Mida teha, kui lapsel on kõndimisel reie jalavalu: põhjused, ravi ja rahvapärased abinõud. Miks teil oli valu puusast jalga? Kaasasündinud südame -veresoonkonna haigused

Kui puusas on valu, siis on päev lootusetult rikutud. See segab kõndimist, segab istumist, segab valetamist. Aga miks jalg valutab? Mida tähendab puusavalu ja miks peate ägeda valu korral kõige sagedamini kiirabi kutsuma? Millal peaksin arsti juurde minema?

Viimasele küsimusele vastamiseks tuleb esmalt hinnata intsidendi ulatust. Ja selleks peate välja selgitama, kus ja kuidas jalg reie valutab.

Valu kõndimisel

Neid tundeid võivad esile kutsuda:

  • Pöördepunkt. Kaela murd või puusaluu peetakse üheks kõige raskemaks luumurru, hullem - ainult kontsad ja põlved. Sellise luumurru korral tunneb patsient puusal väga tugevat ja teravat valu, praktiliselt ei saa kõndida. Ta vajab kiiresti arstiabi.
  • Nikastused, verevalumid, muud traumad. Vigastused on tavalised ja neid tuntakse kõige rohkem kõndides. Valu pärast vigastust on tavaliselt igav, tugevneb ja hakkab kõndides pulseerima. Mõnikord on puusas tõmbav valu.
  • Artriit, artroos varases staadiumis avalduvad ainult kõndides. Patsient väsib kiiremini, pärast kõndimist tekib puusas valutav valu.
  • Bursiidi varases staadiumis ilmneb mõnikord ka ainult aktiivsete liigutustega. Pärast lühikest jooksu või pikk jalutuskäik inimene avastab äkki terava põletusvalu reie.

Reies ja kubemes

See sümptom tähendab tavaliselt:

  • Koksartroos. Selle haigusega moodustub valu kubemes ja kiirgub reide või mõlemasse reide. Valu - "purunemine", koguneb liikudes mitme nädala jooksul. See möödub, kui patsiendile antakse rahu. Krampide ajal on jalgade liikumine tugevalt piiratud.
  • Luu pea aseptiline nekroos. See haigus on sümptomitega väga sarnane koksartroosiga, kuid valu kasvab talumatuks mõne päeva, mitte nädalaga.
  • Artriit. Kaugelearenenud juhtudel avaldub artriit valu, mis kiirgub teistesse kehaosadesse, sealhulgas kubemesse. See avaldub nii päeval kui öösel, nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal. Tugev valu võib olla valutav või põletav.

Valulikud aistingud, mis kiirguvad jalale

Kui ebamugavustunne algab alaseljast, läbib reie ja läheb jalast allapoole, siis on asi osteokondroosis või nimmepiirkonna hernia. Selle haiguse korral on selgroo alumise osa närvid pigistatud selgroolülide nihkumise, hernia või põletiku tõttu. Samal ajal on valu vaheldumisi - see võib olla valutav ja põletav ning ootamatult tulistades läbi terve jala.

  • Kõndimisel seisund halveneb - valu on selgelt tunda jalas, puusast ja altpoolt.

    Paremas reies ja vasakus reies

    Asümmeetriline valu (ainult ühes puusas) võib näidata paljusid võimalikke probleeme. Kui heidame kõrvale haigused, millega on seotud lülisamba, kubeme, põlved ja muud kehaosad, võib põhjus olla:

    • Piriformise sündroom. Lihas pigistab istmikunärv ja ta saadab hädasignaale. Valu olemus on "närviline", tugev, põhjustades jäseme nõrkust ja tuimust.
    • Radikuliit. Närvide kahjustus, valu iseloom on terav.
    • Head / pahaloomulised moodustised, metastaasid reies. Agressiivne neoplasm võib kiiresti kasvada, surudes kokku kudesid ja närve. Samal ajal tunneb patsient päeval ja öösel pingelise ja valutava valu sündroomi pingutuse ja puhkeolekus.
    • Vigastused, närvide, luu- ja lihaskoe, veresoonte kahjustused. Ebameeldivad aistingud võivad varieeruda laias raadiuses.

    Vaadake videot puusaliigesevalu kohta

    Valu reie tagaosas

    Ebameeldivad aistingud, mis asuvad konkreetselt seljas, tähendavad tõenäoliselt banaalset nikastust või muud vigastust. Valulikud aistingud sügelevad ja häirivad, hiljuti tegi inimene harjutusi, millesse olid kaasatud jalad.

    Kui vigastuste eeltingimusi ei olnud, võib põhjuseks olla nimmepiirkonna väljaulatuvus - alaselja pigistatud närv annab endast välja ühe sümptomi.

  • Valu on äge ja väljendunud, millega kaasneb jala nõrkus.

    Reie sisemine ja välimine osa

    Kui reie sisemine või välimine osa kannatab, on peamised põhjused järgmised:

    • Ülepinge. Nõrkus ja mõõdukas valu tekivad siis, kui inimene teeb trenniga liialdust. Enamasti on see süüdi. Kui valu tekib pärast treeningut ja ei kao 4-5 päeva, on võimalik, et esineb lihaste rebend.
    • Lihase vigastus.
    • Reuma, artriit. Nendel juhtudel tegelikult puus ise valutab, aga ebamugavustunne võib ilmuda seest või väljast. Valu olemus on sama mis puusaliiges tervikuna.
    • Podagra. Piimhappe kogunemine lihastesse pärast treeningut võib põhjustada lihaskoes ülekaaluka põletustunne.
    • Veenide haigused. Näiteks veenilaiendid võivad põhjustada valu reie ühel küljel. Ebameeldivad aistingud on valusad, püsivad, intensiivistuvad intensiivse koormusega.
    • Neuralgia. Närvikahjustuse korral võivad sümptomid olla väga erinevad, samuti valu... Neuralgiat saab kinnitada või ümber lükata ainult arst.

    Reie esiosa

    Sellel valul on mitmeid haigusi, mis on ainulaadsed:

    • Lihaste hüpertoonilisus. Kui lülisamba närvid on pigistatud, võivad reie esiosa lihased olla pidevas pinges, mis põhjustab pideva ülepingega võrreldavat võitlustunnet. Mõnikord ei suuda patsient valu lokaliseerida, tema kaebus on "reie piirkonnas olev jalg valutab".
    • Paresteetiline meralgia. See avaldub tuim valu reie esiosas. See tugevneb, kui tõmbate kõverdatud jala kõhule.
    • Iliopsoase sündroom. Selle haiguse korral on lihas pidevalt pinges, nagu hüpertensiooni korral. Ilmingud on sarnased - ülepinge valu.

    Valusündroom reie pehmetes kudedes

    Sellist sümptomit võivad põhjustada nii puusa enda patoloogiad kui ka süsteemsed haigused:

    • Vigastused, verevalumid. Valutav valu, mis on põhjustatud pehmete kudede löögist.
    • Sarkoom, muud pehmete kudede kasvajad. Kasvaja surub lihaseid ja muid struktuure.
    • Podagra. Kui piimhape ja muud lihaste jääkained kogunevad kehasse, võib puus haigestuda kõikjal - ees, taga ja küljel. Patsient tunneb pehmete kudede kohal levivat vedelat tuld.
    • Veenide ja muude veresoonte haigused, närvide ja lihaste haigused. Veenilaiendid, neuralgia, müopaatia võivad "tulistada" mis tahes kehaosas ja puus pole erand. Valu iseloom sõltub patoloogiast.

    Millal ja millise arsti juurde pöörduda?

    Kuna puusaliigesevalu võib olla tõsise haiguse põhjuseks, peate selle ilmumisel pöörduma arsti poole. Parem on seda turvaliselt mängida kui arstide juurde joosta. Arstid, kellega ühendust võtta:

    • Terapeut. Kõigi tehingute tungraud, kes nii nõustab kui ka saadab õige spetsialist kui vajalik.
    • Traumatoloog. Kui valule eelnes vigastus, võite kohe selle juurde minna.
    • Kirurg. Tõenäoliselt suunab terapeut patsiendi tema juurde. Kirurg mõistab valu põhjuseid, määrab vajalikud uuringud ja ravi.
    • Ortopeed. Tema juurde on mõttekas minna, kui luu- ja lihaskonna arengus esineb häireid.
    • Neuroloog, onkoloog, kardioloog. Nende arstide nõuanded võivad mõnel juhul kasuks tulla.
  • Kui te ei tea, kelle poole pöörduda, rääkige terapeudiga.

    Diagnostilised meetodid

    Nõutavate meetodite hulgas on anamnees, uurimine, vereanalüüs. Sageli kasutavad arstid palpeerimist, et tunda valulikku kohta.

    Pärast neid protseduure saab arst otsustada, mida edasi teha. Mõned patsiendid vajavad CT-d ja MRI-d, mõned ultraheli ja röntgenkiirte ning mõnedel on muid katseid.

  • Tavaliselt lõpetab see meetodite loetelu, välja arvatud juhul, kui haigus on väga eksootiline või salajane.

    Kuidas valu leevendada?

    Mida teha, kui puusa valutab? Kui valu on väga tugev, peate kiiresti kutsuma kiirabi - see aitab ebamugavust kõrvaldada ja viib teid haiglasse. Esmaabi seisneb ülejäänud haige jäseme tagamises ja valuvaigistite võtmises; hästi sobivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks diklofenak). Vigastuste korral on eraldi soovitused - verevalumite või venituste korral võib haigele kohale asetada külma kompressi, luumurru korral tuleb kahjustatud liiges fikseerida (panna lahas).

  • Te ei tohiks valu leevendamiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid - enamasti on need ebaefektiivsed.

    Reie on suhteliselt kaitstud kehaehitus, kuid isegi seda saab tabada sõna -sõnalt ja piltlikult. Valus reie tekitab inimesele palju probleeme, mistõttu mida varem ta ravi alustab, seda parem on see tema jaoks. Valu võib olla viimasel etapil nii "väiksemate" haiguste kui ka vähi esilekutsuja, nii et kui puusa valutab, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.

    Kuidas unustada valu liigestes ja selgroos?

    zdorovya-spine.ru

    Puusa valu põhjused lastel ja täiskasvanutel

    Anatoomilisest seisukohast on reie jalaosa põlvest kuni puusaliigeseni. Reieluu on kõige pikem Inimkeha... Ja puusa- ja põlveliigesed on kõige suuremad ja tugevamad.

    Puusaliigese valu võib tekkida erinevas vanuses... Ilmuvad füüsilise pingutuse ajal või puhkeolekus. Ajutine või püsivalt häiriv. Seda võib põhjustada kõige rohkem erinevatel põhjustel... See võib esineda kubemepiirkonnas, jala ees või taga, anda põlvele ja isegi alaseljale. Nii juhtub, et puusal endal pole sellega midagi pistmist ja ebameeldivate aistingute põhjus peitub hoopis teises kohas.

    Põhjused

    Isegi väike ebamugavustunne puusapiirkonnas võib põhjustada palju ebamugavusi, eriti kui teile meeldib aktiivne eluviis. Valulikud aistingud, mis tekivad pärast füüsilist pingutust, peetakse ohutuks. Tingimusel, et need kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul ja nendega ei kaasne kudede turset ja punetust, luude krõmpsumist ega klõpsatust.

    Istuva eluviisiga inimestel võib puusavalu ilmneda kõndimisel, ebatavaliste, suurte koormuste või järsu asendimuutuse korral. Tavaliselt lähevad nad ise ära. Nende välimus on aga esimene signaal sellest patoloogilised muutused mis võib tulevikus kaasa tuua arengu tõsised haigused.

    Lisaks võivad valu reie lihastes põhjustada traumaatilised või mittetraumaatilised põhjused.

    Traumaatiline

    Miks võib tekkida valu ja ebamugavustunne? Kõige tavalisem põhjus on mitmesugused vigastused, sealhulgas:

    1. Sidemete ja lihaste kahjustused.
    2. Puusaliigese suletud vigastused ja vaagnaluude, eriti häbemeluu või ristluu kahjustused.
    3. Esimese nimmelüli vigastus.
    4. Reieluukaela luumurrud - reieluu kitsam koht, mis on eriti levinud eakatel.
    5. Põlve vigastus.

    Statistika järgi enamik vigastused, rohkem kui 6% kõigist võimalikest luumurdudest, on just reieluukaela kahjustus. Kuni 90% juhtudest esineb eakas vanus.

    Mitte traumeeriv

    Valu reie lihastes võib ilmneda mitte ainult vigastuse tagajärjel, vaid ka vanusega. Miks see juhtub? Reeglina on selle põhjuseks liigese kulumine. Sageli rikutakse eakatel inimestel sünoviaalvedeliku tootmist, mis on peamine määrdeaine.

