Pneumoonia lastel: põhjused, sümptomid ja ravi. Traditsioonilised ravimid kopsupõletiku vastu. Krupoosne kopsupõletik lastel

- vürtsikas nakkusprotsess kopsuparenhüümis koos kõigi kopsude respiratoorse osa struktuursete ja funktsionaalsete üksuste põletikuga. Laste kopsupõletik esineb mürgistuse, köha, hingamispuudulikkuse tunnustega. Laste kopsupõletiku diagnoos põhineb iseloomulikel auskultatiivsetel, kliinilistel, laboratoorsetel ja Röntgenpilt... Laste kopsupõletiku ravi nõuab antibiootikumravi, bronhodilataatorite, palavikuvastase, rögalahtisti, antihistamiinikumide määramist; lahendamise staadiumis - füsioteraapia, harjutusravi, massaaž.

Üldine informatsioon

Laste kopsupõletik on kopsude äge nakkuslik kahjustus, millega kaasnevad infiltratiivsed muutused röntgenülesvõtetel ja alumiste hingamisteede kahjustuse sümptomid. Kopsupõletiku levimus on 5-20 juhtu 1000 lapse kohta varajane iga ja 5–6 juhtu 1000 üle 3-aastase lapse kohta. Laste kopsupõletiku esinemissagedus suureneb hooajalise gripiepideemia ajal igal aastal. hulgas mitmesugused lüüasaamised hingamisteed lastel, on kopsupõletiku osakaal 1-1,5%. Vaatamata edusammudele diagnostikas ja farmakoteraapias on laste haigestumuse, tüsistuste ja suremuse määr kopsupõletikku püsivalt kõrge. Kõik see muudab laste kopsupõletiku uurimise aktuaalseks teemaks pediaatrias ja laste pulmonoloogias.

Põhjused

Laste kopsupõletiku etioloogia sõltub lapse vanusest ja nakatumise tingimustest. Vastsündinute kopsupõletikku seostatakse tavaliselt emakasisese või haiglanakkusega. Laste kaasasündinud kopsupõletikku põhjustavad sageli 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, klamüüdia. Haiglasiseste patogeenide hulgas on juhtiv roll B-rühma streptokokkidel, Staphylococcus aureusel, Escherichia colil, Klebsiellal. Enneaegsetel ja täisealistel vastsündinutel on viiruste etioloogiline roll suur - gripp, RSV, paragripp, leetrid jne.

Esimese eluaasta lastel on kogukonnas omandatud kopsupõletiku valdav põhjustaja pneumokokk (kuni 70-80% juhtudest), harvem - Haemophilus influenzae, moraxella jt. Traditsioonilised patogeenid lastele enne koolieas serveerida hemofiilset batsilli, colibacillus, proteus, klebsiella, enterobakter, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus... Kooliealistel lastel koos tüüpiline põletik kopsudesse, suureneb mükoplasma ja klamüüdia infektsiooni põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku arv. Lastel kopsupõletiku teket soodustavad tegurid on enneaegsus, alatoitumus, immuunpuudulikkus, stress, jahtumine, kroonilised infektsioonikolded (hambakaaries, põskkoopapõletik, tonsilliit).

Nakkus tungib kopsudesse peamiselt aerogeensete vahenditega. Emakasisene infektsioon koos amnionivedeliku aspiratsiooniga põhjustab emakasisest kopsupõletikku. Väikelastel võib aspiratsioonipneumoonia tekkida nasofarüngeaalse sekretsiooni mikroaspiratsiooni, harjumuspärase toidu aspiratsiooni tõttu regurgitatsiooni ajal, gastroösofageaalse refluksi, oksendamise ja düsfaagia tõttu. Patogeenide võimalik hematogeenne levik kopsuvälistest infektsioonikoldest. Haigla taimestikuga nakatumine esineb sageli hingetoru aspiratsiooni ja bronhoalveolaarse loputuse, sissehingamise, bronhoskoopia, mehaanilise ventilatsiooni ajal.

"Giid" bakteriaalne infektsioon Tavaliselt ilmnevad viirused, mis nakatavad hingamisteede limaskesta, häirivad epiteeli barjäärifunktsiooni ja mukotsiliaarset kliirensit, suurendavad lima tootmist, vähendavad kohalikku immunoloogilist kaitset ja hõlbustavad patogeenide tungimist terminaalsetesse bronhioolidesse. Seal toimub intensiivne mikroorganismide paljunemine ja põletiku areng, mis hõlmab kopsuparenhüümi külgnevaid piirkondi. Köhimisel paiskub nakatunud röga suurtesse bronhidesse, kust see satub teistesse hingamisteede bronhioolidesse, põhjustades uute põletikukollete teket.

Põletiku fookuse korraldust soodustab bronhide obstruktsioon ja kopsukoe hüpoventilatsiooniga piirkondade moodustumine. Mikrotsirkulatsiooni, põletikulise infiltratsiooni ja interstitsiaalse turse tõttu on gaasiperfusioon häiritud, tekib hüpokseemia, respiratoorne atsidoos ja hüperkapnia, mida kliiniliselt väljendavad sümptomid hingamispuudulikkus.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatav klassifikatsioon võtab arvesse nakkuse tingimusi, röntgenikiirguse morfoloogilisi tunnuseid erinevad vormid laste kopsupõletik, raskusaste, kestus, haiguse etioloogia jne.

Vastavalt lapse nakatumise tingimustele eristatakse lastel kogukonnast omandatud (kodune), haigla (haigla) ja kaasasündinud (emakasisene) kopsupõletikku. Kogukonnas omandatud kopsupõletik areneb kodus, väljaspool meditsiiniasutust, peamiselt ARVI tüsistusena. Nosokomiaalset kopsupõletikku peetakse 72 tundi pärast lapse hospitaliseerimist ja 72 tunni jooksul pärast tema väljakirjutamist. Laste haiglakopsupõletiku kulg ja tulemus on kõige raskem, kuna haiglaflooras areneb sageli välja resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Eraldi rühm on kaasasündinud kopsupõletik, mis areneb immuunpuudulikkusega lastel esimese 72 tunni jooksul pärast sündi ja vastsündinute kopsupõletik esimesel elukuul.

Võttes arvesse röntgenkiirte morfoloogilisi tunnuseid, võib laste kopsupõletik olla:

• Fookuskaugus(fookuskaugus)-infiltratsioonikolletega, mille läbimõõt on 0,5-1 cm, mis paiknevad ühes või mitmes kopsu segmendis, mõnikord kahepoolselt. Kopsukoe põletik on katarraalse iseloomuga ja alveoolide luumenis moodustub seroosne eksudaat. Fokaal-konfluentse vormi korral ühinevad üksikud infiltratsiooni lõigud suure fookuse moodustumisega, hõivates sageli terve osa.
• Segmendiline- põletiku ja selle atelektaasi kaasamisel terve kopsuosa. Segmendikahjustus esineb sageli püsiva kopsupõletiku kujul lastel, mille tagajärjeks on kopsufibroosi või deformeeruv bronhiit.
• Kruusne- hüperergilise põletikuga, mis läbib kuumahoo, punase maksa, halli hepatika ja eraldumise staadiume. Põletikulisel protsessil on lobar või sublobar lokaliseerimine, millega kaasneb pleura (pleuropneumoonia).
• Vahereklaam- fokaalse või hajusa kopsu interstitsiaalse (sidekoe) koe infiltratsiooni ja vohamisega. Laste interstitsiaalset kopsupõletikku põhjustavad tavaliselt pneumotsüstid, viirused, seened.

Vastavalt kulgemise raskusastmele eristatakse laste kopsupõletiku tüsistusteta ja komplitseeritud vorme. Viimasel juhul on võimalik arendada hingamispuudulikkust, kopsuturset, pleuriiti, kopsuparenhüümi hävitamist (abstsess, kopsu gangreen), kopsuväliseid septilisi koldeid, südame -veresoonkonna häireid jne.

Lastel esinevate kopsupõletiku tüsistuste hulgas on nakkus-toksiline šokk, kopsukoe abstsessid, pleuriit, pleuraemfümeem, pneumotooraks, kardiovaskulaarne puudulikkus, respiratoorse distressi sündroom, mitme organi puudulikkus, levinud intravaskulaarne hüübimine.

Diagnostika

Laste kopsupõletiku kliinilise diagnoosimise aluseks on üldised sümptomid, auskultatoorsed muutused kopsudes ja radioloogilised andmed. Lapse füüsilisel läbivaatusel määratakse lühendamine löökpillide heli, hingamise nõrgenemine, peened mullid või krepiteerivad räiged. Kopsude radiograafia jääb laste kopsupõletiku tuvastamise "kuldstandardiks", mis võimaldab tuvastada infiltratiivseid või interstitsiaalseid põletikulisi muutusi.

Etioloogiline diagnoos hõlmab viroloogilisi ja bakterioloogiline uuring lima ninast ja kurgust, rögakultuur; ELISA ja PCR meetodid rakusiseste patogeenide tuvastamiseks.

Hemogramm kajastab põletikulise iseloomuga muutusi (neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR). Raske kopsupõletikuga lapsed peavad läbi viima vere biokeemiliste parameetrite (maksaensüümid, elektrolüüdid, kreatiniin ja uurea, CBS) uuringu, pulssoksümeetria.

Tänapäeval pediaatrias on küsimus, kuidas struktuurselt ja järjepidevalt tuleks võtta terapeutilised meetmed kui lapsel on kopsupõletik. Väga oluline on alustada lapsepõlve kopsupõletiku õigeaegset ravi ning ka seda piisavalt kiiresti ja tõhusalt ravida, et vältida haiguse keerulist kulgu. Kõigis nendes rühmades on aineid, mida eelistatakse laste kopsupõletiku raviks teistele. Haiguse ravimisel on oluline mitte ainult konkreetse patogeeni mikroorganismiga arvestada ja selle vastu antibakteriaalseid ravimeid kasutada, vaid ka leevendada. üldine seisund last kasutades teisi ravimeid.

Laste kopsupõletik või kopsupõletik on äge infektsioon, mis on suunatud lapse kopsukoele. Lapseea kopsupõletiku mikroorganismide põhjustajaks on tavaliselt bakterirakk, näiteks pneumokokk või Haemophilus influenzae. Kopsupõletiku korral on kahjustatud kopsude hingamisteede osad - alveolaarsed kotid ja käigud, milles võib tekkida eksudatsioon. Eksudatsioon on higistamine läbi hingamisteede kottide seinte nende õõnsuses ja ümbritsev kude kopsuvalgurikas vedelik koos mõne vere rakulise elemendiga.

Kogu lapsepõlve kopsupõletik jagatakse tavaliselt kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletikuks. Laste nakatumine viimasega toimub otse raviasutus 72 tundi pärast lapse haiglasse võtmist.

Mõjutatud kopsukoe mahu ja vastava pildi järgi on tavaks valida järgmised tüübid kopsupõletik:

• Fookuskaugus;
• Fokaalne drenaaž;
• Lobar või kruus;
• Segmentaalne;
• Interstitsiaalne, mis mõjutab tõsiselt ka alveolaarkottide või interstitsiumi vahelist sidekude.

