgus pind os cuneiforme mediale liigendamiseks. Talla küljel, alusel on tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis I. Os metatarsale II ja III alused meenutavad kiilu, mille ots on allapoole. os metatarsale IV põhi on kujult kuubilähedane.Os metatarsale V põhjas, külgmisel küljel, on tuberosity, tuberositas ossis metatarsalis V, mille külge on kinnitatud lühikese peroneaallihase kõõlus.

1, 2, 3, 4, 5 metatarsaali luud.

Pöialuud ja pöialuud ei asu samas tasapinnas, vaid moodustavad pikisuunalised kaared, kumerad ülespoole. Selle tulemusena toetub jalg maapinnale ainult selle alumise pinna mõne punktiga: tugipunkti taga on lubjakivi, ees - metatarsaalluude pead. Sõrmede falangid puudutavad ainult tugiala. Käibluu luude järgi on jalalaba pikivõlvi viis. Neist kaared ei puuduta jala koormuse all olevat tugitasapinda, I-III kaared, seetõttu on need vedrud; IV ja V - tugialaga külgnevad, neid nimetatakse toeks. Seoses erinevad vormid ja pikivõlvide kumerus, jalalaba külgserv (IV-V võlvid) laskub tugialale, mediaalne serv (I-III võlvid) on väljendunud kaarekujulise kujuga.

Lisaks pikivõlvidele on kaks põikvõlvi (tarsaal ja pöialuu), mis paiknevad frontaaltasandil ja on ülespoole kumerad. Tarsaalkaar asub tarsaalluude piirkonnas; pöialuud - pöialuupeade piirkonnas. Veelgi enam, pöialuuvõlvikus puudutavad tugitasandid ainult esimese ja viienda metatarsaalluu pead.

Jalavõlvid tagavad põrutusi summutava funktsiooni staatiliste koormuste ja kõndimise ajal, samuti takistavad pehmete kudede kokkusurumist liikumisel ja loovad soodsad tingimused normaalseks vereringeks.

Varvaste falangid... Varvaste luustik sarnaneb käe sõrmede luustikuga, see tähendab, et see koosneb phalanges, phalanges digitorum pedis, mille arv, kuju ja nimed on samad, mis käel (I varvas, hallux, on ka ainult kaks falangi). Esimese varba falangid on paksemad, ülejäänud sõrmedes on nende suurus palju väiksem, eriti neljanda ja viienda sõrme lühikesed. Väikeses sõrmes kasvavad sageli kokku keskmised ja distaalsed (küüne) falangid. Proksimaalsete falangenide keha on keskmise ja distaalsega võrreldes palju õhem ning kujult silindrilähedane.

Jalal, nagu ka käel, on seesamoidsed luud. Need paiknevad püsivalt pöidla ja väikese sõrme metatarsofalangeaalsetes liigestes ning pöidla interfalangeaalliigeses. Lisaks nimetatud seesamoidsetele luudele on ka ebaühtlased luud kõõlustes m. peroneus longus et m. sääreluu tagumine.

JALALUUD ÜHENDUSED

Kõik jalaluude liigesed, articulationes ossa pedis, võib jagada nelja rühma:

1) labajala ja sääre luude vaheline liigend - articulatio talocruralis;

2) tarsuse luudevahelised liigesed - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) tarsus- ja pöialuude vahelised liigesed - articulationes tarsometatarseae;

4) sõrmede luudevahelised liigesed - articulationes metatarsophalangeae ja interphalangeae.

PÜHJULIIGES. Hüppeliigese, articulatio talocruralis (supratarliiges), moodustavad nii sääre kui taluluu luud. Selle liigespinnad on: hargikujuline glenoidne lohk, mille moodustab fades articularis inferior tibiae, tuhmub articularis malleoli medialis (säärel), pleekub articularis malleoli lateralis (pindluul). Liigespead esindab taluluu plokk selle liigesepindadega: facies superior, facies malleolaris medialis ja facies malleolaris lateralis.

Liigese kapsel on kinnitatud piki liigesekõhre serva ja väljub sellest ainult eest (säärelal umbes 0,5 cm, talus - peaaegu 1 cm). See on eest ja tagant vaba. Kapsel on külgedelt venitatud ja tugevdatud tugevate sidemetega. Sidemed, mis tugevdavad liigest, asuvad selle külgpindadel.

