Kuidas peegeldub probleem suuõõnes. Suu limaskesta ravi. Ennetavad meetmed ja võimalikud tüsistused

Suuõõne nakkushaiguste diagnoosimiseks ei ole tavaliselt vaja mingeid erilisi hambaravi protseduure peale kahjustatud piirkondade uurimise.

Vaatamata sarnasele välised ilmingud, suuõõne infektsioonidel on endiselt väljendunud eripära.

Mis põhjustel nakkus "settib" suhu?

Kõige tavalisem põhjus nakkuslikud infektsioonid on põhilise, kuid regulaarse puudumine. Kuid hambaarstid soovitavad oma patsientidel pöörduda Erilist tähelepanu nakatumise võimalus sellistel juhtudel:

Suuõõne nakkushaigused, nende omadused

Mis tahes nakkuslik ja põletikuline protsess, mis toimub hambaravi, võib kahjustada parodondi kudesid ja nendega külgnevat emaili. Haiguse kiire kulg toob kaasa osalise lagunemise või hammaste kaotuse.

Eksperdid määravad kindlaks mitu levinud suuhaiguste tüüpi, millest igaüks tuleb võimalikult kiiresti neutraliseerida:

HIV -nakkus asus suhu

Inimese immuunpuudulikkuse viirus ründab immuunsüsteemi ja kahjuks pole ükski riik maailmas selle raviks ravimeid välja töötanud.

Kuid õigeaegse arsti külastamisega saab selle haiguse sümptomeid üsna edukalt leevendada. Enamikul juhtudel mõjutab see HIV-nakatunud inimese limaskesta, mis levib üle suu. Valge õitseng võib asuda mitte ainult põskede siseküljel, vaid ka keelel.

Patsiendi välisuuringu käigus täheldatakse sageli haavu, mis lõpuks muutuvad haavanditeks ja erosioonideks. Herpes simplex ja herpes zoster põhjustavad söömisel märkimisväärset ebamugavust.

Ka naha lüüasaamine papilloomiviiruse poolt ei kao asümptomaatiliselt. Aastal moodustunud sõlmed suuõõne, katta mitte ainult suulae, vaid ka igemed.

Candidaalne stomatiit - HIV -nakkuse peamine ilming suuõõnes

Ennetavad meetmed ja võimalikud tüsistused

Olles usaldanud oma tervise professionaalidele, piisab nende kogemustele tuginemisest ja kõigi nende ettekirjutuste järgimisest. Kvaliteetne jõudlus, regulaarsed visiidid hambaravikabinetti, sealhulgas mitte ainult läbivaatus, vaid ka mitmesugused kaasaegsed tehnoloogiad, samuti individuaalne valik ravimeid, mis säilitavad kehas vitamiinide optimaalse tasakaalu, aitavad toime tulla suuõõne infektsiooniga. esialgne etapp selle ilmingud.

Ravimata põletikulised protsessid suuõõnest võib levida üle kogu keha, mõjutades hingamisteid ja seedesüsteemi. Sellistest tüsistustest pole kerge taastuda, nii et täielik taastumine toimub alles pärast kõigi provotseerivate tegurite tuvastamist.

Suuõõne haigusi määravad suuresti elustiil, toitumine, väliskeskkonna mõju ja igapäevased harjumused. Kogu aeg oli probleem mõistlikult seotud hügieeni ja keha üldise seisundiga, samuti hammaste ja igemete patoloogiate puudumisega. On teada, et suu limaskest on tihedalt seotud mitmete siseorganitega. Sellepärast on tema tervis garantii heaolu, suure jõudlusega ja aktiivse eluviisiga.

Igaüks meist on vähemalt korra sarnase patoloogiaga kokku puutunud ja tõenäoliselt püüdnud iseseisvalt kindlaks teha, kui tõsine see on ja kas tasub arsti juurde minna. See artikkel aitab teil kindlaks teha haiguse tüübi, teada saada, millist haigust saab ise ravida ja millal peaksite arsti külastama.

Haiguste tüübid

Praeguseks ei ole suuõõne kahjustustel selget struktuuri. Haiguste klassifikatsioon on üsna ulatuslik ja erinev teaduslikud töödüldistatakse sobimatute tunnustega. See olukord raskendab oluliselt materjali mõistmist. Seetõttu püüame teavet süstematiseerida ja kaaluda levinumaid patoloogiaid.

Oma olemuselt võivad suu kahjustused olla nakkuslikud, seen-, viirus-, põletikulised või onkoloogilised. Sel põhjusel ei tasu seda teha enesediagnostika ja ravi. On mõistlik otsida professionaalset arstiabi.

Haiguse nakkuslik iseloom

Sellesse rühma kuuluvad kõik patoloogilised seisundid, mis on tekkinud bakteriaalsete kahjustuste tagajärjel ja millega kaasneb nekrootiline protsess kudedes.

Stomatiit algab limaskesta erosiooniliste haavandite ilmnemisega.

Suuõõne nakkus- ja põletikuliste kahjustuste hulka kuuluvad traditsiooniliselt:

• igasugused stomatiidid (katarraalne, haavandiline, erosioon, traumaatiline);
• hammaste ja igemete haigused;
• keele kahjustus (glossiit);
• käre kurk.

Kõik need on tingitud hügieenimeetmete eiramisest või hammaste ja igemete kirjaoskamatust hooldamisest. Sageli tekib limaskesta põletik seedetrakti teatud haiguste taustal - gastriit, enterokoliit, duodeniit, helmintilised invasioonid.

Stomatiit

Lõviosa suuõõne patoloogiate hulgas on nakkuslik stomatiit. Neid diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel võrdselt sageli. Mõnel juhul kaob haigus mõne päeva pärast iseenesest, kuid sagedamini vajab patsient tervishoid... Põletiku tüübi peaks määrama terapeut või hambakliiniku arst.

Kell kerge suuõõne kahjustused täiskasvanutel spetsiifiline ravi pole nõutud. Üldiselt piisab, kui loputada suud mitu korda päevas apteegi antiseptikumide või ravimtaimede infusioonidega ja järgida säästvat dieeti. Vähendama ebameeldivad aistingud kandke Kamistadi salvi, söögisoodat.

Hammaste ja igemete haigused

Väga sageli on suuõõne lüüasaamises süüdi hambaprobleemid. Sellisel juhul kannatab mitte ainult limaskest. Igemed hakkavad veritsema ja haavanduma, muutub hammaste kuju, juured muutuvad paljaks.

Sageli on suu ja igemete limaskesta kahjustuste põhjuseks halvad hambad.

Selliseid ilminguid põhjustavad järgmised haigused:

• periodontaalne haigus;
• parodontiit;
• igemepõletik.

Suuõõne kahjustuste osas on hambaravi stomatiidi järel teisel kohal. See haigus nõuab spetsialisti abi ja hoolikat ravi. Hilise või kirjaoskamatu ravi korral on patsiendil oht jääda ilma hammasteta.

Sageli on patoloogilise seisundi põhjus kirurgilised operatsioonid(siirdamine) ülemisele või alumisele lõualuule. See keeruline protseduur nõuab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti ja pikaajaline ravi tulevikus.

Kõri haigused

Suuõõne ja neelu kahjustused on ravi kõige levinumad põhjused meditsiinitöötajad... Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all tööealised inimesed ja lapsed.

Selle rühma haiguste hulka kuuluvad farüngiit ja äge farüngiit, kurguvalu, krooniline tonsilliit ja larüngiit. Vaevused avalduvad suu limaskesta kuivuses, kurguvalu ja kurguvalu, palavikus.

Põletikuline protsess, mis rikub keele struktuuri ja värvi. See areneb suuõõnde tunginud infektsioonide mõjul. Aktiveeri patoloogiline seisund võib põletada või muid limaskesta vigastusi.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes eiravad suuhügieeni reegleid, kuumade jookide ja vürtsikate toitude armastajad.

Suuõõne haiguste hulka kuulub glossiit.

Võitlus põletikulise protsessi vastu seisneb suu loputamises antiseptiliste ravimitega.

Süüdi on viirus

Peamine erinevus viirushaiguste ning nakkus- ja põletikuliste haiguste vahel on nende võime levida õhu, seksi või kontakti kaudu. Neid haigusi ühendab sarnane sümptomatoloogia - väikese mulli ilmumine, muutudes järk -järgult erosiooniväljendiks.

Suu limaskesta viirushaiguste hulka kuuluvad:

• kandidoos;
• herpese kahjustused;
• haavandiline nekrootiline stomatiit;
• papilloomid;
• suguhaiguste ilmingud;
• vesikulaarne farüngiit ().

Mõnel juhul võivad suu limaskestale areneda muud viirusliku iseloomuga patoloogiad. Selline protsess on enamasti lühiajaline ega põhjusta patsiendile erilisi probleeme.

Herpes

Meditsiiniline statistika näitab, et üle 90% kogu planeedi elanikkonnast on nakatunud herpesviirusega. Enamasti on ta puhkeolekus, aeg -ajalt meenutab ta ennast vistrikuga huulel. 8-10 päeva pärast kuivab viaal ohutult.

Herpes raske vorm avaldub mitu fookust põletik

Immuunpuudulikkusega patsientidel on viirus palju agressiivsem ja avaldub paljudes moodustistes huulte pinnal ja suu sees. Igemete kahjustusega areneb katarraalne igemepõletik.

Plahvatusohtlikud vistrikud ühinevad ulatuslikuks haavandiks, mis ei parane pikka aega. Haigus on oma olemuselt korduv, süveneb vähimagi organismi häire korral. Esimeste herpesmärkide ilmnemisel huultel on soovitatav kasutada niisutavaid geele ja salve. Fenistil Pencivir kreem eemaldab põletiku ja kiirendab taastumist.

Candida kahjustused

Suuõõne seenhaigusi esineb sama sageli kui herpes. Tavalises olekus on mükoosid passiivsed ega häiri omanikku. Need aktiveeritakse ainult ebasoodsate tegurite mõjul:

• keha hüpotermia;
• põletikulised protsessid;
• vähenenud immuunsus;
• sagedased stressirohked olukorrad, füüsiline koormus.

Meditsiinipraktikas on kõige levinum järgmisi tüüpe mükoosid:

• atroofiline kandidoos. See avaldub limaskesta kuivamise ja punetusega;
• pseudomembraanne kandidoos. Kõige sagedamini registreeritud. See voolab järsult, suuõõne on kaetud kalgendatud õitega, sügelus ja põletustunne on tunda;
• hüperplastiline kandidoos. Seda iseloomustab paljude naastude ilmumine ja valge lööbe ilmumine keelele. Kell enesehooldus muutub kiiresti krooniline vorm.

Limaskesta seeninfektsiooni iseloomustab valge kate keelel.

Valida õige skeem ravi, on vaja täpselt kindlaks määrata kandidoosi tüüp. Seda saab teha ainult spetsialist pärast visuaalset kontrolli ja analüüsiandmete saamist.

Muud viirushaigused

Enamus sugulisel teel levivad infektsioonid suudavad tungida kehasse suu kaudu. Haigustekitaja, näiteks süüfilise, sissetoomise kohas moodustub tihedal alusel pindmine haavand, nn. kantsler... Ta ei reageeri stiimulitele ega tekita ebamugavusi.

Sugulisel teel levivad suuõõne haigused levivad kergesti teistesse kehaosadesse ja edastatakse teistele tihedas kontaktis.

Samuti on viiruse põhjustatud papilloomid väga nakkavad. Need on lokaliseeritud suus ja kurgus, meenutades lillkapsas... Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Spetsiifiline teraapia saab kõrvaldada ainult patoloogia tunnused.

Neoplasmid

Eraldi peaksime rääkima vähktõvest. Onkoloogilised haigused täna diagnoositakse neid väga sageli ja nad omandavad epideemia iseloomu. Eriti haavatav on suu limaskest. Ta puutub regulaarselt kokku igasuguste ärritajatega - sigaretisuits, vürtsikas, soolane ja kuum toit, ebamugavatest proteesidest tulenev mehaaniline stress.

Ebasoodsad tegurid provotseerivad mittetervendavate mikrotraumade ilmnemist, mis pideva ärritusega muutuvad onkoloogiaks.

