Kuidas tuvastada autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunne türeoidiit. Kõige hullem asi. Mida oodata? Märgid ja sümptomid. Uute teadlaste uuringud soolestiku-aju lüli kohta autoimmuunhaigustes

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab peamiselt eakaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugeva põletikulise protsessi areng kilpnäärmes. See tekib tõsiste rikete tõttu immuunsüsteemi töös, mille tagajärjel hakkab see kilpnäärme rakke hävitama.

Just eakate naiste vastuvõtlikkust patoloogiale seletatakse X-kromosomaalsete kõrvalekalletega ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidsüsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat ka rasedatel.

Mis võib põhjustada AIT -i ja kas saate selle ise ära tunda? Proovime välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudede põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine rike. Selle taustal hakkab organism tootma ebanormaalselt suures koguses antikehi, mis hävitavad järk -järgult terveid kilpnäärme rakke. Naistel areneb patoloogia peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AIT arengu põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime selle sümptomi esmakordselt kirjeldanud arsti auks) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on esmane roll:

regulaarsed stressirohked olukorrad;
emotsionaalne stress;
liigne jood kehas;
ebasoodne pärilikkus;
endokriinsete haiguste esinemine;
kontrollimatu vastuvõtt;
negatiivne mõju väliskeskkond(see võib olla halb ökoloogia ja paljud teised sarnased tegurid);
ebaõige toitumine jne.

Kuid ärge paanitsege - autoimmuunne türeoidiit- see on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre parandamiseks. Selleks on vaja tagada selle rakkude koormuse vähenemine, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunsel türeoidiidil on oma klassifikatsioon, mille kohaselt see juhtub:

Valutu, mille arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud.
Sünnitusjärgne. Raseduse ajal on naise immuunsus oluliselt nõrgenenud ja pärast lapse sündi see vastupidi aktiveerub. Lisaks on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tootma liiga palju antikehi. Sageli on selle tagajärg "looduslike" rakkude hävitamine mitmesugused kehad ja süsteemid. Kui naisel on geneetiline eelsoodumus AIT -le, peab ta olema äärmiselt ettevaatlik ja hoolikalt jälgima oma tervist pärast sünnitust.
Krooniline. Sel juhul räägime geneetiline eelsoodumus haiguse arengule. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse esmaseks.
Tsütokiinide indutseeritud. Selline türeoidiit on interferoonil põhinevate ravimite võtmise tagajärg, mida kasutatakse hematogeensete haiguste ravis jne.

Igat tüüpi AIT -l, välja arvatud esimene, on samad sümptomid. Haiguse arengu algfaasi iseloomustab türeotoksikoosi tekkimine, mis hilinenud diagnoosimise ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei avastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see saada selle progresseerumise põhjuseks. AIT staadium sõltub sellest, kui kaua aega tagasi see arenes. Hashimoto haigus on jagatud 4 etappi.

Euteroidi faas. Sellel on iga patsiendi jaoks oma kestus. Mõnikord võib haiguse üleminekuks teisele arenguetapile piisata mitmest kuust, muudel juhtudel võib faaside vahel kuluda mitu aastat. Selle aja jooksul ei märka patsient oma tervislikus seisundis erilisi muutusi ega pöördu arsti poole. Sekretoorset funktsiooni ei kahjustata.
Teises, subkliinilises staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis viib nende hävitamiseni. Selle tulemusena hakkab keha tootma oluliselt vähem St. T4. Eutherioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
Kolmas faas on türeotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüpe, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine vereringesse muutub kehale tugevaks stressiks, mille tagajärjel hakkab immuunsüsteem kiiresti antikehi tootma. Kui toimivate rakkude tase langeb, areneb hüpotüreoidism.
Neljas etapp on kilpnäärme alatalitlus. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda iseenesest, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub sellest, millises vormis haigus areneb. Näiteks võib krooniline hüpotüreoidism kesta üsna kaua, liikudes aktiivsesse staadiumisse, mis muudab remissiooni faasi.

Haigus võib olla ühes faasis või läbida kõik ülalkirjeldatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogia edasi areneb.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma ilmingud. Kuna AIT ei kujuta kehale tõsist ohtu ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi teke, ei esine ei esimesel, vaid teisel etapil kliinilisi tunnuseid. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult nende kõrvalekallete kombinatsioon, mis on iseloomulikud hüpotüreoidismile.