Mediaalne (deltalihase) side, ligamentum mediale, koosneb neljast osast: sääreluu-navikulaarne osa, pars tibionavicular, sääreluu eesmine ja tagumine osa, partes tibiotalares anterior et posterior ja sääreluu-calcanea osa, pars tibiocalcanea.

Külgmisel küljel on liigesekapsel tugevdatud kolme sidemega. Eesmine talofibulaarne side, ligamentum talofibulare anterius, kulgeb peaaegu horisontaalselt malleolus lateralis'e esiservast taluluu külgmise platvormi eesmise servani. Kalcaneofibulaarne side, ligamentum calcaneofibulare, algab malleolus lateralis'e välispinnalt, läheb alla ja tagasi calcaneuse lateraalsele küljele. Tagumine talofibulaarne side, ligamentum talofibulare posterius, ühendab malleolus lateralis'e tagumise serva taluluu tagumise protsessiga.

Hüppeliigese on tüüpiline plokikujuline kuju. Selles on võimalikud liikumised ümber frontaaltelje: plantaarne painutus; pikendamine (dorsifleksioon). Tänu sellele, et tagumine taluluuplokk on kitsam, on võimalikud külgmised õõtsuvad liigutused maksimaalse plantaarse painde korral. Hüppeliigese liigutused kombineeritakse liigutustega subtalaarsetes ja talocalcaneaal-navikulaarsetes liigestes.

LUUDÜHENDUSED ON ESIAALSED. Tarsaalluude liigesed on esindatud järgmiste liigestega: subtalaarne, talocalcaneonavicular, calcaneal-cuboid, wedge-navicular.

Subtalaarne liiges, articulatio subtalaris, moodustub tagumise calcaneaalse liigesepinna, facies articularis calcanea posterior, liigendusel talus ja tagumise talari liigesepinnal, facies articularis talaris posterior, calcaneus. Liigend on silindriline, liikumised on selles võimalikud ainult ümber sagitaaltelje.

Talocalcaneonaviculars, articulatio talocalcaneonaviculars, on sfäärilise kujuga. Selles eristatakse liigesepead ja õõnsust. Liigespead esindavad abaluudel paiknev abaluu liigesepind, fades articularis navicularis ja eesmine calcaneaalne liigesepind, fades articularis calcanea anterior. Liigeseõõne moodustavad tagumine liigesepind, facies articularis posterior, abaluu ja eesmine talari liigesepind, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Liigeskapsel on kinnitatud piki liigesepindade servi.

Subtalaarsed, talocalcaneaal-navikulaarsed, kalcaneo-risttahukalised, kiil-navikulaarsed, tarsometatarsaalsed liigesed.

Plantaarne calcaneonaviculare ligament, ligamentum calcaneonaviculare plantare, tugevdab liigesekapslit altpoolt. Kohas, kus side puutub kokku taluluu peaga, on selle paksuses kiulise kõhre kiht, mis osaleb moodustumisel. glenoidne õõnsus... Kui see on venitatud, lastakse talluu pea alla ja jalg on lamedaks tehtud. peal selja pind liigest tugevdab talonavikulaarne side, ligamentum talonavicular. See side ühendab taluluu kaela seljaosa ja abaluu. Külgedel on liiges tugevdatud külgmise talocalcaneaalse sidemega, ligamentum talocalcaneum laterale ja mediaalse talocalcaneaalse sidemega, ligamentum talocalcaneum mediale. Külgmine talocalcaneal side asub laia lindi kujul siinuse tarsa sissepääsu juures, sellel on kaldus kiudude suund ja see läheb talluu kaela alumisest ja välispinnast calcaneuse ülemisele pinnale. Mediaalne talocalcaneal side on kitsas, suunatud tuberculum posterius tali juurest calcaneuse sustentaculum tali tagumise servani. Tarsaalsiinus, sinus tarsi, on täidetud väga tugeva luudevahelise luudevahelise sidemega, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Hoolimata asjaolust, et talokalkaaneonavikulaarne liiges on liigesepindade kujuga sfääriline, toimub liikumine selles ainult ümber telje, mis läbib taluluu pea mediaalset osa calcaneuse külgpinnale (mõnevõrra madalam ja tagumine). ligamentum calcaneofibulare kinnituskoht). See telg toimib ka articulatio subtalarise teljena. Järelikult toimivad mõlemad liigesed kombineeritud talo-tarsaalliigesena, articulatio talotarsalis. Sel juhul jääb taluluu liikumatuks ning koos calcaneuse ja abaluudega liigub kogu jalg.

