Mis on tuulerõuged (tuulerõuged)? Tuulerõuged lastel, sümptomid ja fotoravi, kuidas määrida

? "Statistika kohaselt kannab Venemaal seda nakkushaigust aastas üle 800 tuhande alla 12-aastase inimese. Esmapilgul võib põhjustada kahjutuid tuulerõugeid lastel, kellel on vale lähenemine ravile tõsiseid tüsistusi eluohtlik. Haiguse korral pole viirusevastast ravi vaja, peate lihtsalt rakendama kõikvõimalikke terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on haigusseisundi leevendamine. Elukestva immuunsuse kujunemine vähendab haigestumust täiskasvanutel.

Mis on tuulerõuged

See on väga nakkav (nakkav) nakkushaigus, mis on levinud peamiselt alla 12 -aastaste laste seas. Tuulerõugete tekitajaks on Varicella-herpes zoster viirus, mis suudab kiiresti sadu meetreid õhus liikuda, kuid ei suuda ilma inimkehata ellu jääda ja sureb 10 minuti pärast keskkonnategurite mõjul ( kõrge või madal temperatuur, ultraviolettkiired).

Varicella-zoster viirus on lenduv ja levib peamiselt õhus olevate tilkade abil... Inimesed, kes ei ole varem seda haigust põdenud ja ei ole vaktsineeritud, nakatuvad 100% tõenäosusega. Pärast haiguse kannatamist jääb inimene eluaegne immuunsus, kuid seljaaju ganglionides, kraniaalnärvides esineb viiruse mitteaktiivne vorm. Kui eluprotsessis inimese immuunsüsteem (onkoloogia, stress, verehaigused) nõrgeneb, varjatud vorm Varicella-Zoster hakkab aktiveeruma, areneb herpes zoster (versicolor).

Võite saada tuulerõugeid ainult haigelt inimeselt, samal ajal kui viirus tungib läbi limaskestade suuõõne või hingamisteed... Viirusega nakatunud patsient on ohtlik 2 päeva enne nahalööbe ilmnemist ja järgmised 5 päeva pärast viimast löövet. Võimalik nakkuse edasikandumine platsenta kaudu haigelt emalt lootele. Grupp kõrge riskiga- lapsed meeskonnas (lasteaiad, koolid).

Laste tuulerõugete staadiumid ja kulg

Laste tuulerõuged avalduvad mitmel etapil, millega kaasnevad iseloomulikud märgid... Haiguse kulgu peamised etapid:

Tuulerõugete peiteaeg (1-3 nädalat) - selle aja jooksul paljuneb viirus nakatunud inimese närvisüsteemis ilma välise kliinilised ilmingud.
Prodromaalne periood (1 päev) - väikelastel võib kliiniline pilt puududa, täiskasvanutel ilmnevad nohuga sarnased väikesed ilmingud. Peamised sümptomid on:

kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C;
peavalu;
nõrkus, halb enesetunne;
isutus, iiveldus;
lühiajalised punased laigud kehal;
valus kurk.

Lööbe periood algab kehatemperatuuri järsu tõusuga 39-39,5 ° C-ni. Mida kõrgem on hüpertermia, seda raskem on haigus rikkalike löövetega. Kerge vormiga kaasneb haigusega ainult lööbe ilmnemine mõnel kehaosal.

Tuulerõuged

Tuulerõuged lastel on tüüpilised ja ebatüüpilised, olenevalt iseloomust kliiniline pilt ... Tüüpiline võib toimida mitmel viisil:

Hele (rahuldav seisund, temperatuur on normaalne või ei tõuse üle 38 kraadi, lööbe periood kestab 4 päeva, nahailmingud on ebaolulised).
Mõõdukas (keha mürgistus algab peavalu, nõrkuse, unisuse kujul; hüpertermia üle 38 kraadi, tugev lööve, lõpeb 5 päeva pärast).
Raske (raske mürgistus, mis väljendub iivelduses, korduvas oksendamises, isutus, kehatemperatuur kuni 40 kraadi; lööbe periood on 9 päeva, lööve levib kogu kehas, limaskestadel, tekib fookuste sulandumine üksteisega).

Tuulerõugete ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad algelised ja ägenenud... Algelised tekivad kergesti üksikute löövete, normaalse või subfebriili kehatemperatuuri korral. Raskendatud haigust iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. See vorm sisaldab järgmisi tüüpe haiguse käik, mille ravi viiakse läbi haiglas:

Hemorraagiline - avaldub kõrge temperatuur, raske mürgistus, siseorganite kahjustus, veri ilmub lööbele mullide kujul. Seejärel tekivad naha ja kudede, limaskestade ja siseorganite verejooksud.
Vistseraalne - mõjutab enneaegseid vastsündinuid ja erineva immuunpuudulikkusega lapsi. Joovastav pikaajaline sündroom, tugev lööve, kriitiline hüpertermia kesknärvisüsteemi, neerude, kopsude, maksa, südame kahjustusega.
Gangrenoosne - diagnoositakse väga harva (sagedamini HIV -nakkusega inimestel). Seda iseloomustab tugev mürgistus, tohutud mullid, millele kiiresti moodustub koorik ja koe nekroosi tsoon. Pärast selle kukkumist jäävad nahale sügavad ja aeglaselt paranevad haavandid.

Tuulerõuged imikutel

Imikute tuulerõuged on haruldased... Nakatumine toimub siis, kui emakasutatud herpesviiruse vastased antikehad ei ole loote emakasisese arengu käigus lapse kehasse sattunud. See juhtub siis, kui emal ei olnud seda haigust enne rasedust. Infektsiooni kulg imikutel:

kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
raske mürgistus;
ärevus, lapse nõrkus;
halb isu;
rikkalikud lööbed koos aeglane paranemine;
haiguse pikaajaline ilming (10-14 päeva).

Laste tuulerõugetega lööbe tunnused

Laste nahalööbe tekkimisel on mitu järjestikust etappi. Need ilmuvad haiguse erinevatel päevadel. Lööbe moodustumise peamised etapid:

Vistrikud (esimesed tuulerõugete tunnused), mis näevad välja nagu sääsehammustused.
Laigud, mis muutuvad täisteks selge vedelik serval punase nahaga vesiikulid... Järk -järgult muutuvad nad häguseks ja lõhkevad.
Mullide kuivatamisega kaasneb kooriku moodustumine, mida ei saa eemaldada.
On olukordi, kus laste tuulerõugete sümptomid ilmnevad samaaegselt täppide, mullide, koorikute kujul ilma kindla järjestuseta.

Tuulerõugete tüsistused lastel

Tuulerõuged mööduvad enamikul juhtudel tüsistusteta, kuid on ka erandeid. Erinevat tüüpi immuunpuudulikkusega lapsed kannatavad haiguse raskema käigu all... Haiguse peamised soovimatud tagajärjed on järgmised:

Sekundaarne infektsioon tekib siis, kui stafülokokk ja streptokokk kahjustavad nahka koos mädase dermatiidi tekkega, mida saab ravida ainult antibiootikumidega.
Supressioon immuunfunktsioon... Kui viirus pärsib keha kaitset, arenevad haigused: keskkõrvapõletik, igemepõletik, larüngiit, kopsupõletik, stomatiit, artriit, nefriit, müokardiit.
Tuulerõugete hemorraagiline vorm. Suure tõenäosusega surra nahaaluse, limaskestade, nina- ja kopsuverejooksu suurenenud riski tõttu.
Gangrenoossed tuulerõuged. Papulad muutuvad suurteks lõtvateks villideks, millel on nekroosi elemendid. Selle tulemusena tekivad tohutud haavandid, millega kaasneb sepsise oht.
Tuulerõuged on ajupõletik, mis väljendub kõrge palaviku, väljakannatamatu peavaluna.
Armid ja armid jäävad nahale pärast haavade tugevat kriimustamist või naha sekundaarset nakatumist mädase protsessi tekkimisega.

Tuulerõugete ravi lastel

Kõige sagedamini mööduvad tuulerõuged iseenesest 1–1,5 nädala jooksul. Seda taluvad kõige kergemini lapsed vanuses 1 kuni 7 aastat. Tuulerõugete ravi lastel on kõige parem teha kodus, peate jooma rohkem vedelikku ja sööma õigesti (välistage rasvane, soolane, vürtsikas). Vältimise vältimiseks peaks patsiendi ruum olema jahe tugev higistamine, mis põhjustab tugevat sügelust ja ärritust.

Haiguse ajal on soovitatav regulaarselt vahetada voodit ja aluspesu. Naha tarbetute vigastuste vältimiseks on parem valida riided, mis on valmistatud looduslikest kangastest. Sekundaarse infektsiooni arengu vältimiseks peate last regulaarselt keedetud vees suplema, tegema jahedaid vanne kaaliumpermanganaadi vesilahuse või kummeli keetmisega. Te ei saa kasutada igasuguseid pesuvahendeid (geelid, seebid, šampoonid) ja hõõruda nahka pesulapiga. Pärast veeprotseduure tuleb kehapiirkonnad puhastada pehme rätikuga ja haavu ravida antiseptikuga.

Lööve ravi

Nakkuse vältimiseks tuleb tuulerõugete löövet ravida antiseptiliste ainetega.... Peamised desinfektsioonivahendid hõlmavad järgmist:

1% alkoholi lahus hiilgav roheline (briljantroheline);
Castellani vedelik;
fukortsiini vesilahus;
kummeli keetmine ja furatsiliini lahus (kurgu ja suu loputamiseks);
kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) vesilahus.

