Flemoklav solutab neerupõletiku korral. Flemoklav Solutab: tuntud antibiootikum ainulaadsel kujul

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europep B.V./Ortat ZAO Yamanuchi Europep B.V.

Päritoluriik

Holland Holland/Venemaa

Tooterühm

Antibakteriaalsed ravimid

Penitsilliini rühma antibiootikum lai valik toimeid beetalaktamaasi inhibiitoriga

Vabastamise vormid

  • 4 - blistrid (5) - papppakendid 4 - blistrid (5) - papppakendid. 4 - blistrid (5) - papppakendid. 7 - blistrid (2) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

  • Dispergeeruvad tabletid Piklikud dispergeeruvad tabletid, piklikud dispergeeruvad tabletid, valgest kollaseni pruunide täpiliste laikudega, ilma sälkuta, märgistusega "424" ja ettevõtte logo.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikum; amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud preparaat, beetalaktamaasi inhibiitor. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved). Amoksitsilliin toimib bakteritsiidselt, pärsib peptidoglükaani sünteesi bakteriraku seinas. Klavulaanhape inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beetalaktamaasi. Ei ole aktiivne Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. toodetud I tüüpi beetalaktamaaside vastu. Klavulaanhappel on kõrge afiinsus penitsillinaaside suhtes, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beetalaktamaaside mõjul ja laiendab selle toimespektrit. Flemoklav Solutab® on aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (v.a metitsilliiniresistentsed tüved), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiitis, Boriserella meningitidis Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Farmakokineetika

Amoksitsilliin Imendumine Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Amoksitsilliini imendumine suukaudne manustamine on 90-94%. Absoluutne biosaadavus ulatub 94% -ni. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Pärast ühekordse annuse 500 mg / 125 mg (amoksitsilliini / klavulaanhape) võtmist on amoksitsilliini keskmine kontsentratsioon (8 tunni pärast) 0,3 mg / l. Pärast ühekordset annust 875 mg / 125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) on amoksitsilliini Cmax plasmas 12 μg / ml. Jaotumine Pärast ühekordse annuse 875 mg / 125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) manustamist on amoksitsilliini AUC 33 mcg? b/l. Seondumine seerumi valkudega on ligikaudu 17-20%. Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Metabolism Väike osa amoksitsilliinist metaboliseerub beetalaktaamitsükli hüdrolüüsi teel inaktiivseteks metaboliitideks (peamised on penitsil- ja penamaldiinhapped). Ärajätmine Ligikaudu 60...80% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. T1 / 2 on 0,9-1,2 tundi.Farmakokineetika eri kliinilised juhtumid Neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC 10-30 ml/min piires) on T1/2 6 tundi, anuuria korral 10-15 tundi, eritub hemodialüüsi käigus. Klavulaanhape Imendumine Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 60%. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Cmax vereplasmas saavutatakse ligikaudu 1-2 tundi pärast allaneelamist. Pärast ühekordse annuse 500/125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) võtmist jõuab klavulaanhappe keskmine kontsentratsioon 0,08 mg / l (8 tunni pärast). Pärast ühekordse annuse 875 mg / 125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) manustamist on klavulaanhappe Cmax plasmas 3 μg / ml. Jaotumine Pärast ühekordse annuse 875 mg / 125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) manustamist on klavulaanhappe AUC 6 mcg? b/l. Seondumine seerumi valkudega on 22%. Klavulaanhape läbib platsentaarbarjääri. Puuduvad usaldusväärsed andmed rinnapiimaga eritumise kohta. Metabolism Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel. Väljajätmine Ligikaudu 30-50% klavulaanhappest eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. T1 / 2 on ligikaudu 1 tund. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kogukliirens on 25 l/h. Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades Neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC 20-70 ml/min) on T1/2 2,6 tundi ja anuuriaga 3-4 tundi.Eritub hemodialüüsi käigus.

Eritingimused

Flemoklav Solutab® võtmisel on võimalik ristresistentsus ja ülitundlikkus teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes. Anafülaktiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravim kohe katkestada ja alustada sobivat ravi: raviks anafülaktiline šokk võib vajada kiiret epinefriini (adrenaliini), kortikosteroidide manustamist ja eliminatsiooni hingamispuudulikkus. Võib tekkida superinfektsioon (nt kandidoos), eriti patsientidel, kellel on kroonilised haigused ja/või düsfunktsioon immuunsussüsteem. Superinfektsiooni korral ravim tühistatakse ja/või seda muudetakse vastavalt antibiootikumravi. Patsiendid, kellel on raske seedetrakti häired millega kaasneb oksendamine ja / või kõhulahtisus, ei ole Flemoklav Solutab® määramine soovitatav enne ülaltoodud sümptomite kõrvaldamist, tk. ravimi seedetraktist imendumise võimalik rikkumine. Raske ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, mille puhul ravim tühistatakse ja määratakse vajalik ravi. Hemorraagilise koliidi tekke korral on vajalik ka ravimi viivitamatu ärajätmine ja korrigeeriv ravi. Sellistel juhtudel on soolestiku motoorikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud. Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimit manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Ärge kasutage ravimit üle 14 päeva ilma maksafunktsiooni hindamata. Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin/klavulanaat enneaegse membraanirebendiga naistel vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski. Ravimi võtmise ajal võib protrombiiniaeg pikeneda. Seetõttu tuleb Flemoklav Solutab® manustada ettevaatusega patsientidele, kes saavad antikoagulantravi (on vajalik jälgida vere hüübimisnäitajaid). Seoses kõrge kontsentratsioon amoksitsilliin uriiniga, võib see ladestuda seintele kuseteede kateeter Seetõttu vajavad sellised patsiendid kateetreid perioodiliselt. Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eritumist ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni. Flemoklav Solutab® kasutamise ajal võivad mitteensümaatilised meetodid glükoosi määramiseks uriinis, aga ka urobilinogeeni test anda. valepositiivsed tulemused. Kell ravikuuri on vaja kontrollida vereloomeorganite, maksa ja neerude funktsioone. Krambihoogude korral ravi ajal ravim tühistatakse. Tuleb märkida, et 1 dispergeeruv tablett 875 mg/125 mg sisaldab 25 mg kaaliumi.

Koosseis

  • 1 vahekaart. Amoksitsilliini trihüdraat 528,8 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 500 mg Kaaliumklavulanaat 148,9 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 125 mg Abiained: mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, aprikoosi maitseaine, sahhariin, magneesiumstearaat. Amoksitsilliini trihüdraat 1019,8 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 875 mg Kaaliumklavulanaat 148,9 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 125 mg Amoksitsilliini trihüdraat 145,7 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 125 mg Kaaliumklavulanaat 37,2 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 31,25 mg Abiained: mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, aprikoosi maitseaine,.stearaat. Amoksitsilliintrihüdraat 291 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 250 mg Kaaliumklavulanaat 74,5 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 62,5 mg Abiained: mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, aprikoosi maitseaine, magneesiumsahhariin, sahhariin. Amoksitsilliini trihüdraat 528,8 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 500 mg Kaaliumklavulanaat 148,9 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 125 mg Abiained: mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, aprikoosi maitseaine, sahharaat. amoksitsilliintrihüdraat 145,7 mg, mis vastab amoksitsilliini sisaldusele 125 mg kaaliumklavulanaati 37,2 mg, mis vastab klavulaanhappe sisaldusele 31,25 mg Abiained: mikrokristalliline tselluloos, krospovidoon, vanilliin, sahharaat magneesium, stearaat, magneesium maitseaine.

