Biseptool - Poola farmaatsiatehase "Polfa" populaarseim "brändi" antibakteriaalne ravim, mis on mõeldud hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti kergete ja mõõdukate infektsioonide vastu võitlemiseks. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab kahte aktiivset komponenti: sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Sulfametoksasool, mis on struktuurilt sarnane paraaminobensoehappega (PABA) ja mille selle asemel püüab kinni mikroob, häirib dihüdrofoolhappe sünteesi mikroorganismide rakkudes, takistades PABA liitumist selle molekuliga. Trimetoprim omakorda võimendab sulfametoksasooli toimet, häirides foolhappe aktiivse vormi – tetrahüdrofoolhappe – moodustumist, mis vastutab valkude metabolismi ja bakterirakkude jagunemise eest. Seega on sulfametoksasooli ja trimetoprimi (tuntud kui kotrimoksasool) kombinatsioonil kahekordne blokeeriv toime nakkusetekitajate metabolismile.
Biseptool on bakteritsiidse toimega, st. see vähendab täielikult ja pöördumatult mikroobide "karja". Selle aktiivsus avaldub järgmiste normaalse tasakaalu häirijate suhtes soolestiku mikrofloora: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kaasa arvatud liik pneumoniae), Neisseria spp. (sealhulgas meningiidi ja gonorrhoeae liigid, Escherichia coli, Salmonella spp. (sh typhi ja paratyphi liigid), Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia asteroides.
Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, teatud tüübid Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (sh trachomatis ja psittaci liigid), Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Leishmania spp., Actinomyces imraelimitis, Histoides. Biseptool ei toimi Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., samuti viirused. Vahendatud negatiivse mõjuna sellest ravimist kehal võib mainida Escherichia coli elulise aktiivsuse pärssimist, mis põhjustab B-vitamiinide sünteesi pärssimist, kuid sama võib öelda ka teiste identse toimespektriga antibakteriaalsete ravimite kohta.
Biseptool on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina ja tablettidena. Selle terapeutilise toime kestus on 7 tundi. Annustamisskeem ja kestus antibakteriaalne ravi määrab raviarst. Pikaajaline (üle 1 kuu) ravimi võtmine määrab kohustusliku vereparameetrite jälgimise, kuna on võimalikud mitmed pöörduvad hematoloogilised muutused
Farmakoloogia
Ko-trimoksasool on kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist vahekorras 5:1.
Sulfametoksasool, mis on struktuurilt sarnane para-aminobensoehappega (PABA), häirib dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA liitumist selle molekuliga. Trimetoprim suurendab sulfametoksasooli toimet, häirides dihüdrofoolhappe redutseerumist tetrahüdrofoolhappeks, foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valkude metabolism ja mikroobirakkude jagunemine.
Seetõttu häirivad mõlemad komponendid foolhappe moodustumist, mis on vajalik mikroorganismide poolt puriiniühendite sünteesiks ja seejärel nukleiinhapped(RNA ja DNA). See häirib valkude moodustumist ja põhjustab bakterite surma. In vitro on bakteritsiidne preparaat lai valik tundlikkus võib olenevalt geograafilisest asukohast erineda.
Tüüpiliselt tundlikud patogeenid (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) alla 80 mg/l sulfametoksasooli puhul): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beetalaktamaasi ja beetalaktamaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluensus coli, sh strain parainfluenza spp. (kaasa arvatud Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (sh Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (sh Shigella flexneri. Shigella sonett). Yersinia spp. (sh Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Tundlikud võivad olla ka Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Osaliselt tundlikud patogeenid (IPC 80-160 mg/l sulfametoksasooli puhul): Staphylococcus spp. koagulaasnegatiivsed tüved. (sealhulgas metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureuse tüved). Streptococcus pneumoniae (penitsilliinile tundlikud ja penitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (kaasa arvatud Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (endine Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Resistentsed patogeenid (sulfametoksasooli MIC üle 160 mg / l): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Kui ravim on ette nähtud empiiriliselt, on vaja arvestada kohalikud iseärasused konkreetse nakkushaiguse võimalike tekitajate ravimiresistentsus. Infektsioonide puhul, mida võivad põhjustada osaliselt vastuvõtlikud mikroorganismid, on soovitatav teha tundlikkuse test, et välistada patogeeni resistentsus.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel on imendumine kiire ja peaaegu täielik – 90%. Pärast 160 mg trimetoprimi + 800 mg sulfametoksasooli ühekordset manustamist on trimetoprimi C max 1,5–3 μg / ml ja sulfametoksasooli 40–80 μg / ml. C max vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni pärast; terapeutiline kontsentratsiooni tase säilib 7 tundi pärast ühekordset annust. Korduval manustamisel 12-tunnise intervalliga stabiliseeritakse minimaalsed tasakaalukontsentratsioonid trimetoprimi puhul vahemikus 1,3–2,8 μg / ml ja sulfametoksasooli puhul 32–63 μg / ml. Ravimi C ss saavutatakse 2-3 päeva jooksul.
See on kehas hästi jaotunud. Vd trimetoprim on umbes 130 liitrit, sulfametoksasool - umbes 20 liitrit. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekitab see kontsentratsioone, mis ületavad plasmasisaldust. Trimetoprim tungib veidi paremini kui sulfametoksasool mittepõletikulistesse kudedesse eesnäärme, sperma, tupesekretid, - sülg, terve ja - põletikuline kopsukude, sapp, kusjuures mõlemad ravimi komponendid tungivad võrdselt nii tserebrospinaalvedelikku kui ka silma vesivedelikku. Suured kogused trimetoprimi ja veidi väiksemad kogused sulfametoksasooli sisenevad vereringest interstitsiaalsesse ja muudesse ekstravasaalsetesse kehavedelikesse, samas kui trimetoprimi ja sulfametoksasooli kontsentratsioonid ületavad enamiku puhul MIC-i. patogeensed mikroorganismid... Seondumine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolil, trimetoprimil - 45%. Metaboliseerub maksas. Mõnedel metaboliitidel on antimikroobne toime. Sulfametoksasool metaboliseerub peamiselt N4-atsetüülimise teel ja vähemal määral konjugatsiooni teel glükuroonhappega. See eritub neerude kaudu metaboliitide kujul (80% 72 tunni jooksul) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus - läbi soolte. Mõlemad ained ja ka nende metaboliidid erituvad neerude kaudu, nagu ka glomerulaarfiltratsioon, ja tubulaarne sekretsioon, mille tulemusena kontsentratsioon mõlemat toimeaineid uriinis on palju suurem kui veres.
T 1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi.
Eakatel ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) 15-20 ml / min) T 1/2 suureneb, mis nõuab annuse kohandamist.
Vabastamise vorm
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon on valge või hele kreemjas, maasika lõhnaga.
Abiained: makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, magneesiumaluminosilikaat, naatriumkarmelloos, sidrunhape monohüdraat, metüülhüdroksübensoaat, propüülhüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, maltitool, maasika maitseaine, propüleenglükool, puhastatud vesi.
80 ml - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.
Annustamine
Sees, pärast toidu allaneelamist piisava koguse vedelikuga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg iga 12 tunni järel; raskete infektsioonide korral - 1440 mg iga 12 tunni järel; infektsiooniga kuseteede- 10-14 päeva, kroonilise bronhiidi ägenemisega - 14 päeva, reisijate kõhulahtisuse ja šigelloosiga - 5 päeva. Minimaalne annus ja annus pikaajaliseks raviks (rohkem kui 14 päeva) on 480 mg iga 12 tunni järel.