Vähktunnuste ilmnemine nõuab viivitamatut suunamist terapeudile või kitsale spetsialistile

Vähieelsed seisundid nõuavad erilist tähelepanu. Hoolimata asjaolust, et see pole veel vähkkasvaja protsess, vaid ainult selle arengu taust, on vaja suhtuda olukorda väga vastutustundlikult. Nõuetekohase ravi ja õigeaegse diagnoosimisega on võimalik lokaliseerida patoloogiline seisund ja saavutada täielik taastumine.

Lapseea haigused

Laste suuõõne kahjustused on paljuski sarnased täiskasvanute patoloogiatega. Neid süstematiseerib ka levinud põhjused ja esiletõstetud. Allpool on ülevaade sellest, millega lastearstid ja laste hambaarstid kõige tõenäolisemalt kokku puutuvad.

Stomatiit

Imikutel tekivad sageli igasugused suu limaskesta haigused. Seda seletatakse ebatäiuslikkusega immuunsussüsteem ja lapselikku rahutust. Lapsed varajane iga nad tõmbavad suhu kõik, mis nende tähelepanu köidab, ja asi võib osutuda kaugeltki kahjutuks bakteriaalse ja viirusnakkuse ülekandmise osas.

Aftoosse (erosiivse) stomatiidiga, mida diagnoositakse eriti sageli, ilmnevad suus valge kattega haavandid. Need on lapsele väga valusad ja häirivad.

Herpes stomatiiti leitakse mitte harvem. Herpes on iseenesest väga nakkav ja nakatub haigelt täiskasvanult suudeldes, mänguasjade ja muu lapse suhu sattudes. Lapsepõlves areneb infektsioon palaviku, suu limaskesta ärrituse ja põletiku ning mullide väljanägemise taustal.

Nõrgenenud immuunsuse ja liigse tarbimisega antibakteriaalsed ravimid sageli areneb katarraalne stomatiit.

Püoderma

Sarnane haigus esineb reeglina nõrgenenud ja sageli haigetel lastel. See avaldub pragudena huulte nurkades ja limaskestal. See võib ilmneda vitamiinipuuduse või mustuse sattumise tõttu suuõõnde.

Trauma

Kõrgelt levinud põhjus haigused lapsepõlves. Mänguasjad, söögiriistad, hambaharjad ja paljud muud esemed, mida lapsed ei oska kasutada, muutuvad traumaatilisteks teguriteks.

Rästas

Kõige sagedamini esineb haigus lastel imikueas... Tekitaja on seenhaigus, millele nõrk immuunsus ei suuda veel vastu seista.

Mõnikord muutuvad suuõõne kahjustuste põhjuseks hammaste ja igemete haigused, kuid seda juhtub palju harvem kui täiskasvanutel. Imikud põevad nakkus- ja traumaatilisi haigusi tõenäolisemalt kui hambaravi.

Rästas on imikutel tavaline nähtus

Patoloogiate üldised ilmingud

Suu limaskesta haigused ei jää märkamatuks. Nad annavad tunda ebameeldivate aistingute massiga ja vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Üldiselt tekivad limaskesta kahjustamisel järgmised sümptomid:

• valulikkus ja suukuivus;
• ebamugavustunne söömise, rääkimise, joomise ajal;
• ärrituse lokaliseerimine infektsiooni piirkonnas, pragude, haavade, erosiooni ilmumine;
• töövõime kaotus;
• nõrkus, letargia.

Suu- ja keelepõletik põhjustab sageli maitse kadumist, kudede turset ja kuivust, tursetunnet ja elundi tuimust.

Stomatiidi korral on valud üsna tugevad. Patsiendil on häiritud uni ja igapäevane rutiin. Limaskest muutub lahti, veritseb ja saab kuuma joogi, hambaharja ja proteeside tõttu kergesti kahjustada.

Mõne haigusega kaasneb juustjas tahvel või valkjas kile limaskestal, põskede sisemuses, neelus ja keelel. Sageli on suurenenud süljeeritus, submandibulaarsed lümfisõlmed paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. Võib ilmuda ebameeldiv järelmaitse või halb hingeõhk.

Ravi taktika

Patoloogilised protsessid suuõõnes viitavad sellele kompleksne teraapia... Ravi valitakse igal üksikjuhul individuaalselt ja see sõltub patogeeni olemusest, sümptomite tõsidusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Samuti on oluline patsiendi vanus.

Kohalik abi

Suu limaskesta haigused nõuavad põletikuliste fookuste - haavandite, erosioonide, pragude, haavade ja herpeetiliste vesiikulite - regulaarset ravi. Sel eesmärgil kasutatakse apteegi antiseptikume või ravimtaimede infusioone:

• Furatsiliin;
• Miramistin;
• Stomatidiin;
• Kloorheksidiin;
• Malavit;
• Octenisept
• vesinikperoksiidi lahus;
• boor -alkohol;
• salvei, saialill, kummel.

Apteegi antiseptikumid, mida kasutatakse suu loputamiseks

Patoloogilisi haavandeid saab pesta tavalise soodaga, mis on lahustatud klaasi vees. Põletikukolde kohapealseks raviks kasutatakse sinist või briljantrohelist. Tõsi, see üldiselt tõhus viis on puudus - suu ja keel värvitakse heledaks.

Haavandite ja erosioonidega kokkupuutumiseks kasutatakse marli tampooni. Sellisel juhul ei saa vatti kasutada. Väikseim villi, mis on väljendi pinnale kinni jäänud, põhjustab ägenemist.

Pärast desinfitseerimist määritakse haavandid ja haavad Solcoseryli, astelpaju või mandliõliga. Tugeva valu korral on ette nähtud anesteetikumidega ravimid - geel Kamistad, Lidocaine või Novocaine. Haiguse viirusliku iseloomuga määratakse patsiendile atsükloviir, Valtrex, Famvir, valatsükloviir.

Suuõõne haiguste kohalik ravi hõlmab ka põletikuliste fookuste hammaste eemaldamist. Haigestunud hambad eemaldatakse või täidetakse, kaotatud hambad taastatakse.

Dieet

Suuõõne haigused nõuavad spetsiaalse dieedi järgimist. Nõud ei tohiks olla kuumad, vürtsikad ega hapud. Patoloogilise seisundi mitte süvendamiseks soovitatakse patsientidel loobuda järgmistest toodetest:

• tomati-, õuna- ja muud mahlad;
• marinaadid, vürtsid;
• vürtsikad ja hapud kastmed, kastmed;
• alkohol;
• tsitruselised;
• küpsised, kreekerid, laastud;
• seemned.

Toit peaks olema meeldivalt soe, pehme ja õrn. Patsiendile näidatakse teravilja, limaseid suppe, piimatooteid, keedetud köögivilju. Pärast söömist on soovitatav suu põhjalikult loputada antiseptilise või põletikuvastaste ravimtaimede infusiooniga. Kui seda ei tehta, põhjustavad toiduosakesed bakterite vohamist.

Kui limaskest on tõsiselt kahjustatud ja kui mõni toit põhjustab ebamugavusi, võib soovitada kasutada kuivtoidusegusid.

Ravimid

Haiguse patoloogilise arenguga määratakse patsiendid üldine teraapia, mille eesmärk on hävitada patogeen ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• antibiootikumid - Amoxiclav, Sumamed, Metronidasool, Flemoklav Solutab, Augmentin, tsiprofloksatsiin;
• mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxpharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid kapslites ja süstides;
• antihistamiinikumid- Suprastin, Tavegil, Claritin;
• immunostimulaatorid - Viferon, Echinacea tinktuur, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Mõõdukate ja raskete limaskesta kahjustuste korral on ette nähtud ravimid

Onkoloogid osalevad vähkkasvajate ravis. Sel juhul lisaks ravimid, määratakse patsiendile keemiaravi.

Kuidas ennast kaitsta

Limaskestahaiguste ennetamine põhineb hügieenil. Peske hambaid ja loputage suud kaks korda päevas pärast iga sööki. Lisaks soovitavad hambaarstid kasutada hambaniiti iga päev.

Suuõõne haiguste ennetamiseks on vaja iga kuue kuu järel läbida hambaarstiga läbivaatus.

On väga oluline regulaarselt külastada hambaravikabinet ja mitte ainult raviks. Mängige tohutut rolli ennetavad uuringud... Alates identifitseerimisest aastal varased kuupäevad haigusest vabaneda on palju lihtsam kui tähelepanuta jäetud vaevusest, mis on juba palju tüsistusi põhjustanud.

Immuunsus mängib suuõõne haiguste ennetamisel suurt rolli. Enamikul juhtudel tekivad limaskesta kahjustused täpselt keha kaitsevõime nõrgenemise ajal.

Loomulikult on väga raske haigestuda. Kahjuks ei ole alati võimalik end haiguste eest kaitsta. Kui häda on juba tekkinud ja tunnete, et nakkus on juba kehasse sisenenud, ärge viivitage arstiga ühendust võtmist.

Täiskasvanu suuõõne on seotud paljude funktsioonide täitmisega, mille tõttu see peegeldab keha seisundit. Eelkõige näitab limaskest erinevaid kehas esinevaid patoloogilisi ja süsteemseid nähtusi, iseloomustab immuunsuse tugevust, siseorganite tervist jne. Reeglina jagunevad täiskasvanute suuõõne haigused (allpool olevaid fotosid ja sümptomeid) kolme tüüpi: igemete, hammaste ja limaskestade haigused.

Kõigepealt selgitame välja, millised tegurid mõjutavad inimese limaskesta seisundit:

• juhuslik, sõltumatu antibiootikumide ja tugevate ravimite tarbimine;
• nõrk kaitsevõime, HIV, AIDS;
• hammaste ja igemete põletik;
• talitlushäired ja sisemiste süsteemide kahjustused;
• teravate temperatuuride mõju;
• kirjaoskamatult koostatud toitumine (liiga vürtsikute või happeliste toitude ülekaal);
• halbade harjumuste olemasolu (alkoholism, suitsetamine);
• põletiku, infektsioonide olemasolu;
• üldine dehüdratsioon;
• avitaminoos;
• ebastabiilne hormonaalne taust;
• pärilik eelsoodumus.

Hammaste ja igemete põletikulised protsessid provotseerivad suu limaskesta haigusi

Tervislikus olekus sisaldab suuõõne baktereid ja muid tingimisi patogeenseid organisme. Kuid ülaltoodud tingimuste mõjul provotseerivad nad limaskestahaigusi: nakkus-, põletikulisi, viirus-, seen-, samblikke, samuti düsbioosi.

Nakkus- ja põletikulised protsessid

TO nakkushaigused suuõõne ja keele (foto allpool) hulka kuulub stomatiit. Neid põhjustavad peamiselt ebaregulaarne ja kirjaoskamatu suuhügieen ning mõnikord on need seedetrakti ja mõnede teiste haiguste (stenokardia) tagajärjed.

Viiruslikud haigused

Nende hulka kuuluvad nakkushaigused, haavandiline nekrootiline stomatiit, samuti sugulisel teel levivate haiguste tagajärjed.

Kuid kõige levinum viiruslik "külaline" suus on herpes. Põletikuna settib see suu ümbrusesse, kuid levib sageli limaskestale. Sellise kahjustuse sümptomiteks on põskede ja huulte, keele, suulae siseküljel erosioonilised aftid.

Mõnikord mõjutab herpes ägeda katarraalse igemepõletiku tagajärjel ka periodontaalseid kudesid, igemeid.

Seenekahjustused

Suuõõne seenhaigus täiskasvanutel (foto allpool) on põhjustatud Candida rühma pärmitaoliste mikroorganismide aktiivsusest.

Sellised seened elavad enamikus elanikkonnast passiivses olekus. Kuid kõik välised ja sisemised tegurid ( patoloogilised protsessid, immuunsuse nõrgenemine, hüpotermia jne) aktiveerivad need. Selle tulemusena moodustub seene erinevatel limaskestadel, sealhulgas suuõõnes, mis näitab kandidoosi arengut.

Haiguse tüübid:

Samblike haigus

Reeglina mõjutab limaskesta samblik planus. Samal ajal võib see ilmneda nahal. See on nõrgenenud immuunsüsteemi, samuti seedetrakti, maksa, suhkurtõbi, pärilik eelsoodumus patoloogiale.

Haigus esineb aastal äge vorm(kuu), alaäge (kuni kuus kuud) ja pikaajaline (üle 6 kuu).

