Milliseid antibiootikume peaksin võtma täiskasvanute ja laste kopsupõletiku (kopsupõletiku) korral? Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanutel - ravimite väljakirjutamise režiimid haiguse erinevate vormide jaoks

Kopsupõletiku antibiootikumid on patogeneetilise ravi aluseks. Need ravimid toimivad otseselt haiguse tekitajale, aitavad kaasa selle hävitamisele, eemaldavad põletikuline protsess.

Kopsupõletiku korral kasutatakse antibiootikume pikka aega, 10-20 päeva. Mõnel juhul muudetakse ravimeid ravi käigus, asendades need uuema ja laiendatud toimega. Ilma antibiootikumideta ei saa kopsupõletikku ravida! Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletiku korral? Mis vahe on mõnedel ravimitel ja teistel? Mis on vastuvõtu režiim antimikroobsed ained?

Näidustused antibiootikumide määramiseks

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega viiakse läbi kõigil juhtudel, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast. Bakterite vastu võitlemiseks mõeldud ravimid ei mõjuta viirusi ja seenfloorat. Võitlus seenpõletiku vastu viiakse läbi antimükootikumide - seenevastase toimega ainete (flukonasool) abil. Viiruslikku päritolu kopsupõletiku raviks kasutavad eksperdid parenteraalset viirusevastased ained- kerecid, virulex.

Väärib märkimist, et antibiootikumravi on ette nähtud mitte ainult heledate patsientidega kliinilised ilmingud haigus. Kustutatud kopsupõletiku korral on näidustatud ka antibiootikumravi. Kustutatud ja peidetud vorme saab ravida tablettidega ravimitega. Ravi viiakse sageli läbi ambulatoorselt, ilma haiglaravita. Patsiendi kõverate või raskete fokaalsete protsesside korral on parem hospitaliseerida ja hakata kasutama parenteraalseid vorme antibakteriaalsed ained.

Antibakteriaalse ravimi valimise meetodid

Kopsupõletiku antibiootikumravi põhimõtted ei ole muutunud alates kahekümnenda sajandi neljakümnendatest aastatest, mil töötati välja antimikroobsed ained. Kopsupõletiku antibiootikumid täiskasvanud patsientidel määratakse kohe pärast diagnoosimist. On võimatu oodata röga mikrobioloogilise uuringu tulemusi bakterite tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes, kuna ooteaja jooksul võib protsess levida tervetesse kudedesse. Patsientidele määratakse empiiriline antibiootikumravi - ravimid valib arst juhuslikult, tuginedes oma kogemustele ja kopsupõletikus kõige sagedamini esinevale mikrofloorale.

Märkus: patsiente ei ravita alati uute ravimitega.... Antimikroobsete ainete uudsuse ja tõhususe mõiste on väga suhteline. Haiguse põhjustaja võib olla tundetu uusimad ravimid kuid reageerivad ravile vananenud ja teoreetiliselt ebaefektiivsete infektsioonitõrjeainetega. Seetõttu eelistatakse ravi empiiriliselt välja kirjutades mitte uutele ravimitele, vaid võimalikult laia toimespektriga ravimitele. Kõige sagedamini määratakse esimese ravimina amoksiklav, tsefotaksiim või neid ravitakse tetratsükliiniga.

Empiirilise teraapia läbiviimisel on oluline jälgida konkreetse raviskeemi kasutamise ajastust. Kopsupõletiku antibiootikumid peaksid viima haiguse sümptomite nõrgenemiseni 5-6 ravipäevaks. Vastasel juhul peetakse ainet ebaefektiivseks, seda muudetakse ja patsiendile määratakse röga analüüs antimikroobsete ravimite tundlikkuse kohta. Pärast analüüsi tulemuste saamist valib arst välja süstid, mis võivad haigustekitajat kindlasti mõjutada.

Kopsupõletiku antibiootikumravi viiakse läbi vähemalt 10 päeva. Empiirilise skeemi kasutamisel võib patsient samaaegselt saada 2-3 tüüpi ravimeid, mis kuuluvad erinevad rühmad... Kui on kindlaks tehtud mikrofloora tundlikkus kemoterapeutikumide suhtes, kasutatakse 1 ravimit. Polüteraapia kasutamine on ebapraktiline. Kui selle põhjustajana toimivad seened või viirused, on ravi aluseks sobivad ravimid. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Antibakteriaalsete ainete farmakoloogilised rühmad, mida kasutatakse kopsupõletiku korral

Bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid võivad kuuluda peaaegu kõikidesse teadaolevatesse antimikroobsete ainete rühmadesse. Kuid enamasti peavad patsiendid võtma ravimeid, mis on loetletud järgmises loendis:

• Beeta-laktamiidid;
• Aminoglükosiidid;
• Tetratsükliinid;
• Makroliidid;

Viiruste ja seente kopsupõletiku raviks kasutatavaid ravimeid ei loeta antibiootikumideks ja neid ei käsitleta käesoleva teksti vormingus.

Beeta-laktamiidid

Beetalaktamiidid on suur rühm antibakteriaalseid aineid, mille hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, monobaktaamid, karbopeneemid. Ühine vara kõik need vahendid on laktaamitsükli olemasolu nende keemilises struktuuris. Negatiivne omadus beeta-laktamiidid kuni viimase ajani kiire välimus resistentsus nende suhtes enamikus bakteritüvedes.

Kaasaegsel farmaatsiatööstusel on tehnoloogiad beetalaktamaasi inhibiitorite tootmiseks - ained, mis võivad blokeerida mikrofloora kaitsemehhanisme (klavulaanhape, tasobaktaam, naatriumsulbaktaam). Ilma antibiootikumideta on need kasutud, kuid koostises komplekssed preparaadid beetalaktamaasi inhibiitorid suurendavad oluliselt ravimi efektiivsust.

Kopsupõletiku ennetamine täiskasvanutel, samuti juba välja kujunenud põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi kasutades järgmised ravimid beeta-laktaamrühm:

1. Amoksitsilliin on poolsünteetiline aine, mille hävitavad beetalaktamaasid. Kopsupõletiku korral kasutatakse tablette täiskasvanutele 0,5 grammi ja lastele 0,25 grammi. Vastuvõtmise sagedus on kolm korda päevas. Tänapäeval peetakse amoksitsilliini ebaefektiivseks, kuna enamik bakteritüvesid on poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes resistentsed.
2. Amoxiclav on kombinatsioon amoksitsilliinist klavulaanhappega. Väga aktiivne ravim, mida sageli kasutatakse empiirilise ravimina bakteriaalsete kopsuhaiguste korral täiskasvanutel. Raskete infektsioonide korral määratakse ravim annuses 1000 mg iga 12 tunni järel. Mõõdukas ja kerge kopsupõletik võimaldab kasutada 625 mg amoksiklavi iga 12 tunni järel. Vastsündinud patsiendile määratakse amoksiklav segu kujul, ¼ teelusikatäit kolm korda päevas.
3. Kolmanda (tsefotaksiim, tseftriaksoon) ja neljanda (tsefepiim) põlvkonna tsefalosporiinid on ülitõhusad ravimid, millel on äärmiselt lai toimespekter ja resistentsus paljude bakterite beetalaktamaaside suhtes. Nende vahendite kasutamisel viiakse läbi voodipatsientide kopsupõletiku ennetamine, primaarse ja sekundaarse kopsupõletiku ravi. Tseftriaksooni kopsupõletiku jaoks määratakse annuses 1 gramm ravimit iga 12 tunni järel. Tsefalosporiinide annuste vahemik on üsna lai, nii et vajadusel võib annust kahekordistada. Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on lubatud. Suprax on välja töötatud enteraalseks manustamiseks.

Märkme peale: Suprax on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Toimeaine on tsefeksiim. Näidatud hingamisteede infektsioonide korral, kuuldeaparaat, Urogenitaalsüsteem... Suprax on ette nähtud nädala jooksul 400 mg päevas.

Lisaks ülalnimetatud ravimitele saab kopsupõletikku ravida ka teiste beetalaktaamide kasutamisega: tsefpiroom, tsefmetasool, tasotsiin, karfetsilliin jt. Kuid need ravimid on vähem tõhusad, seetõttu on nende kasutamine piiratud. Raske kopsupõletiku korral ei saa populaarsete nimedega antibiootikumid protsessi peatada. Sellistes olukordades kasutatakse reserv-antibiootikume, mis kuuluvad beetalaktamiidi kategooriasse ja alamkategooriasse karbopeneem (tienam) või monobaktaam (aztreonaam).

Aminoglükosiidid

Fondid lai valik toimingud, mis võivad mõjutada aeroobset ja anaeroobset floorat. Neid kasutatakse peamiselt selleks ebatüüpiline kopsupõletik ja raske kursus selle iseloomulikke vorme. Nad seonduvad bakteriraku ribosoomi retseptoritega, mis viib viimase surma. Neil on väljendunud nefrotoksiline ja ototoksiline toime.

Rühma silmapaistvamad esindajad on:

1. Gentamütsiin on bakteriostaatiline antibiootikum, mida kasutatakse parenteraalselt. See on näidustatud raske kopsupõletiku ja kopsu abstsesside korral. See on ette nähtud 0,4 mg / kg kehakaalu kohta kaks korda päevas, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Vastsündinute perioodil seda praktiliselt ei kasutata. Võib kasutada mükoplasma kopsupõletiku diagnoosimiseks.
2. Amikatsiin - kopsupõletiku korral määratakse 0,5 grammi kaks korda päevas. Manustamisviis on peamiselt intramuskulaarne. On vastuvõetamatu süstida rohkem kui poolteist grammi ravimit päeva jooksul. Seda kasutatakse bakteriaalse kopsupõletiku ja bronhiidi korral.
3. Kanamütsiini süstitakse intramuskulaarselt, 0,5 grammi iga 12 tunni järel, lahjendatuna novokaiiniga. Nagu eelmine ravim, on kanamütsiin efektiivne bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Selle määramise näidustused on äärmiselt rasked bakteriaalsed protsessid, bronhopneumoonia.

Kui otsustate, kuidas põletikku ravida, ei tohiks unustada, et aminoglükosiidid on vastunäidustatud neerude patoloogia ja kuulmisnärvi haigused.