Kui jalg pöörleb väljapoole, tõuseb jalalaba mediaalne serv (supinatio) ja samal ajal tuuakse see (adductio). Kui jalg pöörleb sissepoole (pronatio), langeb jalalaba mediaalne serv alla ja külgmine serv tõuseb. Sel juhul tõmmatakse jalg sisse.

Seega kombineeritakse jalaliigutuste ajal pikendamine (extensio ehk flexio dorsalis) supinatsiooni ja adduktsiooniga (supinatio, adductio); jala paindumist (flexio plantaris) saab kombineerida nii pronatsiooni ja abduktsiooniga (pronatio, abductio) kui ka supinatsiooni ja adduktsiooniga (supinatio, adductio). Lapsel (eriti esimesel eluaastal) on jalg lamavas asendis, mistõttu kõndides asetab laps jalalaba selle külgservale.

Hüppeliigese (supratarliiges), subtalaarsed ja talocalcaneonavicular liigesed (articulatio talotarsalis) võivad toimida iseseisvalt. Esimeses domineerivad paindumine ja sirutamine, ülejäänud kahes - supinatsioon ja pronatsioon. Kuid seda juhtub harva, tavaliselt toimivad nad koos, moodustades justkui ühe liigese - jalaliigese, articulatio pedis, milles talus mängib luuketta rolli.

Kallane-risttahuka liiges, articulatio calcaneocuboidea, on moodustatud liigespindadest: facies articularis cuboidea calcanei ja fades articularis posterior ossis cuboidei.

Liigespinnad on sadulakujulised. Mediaalsest küljest on liigesekapsel paks, tugev ja pingul, külgmiselt õhuke ja vaba. Kapsel on tugevdatud sidemetega, mis on spetsiaalselt arenenud plantaarsest küljest. Kõige vastupidavam neist on pikk plantaarne side, ligamentum plantare longum. See side algab calcaneuse alumisest karedusest ja koosneb mitmest kihist. Tema sügavad kimbud kinnituvad tuberositas ossis cuboidei külge; pindmised kimbud on kõige pikemad, levivad üle sulcus tendineus T. peronei longi (muutes soone kanaliks, milles asub T. peroneus longus) ja kinnituvad ossa metatarsalia II-V aluste külge.

Pikast plantaarsest sidemest sügavamal asub plantaar-calcaneo-cuboid ligament, ligamentum calcaneocuboideum plantare, mis koosneb lühikestest kiududest, mis asetsevad otse liigesekapslil ja ühendavad calcaneuse ja risttahuka luude tallapindade piirkondi.

Kalcaneaal-risttahukas liiges on sadulakujuline, kuid toimib üheteljelise pöörleva liigesena, mis on kombineeritud talocalcaneaal-navikulaarsete ja subtalaarsete liigestega.

Kirurgilisest seisukohast vaadeldakse articulatio calcaneocuboidea ja articulatio talonavicularis (osa articulatio talocalcaneonavicularis) üheks liigeseks - tarsus articulatio tarsi transversa (Choparovi liigese) põikliigeseks. Nende liigeste liigespindadel on nõrgalt väljendunud S-kujuline kuju, see tähendab, et need asuvad peaaegu samal põikisuunalisel joonel. Seda joont mööda saate jala isoleerida. Sel juhul on vaja lahata spetsiaalne kaheharuline side, ligamentum bifurcatum (Choparovi liigese võti), mis hoiab üksteise suhtes lubja-, abaluude ja risttahukaid luid. Ligamentum bifurcatum (kaheharuline side) algab calcaneuse ülemisest servast ja jaguneb kaheks sidemeks: calcaneonaviculare, ligamentum calcaneonaviculare ja calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Kalcaneonavikulaarne side on kinnitatud os naviculare posterolateraalsesse serva ja calcaneaal-risttahukas side on kinnitatud risttahuka luu seljaosa külge.