Allavoolu on omakorda tavaks eristada püsivat kopsupõletikku. Pikaajalist haigust nimetatakse haiguseks, mille puhul lapsel pole 1,5–6 kuu jooksul praktiliselt mingit positiivset dünaamikat.

Kuidas haigus areneb?

Tavaliselt avaldub laste kopsupõletik järgmiste iseloomulike sümptomitega:

1. Sagedus hingamisteede liigutused alla 3 kuu vanustel lastel võib see ületada 60 minutis.
2. Alla 12 kuu vanuste laste hingamissagedus võib ületada 50 korda minutis.
3. Alla 5-aastastel lastel võib hingamissagedus ületada 40 korda minutis.

Millised tüsistused võivad tekkida?

Kui laste kopsupõletik muutub raskeks, võivad tekkida tüsistused, isegi eluohtlikud. Enamik sagedased tüsistused lapsepõlve kopsupõletikku tuleks käsitleda järgmiselt:

Selleks, et lapseea kopsupõletiku raskeid tüsistusi ei tuleks ravida, tuleb laps õigeaegselt hospitaliseerida - paigutada spetsialiseeritud haiglasse, kus järgmises etapis on vaja valida õige ravi ja haigusega tõhusalt võidelda.

Tervenemisprotsessi põhimõtted

Mitteravimitest ravimeetoditest on oluline režiim. Kopsupõletikuga laste puhul peaks režiim olema rangelt voodi.

Lapseea kopsupõletiku ravi põhisuund on medikamentoosne ravi.

Viimast levitatakse järgmistes suundades:

1. Etiotroopne ravi. Sõna "etiotroopne" tähendab, et selles ravisektsioonis kasutatavad ravimid on suunatud otseselt patogeeni mikroorganismile. Neid ravimeid nimetatakse antibakteriaalseteks. Antibakteriaalsed ravimid võivad hävitada patogeeni enda ja võivad häirida ka viimase paljunemisprotsessi. See oli koos antibakteriaalne ravi on tavaks hakata last ravima.
2. Sündroomiline ja sümptomaatiline ravi. Selles raviosas kasutatavad ravimid on mõeldud lapse seisundi leevendamiseks nende kasutamise ajal. See tähendab, et kõik kasutatavad ravimid on suunatud mis tahes ilmingute vähendamisele patoloogiline sündroom või selline sümptom nagu mikrotsirkulatsioonihäire sündroom või valusümptom.
3. Kirurgia. Viimane hõlmab pleura punktsiooni, mille näidustused tekivad tavaliselt haiguse keerulises kulgus.
   Vaatleme üksikasjalikumalt lapseea kopsupõletiku antibakteriaalset ja sümptomaatilist ravi.

Antibakteriaalne ravi

Tavaliselt määratakse lastel kopsupõletiku korral antibakteriaalsed ravimid. lai valik tegevused penitsilliini seeria: ampitsilliin ja amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega, mis kaitseb ravimi keemilist struktuuri – beetalaktaamtsüklit – penitsilliiniresistentsete mikroorganismide poolt hävitamise eest.

Klavulanaadi ja amoksitsilliini kombinatsiooni nimetatakse amoksiklaaviks.

Sageli määratakse ka teise põlvkonna tsefalosporiine: tsefasoliin ja tsefuroksiim. Sageli määratakse kopsupõletikuga lastele ka makroliidide rühma antibakteriaalsed ravimid: roksitromütsiin ja asitromütsiin.

Kui lapse kopsupõletik on piisavalt raske või haigus on seotud raskete kaasuvate haigustega, ravitakse last selliste antibakteriaalsete ainete kombinatsioonidega nagu amoksitsilliin aminoglükosiididega või kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, nagu tsefotaksiim, tseftriaksoon või tsefepiim. , on ette nähtud.

Alternatiivsed ravimid, mida määratakse, kui lapse kopsukoes on hävitav protsess, võivad olla linesoliid, vankomütsiin ja karbapeneemid, näiteks meropeneem.

Pärast röga kliinilise analüüsi läbiviimist ja haigusetekitaja isoleerimist viimasest konkreetsel patsiendil on võimalik nakatada Petri tassil ja diagnoosida, milliste antibakteriaalsete ravimite suhtes see konkreetne patogeen tundlik on. Selleks asetatakse Petri tassi koos haigustekitajaga spetsiaalsed ümmargused plaadid - erinevaid antibakteriaalseid ravimeid sisaldavad kettad. Kui mikroorganismide kolooniad kahe kuni kolme päeva pärast kasvavad, saate selgelt näha ja mõõta antibiootikumide ümber olevaid "tühje" alasid, mille suhtes mikroorganism oli tundlik.

Meetod võimaldab määrata teadaolevalt tõhusa antibakteriaalse ravi. Selle kasutamine võtab aga aega ja arst peab kohe antibiootikumi välja kirjutama. Sagedamini kasutatakse selliste antibakteriaalsete ketastega meetodit ettekirjutatud ravi õigsuse kinnitamiseks või aitab ravim välja vahetada tõhusama vastu juba välja kirjutatud antibakteriaalse ravimi vähese efektiivsuse korral.

Erilist lähenemist antibakteriaalsele ravile tuleks praktiseerida, kui lapsel on haiglakopsupõletik või kopsupõletik tekib kaasasündinud immuunpuudulikkuse taustal.

Lapseea kopsupõletiku sümptomaatiline ja sündroomiline ravi

Alates ravimid kasutatakse raviks ja kõrvaldamiseks patoloogilised sümptomid ja kopsupõletikuga lapse sündroomide korral kasutatakse sageli järgmisi ravimeid:

Oluline on mõista, et hoolimata erinevatest teabeallikatest kättesaadavatest laste kopsupõletiku valmisraviskeemidest, ei ole lapse ravimine kodus sugugi võimalik. Diagnoosi kinnitamiseks ja konkreetse patsiendi jaoks sobiva ravi valimiseks on oluline pöörduda õigeaegselt meditsiiniasutuse poole. Kodus beebit on võimalik ravida ainult arsti loal.

Video: kuidas diagnoosida kopsupõletikku? - Doktor Komarovsky

Väljend "kopsupõletik" on vanemate jaoks väga hirmutav. Samal ajal ei ole üldse oluline, mitu aastat või kuud laps on, seda haigust emade ja isade seas peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kas see on tõesti nii, kuidas kopsupõletikku ära tunda ja kuidas seda õigesti ravida? lastearst, raamatute ja artiklite autor laste tervis Jevgeni Komarovski.

Haiguse kohta

Kopsupõletik (nii kutsuvad arstid seda, mida rahvasuus nimetatakse kopsupõletikuks) on väga levinud haigus, kopsukoe põletik. Ühe kontseptsiooni all peavad arstid silmas mitut haigust korraga. Kui põletik ei ole nakkav, kirjutab arst kaardile "kopsupõletik". Kui alveoolid on kahjustatud, kõlab diagnoos erinevalt - "alveoliit", kui kahjustatud on kopsude limaskest - "pleuriit".

Põletikulist protsessi kopsukoes põhjustavad seened, viirused ja bakterid. On segaseid põletikke – viiruslik-bakteriaalne näiteks.

Kõik "kopsupõletiku" mõistesse kuuluvad vaevused meditsiinilised teatmeteosed klassifitseeritakse üsna ohtlikeks, kuna 450 miljonist inimesest üle kogu maailma, kes aastas haigestuvad, sureb umbes 7 miljonit vale diagnoosi, ebaõige või hilinenud ravi, samuti haiguse kiiruse ja raskuse tõttu. haigus. Hukkunute hulgas on umbes 30% alla 3-aastaseid lapsi.

Põletikukolde asukoha järgi jagunevad kõik kopsupõletikud järgmisteks osadeks:

• Fookuskaugus;
• Segmentaalne;
• Omakapital;
• Tühjendamine;
• Kokku.

Samuti võib põletik olla kahe- või ühepoolne, kui kahjustatud on ainult üks kops või selle osa. Üsna harva on kopsupõletik iseseisev haigus, sagedamini on see mõne muu haiguse - viirusliku või bakteriaalse - tüsistus.

Kõige ohtlikumat kopsupõletikku peetakse alla 5-aastastele lastele ja eakatele, selliste patsientide seas on tagajärjed ettearvamatud. Statistika järgi on neil kõrgeim suremus.

Jevgeni Komarovski väidab, et hingamisteed on üldiselt erinevate nakkuste suhtes kõige haavatavamad. See jõuab ülemiste hingamisteede (nina, orofarünks, kõri) kaudu lapse kehasse ja tungib enamik mikroobid ja viirused.

Kui beebi immuunsus on nõrgenenud, kui keskkonnatingimused tema elukohas on ebasoodsad, kui mikroob või viirus on väga agressiivne, siis ei jää põletik ainult ninasse või kõri, vaid vajub madalamale bronhidesse. Seda seisundit nimetatakse bronhiidiks. Kui seda ei suudeta peatada, levib nakkus veelgi madalamalt – kopsudesse. Tekib kopsupõletik.

Kuid õhu kaudu leviv nakkustee pole ainus. Kui arvestada, et kopsud täidavad lisaks gaasivahetusele veel mitmeid olulisi funktsioone, selgub, miks mõnikord ilmneb haigus viirusinfektsiooni puudumisel. Loodus on usaldanud inimese kopsudele sissehingatava õhu niisutamise ja soojendamise ning selle puhastamise kahjulikud lisandid(kopsud täidavad filtri funktsiooni), samuti filtreerivad samamoodi ringlevat verd, vabastades sellest palju kahjulikke aineid ja neutraliseerides neid.

Kui beebile tehti operatsioon, murdis ta jala, sõi midagi valesti ja sai kangeks toidumürgitus, põletatud, lõikama ennast, verre satub teatud kogus toksiine, verehüübeid jne erinevates kontsentratsioonides Kopsud neutraliseeritakse kannatlikult või võetakse välja abiga kaitsemehhanism- köha. Erinevalt majapidamisfiltritest, mida saab puhastada, pesta või ära visata, ei saa kopse pesta ega asendada. Ja kui ühel päeval mõni selle "filtri" osa ebaõnnestub, ummistub, algab see haigus, mida vanemad nimetavad kopsupõletikuks.

Kopsupõletiku põhjustajad võivad olla mitmesugused bakterid ja viirused.... Kui laps haigestub haiglas viibides mõne muu vaevusega, siis on tal suure tõenäosusega bakteriaalne kopsupõletik, mida nimetatakse ka haiglaks või haiglaks. See on kopsupõletikust kõige raskem, kuna haigla steriilsuse tingimustes, antiseptikumide ja antibiootikumide kasutamisel jäävad ellu ainult kõige tugevamad ja agressiivsemad mikroobid, mida pole nii lihtne hävitada.

Kõige sagedasem lastel on kopsupõletik, mis on tekkinud mis tahes viirusnakkuse (ARVI, gripp jne) tüsistusena. Sellised kopsupõletiku juhtumid moodustavad ligikaudu 90% vastavatest lastediagnoosidest. See ei tulene isegi mitte sellest, et viirusnakkused on "hirmutavad", vaid sellest, et need on äärmiselt laialt levinud ja mõned lapsed haigestuvad nendega kuni 10 korda aastas või isegi rohkem.

