Tuulerõugete ravi lastel. Mitu päeva kestavad tuulerõuged lastel? Rasketel juhtudel on võimalikud tüsistused

Mina olen 26, abikaasa 29. Olen abielus olnud 2 aastat, aga enne seda olid nad koos käinud 6 aastat.
Abielludes tundus, et ta tahab last, aga mina olin selle vastu. Tahtsin lõpuks ainult koos elada.
Ja nüüd, 1,5 aasta pärast, muutis ta meelt. Algul olid vabandused, et miks sa oma figuuri ära rikud, tule hiljem, milleks meile neid rumalaid lapsi vaja. Kuid ma nõudsin ja pöördusin aeg-ajalt selle vestluse juurde.
Muide, mu õel on pärast keisrilõiget palju tüsistusi, võib-olla see hirmutas teda nii. Jagasin rumalalt üksikasju.
Viimati ütles ta, et ei taha mind kannatustele hukka mõista ja parem adopteerime. Ja just pisaratest tema silmis. Mida ma peaksin tegema?

449

Yulchik

Head päeva kõigile!!! Mul tuleb juba igav teema 1 005 000, aga ikkagi ... 4. klassi lõpetamine lastele, peab minema õpetaja + 3 lapsevanemat. Ülejäänud on valikulised. Ja siis chatis tormas teema, et nii vanad kui väikesed lähevad hunnikusse, st. 1 aastast kuni 75+, sest lapse 4. klassi lõpetamine on perepuhkus ja 10-11 aastased lapsed nutavad terve õhtu, et polnud 80-aastast vanaema ja aastase venda ... ma ei saa aru, mis . .. Aga see on nende puhkus ja nende puhkus .. Miks ma peaksin kõik oma sugulased sinna vedama ??? Las kõik tulevad kooli ametlikku ossa ja olla seal puudutatud ja siis lapsed kuidagi ise ... Ei? Kõige rohkem rabas mind 3 kehtestamine aastane laps... "me maksame." 11-aastastel on lahe väikeste tüdrukutega ballil lõbutseda... Selle tulemusena kõik vannuvad, yazhmaers otsustasid, et jumalannad toovad ainult vaheldust ja lastel on lastega veelgi lõbusam, ülejäänud - kuidas? Kas nõustuda?
Võib-olla ma ei saa millestki aru ja see on tõesti selline PUHKUS, et kogu pere tuleb kokku saada ???

Küsimus on tegelikult selles, mis – kas mul on õigus? Kui jah, siis kuidas edasi? Kui ei, siis miks ja kuidas edasi?
Tänan kõiki vastuste ja teemale tähelepanu eest!

250

Tatjana Smirnova

Tüdrukud, ma jälle... tere kõigile. Vabandan, kui keegi on väsinud...
Algus neile, kes pole lugenud
Üldiselt on mu elu halb. Just moraalselt. Minust justkui "joodaks" välja elurõõmu. Ma ei saa nii kaua elada ja ma ei taha.
Üldiselt 2 võimalust vaja arutada:
1. Isa nõuab, et vanaema peab meie majja ühetoalise korteri või ateljee ostma (elame isaga sama maja erinevates sissepääsudes). Ametlikult käib tal korra päevas sotsiaaltöötaja külas ja meie käime pidevalt külas ja aitame (ilmselt mina ja mu haige isa, kes ei saa tuleval aastal midagi teha). Pluss probleem selles, et majas on põhiliselt 1-toalised korterid ja stuudiod ilma viimistluseta (viimistluseks ettevalmistatud). Samas öelge umbkaudu, kui palju maksab eelarveline remont ja korrastamine eakale?
2. 1. variandi vanaemal on kohe rõhk alla 200, ta kategooriliselt ei taha. Ja läheb suveks koju (elab meist 100 km kaugusel üksi gaasistatud eramajas). Väidetavalt külastab teda sotsiaaltöötaja seal ametlikult hommikul ning lõuna ajal ja õhtul lisatasu eest. Ja ta elab üksi ilma meieta oma pensionil. Tuleme lihtsalt külla ja kõik.
Kui aus olla, siis mina mis tahes variant sobiks. Mul on raske temaga koos elada (kuigi saime haiglast välja vaid 2 nädalaks).
Aga ma saan aru, et ükski variant pole "puhtal" kujul võimalik. Nüüd tõuseb ta püsti, istub maha ja kõnnib jalutuskärul. Ta sööb ise (panime taldrikud toiduga), peseb ennast. Tavalises tualetis istuda ei saa, kasutame kaasaskantavat seadet (peame välja valama). Pampersit pole enam vaja. Kuulab natuke raadiot, tegeleb vähevõimlemisega. Ülejäänud aja lamab või magab. Naise sõnul "kogub jõudu" koju naasmiseks. Teda ei huvita eriti miski (see on tema jaoks ebatavaline). Mõnikord meenutab see mulle "söövat taime".
Kas kellelgi teist on selliseid üksi elavaid sugulasi? Või on see fantaasia ja minu "rist" sellele kaasa elada? Jah, see on halb, aga ma tahan elada rõõmuga. Teate, isegi tühjas korteris astusin sisse paremini kui praegu ... tunne, et olen elu toetav seade, ei muud. Kui ma tere ei ütle, ei pane ta seda tähele. Ja ma vaatan teda, tema jalg oli paranenud, kuid tal pole normaalseks eluks jõudu ...
Või on mul neuroos ja kõik pole nii hirmus ja see võtab aega? Käisin terapeudi juures, välja kirjutati ainult afobasool, ilmselt ei näe ma neurootiline välja, kuigi oleks vaja närve ravida.
Millegipärast ootavad nii vanaema kui isa kevadet, mida kevad meie olukorras annab ?! Üldiselt mõtted valjusti ... räägi minuga natuke (ärge haletsege)

235

See jääb ikka minu teeks

Primorye linnas kastsid vanemad agressiivse poisi (viienda klassi õpilase) peaga tualetti. Juhtum leidis aset pärast seda, kui see koolipoiss lõi tüdrukut, misjärel ta viidi haiglasse. Vanemad kaebasid poisi peale regulaarselt, kuid kool ei vastanud.

Selles olukorras on kõik selge. Kool on kaitsetu, lapsed, kelle klassis on nii agressiivsed lapsed, vanemad, kes segades saavad kergesti maha istuda. On selge, mida teha. Üleminek teise klassi. Vaikselt, ilma tarbetu mürata. Kahjuks pole muud võimalust peale põgenemise.

220

Evdokia

Venemaal kasutati sõna "linn" mis tahes kindlusemüüriga ümbritsetud kindlustatud paiga kirjeldamiseks. Kaitserajatiste ehitamine oli ülioluline, kuna see tagas kaitse arvukate välisvaenlaste eest. Ja välismaalastele meeldis Venemaa linnadesse "joosta".

Lühiekskursioon Venemaa kindlustesse.

Teemad ♛ Varikatused♔ mitte♕ inglid♚ Suurbritannia, Tšehhi ja Saksamaa kaunitest lossidest ja paleedest.

190

Lapse keha tuulerõugeid ei karda. Jah, lapse temperatuur tõuseb ja väikesed mullid lõhkevad ja sügelevad pidevalt, kuid miski ei ohusta tema elu. Te ei pea muretsema ja oodake, kuni immuunsüsteem tuleb infektsiooniga toime ja arendab välja antikehad, mis hoiavad ära tuulerõugetega nakatumise. Kuidas aidata väikest patsienti? Eemaldage sügelus, et laps haavandeid ei kratsiks, ja toetage keha vitamiinidega.

Kust alustada

Alla 6–8-aastastel lastel möödub haigus kiiresti ja põhjustab harva tüsistusi. Tuulerõuged on ohtlikud teismelistele ja vanematele. Täiskasvanud pereliikmed, kellel ei ole spetsiifiline immuunsus nakatumiseks, isoleerige väikesest patsiendist.