Loetleme iseloomulikud sümptomid autoimmuunne türeoidiit kilpnääre:

perioodiline või püsiv depressiivne seisund(puhtalt individuaalne omadus);
mälu halvenemine;
keskendumisraskused;
apaatia;
püsiv unisus või väsimustunne;
äkiline hüpe kehakaal või kehakaalu järkjärguline tõus;
halvenemine või täielik kaotus söögiisu;
aeglustades pulssi;
käte ja jalgade jahedus;
jõu kaotus isegi hea toitumise korral;
raskused tavalise füüsilise töö tegemisel;
reaktsiooni pärssimine vastuseks erinevate väliste stiimulite mõjule;
tuhmid juuksed, rabedus;
epidermise kuivus, ärritus ja koorimine;
kõhukinnisus;
seksuaalse iha vähenemine või selle täielik kadumine;
rikkumine menstruaaltsükli(intermenstruaalse verejooksu tekkimine või menstruatsiooni täielik lõpetamine);
näo turse;
kollasus nahk;
näoilmetega seotud probleemid jne.

Sünnitusjärgsel, vaikival (asümptomaatilisel) ja tsütokiinide indutseeritud AIT-l vahelduvad põletikulise protsessi faasid. Haiguse türotoksilises staadiumis ilmneb kliiniline pilt järgmistel põhjustel:

järsk kaalulangus;
kuumuse aistingud;
higistamise intensiivsuse suurendamine;
halb enesetunne kinnistes või väikestes ruumides;
värisemine sõrmedes;
järsud muutused patsiendi psühho -emotsionaalses seisundis;
suurenenud südame löögisagedus;
krambid;
tähelepanu ja mälu halvenemine;
libiido kaotus või vähenemine;
kiire väsimus;
üldine nõrkus, millest isegi hea puhkus ei aita vabaneda;
äkilised suurenenud aktiivsusehood;
probleemid menstruaaltsükliga.

Hüpotüreoidismi staadiumiga kaasnevad samad sümptomid nagu kroonilisel. Sünnitusjärgset AIT -d iseloomustab türeotoksikoosi sümptomite ilmnemine 4 kuu keskel ja kilpnäärme alatalitluse sümptomite avastamine 5 lõpus - sünnitusjärgse perioodi 6 kuu alguses.

Valutu ja tsütokiinide poolt indutseeritud AIT korral ei ole erilisi kliinilisi tunnuseid täheldatud. Kui haigused siiski ilmnevad, on nende raskusaste äärmiselt madal. Asümptomaatilise kuluga tuvastatakse need ainult meditsiiniasutuse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas näeb välja autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus naistel avaldub:

Diagnostika

Enne patoloogia esimeste murettekitavate märkide ilmnemist on selle olemasolu peaaegu võimatu tuvastada. Haiguste puudumisel ei pea patsient soovitavaks haiglasse minna, kuid isegi kui ta seda teeb, on analüüside abil patoloogiat peaaegu võimatu tuvastada. Kui aga hakkavad ilmnema esimesed ebasoodsad muutused kilpnäärme töös, kliinilised uuringud bioloogiline proov näitab need kohe.

Kui teistel pereliikmetel on või on varem olnud sarnaseid häireid, tähendab see, et olete ohus. Sellisel juhul on vaja külastada arsti ja läbida ennetavad uuringud nii sageli kui võimalik.

AIT kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

üldine vereanalüüs, mille abil määratakse lümfotsüütide tase;
hormoonitest, mis on vajalik seerumi TSH mõõtmiseks;
immunogramm, mis tuvastab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärmehormoonide antikehade olemasolu;
peene nõelaga biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või muude rakkude suuruse kindlakstegemiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
Kilpnäärme ultraheli diagnostika aitab kindlaks teha selle suuruse suurenemise või vähenemise; AIT -ga toimub kilpnäärme struktuuri muutus, mida saab tuvastada ka ultraheliuuringu käigus.

Kui ultraheliuuringu tulemused viitavad AIT -le, kuid kliinilised testid lükkavad selle arengu ümber, loetakse diagnoos kahtlaseks ega sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui te ei ravi?