Lapsed: alates 2 kuust (või HIV-nakkusega emade sünnist 6 nädalat) kuni 5 kuuni - igaüks 120 mg, vanuses 6 kuud kuni 5 aastat - igaüks 240 mg, vanuses 6 kuni 12 aastat - 480 mg iga 12 tunni järel, mis vastab ligikaudu annusele 36 mg / kg päevas.
Kuseteede infektsioonide ja ägeda keskkõrvapõletiku ravikuur - 10 päeva, šigelloosi - 5 päeva. Raskete infektsioonide korral võib laste annust suurendada 50%.
Kell ägedad infektsioonid ravi minimaalne kestus on 5 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimalikuks korrigeerimiseks uuesti hinnata.
Chancre 960 mg iga 12 tunni järel; kui 7 päeva pärast nahaelemendi paranemist ei toimu, võib ravi pikendada veel 7 päeva võrra. Toime puudumine võib aga viidata patogeeni resistentsusele.
Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistele on soovitatav ühekordne annus 1920-2880 mg, võimalusel õhtul pärast sööki või enne magamaminekut.
Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku korral - 30 mg / kg 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga 14-21 päeva.
Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 960 mg päevas. Alla 12-aastastele lastele - 450 mg / m 2 iga 12 tunni järel 3 järjestikuse päeva jooksul igal nädalal. Kokku päevane annus ei tohiks ületada 1920 mg. Sel juhul võite kasutada järgmisi juhiseid: 0,26 m 2 kehapinna jaoks - vastavalt 120 mg, 0,53 m 2 - 240 mg, 1,06 m 2 - 480 mg.
Teiste bakteriaalsete infektsioonide korral valitakse annus individuaalselt sõltuvalt vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja haiguse tõsidusest, näiteks nokardioosi korral täiskasvanutel - 2880-3840 mg / päevas vähemalt 3 kuud (mõnikord kuni 18. kuud). Ägeda brutselloosi ravikuur on 3-4 nädalat, kõhutüüfuse ja paratüüfuse korral - 1-3 kuud.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, pearinglus, peavalu, unisus, depressioon, minestamine, segasus, palavik, hematuuria, kristalluuria; pikaajalise üleannustamise korral - trombotsütopeenia, leukopeenia, megaloblastiline aneemia, kollatõbi.
Ravi: maoloputus, sunddiurees, uriini hapestamine suurendab trimetoprimi eritumist, intramuskulaarselt - 5-15 mg / päevas kaltsiumfolinaati (kõrvaldab trimetoprimi mõju luuüdile), vajadusel - hemodialüüsi.
Interaktsioon
Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust (antikoagulandi annuse kohandamine), samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet (konkureerib metotreksaadi valkudega seondumise ja transpordi eest, suurendades vaba metotreksaadi kontsentratsiooni).
Vähendab fenütoiini metabolismi intensiivsust maksas (pikendab selle T 1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.
Kotrimoksasooli ja pürimetamiini samaaegsel kasutamisel annustes, mis ületavad 25 mg / nädalas, suureneb megaloblastilise aneemia tekkerisk.
Diureetikumid (tavaliselt tiasiidid ja eakatel patsientidel) suurendavad trombotsütopeenia riski.
Võib suurendada seerumi digoksiini kontsentratsiooni, eriti eakatel patsientidel, vajalik on jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.
Tritsükliliste antidepressantide efektiivsus kombinatsioonis kotrimoksasooliga võib väheneda.
Patsientidel, kes saavad pärast neerusiirdamist kotrimoksasooli ja tsüklosporiini, võib tekkida pöörduv neerufunktsiooni halvenemine, mis väljendub kreatiniini taseme tõusus.
Luuüdi hematopoeesi pärssivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.
Kell ühistaotlus kotrimoksasool koos indometatsiiniga võib suurendada sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres.
Üks mürgise deliiriumi juhtum pärast samaaegne vastuvõtt ko-trimoksasool ja amantadiin.
Kui seda kasutatakse samaaegselt AKE inhibiitorid, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.
Trimetoprim, mis pärsib neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC-d 103% ja dofetiliidi Cmax-i 93%. Kontsentratsiooni suurenemisel võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikenenud QT-intervalliga, sealhulgas pirueti tüüpi arütmiaid. Dofetiliidi ja trimetoprimi samaaegne manustamine on vastunäidustatud.
Kõrvalmõjud
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, perifeerne neuriit, krambid, ataksia, kohin kõrvades, depressioon, hallutsinatsioonid, apaatia, närvilisus.
Hingamissüsteemist: kopsuinfiltraadid: eosinofiilne infiltraat, allergiline alveoliit (köha, õhupuudus).
Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossiit, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit (sealhulgas kolestaatiline), hepatonekroos, kaduva sapijuha sündroom (duktopeenia, koliirubiinimembraanne hüpertensioon), kolestaas, kolestaas pankreatiit.
Hematopoeesi poolelt: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia, agranulotsütoos, aneemia (megaloblastiline, hemolüütiline / autoimmuunne või aplastiline), methemoglobineemia, eosinofiilia.
Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, hematuuria, vere uureasisalduse suurenemine, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos liguuria ja anuuriaga, kristalluuria.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia, rabdomüolüüs (peamiselt AIDS-i patsientidel).
Allergilised reaktsioonid: palavik, angioödeem, sügelus, valgustundlikkus, nahalööve, urtikaaria, eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, allergiline müokardiit, hüperektiiva, sklera/anapülaktiline reaktsioon, anafülaktiline reaktsioon seerumtõbi, hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henochi purpur), periarteriit nodosa, luupuselaadne sündroom.
Muud: hüperkaleemia (peamiselt AIDS-i patsientidel pneumotsüstilise kopsupõletiku ravis), hüponatreemia, hüpoglükeemia, nõrkus, väsimus, unetus, kandidoos.
Näidustused
Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:
- hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit (ägenemine), pneumotsüstiline kopsupõletik (ravi ja ennetamine) täiskasvanutel ja lastel;
- ENT infektsioonid: keskkõrvapõletik(lastel);
- kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, šankre;
- seedetrakti infektsioonid: kõhutüüfus, paratüüfus, šigelloos (põhjustatud vastuvõtlike tüvede Shigella flexneri ja Shigella sonnei poolt);
- reisijate kõhulahtisus Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest, koolerast (lisaks vedeliku ja elektrolüütide asendamisele);
- muud bakteriaalsed infektsioonid(võimalik kombinatsioon antibiootikumidega): nokardioos, brutselloos (äge), aktinomükoos, osteomüeliit (äge ja krooniline), Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos (kompleksravi osana).
Vastunäidustused
- maksa- ja / või neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min);
- aplastiline aneemia, B12 - puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
- samaaegne vastuvõtt dofetiliidiga;
- laktatsiooniperiood;
- laste vanus kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat sünnihetkel HIV-nakkusega emalt;
- ülitundlikkus sulfoonamiidide, trimetoprimi ja/või ravimi teiste komponentide suhtes.
Ettevaatust: funktsioonihäired kilpnääre, raske allergilised reaktsioonid ajalugu, bronhiaalastma, foolhappe puudulikkus, porfüüria, rasedus.