Narkootikumide ravi

Laste tuulerõugeid ravitakse antiseptiline ja hea hügieeniline hooldus naha taga. On aegu, mil organismi viiruskoormuse vähendamiseks on vaja kombineeritud ravi. Selliste ravimite peamised rühmad on:

Palavikuvastane ( laste paratsetamool, Ibuprofeen või Nurofen).
Paikselt kasutatavad viirusevastased kreemid, mis on lubatud lastele alates 2. eluaastast (Zovirax, Acyclovir, Virolex).
Antibiootikumid määratakse siis, kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon liitub mädase ja põletikuline protsess.
Immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid immuunsüsteemi säilitamiseks (Anaferon, Interferon, Viferon).
Antihistamiinikumid eemaldada tugev sügelus nahk (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Tuulerõugete ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on suunatud viiruse sissetoomise ja haiguse leviku tõkestamisele lasterühmades. Peamised tegevused:

Tuulerõugetega laste isoleerimine kuni 5 päeva pärast viimast nahalöövet.
Lasteaedade sõimerühmad on karantiinis kuni 20 päeva alates haige lapse tuvastamisest.
Immuunpuudulikkusega lapsed puutuvad kokku passiivne immuniseerimine(immunoglobuliini ühekordne süst) esimese 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet haige inimesega.

Kui rase naine nakatub tuulerõugetega, süstitakse talle spetsiifilist immunoglobuliini, et vältida loote emakasisest nakatumist. Tuulerõugete vastu on olemas vaktsiin, mis on näidustatud krooniliste haigustega nõrgestatud lastele. Välja on töötatud mitmeid vaktsiinipreparaate:

Okawax (Jaapan);
Varilrix (Belgia).

Video

Tuulerõugeid peetakse üheks kõige levinumaks nakkushaiguseks - see on haigus, mis enamasti esineb lapsepõlves, harvemini kannatavad selle haiguse all täiskasvanud. Seda haigust on raske teisega segi ajada, kuna see on juhtunud iseloomulikud märgid kogu keha vesiste löövete kujul, mis põhjustavad sügelust. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral kaob haigus väga kiiresti, kuid akne kriimustamisel võivad kehal jääda koledad väikesed armid. Reeglina põevad nad kord elus haigust, misjärel toodab organism rakke, mis on võimelised tuulerõugete viirusega võitlema. Sisse on võimalik ägenemised erandjuhtudel kui haigus oli esimest korda kerge.

Mis on tuulerõuged?

Tuulerõuged (tuulerõuged) on ägedalt arenev nakkushaigus, mida iseloomustab mitmete spetsiifiliste sümptomite ilmnemine. Haigus on väga nakkav, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel patsiendile soovitatav karantiinirežiim. Tuulerõugete kandjaks on Varicella Zosteri viirus ning haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu on riskirühmas kõik haigega kokku puutunud, taudivastast vaktsiini omavad ja haigestunud inimesed.
Haigus läbib mitu arenguetappi, mida iseloomustavad erilised sümptomid. Tuulerõugete etapid:

Infektsioon ja inkubatsiooniperiood. Selles etapis siseneb viirus kehasse, kõige sagedamini suu või nina limaskesta kaudu. Inkubatsiooniperioodil ei avaldu haigus mingil viisil, puuduvad märgid ja inimene ei ole nakkav.
Tuulerõugete esimesed sümptomid. Viirus areneb rakkudes ja immuunsüsteem alustab selle vastu aktiivset võitlust, mis kutsub esile temperatuuri tõusu, peavalu ilmnemise. Alates esimeste sümptomite ilmnemisest muutub inimene teistele nakkavaks, nii et ta tuleks karantiini panna.
Haiguse äge arengujärk. Selles etapis on närvirakud ja nahk kahjustatud ning ilmnevad esimesed lööbed.
Viimast etappi iseloomustab üldise tervise paranemine, temperatuuri normaliseerumine ja nahalööbe lakkamine. Inimene ei kujuta endast enam teistele ohtu ja ta saab naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Tuulerõugetel on mitu tüüpilist ja ebatüüpilist tüüpi, viimane omakorda jaguneb mitmeks tüübiks:

Algne vorm areneb neil, kes said inkubatsiooniperioodil immunoglobuliini süsti, samuti lastel, kellel on jääkimmuunsus. Sest seda tüüpi tuulerõugeid iseloomustab nõrk haiguse kulg, lööve ilmneb minimaalsetes kogustes, palavikku ega heaolu halvenemist ei esine.
Hemorraagiline. Haiguse kulgu raske vorm, mis avaldub immuunpuudulikkusega inimestel või neil, kes võtavad hormoone. Peamine iseloomulikud sümptomid on väga kõrge temperatuur, väljendunud keha mürgistus, naha hemorraagia, sageli täheldatakse ninaverejooksu. Selle vormi peamine oht on suur surma tõenäosus.
Vistseraalne vorm. Ilmub antud vaade enneaegsetel imikutel, vastsündinutel, immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel. Vormi iseloomustab raske ja pikaajaline kulg, pikaajaline palavik ja rikkalikud nahalööbed. Sageli täheldatakse siseorganite ja närvisüsteemi kahjustusi.
Gangrenoosne vorm. Haruldane tuulerõugete vorm, mida iseloomustab suur joove, pikk raviperiood ja lööve suured suurused, millele tekivad lühikese aja jooksul nekroosiga koorikud. Pärast koorikute mahalangemist jäävad haavandid ja armid. Reeglina iseloomustab seda vormi tüsistus sepsise kujul ja sageli lõpeb haigus surmaga.

Tuulerõugete arengu põhjused

Tuulerõugete arengu peamine põhjus on viirusega nakatumine. Meditsiinis ei ole praegu selget vastust, miks mõned inimesed haigestuvad tuulerõugetesse, teised aga mitte, kuid nõrgenenud immuunsus on nakatumise oluline tegur.
Haiguse arengut soodustavad põhjused on järgmised:

Nõrgenenud immuunsus, mille põhjuseks võivad olla erinevad tegurid: keemiaravi, immuunpuudulikkuse esinemine, lapse keha nõrgenemine, ravimid teatud rühma, näiteks antibiootikumid.
Tihe kontakt tuulerõugeid kandva isiku ja selle haigusega patsiendiga.
Vaktsineerimise puudumine tuulerõugete vastu.

Tuulerõugete tunnused

Esimesed tuulerõugete sümptomid võivad ilmneda 10-20 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga ja neid väljendavad järgmised märgid:

Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus kuni nelikümmend kraadi, palaviku ilmnemine.
Suurendama lümfisõlmed.
Peavalu välimus.
Söögiisu puudumine, keha üldine nõrkus.
Lööve koos tuulerõugetega on haiguse spetsiifiline sümptom. Oma olemuselt on see suurepärane summaüksikud vedelikuga täidetud villid, mis sügelevad väga ja tekitavad palju ebamugavusi. Villid tekivad esialgu limaskestadele, kõhule ja näole, seejärel levivad üle kogu keha. Uute villide ilmumine ja kõrge temperatuuri püsimine võib kesta mitu päeva, pärast mida kõik sümptomid taanduvad ja jääb ainult sügelev lööve, mis ka aja jooksul kaob. Oluline on meeles pidada, et villide kammimine on rangelt keelatud, vastasel juhul võivad jääda armid ja armid.

Täiskasvanutel on haigus palju keerulisem ja raskem: väga kõrge temperatuur, mis püsib pikka aega; rikkalikud lööbed, mille lokaliseerumist täheldatakse limaskestadel. Sageli paigutatakse sellise diagnoosiga patsiendid haiglasse ja ravitakse arstide järelevalve all.

Tuulerõugete diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine konkreetsete tunnuste (lööbe ilmnemine ja temperatuuri tõus) järgi on väga lihtne, mida saab teha iseseisvalt kodus. Nõu saamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks peate otsima abi lastearstilt või terapeutilt (te ei tohiks haiglasse minna, et vältida haiguse levikut, kuid peaksite helistama kodus arstile).

Tuulerõugete ravi

Kui tüsistusi pole, saate tuulerõugeid kodus ise ravida. Pärast patsiendi uurimist määrab arst välja mitmeid ravimeid ja annab soovitusi, mis aitavad patsiendi seisundit leevendada. Peamine on õigesti järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte kriimustada nahka, et vältida nakatumist või inetute armide ja armide teket.
Kuidas ravida tuulerõugeid kodus:

Õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad tervist oluliselt kahjustada. Lastel esineb neid palju harvemini, kuna nad on kõik tuulerõugete vastu vaktsineeritud ja nende keha saab haigusega kiiremini hakkama. Vanematel inimestel on tüsistuste tekkimine väga levinud ja meestel on haigus palju raskem kui naistel.
Tuulerõuged on eriti ohtlikud raseduse ajal, kuna nakatumine esimesel trimestril võib provotseerida loote nakatumist ja põhjustada loote patoloogilisi muutusi. Sisse jäädes huvitav positsioon, tüdrukud peaksid piirama kontakti tuulerõugetega patsientidega, isegi kui nad on juba haiged või vaktsineeritud.