Flemoklav Solutab näidustused kasutamiseks

  • Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: - infektsioonid ülemised divisjonid hingamisteed ja ENT organid (sh. keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit); - alumiste hingamisteede infektsioonid (sh kroonilise bronhiidi ägenemine, KOK, kogukonnas omandatud kopsupõletik); - luude ja liigeste infektsioonid, sh. osteomüeliit (ainult tablettide puhul 875 mg / 125 mg); - infektsioonid sünnitusabis ja günekoloogias (ainult tablettide puhul 875 mg / 125 mg); - naha ja pehmete kudede infektsioonid; - neeruinfektsioonid ja kuseteede(sh põiepõletik, püelonefriit).

Flemoklav Solutab vastunäidustused

  • - maksafunktsiooni häired (sealhulgas kollatõbi) amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmise ajal anamneesis; - Nakkuslik mononukleoos; - lümfotsüütiline leukeemia; - neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsioon? 30 ml / min) - dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg; - alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg (dispergeeruvate tablettide puhul 875 mg / 125 mg); - ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes; - ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes. Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada raske maksapuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse, seedetrakti haiguste (sealhulgas penitsilliinide kasutamisega seotud koliidi anamneesis) korral.

Flemoklav Solutab annus

  • 125 mg + 31,25 mg 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62,5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Flemoklav Solutab kõrvaltoimed

  • Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütoos, hemolüütiline aneemia; väga harva - leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aneemia. Need kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist. Hüübimissüsteemi küljelt: väga harva - protrombiiniaja ja veritsusaja pikenemine. Need kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist. Närvisüsteemist: harva - pearinglus, peavalu, krambid (neerufunktsiooni kahjustuse või ravimite üleannustamise korral); väga harva - hüperaktiivsus, ärevus, ärevus, unetus, teadvusehäired, agressiivne käitumine. Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: harva - vaskuliit. Küljelt seedeelundkond: sageli - kõhuvalu, iiveldus (sagedamini üleannustamise korral), oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus (enamasti on seedesüsteemi reaktsioonid mööduvad ja harva väljendunud; nende intensiivsust saab vähendada ravimi võtmisega söögi alguses) ; pseudomembranoosne koliit (raske ja püsiva kõhulahtisuse korral ravimi võtmise ajal või 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu), enamikul juhtudel põhjustatud Clostridium difficile'st; harva - soole kandidoos, hemorraagiline koliit, hambaemaili pinnakihi värvimuutus. Maksa küljelt: sageli - maksaensüümide aktiivsuse kerge tõus; harva - hepatiit ja kolestaatiline kollatõbi. Esinevad maksafunktsiooni häire sümptomid

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel teatud bakteriostaatiliste ravimitega (nt klooramfenikool, sulfoonamiidid) täheldati in vitro antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega. Amoksitsilliini/klavulaanhapet ei tohi manustada koos disulfiraamiga. Amoksitsilliini neerude kaudu eritumist pärssivate ravimite (probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja sulfiinpürasoon) samaaegne manustamine suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni ja pikemat viibimist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumine ei ole häiritud. Flemoklav Solutab®-iga samaaegsel kasutamisel aeglustavad ja vähendavad antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid amoksitsilliini imendumist, C-vitamiin suurendab amoksitsilliini imendumist. Flemoclav Solutab® samaaegne kasutamine allopurinooliga võib suurendada nahalööbe tekkeriski.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus koos võimaliku vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäirega. Ravi: määrake Aktiveeritud süsinik ja osmodiureetikumid, on vaja säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, käitumist sümptomaatiline ravi. Diasepaam on ette nähtud krampide korral.

Säilitustingimused

  • säilitada toatemperatuuril 15-25 kraadi
  • hoida lastest eemal
Teave esitatud

See ravim kuulub laia toimespektriga antibiootikumide hulka. Laialt levinud meditsiinipraktika. Arstide ja vanemate poolt armastatud kiire ja tõhus ravi mitmesugused haigused. Flemoklav Solutabi koostis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See ravim Saadaval dispergeeruvate tablettidena, mille annus on 125 mg, 250 mg, 500 mg ja 875 mg. Annus (antud amoksitsilliinina) oleneb iga patsiendi vanusest ja kehakaalust (ning haiguse tõsidusest).

Flemoklav Solutab (koostises on analooge) kasutatakse suu kaudu infektsioonide korral:

  • hingamisteed (bronhiit, kopsupõletik, pleura empüeem, kopsuabstsess);
  • ENT-organid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
  • Urogenitaalsüsteem (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit ja teised);
  • pehmed koed (erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, abstsessid);
  • liigesed ja luud (sh osteomüeliit);
  • operatsioonijärgne.

Kuidas ravimit igas üksikjuhtum arst otsustab.

Eriti oluline on seda meeles pidada, kui lapsega kohtumist lepitakse kokku.

Rakendus

Ravimi Flemoklav Solutab tabletid võetakse vahetult enne sööki ilma närimiseta (tervelt) ja pestakse maha terve klaasi veega. Lastele on parem ja lihtsam anda ravimit suspensiooni kujul. Selleks soovitab kasutusjuhend dispergeeruvad tabletid põhjalikult vees lahustada (0,5 tassi).

Flemoklav Solutab'i annus lastele, kes ei ole veel jõudnud 3 kuu vanuseks, on 20 mg lapse kaaluühiku kohta päevas (tuleb jagada 2 annuseks). Laps vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - 25 mg kaaluühiku kohta päevas (ka 2 annuse jaoks).

2–7-aastased lapsed kehakaaluga 13–25 kg peaksid võtma ühekordse annuse 125 mg (kaks või kolm korda päevas). 7–12-aastased (kaal 25–37 kg) - 1 tablett 250 mg (või 2–125) 2–3 korda päevas. Täpse annuse määrab arst.

Üle 12-aastastele lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg (ja täiskasvanutele), on Flemoklav Solutab'i annus 1 tablett 250 mg (või 2 tabletti 125) kolm korda päevas. Haiguse raske vormi korral on võimalik annust suurendada - 1 tablett 500 mg (2 tabletti 250 või 4 tabletti 125) kolm korda päevas.

Kuidas suspensiooni valmistada

Arvutame suspensiooni annuse 2-kuulisele lapsele, kes kaalub umbes 5 kg. Selleks on vaja Flemoklav Solutab dispergeeruvat tabletti annusega 125 mg ja 125 ml keedetud vett (rangelt toatemperatuuril). Lahustage tablett klaasis vees, segades hoolikalt.

Kuna 2-kuuse lapse päevane annus on 20 mg kaaluühiku kohta, siis 20 5 \u003d 100.

Seetõttu tuleb 100 ml saadud Flemoclav Solutab'i lahust jagada kaheks annuseks (igaüks 50 ml) ja anda lapsele regulaarsete ajavahemike järel. Kasutage selleks pudelit ja suure auguga niplit.