Video

Video - antibiootikumid kopsupõletiku vastu

Tetratsükliinid

Supresseerida bakteriraku valkude sünteesi, kahjustades selle ribosoome. Nad on võimelised mõjutama suuri viirusi, mõningaid algloomi (tetratsükliinide abil ravitakse mükoplasma kopsupõletikku), grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Tetratsükliine kasutatakse aktiivselt kopsupõletiku korral.

1. Tetratsükliin - 0,25 grammi kolm korda päevas. Ravikuuri lühendatakse võrreldes sellise ravimiga nagu eespool kirjeldatud amoksiklav või amoksitsilliin ja see on 5 päeva.
2. Doksütsükliin - annus on 2-4 mg / kg üks kord päevas 10 päeva jooksul. Soovitatav kasutada koos seenevastased ravimid bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonidega, mis nõuavad suuri antibiootikumiannuseid.
3. Metatsükliinvesinikkloriid - 0,3 grammi on ette nähtud kaheks annuseks päevas. Kursus on 10 päeva. Saadaval kapslites, mida on lihtne võtta.

Tetratsükliin - hea ravim... Kuid inimesed, kellel on neeru- ja maksa patoloogia, leukopeenia. Samuti ei ole ravim ette nähtud rasedatele ja alla 8 -aastastele lastele.

Makroliidid

Täiskasvanute kopsupõletiku raviks kasutatavate makroliidide eripära on nende kumulatiivne toime. Ravimid kogunevad veres, säilitades terapeutilise kontsentratsiooni pikka aega. See võimaldab vähendada ravimite võtmise sagedust kuni 1-2 korda päevas. See režiim on kõige mugavam, kui kopsupõletikku ravitakse kodus.

Kell põletikuline kahjustus vaadeldava rühma kopsu antibiootikumid võivad olla järgmised:

1. Erütromütsiin on üks esimesi ravimeid makroliidide rühmas. Kannatuste ravimiseks põletikuline patoloogia patsientidel määratakse see 0,5 grammi iga 12 tunni järel. Ravikuur on 10 päeva. Ravimit peetakse aegunuks ja ebaefektiivseks. Seetõttu on selle kasutamine õigustatud ainult tüsistusteta haiguste korral.
2. Asitromütsiin on asaliidide alarühma kuuluv makroliid. Kopsupõletiku ja bronhiidi korral määratakse asitromütsiin esimese annuse korral 0,5 grammi 1 kord päevas, seejärel sama skeemi korral 0,25 grammi. Teraapia viiakse läbi seitsmepäevase kuurina.
3. Oleandomütsiin - enne haiguse ravimist selle ravimiga peaksite veenduma, et patsient pole selle suhtes allergiline. Tööriist põhjustab sageli ülitundlikkusreaktsioone. Kui teil on allergia, tuleb oleandomütsiin asendada amoksiklavi, amoksitsilliini või mõne kolmanda põlvkonna tsefalosporiiniga. Ravimit määratakse 0,25 grammi iga 6 tunni järel 10 päeva jooksul.

On juhtumeid, kui isegi raske kopsupõletik raviti makroliididega. Kuid selle kategooria ravimid ei ole mükoplasmade jaoks kohutavad. Lisaks ei kasutata makroliide maksa parenhüümi, raseduse, imetamise ja neeruhaiguste kahjustamiseks.

Antibakteriaalsete ainete kasutamise tõhususe hindamine

Umbes kui palju efektiivne määr ravi määras raviarst, seda saab hinnata 72 tunni möödumisel ravi algusest. Sellisel juhul ei tohiks patsiendil olla väljendunud joobeseisundi sümptomeid, kehatemperatuur ei tohi ületada subfebriili parameetreid ja hingamissagedus tuleb hoida 18-20 korda minutis. Suurenenud NPV ja temperatuur näitavad ettenähtud ravi madalat efektiivsust.

Kui seisundi jälgimise käigus selgus, et ravim, mida süstitakse patsiendile, kellel on diagnoositud ülemiste hingamisteede põletik või bronhiidi kopsupõletik, ei anna oodatud efekti, muudetakse farmakoloogilist ravi või hingamisteede fluorokinolooni. (tsiprofloksatsiin, mis seda ei tee toksiline toime ja põhjustab harva allergiat). Süstide optimaalne valik võimaldab teil patsiendi seisundit kiiresti parandada.

Märkme peale: kasutatav antibiootikumravi ei suuda olemasolevat röntgenpilti kohe muuta. Seetõttu on piltide kasutamine ravi efektiivsuse hindamiseks lühiajaliselt vastuvõetamatu. Röntgenuuring tehakse 8-10 ravipäeval .

Kopsupõletik on raske patoloogiline protsess, mille käigus on näidatud mahukas raviplaan. Patogeense taimestiku hävitamiseks kasutatakse 3. ja 4. põlvkonna preparaate, mis võivad mõjutada suurt hulka patogeene. Näiteks amoksitsilliin, tseftriaksoon, oleandomütsiin. Tuleb meeles pidada, et bakteriaalse kopsupõletiku ravi ilma antibiootikumideta ei teostata. Kopsupatoloogia ja bronhiidi korral määratakse selle rühma ravimid tingimata. Kõik põhjendused selle kohta, kas kopsupõletikku on võimalik ravida ainult rahvapäraste ravimitega, on ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kui leiate vea, valige tekstitükk ja vajutage Ctrl + Enter... Parandame vea ja saate + karma 🙂

See on tõsine haigus, millel on viiruslik, bakteriaalne või seenhaigus. Kopsupõletiku antibiootikume on võimalik välja kirjutada ainult siis, kui on tõestatud põletikulise protsessi bakteriaalne iseloom. Kõigil muudel juhtudel ei ole need ravimid mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad ohustada ka inimeste tervist ja elu. Eelkõige on aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel oht alveoolide külvamise üldise vormi tekkeks, ületades segmentaalse sagara. Nendel struktuurilistel ainetel on stimuleeriv toime enamikule seeneliikidele.

Viirusliku kopsupõletiku korral võib kasutada antibiootikume piiratud koguses et vältida sekundaarse patogeense floora kinnistumist nõrgestatud alveolaarkoe piirkonnas organismi kaitsevõime vähenemise taustal.

Bakteriaalse kopsupõletiku korral määratakse antibiootikumid rangelt kooskõlas röga analüüsiga, et määrata mikroorganismide tundlikkus. Tavaliselt tehakse röga külv kohe pärast esialgse diagnoosi seadmist. Selle rakendamise ajal on oluline välistada tuberkuloosibatsilli olemasolu. See tuberkuloosi tekitaja ei ole mitte ainult resistentne enamiku standardsete antibakteriaalsete ainete tüüpide suhtes, vaid omab ka teatud määral tropismi. See tähendab, et tavalise antibiootikumravi taustal võivad areneda tuberkuloosi nakkuse leviku kiired vormid kopsukoe ja kogu inimkeha kaudu.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumi valik sõltub sellest, milline patogeen põhjustas haiguse. Kuni patogeeni tuvastamiseni ja selle tundlikkusele antibiootikumravi suhtes on ette nähtud laia toimespektriga ravimid. Need võivad olla tsefalosporiinid (tsefataksiim, tsefaspam, klaforaan, maxipime, ketocef, forcef, tsefaperasoon, sulbaktaam, rosediin jne), penitsilliinid klavaniinhappe poolsünteetilisel alusel (ampiox, flemoxin solutab, oxmenobactam ja dr.). Mitte vähem tõhus seoses erinevad rühmad bakteriaalses flooras on makroliidantibakteriaalseid ravimeid. Selle farmakoloogilise rühma täiskasvanute kõige sagedamini välja kirjutatud kopsupõletiku antibiootikumide hulgas kasutatakse klaritromütsiini, asitromütsiini, makropnit, sumamed, asitraali, klacid. Ülejäänud täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud alles pärast röga külvamist ja patogeense mikrofloora tundlikkuse määramist.

Millised antibiootikumid on lastel lubatud kopsupõletiku korral?

Laste kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud, võttes arvesse beebi vanust, kehakaalu ja raskust. Anname ainult ligikaudsed antibakteriaalsete ravimite annused. Päevane ja üksikannus tuleb individuaalselt arvutada raviarsti poolt talle kättesaadavate kliiniliste andmete alusel.

Peal esialgsed etapid kopsupõletik, antibiootikume lastel kasutatakse peamiselt kujul intramuskulaarne süst... V rasked juhtumid ravi algab antibakteriaalse ravimi intravenoosse manustamisega. Bensüülpenitsilliini naatrium- ja kaaliumisoolasid kasutatakse laialdaselt. 1 kuu vanustel ja kuni 10 -aastastel lastel arvutatakse annus kehakaalu alusel. Päevase annuse saamiseks on vaja korrutada täismassi kilogrammide arv 50 tuhande toimeühikuga. Kell rasked vormid kopsupõletik päevane annus suureneb 2 korda. Ühekordne annus on 1/4 antibiootikumi päevasest kogusest. Sissejuhatus toimub intramuskulaarselt iga 6 tunni järel.

Teine valitud ravim kogukonnas omandatud kopsupõletik lastel on see amoksitsilliin. Seda saab sarnastes annustes asendada oksatsilliiniga. Kergemates vormides kasutatakse seda suukaudseks manustamiseks tablettide, suspensiooni või pulbri kujul. Haigla raske haiguse kulgu korral süstitakse seda sügavalt intramuskulaarselt iga 4 tunni järel. 5 päeva pärast asendatakse süstid suukaudse manustamisega. Päevane annus lastele vanuses alates sünnist kuni 7 aastani arvutatakse, korrutades täismassi kilogrammide arvu 30 mg -ga. Selle arvutuse tulemusel saadud päevast annust on lubatud suurendada 2 korda.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt võib ampitsilliini ja sulbaktaami määrata päevases annuses 50 mg iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus võib jagada 3 või 4 manustamiskorraks 24 tunni jooksul.