Sagedased küsimused tuulerõugete kohta

Kas teil on võimalik tuulerõugeid teist korda saada?
Tuulerõugete kordumine on äärmiselt haruldane, sest reeglina tekib pärast eelmist haigust tuulerõugete viiruse suhtes immuunsus. Enamasti haigestuvad teist korda inimesed, kellel on oluliselt nõrgenenud immuunsüsteem (eriti HIV-nakkusega, leukeemiaga pärast keemiaravi, doonororganitega).
Kuidas määrida tuulerõugeid?
Villide kiireks paranemiseks soovitavad arstid kasutada 1% briljantrohelise alkoholi lahust või 5% kaaliumpermanganaadi lahust. Löövete määrimine hoiab ära nakkuse arengu ja kiirendab kooriku kuivamist. Naha hõõrumine glütserooli või vee ja äädika või alkoholiga võib aidata sügelust vähendada.
Mis on tuulerõugete inkubatsiooniperiood?
Alates kokkupuutest haige inimesega kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 10–21 päeva.
Kuidas ravitakse tuulerõugeid täiskasvanutel?
Tuulerõugete ravi täiskasvanutel hõlmab peamist ravi, nagu ka lastel ( antihistamiinikumid, viirusevastased ravimid, temperatuuri langetavad ravimid). Vanematele inimestele rohkem kui tugevad ravimid, sealhulgas aspiriini saab kasutada temperatuuri alandamiseks, tugeva toimega ravimeid viiruse vastu võitlemiseks.

Haiguste ennetamine

Peamine ennetusmeetod on tuulerõugete vaktsiin. Lapsi ja noorukeid vaktsineeritakse, mille käigus viiakse sisse elusviirusnakkus, mis aitab kaasa haiguse vastu immuunsuse tekkele või vähendab haiguse tõsidust. Sageli tehakse kombineeritud vaktsineerimine, mis hõlmab vaktsineerimist leetrite, punetiste ja tuulerõugete vastu.
Erijuhtudel viiakse tuulerõugete viiruse immuunvastuse suurendamiseks läbi immunoglobuliiniga vaktsineerimine. Seda ravimit manustatakse kehasse hiljemalt 36 tundi pärast kokkupuudet tuulerõugeid põdeva patsiendiga. Reeglina on see vaktsineerimine näidustatud järgmistel juhtudel:

Raseduse ajal naised, kellel pole olnud tuulerõugeid ja kes pole selle haiguse vastu vaktsineeritud.
Enneaegsed lapsed.
Vastsündinud lapsed, kelle emadel on selged tuulerõugete tunnused.
Täiskasvanud ja lapsed, kellel on nõrgenenud immuunsus ja kellel ei teki tuulerõugete viiruse antikehi.

Tuulerõuged (tuntud ka kui tuulerõuged) on väga nakkav nakkav haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Tuulerõuged, mille sümptomeid iseloomustab eelkõige välimus villiline lööve, samal ajal võib seda diagnoosida täiskasvanutel, eriti kui vastavaid vaktsineerimisi pole tehtud.

üldkirjeldus

Haiguse põhjustajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus (Varicella Zoster või muul viisil - herpes Zoster). See viirus, sattudes väliskeskkonda, sureb piisavalt kiiresti (sõna otseses mõttes kümne minuti jooksul). Arvestades seda omadust, võib märkida, et on välistatud võimalus haigestunud inimese kasutatavate esemete kaudu tuulerõugeid nakatada, samuti nakatumise võimalus kolmandate isikute kaudu. Sellest tulenevalt muutuvad kuumus, UV-kiirgus, päikesevalgus ja muud tüüpi kokkupuutetegurid viirusele kahjulikuks.

Tervete laste puhul ei ole tuulerõuged enamikul juhtudest tõsine haigus. Seda ei saa aga öelda selle haiguse kohta täiskasvanutel, rasedatel ja vastsündinutel, noorukitel ja nendel isikutel, kellel esineb teatud spetsiifilisusega immuunpuudulikkus (mõnel juhul on see võimalik pärast elundisiirdamist ja tegeliku HIV-nakkuse korral). palju sagedamini - vähenenud immuunsusega, aklimatiseerumise taustal või pärast tugevat stressi). Tähelepanuväärne on see, et immuunpuudulikkuse korral on olukorrad võimalikud isegi tuulerõugetega uuesti nakatumisel.

Tuulerõugetega lööve paraneb jäljetult, sest lööbega nahakahjustused levivad, mõjutamata epidermise kihti. Vahepeal lööbe kriimustamine (kasvukihi kahjustus) võib põhjustada atroofilise (te) armi (te) tekkimist.

Inimene, kellel on tuulerõuged, toimib nakkusallikana; ta on omakorda epidemioloogiline oht alates inkubatsiooniperioodi lõpust kuni haiguse kulgu, mille jooksul koorikud hakkavad maha kukkuma. Haigustekitaja levikut teostavad õhus olevad tilgad, kuue kuu kuni seitsmeaastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Ja kuigi tuulerõugeid, nagu me juba märkisime, esineb täiskasvanutel, ei ole nende esinemissagedus nii sagedane, mis on peamiselt tingitud asjaolust, et nad kannavad seda haigust tavaliselt lapsepõlves.

Tuulerõugetele vastuvõtlikkuse puhul on näidatud absoluutarv, see tähendab 100%. Seda haigust põdevad patsiendid muutuvad nakkavaks 24 tunni jooksul enne lööbe tekkimist, misjärel jäävad nad nakatuma viieks päevaks pärast sellele haigusele iseloomuliku lööbe viimase elemendi registreerimist nahal. Viiruse isoleerimine sisse keskkond esineb limaskestadele ja haige inimese nahale ilmuvate vesiikulite sisu kaudu. Õhuvool tagab juba nakkuse leviku märkimisväärsetele vahemaadele koos järgneva nakatumisega, mis on võimalik isegi ebaolulise põgusa kokkupuute tagajärjel.

Suurimat epidemioloogilist aktiivsust täheldatakse sügis / talvisel perioodil, samuti suureneb haigestumuse kasv perioodi jooksul iga 4-6 aasta tagant. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5–9 aastat, vastsündinud haigestuvad harva 2-3 elukuuks, mis on tingitud ema antikehade olemasolust.

Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Ülemiste hingamisteede limaskest toimib infektsiooni sissepääsu väravana. Tuulerõugete kulgu võib jagada mitmeks peamiseks etapiks.

Infektsioon, peiteaeg. Viirus siseneb kehasse paralleelse fikseerimisega ülemiste hingamisteede limaskestade sees, koguneb siin ja paljuneb. Tuulerõugeid, mille peiteaeg (selles staadiumis sümptomid puuduvad), kestab umbes kaks nädalat, iseloomustab ka haige inimese mittenakkuslikkus.
Tuulerõugete esimesed sümptomid. Tuulerõugete viirus tungib järk -järgult vereringesse, mille järel, kui selles on piisav kogus seda, tekib organismi enda immuunsüsteemi reaktsioon tulnukate sissetungi aadressile. Selle perioodiga võib kaasneda temperatuuri tõus, peavalu ja nõrkus, samuti valu nimmepiirkonnas. Mis puudutab haiguse peamist sümptomit, mis avaldub, nagu me juba algselt tuvastasime, lööbe kujul, siis on veel vara rääkida sellest vaadeldava perioodi raames. Tuulerõugete esimeste sümptomite ilmnemise kestus on umbes 1-2 päeva ja sellest ajast, st pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja ülemineku hetkest esimeste sümptomite perioodile, on haige muutub teistele nakkavaks.
Äge (esmane) staadium. Verevool tagab viiruse põhieesmärkide saavutamise närvi- ja naharakkude kujul. Närvid pole veel mõjutatud, ainult Varicella Zoster on fikseeritud seljaajus (täpsemalt selle juurtes). Mis puudutab nahka, siis siin annavad sümptomid juba tunda, see tähendab, et ilmneb iseloomulik lööve, mis ilmneb perioodiliselt järgmistel päevadel (kuni nädal). Sel juhul ilmneb lööve keha reaktsioonist tuulerõugete viiruse nahas koondunud tegevusele. Palju harvemini ilmneb selles etapis tuulerõugetega lööve peenel või märkamatul viisil, mille tõttu on haiguse diagnoosimine väga keeruline. Siin on patsient sarnaselt eelmisele etapile endiselt nakkav teistele.
Taastumise etapp. Tuulerõugetega patsiendi immuunsüsteemi normaalse seisundi korral kaob talle iseloomulik lööve umbes 3-7 päeva pärast. Üldine tervislik seisund paraneb märgatavalt, eelmine hakkab lõppema, äge staadium... Sellest lähtuvalt algab selle lõppemisega periood, mille jooksul patsient ei muutu teiste jaoks nakkavaks, kuigi viirus jääb närvirakkudes fikseerimise tõttu neisse igaveseks.
Äge (sekundaarne) staadium. See etapp on asjakohane olukorras, kus patsiendi immuunsus on nõrgenenud, samuti olukordades, kus närvisüsteem on stimuleeritud (mis on võimalik ka sagedase stressi taustal) - siin avaldub tuulerõugeviirus uuesti. Kohad, kuhu lööbed seekord keskenduvad, sõltuvad kõige enam mõjutatud närvist. Enamikul juhtudel hõlmab see kõhtu, aksillaarne piirkond, mille tõttu, muide, on haigus juba määratletud kui "herpes zoster" (või sünonüüm - herpes zoster). Tähelepanuväärne on see, et selles etapis ei ole lööbe ilmnemine vajalik, mistõttu sümptomeid piirab ainult välimus valu piki kahjustatud närvi kulgu (eriti esineb sellist kulgu sageli eakatel patsientidel). Nahalööbe ilmnemise perioodil on patsient sarnaselt tuulerõugetega keskkonnale nakkav.

