Infektsioon(infectio - infektsioon) - mikroorganismi tungimise protsess makroorganismi ja selle paljunemine selles.
Nakkuslik protsess- mikroorganismi ja inimkeha vastastikmõju protsess.
Nakkuslikul protsessil on mitmesugused ilmingud: alates asümptomaatiline kandmine enne nakkushaigust (koos paranemise või surmaga).
Nakkushaigus- See on nakkusprotsessi äärmuslik vorm.
Nakkushaigust iseloomustavad:
1) Kättesaadavus teatud elus patogeen ;
2) nakkav , st. patogeenid võivad haigelt inimeselt tervele inimesele edasi kanduda, mis toob kaasa haiguse laia leviku;
3) teatud olemasolu inkubatsiooniperiood ja iseloomulik järjestikune muutus perioodid haiguse kulgemise ajal (inkubatsioon, prodromaalne, manifest (haiguse pikkus), taastumine (taastumine));
4) areng iseloomulik see haigus kliinilised sümptomid ;
5) saadavus immuunvastus (enam-vähem pikaajaline immuunsus pärast haigust, allergiliste reaktsioonide tekkimine patogeeni juuresolekul organismis jne)
Nakkushaiguste nimetused moodustatakse patogeeni (liik, perekond, perekond) nimest, millele on lisatud järelliideid "oz" või "az" (salmonelloos, riketsioos, amebiaas jne).
Areng nakkusprotsess oleneb:
1) patogeeni omaduste kohta ;
2) makroorganismi olekust ;
3) keskkonnatingimuste kohta , mis võib mõjutada nii patogeeni kui ka makroorganismi seisundit.
Patogeenide omadused.
Põhjustavad ained on viirused, bakterid, seened, algloomad, helmintid (nende tungimine – invasioon).
Mikroorganisme, mis võivad põhjustada nakkushaigusi, nimetatakse patogeensed , st. haigusi tekitav (paatos – kannatus, genos – sünd).
Samuti on olemas oportunistlik mikroorganismid, mis põhjustavad haigust kohaliku ja üldise immuunsuse järsu langusega.
Nakkushaiguste tekitajatel on omadused patogeensus ja virulentsus .
Patogeensus ja virulentsus.
Patogeensus Kas mikroorganismide võime tungida makroorganismi (nakkusvõime), juurduda organismis, paljuneda ja põhjustada patoloogiliste muutuste (häirete) kompleksi neile tundlikes organismides (patogeensus on võime kutsuda esile nakkusprotsessi). Patogeensus on spetsiifiline, geneetiliselt määratud tunnus või genotüübiline tunnus.
Patogeensuse aste määratakse kontseptsiooniga virulentsus. Virulentsus on kvantifitseerimine või patogeensus. Virulentsus on fenotüübiline tunnus. See on tüve omadus, mis avaldub teatud tingimustel (mikroorganismide varieeruvuse, makroorganismi tundlikkuse muutumisega).
Virulentsuse kvantitatiivsed näitajad :
1) DLM(Dosis letalis minima) - minimaalne surmav annus- minimaalne mikroobirakkude arv, mis põhjustab 95% vastuvõtlike loomade surma teatud katsetingimustes (loomaliik, kaal, vanus, nakatumisviis, surmaaeg).
2) LD 50 - kogus, mis põhjustab 50% katseloomade surma.
Kuna virulentsus on fenotüübiline tunnus, muutub see looduslike põhjuste mõjul. Võib ka kunstlikult muuta (suurendada või vähendada). Täiendus tehakse korduva läbimise teel vastuvõtlike loomade organismist. Mine madalamale versioonile - ebasoodsate teguritega kokkupuute tagajärjel: a) soojust; b) antimikroobsed ja desinfitseerivad ained; c) kasvamine ebasoodsatel toitainetel; d) keha kaitsemehhanismid – vähe vastuvõtlike või mittereageerivate loomade keha läbimine. Mikroorganismid koos nõrgenenud virulentsus saamiseks kasutatakse elusvaktsiinid.
Samuti on patogeensetel mikroorganismidel spetsiifilisus, organotroopia ja toksilisus.
Spetsiifilisus- tekitamisvõime teatud nakkushaigus. Vibrio cholerae põhjustab koolera, mycobacterium tuberculosis - tuberkuloosi jne.
Organotroopia- võime nakatada teatud elundeid või kudesid (düsenteeria tekitaja on jämesoole limaskest, gripiviirus ülemiste hingamisteede limaskest, marutaudiviirus) närvirakud Ammoni sarved). On mikroorganisme, mis on võimelised nakatama mis tahes kude, mis tahes organit (stafülokokid).
Toksilisus- võime moodustada mürgiseid aineid. Toksilised ja virulentsed omadused on omavahel tihedalt seotud.
Virulentsuse tegurid.
Patogeensust ja virulentsust määravaid märke nimetatakse virulentsustegurid. Nende hulka kuuluvad teatud morfoloogiline(teatud struktuuride olemasolu - kapslid, rakuseinad), füsioloogilised ja biokeemilised tunnused(ensüümide, metaboliitide, makroorganismile ebasoodsalt mõjutavate toksiinide tootmine) jne. Patogeenseid mikroorganisme saab eristada mittepatogeensetest mikroorganismidest virulentsustegurite olemasolu järgi.
Virulentsuse tegurid hõlmavad järgmist:
1) adhesiinid (taga nakkumist) - spetsiifilised keemilised rühmad mikroobide pinnal, mis nagu "luku võti" vastavad tundlike rakkude retseptoritele ja vastutavad patogeeni spetsiifilise adhesiooni eest makroorganismi rakkudega;
2) kapsel - kaitse fagotsütoosi ja antikehade eest; kapsliga ümbritsetud bakterid on makroorganismi kaitsejõudude toimele vastupidavamad ja põhjustavad raskemat infektsiooni kulgu (siberi katku, katku, pneumokokkide patogeenid);
3) erineva iseloomuga kapsli või rakuseina pinnal paiknevad ained (pinnaantigeenid): stafülokoki valk A, streptokoki valk M, tüüfuse batsillide Vi-antigeen, lipoproteiinid gram "-" bakterid; nad täidavad immuunsuse ja mittespetsiifiliste kaitsefaktorite pärssimise funktsioone;
4) agressiooni ensüümid: proteaasid antikehade hävitamine; koagulaas koaguleeriv vereplasma; fibrinolüsiin fibriini trombide lahustamine; letsitinaas, hävitades letsetiini membraane; kollagenaas mis hävitab kollageeni; hüaluronidaas hävitades hüaluroonhape sidekoe rakkudevaheline aine; neuraminidaas, hävitades neuramiinhapet. Hüaluronidaas hüaluroonhappe lagundamise teel, suurendab läbilaskvust limaskestad ja sidekude;
toksiinid - mikroobsed mürgid - võimsad agressiooni tegurid.
Virulentsustegurid annavad:
1) adhesioon - mikroobirakkude kinnitumine või adhesioon makroorganismi tundlike rakkude pinnale (epiteeli pinnale);
2) koloniseerimine - paljunemine tundlike rakkude pinnal;
3) tungimine - mõnede patogeenide võime tungida (tungida) rakkudesse - epiteeli, leukotsüüdid, lümfotsüüdid (kõik viirused, teatud tüüpi bakterid: Shigella, Escherichia); sel juhul rakud surevad ja epiteeli katte terviklikkus võib olla häiritud;
4) invasioon - võime tungida läbi limaskestade ja sidekoe barjääride aluskudedesse (ensüümide hüaluronidaasi, neuraminidaasi tootmise tõttu);
5) agressioon - patogeenide võime pärssida peremeesorganismi mittespetsiifilist ja immuunkaitset ning põhjustada kahjustuste teket.
Toksiinid.