Nähtava toime puudumisel 48 tunni jooksul pärast ravi algust asendatakse laste kopsupõletiku antibiootikumid kombineeritud tüüpi antibiootikumraviga, millele on lisatud sulfaatravimeid. Samuti võib arst otsustada kasutada tsefalosporiinide seeria ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikumi tsefasoliini esmavaliku ravimina laste kopsupõletiku korral. Seda manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt 2 korda päevas. Ühekordne annus on 25 mg iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Suukaudseks manustamiseks ambulatoorselt selle võib asendada tsefuroksiimiga. Selle päevane annus on 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Karbapeneeme, makroliide ja aminoglükosiide kasutatakse harva laste kopsupõletiku antibiootikumidena. See on tingitud asjaolust, et väikelaste kopsupõletikku seostatakse kõige sagedamini pneumokokkflooraga. Seoses pneumokokiga on aminoglükosiididel, makrofeenidel ja karbapeneemidel madal aktiivsus.

Te ei tohiks iseseisvalt kindlaks määrata, millised laste kopsupõletiku antibiootikumid on kõige tõhusamad. Selliseid järeldusi saab teha ainult raviarst, kes tugineb röga külvamise käigus saadud andmetele antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramisel. Analüüsi ärakirjas märgitakse farmakoloogilised rühmad, mille ravimite hulgast valib lastearst tavaliselt minimaalse komplekti. kõrvalmõjud ja vastunäidustused. Samuti on lastele mõeldud kopsupõletiku antibiootikumi määramisel oluline arvestada krooniliste haiguste esinemist, beebi seisundi tõsidust, tema kalduvust avalduda allergilistele reaktsioonidele.

Milliseid kopsupõletiku antibiootikume saab kombineerida?

V viimasel ajal kõige sagedamini diagnoositakse kopsupõletiku kombineeritud etioloogia. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Diagnoositud juhtude arvu suurenemine suureneb külmetushaiguste, viirushaiguste ja gripipuhangute perioodidel. Ülemiste hingamisteede limaskestade viiruskahjustuste ja immuunsuse nõrgenemise taustal toimub bakteriaalse patogeense mikrofloora külvamine. Seega ebasoodsate provotseerivate tegurite kokkulangemisel eeldused arenguks segatud kujul viiruslik ja bakteriaalne kopsupõletik.

Sellisel juhul ei saa ükski kopsupõletiku antibiootikum anda piisavalt tugevat positiivset mõju ilma nende toimet viirusevastaste ravimitega tõhustamata. Võib välja kirjutada Arbidoli, atsükloviiri, amiksiini, gammaglobuliine, kagotseli jt.

Teine võimalus antibiootikumide kombineerimiseks kopsupõletiku korral on patogeense toime suurenemine bakteritele sulfa -ravimite lisamise tõttu. Kasutada võib sulfaleeni, ko-trimoksasooli, biseptooli, metronidasooli või trikopooli. See kombinatsioon on eriti oluline, kui esineb kahtlusi kõige lihtsama patogeense mikrofloora lisamise kohta Pseudomonas aeruginosa, pneumocystis, mükoplasma kujul.

Võib -olla austus kopsupõletiku antibiootikumide vastu koos ravimite valikuga külgnevast ja vastupidisest farmakoloogilised rühmad... Seega on tõhus poolsünteetiliste penitsilliinide ja fluorokinoloonide, tsefalosporiinide ja makropeenide, monobaktaamide ja tetratsükliinide kombinatsioon.

Kopsupõletiku ravi: antibiootikumid pneumokokkide vastu

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega peaks alati algama patogeense mikrofloora tüve tuvastamisega. Sellisel juhul on võimalik valida ravim, mis kõrvaldab kiiresti haiguse põhjuse ja kahjustab soolestiku kasulikku mikrofloorat kõige vähem.

Umbes 60% kliinilised juhtumid kopsupõletikku põhjustab pneumokokk. Sellisel juhul on vastus küsimusele, milliseid antibiootikume kopsupõletiku korral juua, üsna tavaline. Betalaktaamravimid, penitsilliinid, amoksitsilliin ja ampitsilliin on suurepärase efektiivsusega streptokoki pneumokokkide vastu. Efektiivsuse puudumisel 72 tunni jooksul asendatakse need makroliidide või tsefalosporiinide seeria ravimitega.

Hiljuti on antibiootikumid nagu midecamycin, spiramycin, roxithromycin ja josamycin sageli olnud tõhusad. Ligikaudu 70% patsientidest ei ole pneumokokkide suhtes resistentsed erütromütsiini toime suhtes. Selle ravimi annus tuleks siiski arvutada, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, kuna toimeainel võib olla kõrvalmõju osariigi kohta neeru süsteem ja maksa.

Hemofiilse batsilli isoleerimisel valitakse kopsupõletiku antibiootikum amnosiidpenitsilliinide (ampitsilliin, ampioks, amoksitsilliin) ja fluorokinoloonide vahel. Ülejäänud selle kopsupõletiku vormi ravimid ei ole kliiniliselt tõestatud.

Kuidas kopsupõletiku korral antibiootikume süstida?

Valige tõhusad antibiootikumid kui teil on kopsupõletik, aitab teid arst. Spetsialist soovitab ka igapäevaseid ja üksikannuseid. Peate teadma, et kopsupõletiku antibiootikumravi ei tohi kesta vähem kui 10 päeva. On teatud reegel, mille kohaselt antibiootikumravi katkestatakse 72 tundi pärast patsiendi kehatemperatuuri ühtlast langust normaalsete füsioloogiliste parameetrite saavutamiseni.

Nüüd räägime sellest, kuidas kopsupõletiku korral antibiootikume süstida. Siin on mitmeid standardeid. Esiteks peaksite teadma, et neid ravimvorme, mida toodetakse viaalides pulbri kujul, saab lahjendada ainult vahetult enne süstimist. On vastuvõetamatu samaaegselt lahjendada süstebiootikumi kogu päeva vältel.

Enne esimest süsti tuleb teha nahatest. Selleks edasi sisepind küünarvarre kriimustatakse steriilse süstlanõelaga. Haava pinnale tilgutatakse valmis antibiootikumilahus. Pärast seda peaksite reaktsiooni ootama 15 minutit. Kui punetus on alanud ja sügelus on ilmnenud, ei saa kopsupõletiku antibiootikumi süstida.

Ravim tuleb asendada selle analoogiga, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Kui te seda reeglit ei järgi, on oht põhjustada anafülaktiline šokk, mille puudumisel õigeaegselt arstiabi võib tekkida patsiendi surm.

Iga süsti jaoks kasutatakse ühekordset süstalt. On vaja järgida antiseptilise töötlemise reegleid. Pärast antibiootikumide süstimist jäävad sageli valulikud infiltraadid. Nende resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada joodivõrku.

Antibiootikumide lahjendamiseks võite kasutada soolalahust, süstevett, novokaiini ja lidokaiini. Tavaliselt 1 miljoni ühiku või 1 grammi pulbri puhul võetakse standardvarustuses 1 ml vedelikku.

Kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga kopsude haiguste rühm, mida iseloomustavad põletikulised muutused alveoolides ja interstitsiaalses koes.

Esineb primaarne ja sekundaarne kopsupõletik. Esimene rühm hõlmab kopsupõletikku, mis esineb suhteliselt terved inimesed hüpotermia ja muude ebasoodsate tegurite tõttu.

Sekundaarne kopsupõletik areneb mõne muu patoloogia taustal (kroonilised haigused, toksilised mõjud, kiiritusvigastus jne).

Mis võib põhjustada kopsupõletikku?

Selle haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• hüpotermia;
• halvad töö- ja elamistingimused;
• ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
• joobeseisund;
• traumaatiline vigastus jne.

Haiguse sümptomeid ja märke määravad paljud tegurid: patogeeni tüüp, levimus patoloogiline protsess, samaaegse raskendava patoloogia olemasolu.

Kopsupõletiku tunnused täiskasvanul, foto

Peamised kaebused, mis patsienti häirivad:

1. Valu rinnus. Valuaistingud võivad olla sügavad ja pealiskaudsed. Pindmise valu põhjus on tavaliselt roietevaheline neuralgia. See valu suureneb inspiratsiooni ja rindkere palpatsiooniga.

Sügavad valud on tingitud närvipõletike põletikust. See valu on väga intensiivne ja kiirgub kõhtu.

2. Röga. Esimestel päevadel ei pruugi tühjenemist esineda. Tulevikus ilmneb röga: mädane, vere lisandiga, vahune ja muu, sõltuvalt patogeeni tüübist ja kahjustuse levimusest.

Mädane röga võib viidata gangreenile või kopsuabtsessile.

3. Köha. Haiguse alguses on köha kuiv, valulik ja püsiv. Röga väljanägemisega kaob see järk -järgult.

4. Õhupuudus- see on inimese tunne, et tal pole hingamiseks piisavalt õhku. Ilmub pärast köhimist või selle tõttu valu sündroom kui hingata.

Lisaks on patsient mures üldise mürgistuse sümptomite pärast: palavik, peavalud, isutus ja teised. Eakatel ja nõrga immuunsusega inimestel võib haiguse taustal tekkida teadvuse hägustumine.

Kopsupõletiku ravimeetodid - haigla ja antibiootikumid?

Kopsupõletiku ravi toimub enamikul juhtudel haiglas. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on tõsised haigusvormid, suurenev mürgistus ning hingamis- ja südamepuudulikkuse nähud.

Haigusteraapia on keeruline ja sisaldab:

• Voodipesu ja dieet. Palaviku ajal määratakse patsiendile voodi ja joomine, samuti mehaaniliselt ja termiliselt õrn dieet.
• Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega. Antibiootikumravi tuleb alustada võimalikult varakult ja läbi viia bakterioloogilise järelevalve all.

See tähendab, et enne täiskasvanute kopsupõletiku ravi alustamist peate patogeeni tüübi ja tundlikkuse määramiseks võtma röga kultuuri jaoks.

Mukolüütikumide ja antibiootikumide kasutamine kopsupõletiku ravis

Ravi ise algab juba enne külvamistulemust ja selle efektiivsust hinnatakse kliiniliselt 3-4 päeva pärast. Kui selle aja jooksul ei ole antibiootikum oma toimet näidanud, muudetakse see teise rühma ravimiks, võttes arvesse kultuuri andmeid.

Enamikul juhtudel kasutatakse penitsilliinirühma antibiootikume ja sulfoonamiide. Konkreetse ravimi valib arst, kes patsienti ravib.