Tuulerõuged: klassifikatsioon

Vastavalt kursuse tunnustele on aktsepteeritud ja vastavalt kohaldatav järgmine haiguse klassifikatsioon:

Vastavalt esinemismehhanismile võivad tuulerõuged olla:

kaasasündinud;
omandatud.

Vastavalt vormile:

tüüpiline kuju;
ebatüüpiline vorm:

algeline ebatüüpiline vorm;
gangrenoosne vorm;
hemorraagiline vorm;
vistseraalne vorm.

Vastavalt tuulerõugete kulgu iseloomustavale raskusastmele:

kerge aste raskusaste;
keskmise raskusega;
raske.

Vastavalt haiguse käigule omastele tunnustele:

sujuv kulg (ilma komplikatsioonideta);
kulg koos tüsistustega;
vool kombinatsioonis segainfektsiooniga.

Tuulerõuged: sümptomid

Omandatud tuulerõuged kulgevad vastavalt järgmistele perioodidele iga asjaomase perioodi kohta:

inkubatsiooniperiood - kestus 11-21 päeva (peamiselt, nagu oleme juba märkinud, on tuulerõugete peiteaeg vastavalt kaks nädalat, vastavalt 14 päeva);
prodromaalne periood - ühe päeva jooksul;
haiguse kõrguse periood (lööve) - 3-4 päeva või kauem;
taastumine - 1-3 nädala jooksul.

Inkubatsiooniperioodile järgnev prodromaalne periood, mida on oluline märkida, ei avaldu kõigil patsientidel. Eelkõige vähendatakse selle ilminguid kõrgendatud temperatuurini (subfebriili indikaatorite raamistikus 37–37,5 kraadi), samuti mõningase halb enesetunne ja lööve, mis meenutab leetrite löövet või sarlakeid ( see püsib mitu tundi).

Pärast prodromaalse perioodi sümptomatoloogiat või normaalse tervisliku seisundi korral (selle perioodi puudumisel) tõuseb temperatuur vahemikus 37,5–39, millega kaasneb üldise tervise järkjärguline halvenemine ja iseloomuliku lööbe ilmnemine. kannatlik. Esialgu sarnaneb selline lööve laiguga, mis mõne tunni pärast muutub papuliks ja seejärel vesiikuliks. Nii saadakse väikesed mullid, mille läbimõõt on umbes 0,2-0,5 cm, need paiknevad aluse raamistikus, mis ei ole imbunud, ümbritsetud punetuse kujul korollaga, nende mullide sein on väliselt rõhutas. Vesiikulid on ühekambrilised, esimese päeva jooksul meenutavad nad kastepiisku, kuid teisel päeval muutuvad nende sisu häguseks, mõne päeva või kahe pärast kuivavad mullid, muutudes samal ajal koorikuks, ja see kaob 1- 3 nädalat. Pärast koorikute eraldamist nahast jääb sellele kas depigmenteeritud laik või pigment. Enamikul juhtudel ei jää armid kui lööbe järgne viimane etapp nahale.

Lööbe protsess ei toimu üheaegselt, siin võib selle sagedust eristada mitme päeva jooksul. Sarnase lööbe mustri tõttu on tuulerõugetega nahal elemente, mis on erinevates arenguetappides (mida määratletakse kui vale polümorfismi). Sest illustreeriv näide tuulerõuged (sümptomid) - alloleval fotol koos vastava märkega nahakahjustuse kohta.

Lööve tuulerõugetega (foto 1)

Lööve tuulerõugetega (foto 2)

Kontsentratsioonipiirkonna osas on võimalik eristada domineerivat lokaliseerumist näol ja pagasiruumil, peanaha piirkonnas ja jäsemetel. Samuti on kalduvus keskenduda peamiselt nendesse kohtadesse, kus nahk on ärritustele kõige vastuvõtlikum, samuti kohtadesse, kus sellele avaldatakse suurimat survet. Lööbega kaasneva sümptomina võib täheldada ka kerget sügelust ja lööbe enda ilmnemist limaskestal, mis tähendab suguelundite, kõri, sidekesta ja sarvkesta kahjustusi. Lööve mullid piisavalt kiiresti, et pehmeneda ja haavanduda, pärast umbes 5-päevast erosiooni paranemist.

Lööbe ilmnemise perioodil on patsientidel palavik (mitme päeva jooksul), mürgistus on mõõdukas. Ei ole välistatud lümfadenopaatia (laienenud lümfisõlmed) tekkimise võimalus.

Nüüd peatume tuulerõugete ebatüüpiliste vormide käigus.

Algne vorm haigus areneb lastel, kellel on spetsiifiline jääkimmuniteet, samuti neil patsientidel, kes said inkubatsiooniperioodil verepreparaate või immunoglobuliini. Seda vormi iseloomustab üldiselt kerge kulg. Lööve avaldub rikkaliku tüüpi makulopapulaarsete moodustiste kujul ja need moodustised ei muutu alati mullideks. Haiguse kulg toimub patsientide normaalsel temperatuuril, samuti rahuldava üldise seisundi korral.

Hemorraagiline vorm toimib tuulerõugete ilmingu üheks kõige tõsisemaks variandiks, mis on lisaks oma olemuselt üks pahaloomulisemaid. Selle haigusvormi areng toimub IDS -iga (immuunpuudulikkuse sündroom) inimestel, samuti neil, kes said tsütostaatikume ja glükokortikoidhormoone. Võimalik on ka hemorraagilise vormi avaldumine. tuulerõuged vastsündinutel. Haigust iseloomustab kõrge palavik ja tugev mürgistus. Lisaks areneb mitme organi patoloogia koos hemorraagilise sündroomiga, mis avaldub vesiikulite hemorraagilise sisu (verejooks neis), naha ja koe, limaskestade ja siseorganite hemorraagia kujul. Ilmub ka muid verejookse, nimelt ninast ja seedetraktist, hemoptüüsist ja hematuuriast (vere ilmumine uriinis). Haiguse kaalutud vormi määratletakse ka fulminantse purpurina ja selle peamine oht on see, et see võib lõppeda surmaga.

Vistseraalne vorm seda diagnoositakse peamiselt enneaegsetel lastel, vastsündinutel, samuti vanema vanuse kategooriale vastavatel lastel, kellel on nende jaoks tegelik IDS (immuunpuudulikkuse sündroom). Selle vormi kulgu iseloomustab ilmingute tõsidus, samuti pikaajaline joobeseisund koos raske palaviku ja rikkaliku lööbega. Samuti on mõjutatud närvisüsteem ja siseorganid, nimelt neerud, kopsud, maks, kõhunääre, neerupealised, endokardid, põrn, seedetrakt jne. Sageli on see haigusvorm surmav.

Gangrenoosne vorm on jällegi asjakohane võimalus immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidele, kuigi seda diagnoositakse harva. Selle peamised tunnused on tõsise joobeseisundi ilming ja üldiselt pika käiguga. Tuulerõuged gangreenilises vormis avalduvad suurte villide kujul, millele tekib üsna kiiresti kärn (koorik, mis tavaliselt katab haavad, millel on marrastused, põletused jms nahakahjustused; see on moodustatud surnud koest, mädanikust ja hüübinud verest) ) nekroosi tsooniga (nekroos ). Kärna mahakukkumisega kaasneb samaaegne sügavate haavandite paljunemine ja need paranevad äärmiselt aeglases tempos. Sageli areneb sellisel kujul esinev haigus tüsistusena sepsise kujul koos järgneva surmaga.

Tuulerõuged: sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute tuulerõuged, nagu me juba märkisime, võivad areneda, kui nad ei peaks lapsepõlves selle haigusega tegelema. Lisaks ei ole välistatud sellised juhtumid, kus tuulerõuged arenevad immuunsüsteemi allasurutud seisundi taustal, mida võivad soodustada mitmed tegurid (elundisiirdamine, hormoonravi, keemiaravi jne), avaldub haigus nendel juhtudel ja uuesti. Kui nakkus esineb väliste tegurite vähem väljendunud mõju taustal kehale (kroonilise haiguse ägenemise staadium, stress jne), toimub viiruse aktiveerimine herpes zosterile omaste ilmingutega.

Niisiis, peatume sümptomatoloogial. Haigus, millest enamik on lapsepõlves kerge, avaldub täiskasvanutel vähemalt aastal keskmine vorm kliiniliste ilmingute raskusaste. Pärast 20 aastat rasked vormid haigused, samuti keerulised vormid, täiskasvanud, olenemata osalusest konkreetses vanusekategooria kantakse samal sagedusel. Kordame, et immuunpuudulikkuse seisundite ja teiste kaasuvate haiguste esinemise korral krooniline vorm, tuulerõuged on palju raskemad.