Kiilukujulise liigese articulatio cuneonavicularis moodustavad facies articularis anterior ossis navicularis ja tagumised liigesepinnad ossa cuneiformia I-III, samuti vastastikku paiknevad sphenoid-, risttahu- ja abaluude külgmised liigesepiirkonnad. Liigeseõõnsus on otsmikupilu kujuline, millest üks protsess liigub tagasi (abaluude ja risttahuka luude vahel) ja kolm edasi (kolme sphenoidse luu ja risttahuka vahel). Liiges on tasane, liigesekapsel kinnitub piki liigesepindade servi. Liigeseõõs suhtleb pidevalt articulatio tarsometatarsea II-ga läbi ossa cuneiformia mediale et intermedium vahelise pilu. Liigest tugevdavad selja- ja plantaarsed kiilukujulised sidemed, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, interkuneiformsed sidemed, ligamenta intercuneiformia interossea, dorsaalsed ja plantaarsed kiilukujulised sidemed, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Luudevahelised sidemed on nähtavad ainult jalalaba horisontaalsel lõikel või avatud liigesel, kui liigendluud on üksteisest eemale lükatud. Liiges on tavaliselt lame, luude vahel on vähe liikumist.

EELLIIGESED. Tarsaal- ja pöialuu vahelised liigesed (articulationes tarsometatarseae) on lamedad liigesed (ainult esimese pöialuu liigenduses on nõrgalt väljendunud sadulapinnad). Neid liigeseid on kolm: esimene on os cuneiforme mediale ja os metatarsale I vahel; teine - ossa cuneiformia intermedium et laterale ja ossa metatarsalia II et III vahel (selle liigese õõnsus suhtleb articulatio cuneonavicularisega); kolmas on os cuboideum ja ossa metatarsalia IV et V vahel.

Kõik kolm kirurgilisest vaatepunktist vaadatuna on ühendatud üheks liigeseks - Lisfranci liigeseks, mida kasutatakse ka labajala distaalse osa isoleerimiseks. Liigesekapslid on tugevdatud dorsaalsete ja plantaarsete tarsometatarsaalsete sidemetega, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Sfenoid- ja pöialuu vahel on ka kolm luudevahelist sphenoid-metatarsaalset sidet, ligamenta cuneometatarsea interossea. Mediaalne luudevaheline sphenoid-metatarsaalne side, mis on venitatud mediaalse sphenoidse luu ja teise pöialuu vahel, on Lisfranci liigese võti. Tarsometatarsaalsed liigesed on lamedad, mitteaktiivsed.

Intermetatarsaalsed liigesed, articulationes intermetatarseae, on moodustatud üksteise vastas olevate pöialuude pindadest. Nende kapslid on tugevdatud selja- ja jalatalla sidemetega, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Esineb ka luudevahelisi metatarsaalsidemeid, ligamenta metatarsea interossea.

Jalal, nagu ka käel, on võimalik eristada kindlat alust ehk luude kompleksi, mis on üksteisega peaaegu liikumatult ühendatud (liikumised on siin minimaalsed). Jalalaba kindel põhi sisaldab suuremat arvu luid (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, mis on seotud jala ja käe funktsioonide erinevusega.

Metatarsofalangeaalsed liigesed, articulationes metatarsophalangeae, moodustuvad pöialuude peadest ja proksimaalsete falange aluste lohkidest. Ossa metatarsalia II-V peade liigespinnad on ebakorrapärase sfäärilise kujuga: liigesepinna plantaarne osa on oluliselt lamenenud. Falangide liigendsüvend on ovaalse kujuga. Liigeste kapsel on vaba, kinnitatud liigesekõhre servale; tagaküljel on see väga õhuke. Külg- ja mediaalsest küljest toetavad liigesed külgmised sidemed, ligamenta collateralia. Plantaarsel küljel on liigesed tugevdatud plantaarsete sidemetega, ligamenta plantaria (need sidemed sisaldavad mõnikord kiulise kõhre ja seesamoidsete luude kaasamist). Siin on sügav põiki metatarsaalne side, ligamentum metatarseum transversum profundum. See on kiuline nöör, mis paikneb peade vahel risti I-V pöialuu luud ja kasvab koos metatarsofalangeaalliigeste kapslitega, ühendades kõigi metatarsaalluude pead. See side mängib olulist rolli jalalaba põiki metatarsaalkaare moodustamisel.