• Kui kopsupõletiku põhjuseks on viirused, määratakse viirusevastased ained koos ravimitega, mis stimuleerivad immuunsüsteemi.
• Kandidaalse kopsupõletiku korral on näidustatud antimükootilised ravimid (Nystatin, Levorin jne).
• Bronhide puhastamise parandamiseks kasutatakse mukolüütikume (ACC) ja rögalahtistavaid aineid (termopsis, vahukomm jne).
• Valuliku köha korral kasutatakse köhavastaseid ravimeid (kodeiin).
• Kui bakteriaalsete toksiinide mõjul tekib allergiline turse, rakendage antihistamiinikumid või hormoonid.
• Füsioteraapia (massaaž, osokeriit, UHF jne) ja hingamisharjutused.

Tähtis! Vanematel inimestel tekib sageli pikaajalise magamamineku tõttu kongestiivne kopsupõletik. Seda tüüpi kopsupõletiku ravi eakatel hõlmab terapeutilisi harjutusi voodis, hingamisharjutused ja spetsiaalne massaaž. Kõik need protseduurid valib spetsialist ja viib läbi tema järelevalve all.

Kopsupõletiku ravi kodus saab teha ilma tüsistusteta fokaalne vorm, tingimusel, et patsient täidab kõiki raviskeemi, dieedi ja ravimite nõudeid.

Kodus eraldatakse patsiendile eraldi ruum, nõud ja voodipesu. Ventileerige ruumi regulaarselt ja tehke märgpuhastus. Režiim haiguse esimestel päevadel on voodi, seejärel lähevad nad poolvoodisse ja koju.

Toit koosneb erinevatest roogadest, mis on rikas vitamiinide ja mikroelementidega. Palaviku ajal soovitatakse hapendatud jooke, puuviljajooke, puuviljajooke ja mineraalvett. Esimeste päevade tõsise mürgistuse korral võib patsient süüa puljoneid, kompotte ja köögivilju.

Ravirežiimi valib arst, kes jälgib patsienti. Seega sisaldab tavaline ravirežiim järgmist:

• antibiootikumid, võttes arvesse väidetavat patogeeni;
• palavikuvastane ja põletikuvastane;
• rögalahtistav;
• valu - valuvaigistid;
• mukolüütikumid ja rögalahtistid.

Traditsiooniline meditsiin pakub erinevaid tinktuure ja keetmisi, mis aitavad eemaldada röga kopsudest ja tugevdavad immuunsüsteemi. Nendel eesmärkidel kasutavad nad: vahukommi, termopsist, aaloed, ženšenni ja muid ürte.

• Rohkem detaile:

V taastumisperiood füsioteraapia ja massaaž on ette nähtud kopsude verevarustuse parandamiseks ja hingamisprotsesside aktiveerimiseks.

Kopsupõletiku ravimite ja ravimeetodi valik määratakse patsiendi seisundi ja selle patoloogia raskusastme järgi. Võite proovida kodus tüsistusteta kopsupõletikku ravida, kuid vajadusel peate olema valmis haiglasse minema, et vältida tüsistusi.

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja luuakse uusi tõhusad ravimid raviks mitmesugused haigused, sealhulgas kopsupõletik. Sellest hoolimata suureneb selle ohtliku haiguse all kannatavate patsientide arv igal aastal ainult ja surmajuhtumid pole haruldased. Sellele aitavad kaasa kehv ökoloogia, suits, kahjulikud töötingimused, vähenenud immuunsus, ohtlike patogeenide pidev mutatsioon ja uute tekkimine.

Kopsupõletik on kopsupõletik. See tekib infektsiooni allaneelamise ja on väga raske... Selle sümptomid on:

• Hingeldus.
• Üldine nõrkus.
• Keha mürgistus, millega kaasneb oksendamine.
• Kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab mitu päeva.
• Köha koos röga või verega.
• Peavalu.

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja annetada verd, röga laboratoorseteks uuringuteks ja teha rindkere röntgen. Kui diagnoos on õige, määrab arst antibiootikumravi. Kopsupõletiku korral on see kõige kindlam ravim. Antibiootikumid kopsupõletiku vastu aitab kõrvaldada põletiku fookust.

Antimikroobsete ravimite kasutamine on vajalik, et vältida patogeenide, bakterite, varraste, viiruste arengut ja minimeerida tüsistuste riski. Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, võite aega raisata. Seetõttu võib järgnev ravi kesta väga kaua ja mõnel juhul võib viivitus lõppeda surmaga.

Kopsupõletiku antibiootikumide tüübid

Ainult arst määrab kopsupõletiku jaoks antibiootikume, tuginedes teatud tüüpi kopsupõletiku tunnustele (krupus, ebatüüpiline, basaal, fokaalne, aspiratsioon).

Kopsupõletiku korral kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume:

Kui nakkusallikas on kindlaks tehtud, määrab arst sellise ravimi, millele tuvastatud mikroorganism on tundlik... See määratakse, analüüsides röga, millest mikroorganismide kasv saadi, määrates seega tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mõnikord asendatakse mõned antibiootikumid teistega. See juhtub järgmistel juhtudel:

• Kui 72 tunni jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist ei parane.
• Selle konkreetse ravimi võtmisel on olnud eluohtlikke kõrvaltoimeid.
• Mõned antibiootikumitüübid võivad teatud inimrühmade, näiteks rasedate ja laste jaoks olla liiga mürgised. Sellisel juhul vähendatakse ravimite võtmise kestust või asendatakse see teisega.

Kuidas erinevat tüüpi antibiootikumid toimivad?

Iga antibiootikumitüüp võitleb teatud tüüpi kopsupõletiku patogeeniga.

• Kui leitakse pneumokoki patogeene, on antibiootikumid nende vastu väga tõhusad. penitsilliini seeria... Kui tekib resistentsus või ülitundlikkus seda tüüpi ravimite suhtes, võib kasutada tsefalosporiine või makroliide.
• Kui kopsupõletiku põhjustas klamüüdia või mükoplasma, viiakse ravi läbi makroliidide, fluorokinoolide ja tetratsükliinantibiootikumidega.
• Tsefalosporiinid võitlevad Escherichia coli vastu ja makroliidid koos fluorokinoolidega võitlevad legioneldesedega.

Antibiootikumide kasutamise viisid

To Kopsupõletiku antibiootikumravi oli edukas, on vaja neid õigesti rakendada. Täiskasvanutele manustatakse antibakteriaalseid ravimeid erineval viisil: suu kaudu, intramuskulaarselt, sissehingamisel, intravenoosselt.

Lastele imikueas antibiootikume manustatakse kopsupõletiku raviks parenteraalselt, minnes mööda seedesüsteemist, vastasel juhul võib kahjustada mao ja soolte mikrofloorat. Antibakteriaalsed ravimid manustatakse süstimise või sissehingamise teel. Kõige tähtsam on see, et alla 6 kuu vanuseid lapsi ravitakse haiglas arstide ööpäevaringse järelevalve all.

Täiskasvanutele manustatakse erinevaid kopsupõletiku antibiootikume erineval viisil:

Kui kopsupõletik on kerge kuni mõõdukas ilma komplikatsioonideta, võib õige antibakteriaalne ravim aidata sellest haigusest täielikult taastuda 10 päevaga. Mükoplasmade, legionella või klamüüdia põhjustatud kopsupõletikku ravitakse umbes kuu aega kuni täieliku taastumiseni.

Kui antibiootikumid ei tööta kopsupõletiku korral

seda juhtub mitmel põhjusel:

Teraapia põhimõtted

Antibiootikumide võtmine kopsupõletiku raviks mitte vähem kui seitse päeva... Pärast seda tehakse rindkere kontrollröntgen, et välistada nakkuse fookuse olemasolu kopsudes. Kui see leitakse, korrake ravikuuri, kuid teistsuguse antibakteriaalse ravimiga. Mõningatel juhtudel on võimalik pöörduda silmaarsti poole.

Vajalik on kopsupõletik tuleb ravida haiglas... Sõltumatult ja sageli valesti valitud antibiootikumid põhjustavad paljudel juhtudel kõrvaltoimeid, patsiendi seisund võib halveneda, tüsistuste oht suureneb ja kopsupõletiku ravimise prognoos halveneb.

Peamine oht, mida võib oodata seda haigust, - äärmiselt raske füüsiline seisund ja isegi surm. Seetõttu peab ravi olema õigeaegne. Peamiselt praktiseeritakse kopsupõletiku ravi antibiootikumidega.

Kuidas kopsupõletik areneb? Klassifikatsioon

Kõige sagedamini tekib see haigus patogeense mikrofloora allaneelamise tõttu hingamisteedesse: stafülokokid, pneumokokid, Legionella, Escherichia coli jt. Samal ajal arenevad hingamisteede kudedes põletikulised protsessid. Samuti võivad kopsupõletikku vallandada viirusinfektsioonid ja mõned mürgised ained, harva on kopsupõletik rindkere trauma tagajärg. Riskirühm hõlmab suitsetajaid, alkoholi kuritarvitavaid inimesi, patsiente, kes on pikka aega voodis olnud, samuti eakaid inimesi. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse bakteriaalset, viirus-, seen- ja segatüüpi kopsupõletikku. Kui üks kopsu on kahjustatud, siis nad räägivad ühepoolne põletik... Samuti võib esineda kahepoolne, totaalne, lobar, segmentaalne kopsupõletik. Sõltuvalt epidemioloogilistest andmetest võib haigus olla haiglarakuline, kogukonnas omandatud, ebatüüpiline ja selle põhjuseks võib olla ka immuunpuudulikkuse seisund.

Haiguse peamised sümptomid

Üks peamisi sümptomeid põletikuliste protsesside tekkimisel kopsudes on köha. Samuti võib hingamisel tunda iseloomulikku valu, ilmneb õhupuudus. Valulikud aistingud on eriti teravad sügavate hingamisteede, köhimise korral. Kopsupõletiku korral on kehatemperatuur kõrge. Kuid kopsupõletikuga ei kaasne alati tõus. Patsient tunneb kogu keha nõrkust, on võimalik väsimus, söögiisu vähenemine, iiveldus ja isegi oksendamine. Sümptomid on eriti rasked eakatel ja lastel. Kõik see viitab sellele, et seisundi leevendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja alustada kopsupõletiku antibiootikumide võtmist. Sellel haigusel on eripära: antibakteriaalsed ravimid määratakse kohe, ilma laboriuuringuid ootamata. Pärast rögaanalüüsi tulemuste saamist korrigeeritakse ravi.