Suspensiooni hoitakse jahedas pimedas kohas mitte rohkem kui üks päev.

Erijuhtumid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel peab Flemoklav Solutab'i päevane annus olema väiksem kui tabelis näidatud väärtused.

Sel juhul vajab raviarst Flemoklav Solutab'i annust kohandamist. Ta annab ka soovitusi kasutamiseks ja otsustab, kui kaua ravimit kasutada.

Maksaprobleemidega patsientidel on rangelt vajalik selle funktsioonide kontrollimine. Seetõttu teostatakse ka ranget meditsiinilist järelevalvet.

Vastunäidustused

Kasutusjuhendis on vastunäidustuste hulgas ka Flemoklav Solutab:

  • ülitundlikkus patsient ravimi komponentidele;
  • ülitundlikkus penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide suhtes;
  • mononukleoos (nakkuslik);
  • kollatõbi või maksafunktsiooni häired pärast amoksitsilliini või klavulaanhappe kasutamist.

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse Flemoklav Solutab haigustega lastele. seedetrakti.

Vanemad peavad meeles pidama, et arenev lapse keha nõuab tähelepanelikku suhtumist iseendasse.

Kõrvalmõju

Ravimi kasutamisel annuses 125 või 250 mg lapse kehas võivad ilmneda sellised negatiivsed ilmingud nagu:

  • naha allergia- urtikaaria, erütematoossed lööbed, eksanteem;
  • seedetrakti organid - oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • veri ja lümf- leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
  • hepatobiliaarne süsteem- kollatõbi (kolestaatiline), hepatiit;
  • immuunsüsteem- vaskuliit, angioödeem;
  • kuseteede süsteem- interstitsiaalne nefriit.

Väga harvadel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud reaktsioonid ravimile Flemoklav Solutab ilmnevad reeglina kohe ravi ajal.

Siiski on nende ilmingute võimalus mõne aja (umbes nädala) pärast.

Igal juhul peaksid vanemad sellest koheselt teavitama raviarsti ja konsulteerima ravimi edasise kasutamise otstarbekuse üle.

Üleannustamine

Mürgistus on võimalik, kui ei järgita ravimi Flemoklav Solutab kasutusjuhendit ja sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Selliste sümptomite kõrvaldamiseks näidatakse lastele kiiret maoloputust ja järgnevat sorbendipreparaatide (aktiivsüsi) võtmist.

Rõhutame veel kord, et lapse annuse määrab arst sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Vanemad peavad kohtumistest rangelt kinni pidama.

Narkootikumide asendajad

Ravimi Flemoklav Solutab analoogid on tuntud meditsiinipreparaatide siseturul : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Quiktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Clavam, Clavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiclav, Rekut, Trifamox IBL.

Kõigil neil on sarnane ATC-kood, toimeained.

Milline neist loetletud ravimid sobib erinevas vanuses lapsele ja millist annust on vaja, määrab ainult raviarst.

Vanemad ei tohiks kunagi teha seda otsust üksi. Kuna iga ravim nõuab individuaalset lähenemist.

Abiline võitluses tervise eest

Ammu on möödas ajad, mil antibiootikumide kasutamist käsitleti kui ebatavalist juhtumit. Kaasaegne farmakoloogia võib kiidelda viimaseid arenguid selliste ravimite valdkonnas.

Flemoklav Solutab ja selle analoogid võimaldavad teil toime tulla mitmesugused haigused ja nende tagajärjed.

Ainus reegel, mida kõik patsiendid peavad meeles pidama, on see, et antibiootikumid nõuavad ranget annust.

Ja siis toovad nad ainult kasu, ilma selleta kõrvalmõjud.

Laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Klavulaanhape, mis on ravimi osa, tagab amoksitsilliini resistentsuse β-laktamaaside toime suhtes, laiendades selle antimikroobse toime spektrit. Ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroidid, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Escherichia coli(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Proteus mirabilis(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Proteus vulgaris(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Hemofiilus ducreyi(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Salmonella spp.(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Shigella spp.(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, liiki Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Bacteroides spp., kaasa arvatud Bacteroides fragilis(sealhulgas β-laktamaasi tootvad tüved) , Fusobacterium spp.;
muud mikroorganismid: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksitsilliin
Amoksitsilliini absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja varieerub kuni ligikaudu 94%. Biosaadavus, kui seda kasutatakse annuste vahemikus 250–750 mg, on otseselt proportsionaalne annusega. Annuse suurendamisel imendumise aste väheneb. Imendumine ei sõltu toidust. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Pärast amoksitsilliini/klavulaanhappe ühekordset annust 500/125 mg on amoksitsilliini keskmine kontsentratsioon 8 tunni pärast 0,3 mg/l. Jaotusruumala on 0,3-0,4 l / kg kehamassi kohta, vereplasma valkudega seondumise määr on 17-20%. Amoksitsilliin eritub peamiselt uriiniga (52 ± 15% muutumatul kujul 7 tunni jooksul), väike kogus eritub sapiga. Kogukliirens on 250-370 ml / min. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on eliminatsiooni poolväärtusaeg vereseerumist umbes 1 tund (0,9–1,2 tundi) ja anuuriaga 10–15 tundi. See eritub hemodialüüsi käigus.
klavulaanhape
Klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on umbes 60%. Imendumine ei sõltu toidust. Klavulaanhappe maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse ligikaudu 1-2 tundi pärast allaneelamist. Pärast 500/125 mg amoksitsilliini / klavulaanhappe ühekordset annust saavutab klavulaanhappe kontsentratsioon vereseerumis 8 tunni pärast 0,08 mg / l. Jaotusruumala on umbes 0,2 l / kg kehamassi kohta, seondudes plasmaga valke on umbes 22%. Klavulaanhape läbib platsentaarbarjääri. tungimine sisse rinnapiim pole märgitud. Umbes 40% eritub uriiniga (18-38% muutumatul kujul). Kogukliirens on umbes 260 ml / min. Poolväärtusaeg neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on umbes 1 tund, anuuriaga - 3-4 tundi.See eritub hemodialüüsi käigus.
Mõlema aine terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse sapipõie, elundikuded kõhuõõnde, nahas, nahaaluses rasvkoes ja lihaskoes, samuti sünoviaal- ja kõhukelmevedelikus, sapis ja mädas.

Näidustused ravimi Flemoklav solutab kasutamiseks

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, lobaarne kopsupõletik, bronhopneumoonia, pleura empüeem, kopsuabstsess) ja ENT organid (sh keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit); naha ja pehmete kudede bakteriaalsed infektsioonid (sh abstsess, haava infektsioon); urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit, salpingiit, salmetriit, bakteriaalne vaginiit, septiline abort, sünnitusjärgne sepsis, vaagna peritoniit, chancroid, gonorröa); osteomüeliit, sepsis, intraabdominaalsed infektsioonid, peritoniit, operatsioonijärgsed infektsioonid.