Laps pannakse voodisse ja veendutakse, et ta lamab ja puhkab. Esimesed 2-3 päeva on kõige raskemad, sest keha alles hakkab infektsiooniga võitlema. Te ei saa keha üle koormata aktiivsete mängude ega arvutiga. Kõik lapsed ei kurda nõrkuse ja peavalude üle, mõni näeb jõuline välja, aga näidatakse isegi energilisi beebisid voodipuhkus.
Kui ilmnevad tuulerõugete esimesed sümptomid, nagu lööve ja palavik, kutsutakse koju lastearst. Arst vaatab lapse üle, paneb diagnoosi ja soovitab ravimeid sügeluse leevendamiseks. Haige beebiga haiglasse minna ei saa, sest ta on edasikanduv nakkusallikas õhus lendlevate tilkade kaudu.

Tuulerõuged kestab 5-9 päeva. Nahale jäävad vaid väikesed täpid, mis kaovad kiiresti. 2 nädalat pärast esimest löövet on lapsel lubatud minna Lasteaed või kooli, kui tüsistusi pole.

Erimärkused

Tuulerõugeid ei ravita. Patsientidele määratakse keha tugevdamiseks immunomodulaatoreid ja vitamiine, samuti soovitatakse sügeluse leevendamiseks kauteriseerida lõhkemist ja värskeid ville. Kuidas? Klassikaline versioon on briljantroheline. Toode sisaldab alkoholi, mis desinfitseerib haavandeid, takistades bakterite sisenemist lahtised haavad... Kuid briljantrohelil on ka teine ​​eesmärk. Tänu lahendusele jälgib ema haiguse kulgu. Ta loeb kokku, mitu uut mulli päevas on tekkinud, ja saab ka teada, millal keha tuulerõugetest jagu saab. Kui ema pole päeva jooksul ainsatki vistrikut põletanud, tähendab see, et varsti saab laps terveks.

Briljantrohelise asemel kasutatakse "Fukortsini" lahust. Roosa antiseptik kuivatab lööbeid ja leevendab sügelust. Pärast seda, nagu pärast briljantrohelist, jäävad heledad laigud.

Kuidas kannatusi leevendada

Kas laps puudutab pidevalt kuivanud haavandeid ja rebib neid laiali? Peate sügelust leevendama. Kuigi veeprotseduurid ja need on vastunäidustatud, kuid kui lööve väga sügeleb, soovitatakse last supelda kaerahelbevannis:

• Jahvatage kaks tassi teravilju või helbeid kiiresti kohviveskis.
• Valage saadud pulber 2 liitri keeva veega. Nõuda 20 minutit.
• Kalla paisunud kaerahelbed riidest kotti, seo kõvasti kinni.
• Kastke töödeldav detail kaussi või sooja vee vanni.
• Oodake, kuni vedelik muutub valgeks. Võtke kott välja.
• Vannitage last 5-10 minutit ilma seebi ja pesulapita.

Pärast protseduuri mähkige patsient rätikuga, kuni see täielikult kuivab, seejärel ravige haavandeid antiseptikumiga.

Vanni lisatakse ingveripulbrit. Sellel on antibakteriaalsed omadused ja see leevendab ärritust. Sellest saate valmistada keetmist suplemiseks värske juur ingver, mida hautatakse 3-6 minutit ja filtreeritakse ning seejärel valatakse kaussi.

Villid ja kuivanud haavandid määritakse läbipaistvate antiseptikumidega:

• Metüleensinine;
• Kalamiin;
• tsükloferoon;
• Kasteliani.

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid sisaldavad komponente, mis leevendavad ärritust ja kiirendavad haavandite paranemist. Ravige lööbeid tsingi salviga. Sellel on antibakteriaalsed omadused, see pehmendab beebi nahka ja eemaldab põletikku. Soovitatav on ka geel "Fenistil" ja homöopaatiline salv "Irikar", mis on lubatud isegi üle 1-aastastele imikutele.

Mõnikord kombineeritakse antihistamiine immunomodulaatoritega, kuid sellised ravimid on ette nähtud, kui lapsel võib esineda tüsistusi. Muudel juhtudel peab keha infektsiooniga iseseisvalt toime tulema. Immunomodulaatorid valib lastearst.

Väikestele patsientidele soovitatakse anda askorbiinhape... C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi ja toetab tuulerõugetest nõrgenenud organismi. Antibiootikumid on vastunäidustatud. Viirusevastased ained nagu Zovirax, Novirin ja Graprinazin on ette nähtud haiguse tüsistuste ja raskete vormide korral.

Lastele, kes tugeva sügeluse tõttu magada ei saa, tehakse nõrga emarohu või palderjani leotist, kummelist või humalast tehakse teed.

Mida teha temperatuuril

Rõugetesse haigestunud lapsel tõuseb temperatuur 38-39 kraadini. Palavik kestab 2-3 päeva ja siis taandub. See sobib. Temperatuur näitab, et immuunsüsteem hävitab viiruse. Soovitav on kuumust maha võtta, kui termomeeter näitab üle 38,8–39,5.

Aspiriin ja seda komponenti sisaldavad preparaadid on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele. Ravim mõjutab negatiivselt maksa ja südame tööd, suurendades Reye sündroomi riski. Palavikku alandab "Ibuprofeen" või "Nurofen".

Hügieeniprotseduurid

Arstid ütlevad, et haavandeid on võimatu märjaks teha, kuid higistaval lapsel on raske terve nädala või 10 päeva mitte vannis käia. Naha pinnale kogunev mustus suurendab sügelust ja võib sattuda haava, põhjustades mädanemist.

Esimestel päevadel loputatakse väikest patsienti duši all. Vannis käimine on keelatud, sest villid võivad igal hetkel lõhkeda ja nende sisu jääb vette. Sealt levib nakkus edasi suu ja suguelundite limaskestadele ning lapse enesetunne halveneb.

Kui kõik mullid muutuvad koorikuga kaetud haavadeks, võite valmistada vanni kaerahelbe- või saialillepuljongiga, lisada veidi taruvaigu tinktuuri või 2 tilka õli teepuu millel on antibakteriaalsed ja seenevastased omadused.

Vannitage patsienti 5–10 minutit. Ärge kasutage pesulappi, sest selle kare pind võib kahjustada haavandeid katvat kaitsvat koorikut. Seep või dušigeel peaks olema lõhnavaba või õrn.

Pärast vannitamist mähitakse laps suure rätiku sisse, kuid mitte pühitakse, vaid surutakse lapp õrnalt nahale. Pärast täielikku kuivamist kandke lahtist puuvillast pidžaamat. Sobib ka teine ​​looduslik materjal, kuid sünteetikast on soovitatav hoiduda. Liiga kitsad kampsunid ja püksid, samuti liibuv aluspesu on vastunäidustatud, sest sellised riided hõõruvad nahka ja põhjustavad ärritust.

Soovitatav on valida pikkade varrukatega pidžaamad ja püksid nii, et need kataks käed ja sääred, et laps ei pääseks lööbe juurde ega kammi.

Peske oma nägu nagu tavaliselt, kui näol pole liiga palju lööbeid. Esimestel päevadel saate lapse vannitamiseks valmistada nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse, mis desinfitseerib ja kuivatab. Kastke väikest patsienti kruusist või kulbist, ärge loputage tavalise veega.

Nõuanne: kui ühel täiskasvanul või vanemal lapsel ei olnud tuulerõugeid, vannitatakse last eraldi vaagnas. Nakkus jääb vanni seintele ka pärast puhastamist ja kandub edasi teistele pereliikmetele.

Värske õhk ja puhtad linad

Ruumis, kus haige laps lamab, avatakse regulaarselt aknad. Värske õhk tapab siseruumides esinevad infektsioonid ja aitab immuunsüsteemil tuulerõugete vastu võidelda. Lastearstid soovitavad haige beebi jalutama viia, kui pole liiga külm, või vähemalt hingata avatud akna juures hapnikku.

Noore patsiendi nahaga kokkupuutuvad linad vahetatakse 2-3 päeva pärast. Pidžaamad pestakse iga päev. Rätikud, voodipesu ja riided keedetakse ja triigitakse nii, et kuum triikraud hävitab nakkuse.