Haiguse etapid

Eksperdid eristavad hingamisteede põletiku kolme raskusastet. Lihtne etapp mida iseloomustab kerge joove, kehatemperatuur on 38 ° C piires, südame löögisagedus ei kiirene. Samal ajal säilitab inimene selge teadvuse. Kell Röntgenuuring leitakse väike kahjustatud piirkond. Raskema astme korral võib temperatuur tõusta 39 ° C -ni, joove on rohkem väljendunud. Täheldatakse mõõdukat tahhükardiat, ilmneb õhupuudus. Peal Röntgenikiirgus infiltratsioon on väljendunud. Kõige raskemat astet iseloomustab mitte ainult kõrge temperatuur (kuni 40 ° C), vaid ka meele hägustumine. Inimene võib olla meeleheitel, õhupuudus tekib isegi rahulikus olekus. Samal ajal väljendub keha mürgistus.

Antibiootikum kopsupõletiku raviks täiskasvanutel

Selle rühma ravimid on suunatud patogeense taimestiku hävitamisele. Esiteks peab spetsialist maha suruma ägedad sümptomid haigus. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumid, millel on lai toimespekter.

Seejärel saadab arst rögaproovi laborisse. Saadud uurimistulemused mõjutavad edasist ravi. On kindlaks tehtud konkreetne patogeen, mis provotseeris haiguse. Spetsialist valib täiskasvanutele vajaliku kopsupõletiku jaoks vajaliku antibiootikumi, mille toime on suunatud selle mikroorganismi hävitamisele. Sageli on vaja ravimite kombinatsiooni, kuna patogeene võib olla mitu. Ravimite õigeks valimiseks kasutatakse antibiogrammi.

Antibiootikum

See test aitab kindlaks teha, kas patsiendi keha on teatud antibiootikumi suhtes tundlik. Lõppude lõpuks on turg küllastunud igasuguste ravimitega ja sageli näitavad bakterid resistentsust ühe ravimitüübi suhtes, kuid hävivad teise toimega. Uuringu läbiviimiseks on vajalik patsiendi röga. Proov on mõjutatud erinevaid ravimeid... Sellise analüüsi käigus valitakse konkreetse patsiendi jaoks välja kõige tõhusamad kopsupõletiku antibiootikumid. Need pärsivad mikroorganismide kasvu. Nõrgemad ravimid ei häiri nende arengut. Selle uuringu täpsus on kõrge. Ainus puudus on see, et peate tulemusi kaua ootama: need on valmis 2-5 päeva pärast.

Kopsupõletiku ravis kasutatavad antibiootikumide rühmad

Kõige sagedamini algab kopsupõletiku antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoolid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid.

Penitsilliinid on esimesed antibakteriaalsed ravimid. Need on looduslikud ja poolsünteetilised. Nad tungivad hästi kehavedelikku ja kudedesse. Need võivad põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, ülitundlikkus, allergilised reaktsioonid. Kopsupõletiku ravi seda tüüpi antibiootikumidega on efektiivne, kui selle põhjustajad on streptokokid, stafülokokid.

Tetratsükliinid on ravimid, mida kasutatakse üha vähem. Selle põhjuseks on mikroorganismide vastupidavus nende toimele. Samuti on ravimite eripära nende võime koguneda luukoesse. Kuid need võivad põhjustada hammaste lagunemist. Seetõttu ei ole selliseid kopsupõletiku antibiootikume ette nähtud rasedatele, rinnaga toitmise ajal, lastele noorem vanus samuti patsientidel, kellel on probleeme neerudega. Tetratsükliinrühma ravimite esindajad - "Doksütsükliin", "Tetratsükliin".

Tsefalosporiinide rühm

Seda tüüpi ravimeid on 4 põlvkonda. Esimese põlvkonna ravimite hulka kuuluvad "tsefasoliin", "tsefaleksiin" jne. Need toimivad aktiivselt kokkide rühma bakteritele (pneumokokid, stafülokokid). Teise põlvkonna ravimitel on head antibakteriaalsed omadused nii grampositiivse kui ka gramnegatiivse floora vastu. Poolväärtusaeg on ligikaudu 1 tund. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel on suurepärane toime mikroorganismidele, mis on resistentsed penitsilliinirühma ravimite (tsefotaksiim, tsefoperasoon) suhtes. Neid kasutatakse raskete infektsioonide raviks. Cefepime on neljanda põlvkonna kopsupõletiku antibiootikumide nimi. Nad on kõige aktiivsemad. Tsefalosporiinide võtmise järgsete kõrvaltoimete hulgas eristatakse kõige sagedamini allergiate esinemist. Umbes 10% patsientidest märgib nende ravimite suhtes allergilisi reaktsioone.

Makroliidid. Aminoglükosiidid

Makroliide kasutatakse kookide, legionellade, klamüüdia neutraliseerimiseks. Need imenduvad kehasse hästi, kuid toidu tarbimine aeglustab seda protsessi mõnevõrra. Allergilised reaktsioonid on väga haruldased. Selle kategooria esindajad on sellised ravimid nagu "erütromütsiin", "asitromütsiin", "klaritromütsiin". Nende peamine rakendusvaldkond on nakkuslikud protsessid hingamisteedes. Kuid selliste ravimite võtmise vastunäidustuseks on maksafunktsiooni häired.

Aminoglükosiidid on kopsupõletiku antibiootikumid, mis mõjutavad aktiivselt aeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Neid kasutatakse ka juhtudel, kui haigust põhjustavad mitut tüüpi bakterid, ja seetõttu on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja kombineerida antibakteriaalseid ravimeid. Rühma esindajad on sellised ravimid nagu "Gentamütsiin", "Amikatsiin". Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust, vanusest ja haiguse tõsidusest. Selliste ravimite võtmisel on vaja kontrollida glomerulaarfiltratsiooni neerudes.

Kinoolide ja fluorokinoolide klass

Selle kategooria ravimid on jagatud 4 põlvkonda. Mittefluoritud (see on esimene põlvkond) mõjutab aktiivselt Legionella, E. coli. Need mõjutavad klamüüdiat ja kokke mõnevõrra vähem. Esimese põlvkonna ravimeid kasutatakse kergete infektsioonide korral. Ülejäänud kinoolid (teisest kuni neljanda põlvkonnani) on fluoritud. Kõik ravimid on kehas hästi jaotunud. Eraldatakse organismist peamiselt neerude kaudu. Kasutamise peamised vastunäidustused on lapse kandmise periood, ülitundlikkus ravimi juurde. Lisaks on ebasoovitav kasutada fluorimata ravimeid maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele. Fluorokinoole ei ole ette nähtud lastele (alla 18 -aastased). Ainus erand võib olla alternatiivi puudumine. Sellesse klassi kuuluvad sellised ravimid nagu tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, levofloksatsiin. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ainult tilguti teel.

Millised on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamise reeglid?

Kui diagnoositakse kopsupõletik, otsustab ainult spetsialist, milliseid antibiootikume võtta. Pärast narkootikumide kasutamise alustamist on võimalik need teistega asendada. Selle näidustused on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda teatud ravimite kasutamisel. Samuti toimub asendamine, kui arst ei jälgi soovitud tulemust (pealegi muutused parem pool peaks ilmuma teisel või kolmandal päeval). Mõned antibiootikumid on üsna mürgised. Seetõttu ei saa nende vastuvõttu kaua lüpsta. Üldiselt kestab täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumravi 10 päeva. Kuid tõsisemad infektsioonid nõuavad palju pikemat aega (umbes kuu). Spetsialist peab arvestama patsiendi üldise seisundiga ning teatud kaasuvate ja krooniliste haiguste esinemisega, inimese vanusega. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel on oluline luua veres ka annus ravimit, millest piisab antud haiguse raskusastme jaoks.

Millistes vormides kasutatakse antibiootikume

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle kulgu tõsidusest kasutatakse neid erinevaid viise ravimi sisend. Põhimõtteliselt manustatakse haiguse esimestel päevadel ravimeid süstimise teel. Tsefalosporiini (antibiootikumid kopsupõletiku raviks) süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. See on võimalik nende madala toksilisuse tõttu. Makroliidide eripära on see, et need kogunevad ja toimivad ka siis, kui ravim on peatatud. Haiguse kergeid vorme ravitakse 10 päeva jooksul. Sellisel juhul võib kasutada tablettide kopsupõletiku antibiootikume. Kuid eksperdid ütlevad seda suuline vorm vastuvõtt narkootikume on vähem kõrge efektiivsusega. Seda seetõttu, et täpset annust on raske arvutada. Ei ole soovitatav ravimeid sageli vahetada, kuna see võib tekitada mikroorganismide resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Laste kopsupõletiku ravi tunnused

Pneumoonia on eriti ohtlik noortele patsientidele. Haigus võib ilmneda isegi imikutel. Kopsupõletiku peamised sümptomid noortel patsientidel on vilistav hingamine, köha, hingamisraskused ja kiire hingamine, kõrge palavik (mis kestab üsna kaua kaua aega). Tasub pöörata tähelepanu beebi käitumisele. Ta kaotab söögiisu, muutub loiduks, rahutuks. Väikelaste kopsupõletiku kõige olulisem sümptom on huulte ja nina vahelise ala sinine värvimuutus. Reeglina tekib kopsupõletik komplikatsioonina pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste põdemist, mitte iseseisva haigusena. Esineb ka kaasasündinud kopsupõletikku (tekitaja on herpesviirus, mükoplasma), infektsioon võib tekkida kohe sünnituse ajal või pärast sünnitust. Vastsündinutel on hingamisteed väikesed, gaasivahetus on vähem intensiivne. Seetõttu on haigus raskem.

Antibiootikumid ja lapsed

Täiskasvanute puhul on imikute kopsupõletiku ravis peamine antibiootikum. Laste kopsupõletiku korral manustatakse neid parenteraalselt. See võimaldab minimeerida ravimite mõju mikrofloorale. seedeelundkond... Samuti on võimalik võtta ravimeid süstide või sissehingamise kujul. Viimane meetod on väikelastele kõige mugavam. Kui lapse vanus ei ületa 6 kuud, viiakse ravi läbi ainult haiglas, kus laps on spetsialistide pideva järelevalve all. Laste ravikuur on penitsilliinirühma ravimite, tsefalosporiinide, võtmisel 7 päeva. Kui arst määras makroliidid (see võib olla "asitromütsiin", "klaritromütsiin"), vähendatakse ravi kestust 5 päevani. Laste kopsupõletiku antibiootikumid peaksid toimima 3 päeva jooksul. Vastasel juhul on ravimit võimalik asendada.