Ravimi Flemoklav solutab kasutamine

Düspeptiliste sümptomite raskuse vähendamiseks võtke enne sööki. Tablett neelatakse alla tervelt, näritakse koos klaasi veega või lahustatakse 1/2 klaasis vees (vähemalt 30 ml). Ravi kestus sõltub infektsiooni tõsidusest ja ei tohiks ületada 14 päeva ilma kliinilise olukorra läbivaatamiseta.
Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg on ette nähtud 1 tablett 500/125 mg 2-3 korda päevas või 875/125 mg - 2 korda päevas.
Lastele vanuses 2-12 aastat (kaaluga 13-37 kg) on ​​ööpäevane annus 20-30 mg amoksitsilliini ja 5-7,5 mg klavulaanhapet 1 kg kehakaalu kohta.
2-7-aastastele lastele (kehakaal - 13-25 kg) on ​​ühekordne annus 125 / 31,25 mg sissevõtmise sagedusega 2-3 korda päevas; 7-12-aastastele lastele (kehakaal 25-37 kg) on ​​ühekordne annus 250/62,5 mg manustamissagedusega 2-3 korda päevas. Raskemate infektsioonide korral võib neid annuseid kahekordistada (maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg amoksitsilliini ja 15 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta).
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on klavulaanhappe ja amoksitsilliini eritumine aeglustunud. Sõltuvalt neerupuudulikkuse raskusastmest ei tohi ravimi annused ületada tabelis toodud annuseid.

Flemoklav Solutab annuses 875/125 mg saab määrata ainult kiirusega glomerulaarfiltratsioon 30 ml / min, samas kui annust ei ole vaja kohandada.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsioon ettevaatusega maksafunktsiooni pideva jälgimise ajal.

Ravimi Flemoklav solutab kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide, samuti teiste β-laktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) suhtes; kollatõbi või maksafunktsiooni häired pärast amoksitsilliini või klavulaanhappe võtmist ajaloos; lapsed kaaluga kuni 13 kg (täpse annustamise raskuse tõttu). Mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel on lööbe tekkerisk suurenenud, seetõttu ei ole nende haiguste korral amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni ette nähtud.
Nakkusliku mononukleoosi või lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel on eksanteemi risk suurenenud, seetõttu ei ole nende haiguste korral soovitatav amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni.

Ravimi Flemoklav solutab kõrvaltoimed

Need arenevad harva ning on tavaliselt kerged ja mööduvad.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, makulopapulaarne lööve. Mõnel juhul tekib nn viiepäevane lööve (morbilliformne lööve). Reaktsiooni raskusaste sõltub ravimi annusest ja patsiendi seisundist.
seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired (transaminaaside aktiivsuse, aluselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini taseme tõus), mis esinevad sagedamini meestel ja üle 65-aastastel inimestel (väga harv lastel).
Kõrvaltoimete oht suureneb, kui ravimit kasutatakse kauem kui 14 päeva. Sümptomid ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast ravi katkestamist, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda ka mitu nädalat pärast ravimi ärajätmist. Seedetrakti kõrvaltoimed on tavaliselt mööduvad ja väikesed, kuid mõnikord on need väljendunud.
Allpool on toodud erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete esinemissagedus:
Sageli
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
immuunsüsteemist: I tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid (urtikaaria, purpur);
naha poolelt: lööve.
Harva
Veresüsteemist: muudatusi rakuline koostis perifeerne veri(leukopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia), protrombiiniaja pikenemine ja veritsusaja pikenemine;
hepatobiliaarsest süsteemist: hepatiit, sealhulgas kolestaatiline;
immuunsüsteemist: seerumtõbi, angioödeem, vaskuliit;
närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, krambid (neerufunktsiooni kahjustuse või üleannustamise korral);
psüühika poolelt: mööduv suurenenud aktiivsus;
neerude ja kuseteede küljelt: interstitsiaalne nefriit.
üksikjuhtumid
pseudomembranoosne koliit, anafülaktilised reaktsioonid, erinevad vormid erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), eksfoliatiivne bulloosne dermatiit (sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Erijuhised ravimi Flemoklav solutab kasutamiseks

Eakad patsiendid ei pea annustamisskeemi kohandama. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim ettevaatusega. Maksafunktsiooni tuleb pidevalt jälgida.
Võib tekkida mikroorganismide ristresistentsus teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes. Nagu ka teiste laia toimespektriga penitsilliinide puhul, võivad tekkida superinfektsioonid, eriti krooniliste haiguste ja/või immuunsüsteemi häiretega patsientidel.
Püsiva kõhulahtisuse, võimaliku pseudomembranoosse ja hemorraagilise koliidi korral tuleb võtta asjakohaseid meetmeid. Antiperistaltiliste ainete kasutamine on vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravimi annus valida, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb amoksitsilliini/klavulaanhappe kombinatsiooni manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Ilma maksafunktsiooni hindamata ei tohi Flemoklav Solutab'i kasutada kauem kui 14 päeva. Protrombiini aja pikenemist täheldatakse harva.
Amoksitsilliini/klavulaanhapet tuleb antikoagulante saavatel patsientidel kasutada ettevaatusega.
Ravi ajal tuleb arvestada seen- või bakteriaalse superinfektsiooni tekke võimalusega. Superinfektsiooni tekkega peatatakse ravim ja määratakse sobiv ravi.
Amoksitsilliini kõrge kontsentratsiooni tõttu uriinis võib see settida kuseteede kateetri seintele, mistõttu peavad need patsiendid kateetrit õigeaegselt vahetama.
Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eliminatsiooni ja vähendab selle kontsentratsiooni seerumis.
Vere glükoosisisalduse määramise mitteensümaatilised meetodid, samuti urobilinogeeni test võivad anda valepositiivseid tulemusi.
Krambihoogude korral ravi ajal ravimi kasutamine peatatakse. Üks Flemoklav Solutab 875/125 mg dispergeeritud tablett sisaldab 25 mg kaaliumi.
Raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamisel raseduse ajal ei täheldatud negatiivset mõju lootel ja vastsündinul.
Ühes uuringus suurendas amoksitsilliini/klavulaanhappe kombinatsiooni profülaktiline kasutamine enneaegse membraanirebendiga naistel vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski. Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik pärast seda, kui arst on hinnanud ravi kasulikkuse ja riski suhte. Raseduse esimesel trimestril tuleb vältida amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni määramist annuses 875/125 mg.
Mõlemad ravimi komponendid läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad rinnapiima (andmed klavulaanhappe toime kohta rinnaga toidetavale lapsele puuduvad). Ravimit on võimalik kasutada rinnaga toitmise ajal. Kui aga lapsel tekib kõhulahtisus või limaskestade seennakkus, tuleb rinnaga toitmine lõpetada. Samuti on vaja arvestada lapse ülitundlikkuse võimalusega ravimi komponentide poolt rinnaga toitmise ajal.
Negatiivne mõju võimet juhtida sõidukeid ja töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega ei täheldatud.