Peamised sümptomid: limaskesta punetus, villide tekkimine, erosioonid ja haavandid, naastud.

Düsbakterioos

See haigus on lihtsalt antibiootikumide kirjaoskamatu kasutamise ja kasutamise tagajärg antiseptiline kohalik mõju külmetushaiguste ravis.

Haiguse sümptomid edasi algfaasis peaaegu nähtamatu: halb hingeõhk, praod huulte nurkades. Haiguse arenguga kaasneb hammaste lõtvumine, kaasuvate tervisehäirete, näiteks periodontaalse haiguse ilmnemine. Samuti moodustub hammastele intensiivselt tahvel, mis söövitab emaili.

Pragude ilmumine huulte nurkades on düsbioosi märk

Suu limaskesta mikrofloora enneaegse taastamisega võib düsbioos kahjustada keele retseptoreid, mõjutada häälepaelu ja näärmete tööd.

Eespool uurisime täiskasvanute suuõõne haigusi. Pöördume hammaste ja igemete haiguste ja patoloogiate poole.

Hammaste ja igemete peamised haigused

Tutvume levinumate põhjustega:

• nõrgenenud immuunsus;
• ebaõige toitumine;
• halvad harjumused;
• limaskesta enda haigused;
• vigastused ja mikropragud, sealhulgas need, mis on saadud hambaravi manipuleerimise tulemusena;
• mikroelementide (fluoriid, kaltsium jne), vitamiinide puudus kehas;
• allergia proteeside, toiduliikide, suukaudsete lahuste ja ravimite jms suhtes;
• nakkuste, viiruste, põletikuliste protsesside olemasolu;
• naastude ja kivi suurenenud ladestumine, mis põhjustab kaariese esinemist;
• halb suuhügieen.

Esitame suuõõne haigusi täiskasvanutel (foto allpool), mida ülaltoodud tingimused mõjutavad.

1. Periodontaalne haigus... Harv ja keeruline haigus, mis viib periodontaalsete kudede ammendumiseni ja hävitamiseni. See võib olla asümptomaatiline, põhjustamata ebamugavust või valu. Sageli tuvastatakse see juba keerukama vormi - periodontiidi - ülevoolu staadiumis.

Sümptomid on näha suuõõne visuaalsel kontrollimisel. Reeglina on igemete kuju muutumise tõttu nähtavad hamba kaelad või juured. Hammaste vahelised papillid atroofeeruvad, mis toob kaasa ka hammaste asukoha muutumise.

1. Paradontiit... See on periodontaalse haiguse tagajärg ja seda põhjustavad täiendavad tegurid: ainevahetushäired, organismi kaitsevõime nõrgenemine, valkude ja vitamiinide puudus, kaasnevad neurosomaatilised patoloogiad, kirjaoskamatu korrapärane suuhügieen, keskkonnategurid, ebaõige toitumine (liiga vähe kõva ja jäme toit). Samuti võib haigus olla igemepõletiku tagajärg.

Paradontiit

Haiguse sümptomid on erinevad: igemed veritsevad, ilmub halb hingeõhk, ilmub kiiresti tahvel. Kaugelearenenud staadiumis pehmete kudede turse, abstsessid, valu ja hammaste lõdvendamine.

1. Igemepõletik... See esineb seedetrakti, endokriinsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal, infektsioonide, allergiliste reaktsioonide sissetoomise taustal või on tingitud ebaregulaarsest toitumisest, kokkupuutest kahjulike ainetega. keskkonnategurid, hormonaalsed muutused.

Sümptomid: igemed veritsevad, põletustunne ja sügelus, halb hingeõhk ning võimalikud haavandid ja nekrootilised alad.

1. Kserostoomia... Sageli ilmub diabeetikutele, on allergilise reaktsiooni, muude patoloogiate tagajärg.

Sümptomid on järgmised: limaskesta kuivus, põletik, sügelus, põletustunne, vähenenud süljeeritus, lähedal asuvate näärmete põletik.

1. Heilit... See on huulte punasele alale iseloomulik haigus, millel on põletikulised või troofilised protsessid. Selle välimuse põhjused on järgmised: hormonaalne tasakaalutus, viiruste või seente toime, pikaajaline päikese käes viibimine, allergiad, B -vitamiinide puudumine, neurogeensed tegurid.

Peamised sümptomid on: põletikulised ja valulikud krambid huulte nurkades, pehmete kudede hüperemia ja nende turse.

Kõiki ülaltoodud haigusi ravivad eranditult süsteemsed arstid ja hambaarstid.

Stomatiit On suuõõne limaskesta põletikuline haigus. Haigus on kaitsereaktsiooni tagajärg mitmesuguste stiimulite toimel. Suuõõne põletik avaldub sageli lastel, kuid praegu on selline põletik tüüpiline ka täiskasvanud patsientidele, kuna ebasoodne keskkonnaseisund ja ka immuunsüsteemi funktsiooni tohutu halvenemine mõjutavad inimeste tervist.

Selles artiklis käsitletakse stomatiidi ravi põhjuseid, sümptomeid ja omadusi, samuti seda, milliseid selle haiguse tüüpe määravad spetsialistid.

Mis on stomatiit?

Tänapäeval on see elanikkonna seas tavaline probleem. Samal ajal saavad paljud patsiendid, kellel tekib stomatiit esmakordselt, mis see on, teada alles pärast arsti juurde minekut. On oluline, et suuõõne põletik avastataks õigeaegselt, nii et piisav ravi... Seega, kui inimesel on Valge laik huule siseküljel on valulikkus ja ebamugavustunne, peate kiiresti nõu küsima spetsialistilt.

Stomatiidi põhjused

Vikipeedia tunnistab, et sageli on täiskasvanute stomatiidi põhjused seotud negatiivne mõju mitmed bakterid, viirused, nakkushaiguste patogeenid, mis põhjustavad välimust haavandid suus ... Sellele vaatamata, vastates küsimusele, mis seda haigust põhjustab, tuleb meeles pidada, et patogeense mikrofloora paljunemiseks on vaja täiendavaid tegureid, mis provotseerivad haiguse arengut. Lõppude lõpuks, millal normaalses seisukorras inimeste tervist, on suu limaskestal pidevalt baktereid ega põhjusta negatiivseid protsesse.

Seetõttu määravad eksperdid kindlaks, mis põhjustab stomatiiti, mitmeid põhjuseid:

• Tasakaalustamata toitumine on irratsionaalne toitumine, millesse keha ei sisene piisav B -vitamiinid , raud , tsink ja jne.

• Trauma - kui suuõõnes tekib termilise, mehaanilise, keemilise päritoluga vigastus (ärritus, põletused ja villid, inimene on nahka seestpoolt hammustanud, on tekkinud muud limaskesta kahjustused). Eelkõige on stomatiidi põhjuseks sageli põsehammustus, teravast hambakillust jäänud haav, tahke toidu haav. Enamasti möödub selline vigastus jäljetult, kuid mõnikord ka teiste juuresolekul negatiivsed tegurid tekib haavand.
• Isikliku hügieeni põhimõtete eiramine, määrdunud puu- ja köögiviljade tarbimine, enneaegne kätepesu.
• Ebastandardne proteesid (valesti valitud proteesimaterjal, halvasti paigaldatud proteesid).
• Liigne kinnisidee hambahügieeni suhtes, eriti kui seda rakendatakse Hambapasta, mis sisaldab naatriumlaurüülsulfaat ... Selle mõjul väheneb süljeeritus, mis viib lõpuks suuõõne dehüdratsioonini. Selline kuritarvitamine toob kaasa asjaolu, et limaskest muutub hapete jne suhtes vastuvõtlikuks.
• Teatud ravimite võtmine - kui inimene võtab ravimeid, mis vähendavad sülje tootmist, samuti diureetikume.
• Suuhaavandid tekivad sageli siis, kui inimene on harjunud pidevalt suitsetama, regulaarselt alkoholi tarbima.
• Haigus areneb pärast , kiiritus, muude pahaloomuliste haiguste ravimeetodite rakendamine.
• Haigus esineb kaasuvate haiguste taustal. Kui teatud süsteemi funktsioonid on organismis häiritud, võib haavandi ilmnemine viidata inimese tervise halvenemisele. Näiteks mõnikord selgub, et patsiendid on moodustunud pahaloomulised kasvajad neel, kael, nina jne.
• Seedesüsteemi haiguste, infektsioonide korral võib täheldada haavandite ilmnemist keelel ja suus.
• Põhjuseks võib olla dehüdratsioon pärast pikaajaline oksendamine kõhulahtisus, märkimisväärne verekaotus, (pikk kõrgendatud temperatuur keha).
• HIV-nakatunud inimestel on suurem risk selle haiguse tekkeks.
• Ajavahemiku jooksul haavandid võivad ilmneda hormonaalsete tõusude tagajärjel.
• Inimesed, kes haigestuvad, arenevad sageli aftoosne stomatiit.
• Need, kes kannatavad ja vastavalt kasutavad inhalaatoris hormoone, avaldavad haiguse kandidaalset tüüpi.
• Sagedaseid ilminguid märgitakse koos aneemia .
• Haiguse areng on võimalik pärast.

Stomatiit suus, klassifikatsioon

Suuhaavandid, põhjused ja ravi määratakse peamiselt sõltuvalt haiguse tekitajast. Haigusel on teatud klassifikatsioon sõltuvalt sellest, milline patogeen põhjustas valgete laikude ilmnemise. Kuidas stomatiit suus välja näeb, sõltub teatud määral ka haigustekitajast.

Haiguse tüüp	Kirjeldus
Bakteriaalne	See avaldub tegevuse tulemusena stafülokokid või streptokokid ... Selle haigusvormiga ilmneb mädane lööve (seda on fotol lihtne näha), mis hiljem kiiresti avaneb. Selle tagajärjel tekivad suu haavandid ja erosioon.
Viiruslik	Herpes simplex viiruse (herpes stomatiit) Epstein-Barri (herpeetiline stomatiit) lüüasaamise tagajärg. Sellised patogeenid provotseerivad välimust villilised pursked sisaldav selge vedelik... Hiljem keskkooli liitumine bakteriaalne infektsioon... Lisaks avatakse need ja ilmneb erosioon. Sarnased suuhaavandid ilmnevad ka. Kuidas ravida haavu, otsustab arst, selgitades välja haiguse arengu põhjuse.
Gribkova(kandidoosne stomatiit)	Reeglina avaldub see pärast kursust, millega patsient üritab ravida teisi haigusi. Seene stomatiit suus, mille foto näitab selgelt tihedust, ilmneb Candida seente toime tõttu. Pärast kustutamist valge õitseng suus, mandlitel täheldatakse valulikku erosiooni.
Ray	Kiiritushaiguse tagajärg areneb ka pärast keemiaravi. Patsiendil ilmnevad suuõõnes erosioonid, teatud piirkondades limaskest pakseneb.
Keemiline	Happe või leelise põhjustatud põletuste tagajärjel. Hiljem tekivad armistumine ja limaskesta deformatsioon.
Erosiivne	See avaldub pärast ülekantud haigusi ja seda iseloomustab erosiooni esinemine.

Samuti sõltuvalt kaasuvad haigused, eraldada süüfilise , streptokokk stomatiit.

Stomatiidi sümptomid

Reeglina on stomatiidi nähud mis tahes ülalkirjeldatud haiguse tüübi puhul samad. Kõige sagedamini on täiskasvanutel sümptomid kerged. Degeneratiivse mürgistuse tunnused puuduvad - kuumus jne. Reeglina ilmneb haigus pärast kerget punetust - need on haiguse esimesed tunnused. Lisaks muutub kahjustuse lähedal olev piirkond turseks, see paisub, ilmuvad valu ja põletustunne.

Haiguse bakteriaalse vormi korral ilmub järgmisel päeval fookuskohale ümmargune või ovaalne sileda servaga haavand ja punane laik on ümberringi halo. Haavandi keskel on õhuke valge kile.

Lisaks on patsient mures tugeva süljeerituse pärast, veritsevad igemed , märkis halb lõhn suust. Valu on pidevalt häiriv ja nii tugev, et häirib normaalset närimist, huulte ja keele liigutamist.

Kell äge vool haigus, kehatemperatuur tõuseb järsult, võib tõusta lümfisõlm või mitu lümfisõlme. Stomatiidiga vistrikud paiknevad peamiselt huulte siseküljel - ülemine ja alumine, mandlitel, suulael. Vistrikud võivad ilmuda ka keelele, selle alla.