Mitte mingil juhul ei tohiks ennast ravida. Isegi parimad kopsupõletiku antibiootikumid, mis on ühele lapsele mõjunud, võivad teisele olla ebaefektiivsed või isegi ohtlikud. On väga oluline rangelt kinni pidada oma ravirežiimist. Ei saa võtta paralleelselt sünteetilised vitamiinid ja muud immunomoduleerivad ained. Kopsupõletiku tekkimise vältimiseks tuleks vältida keha alajahtumist ning õigeaegselt läbi viia külmetushaiguste ja muude nakkushaiguste ravi. Ärge unustage õiget tasakaalustatud toitumist.

Kopsupõletiku antibiootikumid - tõhusad ja ohutud ravimid

Kopsupõletik algab kohe valu rinnus hingamisel, tugev köha koos röga, palavik. Haigus nõuab kiiresti haiglaravi. Patsiendile näidatakse voodirežiimi, spetsiaalset vitamiinide toitumist ja raviprotsessi põhikomponent on antibiootikumravi.

Mis on kopsupõletik

Pneumooniat nimetatakse rahvasuus kopsupõletikuks. See on alumiste hingamisteede infektsioon inkubatsiooniperiood 2 kuni 10 päeva, mil nad osalevad kopsukoe... Haigust on mitut tüüpi:

1. Ebatüüpiline. Selle põhjuseks on klamüüdia, legionella, mükoplasma, see tähendab ebatüüpiline mikrofloora.
2. Püüdlus. Tekib vee, toidu või võõrkehad hingamisteedesse.
3. Haigla. Haigus areneb, kui patsient on haiglas.
4. Ühiskondlikult omandatud. See tekib pärast ülekandmist komplikatsioonina viirusnakkus... Sageli on see immuunsuse tugeva vähenemise tõttu surma põhjus.

Uue põlvkonna antibiootikumid aitavad vältida kopsupõletiku tüsistusi, mille korral võivad tekkida kopsumädanik, pleuraemfümeem, pneumotooraks jt tõsine haigus... Kopsupõletiku kõige tõsisem tagajärg on hingamispuudulikkus. See patoloogia areneb teiste krooniliste haigustega patsientidel või eakatel patsientidel, kes ei saa piisav ravi antibiootikumid. Ebaõnnestumine on sageli surma põhjus.

Küüneseen ei häiri teid enam! Elena Malysheva räägib, kuidas seeni võita.

Kiiresti kaalust alla võtta on nüüd saadaval igale tüdrukule, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malysheva: Räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Antibiootikumid kopsupõletiku vastu

Arvestades äge kulg haigused, laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid määratakse ilma laboriuuringuid ootamata. Arstid eristavad kopsupõletiku kulgu kolme raskusastet. Kõige leebemas staadiumis tekib keha mürgistus (kerge), patsiendi kehatemperatuur ei ületa 38 ° C, süda lööb normaalses rütmis. Patsiendi teadvus jääb selgeks ja röntgenuuring näitab kopsu ülasagaras paiknevat põletiku väikest fookust.

Tõsises staadiumis tõuseb kehatemperatuur kohe 39 ° C-ni, tahhükardia (mõõdukas), täheldatakse joobeseisundit, röntgenpildil väljendub infiltratsioon. Kopsupõletiku kõige raskemat astet (pleuropneumoonia) iseloomustab kehatemperatuur 40 ° C, patsient on meeleheitel, kannatab õhupuuduse all, väljendub mürgistus. Kopsupõletiku korral määratakse antibiootikumid, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• haiguse staadium ja raskusaste;
• ravimite toksilisus;
• vastunäidustused;
• allergiate võimalik ilming;
• antibiootikumide toime spekter;
• ravimi tungimise kiirus kehasse;
• bakterite resistentsuse tekkimise kiirus seda ravimit.

Penitsilliinid

Esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis tungivad kiiresti kudedesse ja vedelikku, seetõttu kasutatakse neid kongestiivse kopsupõletiku korral. Kui põletiku põhjustajaks on stafülokokid või streptokokid, on ravi seda tüüpi ravimitega efektiivne. Kui patoloogia tekib mõnel muul põhjusel, on ette nähtud teised antibiootikumid. Penitsilliine manustatakse suu kaudu (tabletid, suspensioonid) ja süstide (süstide) kaudu. Penitsilliinide hulka kuuluvad:

Tetratsükliinid

Kopsupõletiku ravis kasutatavate ravimite rühm muutub üha harvemaks. Selle põhjuseks on nende ebastabiilsus mikroorganismide toime suhtes ja võime kudedesse koguneda. Tetratsükliinidel on palju vastunäidustusi: rasedus, imetamine, vanus kuni 7 aastat, neeruhaigus. Märkimisväärsed esindajad See antibiootikumide rühm:

Tsefalosporiinid

Need mõjutavad aktiivselt kõiki kookirühma baktereid, neil on suurepärased antibakteriaalsed omadused gramnegatiivse ja grampositiivse taimestiku vastu ning need mõjutavad mikroorganisme, mis on resistentsed penitsilliinirühma ravimite suhtes. Kõrvalreaktsioonide hulgas eristatakse allergia ilminguid. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:

Makroliidid

Seda kopsupõletiku antibiootikumide rühma kasutatakse klamüüdia, legionella, kookide neutraliseerimiseks. Makroliidid imenduvad hästi, kuid toidu tarbimine võib protsessi aeglustada. Kõrvaltoimed ja allergilised ilmingud on äärmiselt haruldased. Vastunäidustused hõlmavad maksahaigust patsientidel. Selle kategooria ravimite esindajad:

Aminoglükosiidid

Mõjub gramnegatiivsetele aeroobsetele mikroorganismidele. Neid kasutatakse siis, kui kopsupõletikku põhjustavad mitut tüüpi bakterid, seetõttu määratakse ravi koos antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega. Näiteks antibiootikum Amikatsiin SARSis suurendab antibakteriaalset metronidasooli. Koos võtmisel tuleb jälgida glomerulaarfiltratsiooni kiirust neerudes (eritusvõime). Rühma esindajad on:

Fluorokinoolid

Ravimid mõjutavad aktiivselt Escherichia coli, Legionella. Tänapäeval on fluorokinoolid bakteriaalse kopsupõletiku ravis üks juhtivaid kohti. Need on laia toimespektriga ravimid, millel on võime tungida sügavale kudedesse. Mikroorganismide resistentsus fluorokinoolide suhtes areneb harva DNA struktuurimuutuste ja bakteriseina läbilaskvuse tõttu. Tuntud antibiootikumid see grupp:

Kuidas ravida kopsupõletikku antibiootikumidega

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid võtta, otsustab ainult arst. Kopsupõletiku enesehooldus kodus võib lõppeda surmaga. Antibiootikumravi viiakse läbi mitte rohkem kui 10 päeva, kuna paljud ravimid on mürgised. Kahepoolse kopsupõletiku korral võib ravi pikendada. Spetsialist võtab arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vanust ja ravimi annustamisvormi. Teil on vaja sellist antibiootikumi annust veres, et see oleks teatud haiguse astme korral efektiivne.

Täiskasvanutel

18 aasta pärast määratakse kopsupõletiku jaoks antibiootikumid individuaalselt arvutatud annuses. Täiskasvanud arst võib määrata nii ühe ravimi kui ka mitme rühma antibakteriaalsete ainete kasutamise. Peamiselt kasutatakse ampullides olevaid ravimeid, sest mõned kaasaegsed ravimid nt tseftriaksooni ei ole tablettidena saadaval. Lisaks ütlevad eksperdid, et antibiootikumid on tõhusamad, kui neid süstitakse, mitte juuakse.

Kui 3 päeva pärast terapeutilist toimet ei ole, peab arst asendama ravimi teise antibiootikumide rühmaga. Samuti ei ole soovitatav ravimeid sageli vahetada, et mitte tekitada mikroorganismide resistentsust nende suhtes. Kui põletiku põhjuseks on viirus, määratakse lisaks immunomodulaatorid:

Lastel

Laste kopsupõletik on eriti ohtlik, sest see tekib latentselt pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni, mitte iseseisva haigusena. Laps muutub loiuks, kaotab isu, ilmneb köha, vilistav hingamine, kõrge palavik. Lasteravi aluseks on ka antibiootikumid, mida manustatakse parenteraalselt. Imikutele määratakse looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid või makroliidid, mille ravi kestus ei ületa 5 päeva. Varem tegid lastearstid lapse määratud antibiootikumi tundlikkuse testi.

Video: kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivne. Artikli materjalid ei nõua enesehooldus... Ainult kvalifitseeritud arst oskab diagnoosida ja anda soovitusi raviks, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku vastu

Täiskasvanute kopsupõletiku jaoks valitud ravim on beeta-laktaam-penitsilliini antibiootikumid amoksitsilliin + klavulaanhape (ravimid nimetustega Augmentin, Flemoklav Solutab). Antibiootikume toodetakse tablettide kujul, mis võimaldab neid kasutada vastavalt arsti juhistele kodus ja lastele.

Antibiootikumide rühmad kopsupõletiku jaoks

Kopsupõletikku põhjustavad mitmed patogeenide rühmad. Eriti sageli provotseerivad kogukonnas omandatud kopsupõletikku (mis on tekkinud väljaspool haiglat, erinevalt haiglainfektsioonist) Streptococcus kopsupõletik, Haemophilus gripp, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa ja muud algloomad, sealhulgas mükoplasma, legionella, klamüüdia.

Ei ole olemas ühte antibiootikumi, mis mõjutaks võrdselt tõhusalt kõiki kopsupõletiku patogeene; iga infektsioonitüübi puhul valitakse kõige tõhusam ravim empiiriliselt.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse mitut rühma antibiootikume:

On võimatu eristada, millised antibiootikumid on kopsupõletiku jaoks parimad ja millised ebaefektiivsed, sest igal juhul määrab ravi tulemuse mitte ainult kopsupõletiku patogeeni tüüp, vaid ka sellega kaasneva immuunsüsteemi reaktsioonivõime. kroonilised haigused, hooldusomadused.