Toksiinid on mikroobse, taimset või loomset päritolu mürgid. Neil on suur molekulmass ja nad toodavad antikehi.
Toksiinid jagunevad 2 rühma: endotoksiinid ja eksotoksiinid.
Eksotoksiinidvälja paistma keskkonda mikroorganismi eluprotsessis. Endotoksiinid kindlalt seotud bakterirakuga ja välja paistma keskkonda pärast rakusurma.
Endo- ja eksotoksiinide omadused.
|
Eksotoksiinid |
Endotoksiinid |
|
Lipopolüsahhariidid |
|
|
Kuumuslabiilne (inaktiveeritud temperatuuril 58-60С) |
Termostabiilne (talub 80-100С) |
|
Väga mürgine |
Vähem mürgine |
|
Konkreetne |
Mittespetsiifiline ( üldine tegevus) |
|
Kõrge antigeenne aktiivsus (põhjustab antikehade moodustumist - antitoksiinid) |
Nõrgad antigeenid |
|
Formaliini toimel muutuvad need toksoidideks (kadu mürgised omadused, immunogeensuse säilitamine) |
Osaliselt neutraliseeritud formaliiniga |
|
Peamiselt moodustavad gram "+" bakterid |
Moodustatud peamiselt gram "-" bakterite poolt |
Eksotoksiinid moodustavad patogeene nn toksiineemiline infektsioonid, sealhulgas difteeria, teetanus, gaasi gangreen, botulism, mõned stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide vormid.
Mõned bakterid moodustavad samaaegselt nii ekso- kui ka endotoksiine (Escherichia coli, Vibrio cholerae).
Eksotoksiinide saamine.
1) toksikogeense (eksotoksiine moodustava) kultuuri kasvatamine vedelas toitekeskkonnas;
2) filtreerimine läbi bakterifiltrite (eksotoksiini eraldamine bakterirakkudest); võite kasutada muid puhastusmeetodeid.
Seejärel kasutatakse toksoidide tootmiseks eksotoksiine.
Toksoidide saamine.
1) eksotoksiini lahusele (toksigeensete bakterite puljongikultuuri filtraat) lisatakse 0,4% formaliini ja hoitakse termostaadis 39-40C juures 3-4 nädalat; toksilisus kaob, kuid antigeensed ja immunogeensed omadused säilivad;
2) lisada säilitusainet ja abiainet.
Toksoid Kas molekulaarsed vaktsiinid. Neid kasutatakse selleks toksiineemiliste infektsioonide spetsiifiline ennetamine , sama hästi kui terapeutiliste ja profülaktiliste antitoksiliste seerumite saamiseks, kasutatakse ka toksiineemiliste infektsioonide korral.
Endotoksiinide saamine.
Kasutatakse erinevaid meetodeid mikroobirakkude hävitamine , ja seejärel viiakse läbi puhastamine, s.o. endotoksiini eraldamine teistest raku komponentidest.
Kuna endotoksiinid on lipopolüsahhariidid, saab neid mikroobirakust ekstraheerida, hävitades selle TCA-ga (trikloroäädikhape), millele järgneb dialüüs valkudest puhastamiseks.
Mõistete "nakkus", "nakkusprotsess", "nakkushaigus" mõisted Mõiste "infektsioon" (ladina Infectio - infektsioon) - kogum bioloogilised protsessid mis esineb makroorganismis patogeensete mikroorganismide sissetoomisel, olenemata sellest, kas see sissetoomine toob kaasa selge või varjatud patoloogilise protsessi väljakujunemise või piirab seda ainult patogeeni ajutine kandmine või pikaajaline püsimine.
Nakkusprotsess on makroorganismi adaptiivsete reaktsioonide kompleks, mis areneb vastusena patogeense mikroorganismi sissetoomisele ja paljunemisele ning mille eesmärk on taastada homöostaas ja häiritud bioloogiline tasakaal keskkonnaga. Nakkusprotsess tekib siis, kui on kolm komponenti: - patogeen, - vastuvõtlik makroorganism (patsient), - tegur nakkuse ülekandmisel nakatunud organismilt tervele. Nakkushaigus - Nakkushaigus on organismi normaalse elutegevuse häire, mis on põhjustatud patogeenide sissetoomisest ja paljunemisest sellesse. Nakkushaigust võib määratleda kui erijuhtum nakkusprotsess.
Patogeeni tungimise kohta nimetatakse nakkuse sissepääsu väravaks - kuded, millel puudub füsioloogiline kaitse teatud tüüpi mikroorganismide vastu, on koht selle tungimiseks makroorganismi. Gonokokkide silindriline epiteel. Stafülokokid, streptokokid võivad tungida mitmel viisil. Patogeeni tungimise viisid makroorganismi: - läbi limaskesta (looduslike kaitsefaktorite ületamisel kinnituvad mikroorganismid epiteelirakkudele ja koloniseerivad seda; seejärel tungivad lümfisüsteem, veri, siseorganite kuded, mikroorganismid kinnituvad epiteeli rakkudele ja koloniseerivad seda) - naha mikrotrauma kaudu (patogeen, minnes mööda naha ja limaskestade loomulikest barjääridest, siseneb lümfisüsteemi ja verre)
Patogeenide omadused: Patogeensus (patogeensus) on liigiline multifaktoriaalne tunnus, mis iseloomustab mikroobi potentsiaalset võimet põhjustada nakkusprotsessi. Invasiivsus - haigusetekitaja võime tungida läbi naha ja limaskestade makroorganismi sisekeskkonda koos võimaliku levikuga elunditesse ja kudedesse. Toksilisus on mikroobide võime toota toksiine.
Patogeensuse astme määramiseks kasutatakse mõistet - virulentsus, mis on iga patogeense tüve individuaalne tunnus. Mikroorganismi virulentsuse astmed Sõltuvalt selle tunnuse raskusastmest võib kõik tüved jagada kõrge, keskmise ja madala virulentsusega. Mida kõrgem on tüve virulentsus, seda väiksem peaks olema nakkusdoos, mis on elujõuliste mikroobide arv, mis võivad põhjustada peremeesorganismis nakkusprotsessi arengut. Patogeeni nakkav annus on minimaalne mikroobirakkude arv, mis võib põhjustada nakkusprotsessi. Nakkusliku doosi suurus sõltub patogeeni virulentsetest omadustest. Mida kõrgem on virulentsus, seda väiksem on nakkuslik doos. Väga virulentse patogeeni Yersinia pestis (katk) jaoks piisab mõnest Shigella dysenteriae bakterirakust – kümnetest rakkudest
Makroorganismi omadused 1. Vastuvõtlikkus konkreetsele patogeenile. 2. Resistentsus - resistentsusseisund, mille määravad mittespetsiifilise kaitse tegurid Vastuvõtlikkus - makroorganismi võime reageerida infektsioonile nakkusprotsessi arendamisega Vastuvõtlikkus võib olla spetsiifiline ja individuaalne. Liigitundlikkus on seda tüüpi loomadele või inimestele omane. See on geneetiliselt määratud. Teatud tüüpi mikroob leiab oma eksisteerimiseks optimaalse keskkonna teatud tüüpi peremeesorganismi kudedes.
Individuaalne vastuvõtlikkus määratakse igaühe seisundi järgi konkreetne organism... See sõltub paljudest teguritest: 1) patogeeni kvaliteet ja kvantiteet; kvaliteet - invasiivsete ja agressiivsed omadused patogeen, kogus - nakkuslik doos - teatud kriitiline doos, millest allapoole haigus ei pruugi areneda (koolerahaiguse korral on vajalik koolera vibriose sisseviimine suukaudse annusena); 2) sissepääsuvärav - kude või elund, mille kaudu haigustekitaja siseneb makroorganismi; enamiku patogeenide puhul on haiguse arenemiseks vaja tungida läbi teatud sissepääsuvärava (gonokoki puhul - ainult läbi suguelundite limaskestade või silma sidekesta, düsenteeria tekitaja puhul - läbi limaskesta jämesoole, gripiviiruse puhul - läbi hingamisteede limaskesta); on mikroorganisme, mis võivad tungida läbi mis tahes sissepääsuvärava (katku tekitaja, stafülokokk).