Rakenduse funktsioonid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav oodatav kasu ületab võimalik risk lootele, kuna nii trimetoprim kui ka sulfametoksasool läbivad platsentaarbarjääri ja võivad seega mõjutada foolhappe metabolismi.
Raseduse hilises staadiumis tuleks ravimi kasutamist vältida, kuna võimalik risk tuumakollatõve tekkimine vastsündinutel.
Kuna trimetoprim ja sulfametoksasool tungivad rinnapiima, on kotrimaksosooli kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.
Ravimit saavatel rasedatel naistel soovitatakse välja kirjutada 5 mg foolhapet päevas.
Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
Vastunäidustatud:
- maksapuudulikkus.
Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral
Vastunäidustatud:
- neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min).
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud:
- lapsed kuni 2 kuu vanused või kuni 6 nädala vanused HIV-nakkusega emalt sündides.
Lapsed: alates 2 kuust (või HIV-nakkusega emade sünnist 6 nädalat) kuni 5 kuuni - igaüks 120 mg, vanuses 6 kuud kuni 5 aastat - igaüks 240 mg, vanuses 6 kuni 12 aastat - 480 mg iga 12 tunni järel, mis vastab ligikaudu annusele 36 mg / kg päevas.
erijuhised
Kotrimoksasooli tohib määrata ainult juhtudel, kui sellise kombineeritud ravi eelised teiste antibakteriaalsete monopreparaatide ees kaaluvad üles võimaliku riski.
Kuna bakterite tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes in vitro on erinevates geograafilistes piirkondades ja aja jooksul erinev, tuleks ravimi valikul arvesse võtta bakterite tundlikkuse kohalikke iseärasusi.
Pikkade ravikuuride korral on vaja regulaarselt teha vereanalüüse, kuna on võimalikud hematoloogilised muutused (enamasti asümptomaatilised). Need muutused võivad olla pöörduvad foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisega, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset toimet.
Eriti ettevaatlik tuleb olla eakate või folaadi vaeguse kahtlusega patsientide ravimisel.
Foolhapet on soovitatav manustada ka pikaajaliseks raviks suurtes annustes.
Mis tahes vererakkude arvu olulise vähenemise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Samuti on seda sobimatu kasutada ravi ajal toiduained mis sisaldavad suures koguses PABA-d – rohelisi taimeosi ( lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgand, tomat.
Pikkade kursuste korral (eriti neerupuudulikkuse korral) on vaja regulaarselt läbi viia üldine analüüs uriini ja jälgida neerufunktsiooni.
Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemisega. Nahalööbe või mõne muu tõsise kõrvaltoime esmakordsel ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Köha või õhupuuduse äkilise ilmnemise või sagenemise korral tuleb patsient uuesti läbi vaadata ja kaaluda ravi katkestamise küsimust.
Vältida tuleks liigset päikest ja ultraviolettkiirgust.
Kõrvaltoimete risk on AIDS-i patsientidel oluliselt suurem.
Kotrimoksasooli kasutavatel patsientidel on kirjeldatud pantsütopeenia juhtumeid.
Trimetoprimil on madal afiinsus inimese dehüdrofolaadi reduktaasi suhtes, kuid see võib suurendada metotreksaadi toksilisust, eriti teiste riskifaktorite, nagu vanadus, hüpoalbumineemia, neerukahjustus, depressioon luuüdi... Sarnased kõrvaltoimed tõenäolisem, kui metotreksaati manustatakse suurtes annustes. Müelosupressiooni ennetamiseks on sellistele patsientidele soovitatav välja kirjutada foolhape või kaltsiumfolinaat.
Trimetoprim häirib fenüülalaniini metabolismi, kuid see ei mõjuta fenüülketonuuriaga patsiente, eeldusel, et järgitakse sobivat dieeti.
Patsiendid, kelle ainevahetust iseloomustab "aeglane atsetüülimine", rohkem
Ravi kestus peab olema võimalikult lühike, eriti eakatel ja seniilsetel patsientidel.
Ko-trimoksasool ja eriti selle koostisosa trimetoprim võivad mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramise tulemusi seerumis, mis viiakse läbi valkudega konkureeriva seondumise meetodil, kasutades ligandina bakteriaalset dihüdrofolaadi reduktaasi. Metotreksaadi määramisel radioimmuunanalüüsiga häireid siiski ei esine.
Trimetoprim ja sulfametoksasool võivad mõjutada Jaffe reaktsiooni (kreatiniini määramine reaktsioonil pikriinhappega leeliselises keskkonnas) tulemusi, samas kui vahemikus normaalväärtused tulemused on umbes 10% ülehinnatud.
Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele
Arvestades oluliste kõrvaltoimete võimalust, tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kui mikroobne infektsioon on kerge, võib antibiootikumravi asemel kasutada ravi sulfa ravimid... Üks neist populaarsed abinõud see rühm on biseptool tableti kujul.
Biseptool - milline ravim?
Biseptool on keerulise koostisega sulfoonamiidrühma aine. 480 mg tabletid sisaldavad 80 mg trimetoprimi (antibiootikum, mis toimib ainult ka sulfaniilamiidi bakteriostaatilise toimemehhanismi kaudu) ja 400 mg sulfametoksasooli (sulfanilamiidi). Ravim on saadaval ka annuses 120, 240 mg.
Sellel farmakoloogilisel kombinatsioonil on teine nimi - ko-trimoksasool.
Samuti sisaldavad tabletid lisaaineid - magneesiumstearaat, tärklis, talk, propüleenglükool. Ravim on väga odav - 100 rubla / 28 tabletti. Müügil on ka teisi ravimvorme. See on suspensioon (siirup) lastele vanuses 3 kuud, infusioonilahus (kasutatakse sünnist alates, enneaegsel lapsel - alates 2 kuust).
See ravim kuulub kombineeritud antibakteriaalsete ainete hulka, seda võib võtta paljude mikroobsete patoloogiatega. Sulfametoksasool häirib bakterite jaoks oluliste hapete moodustumist, mis on osa bakterirakkudest. Trimetoprim on sulfametoksasooli toime "tugevdaja", mis takistab happemolekulide vähenemist. Selle tulemusena on mikroobirakkudes valkude metabolism häiritud, nende jagunemine peatub. Tablettide kujul aitab Biseptol haiguste vastu, mis on põhjustatud:
Ravim toimib suurepäraselt algloomade - plasmoodiate, toksoplasmade, mitmete patogeensete seente vastu. Treponema, corynebacter, leptospira ja kõik viirused ei allu selle ravimiga ravile, nagu ka mycobacterium tuberculosis.
Ravimi näidustused
Ravim aitab enamiku selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud mikroobsete haiguste vastu. Täiskasvanutele ja lastele määratakse ravim kõige sagedamini ENT-haiguste, hingamisteede kahjustuste korral. Biseptooli soovitatakse kasutada köha, kurguvalu, keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku korral. Samuti on see ette nähtud kopsupõletiku, trahheiidi ja bronhiidi korral, kompleksravis - kopsuabstsessi, empüeemi korral. Ravim on näidustatud krooniline vorm bronhiit ja isegi raske Pneumocystis kopsupõletik immuunpuudulikkusega inimestel.
Biseptool on ette nähtud ka sarlakid lastel.