    Liigne hõõrdumine luupindade vahel põhjustab esialgu puusavalu kõndimisel ja millal tõsist kahju ja puhkeolekus. See pole aga kaugeltki ainus põhjus. Kui te ei kukkunud ega põrutanud, võivad liigesevalu põhjustada:

    • Puusaliigese artroos, haigus, mis esineb sageli inimestel pärast 40. aastat ja mida iseloomustab aeglane areng kahe kuni kolme aasta jooksul. Peamine omadus on valutav valu, mis on lokaliseeritud kubemes või levib esi- ja sisepindadele ning mõnikord kiirgab põlve. Arengu varases staadiumis reeglina puusavalu kõndimisel, trepist ronimisel, voodist või toolilt püsti tõustes. Järk -järgult muutub nende lihtsate toimingute tegemine üha keerulisemaks ning puhkeolekus hakkavad ilmnema ebameeldivad aistingud ja jäikus.
    • Bursa, kõõluste ja sidemete põletik. See võib esineda vasakul, paremal või mõlemas liigeses korraga. Sagedamini kannatavad naised selle haiguse all armastuse tõttu kõrgete kontsade vastu. Peamine erinevus seisneb selles, et ebamugavustunne tekib ülemises piirkonnas ja levib piki jala välispinda.
    • Puusaliigese põletik ise. Statistika kohaselt esineb seda artriidi vormi ainult 4% juhtudest, sagedamini mõjutab see haigus põlve, randme või kätt. Siiski võib see olla ka põhjus. Kui valu levib nii mööda esi- kui ka tagapinda ning jalg ise on hakanud halvasti liikuma, siis tõenäoliselt on see artriit.
    • Luu pea aseptiline nekroos. Seda diagnoosi panevad arstid umbes 5% patsientidest, kes kurtsid jala jäikust ja ebamugavustunnet. Selle haiguse sümptomid langevad paljuski kokku artroosiga, kuid erinevalt sellest arenevad need vaid mõne päevaga. Nekroosi võib põhjustada trauma, kortikosteroidide suurte annuste pikaajaline kasutamine, autoimmuunhaigused ja muud tegurid, mis põhjustavad liigese halba ringlust.
    • Reumaatiline polümüalgia - haruldane haigus, mida leidub vaid 1% -l inimestest. Arstid ei saa kindlalt öelda, miks selline patoloogia esineb. Enamasti on see pärast üleviimist komplikatsioon viirusnakkus, tavaliselt pärast grippi ja mõjutab ainult üle 50 -aastaseid inimesi. Mõnikord võib seda provotseerida tugev stress... Peamine sümptom on tugev valu, mis tekib reie ülaosas, levib allapoole reie esiosa, sise- ja tagaosa ning kiirgub alaseljale või põlvele. Nendega kaasneb üldine nõrkus ja võimetus midagi ise ära teha. Sageli ei pääse sellised patsiendid isegi arsti juurde.

    Muud põhjused

    Mida teha, kui puusas on valu? Esiteks ärge lükake arsti külastamist edasi ja ärge ise ravige. Põhjuseid, miks see võib tekkida, on palju, need ei ole alati seotud liigeste või lihastega. Mõnel juhul võivad need olla täiesti erinevate elundite haigused. Seetõttu ärge proovige ennast diagnoosida, tuginedes ainult oma tunnetele. Lisaks puusaliigese häiretele võivad valu põhjustada:

    1. Piriformise sündroom - tekib istmikunärvi pigistamisest ja avaldub valuna, mis levib mööda reie tagaosast allapoole, kiirgub põlve ja mõnikord ka alaseljale. Pigistatud närv põhjustab tugev spasm lihaseid, mis omakorda piirab jala liikumist ja põhjustab valu puusas.
    2. Pigistatud närv lülisamba alumises osas võib põhjustada ka valu, mis kiirgub vasakule või paremale puusaliigesele.
    3. Südame -veresoonkonna haigused, mis põhjustavad aordi ja niudearterite pidevat kitsendamist, mis toidavad vaagna liigesid ja alajäsemed.
    4. Iliopsoase sündroom, mille korral tekib reieluunärvi ja sellega külgnevate lihaste kahjustus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad vigastused, selgroo muutused või kõhuorganite haigused. Tavaliselt ilmnevad sel juhul ebameeldivad aistingud jala siseküljel ja kubemes.
    5. Reieluu, vaagna luude või metastaaside kasvajad, mis võivad tekkida näiteks eesnäärmevähi korral.
    6. Infektsioonid, mis mõjutavad luid ja liigeseid, nagu osteomüeliit, puusaliigese tuberkuloos või abstsessid, mis võivad tekkida keerulise apenditsiidi korral.
    7. Naiste või meeste suguelundite piirkonna põletikulised haigused. Sellisel juhul tekib ebamugavustunne tavaliselt kubemes ja edasi sees jalad.

    Kui teil tekib valu puusas, eriti kui see tekib äkki ja süveneb aja jooksul, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Ainult õige diagnoosi korral saate ravi efekti.

    Laste valu tunnused

    Erinevalt täiskasvanust võib lapse valu, kui see pole traumaga seotud, ilmneda täiesti erinevatel põhjustel. See võib olla:

    • Kaasasündinud dislokatsioon, mille põhjuseks on enamikul juhtudel puusaliigese kahjustatud moodustumine. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogiat peaaegu kohe pärast sündi, kuid mõnel juhul võib see avalduda lapsel hilisemas eas.
    • Puusaliigese osteokondropaatia on patoloogia, mis võib tekkida lapsel tema aktiivse kasvu perioodil, see tähendab 4–14 -aastaselt ja põhjustada liigese arengu rikkumist. See avaldub ebamugavustunde, lonkatuse ja jalgade liikuvuse järkjärgulise vähenemisena.
    • Luu pea epifüseolüüs on patoloogia, mille korral laps peatab luude kasvu, põhjustades jalgade asümmeetriat vanemas eas. Arstid ei oska täpselt öelda, miks selline rikkumine esineb. Kuid enamasti ilmneb see puusapiirkonna vigastuse tõttu. Seda leidub tavaliselt noorukitel, kes juhivad aktiivset eluviisi, ja eriti neil, kes armastavad jalgpalli ja korvpalli.
    • Osteomüeliit ja selle tagajärjel koksiit - puusaliigese põletik.
    • Varjatud luumurrud, mis võivad tekkida lapsel, kui luude moodustumise protsess on häiritud, näiteks rahhiidi tõttu.

    Kuid isegi see pole kõik põhjused, mis võivad põhjustada puusaliigese valu lastel. Sellepärast, kui laps kaebab ebamugavust selles piirkonnas, ei tohiks te lastearsti või laste ortopeedi külastamist edasi lükata. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole aitab vältida paljusid probleeme tulevikus.

    moyskelet.ru

    Kuidas ravida puusaliigesevalu

    Puusaliigesevalu on patsientide, sealhulgas naiste ja laste tavaline kaebus. Analüüsime puusaliigese valu põhjuseid, ravimeetodeid.

    Valu põhjused täiskasvanutel

    Puusavalud kaasnevad erinevate haiguste sümptomitega, kui valu tekib, pöörduge arsti poole, kes selle diagnoosib.

    1. Artroos. Naistel tuvastatakse see neljakümne aasta pärast. Seda iseloomustavad teravad valulikud aistingud reie piirkonnas, aeglaselt vajudes põlve. Puhkuse ajal ei tunne neid, füüsilise koormusega ilmuvad nad uuesti.
    2. Liigeste infarkt. Patsiendil on tugev valu reie välisküljel. Haigust iseloomustab kiire kulg.
    3. Nimmeosa vigastus. Valu põhjus puusapiirkonnas. Puusal on valusid, mis ei kiirga kubemesse.
    4. Südamehaigused on valu põhjus.
    5. Onkoloogilised haigused.
    6. Reumaatilise päritoluga lihashaigus. See ilmneb viirushaiguse tagajärjel või ülemäärase vaimse stressi tõttu.
    7. Vaagna abstsessid.
    8. Põletik reproduktiivse süsteemi organites.
    9. Stenoos.
    10. Lülisamba haigused nagu osteokondroos. Puusad, kubemes, jalad valutavad.
    11. Endokriinsed haigused.
    12. Kui töö on seotud füüsilise tegevusega, tekib kõhre hõõrdumine, mis põhjustab põletikku lihastes, istmikunärvi ärritust. Patoloogiat iseloomustab valu jalas jalale. Patsiendil on raske istuda, kõndida - liikumine põhjustab ägedat valu.

    Lapse valu põhjused

    Kui lapsel on puusaliigesevalu, on see signaal vanematele, et nad peavad kiiresti arstiga nõu pidama. Valu põhjused:

    1. Sünoviumi põletik (sünoviit). Sünoviit lapsel on puusaliigese limaskesta põletik, mis esineb viirushaiguste taustal. Patoloogia kaob ilma ravita. Arst suunab vanemad ortopeedi juurde, et eemaldada puusaliigest vedelikku.
    2. Laste artriit esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seda iseloomustab põlve, pahkluu, küünarnuki liigeste turse, palavik ja lööve.
    3. Reieluupea võib puusaliigest välja libiseda. See seisund areneb lapsel trauma tõttu. Sümptomiteks on tugev valu puusas, vigastuste tõttu nihkumine, liigutuste jäikus. Laps tuleb kiiresti haiglasse viia. Seal annavad nad anesteesia, kuna reie on krampis, saadetakse nad röntgenisse või ultrahelisse, välistades luumurdude võimaluse, seejärel paneb arst luu puusaliigesse paika.

    Millal ilmneb puusaliigesevalu?

    Puusapiirkonna valu võib olla erineva iseloomuga - äge või krooniline, kui liiges valutab pidevalt.

    Sageli on reie tagakülg, reie sisekülg või ülemine osa... Oma olemuselt on valu jagatud tõmbavaks, teravaks, teravaks, valutavaks. Valutab samal ajal reitel ja tuharatel või reitel ja alaseljal.

    Tüüpilised patsiendi kaebused:

    1. Lihaste pikaajaline stress põhjustab puusaliigese valu. Punetus valus kohas, lihased lähevad tuimaks.
    2. Raske on kõndida, seista, pikali heita.
    3. Suurenenud valu menstruatsiooni ajal.

    Valu iseloomulikud tunnused:

    1. Kui see on vigastatud, on see kohe valus.
    2. Kui töö on seotud raske füüsilise koormusega, tekib valu mitu tundi pärast pingutust.
    3. Mõnikord kaasneb puusavaluga lonkatus. Keha püüab kaalust alla võtta, mis kahjustab haigestunud liigest.

    Valu tüübid

    Iga inimese valulikud aistingud avalduvad erineval viisil:

    Diagnostika

    Eemaldage eneseravimid, pöörduge arsti poole. Esimene läbimine esmane ülevaatus, milles arst küsib, kus ja kuidas puusaliiges valutab, paljastab valulikke kohti. Kui vigastused või luumurrud on välistatud, tehakse testid, et arst saaks kindlaks teha haiguse põhjused. Uuring viiakse läbi meetoditega: angiograafia, elektromüograafia, tomograafia, röntgenfoto, ultraheli.

    Kui leitakse luumurd, piirab liikumist liigespiirkonnas kipsi paigaldamine. Kui luumurd on keeruline ja peate koguma luude fragmente, vajate kirurgiline sekkumine Artroosi korral asendatakse liiges endoproteesiga.

    Puusavalu ravi

    Kui ravida, siis millist ravi on parem valida.

    • Kui valu on tugev, määrab arst valu leevendamiseks ravi. Kui valu püsib, määratakse tugevamad ravimid. Põletikuliste haiguste korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid.
    • Põletikulise liigese raviks kasutatakse jääd. Kaks korda päevas kantakse haigele liigesele jää. Seansi kestus on kümme kuni viisteist minutit.
    • Kui valu põhjus on artriit, soojendavad nad liigesepiirkonda valus kohale kinnitatud küttepadjaga või võtavad kuuma vanni.
    • Vigastuse korral soovitavad arstid jälgida voodirežiimi, puhata sagedamini, füüsilise koormusega võib alata põletikuline protsess. Kui teil on ülekaal, on soovitatav kaalust alla võtta ja osta ortopeediliste sisetaldadega kingad - see vähendab koormust reie piirkonnas.
    • Lihaste soojendamiseks harjutamine vähendab valu. Kasutage vesivõimlemist, enne seda peate konsulteerima arstiga. Ujumine ja vesiaeroobika leevendavad haige liigesevalu, ei pinguta lihaseid.
    • Puusa valu ravi on lubatud ka alternatiivsete meetodite abil. Võtke kapsaleht, määrige meega, kinnitage haige liigese külge, katke kilekotiga, mähkige see peal oleva villase salliga. Toimib soojendava kompressina.
    • Massaaž on abiks puusaliigesevalu ravis.
    • Samuti on vaja füsioteraapia protseduure, mida arst juhib.

    Pöörduge oma arsti poole, et teada saada puusaliigese valu põhjus. Sõltuvalt diagnoosist viitab ta traumatoloogile, kirurgile, neuroloogile, ortopeedile, onkoloogile. Pidage meeles, et ravi seisneb valu põhjuse kõrvaldamises, valusündroomi eraldamine on üks ravi etappe.

    otnogi.ru

    Laste puusavalu: milline on sümptom, põhjused, milliste haiguste korral see juhtub

    Iga sümptom on organismi signaal, et elund, osakond või kogu süsteem... Et teada saada, miks puusaliigesevalu lastel esineb, peate välistama mõned haigused. Veenduge, et laps läbib kaasaegse diagnostika, selgitage, mis põhjustas puusaliigese valu ja kuidas kiiresti ja tõhusalt seisundit parandada.

    Haiguste loetelu, mille puhul imikutel on puusaliigesevalu:

    • Puusaliigese vigastused ja verevalumid;
    • Lülisamba vigastused;
    • Sünoviit;
    • Artriit;
    • Reieluu pea epifüseolüüs.

    Trauma on laste kõige sagedasem valu põhjus. Laps võib oma puusa põrutada, ebaõnnestunult jalale astuda või sellele kukkuda ning mõne aja pärast märgata probleemi või valu. Näiteks viirusinfektsiooni tekke tagajärjel tekib selline haigus nagu sünoviit. Selle tulemusena võib puusaliigesse koguneda vedelikku. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima oma lapse kaebusi ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

    Laste endokriinsüsteemi häirete raviga peaks tegelema ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida puusaliigesevalu, kuidas vabaneda puusaliigesevalu tüsistustest ja kuidas selle esinemist vältida. Küsimusele, mida teha, kui teie lapsel on puusaliigesevalu, saab vastata arstide järel:

    • Osteopaat;
    • Laste neuroloog;
    • Laste ortopeed;
    • Lastearst;
    • Kirurg;
    • Kiropraktik;
    • Refleksoloog.

    Enne ravi määramist võib arst välja kirjutada puusaliigese röntgeni- või ultraheliuuringu ja teatud uuringud. Eksami ajal pöörab arst tähelepanu teie lapse kõnnakule, et mõista, kuidas puusaprobleem mõjutab lihasluukonna. Uskuda, et kõik kaob iseenesest, ei ole seda väärt, mõned haigused, mis põhjustavad sarnane sümptom võib olla Negatiivsed tagajärjed kasvava organismi jaoks.