3) organismi üldine füsioloogiline reaktiivsus; selle määravad makroorganismi füsioloogilised omadused, ainevahetuse iseloom, siseorganite funktsioon, endokriinsed näärmed, immuunsuse iseärasused. Üldfüsioloogilist reaktsioonivõimet mõjutavad: a) sugu ja vanus: esineb lapseea infektsioone (sarlakid, läkaköha, leetrid, mumps), kopsupõletik on vanemas eas raskekujuline, naised on tundlikumad stafülokoki ja streptokoki infektsioonide suhtes raseduse ajal, kuni kuni 6 kuu vanused lapsed on paljude infektsioonide suhtes resistentsed, sest saada emalt antikehi; b) närvisüsteemi seisund: närvisüsteemi depressioon soodustab infektsiooni raskemat kulgu; vaimsed häired vähendada kesknärvisüsteemi reguleerivat funktsiooni; c) kättesaadavus somaatilised haigused( diabeet, haigused südame-veresoonkonna süsteem, maks, neer);
D) seisund normaalne mikrofloora, mille esindajatel on antagonistlikud omadused; e) toitumine: ebapiisava ja ebapiisava toitumise korral on inimesed vastuvõtlikumad nakkushaigustele (tuberkuloos, düsenteeria, koolera), samas kui suurim väärtus omama toidu valgukomponente, vitamiine ja mikroelemente (vajalikud antikehade sünteesiks ja aktiivse fagotsütoosi säilitamiseks) nälgimise tagajärjel võib kaduda mitte ainult individuaalne, vaid ka liigiline immuunsus; vitamiinide puudumine põhjustab ainevahetushäireid, mis vähendab vastupanuvõimet infektsioonidele; f) organismi immunobioloogilised omadused, s.o. looduslike kaitsefaktorite stabiilsus.
Keskkonnategurite mõju nakkusprotsessi kulgemisele. Keskkonnategurid mõjutavad nii mikroorganismi, selle stabiilsust ja püsivust väliskeskkonnas kui ka makroorganismi resistentsust. Jahutamine vähendab vastupanuvõimet paljudele patogeensetele ja oportunistlikele mikroobidele. Näiteks vähendab külma ja niiske õhu toime hingamisteede limaskesta vastupanuvõimet, mille tulemuseks on äge hingamisteede haigused sügis-talvisel perioodil. Ülekuumenemine vähendab immuunsust. Õhusaaste põhjustab suurtes linnades ülemiste hingamisteede haiguste sagenemist. Päikesekiirgus suurendab oluliselt vastupanuvõimet, kuid mõnel juhul kahandab pikaajaline ja intensiivne kiirgus vastupanu (malaaria retsidiivid intensiivse päikesekiirgusega kokkupuutuvatel inimestel). Ioniseeriv kiirgus suurtes annustes muudab keha infektsioonide vastu kaitsetuks, häirides limaskestade läbilaskvust, vähendades järsult funktsioone lümfoidkoe ja vere kaitsvad omadused. Sotsiaalsed tingimused: normaalsetes tingimustes töö, elu, puhkus, sport tõstavad organismi vastupanuvõimet; halvad sanitaar- ja hügieenitingimused, füüsiline ja vaimne väsimus põhjustavad organismi kaitsevõime nõrgenemist.
Nakkusliku protsessi vormid. AINE OLEMUSE järgi: bakteriaalne, viiruslik, seen-, algloomne. PÄRITOLU JÄRGI: - eksogeenne - keskkonnast saastumine toidu, vee, pinnase, õhu, haige inimese eritisega; - endogeenne - nakatumine inimkehas elavate tinglikult patogeensete mikroorganismidega, mis tekib immuunsuse vähenemisega; - autoinfektsioon - eneseinfektsioon ülekande teel (tavaliselt patsiendi kätega) ühest kohast teise (suust või ninast haavapinnale).
AINETE ARVU JÄRGI: - monoinfektsioon - üks tüüp; - segatud - kahte või enamat tüüpi patogeene. KESTUS: - äge - lühiajaline (ühest nädalast kuuni); - krooniline - pikaajaline kursus (mitu kuud - mitu aastat); pikaajaline viibimine - püsivus.
LOKALISEERIMISE JÄRGI: - fokaalne - lokaliseeritud lokaalses fookuses; – generaliseerunud – patogeen levib läbi keha verega (hematogeenne rada) või lümfiga (lümfogeenne rada). Fokaal võib muutuda üldistatuks. Sekundaarne infektsioon - põhihaiguse ajal nakatumine teist tüüpi patogeeniga (põhihaiguse tüsistus teise mikroobi poolt) - leetrid on tüsistunud kopsupõletikuga. Retsidiiv – sümptomite taastumine kehasse jäänud patogeenide tõttu ( korduv palavik, malaaria). Taasnakatamine – uuesti nakatumine sama liigiga pärast paranemist. Superinfektsioon - nakatumine sama liigiga haiguse ajal (kuni paranemiseni).
Nakkushaiguste tunnused Nakkusus (nakkus) - patogeeni võime nakkushaigus nakatunud organismist tervele edasi kanduv Spetsiifilisus - iga patogeenne mikroorganism põhjustab haigust, mida iseloomustab protsessi teatud lokaliseerimine ja kahjustuse iseloom. Tsüklilisus - haiguse perioodide muutumine, rangelt üksteist järgides: inkubatsiooniperiood - prodromaalne periood - haiguse kõrgus - taastumine
Tähendus spetsiifiline immuunsus Spetsiifilise immuunsuse moodustumine - nakkusprotsessi arenemise protsessis tekib spetsiifiline immuunsus, mille intensiivsus ja kestus võivad varieeruda mitmest kuust mitme aastani ja isegi aastakümneteni
2. Prodrome on üldiste sümptomite ilming - ebamugavustunne, väsimus, külmavärinad. Kliiniliselt on tegemist mürgitusega. Patogeeni lokaliseerimine - tungib verre, lümfi, toimub toksiinide sekretsioon, avaldub kaasasündinud immuunsuse tegurite aktiivsus
Nakkushaiguste klassifikatsioon Sooleinfektsioonid Hingamisteede infektsioonid Vereinfektsioonid Zoonootilised infektsioonid Kontakt - leibkonnainfektsioonid Tekitaja eritub väljaheitega või uriiniga. Ülekandetegurid: toit, vesi, kärbsed, määrdunud käed, majapidamistarbed. Infektsioon suu kaudu. Nakatumine õhus lendlevate tilkade või õhus lenduva tolmuga Haigustekitaja kandub edasi putukahammustuste kaudu Loomahammustuste kaudu levivad haigused Kandub kokkupuutel haige inimesega
Nakkushaiguste rühm Rühma kuuluvad infektsioonid Sooleinfektsioonid Kõhutüüfus, paratüüfus A ja B, düsenteeria, koolera, toidu kaudu levivad haigused jne. Hingamisteede infektsioonid või õhu kaudu levivad infektsioonid Gripp, leetrid, difteeria, sarlakid, rõuged, tonsilliit, tuberkuloos Vereinfektsioonid Tüüfus ja korduv palavik, malaaria, katk, tulareemia, puukentsefaliit, AIDS Zoonootilised infektsioonid Marutaud Kontakt ja majapidamine Nakkuslikud naha- ja suguhaigused, sugulisel teel levivad haigused (süüfilis, gonorröa, klamüüdia jne)
Infektsiooniteed Fekaal-oraalne Seda teed kasutatakse kõigi sooleinfektsioonide edastamiseks. Mikroob väljaheites, patsiendi oksendamine satub peale toiduained, vesi, nõud ja seejärel suu kaudu sisse seedetrakti terve inimene Fekaal-oraalne Kõik sooleinfektsioonid edastatakse seda teed pidi. Patsiendi roojas, okses olev mikroob satub toidule, veele, nõudele ning seejärel suu kaudu terve inimese seedekulglasse Vedelik See on iseloomulik vereinfektsioonidele. Selle haigusrühma kandjateks on verdimevad putukad: kirbud, täid, puugid, sääsed jne. Vedelik Tüüpiline vereinfektsioonide korral. Selle haigusrühma kandjateks on verdimevad putukad: kirbud, täid, puugid, sääsed jne. Kontakt- või kontaktleibkond Sel viisil nakatub suurem osa suguhaigustest terve inimese tihedas suhtluses patsiendiga Kontakt- või kontaktleibkond See on enamiku sugulisel teel levivate haigustega nakatumine terve inimese lähisuhtlusel haigega. patsient Zoonootiline Zoonootiliste nakkuste kandjad on mets- ja koduloomad. Nakatumine toimub hammustuste või haigete loomadega tiheda kontakti kaudu. Zoonoosid Loomad ja loomad on zoonootiliste nakkuste kandjad. Nakatumine toimub hammustuste või haigete loomadega tiheda kontakti kaudu. Õhus See viis levib kõigile viirushaigusedülemised hingamisteed. Limaga viirus satub aevastades või rääkides terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestadele. Õhu kaudu Nii levivad kõik ülemiste hingamisteede viirushaigused. Limaga viirus satub aevastades või rääkides terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestadele. Nakkuse edasikandumise peamised viisid ja nende omadused
Epidemioloogia on teadus, mis uurib esinemistingimusi ja levimismehhanisme epideemiline protsess... Epidemioloogiline protsess on pidevate, üksteise järel tekkivate nakkushaiguste ahel (asümptomaatilisest kandmisest ilmse haiguseni), mis on tingitud patogeeni ringlemisest kollektiivis.