Samuti ravitakse edukalt kuseteede ja suguelundite infektsioone seda tööriista. Need sisaldavad:
Kui kõhukelme organite haigusi põhjustavad ka mikroobid, määratakse Biseptol nende ägeda ja kroonilise kulu korral põletiku leevendamiseks. Nende hulgas on tüüfus, paratüüfus, koolera, ebaselge päritolu kõhulahtisus. Biseptooli abil ravivad nad düsenteeriat, salmonelloosi (veo kujul), gastroenteriiti ja koletsüstiiti. Määrake ravim pehmete kudede kahjustuste, püodermaga naha, paistetuse, mädase lööbe, haavade, abstsesside korral. Tablette võetakse pärast operatsioone, malaaria ja läkaköha kompleksravis.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ravim on vastunäidustatud raseduse ajal, eriti varases staadiumis, imetamise ajal. Pillide kujul ei ole seda ette nähtud alla 3-aastastele lastele. Muud vastunäidustused:
Patsientidel, kellel on B9-vitamiini puudus organismis, on selle võtmise ajal suur oht tõsise aneemia tekkeks. Ettevaatlikult viiakse ravi läbi kilpnäärme patoloogiate ja astma korral.
Ravim pärsib kasvu colibacillus soolestikus, mis häirib B-vitamiinide tootmist.
Sagedamini on Biseptol hästi talutav, kuid kõrvaltoimed on siiski võimalikud. Võib tekkida peavalu, neuriit, pearinglus, mõnikord täheldatakse neid depressiivsed seisundid, värin. Mõnedel patsientidel tekivad hingamishäired, bronhospasm. Samuti on oht, et tekib:
Kõige raskematel ja harvadel juhtudel on võimalik hepatiit, kopsuinfiltraadid, pankreatiit, aneemia ja verehaigused, nefriit.
Täpne õpetus
Joo Biseptoli pärast sööki (seedetrakti kahjustamise vältimiseks), pestakse rohke veega. Annus määratakse rangelt individuaalselt, eriti lastele alates 3. eluaastast. 3-5-aastastel on soovitatav võtta 240 mg kaks korda päevas, 6-12-aastastel on kaks korda 480 mg. Kui palju ja millise sagedusega ravimit juua, otsustab arst ja sõltuvalt haiguse tüübist:
Bronhide ja hingamisteede infektsioonide ravikuur võib olla 2 nädalat, nagu ka teistel rasked haigused... Kergematel juhtudel kestab kuur 5-10 päeva. Vajadusel suurendatakse annust arsti järelevalve all 30-50%, kuid ainult esimese 5-7 päeva jooksul. Kui kursus on pikem kui 5 päeva, on tagajärgede (aneemia ja muud) ärahoidmiseks hädavajalik võtta vereanalüüsid. Kui ravis on muudatusi, manustatakse foolhapet 5-10 mg päevas.
Analoogid, mida veel peaksite teadma?
Sulfoonamiidide rühmast on mitmeid analooge, kuid ravimite ise asendamine on rangelt keelatud - neil võib olla erinev toime.
Erinevad elundite nakkus- ja põletikulised haigused põhjustavad patsientidele märkimisväärset ebamugavust. Nad nõuavad erilist tähelepanu kuna äge faas kestab väga lühikest aega ning ebapiisava või ebaõige ravi korral muutuvad need kiiresti krooniliseks, millel on ähmased nähud ja kaudsed sümptomid.
Kokkupuutel
Seejärel tekivad tüsistused, areneb kleepumisprotsess koos keha funktsioonide edasise halvenemisega. Selliste olukordade vältimiseks pakub kaasaegne kodu- ja välismaa farmaatsiatööstus märkimisväärset valikut tõhusaid põletikuvastaseid ravimeid.
Juhi aukoht on uimasti poolt edukalt hõivatud ja säilinud juba aastaid Biseptool 480 tabletid.
Kasutusjuhend, tabletid ja suspensioonid kasutamiseks pediaatria valdkonnas võimaldavad rääkida selle kõige laiematest võimalustest.
Kodumaistes apteekides saab seda osta ilma arsti retseptita, kuid siiski on soovitatav eelnevalt konsulteerida spetsialistiga.Ühes pakis on 14 tabletti. Tootja - Pabianitsky farmakoloogiline tehas, ettevõte Polfa A.T. Poola.
Biseptooli antibiootikum või mitte päris
Biseptoolil on suurepärane terapeutiline toime aga kõik ei tea, millel see põhineb. Enamik patsiente, kellele esimest korda seda põletikuvastast ravimit soovitatakse, on probleemist huvitatud: Kas Biseptol on antibiootikum või lihtsalt põletikuvastane ravim? Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Olukord muutub mitmekesiseks, kuna biseptooli iseloomustab antibakteriaalse iseloomuga särav kliiniline orientatsioon. Sellest hoolimata ei saa Biseptooli nimetada puhtaks antibiootikumiks, kuna sellel on väljendunud paralleelne tsütostaatiline toime.
Mõju ravimeid ei põhine patoloogiliste bakterite ja mikroorganismide täielikul hävitamisel. Ravimi toime spetsiifilisus asjaolu, et patogeense mikrofloora kolooniate edasine paljunemine muutub võimatuks. Sellel farmakoloogilisel toimel on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi:
- Arstid peavad peamiseks eeliseks kerget ravitoimet põletikukoldele, millises segmendis või elundis see ei oleks. Kui aktiivne on biseptool, mida see aitab ja kui mürgine see on? Esiteks on see kõigi eranditeta kohtlemine. nakkuslikud patoloogiad... Lojaalne toime inimkehale kõrvaldab antibakteriaalsele ravile omase šoki iseloomu ja märkimisväärse terapeutilise koormuse.
- Biseptol 480 kasutamise negatiivne külg on selle kasutamine pikkadel kursustel elundite ja süsteemide, haiguskollete täielikuks sanitaarseks puhastamiseks, et vältida võimalikke ägenemisi.
Tähtis! Kõigi positiivsete ja negatiivsete tegurite ning haiguse tunnuste analüüsi põhjal teeb arst otsuse ravimi Biseptol määramise kohta teatud annusega tablettidena.
Analoogide ja koostise kohta
Sisuliselt kuulub Biseptol 480 sulfoonamiidide rühma, see on kombineeritud antimikroobne ravim
mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist.
Vormilt PABA-ga sarnase sulfametoksasooli eripära seisneb selles, et dihüdrofoolhappe süntees patoloogiliste mikroorganismide rakkudes on häiritud, takistades aktiivselt PABA liitumist molekuliga.
Trimetoprimile omistatakse peamise ravimi katalüsaatori ja võimendaja roll. Farmakodünaamika määrab sulfametoksasooli koostise ja toime DHF-i redutseerimise rikkumisena THF-is, foolhappe aktiivses vormis, mis vastutab valkude metabolismi, mikroobirakkude jagunemise ja paljunemise eest. Ravimile kõige vastuvõtlikumad on penitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismide hemolüütilised tüved.
Pikaajalised uuringud ja erinevate farmakoloogia harude spetsialistide viljakas töö võimaldavad toota mitte ainult biseptooli, vaid ka analooge, mis erinevad erineva terapeutilise toime spektri poolest. Biseptooli peamine analoog on Sulfadimetoksiin - peaaegu iga koduapteegi püsielanik. Rohkem kaasaegsed vahendid on ravimite rühm, kuhu kuuluvad Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, ravimite segment Co-trimoxazole, Metosulfabol, Oriprim ja teised ravimid.