Beeta-laktaamantibiootikumid

Peamised ravimid kopsupõletiku raviks on beeta-laktaamantibakteriaalsed ained, mida ühendab molekulis beeta-laktaamitsükli olemasolu.

Fondidel on sarnane toimemehhanism, nad on tundlikud beetalaktamaasi ensüümide suhtes, mida toodavad bakterid.

Antibiootikumid amoksitsilliinid on väga tõhusad pneumokokkide vastu, mis põhjustavad sageli kopsupõletikku, mis allergia puudumisel on laste ja raseduse ajal valitud ravim.

Beetalaktaamravimite hulka kuuluvad:

• penitsilliinid;
  • looduslik - benspenitsilliin, oksatsilliin;
  • ampitsilliin;
  • amoksitsilliinid - Hikontsil, Flemoxin solutab;
  • inhibiitoritega kaitstud - Augmentin, Tymentin;
  • antipseudomonaalne ureidopenitsilliin - asotsilliin, piperatsilliin;
• tsefalosporiinid;
  • 1. põlvkond - tsefasoliinid (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2. põlvkond - tsefuroksiimi sisaldavad tooted (Zinnat, Ketocef);
  • 3. põlvkond - tsefotaksiim (Claforan), tseftriaksoon (Rocephim), tseftasidiim (Fortum);
  • 4. põlvkond - tsefepim (Maxipim).

Beeta-laktaamantibakteriaalsed ained on väga tõhusad, kuid võivad põhjustada allergiat, mistõttu need asendatakse makroliidide või fluorokinoloonidega. Makroliidid on valitud ravimid klamüüdia, legionella, mükoplasma põhjustatud ebatüüpiliste vormide kahtluse korral.

Nende antibakteriaalsete ainete eelised hõlmavad märkimisväärset postantibiootilist toimet, mille korral veres tekib suur ravimi kontsentratsioon, mis jääb pärast ravimi kasutamise lõpetamist terapeutilisse annusesse.

Näiteks on asitromütsiinil postanbiootiline toime 4 päeva, mis võimaldab vähendada ravikuuri 5 päevani.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletik võib kiiresti areneda, jätmata aega kulutamiseks diagnostilised uuringud patogeense mikrofloora määramine. Esimene antibiootikumiretsept nii erakliinikus kui ka riiklikus haiglas tehakse empiiriliselt.

Antibiootikumide valimisel lähtub arst kliiniline pilt haigused, kopsupõletiku patogeenide levimus antud piirkonnas, kõige tüüpilisemad haigustekitajad, krooniliste haiguste ajalugu täiskasvanutel.

Kopsupõletiku ravi toimub tablettide kujul, valitud ravimid on teise põlvkonna penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Ravi määramist süstide kujul kasutatakse juhul, kui seda ei ole võimalik pillidega ravida, samuti haiguse raske kulgu korral.

Seega hakatakse täiskasvanute kopsupõletiku haiglavorme ravima antibiootikumide süstimisega ja nad lähevad pillide võtmisele alles 3 päeva pärast põletiku sümptomite taandumist.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel kodus

Antibiootikumi efektiivsust hinnatakse 3 päeva pärast ravi algust. Selle aja jooksul tekib vajalik terapeutiline kontsentratsioon veres ja ravim toimib maksimaalsete tulemustega.

Kerge kopsupõletiku käiguga, mille on põhjustanud pneumokokid, streptokokid, suukaudsed ravimid, mis sisaldavad:

• amoksitsilliinid - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox - 0,5 g 8 -tunnise intervalliga;
• amoksitsilliinid + klavulanaat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Amoxiclav - 0,65 g, intervallid - 8 tundi;
• Tsefuroksiimaksetiil - annus 0,5 g, intervallid - 12 tundi.

Kui tulemust pole pärast 3 -päevast kasutamist, on SARS -i tõenäosus ette nähtud täiskasvanutele:

• tetratsükliinid - doksütsükliin suu kaudu, 0,1 g 12 -tunnise intervalliga;
• makroliidid:
  • klaritromütsiin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g 12 -tunnise intervalliga;
  • asitromütsiin - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormycin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g üks kord päevas, järgmistel päevadel - 0,25 g üks kord päevas;
  • midekamütsiin - Macropen 0,4 g 8 tunni pärast;
  • spiramütsiin - Spiramycin -Vero, Rovamycin, 3 miljonit RÜ 12 -tunnise intervalliga;
  • roksitromütsiin - Brilid, Rulid, Rulicin, Esparoxy temperatuuril 0,15 12 tunni pärast;
  • erütromütsiin - 0,5 g 6 -tunnise intervalliga Erütromütsiini tabletid;
  • josamütsiin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g intervalliga 8 tundi;
• Fluorokinoloonid:
  • gatifloksatsiin - Zarquin, Gatispan 0,4 g üks kord päevas;
  • levofloksatsiin - Tavanik, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g üks kord päevas;
  • moksifloksatsiin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 kord päevas.

Kopsupõletik eakatel

Kopsupõletiku korral täiskasvanutel pärast 65. eluaastat, kerge ravikuuriga alates esimesest ravipäevast, on ette nähtud kaitstud aminopenitsilliinid Augmentin või Amoxiclav, tsefuroksiimiaksetiil või üks fluorokinoloonidest tavalises annuses.

Eakate patsientide alternatiivsed ravimid on doksütsükliin või tsefakloor.

Pneumoonia raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb kopsupõletikuga naised hospitaliseerida. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse rasedatel ainult näidustuste korral.

Ravi jaoks valitakse ravimid, millel on maksimaalne toime, kuid mis ei kahjusta arenevat loote.

Raseduse ajal kopsupõletiku raviks vastuvõetavad antibiootikumid on järgmised:

• amoksitsilliinid - tab. 0,5 g 8 -tunnise intervalliga;
• amoksitsilliin + klavulanaat - 8 tunni pärast;
• tsefuroksiimaksetiil - 0,5 g intervalliga 12 tundi;
• ampitsilliin - 1 g süst 6 tunni pärast;
• tseftriaksoon - 1 g süst 24 -tunnise intervalliga;
• tsefutaksiim - 1 g süst 8 -tunnise intervalliga;
• tsefuroksiim - süst 1,5 tunni pärast 8 tunni pärast.

Alternatiivne ravim beetalaktaam-penitsilliinide allergia raviks rasedatel on spiramütsiin, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 12 tundi hiljem 3 miljoni RÜ suspensioonis.

Raske kopsupõletik

Raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on valitud ravimiks tsefepim, tseftriaksoon või tsefotaksiim. Lisaks peamisele ravimile kasutatakse makroliidide rühma antibiootikumi - klaritromütsiini, spiromütsiini või erütromütsiini.

Kopsupõletiku kõige raskemat kulgu täheldatakse stafülokokkide, pneumokokkide, enterobakterite, legionelladega nakatumisel. Põletiku raskete vormide korral manustatakse ravimeid intravenoosselt, kasutades paari ravimit:

• amoksitsilliin + klavunaat ja süstitav makroliid;
• tsefotaksiim + makroliid;
• tseftriaksoon + makroliid;
• tsiprofloksatsiin (ofloksatsiin) + kolmanda põlvkonna tsefalosporiin (või levofloksatsiin, moksifloksatsiin).

Antibiootikumide asendamine

Antibiootikumi kasutamise mõju on joobeseisundi sümptomite vähendamine, temperatuuri alandamine. Kui seda ei juhtu 3 päeva pärast, asendatakse ravim.

Valitud ravim on sageli ampitsilliin; tulemuse puudumisel asendatakse see makroliidiga või lisatakse täiendavalt. Ja raske kopsupõletiku korral kasutatakse ampitsilliini asemel makroliidi + ühte kolmanda põlvkonna tsefalosporiini.

Kui patsiendile määrati kohe amoksitsilliin või tsefuroksiim, lisatakse efekti saavutamiseks sellele makroliidirühma kuuluv ravim.

Antibiootikumi vahetamise põhjus võib olla arenev neerupuudulikkus patsiendil ravimi nefrotoksilisuse tõttu. Nefrotoksiliseks ravimid Nende hulka kuuluvad tsefalosporiinid, fluorokinoloonid.

Võib -olla otsisite teavet selle kohta, mida see ütleb etnoteadus seoses kopsupõletikuga - loe artiklit Rahvapärased abinõud täiskasvanute kopsupõletikust.

Kui kaua teraapia kestab?

Tingimusel, et temperatuur normaliseerub 4 päeva jooksul, on päevade kogukestus. Mükoplasma kopsupõletiku kursuse kestus on 2 nädalat.

Enterobakterite, stafülokokkide, legionellade nakatumise korral võib ravikuuri pikendada kuni 3 nädalani.

Taastumiskriteeriumid

Patsiendi seisundi normaliseerumise märgid on järgmised:

• temperatuuri langus väärtustele, mis ei ületa 37,5 0 С;
• hingamissageduse vähenemine 20 või vähem hingetõmmet minutis;
• mäda puudumine rögas;
• keha mürgistusnähtude vähendamine.

Antibiootikumide kasutamine on oluline, kuid ainult üks eesmärk - nakkuse kõrvaldamine. Kopsufunktsiooni taastamise ülesandeid lahendavad teiste rühmade ravimid - põletikuvastased, rögalahtistavad, bronhodilataatorid. Üldine tulemus ravi sõltub õigesti valitud raviskeemist, vanusest, patsiendi immuunreaktiivsusest.

Enteroviiruse infektsioon lastel - sümptomid, diagnoos ja ravi

Kuidas ravida enteroviiruse infektsiooni täiskasvanutel

Kas viirusevastaseid ravimeid võib võtta koos antibiootikumidega?

Viirusevastased ravimid gripi ja SARSi vastu

Miks on nina kinni, aga nohu pole?

Komplekssed ninatilgad lastele

Eneseravim võib raisata aega ja kahjustada teie tervist!

Materjalide kopeerimine on lubatud ainult saidi aktiivse lingiga. Kõik on originaaltekstides.