Epideemiaprotsess on spetsiifiliste nakkushaiguste tekkimine ja levik elanikkonna hulgas, alates asümptomaatilisest kandjast kuni patogeeni ringlemisest kollektiivis põhjustatud ilmsete haigusteni. Haiguse ilmselge vorm - kliiniline vorm haigused, millele on iseloomulikud sümptomid. Asümptomaatiline vorm on varjatud.
1. Nakkuse allikas - elus- või abiootiline objekt, mis on patogeensete mikroobide loomuliku elutegevuse koht, mille tõttu inimesed ja loomad nakatuvad. Nakkuse allikaks võivad olla inim- ja loomaorganismid, keskkonna abiootilised objektid (vesi, toit).
Nakkuse tekitaja allikaks Nakkuse tekitaja allikaks on haige organism, bakterikandjad, milles patogeen mitte ainult ei püsi, paljuneb, vaid ka eritub organismist. väliskeskkond või otse teisele vastuvõtlikule organismile ülekantud Organism, millel puuduvad haigusnähud. Nad kujutavad endast suurt ohtu teistele, kuna neid on palju keerulisem tuvastada kui patsiente. Organism, millel puuduvad haiguse tunnused. Nad kujutavad endast suurt ohtu teistele, kuna neid on palju keerulisem tuvastada kui patsiente.
2. Ülekandumise mehhanism - viis patogeenide ja invasiivsete haiguste ülekandmiseks nakatunud organismilt vastuvõtlikule organismile. See sisaldab 3 faasi: a) patogeeni väljutamine peremeesorganismist keskkonda; b) patogeeni esinemine keskkonnaobjektides (biootiline ja abiootiline); c) patogeeni viimine vastuvõtlikku organismi. Eristatakse ülekandemehhanisme: fekaal-oraalne, aerogeenne, ülekanne, kontakt
Ülekandetegurid on väliskeskkonna elemendid, mis tagavad mikroobide kandumise ühest organismist teise. Ülekandumisteed on väliskeskkonna element, mis tagab teatud välistingimustel patogeeni pääsemise ühest organismist teise. Fekaal-oraalse mehhanismi jaoks on olemas viise: toit (toit), vesi ja kontakt-leibkond. Aerogeense mehhanismi jaoks on olemas teed: õhus lenduv ja lenduv tolm.
3. Vastuvõtlik kollektiiv, kui immuunkiht elanikkonnas on 95% või rohkem, siis selles kollektiivis saavutatakse epideemiline heaoluseisund. Seetõttu on epideemiate ennetamise ülesanne vaktsineerimisega luua kollektiivides immuunkiht.
Nakkushaiguste ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on tagada inimeste tervise kõrge tase, nende loominguline pikaealisus, haiguste põhjuste kõrvaldamine, töötingimuste, elanikkonna elu- ja puhkeaja parandamine ning keskkonnakaitse.
Epideemiavastane (antiepisootiline) ja sanitaar- ja hügieeniline meetmed haigete ja haiguskahtlaste varajaseks tuvastamiseks hoovi külastades; tõhustatud meditsiiniline ja veterinaarjärelevalve nakatunute üle, nende isoleerimine ja ravi; desinfitseerimine inimeste riiete, jalatsite, hooldusvahendite jms desinfitseerimine; territooriumi, rajatiste, transpordi, elu- ja avalike ruumide desinfitseerimine, epideemiavastase režiimi kehtestamine meditsiini- ja profülaktiliste ning muude meditsiiniasutuste tööks; haigete ja tervete inimeste toidujäätmete, heitvee ja jääkainete desinfitseerimine; terviseharidus
Epideemilise protsessi 3 intensiivsuse astet: I - Sporaadiline haigestumus - antud nosoloogilise vormi haigestumuse tase antud territooriumil teatud ajaloolisel ajaperioodil; II - epideemia - antud nosoloogilise vormi haigestumuse tase teatud piirkonnas teatud ajaperioodil, ületades järsult sporaadilise haigestumuse taseme; III – pandeemia tase ületab järsult epideemia taset. Pandeemia levib väga kiiresti, haarates endasse riigi, kontinendi ja kogu maailma. Epideemia on vähem levinud kui pandeemia, hõlmates linna, piirkonda, riiki.
Karantiini (tavapärased) haigused on kõige rohkem ohtlikud haigused, kalduvus kiirele levikule. Haiglainfektsioonid (haiglainfektsioonid) – haigused, mis esinevad nõrgestatud inimestel, kes nakatuvad haiglas (mädanemine) operatsioonijärgsed haavad, kopsupõletik, sepsis). Epideemiavastane võitlus on suunatud epideemiaprotsessi kõigile kolmele lülile. Kuid iga haiguse puhul on rõhk kõige olulisemal seosel (sooleinfektsioonidega - ülekandeteede katkemine; õhu kaudu levivate infektsioonidega - kollektiivse immuunsuse loomine).
Eriti ohtlikud (EWD), kuna need põhjustavad rasked tüsistused v Inimkeha ja võib isegi surma põhjustada. Sellised nakkused tuleks hoida rahvatervise kontrolli all, pakkudes mitmeid meetmeid, mis hoiaksid ära nende haiguste leviku. Selliste meetmete kompleksi nimetatakse karantiiniks ja nakkusi, mille suhtes kohaldatakse eriarstiabi, nimetatakse karantiiniks. Karantiiniga seotud haiguste loetelu on aja jooksul muutunud. Mõned neist said vaktsineerimisega jagu, teised aga jäid ohtlikuks. Praegu on tavaks nimetada konkreetselt karantiini ainult grupp. ohtlikud infektsioonid(OOI): - kollapalavik - katk - rõuged - koolera
31. Infektsiooni mõiste. Nakkusliku protsessi esinemise tingimused.
Infektsioon (ladina keeles infectio – infect) on loomaorganismi ja patogeense mikroobi koosmõjul tekkiv nakkusseisund. Organismi tunginud patogeensete mikroobide paljunemine põhjustab kaitse- ja kohanemisreaktsioonide kompleksi, mis on vastus mikroobi spetsiifilisele patogeensele toimele. Reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes ja funktsionaalsetes muutustes, immunoloogilises vastuses ja on suunatud püsivuse säilitamisele. sisekeskkond organism (homöostaas).