Sümptomid

Et mõista, kuidas kopsupõletik hakkab arenema, peab teil olema hea ettekujutus sellest, kuidas hingamissüsteem üldiselt töötab. Bronhid eritavad pidevalt lima, mille ülesanne on blokeerida tolmuosakesi, mikroobe, viirusi ja muid soovimatuid esemeid, mis satuvad hingamisteedesse. Bronhide limas on teatud omadused, näiteks viskoossus. Kui see kaotab osa oma omadustest, siis selle asemel, et võidelda võõrosakeste sissetungiga, hakkab ta ise palju "häda" tekitama.

Näiteks liiga paks lima, kui laps hingab kuiva õhku, ummistab bronhid, häirib normaalset ventilatsiooni. See omakorda viib mõnes kopsuosas stagnatsiooni - areneb kopsupõletik.

Sageli tekib kopsupõletik siis, kui lapse keha kaotab kiiresti vedelikuvarusid, bronhide lima pakseneb. Erineva raskusastmega dehüdratsioon võib tekkida lapse pikaajalise kõhulahtisuse, korduva oksendamise, kõrge palaviku, palaviku, ebapiisava vedelikutarbimise korral, eriti eelnevalt mainitud probleemide taustal.

Vanemad võivad kahtlustada lapse kopsupõletikku mitmete sümptomite tõttu:

• Köha on muutunud haiguse peamiseks sümptomiks... Ülejäänud, kes olid varem kohal, lähevad järk-järgult üle ja köha ainult tugevneb.
• Pärast paranemist muutus laps halvemaks... Kui haigus on juba taandunud ja äkki tundis laps end jälle halvasti, võib see viidata tüsistuse tekkele.
• Laps ei saa sügavalt hingata. Iga katse seda teha põhjustab vägivaldse köhahoo. Hingamisega kaasneb vilistav hingamine.
• Kopsupõletik võib avalduda naha tugeva kahvatusena.ülaltoodud sümptomite taustal.
• Lapsel on õhupuudus ja palavikku alandavad ravimid, mis varem aitasid alati kiiresti, on lakanud oma toimest.

Oluline on mitte tegeleda enesediagnostikaga, kuna see on sada protsenti kohaloleku kindlakstegemiseks põletik kerge see pole isegi arst ise, vaid kopsude röntgenograafia ja röga bakterikultuur, mis annab arstile täpse ettekujutuse sellest, milline patogeen on põletikulise protsessi põhjus. Vereanalüüs näitab viirusevastaste antikehade olemasolu, kui põletik on viiruslik, ja väljaheites leitud Klebsiella, mis viib mõttele, et kopsupõletikku põhjustab see väga ohtlik patogeen. Kodus kuulab arst kindlasti ära ja koputab väikese patsiendi kopse, kuulab vilistava hingamise olemust hingamisel ja köhimisel.

Kas kopsupõletik on nakkav?

Ükskõik, mis on kopsupõletiku põhjus, on see peaaegu kõigil juhtudel nakkav teistele. Kui need on viirused, edastatakse need hõlpsalt teistele pereliikmetele õhu kaudu, kui bakterid - kokkupuutel ja mõnikord õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu tuleks kopsupõletikuga lapsele varustada eraldi tass, rätik, voodipesu.

Ravi Komarovski järgi

Pärast diagnoosi panemist otsustab arst, kus last ravitakse - kodus või haiglas. See valik sõltub sellest, kui vana laps on ja kui raske on tema kopsupõletik. Lastearstid püüavad haiglasse paigutada kõik alla 2-aastased lapsed, kuna nende immuunsus on nõrk ja seetõttu peaksid meditsiinitöötajad raviprotsessi pidevalt jälgima.

Kõik kopsupõletiku ajal esinevad obstruktsiooni juhtumid (pleuriit, bronhide ummistus) on igas vanuses laste haiglaravi aluseks, kuna see on täiendav riskitegur ja sellisest kopsupõletikust taastumine ei ole lihtne. Kui teie arst ütleb, et teil on tüsistusteta kopsupõletik, lubab ta teil seda tõenäoliselt kodus ravida.

Kõige sagedamini ravitakse kopsupõletikku antibiootikumidega, samas kui pole üldse vaja teha palju haigeid ja kohutavaid süste.

Arst määrab bakterikultuuri rögaanalüüsi tulemuste põhjal antibiootikumid, mis võivad kiiresti ja tõhusalt aidata.

Jevgeni Komarovski sõnul ravitakse kaks kolmandikku kopsupõletiku juhtudest suurepäraselt tablettide või siirupitega. Lisaks määratakse rögalahtistid, mis aitavad bronhidel kogunenud lima võimalikult kiiresti eemaldada. Lapse ravi viimases etapis näidatakse füsioteraapiat ja massaaži. Samuti näidatakse taastusravi saavatele lastele jalutuskäike ja vitamiinikomplekse.

Kui ravi toimub kodus, on oluline, et laps ei oleks kuumas toas, joob piisav vedel, kasulik vibratsioonimassaaž, mis aitab kaasa bronhide sekretsiooni väljutamisele.

Viirusliku kopsupõletiku ravi on sarnane, välja arvatud antibiootikumide võtmine.

Ärahoidmine

Kui laps on haige (ARVI, kõhulahtisus, oksendamine ja muud probleemid), peate veenduma, et ta joob piisavalt vedelikku. Jook peaks olema soe, et vedelik saaks kiiremini imenduda.

Haige laps peaks hingama puhast niisket õhku. Selleks peate ruumi ventileerima, õhku niisutama spetsiaalse õhuniisutaja või korteri ümber riputatavate abiga. märjad rätikud... Ruumis ei tohiks olla kuum.

2013 november

Võtme faktid

• Pneumoonia on peamine põhjus laste suremus kogu maailmas.
• Kopsupõletik tapab igal aastal hinnanguliselt 1,1 miljonit alla viieaastast last. See on rohkem kui AIDS, malaaria ja leetrid kokku.
• Viirused, bakterid ja seened võivad põhjustada kopsupõletikku.
• Pneumooniat saab ennetada immuniseerimise, piisava toitumise ja keskkonnategurite kõrvaldamisega.
• Bakteriaalset kopsupõletikku saab ravida antibiootikumidega, kuid ainult umbes 30% kopsupõletikku põdevatest lastest saavad vajalikke antibiootikume.

Kopsupõletik on ägeda hingamisteede infektsiooni vorm, mis mõjutab kopse. Kopsud koosnevad väikestest kottidest, mida nimetatakse alveoolideks ja mis terve inimese hingates täituvad õhuga. Kopsupõletiku korral täituvad alveoolid mäda ja vedelikuga, muutes hingamise valulikuks ja piirates hapnikuvarustust.

Kopsupõletik on laste suurim surmapõhjus kogu maailmas. See tapab igal aastal hinnanguliselt 1,1 miljonit alla viieaastast last. See põhjustab 17,5% alla viieaastaste laste surmajuhtumitest kogu maailmas. Kopsupõletikku esineb kõikjal, kuid lapsi ja perekondi mõjutab haigus kõige enam Lõuna-Aasias ja Sahara-taguses Aafrikas. Kopsupõletikku saab ennetada lihtsate meetmetega ja seda saab ravida lihtsate, odavate ravimitega ja õige hooldusega.

Põhjused

Pneumooniat põhjustavad mitmesugused nakkusetekitajad, sealhulgas viirused, bakterid ja seened. Kõige tavalisemad on:

• streptococcus pneumoniae- kõige levinum bakteriaalse kopsupõletiku põhjus lastel;
• hemophilus influenzae tüüp b (Hib)- teine ​​kõige levinum bakteriaalse kopsupõletiku põhjus;
• respiratoorne süntsütiaalne viirus on viirusliku kopsupõletiku tavaline põhjus;
• HIV-nakkusega lastel on üks levinumaid kopsupõletiku põhjuseid pneumocystis jiroveci... Need mikroorganismid põhjustavad vähemalt veerandi kõigist HIV-nakkusega laste kopsupõletiku surmajuhtumitest.

Nakkuse edasikandumine

Kopsupõletik võib levida mitmel viisil. Tavaliselt lapse ninas või kurgus leiduvad viirused ja bakterid võivad sissehingamisel kopse nakatada. Nad võivad ka levida õhus lendlevate tilkade kaudu köhimisel või aevastamisel. Lisaks võib kopsupõletik levida vere kaudu, eriti sünnituse ajal või vahetult pärast seda. On vaja läbi viia täiendavad uuringud uurida erinevaid kopsupõletikku põhjustavaid patogeenseid mikroorganisme ja nende levikuteid, kuna see on ravi ja ennetamise seisukohalt hädavajalik.

Sümptomid

Viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid on sarnased. Viirusliku kopsupõletiku sümptomid võivad aga olla mitmekesisemad kui bakteriaalsel kopsupõletikul.

Alla 5-aastastel lastel, kellel on köha ja/või õhupuuduse sümptomid koos kõrge palavikuga või ilma, diagnoositakse kopsupõletik, kui esineb kiire hingamine või rindkere alaosa tagasitõmbumine, kui rindkere tõmbub sisse või tõmbub sisse sissehingamisel (inhalatsiooni ajal). tervel inimesel sissehingamisel rindkere laieneb). Vilistav hingamine sagedamini täheldatud viirusnakkustega.

Imikud, kellel on väga raske kurss haigused ei pruugi süüa ega juua, samuti võivad tekkida teadvusekaotus, alajahtumine ja krambid.

Riskitegurid

Kuigi enamik terveid lapsi suudab infektsiooniga oma kaitsevõimega toime tulla, on nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel suurem risk kopsupõletiku tekkeks. Immuunsüsteem laps võib nõrgeneda ebapiisava või ebaõige toitumise tõttu. See kehtib eriti laste kohta. imikueas mitte ainult rinnapiimaga.

Ka olemasolevad haigused, nagu sümptomaatilised HIV-nakkused ja leetrid, suurendavad lastel kopsupõletiku riski.

Lapse vastuvõtlikkust kopsupõletikule suurendavad ka järgmised keskkonnategurid:

• toiduvalmistamise ja kütteks biokütuste (näiteks puit või sõnnik) kasutamisest põhjustatud siseõhu saastatus;
• elamine ülerahvastatud eluruumides;
• suitsetavad vanemad.

Ravi

Bakterite põhjustatud kopsupõletikku saab ravida antibiootikumidega. Tavaliselt määratakse need tervisekeskuses või haiglas, kuid enamikul juhtudel saab laste kopsupõletikku tõhusalt ravida kodus odavate suukaudsete antibiootikumidega. Haiglaravi on soovitatav alla kahe kuu vanustele lastele ja väga rasketel juhtudel.

Ärahoidmine

Laste kopsupõletiku ennetamine on laste suremuse vähendamise strateegia põhikomponent. Immuniseerimine Hib, pneumokoki, leetrite ja läkaköha vastu on kõige suurem tõhus viis kopsupõletiku ennetamine.