Kõige tõhusamad ja levinumad antibiootikumid kopsupõletiku vastu

Kopsupõletik on tõsine ja üsna raske nakkushaigus... See avaldub hingamisteede kahjustusena. Kopsupõletiku antibiootikumid on tõhusad, kuna ravimid tapavad põletikku põhjustanud bakterid.

Kui te ei kasuta kopsupõletiku jaoks antibiootikume, ei saavutata soovitud efekti. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem ei suuda kahjulike mikroobidega iseseisvalt toime tulla. Kuid tasub kaaluda, et kopsupõletiku antibiootikumi kasutamine iseenesest on ohtlik, kuna raviga kaasnevad mitmed kõrvaltoimed.

Antibiootikum

Selle analüüsi abil on võimalik kindlaks teha patsiendi keha tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Selline analüüs on vajalik erinevate ravimite turu täielikkuse tõttu. See juhtub, et kahjulikud organismid näitavad resistentsust ühte tüüpi antibiootikumide suhtes, samas kui teine ​​liik on võimeline neid hävitama. Analüüsi jaoks võetakse patsiendilt röga ja viiakse läbi sobivad uuringud, kasutades erinevaid ravimeid. Selliste toimingute tulemuste põhjal kõige rohkem tõhus ravim, mille abil määratakse patsiendile teraapia. Tugevad ravimid võivad tappa kahjulikke baktereid, nõrgad aga takistada nende paljunemist. Uuring on täpne, vigu pole. Analüüsiperiood on umbes 5 päeva, seetõttu on ette kirjutatud antibiootikumid, mis suudavad haiguse progresseerumist piirata.

Tänu seda analüüsi kõrvaltoimete ja negatiivsete tagajärgede, sealhulgas antibiootikumide kasutamisest tulenevate allergiliste reaktsioonide risk väheneb. Selle analüüsiga määratakse kindlaks ka ettenähtud ravi eeldatav positiivne tulemus, sest patogeeni ja seda mõjutava antibiootikumi identifitseerimisega saate tagada, et positiivne tulemus ravist.

Antibiootikumide kasutamine täiskasvanute kopsupõletiku korral

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid hävitavad patogeense floora. Ravi määramiseks on vaja vähendada haiguse ägedaid sümptomeid laia toimega antibiootikumide abil.

Sageli määratakse kopsupõletikuga täiskasvanud patsientidele järgmised antibiootikumid:

Pärast seda peab raviarst võtma analüüsimiseks patsiendi röga ja määrama saadud tulemuste põhjal kõige tõhusama ravi. Laboratoorium tuvastab teatud tüüpi bakterid, mis käivitasid põletikulise protsessi. Pärast seda määratakse ravim nende konkreetsete liikide hävitamiseks. kahjulikud organismid... Mõnikord on mitut tüüpi kahjulike organismide avastamise tõttu vaja ravimite kombinatsiooni.

Antibiootikumide kasutamine laste kopsupõletiku korral

Laste tõsine haigus on kopsupõletik, mille jaoks määratakse antibiootikumid isegi lastele. Seda haigust on võimalik tuvastada isegi imikul. Haiguse sümptomid: vilistav hingamine, köha, raske hingamine, kõrgendatud temperatuur... Samuti ohtlikud sümptomid, mis viitavad kopsupõletiku arengule, on: isutus, letargia, unisus või vastupidi, hüperreaktiivsus. Sinine nahk nina all on kopsupõletiku märk, samal ajal kui antibiootikumid määratakse kohe. Lastel võib selline haigus tekkida ägeda hingamisteede viirusnakkuse tagajärjel. Tasub arvestada, et haiguse kulg lastel on väikeste hingamisteede tõttu keerulisem.

Lapsi ravitakse õrnemate ravimitega:

Selliste laste, nagu kopsupõletik, raviks määratakse esialgu antibiootikumid. Sel juhul valitakse parim ravimitüüp, mis võib tappa kahjulikud bakterid ja põhjustada vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikum on võimeline hävitama lapse mikrofloorat, seetõttu on iga üksikjuhtumi jaoks optimaalseima ravi valimiseks vaja täiendavaid katseid.

Antibiootikumid, mida kasutatakse kopsupõletiku raviks

Inimesel on üsna etteaimatavad küsimused: mida ravida, milliseid antibiootikume võtta, milliseid ravimeid varuda kopsupõletiku vastu ja milline ravimeetod on kõige tõhusam?

Penitsilliine nimetatakse bakterite hävitamise peamiseks aineks. Sellised vahendid kipuvad tungima elundite kudedesse. Kuid need võivad ka põhjustada kõrvaltoimed kujul: kõhulahtisus, ülitundlikkus, allergiline reaktsioon. Need on väga tõhusad võitluses stafülokokkide ja streptokokkidega. Tetratsükliine määratakse harvemini kui penitsilliine. Selle põhjuseks on vastupidavus suur hulk mikroorganismid selle ravimi suhtes. Samuti on nende ravimite negatiivne külg nende omadus koguneda luukoesse. Lisaks kõigele põhjustab nende vahendite kasutamine hammaste lagunemist.

Tsefalosporiinide rühm

Seda tüüpi fondidel on neli põlvkonda. I põlvkonna tsefasporiinid võitlevad kiiresti kookbakteritega. II põlvkonna ravimid hävitavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Taganemisperiood ei ületa 60 minutit. Selliste ravimite III põlvkond tuleb hästi toime penitsilliinide suhtes resistentsete mikroorganismidega. Neid kasutatakse infektsiooni pärssimiseks. Viimased IV põlvkonna ravimid on võimelised toime tulema igasuguste mikroorganismide rühmadega. Kuid neil ravimitel on üsna palju kõrvaltoimeid, näiteks umbes 11% neist väidab, et neil on sellise tugeva antibiootikumi suhtes allergilised reaktsioonid. Viimase põlvkonna ravimid tulevad bakteritega paremini toime.

Makroliidid, aminoglükosiidid

Tänu makroliidide kasutamisele neutraliseeritakse kookid, legionella, klamüüdia. Ravim imendub kehasse hästi. Selliseid vahendeid kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.

Kopsupõletiku aminoglükosiidravimeid kasutatakse juhul, kui kopsupõletiku ajal on vaja mõjutada grampositiivseid baktereid. Ravim aitab hästi ühte tüüpi mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis. Positiivse efekti saavutamiseks juuresolekul erinevad tüübid Bakterid vajavad kombineeritud ravi. Selliste ravimite annus arvutatakse kehakaalu, patsiendi aastate arvu ja kopsupõletiku staadiumi põhjal. Vastuvõtmise ajal on vaja jälgida neerude õiget toimimist. Nad võtavad ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele.

Kinoolide ja fluorokinoloonide klass

Ravimid, mille nimi on kinoolid, samuti tsefalosporiinid, on jagatud 4 põlvkonda. Nende antibiootikumide I põlvkond tapab E. coli ja toimib Legionellaga üsna hästi. Neil on vähem tõhus toime kookbakteritele. II põlvkonna ravimid on ette nähtud väikeste infektsioonide korral. Kõige tõhusam ravi on III ja IV põlvkonna vahendite kasutamine. Uue põlvkonna ravim imendub hästi elunditesse. Ravim eritub neerude kaudu. Parimad antibiootikumid kopsupõletikuga kuuluvad viimasesse põlvkonda.

Fluorokinoloonid on ette nähtud ainult üle 18 -aastastele isikutele. Erakordne juhtum alternatiivi pole. Tõhus tegevus Need ravimid on grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Nad hävitavad mitte ainult pneumokokid, vaid ka salmonellad. Fluorokinoloonid hävitavad rakusisesed bakterid kiiresti. Intravenoosne manustamine teostatakse ainult tilgutiga. Kopsupõletiku ravi nende ravimitega on üsna tõhus.

Kopsupõletiku antibiootikumide määramise reeglid

Otsuse ravimite kasutamise kohta teeb arst pärast uuringut. Ravi ajal võib ravimeid asendada teiste ravimitega. Ettenähtud antibiootikumi muutmise tingimus on tugev soovimatu toime, mille esinemine võib ilmneda konkreetse ravimi puhul. Samuti võib spetsialist ravimit muuta, tingimusel et eelmine ei andnud soovitud tulemust. Positiivne mõju antibiootikumide võtmisest peaks ilmnema 2-3 päeva pärast. Kopsupõletiku jaoks on olemas antibiootikumid, mis on mürgised. Seetõttu ei määrata selliseid fonde pikka aega.

Mürgiste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

• aminoglükosiidid;
• sulfoonamiidid;
• nitrofuraanid.

Keskmiselt kestab kopsupõletiku antibiootikumravi umbes 14 päeva. Kui kopsupõletikku süvendavad täiendavad haigused, võib ravi kesta kuni patsiendi täieliku taastumiseni. Samuti oluline tingimus on määratlus üldine seisukord patsiendi tervis.

Kopsupõletiku ebaefektiivne antibiootikumravi

Kopsupõletiku antibiootikumidega ravimata jätmine on haruldane. Allikaks võib olla patsiendi eneseravim enne ühendust võtmist raviasutus... Niisiis, kui patsient võttis muid ravimeid, on kopsupõletiku ravimite efektiivsus oluliselt vähenenud.

Samuti võib see olla ebaefektiivne, kui:

• kasutage antibiootikume korduvalt;
• antibiootikumide pidev asendamine;
• arenenud resistentsus bakterites;
• vale annuse valik;
• raviperioodi kestuse vale valik.

Sellistel juhtudel viiakse läbi ravimite kombinatsioon. Samuti võib patsiendi ravimine teiste ravimitega anda tõhusa tulemuse. Antibiootikumid kopsupõletiku raviks tablettides ja kapslites võivad olla ebaefektiivsed, kuna kopsupõletiku ravimine selle meetodiga on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. Haiguse profülaktikaks on soovitatav juua antibiootikume pillide kujul. Nad joovad tablette rohke veega.

Üsna tõsine ja ohtlik haigus on kopsupõletik, mille antibiootikumravi annab häid tulemusi. Seda haigust on vaja kohe ravida, kuna varases staadiumis on raviperiood vähem päevi, ja vahendid on ette nähtud õrnamaks, minimaalsete kõrvalmõjudega. Raskematel juhtudel on kopsupõletikku raske ravida. Isegi kasutades tugevad ravimid ei anna alati positiivset tulemust.

Raviplaani saab koostada ainult kvalifitseeritud spetsialist.