    Varustage end teadmistega ja lugege kasulikku informatiivset artiklit laste puusaliigesevalu kohta. Lõppude lõpuks tähendab lapsevanemaks olemine uurida kõike, mis aitab säilitada pere tervisetaset tasemel "36,6".

    Uurige, mis võib haigust põhjustada, kuidas seda õigeaegselt ära tunda. Leidke teavet selle kohta, millised märgid võivad haigust tuvastada. Ja millised testid aitavad haigust tuvastada ja õige diagnoosi panna.

    Sellest artiklist loete kõike selliste haiguste nagu puusavalu ravimeetodite kohta lastel. Selgitage välja, milline peaks olema tõhus esmaabi. Kuidas ravida: vali ravimid või rahvapärased meetodid?

    Samuti saate teada, milline võib olla tervisehäda, laste puusaliigesevalu õigeaegse ravi oht ja miks on tagajärgede vältimine nii oluline. Kõik, kuidas vältida puusaliigese valu lastel ja vältida tüsistusi.

    A hoolivad vanemad leiab teenuse lehtedelt täielikku teavet laste puusavalu sümptomite kohta. Mis vahe on 1, 2 ja 3 -aastastel lastel esinevate haigusnähtude ja 4, 5, 6 ja 7 -aastaste laste haiguse ilmingute vahel? Milline on parim puusaliigesehaiguse ravi lastel?

    Hoolige lähedaste tervise eest ja olge heas vormis!

    • Miks puus võib haiget teha?

    Kuidas valu avaldub ja millal?
    Puusavalu võib tekkida nii pärast rasket füüsilist pingutust kui ka sellest täiesti sõltumatult. Mõnikord ilmuvad need alles hommikul pärast tõusmist, mõnikord nagu pidev valu reies. Väga sageli kaasneb nendega jäikus, ebastabiilsus ja piiratud liikumine.
    Eristage valud kroonilisteks, kestvateks üle kolme kuu ja ägedateks (tekivad aeg -ajalt).

    Kust valu tekib?
    Valu tekib kubemes, nende vahel asuvas "kortsus" top reied ja alakõhus. Paljudel juhtudel kiirgub valu ühele või mõlemale jalale. Vastupidi, puusaliigese piirkonnas võib tunda valu nimmepiirkonnast.
    Paljud patsiendid ajavad puusavalu kubemepiirkonnas segi teiste kaebustega, nagu valu vaagnas või reie ülaosas. Mõnikord on valu põhjuseks reie piirkonna lihased, mitte reie ise. Samuti võib reie limaskesta ärritus põhjustada pressivat valu.
    Harvadel juhtudel on puusavalu põhjustatud kasvajatest või mõnest nakkushaigusest.

    Haigused, millele see valu on iseloomulik

    Puusa valu põhjused

    1. Kõige sagedasem puusaliigesevalu põhjus on puusaliigese kulumine. Vanusega kulub liigesekõhre. Paljudel inimestel on see looduslik kõhreamortisaator nii kulunud, et luu lööb luu vastu ja põhjustab tugevat valu.
    Kõhre halvenemise protsessi nimetatakse puusaliigese artroosiks (nn koksartroos). Enamik inimesi põeb seda haigust vanas eas pärast 50 aastat, kuid harvadel juhtudel võib see mõjutada ka noori. Puusaliigese artroosiga on tüüpiline puusaliigesevalu, kuid võivad häirida ka põlve, kubeme ja tuharate ebameeldivad aistingud. Mõnikord muutub valu intensiivsus sõltuvalt ilmast - temperatuur, niiskus, õhurõhk (meteoroloogiline sõltuvus).

    2. Lisaks artroosi loomulikele põhjustele on ka teisi põhjuseid, nagu õnnetused või vigastused, jalgade sünnidefektid või ainevahetushaiguste tagajärjed.

    3. Ka nn süsteemne artriit, mille korral on mõjutatud mitu liigest, võib põhjustada puusaliigesevalu.

    4. Põhjuseks võivad olla ka reumaatilised protsessid või krooniline artriit.
    Puusaliigese artriiti täheldatakse järgmiste haiguste korral:
    - reumatoidartriit,
    - juveniilne reumatoidartriit,
    - reuma (migreeruv artriit),
    - spondüloartropaatia.

    5. Puusavalu võib tuleneda emotsionaalsest ülekoormusest või soovist oma haigusest materiaalselt kasu saada.
    Sellised patsiendid sisenevad arsti kabinetti tavaliselt tugeva lonkamise ja paksu pulgaga toetudes.
    Uurimisel on puusa aktiivne paindumine piiratud 90 ° -ni säilinud pöörlemise korral (puusaliigese artriidiga on sisemine pöörlemine kõigepealt häiritud).
    Uurige kindlasti liigese passiivseid liigutusi - need on tavaliselt ka täies mahus säilinud.

    6. Puusa ja tuharate valu sagedased põhjused on nimme- ja ristluulüli osteokondroos ja artroos ning mõnevõrra harvem ristluulihaste haigused.
    Nende haiguste valu kiirgab peaaegu alati mööda tuhara välispinda ja reie tagaosa.

    7. Puusa ja tuharate valu võib põhjustada ka puusaliigese lihaste ja sidemete kahjustus.

    Kõige ohtlikumad puusaliigesevalu põhjused

    Valu puusas ja tuharas võib täheldada südame -veresoonkonna haiguste, neoplasmide ja raskete infektsioonide korral:

    1. Aordi ja niudearterite stenoos ja oklusioon
    Täheldatakse valu ja lonkatust: neid tõlgendatakse sageli kui puusaliigese kahjustuse märki. Arteriaalse stenoosi iseloomulik sümptom on mürin arterite kohal, eriti pärast treeningut.

    2. Pahaloomulised kasvajad
    - Reie- ja vaagnaluude esmased kasvajad on haruldased: need on tavaliselt lümfosarkoom ja hulgimüeloomiga koldeid.
    - Luumetastaase esineb palju sagedamini (eesnäärmevähi ja rinnavähiga).
    Muude vaagnaluude hulgas on kõige sagedamini kahjustatud ilium.

    3. Infektsioonid
    - Osteomüeliit mõjutab tavaliselt reieluu proksimaalset metafüüsi.
    Osteomüeliit on peamiselt välistatud intensiivse valu, tugeva lonkamise ja palavikuga lastel.
    - Tuberkuloosi esineb sagedamini ka lastel (tavaliselt alla 10 -aastastel) kui täiskasvanutel. Selle ilmingud võivad sarnaneda reieluu pea osteokondropaatiaga.
    - Kõige sagedasem lonkatuse ja puusavalu põhjus lastel on puusaliigese mööduv artriit, mis võib olla viiruslikku laadi.
    - Puusaliigese valu ja lonkatust täheldatakse vaagnapiirkonna abstsessiga (näiteks keerulise pimesoolepõletiku korral), naiste suguelundite põletikuliste haigustega, eriti püosalpinxiga, ja istmik-pärasoole abstsessidega. Nende haiguste valu näib olevat põhjustatud obturaatori närvi ärritusest.
    - Retroperitoneaalset hematoomi iseloomustab peegelduv valu puusas ja reieluunärvi kahjustuse sümptomid.

    Kõige ohtlikumad puusaliigesevalu põhjused lastel on:

    Puusaliigese düsplaasia, selle kõige raskem vorm - puusa kaasasündinud dislokatsioon,
    - reieluu pea osteokondropaatia,
    - reieluu pea epifüseolüüs,
    - reieluukaela väsimusmurrud.

    Ravimid puusaliigese valu raviks

    • Põletikuvastane ravi- selleks kasutatakse mittesteroidseid ravimeid - indometatsiin, diklofenak jt. Patoloogia rasked sümptomid võivad nõuda steroidravimite - prednisolooni, kortisooni jt - kasutamist;
    • Lihasrelaksandid- võimaldab teil lõõgastuda reflekslihaste spasmi, mis tekkis valule reageerimisel. Lõppude lõpuks suurendavad spasmilised lihaskiud istmikunärvi istmikunärvi pigistamise astet.
    • Vahendid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni- aitavad vähendada hapnikuvaeseid ilminguid kahjustatud piirkonnas, samuti turse sündroomi.
    • Kondroprotektorid, vitamiinid ja mineraalid parandavad trofismi patoloogia valdkonnas;
    • Diureetikumid - vähendavad istmikunärvi kokkusurumisega seotud põletikulise turse määra;
    • Manuaalne teraapia aitab vabastada närvi pigistatud olekust, vabastades lihas- ja liigesplokid nimme -ristluu piirkonnas;
    • Terapeutiline võimlemine aitab arendada lihaste ja liigeste liikuvust, parandades verevoolu kahjustatud piirkonnas, tugevdab selgroo ümbritsevaid lihaseid;
    • Füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia ja muud tehnikad tugevdavad põhiravi edukust.

    Arstid, kellega ühendust võtta

    Neuroloog
    Reumatoloog
    Traumatoloog
    Ortopeed
    Onkoloog
    Kirurg

    Kui leiate vea, valige tekstitükk ja vajutage Ctrl + Enter

    Jaga sotsiaalmeedias

    Kontaktis kasutajaga

    klassikaaslased

    Anatoomilisest seisukohast on reie jalaosa põlvest kuni puusaliigeseni. Reieluu on inimkehas pikim. Ja puusa- ja põlveliigesed on kõige suuremad ja tugevamad.

    Puusaliigesevalu võib ilmneda erinevas vanuses. Ilmuvad füüsilise pingutuse ajal või puhkeolekus. Ajutine või püsivalt häiriv. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused. See võib esineda kubemepiirkonnas, jala ees või taga, anda põlvele ja isegi alaseljale. Nii juhtub, et puusal endal pole sellega midagi pistmist ja ebameeldivate aistingute põhjus peitub hoopis teises kohas.

    Põhjused

    Isegi väike ebamugavustunne puusapiirkonnas võib põhjustada palju ebamugavusi, eriti kui teile meeldib aktiivne eluviis. Valulikud aistingud, mis tekivad pärast füüsilist pingutust, peetakse ohutuks. Tingimusel, et need kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul ja nendega ei kaasne kudede turset ja punetust, luude krõmpsumist ega klõpsatust.

    Istuva eluviisiga inimestel võib puusavalu ilmneda kõndimisel, ebatavaliste, suurte koormuste või järsu asendimuutuse korral. Tavaliselt lähevad nad ise ära. Kuid nende välimus on esimene signaal, et liigeses on alanud patoloogilised muutused, mis tulevikus võivad põhjustada tõsiste haiguste tekkimist.

    Lisaks võivad selle põhjuseks olla traumaatilised või mittetraumaatilised põhjused.

    Traumaatiline

    Miks võib tekkida valu ja ebamugavustunne? Kõige tavalisem põhjus on mitmesugused vigastused, sealhulgas:

    1. Puusaliigese suletud vigastused ja vaagnaluude, eriti häbemeluu või ristluu kahjustused.
    2. Esimese nimmelüli vigastus.
    3. - reieluu kitsam koht, mis on eriti levinud eakatel.
    4. Põlve vigastus.

    Statistika kohaselt on enamik vigastusi, rohkem kui 6% kõigist võimalikest luumurdudest, just reieluukaela kahjustused. Kuni 90% juhtudest esineb vanemas eas.

    Mitte traumeeriv

    Valu reie lihastes võib ilmneda mitte ainult vigastuse tagajärjel, vaid ka vanusega. Miks see juhtub? Reeglina on selle põhjuseks liigese kulumine. Sageli rikutakse eakatel inimestel sünoviaalvedeliku tootmist, mis on peamine määrdeaine.

    Liigne hõõrdumine luupindade vahel põhjustab esialgu puusavalu kõndimisel ja raskete vigastuste korral puhkeolekus. See pole aga kaugeltki ainus põhjus. Kui te ei kukkunud ega põrutanud, võivad liigesevalu põhjustada:

    • , haigus, mis esineb sageli inimestel pärast 40. aastat ja mida iseloomustab aeglane areng kahe kuni kolme aasta jooksul. Peamine omadus on valutav valu, mis on lokaliseeritud kubemes või levib esi- ja sisepindadele ning mõnikord kiirgab põlve. Arengu varases staadiumis reeglina puusavalu kõndimisel, trepist ronimisel, voodist või toolilt püsti tõustes. Järk -järgult muutub nende lihtsate toimingute tegemine üha keerulisemaks ning puhkeolekus hakkavad ilmnema ebameeldivad aistingud ja jäikus.
    • Bursa, kõõluste ja sidemete põletik. See võib esineda vasakul, paremal või mõlemas liigeses korraga. Sagedamini kannatavad naised selle haiguse all armastuse tõttu kõrgete kontsade vastu. Peamine erinevus seisneb selles, et ebamugavustunne tekib ülemises piirkonnas ja levib piki jala välispinda.
    • ... Statistika kohaselt esineb seda artriidi vormi ainult 4% juhtudest, sagedamini mõjutab see haigus põlve, randme või kätt. Siiski võib see olla ka põhjus. Kui valu levib nii mööda esi- kui ka tagapinda ning jalg ise on hakanud halvasti liikuma, siis tõenäoliselt on see artriit.
    • Luu pea aseptiline nekroos. Seda diagnoosi panevad arstid umbes 5% patsientidest, kes kurtsid jala jäikust ja ebamugavustunnet. Selle haiguse sümptomid langevad paljuski kokku artroosiga, kuid erinevalt sellest arenevad need vaid mõne päevaga. Nekroosi võib põhjustada trauma, kortikosteroidide suurte annuste pikaajaline kasutamine, autoimmuunhaigused ja muud tegurid, mis põhjustavad liigese halba ringlust.
    • Reumaatiline polümüalgia on haruldane haigus, mis mõjutab ainult 1% inimestest. Arstid ei saa kindlalt öelda, miks selline patoloogia esineb. Kõige sagedamini on see komplikatsioon pärast eelmist viirusinfektsiooni, tavaliselt pärast grippi, ja avaldub ainult üle 50 -aastastel inimestel. Mõnikord võib tõsine stress seda provotseerida. Peamine sümptom on tugev valu, mis tekib reie ülaosas, levib allapoole reie esiosa, sise- ja tagaosa ning kiirgub alaseljale või põlvele. Nendega kaasneb üldine nõrkus ja võimetus midagi ise ära teha. Sageli ei pääse sellised patsiendid isegi arsti juurde.