Inkubatsiooniperioodi kestus, nagu on üldkirjeldus haiguse puhul on umbes kaks nädalat. Prodroomi staadiumiga kaasnevad üldised nakkusnähud (nõrkus, valud, madal palavik, peavalu). Esimesed tuulerõugete tunnused avalduvad täiskasvanutel sageli aju tursele vastavate sümptomite kujul, samuti sümptomid, mis näitavad perifeerse närvisüsteemi osalemist tegelikes protsessides. Eelkõige võib see hõlmata heli- ja valgusfoobiat, iiveldust, oksendamist (ilma leevenduseta pärast seda), kramplikku tõmblemist, mida täheldatakse skeletilihastes, nõrkust, liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Välimus nahal roosad laigud iseloomustab lööbeperioodi algust, mis määrab täiskasvanutele järgmised tuulerõugete sümptomid:

Lööve, mis ilmub nahale rikkalikult ja näitab viiendaks päevaks vale polümorfismi asjakohasust, millele see siiski vastab.
Enanteemid tekivad limaskestadele (suguelunditele, suhu, hingamisteedele).
Korduvad lööbed tekivad lainetena, mis kestab 10 päeva.
Haiguse jaoks oluliste löövete kõrgusel täheldatakse kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi.
Mürgistuse sümptomid on äärmiselt väljendunud.
Täiskasvanute tüsistused on põhjustatud püogeense floora olulisusest. Pustulid moodustuvad vesiikulitest, mida iseloomustab leotamise kestus. Nende avamine toob kaasa sügavate haavandite paljastamise, nende paranemisega omakorda kaasneb armide ilmumine. Keha immuunsüsteemi sobimatu tööga ei välistata flegmonite, abstsesside ja fastsiidi tekkimise võimalust, mis võib peaaegu põhjustada sepsise või nekrootilise vormi see haigus.
Tuulerõuged esinevad sageli ebatüüpilisel kujul (vaatlesime nende sorte varem, need vastavad ka täiskasvanutel esinevale haigusele).

Tuulerõuged imikutel: sümptomid

Nagu me juba algusest peale märkisime, on laste tuulerõuged ja sellele iseloomulikud sümptomid kuni kolme elukuu jooksul äärmiselt haruldased, mis on seletatav ema antikehade saamisega transplatsentaarsel teel. Vahepeal, kui tuulerõugeid kui varasemat haigust ema anamneesis ei olnud, ei toimu vastavate antikehade tootmist, seega ei toimu tegelikult ka nende levik. Seega viib kokkupuude nakkusega asjaolu, et laps võib haigestuda peaaegu kohe pärast sündi. Kui näidatud pilt haiguse võimalikust omandamisest vastab, iseloomustavad seda omakorda mõned omadused, mida me ka esile toome:

prodroomiperioodi tuulerõugete sagedane avastamine, mis kestab 2–4 päeva, millega kaasnevad nende väljendunud joobeseisundi sümptomid;
ajavahemiku jooksul, mil ilmnevad haigusele iseloomulikud lööbed, esineb ka temperatuuri tõusu ja ilmingutes väljendatud joobeseisundi sümptomeid (mis koosnevad ka aju üldistest ilmingutest);
ilmnevad lööbed on oma olemuselt sageli rikkalikud, elementide arengut arvesse võttes jälgitakse aeglust, vesiikulites on sisu sageli hemorraagiline;
lööbeperioodi kestus on umbes 7-9 päeva;
sageli liituvad haigusega bakteritüüpi tüsistused;
haiguse kulgu sagedastel juhtudel iseloomustab selle tõsidus;
haiguse kulgu ei välistata vastavalt selle vistseraalsele, hemorraagilisele või gangreenilisele vormile omasele stsenaariumile.

Samuti tuleks eraldi peatuda sellisel haigusvormil nagu emakasisene tuulerõuge, ja eriti sellistel teemadel kliinilised vormid embrüopetopaatiana (mis on määratletud kui kaasasündinud tuulerõugete sündroom) ja tuulerõugete vastsündinute vormis.

Emakasisene tuulerõuged. Kui arvestada praeguse esinemissageduse statistikat, siis on võimalik välja tuua näitajad 5 juhtu 10 000 kohta rasedatel. Loote nakatumise korral raseduse esimese nelja kuu jooksul avaldub kliinik vastavalt vastavalt haiguse kaasasündinud vormi näidustatud sündroomile.

Embrüopetopaatia esimesel trimestril osaliselt võimalikku riski esineb 2% juhtudest, teisel trimestril - 0,4% juhtudest. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab nahapatoloogia esinemine armide piirkondades, millel on selge jaotus mitut tüüpi armide, dermatoomide, hüpopigmentatsiooni suhtes. Samuti on asjakohased kesknärvisüsteemi, luude, silmade, soolte, kuseteede patoloogiad, viivitus emakasisene areng, samuti psühhomotoorse arengu mahajäämus.

Vastsündinu esimestel elukuudel on suremus sel juhul umbes 25%, kuid kui infektsioon tekkis pärast 20. rasedusnädalat, embrüofetopaatia ei arene, muutub kaasasündinud tuulerõug sel juhul varjatud (varjatud, ilma märgatavate sümptomite ja sellele viitavate märkide kujul). Seejärel võivad lapsel järgnevatel kuudel esineda herpes zosteri ilmingutele vastavaid sümptomeid.

Vastsündinute tuulerõuged on haigus sellisel kujul, nagu see avaldub loote nakatumise korral raseduse viimase kolme nädala jooksul, sünnituse ajal või esimese 12 päeva jooksul pärast sündi. Lapsed, kelle ema haigestus tuulerõugetesse 5 päeva enne sünnitust või esimese 3 päeva jooksul pärast sünnitust, seisavad silmitsi selle haiguse sümptomitega 5-10 elupäevaks. Kuna selliste laste kehas puuduvad vastavad antikehad, iseloomustab haiguse kulgu märkimisväärne raskusaste ja lisandumine patoloogilised seisundid mis viitab siseorganite (sooled, neerud, süda, kopsud jne) kahjustusele. Samuti liitub hemorraagiline sündroom ja tüsistused, mille tagajärjel väheneb haiguse pilt üsna kõrgele suremusele (ulatub umbes 30%-ni).

Juhul, kui rase naine haigestub 6-20 päeva jooksul enne sünnitust, ilmub vastsündinu tuulerõugete kliinik kohe pärast tema sündi. Arvestades asjaolu, et selles variandis toimus emalt antikehade transplatsentaarne ülekanne, on haiguse kulg valdaval enamikul juhtudest üsna soodne.

Tuulerõugete tüsistused

Haiguse tüsistused on põhjustatud protsessi üldistamisest, samuti viiruse kahjustusest siseorganitele, mis esineb sageli koos patogeensete mikroorganismide kinnitumisega ja immuunsüsteemi ja endokriinsüsteemid adaptiivsed mehhanismid.

Tüsistuste hulgas on järgmised:

herpeedilised kahjustused, mis haaravad hingamiselundeid (larüngiit, trahheiit, kopsupõletik koos hingamispuudulikkusega);
detoksikatsiooniorganitega seotud patoloogilised kahjustused (nefriit, maksa abstsessid, hepatiit);
kahjustused, mis on seotud perifeerse ja kesknärvisüsteemi funktsioonidega (meningiit, entsefaliit, aju tsüstid, ajuturse, väikeaju ataksia, polüradikuloneuriit, parees ja lihaste halvatus);
veresoonte, südame kahjustus (müokardiit, hemorraagiline sündroom, tromboflebiit, arteriit jne);
lihaste ja liigeste patoloogia (fastsiit, müosiit, artriit jne).

Üsna sageli arenevad loetletud patoloogiatest meningoentsefaliit ja entsefaliit. Neuroloogilise skaala tüsistused on põhjustatud nii viiruse otsesest mõjust kui ka organismi poolt tekitatud immuunvastusest, mille taustal omakorda toimub närvikiudude demüelinisatsioon.

Entsefaliit areneb sageli lööbe kõrguse või taastumisperioodi jooksul. Esimese variandi kohaselt areneb entsefaliit viiruse sisenemise tõttu kesknärvisüsteemi (hematogeensed või aksonaalsed rajad), mis määrab järgneva raskusastme. nakkuslik protsess... Palavikulise palaviku korral tekivad ajutüübi sümptomid (krambid, peavalu, teadvushäired, oksendamine), mõnedel patsientidel tekivad meningeaalsed nähud. Tulevikus on esiplaanil fokaalsed sümptomid koos hemipareesiga.

Kui me räägime entsefaliidist taastumisperioodil (5–14 päeva jooksul pärast haiguse kulgu), siis võime siin märkida selle asjakohasuse, olenemata haiguse kulgu konkreetsest vormist. Peaajupõletik areneb peamiselt üldiste aju sümptomitega (oksendamine, peavalu ja letargia), samuti sümptomitega, mis kaasnevad väikeaju kahjustusega (mis avaldub ataksia, lihaste hüpotensiooni, nüstagmi, värisemise kujul). Meningeaalsed sümptomid puuduvad või on kerged.

Diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse epideemiaanalüüsist saadud andmeid, samuti labori- ja kliinilised uuringud. Laboratoorne diagnostika põhineb järgmisel:

viroloogilised meetodid - nende rakendamisega eraldatakse viirus raku koekultuuridest, lisaks sellele eraldatakse see ka lööbe, kahjustatud naha koorumise vesiikulite vedelikust;
ekspressiagnostika meetodid - esiteks koosnevad need immunofluorestsentsi reaktsioonist, mille tõttu on võimalik tuvastada viiruse antigeene vesikulaarsete moodustiste alustest eemaldatud mustuste või kraapide kaudu;
molekulaargeneetilised meetodid - viitavad viirusele kuuluva DNA eraldamisele vesiikulitest, tserebrospinaalvedelikust ja verest, mis seisneb polümeraasi ahelreaktsiooni (või lühendatud PCR) kasutamises.
seroloogilised meetodid - eelkõige on see ELISA, mille abil määratakse kindlaks teatud klasside antikehad.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugete raviks on vajalik haiglaravi selle rasketes vormides, samuti juhtudel, kui tekivad komplikatsioonid (müelopaatia, entsefaliit, nefriit, meningoentsefaliit jne). Muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Ettenähtud voodipuhkus kõigile patsientidele: haiguse tavaline käik määrab selleks 3-5 päeva, tüsistustega haiguse kulg nõuab sellise perioodi individuaalset määramist, lähtudes patsiendi seisundi tõsidusest. Samuti vajavad patsiendid head hooldust, mis on suunatud kahjustatud nahapiirkondadele ja limaskestadele, mis tagab komplikatsioonide vältimise võimaluse. Soovitatav on iga päev vann ja voodipesu vahetada. Vesiikulite töötlemine toimub 1% briljantrohelise lahuse abil.