Articulatio metatarsophalangea I erineb mõningate iseärasuste poolest: selle liigese kapsli plantaarosas on püsivalt suletud kaks seesamoidluud, mis vastavad kahele soonele os metatarsale I pea liigesepinnal. Seetõttu toimib pöidla metatarsofalangeaalne liiges plokkliigesena. See teostab paindumist ja sirutamist ümber esitelje. Ülejäänud nelja sõrme liigesed toimivad ellipsoidselt. Nendes on võimalik paindumine ja sirutamine ümber frontaaltelje, röövimine ja adduktsioon ümber sagitaaltelje ning väikeses mahus - ringliikumine.

SÕRME LUUD ÜHENDUSED. Interfalangeaalsed liigesed, articulationes interphalangeae, on kuju ja funktsiooni poolest sarnased käe omadega. Need kuuluvad plokkühenduste hulka. Neid tugevdatakse külgmised sidemed, ligamenta collateralia ja plantaarsidemed, ligamenta plantaria. Normaalses seisundis on proksimaalsed falangid dorsaalfleksioonis ja keskmised plantaarses fleksioonis.

Jalaluude anatoomia kordab peaaegu kätt ja koosneb järgmistest elementidest:

tarsus;
kand ja jalalaba;
viis plusspunkti;
14 sõrme falangi (esimese jaoks 2, ülejäänud jaoks 3).

Sellegipoolest ei ole jala ülesanne vastupidiselt käele mitte haaramine, vaid peamiselt toetamine ja see kajastub ka tema struktuuris.

Luud on omavahel jäigalt ühendatud ja elastse kuplikujulise struktuuriga, mis säilivad tänu nende erilisele kujule, samuti lihastele ja sidemetele. Plantaarsed sidemed tõmbuvad kokku jalaserva alt, sundides seda kaare kujul ülespoole painduma. Selline struktuur teeb jalast vedruamortisaatori, mis neelab liikumisel tekkivaid rõhulööke, mis mõjuvad säärtele ja selgroole.

Komponentide kirjeldus

Jala luustiku struktuuris on 52 luud. Liigesed on väikesed ja keeruka struktuuriga. Pahkluu ühendab jalalaba säärega ning sääre väikseid luid ühendavad ka väikesed liigesed.

Sõrmede falange ja 5 pöialuu aluseid hoiavad koos samanimelised liigesed. Ja iga sõrm koosneb 2 interfalangeaalliigesest, mis hoiavad väikseid luid koos. Tars on ühendatud labajala keskraamiga pöialuu- ja tarsaalliigeste kaudu. Need on fikseeritud talla pika sidemega, mis takistab lamedate jalgade teket. Inimese jala luud koosnevad kolmest osast: tarsus, metatarsus ja varbad. Tarsuse koosseis: selle taga moodustavad taluluu ja lubjaluu ning ees - abaluud, risttahukas ja kolmekordsed sphenoidsed luud. Talus asetseb sääre luu ja kalkaani vahele, toimides sääre ja jala vahel adapterina. Koos talocalcaneonavicular ristmikuga ühendab liigend tarsust ja tagumine osa... Nende abil suurenevad jala liikumisvõimalused kuni 55 kraadini.

Jala liikumist sääre suhtes tagavad kaks liigest:

Hüppeliigese ise moodustavad kaks sääreluu ja taluluu. See võimaldab tõsta ja langetada esiosa.
Subtalaarne liiges paikneb talu- ja kannaluude vahel. See on vajalik küljelt küljele painutamiseks.