    Muud põhjused

    Mida teha, kui puusas on valu? Esiteks ärge lükake arsti külastamist edasi ja ärge ise ravige. Põhjuseid, miks see võib tekkida, on palju, need ei ole alati seotud liigeste või lihastega. Mõnel juhul võivad need olla täiesti erinevate elundite haigused. Seetõttu ärge proovige ennast diagnoosida, tuginedes ainult oma tunnetele. Lisaks puusaliigese häiretele võivad valu põhjustada:

    1. - tuleneb istmikunärvi pigistamisest ja avaldub valuna, mis levib mööda reie tagaosast allapoole, kiirgub põlve ja vahel ka alaseljale. Pigistatud närv põhjustab tugevat lihasspasmi, mis omakorda piirab jalgade liikumist ja põhjustab puusavalu.
    2. alaseljas võib põhjustada ka valu, mis kiirgub vasakule või paremale puusaliigesele.
    3. Südame -veresoonkonna haigused, mis põhjustavad vaagna ja alajäsemete liigeseid toitvate aordi ja niudearterite pidevat kitsendamist.
    4. , mille korral tekib reieluunärvi ja sellega külgnevate lihaste kahjustus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad vigastused, selgroo muutused või kõhuorganite haigused. Tavaliselt ilmnevad sel juhul ebameeldivad aistingud jala siseküljel ja kubemes.
    5. Reieluu, vaagna luude või metastaaside kasvajad, mis võivad tekkida näiteks eesnäärmevähi korral.
    6. Infektsioonid, mis mõjutavad luid ja liigeseid, nagu osteomüeliit, puusaliigese tuberkuloos või abstsessid, mis võivad tekkida keerulise apenditsiidi korral.
    7. Naiste või meeste suguelundite piirkonna põletikulised haigused. Sellisel juhul tekib ebamugavustunne tavaliselt kubemes ja jala siseküljel.

    Kui teil tekib valu puusas, eriti kui see tekib äkki ja süveneb aja jooksul, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Ainult õige diagnoosi korral saate ravi efekti.

    Laste valu tunnused

    Erinevalt täiskasvanust võib lapse valu, kui see pole traumaga seotud, ilmneda täiesti erinevatel põhjustel. See võib olla:

    • , mille põhjuseks on enamikul juhtudel puusaliigese kahjustatud moodustumine. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogiat peaaegu kohe pärast sündi, kuid mõnel juhul võib see avalduda lapsel hilisemas eas.
    • Puusaliigese osteokondropaatia on patoloogia, mis võib tekkida lapsel tema aktiivse kasvu perioodil, see tähendab 4–14 -aastaselt ja põhjustada liigese arengu rikkumist. See avaldub ebamugavustunde, lonkatuse ja jalgade liikuvuse järkjärgulise vähenemisena.
    • Luu pea epifüseolüüs on patoloogia, mille korral laps peatab luude kasvu, põhjustades jalgade asümmeetriat vanemas eas. Arstid ei oska täpselt öelda, miks selline rikkumine esineb. Kuid enamasti ilmneb see puusapiirkonna vigastuse tõttu. Seda leidub tavaliselt noorukitel, kes juhivad aktiivset eluviisi, ja eriti neil, kes armastavad jalgpalli ja korvpalli.
    • ja selle tagajärjel koksiit - puusaliigese põletik.
    • Varjatud luumurrud, mis võivad tekkida lapsel, kui luude moodustumise protsess on häiritud, näiteks rahhiidi tõttu.

    Kuid isegi see pole kõik põhjused, mis võivad põhjustada puusaliigese valu lastel. Sellepärast, kui laps kaebab ebamugavust selles piirkonnas, ei tohiks te lastearsti või laste ortopeedi külastamist edasi lükata. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole aitab vältida paljusid probleeme tulevikus.

    Tulenevalt asjaolust, et puusaliigesevalu on lapsel väga ebatavaline ilming, nõuab see kaebus alati arsti külastamist.

    Mida teha lapse puusavaluga

    Arstiga kohtumise pidamiseks pidage päevikut, kus kirjeldate kõiki valu tunnuseid, mida teie laps kogeb:

    • Millal ja millistel asjaoludel valu algas?
    • Kuidas kirjeldab laps oma valu?
    • Kas lapse käik on muutunud?
    • Kas ta lonkab?
    • Kas valuga kaasneb palavik või valu teistes liigestes?
    • Kas valutab, kui puudutate puusa või kui ta liigub?
    • Kas laps on hiljuti tegelenud mõne uue spordiala või muu füüsilise tegevusega?
    • Kas on kaebusi põlvevalu kohta?
    • Kas valu tekib siis, kui ta kannab kahjustatud poolel midagi rasket?
    • Millal valu lakkab?
    • Millal valu süveneb?

    Mida saab arst teha puusaliigese valu korral lastel

    Lapse haigusloo põhjal teeb arst diagnoosi. Arst uurib teie lapse reied turse ja jäikuse suhtes ning teeb konnatesti. Kui laps ei saa konna kõhuli asendis haige puusat ega tervet kõverdada ega kõrvale panna ja / või lapsel on sellest valus, on see tõenäoliselt üks murettekitavatest põhjustest ja see nõuab täpsemat uurimistööd.

    Arst vaatab teie lapse kõnnakut, et näha, kas puusaliigesevalu mõjutab kõnnakut. Pärast seda järgneb täielik kontroll, et mõista, kas on muid probleeme tekitavaid probleeme, näiteks kas mandlid on laienenud, kas lapsel on kiire pulss, palavik või on muid põletiku tunnuseid. kehas.

    Kõige kiiremini suunab arst teid läbi viima mitmeid uuringuid ja vereanalüüse. Lisaks uuringule saab samu teste kasutada ka puusaliigese probleemide kindlakstegemiseks ja järgnevaks raviks lastel:

    • Sünoviumi põletik (sünoviit)... Laste puusaliigese sünoviit on puusaliigese limaskesta põletik, millega kaasnevad kõige sagedamini muud viirushaiguste nähud, näiteks hingamisteede infektsioonülemised hingamisteed. Nagu iga teine ​​viirushaigus, kaob enamikul juhtudel sünoviit aja jooksul iseenesest. Teie arst võib saata teid ortopeedilise kirurgi konsultatsioonile, kui kahjustatud puusaliigesse hakkab kogunema vedelikku, mis tuleb sealt eemaldada.
    • Artriit lapsel... Lastel on väga artriit, nagu täiskasvanutel, võivad ka lapsed areneda - juveniilne reumatoidartriit (JRA). Sellise haiguse korral mõjutab see väga harva puusaliiget, kuid sageli esineb valu ja turset põlve-, hüppeliigese- või küünarliigeses, millega võib kaasneda palavik ja lööve, ning reeglina ka patsiendi üldine seisund.
    • Kui reieluu pea on puusaliigest välja libisenud... Arstid nimetavad "reieluupea epifüüsi", esineb vanemal lapsel trauma tagajärjel, mille korral luu pea väljub vaagna luu glenoidfossist. See on väga valus seisund ja seetõttu on seda lihtne diagnoosida: tugev piinav valu, liikumise jäikus, puusa nihkumine vigastuse tagajärjel. Vajab lapse kiiret transportimist lähimasse haiglasse. Kohe haiglasse saabudes tehakse tavaliselt tuimestussüst või tehakse tavaline kerge valuvaigisti, et täielikult lõdvestada reielihaseid, mis selleks ajaks on juba kramplikult pinges. Pärast nende lõdvestamist tagastab arst reieluu pea oma algsesse kohta - puusaliigesse. Tavaliselt tehakse enne sellist protseduuri röntgenipilt või reie haavandite ultraheliuuring, et veenduda luumurdude puudumises.

    Turse arengu tagajärjel surutakse pehmete kudede närvilõpmed kokku, mis põhjustab valu. Lisaks mõjutavad mõned bioloogiliselt aktiivsed ained otseselt närvikiude, suurendades nende tundlikkust. See seletab asjaolu, et igasugune, isegi vähim põletikuliste kudede puudutus on väga valus.

    Puusavalu tüübid

    Reie kudedel on erinev innervatsioon, mis põhjustab konkreetse struktuuri põletiku ajal erinevat valu.

    Reie kudede kahjustus võib põhjustada:

    • Terav valu. Selline valu tekib siis, kui reie pehmed koed on kahjustatud. Valu on lühiajaline, lokaliseeritud ( patsient saab täpselt kindlaks teha valutsooni). Aja jooksul võivad liituda valutavad valud, mis näitavad arengu algust põletikuline protsess kudedes.
    • Somaatiline valu. See tekib kõõluste, sidemete, liigeste ja luude kahjustusega. Nendes kudedes on valuretseptorite arv väike, mistõttu patsiendid kurdavad tavaliselt tuim valu teatud piirkonnas, kuid nad ei suuda seda selgelt lokaliseerida.
    • Nahavalu.Äge ja lühim valu, mis on põhjustatud naha vabade närvilõpmete kahjustusest. Kaob kohe pärast traumaatilise teguriga kokkupuute lõpetamist.
    • Neuropaatiline valu ( neuralgia). See tekib tundlike närvikiudude kahjustuse tagajärjel. Sellisel juhul tunneb patsient valu reie teatud osas, kuigi tegelikult pole seal patoloogilist protsessi.

    Puusa valu põhjused

    Valu võib põhjustada sellised kahjustused nagu nahk nii pehmed koed kui ka reieluu. Valusündroomi põhjuseks võib olla ka nimme- ja ristluupõimiku tasandil esinev patoloogiline protsess, millega kaasnevad reie kudedest valutundlikkust juhtivate närvikiudude kahjustused. Lisaks võib valu tunda sääre- ja labajalahaiguste korral, kui põletikulise protsessi progresseerumine toob kaasa nn "peegeldunud" valu esinemise reie piirkonnas.

    Puusa valu võib põhjustada:

    • puusaliigese haigused;
    • reieluu haigused;
    • reie lihaste ja sidemete kahjustus;
    • reie külgmise naha närvi neuralgia ( Rothi tõbi);
    • reie veresoonte kahjustused;
    • nakkushaigused;
    • kasvajad;
    • retroperitoneaalne hematoom.

    Puusaliigese ja reieluu haigused

    Need haigused on ühendatud ühte rühma, kuna puusaliigese struktuuride kahjustusega kaasnevad peaaegu alati teatud muutused reieluus ja luu esmane kahjustus võib põhjustada puusaliigese deformatsiooni.

    Puusaliigese ja reieluu lüüasaamise põhjused


    Haiguse nimi Valu mehhanism
    Koksartroos
    ()     		Seda iseloomustab puusaliigese luude liigespindade deformatsioon, mis avaldub hüaliini kõhre hävitamises ja hõrenemises. Selle tulemusena kitseneb liigesruum, liigespinnad muutuvad ebaühtlaseks ja hakkavad liigese liigutuste ajal üksteise vastu hõõruma, mis põhjustab õmblusvalud intensiivistub pärast füüsilist pingutust.
    Põhjus see haigus on reieluu pea verevarustuse rikkumine ( vigastuse tõttu veresooned, ainevahetushäired või muud põhjused). Selle tagajärjel surevad luu- ja kõhrstruktuurid. Deformeerunud ja hõrenenud kõhr asendatakse esmalt sidekoega ja seejärel luukoega, mis põhjustab liigeste liikuvuse halvenemist ja valu liikumise ajal.
    Lapsed haigestuvad varajane iga... Selle haiguse korral arenevad liigeseluud ebanormaalselt, mille tagajärjel halveneb ühtivus ( kirjavahetus) nende liigespindadest. Tulemuseks on koormuse ebaühtlane jaotus kõndimise ajal, mis aja jooksul põhjustab liigespindade deformatsiooni, liigese ruumi kitsendamist ja valu ilmumist liikumise ajal.
    See haigus areneb 11–14-aastastel noorukitel hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel. Suguhormoonide puuduse ja kasvuhormoonide liigsuse tõttu väheneb reieluu ülemise otsa tugevus ja patoloogiline nihe ( käbinääre) allapoole ja tahapoole, mis viib liigespindade ühtivuse rikkumiseni. Sellisel juhul tekkivad valud on seotud suurenenud väsimusega füüsilise koormuse ajal ja on valusad, tõmbavad oma olemuselt, neid võib anda põlvele, kubemepiirkonnale, intensiivistuda tööpäeva lõpuks ja kaovad tavaliselt pärast puhkust.

    Ravi on ainult kirurgiline. Luu kasvutsoon eemaldatakse ( epifüüsioos) ja luu fikseerimine spetsiaalsete metallseadmete abil.
    Reieluu murd Luumurru ajal esineb luu terviklikkuse rikkumine, millega võivad kaasneda ka ümbritsevate pehmete kudede kahjustused ( lihased, sidemed), veresooned ja närvid. Kõik need struktuurid, sealhulgas luukoe ise ja luuümbris, sisaldavad valusaid närviretseptoreid, seetõttu kogeb inimene luumurru hetkel tugevat valu, mis suureneb iga liigutusega ja kahjustatud luu puudutamisega.

    Nagu suletud luumurru korral ( kui luude fragmente pole näha) ja avatud ( kui luu kahjustab nahka ja väljub) koekahjustus käivitab põletikulise protsessi arengu. Tekkinud turse viib välimus vähem äge, vajutades ja valutavad valud ja põletiku fookuses olevate bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise tagajärjel areneb hüperalgeesia ( see tähendab, et mis tahes, isegi vähim põletikuliste kudede puudutus põhjustab valu).