Kilpnäärmepõletikul võivad olla ebameeldivad tagajärjed, mis on haiguse igas etapis erinevad. Näiteks hüpertüreoidismi staadiumis võib patsient olla häiritud südamelöögid(arütmia) või südamepuudulikkus ja see on juba täis sellise ohtliku patoloogia arengut nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

dementsus;
viljatus;
raseduse enneaegne katkestamine;
võimetus looteid kanda;
kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
sügav ja pikaajaline depressioon;
myxedeme.

Müksödeemi korral muutub inimene ülitundlikuks kõikide allapoole suunatud temperatuurimuutuste suhtes. Isegi selle patoloogilise seisundiga ülekantud banaalne gripp või muu nakkushaigus võib põhjustada kilpnäärme alatalitlust.

Siiski ei tohiks te liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv ja kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide ja AT-TPO tasemest), siis ei pruugi haigus pikka aega ennast meelde tuletada.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

AIT -ravi viiakse läbi ainult viimane etapp selle areng - kl. Kuid sel juhul võetakse arvesse teatud nüansse.

Niisiis, ravi viiakse läbi ainult ilmse hüpotüreoidismi korral, kui TSH tase on alla 10 mU / l ja St. T4 langetatakse. Kui patsient põeb subkliinilist patoloogia vormi, mille TSH on 4-10 RÜ / 1 L ja normaalne jõudlus St. T4, siis sel juhul viiakse ravi läbi ainult siis, kui esineb hüpotüreoidismi sümptomeid, samuti raseduse ajal.

Praegu on kõige tõhusamad ravimid kilpnäärme alatalitluse ravis levotüroksiinil põhinevad ravimid. Selliste ravimite eripära on see, et nad toimeaine võimalikult lähedane inimese T4 hormoonile. Sellised vahendid on täiesti kahjutud, seetõttu on neid lubatud võtta isegi raseduse ja B -hepatiidi ajal. Ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvalmõjud, ja hoolimata asjaolust, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu tõusu.

Levotüroksiinil põhinevaid ravimeid tuleks võtta teistest ravimitest "isoleeritult", kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõraste" ainete suhtes. Vastuvõtt toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist) koos rohke vedelikud.

Kaltsiumilisandeid, multivitamiine, rauapreparaate, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiini võtmist. Kõige tõhusad vahendid selle alusel on L-türoksiin ja Eutirox.

Tänapäeval on nende ravimite analooge palju, kuid parem on eelistada originaale. Fakt on see, et just neil on patsiendi kehale kõige positiivsem mõju, samas kui analoogid võivad patsiendi tervist ainult ajutiselt parandada.

Kui aeg -ajalt vahetate originaalidelt geneeriliste ravimite vastu, siis peaksite meeles pidama, et sel juhul peate kohandama toimeaine - levotüroksiini - annust. Sel põhjusel on iga 2-3 kuu tagant vaja teha vereanalüüs TSH taseme määramiseks.

Toitumine AIT -ga

Haiguse ravi (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab rohkem kõrgeid tulemusi kui patsient väldib kilpnäärmele kahjulikke toite. Sellisel juhul on vaja gluteeni sisaldavate toitude tarbimise sagedust minimeerida. Keeld hõlmab:

teraviljad;
jahu nõud;
pagaritooted;
šokolaad;
maiustused;
kiirtoit jne.

Sellisel juhul peate proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu võitlemisel.

AIT -i puhul on vaja võtta ülimalt tõsiselt keha kaitsmine patogeense mikrofloora tungimise eest. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba leiduvatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest just selles toimub aktiivne paljunemine kahjulikke mikroorganisme... Selleks peab patsiendi toitumine sisaldama järgmist:

kääritatud piimatooted;
Kookosõli;
värsked puu- ja köögiviljad;
tailiha ja lihapuljongid;
erinevat tüüpi kala;
merevetikad ja muud vetikad;
idandatud teravilja.

Kõik ülaltoodud toiduained aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte tööd.

Tähtis! Kui esineb AIT -i hüpertüreoidne vorm, tuleb kõik joodi sisaldavad tooted dieedist täielikult välja jätta, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

AIT -i puhul on oluline eelistada järgmisi aineid:

seleen, mis on oluline kilpnäärme alatalitluse korral, kuna parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
B -vitamiinid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse ja aitavad hoida keha heas vormis;
probiootikumid, mis on olulised soole mikrofloora säilitamiseks ja düsbioosi ennetamiseks;
taimed-adaptogeenid, mis stimuleerivad kilpnäärme alatalitluse korral hormoonide T3 ja T4 tootmist (Rhodiola rosea, Reishi seen, ženšenni juur ja viljad).