Ravimi Flemoklav solutab koostoimed

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab ravimi komponentide imendumist. Flemoklav Solutab'i ei tohi manustada samaaegselt bakteriostaatiliste ravimitega (tetratsükliinid, makroliidid või klooramfenikool), eriti ägedate infektsioonide korral. Sünergistlik toime on võimalik aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tsükloseriini, rifampitsiini, vankomütsiiniga samaaegsel manustamisel.
Amoksitsilliini vabanemist inhibeerivad ravimid (probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon ja vähemal määral - atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja sulfiinpürasoon) aitavad kaasa amoksitsilliini pikemale püsimisele vereplasmas. Flemoklav Solutabi ei kasutata koos probenetsiidiga. Allopurinooli ja amoksitsilliini kasutamine suurendab lööbe riski. Ettevaatlikult määrake amoksitsilliin kombinatsioonis disulfiraamiga. Amoksitsilliini ja digoksiini kombineeritud kasutamine põhjustab digoksiini taseme tõusu vereplasmas. Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teised ravimid tubulaarsekretsiooni blokeerimine, amoksitsilliini kontsentratsiooni suurendamine veres. Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega on vajalik patsiendi meditsiiniline järelevalve, kuna see pikendab protrombiini aega.

Ravimi Flemoklav solutab üleannustamine, sümptomid ja ravi

Võib kaasneda iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega koos võimalike vedeliku- ja elektrolüütide häiretega. Üleannustamise korral pestakse magu, määratakse aktiivsüsi, säilitatakse vee ja elektrolüütide tasakaal ning viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Raske neerupuudulikkuse korral tehakse hemodialüüs.

Ravimi Flemoklav solutab säilitustingimused

Temperatuuril 15-25 °C.

Nimekiri apteekidest, kust saab osta Flemoklav solutab:

  • Peterburi

Tavaline ravim, mille spetsialistid määravad paljude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral bakteriaalne etioloogia, on Flemoklav Solutab. Millal on ravim välja kirjutatud ja kuidas seda võtta? Kas rasedad ja imetavad emad võivad seda kasutada? Kuidas Flemoklavit õigesti kasutada?

Ravimi koostis, farmakoloogiline rühm ja omadused

Antibiootikumi aluseks on amoksitsilliintrihüdraat. Teine toimeaine, mis on ravimi osa, on nn klavulaanhape. Sisaldub ravimis ja abikomponentides, nagu aprikoosi maitseaine, krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, vanilliin, sahhariin ja magneesiumstearaat.

Ravim kuulub rühma antibakteriaalsed ravimid millel on lai valik mõjusid. See ravim on antibiootikum penitsilliini seeria(beeta-laktamaasi inhibiitor).

Flemoklavi aktiivsed komponendid mõjutavad aktiivselt gramnegatiivseid ja grampositiivseid patogeene. Nad hävitavad bakterite kesta rakkude terviklikkuse, mille tagajärjel väheneb nende kasv ja paljunemine, kuna mikroorganismid hakkavad surema. Eriti kiiresti tapab antibiootikum ja.Ravim eritub peamiselt uriiniga. Tal on võime tungida rinnapiima.

Flemoklav on valmistatud tablettidena, mis on dispergeeruvad.

Blistris on neli tükki. Tablettide värvus on valkjas-kollakas pruunide laikudega. Nende kuju on piklik.

Tabletid on saadaval erinevates annustes, sõltuvalt amoksitsilliini sisaldusest neis - igaüks 500, 250 või 125 mg. Need asetatakse viiest tükist koosnevatesse blisterpakenditesse. Neli rakupakki asetatakse pappkarpi.Flemoklav on saadaval ka tablettidena, mis sisaldavad 875 mg amoksitsilliini. Need on pakendatud seitsme- või viieosalistesse rakupakkidesse.

Ravimit on soovitatav hoida lastele raskesti ligipääsetavas kohas. Preparaati ei tohi hoida otsese päikesevalguse käes. Optimaalne temperatuur antibiootikumi säilitamiseks on kuni kakskümmend viis kraadi.Tabletid on kasutatavad kolm aastat alates valmistamiskuupäevast. Sel perioodil võivad tablettidele ilmuda pruunid täpid või marmor.Farmaatsiaasutustes väljastatakse ravim ilma retseptita.

Millal määratakse antibiootikum?

Flemoklav Solutab on tavaliselt ette nähtud otolarüngoloogiliste haiguste, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral. Terapeudid määravad ravimit ülemise ja alumise osa nakkus- ja põletikuliste haiguste korral hingamissüsteem. Antibiootikumi kasutatakse ka kuseteede infektsioonide korral.

Selleks kasutatakse antibiootikumi järgmised haigused hingamisteed:

  • Bronhiit on äge või krooniline.
  • Kopsu abstsessid.
  • Pleura empüeem.
  • Kopsupõletik.
  • Obstruktiivne kopsuhaigus.

Otolarüngoloogias kasutatakse Flemoklavit selliste patoloogiate raviks:

  • Äge riniit
  • Sfenoidiit
  • Rhinofarüngiit

Mõjutavate haiguste korral on võimalik kasutada antibiootikumi pehmed koed ja nahk:

  • Impetiigo
  • Flegmoon
  • erysipelas
  • Sekundaarne dermatiit
  • Abstsessid

Ravim on ette nähtud nakkushaiguste korral kuseteede süsteem ja neerud. Need sisaldavad:

  • Nefriit
  • Püelonefriit
  • Tsüstiit
  • Uretriit

Ravimi näidustused võivad olla sellised patoloogilised seisundid nagu osteomüeliit, sepsis, peritoniit ja ka nakkuslikud tüsistused pärast kirurgilisi sekkumisi.

Ravimi annus ja rakenduse omadused

Flemoklav Solutab on ette nähtud sisekasutuseks.Flemoklavi annuse määrab igal juhul spetsialist. See sõltub vanusekriteeriumist, inimese kehakaalust, haiguse olemusest.

Ametlikud ravimi võtmise juhised näitavad järgmisi annuseid: üle kaheteistkümneaastastele lastele ja täiskasvanutele on annus 875 mg 125 mg kohta kaks korda päevas, see tähendab iga 12 tunni järel või 500 mg 125 mg kohta kolm korda päevas ( iga 8 tunni järel).Haiguse raske vormi, retsidiivide korral võib annust suurendada.

Lapsele, kes kaalub kuni nelikümmend kilogrammi, määratakse antibiootikum väiksemas annuses:

  • vanuses 3 kuud kuni 2 aastat kehakaaluga kuni 12 kg - 125/31,25 mg kaks korda päevas
  • Kuni seitsmeaastased ja alla 25 kg kaaluvad - 125/31,25 mg kolm korda päevas
  • Alla 12-aastased lapsed kehakaaluga kuni 37 kg - 250/62,5 mg kolm korda päevas

Laste annus arvutatakse järgmiselt: 20–30 mg ravimit 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Arvutamine päevane annus antibiootikum, jagatakse see kolmeks annuseks.

Flemoklav-ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ei tohi ületada kahte nädalat.

Tablett on soovitatav tervelt alla neelata. Seda tuleb võtta rohke veega. Lubatud on ka teine ​​manustamisviis - tableti lahustamine pooles tassis vees. Selleks visatakse tablett vette ja segatakse põhjalikult. Pärast seda on ravim purjus. Sel juhul peaks vee kogus olema vähemalt kolmkümmend milliliitrit.