Piisav toitumine on oluline lapse keha kaitsevõime suurendamiseks, alustades eranditult rinnaga toitmine esimese kuue elukuu jooksul. Samuti on see efektiivne kopsupõletiku ennetamisel ja haiguse kestuse lühendamisel.

Keskkonnateguritega, nagu siseruumide õhusaaste (näiteks soodsate keskkonnasõbralike ahjude kasutamine) ja hügieenitingimuste loomine rahvarohketes kodudes, vähendab ka kopsupõletikku põdevate laste arvu.

Kopsupõletiku riski vähendamiseks manustatakse HIV-nakkusega lastele iga päev antibiootikumi kotrimoksasooli.

Majanduskulud

Kõigi kopsupõletikku põdevate laste antibiootikumravi maksumus 66 riigis, kus jälgitakse emade, vastsündinute ja laste ellujäämist algatuse Countdown to 2015 kaudu, on ligikaudu 109 miljonit USA dollarit aastas. Ravi hind sisaldab antibiootikumide ja kopsupõletiku diagnostika maksumust.

WHO tegevus

2013. aastal käivitasid WHO ja UNICEF ülemaailmse tegevuskava kopsupõletiku ja kõhulahtisuse vastu võitlemiseks. Selle eesmärk on tõhustada võitlust kopsupõletiku vastu, rakendades kombineeritud meetmeid laste kaitsmiseks kopsupõletiku, selle ennetamise ja ravi eest, sealhulgas järgmisi meetmeid:

• kaitse lapsed kopsupõletikust, sealhulgas ainuõigusliku rinnaga toitmise ja käte pesemise soodustamine ning siseruumide õhusaaste vähendamine;
• ärahoidmine kopsupõletik vaktsineerimisega;
• ravi kopsupõletik: igale lapsele õige ravi tagamine – kas kogukonna tervishoiutöötaja abiga või raske haiguse korral raviasutus samuti taastumiseks vajalike antibiootikumide ja hapnikuga varustamine.

Üks kõige enam tõsised haigused hingamissüsteem lapsepõlves on muidugi kopsupõletik. Vanemad kardavad seda diagnoosi väga, pidades seda peaaegu lauseks. Kiirustan teid rahustama – kui kopsupõletik õigel ajal ära tuntakse, toimub paranemine piisavalt kiiresti. Ja kopsupõletik ise möödub jäljetult. Ja nüüd peatun kõigel üksikasjalikumalt.

Kopsupõletik on äge nakkus- ja põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt kopsukoe respiratoorset osa, mida põhjustavad tavaliselt bakterid ja mis avaldub sümptomite erineva raskusastmega:
- keha üldine reaktsioon infektsioonile (joobeseisundi tunnused - üldise seisundi halvenemine, isu, palavik jne);
- lokaalsed muutused kopsudes beebi uurimisel (löökpillide tooni lühenemine, hingamise nõrgenemine, vilistav hingamine);
- infiltratiivne tumenemine röntgenülesvõtetel, mis on põhjustatud alveoolide täitumisest eksudaadiga (põletikuline vedelik);
- köha (imikutel ei pruugi olla);
- hingamispuudulikkus - DN (õhupuudus, abilihaste osalemine hingamistegevuses jne).

Kopsupõletiku esinemissagedus aastas on esimesel 15-20 eluaastal umbes 15-20 lapse kohta 1000 kohta ja umbes 5-6 juhtu 1000 üle 3-aastase lapse kohta. Väikelastel kopsupõletiku teket soodustavad tegurid on perinataalne patoloogia, oksendamise ja regurgitatsiooni sündroomi tagajärjel tekkinud aspiratsioonisündroom, kaasasündinud südamerikked, rahhiit, muud hüpovitaminoosid ja puudulikkuse seisundid, sealhulgas immuunpuudulikkus. Kopsupõletiku teket otseselt soodustav tegur on lapse jahtumine.

Kopsupõletiku põhjused.

Selle haiguse põhjustajad on eri vanuserühmade lastel erinevad. Need on erinevad ka muutunud immuunsusega lastel, nõrgenenud patsientidel ja statsionaarsetel patsientidel.
Valdav enamus kogukonnas omandatud ("kodu", "tänava") kopsupõletikest on ninaneelu endogeense (oma) bakteriaalse floora aktiveerumise tagajärg, kuigi võimalik on ka eksogeenne infektsioon. Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI), jahutuse või muude stressitegurite korral saab seda taimestikku "aktiveerida", mis viib kopsupõletiku tekkeni.
Kodus haigestuvate 6 kuu kuni 5-aastaste laste kopsupõletiku levinumad tekitajad on pneumokokk ja Haemophilus influenzae. Epideemiahooaegadel (august-november) suureneb mükoplasma tähtsus kopsupõletiku tekitajana varases koolieelses ja koolieas lastel. Noorukitel tuleb kaaluda klamüüdia kopsupõletiku võimalikku rolli haiguse tekitajana.

Viirused on olulised kopsupõletiku tekkes peamiselt esimese eluaasta lastel.
Nõrgenenud maosisu regurgitatsiooni ja aspiratsiooniga lastel, kellel on tsüstiline fibroos, on kopsupõletiku põhjuseks sagedamini Escherichia coli, Staphylococcus aureus, harvem Moraxella (Branchamella) catharalis. Mikroorganismi Legionella põhjustatud kopsupõletik ei ole lastel tavaline.
Seda tuleks meeles pidada ja seente või mycobacterium tuberculosis põhjustatud vorme.

Eraldi on suur rühm haiglakopsupõletikku, mis areneb lastel teiste haiguste tõttu haiglaravi ajal. Sellise kopsupõletiku põhjuseks on kas haiglate tüved, mis on tavaliselt antibiootikumide suhtes väga vastupidavad (stafülokokid, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus) või patsiendi enda autofloora. Nende arengut soodustab patsiendile läbiviidav antibiootikumravi, kuna see pärsib tavalist kopsumikrofloorat, mille suhtes lapsel on ühel või teisel määral immuunsus. Selle tulemusena "avaneb tee" alumiste hingamisteede koloniseerimiseks võõrbakteritega.

Kopsupõletiku arengu mehhanism.

Patogeenid satuvad kopsudesse kõige sagedamini sissehingatava õhu kaudu – aerogeensel teel. Eelnevad ägedad hingamisteede viirusnakkused ja haigused, mis põhjustavad lapse immuunmehhanismide nõrgenemist, soodustavad mikroobide sadestumist bronhide limaskestale. SARS mängib olulist rolli bakteriaalse kopsupõletiku tekkes. Viirusnakkus suurendab ülemiste hingamisteede lima tootmist ja vähendab selle bakteritsiidset toimet; häirib mukotsiliaarse (bronhide pinnal olevad ripsmed) aparatuuri tööd, hävitab epiteelirakke, vähendab kohalikku immunoloogilist kaitset, hõlbustades seeläbi bakteriaalse floora tungimist alumistesse hingamisteedesse ja aidates kaasa põletikuliste muutuste tekkele kopsudes.

Nakatumisel tekib väikese hingamisteede bronhi põletikuline turse. See põhjustab ventilatsiooni halvenemist ja õhuvoolu piiramist alveoolidesse, kus toimub hapnikuvahetus ja süsinikdioksiid... Tekib atelektaas (alveoolide kollaps) ja kopsukoe põletik. Gaasivahetusprotsesside rikkumise tõttu areneb kõigi elundite hapnikunälg.

Põletiku tüsistusteta muutuste täielik vastupidine areng toimub 3 nädala jooksul. Atelektaas või mädane protsess kopsu põletikulises piirkonnas võtab lahustumiseks aega 4-6 nädalat. Taastumine pleura kahjustuste korral võib edasi lükata kuni 2-3 kuud.

Kõik haigestuvad, kuid sagedamini on esimeste eluaastate lapsed.

Miks? Kuna meie imikute kehal on mitmeid funktsioone, mis hõlbustavad haiguse algust ja aitavad kaasa kopsupõletiku kroonilisele kulule. Kuidas vähem vanust lapsel, mida rohkem neid tunnuseid väljendatakse, seda suurem on kopsupõletikku haigestumise oht ja seda raskem on selle kulg.
Esiteks hingamissüsteem. Nagu enamik beebi keha organeid ja süsteeme, on see kujunemisjärgus. Imikutel, eriti esimestel elukuudel ja -aastatel, on kopsukude ebaküps, hingamisteed suhteliselt väiksemad, kitsamad. See toimib nakkuse tekitaja "kätesse", kuna see viib gaasivahetuse vähenemiseni kehas.

Imikute hingamisteede limaskestad on õrnad, veresoonterikkad, kuid infektsiooni korral paisuvad liiga kiiresti, halvendades ventilatsiooni. Ripsepiteel, mis nagu vaip katab kogu hingamisteede limaskesta, on veel ebaküps, habras, kaotab väga kergesti oma põhifunktsiooni - flegma eemaldamise põletikuliste protsesside käigus. Imikute kopsud ise on vähem õhulised. See hõlbustab oluliselt nakkuse arengut. Ja ka kõige väiksematele lastele omane kõhu tüüpi hingamine (kõhu eesseina aktiivsel osalusel) toob endaga kaasa omad probleemid: kõik kõhuhädad (puhitus, maksa suurenemine, õhu olemasolu maos ) raskendavad gaasivahetust ja suurendavad kopsupõletiku raskust.

Sellepärast levib üsna sageli lapse kehasse peaaegu takistusi tundmata infektsioon kiiresti ja põhjustab kopsupõletiku tekkega kopsukoe kahjustusi.
Immuunsus, sigaret ja isegi ... teie haridus! Tundub, et need on erinevad asjad, kuid statistika kohaselt määravad need ka teie lapse haigestumise võimaluse. On teada, et lastel, eriti imikutel, on immunobioloogilised kaitsereaktsioonid ebatäiuslikud. Ja hingamisteede limaskesta kerge haavatavus ja kõik meie poolt loetletud hingamiselundite omadused põhjustavad suurenenud tundlikkus kopsukude viirustele ja mikroobidele. Kopsupõletik esineb sagedamini ja on raskem imikutel, kes on kunstlikul või segatoitmisel, kannatavad rahhiidi, hüpotroofia ja eksudatiivse diateesi all. Miks? Kuna kõigi nende haigustega kaasneb bronhide barjäärifunktsiooni halvenemine, tegurite sisalduse vähenemine immuunkaitse ja metaboolsete protsesside rikkumine üldiselt. Passiivne suitsetamine, see tähendab õhu sissehingamine koos sigaretisuitsuga, välja arvatud otsene suitsetamine toksiline toime hingamisorganitele, aitab vähendada keha hapnikuga varustatust. Täiskasvanute koolituse osas on ilmselge, et sellest sõltub beebihoolduse maht ja kvaliteet ning loomulikult lapse keha tundmine ning oskus korraldada oma kodus keskkonnasõbralikku elu.

Kopsupõletiku sümptomid.