Ravi prognoos

Mida on kõige hullem oodata? AIT -ravi prognoos on üldiselt üsna soodne. Püsiva hüpotüreoidismi tekkimisel peab patsient võtma elu lõpuni levotüroksiinipõhiseid ravimeid.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, seetõttu on iga kuue kuu järel vaja teha kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheliuuringu käigus täheldatakse kilpnäärme piirkonnas sõlmelist paksenemist, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogi poole pöördumiseks.

Kui ultraheli ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, määratakse patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris kantserogeense protsessi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Sellisel juhul on soovitatav ultraheliuuring iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust tõusta, siis saab ultraheli diagnostikat teha kord aastas.

Arstide sõnul viimasel ajal kilpnäärme erinevate patoloogiate osakaal on oluliselt suurenenud, seetõttu kaalume selles artiklis autoimmuunse türeoidiidi ravi mitmel viisil ja - mis kõige tähtsam - tõhusad soovitused Alternatiivmeditsiin haiguse arengut ja selle ravi mõjutavate tegurite kohta. Saate teada AIT esinemise mehhanismist, selle tunnustest ja diagnoosimismeetoditest. See on tegelikult ülevaade, kuidas ravida Hashimoto türeoidiiti.
.jpg "alt =" (! LANG: Autoimmuunse türeoidiidi ravi" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mida me teame kilpnäärmest? Kõigil tuleb kohe meelde mõiste „ Gravesi tõbi". Tegelikult on kilpnäärmehaigusi palju rohkem ja mitte kõik ei taandu struuma tekkele kaelal, nende sümptomid on palju ulatuslikumad. Täna tutvume neist kõige "arusaamatumate" - autoimmuunse türeoidiidiga (AIT).

Autoimmuunne türeoidiit: AIT sümptomid, põhjused ja mehhanism

Esimest korda sai maailm oma olemasolust teada 20. sajandi alguses tänu Jaapani arsti Hashimoto (Hashimoto) töödele. Jaapani kirjeldas iseloomulikud sümptomid tema poolt tuvastatud 4 testpatsiendil.

Tänu sellele sai see haigus oma nime ja sai tuntuks kui Hashimoto türeoidiit.

Autoimmuunne türeoidiit - mis see on. Märgid, foto

Mikroskoobi all moodustas Hashimoto kahjustatud lümfotsüütide, plasmarakkude ja sidekoe kilpnäärme klastrite (infiltraatide) kudedes (fokaalne fibroos). Ja 1956. aastal, kui arstiteadus tegi suure hüppe edasi, patsientide verest leiti antikehi näärme enda valkudele... Ja türeoidiiti hakati nimetama "autoimmuunseks".

Hashimoto türeoidiidi peamised tunnused on mikroskoobi all nähtavad:

surnud rakkude olemasolu kilpnäärme kudedes (lümfotsüüdid ja plasmarakud)
väljakasv sidekoe(fokaalne fibroos)
türeoglobuliini (AT TG) antikehade tuvastamine veres

Mida tähendab autoimmuunne? Kui sõna "immuunne" on enam -vähem selge, siis võib "auto" ladina keelest tõlkida kui "oma". Selle tulemusena saame mingisuguse protsessi, mis on otseselt seotud meie enda keha immuunsüsteemiga. Mõistega "türeoidiit" on kõik ka üsna lihtne: "kilpnääre" seostatakse Ladina nimi kilpnääre (glazedula thyroida) ja "-it" tähendab põletikku.

Autoimmuunse türeoidiidi kehakahjustuse korral lakkavad antikehad - ained, mis on mõeldud keha kaitsmiseks kahjulike mõjurite eest - "ära tundma" oma elundit ja hakkavad kilpnäärme rakke "ründama".

Selle tulemusena hävitatakse vajalikud rakud ja nende asemele tuleb sidekoe. Hormoonide tootmine nõrgeneb ja patsiendil tekib hüpotüreoidismi seisund (eesliide "hüpo" näitab vähenemist).

Seda protsessi on fotol selgelt näha:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt = "(! LANG: Autoimmuunhaiguse märgid, põhjused ja mehhanism türeoidiit" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Võime järeldada, et autoimmuunne türeoidiit on hüpotüreoidism, mis tekkis immuunsüsteemi talitlushäirete ja kilpnäärme rakkude vastaste antikehade tootmise tagajärjel, mis põhjustab kilpnäärme funktsioonide vähenemist - hüpotüreoidismi ja keha enneaegne vananemine, samuti rike hormonaalne taust inimene.