Soovitav on lapsele mitte anda Täidisega mänguasjad ja eemaldage ruumist asjad, kuhu koguneb palju tolmu. Patsienti tuleb kaitsta tuuletõmbuse ja külma eest, sest nõrgestatud kehal on raske üheaegselt tuulerõugete ja külmetushaigustega võidelda.

Erimenüü

Raske toit on väikesele patsiendile vastunäidustatud. Ülekoormatud organismil on praetud ja rasvaseid toite raske seedida. Tuulerõugetega lapse dieet sisaldab:

• nõrgal liha- või kalapuljongil põhinevad supid;
• Piimatooted;
• värsked ja küpsetatud puuviljad;
• aurutatud ja aurutatud köögiviljad;
• puder;
• merekala ja dieetliha.

Kui lapsel on suus haavandid, jäetakse toidust välja tsitruselised ja kuumad vürtsid, mis ärritavad limaskesti ja aeglustavad haavade paranemist. Toiduained on soovitatav jahvatada homogeenseks konsistentsiks.

Patsient peaks jooma palju. Dehüdreeritud keha ei võitle aktiivselt infektsiooniga, mistõttu taastumine viibib. Soe vedelik suurendab higistamist, mis normaliseerib temperatuuri ja keha puhastatakse toksiinidest.

Mida lapsele kinkida? Puu- ja marja- ja puuviljajoogid, mahlad, kompotid, tarretis. Need sisaldavad palju vitamiine, mis on vajalikud immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kasulik tavaline vesi, taimeteed.

Näpunäide: paranemise kiirendamiseks antakse lapsele kolm korda päevas sidrunimahla ja laimimee segu.

Kuidas ravida stomatiiti

Mõnel lapsel tekivad haavandid suu limaskestadele, mitte ainult seljale ja kätele. Nad teevad haiget ja segavad neelamist. Ebamugavustunnet saab eemaldada antiseptilise lahusega Miramistin või Kloorheksidiin, mida kasutatakse suu loputamiseks. Seejärel ravitakse haavu "Acyclovir".

Lööbed suguelunditel pestakse antiseptilised lahused ja seejärel kantakse haavanditele ja villidele tsingi salv või rahustav geel.

Armide ennetamine

Miks pärast tuulerõugeid jäävad armid? Sügelus põhjustab lapsel infektsioonide levimise kohas haavandit kratsimist. Põletik algab, ilmub mädased abstsessid... Et pärast tuulerõugeid ei jääks arme, soovitatakse väikesel patsiendil küüned lõigata ja enne magamaminekut panna kätte puuvillased kindad.

Pärast mahalangenud koorikuid allesjäänud laigud määritakse rafineerimata päevalilleõli ja vedela E-vitamiini lahusega, mis soodustab naha uuenemist ja kiire paranemine... Spetsiaalsed geelid ja teised apteegitooted armidest on vastunäidustatud, need võivad olukorda ainult halvendada.

Pärast haigust

Hambaharjad, pesulapid ja muud hügieenitarbed, mida laps kasutab tuulerõugete ajal, visatakse pärast paranemist minema. Voodipesu ja rätikud on keedetud, leotatud desinfitseerivad lahused koos riietega. See on vajalik nakkuse täielikuks likvideerimiseks ja pereliikmete kaitsmiseks nakkuse eest.

Tuulerõuged on üks levinumaid haigusi, millega igal aastal kokku puutub enam kui sada tuhat vanemat. Nakkus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu meningiit või Reye sündroom. Selleks, et laps tuulerõugeid normaalselt taluks ja kiiresti taastuks, peate väikese patsiendi eest hoolitsema ja järgima kõiki lastearsti soovitusi.

Video: tuulerõugete ravi lastel

Laste tuulerõuged on infektsioon, mida on väga lihtne tuvastada spetsiifilised omadused: iseloomulik, millega kaasneb sügelus ja kõrge palavik.

Laste tuulerõugete peamised sümptomid:

• Lööve;
• Rippumistemperatuur;
• Külmavärinad;
• Kehv isu
• Suurenenud lümfisõlmed.

Esimesed märgid

Kuidas tuulerõuged lastel alguse saavad? Esimesed tuulerõugete tunnused on naha punetus, mille läbimõõt ei ületa sentimeetrit, lööve ja lapse kõrge kehatemperatuur. Punetuse kohale ilmuvad üsna lühikese aja pärast läbipaistva ainega villid, mis hiljem muutuvad ja muutuvad kuivanud koorikuteks.

Kuidas see välja näeb

Tõenäoliselt teavad kõik, kuidas tuulerõuged lastel välja näevad. esialgne etapp- väike lööve kehal ja sügelus. Sügelus võib olla mis tahes tugevusega ja lööve tekib kaootiliselt. Lööve muutub paari päeva pärast tilkadeks, mille sees on läbipaistev aine. Pärast seda aine tumeneb, mull kuivab, muutub koorikuks.

Kui antiseptiline ravi korrapärane ja reeglite järgi tehtud, lööve ei jäta arme.

Aga kui laste tuulerõuged ei läbi töötlemisetappi, jäävad pärast taastumist armid ja hermentkihti on võimalik uuesti nakatada ja hävitada. Kui kaua tuulerõuged lastel kestavad, on võimatu ühemõtteliselt vastata.

Perioodid

Laste tuulerõugetel on mitu perioodi:

• Inkubatsiooniperiood;
• Prodromaalne periood;
• Lööbe ja kooriku periood.

Inkubeerimine

Arvatakse, et inkubatsiooniperiood tuulerõuged lastel kestab 14 päeva. Inkubatsiooniperioodil tungib patogeeni viirus ülemistesse hingamisteedesse. Samuti iseloomustab inkubatsiooniperioodi limaskestade arvu suurenemine ja kuhjumine epiteelirakkudes. hingamisteed.

Nakatunud laps ei tunne inkubatsiooniperioodil mingeid kahtlaseid märke ja tunneb end täiesti tervena.

Tuulerõuged inkubatsiooniperioodil ei ole praktiliselt nakkav. Inkubatsiooniperioodi võib jagada kolmeks alaperioodiks:

• esialgne etapp- nakatumise aeg. Esialgne etapp vastutab viiruse kohanemise eest lapse kehas.
• Arenguetapp- patogeeni suurenemise ja kuhjumise periood. Sel ajal ehitatakse haiguse esmane fookus.
• Viimane etapp tuulerõugete inkubatsiooniperiood - nakkuse levik kogu kehas, patogeeni antikehade tootmine. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.

Etteaimatav

Prodromaalne periood ilmneb 1 päev enne lööbe tekkimist. Juhtub, et prodormaalne periood puudub. Lastel esinevad prodromaalnähud ei pruugi avalduda või neid võib täheldada ainult mõnel inimesel ja need kestavad 1 päeva.

Prodormaalse perioodi märk - sarlakid l kestev mitu tundi ja selle edasine kadumine, kehatemperatuuri tõus kuni 37-38⁰С ja mürgistus. Seda perioodi peetakse sageli vastuseks vireemiale.

Ravi

Kui lapsel on tuulerõuged, siis sageli arst mingit eriravi ei määra, ainult palavikku alandavad ravimid ja akne ravi rohelusega. Sellist ravimite komplekti saab ravida ainult siis, kui tuulerõuged mööduvad ilma ägenemisteta, lööbeid on vähe, laps sööb isuga ja tunneb end suurepäraselt.

Tuulerõugeviirus pärast põetud haigust on kehas kogu eluks fikseeritud ja edaspidi suudab end tunda anda ägeda herpesega.

Mida parem on etiotroopne ravi ja mida rohkem viirus sureb, seda väiksem on võimalus tulevikus terviseprobleemide tekkeks. Infektsiooni on vaja kohe ravida. Kui lapsel on tuulerõuged, toimub ravi ravimitega haiglas ja kodus.

Narkootikumid

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, tuleb ravi alustada palavikuvastaste ravimitega. Tekkivaid mullikesi tuleb ravida antiseptikumidega ning tugeva sügeliste eemaldamiseks kasutatakse antihistamiine.

Tuulerõugeid saate ravida taimsetest materjalidest valmistatud ravimitega:

• Gossüpol;
• Flakosiid;
• Alpisariin.