Kõrvaltoimed, nende mõju organismile
Biseptoolil, nagu igal teisel tugevatoimelisel ravimil, on kõrvalmõjud. Neid on vähe, kuid patsientide avalduse korral tuleb neid siiski ette. Nende hulka kuuluvad järgmised häired:
- Keskne närvisüsteem: pearingluse ilming, peavalud, apaatia sümptomid, depressioon, perifeersed peanärvide põletikud, aseptilise meningiidi nähud;
- Hingamisteede süsteem: köha, lämbumise, bronhide spasmide ilmnemine, kopsuinfiltraatide ilmnemine;
- Seedesüsteemis võivad tekkida iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, gastriidi, stomatiidi, glossiidi, kolestaasi, hepatiidi, pankreatiidi, pseudomembranoosse enterokoliidi sümptomid;
- Uriini eritumine on häiritud polüuuria, hematuria, kristalluuria, toksilise nefropaatia kujul, millega kaasneb oligo- või anuuria.
Pillide võtmisel on võimalikud verepildi häired, allergiliste reaktsioonide, urtikaaria, angioödeemi esinemine.
Täiskasvanutele vastuvõtu annused ja omadused
Milleks ravim aitab? Arstid peavad Biseptol 480 tõeliselt ainulaadseks ja mitmekülgseks ravimiks, mis on võrdselt aktiivne nii täiskasvanute kui ka laste haiguste korral.
Biseptoli tablettide puhul on annus ja kogus ravikuuri manustamiseks täpselt ja kõigi infolehes kirjeldatud üksikasjadega - juhised on lisatud igale pakendile.
Esiteks kasutatakse ravimit erinevate põletikuliste protsesside raviks, mille hulgas:
- Haigused Urogenitaalsüsteem, põiepõletiku erinevad vormid, uretriit, püelonefriit, püeliit, prostatiit, gonorröa meestel ja naistel, lymphogranuloma venereum.
- Hingamisteede infektsioonid - äge ja krooniline bronhiit, bronhopneumoonia, bronhektaasia, lobaarne kopsupõletik... Biseptol 480 kasutamine on efektiivne stenokardia, larüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku korral.
- Seedesüsteemi infektsioonide ravi. Ravim on ette nähtud koolera, düsenteeria, kõhutüüfuse korral koos salmonelloosi kandmise kõrvaldamisega.
Püsiva toime võib saavutada furunkuloosi, akne, püoderma ja muude haiguste puhul, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest bakteritest.
Kuidas võtta täiskasvanutele Biseptool? See on omaette teema. Tavaliselt arvutatakse annus individuaalselt. Vastavalt standardskeemi juhistele toimub vastuvõtt järgmiselt:
- 1 tablett 2 korda päevas, intervall 12 tundi hingamisteede haiguste ägedate vormide korral;
- 2 tabletti, 2 annust päevas nahainfektsiooni vormide korral;
- Vastuvõtt 2 tabletti 3 korda päevas, kursus on 10 päeva.
Kui juhendis pole teie haiguse jaoks annust, peaksite seda oma arstiga kontrollima.
Sel juhul on tablettide määramisel teatud tunnused. Näiteks, Biseptool raseduse ajal ja selle analooge lapse toitmise perioodil ei määra arstid peaaegu kunagi. See on tingitud asjaolust, et ravimi koostisosad võivad avaldada negatiivset mõju loote emakasisesele arengule ja sattuda rinnapiima. Kell tungiv vajadus Biseptooli kasutamine meditsiinipraktikas soovitab arst emal teha otsus rinnaga toitmisest keelduda.
Tähtis! Eriti ettevaatlik tuleb olla, kui patsiendil on selliseid haigusi esinenud kroonilised patoloogiad nagu bronhiaalastma, kilpnäärme häired ja erineva iseloomuga kasvajad. Kliinilises praktikas märgitakse kõrge tase ravimi taluvus, kuid võimalikke individuaalseid reaktsioone ei tohiks tagasi lükata.
Kuidas võtta Biseptoli tablette koos vastunäidustustega
Ravimit Biseptol eristab märkimisväärne lojaalsus, kuid vastavalt juhistes esitatud soovitustele sind ei tohiks sellega kohelda järgmistel juhtudel:
- Megaloblastilise aneemiaga foolhappe puudulikkuse korral, aplastilise aneemia, B12-vaegusaneemia, agranulotsütoosi, leukopeenia korral;
- 6-fosfaatdehüdrogenaasi glükoosiühendite puudulikkusega;
- Lapseea hüperbilirubineemia korral;
- Maksa- või neerupuudulikkuse esinemine, kui kreatiniini kliirens on üle 15 ml / min.
Alla kuueaastastele imikutele 480 mg tablette ei määrata.
Kuidas võtta suurenenud tundlikkusega Biseptoli tablette? Arstid soovitavad annust vähendada poole või isegi kolm korda.
Esiletõstmine on ametisse nimetamise kategooriline keeld Biseptool enneaegsetele imikutele, vastsündinutele ja kuni kahe kuu vanustele imikutele.
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada, kui patsiendil on foolhappepuudus, maksa- ja neerufunktsiooni häired.
Biseptooli ja selle toimeaine omadused
Pediaatrias eksperdid soovitavad nimetada Biseptol pulbrina - purustatud tabletid ja suspensioonid, mis aitab kaasa ravimi paremale imendumisele. Biseptool ja selle toimeaine on laste organismides üsna aktiivsed. Annustamine vanuserühma järgi järgmine:
- Kolmest kuni viie aastani määratakse 240 mg kaks korda päevas;
- Vanuses kuus kuni kaksteist aastat on standardannus 480 mg kaks korda päevas.
Biseptooli juhend
Järeldus
Imikute ohutuim vorm on suspensioon, mis on toodetud eraldi kõige väiksematele patsientidele. Vanematel on lihtne ja juurdepääsetav lisatud juhiste põhjal ise annust arvutada. Vorm on suurepäraselt talutav, ei põhjusta iiveldust, oksendamist, peapööritust.
Biseptol ® on täielikult sünteesitud kombineeritud abinõu, millel on antimikroobne toime ja mis sisaldab oma koostises. Viimane kuulub sulfoonamiidide rühma.
Nende kasutamine meditsiinipraktikas mitu aastakümmet on esile kutsunud paljude nende ravimite suhtes resistentsete tüvede tekke. Selle vastupanu ületamiseks kutsuti üles kombineeritud ravimid, mille esindajaks on Biseptol.
Sulfoonamiidid on võimelised integreeruma patogeeni struktuuri, häirides seeläbi ainevahetusprotsesse ja mõjutades mikroorganismide paljunemist ja kasvu.
Biseptol ® on üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid ravimid Urogenitaalsüsteemi nakkuslike kahjustustega.