Stomatiit täiskasvanutel

Enne stomatiidi ravi alustamist täiskasvanutel peab arst kehtestama diagnoosi ja määrama kindlaks, millised suuõõne haigused esinevad konkreetsel juhul.

Igat tüüpi stomatiidi sümptomid täiskasvanutel ( herpeetiline , aftiline , herpes , haavandiline ) ilmuvad järk -järgult. Esialgu ilmneb limaskestale kerge punetus ja turse. Siis tekib haavand, mille peamised tunnused on järgmised:

• ühe-, ümmargune või ovaalne, madal;
• õhuke lahtine valge või hall kile haavandi keskel;
• siledad servad, punakas halo;
• haavand on valus ja tekitab märgatavat ebamugavust.

Sellised suuõõne haigused kestavad reeglina 4-14 päeva. Täiskasvanute sagedase stomatiidi põhjuseid on kirjeldatud eespool, kuid kui inimesel on see haigus esinenud üks kord, siis ümberarendamine haigus on kõrge. Mõnikord sümptomid suus täiskasvanutel ja muud tüüpi stomatiit ilmuvad perioodiliselt, omandades praktiliselt kroonilise vormi. Sellisel juhul peaks ainult arst määrama selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanutel, määrates ravimid alles pärast hoolikat uurimist.

Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et stomatiit on nakkav. Viimane ei kehti siiski mõne selle vormi kohta.

Stomatiidi ravi

Kui see ilmub limaskestale või keelele katarraalne stomatiit mis on seotud hügieenieeskirjade rikkumisega, siis võite selle kerge kulgemise korral ise haigust ravida, olles esmalt spetsialistiga välja selgitanud, kuidas stomatiiti ravida.

Soovitav on töödelda kahjustatud pindu ja proteese sooda lahus, Lugoli pihusti .

Sama oluline on dieedist kinni pidada, kuna toitumine mõjutab patsiendi seisundit. Mikrofloora taastamiseks ei tohiks laste ja täiskasvanute menüüs olla kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Aftoosse stomatiidi ravi

Kuidas seda haigusvormi ravida, sõltub kahjustuse astmest. Mõnikord ravitakse aftilist stomatiiti pärast raviskeemi määramist täiskasvanutel kodus.

Aftoosses vormis ilmnevad kahjustused immuunsuse vähenemise taustal. Ainult spetsialistid saavad kindlaks teha, miks haavandid suus ilmnesid, põhjused ja ravi, kuna mõned neist usuvad, et seda tüüpi haiguste põhjused on seotud limaskesta herpesinfektsiooniga. Haiguse kroonilises vormis ilmuvad täiskasvanu suus valged haavandid perioodiliselt ja ilmuvad põskedele, huule siseküljele ja mõnikord ka kurku.

Aftoosse stomatiidi korral võib inimene märkida nii üksikuid ilminguid (näiteks igemele on ilmnenud valge haavand) kui ka mitut. Vastupidiselt herpeedilisele stomatiidile ilmnevad aftidega ümarad valged laigud, see tähendab punase servaga aftid, mis on fotol märgatavad. Kui suus ilmub uuesti valge haavand, siis kuidas seda ravida, sõltub sellest, kas stomatiit on muutunud krooniliseks. Haigus võib kesta aastaid, seetõttu on oluline otsekohe otsustada, kuidas suuhaavandeid ravida.

Haiguse aftoosse vormi korral viiakse ravi läbi etappide kaupa. Esialgu viiakse läbi töötlemine ahtris, mille jaoks kasutatakse lahust boorhape ja kummeli keetmine. Samuti viiakse läbi antiseptiline loputus spetsialisti soovitatud lahusega. Näiteks võib kurgu ja suu kurnata kerge lahusega. kaaliumpermanganaat või. Võite teha ka muid loputusi. Harjutatakse intravenoosset kasutamist naatriumtiosulfaat desensibiliseerimise ja detoksikatsiooni eesmärgil. Neile, kellel on diagnoositud see suu limaskesta haigus, on ette nähtud rahalised vahendid Prodigiosan , Lüsosüüm , Pürogeenne ... Tähendab Lidokaiin Asept sisaldab kohalik anesteetikum ja toimib efektiivselt haiguse aftilises vormis.

Samuti on ette nähtud multivitamiinid, antihistamiinikumid, rahustid.

Kuna aftoosne stomatiit areneb inimestel, kes põevad närvi-, sisesekretsiooni- ja seedesüsteemi haigusi, saab nende haiguste ravimisel vältida korduvat stomatiiti.

Katarraalse stomatiidi ravi

Selle vormi kliinik on selline, et edukas ravi on vaja kõrvaldada selle manifestatsiooni põhjus. Kui limaskestale ilmuvad kahjustatud piirkonnad, tuleb neid hoolikalt töödelda antiseptiliste lahustega, Kloorheksidiin ... Rakenduste kasutamist lidokaiini või bensokaiiniga harjutatakse tugeva valu korral.

Laialdaselt kasutatakse vahendit vms, millega pärast selle ravivahendi määramist saab kahjustusi määrida. Kui pärast nende vahendite võtmist seisund ei parane, on soovitatav minna haiglasse. Ravi ajaks tasub hambaharjast loobuda, et mitte igemeid ärritada. Harjutatakse ka rahvapäraste abinõude kasutamist: astelpajuõli, mesi jne aitavad stomatiidi korral.

Herpeetilise stomatiidi ravi

Seda tüüpi haigus avaldub kõige sagedamini, kuna viiruse kandja on valdav enamus elanikkonnast. Kuid stomatiit huulel või muudel limaskesta piirkondadel ilmneb siis, kui inimesel on immuunsus halvenenud.

viirusevastased ravimid :

• Oksoliin .

Nii et haigus ei muutuks krooniline stomatiit, näitab immunostimulantide, vitamiinikomplekside kasutamist.

Mõelge sellele, et seda tüüpi valulik suu on nakkav ja seda saab edastada tiheda kontakti kaudu, näiteks suudeldes. Seega, kui inimesel on mull igemel või suus valge haavand kuidas ravida ja milline on selle olemus, peab määrama spetsialist. Te ei tohiks selliste ilmingutega iseseisvalt võidelda - määrige briljantrohelisega, jooge antibiootikume ja harjutage muid kinnitamata meetodeid.

Allergilise stomatiidi ravi

Umbes kolmandikul elanikkonnast on erinevaid allergilised reaktsioonid seotud teatud allergeenide toimega. Just nendega võib seostada keele või teiste limaskesta kohtade stomatiiti.

Sellisel juhul on haavandi põhjused kontakt hambaproteeside, ravimitega jne. Kuna seda ilmingut ei peeta eraldi haiguseks, sõltub keelehaavandi ja haava ravimine olemusest. allergilise reaktsiooni suhtes.

Ravi täiskasvanutel on taandatud antihistamiinikumide kasutamisele -,. Ennetamine taandub allergeeni kõrvaldamisele.

Niinimetatud proteesi stomatiit , mis on tavaliselt jagatud järgmisteks tüüpideks: allergiline ja bakteriaalne ... Millal bakteriaalne vorm stomatiit igemetel avaldub proteesivoodi limaskesta punetuses. Kell allergiline vorm punetus võib levida edasi, näiteks stomatiit kurgus jne.

Haavandiline stomatiit, ravi

Mida teha stomatiidiga, sõltub selle vormist. Haavandiline vorm avaldub sarnaselt paljudele teistele immuunsuse halvenemise, halva suuhügieeni jne taustal, samas kui täheldatakse mitmeid ebameeldivaid sümptomeid - haavandite ilmnemine, halb hingeõhk, palavik. Kui selline stomatiit avaldub suulaes või kohas, kus vistrik oli varem, teises limaskesta kohas, põletikuline ja valus, tuleb esialgu kindlaks teha, miks haavandid suus ilmnesid ja seejärel - kuidas vaevuse raviks.

Haiguse kerget vormi saab ravida kohalike abinõudega. Piisab õrna dieedi harjutamisest ja rikkalik jook, Lihvige hammaste teravaid servi ja eemaldage hambakivi. Loputamiseks harjutatakse lahuste kasutamist vesinikperoksiidi , kloorheksidiin , furatsiliin , ka ravimtaimede keetmised. Epiteelistumisprotsessi kiirendamiseks on ette nähtud regenereerivad ained.

Kui haigus ei kao mõne päeva pärast, vaid kestab kaua, võõrutus ja antibakteriaalne ravi... Mõnikord on ette nähtud ka vitamiinid, üldine ravi, füsioteraapia. Kui põletikku saanud fookust ravitakse õigeaegselt, siis haavandid sulguvad 6-8 päeva pärast. Kui haigus püsib kaua aega, siis on tõenäoline selle üleminek kroonilisele vormile.

Suu limaskesta haiguste klassifikatsioon

(etioloogilise põhimõtte järgi)

Traumaatilise päritoluga suu limaskesta kahjustus mehaanilise, füüsilise ja keemilise trauma tagajärjel (dekubitaalne haavand, Bednari aftid, põletus);

Viiruslike, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide põhjustatud suu limaskesta haigused (äge herpeetiline stomatiit, Vincenti haavandiline nekrotiseeriv igemete stomatiit, kandidoos);

Spetsiifilise infektsiooni (süüfilis, tuberkuloos) põhjustatud suuõõne haigused;

4. Suu limaskesta kahjustus dermatoosides (samblik planus, pemphigus vulgaris);

5. Suu limaskesta haigused, mis on põhjustatud allergiatest (narkomaania ilming suuõõnes, multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, krooniline korduv aftoosne stomatiit).

6. Suu limaskesta muutused ja haigused, mis on siseorganite ja kehasüsteemide haiguste sümptomid ning mis tulenevad: a) ägedatest nakkushaigustest; b) verehaigused; c) seedetrakti patoloogia; d) südame -veresoonkonna haigused; e) endokriinsed patoloogiad.

7. Suu limaskesta vähieelsed haigused (leukoplakia, papillomatoos)

Suu limaskesta traumaatilised kahjustused

Suu limaskest puutub pidevalt kokku mehaaniliste, füüsikaliste ja keemiliste teguritega. Kui need stiimulid ei ületa suu limaskesta ärrituvusläve, siis see kaitsefunktsiooni tõttu ei muutu. Tugevamate künnist ületavate stiimulite esinemisel toimuvad limaskestal muutused, mille olemus sõltub stiimuli tüübist, selle intensiivsusest ja toime kestusest. Nende muutuste määra määravad ka välise teguri mõju koht, organismi reaktsioonivõime omadused jne.

Suu limaskesta äge mehaaniline trauma võib juhtuda löögi, hammaste hammustamise või erinevate teravate esemete vigastamise tagajärjel. Kokkupuute kohas tekivad tavaliselt hematoom, hõõrdumine, erosioon või sügavamad kahjustused. Sekundaarse infektsiooni tagajärjel võivad need haavad muutuda kroonilisteks haavanditeks ja pragudeks, mis ei parane pikka aega.

Krooniline mehaaniline trauma – kõige sagedasem suu limaskesta kahjustuste põhjus. Traumaatilised tegurid võivad olla hammaste teravad servad, defektid täidistes, halvasti valmistatud või kulunud üksikud kroonid, fikseeritud ja eemaldatavad proteesid, ortodontilised seadmed. Suu limaskesta mehaanilise traumaga kokku puutudes tekivad esmalt hüperemia ja tursed. Siis võib selles kohas ilmneda erosioon ja tulevikus dekubitaalne haavand . Reeglina on see üksainus valulik haavand, mida ümbritseb põletikuline infiltraat: selle põhi on ühtlane, kaetud fibriinse naastuga. Haavandi servad on ebaühtlased, kammitud ja pika aja jooksul paksenevad. Piirkondlik Lümfisõlmed laienenud, palpatsioonil valus. Haavand võib muutuda pahaloomuliseks. Traumaatiline (dekubitaalne) haavand tuleb eristada vähkkasvajast, tuberkuloosist, süüfilisest ja troofilisest.