Haiguse tunnused.
Pärast nakatumist, patogeense mikrofloora arenguga kopsudes, algab põletik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Erinevalt tavalistest hingamisteede haigustest, mille puhul palavik langeb juba teisel või kolmandal päeval, püsib kopsupõletikuga temperatuur üle kolme päeva, umbes 37-38 kraadi juures (nn. "kopsu" temperatuur). Mõnikord peetakse kopsupõletiku kasuks kõrgendatud kehatemperatuuri langust pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist.
Täpse diagnoosi saab teha röntgenuuringuga, kuid neid on väliseid märke haigused:
- nasolabiaalse kolmnurga kahvatus ja tsüanoos;
- nina tiibade täispuhumine; kiire hingamine (rindkere abilihaste osalusel);
-väga kiire väsivus;
- põhjendamatu higistamine;
- lapse keeldumine süüa.

Iseloomulikku "pneumoonilist" köha ei eksisteeri, see võib olla kerge, pindmine, üldse puududa või olla tugev, paroksüsmaalne nagu läkaköha. Kopsupõletiku röga eritumine ei ole tüüpiline, see ilmneb siis, kui põletik on mõjutanud mitte ainult kopse, vaid ka bronhe.

Kopsupõletiku diagnoosi paneb reeglina lastearst haige lapse voodi kõrval kopsumürgistuse ja hingamispuudulikkuse nähtude tõttu. On ütlus, et lastel, eriti väikelastel on kopsupõletikku "parem näha kui kuulda." See tähendab, et sellised sümptomid nagu nasolabiaalse kolmnurga kahvatus ja tsüanoos, kiire hingamine rindkere abilihaste osalusel, rindkere turse. nina tiivad, väga kiire väsimus, põhjendamatu higistamine, lapse söömisest keeldumine võivad olla kopsupõletiku tunnused, isegi kui lastearst ei tuvasta veel kuulamise ajal muutusi kopsude pinnast kõrgemal.

Protsessi kaasamisel ilmub pleura äge valu rinnus, mis on seotud hingamise ja köhimisega. Sageli on sellised kopsupõletikud kombineeritud iseloomulike löövetega ja esinevad kogu kopsusagara või pleurareaktsiooniga segmendi kahjustusega ja neid nimetatakse "kruupideks" (scotch rühmast - õhuke membraan).
Kopsupõletiku ekstrapulmonaarseteks sümptomiteks on ka tahhükardia (südame löögisageduse tõus), kollatõbi, kõhulahtisus, lihasvalu, nahalööbed, teadvuse segadus. Väikestel lastel tekivad mõnikord krambid kõrge kehatemperatuuri taustal.

Auskultatsioonil (kopsude kuulamisel) avastab arst kopsupõletikule iseloomulikud muutused – omamoodi vilistav hingamine sissehingamise kõrgusel (krepitus) või mitmesugused märjad vilistavad hingamised. Väga sageli võib kopsupõletiku esimene auskultatiivne tunnus olla hingamise nõrgenemine kahjustatud piirkonnas, mitte vilistav hingamine.
Klamüüdia kopsupõletiku korral tuvastatakse sageli muutused neelus ja emakakaela limusiinisõlmede suurenemine. Ebatüüpiline mükoplasma kopsupõletik võib tekkida kerge ebaproduktiivse köha, käheduse ja madala palavikuga.

Laste kopsupõletiku klassifikatsioon

Fookuskaugus. Kahjustused on sagedamini 1 cm või suuremad.
- Fokaalne-konfluentne - infiltratiivsed muutused mitmes segmendis või kogu kopsusagaras, mille taustal on näha tihedamaid infiltratsiooni- ja/või destruktsiooniõõnsusi.
- Segmentaalne - protsessis osaleb kogu segment, mis reeglina on hüpoventilatsiooni, atelektaasi seisundis.
Kopsupõletik võib põhjustada kopsutüsistusi (pleuriit, abstsess ja kopsukoe bakteriaalne hävimine), bronhoobstruktiivset sündroomi; äge hingamispuudulikkus (kopsuturse). Ekstrapulmonaalsed tüsistused hõlmavad ägedaid cor pulmonale, nakkuslik toksiline šokk, mittespetsiifiline müokardiit, endokardiit, perikardiit; sepsis (sagedamini koos pneumokoki kopsupõletik); meningiit, meningoentsefaliit; DIC sündroom, aneemia.

Kopsupõletiku diagnoosimine.

Kopsupõletiku kliinilise diagnoosimise aluseks on üldsümptomatoloogia, võttes arvesse asjaolu, et väikelastel tõusevad kopsupõletiku puhul esile DN-i tunnused, joobeseisund ning sageli ilmnevad hiljem ka lokaalsed füüsilised muutused kopsudes.
Levimusandmete analüüs mitmesugused sümptomid kopsupõletikuga võimaldas meil pakkuda ägeda diagnoosiga patsiendi esmasel läbivaatusel järgmist diagnostilist skeemi hingamisteede haigus(ARI).

Kui lapselt vaadates, olenemata temperatuuritasemest ja takistuste puudumisel, on:
- suurenenud hingamissagedus (esimeste elukuude lastele 60 minutis, 2–12 kuu vanustele lastele 50 minutis, 1–4-aastastele lastele 40 minutis);
- roietevahelise ruumi tagasitõmbumine;
- oigav (nurisev) hingamine;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- toksikoosi nähud ("haige" välimus, keeldumine söömast ja joomast, uimasus, suhtlemisoskuse halvenemine, tugev kahvatus kõrgel kehatemperatuuril), siis peetakse haigusseisundit raskeks ja suure tõenäosusega kopsupõletikku.

Neile patsientidele tuleb määrata antibiootikum ja saata haiglasse.

Kui lapsel ei ole ülalloetletud märke, kuid on:
- temperatuur 38 ° C rohkem kui 3 päeva;
- kopsupõletiku lokaalsed füüsilised nähud;
- vilistava hingamise asümmeetria,
siis tuleks eeldada kopsupõletiku olemasolu. Need patsiendid peavad tegema vereanalüüsi, saatma nad röntgenisse; kui seda ei ole võimalik teostada, määrake antibiootikum. Hingamispuudulikkuse nähtudega patsiendid tuleb hospitaliseerida
Kui lapsel, kellel on ägedad hingamisteede infektsioonid ja bronhide obstruktsiooni nähud, on:
- vilistava hingamise asümmeetria;
- "põletikuline" hemogramm,

Sellisel juhul tuleks välistada kopsupõletik, määrata röntgenuuring. Hingamispuudulikkuse tunnustega patsiendid hospitaliseeritakse.

Kui lapsel on ülalnimetatud märkide puudumisel 1-2 päeva palavik, siis tuleb teda kodus jälgida kui ägedate hingamisteede infektsioonidega patsienti ilma kopsupõletikuta.

Lisaks skeemis loetletud haiglaravi näidustustele tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu premorbiidne taust (hüpotroofia, põhiseaduslikud anomaaliad jne), perekonna madal sotsiaalne staatus, psühholoogilised omadused vanemad.
Lisaks kliinilisele kinnitavad kopsupõletiku diagnoosi ka röntgenikiirguse andmed. Kell äge kopsupõletik paljastavad tüüpilised radioloogilised tunnused.

Laps ... röntgen? Kas olete üllatunud ja ärevil? Kas teie lapse jaoks on vaja seda uuringut teha? Või äkki on parem teha muid diagnostilisi meetodeid?

Röntgenimeetod on eriti oluline laste hingamisteede haiguste diagnoosimisel. Seega, kui pärast väikese patsiendi uurimist arst kahtlustab äge põletik kopsud, teiste hulgas ka tema laboratoorsed uuringud, määrab kindlasti rindkere röntgeni. Miks? Piisava ravi määramiseks on vaja kinnitada kopsupõletiku diagnoos. Uuringu käigus saadud pilt salvestab põletikulise protsessi täpse lokaliseerimise: paremal, vasakul või mõlemal küljel. See on eriti vajalik siis, kui lapsel on juba varem olnud kopsupõletik. Sel juhul on arstil oluline fikseerida, kas kahjustuse lokalisatsioon langeb kokku eelmise põletikujuhtumiga. Kui see nii on, siis tuleks maksimaalset tähelepanu pöörata ravile, sest on oht kroonilise kopsupõletiku tekkeks, millega on palju raskem toime tulla.

Neelu, nina, röga lima bakterioloogilistes ja viroloogilistes uuringutes eraldatakse tavaliselt viirus-bakteriaalsed ühendused, st erinevate ainete kombinatsioon. hingamisteede viirused ja bakterid. Mükoplasma või klamüüdia infektsiooni diagnoosimiseks kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, immunofluorestsentsi ja DNA polümeraasi meetodeid.

Kopsupõletiku vereanalüüsides leitakse leukotsüütide arvu suurenemine koos valemi nihkega vasakule (põletiku tunnused), neutrofiilide toksiline granulaarsus, kiirenenud ESR. Põletikuliste muutuste puudumine verepildis ei välista aga kopsupõletiku esinemist lapsel.

Funktsiooni uurimisel väline hingamine sagedamini registreeritakse nn "restriktiivne" tüüpi ventilatsioonihäireid, mis on seotud kopsukoe elastsuse vähenemisega Kaasuva bronhiidi korral võivad domineerida "obstruktiivset" tüüpi häired, mis on põhjustatud obstruktsioonist ( ummistus) bronhid koos rögatükkidega.

Kopsupõletiku keerulise kulgemise korral registreeritakse EKG kõrvalekalded maksa- ja neerufunktsiooni osas.

Kopsupõletiku ravi.

Kopsupõletik on salakaval haigus ja nõuab pidevat jälgimist, iga hetk võib lapse seisund halveneda, seega ei tasu lapse tervisega riskida. Alla kolmeaastased lapsed hospitaliseeritakse kõige sagedamini seisundi pidevaks jälgimiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks. Vanemad lapsed võib koju jätta, kui vanemad järgivad rangelt kõiki soovitusi.
Antibakteriaalse kopsupõletiku põhiprintsiibid on järgmised:
- antibiootikumid kehtestatud diagnoos või kell raske seisund patsient määratakse viivitamatult, kui kahtlete diagnoosis mitteraskel patsiendil, tehakse otsus pärast radiograafiat;
- tüsistusteta kerge kopsupõletiku korral tuleks eelistada ravimite väljakirjutamist suukaudselt, haiguse kulgu ägenemisel minna üle parenteraalsele manustamisele;
- kui ravi alustati parenteraalselt, tuleb pärast temperatuuri alandamist ja patsiendi seisundi paranemist üle minna suukaudne manustamine antibiootikum;
- pärast antibiootikumravi kuuri on soovitav määrata bioloogilisi tooteid.

Tänapäeval on arstide käsutuses umbes 200 antibakteriaalset ravimit, mida müüakse enam kui 600 kaubamärgi all. Sellises olukorras tuleks ravimi valikul juhinduda lisaks selle eeldatavast efektiivsusest ja potentsiaalsest mürgisusest lapsele, kasutusmugavusest patsiendile ja maksumusele.

Antibiootikumide määramise näidustused hingamisteede patoloogiaga lastele on raske mürgistus, kõrge kehatemperatuur üle 3 päeva, kopsupõletiku kliinilised tunnused, lapse varajane vanus (esimene eluaasta), põletikulise protsessi pikaajaline kulg.
Enamasti määratakse antibiootikum välja enne, kui haigusetekitaja on teada. Seetõttu valitakse esimene ravim empiiriliselt (kogemuste põhjal). See on nn alustav empiiriliselt valitud teraapia.