Samuti peate pärast söömist suud loputama, kasutades kummeli, furatsiliini või saialille keetmisel põhinevat desinfitseerimislahust, võite kasutada ka tavalist keedetud vett. Silmade pesemiseks kasutatakse furatsiliini lahust, mädase eritise ilmnemiseks on vaja kasutada naatriumsulfatsiili tilka (20-30%).

Lisaks on asjakohane ka järgmistel komponentidel põhinev etiotroopne ravi.

Virotsiidsed ravimid

Nende hulka kuuluvad inosiinpranobeks ja ebanormaalsed nukleosiidid (ravimid atsükloviir, famtsükloviir ja valatsükloviir). Atsükloviiri efektiivsust täheldatakse alles ravi alguses, esimese päeva jooksul pärast lööbe ilmnemist patsiendil. Kerged ja mõõdukad haigusvormid nõuavad vormide raviks selle määramist 7-10 päevaks raske narkootikum manustatakse intravenoosse tilgutiga 7-10 päeva jooksul, misjärel muudetakse raviskeemi, et seda kasutada tavapärasel kujul (sisemiselt). Atsükloviiri salvi tuleb määrida kahjustatud nahapiirkondadele ja selle efektiivsus määratakse kindlaks ka konjunktiviidi korral. Üle 12-aastastele lastele võib määrata valatsükloviiri, üle 17-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele on ette nähtud famtsükloviir. Inosiinil on valdav toime tuulerõugete viirusele, aga ka paljudele teistele viirustele, lisaks on sellel immunomoduleeriv toime.

Interferooni ravimid

Haiguse kerged ja mõõdukad vormid hõlmavad sisemiste või rektaalsete ravimküünalde (ravimid Viferon, Kipferon, Genferon Light) kasutamist. Viferoni ravimküünlad määratakse üks kord päevas 5-10 päeva jooksul. Alla 7-aastastele lastele määratakse Viferon-1, alates 7-aastastele-Viferon-2. Kahjustatud nahapiirkondade jaoks kasutatakse Viferoni salvi.

Interferooni indutseerijad

Neid kasutatakse kergete / mõõdukate haigusvormide (ravimid neovir, poludan, kagocel jne) ravis. Paiksete preparaatidena kasutatakse poludaniumi jms.

Immunoglobuliinid

Seda tüüpi ravimeid on vaja haiguse mõõdukate / raskete vormide raviks.

Antibiootikumid

Need on ette nähtud selliste tuulerõugete vormide nagu bulloosne, pustulaarne või gangreen. Lisaks on antibiootikumide kasutamine oluline ka bakteriaalsete tüsistuste tekke taustal.

V patogeneetiline ravi Tuulerõuged kergete / mõõdukate haigusvormide korral kasutatakse rikkalikku jooki, raskete / keeruliste vormide puhul kasutatakse glükoosilahuse lahuste intravenoosset tilgutamist. Võttes arvesse immunogrammi kontrolli, on ette nähtud immunokorrektiivne toime ja tsütokiini ravimid. Lisaks määratakse vajadusel vitamiini-mineraalide kompleksid ja multivitamiinid, enterosorbendid ja probiootikumid, metaboolsed ravimid, rögalahtistajad ja mukolüütikumid, antihistamiinikumid ja proteaasi inhibiitorid. Tugeva sügeluse korral soovitatakse esimese põlvkonna antihistamiinikume (diasoliin, tavegil, suprastiin). Glükokortikoidide kasutamine on asjakohane ainult entsefaliidi tekkimisel.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool). atsetüülsalitsüülhape vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada patsientidel Reye sündroomi väljakujunemist!

Urtikaaria on üks levinumaid haigusi, mida allergoloog ravib. Üldiselt viitab termin urtikaaria mitmetele spetsiifilistele haigustele, mida iseloomustab erinev esinemislaad, kuid mis avalduvad samal viisil. Nõgestõbi, mille sümptomid ilmnevad villide kuhjumise kujul nahal ja limaskestadel, mis sarnanevad kõrvenõgese nahaga kokkupuutest põhjustatud põletusega, on sel põhjusel nn.

Migreen on üsna tavaline neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomiteks on tegelikult valu, koondub ühest poole peast peamiselt silmade, templite ja otsmiku piirkonda, iivelduse ja mõnel juhul ka oksendamise korral, esineb ilma viiteta kasvaja moodustised aju, insult ja tõsiseid vigastusi pea, kuigi see võib viidata teatud patoloogiate arengu asjakohasusele.

Herpes on viirushaigus, mis avaldub iseloomulike löövete (mullide) kujul, mis on rühmitatud ja paiknevad limaskestadel ja nahal. Herpes, mille sümptomid tekivad herpesviirustega kokkupuutumise taustal, esineb kõige sagedamini labiaalse (täpsemalt - labiaalse) infektsiooni kujul, selle avaldumine traditsioonilises igapäevaelus on määratletud kui "huulte külm". On ka teisi haiguse vorme, näiteks genitaalherpes (peamiselt genitaalide kahjustusega), aga ka vorme, mis mõjutavad mitmesuguseid piirkondi.

- äge nakkushaigus viiruslik etioloogia, mida iseloomustab iseloomuliku villilise lööbe ilmnemine üldise joobesündroomi taustal. Tuulerõugete põhjustajaks on 3. tüüpi herpesviirus, mis edastatakse patsiendilt õhus olevate tilkade kaudu. Tuulerõuged on üks levinumaid lapseea nakkusi. See avaldub iseloomuliku rikkaliku sügelusena villilised pursked ilmnevad palaviku ja üldiste nakkuslike ilmingute kõrgusel. Tüüpiline kliinik võimaldab teil haigust diagnoosida ilma täiendavate uuringuteta. Tuulerõugete ravi on enamasti sümptomaatiline. Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks on soovitatav antiseptiline ravi lööbe elemendid.

Üldine informatsioon

- viirusliku etioloogiaga äge nakkushaigus, mida iseloomustab iseloomuliku villilise lööbe ilmnemine üldise joobesündroomi taustal.

Patogeeni omadused

Tuulerõugeid põhjustab herpesviiruste perekonna Varicella Zoster viirus, see on ka inimese 3. tüüpi herpesviirus. See on DNA -viirus, mis ei ole väga vastupidav väliskeskkond, mis on võimelised replitseeruma ainult inimkehas. Viiruse inaktiveerimine toimub kokkupuutel üsna kiiresti päikesevalgus, ultraviolettkiirgus, kuumutamisel kuivatatakse. Tuulerõugete veehoidla ja allikas on haiged inimesed 10 inimese kohta viimased päevad inkubatsiooniperiood ja lööbeperioodi viies kuni seitsmes päev.

Tuulerõugeid edastatakse aerosoolmehhanismi kaudu õhus olevate tilkade kaudu. Viiruse nõrga resistentsuse tõttu on kontakt-leibkonna levikut raske teostada. Viiruse levik peene aerosooliga, mida patsiendid vabastavad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, võib-olla ruumis üsna suure vahemaa tagant, triivib tõenäoliselt õhuvooluga külgnevatesse ruumidesse. Võimalik on nakkuse ülekandumine platsentaalselt.

Inimesed on nakkustele väga vastuvõtlikud, pärast tuulerõugete ülekandmist püsib pingeline eluaegne immuunsus. Esimeste elukuude lapsi kaitsevad nakatumise eest emalt saadud antikehad. Kõige sagedamini mõjutavad tuulerõuged eelkooliealisi ja nooremaid lapsi koolieas organiseeritud laste rühmade külastamine. Umbes 70–90% elanikkonnast haigestub tuulerõugetesse enne 15. eluaastat. Linnades on haigestumus enam kui 2 korda kõrgem kui maapiirkondades. Tuulerõugete suurim esinemissagedus esineb sügis-talvisel perioodil.

Tuulerõugete patogenees

Infektsiooni sissepääsu värav on hingamisteede limaskest. Viirus tungib epiteelirakkudesse ja koguneb neisse, levides seejärel piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja edasi üldisesse vereringesse. Viiruse tsirkulatsioon vereringega põhjustab üldise joobeseisundi nähtusi. Varicella-zosteri viirusel on afiinsus sisekudede epiteeli suhtes. Viiruse replikatsioon epiteelirakus aitab kaasa selle surmale, surnud rakkude asemele jäävad õõnsused, mis on täidetud eksudaadiga (põletikuline vedelik) - moodustub vesiikul. Pärast vesiikulite avamist jäävad koorikud. Pärast kooriku eraldumist leitakse selle alt äsja moodustunud epidermis. Tuulerõugetega kaasnevad lööbed võivad tekkida nii nahale kui ka limaskestadele, kus vesiikulid arenevad piisavalt kiiresti erosioonini.