Laste dekubitaalsete haavandite üks põhjusi esimestel elunädalatel või -kuudel on hammaste või ühe hamba trauma, mis puhkes enne lapse sündi või esimestel päevadel ja nädalatel pärast sündi. Tavaliselt puhkeb üks või kaks keskset lõikehammast enneaegselt, peamiselt alalõual. Nende hammaste email või dentiin on vähearenenud, lõikeharu serv on hõrenenud ja rinna imemise ajal vigastatakse keele frenumi, mis põhjustab haavandi teket. Sellistes tingimustes võib tekkida haavand alveolaarne luuülemine lõualuu. Põse või huule dekubitaalne haavand võib ilmneda hammaste vahetamise perioodil, kui piimahamba juure, mis pole mingil põhjusel imendunud, lükkab jäävhammas välja, perforeerib igeme ja ulatub selle kohale. pind, kahjustab külgnevaid kudesid pikka aega. Haavand võib olla lastel, kellel on lagunenud hambad ebaühtlaste, teravate servadega, samuti lastel, kellel on halb harjumus hammustada või imeda keelt, põskede või huulte limaskesta hammaste vahel.

Üks kroonilise trauma ilmingutest nõrgenenud lastel, keda toidetakse pudelist, on Afta Bednara (tavaliselt arvatakse, et afta on fibriiniga kaetud erosioon; see on ümara kujuga epiteeli pindmine defekt, mis asub põletikulisel aluspinnal, elemendi ümbermõõdul on hüperemia äär). Hüpotroofia on taust, millel piisab väiksest koetraumast pika nibu või lapse suu hõõrumise ajal, et katkestada epiteeli kate. Erosioonid paiknevad sageli sümmeetriliselt tahke ja pehme suulagi vastavalt projektsioon põhiluu pterigoidprotsessi konksu limaskestale. Kaotus on ka ühepoolne. Erosiooni vorm on ümmargune, harvem ovaalne, piirid on selged, ümbritsev limaskest on kergelt hüperemiline, mis näitab hüpergia seisundit. Erosioonipind on kaetud lahtise fibriinse kattega, mõnikord puhas, heledama värviga kui ümbritsev suulae limaskest. Erosioonide suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni ulatuslike kahjustusteni, mis ühinevad üksteisega ja moodustavad liblikakujulise kahjustuse. Sekundaarse infektsiooni lisamisel võib erosioon muutuda haavanditeks ja isegi suulae perforatsiooniks. Bednari aftid võivad tekkida ka imetamise ajal, kui ema nibu on väga kare. Erosioon asub sel juhul piki keskjoon suulae või ülemise ja alumise lõualuu alveolaarsete protsesside piirkonnas. Laps muutub rahutuks. Olles hakanud aktiivselt imema, lõpetab ta mõne sekundi pärast nutmise, mis on tavaliselt arsti juurde mineku põhjus.

Ravi traumaatilised vigastused vähendatakse põhjuse kõrvaldamiseni, kahjustatud piirkonna antiseptiliseks raviks, keratoplastiliste ainete kasutamiseks.

Enneaegselt tekkinud piimahambad tuleks eemaldada, kuna nende struktuur on vigane. Need kuluvad kiiresti ja võivad lisaks limaskesta traumadele põhjustada odontogeenseid infektsioone.

Bednari aftide puhul on kõigepealt vaja kindlaks teha lapse toitmine: loomulik läbi padja (karedate ema nibudega) või kunstlik läbi lühema nibu, mis ei jõuaks imemisel erodeeritud pinnale.

Lapse suuõõne raviks tuleb kasutada nõrku antiseptilisi lahuseid (3% vesinikperoksiidi lahus, antiseptilise toimega ravimtaimede infusioonid). Suu intensiivne hõõrumine ja kauteriseerivate ainete kasutamine ei ole lubatud. Suuõõne ravi tuleb läbi viia puuvillapallidega, tehes blotliigutusi. Epiteelistumise kiirendamiseks töödeldakse kahjustatud piirkonda A -vitamiini ja muu keratoplastika õlilahusega. Tuleb meeles pidada, et Bednari aftid paranevad väga aeglaselt - mitme nädala jooksul.

Stomatiit nakkushaiguste korral

Lokaalsed muutused suuõõnes nakkushaiguste korral on peamiselt põletikulise iseloomuga. Neid väljendatakse erinevalt sõltuvalt organismi üldisest seisundist, selle reaktsioonivõime ja resistentsuse astmest. Mitmete nakkushaiguste korral on suuõõne sissepääsu värav. See seletab asjaolu, et mõnede infektsioonide korral esineb esmane kahjustus suuõõnes kohalike muutuste kujul.

sarlakid

Scarlet palaviku patoloogiliste muutuste esmase lokaliseerimise koht on mandlid ja neelu ja neelu limaskest. Muutused suu limaskestal koos sarlakidega on väga sageli haiguse varased ja iseloomulikud sümptomid.

Enamiku teadlaste sõnul on haiguse põhjustaja hemolüütiline streptokokk. Nakatumine toimub tilkade ja kontakti kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva, kuid seda saab lühendada kuni 1 päevani ja pikendada kuni 12 päevani. Enamasti haigestuvad lapsed vanuses 2 kuni 6-7 aastat.

Kliinik.Äge algus, temperatuur kuni 39-40 ° C, iiveldus, oksendamine, peavalu. Mõne tunni pärast ilmneb neelamisel valu. Muutused suuõõnes toimuvad samaaegselt temperatuuri tõusuga. Mandlite ja pehme suulae limaskest muutub helepunaseks ning hüpereemia fookus on järsult piiratud. 2. päeval ilmub hüpereemilisele alale väikese punktiga enanthema, mis annab limaskestale ebaühtlase välimuse. Seejärel levib lima põskede ja igemete limaskestale, 3-4 päeval ilmub see nahale. 2-3 päeval stenokardia: katarraalne, lakunaarne, nekrootiline. Keel alates 1. päevast on kaetud hallika õitega, rasketel juhtudel on õitseng pruunikas, see eemaldatakse raskustega. Alates 2-3ndast päevast algab epiteeli sügava koorimise tagajärjel keele otsa ja külgpindade puhastamine. Naastudeta piirkondades on keele limaskest helepunane ja karmiinpunase tooniga, seente papillid on paistes, suurenenud (karmiinpunane keel). Mõne päeva pärast on keel täielikult hambakattest puhastatud, muutub siledaks, "lakitud", söömisel valusaks. Filiformsed papillid taastatakse järk -järgult, keel omandab normaalse välimuse. Huuled on paistes, helepunase, vaarika- või kirsivärviga. Mõnikord ilmnevad haiguse 4-5. päeval neile praod ja haavandid. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valulikud alates haiguse esimestest päevadest. Scarlet palaviku eristamine on vajalik difteeria, leetrite, tonsilliidi (katarraalne, lakunaarne, nekrootiline), verehaiguste korral.

Leetrid

Haiguse põhjustaja on filtreeritav viirus. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood 7-14 päeva. Leetreid esineb sagedamini lastel vanuses 6 kuud kuni 4 aastat, kuid mitte harva ka vanemas eas. Kliinilised tunnused suuõõnes ilmuvad prodromaalsel perioodil, kui muid sümptomeid pole.

1-2 päeva enne nahalööbe tekkimist tekivad pehme ja osaliselt kõva suulae limaskestale punased, ebakorrapärase kujuga laigud nõelaotsast läätseni - leetrite enanteem, mis rasketel juhtudel muutub hemorraagiliseks. 1-2 päeva pärast ühinevad need laigud hüpereemilise limaskesta üldise taustaga. Samaaegselt enanthemaga ja mõnikord isegi varem ilmuvad Filatov-Koplik laigud põskede limaskestale alumiste molaaride piirkonnas. Need arenevad limaskesta põletikuliste muutuste tagajärjel. Piiratud erüteemi taustal läbib põletikulise fookuse epiteel degeneratsiooni ja osalise nekroosi, millele järgneb keratiniseerumine. Selle tagajärjel tekivad põletikulise fookuse keskele erineva suurusega valkjad-kollakad või valkjas-sinakad täpid, mis ei ületa nõelapea suurust. Need sarnanevad lubjapihustiga, mis on hajutatud hüperemilise koha pinnale ja tõuseb veidi üle limaskesta taseme. Vatitupsuga kustutades jooned ei kao. Mõjutatud piirkondade palpeerimisel on tunda ebatasasusi. Täppide arv on erinev: mõnest tükist kümnete ja sadadeni. Nad asuvad rühmades, nad ei sulandu kunagi kokku. Filatovi-Kopliku laigud kestavad 2-3 päeva ja kaovad järk-järgult koos nahalööbe ilmumisega. Põskede limaskest jääb hüpereemiliseks veel mitu päeva. Üldise seisundi halvenemise ja joobeseisundi suurenemisega areneb haavandiline stomatiit, lõualuu osteomüeliit. Tüsistused esinevad sagedamini nõrgenenud lastel, kellel on ebasanitaarne suuõõne.

On vaja eristada suu limaskesta kahjustusi leetritega, kellel on soor, äge aftoosne stomatiit, sarlakid.

Vürtsikas herpeetiline stomatiit(OGS)

Herpesinfektsioon on praegu üks levinumaid inimeste nakkusi. OGS mõjutab erinevas vanuses lapsi, kuid enamasti perioodil 6 kuud kuni 3 aastat. Seda seetõttu, et selles vanuses kaovad emalt saadud antikehad platsentaarselt ja nende kaitsemeetodid on kujunemisjärgus. OGS -i põhjustab herpes simplex -viirus. Paljud inimesed, sealhulgas lapsed, on viiruse kandjad, mille kliinilisi ilminguid võib esile kutsuda jahutamine, ultraviolettkiirgus, trauma jne. Viirus siseneb otsese kontakti kaudu haige inimese või viiruse kandjaga õhus olevate tilkade kaudu, samuti nakatunud majapidamistarvete ja mänguasjade kaudu.

Ägeda herpeedilise stomatiidi diagnoos tehakse kindlaks haiguse kliinilise pildi ja epidemioloogia põhjal. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav teha herpeetilisest erosioonist saadud materjali tsütoloogiline uurimine, et avastada herpesele iseloomulikke nn hiiglaslikke mitmetuumalisi rakke.

Kliinik OGS koosneb üldise toksikoosi sümptomitest ja suu limaskesta kohalikest ilmingutest. Haiguse raskusastet hinnatakse nende kahe sümptomite rühma raskuse ja iseloomu järgi. Eraldage kerge, keskmine ja raske OGS -i kursus. OGS -il on vastavalt nakkushaiguse tüübile neli peamist perioodi: prodromaalne, katarraalne, lööbed ja haiguse väljasuremine.