Patsiendile manustatud ravimite efektiivsuse hindamine on ainus viis otsustada, kas empiiriliselt valitud ravimiga on mõtet ravi jätkata või tuleks seda muuta. Hea toime korral juba 24-48 tunni möödudes temperatuur langeb, üldseisund paraneb, kopsumuutused vähenevad või vastavalt vähemalt, ärge suurendage (vilistav hingamine võib suureneda). Nendel juhtudel ei ole ravimi asendamine vajalik. Kui ravi alustati süstimise vorm antibiootikum, siis võib selle asendada suukaudse vastu. Enamasti ravitakse kerget kopsupõletikku antibiootikumidega 4–6 päeva ja kodus.
Toime puudumine - temperatuuri säilimine ja kopsupõletiku infiltratsiooni suurenemine röntgeniandmete põhjal võimaldab välistada põhjuse, mille arst algravimi valimisel soovitas, ja määrata alternatiivse skeemi. Terapeutilise toime puudumisel tuleb asendada või vähemalt lisada uus antibakteriaalne aine 36-48 tunni pärast (ja eriti raskete infektsioonide korral - 24 tunni pärast).

Laste kopsupõletiku ravis kasutatakse kolme peamist antibiootikumide rühma: penitsilliin ja poolsünteetilised penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav jne), tsefalosporiinid. erinevad põlvkonnad(tsefaleksiin, tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefoperasoon), makroliidid (erütromütsiin, rovamütsiin, asitromütsiin jne). Raske kopsupõletiku korral kasutatakse aminoglükosiide, imipeneeme (tienaami) ja erinevate rühmade, sealhulgas sulfoonamiidide või metronidasooliga ravimite kombinatsiooni. Legionella kopsupõletiku korral on näidustatud rifampitsiin. Seente pneumoonia nõuab flukonasooli (Diflucan) või amfoteritsiini B.

Muud ravimeetodid.

Sõltuvalt kopsupõletiku kulgemise omadustest määrab arst igal konkreetsel juhul täiendavaid ravimeid: rögalahtistid, bronhodilataatorid, allergiavastased, vitamiinid jne.
Voodirežiim on näidustatud kogu palavikuperioodi vältel. Toitumine peaks olema eakohane ja täielik. Alla üheaastaste laste vedeliku maht päevas, võttes arvesse rinnapiima või piimasegusid, on 140-150 ml / kg kehakaalu kohta. Soovitav on anda 1/3 päevasest vedelikukogusest glükoosi-soola lahuste (rehüdron, oralit) või puuvilja- ja köögiviljapuljongi kujul. Toitumispiirangud (keemiliselt, mehaaniliselt ja termiliselt healoomuline toit) määratakse sõltuvalt isust ja väljaheite iseloomust.

Ruum, kus laps asub, peaks olema jahe (18 - 19 ° C), niisutatud õhk, mis aitab vähendada ja süvendada hingamist ning vähendab ka veekadu.
Palavikuvastaseid ravimeid ei määrata süstemaatiliselt, kuna see võib muuta antibiootikumravi efektiivsuse hindamise keeruliseks. Erandiks on lapsed, kellel on premorbiidsed näidustused temperatuuri alandamiseks (palavikukrambid).
Palavik paljude juuresolekul nakkushaigused, sealhulgas ägedate hingamisteede infektsioonid, tuleks pidada organismi kaitsevõimet stimuleerivaks teguriks. Paljud bakterid ja viirused surevad kõrgemal temperatuuril kiiremini, selle taustal annab keha täisväärtusliku immuunvastuse. Ebamõistlik ja sagedane kohtumine ravimid igasugune temperatuuri tõus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Kopsupõletikuga patsientide valuliku või püsiva köha korral kasutatakse laialdaselt mukoreguleerivaid aineid: hõlbustades röga (rögalahtistid) ja hõrenevate röga (mukolüütiliste) ainete evakueerimist.
Ekspektorandid suurendavad röga vedela komponendi eritumist ja parandavad röga transporti, suurendades bronhide motoorikat. Köhalahtistite määramisel tuleb tagada piisav hüdratsioon (joomine), kuna veekaotus suurendab röga viskoossust. Kandke vahukommi juure infusioonil põhinevaid segusid, millele on lisatud naatriumbensoaati, kaaliumjodiidi ja ammoniaagi-aniisi tilka. Sellised ravimid nagu bronchicum, "Doctor Mom" ​​kuuluvad ka rögalahtistite hulka.
Mukolüütilised ained aitavad röga eraldada keemiline rünnak mutsiini (lima) molekuli kohta. Alumiste hingamisteede haiguse korral, millega kaasneb paks viskoosne röga, on soovitatav kasutada atsetüültsüsteiini sisaldavaid ravimeid (ACC, mukomist, fluimutsiil, mukobeen). Alkaloidi vatsitsiini derivaadid - bromheksiin, bisolvoon, mukosalvan - omavad mukolüütilist toimet. Need ravimid vähendavad sekretsiooni viskoossust, taastavad mukotsiliaarse kliirensi ja stimuleerivad endogeense pindaktiivse aine sünteesi.

Karbotsisteiinidel (mukodiin, mukopront, broncatar) on nii limaskesta reguleerivad kui ka mukolüütiline toime... Selle rühma ravimite mõjul taastub bronhide limaskest, taastub selle struktuur, väheneb pokaalrakkude arv, taastub IgA sekretsioon ja paraneb mukotsiliaarne kliirens.
Kasulikud ürtide infusioonid (jahubanaan, nõges, soolikajuur, ipecacuana juur, aniisi vili, lagritsajuur jne) või nende ravimvormid - eucabal, mukaltin.
Sissehingamine soe vesi või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus on head mukolüütikumid ja ei jää mukolüütiliste ravimite efektiivsusele palju alla.
Antihistamiinikumid ja köha pärssivad ravimid ei ole näidustatud.
Praegu ei kasutata kopsupõletikku põdevate väikelaste ravis panku ja sinepiplaastreid.
Füsioteraapia.

V äge periood näitab mikrolaineahju määramist (5-7 seanssi), induktotermiat; elektroforees 3% kaaliumjodiidi lahusega (10 seanssi).
Massaaž ja harjutusravi on soovitatav kohe pärast temperatuuri normaliseerumist.

Taastumine.

Imikutel kestab see kursus 3 kuud ja vanematel lastel 2 kuud. Kompleksi sisse heaolu ravi peab sisaldama füsioteraapiat - inhalatsioonid, soojusteraapia, hapnikukokteilid ürtide ja mahladega. Üldmassaaž ja füsioteraapia... Lapse elujõudu on võimalik tõsta biostimulantide (Eleutherococcus, ženšenni, ehhinatsea tinktuurid), vitamiinide ja rikastatud jookide abil ürtide keetmisega. Ja muidugi värske õhk. Kõndimine peaks olema peamine taastusravi hetk. Neid saab kombineerida järkjärgulise kõvenemisega.

Vaadake uuesti üle lapse tervislik seisund. Ja kui lapsel on kroonilised infektsioonikolded (tonsilliit, sinusiit, hambakaaries), kõrvaldage need kindlasti.

Üldiselt kuuluvad kõik need tegevused lapse niinimetatud dispanserivaatluse süsteemi. Pärast ägeda kopsupõletiku läbipõdemist jälgib kohalik lastearst intensiivselt beebi tervist 10-12 kuud. See tähendab, et iga 1,5-2 kuu tagant tuleb üldine analüüs veri ja kui on kahtlus kroonilise protsessi tekkeks kopsudes, määratakse korduv rindkere röntgenuuring. Teiste spetsialistide, näiteks allergoloogi, immunoloogi, pulmonoloogi, ENT -i poolt läbi viidud keha seisundi süstemaatiline jälgimine on ambulatoorses vaatlussüsteemis kohustuslik.

Kõige parem on mitte haigeks jääda! Toetage seda motot oma peres. Jälgige oma lapse tervist. Parem on ennetada rahhiidi, aneemia, krooniliste toitumishäirete, diateesi tekkimist lapsel, ravida õigeaegselt kroonilisi nakkuskoldeid, kui siis paaniliselt otsida parimaid põletikuvastaseid ravimeid. Valige oma beebile sobiv karastussüsteem, kasvatage oma lapses vastupidavust, tervendage oma elu. Ja siseruumides ei suitsetata! Kõigi pereliikmete ja eriti lapse toitumine peaks olema täielik ja vastama keha vanusega seotud vajadustele. Seetõttu hoolitsege oma lapse tervise eest ja hoolitsege tema eest.

B-tüüpi hemophilus influenza põhjustatud infektsioonide vältimiseks on välja töötatud vaktsiin, mida saab kasutada lastel alates 2. elukuust. Samuti on olemas pneumokoki vaktsiin.
Pärast kopsupõletikku vajavad lapsed lastearsti ja laste pulmonoloogi järelevalvet. Kopsude põletikulise protsessi kordumise tendentsiga on kopsukeskuse tingimustes vajalik üksikasjalik uurimine, et välistada kõrvalekalded hingamissüsteemi arengus ja immuunpuudulikkuse seisundid, pärilikud ja kaasasündinud haigused(tsüstiline fibroos, alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus jne).

Traditsioonilised kopsupõletiku ravimeetodid

Kopsupõletiku ravi peaks algama võimalikult varakult, olema kõikehõlmav ja toimuma arsti kohustusliku järelevalve all.

Patsiendi hospitaliseerimine haiglas on kohustuslik. Koduravi saab korraldada ainult siis, kui järgitakse kõiki režiimi reegleid ja tagatakse piisav ravi. Patsiendid, kellel on tõeline haigus kroonilise või ägedad haigused bronhid või kopsud (näiteks bronhiidi taustal), samuti patsiendid, kellel on rasked kaasuvad haigused, mis raskendavad kopsupõletiku kulgu, eakad ja lapsed tuleb hospitaliseerida. Selle tingimuse järgimine on vajalik, sest isegi kergete kopsupõletiku vormide hilinenud ebapiisav ravi võib põhjustada selle pikalevenimist ja tüsistuste lisandumist.

Voodirežiimi tuleb järgida kogu haigusperioodi vältel, eriti palaviku ja raske joobeseisundi korral. Kuid patsiendil on lubatud perioodiliselt asendit muuta, istuda ja röga välja köhida. Need meetmed on olulised kopsude piisava äravoolu ja ventilatsiooni tagamiseks. Röga tuleb koguda majoneesipurki ja katta kaanega.

Patsiendi ruumi tuleb regulaarselt ventileerida ja igapäevast märgpuhastust teha.

Eriti oluline on hoolikas suu- ja nahahooldus.

Patsiendi toit peaks olema kõrge kalorsusega, rikas vitamiinide, mikroelementidega. Kõrgete temperatuuride ja tugevate mürgistusnähtude korral tuleks toitu anda püreestatud, vedelal või poolvedelal kujul. Vedelik peab sisenema kehasse puljongide, mahlade ja mineraalvee kujul.