Erijuhised antibiootikumide võtmiseks on järgmised:

  • Flemoklavi kasutamine iga 8 või 12 tunni järel, olenevalt päevasest antibiootikumitarbimisest.
  • Ravimit tuleb võtta vähemalt kolm päeva pärast haigusnähtude kadumist.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida neerude, maksa ja ka vere omadusi.
  • Patsiendil, kellel on anamneesis neerupuudulikkus, tuleb annust kohandada. See sõltub kreatiniini kliirensist - indikaatoriga kümme kuni kolmkümmend milliliitrit minutis määratakse annus 500 mg kaks korda päevas. Kui kreatiniini kliirens on alla kümne milliliitri, võetakse see annus üks kord päevas.
  • Kui ravimit kasutavad patsiendid, kes kasutavad masinaid, on parem ajutiselt töö katkestada.
  • Patsientide seisund, kellel on uriinierituse kateetrid, nõuab meditsiinilist järelevalvet. Seda seetõttu, et kuna amoksitsilliin eritub peamiselt uriiniga, siis kõrge tase see kutsub esile sademeid raviained kateetri seintel. Seetõttu on nendel patsientidel soovitatav kateetrit sageli vahetada.
  • Seedehäirete, sealhulgas düsbakterioosi ennetamiseks määratakse patsiendile ka probiootikume. Nende hulka kuuluvad Linex, Laktovit, Bifidumbacterin, Jogurt ja teised.

Enne antibiootikumi kasutamist on oluline lugeda selle ametlikke juhiseid, eriti osa ravimi koostoimest teiste ravimitega. Lisaks tuleb enne ravimi väljakirjutamist eriarsti teavitada, milliseid ravimeid patsient võtab.

Kasutamine rasedate naiste ja HB raviks


Flemoklav Solutaba kasutamisel rasedate naiste raviks negatiivne mõju lootel ei täheldatud. Siiski on oluline meeles pidada, et esimesel kolmel kuul, kui loote moodustub, tuleks ravimite kasutamine kokku leppida juhtiva spetsialistiga.

Tavaliselt ei soovitata sellel perioodil midagi võtta ravimid. Seetõttu võib spetsialist soovitada võtta rohkem ohutud vahendid Alternatiivmeditsiin.Teisel ja kolmandal trimestril võtab arst enne Flemoklavi väljakirjutamist arvesse antibiootikumi riske ja kasu raseduse ajal.

Ravimi aktiivsed komponendid sisenevad rinnapiima läbi hemato-platsentaarbarjääri. Flemoklav Solutab'i võivad kasutada imetavad emad, kuid kui see esineb lapsel kõrvaltoimed, tuleks rinnaga toitmine ajutiselt katkestada.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Flemoklavi kasutamisel on mõned piirangud. Tablette ei ole lubatud kasutada patsientidel, kellel on anamneesis järgmised patoloogiad:

  • Lümfotsüütiline leukeemia.
  • Nakkusliku etioloogiaga mononukleoos.
  • Neerupuudulikkus.
  • Tabletid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on pärast amoksitsilliini võtmist maksafunktsiooni kahjustus ja kollatõbi.
  • Te ei saa anda antibiootikumi lastele, kelle kaal on alla neljakümne kilogrammi.
  • Vastunäidustuseks on ka individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, ülitundlikkus penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide suhtes.

Flemoklav Solutab määratakse ettevaatusega maksa- ja neeruhaiguste, seedehäirete, bronhiaalastma korral.

Tavaliselt taluvad patsiendid antibiootikumi hästi. Soovimatute reaktsioonide teke on siiski võimalik. Kõige sagedasem kõrvalmõjud on:

  • Iiveldus
  • Ogistamine
  • Kõhuvalu
  • Kõhulahtisus
  • Pseudomembranoosne koliit
  • Kõhupuhitus
  • Maksaensüümide aktiivsuse tõus
  • lööbed peale nahka ja nende sügelus
  • Hambaemaili tooni muutmine
  • Kuiv suu
  • Maitsemuutus
  • Düspepsia

Allergiliste reaktsioonide hulgas on võimalikud morbilliformne eksanteem, urtikaaria, dermatiit (eksfoliatiivne ja bulloosne), Stevensi-Johnsoni sündroom, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, angioödeem ja allergiline vaskuliit. Kui tekib anafülaktiline šokk ja enneaegne abi võib lõppeda surmaga.

Kasulik video - antibiootikumid gripi ja külmetushaiguste korral:

Harvadel juhtudel võivad esineda ka muud kõrvaltoimed:

  • Hematopoeetilisest ja hüübimissüsteemist: hemolüütiline aneemia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, pantsütopeenia, granulotsütopeenia.
  • Närvisüsteemist: peavalu, krambid, pearinglus, ärevus, unehäired, teadvusekaotus, agressiivsus ja ärrituvus.
  • Seedesüsteemist: hemorraagiline koliit, soole kandidoos, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit.
  • Suguelunditest ja kuseteedest: välissuguelundite põletustunne ja sügelus, eritiste ilmnemine, interstitsiaalne nefriit.

Nende kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravi Flemoklaviga katkestada. On vaja pöörduda spetsialisti poole, kes määrab sümptomaatiline ravi kõrvaltoimete kõrvaldamiseks määrake patsiendile ravimid või sobiva rühma antibiootikum.

Üleannustamine ja sellega seotud tegevused

Flemoklavi üleannustamise juhud on haruldased. Tavaliselt juhtub see siis, kui rikute antibiootikumi võtmise eeskirju. Üleannustamise tunnusteks on iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, keha mürgistus, krambid. Harvadel juhtudel võivad tekkida hemolüütilised häired, neerupuudulikkus, atsidoos, kristalluuria ja šokk. Kui patsiendil tekivad sellised reaktsioonid, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma ühendust kliinikuga.

Üleannustamise korral peaks esimene tegevus olema maoloputus. Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks peab patsient jooma aktiivsütt või osmodiureetikume ja enterosorbente. Sellistel juhtudel on oluline säilitada kehas elektrolüütide ja vee tasakaalu.

Spetsialistid määravad üleannustamise korral ravimeid sümptomite leevendamiseks.

Kui patsiendil on krambid, eemaldatakse need Diazepami abil. Raske neerukahjustuse korral tehakse hemodialüüs.

Üleannustamise vältimiseks ei tohiks te ravimi annust iseseisvalt määrata, parem on usaldada see spetsialistile. Kohustuslik on järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja antibiootikumi soovitatavat annust.

Analoogid Flemoklav Solutaba
  • Rapiclav
  • Trifamox
  • Theraclav
  • Amoklan
  • Klavotsiin
  • Moksiklav
  • ranklaav
  • klavunaat

    • Need ravimid kuuluvad antibakteriaalsete ainete penitsilliinide rühma. Oma koostises sisaldavad need, nagu Flemoklav Solutab, amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mistõttu on neil kahjulik mõju erinevatele patogeenidele. Näidustused ravimi kasutamiseks on identsed.

    Nende analoogide eeliseks võib olla väiksem vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.Nende ravimite hinnad on keskmised, umbes samad, mis Flemoklavil. Oluline on märkida, et apteekidest saab osta odavamaid ravimeid, mis võivad Flemoklavit asendada, kuid nende valimisel tuleks keskenduda antibiootikumi koostisele - siiski on parem võtta ravim, kus mõlemad toimeained on kombineeritud - mõlemad ampitsilliin ja klavulaanhape.Kui penitsilliini seeria antibiootikumid patsiendile ei sobi, määratakse makroliidide või tsefalosporiinide rühma ravimid.