Siin on mõned fotod selle haigusega patsientidest - erineva arengu ja kilpnäärme kahjustusega:

Foto esialgne etapp- naha kerge punetus näärme piirkonnas:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt = "(! KEEL: esialgne etapp-kerge punetus nahk kilpnäärme piirkonnas" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt = "(! LANG: Edasine kudede ülekasv Hoshimoto türeoidiidi korral" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt = "(! KEEL: kilpnäärme asümmeetriline suurenemine" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg "alt =" (! LANG: Autoimmuunse türeoidiidi raske areng" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Nagu fotolt näha, kipub haigus aeglaselt edasi arenema, hävitades esmalt kilpnäärme ja seejärel kogu keha. Atroofilise türeoidiidi korral ei kuvata nääre muutust väliselt.

Esinemise põhjused: mis põhjustab haigust

On piisavalt põhjuseid, mis provotseerivad Hashimoto türeoidiidi tekkimist. Millised tegurid mõjutavad autoimmuunse türeoidiidi käivitamist? Nende hulgas on:

immuunsüsteemi kahjustus: halb ökoloogia, ravimite juhuslik kasutamine, alatoitumine jne.
pikaajalised stressitingimused: šokid, ärevus ja kogemused
pärilikud endokriinsed haigused perekonnas: mitte ainult AIT, vaid ka suhkurtõbi, Basedowi tõbi
liigne joodi sisenemine kehasse toidu või ravimitega
interferooni ja teiste viirusevastaste ravimite kontrollimatu kasutamine, eriti ägedate viirusnakkuste ravis ja isegi profülaktilistel eesmärkidel

Siiski pole kõik halb. Mitmed silmapaistvad meditsiini esindajad usuvad, et autoimmuunprotsess on pöörduv nähtus.
Esialgsetel etappidel, kui patsiendi seisund paraneb, väheneb pärast näärmerakkude liigse koormuse kõrvaldamist antikehade sisaldus veres järk -järgult. Ja kilpnääre hakkab normaalselt tööle. Seetõttu on nii tähtis türeoidiit õigeaegselt diagnoosida.

Autoimmuunse türeoidiidi arengu etapid ja sümptomid

AIT arendamisel on mitu etappi. Igal etapil on oma sümptomid. Räägime neist lühidalt.

1. Hüpertüreoidism täheldatud AIT arengu algstaadiumis ja kestab kuu kuni kuus kuud. Sel perioodil täheldatakse veres suures koguses kilpnäärmehormoone T3 ja T4.

Miks see juhtub: suures koguses antikehad hävitavad kilpnäärme rakke ja hormoone, mida rakul õnnestus sünteesida enne selle hävitamist rakkudevahelisse ruumi. Nad sisenevad vereringesse.
Millised sümptomid ilmnevad:

valu näärme piirkonnas
suurenenud hormoonide sisaldus põhjustab närvilisust ja ärrituvust
kurguvalu ja turse kurgus, nagu oleks midagi teel
enne magamaminekut - klomp kurgus
liigne higistamine
kiire pulss
menstruaaltsükli ebaõnnestumine

2. Eutüreoidism iseloomulik Hoshimoto struuma teisele arenguetapile. See on sümptomatoloogias väga sarnane terve inimese seisundiga: hormoonide hulk veres on ühtlustunud, ülaltoodud ebamugavused on kadunud ja inimene sageli rahuneb - miski ei häiri. Kuid see on väga petlik.

Sel perioodil ilmnevad näärmes neoplasmid tsüstide ja sõlmede kujul, mille suurus suureneb järk -järgult. Immuunsüsteem hävitab jätkuvalt asümptomaatiliselt kilpnääret. Seda saab muuta: kasvada, kahaneda või jääda samaks. Mõnikord on näärme piirkonnas märgatav kerge punetus - kaela ees.

3. Hüpotüreoidism- AIT arendamise kolmas etapp. Seda iseloomustab kilpnäärme hormoonide tootmise märkimisväärne vähenemine, mis on nii vajalikud normaalseks ainevahetuseks ja keha seisundi säilitamiseks suure energia ja ilusa välimuse poolest.