Enne mullide löövet esineb sageli temperatuuri tõus, külmavärinad, peavalu, isutus, mõnikord oksendamine, artralgia, müalgia jne. Alates haiguse algfaasist ilmnevad erineva raskusastmega lümfadeniidi sümptomid. Katarraalset perioodi iseloomustab osalemine limaskestade patoloogilises protsessis erineva üldistusastmega: suuõõne, neelu, ülemiste hingamisteede, silmade, suguelundite limaskest. Suulae limaskestal on tunda alveolaarset harja, keelt, huuli, põski, sügelust, põletust või valu, seejärel ilmneb hüpereemia ja läbipaistva sisuga 1-2 mm läbimõõduga mullide pursked. Vesiikulid avanevad väga kiiresti, moodustades pindmisi valusaid erosioone, millel on erkroosa põhi. Erosioonid on kaetud fibriiniga, neid ümbritseb erkpunane äär (afta). Villid nahal ja huulte punane äär püsivad kauem; nende sisu muutub häguseks, kahaneb koorikuteks, mis kestavad 8-10 päeva. Tulenevalt asjaolust, et lööve esineb mitu päeva, võib uuringute käigus näha kahjustuse elemente erinevates arenguetappides. Ägeda herpeetilise stomatiidi kohustuslik sümptom on hüpersalivatsioon, sülg muutub viskoosseks ja viskoosseks ning täheldatakse halba hingeõhku. Juba haiguse katarraalsel perioodil esineb sageli väljendunud igemepõletikku, mis hiljem, eriti raskel kujul, omandab erosiooni-haavandilise iseloomu. Märgitakse igemete ja suu limaskesta verejooksu. Raske haigusvormiga laste veres leitakse leukopeenia, torke nihutamine vasakule, eosinofiilia, üksikud plasmarakud ja neutrofiilide noored vormid. Mõnikord ilmub uriinis valk.

tabel... OGS -i kliinilised sümptomid ja ravi erineva raskusastmega:

OGS -i tõsidus
	eelhoiatus	katarraalne	pursked	haiguse väljasuremine
		Temperatuur 37,2-37,5 ° С.	Temperatuur on normaalne. Une ja isu taastatakse järk -järgult. Suuõõnes - üksikud aftid.	Temperatuur on normaalne. Tervislik seisund on hea. Suuõõnes erosioon epiteelistumise staadiumis
	Temperatuur 37,2 ° C. Ägeda hingamisteede sümptomid viirushaigus	Temperatuur 38-39 ° C. Üldine olek keskmine raskusaste. Iiveldus, oksendamine. Lööve näonahal. Lümfadeniit. Igemepõletik.	Temperatuur 37-37,5 ° С. Uni ja isu on halvad. Suuõõnes, kuni 20 ahtrit, ilmub mitmes etapis (2-3). Igemepõletik. Lümfadeniit.	Temperatuur on normaalne, tervislik seisund rahuldav. Uni, söögiisu taastatud. Erosioon epiteelistumise etapis.
	Temperatuur 38-39 ° C. Adinaamia, iiveldus, oksendamine, peavalu, nohu, köha.	Temperatuur 39,5-40 ° С. Üldine seisund on tõsine. Mürgistuse sümptomid on teravalt väljendatud. Katarraalne haavandiline gingiviit. Submandibulaarsete ja emakakaela sõlmede lümfadeniit.	Temperatuur 38 ° C. Näo ja suu limaskesta nahal on kuni 100 elementi, mis korduvad. Suuõõne limaskest muutub pidevaks erosioonipinnaks. Nekrotiseeriv igemepõletik. Lümfadeniit. Unehäired, isutus.	Temperatuur on normaalne. Uni ja isu taastatakse aeglaselt. Igemepõletik. Lümfadeniit.
	Viirusevastased ained Valu leevendamine limaskestal. Naastude eemaldamine hammaste pinnalt (iga päev puuvillapallidega). Hüpotensibiliseerivad ained. Sümptomaatiline ravi. Kell rasked vormid ravi viiakse läbi haiglas.			Keratoplastilised vahendid

Seene stomatiit

Kandidoos(sünonüüm: kandidoos) - haigus, mis on põhjustatud kokkupuutest perekonna Candida pärmitaoliste seentega. Need on väliskeskkonnas laialt levinud, kasvavad mullas, puuviljadel, köögiviljadel ja puuviljadel ning neid leidub majapidamistarvetel. Nahal ja limaskestadel elavad nad saprofüütidena. Mikrokapsliga ümbritsetud seened, mis püsivad epiteelirakkude sees ja paljunevad neis, on kaitstud ravimite toime eest, mis on mõnikord pikaajalise ravi põhjus. Nende epiteeli tungimise sügavus võib ulatuda basaalkihti.

Esimest korda kirjeldas haigust B. Langenberg 1839. aastal.

Kandidoos võib areneda väljastpoolt tuleneva nakkuse ja oma saprofüütide tõttu, mis sageli kujutavad endast autoinfektsiooni. Patogeneetiliselt areneb haigus tõkkemehhanismide rikkumise ja keha kaitsevõime vähenemise tagajärjel erinevate ekso- ja endogeensete mõjude tagajärjel. Viimaste hulgas on suur tähtsus mikrotraumadel ja keemilistel kahjustustel, mis põhjustavad epiteeli koorumist ja leotamist ning sellele järgnevat seente sissetungi. Antibiootikumide kõrvaltoimed on olulised mitte ainult ravis, vaid ka nende tootmisel ja käsitsemisel. Kandidoosi võivad põhjustada tsütostaatikumid, kortikosteroidid, diabeedivastased ravimid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, alkohol ja narkootikumide tarvitamine ning kiirgus. Endogeensed taustfaktorid on immuunpuudulikkuse seisundid, suhkurtõbi, seedetrakti düsbioos, hüpovitaminoos, raske tavalised haigused, HIV -nakkus. Väikelapsed ja eakad on immuunsüsteemi vanusega seotud defektide tõttu kõige haavatavamad.

Imikutel kandidoos (rästik) võib tekkida esimestel elunädalatel, peamiselt nõrgenenud inimestel. Haiguse esialgsed tunnused on hüperemia ja igemete, suu limaskesta ja keele turse. Seejärel ilmuvad selle taustal valged haarangud, mis koosnevad seente taimestikust. Nende suurus suureneb, moodustades valgeid, hallikaid või kollakaid toone, mis meenutavad kalgendatud piima või valkjat vahtu. Kiled kinnituvad lõdvalt aluskudede külge, neid saab kergesti eemaldada, kahjustamata selle all olevat limaskesta, mis säilitab sileda pinna ja punase värvuse.

Täiskasvanutel esineb kandidoos sageli kroonilise haigusena. Sellisel juhul väheneb limaskesta hüpereemia ja turse ning naastud muutuvad jämedaks ja kleepuvad tihedalt aluspõhja külge, jättes kraapimisel erosiooni. Keele tagaküljele ilmuvad sügavad põikisuunalised ja pikisuunalised sooned, mis on kaetud valge õitega, sageli täheldatakse turse, hüposalivatsiooni, põletustunne põhjustatud makroglossia märke, mida süvendab vürtsika toidu allaneelamine. Filiformsed papillid on silutud või atroofeerunud.

Kandidoosil on mitu vormi: pseudomembranoosne (pseudomembraanne), erütematoosne (atroofiline) ja hüperplastiline. Need võivad areneda iseseisvate kahjustuste vormidena või üleminekuna, alustades erütematoossest (ägeda haigusseisundina), ja seejärel, kui protsess muutub krooniliseks, muutuda ülaltoodud võimalusteks.

Äge pseudomembranoosne kandidoos. Prodromaalsel perioodil muutub keele limaskest (sageli ka muud suuõõne osad) hüperemiliseks, sellele tekivad kuivad, täpilised valged lööbed, mis meenutavad juustumassi või valkjashalli kergesti eemaldatavat kilet. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel muutub tahvel tihedamaks, eemaldatakse raskustega, paljastades erodeeritud verejooksu pinna.

Äge atroofiline kandidoos võib esineda ülalkirjeldatud vormi edasise transformatsioonina või avalduda peamiselt seente suhtes sensibiliseerimisel. Seda eristab limaskesta kuivus ja ere hüperemia, tüüpiline on tugev valulikkus. Naastusid on väga vähe, need püsivad ainult sügavates voldides.

Äge pseudomembranoosne kandidoos mida iseloomustab suurte valgete papulite ilmumine hüpereemilisele limaskestale, mis võivad sulanduda naastudeks. Kraapides eemaldatakse tahvel vaid osaliselt.

Krooniline atroofiline kandidoos erinevalt keelest leitud sarnasest ägedast vormist on see peaaegu alati proteesivoodil lokaliseeritud (korrates oma kuju). Kliiniliselt avaldub hüperemia ja limaskesta kuivus, üksikud valged naastud.

Kandidoosi diagnoosimine ei ole raske. Suu limaskestalt kraapimise mikroskoopiline uurimine seente seeneniidistiku suhtes viiakse läbi.

Ravi. Kergematel vormidel on ette nähtud kohalik ravi: dieet, välja arvatud suhkur, maiustused, leib, kartul; suu loputamine söögisooda lahusega pärast sööki; suuõõne ravi 5% booraksilahusega glütseriinis või Candide'is. Haiguse raskete vormide korral kasutatakse diflukaani või organaalset, amfoteritsiin B -d, klotrimasooli ja muid antimükootikume. Tugevdada antimükootikumide toimet dimeksiidi lokaalsel kasutamisel; ensüümid võimendavad oma toimet 2-16 korda.

Muutused suuõõnes vere ja vereloomeorganite haiguste korral

Enamiku verehaiguste korral toimuvad muutused suu limaskestal, mis annab sageli märku vere ja hematopoeetilise süsteemi arenevast patoloogiast. Olles üks haiguse esmastest sümptomitest, hõlbustavad hambaarsti õigeaegselt tuvastatud muutused suuõõnes õige tõlgendamise korral verehaiguste varajast diagnoosimist.

Muutused suu limaskestal ägeda leukeemia korral

Leukeemiad on süsteemsed haigused, mille aluseks on hematopoeetilise koe hüperplastiline protsess koos metaplaasia nähtustega. Need võivad olla ägedad või kroonilised. Äge leukeemia on kõige raskem vorm. Enamasti inimesed haigestuvad noorus... Ägeda leukeemia juhtumeid esineb ka lastel. Kliinilise pildi määravad aneemia, hemorraagilise sündroomi tunnused ja sekundaarsed septilised-nekrootilised protsessid. Iseloomulikud on suured leukotsüütide arvu kõikumised: koos küpsete leukotsüütidega esineb ka lööklaine. Haiguse diagnoos põhineb luuüdi perifeerse vere koostise uurimisel. Kliiniline pilt suuõõne kahjustused leukeemia laiendatud faasis koosnevad 4 peamisest sündroomist: hüperplastiline, hemorraagiline, aneemiline ja mürgistus. Kudede hüperplaasia (valutud naastud ja kasvud igemetel, keele tagaküljel, suulael) on sageli kombineeritud nekroosi, haavandiliste muutustega. Hemorraagilise sündroomi aluseks on raske trombotsütopeenia ja aneemia. Kliinilised ilmingud on erinevad: täpsetest ja väikeste täppidega löövetest kuni ulatuslike limaskestade ja nahaaluste verejooksudeni (ekhümoos). Hematoomid esinevad sageli keelel.

Ägeda leukeemia korral esineb 55% juhtudest suu limaskesta haavandilis-nekrootiline kahjustus, eriti pehme suulae, selja ja keeleotsa puhul. Histoloogiliselt määratakse arvukalt limaskesta nekroosi, mis tungib submukoosidesse ja sageli lihaskihti.

Mõne leukeemia vormi korral võib tekkida igemete infiltratsioon. Infiltraadid asuvad suhteliselt madalal. Nende kohal olev limaskest on hüperemiline, kohati haavandiline või selle osad lükatakse tagasi, millega sageli kaasneb alveolaarharja sekvestreerimine. Hüpertroofilise haavandilise gingiviidi spetsiifilisust kinnitab tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs.

Huulte lüüasaamist ägeda leukeemia korral iseloomustab epiteeli hõrenemine, kuivus või hüperplastilised muutused. Suu nurkades tekivad "leukeemilised" krambid. Võib esineda nekrootilisi aftoosipurskeid. Keele kahjustamisel täheldatakse tumepruuni õitsemist, sageli keele ja seljaosa haavandeid (haavandiline glossiit); võib esineda makroglossia, halb hingeõhk. Hambad on sageli liikuvad ja nende eemaldamisel täheldatakse pikaajalist verejooksu.

Haavandiliste protsesside areng suuõõnes on seotud organismi resistentsuse vähenemisega, mis on tingitud leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse ja vereseerumi immuunomaduste vähenemisest. Suu limaskesta haavand-nekrootiliste muutuste põhjuseks võib olla ka ravi, mida kasutatakse ägeda leukeemia ravis tsütostaatiliste ravimitega.

Krooniline leukeemia (müeloidne leukeemia, lümfotsüütleukeemia)

Kroonilise leukeemia korral erinevad limaskesta kliinilised muutused vähe ägeda leukeemia muutustest. Esineb suuõõne lümfoidse aparatuuri (mandlid, keel, süljenäärmed) hüperplaasia ja limaskesta kerge hüperkeratoos. Nekrootilised muutused suu limaskestal on haruldased ja registreeritakse peamiselt histoloogiliselt. Kell krooniline müeloidne leukeemia suu limaskesta kahjustuste juhtiv märk on hemorraagiline sündroom, kuid palju vähem intensiivne kui äge leukeemia. Verejooks ei toimu spontaanselt, vaid ainult vigastustega, hammustades. 1/3 müeloidse leukeemiaga patsientidest täheldatakse suu limaskesta erosiivseid ja haavandilisi kahjustusi.