    Registreerimisnumber: LSR-000392/09-300315
    Ärinimi: Flemoklav Solutab®
    INN või grupi nimi: amoksitsilliin + klavulaanhape

    Annustamisvorm: dispergeeruvad tabletid

    Koosseis
    Üks tablett sisaldab:
    Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliintrihüdraadina) - 875 mg; klavulaanhape (kaaliumklavulanaadina) 125 mg.
    Abiained: dispergeeritud tselluloos, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, vanilliin, mandariini maitseaine, sidrunimaitseaine, sahhariin, magneesiumstearaat.

    Kirjeldus
    Dispergeeruvad tabletid, piklikud, valged kuni kollakas värvus, ilma riskideta, märgistusega "GBR 425" ja ettevõtte logo graafiline osa. Pruunid laigud on lubatud.

    Farmakoterapeutiline rühm: Antibiootikum - penitsilliini polüsünteetiline + beeta-laktamaasi inhibiitor.

    ATX kood: .

    Farmakoloogilised omadused


    Laia toimespektriga antibiootikum, amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud preparaat, beetalaktamaasi inhibiitor.
    Amoksitsilliin toimib bakteritsiidselt, pärsib peptidoglükaani sünteesi bakteriraku seinas. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu (sealhulgas tüved, mis toodavad palju plasmiide ​​ja mõningaid kromosomaalseid beetalaktamaase). Klavulaanhape, mis on ravimi osa, inhibeerib II, III, IV ja V tüüpi beetalaktamaase, on inaktiivne Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. toodetud I tüüpi beetalaktamaaside suhtes. Klavulaanhappel on kõrge afiinsus penitsillinaaside suhtes, mille tõttu see moodustab ensüümiga stabiilse kompleksi, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist lagunemist beetalaktamaaside mõjul ja laiendab selle toimespektrit.

    Tegevuse spekter
    Gram-positiivsed bakterid
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (v.a metitsilliiniresistentsed tüved), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Gramnegatiivsed bakterid
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp. Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori;
    Bacteroides spp., sealhulgas Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    Pärast Flemoclav Solutab® ühekordset annust annuses 875/125 mg (amoksitsilliin / klavulaanhape) saavutatakse amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1,5 tunni pärast (tmax) ja see on 12 μg / ml (Cmax). , klavulaanhape - 1 tunni pärast 3 μg / ml. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe AFC (farmakokineetilise kõvera alune pindala) on vastavalt 33 µg h/l ja 6 µg h/l. Amoksitsilliini imendumine suukaudsel manustamisel ulatub 90% -ni, klavulaanhappe absoluutne biosaadavus on keskmiselt 60%.
    Ligikaudu 17-20% amoksitsilliinist ja 22% klavulaanhappest seondub plasmavalkudega. Kahe toimeaine kogukliirens on 25 l / h, amoksitsilliini poolväärtusaeg (t1/2) on 1,1 tundi, klavulaanhappel 0,9 tundi. Ligikaudu 60–80% amoksitsilliinist ja 30–50% klavulaanhappest eritub neerude kaudu esimese 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Amoksitsilliin eritub peamiselt muutumatul kujul, väike osa metaboliseerub beetalaktaamtsükli hüdrolüüsi teel inaktiivseteks metaboliitideks (peamised on penitsil- ja penamaldiinhapped). Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult hüdrolüüsi ja sellele järgneva dekarboksüülimise teel.

    Näidustused kasutamiseks

    Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:
    - ülemised hingamisteed ja ENT organid (sh keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
    - alumised hingamisteed (sh kroonilise bronhiidi ägenemine, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
    - naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh raske hambaabstsess koos leviva tselluliidiga);
    - luude ja liigeste infektsioonid (sh osteomüeliit);
    - kuseteede infektsioonid (sh põiepõletik, püelonefriit);
    - infektsioonid sünnitusabis ja günekoloogias.

    Vastunäidustused

    Ülitundlikkus amoksitsilliini, klavulaanhappe ja teiste ravimi komponentide suhtes;
    Ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) suhtes;
    Amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmise ajal esinenud kollatõbi või maksafunktsiooni häired;
    Neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooni kiirusega ≤ 30 ml/min;
    alla 12-aastased lapsed, kes kaaluvad alla 40 kg;
    Nakkuslik mononukleoos;
    Lümfotsüütiline leukeemia.

    Hoolikalt: raske maksapuudulikkus, seedetrakti haigused (sealhulgas anamneesis penitsilliinide kasutamisega seotud koliit), krooniline neerupuudulikkus.

    Rasedus ja imetamine

    Amoksitsilliini/klavulanaadi kasutamine rasedate naiste poolt ei avaldanud lootele ja vastsündinutele kõrvaltoimeid. Kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik pärast ravi riski/kasu arstlikku hindamist. Esimesel trimestril tuleb ravimi kasutamist vältida.
    Mõlemad ravimi komponendid tungivad läbi hematoplatsentaarse barjääri ja erituvad rinnapiima. Ravimit on võimalik kasutada rinnaga toitmise ajal.
    Kui lapsel tekib ülitundlikkus, kõhulahtisus või limaskesta kandidoos, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

    Annustamine ja manustamine

    Düspeptiliste sümptomite vältimiseks määratakse Flemoklav Solutab® toidukorra alguses. Tablett neelatakse alla tervelt koos klaasi veega või lahustatakse pooles klaasis vees (vähemalt 30 ml), segades enne kasutamist hoolikalt.
    Ravi kestus sõltub infektsiooni raskusastmest ja ei tohi ületada 14 päeva, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

    Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, samuti alla 12-aastased lapsed kaaluga üle 40 kg Flemoklav Solutab® annuses 875 mg / 125 mg määratakse 2 korda päevas.
    Üks annus võetakse korrapäraste ajavahemike järel, ideaaljuhul iga 12 tunni järel.

    Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel klavulaanhappe ja amoksitsilliini eritumine neerude kaudu aeglustub. Flemoklav Solutab® annuses 875 mg / 125 mg saab kasutada ainult glomerulaarfiltratsiooni kiirusel> 30 ml / min. Sellisel juhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

    Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel Flemoklav Solutab® tuleb manustada ettevaatusega. Maksafunktsioon peaks olema pideva kontrolli all.

    Alla 12-aastased lapsed kaaluga kuni 40 kg määrata Flemoklav Solutab® väiksemate annustega: 125/31,25 mg; 250/62,5 mg; 500/125 mg.

    Kõrvalmõju

    Infektsioonid:
    bakteriaalsed või seenhaigused (koos pikaajaline ravi või korduvad ravikuurid).

    Veresüsteemist ja vereloomeorganitest:
    trombotsüüdid, hemolüütiline aneemia.
    leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aneemia, suurenenud protrombiiniaeg ja veritsusaeg. Need kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist.

    Allergilised reaktsioonid:
    nahalööbed ja sügelus; morbilliformne eksanteem, mis ilmneb 5-11 päeva pärast ravi algust. Urtikaaria ilmnemine kohe pärast ravimi võtmise algust kõrge kraad tõenäosus on allergilise reaktsiooni ilming ja nõuab ravimi kasutamise katkestamist.
    bulloosne või eksfoliatiivne dermatiit (multiformne eksudatiivne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs), anafülaktiline šokk; muud allergilised reaktsioonid- ravimipalavik, eosinofiilia, angioödeem (Quincke ödeem), kõriturse, seerumtõbi, hemolüütiline aneemia, allergiline vaskuliit, interstitsiaalne nefriit.