Seda kasutatakse Pneumocystis'e kopsupõletiku profülaktikaks, mida sageli diagnoositakse omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsientidel. Biseptool on näidustatud bakteriaalse etioloogiaga haiguste korral, mille põhjustajad on:
- streptokokid (munakujulised asporogeensed gram + bakterid);
- stafülokokid (liikumatu gramm + kokid);
- meningokokk (meningokokkinfektsiooni põhjustavad gram-diplokokid);
- gonokokk (grammaeroobsed bakterid, mis põhjustavad gonorröad);
- Escherichia coli (grammipulgakujuline bakter, mis on levinud soolestiku alumises osas);
- salmonella (pulkade kujul esinev eosteta bakter);
- koolera vibrio (gramm on vibrios perekonna liikuv bakter);
- siberi katku batsill (siberi katku tekitaja);
- Pfeifferi võlukepp (liikumatud grambakterid);
- listeria (gramm + pulgakujulised bakterid);
- nokardia (gramm + liikumatud aeroobsed bakterid);
- läkaköhabatsillid (väikesed liikumatud, eoseid mittemoodustavad gramkokokotsillid, mis mõjutavad bronhide epiteeli);
- fekaalne enterokokk (oportunistlik patogeen);
- samuti Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisela, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serratia Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxlusydia, Chlami psoriaas, Chopsylam
Antimikroobne toime ei kehti korünebakterite, Pseudomonas aeruginosa, Kochi batsilli, Treponema pallidum'i, leptospira ja viiruste puhul.
Farmakoloogiline rühm
Ravimi farmakoloogiline rühm - kombineeritud sulfa antibiootikumid.
Biseptol ® retsept ladina keeles
Rp .: Biseotoli 0,48
D.t.d. nr 20.
S. 1 tablett neli korda päevas.
Biseptol ® tablettide kasutusjuhend täiskasvanutele
Biseptooli võetakse suu kaudu või harjutatakse intravenoosne süstimine... Ravimeid võetakse pärast sööki ja pestakse rohke veega. Aastal esinevad infektsioonid äge vorm, ravitakse vähemalt viis päeva.
| Haigus | Annustamine | Ravi kestus |
| Gonorröa | Kümme lauda. 480 milligrammi igaüks | Üks päev. Tablette võetakse hommikul ja õhtul. |
| Ägedad tüsistusteta kuseteede infektsioonid | Neli lauda. 480 milligrammi igaüks | Kolm päeva. Eelistatavalt võtta öösel |
| Pneumocystis kopsupõletik (enamasti diagnoositakse nõrgestatud neuronites) | Sulfametoksasool kuni 0,1 g/kg kehakaalu kohta ja trimetoprim kuni 0,02 g/kg | Iga kuue tunni järel. Kursuse kestus - kaks nädalat |
| Raske infektsioon | 480 milligrammi kolm korda päevas | — |
| Krooniline vorm | 480 milligrammi kaks korda päevas | — |
Märkus Biseptol ® kohta
Bakteritsiidne toime põhineb aktiivse toimeaine võimel blokeerida folaadi sünteesi võõrainete rakkudes. Sulfametoksasool mõjutab dihüdrofoolhappe tootmist ja trimetoprim takistab dihüdrofoolhappe muutumist tetrahüdrofoolhappeks. Viimane on foolhappe aktiivne vorm ja vastutab valkude metabolismi ja mikroobide rakkude jagunemise eest.
Suukaudsel manustamisel imenduvad sulfametoksasool ja trimetoprim täielikult seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon komponendid märgitakse 60-240 minuti pärast. Trimetoprim tungib hästi rakkudesse ja koebarjääridesse – kopsudesse, sappi, sülje, röga, seemne- ja tserebrospinaalvedelik, tupe saladus.
Trimetoprimi seonduvus plasmavalkudega on 50 protsenti, sulfametoksasooli puhul 66 protsenti. Esimese aine bioloogiline T1/2 võtab aega 9 kuni 16 tundi, teise puhul umbes 10 tundi. Eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni häiretega patsientidel pikendatakse eliminatsiooni poolväärtusaega, mistõttu sel juhul annuse kohandamine on hädavajalik.
Sulfametoksasool ja trimetoprim läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad ained sisalduvad rinnapiimas. Ravim eritub neerude kaudu.
Foto Biseptol® pakendist 120 mg tablettides
Pikaajaliste (üle 30 päeva) ravikuuride korral on vaja regulaarselt jälgida verepilti, kuna hematoloogiliste muutuste tõenäosus on suur. Viimased on pöörduvad B9-vitamiini (foolhappe) määramisel. Biseptooli määratakse ettevaatusega inimestele, kellel on folaadi puudulikkus. Foolhape on näidustatud ka pikaajaliseks raviks ja suurtes annustes.
Kristalluuria vältimiseks on vaja säilitada piisav kogus eritunud uriini. Neerufiltratsiooni kahjustuse korral on oht toksilised reaktsioonid suureneb.
Ravi ajal ei tohi süüa toite, mis sisaldavad paraaminobensoehapet (kaunviljad, spinat, tomatid). Ravi ajal tuleb vältida ultraviolettkiirgust.
Mis puutub koostoimesse teiste ravimitega, siis biseptool pärsib soolestiku mikrofloorat, mis vähendab suukaudse manustamise efektiivsust. rasestumisvastased vahendid... Salitsüülhappe derivaadid (atsetüülsalitsüülhape, metüülsalitsülaat, analgin, naatriumsalitsülaat) tugevdavad toimet. Kombinatsioon diureetikumidega on ohtlik, kuna suureneb trombotsütopeenia risk. Biseptool koos barbituraatidega suurendab B9-vitamiini vaeguse ilminguid.
Biseptol® annus parenteraalseks manustamiseks
Intravenoossed süstid tehakse iga kaheteistkümne tunni järel (maksimaalselt 1920 milligrammi). Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb trimetoprimi konstantset seerumikontsentratsiooni hoida 5 mikrogrammi juures.
Malaaria korral, mille põhjustajaks on plasmodium falciparum, süstitakse veeni kaks päeva (1920 milligrammi kaks korda päevas). Neerupuudulikkuse korral on ette nähtud pool standardannusest kolm päeva ja siis ainult pool standardannusest.
Biseptol 480 on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks. Manustamise kestus on 60-90 minutit. Kell raske kurss haiguste korral kahekordistub annus.
Biseptol ® näidustused kasutamiseks
Biseptool leevendab infektsioone, mis on lokaliseeritud:
- hingamisteedes:äge ja krooniline, bronhektaasia, pneumotsüstoos, pleura empüeem;
- seedetraktis: kõhutüüfus, šigelloos, angiokoliit;
- ENT organites: , ;
- kuseteede süsteemis: donovanoos, kubeme lümfogranulomatoos, šankroid,;
- peal nahka: vinnid;
- lihas-skeleti süsteemis: viimase valiku ravim osteomüeliidi raviks.
Kemoterapeutiline aine näitab kõrget efektiivsust ägeda brutselloosi, nokardioosi, septitseemia ja Gilchristi blastomükoosi ravis.
Millised on biseptooli vastunäidustused?
Biseptooli ei määrata järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus sulfoonamiidide ja muude koostises olevate abikomponentide suhtes;
- maksa ja neerude ühe või mitme funktsiooni rikkumine;
- leukotsüütide taseme langus;
- trombotsüütide arvu vähenemine;
- leukotsüütide arvu vähenemine;
- kahjulik aneemia;
- Rasedus;
- rinnaga toitmine;
- aplastiline aneemia;
- G-6-FDG puudulikkus;
- pneumotsüstoos;
- suspensioon on vastunäidustatud alla kolme kuu vanustele lastele;
- alla kuueaastastel patsientidel intramuskulaarset manustamist ei tehta;
- hüperbilirubineemia lapsepõlves.
Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta vanemas eas, B9-vitamiini vaeguse, bronhiaalastma, hooajalise allergilise rinokonjunktiviidi, atoopilise ekseemi ja kilpnäärme patoloogiate korral. Biseptool on võimeline suurendama sümptomeid porfüriinihaigusega patsientidel. Antibakteriaalse keemiaravi ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske südamepuudulikkuse, hematopoeesi kahjustuse ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise korral.
Biseptol ® võtmise kõrvaltoimed
Ametlikes juhistes ettenähtud annuste järgi talub organism seda ravimit hästi. Biseptooli võtmisel esineb kõige sagedamini nahalööbed ja seedetrakti häired. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, ilmnevad allergilised reaktsioonid: soojust, Quincke turse ja kopsueosinofiilia, mis väljendub õhupuuduses.
Biseptol-ravi ajal võivad patsiendid kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:
- nahareaktsioonid, mis sageli kaovad pärast ravimi ärajätmist: organismi suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, polümorfne, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, äge või toksiline epidermaalne nekrolüüs, hemorraagiline vaskuliit;
- seedetrakti: hepatiit, väljaheitehäired (kõhulahtisus), kolestaatiline sündroom, glossiit, maksaensüümid, raskete krooniliste ja immuunhaigustega patsientidel diagnoositakse sageli äge pankreatiit;
- verepildi muutus: leukotsüütide taseme langus üldiselt rakuline koostis vereanalüüs, neutrofiilide arvu vähenemine, trombotsüütide arvu vähenemine, neutropeenia, foolhappe puudulikkus, aplastiline aneemia, methemoglobiini kontsentratsiooni tõus, Werlhofi tõbi;
- kuseteede: tubulointerstitsiaalne nefriit, kõrgendatud tase kreatiniin, soola diatees,
- kesknärvisüsteem: meningeaalne sündroom, liigutuste koordineerimise häired, hallutsinatoorsed seisundid;
- lihasluukonna süsteem: lihas- ja liigesvalu;
- ainevahetus: Biseptooli tuleb kaaliumi metabolismi häirete korral võtta ettevaatusega.
Patsientidel, kes ei kannata suhkurtõbi, ravi esimestel päevadel väheneb glükoosi kontsentratsioon veres. Hüpoglükeemiat esineb ka neeru- ja maksahaigusega inimestel. Selle patoloogilise seisundi põhjuseks võib olla ebapiisav toitumine.
Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedus on oluliselt suurem omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel. Tõsised ja tõsised kõrvaltoimed (kuni surmani) esinevad kõige sagedamini vanemas eas ja kaasuvate patoloogiatega patsientidel.
Biseptol® raseduse ajal
Kliiniliste uuringute tulemusena selgus, et selle kemoterapeutilise ravimi aktiivsed komponendid suudavad ületada platsentaarbarjääri, mistõttu ravi Biseptooliga ei ole raseduse ajal sobiv. Kui naine võtab imetamise ajal ravimeid, peaks ta rinnaga toitmise lõpetama.
Ravi selle ravimiga viitab teratogeensetele teguritele, kuna Biseptol® mõjutab negatiivselt embrüo arengut ja võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegne sünnitus... Komarovsky E.O. usub, et Biseptol ® -i ei tohi kunagi võtta raseduse esimesel trimestril (3-10 nädalat).
Seda peetakse rasedatele ohutumaks järgmised ravimid:
- (asaliid, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist);
- (poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, seotud);
- (bakteritsiidne, antibakteriaalne aine laia toimespektriga inhibeeriv transpeptidaas);
- (sbeta-laktaamantibiootikumid, mis pärsivad peptidoglükaani kihi sünteesi);
- (seondumine ribosoomide 50S-subühikuga);
- uroseptikumid (loovad piisava kontsentratsiooni aktiivseid aineid uriinis ja urogenitaalsüsteemi kudedes).
Tuleb meeles pidada, et asitromütsiini ja erütromütsiini võib võtta ainult teisel trimestril.
Biseptol® suspensioon lastele: kasutusjuhend ja muud ravimvormid
Ühendkuningriigis määratakse Biseptoli ainult alates kaheteistkümnendast eluaastast.
Foto Biseptol ® pakendist suspensiooni kujul Venemaal ja SRÜ riikides kasutatakse seda ravimit pediaatrilises praktikas laialdaselt, lastearstid määravad selle isegi väikelastele. Biseptol-ravi põhireegel on annuse range järgimine.
Ravi kestab keskmiselt umbes neli päeva. Kroonilised haigused vajavad pikemat ravikuuri. Biseptoli võtmise ajal peab lapse keha saama piisavas koguses vedelikku. Samuti on vaja kohandada toitumist: loobuda jahutoodete, maiustuste, šokolaadi ja mõnede köögiviljade (kapsas, porgand, tomat) kasutamisest.
| Haigus | Annustamine | Ravi kestus |
| Kuseteede infektsioonide kordumise ennetamine (kuni 12 aastat) | 12 milligrammi | Kolm kuud kuni aasta |
| Brutselloos | — | Umbes üks kuu |
| Kõhutüüfus | — | Kuni kolm kuud |
| Tsüstiit | 480 milligrammi kaks korda päevas | Kolm päeva |
| Gonokoki farüngiit | 4320 milligrammi | Viis päeva |
| Pneumocystis kopsupõletik | 120 mg / kg / päevas Vaheaeg on kuus tundi. | Kaks nädalat |
Rasedus
Biseptol®-i ei kasutata rasedate ega rinnaga toitvate naiste raviks. Kui imetamise ajal on vaja välja kirjutada Biseptol®, siis antibiootikumravi ajaks rinnaga toitmine ajutiselt peatatakse.
Alkohol ja Biseptol®
Sulfametoksasool + Trimetoprim on alkoholiga kategooriliselt kokkusobimatu. Biseptooliga ravi ajal tuleb alkoholi joomine lõpetada.
Alkoholi tarbimine biseptooliga antibiootikumravi taustal suurendab sulfometoksasooli ja trimetoprimi võtmise kõrvaltoimete riski ning suurendab ka maksa koormust ja süvendab düsbioosi ilminguid.
Kas Biseptol on antibiootikumid või mitte? Ravim ei kuulu paljude antibiootikumide hulka. Sellele on omistatud antimikroobsed omadused. Sulfametoksasoolil ja trimetoprimil põhinev kompleksravim Biseptol võitleb streptokokkide, pneumokokkide, salmonella, gonokokkide, klamüüdia ja mõnede seente rühmade vastu. Ravimi kirjelduses märgitakse, et ravim ei mõjuta viiruseid, Pseudomonas aeruginosa ega tuberkuloosi tekitajat.
Ravim peatab foolhappe tootmise, mis on nii vajalik mikroobide arenguks ja paljunemiseks. Sissetulevad komponendid suhtlevad üksteisega hästi ja tõhustavad üksteise toimet.
Ravim Biseptol imendub seedetraktist suhteliselt kiiresti ja peaaegu täielikult ning hakkab toimima paari tunni jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime kehas kestab 6 tundi. Ravimi jäägid erituvad neerude kaudu koos uriiniga.
Et mõista, kas Biseptol on antibiootikum, peate mõistma selle mõju kehale. Ravim kuulub sünteetiliselt saadud rühma antimikroobsed ained... Sünteetikat ei peeta antibiootikumiks. Biseptooli toime avaldub veres ja mädasetes koldes. Nad teostavad ravikursused nakkushaigused, kui antibakteriaalsed ravimid on ebasoovitavad või vastunäidustatud.