Nakkuse seisund, nagu iga bioloogiline protsess, ilmneb dünaamiliselt nakkusprotsessi kaudu. Ühelt poolt hõlmab nakkusprotsess haiguse tekitaja kehasse toomist, paljunemist ja levikut, selle patogeenset toimet ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Organismi reaktsioonid omakorda jagavad seisundi kahte rühma: nakkuslik-patoloogiline ja kaitse-immunoloogiline. Järelikult moodustab nakkusprotsess nakkushaiguse patogeneetilise olemuse.
Nakkustekitaja patogeenne (kahjulik) toime kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes võib olla ebavõrdne. Teatud tingimustel avaldub see mõnel juhul erineva raskusastmega nakkushaiguse kujul, teistel - ilma väljendunud kliinilised sümptomid, kolmandaks ainult mikrobioloogiliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega tuvastatud muutustega. See sõltub konkreetse patogeeni kogusest ja kvaliteedist, selle tungimise võimalusest vastuvõtliku looma organismi, sise- ja väliskeskkonna tingimustest, mis määravad mikroorganismi ja makroorganismi koostoime olemuse.
Nakatumise seisund, nagu iga bioloogiline protsess, on dünaamiline. mikro- ja makroorganismi vastastikmõju reaktsiooni dünaamikat nimetatakse nakkusprotsessiks. Nakkusprotsess hõlmab ühelt poolt patogeense mikroobi sissetoomist, paljunemist ja levikut organismi ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Need reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes, funktsionaalsetes ja immunoloogilistes muutustes, mille eesmärk on säilitada keha sisekeskkonna püsivus.
Nakkushaiguse esinemiseks on vaja mitmeid tingimusi:
· Mikroorganism peab olema piisavalt virulentne;
· Peremeesorganism peab olema selle patogeeni suhtes vastuvõtlik;
· On vaja sisse viia teatud arv mikroorganisme;
· Mikroorganismid peavad sisenema organismi läbi nakkuse kõige soodsama värava ja jõudma vastuvõtlikesse kudedesse;
· Keskkonnatingimused peaksid soodustama mikro- ja makroorganismide vastastikust mõju.
Organismi sattuvate patogeensete mikroobide saatus võib olenevalt organismi seisundist ja patogeeni virulentsusest olla erinev. Mõned mikroobid, sattudes vereringega teatud organitesse, jäävad oma kudedesse, paljunevad, põhjustades haiguse. Igasugune nakkushaigus, olenemata kliinilistest tunnustest ja patogeeni asukohast, on kogu organismi haigus.
Kui haigust põhjustab üks patogeen, nimetatakse seda monoinfektsiooniks. Kui haiguse põhjuseks on kaks või enam patogeeni, räägitakse segainfektsioonist. Näiteks suur veised võib haigestuda samaaegselt tuberkuloosi ja brutselloosi.
Sekundaarne ehk teine infektsioon on infektsioon, mis tekib pärast esmast (peamist) infektsiooni. Näiteks sigade katku korral on sekundaarne infektsioon pastörelloos. Sekundaarsete infektsioonide tekitajateks on tinglikult patogeenne mikrofloora, mis on loomakeha alaline elanik ja näitab oma virulentseid omadusi, kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud.
Enamikku nakkushaigusi iseloomustab teatud, selgelt väljendunud kliiniliste tunnuste esinemine. Seda haigusvormi nimetatakse tüüpiliseks. Nakkusprotsess võib kiiresti lõppeda looma taastumisega – see on healoomuline kulg. Organismi vähenenud loomuliku resistentsuse ja väga virulentse patogeeni olemasolu korral võib haigus areneda pahaloomulisena, mida iseloomustab kõrge suremus.
Sõltuvalt manifestatsiooni iseloomust ja kahjustatud organsüsteemist jaotatakse nakkushaigused soolestiku (kolibatsilloos, salmonelloos), hingamisteede (tuberkuloos), naha ja limaskestade infektsioonideks (teetanus, suu- ja sõrataud). Põhjustavad ained sooleinfektsioonid levib toidu kaudu (sööt, vesi). Hingamisteede infektsioonid levivad õhus lendlevate tilkade kaudu, harvem õhk-tolm. Naha ja limaskestade infektsioonide patogeenid levivad majapidamistarvete, otsese kontakti (marutaudihammustuste) või seksuaalse (kampülobakterioos) kaudu.
Esinemise olemuse järgi eristatakse eksogeenseid ja endogeenseid infektsioone. Juhul, kui infektsioon tekib väljastpoolt mikroorganismide sissetungimise tagajärjel, räägitakse eksogeensest (heterogeensest) infektsioonist (suu- ja sõrataud, siberi katk, katk). Juhul, kui tingimuslik patogeensed mikroorganismid näitavad oma patogeenseid omadusi mitmete makroorganismi vähenenud resistentsusega seotud asjaolude koosmõjul, räägivad nad endogeensest (spontaansest, autoinfektsioonist) infektsioonist.
Nakkushaigused on tavaks jagada inimtekkelisteks, zoonootilisteks ja zooantropoonseteks. haigused (koolera, kõhutüüfus jne), mille all kannatab ainult inimene, nimetatakse antropoonseks (antroponoosiks). Ainult loomi tabavaid haigusi nimetatakse zoonootideks (zoonoosideks), näiteks malleus, müts, bordetelloos. Inimeste ja loomade haigusi nimetatakse zooantroponoosiks (brutselloos, jersinioos, leptospiroos) või zooantroponoosiks.
Infektsioon- See on nakkusseisund, mis tuleneb mikroorganismide tungimisest makroorganismi.
Nakkuslik protsess- see on mikro- ja makroorganismi vastasmõju dünaamika.
Kui patogeen ja loomorganism (peremees) kohtuvad, viib see peaaegu alati infektsiooni või nakkusprotsessini, kuid mitte alati - nakkushaiguseni koos selle kliiniliste ilmingutega. Seega ei ole nakkuse ja nakkushaiguse mõisted identsed (esimene on palju laiem).
Infektsiooni vormid:
- Ilmselge infektsioon või nakkushaigus - kõige silmatorkavam, kliiniliselt väljendunud infektsioonivorm. Patoloogilist protsessi iseloomustavad teatud kliinilised ja patoloogilised tunnused.
- Latentne infektsioon (asümptomaatiline, latentne) - nakkusprotsess ei avaldu väliselt (kliiniliselt). Kuid nakkuse tekitaja ei kao kehast, vaid jääb sellesse, mõnikord muudetud kujul (L-vorm), säilitades võime taastuda. bakteriaalne vorm oma olemuslike omadustega.
- Immuniseeriv subinfektsioon – organismi sattunud patogeen põhjustab spetsiifilisi immuunreaktsioone, sureb või eritub ise; samas ei muutu keha nakkuse tekitaja allikaks ja funktsionaalsed häired ei ilmu.
- Mikrokandja – nakkuse tekitaja esineb kliiniliselt terve looma kehas. Makro- ja mikroorganismid on teatud tasakaalus.
Latentne infektsioon ja mikrokandja ei ole sama asi. Kell latentne infektsioon on võimalik määrata nakkusprotsessi perioode (dünaamikat) (tekkimist, kulgu ja väljasuremist), samuti immunoloogiliste reaktsioonide arengut. Mikrokandjaga seda teha ei saa.