• Märkus vanematele:

Tänapäeva kuulus Calamine Lotion mõjub suurepäraselt kõikidele haigusnähtudele korraga. Sellel on sügelusvastased, kuivatavad ja rahustavad omadused. Calamine Lotion loob efekti, mis stimuleerib naha taastumist ja soodustab kaitsva barjääri teket naha ärritavate ilmingute vastu.

Lööbe ja konjunktiviidi ajal kasutatakse atsükloviiri salvi. Tuulerõugeid tuleb ravida haiguse korduvate ilmingute ajal. Tõsiste tuulerõugete tüüpide korral kasutatakse intravenoosseid immunoglobuliine.

Kui laps haigestub esimestel elukuudel või kuni aasta vanuseks, toimub ravi ainult arsti järelevalve all, millele järgneb haiglaravi. nakkuslikud protsessid selline laps möödub üldistamisega, sagedane ja ägedad tagajärjed ja kõrge suremus.

Kodus

Laste tuulerõugeid on vaja kodus ravida selliste meetoditega nagu:

• Jälgige uue akne teket;
• Viia läbi toimingud sügeliste kõrvaldamiseks;
• Eemaldage kuumus, kui kehatemperatuur on üle 38 ° C.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peab laps järgima voodirežiimi, kerget piima- või taimset dieeti ning jooma rohkelt vett.

Haiguse ravi toimub ilma komplikatsioonideta, kui järgite rangelt isiklikku hügieeni, võtke vanni. Oluline punkt on voodipesu ja riiete sagedane vahetamine. On vaja, et beebi riided oleksid puuvillast ja kataks käed ja jalad. See ettevaatusabinõu võib aidata teie lapsel löövet vähem kriimustada.

Kui laps haiguse ajal tugevalt kriimustab aknet, tuues sisse uue nakkuse, siis paranemisjärgseid arme ei saa vältida.

• Lugege kõike

Kas ma saan vannis käia

Sageli on enamik emasid mures küsimuse pärast: kas tuulerõugete ajal on võimalik last vannitada? Muidugi on suplemine võimalik ja isegi vajalik, et vältida uuesti nakatumise kasvu. Kuid peate last vannitama ilma seebita ja ilma pesulapita ning vanni on soovitatav lisada paar tilka lahjendatud mangaani. Kell kõrge temperatuur lapse keha vannitamine on vastunäidustatud.

Kui kehatemperatuur on üle 38 °C, aitavad palavikuvastased ravimid (ibuprofeen ja paratsetamool) teie lapse heaolu leevendada.

Enne lapse vannitamist peate täitma mõned tingimused:

• Kui soovite oma last duši all või vannis vannitada, peate seda tegema mitte rohkem kui 4-5 korda päevas.
• Kui kavatsete last vannis vannitada, lisage vette veidi küllastumata kaaliumpermanganaadi lahust. Akne kiireks kuivatamiseks on vajalik lapse vannitamine kaaliumpermanganaadis.
• Sa ei pea oma last usinalt rätikuga kuivatama. Kõige parem on nahka kuivatada koheva rätikuga, see peaks olema värske ja puhas iga kord pärast vanni või dušši.
• Pärast suplemist tuleb kõik ilmnenud haiguse jäljed määrida.
• Lapse vannitamine on ebasoovitav, kui tal on nõrk immuunsüsteem ja keha ei võitle viirusega halvasti.

Tüsistused

Harva täheldatud. V enamasti tüsistused, mis on seotud lööbe hooletu käsitsemisega ja nende mädanemine, mis tulevikus toob kaasa armide ilmnemise.

Lastel, kellel on nõrk immuunsus esineb raskeid tuulerõugete tüüpe, millega kaasneb aju ja siseorganite kahjustus.

Tuulerõuged võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Esteetilised nahaprobleemid;
• Pärast löövet võivad nahale ilmuda villid, väike hari, nagu pärast aknet, neid saab edaspidi harva ravida;
• Kopsupõletik;
• Sageli esineb kopsupõletik lastel, kelle immuunsus on väga nõrk;
• ajukahjustus (nn tuulerõugete entsefaliit);
• Reye sündroom ("äge maksa entsefalopaatia").

Varicella entsefaliit- kuigi mitte sageli võimalik ilming tuulerõugete taustal, mille puhul ajutiselt "rünnatakse" mõnda ajupiirkonda, mis põhjustab käitumis- ja miimikahäireid, värinaid ja koordinatsioonihäireid. Õige ravi korral saab seda siiski edukalt ravida.

Äge maksa- üsna haruldane, kuid väga äge haigus... See ilmneb atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamise tõttu tuulerõugete ravis. 3–12-aastaste laste suremus Reye sündroomi tuulerõugete taustal on 20–25%.

Profülaktika

Esiteks algab haiguse leviku ennetamine nakatunud lapse isoleerimisest. Karantiin peaks välistama kõik võimalikud kontaktid kogu lööbe perioodi jooksul.

Profülaktika terve inimene seisneb isolatsioonis 12 päeva jooksul alates nakatunud isikuga kokkupuute hetkest. Karantiin kestab 21 päeva ja kui iseloomulikku löövet pole, siis ennetamine õnnestus, võite elada normaalset elu.

Hea immuunsusega laps talub tuulerõugeid kindlasti kergemini ja kiiremini kui nõrga immuunsüsteemiga laps, kuid haiguse ennetamine on igal juhul vajalik.

Et laps tuulerõugetesse ei haigeks, tehakse vaktsineerimine. Lõppude lõpuks võib ainult vaktsineerimine anda sada protsenti kaitset tuulerõugete viiruse eest.

Paljud emad küsivad sageli selliseid küsimusi nagu:

• Kui kaua peab laps kodus olema, kuni haigus möödub? Inkubatsiooniperiood kestab 10 kuni 23 päeva, optimaalne aeg kodus viibimine 21 päeva.
• Mitu päeva kulub, enne kui laps nakatub? Laps nakatub 3–5 päeva enne tuulerõugete esimeste elementide ilmnemist.
• Mitu korda saate tuulerõugeid haigestuda? Lapsed haigestuvad tuulerõugeid ühe korra, kuid tekivad tüsistused, mille järel haigus võib korduda.
• Mitu päeva kulub lööbe määrimiseks briljantrohelisega? Alates hetkest, mil kõik laigud olid kaetud koorikuga ja uute tekkimine lakkas.
• Kui kaua püsib temperatuur tuulerõugete korral? Temperatuur püsib 5 kuni 7 päeva.

Siirdamine

Arvatakse, et vaktsiin hoiab ära tuulerõugete nakatumise. Vaktsiini manustatakse 12 kuu vanustele ja vanematele lastele, samuti noorukitele ja täiskasvanutele, kes pole varem viirust põdenud.

Tuulerõuged või tuulerõuged on lastel väga levinud haigus. Võib-olla on iga vanem selle viirusinfektsiooniga silmitsi seisnud. Ja kui see juhtub, tekib palju küsimusi selle kohta, mida teha. Kuidas tuulerõugeid õigesti ravida? Kuidas ravida tuulerõugeid lastel kodus? Kuidas ravida tuulerõugeid lastel suus? Need ja muud probleemid võivad saada õigeaegse ravi takistuseks.

Selle vältimiseks soovitame teil lugeda seda artiklit, kus saate üksikasjalikult teada, kuidas ravida tuulerõugeid 2-aastasel, 3-aastasel, samuti 5-aastasel, 6-aastasel või 10-aastasel lapsel. vana.

Mitu päeva ravitakse lastel tuulerõugeid

Ravi võib kesta kuni 21 päeva alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest. Lastel on ravi keskmiselt 12-16 päeva. Kui kaua haigust ravitakse, sõltub selle kulgemise raskusest. Varases eas on tuulerõuged kerged. On äärmiselt haruldane, et haigus võib võtta raske ja väga raske vormi. Kerge vormi korral võib ravi kesta 5-6 päeva, ravi viiakse tavaliselt läbi kodus. Mõõduka tuulerõugete vormiga - 10-12 päeva. Raske tuulerõugete korral toimub ravi haiglapalatis antiherpeetiliste ravimite ja immunoglobuliini süstidega. Mädaste tüsistuste korral on ette nähtud antibiootikumikuur.