Tuulerõuged nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on rasked, aitavad kaasa komplikatsioonide tekkele, sekundaarsele infektsioonile, krooniliste haiguste ägenemisele. Raseduse ajal on tuulerõugete ülekandumise tõenäosus emalt lootele 0,4% esimese 14 nädala jooksul ja tõuseb 1%ni kuni 20 nädalani, pärast mida loote nakatumise oht praktiliselt puudub. Tõhusa ennetava meetmena määratakse tuulerõugeid põdevatele rasedatele naistele spetsiifilised immunoglobuliinid, mis aitavad vähendada lapsele nakkuse edasikandumise tõenäosust miinimumini. Ohtlikum on tuulerõuged, mis tekkisid nädal enne sünnitust ja sünnitusjärgsel kuul.

Püsiv eluaegne immuunsus kaitseb keha usaldusväärselt uuesti nakatumise eest, kuid organismi immuunomaduste olulise vähenemise korral võivad täiskasvanud, kellel oli lapsepõlves tuulerõugeid, uuesti nakatuda. Tekib varicella-zosteri viiruse latentse kandmise nähtus, mis koguneb närvisõlmede rakkudesse ja suudab aktiveeruda, põhjustades vöötohatisi. Viiruse aktiveerimise mehhanismid sellises kandjas ei ole veel piisavalt selged.

Tuulerõugete sümptomid

Tuulerõugete peiteaeg on 1-3 nädalat. Lastel on prodromaalsed nähtused halvasti väljendunud või neid ei täheldata üldse, üldiselt on kulg kerge ja üldise seisundi kerge halvenemine. Täiskasvanud on altid raskemale tuulerõugete kulule, millega kaasnevad rasked joobeseisundi sümptomid (külmavärinad, peavalu, kehavalu), palavik, mõnikord iiveldus, oksendamine. Laste lööve võib tekkida ootamatult, kui puuduvad üldised sümptomid. Täiskasvanutel algab lööbe periood sageli hiljem, lööbe elementide ilmnemisel võib palavik püsida mõnda aega.

Tuulerõugetega lööve on bulloosse dermatiidi olemus. Lööbed on üksikud elemendid, mis esinevad mis tahes kehaosas ja levivad ilma mustriteta. Lööbe elemendid on algselt punased laigud, mis arenevad papulideks ja seejärel väikesteks ühtlasteks ühekojalisteks läbipaistva vedelikuga vesiikuliteks, mis torkamisel kokku varisevad. Avatud vesiikulid moodustavad koorikuid. Tuulerõugeid iseloomustab elementide samaaegne olemasolu erinevates arenguetappides ja uute tekkimine (valamine).

Tuulerõugetega lööve põhjustab intensiivset sügelust, kriimustamisel on võimalik vesiikulite nakatumine pustulite moodustumisega. Kui pustulid paranevad, võivad nad endast maha jätta armi (pockmark). Nakatumata vesiikulid ei jäta arme, pärast koorikute eraldamist leitakse terve uus epiteel. Lahtiste elementide suppuratsiooniga halveneb üldine seisund tavaliselt, mürgistus süveneb. Täiskasvanute lööve on tavaliselt rikkalikum ja enamikul juhtudel moodustuvad vesiikulitest pustulid.

Lööve levib peaaegu üle kogu kehapinna, välja arvatud peopesad ja tallad, peamiselt peanahas, näol ja kaelal. Kukkumised (uute elementide ilmumine) on võimalikud 3-8 päeva jooksul (täiskasvanutel kaasnevad nendega reeglina uued palavikulained). Mürgitus taandub samaaegselt tilgutamise lõpetamisega. Lööve võib ilmneda suu limaskestadel, suguelunditel ja mõnikord ka konjunktiivil. Limaskestade lahtised elemendid arenevad erosiooniks ja haavanditeks. Täiskasvanutel võib lööbega kaasneda lümfadenopaatia, lastel ei ole lümfisõlmede kahjustus tüüpiline.

Lisaks tüüpiline vool, eristavad tuulerõugete kustutatud vormi, mis kulgeb mürgistusnähtudeta ja lühiajalise harvaesineva lööbega, aga ka raskeid vorme, mis erinevad bulloosse, hemorraagilise ja gangreense vormi poolest. Bulloosset vormi iseloomustab lööve suurte lõtvunud villide kujul, mis lahkuvad pärast pikaajalist avamist haavandilised defektid... See vorm on tüüpiline raskete krooniliste haigustega inimestele. Hemorraagilise vormiga kaasneb hemorraagiline diatees, nahal ja limaskestadel täheldatakse väikseid hemorraagiaid ning võib tekkida ninaverejooks. Vesiikulid on hemorraagilise sisu tõttu pruunika varjundiga. Märkimisväärselt nõrgenenud organismiga inimestel võivad tuulerõuged areneda gangreenilises vormis: kiiresti kasvavad hemorraagilise sisuga vesiikulid avanevad koos nekrootiliste mustade koorikute moodustumisega, mida ümbritseb põletikulise naha äär.

Tuulerõugete tüsistused

Enamikul juhtudest on tuulerõugete kulg healoomuline, komplikatsioone täheldatakse mitte rohkem kui 5% -l patsientidest. Nende hulgas domineerivad sekundaarse infektsiooni põhjustatud haigused: abstsessid, flegmon, in rasked juhtumid- sepsis. Ohtlik, raskesti ravitav tüsistus on viiruslik (tuulerõugete) kopsupõletik. Mõnel juhul võivad tuulerõuged esile kutsuda keratiidi, entsefaliidi, müokardiidi, nefriidi, artriidi, hepatiidi. Täiskasvanute rasked haigusvormid on altid komplikatsioonidele, eriti samaaegsel kasutamisel kroonilised patoloogiad ja nõrgenenud immuunsüsteem... Lastel täheldatakse erandjuhtudel komplikatsioone.

Tuulerõugete diagnoosimine

Tuulerõugete diagnoosimine kliiniline praktika toodetud iseloomuliku kliinilise pildi põhjal. Tuulerõugete üldine vereanalüüs ei ole spetsiifiline, patoloogilisi muutusi võib piirata ESR -i kiirenemine või anda märku põletikulisest haigusest, mille intensiivsus on proportsionaalne üldiste joobeseisundi sümptomitega.

Viroloogilised uuringud hõlmavad virioonide tuvastamist hõbedaga värvitud vesikulaarvedeliku elektromikroskoopia käigus. Seroloogiline diagnostika omab retrospektiivset tähtsust ja seda toodetakse RSK, RTGA abil paarisseerumites.

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugeid ravitakse ambulatoorselt, välja arvatud juhtudel raske kurss intensiivsete üldiste joobeseisunditega. Etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, pustulite moodustumise korral kasutavad nad antibiootikumravi lühikese ravikuuriga keskmistes annustes. Immuunpuudulikkusega inimestele võib määrata viirusevastaseid ravimeid: atsükloviir, vidarabiin, alfa -interferoon (uue põlvkonna interferoon). Interferooni varajane manustamine soodustab kergemat ja lühemat infektsiooni kulgu ning vähendab ka tüsistuste riski.

Tuulerõugete ravi hõlmab nahahooldusmeetmeid selle vältimiseks mädased komplikatsioonid: vesiikulid on määritud antiseptilised lahused: 1% briljantrohelist lahust, kontsentreeritud - kaaliumpermanganaat ("briljantroheline", "kaaliumpermanganaat"). Limaskesta haavandumist ravitakse vesinikperoksiidiga 3% lahjenduses või etakridiinlaktaadiga. Tugevat sügelust lööbe piirkonnas leevendab naha määrimine glütseriiniga või pühkimine lahjendatud äädika või alkoholiga. Nagu patogeneetiline aine antihistamiinikumid on ette nähtud. Rasedatele ja raske vormiga patsientidele määratakse spetsiifiline veterinaarvastane immunoglobuliin.

Tuulerõugete prognoosimine ja ennetamine

Prognoos on soodne, haigus lõpeb taastumisega. Vesiikulid kaovad jäljetult, pustulid võivad jätta rõugearmid. Prognoosi märkimisväärne halvenemine immuunpuudulikkusega, raskete süsteemsete haigustega inimestel.

Tuulerõugete ennetamise eesmärk on vältida nakkuse sissetoomist organiseeritud laste rühmadesse, mille puhul haiguse juhtumite avastamisel rakendatakse karantiinimeetmeid. Patsiendid on isoleeritud 9 päeva jooksul alates lööbe tekkimisest, haigete lastega kokkupuutuvad lapsed eraldatakse 21 päevaks. Kui patsiendiga kokkupuutumise päev on täpselt kindlaks määratud, ei lubata last lastemeeskonda 11–21 päeva pärast kokkupuudet. Nõrgenenud immuunsüsteemiga kontaktlastele, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, on ennetava meetmena ette nähtud anti-windmax immunoglobuliin.

Hiljuti on hakatud kasutama tuulerõugete vastast vaktsineerimist. Sel eesmärgil kasutatakse vaktsiine Varilrix (Belgia) ja Okavax (Jaapan).

Tuulerõuged on väga nakkav haigus, mis kuulub lapseea nakkuste hulka, sest kõige sagedamini mõjutab see alla 12-aastaseid lapsi. See kordub äärmiselt harvadel juhtudel, sest esimesel kokkupuutel viirusega tekivad organismis antikehad, mis püsivad kogu elu.

Mis on tuulerõuged

Tuulerõuged - viirushaigus, mis kandub edasi patogeeniga nakatunud inimeselt õhus lendlevate tilkade kaudu. Seda iseloomustab spetsiifiline naha taust ja keha üldine mürgistus.

Vaated

Tuulerõuged on klassikaline (tüüpiline) ja ebatüüpiline. Klassikale on iseloomulik kõrgenenud temperatuur ja lööbed, mis tekivad järk-järgult ja kaovad pärast kõigi moodustumisetappide läbimist.