Nakkushaiguse ilmnemiseks on vajalik järgmiste tegurite kombinatsioon:
- mikroobse aine olemasolu;
- makroorganismi tundlikkus;
- keskkonna olemasolu, milles see interaktsioon toimub.
Nakkushaiguse kulgemise vormid:
- Hüperäge (välkkiire) vool. Sel juhul loom sureb kiiresti areneva septitseemia või toksikeemia tõttu. Kestus: paar tundi. Tüüpiline Kliinilised tunnused selle vormiga pole neil aega areneda.
- Äge vool . Kestus: ühest kuni mitme päevani. Selle vormi tüüpilised kliinilised nähud ilmnevad ägedalt.
- Subakuutne kulg.Kestus: pikem kui kuum. Tüüpilised kliinilised tunnused on selles vormis vähem väljendunud. Tüüpilised on patoloogilised muutused.
- Krooniline kulg.Kestus: võib kuluda kuid või isegi aastaid. Tüüpilised kliinilised nähud on nõrgad või puuduvad. Haigus kulgeb sellisel kujul, kui haigusetekitaja ei ole väga virulentne või organism on infektsiooni suhtes piisavalt vastupidav.
- Abortiivne kursus. Katkestunud kulgemise korral haiguse areng järsku peatub (katkeb) ja taastub. Kestus: katkendlik haigus on lühiajaline. See ilmub sisse kerge vorm... Tüüpilised kliinilised nähud on nõrgad või puuduvad. Sellise haiguse käigu põhjuseks peetakse looma suurenenud vastupanuvõimet.
Infektsioon(lat. Infectio- I infect) on nakkusseisund, mis on põhjustatud loomaorganismi ja patogeense mikroobi koosmõjust. Organismi tunginud patogeensete mikroobide paljunemine põhjustab patoloogiliste ja kaitse-adaptiivsete reaktsioonide kompleksi, mis on vastuseks mikroobi spetsiifilisele patogeensele toimele. Reaktsioonid väljenduvad biokeemilistes, morfoloogilistes ja funktsionaalsetes muutustes, immunoloogilises vastuses ja on suunatud keha sisekeskkonna püsivuse (homöostaasi) säilitamisele.
Nakatumise seisund, nagu iga bioloogiline protsess, on dünaamiline. Mikro- ja makroorganismide vastastikmõju reaktsioonide dünaamikat nimetatakse nakkusprotsess... Ühelt poolt hõlmab nakkusprotsess haiguse tekitaja kehasse toomist, paljunemist ja levikut, selle patogeenset toimet ning teiselt poolt organismi reaktsiooni sellele tegevusele. Organismi reaktsioonireaktsioonid jagunevad omakorda tinglikult kahte rühma (faasid): nakkuslik-patoloogilised ja kaitse-immunoloogilised.
Järelikult moodustab nakkusprotsess nakkushaiguse patogeneetilise olemuse.
Nakkustekitaja patogeenne (kahjulik) toime kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes võib olla ebavõrdne. Spetsiifilistel tingimustel avaldub see mõnel juhul erineva raskusastmega nakkushaiguse kujul, teistel juhtudel - ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta, kolmandatel juhtudel - ainult mikrobioloogiliste, biokeemiliste ja immunoloogiliste uurimismeetoditega tuvastatud muutustega. See sõltub vastuvõtlikku organismi tunginud konkreetse patogeeni kogusest ja kvaliteedist, sise- ja väliskeskkonna tingimustest, mis määravad looma vastupanuvõime ning mikroorganismi ja makroorganismi vahelise koostoime olemuse.
Haigustekitaja ja loomaorganismi koostoime olemuse järgi eristatakse kolme nakkuse vormi.
Esimene ja kõige silmatorkavam nakkuse vorm on nakkushaigus... Seda iseloomustab väliseid märke organismi normaalse elutegevuse häirimine, funktsionaalsed häired ja morfoloogilised koekahjustused. Nakkushaigust, mis avaldub teatud kliiniliste tunnustega, nimetatakse ilmseks infektsiooniks. Sageli ei avaldu nakkushaigus kliiniliselt või on vaevumärgatav ning nakkus jääb varjatuks (asümptomaatiline, varjatud, mitteilmne). Kuid sellistel juhtudel on bakterioloogiliste ja immunoloogiliste uuringute abil võimalik paljastada sellele nakkusvormile iseloomuliku nakkusprotsessi - haiguse - olemasolu.
Teine nakkuse vorm hõlmab mikrokandjaid, mis ei ole seotud looma varasema haigusega. Sellistel juhtudel ei põhjusta nakkustekitaja esinemine kliiniliselt terve looma elundites ja kudedes patoloogiline seisund ja sellega ei kaasne immunoloogilisi muutusi organismis. Mikrokandjaga säilib olemasolev tasakaal mikro- ja makroorganismide vahel looduslikud tegurid vastupanu. Seda nakkuse vormi tuvastavad ainult mikrobioloogilised uuringud... Mikrokandjaid registreeritakse üsna sageli tervete, nii vastuvõtlike kui ka mittetundlike loomade haiguste puhul (sigade erüsiipel, pastörelloos, klostridioos, mükoplasmoos, pahaloomuline katarraalne palavik jne). Looduses on teist tüüpi mikrokandjaid (näiteks taastuvad ja taastunud loomad) ning neid tuleb eristada iseseisvast nakkusvormist - tervete loomade mikrokandjatest.
Kolmas nakkuse vorm on immuniseeriv alainfektsioon, mille puhul looma organismi sattuvad mikroobid põhjustavad vaid spetsiifilise ümberstruktureerimise ja immuunsuse, kuid patogeenid ise surevad. Organismis puuduvad funktsionaalsed häired ja see ei muutu nakkuse tekitaja allikaks. Immuniseeriv alainfektsioon, nagu ka mikrokandjad, on looduses laialt levinud, kuid seda pole veel piisavalt uuritud (näiteks leptospiroosi, emkara jne korral), mistõttu on episootiliste meetmete rakendamisel seda raske kontrollida.
Diferentseeritud lähenemine nakkusvormide tuvastamine võimaldab õigesti diagnoosida nakkushaigusi ja maksimaalselt tuvastada nakatunud loomi düsfunktsionaalses karjas.
© 2015-2019 sait
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Lehe loomise kuupäev: 2016-04-15
Infektsioon(lat. infectio - infektsioon) on bioloogiliste protsesside kogum, mis tekivad ja arenevad organismis patogeensete mikroobide sissetoomisel.
Nakkusprotsess seisneb haiguse tekitaja organismi sattumises, paljunemises ja levimises, selle patogeenses toimes, samuti makroorganismi reaktsioonis sellele toimele.
On kolm infektsiooni vormi:
1. Nakkushaigus, mida iseloomustavad loomaorganismi normaalse elutegevuse häired, orgaanilised, funktsionaalsed häired ja morfoloogilised koekahjustused. Nakkushaigus ei pruugi avalduda kliiniliselt ega avalduda peenelt; siis nimetatakse infektsiooni latentseks, latentseks. Sellisel juhul saab nakkushaigust diagnoosida erinevate täiendavate uurimismeetodite abil.
2. Mikrokandja, ei ole seotud looma haigusega. Mikro- ja makroorganismi tasakaal säilib tänu makroorganismi resistentsusele.
3. Immuniseeriv infektsioon on suhe mikro- ja makroorganismi vahel, mis põhjustab immuunsuses vaid spetsiifilise ümberstruktureerimise. Funktsionaalsed häired ei esine, ei ole loomaorganism nakkuse tekitaja allikas. See vorm on laialt levinud, kuid pole hästi mõistetav.