    Puusa nihestus

    		Puusa nihestus areneb kaudse vigastuse tagajärjel ( õnnetuste korral, kõrgelt kukkumise korral jne). Puusaliigese sidemete aparatuuri tugevust ületava jõu mõjul puruneb kapsel ja sidemed ning reieluu väljub atsetabulast, millega kaasneb terav intensiivne valu.
    Reumatoidartriit Liigeste lüüasaamine koos autoimmuunhaigused inimese immuunsüsteemi talitlushäire tõttu. Selle ebaõnnestumise tagajärjel tekivad immuunkompetentsed rakud ( mis on tavaliselt mõeldud keha kaitsmiseks võõrkehade sissetungi eest) lõpetavad "oma" ja "võõra" antigeenide eristamise ja ründavad kõike, kahjustades keha erinevaid organeid ja kudesid.

    Kirjeldatud protsesside tulemuseks on põletikulise protsessi teke liigeseõõnes, mis viib eksudaadi moodustumiseni ja kogunemiseni selles ( põletikuline vedelik). Hiljem ilmneb luude liigespindade erosioon ja deformatsioon. Valu on pidev, valutav, seda süvendavad liigese liigutused ja koormused. Valu on lainelise iseloomuga, see tähendab, et see võib õhtul tugevneda ja hommikul taanduda.

    Reumatoidartriidi korral väikesed liigesed ( harjad, lõpetage). Selle haigusega esineb puusaliigese põletik aastal rasked juhtumid ja piisava ravi puudumisel.

    (reuma)     		See haigus on ka oma olemuselt autoimmuunne. See areneb paar nädalat pärast nakatumist B-hemolüütilise streptokokiga ( näiteks pärast kurguvalu). Seda seletatakse streptokoki antigeensete struktuuride ja mõnede inimese rakkude sarnasusega. Selle sarnasuse tagajärjel ründab immuunsüsteem võõrast mikroorganismi hävitades ka omaenda organismi rakke.

    Erinevalt reumatoidartriidist võib reuma korral puusaliiges haigestuda haiguse esimestest päevadest ( reeglina mõjutab see korraga mitut suured liigesed ). Valu olemus on sama.

    Reie lihaste ja sidemete vigastused

    Reie pehmete kudede kahjustuse põhjus võib olla nii trauma kui ka süsteemne põletikuline haigus.

    Reie pehmete kudede kahjustuste põhjused

    Haiguse nimi Valu mehhanism
    Vigastus Reie kudede vigastamine tekib löögi tagajärjel kõva nüri esemega. Naha terviklikkus ei ole häiritud, kuid löögi tõttu hävivad vigastatud kudede veresooned ( peamiselt lihased ja nahk). Nendest samal ajal välja voolav veri ei saa välja voolata ja koguneb kudedesse endasse, moodustades hematoomi.

    Valu vigastuse ajal on terav, mis tuleneb naha, lihaste ja teiste kudede valunärvi retseptorite kahjustusest. Mõne aja pärast areneb vigastuste piirkonnas aseptiline põletikuline protsess ( see tähendab, et põletiku fookuses pole mikroobe), mis avaldub ka ägeda valu ( eriti liikudes) ja hüperalgeesia.
    Lihaspinge Lihaspinge tekib tavaliselt ülepinge või liigse füüsilise koormuse korral ( näiteks sportlased). Venitamise ajal kogeb patsient tugevat ägedat valu, mille intensiivsus rahuolekus väheneb ja tugevneb, kui püütakse vigastatud lihast kokku tõmmata.

    Lihaskiudude ja veresoonte rebenemise tagajärjel moodustub hematoom, mis võib põhjustada tüsistuste tekkimist.
    Müosiit Lihaste põletiku põhjuseks võib olla vigastus, infektsioon või hüpotermia. Sage on ka autoimmuunne müosiit, mille puhul immuunsüsteemi rakud kahjustavad lihaskiude.

    Põletikulise protsessi areng lihastes avaldub kahjustatud piirkonnas tugevate teravate ja / või valutavate valudega. Valu suureneb liikumise ajal ( enamasti aktiivsete liigutuste ajal, kui kahjustatud lihased tõmbuvad kokku) ja kahjustatud piirkonda puudutades ( hüperalgeesia nähtus).

    Trochanteriit Trohanteriit on lihaste kõõluste põletik, mis kinnitub reieluu külge suuremate ja väiksemate võitlejate piirkonnas. Haiguse põhjuseks võib olla selle piirkonna trauma, lihaste ja kõõluste nakatumine, hüpotermia või liigne füüsiline koormus. Põhjuslike tegurite mõju tõttu areneb põletikuline protsess ja koe turse, mis põhjustab ägedate, pressivate ja valutavate valude ilmnemist.

    Lülisamba haigused

    Nagu varem mainitud, pärinevad puusa- ja puusaliigese kudesid innerveerivad närvid nimme- ja ristluupõimikutest, mille moodustavad seljaajunärvid. Nende närvistruktuuride kahjustus võib põhjustada ka puusavalu.

    Lülisamba haigused

    Haiguse nimi Valu tekkimise mehhanism
    Lülisamba nimme- ja ristluu osteokondroos Seda haigust iseloomustavad lülidevaheliste ketaste düstroofsed kahjustused, mille tagajärjel need muutuvad õhemaks. Selle tagajärjeks on kahe külgneva selgroolüli vahelise ruumi vähenemine, mis toob kaasa rikkumise seljaaju närvid... Reie kudesid innerveerivate närvide rikkumine viib patoloogiliste valuimpulsside tekkimiseni, mis edastatakse ajju ja tekitavad valuaistingu.

    Valu seljaajunärvide pigistamisel on terav, valutav, tõmbav, võib levida nimmepiirkonnast tagasi jalale. Valu intensiivsus võib liikumisega suureneda ( pagasiruumi painutamisel ja painutamisel kõndimise ajal) ja lamavas asendis vähenemine, kuna lülisamba koormus väheneb ja selgroolülide vaheline kaugus veidi suureneb.
    Herniated ketas Herniaalse ketta korral tekib kettakapsli purunemine, mille tagajärjel ulatub selle aine väljapoole ja võib pigistada nii seljaaju kui ka seljaaju närve, mis põhjustab valu kahjustatud närvimoodustiste poolt innerveeritud piirkonnas.

    Reie külgmise naha närvi neuralgia

    Rothi tõbi ( reie külgmise naha närvi neuralgia) iseloomustab külgmise reie naha kokkusurumine vaagnaõõnest väljumise kohas ( kus see läheb kubemesideme alla) kas sisse ülemised jaotused reie, kus see asub reie fastsia lata kiudude vahel.

    Pigistamise põhjus võib olla:

    • passiivne eluviis;
    • kasvav kasvaja;
    • halva kvaliteediga kirurgiline sekkumine.
    Närvikiudude kahjustamise tagajärjel tunneb patsient esialgu närvide innervatsioonipiirkonnas kerget tuimust, kipitust või hiilivat hiilimist ( see tähendab ainult reie anterolateraalsel pinnal). Haiguse progresseerumisel võib närvi kokkusurumine suureneda, põhjustades põletust, talumatut valu. Reie külgmise nahanärvi neuralgia iseloomulik märk on kohalik valulikkus, kui püütakse tunda närvitüve vaagnaõõnest väljumise kohas, mis võimaldab eristada Rothi tõbe teistest haigustest. Selle haiguse täiendavad instrumentaaluuringud ei ole informatiivsed, mistõttu neid ei määrata.

    Reie veresoonte kahjustus

    Reie veresoonte kahjustus võib tekkida trauma tagajärjel, samuti mõnede süsteemsete haiguste korral. Olenemata põhjusest põhjustab suure veresoone kahjustus jala kudede verevarustuse häireid, mis võib põhjustada nende nekroosi ( surma).

    Reie veresoonte haigused

    Haiguse nimi Valu mehhanism
    Hävitav ateroskleroos Krooniline haigus, mida iseloomustab veresoonte seina kahjustus. Ateroskleroosi põhjus on ainevahetushäire ( kolesterool ja teised), mis põhjustab rasvade ladestumist ( tahvlid) arterite sisepinnal. Need naastud suurenevad aja jooksul ja blokeerivad anuma valendiku sellisel määral, et veri ei saa vajalikus koguses reie ja kogu jala kudedesse voolata.

    Verevarustuse puudumise tõttu ei saa koed vajalikku hapnikukogust, mille tagajärjel rakud hakkavad surema. Samuti on häiritud vere väljavoolu protsess, mis põhjustab metaboolsete kõrvalsaaduste kontsentratsiooni suurenemist kudedes.

    Selle haiguse esimene märk on terav torkiv valu reies, sääres ja jalas, mis tekib pärast pikaajalist pingutust. Pärast lühikest puhkust valu kaob. Haiguse progresseerudes kitseneb arteri valendik üha enam, mille tagajärjel hakkavad koed isegi väiksemate koormuste korral hapnikupuudust tundma, mis võib põhjustada valu isegi puhkeolekus.
    Selle haiguse põhjuseks on alajäsemete pindmiste veenide ventiilide kahjustused, mille tagajärjel esineb neis vere stagnatsioon. Venoosne sein ( erinevalt arteriaalse) ei sisalda nii arenenud lihaskihti. Selle tagajärjel põhjustab veenide ülevool verega nende ülevenitamist ja laienemist. Haiguse hilisemas staadiumis tõuseb vererõhk veenides nii palju, et see häirib normaalset mikrotsirkulatsiooni kudedes ( kapillaaride veri ei pääse veenidesse, kuna neis on suurenenud rõhk).

    Haiguse üks esimesi sümptomeid on ebamugavustunne, pressimine ja valulik valu piki pindmisi veene. Haiguse progresseerudes laienevad veenid üha enam ja valuaistingud suurenevad ( hapnikupuuduse ja metaboolsete kõrvalsaaduste väljavoolu halvenemise tõttu).

    Tromboflebiit Tromboflebiit on veeniseina põletik, millega kaasneb verehüüve ( verehüüve), mis kattub ( osaliselt või täielikult) kahjustatud laeva luumen. Verehüübe tekkimise põhjus võib olla veenilaiendid, vere hüübimissüsteemi rikkumine, veresoonte seina nakkuslik ja põletikuline kahjustus jne.

    Reie suurte veenide ummistumine verehüüvetega takistab oluliselt vere väljavoolu reie, sääre ja labajala kudedest, mis põhjustab tugevaid põletus- ja pressimisvalusid, mis puhkeolekus ei kao ja mida tavalised valuvaigistid ei kõrvalda. . Pindmiste veenide tromboflebiidi korral võib esineda valulik punn trombi piirkonnas ja terav, lõhkev valu kogu kahjustatud veeni piirkonnas.

    Nakkushaigused

    Infektsioon võib tungida reie kudedesse nii vigastusega, millega kaasneb nahakahjustus kui ka hematogeenne ( nakkusetekitajate levikuga teistest organitest verevooluga). Infektsioon viib immuunsüsteemi aktiveerumiseni ja põletikulise protsessi tekkimiseni kahjustatud koes, millega kaasneb valu.

    Puusavalu nakkuslikud põhjused

    Haiguse nimi Valu mehhanism
    Furuncle Keemist iseloomustab karvanääpsu mädane põletik, mis areneb püogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel ( stafülokokid). Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab kahjustatud piirkonnas kudede turset, valu ja hüperalgeesiat.
    Karbunkel See termin viitab paljude juuksefolliikulite põletikule, mida iseloomustab mädase protsessi sügavam levik ja nahaaluse rasva kahjustus.
    Puusa abstsess Abstsess on piiratud mädane fookus, mis asub reie pehmetes kudedes ( nahaaluses rasvas, lihastes). Abstsessi moodustumise põhjuseks võib olla infektsioon trauma, keemise või karbunkuli läbimurde tagajärjel. Tegevuse tulemusena immuunkompetentsed rakud põletikuline protsess on piiratud ( selle ümber moodustub tihe kapsel), mis takistab nakkuse edasist levikut. Mäda koguneb abstsessi õõnsusse ( mis koosneb surnud bakteritest ja leukotsüütidest), mis võib tungida ümbritsevatesse kudedesse ja põhjustada tüsistuste teket.

    Valusündroom avaldub tugevalt haiguse algfaasis, abstsessi tekkimisel ( see tähendab, et kui põletikuline protsess kulgeb võimalikult intensiivselt). Valu on terav, valutav, süveneb kahjustatud piirkonda puudutades. Pärast mädase fookuse piiramist võib valu tugevus väheneda, kuid reiekoes läbimurde korral jätkub see suurema jõuga.
    Reie flegmon Flegmonit nimetatakse hajusaks mädaseks protsessiks, mis mõjutab reie nahaalust rasva. Flegmoni põhjuseks võib olla nakatumine püogeensete bakteritega vigastuse ajal, keetmise, karbunkuli või abstsessi läbimurre. See haigus areneb tavaliselt eakatel ja nõrkadel inimestel, kelle immuunsüsteemi aktiivsus ei ole nakkusprotsessi piiramiseks piisav. Flegmoni valu on äge, põletav, täheldatud kogu reie piirkonnas. Samal ajal on reie koed ödeemilised, hüpereemilised ( punetav), nende puudutamisega kaasneb suurenenud valu.
    Nekrotiseeriv fastsiit Seda haigust põhjustavad püogeensed bakterid ( püogeenne streptokokk) ja anaeroobne infektsioon ( klostriidid). Seda iseloomustavad reie fastsia kahjustused ( õhukesed kapslidümbritsevad lihaskiudude rühmad), nahaalune rasv ja nahk. Mädase-põletikulise protsessi arengu tulemusena areneb tromboos ( ummistus) paljud väikesed ja suured veresooned kahjustatud piirkonnas, mis põhjustab tõsiseid vereringehäireid ja kudede surma.

    Haiguse alguses on valu äge, põletav, intensiivistub kahjustatud piirkonda puudutades. Tromboosi ja koe surma arenguga suureneb valusündroom, valu muutub väljakannatamatuks.
    Osteomüeliit Mädase-põletikulise protsessi areng sügaval luus viib rõhu suurenemiseni selles, mis avaldub pressivate, lõhkemisvalude käes. Valu on tugevam puudutamisel ja eriti kahjustatud luu puudutamisel, mis on iseloomulik tunnus see haigus.

    Kasvajad

    Nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada puusaliigesevalu. Oluline on märkida, et haiguse algfaasis ei avaldu kasvajad praktiliselt mingil viisil. Valusündroom esineb tavaliselt rohkem hilisemad etapid kui kasvuprotsessi ajal pigistab kasvaja ümbritsevaid struktuure.