    Närvisüsteemist:
    pearinglus, peavalu, krambid (neerufunktsiooni kahjustuse või ravimite üleannustamise korral).
    hüperaktiivsus, ärevus (ärevus), unetus, teadvusehäired, agressiivne käitumine.

    Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:
    vaskuliit.

    Seedesüsteemi reaktsioonid:
    kõhuvalu, iiveldus (sagedamini üleannustamise korral), oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus (enamasti on seedesüsteemi reaktsioonid mööduvad ja harva väljendunud; nende intensiivsust saab vähendada ravimi võtmisega söögi alguses); pseudomembranoosne koliit (raske ja püsiva kõhulahtisuse korral ravimi võtmise ajal või 5 nädala jooksul pärast ravi lõppu), mis on enamikul juhtudel põhjustatud toksiine tootvatest Clostridium difficile tüvedest.
    soole kandidoos, hemorraagiline koliit, hambaemaili pinnakihi värvimuutus.

    Maksa ja sapiteede süsteemist:
    maksaensüümide aktiivsuse kerge tõus.
    hepatiit ja kolestaatiline ikterus. Maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid ilmnevad ravi ajal või vahetult pärast ravi lõpetamist, kuid mõnel juhul võivad need ilmneda mitu nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist; sagedamini meestel ja üle 60-aastastel patsientidel; lastel väga harva< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми kaasuvad haigused või millal samaaegne vastuvõtt potentsiaalselt hepatotoksilised ravimid) võivad lõppeda surmaga.

    Urogenitaalsüsteemist:
    sügelus, põletustunne ja tupest väljutamine;
    interstitsiaalne nefriit.

    Üleannustamine

    Sümptomid: iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus koos vee ja elektrolüütide tasakaalu võimaliku rikkumisega.
    Ravi
    On ette nähtud aktiivsüsi ja osmodiureetikumid. Vajalik on hoida vett ja elektrolüütide tasakaalu. Diasepaam on ette nähtud krampide korral. Teisi sümptomeid ravitakse sümptomaatiliselt. Raske neerupuudulikkuse korral tuleb läbi viia hemodialüüs.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Muud antimikroobsed ained
    Kell ühistaotlus mõnede bakteriostaatiliste ravimitega (näiteks klooramfenikool, sulfoonamiidid jne) täheldati in vitro antagonismi amoksitsilliini / klavulaanhappega.

    disulfiid
    Amoksitsilliini/klavulaanhapet ei tohi manustada koos disulfiraamiga.

    Ravimid, mis pärsivad amoksitsilliini eritumist neerude kaudu
    Probenetsiidi, fenüülbutasooni, oksüfenbutasooni ja vähemal määral atsetüülsalitsüülhappe, indometatsiini ja sulfiinpürasooni samaaegne manustamine suurendab amoksitsilliini kontsentratsiooni ja pikemat viibimist vereplasmas ja sapis. Klavulaanhappe eritumine ei ole häiritud.

    Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistavad ravimid, aminoglükosiidid aeglustada ja vähendada imendumist; C-vitamiin suurendab amoksitsilliini imendumist.

    Allopurinool
    Allopurinooli ja amoksitsilliini kasutamine võib suurendada nahalööbe tekkeriski.

    Sulfasalasiin
    Aminopenitsilliinid võivad vähendada sulfasalasiini kontsentratsiooni vereseerumis.

    Metotreksaat
    Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi renaalset kliirensit, mis võib suurendada selle toksiliste mõjude riski. Amoksitsilliiniga samaaegsel kasutamisel on vajalik metotreksaadi kontsentratsiooni jälgimine vereseerumis.

    Digoksiin
    Amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmise taustal on võimalik digoksiini imendumise suurenemine.

    Antikoagulandid
    Kui seda kasutatakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega, võib verejooksu oht suureneda.

    Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
    Harvadel juhtudel vähenes amoksitsilliini võtmise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus, mistõttu tuleb patsientidele soovitada kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

    erijuhised

    Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, võivad tekkida anafülaktilised reaktsioonid (sagedamini ülitundlikkuse anamneesis). Sellistel juhtudel tuleb ravi Flemoklav Solutab®-iga kohe katkestada ja asendada mõne muu sobiva raviga. Anafülaktilise šoki raviks võib osutuda vajalikuks kiireloomuline adrenaliini, glükokortikosteroidide manustamine ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamine.
    Võimalik on ristresistentsus ja ülitundlikkus teiste penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes. Nagu ka teiste laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisel, võivad tekkida seenhaigused (eriti kandidoosid) või bakteriaalsed superinfektsioonid, eriti krooniliste haiguste ja/või immuunsüsteemi kahjustusega patsientidel. Superinfektsiooni tekkimisel tühistatakse ravim ja/või määratakse korrigeeriv ravi.
    Raskete seedetrakti häiretega patsientidele, millega kaasneb oksendamine ja / või kõhulahtisus, ei ole Flemoklav Solutab® määramine soovitatav enne ülaltoodud sümptomite kõrvaldamist, kuna ravimi imendumine seedetraktist võib olla häiritud.
    Raske ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemine võib olla seotud pseudomembranoosse koliidi tekkega, mille puhul ravim tühistatakse ja vajalik ravi määratakse. Hemorraagilise koliidi tekke korral on vajalik ka ravimi viivitamatu ärajätmine ja korrigeeriv ravi. Sellistel juhtudel on soolestiku motoorikat nõrgendavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.
    Ühes uuringus suurendas profülaktiline amoksitsilliin/klavulanaat enneaegse membraanirebendiga naistel vastsündinute nekrotiseeriva enterokoliidi riski.
    Flemoklav Solutab® annuses 875/125 mg võib välja kirjutada ainult glomerulaarfiltratsiooni kiirusel> 30 ml / min.
    Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb amoksitsilliini/klavulaanhappe kombinatsiooni manustada ettevaatusega ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Flemoklav Solutab®-i ei tohi maksafunktsiooni hindamata kasutada kauem kui 14 päeva. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere parameetreid, neeru- ja maksafunktsiooni.
    Ravimi võtmise taustal täheldatakse mõnikord protrombiiniaja pikenemist, seetõttu tuleb patsientidel, kes saavad antikoagulante kombinatsioonis amoksitsilliini / klavulaanhappega, seda indikaatorit regulaarselt jälgida.
    Amoksitsilliini kõrge kontsentratsiooni tõttu uriinis võib see ladestuda kuseteede kateetri seintele, mistõttu on sellistel patsientidel vaja kateetreid perioodiliselt vahetada.
    Sunnitud diurees kiirendab amoksitsilliini eliminatsiooni ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.
    Uriinisuhkru määramise mitteensümaatilised meetodid, samuti urobilinogeeni test võivad anda valepositiivseid tulemusi.
    Krambihoogude korral ravi ajal ravim tühistatakse. Üks Flemoklav Solutab® 875/125 mg dispergeeruv tablett sisaldab 25 mg kaaliumi.

    Laadimine...Laadimine...