Kopsupõletikuga patsientide ravis on antibiootikumide määramine kohustuslik. Kuid enne ravimite väljakirjutamist on vaja röga külvata, et määrata kindlaks konkreetse patogeeni tüüp. Kuid see analüüs ei ole kohe valmis ja ravi tuleb määrata kohe. Selleks kasutage laia toimespektriga antibiootikume, mis mõjutavad mis tahes mikroobset floorat. Ravi tuleb läbi viia labori kontrolli all, sest mikroobid muutuvad väga kiiresti tundetuks teatud liiki narkootikum. Ja kui see juhtub, tuleks antibiootikumi vahetada. Antibakteriaalseid ravimeid tuleks kasutada sellistes annustes ja selliste ajavahemike järel, et ravitoimega toimeaine annus säiliks veres ja kopsukoes.
Antibakteriaalsete ravimite annus ja arv sõltuvad haiguse kulgu tõsidusest (see kriteerium määratakse kliiniliselt, selliste sümptomitega nagu palavik, mürgistus, õhupuudus, köha, röga) ja protsessi levimusest, mis määratakse radiograafiliselt.

Antibiootikumravi tuleks kombineerida põletikuvastaste ja desensibiliseerivate ravimite määramisega ( askorbiinhape, kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat, antihistamiinikumid).

Infiltraadi aeglase resorptsiooni, lämbumisnähtude esinemise korral, võttes arvesse vastunäidustusi, on ette nähtud lühike kursus hormonaalsed ravimid... Glükokortikosteroidid suurtes annustes on ette nähtud patsientidele, kellel on haiguse rasked vormid, ulatuslikud infiltraadid kopsukoes ja nende puudumisel. positiivne mõju käimasolevast teraapiast.

Teised olulised ravi aspektid on bronhide drenaaž ja läbilaskvuse taastamine. bronhide puu... Sel eesmärgil määratakse patsientidele bronholüütilised, rögalahtistavad ravimid. Neid omadusi omavad vahukommi juur, atsetüültsüsteiin, termopsis, jahubanaanileht, kuum piim sooda ja meega. Need vahendid vedeldavad röga hästi. Ebaproduktiivse obsessiivse köha korral on ette nähtud köhavastased ravimid.

10. Raske kopsupõletiku korral koos õhupuuduse, tsüanoosiga on patsientidele näidustatud hüperbaariline hapnikravi.

Hapnikravi on ette nähtud ka raskete kaasuvate kopsuhaigustega patsientidele, mis võivad põhjustada raske tüsistus- hingamispuudulikkus. Nende haiguste hulka kuuluvad kopsuemfüseem, pikaajaline bronhiit koos sagedaste ägenemistega, pneumoskleroos.

Kopsupõletikuga patsientidel on oluline taastada organismi kaitsevõime. Selleks süstitakse neile gammaglobuliini. Sama eesmärgi nimel määratakse patsientidele ka vitamiine (eriti selles olukorras on olulised C-vitamiin, B-vitamiinid). Kasutatakse ka biogeenseid stimulante ja adaptogeene - aaloed, ženšennijuurt, sidrunheina jne.

Selle haiguse kliinikus mõnikord juhtiva valusündroomi leevendamiseks kasutatakse analgeetikume.

Eakatel patsientidel on südame-veresoonkonna puudulikkuse vältimiseks ette nähtud kardiovaskulaarsed ravimid.

Kasutatakse ka tähelepanu hajutamise teraapiat: sinepplaastreid, mähiseid.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt infiltraatide resorptsiooni kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Kontrolli ravi on tingimata läbi ja röntgen kokkulepitud tingimustel.

Pärast taastumist on soovitav läbi viia spaahooldus.

Kopsupõletik. Ravi rahvapäraste ravimitega, Vanga retseptid

Ema ja kasuema lehed-2 tl

Kaunis hapukurgiürt - 2,5 tl

Marsh creeper muru - 4 tl

Calendula lilled - 2,5 tl

Kummeli lilled - 2,5 tl

Muraka lehed halliga - 2 tl

Külvakaera seemned - 5 tl

Musta sõstra lehed - 2,5 tl

Viirpuu viljad - 5 tl

Horsetail ürt - 2 tl

Magusa ristiku ürt - 1,5 tl

hariliku männi pungad - 1,5 tl.

Mai maikelluke lilled - 1,5 tl

Elecampane lilled - 2 h

Kõrvenõgese ürt - 2 tl

Pohla lehed - 2,5 tl

Marsh creeper muru - 5 tl

Plantain lehed - 2 tl

Lagritsa juured alasti - 1,5 tl

Kopsurohi ürt - 3 tl

Kolmeleheline kellarohi - 1h

Musta sõstra viljad - 5 h

Kibuvitsa viljad - 5 tl

Külvakaera seemned - 5 tl

Magusa ristiku ürt - 2 tl

Segatasud. Vala kaks supilusikatäit segu 500 ml keeva veega ja jäta üheks tunniks sooja kohta seisma. Võite lisada mett ja sidrunit. Kandke 1/2 tassi soojalt 5-6 korda päevas. Infusiooni kasutamisel on soovitav mitte õue minna.

Eukalüpti tinktuuri võetakse suu kaudu, 20-30 tilka 1/4 tassi keedetud jahutatud vee kohta 3 korda päevas. Lokaalselt kasutatakse tinktuuri loputamiseks ja sissehingamiseks.

Loputuste tegemiseks 20 g paksulehelisest pepujuurest klaasi keeva veega. Seda infusiooni on kasulik kasutada sees, 5-10 tilka 3 korda päevas.

Võtke emarohu leotist 2 supilusikatäit 3 korda päevas 20 g ürtidest klaasi keeva veega. Võite võtta apteegi tinktuuri 10 tilka 3 korda päevas.

Vanga soovitas kaera keetmist, mis valmistatakse järgmiselt: segage 2 supilusikatäit kaera sama koguse rosinatega ja valage 1,5 liitrit külma keedetud vett. Hauta väga madalal kuumusel või hauta ahjus kaane all madalal kuumusel, kuni pool vedelikust on aurustunud. Jahutage veidi, kurnake, pigistage, lisage pressitud vedelikule 1 spl mett ja segage hoolikalt. Võtke 1 supilusikatäis mitu korda päevas. Seda vahendit soovitatakse lastele.

Kalla 2/3 võrra pannile pestud kaer ja vala 2 sõrme täitmata piim panni ülaossa, sulge kaas ja pane madalale kuumusele ahju. Lisage piim, kui see keeb esialgse mahuni, kuni kaer on keenud. Jahutage puljong, kurnake, pigistage läbi marli. Saadud vedelikule lisada pool kogusest mett vahekorras 2:1, segada ja võtta 1 supilusikatäis 3–5 korda päevas.

Võtke värske toores karpkala, mis kaalub ühe naela (450 grammi), lõigake tal pea maha ja veristage see tassi. Kopsupõletikuga patsient peab seda vedelikku jooma enne, kui see kalgendub. Lõika ülejäänud kala lahti, mässi riidesse ja aseta rinnale. Mõõtke kehatemperatuuri iga poole tunni järel. Kui see normaliseerub (umbes 5–6 tunni pärast), eemaldage plaaster.

Kopsupõletiku korral tuleb rinnale määrida omatehtud pärmiga segatud taignast valmistatud losjoon, millele on lisatud 100 g äädikat, 100 g taimeõli ja 100 g veini.

Patsient peaks end paljaks võtma, linasse mähkima ja mitu korda päevas kakskümmend minutit kuumal liival lamama.

Paksu flegma väljaköhimiseks võite kasutada pressitud kapsamahla ja sama palju mett. Seejärel keeda segu madalal kuumusel paksenemiseni ja tarbi sees.

Tugevaks ravimiks peetakse järgmist: võtke nõgese- ja sinepiseemneid, hullu kurgi pressitud mahla, aniisi võrdsetes kogustes. Kõik see segatakse meega ja antakse patsiendile.

Võtke 60 g lambaläätse, 45 g linaseemneid, sama palju läätsekujulist vikki, 60 g keedetud lagritsamahla. Kõik see segatakse mandliõli ja meega ning antakse patsiendile 3 korda päevas.

Võite võtta ka valgeid viigimarju, rosinaid, kivideta, lagritsajuure ja sugukarva. Valmistage kogu see koostis pehmeks ja andke patsiendile öösel juua.

Patsiendi rinnale võib asetada pangad, mis mõnikord asetatakse isegi sisselõikega.

Sobiv toit kopsupõletiku ajal on oder ja nisuvett, metsiku malva, oamahla ja rosinate (rosinate) keetmine, eriti haiguse lõpus. Haiguse kõrghetkel peaks haigete toiduks olema vees leotatud leib, pehmed keedetud munad, piiniaseemned, magusad mandlid.

Kopsupõletiku ravis on soovitatav kasutada kõiki aineid, mis puhastavad, eemaldavad jäikust ja pehmendavad. See on näiteks lagritsajuure infusioon, kannikeste, kurgi südamiku, siguriseemnete, kudoonia seemnete lima infusioon.

Kord kahe päeva jooksul on soovitatav anda patsiendile järgmise koostisega ravimit: võtta 50 g lahtistavat kassia ja seemneteta rosinaid, valada sellele umbes 200 g vett ja keeta, kuni koostis on pooleks. Seejärel tõsta segu tulelt ja lisa 100 g ööpuumahla. Kogu selle koguse võib korraga anda patsiendile, kelle jõud pole liialt otsas ning pool sellest kogusest on soovitatav nõrgale ja kõhnule.

Kasutage odrajahust, valgest magusast veinist, datlitest, kuivadest viigimarjadest valmistatud ravimkaste ja kompresse.

Kui haige haigusega kaasneb tugev palavik, siis antakse talle meega magustatud vett odramahlaga. Kui kuumus on madal, soovitatakse iisopi keetmist, milles keedeti tüümiani, harilikku shandrat ja viigimarju.

Võtke vahukommi, malva, kurgi, meloni, kõrvitsa, tihedalt keedetud lagritsamahla seemneid, lõhnava kõrvitsa õisikuid, õisikut meditsiiniline magus ristik ja ka kannikest. Kõigest sellest valmista koogid, lisa linaseemne lima ja anna patsiendile viigimarjamahlaga juua.

1 spl ema-ja-võõrasemat vala 1 klaasi keeva veega. Nõuda 30 minutit. Võtke 5 korda päevas jahutatult. 4 spl männiokkaid (siberi kuusk) vala 2,5 kl keeva veega, jäta 3 päevaks seisma. Võtke 3 supilusikatäit 5 korda päevas.

Jahvatatud aaloe, 1 tl soola, lase vees seista. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki 1 tund.

50 g sulamata merevaiku valage 0,75 g viinamarjaviina, jätke 10 päeva, sisu perioodiliselt loksutades, ärge filtreerige. Kasutage rindkere ja selja hõõrumiseks kõrgel temperatuuril. Kui tinktuur on lõppenud, võib sama portsu merevaigu uuesti kasutada, pärast merevaigu purustamist ja uuesti viinaga täitmist. Hommikul lisage 2–3 tilka seda tinktuuri ürtide keetmistele.