Lümfotsüütilist leukeemiat iseloomustavad suuõõne healoomulisemad kahjustused. Haavandid paranevad kiiremini kui teiste leukeemiate korral: see on tingitud asjaolust, et lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel ei erine leukotsüütide migratsioon oluliselt tervetest inimestest ning fagotsüütilise aktiivsuse vähenemine on vähem väljendunud kui kõigi teiste leukeemia. Hemorraagilise diateesi ilminguid esineb ka harvem ja need on mõõdukad, hoolimata raskest trombotsütopeeniast.

Tuleb märkida, et tänu järsk langus organismi vastupanuvõime leukeemiale, kandidoos areneb sageli suuõõnes (25% patsientidest) spetsiifilise leukeemiaprotsessi ja ravimite (antibiootikumid, tsütostaatikumid, kortikosteroidid) toimel.

Hambaravi osutamisel pööratakse suurt tähelepanu ekstraheerimisjärgse verejooksu kõrvaldamisele. Verejooksu oht leukeemiaga pärast hamba väljatõmbamist on nii suur, et juba 1898. aastal oli F. Cohn muude põhjuste hulgas hemorraagiline diatees suuõõnes (koos hemofiilia, Werlhofi tõvega) ja ravib leukeemiat. Leukeemiaga patsientide suuõõne puhastamine toimub remissiooni perioodil ja on üles ehitatud vastavalt üldpõhimõtetele.

Rauapuuduse aneemiaga suu limaskesta kahjustused

See rühm ühendab erineva etioloogiaga aneemilised sündroomid, mis põhinevad rauapuudusel kehas. Raua varude ammendumine kudedes viib redoksprotsesside lagunemiseni ja sellega kaasnevad epidermise, küünte, juuste ja limaskestade, sealhulgas suu limaskesta troofilised häired.

Sagedased sümptomid on suuõõne paresteesiad, põletikulised ja atroofilised muutused ning maitsetundlikkuse häired. Rauapuuduse aneemia diagnoosimisel pööratakse suurt tähelepanu keele muutustele. Helepunase värvusega täppidega, mis paiknevad külgpindadel ja keele otsas, kaasneb põletustunne ja sageli valulikkus koos mehaanilise ärritusega. Lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemise ja väärastumisega kaasneb isutus. Paresteesiat täheldatakse põletustunne, kipitus, kipitus, "lõhkemine", mis avaldub eriti keele otsas. Vürtsika ja soolase toidu võtmisel süvenevad paresteesiad ja mõnikord ilmneb valu keeles. Viimane on paistes, suurenenud, papillid on järsult atroofeerunud, eriti keele otsas, selg muutub erkpunaseks. Hilise kloroosiga patsientidel esineb lisaks maitseelamuste väärastumist (vajadus süüa kriiti, tooreid teravilju jne). Haiguse tavaline sümptom on suuõõne sülje- ja limaskestade rikkumine. Patsiendid märgivad limaskesta kuivust. Sageli rikutakse suu limaskesta epiteeli katte terviklikkust, valulikud, pikaajalised tervendavad praod suunurkades (krambid), igemete veritsus, mida süvendavad hammaste harjamine ja söömine. Epiteeli katte atroofia väljendub limaskesta hõrenemises, see muutub vähem elastseks ja on kergesti vigastatav.

V 12 foolhappe puudulikkuse aneemia

Arendab B12 -vitamiini puuduse või selle imendumishäirete korral. Iseloomulik on patoloogiliste sümptomite kolmik: seedetrakti, vereloome ja närvisüsteemi talitlushäired.

Sageli on haiguse esmasteks tunnusteks valu ja põletustunne keeles, mis on tavaliselt patsientide puhul. Limaskestad on tavaliselt kergelt subikterilised, näol on sageli märgitud pruun pigmentatsioon "liblika" kujul ja tursed. Haiguse raskete vormide korral võivad ilmneda väikesed petehhiad ja ekhümoos. Suuõõne limaskest on kahvatu, kuid erinevalt rauavaegusaneemiatest on see hästi hüdreeritud. Mõnikord võib näha hüperpigmentatsiooni piirkondi (eriti põskede ja suulae limaskesta).

Klassikaline sümptom on Hunteri (Guntheri) glossiit, mis väljendub keele seljapinnal valulike, erkpunaste põletikuliste laikude, mis levivad piki keele servi ja otsa, mõjutades sageli veelgi kogu keelt. Haigus avaldub limaskesta epiteeli atroofiaga ja lümfoid- ja plasmarakkude põletikulise infiltraadi moodustumisega submukoosides. Kliiniliselt võib protsessi algfaasis näha atroofiapiirkondi ebakorrapärase ümara või pikliku kujuga punaste laikudena, läbimõõduga kuni 10 mm, mis on järsult piiritletud muudest limaskestade muudest piirkondadest. Protsess algab keele otsast ja külgedelt, kus täheldatakse intensiivsemat punetust, samas kui ülejäänud pind on endiselt normaalne. Samal ajal on valulikkus ja põletustunne mitte ainult vürtsika ja ärritava toidu söömisel, vaid ka siis, kui keel liigub vestluse ajal. Seejärel põletikulised muutused taanduvad, papillid atroofeeruvad, keel muutub siledaks, läikivaks ("lakitud" keel). Atroofia laieneb soonelistele papillidele, millega kaasneb maitsetundlikkuse väärastumine. Hunteri sõnul arenevad sarnased muutused kogu seedetrakti limaskestal.

Palpeerimisel on keel pehme, lõtv, selle pind on kaetud sügavate voltidega, külgpindadel on hammaste jäljed. Keele frenumi, selle otsa ja külgpindade piirkonnas ilmuvad sageli miliaarsed vesiikulid ja erosioon.

Muutused suu limaskestal südame -veresoonkonna haiguste korral

Muutused suu limaskestal südame -veresoonkonna haiguste korral määratakse kindlaks vereringehäirete astme ja muutuste tõttu veresoonte seinas. Kardiovaskulaarse puudulikkusega, millega kaasneb vereringe halvenemine, täheldatakse tavaliselt limaskestade tsüanoosi, samuti huulte tsüanoosi. Võib esineda limaskesta turse, mille tõttu keel suureneb, põskede ja keele limaskestadele ilmuvad hammasjäljed.

Müokardiinfarkti korral, eriti haiguse esimestel päevadel, täheldatakse keele muutusi: desquamative glossitis, sügavad praod, filiformide ja seente papillide hüperplaasia.

II-III astme kardiovaskulaarse ja kardiopulmonaalse aktiivsuse rikkumiste taustal võivad suu limaskestal tekkida troofilised muutused kuni haavandite tekkimiseni. Haavanditel on ebaühtlased õõnestatud servad, põhi on kaetud hallikasvalge õitega, põletikulist reaktsiooni ei esine (mittereaktiivne käik). Vereringehäiretega limaskesta haavandilis-nekrootiline protsess toimub redoksprotsesside vähenemise taustal. Metaboolsete toodete kogunemine kudedesse põhjustab muutusi veresoontes ja närvides, mis häirib kudede trofismi. Sellistes tingimustes, isegi väikese limaskesta vigastuse korral, moodustub haavand.

A.L. Mashkillayson jt. (1972) kirjeldatud vesikovaskulaarne sündroom... See seisneb südame -veresoonkonna haigustega patsientide traumajärgses väljanägemises erineva suurusega hemorraagilise sisuga mullide suu limaskestal. Sagedamini haigestuvad 40-70-aastased naised. Mullid eksisteerivad muutumatuna mitu tundi kuni mitu päeva. Vastupidine areng toimub kas põie avamisega või selle sisu resorptsiooniga. Kusepõie avamisel epiteelitakse kiiresti tekkinud erosioon. Villid tekivad sagedamini pehmel suulael, keelel, harvemini igemete ja põskede limaskestal. Põletiku tunnuseid mullide ja nende aluseks olevate kudede keskkonnas tavaliselt ei täheldata. Nikolski sümptom on negatiivne. Avatud mullide erosiooni pinnalt saadud määrdumisjälgedel olevad akantolüütilised rakud puuduvad. Enamikul vesikovaskulaarse sündroomiga patsientidel on esinenud arteriaalne hüpertensioon. Ei ole välistatud hemorraagilise põie seos veresoonte muutustega südame -veresoonkonna haiguste tagajärjel. Vesikovaskulaarse sündroomi geneesis on oluline kapillaaride läbilaskvus ja epiteeli kontakti tugevus limaskesta sidekoekihiga (alusmembraani seisund). Sellega seoses moodustuvad veresoonte seina suurenenud läbilaskvus, samuti selle kahjustus, verejooksud. Keldrimembraani hävitamise piirkondades koorivad nad epiteeli alumisest sidekoest, moodustades hemorraagilise sisuga mulli. Erinevalt tõelisest pemfigusest, millel on vesikovaskulaarne sündroom, puuduvad iseloomulikud akantolüüsi- ja akantolüütilised rakud.

Südamepuudulikkusega suuõõne spetsiifilisi muutusi nimetatakse Parks-Weberi sündroom... Samal ajal täheldatakse suuõõnes limaskesta kahjustusi, ulatuslikke telangiektaatilisi hemorraagiaid; keele eesmises kolmandikus - tüükad, mis võivad haavanduda ( tüügas keel)

Suu limaskesta muutused suhkurtõve korral

Suhkurtõbi on haigus, mis on põhjustatud kõhunäärme isoleeritud aparaadi B-rakkude poolt toodetud hormooni (insuliini) puudusest organismis. Kliinilised sümptomid: suurenenud janu, rikkalik urineerimine, lihasnõrkus, sügelev nahk, hüperglükeemia.

Muutused tekivad suu limaskestal, mille raskusaste sõltub haiguse tõsidusest ja kestusest. Enamik varane sümptom on suu kuivus. Süljeerituse vähenemine põhjustab katarraalset limaskesta põletikku: see muutub turseks, hüperemiliseks, läikivaks. Kerge mehaanilise trauma kohtades täheldatakse vigastusi hemorraagiate ja mõnikord erosioonide kujul. Sellisel juhul kurdavad patsiendid põletustunne suus, valu, mis tekib söömise ajal, eriti kuuma, vürtsika ja kuiva toidu võtmisel. Keelekuivad, kooritud papillid. Suhkurtõve tavaline suu patoloogia vorm on limaskesta, sealhulgas keele ja huulte kandidoos.

Suhkurtõve korral esineb sageli marginaalse parodondi põletik. Alguses täheldatakse katarraalseid muutusi ja igemete papillide turset, seejärel moodustuvad patoloogilised periodontaalsed taskud, täheldatakse granuleerimiskoe kasvu ja alveolaarluu hävitamist. Patsiendid kurdavad igemete veritsemist, hammaste liikuvust, tähelepanuta jäetud seisundis - nende kadu.

Diabeedi dekompenseeritud vormiga rikutakse maitsmisaparaadi analüsaatori funktsiooni, võimalik on suu limaskesta dekubitaalsete haavandite teke selle vigastuse piirkondades. Haavandeid iseloomustab pikk kulg, nende põhjas on tihe infiltraat, epiteelistamine aeglustub. Suhkurtõve ja hüpertensiooni kombinatsioon avaldub sageli suus koos samblike plaani raske vormiga (Grinshpani sündroom).

Ravi viib läbi endokrinoloog. Sõltuvalt suu limaskesta patoloogia tunnustest viib hambaarst läbi sümptomaatilist ravi, sealhulgas seenevastaseid, keratoplastilisi aineid, taimseid ravimeid. Kõik patsiendid vajavad suuõõne puhastamist, parodontiidi ravi

Krooniline korduv aftiline stomatiit (HRAS)

Krooniline korduv aftiline stomatiit on suu limaskesta krooniline haigus, mida iseloomustavad perioodilised remissioonid ja ägenemised koos aftide lööbega. Mitmed autorid tuvastasid haiguse herpeetilise stomatiidiga, kuid praegu on tõestatud haiguse polüetioloogiline (mitte ainult viiruslik) iseloom.

Haiguse põhjused: 1) allergilised seisundid, millega kaasneb ülitundlikkus ravimite, toidu, mikroobide ja viiruste suhtes, 2) seedetrakti talitlushäired, 3) hingamisteede infektsioonid, 4) limaskesta vigastus. HRAS on sageli mitmesuguste haiguste ja nakkuste tagajärg, mille tagajärjel nimetatakse seda sageli sümptomaatilise stomatiidi rühmaks. HRAS esineb peamiselt täiskasvanutel, kuid võib esineda ka lastel. Laste haiguse arengu üheks põhjuseks võib olla helmintiline invasioon. Haigus võib kesta aastakümneid, ohustamata patsiendi elu.