    Kasvaja valu võib põhjustada:

    • Pehmete kudede kokkusurumine. Kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, võib see ümbritsevaid kudesid nii palju kokku suruda, et neoplasmi piirkonnas tekivad pressivad ja lõhkevad valud.
    • Närvide kokkusurumine. Isegi väikesed kasvajad võivad närvitüvesid kokku suruda, põhjustades valu kahjustatud närvi poolt innerveeritud piirkonnas.
    • Reie suurte arterite või veenide kokkusurumine kasvava kasvajaga põhjustab vereringe halvenemist sääre alaosades. Kudede isheemia arengu ja metaboolsete kõrvalsaaduste kogunemise tagajärjel ilmnevad tugevad piinavad valud.

    Reiekoe kasvajad

    Healoomulised kasvajad Pahaloomulised kasvajad
    • Lipoom - kasvaja, mis areneb nahaaluses rasvas.
    • Fibroom -
    • Hemangioom - veresoonte kasvaja.
    • Angiofibroom - kasvaja, mis koosneb veresoonte ja sidekoe kiududest.
    • Neurinoom - kasvaja närvikiude ümbritsevatest rakkudest.
    • Osteoma - turse alates luukoe.
    • Chondroma - turse alates kõhre kude.
    • Rabdomüosarkoom - turse, mis pärineb reie lihaste rakkudest.
    • Fibrosarkoom - sidekoe kasvaja.
    • Hemangiosarkoom - kasvaja veresoonte seina rakkudest.
    • Kondrosarkoom - pahaloomuline kasvaja kõhrekoest.
    • Osteosarkoom - pahaloomuline kasvaja luukoest.

    Samuti väärib märkimist, et metastaasid ( migratsioon vere- ja lümfivooluga) kasvajarakud teiste piirkondade pahaloomulistest kasvajatest ( näiteks eesnäärmevähi, rinnavähi ja nii edasi).

    Retroperitoneaalne hematoom

    Reievalu võib põhjustada kõhupiirkonna põletikuline protsess. Seda seletatakse närvistruktuuride kahjustustega, mis lähevad vaagnaelundite lähedusse ja võivad olla kaasatud patoloogilisse protsessi.

    Retroperitoneaalne ruum asub kõhuõõnes, kõhuorganite taga. See on täis kiudaineid ja sisaldab erinevaid elundeid ( neer, kõhunääre), veresooned ( aord, alumine õõnesveen) ja närvid. Vere kogunemise põhjus retroperitoneaalsesse ruumi on loetletud elundite või veresoonte kahjustus, millele järgneb verejooks nendest. Tekkinud hematoom võib avaldada survet reie närvile, mis võib põhjustada tuimust või teravaid põletusvalusid reie esiosas.

    Puusa valu põhjuste diagnoosimine

    Kui on ilmne valu põhjus ( näiteks vigastuste korral) diagnoos on lihtne. Olukord on keerulisem, kui valusündroom ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Nendel juhtudel on arst õige diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks sunnitud määrama terved täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksid.

    Millise arsti poole peaksin pöörduma puusaliigesevalu korral?

    Nagu ülaltoodust järeldub, võib puusavalu ilmneda erinevate haiguste korral ja erinevate kudede kahjustamise tagajärjel. Kui valu esinemine on seotud eluohtlik riik ( näiteks reieluumurru ja luu fragmentidega veresoone vigastusega), peate kohe kutsuma kiirabi. Kiirabi arst viib läbi vajalikud toimingud terapeutilised meetmed (peatab verejooksu, määrab valuvaigisteid, tagab reie immobiliseerimise jne), siis ( kui vajalik) transpordib patsiendi haigla vastavasse osakonda. Kui valusündroom areneb järk -järgult ega ohusta hetkel patsiendi elu, on soovitatav aeg kokku leppida perearsti juurde, kes pärast kliinilist läbivaatust saab patsiendi suunata teiste eriarstide juurde.

    Kui teil on puusaliigesevalu, peate võib -olla konsulteerima:

    • Traumatoloog - millega kaasneb reieluu murd, puusa nihestus, lihaste ja sidemete rebend.
    • Kirurg - vaagna abstsess, retroperitoneaalne hematoom ( millal võib ravi vajada operatsiooni).
    • Neurokirurg - koos närvikiudude kahjustusega.
    • Veresoontekirurg - koos veresoonte kahjustusega.
    • Reumatoloog - kui puusavalu on seotud süsteemse põletikulise haigusega.
    • Infektsionist - nekrotiseeriva fastsiidi, osteomüeliidi jt arenguga nakkushaigused.
    • Onkoloog - kui kahtlustate healoomulist või pahaloomuline kasvaja reie piirkonnas.
    • Phthisiatrician - kahtlusega tuberkuloosiprotsessi olemasolust.
    • Vertebroloog - koos selgroo haigustega.

    Puusaliigese ja reieluu haiguste diagnoosimine

    Reie- ja puusaliigese kahjustuste põhjuseks võivad olla mitmesugused patoloogiad, seetõttu lavastamiseks täpne diagnoos on vaja hinnata mitte ainult kõiki haiguse sümptomeid, vaid ka laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid.

    Puusaliigese ja reieluu haiguste diagnoosimine

    Haiguse nimi Peamised sümptomid Täiendavad analüüsid ja instrumentaaluuringud
    Koksartroos
    • Puusaliigese liikuvuse piiramine. See areneb järk -järgult ja tekib liigesekõhre hõrenemise ja sidekoe vohamise tagajärjel liigesõõnes. Ilma sobiva ravita võib tekkida liigeste kontraktuur, st selle täielik immobiliseerimine.
    • Krakkimine puusaliiges. Kõhre hõrenemise tagajärjel lähenevad luude liigespinnad lähemale ja hõõruvad liikumise ajal üksteise vastu, millega kaasneb valulik klõpsatus või krõbin.
    • Jala lühendamine kahjustatud küljel. See on liigesekõhre hõrenemise ja liigese ruumi kitsendamise tulemus.
    • Lonkamine. See tekib tugeva valu tõttu liigeses liikumise ajal, samuti kahjustatud külje lihaste nõrgenemise tõttu.
    • Võimaldab tuvastada luude liigespindade deformatsiooni, liigeste ahenemist ja osteofüütide olemasolu ( luukoe kasvud, mis ilmnevad vastusena kõhre hävitamisele).
    • CT -skaneerimine ( CT -skaneerimine) ja magnetresonantstomograafia ( MRI). Need võimaldavad teil üksikasjalikumalt uurida liigesstruktuure, hinnata kõhre, liigesekapsli ja sidemete aparatuuri kahjustuse astet.
    • Puusaliigese punktsioon. Liigesõõne punktsioon on tehtud ja tara mitte suur hulk sünoviaalvedelikku laboris edasiseks uurimiseks. Võimaldab määrata nakkusliku või põletikulise protsessi olemasolu liigesõõnes.
    Reieluu pea aseptiline nekroos Selle haiguse kliinilised ilmingud on samad kui koksartroosil, mis raskendab oluliselt diagnostilist protsessi.
    • Röntgenuuring. See on informatiivne ainult haiguse hilisemates etappides, kui luu struktuurne deformatsioon tekib verevarustuse rikkumise tõttu. Röntgenogrammil võib esineda reieluu pea suuruse vähenemist ja selle lamestumist, mis viib liigese ruumi laienemiseni.
    • CT ja MRI. Haiguse varases staadiumis on võimalik tuvastada struktuursete ( nekrootiline) muutused luukoes. Hilisemates etappides annavad nad täpsemat teavet reieluupea deformatsiooniastme ja teiste liigesesiseste struktuuride kahjustuste olemuse kohta ( liigesekõhre kapslid).
    Puusa düsplaasia
    • Gluteaalsete voldikute asümmeetria. See areneb puusaliigese arengu rikkumise tõttu kahjustatud küljel.
    • Klõpsake sümptomit. Düsplaasiaga laste liigesstruktuuride vähearenenud tõttu täheldatakse reieluu pea subluksatsiooni ( see tähendab selle väljumist liigesõõnest). Klõpsu sümptomi tuvastamiseks paneb arst lapse selga, võtab kätega jalad ( jalgade järgi) ja lükake need aeglaselt üksteisest eemale. Kui düsplaasia on tegelikult olemas, langeb mingil hetkel paigast nihestatud reieluupea, millega kaasneb kuuldav klõps.
    • Jala lühendamine kahjustatud küljel. Tekib reieluu pea nihkumise tõttu.
    • Liikuvuse piiramine kahjustatud liigeses.
    • Röntgenuuring. See ei ole vastsündinutel ja väikelastel eriti informatiivne, kuna mõned reie- ja vaagnaluude piirkonnad ei ole veel luustunud ja koosnevad kõhrkoest, mis on röntgenipiltidel halvasti nähtav. Sellegipoolest on röntgenogrammi spetsiaalsete tabelite ja valemite abil võimalik tuvastada sellele haigusele iseloomulikke kõrvalekaldeid reieluu asukohas.
    • Ultraheli protseduur ( Ultraheli). Võimaldab uurida liigesesisesi struktuure ( sealhulgas kõhrekoed) ja hinnata reieluu pea nihkumise astet.
    • MRI. Võimaldab selgemalt visualiseerida kõhrekoe moodustisi ja hinnata liigesekomponentide vähearenenud astet, mis aitab oluliselt diagnoosi panna.
    Reieluu pea juveniilne epifüüs
    • Atroofia ( suuruse vähendamine) reie lihased kahjustatud küljel.
    • Liigeste deformatsioonist tingitud valulikkus, valu ja lihaste atroofia.
    • Puusaliigese liikuvuse piiramine ( kuni välise pöörleva kontraktuuri tekkeni, see tähendab, et puus on fikseeritud väljapoole pööratud asendisse). See seisund areneb reieluu pea nihkumise ja selle väljumise tõttu.
    		 Röntgenuuring kahes projektsioonis võimaldab teil diagnoosi kinnitada. Radiograafidel määratakse reieluu pea nihkumine ja patoloogilised muutused selle kasvupiirkonnas ( täpsemalt määratakse epifüüsi tsooni lõtvumine ja normaalse luumustri kadumine). On oluline, et selle haiguse korral ei oleks reieluu pea struktuur ise häiritud.
    Reieluu murd
    • Vigastuse ajal on kuulda luumurdu.
    • Seal on jala düsfunktsioon. Kui luumurd pole täielik, võib patsient teha mõningaid liigutusi, kuid nendega kaasneb tugev valu. Täieliku puusaluumurru korral on sellised liigutused võimatud.
    • Jalade ebaloomulik asend ( võib esineda puusa kõverus, fragmentide kõrvalekalle jäseme pikiteljest).
    • Patoloogiline liikuvus puusas ( liigutuste tegemisel võib esineda reieluu alumise fragmendi nihkumine).
    • Avatud luumurru korral võivad luukillud välja tulla ja haavas visuaalselt määrata.
    		 Haiguse kliinilised ilmingud ja tõendid eelmise trauma kohta on tavaliselt diagnoosi seadmiseks piisavad. Kahtlastel juhtudel on ette nähtud röntgen- või kompuutertomograafia, mis võimaldab teil määrata luumurru asukoha ja olemuse, tuvastada luukildude olemasolu ja kavandada ravimeetmeid.

    Puusa nihestus

    • Puusaliigese liikuvuse piiramine.
    • Puusa pööramine või painutamine on mõttetu ja sellega kaasneb suurenenud valu.
    • Puusaliigese piirkonna nähtav deformatsioon.
    • Kudede turse ja turse kahjustatud liigese piirkonnas ( põletikulise protsessi arengu tagajärjel).
    • Röntgenuuring. Võimaldab kinnitada dislokatsiooni olemasolu, määrata reieluu pea nihke olemus ja tõsidus.
    • CT ja MRI. Määrati vajadusel juurde üksikasjalikud uuringud liigesekomponendid sidemete aparaadi ja liigesekapsli kahjustuste avastamiseks.
    Reumatoidartriit
    • Paljude liigeste valulikkus, turse ja deformatsioon korraga kogu kehas.
    • Valutavad lihasvalud. Need tekivad süsteemsete põletikuliste protsesside progresseerumise tõttu.
    • Kehatemperatuuri tõus kuni 37-38 ° C. See tekib põletikulise protsessi arengu ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise tõttu erinevates elundites ja kudedes.
    • Hommikune jäikus... Öösel koguneb liigeseõõnde suur hulk põletikulist vedelikku, mis põhjustab liikuvuse halvenemist ja valu liigestes hommikul vähemalt 30 minutit.
    • Liigestevälised kahjustused. Võib märkida naha hõrenemist, nahaaluste reumatoidsõlmede teket, kopsude, südamekoe, neerude põletikku jne.
    • Üldine vereanalüüs. Paljastab leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine üle 9,0 x 109 / l) ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine ( ESR) rohkem kui 10-15 mm tunnis. Seda seletatakse põletikulise protsessi progresseerumisega ning suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete ja põletikuliste vahendajate vabanemisega süsteemsesse vereringesse.
    • Biokeemiline analüüs veri. Võimaldab paljastada põletiku ägeda faasi valkude kontsentratsiooni suurenemise veres, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust kehas. Reumatoidartriidi korral suureneb fibrinogeeni kontsentratsioon ( üle 4 g / l), C-reaktiivne valk ( üle 5 mg / l), haptoglobiin ( üle 2,7 g / l), tseruloplasmiin ( üle 0,6 g / l).
    • Reumatoidfaktori paljastamine. Reumatoidfaktor on modifitseeritud lümfotsüüt, mis esineb enam kui pooltel reumatoidartriidiga patsientidel.
    • Antikehade tuvastamine organismi enda kudede vastu. See test on enamikul patsientidest positiivne.
    • Röntgenuuring. Määrab liigesekõhre hõrenemise, liigese ruumi kitsenemise ja liigeste luude deformatsiooni.
    Äge reumaatiline palavik
    • Hiljutise kurguvalu ajalugu.
    • Kehatemperatuuri tõus üle 38-39 ° C.
    • Mitmete liigeste põletik kogu kehas.
    • Subkutaansete reumaatiliste sõlmede moodustumine.
    • Iseloomulik nahalööve ( rõngakujuline erüteem).
    • Erinevate elundite lüüasaamine ( süda, kopsud, neerud, närvisüsteem).
    • Bakterioloogiline uuring – võimaldab isoleerida streptokoki ninast ja ninaneelust.
    • Üldine vereanalüüs - näitab leukotsütoosi ja ESR -i suurenemist.
    • Vere keemia - näitab põletiku ägeda faasi valkude kontsentratsiooni suurenemist.
    • Seroloogilised testid – paljastavad streptokokivastaste antikehade kontsentratsiooni suurenemise veres, mis on märk immuunsüsteemi võitlusest nakkuse tekitajaga.
    • Elektrokardiograafia ( EKG)– tuvastab rütmihäired ja muud südamekahjustuse tunnused.