Tavaline vigastus on pahkluu nikastus, mis tekib siis, kui jalg on väänatud, kui inimene muudab ootamatult liigutusi või tekib ebatasasel pinnal. Tavaliselt on vigastatud jala välisküljel olevad sidemed.

Kalcaneus viitab tarsuse tagumisele alumisele osale. Sellel on pikk, servadest lame konfiguratsioon ja see on teistega võrreldes kõige muljetavaldavama suurusega ning koosneb kehast ja väljaulatuvast lülisamba tagumisest tuberklist. Kannal on liigesed, mis on vajalikud ülaosas taluluu ja ees risttahuka sobitamiseks. Sees, kannaluul, on eend, mis toimib taluluu toena.

Scafoid asub jalalaba siseservas. Sellel on liigesed, mis ühendavad külgnevate luudega.

Ruumikujuline luu asub välisservas ja ühendub calcaneuse tagaosaga, seestpoolt abaluuga, väljast sphenoidiga ja ees 4. ja 5. pöialuuga.

Varbad on ehitatud falangetest. Sarnaselt käe ehitusele on pöial ehitatud kahest falangist ja ülejäänud sõrmed kolmest.

Jagatud falangid:

proksimaalne
keskmine,
distaalne.

Jala falangid on palju lühemad kui käe sõrmed, eriti distaalsed falangid... Liikuvuselt ei saa seda käega võrrelda, kuid võlvitud konstruktsioon muudab selle suurepäraseks amortisaatoriks, pehmendades jala mõju maapinnale. Pahkluu on loodud pakkuma kõndimisel või jooksmisel vajalikku paindlikkust.

Iga jala liigutus on lihaste, luude ja liigeste kompleksne koosmõju. Aju saadetavad signaalid koordineerivad lihaste tööd ja selle kokkutõmbumine tõmbab luid kindlas suunas. Selle tulemuseks on jala paindumine, pikendamine või keerdumine. Tänu liigeses olevate lihaste koordineeritud tööle on liigese liikumine kahes tasapinnas lubatud. Frontaaltasandil teeb pahkluu sirutust ja paindumist. Pööramist saab teha vertikaalteljel: veidi väljapoole ja sissepoole.

Iga tald lööb oma eluea jooksul vastu maad keskmiselt rohkem kui 10 miljonit korda. Iga inimese sammuga mõjub põlvele jõud, mis on sageli 5-6 korda suurem kui tema keha kaal. Kui ta astub maapinnale, tõmbavad sääre eesmised lihased jalalaba ülaosa külge kinnitatud kõõluseid ja tõstavad selle koos varvastega üles. Esimesena saab löögi kand. Kui kogu jalg on viidud maapinnale, moodustavad tarsu luud vetruva kaare, mis jaotab keha raskuse, kui rõhk liigub kannalt pöialuu ja varvaste esiotsa. Sääre tagumised lihased tõmbavad Achilleuse kõõlust, mis tõstab kanna maast lahti. Samal ajal tõmbuvad kokku jala- ja varbalihased, liigutades neid alla ja tagasi, mille tõttu tekib tõuge.

Probleemsete küsimuste ja haigustega, alates konnasilmast kuni artriidini, tegeleb jalaarst – jalgade ravi spetsialist. Samuti aitab see parandada kehahoiakut ja kõnnakut. Sellelt spetsialistilt saate teada kõige kohta, mis jalgadega juhtub: hügieeniline hooldus, optimaalsete jalanõude valik, seenhaigused, kannavalu, artriit, veresoonkonna probleemid, aga ka nahakalused, luud ja sissekasvanud küüned.

Jalaarst on kursis ka jalgade liikumise mehaanikaga. Näiteks kui üks kahest jalalabast on rohkem lamedam kui teine, tekib kehas tasakaalutus, mis väljendub puusavaludes ning suure varba jäikus võib mõjutada lülisamba talitlust.

Mis on kõhre roll?