Autoimmuunse türeoidiidi peamised sümptomid hüpotüreoidismi staadiumis on:

meeleheide, lootusetuse tunne
kalduvus depressiivsetele seisunditele
jõudluse halvenemine
võimalikud mäluhäired
impotentsus, nõrkus, aeglus ja väsimus
ainevahetushäired: ülekaal ja tursete ilmnemine, keha halb termoregulatsioon
kuiv nahk ja selle karedusega piirkonnad - põlvedel ja küünarnukkidel (hüperkeratoos)
halvad juuksed ja rabedad küüned
tsüstid moodustuvad naiste reproduktiivorganitel ja piimanäärmetes
tasakaalustamata menstruaaltsükkel
varajane menopaus
on rike kogu keha ainevahetuses
õhupuudus mis tahes pingutuse korral
võimalik südamepuudulikkus, bradükardia
ateroskleroos üsna noores eas

Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on ravi. Seda tuleb meeles pidada ja vähimagi kahtluse korral läbida ettenähtud testid ja diagnostika.

Selle haiguse autoimmuunse türeoidiidi ravi saab alustada alles pärast põhjalikku diagnoosi. Nagu näitab praktika, ei avaldu autoimmuunne türeoidiit varases staadiumis mingil viisil. See tähendab, et haigusel pole oma spetsiifilisi sümptomeid.
.jpg "alt =" (! LANG: Autoimmuunse türeoidiidi ravi ja diagnoosimine" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Seetõttu diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit järgmiste tegurite tõttu:

valkude türeoglobuliini ja TPO (kilpnäärme peroksidaas) antikehade kogus ületab normi
kilpnäärme koe fibroos

Muude kilpnäärmehaiguste välistamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks tehakse tingimata mitte ainult kliiniline uuring (uuring ja palpatsioon), vaid tehakse ka testid:

türeoglobuliini ja TPO antikehade jaoks
hormoonide T3, T4 ja TSH jaoks

Mõnikord kasutavad nad biopsiat: tükk kilpnääret võetakse uurimiseks; seega on nodulaarse struuma diagnoos välistatud. Nääre suuruse ja sõlmede olemasolu väljaselgitamiseks tehakse ultraheli. Samuti uurib endokrinoloog patsiendilt kindlasti, kas mõni tema sugulastest põeb autoimmuunhaigusi.

Suureneva fibroosiga patsientidel arenevad hüpotüreoidismi sümptomid... Kilpnääre muutub. Sõltuvalt näärmekahjustuse tüübist eristatakse kahte tüüpi türeoidiiti:

hüpertroofiline - kilpnääre on laienenud, patsiendid tunnevad kurgus tükki, neelamisraskusi ja mõnikord ka hingamist
atroofiline - nääre, vastupidi, on vähenenud või selle suurus on normaalsetes piirides

Nii nagu puuduvad AIT spetsiifilised sümptomid, pole ka spetsiifilist ravi. Arstid pole siiani leidnud meetodeid, mis suudaksid tõhusalt blokeerida autoimmuunprotsessi ja sellele järgnenud hüpotüreoidismi arengut.

Traditsiooniline AIT -ravi meetod

Kaasaegne meditsiin pakub kahte võimalust kohutava tervisehäda taltsutamiseks - see on nii hormoonravi ja kirurgia ... Kilpnäärmehormoonide asendamine sünteesitud hormoonidega on parem kui operatsioon.
Kell täiustatud funktsioon Arst määrab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad antikehade tootmist. Integreeritud lähenemisega ravile kasutavad nad ka vitamiinide kompleksid ja abinõud immuunsuse korrigeerimiseks.

Kui kilpnäärme funktsioon on alla surutud ( alandatud), selle raviks on ette nähtud sünteetilised hormoonid.

Hormoonravi ja põletikuvastased ravimid

Staadiumis, kui hüpotüreoidism on juba välja kujunenud, määravad arstid järgmised hormonaalsed ravimid:

Levotüroksiin
Kilpnääre
Trijodotüroniin
Kilpnääre
Kilpnääre

Kõige tavalisem ravi on levotüroksiin. Annus valitakse igaühele individuaalselt. Kliiniline efektiivsus ravim - hüpotüreoidismi sümptomite vähenemine, täheldatud 3-5 päeva pärast vastuvõtu algust. Asendusravi võib kesta kuid, aastaid või kogu elu.