Sageli on tuulerõugete ravi eesmärk haiguse sümptomite ägenemise vähendamine. Tuleb märkida, et tuulerõugete ravi in lapsepõlves ei sõltu lapse eluaastate arvust. See tähendab, et erinevus on olemas, kuid see pole kvalitatiivne. See seisneb haiguse raviks kasutatavate ravimite valikus. Väga pisikeste puhul on ravimite osas palju piiranguid, seetõttu on enne omal käel ravi alustamist tungivalt soovitatav kutsuda arst koju läbivaatusele. Nagu eespool märgitud, on tuulerõuged väga nakkav, seetõttu ei tohiks terveid lapsi ohtu seada. Pärast läbivaatust ja arstiga konsulteerimist saate soovitusi, kuidas infektsiooni ravida, samuti saate teada, milline on teie puhul parim viis tuulerõugete raviks. Allpool on nimekiri võimalikud ravimid ja ravimeetodid:

• Kohustuslik voodirežiim (lastele on ette nähtud kuni 5 päeva), et leevendada keha täiendavat stressi;
• Kell kõrgendatud temperatuur on vaja suurendada tarbitava vedeliku kogust, kuna keha on dehüdreeritud;
• Kui temperatuur veidi langeb, kõndige väljas nii palju kui võimalik. Edasi kõndides värske õhk aitab tugevdada immuunsüsteemi, mis tähendab, et viirusega võitlemine on lihtsam;
• Dieettoit, mis sisaldab värskeid köögivilju ja puuvilju ning ei sisalda raskeid toite (praetud, hapu, küpsetatud, vürtsikas jne).

Kui laps keeldub söömast, ära sunni teda toita.

• Kohustuslik igapäevane aluspesu ja voodipesu vahetus. On soovitav, et voodipesu oleks valmistatud kergetest ja hingavatest materjalidest;
• Ruumi, kus patsient asub, õhutamine (kui ruum on umbne ja kuum, suureneb higistamine, mis suurendab sügelust);
• Temperatuuri alandamiseks kasutatakse paratsetamoolil põhinevaid palavikualandajaid. Reeglina arvutatakse selle kasutamine temperatuuri tõusuks üle 38 kraadi. Lisaks paratsetamoolile võib kasutada ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid (need on toimelt tugevamad);

Tuulerõugete aspiriin on rangelt keelatud, kuna see põhjustab raske koorem maksale ja võib provotseerida tõsised tüsistused mis võib lõppeda surmaga. Samuti on Aspiriinil vanusepiirangud ja seda ei soovitata kasutada alla 12-aastastel.

Mõned allikad väidavad, et tuulerõugetega ibuprofeeni ei tasu ikka veel anda, kuna selle põletikuvastasel toimel tuulerõugete korral on vastupidine toime ja see võib haiguse kulgu raskendada.

• Vähendama madal temperatuur Parem kasutada lapsesõbralikke meetodeid - 50 grammi maasikaid pärast iga sööki. Maasikad võib asendada jõhvikatega. Kui värskeid maasikaid käepärast pole, kasuta moosi. Võid ka moosi sisse lahjendada soe vesi, ning saad maitsva ja tõhusa puuviljajoogi;
• Allergilise reaktsiooni vähendamiseks ja sügeluse vähendamiseks võib välja kirjutada antihistamiinikumid. Tsytirisine (Zyrtec) - alates 6 kuust, Desloratadin (Erius) - alates 1 aastast, Loratadiin (Claritin) - alates 2 aastast. Need kuuluvad 2. põlvkonna ravimite hulka ja on minimaalsed kõrvalmõju kehal. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga;

Üleannustamise korral võivad antihistamiinikumid olla kahjulikud, nii et nende kasutamisel peate selgelt järgima juhiseid. Samuti tuleks neid kasutada juhtudel, kui lööve lapse kehal on tõesti ulatuslik ja põhjustab tõsiseid ebamugavusi. Kui purunemised on väikesed, on soovitatav kasutada selliseid meetodeid nagu jahedad vannid vähese toidusoolaga. Sool, sisse sel juhul, aitab vähendada sügelust ja arvestades meetodi ohutust, võib selliseid protseduure korrata iga 3-4 tunni järel.

• Kasutatakse lapse stressi vähendamiseks homöopaatilised ravimid, mis on valmistatud taimse, loomse või mineraalse päritoluga ainetel. Neil praktiliselt pole kõrvalmõjud ja ei tekita sõltuvust. Valerianachel (tilgad), Nervohel (tabletid);

Vastavalt näidustustele võib arst määrata Phenibuti või Phenazepami as rahusti... Neid ravimeid on väga soovitatav kasutada ainult viimase abinõuna... Need on võimsad rahustid ja neil on palju rahustavat toimet. Need võivad põhjustada ka mitmeid tõsiseid tagajärgi sõltuvuse või hävingu kujul. närvisüsteem... Arvustused nende kohta pole parimad.

Rahustina võib kasutada "vanaema meetodit" - klaas sooja piima enne magamaminekut ja lusikatäis mett. Kummalisel kombel töötab see hästi.

• Sügeluse ja põletiku vähendamiseks kasutage mitmesugused salvid ja kreemid: Fenistil geel – võib kasutada juba varasest east peale (on end tõestanud suurepärase vahendina sügeluse vastu, vähendab allergiline reaktsioon, on kerge anesteetilise toimega), Acyclovir (viirusevastane salv), immunomodulaatorid Infagel ja Viferon (kiirendavad lööbe paranemisprotsessi, leevendavad turset ja vähendavad sügelust), Gistan ( kosmeetikatoode allergiliste reaktsioonide vastu);
• Lööbekoldete ravi antiseptiliste vesilahustega. Kõigile hästi tuntud briljantroheline ehk kaaliumpermanganaat. Samas, kui sul on tütar ja talle ei meeldi roheline värv, võite kasutada Fukortsini (see on punane ja kergemini maha pestav) või rivanooli lahust (see on kollast värvi ja sama hästi pestav veega);

Kasutamine on kohustuslik vatitups, üle keha määrimine on vastunäidustatud. See võib levida nakkust mõjutamata nahapiirkondadele.

• Kui lapsel on suus lööve, on soovitatav loputada mitu korda päevas nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, boorhape või Furatsiliin. Töötle ka Chlorophyllipti või astelpajuõliga. Eemaldada valu kasutas Calgel
• Kui teie laps on alles beebi ja ei saa aru, et löövet on võimatu kriimustada, pange talle labakindad käepidemetele ja proovige õigel ajal tema küüsi lõigata. Talle tasub pöörata maksimaalset tähelepanu ja mõelda välja mõned segavad mängud;
• Multivitamiinide kuur on ette nähtud organismi üldise toonuse tõstmiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks;

Arst Komarovsky kirjutas palju materjale tuulerõugete ravimise kohta. Tema nägemus haigusest erineb tavapärasest tarkusest. Tema soovitustes laste tuulerõugete raviks on hügieeniprotseduurid eeltingimus (paljud arstid ei jaga seda seisukohta) ja lööbe ravi antiseptikumidega on täiesti vabatahtlik. Jevgeni Olegovitš usub, et lööbest mõjutatud nahapiirkondade ravi briljantrohelise või muuga antiseptilised ravimid ei oma ravitoimet. Ta seletab seda asjaoluga, et vesilahused antiseptikumid ei imendu nahka ega võitle viirusega ning seetõttu ei kiirenda lööbe paranemisprotsessi.

Hügieeni küsimustes toetame teda täielikult, kuna usume, et "puhtus on tervise tagatis".