Biseptoolil on mitmekesine ja mugav vabanemisvorm, mis sobib iga konkreetse haiguse ravijuhtumi jaoks. Seda toodetakse tablettide, suspensiooni ja süstelahuse kujul. Saate valida sobiva annuse, mille määrab teie arst.
Kasutajate ülevaated ravimi kohta on enamasti positiivsed. Märgitakse, et seisund paraneb pärast ühe annuse võtmist. Laste raviga probleeme pole. Sellel on magus maitse ja meeldiv lõhn. Paljud patsiendid märgivad, et "Jõin Biseptoli kroonilise bronhiidi jaoks ja nädala pärast sümptomid kadusid ja kahe nädala pärast unustasin haiguse." Negatiivsed ülevaated on seotud kõrvaltoimete tekkega. Kõige tavalisemad sümptomid on iiveldus ja oksendamine.
Abijuhtumid
Millal Biseptoli võtta ja mida see aitab? Biseptooli kasutamise üldised näidustused on järgmised:
- bronhides ja kopsudes esinevad patoloogilised protsessid, näiteks bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess;
- ENT-organite põletikulised haigused, näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit;
- Biseptol 480 leevendab kiiresti sooleinfektsioone (tuleb toime düsenteeria, salmonelloosi, kooleraga);
- kuse- ja reproduktiivsüsteemi organites esinevad patoloogilised protsessid, näiteks püelonefriit, tsüstiit, prostatiit;
- aitab gonorröa korral;
- naha mädased kahjustused, näiteks furunkuloos;
- põletikulised protsessid aju struktuurides;
- kasutatakse toksoplasmoosi, malaaria, sarlakid puhul.
Biseptooli vastunäidustused hõlmavad tõsine haigus süda ja veresooned, vereloomeorganite haigused, maksa- ja neerupuudulikkus. Ärge andke alla kolme kuu vanustele lastele, kes on sündinud enneaegselt.
Biseptooli raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tohi juua. Selle tulemusena võib tekkida probleeme emakasisene areng, enneaegne sünnitus ja isegi raseduse loata katkestamine.
Biseptol 480 kasutusjuhendis märgib keha seisundit negatiivselt mõjutavate kõrvaltoimete punkt järgmisi punkte:
- selle võtmise ajal iiveldus ja isegi oksendamine, vedel väljaheide, halb isutus, valu erinevad osad kõht, hepatiit, pankreatiit;
- ilmnevad valu peas, pearinglus, apaatia, ärrituvus;
- mõnikord esinevad lämbumishood, köha, õhupuudus;
- nahal võib näha löövet;
- naatriumi, kaaliumi ja suhkru tase veres võib langeda;
- valu lihastes ja liigestes.
Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all ja pidevalt kontrollida verepilti. Kõrvalmõjud enamasti kaovad kursuse lõpus. Ravi katkestamise põhjuseks on nahalööve ja kõhulahtisus.
Üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, valu kõhus, peas, pearinglus, isutus, teadvusekaotus. Sel juhul lõpetavad nad kiiresti ravimi võtmise, teevad maoloputus.
Olulised reeglid
Kuidas Biseptoli võtta, et saavutada maksimaalne jõudlus ja vältida ebameeldivaid reaktsioone? Biseptoli kasutamise juhised näitavad, et ravimit on soovitatav võtta pärast klaasi keedetud vett. Ärge jooge Biseptoli tablette koos piimaga, kuna toode vähendab selle efektiivsust. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vett. See väldib kõrvaltoimete ilmnemist.
Ravimi kasutamise märkus näitab dieedi kohustuslikku järgimist. Valgurikas toit aeglustab ravimi imendumist ja vähendab selle efektiivsust. Enne ravimi võtmist ei tohi kasutada kergesti seeditavat toitu (küpsetised, köögiviljad, kuivatatud puuviljad). Aktiivsed koostisosad ei ole aega vereringesse imenduda ja koos väljaheitega välja minna.
Biseptool ja alkohol on kaks kokkusobimatut asja. Alkoholi tarbimine suurendab haigestumise riski allergilised ilmingud ja vähendab ravi efektiivsust. Mürgistuse oht suureneb, mille taustal tuvastatakse hepatiit.
Biseptooli tuleb võtta äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhiaalastma ja muud rasked allergiavormid (heinapalavik, atoopiline dermatiit). Range kontrolli all määratakse kilpnäärmehaigustega patsientidele ravim. Seda ei soovitata võtta samaaegselt mõne ravimiga, seetõttu tuleb arsti nende eest hoiatada.
Diureetikumide võtmine suurendab verejooksu riski ja vere koostise muutusi.
Kui Biseptol 480 mg tuleb juua pikemat aega või esineb muutusi veres, määratakse paralleelselt foolhapet 5-10 mg päevas.
Ravimi annustamine
Kuidas juua Biseptoli, et saada positiivne tulemus ja mitte kahjustada tervist?Üle 12-aastastele patsientidele on annus võrdne ühe 960 mg (või kahe mg) tabletiga. Seda tuleb võtta hommikul ja õhtul. Sõltuvalt haiguse käigust võib ravi kesta üks kuni kaks nädalat. Täiskasvanute puhul võib annust vähendada 480 mg-ni. Suspensioon on ette nähtud 20 ml-s. Ravimit on vaja juua 12-tunnise intervalliga.
Lasteversioon esitatakse suspensiooni ja magusa siirupiga. Lastele mõeldud kasutusjuhised eeldavad ettenähtud annuste ranget järgimist. koolieas ette nähtud annuses 480 mg või 5 ml siirupit kaks korda päevas. koolieelne vanus määratud annuses 240 mg või 2,5 ml.
Biseptool sisaldab trimetoprimi ja sulfametoksasooli. Biseptoli suspensiooni kasutamise juhised soovitavad kompositsiooni anda imikutele, kellel on haigus alates kolmest kuust. Kuni kuue kuu vanuseni on annus 2,5 ml. Edaspidi võib annust suurendada 5 ml-ni Biseptooli suspensiooni lastele vanuses 4 kuni 6 aastat võib anda 5-10 ml. Ravimit antakse lapsele pärast hommiku- ja õhtusööki.
Lastele mõeldud Biseptol suspensiooni juhendis on kirjas, et ravi kestus on 10-14 päeva Laps neelab ravimit probleemideta alla, kuna tal on meeldiv maitse... Komplekti kuulub mugav mõõtelusikas.
Aasta pärast on lubatud ravida Biseptoli siirupit. Kuni kahe aasta jooksul manustatakse 120 mg ravimit kaks korda päevas, 2–6 aasta jooksul suurendatakse annust 180–240 mg-ni. Siirup 6-aastastele lastele on ette nähtud 240–480 mg siirupit.
240 mg tablettide kasutamine on lubatud alles kahe aasta pärast. Süstid on lubatud 6 aasta pärast.
Laste ravi kestus on viis päeva ja pärast paranemist veel kaks päeva. Määratud annuseid ei ole võimalik iseseisvalt suurendada või vähendada, eriti kui patsiente ravitakse lapsepõlves.
Teades kõiki ravimi Biseptol 480 kasutamise omadusi, saate vältida soovimatute reaktsioonide teket ja saavutada kiiret taastumist. Te ei saa ravimit iseseisvalt kasutada ilma läbivaatuse ja arsti soovituseta.
Laadimine ...