Kuna haigus areneb aeglaselt, terapeutilised meetmed protsessi tõhusalt pärssida. Ja aja jooksul saavutatakse pikaajaline remissioon.

Selliste ravimite kasutamine vähendab struuma, hoiab ära kilpnäärme puudulikkuse ja vähendab kilpnäärme hormoonide taset. Sellisel juhul neutraliseeritakse vere lümfotsüüdid, mis on võimelised provotseerima kilpnäärme hävitamist.

Annus määratakse rangelt individuaalselt.
Kui türeoidiit on alaäge, eemaldage see kõigepealt põletikuline protsess... Selle tulemusena väheneb turse ja valu. Arst võib välja kirjutada steroidravimi nimega prednisoon. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on samuti võimelised vähendama kilpnäärme progresseeruvaid protsesse. Paralleelselt tekitavad nad immunosupressiivse toime. Kuid see kõik töötab ainult siis, kui kerge vorm haigused.

Õige lähenemise korral toimub taastumine lühikese aja pärast. Kuid on pikaajalisi juhtumeid ja isegi retsidiive.
Kui haigus möödub ilma sümptomiteta, tuleb meeles pidada, et see kulgeb spontaanselt ja on vaja selle arengut blokeerida.

Kirurgiline viis probleemi lahendamiseks

On aegu, kus on vaja operatsiooni. Arst määrab kirurgilise sekkumise ainult erandjuhtudel: kui haigus on kombineeritud suure struumaga. See võib avaldada survet kaela organitele ja takistada hingamist. Sama olukord esineb struuma kiire progresseerumisega või tulemuse puudumisel kuue kuu jooksul pärast ravi.
Kilpnäärmeoperatsioon on võimalik kahel juhul:

kui on tekkinud suur struuma, surudes kokku külgnevaid elundeid
kui kahtlustatakse AIT taustal näärme pahaloomulist kasvajat

Täielik eemaldamine kasutatakse näärmeid (kilpnäärme eemaldamine) äärmuslikud juhtumid... Näiteks kui kilpnääre on fibroosist täielikult mõjutatud. Võimalik on ühe kahjustatud laba eemaldamine. Esineb sagedamini kahjustatud koe osaline eemaldamine (resektsioon) koos näärme aktiivse osa säilitamisega.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi arvuti refleksoloogiaga

Arvutipõhise refleksoloogia meetod võimaldab kilpnääret ja selle funktsioone täielikult taastada ilma hormoonide ja operatsioonita.

Meetodi olemus seisneb teadmiste kasutamises idamaine meditsiin et närvi-, immuunsus- ja endokriinsüsteem on üks. Peaaegu kõik kilpnäärmehaigused algavad immuunsüsteemi esmane rike pigem endokriinsed.

Võimalus bioloogiliselt mõjutada alalisvoolu tühiste annustega kuumad kohad, ja nende kaudu taastab närvilõpmete autonoomne võrgustik - inimese ajju, kilpnäärme funktsiooni (olenemata sellest, kas see on vähenenud või suurenenud).

Mida see praktikas annab:

sõlmed ja tsüstid järk -järgult lahustuvad
lakkab hormonaalne tasakaalutus ja türohormoonide taust normaliseerub, hakkab organism ise tootma vajalikus koguses hormoone
võimaldab ravimi võtmise täielikult lõpetada hormonaalsed ravimid(kui vastu võetakse)
naistel taastatakse menstruatsioon ja on võimalus sünnitada terve laps

Tulemuseks on immuunsüsteemi järkjärguline taastumine, mis tähendab, et autoimmuunse türeoidiidi peamine põhjus on kõrvaldatud.
Soovitan vaadata Gavrilova erakliiniku videot, mis räägib sellisest ravist.

Suurepärane meetod paljude keha funktsioonide taastamiseks. Kahjuks on see alternatiivmeditsiin ja seda ei kasutata laialdaselt. Kasutatakse erapraksises.

Toidulisandid või toidulisandid - Endonorm -ravi

Hiljuti on Internetis ilmunud palju ülevaateid Endonormi ravi kohta. Endonorm on uus mittehormonaalne taimne toode.