Ujumisreeglid tuulerõugete korral:

• Kasutage dušši;
• Peske ainult seebiste käte ja kergete liigutustega, välistage pesulappide ja käsnade kasutamine;
• Kasutage ainult seepi (soovitav on beebiseep);
• Vältida silma sattumist;
• Pärast dušši pange rätik ja kuivatage, ärge hõõruge, kuna on oht, et mullide terviklikkus rikutakse;

Kahjuks pole saladust maagiline ravim tuulerõugete raviks. kiire taastumine oma lapsele otseses proportsioonis õigeaegse ja õige ravi, samuti tuulerõugete vorm. Siiski on olemas vahend, mis võimaldab tugevdada organismi immuunvastust viirusele ja aitab selle vastu võidelda – Anaferon lastele. Ravimil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime ja seda võib määrata ägedate hingamisteede infektsioonide ja erinevate herpesinfektsioonide raviks. Läbi katsetamise ja kliinilised uuringud näitas ravimi efektiivsust gripiviiruse ja -viiruste vastu herpes simplex 1, 2 ja 3 tüüpi. Ravimi teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus lastel varases eas... Piirang - vanus kuni 1 kuu. Seetõttu, kui teie arst ei määra Anaferoni tuulerõugete raviks, minge apteeki ja ostke see ise.

Mis on tuulerõuged Tuulerõuged (tuulerõuged) - viirushaigus, edastatakse õhu-aerosooliga nakatunud inimeselt tervele inimesele ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed mullide kujul, mis ilmnevad tugeva palaviku ja muude keha üldise mürgistuse nähtude taustal.

Tuulerõuged on tuntud juba antiikajast. Kuni kaheksateistkümnenda sajandi teise pooleni peeti seda haigust kui lihtne variant rõugete või rõugete kulg, mis neil päevil oli tõeline katastroof, mis laastas terveid asulaid.

Alles eelmise sajandi alguses avastati seos tuulerõugete ja vöötohatise (vöötohatis) vahel. Samal ajal tekkis hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Haigustekitaja viirus eraldati aga alles 1951. aastal.

Samas selgus, et tuulerõugeid põdenud inimesel oli nn pingeline eluaegne immuunsus, kui immuunsust ülekantud nakkuse suhtes seletati haigusetekitaja organismis esinemisega.

Asjaolude ebasoodsa kombinatsiooni korral aktiveerub närvisõlmedes "magav" viirus, mis põhjustab vöötohatise kliinilisi ilminguid - villilised pursked mööda kahjustatud närvi.

Vöötohatis. Lööve mööda roietevahelist närvi.

Tänapäeval on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (see on gripi ja SARSi järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad ligikaudu 80-90% kõigist juhtudest), just see elanikkonna kategooria on tuulerõugete patogeeni suhtes peaaegu 100% vastuvõtlik. Seetõttu kuuluvad tuulerõuged nn "lapsepõlve" infektsioonide hulka.

Tavaliselt on haigus kerge kuni mõõduka raskusega, mistõttu on surmajuhtumid äärmiselt haruldased. Sel põhjusel paljud spetsialistid kaua aega käsitleti tuulerõugeid kui "kergemeelset" haigust.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et millal tuulerõuged mõjutatud pole mitte ainult nahk ja närvikude, vaid ka seedeelundkond, kopsud, urogenitaalorganid. Lisaks võib tuulerõugete viirus avaldada äärmiselt negatiivset mõju loote arengule ja raseduse kulgemisele.

Tuulerõugete tekitaja

Tuulerõugete tekitaja kuulub herpesviiruste perekonda, mis hõlmab paljusid põhjustavaid viirusi mitmesugused haigused kahepaiksetel, lindudel, imetajatel ja inimestel.

Kõigil herpesviirustel on kaheahelaline DNA genoom. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viiruseid võib nakatunud organismis olla pikka aega, mõnikord isegi kogu elu, põhjustamata kliinilised sümptomid... Seetõttu nimetatakse neid nn aeglasteks infektsioonideks (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsate asjaolude korral võib uinunud infektsioon ägeneda ja avalduda väljendunud haigustunnustega.

Herpesviirused kanduvad kergesti inimeselt inimesele, nii et enamikul maailma elanikkonnast on aega nakatuda isegi lapsepõlves. Selle rühma patogeenidele on iseloomulikud mitmed organismid ja polüsüsteemsed kahjustused, mis on seotud teratogeense toimega (loote deformatsioonide esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõigil herpesviirustel on immuunsüsteemile pärssiv toime ja need aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis tekivad organismi kaitsevõime märgatava vähenemisega (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Tuulerõugete ja vöötohatise viirus (Varicella zoster viirus) on võimeline paljunema eranditult nakatunud inimese rakkude tuumas, kuid väliskeskkonnas sureb kiiresti päikesevalguse, kuumuse ja muude ebasoodsate tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugete viirus püsida mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõuged nakatuvad?

Varicella zosteri viirusnakkuse allikas on haige inimene, kes põeb tuulerõugeid või vöötohatist. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et kõige suurem patogeeni kontsentratsioon on tuulerõugetele iseloomulike mullide sisus.

Traditsiooniliselt nimetatakse tuulerõugeid kui hingamisteede haigused, aga viirus ilmub ninaneelu limasse alles siis, kui limaskesta pind on samuti kaetud lööbetega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldab ninaneelu pesemine oluliselt vähem patogeene kui nahal paiknevate vesiikulite sisu.

Tuulerõugete vesiikulite lõhkemise kohas moodustunud koorikud ei sisalda patogeene, mistõttu määratakse patsiendi suurima nakkavuse periood lööbe tekkimise hetkest kuni kooriku moodustumise perioodini.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu - limaelemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged on saanud oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m kaugusele, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühelt korruselt teisele.

Lisaks võivad tuulerõuged kanduda rasedalt naiselt lapsele platsenta kaudu. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised haigestuvad tuulerõugeid harva. Nii et kõige sagedamini tekib loote infektsioon, kui aktiveeritakse püsiv (uinuv) infektsioon vöötohatise kujul.

Kui loode nakatub esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast), on suur oht saada raskete väärarengutega laps. Hilisem nakatumine põhjustab reeglina pärast sündi nakatumist, kuid mitte tuulerõugete, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugetele vastuvõtlikum?

Vastsündinud ei ole tuulerõugetele absoluutselt vastuvõtlikud, kuna nad said emalt emakasisese arengu ajal viiruse eest kaitsmiseks vajalikud antikehad.

Kuid ema antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja suudavad haiguse arengut täielikult pidurdada alles lapse esimesel eluaastal.

Siis suureneb vastuvõtlikkus tuulerõugetele, saavutades 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% maksimumist. Kuna valdav osa elanikkonnast õnnestub lapsepõlves tuulerõugetesse nakatuda, on see Varicella zosteri viirusinfektsiooni vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Tuulerõugeid põdenud inimestel tekivad vöötohatised, vastupidi, tavaliselt vanemas eas (65% haigusjuhtudest registreeritakse üle 65-aastastel patsientidel).

Seega põevad tuulerõugeid peamiselt lapsed, vöötohatist aga vanad inimesed. Mõlemad haigused võivad aga areneda peaaegu igas vanuses.

Tuulerõuged on epideemia seisukohalt üsna ohtlikud, seetõttu registreeritakse sageli tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). Sellisel juhul on sellise miniepideemia tekkimine võimalik kokkupuutel vöötohatisega täiskasvanud patsiendiga.

Samal ajal esineb ka juhuslikke (väljaspool epideemia puhangut) tuulerõugete juhtumeid, kui patsienti saab õigeaegselt isoleerida, vältides nakkuse levikut.

Tuulerõugete esinemissagedust iseloomustab epideemiate ilmnemise omapärane tsüklilisus. Samal ajal eristatakse väikeseid epideemiatsükleid, mis korduvad mitme aasta pärast, ja suuri - intervalliga 20 aastat või rohkem.

Sügisel on märgatavalt sagenenud tuulerõugetesse haigestumine, mis on seotud laste massilise lasteaedadesse ja koolidesse naasmisega. Esinemissageduse tõus kevad mis on põhjustatud järskudest temperatuurikõikumistest ja hooajalisest immuunsuse vähenemisest.