    Lihaste ja sidemete vigastuste diagnoosimine

    Lihaskahjustused võivad tekkida vigastuste või liigse kasutamise tõttu kehaline aktiivsus... Tehke õige diagnoos sel juhul patsiendi üksikasjalik uuring aitab ( vigastuse aeg ja olemus on selgitamisel) ja kliiniline läbivaatus. Täiendavaid uuringuid tavaliselt ei nõuta, välja arvatud juhtudel, kui arst võib kahtlustada tõsisema patoloogia esinemist ( näiteks kui puusaliiges on muljutud, võib reieluu murru välistamiseks teha röntgenpildi).

    Lihaste ja sidemete vigastuste diagnoosimine

    Haiguse nimi Peamised sümptomid
    Reie muljutud
    • reie kudede turse ja turse;
    • hematoomide moodustumine ( verevalum) vigastuskohas;
    • lonkamine ( seotud valuga).
    Lihaspinge
    • Mõjutatud lihase piirkonnas täheldatakse kudede turset ja turset.
    • Lihaskiudude purunemise piirkonnas võib tekkida hematoom.
    • Iga katse venitatud lihase kokkutõmbamiseks põhjustab valu suurenemist.
    Müosiit
    • Müosiidi peamine kliiniline ilming on tugev valusündroom.
    • Välisel uurimisel on põletiku fookusel kudede turse ja turse.
    • Palpatsioonil ( sondeerimine), võib täheldada selle tihenemist, mis on tingitud lihaskiudude spasmist.
    Trochanteriit Haiguse peamine sümptom on valu esinemine puusaliiges ja reie välisküljel. Valu tugevneb pärast pingutust, pärast pikka jalutuskäiku ja kaob pärast puhkust. Kaugelearenenud juhtudel võib valu ilmneda ka haige poole küljel lamades ( suurenenud valu on tingitud suurenenud survest põletikulisele koele). Oluline on märkida, et trohhanteriidi korral on puusaliigese liikuvus ja põlveliigesed ei ole häiritud, mis võimaldab seda eristada paljudest teistest haigustest.

    Lülisamba haiguste diagnoosimine

    Seljaajunärvide kahjustus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu tuleks selle rühma haigused diagnoosida võimalikult varakult, et ravi õigeaegselt välja kirjutada.

    Nende haiguste peamised kliinilised ilmingud on tingitud nn radikulaarsest sündroomist, see tähendab sümptomite kompleksist, mis tuleneb seljaajunärvide kokkusurumisest. See häirib ainevahetusprotsesside reguleerimist nende poolt innerviseeritud kudedes ja on ka valu põhjus.

    Lülisamba nimmepiirkonna haigused võivad avalduda:

    • Terav õmblemine või tõmbav valu alaseljas, reies, tuharatel, säärel ja jalal.
    • Naha tundlikkuse rikkumine nendes piirkondades.
    • Lumbago, see tähendab lühiajalised teravate torkivate valude rünnakud nimme-, reie- ja sääreosas, mis tulenevad liigsest füüsilisest pingutusest.
    • Paresteesiad ( kipitustunne või indekseerimine) jalgade piirkonnas.
    • Reie lihaste atroofia ( nende innervatsiooni rikkumise tõttu).
    • Vegetatiivsed häired ( naha punetus alaseljas ja jalgades, suurenenud higistamine).
    • Kui ristluu lülisammas on kahjustatud, võib esineda ka vaagnaelundite talitlushäireid ( kusepidamatus, sagedane tung urineerida, impotentsus meestel).
    Lülisamba haiguse diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:
    • Röntgenuuring. Võimaldab tuvastada lülidevaheliste ruumide kitsendamist ja osteofüütide väljanägemist osteokondroosi pikaajalise kulgemise ajal, kuid see ei ole haiguse varases staadiumis kuigi informatiivne.
    • CT ja MRI. Need võimaldavad teil üksikasjalikult hinnata selgroolülide ja liigestevaheliste ketaste kahjustuste olemust, määrata hernia lokaliseerimine ja suurus ning kavandada konservatiivse või kirurgilise ravi taktikat.

    Reie veresoonte haiguste diagnoosimine

    Patsiendi kaebuste ja kliinilise läbivaatuse andmete põhjal on võimalik kahtlustada reie veresoonte kahjustust, kuid diagnoosi kinnitamiseks, kahjustatud veresoone lokaliseerimise määramiseks ja ravi määramiseks on vajalik läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid.
    Haiguse nimi Diagnostilised meetmed
    Hävitav ateroskleroos
    • Doppleri ultraheliuuring. Ultraheliuuringu tüüp, mille käigus on spetsiaalsete andurite abil võimalik hinnata verevoolu olemust peaaegu iga veresoone kaudu. Doppleri ultraheliuuring võimaldab määrata ja määrata reiearteri ahenemise astme.
    • Magnetresonantstomograafia. Samuti võimaldab see kindlaks teha anuma lokaliseerimise ja kitsenemise astme, kuid ei anna täpset teavet kitsenduskoha kaudu toimuva verevoolu olemuse kohta.
    • Kontrasti angiograafia. Kuldstandard veresoonkonnahaiguste diagnoosimisel. Meetodi põhiolemus on röntgenkontrastsete ainete sisestamine veresoonte voodisse ja sellele järgnev kahjustatud piirkonna uurimine. kompuutertomograafia... See annab arstile kolmemõõtmelise pildi mitte ainult kahjustatud anumast, vaid ka kogu reie veresoonkonnast, mis võimaldab hinnata verevoolu rikkumise astet ja kavandada terapeutilist kirurgilist sekkumist.
    Reie veenilaiendid Jalaveeni ventiilide funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid funktsionaalseid katseid. Troyanov-Trendelenburgi testi abil on võimalik hinnata pindmiste ja kommunikatiivsete veenide kahjustuse astet. Uuringu alguses lamab patsient diivanil ja tõstab mõneks sekundiks jala üles. Pärast pindmiste veenide tühjendamist rakendab arst reie ülemisele kolmandikule žguti ja patsiendil palutakse püsti tõusta. Jala pindmiste veenide ilmne täitmine verega esimese 15 sekundi jooksul näitab ühendavate veenide klapiaparaadi alaväärsust. Samal ajal läheb veri sügavatest veenidest vabalt pinnapealsetesse, mida tavaliselt ei tohiks olla.

    Uuringu järgmises etapis eemaldatakse reiele kinnitatud žgutt. Kui pärast seda toimub jala pindmiste veenide kiire täitmine verega, on kahjustatud ka nende klapiaparaat.

    Täiendavad instrumentaalsed uuringud ( dopplerograafia, angiograafia) võib määrata diagnoosi selgitamiseks ja kirurgilise ravi planeerimiseks.
    Tromboflebiit Diagnoos tehakse tavaliselt uuringuandmete ja patsiendi kliinilise läbivaatuse põhjal. Lisaks eelnevalt kirjeldatud valusündroomile võib patsiendil tõusta kehatemperatuur kuni 37 - 38 ° C, mis on süsteemne reaktsioon põletikulise protsessi arengule organismis.

    Kahtlastel juhtudel võib välja kirjutada Doppleri ultraheli, CT või MRI. V kohustuslik viiakse läbi vere hüübimissüsteemi uuring. Suurenenud aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg ( APTT) rohkem kui 40 sekundit ja protrombiiniaeg üle 16 sekundi on märk hüübimissüsteemi rikkumisest.

    Nakkushaiguste diagnoosimine

    Nakkusprotsess võib mõjutada nii pehmeid kudesid kui ka luustruktuurid puusad. Sellisel juhul tehakse diagnoos tavaliselt nakkuse kliiniliste ilmingute põhjal ja määratakse täiendavad laboratoorsed testid, et teha kindlaks patsiendi seisundi tõsidus ja sobiva ravimeetodi valik.

    Puusa nakkushaiguste sümptomid

    Haiguse nimi Peamised sümptomid

    Furuncle

    • Haiguse alguses on kahjustatud juuksefolliikulite ümbritsevate kudede punetus, turse ja valulikkus.
    • On nakkusliku põletiku sümptomeid ( kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja rohkem, lihasvalu ja üldine nõrkus).
    • Mõni päev hiljem moodustub põletikulise piirkonna keskele abstsess.
    • Tavaliselt ilmneb keemise spontaanne läbimurre 2–4 päeva pärast haiguse algust ja sellega kaasneb mäda vabanemine.
    Karbunkel Haiguse algust iseloomustab väikeste abstsesside moodustumine mitmes juuksefolliikulisse... Varsti need pustulid ühinevad, moodustades ulatusliku mädase-nekrootilise koe põletiku. Üldise mürgistuse sümptomid on rohkem väljendunud kui keetmisega.
    Puusa abstsess Abstsessi moodustumise ajal on põletiku piirkonnas kudede turse ja punetus. Sellisel juhul võib kehatemperatuur tõusta 37 - 38 ° C -ni, millega tavaliselt kaasnevad joobeseisundi sümptomid.

    Pärast mädase õõnsuse tekkimist haiguse kliinilised ilmingud taanduvad. Kui mädanik puruneb lahti ja sellest voolab välja mäda, võib kahjustatud piirkonda tekkida sidekoe arm. Abstsessi läbimurre reie koesse toob kaasa nakkuse leviku, millega kaasneb tõsine keha mürgistus.
    Reie flegmon
    • Põletikulised muutused ( turse, punetus ja valulikkus) on määratletud üle reie suure pinna.
    • Üldise mürgistuse sümptomid on äärmiselt väljendunud ( kehatemperatuur tõuseb üle 40 ° C, patsiendid kurdavad üldine nõrkus tugevad lihas- ja peavalud, külmavärinad ja nii edasi).
    • Kell kliiniline läbivaatus määratakse südame löögisageduse tõus ( rohkem kui 100 minutis) ja hingamissagedus ( rohkem kui 20–22 hingetõmmet minutis).
    Nekrotiseeriv fastsiit Haigus algab reie kudede valulikkusest ja kehatemperatuuri tõusust. Haiguse progresseerumisel suurenevad nakkuse süsteemsed ilmingud. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 40 ° C ja kõrgemale, südame löögisagedus ja hingamissagedus suurenevad, väljendunud külmavärinad, patsiendi teadvusehäired.

    Nekrootilise protsessi edenedes areneb reie pehmete kudede ja naha turse. Põletiku kohal olev nahk muutub tumepunaseks ning pärast veresoonte tromboosi ja koe nekroosi muutub värv lillaks või mustaks.
    Osteomüeliit Haiguse kohaliku vormiga ( kui nakkuslik fookus ei ulatu luukoest kaugemale) peamised kliinilised ilmingud on tugev valu, turse ja pehmete kudede turse kahjustatud piirkonnas. Infektsiooni süsteemsed ilmingud on kerged. Kui infektsioon tungib süsteemsesse vereringesse ja levib kogu kehas, suurenevad joobeseisundi sümptomid kiiresti ja halveneb patsiendi üldine seisund, mis nõuab kohest haiglaravi ja haiglaravi.

    Lisaks laboratoorsed uuringud määratud:
    • Üldine vereanalüüs. Näitab leukotsütoosi ja suurenenud ESR -i.
    • Mikroskoopiline uuring. Võimaldab tuvastada patogeene kudede või mäda proovides.
    • Bakterioloogilised uuringud. Saadud bakterid külvatakse spetsiaalsetele toitainekeskkond, mille järel uuritakse nende kolooniate kasvu protsessi ja iseärasusi. Seda tehakse nakkusetekitaja tüübi kindlakstegemiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

    Kasvajate diagnoosimine

    Alates selle algusjärgus on kasvajat üsna raske kahtlustada healoomulised kasvajad võib areneda paljude aastate jooksul, samal ajal ennast mitte mingil viisil näidates, ja pahaloomuliste kasvajate esmased sümptomid on mittespetsiifilised.

    Pahaloomulise kasvaja esinemist võivad näidata:

    • üldine nõrkus;
    • suurenenud väsimus;
    • emotsionaalne labiilsus ( sagedased meeleolumuutused);
    • kerge kehatemperatuuri tõus ( kuni 37-37,5 ° С);
    • kiire kaalulangus ( rohkem kui 3–5 kilogrammi kuus tingimusel, et patsient ei järgi dieeti ja elab normaalselt).
    Kui patsient kaebab mõne ülaltoodud sümptomi üle, võib arst kahtlustada, et tal on pahaloomuline neoplasm, ja määrata täiendavaid uuringuid.

    Puusa kasvajate diagnoosimisel kasutatakse järgmist:

    • Röntgenuuringud - tavaline röntgen või CT.
    • Magnetresonantstomograafia - võimaldab teil reie pehmeid kudesid täpsemalt uurida.
    • Angiograafia - võimaldab teil tuvastada kasvava kasvaja veresoonte struktuure.
    • Stsintigraafia - spetsiaalne uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata kudede metaboolsete protsesside aktiivsuse astet ( pahaloomulist kasvajat iseloomustab kasvajarakkude kiire jagunemine, mille tagajärjel kiireneb ainevahetus selles).
    • Histoloogiline uuring - selle olemus seisneb väidetava kasvaja eemaldamises ja selle rakustruktuuri uurimises mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada kasvajarakke ja diagnoosi kinnitada.