Jala luu ehitust uurides tuleb tähelepanu pöörata kõhrele. Tänu neile on liigesed kaitstud liigse pinge ja hõõrdumise eest. Nende liigendatud otsad on kaetud väga sileda kõhrega, mis vähendab nendevahelist hõõrdumist ja neelab põrutusi, kaitstes seeläbi liigest kahjustuste ja kulumise eest. Kõhrega kaetud luude pead libisevad, sest need on elastsed ning nende membraani poolt toodetud sünoviaalvedelik on liigeseid tervena hoidev määrdeaine. Puudujääk sünoviaalvedelik võib inimest liikumisel piirata. Mõnikord võivad kõhred ka kõveneda. Sel juhul on liigese liikumine tõsiselt häiritud ja algab luude sulandumine. Seda nähtust ei saa eirata, vastasel juhul võite kaotada liigeste liikuvuse.

Achilleuse ehk kanna kõõlus on inimkeha pikim ja tugevaim kõõlus. See ühendab gastrocnemius- ja tallalihaste alumist otsa calcaneuse tagumise tuberosityga. Selle tulemusena tõmbab nende lihaste kokkutõmbumine kanna üles, võimaldades teil seista oma varvastel ja tõugata liikumise ajal maast lahti.

Tüüpilised haigused

Nagu iga kehaosa, ei puutu ka jalalaba luud kokku ainult välismõjudega, nende seisundit mõjutab inimese vanus, mil luustik muutub nõrgemaks ja liigesed ei ole nii liikuvad. Vaatame kõige levinumaid jalaprobleeme.

Suure varba punn.

See on esimese varba falangeaalliigese pöialuu põletik. Naised põevad seda haigust sagedamini kui mehi, põhjuseks on kitsad kõrge kontsaga kingad, mis avaldab varvastele suurenenud survet. See toob kaasa muude probleemide, nagu kalluse ja konnasilmad, arengu. Valu ja ebamugavustunnet saab leevendada, kandes mugavaid, lahtisi jalatseid ja kasutades polsterdatud muhku, mis kaitseb surve eest. Kaugelearenenud juhtudel on soovitatav operatsioon.

Hallux valgus.

Vaev väljendub selle sõrme falangeaalliigese pöialuu küljele eendis, mis kaldub vastupidises suunas. Sageli, kuid mitte alati, põhjustab see bursiiti ja tükkide moodustumist. Mõnikord kandub see probleem põlvkondade kaupa edasi ja areneb juba noorukieas. Kui selline deformatsioon avaldub alles vanemas eas, on selle põhjuseks sageli algav artroos.

Lamedad jalad.

Lamedad jalad on jalavõlvi paksenemine. Tavaliselt tema sisemine pool kanna ja metakarpofalangeaalliigeste vahel kaardus ülespoole. Kui seda ei väljendata, täheldatakse lamedaid jalgu. Seda haigust esineb umbes 20% täiskasvanud elanikkonnast. Ravi on sageli ebavajalik. Soovitatavad on ainult mugavad jalatsid, millel on spetsiaalne sisetald või jalavõlvi all olev jalalaba tugi. Eakatele tellitakse spetsiaalsed ortopeedilised jalanõud. Ja ainult kõige rohkem rasked juhtumid jala deformatsioon korrigeeritakse operatsiooniga.

Deformeeruv artroos.

Kaltsiumipuuduse, vigastuste, suurenenud stressi, kõhre ja luukoe hõrenemise tõttu tekib haigus. Aja jooksul ilmuvad väljakasvud - osteofüüdid, mis piiravad liikumisulatust. Haigust väljendab tugev mehaaniline valu, mis intensiivistub õhtul, rahuneb ja suureneb füüsilise koormuse korral. Nende vaevuste progresseerumise aeglustamiseks ja sümptomite leevendamiseks on palju viise. Need hõlmavad kahjustatud liigese stressi vähendamist ja selle aktiivsena hoidmist. Kingad peaksid olema mugavad, hästi istuvad ja toetama ideaalselt jalavõlvi, vähendades liikumisel värisemist.

Inimesed peavad oma tervise eest hoolt kandma. Tehke väikseid samme, mis viivad terviseni ning säilitavad luude tugevust ja liigeste liikuvust, kasutades mõõdukat treeningut, lõõgastavaid massaaže või erinevaid füsioteraapiaprotseduure. Ja siis tervis ei vea teid alt ja vanadel aastatel võimaldab teil säilitada aktiivset ja aktiivset elustiili.