Tuulerõugete nähud, sümptomid ja kliiniline kulg

Tuulerõugete kliiniliste ilmingute klassifikatsioon

Kui räägitakse tuulerõugete kliiniku klassifikatsioonist, siis kõigepealt eristatakse haiguse lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

Lokaliseeritud vormi korral on kahjustused piiratud välispind keha, kui nahale ja limaskestadele ilmuvad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldistatud vorme leitakse nõrgestatud patsientidel ja neid iseloomustab kahjustus mitte ainult välisele nahale, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kulgu kolm raskusastet - kerge, mõõdukas ja raske. Raskusaste kliiniline kulg määrab patoloogiliste elementide olemus, kahjustatud pinna pindala, joobe raskusaste ja protsessi levimus.

Diagnoosi tegemisel näitab arst kursuse raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Tuurõuged, üldistatud vorm, raske kulg. Tüsistus: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete, nagu kõigi teiste nakkushaiguste korral, eristatakse nelja perioodi:

• inkubatsioon (latentse infektsiooni periood);
• prodromaalne (periood üldine halb enesetunne, millal spetsiifilised sümptomid infektsioonid pole veel piisavalt eredalt ilmnenud);
• pikaajaliste kliiniliste sümptomite periood;
• taastumisperiood.

Tuulerõugete kulgu kolmandat perioodi nimetatakse tavaliselt lööbe perioodiks, kuna neid on kõige rohkem iseloomulik tunnus haigused.

Tuulerõugete inkubatsiooni- ja prodromaalne periood

Tuulerõugete peiteaeg on 10 kuni 21 päeva, mille jooksul ei nähtavad märgid haigust ei täheldata.

Ülemistes hingamisteedes lõksus olevad viiruskehad tungivad läbi limaskestade epiteelirakkude ja hakkavad seal intensiivselt paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viiruskehade kogunemine. Olles saavutanud märkimisväärse kontsentratsiooni, tungib infektsioon läbi kohalike kaitsebarjääride ja siseneb massiliselt verre, põhjustades vireemiat.

Kliiniliselt väljendub vireemia prodromaalse perioodi sümptomitena, nagu halb enesetunne, peavalu, isutus, lihasvalud. Tuulerõugeid iseloomustab aga kiire ja äge algus, prodromaalne periood on reeglina vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda sageli lihtsalt ei märka.
Nakatumine verega vereringe kaudu ja interstitsiaalse vedeliku vooluga lümfisoonte kaudu levib kogu kehas ja fikseeritakse peamiselt naha epiteeli rakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik kahjustada närvikude - intervertebraalsete närvisõlmede rakud, ajukoor ja subkortikaalsed struktuurid.

Nendel harvadel juhtudel, kui haigus kulgeb üldistatud kujul, on kahjustatud maksa-, kopsu- ja seedetraktirakud.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lööbe periood tuulerõugetega

Tuulerõugete lööve seotud viiruse paljunemisega naha ja limaskestade rakkudes. Esialgu tekib väikeste veresoonte lokaalse laienemise tõttu punetus, seejärel tekib seroosne turse ja moodustub papule - väljaulatuv põletikuline tuberkuloos.

Toimub edasine delaminatsioon ülemised kihid nahk, mille tulemusena tekib mull, täidetakse selge vedelik- vesiikul. Mõnikord mädanevad vesiikulid, muutudes pustuliteks.

Avaneda võivad seroosse vedeliku või mädaga täidetud vesiikulid, mille alt avaneb sellistel juhtudel nutupind. Kuid need kuivavad sageli, moodustades koorikuid.

Esiteks ilmub lööve kehatüve ja jäsemete nahale ning seejärel näole ja peanahale. Harvem ilmneb lööve peopesadele, jalataldadele, suu limaskestadele, ninaneelule, välissuguelunditele, silma sidekestale. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel tekib limaskestadele lööve varem kui naha pinnale.

Tuulerõugeid iseloomustab lööbe uute elementide ilmumine - nn lööve. Selle tulemusena võib 3-4 päeva pärast lööbe tekkimist ühel nahapiirkonnal esineda erinevaid elemente - laigud, papulid, vesiikulid ja koorikud.

Tuulerõugete elemendid

Tuulerõugetega mullid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kulgemise korral kuivavad kiiresti, muutudes koorikuteks. Samal ajal võib lööbe elementide arv olla erinev - üksikutest vesiikulitest, mida saab kergesti loendada, kuni rikkalike lööbeteni, nahka ja limaskesti katva pideva kihini.

Nahapinnal esinevad lööbed kaasnevad tugev sügelus... Suu limaskesta kahjustustega, mis esinevad ligikaudu 20-25% juhtudest, kaasneb tugev süljeeritus. Suuõõnes mullid avanevad kiiresti ja paljastavad erodeeritud pinna, mis põhjustab tugevat valu ja söömisraskusi.

Palavik ja üldise keha mürgistuse nähud kõige tugevamini viiruse massilise sissevoolu perioodil verre. Seetõttu tõuseb lööbe tekkimise ajal temperatuur järsult. Iga korduva lööbega kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Üldine keha mürgistus väljendub nõrkuses, söögiisu vähenemises, peavalus, lihasvaludes, unehäiretes. Iiveldus ja oksendamine on tavalised. On kalduvus vererõhku langetada.

Tavaliste haigusvormidega limaskestadele moodustuvad tuulerõugetele iseloomulikud elemendid seedetrakt samuti bronhides. Samal ajal tekib mullide kohas kiiresti erosioon, mis ohustab arengut sisemine verejooks... Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksarakkudes, põhjustades nekroosikoldeid.

Tuulerõugete tekitaja mõjutab sageli närvikudet ja muutused võivad olla erineva iseloomuga, alates väiksematest pöörduvatest kõrvalekalletest kuni suurte orgaaniliste defektideni.

Haiguse levinumate vormide hulgas on kõige levinum tuulerõugete kopsupõletik. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadini ja kõrgemale. Ilmub naha kahvatus ja tsüanoos, kuiv valulik köha, õhupuudus.

Üsna sageli tekivad ka närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (põletik ajukelme) ja entsefaliit (ajupõletik). Sellistel juhtudel täheldatakse sageli mitmesuguseid teadvuse häireid kuni kooma tekkeni. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südame (müokardiit, endokardiit), maksa (hepatiit), neeru (nefriit) ja teiste siseorganite kahjustused on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Viiruse organismis viibimise ajal aktiveeruvad kõik immuunsuse lülid, mis viib haiguse tekitajast ja nakkusest mõjutatud rakkudest vabanemiseni. Looduslik barjäär ei lase aga lümfotsüütidel ja antikehadel, viiruse tapjatel tungida närviganglionidesse, mistõttu võib tuulerõugete tekitaja seal püsida kogu patsiendi eluea jooksul.

Kuna tuulerõuged mõjutavad ainult naha pindmisi kihte, kaob lööve tavaliselt jäljetult. Mõnda aega jääb mahakukkunud koorikute asemele nn pigmentatsioon – nahavärvi muutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse käigu tõsidusest.

Kuidas tuulerõuged kulgevad?

Sest kerge voolamine tuulerõugeid iseloomustavad normaalsed või subfebriili temperatuur keha (kuni 38 kraadi Celsiuse järgi), üksikud lööbe elemendid nahapinnal, patsiendi suhteliselt rahuldav üldine seisund.

Haiguse korral mõõdukas palavik tõuseb 38-39 kraadini ja kestab umbes nädala. Lööve paikneb peamiselt nahal. Sellise tuulerõugete kulgemise prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus möödub jäljetult.

Kell raske kurss tuulerõugetel tekib ülikõrge palavik (40 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle), tekib süvenev nõrkus, tekivad tugevad lööbed, mis katavad naha ja limaskestade pinda. Samuti räägivad nad raskest käigust juhtudel, kui haigus kulgeb üldistatud kujul. Lisaks iseloomustab haiguse hemorraagilisi, bulloosseid ja gangrenoos-nekrootilisi vorme raske kulg.

Tuulerõugete hemorraagiline vorm esineb veresoonte suurenenud läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud vesiikulite ilmumine, mitmed hemorraagid nahal ja limaskestadel. Sageli tekivad tüsistused nina-, emaka- ja seedetrakti verejooksuna.