Althea juuretõmmis (1 tl 1 klaasi vee kohta) võtta 2 tunni pärast 1 spl.

Köha rahustamiseks tuleb 2 tunni pärast võtta vahukommijuure (1 supilusikatäis), hariliku jalalehe (1 supilusikatäis), pune ürdi (1 tl) infusioon.

Elecampane risoomide ja juurte infusioon (1 supilusikatäis 1 tassi keeva vee kohta) võtke 3–5 supilusikatäit päevas.

Tüümianiürdi (1 spl), kolmevärvilise kannikeseürdi (1 spl), männipungade (1 spl), jahubanaani lehtede (1 tl), soorohuürdi (1 tl) keetmine soojas vormis,% klaas 4-5 korda päevas enne sööki.

Võtke ženšenni infusioon 20 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Kopsupõletik. Taimsed ja kodused abinõud

Rahvapärased abinõud kopsupõletiku raviks

Kodused ravimid kopsupõletiku raviks

Kopsupõletiku puhul aitavad hästi küüslaugust sinepiplaastrid. Laota peeneks hakitud küüslauk taimeõliga eelnevalt õlitatud lappidele ja aseta rinnale või seljale. Kui nahk on tundlik, tuleks esmalt kehale panna taimeõliga niisutatud lapp ja seejärel küüslaugusinepiplaaster. Selliseid sinepiplaastreid on vaja hoida 15-20 minutit, et ei tekiks ebameeldivaid aistinguid ja üleerutust.

Suurepärane diaforeetikum, millel on tugev bakteritsiidne, põletikuvastane toime: 5 nelgi (vürtsi), 4 küüslauguküünt, 1 spl granuleeritud suhkrut vala 0,3 liitrit vett ja 0,3 liitrit punast veini nagu "Cahors". Keeda suletud anumas madalal kuumusel, kuni pool vedelikust järele jääb. Kurna. Joo tõmmis võimalikult kuumalt, mine soojenduspadjaga magama ja mässi end korralikult sisse. Terviseportaal www.sait

Võtke 300 g pudruks purustatud küüslauku, nõudke 30 minutit tihedalt suletud anumas. Koguge põhjast 200 g settinud koort, valage 1 liiter Cahorsi veini, jätke 2 nädalaks, sisu perioodiliselt loksutades, tühjendage. Võtke kuumalt 1 supilusikatäis iga tund kopsupõletiku korral. Samal ajal hõõru seda tinktuuri 1-2 korda päevas rindkeresse ja selga.

Vala 1 kl kaeraterad ja 1 hakitud küüslaugupea 2 liitri piimaga ning hauta 1,5-2 tundi ahjus või ahjus, kurna. Võtke enne magamaminekut 1 klaas aeglaste lonksudena, talutavalt kuumalt. Infusioonil on hea rögalahtistav, köhavastane toime, tugevdav tegevus... Seda soovitatakse ka nõrgestatud patsientidele.

Sega 100 g küüslaugupuru 500 g-ga hanerasv... Pane keema veevann... Kroonilise ja raske kopsupõletiku korral määri segu paksult küpsetuspaberile ja kinnita hoolikalt villase salliga seotuna rinnale. Pange kompress ööseks. Enne magamaminekut joo 1 klaas talutavalt kuuma kaera-küüslaugu-piima segu. Selle valmistamiseks vala 1 klaas kaera ja 1 hakitud küüslaugupea 2 liitrit piima ning pane 1-2 tunniks ahju. Kurna. Tehke kompresse iga päev 2 nädala jooksul. Seejärel tehke paus 1 nädal. Vajadusel jätkake ravikuuridega kuni täieliku taastumiseni.

Võtke 4 keskmist kartulit, peske, lõigake silmad välja, kuid ärge koorige, lõigake kuubikuteks, lisage 2 spl linaseemneid, pudruks hakitud küüslaugupea, valage 1 liiter vett, keetke suletud anumas madalal kuumusel. 20 minutiks. Pärast jahutamist temperatuurini 30 ° C kasutage klistiiride jaoks keetmist. Pange klistiir 2 korda päevas kuni täieliku taastumiseni.

Lõika redisesse auk ja vala sinna 2 spl vedelat mett. Pane redis kaussi, kata vahapaberiga või lõigatud pealispinnaga, lase 3 tundi seista. Tugeva köha korral võtke 1 tl mahla mitu korda päevas enne sööki.

Lisage 3-4 tilka kuuseõli emailitud potti keeva veega, hingake auru pea kattes sisse. Pärast sissehingamist hõõruge rindkere õliga ja katke sooja tekiga. Inhaleerimiseks võite kasutada ka Maholdi inhalaatorit.

Sega sibulamahl vahekorras 1:1 meega ja kasuta kopsupõletiku korral 1 tl 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki.

Haki pool sibulast peeneks, keeda 1 klaasis piimas, jäta, pakituna, 4 tundi, kurna. Võtke 1 supilusikatäis iga 3 tunni järel. Tugeva köha korral võtke 2 sibulat 1 klaasi piima sisse.

Kopsupõletiku köha ravimiseks keetke 1 tass värsket pastöriseerimata piima 2 kuivatatud valge viigimarjaga. Joo kuumalt 2 korda päevas, 1 klaas pärast sööki kopsupõletikuga.

Hõõruge järgmist salvi rinnale või seljale: jahvatage ja segage 1 osa vaha ja 4 osa hanerasva (võite asendada kanarasva või searasvaga), kuni saadakse paks salv.

Mandliõli kasutatakse kopsupõletiku puhul, sellel on jahutav toime. Patsientidele tuleb anda 1 spl õli 3-4 korda päevas.

Koos põhiraviga on soovitatav teha kartulimähis: õmble kott, pane sellesse koorega värskelt keedetud kartulid, purusta need eelnevalt ning sega 1 sl taimeõli, 1 sl alkoholi ja 1 sl sinepiga. Kinnitage kõige kuumem kott haigusekolde külge (südamepiirkonnast mööda minnes, nagu kõigi termiliste välisprotseduuride puhul), mässige see tsellofaani, katke soojade riietega ja siduge peal. Öösel asetatud kompress on kuum kuni hommikuni.

Maitsetaimed ja kopsupõletiku tasud

Keetke 1 supilusikatäis luuderohu budrat 3 tassi keeva veega ja jätke 1 tunniks seisma. Jooge budra ürdi infusioon, 2 supilusikatäit 4 korda päevas, 2 tundi enne sööki koos kopsupõletikuga.

Tähelepanu! Budra toksiliste mõjude vältimiseks ärge ületage annust.

Keetke 1 tassi keeva veega 2 tl kure ürti ja nõudke pakendatult 1 tund. Joo 0,5 tassi 2-4 korda päevas 20 minutit enne sööki kopsupõletikuga.

Viburnum tavalised marjad nõuavad kuuma mett 6-7 tundi. Vala 1 supilusikatäis marju 1 klaasi keeva veega, nõudke, pakendatud, 2 tundi, tühjendage. Tugeva köha, vilistava hingamise korral võtke sooja infusioonina 0,3 tassi mitu korda päevas. Terviseportaal www.sait

Sega 1 osa männi pungad, 2 osa lõhnavat kannikesejuurt ja 4 osa islandi sammalt. Vala 4 tl segu 1 klaasi külma veega, jäta 2 tunniks, keeda 4 minutit, jahuta ja nõruta. Joo infusiooni soojalt 3 korda päevas. > Kopsupõletiku korral võtta emarohu leotist: 1 sl ürti 1 klaasi keeva veega, lasta 30 minutit tõmmata, kurnata. Joo 2 supilusikatäit 3 korda päevas. Kopsupõletiku korral võtta 10 tilka apteegi tinktuuri 3 korda päevas.

Võtke võrdselt aniisi, vahukommi juure, lagritsajuure, männi pungade, salvei lehe vilju. Aurutage 1 spl kollektsiooni 1 klaasi keevas vees, jätke 20 minutiks, kurnake läbi marli ja võtke 1 klaas iga 3 tunni järel kopsupõletiku korral.

Võtke 2 osa pärnaõisi, kumbagi 3 osa muhviõisi, metsmalva õisi ja kopsurohu ürti. 40 g segu valada 1 liitrisse keevasse vette, lasta üleöö, kurnata. Joo 0,25 tassi iga tund kuiva, kurnava köha korral.

Võtke 3 osa tatraõisi, samoseyka mooniõisi, mõrkjasmagusaid öövihma õisi, 4 osa metsmahla õisi, põldjalalehte, kopsurohu ürti, naistepuna ja mulliõisi, 2 osa leedriõisi, pärnaõisi ja priimula õisi. . 4 supilusikatäit segu valada 1 liitri keeva veega, jätta 8-10 tunniks, kurnata, juua infusioon soojana päeva jooksul väikeste lonksudena kopsupõletikuga.

Võtke 20 g aaloelehte, mustikalehte, pohlalehte, metsise rosmariini juurtega risoome, 20 ml peedimahla, rutabaga mahla. Vala kollektsioon 1 liitrisse viina, lase seista 10-12 päeva, lisa mesi ja võid ja juua 1 spl 3 korda päevas kopsupõletiku puhul.

Võtke võrdsetes osades aniisi vilju, apteegitilli vilju, sõrajuurt, lagritsajuurt, tüümiani ürti, männi pungi. Hoidke 4 tl kollektsiooni 1 klaasis vees 2 tundi ja laske keema tõusta. Kopsupõletiku korral juua 1 päev 3 annusena.

Võtke 6 osa metsiku malvaõisi, igaüht 1 osa tatraõisi, samoseyka mooniõisi, soomuskulli õisi, kopsurohu ürti. 50 g segu valada 1 liitri keeva veega, lasta üleöö, kurnata ja juua kuiva köha korral 5 korda päevas.

Võtke 2 osa apteegitilli ja mulleini õisi, 8 osa vahukommi juurt, 3 osa lagritsajuurt, 4 osa näruselehte. Lasta 1 spl segu 2 tundi 1 klaasi külma veega, keeta 10 minutit, pärast jahutamist kurnata ja juua tõmmist 1 ööpäev soojalt mitme annusena kopsupõletiku puhul.

Võtke 2 osa aniisi vilju ja mulleini õisi, 4 osa vahukommi lehti, 8 osa vahukommi juuri, 3 osa lagritsajuurt, 10 osa kalmuse risoomi. 1 spl segu pruulida 2 kl keeva veega, lasta seista 20 minutit, kurnata läbi marli ja võtta 0,5 tassi 3 tunni pärast kopsupõletikuga.

Võtke võrdsetes osades aniisi, vaarikate, pajukoore, pärnaõite ja võsa lehti. 1 spl segu pruulida 2 kl keeva veega, keeta 5-10 minutit ja kurnata läbi marli. Joo nagu teed, kuuma kopsupõletiku vastu.

Võtke 2 osa vaarikaid ja sõrapuu lehti, 1 osa pune ürti. Vala 1 spl segu 1 klaasi keeva veega, jäta 20 minutiks, kurna ja joo soojana üleöö kopsupõletikuga.