Ebatüüpiline on jagatud mitut tüüpi:

Algne tuulerõuge. Teda iseloomustab normaalne temperatuur keha ja lööbe puudumine. Kõige sagedamini ei tunne patsient väljendunud sümptomeid (üksikasju).
Vistseraalne. Sellisel kujul mõjutab tuulerõuge neere, maksa, kopse, põrna, kõhunääret ja teisi. olulised organid. esialgne etapp haigus võib toimuda varjatud kujul ja praktiliselt ilma lööveteta.
Hemorraagiline tuulerõugete tüüp areneb immuunpuudulikkusega inimestel ja neil, kes on hiljuti läbinud ravikuuri glükokortikoidhormoonide või tsütostaatikumidega. Inimestel tekib akne suur suurus mis sisaldavad verd. Võib juhtuda mitmesugused verejooksud kui kohe midagi ette ei võeta.
Gangrenoossed tuulerõuged. See on haiguse raske aste, mille puhul kehale tekivad suurel hulgal suured villid ja tekivad nekrootilised laigud. Kõik see võib põhjustada sepsise arengut.

Seda tüüpi tuulerõuged arenevad välja enneaegse arstikülastuse, vähenenud immuunsuse, nõuetekohase ravi puudumise ja lööbest mõjutatud nahapiirkondade ebaõige ravi korral. Tähelepanuta jäetud haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga.

Sümptomid

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 3 nädalat. Tuulerõuged avalduvad üldine nõrkus ja ebamugavustunne nahal. Siis ilmnevad palavikulise seisundi väljendunud tunnused. Tuulerõuged arenevad mitmel etapil:

Esimesi märke iseloomustab asjaolu, et inimene tunneb lagunemist ja peagi tõuseb tema temperatuur ja sügelus on tunda kogu kehas.
Mõne aja pärast tekivad väikesele nahapiirkonnale mitmed sügelevad vistrikud. Need sisaldavad poolläbipaistvat vedelikku.
Pärast seda levib nahal lööve koheselt kaootiliselt kogu kehas ja täheldatakse limaskestade kahjustust.
Lööve sügeleb palju, mis mõjutab negatiivselt vaimne seisund isik. Eriti lastel ilmneb ärrituvus ja tujukus.
Kõrge temperatuur võib kesta 2 kuni 4 päeva ja vesiikulite suurus suureneb veidi.
Löövete periood on kaootiline. Vistrikud võivad ilmuda paariks päevaks ja seejärel protsess peatub, pärast mida võib jälle märgata teist löövet. Seda juhtub kogu nädala jooksul. Rahulikul perioodil väheneb temperatuur veidi ja lööbe ilmnemisel tõuseb see uuesti.
Haiguse lõpus kuivavad vistrikud ja kaetakse koorikutega, mis varsti kaovad iseenesest. Inimene lakkab olemast nakkav.

Põhjused

Selle haiguse põhjuseks on tuulerõugete zoster viirus. Nakkus tekib inimeselt, kes on tuulerõugete kandja.

Pärast ülekantud haigust on see eluaegne vastupidavus, kuid mõnikord esineb korduvaid infektsioone. See on haruldane ja juhtub seetõttu, et aastaid kehas olnud viirus ärkab ja läheb immuunsuse vähenemise tõttu aktiivsusjärku, närviline stress või ülepinge.

Kuidas ravida tuulerõugeid

Tuulerõugete tüüpilist vormi saab kodus üsna lihtsalt ravida.

See kehtib eriti laste kohta. Nad taluvad haigust kergesti ega häiri nende igapäevast rutiini. Samal ajal ei tohi nad mingil juhul välja minna ja kliinikut külastada. Sel juhul on see vajalik kohustuslik helistage kodus arstile, kes paneb paika õige diagnoosi ja määrab ravimid, mis aitavad tuulerõugest kiiresti ja tõhusalt vabaneda.

Diagnostika

Tuulerõugeid on lihtne ära tunda. Esimesel visiidil saab spetsialist kindlaks teha haiguse iseloomulike sümptomite järgi. Spetsiifiliste löövete tõttu on äärmiselt raske segi ajada patoloogiat teiste dermatoloogiliste haigustega, kuid diagnoosi selgitamiseks võib neid määrata veres.

Kuidas ravida

Löövete raviks määratakse kõige sagedamini apteegi briljantrohelist. Selle vahendi puuduseks on naha tugev värvimine erkrohelises toonis, mida on raske maha pesta, kuid ravimi peamine eelis on see, et see aitab kiiresti tuulerõugeid ravida, kuivatab hästi vistrikke ja ravib neid.

Tuulerõugete raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Näiteks kaaliumpermanganaadi lahus () või salitsüülalkohol... Neil on ka väga tõhusad antiseptilised omadused. Lisaks on sellel inimeste seas häid hinnanguid. See pole odav, kuid tõhus vahend mida on lihtne nahale kanda ja soodustab kiire paranemine vesiikul.

Kui patsiendil on kõrge palavik ja üldine heaolu rikkumine, on vaja kasutada paratsetamoolil põhinevaid ravimeid.

Kui seisund ei parane, eriti sageli täiskasvanutel, kes taluvad tuulerõugeid raskemini kui lapsed, tuleb inimene paigutada haiglasse. Seal määratakse talle keha mürgituse leevendamiseks intravenoossed tilgutid.

Kogu haiguse vältel peab patsient olema puhkeasendis, voodirežiimis ja juua võimalikult palju vedelikku. Kuna tuulerõuged on viirushaigus, on antibiootikume ravis võimatu kasutada, kuna need on sel juhul jõuetud. Neid võib võtta alles siis, kui patsiendil on hakanud tekkima mädane bakteriaalne infektsioon.

Rahvapärased abinõud

Tuulerõugete ravi rahvapärased abinõud efektiivne ainult koos traditsiooniline teraapia... Heaolu parandamiseks ja temperatuuri alandamiseks võib valmistada erinevaid infusioone ja keetmisi ning võtta neid suu kaudu. Lisaks on hea kasutada vannid ravimtaimedega.

Tuulerõugete jaoks on palju alternatiivseid ravimeetodeid. Välispidiseks kasutamiseks on tõhusad järgmised retseptid:

Võtke 10 tilka bergamotiõli ja segage see 10 tilgaga oliiviõli... Seda ainet saab kasutada vistrikute mahapühkimiseks. Selline ravi aitab kõrvaldada sügelust ja kuivatada villid kiiresti.
Suurepärane vanni ettevalmistamiseks söögisooda(½ klaasi). Vanni vesi peaks olema veidi leige ja selles peate istuma 15 minutit. Seda protseduuri tuleb läbi viia iga 4 tunni järel. See aitab leevendada sügelust kehal.

Lisaks aitavad need hästi rahvapäraste ravimite ravimisel: saialillerohi, vereurmarohi, raudrohi, kummel, salvei.

Profülaktika

Ennetavad meetmed on haige inimese isoleerimine tervetest inimestest, kes pole varem selle haigusega nakatunud. Tuulerõuged on nakkavad kuni 3 nädalat pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Siirdamine

On olemas tuulerõugete ja Okavaxi vaktsiinid, mida saab süstida tervishoiuasutuses.

Nad kaitsevad nakkuse eest 7-10 aastat. Vaktsiin sobib neile inimestele, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud ja ei soovi seda ka edaspidi. Lisaks kaitseb vaktsiin, kui terve inimene oli haigega kokku puutunud ja tal õnnestus end esimese 72 tunni jooksul pärast seda vaktsineerida (täpsemalt).

Tüsistused

Mõned inimesed arvavad, et tuulerõuged on kahjutu haigus, kuid on aegu, mil see viib rasked tüsistused... Kõige kerged tagajärjed on armid ja armid, mis mõnikord pärast haigust jäävad, ja kõige tõsisemad on ajukahjustused, mis põhjustavad surma.

Tuulerõuged raskel kujul ilmnevad sekundaarse infektsiooni külge. Inimene võib saada tuulerõugete kopsupõletiku, vöötohatise, meningoentsefaliidi ja muud patoloogiad, mis ei kao jäljetult (loe edasi).

Tuulerõugete tunnused

Tuulerõugete peamine omadus on see, et peaaegu kõik on sellega haiged. Kui kergesti nakatunud inimene seda talub, sõltub immuunsüsteemi vanusest ja seisundist.

Täiskasvanutel

Kursus on üsna raske. Neil on kõrge palavik, keha tõsine mürgistus ja arvukad lööbed.

Mõned vajavad haiglaravi, sest nad ei suuda nakkusega iseseisvalt toime tulla.

Lisaks on vanemas eas tõsiste tagajärgede tõenäosus suurem.

Lastel

Enamasti möödub see kergel kujul ja ilma eriliste tüsistusteta. Tagajärjed võivad tekkida ainult halva tervisega lapsel. Haiguse ajal peate jälgima lapsi, kes kannatavad tõsine ebamugavustunne sügelevatest vesiikulitest ja võivad kogu aeg sügelema. See võib põhjustada vistrike infektsioone, põhjustades bakteriaalseid infektsioone.

Rasedatel

Tuulerõuged raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitavad, kuna selle aja jooksul väheneb naise immuunsus ja ta muutub haavatavaks kõikide haiguste suhtes. Selle haigusega võib kaasneda kõrge palavik, mis mõjutab negatiivselt loote emakasisest arengut.

Tuulerõuged. Sümptomid ja ravi

Kas tuulerõuged on rasedale ja lapsele ohtlikud? - Doktor Komarovsky