Harvemini täheldatakse haiguse bulloosset vormi, kui nahale ilmuvad suured mädaga täidetud lõtvad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on tugevalt nõrgenenud immuunsusega väikesed lapsed.

Tuulerõugete mädane-nekrootiline vorm, mis on bulloossete ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon, on äärmiselt haruldane. Sellistel juhtudel moodustub avanenud mullide kohas sügav nekroos ja tekib veremürgitus.

Tuulerõugete raske kulg viitab reeglina keha kaitsevõime puudumisele (AIDS, leukeemia, degeneratsioon, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vere mürgistus)).

Tuulerõugete kulgemise tunnused täiskasvanutel

Nagu enamik lapsepõlves esinevaid nakkusi, on tuulerõuged täiskasvanutel raskemad:

• kõrgem ja pikem palavik;
• lööve ilmneb hiljem (prodromaalne periood on paremini väljendunud), kuid see on rikkalikum ja koorikud moodustuvad palju hiljem;
• Limaskestad on palju sagedamini kahjustatud (40-60% juhtudest).

Mõju lootele

Varicella-zosteri viirus läbib kergesti platsentat ja avaldab äärmiselt ebasoodsat mõju loote arengule. Seega, kui ema on põdenud tuulerõugeid või põdenud vöötohatist raseduse esimesel kolmel-neljal kuul, on nn tuulerõugete sündroomiga lapse saamise tõenäosus üsna suur (düstroofia, jäsemete väheareng, silmadefektid, lülisamba muutused). nahas, millele järgneb psühhomotoorse arengu märkimisväärne viivitus) ...

Lisateabe saamiseks hilisemad kuupäevad rasedus, loote emakasisene infektsioon ei ole nii ohtlik. Kuid juhtudel, kui nakatumine toimus päev enne sünnitust või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati piisavalt raske (suremusmäär ulatub 20%).

Tuulerõugetega patsiendi eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakatumise eest

Kahjuks on tuulerõuged üks nakkavamaid ehk eriti nakkavamaid haigusi, mistõttu haigega ühes korteris viibides on end nakatumise eest peaaegu võimatu kaitsta.

Ainus lohutus: enamik täiskasvanuid talub seda haigust reeglina lapsepõlves ja imikutel on tuulerõugeid suhteliselt lihtne.

Arstid soovitavad tuulerõugetega kokku puutunud lastel 21 päeva jooksul lasteasutusi mitte külastada, et mitte teisi ohtu seada.

Haige lapse saab saata lasteasutus päeval, mil kõik lööbe elemendid on kaetud koorikutega - sellest hetkest alates on patsient juba mittenakkuslik.

Viirus on ajal ebastabiilne väliskeskkond seetõttu ei tohiks mingeid erilisi desinfitseerimismeetmeid võtta.

Tuulerõugete ravi

Narkootikumide ravi

Terapeutiline taktika tuulerõugete puhul sõltub haiguse kliinilise käigu tõsidusest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kerge kuni mõõduka raskusastme korral toimub ravi tavaliselt kodus. Tuulerõugete raskete vormide korral, samuti kõrge tüsistuste riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient nakkushaiguste osakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse suukaudselt 800 mg atsükloviiri 5 korda päevas nädala jooksul. Sama ravim aitab alla 12-aastastel lastel, kui see määratakse hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Nõrgenenud immuunsusega patsientidele soovitatakse tuulerõugetega atsükloviiri manustada intravenoosselt 10 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid peavad tuulerõugete viirusevastast ravi kerge kuni mõõduka haiguse korral sobimatuks.

Kui haigus progresseerub palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on kõige parem võtta palavikualandajana paratsetamooli (Efferalgan, Panadol), mis immuunsüsteemile negatiivselt ei mõju.

Kasuta atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) on rangelt keelatud, sest seda ravimit võib põhjustada hemorraagiline sündroom tuulerõugetega (verine lööve, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid soovitavad palavikuvastaste ravimite asemel võtta antihistamiine, näiteks klaritiini. 2–12-aastastele lastele määratakse üks lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukitele ja täiskasvanutele 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Tuulerõugete elementide sekundaarse nakatumise vältimiseks on vaja kahjustatud nahapindu hoolikalt hooldada. Soovitatav on sagedane pesuvahetus ja lööbe määrimine alkoholi lahus briljantroheline (briljantroheline).

Paljud eksperdid viitavad terapeutiline toime briljantroheline on väga skeptiline, kuna sellised protseduurid ei aita lõppkokkuvõttes kaasa lööbe varajasele paranemisele. Selline moksibusioon leevendab aga ajutiselt piinavat sügelust ja mõjub desinfitseerivalt, takistades bakterite tungimist ja mädapaisete teket.

Lisaks võimaldab tuulerõugete elementide määrimine rohelise värviga hõlpsalt tuvastada värskeid lööbeid ja jälgida haiguse kulgu.

Suuõõne löövete korral on soovitav kasutada loputamiseks antiseptilist furatsiliini ja põletikuvastase toimega ravimtaimede preparaate (kolanchoe mahl, saialill, tammekoor). Juhtudel, kui lööve paikneb silma konjunktiivil, määratakse interferooni tilgad.

Kuna haigus kulgeb keha üldise mürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel võtta piisav vedelikke, et toksiinid kehast kiiresti eemaldataks.

Toidukord peaks olema täielik ja sisaldama suurenenud summa valgud ja vitamiinid. Parim on eelistada toite, mis on kergesti seeditavad (piimapõhine dieet). Limaskesta kahjustusega suuõõne vürtsikad ja hapud toidud tuleks välja jätta.

Tuulerõugete voodirežiim on ette nähtud ainult raske haiguse korral, ülekuumenemist tuleb vältida, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Loomulikult on juhtudel, kui toas on liiga palav ja last kimbutab sügelus, parem käia duši all ja seejärel õrnalt rätikuga nahk kuivatada.

Tuulerõugete ennetamine vaktsineerimisega

Mõnes maailma riigis, näiteks Jaapanis, kasutatakse tuulerõugete vastu ennetavat vaktsineerimist. Need on üsna tõhusad ja ohutud.

Kuna aga laste tuulerõuged on kerged, määratakse vaktsineerimine eranditult vastavalt näidustustele (raskete haiguste esinemine, mis vähendavad immuunsust).

Tuulerõugete tagajärjed

Reeglina kulgevad tuulerõuged ilma kehale tagajärgedeta. Mõnikord jäävad nahale väikesed armid täppide kujul, enamasti siis, kui lapsed sügeleva lööbe kratsivad või vesiikulite sekundaarne mädanemine. Silmade konjunktiivi lööbed kaovad jäljetult.

Rohkem tõsiseid tagajärgi tekkida siis, kui nahalööbed kombineerituna kesknärvisüsteemi kahjustustega. Areng on võimalik vaimne alaareng, epilepsiahood, halvatus jne.
Tuulerõugete pahaloomulised vormid, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangreenne ja generaliseerunud infektsioon, on ebasoodsa prognoosiga. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25% -ni või enamgi ning ellujäänutel võivad nahal tekkida karedad armid patoloogiliste löövete, tõsiste pöördumatute muutuste kohta. siseorganid ja närvisüsteem.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tagajärjed kaasnevatest haigusseisunditest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmajuhtumeid esineb sagedamini väikelastel ja eakatel.

Kas saate uuesti tuulerõugetesse haigestuda?

Pärast ülekantud tuulerõugeid jääb eluaegne immuunsus, seetõttu on võimatu uuesti tuulerõugetesse haigestuda.

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Rasedatel on suurem risk tuulerõugete tüsistuste tekkeks, eriti sageli leitakse seda viiruslik kopsupõletik, mille suremus on 38%.

Lisaks on tuulerõugete viirus võimeline läbima platsentat ja põhjustada jämedad rikkumised loote areng (raseduse esimesel poolel) ja äärmiselt rasked vormid kaasasündinud tuulerõuged vastsündinutel (kui see on nakatunud sünnituse eelõhtul).

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks antakse rasedatele naistele passiivne immuniseerimine(spetsiifilise immunoglobuliini sisseviimine).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriate puhul.