    Retroperitoneaalse hematoomi diagnostika

    Lisaks puusaliigese- ja alaseljavalule on verejooksu põhjustanud põhihaiguse sümptomid. Patsiendi üldine seisund sõltub sel juhul suuresti verekaotuse astmest. Kui välja voolanud vere maht on liiga suur ( rohkem kui 1-2 liitrit), võib patsient areneda hemorraagiline šokk (märkimisväärne vererõhu langus suure verekaotuse tõttu), mis väljendub teadvusekaotuses, naha kahvatuses ja kehatemperatuuri languses.

    Vere avastamiseks retroperitoneaalses ruumis saab kasutada järgmist:

    Aktiivse isiku tuvastamine ( jätkuv) verejooks võib mõne tunni või isegi minuti jooksul põhjustada patsiendi surma, seetõttu on see näidustus erakorraliseks operatsiooniks ( kõhu eesmisse seina tehakse sisselõige, mille järel tuvastatakse ja kõrvaldatakse verejooksu allikas).



    Miks puus valutab kõndides?

    Valu puusas kõndimisel on kõige sagedamini põhjustatud puusaliigese, reie lihas-kõõluse aparatuuri, reieluu ja selle piirkonna närvide kõrvalekalletest. Harvem on valu tingitud veresoonte läbilaskvusest, samuti autoimmuunhaigustest.

    Puusa piirkonnas kõndimisel on valu põhjused järgmised:

    • koksartroos ( puusaliigese artroos);
    • reieluu pea aseptiline nekroos;
    • reieluu pea juveniilne epifüüs;
    • ühe reie lihase venitamine;
    • äge reumaatiline palavik;
    • tromboflebiit.
    Koksartroos
    See on liigesekõhre degeneratiivne-düstroofne haigus. Tema debüüti täheldatakse keskmiselt 40–50 -aastaselt. Sellel vaevusel on palju põhjuseid, sealhulgas vanad vigastused, külmumine, ainevahetushäired jne. Sageli esineb haiguse idiopaatiline või esmane vorm, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

    Selle patoloogiaga puusaliigeste valu ilmnemise mehhanism on seotud liigesekõhre kustutamise ja närvilõpmete eksponeerimisega. Lisaks mehaanilisele ärritusele liigeses liikudes ärritavad neid bioloogiliselt aktiivsed ained ( põletikulised vahendajad), mis suurendab valu tugevust.

    Reieluu pea aseptiline nekroos
    All aseptiline nekroos See tähendab reieluu pea põletikku ja surma, ilma et mikroobid siseneksid põletikulisse fookusesse. See patoloogia areneb kõige sagedamini eakatel patsientidel pärast puusaluumurdu. Arter, mis toidab reieluu pead, läbib reieluukaela. Luumurru tagajärjel on see arter kokku surutud või rebenenud, mis on pea verevarustuse ägeda rikkumise põhjus. Harvadel juhtudel see patoloogia võib areneda ilma eelneva traumata, näiteks koos pikaajaline tarbimine hormonaalsed ravimid, alkoholi kuritarvitamine või trombemboolia ( arteri blokeerimine verehüübe tõttu). Sellisel juhul tunneb patsient valu esialgu ainult kõndimise ajal, kui kude seda vajab toitaineid ja hakkab tundma verevarustuse puudust. Mõne aja pärast valu tugevneb, saavutades haripunkti, millega kaasneb täielik suutmatus jalga liigutada.

    Reieluu pea juveniilne epifüüs
    See haruldane haigus on tüüpiline ülekaalulistele lastele, samuti on kaasasündinud tasakaalustamatus kasvuhormoonide ja puberteedi vahel. Seetõttu tekib puusaliigese ebaküpsele kõhrele liigne surve, mis põhjustab reieluu ülemise otsa kuju tugevat rikkumist ( epifüüs). Esialgu on kahjustatud ainult üks liiges, seejärel 10–12 kuu pärast ka teine. Valu puhkeolekus võib esineda, kuid sagedamini ilmnevad need pärast pikka püstiasendis viibimist. Liigutused kahjustatud liigestes on valusad. Pärast puhkust väheneb valu intensiivsus veidi.

    Puusa murd
    Reieluukaela murd võib olla primaarne või sekundaarne ( patoloogiline). Esmane luumurd areneb pärast traumat ( löök, kukkumine) tinglikult terve luu. Sekundaarne või patoloogiline luumurd areneb luul, mille on varem hävitanud osteoporoos või metastaasid pahaloomuline kasvaja... Sellisel juhul võib luumurd murru ajal olla äärmiselt väike. Sellise luumurruga valu on äärmiselt intensiivne. Kell mittetäielik luumurd patsient saab jalaga teatud liigutusi teha, kuid see on väga valus. Täieliku luumurru korral ei saa patsient jalale astuda. Luu pragu korral võib valu rahunedes rahuneda, kuid kõndides tugevneda.

    Reielihase venitamine
    Lihaste venitamine tekib siis, kui neile rakendatakse koormust, mis ületab selle jõu piirid. Lihaseid venitatakse kõige sagedamini siis, kui suur koormus on järsult ( äkki) külmal, kuumutamata lihasel. Valu tekkimise mehhanism on seotud lihaskiudude otseste mikroskoopiliste rebenditega. Sellisel juhul areneb aseptiline põletik, millega kaasneb bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine kahjustuse fookusesse, põhjustades valu kokkupuutel närvilõpmetega.

    Kõõlusepõletik
    Tendiniit on lihaste kõõluste põletik, mis areneb kõige sagedamini nende venitamisel või rebenemisel. See haigus on tüüpiline noortele, kes tegelevad intensiivselt raskete spordialadega ning kasutavad kiirema toime saavutamiseks spetsiaalseid toidulisandeid ja ravimeid. Selle tulemusena suureneb oluliselt maht ja seega ka lihaste tugevus, samal ajal kui kõõluste tugevus jääb muutumatuks. Selle tulemusena võib suur lihaste veojõud intensiivse töö tegemisel kahjustada treenimata kõõluseid.

    Selle haiguse valu on pidev, valutav, ei kao isegi puhkeolekus ja tugevneb kahjustatud kõõluse venitamisel. Kahjustatud kudede taastamiseks on vaja puhata mitu päeva kuni 2–3 nädalat ( sõltuvalt vigastuse tõsidusest).

    Äge reumaatiline palavik
    See süsteemne haigus mida iseloomustab südamelihase ja keha suurte liigeste kahjustus ( põlv, reieluu, õlg). Puusaliigese põletiku tekkemehhanism seisneb selle kudede kahjustamises oma antikehade poolt, mis on välja töötatud ühte tüüpi stafülokoki vastu. Tulenevalt asjaolust, et nende mikroobide antigeensel koostisel on mõningaid sarnasusi endokardi kudedes esinevate antigeenidega ( südame sisemine vooder) ja liigeste sünoviaalmembraan, areneb nende struktuuride vastu vale immuunagressioon. Põletik on lainelise iseloomuga, ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Ägenemise ajal paisuvad liigesed, liigutused neis on valusad, täheldatakse kehatemperatuuri tõusu.

    Flebeurüsm
    Selle patoloogia korral aeglustub verevoolu kiirus ja lineaarsus veeni laienenud osas. Peamine põhjus seda olekut on venoosse rõhu pikaajaline püsiv tõus, mis on tingitud vajadusest pikemat aega püstiasendis viibida ( kirurgidel, müüjatel, juuksuritel on selle haiguse tekkimise oht).

    Süvaveenide tromboos on veel üks jalgade pindmiste veenide suurenenud rõhu põhjus. Selle haiguse korral voolab veri jalgadest läbi pindmiste veenide võrgu, mille tagajärjel need laienevad ja vere tagasivoolu vältimiseks loodud veeniklapisüsteem on ebaefektiivne. Sellisel juhul areneb krooniline venoosne puudulikkus, mis viib järk -järgult jalgade progresseeruva turse ja veelgi suurema venoosse rõhu suurenemiseni. Haiguse progresseerudes ulatuvad veenide seinad välja nõrgad kohad... Paljud väljaulatuvad osad süvenevad ja veen muutub keerdunud, raskesti läbitavaks.

    Valu koos veenilaiendid pindmised reieveenid on seletatav nende liigse venitamisega järgmise eendi kasvu ajal. Valu on pidev, valus, selgelt lokaliseeritud piki veeni kulgu. Kõndimise ajal muutub valu olemus pulseerivaks.

    Tromboflebiit
    Tromboflebiit on veenipõletik koos luumenis paikneva trombiga. Enamasti tekivad verehüübed patoloogiliselt muutunud veenidele, näiteks veenilaienditele. Veeni valendikus paiknev tromb häirib normaalset verevoolu ja tekitab enda ümber suure ja madala verevoolukiirusega keeriste tsoone. Madala kiirusega piirkondades elavad patogeensed bakterid, mille trombootilised massid on heaks toitainesubstraadiks. Kui bakterikoloonia kasvab, levib see veeni seina ja põhjustab selle terviklikkuse rikkumist. Vastuseks sellele kohalik põletikuline reaktsioon, mis avaldub tursete ja veelgi tugevamate vereringehäirete tõttu selles veenis.

    Tromboflebiidiga kaasnev valu on puhkeolekus mõõdukas, kuid kõndides halvem. Põletiku kohas on turse, punetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Suure kahjustuspiirkonnaga ja üldine tõus kehatemperatuur kuni 38 ° C ja üle selle.

    Miks valutavad puusad ja alaselg?

    Kõige sagedasemad valu põhjused puusas ja alaseljas on eendid või hernilised kettad ja nimmeosa osteokondroos.

    Eend ja herniated ketas
    Väljaulatuvust nimetatakse patoloogiline seisund, milles osa ketta tuumast nihkub küljele ja ulatub väljapoole selle piire. Sel juhul ei kahjustata rõngakujulise fibroosi terviklikkust, mis tagab ketta struktuurse terviklikkuse.

    Herniated ketas on seisund, mille korral selle rõngakujulise fibroosi terviklikkus on rikutud ja tuum on väljaspool seda täielikult segunenud. Sel juhul on lülidevahelise ketta löögi summutav funktsioon peaaegu täielikult kadunud.

    Nii väljaulatuva kui ka herniaalse kettaga nimmepiirkonnas või sakraalne lülisamba võib kokku suruda selgroog ja selle juured. Sellisel juhul võib patsient tunda tuimust, indekseerimistunnet või tugevat valu, mis paiknevad alaseljas ja puusades. Tavaliselt ilmnevad valu ja muud kõrvalekalded ainult alaselja ja jala ühel küljel. Kahepoolsed herniad on palju vähem levinud.

    Nimmeosa osteokondroos
    Nimmeosa osteokondroos on haigus, mille korral muutuvad järk -järgult lülidevahelise ketta tuuma koostis ja elastsus. Selle tulemusena muutub ketas lamedamaks, väheneb kaugus külgnevate selgroolülide kehade ja protsesside vahel. Külgprotsesside vahel asuvad närvijuured on kokku surutud, nii et patsiendil tekib äge valu nimme -ristluu seljas, reies ja teistes jalaosades. Valud võivad olla teravad, õmblevad või tulistavad, liigutamisel halvemad ja taanduvad lamavas asendis. Tavaliselt on valu mõlemal küljel sama.

    Miks puusa valutab raseduse ajal?

    Puusa valu raseduse ajal võib põhjustada kehakaalu tõus ja selle tagajärjel alajäsemete liigne koormus, mille tagajärjel võib tekkida ägenemine varjatud haigused kes end varem kuidagi ei näidanud. Lisaks võib loote kasvu ja suuruse suurenemise protsessis täheldada puusaliigese ja reie kudesid innerveerivate närvimoodustiste kokkusurumist, mis avaldub ka valusündroomina.

    Puusa valu raseduse ajal võib põhjustada:

    • Hormonaalsed muutused kehas. Hormooni progesterooni aktiivsuse tõttu ( mille sekretsioon rasedatel naistel on suurenenud) toimub kõigi keha lihaste ja sidemete lõdvestumine. See on füsioloogiline protsess, mille eesmärk on hõlbustada lapse läbimist sünnitusteedest. Samal ajal võib puusaliigese lihaste ja sidemete lõdvestamine põhjustada kõndimisel liigset kiiret väsimust, mis avaldub puusa piirkonnas valutava valuna.
    • Puusaliigese koormuse suurenemine. Raseduse ajal võib naine kaalus juurde võtta vähemalt 10-15 kilogrammi, mis võib põhjustada puusaliigese lihaste ja sidemete ületöötamist ning põhjustada ka valutavaid valusid, mis süvenevad pärast kõndimist või füüsilist tööd.
    • Veresoonte kokkusurumine. Arenev loode avaldab survet siseorganid ja veresooned, sealhulgas alumine õõnesveen, mis kogub verd alajäsemetest ja alakehast. See võib põhjustada vere stagnatsiooni jala ja reie veenides, millega kaasneb nende laienemine ja ülevenitamine. Sellest tulenev valu lokaliseerub piki veene ja on ägeda valuga.
    • Närvikiudude kokkusurumine. Suurenev emakas võib kokku suruda erinevaid närvikooslusi ( nt reie külgne naha närv), mis põhjustab tõmbamisvalude ilmnemist kahjustatud närvi innervatsioonipiirkonnas.
    • Lülisamba närvide kokkusurumine. Rasedal naisel täheldatakse lülisamba koormuse suurenemist, mis võib põhjustada nimme -ristluu piirkonna lülidevaheliste avade kitsendamist ja seal läbivate seljaajunärvide rikkumist. Sel juhul on valu terav, valutav, tulistav, võib järele anda nimmeosa tagasi, kubemes, sääres ja jalas.
    Samuti väärib märkimist, et ükski rase ei ole immuunne puusaliigesevalu suhtes, mis on levinud mõnele teisele inimesele. Tal võib olla nimmeosa osteokondroosi ägenemine, puusaliigese artroos, istmikunärvi põletik või põletik jne.
    Laadimine ...Laadimine ...