Kommensalism- kooselu vorm, kui üks organism elab teise kulul, tekitamata talle kahju. Kommensaalsete mikroobide hulka kuuluvad looma normaalse mikrofloora esindajad. Keha vastupanuvõime vähenemisega võivad nad avaldada ka patogeenset toimet.
Mutualism- sümbioosi vorm, kui mõlemad organismid saavad kooselust vastastikust kasu. Mitmed loomade normaalse mikrofloora esindajad on vastastikused, millest on omanikule kasu.
Mikroorganismide patogeensustegurid jagunevad kahte rühma, mis määravad:
mikroorganismide invasiivsus- mikroorganismide võime tungida läbi immunoloogiliste barjääride, naha, limaskestade kudedesse ja organitesse, neis paljuneda ja seista vastu makroorganismi immuunjõududele. Invasiivsus on tingitud mikroorganismide kapsli, lima, rakku ümbritseva ja fagotsütoosile vastupanuvõimelise raku olemasolust, lipukesed, pilid, mis vastutavad mikroorganismide kinnitumise eest rakku ning ensüümide hüaluronidaasi, fibrinolüsiini, kollagenaasi jne tootmise eest;
mürgisus- patogeensete mikroorganismide võime toota ekso- ja endotoksiine.
Eksotoksiinid- raku poolt keskkonda eralduvad mikroobide sünteesi saadused. Need on kõrge ja rangelt spetsiifilise toksilisusega valgud. Just eksotoksiinide toime määrab nakkushaiguse kliinilised tunnused.
Endotoksiinid on osa bakteriraku seinast. Need vabanevad bakteriraku hävimisel. Olenemata mikroobide tootjast põhjustavad endotoksiinid patoloogilisest protsessist sama tüüpi pilti: tekib nõrkus, õhupuudus, kõhulahtisus, hüpertermia.
Viiruste patogeenset toimet seostatakse nende paljunemisega elusorganismi rakus, mis viib selle surmani või funktsionaalse aktiivsuse kadumiseni, kuid võimalik on ka katkendlik protsess - viiruse surm ja raku ellujäämine. . Koostoime viirustega võib põhjustada rakkude transformatsiooni ja kasvajate moodustumist.
Igal nakkustekitajal on oma patogeensuse spekter, st. vastuvõtlike loomade ring, kus mikroorganismid mõistavad oma patogeenseid omadusi.
Kohustuslikud patogeensed mikroobid on olemas. Võime põhjustada nakkusprotsessi on nende konstantne liigiomadus. Esineb ka fakultatiivseid patogeenseid (oportunistlikke) mikroorganisme, mis kommensaalidena põhjustavad nakkusprotsesse alles siis, kui peremeesorganismi resistentsus on nõrgenenud. Mikroorganismide patogeensuse astet nimetatakse virulentsuseks. See on spetsiifilise, geneetiliselt homogeense mikroobitüve individuaalne omadus. Virulentsus võib varieeruda sõltuvalt mikroorganismide olemasolust.
Ägedate nakkushaiguste korral, kui nakkustekitajad satuvad vastupidava looma kehasse, jääb loom reeglina haigeks.
Sellised patogeenid vastavad täielikult Henle ja Kochi postulaadi kolmele tingimusele:
1. Patogeenne mikroob peab leiduma antud haiguses ja seda ei tohi leida tervetel inimestel ega teiste haigustega patsientidel.
2. Patogeenmikroob tuleb isoleerida patsiendi organismist puhtal kujul.
3. Eraldatud mikroobi puhaskultuur peaks põhjustama vastuvõtlikul loomal sama haiguse.
Tänapäeval on see triaad suures osas oma tähenduse kaotanud.
Teatud rühm patogeene ei rahulda Kochi triaadi: need on eraldatud tervetest loomadest ja teiste nakkushaigustega patsientidest. Nad on vähevirulentsed ja haiguse katseline paljundamine loomadel ebaõnnestub. Nende patogeenide põhjuslikku rolli on raske kindlaks teha.
Infektsiooni tüübid. Sõltuvalt nakatumisviisist eristatakse neid järgmised tüübid infektsioonid:
eksogeenne - infektsiooni tekitaja siseneb kehasse keskkonnast;
endogeenne ehk autoinfektsioon – tekib siis, kui organismi kaitseomadused nõrgenevad ja oportunistliku mikrofloora virulentsus suureneb.
Sõltuvalt mikroorganismide jaotumisest loomade kehas eristatakse järgmisi nakkustüüpe:
lokaalne või fokaalne infektsioon - haiguse põhjustaja paljuneb kehasse sisenemise kohas;
generaliseerunud - haiguse tekitaja levib sissetoomiskohast üle kogu keha;
toksikoinfektsioon - patogeen jääb kehasse sisenemise kohta ja selle eksotoksiinid sisenevad vereringesse, avaldades kehale patogeenset toimet (teetanus, nakkuslik enterotokseemia);
toksikoos - mikroorganismide eksotoksiinid sisenevad kehasse koos toiduga, neil on peamine patogeneetiline roll;
baktereemia/vireemia – sissetoomiskohast patogeenid sisenevad vereringesse ja transporditakse vere ja lümfiga erinevaid kehasid ja kuded paljunevad ka seal;
septitseemia / sepsis - mikroorganismide paljunemine toimub veres ja nakkusprotsessi iseloomustab kogu organismi külvamine;
püeemia – patogeen levib lümfogeensel ja hematogeensel teel ajal siseorganid ja paljuneb neis mitte hajusalt (baktereemia), vaid eraldi kolletes, kus neisse koguneb mäda;
septikopeemia on sepsise ja püeemia kombinatsioon.
Patogeen võib põhjustada erinevaid vorme nakkushaigus, mis sõltub mikroobide tungimise ja leviku viisidest loomade kehas.
Nakkusliku protsessi dünaamika. Nakkushaigused erinevad mitteinfektsioossetest spetsiifilisuse, nakkavuse, kulgemise staadiumi ja postinfektsioosse immuunsuse kujunemise poolest.
Spetsiifilisus – nakkushaigust põhjustab teatud tüüpi mikroorganism.
Nakkuslikkus – nakkushaiguse võime levida patogeeni edasikandumise teel haigelt loomalt tervele.
Kursuse staadiumit iseloomustavad inkubatsiooniperiood, prodromaalne (prekliiniline) ja kliiniline periood ning haiguse tulemus.
Ajavahemikku hetkest, mil mikroob siseneb looma kehasse kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni, nimetatakse inkubatsiooniks. See ei ole sama ja ulatub ühest kuni kahe päevast (gripp, siberi katk, botulism) kuni mitme nädalani (tuberkuloos), mitme kuu ja aastani (aeglane). viirusnakkused).
Prodromaalperioodil esimene mittespetsiifilised sümptomid haigused - palavik, anoreksia, nõrkus, depressioon jne Selle kestus on mitu tundi kuni üks või kaks päeva.
Ajalooliselt on sõna "infektsioon ”(lat. inficio- infect) võeti esmakordselt kasutusele sugulisel teel levivate haiguste tähistamiseks.
Infektsioon- kõigi organismis mikroorganismide sissetoomise ja paljunemise ajal organismis toimuvate bioloogiliste nähtuste ja protsesside kogum, mis on makro- ja mikroorganismi vahelise seose tulemus adaptiivse ja kohanemisvõimelise vormina. patoloogilised protsessid kehas st. nakkusprotsess.
Nakkushaigus nakkusprotsessi kõige väljendunud vorm.
Mõiste infektsioon või sünonüüm nakkav protsess tähistab füsioloogiliste ja patoloogiliste taastavate-adaptiivsete reaktsioonide kogumit, mis tekivad vastuvõtlikus makroorganismis teatud keskkonnatingimustes selle interaktsiooni tulemusena patogeensete või oportunistlike bakterite, seente ja viirustega, mis tungivad ja paljunevad selles ning on suunatud. makroorganismi sisekeskkonna (homöostaasi) püsivuse säilitamisel. Sarnast protsessi, mida põhjustavad algloomad, helmintid ja putukad - Animalia kuningriigi esindajad, nimetatakse invasiooniks.