Kliinik. Tavaliselt on HRASi esialgseid sümptomeid nende mööduvuse tõttu raske tuvastada. Prodromaalsel perioodil, mis kestab mitu tundi, märgivad patsiendid paresteesiat, põletustunnet, kipitustunnet, limaskesta valulikkust, kui sellel pole nähtavaid muutusi.

Kõige tavalisem esmane element on "täpne hüpereemia". Seejärel on selles kohas limaskesta nekroos, mis piirneb hüperemia servaga. Mõnikord ilmuvad aftid ilma eelnevate prodromaalsete nähtusteta. Kõige sagedamini valatakse aftid välja üksikute elementidena ja tavaliselt hajutatakse sisse erinevad kohad limaskest (erinevalt herpeetilistest purse), kõige sagedamini - üleminekuvoldi piirkonnas, keele limaskestal, huultel; nende keskosa on pindmise nekroosi tõttu alati kaetud fibriinse eksudaadiga, millel on tihe kollakashall kile. Aftidel, erinevalt erosioonidest ja haavanditest, pole kunagi servi kahjustatud. Elemendi perifeerias paikneb mõnevõrra turset tekitaval limaskestal erepunase värvusega kitsas põletikuline äär. Harvem haarab nekroos sügavamaid kihte ja viib haavandi moodustumiseni, millele järgnevad armid. Aftid on teravalt valusad, eriti kui need paiknevad keelel, piki suuõõne eesruumi üleminekuvoldi, millega kaasneb suurenenud süljeeritus. Rikkalik süljevool on refleksi iseloomuga. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud. Aftide olemasolu kestus on keskmiselt 8-10 päeva. Relapseerumine toimub tavaliselt 2-8 nädala pärast, mõnikord mitme kuu pärast.

Ravi. Haiguse ägenemiste eemaldamine võib olla üsna raske. Parimad tulemused on täheldatud etioloogilise teguri kindlakstegemisel. Ravi viiakse läbi kahes suunas: põhihaiguse ravi ja kohalik teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada suuõõne patoloogilised muutused.

Glossalgia

Seda terminit kasutatakse keele valu või ebamugavustunde sümptomite kompleksi määratlemiseks. Tuleb märkida, et kaasaegses kirjanduses valitseb segadus mõistete "glossalgia" ja "glossadinia" segiajamise osas. Mõned autorid nimetavad neid sünonüümideks. Siiski nõustume V. I. Yakovleva (1995) arvamusega nende mõistete piiritlemise kohta; glossalgia on soovitav pidada kahjustuseks, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi kesk- või perifeerse osa haigustest (infektsiooni, trauma, kasvaja, veresoonkonna häire tõttu) ja glossadiiniat kui valu sümptomite kompleksi. keel funktsionaalsetes neurootilistes seisundites, siseorganite haigused, hormonaalsed häired ja mõni muu somaatiline patoloogia ...

Üldiselt teeme terminoloogia hõlbustamiseks ettepaneku kasutada edaspidi terminit "glossalgiline sündroom"

Glossodüünia areneb närvisüsteemi sümpaatilise osa tooni suurenemisega: üldise vegetatiivse düstoonia, hüpertüreoidismi, endogeense hüpovitaminoosiga B1, B2, B6, B12. Patsientide hulgas on ülekaalus ärevate ja kahtlaste iseloomuomadustega isikud, kellel on kalduvus liigsele valulikule fikseerimisele ja kannatavad erinevate haiguste foobiate all. Sellistel patsientidel tekivad arsti hooletu avalduse tõttu kergesti iatrogeeniad. Glossalgia on täheldatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega kliinilises pildis arahnoentsefaliidi jääknähtude, ajuveresoonkonna õnnetuste, neurosüüfilise jt patoloogilise oklusiooni, emakakaela osteokondroosi, deformeeruva emakakaela spondüloosiga. Lisaks võib glossodüünia areneda seedetrakti häirete, endokriinsüsteemi patoloogia taustal (kliimakteriaalsel perioodil pole see haruldane). Suur tähtsus on ka hammaste ja parodondi seisundil, suuhügieenil, erinevatest metallidest valmistatud hambaproteeside olemasolul, keele kroonilisel vigastamisel vale hambumusest, hammaste teravatest servadest, hambakivist, valesti paigaldatud täidistest jne. Mõned autorid seostavad glossalgiate esinemist dentoalveolaarse süsteemi patoloogiaga, temporomandibulaarse liigese häiretega. Viimased põhjustavad ümberasumisel sageli chorda tympani vigastusi. liigespea... On teavet glossalgia ja hepatokoletsüstiidi ilmingute vahelise seose kohta.

Üsna sageli võib glossalgiline sündroom olla erinevate haiguste sümptomiks: rauapuuduse aneemia, B12 -vitamiini puudusest põhjustatud pahaloomuline aneemia, seedetrakti vähk. Glossodüünia on tavaline leid, kui toitumises esineb vigu: valkude, rasvade ja vitamiinide puudus. Glossodüüniat täheldatakse peaaegu 70% kroonilise glossiidi ja enterokoliidiga patsientidest. Glossalgiline sündroom on iseloomulik maksahaigustele (hepatiit, koletsüstiit); keel ja pehme suulagi muutuvad kollakaks. Mitmed autorid märgivad selle haiguse arengut psühhiaatriapraktikas; glossodynial on sellistel juhtudel senestopaatia erinev vorm. Seos ravimi glossodüünia ja kserostoomia ning autoimmuunse geneesi vahel on ilmne.

Glossodynia esineb sageli pärast kiiritamist ja keemiaravi.

Reeglina ei täheldata limaskestal patoloogilisi muutusi.

Glossalgilise sündroomi kliinilised tunnused. Tavaliselt algab haigus järk -järgult, väikeste valudega, mille tekkimise täpset aega patsient ei suuda kindlaks teha. Kuid valdav enamus patsiente seostab haiguse algust kroonilise traumaga, proteesimise alguse või lõpuga, pärast lagunenud hammaste eemaldamist, mis tahes kirurgilist sekkumist suuõõnde. Teised patsiendid näitavad haiguse arengut pärast ravimiravi lõppu või selle ajal.

Kõige sagedamini esinevad sellised paresteesiad nagu põletustunne, kipitus, toorus, tuimus. Ligikaudu pooltel patsientidest on paresteesiad kombineeritud puruneva, vajutava iseloomuga keelevaludega (valud on hajusad, ilma selge lokaliseerimiseta, mis näitab protsessi neurogeenset olemust). Valusündroom kordub tavaliselt.

Paresteesiad ja valud on lokaliseeritud keele mõlemas pooles, tavaliselt selle 2/3 eesmises osas, harvemini kogu keeles ja väga harva on selle tagumine kolmandik isoleeritud. Ligikaudu pooltel patsientidest levib valu keelelt suuõõne teistesse osadesse, võib kiirguda ajalisse piirkonda, pea tagaküljele, neelu, söögitoru ja kaela piirkonda. Paresteesiate ja valude ühepoolset lokaliseerumist täheldatakse neljandikul patsientidest.

Tavaliselt valud vähenevad või kaovad söögikordade ajal, hommikul pärast ärkamist ja intensiivistuvad õhtul, pikaajalise vestluse või närvilise põnevusega olukordades. Haigust täheldatakse mitmest nädalast mitme aastani, erineva intensiivsusega, taandudes puhkeperioodidel. Kirjeldatud on põletusnähtude spontaanse kadumise juhtumeid.

Sageli tekivad sensoorsed häired (ebamugavustunne, turse, raskustunne keeles). Sellega seoses säästavad patsiendid keelt rääkimise ajal liigsetest liigutustest. Selle tulemusena muutub kõne uduseks, nagu düsartria. Seda omapärast nähtust kirjeldatakse kui "keele säästmise" sümptomit. Glossalgilise sündroomi korral domineerib parasümpaatilisele sageli sümpaatilise lõigu toon, mida väljendab süljeeritus (sagedamini - häiritud süljeeritus, mõnikord vaheldub perioodilise hüpersalivatsiooniga).

Peaaegu kõik glossalgilise sündroomi all kannatavad patsiendid kannatavad ka vähifoobia all. Need patsiendid uurivad sageli keelt peeglist ja pööravad tähelepanu keele normaalsetele anatoomilistele moodustistele (selle papillid, väikeste süljenäärmete kanalid, keeleline mandel), pidades neid neoplasmideks.

Tavaliselt selle haiguse keeles struktuurseid muutusi ei täheldata, kuid mõnel juhul määratakse kindlaks epiteeli koorumise piirkonnad ja desquamative glossiidi või "geograafilise" keele tunnused. Mõnel juhul on keel laienenud (paistes), selle külgpindadel on hammaste jäljed.

Põletustunnet ja kuivust võib täheldada ka galvaanilise toime märgina erinevatest metallidest valmistatud suuõõne metallproteeside juuresolekul. Patsiendid kurdavad põletustunne, metalli maitse suus.

Diferentsiaaldiagnostika teostatud neuralgiaga kolmiknärv(erineb glossalgiast teravate paroksüsmaalsete valurünnakutega, mis on peaaegu alati ühepoolsed, tavaliselt ei esine valu väljaspool rünnakuid, valuga kaasnevad sageli vasomotoorsed häired, näolihaste kramplik tõmblemine, valu põhjustab söömine või rääkimine ); keele närvi neuriit (iseloomulik, samaaegselt ühepoolse valuga kahe kolmandiku keele eesosas, samuti pindmise tundlikkuse osaline kadumine - valulik, kombatav, temperatuur, mis väljendub tuimusena ja paresteesias, mõnikord maitse samas piirkonnas; keelevalu suureneb söögi ajal, rääkides)

Ravi See viiakse läbi, võttes arvesse haiguse põhjustanud tegureid. Vajalik on suuõõne ümberkorraldamine ja periodontaalsete haiguste ravi, ratsionaalne proteesimine. Vajadusel on soovitatav konsulteerida somaatilise profiiliga arstide ja psühhiaatriga, millele järgneb nende soovituste rakendamine sisehaiguste ravis. Võttes arvesse vegetatiivseid-neurootilisi ilminguid, määratakse patsientidele sedatiivne ravi, soovitatakse multivitamiine. Kirjeldatakse refleksoloogia, laserravi (heelium-neoonlaser) positiivseid tulemusi.

Suu limaskesta haiguste ravi põhimõtted

Etiotroopne ravi;

Patogeneetiline ravi;

Sümptomaatiline ravi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab:

a) kohalike ärritavate tegurite kõrvaldamine (hammaste teravate servade lihvimine, hambakatu eemaldamine, galvanismi nähtuste kõrvaldamine);

b) toitumine (välja arvatud kuumad, vürtsikad, karmid toidud);

c) limaskesta anesteesia enne söömist (vannid ja 2% novokaiini või lidokaiini lahuse, anesteesi ja glütseriini segu);

d) antiseptiline ravi (loputamine, vannid ja furatsiliini lahuste 1: 5000, vesinikperoksiidi 3%, 0,02%lahused) vesilahus kloorheksidiin, ürdi infusioon: kummel, saialill, salvei);

e) limaskesta tugevdamine loputamise, vannide ja kokkutõmbavate ainete abil (tamme koore keetmine, tee)

f) epiteelimisprotsesside stimuleerimine (rakendused) õli lahus A -vitamiin, astelpajuõli, karatoliin, kibuvitsaõli, solkoserüül)

Loputamine: patsient tõmbab ravimi lahuse suhu ja põselihaste, suu põhja, keele abil peseb limaskesta.

Vann: patsient kogub ravimi lahuse suhu ja hoiab seda fookuse kohal 2-3 minutit.

Rakendus: kahjustatud piirkond kuivatatakse marli salvrätikuga ja seejärel kantakse 2-3 minutiks raviainega niisutatud vatitampoon või marli salvrätik.

Varases lapsepõlves viiakse suu limaskesta ravi läbi suuõõne töötlemisega vatitupsudega. On hädavajalik hoida lutti puhtana. Te ei saa lutti enne lapsele andmist lakkuda. Suu limaskesta ravi peaks olema äärmiselt ettevaatlik, ilma surveteta. Eelistatav on kasutada blot -liigutusi.