Nakkusliku protsessi tekkimine, kulg ja tulemus määravad kolm tegurite rühma: 1) mikroobi - nakkusprotsessi põhjustaja - kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused; 2) makroorganismi seisund, tundlikkuse määr mikroobile; 3) väliskeskkonna ümbritseva mikroobi ja makroorganismi füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju, mis määrab esindajatevaheliste kontaktide loomise võimaluse erinevad tüübid, erinevate liikide elupaiga ühisust, toiduseoseid, asurkondade tihedust ja arvukust, geneetilise informatsiooni edasikandumise iseärasusi, rände iseärasusi jne. Sel juhul on inimesega seoses välistingimuste tingimused. keskkonda tuleks kõigepealt mõista sotsiaalsed tingimused tema elutegevus. Kaks esimest bioloogilist tegurit on makroorganismis mikroobi mõjul areneva nakkusprotsessi otsesed osalised. Sel juhul määrab mikroob nakkusprotsessi spetsiifilisuse ning otsustava lahutamatu panuse nakkusprotsessi avaldumisvormi, selle kestusesse, manifestatsioonide raskusesse ja tulemusesse sõltub makroorganismi seisund, eelkõige selle mittespetsiifilise resistentsuse tegurid, mida aitavad kaasa spetsiifilise omandatud immuunsuse tegurid. Kolmas, ökoloogiline, faktor avaldab kaudset mõju nakkusprotsessile, vähendades või suurendades makroorganismi vastuvõtlikkust või vähendades ja suurendades patogeeni nakkuslikku doosi ja virulentsust, aktiveerides nakkuse mehhanisme ja vastavaid levikuteid jne.
Mutualism- vastastikku kasulikud suhted (näiteks normaalne mikrofloora).
Kommensalism kasu saab üks partner (mikroob), ilma et see teisele palju kahju tekitaks. Tuleb märkida, et mis tahes tüüpi suhetes võib mikroorganism avaldada oma patogeenseid omadusi (näiteks oportunistlikud patogeensed mikroobid - kommensaalid immuunpuudulikkusega peremeesorganismis).
Patogeensus("Haiguse sünnitamine") - mikroorganismi võime põhjustada haigusi. See omadus iseloomustab liike geneetiline mikroorganismide omadused, nende geneetiliselt määratud omadused, mis võimaldavad ületada kaitsemehhanismid omanikule, et näidata nende patogeenseid omadusi.
Virulentsus - fenotüüpne(individuaalne) patogeensuse kvantitatiivne väljendus (patogeenne genotüüp). Virulentsus võib olla erinev ja seda saab mõõta laboratoorsed meetodid(sagedamini - DL50 - 50% surmav annus - patogeensete mikroorganismide kogus, mis võimaldab 50% nakatunud loomade surma).
Vastavalt nende võimele põhjustada haigusi võib mikroorganismid jagada patogeenne, oportunistlik, mittepatogeenne. Tinglikult patogeenne mikroorganisme leidub mõlemas keskkond ja osana normaalsest mikrofloorast. Teatud tingimustel (immuunpuudulikkuse seisundid, traumad ja operatsioonid, mille käigus mikroorganismid tungivad kudedesse) võivad põhjustada endogeensed infektsioonid.
3) Mikroorganismide patogeensuse tegurid: adhesiinid. Invasiooni ja agressiooni tegurid. Mikroobne tropism. Seos mikroobiraku struktuuri ja patogeensete tegurite vahel.
Mikroorganismide patogeensuse peamised tegurid- adhesiinid, patogeensusensüümid, fagotsütoosi pärssivad ained, mikroobsed toksiinid, teatud tingimustel - kapsel, mikroobide liikuvus. Virulentsus on seotud mürgisus(võime moodustada toksiine) ja invasiivsus(võime tungida peremeesorganismi kudedesse, paljuneda ja levida). Toksilisusel ja invasiivsusel on sõltumatu geneetiline kontroll ja need on sageli pöördvõrdelised (kõrge toksilisusega patogeenil võib olla madal invasiivsus ja vastupidi).
Adhesiinid ja kolonisatsioonifaktorid sagedamini bakteriraku pinnastruktuurid, mille abil bakterid tunnevad ära rakumembraanidel olevad retseptorid, kinnituvad neile ja koloniseerivad kudesid. Adhesioonifunktsiooni täidab joonud, välismembraani valgud, LPS, teikhoiinhapped, viiruste hemaglutiniinid. Adhesioon on patogeenide patogeensete omaduste käivitamise mehhanism.
Invasiooni, peremeesrakkudesse ja kudedesse tungimise tegurid. Mikroorganismid võivad paljuneda väljaspool rakke, rakumembraanidel, rakkude sees. Bakterid eritavad aineid, mis aitavad ületada peremeesorganismi barjääre, nende tungimist ja paljunemist. Gramnegatiivsetes bakterites on need tavaliselt välismembraani valgud. Nende tegurite hulka kuuluvad patogeensed ensüümid.
Patogeensuse ensüümid- need on mikroorganismide agressiooni- ja kaitsetegurid. Eksoensüümide moodustamise võime määrab suuresti bakterite invasiivsuse – võime tungida läbi limaskestade, sidekoe ja muude barjääride. Nende hulka kuuluvad erinevad lüütilised ensüümid – hüaluronidaas, kollagenaas, letsitinaas, neuraminidaas, koagulaas, proteaas. Täpsemalt on nende omaduste kohta toodud loengus mikroorganismide füsioloogiast.
4) Bakteriaalsed toksiinid: eksotoksiinid ja endotoksiinid, olemus ja omadused, toimemehhanismid.
Kõige olulisemad tegurid patogeensust peetakse silmas toksiinid, mille saab jagada kahte suurde rühma - eksotoksiinid ja endotoksiinid.
Eksotoksiinid toodetakse väliskeskkonda (peremeesorganism), mis on tavaliselt valgulised, võivad avaldada ensümaatilist aktiivsust, neid võivad sekreteerida nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed bakterid. Need on väga mürgised, termiliselt ebastabiilsed ja neil on sageli metaboolsed omadused. Eksotoksiinid on väga immunogeensed ja põhjustavad spetsiifiliste neutraliseerivate antikehade moodustumist antitoksiinid. Vastavalt toimemehhanismile ja kasutuskohale on eksotoksiinid erinevad - tsütotoksiinid (enterotoksiinid ja dermatonekrotoksiinid), membraanitoksiinid (hemolüsiinid, leukotsidiinid), funktsionaalsed blokaatorid (kolerogeen), koorijad ja erütrogeniinid. Mikroobe, mis on võimelised tootma eksotoksiine, nimetatakse toksiline.
Endotoksiinid vabanevad ainult siis, kui bakterid surevad, on iseloomulikud gramnegatiivsetele bakteritele, on keerulised keemilised ühendid rakusein (LPS) – täpsemalt vaata loengust teemal keemiline koostis bakterid. Toksilisuse määrab lipiid A, toksiin on suhteliselt kuumakindel; immunogeensed ja mürgised omadused on vähem väljendunud kui eksotoksiinidel.
Kapslite esinemine bakterites raskendab kaitsereaktsioonide - äratundmise ja imendumise (fagotsütoosi) algstaadiumeid. Invasiivsuse oluline tegur on bakterite liikuvus, mis määrab mikroobide tungimise rakkudesse ja rakkudevahelisse ruumi.
Kontrollitakse patogeensuse tegureid:
Kromosoomi geenid;
Plasmiidsed geenid;
Geenid, mis on toodud parasvöötme faagide poolt.
Laadimine ...