Tootjate sõnul on ravimtaimest Potentilla sünteesitud toimeaine Albinin, mis normaliseerib hormoonide tootmist ja taastab lisaks kilpnäärme talitlusele ka selle struktuuri.
.jpg "alt =" (! LANG: Toitained või toidulisandid - Endonorm -ravi" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ravim on efektiivne ka autoimmuunse türeoidiidi ravis. Kuid nagu iga toidulisand, ei taju Endonormi traditsiooniline meditsiin ravimina.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi homöopaatiaga

Kui te ei soovi elu lõpuni hormoone võtta ja kannatate nende kõrvaltoimete all, siis pöörduge homöopaatia poole. Hahnemanni klassikalisi õpetusi praktiseerivate ekspertide sõnul näib homöopaatia olevat loodud autoimmuunhaiguste raviks. Kuna klassikaline homöopaatia ei ravi konkreetset haigust, vaid peenel tasemel tervendab keha, taastades immuunsüsteemi, endokriinsüsteemi ja muid süsteeme.

Homöopaadid usuvad, et traditsiooniline meditsiin ei püüa isegi autoimmuunset türeoidiiti ravida, vaid diagnoosib ja määrab ainult hormoonide annused. Arstid ei hooli sellest, mida patsient tunneb: kas ta kannatab või mitte. Nende jaoks on peamine haigus ravida, mitte inimene ise.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Homöopaatia seevastu tervendab keha kõigil tasanditel: füüsilisel, emotsionaalsel ja vaimsel. Kuna täielikust paranemisest saab rääkida ainult siis, kui see kõrvaldatakse patoloogilised protsessid kehas ja psühholoogilised tõkked peas.

Eriti kehale kahjulik kirurgiline ravi... Pärast sõlmede eemaldamist kilpnäärmest võib eeldada, et need ilmuvad teistesse organitesse, näiteks emakasse või rinda naistel. Lõppude lõpuks on kõik meie keha protsessid omavahel seotud. Kui kilpnäärmega on probleeme, on patoloogia suur tõenäosus reproduktiivsüsteem ja vastupidi.

Homöopaatia ravi on rangelt individuaalne. Iga patsient valib oma ravimi vastavalt oma põhiseadusele. Siin pole "kilpnäärme tablette" ega "peapille".

Autoimmuunse türeoidiidi raviks ei ole universaalset raviskeemi. Ja ravimi valik sõltub iga inimese väljendatud sümptomitest ja omadustest. Kuid üks valitud homöopaatiline ravim toimib kehale keerulisel viisil.

Kui kiiresti taastumine tuleb? Hoolimata asjaolust, et ravim hakkab kohe toimima, võib selle täielikuks paranemiseks kuluda aastaid.

See sõltub AIT staadiumist ja eelmise hormoonravi kestusest. Mõne jaoks võib see tunduda kaua. Kuid pidage seda meeles tavameditsiin usub, et autoimmuunne türeoidiit on ravimatu... Homöopaatia ilma operatsiooni ja hormoonideta, isegi kaugelearenenud juhul, aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja peatada haiguse edasise arengu.

Parimat efekti homöopaatia kasutamisel täheldatakse patsientidel, kelle haigusperiood ei ületa 3 aastat. Aasta hiljem on nende kilpnäärme antikehade test negatiivne. Ja AIT ei kordu.

Autoimmuunhaiguste raviks on huvitav programm, mille on välja töötanud EAENi akadeemik, peaimmunoloog Irkutski oblast Gorodiskim B. V. Toon tema kõnedest välja olulisemad punktid. Usun, et see teave on kasulik autoimmuunse türeoidiidiga patsientidele.
.jpg "alt =" (! LANG: Alternatiivmeditsiin autoimmuunhaiguste ravis" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ees ootab autoimmuunhaiguste kasv

Immunoloog usub, et need haigused on nagu jäämägi - me näeme vaid väikest osa, ülejäänud haigused on peidetud ja pole veel avaldunud, kuid protsess on juba ammu alanud. Ja lähitulevikus on nende haiguste suur tõus.

Seda tõendab registreeritud antikehade kõrge tase - peaaegu iga elundi või elundisüsteemi vastu.

Haiguse puhangu põhjus

Selle tõusu peamine põhjus on neerupealiste kaasamine, nende atroofia, mis põhjustab autoimmuunhaiguste sagenemist.

Need ei ole kilpnäärme, liigeste ega kõhunäärme haigused - see on tõsine süsteemne haigus kogu organism, mis põhineb kuuendal reostusastmel ja kehakahjustusel.

Haiguse mehhanism, seda mõjutavad tegurid

Seal on keeruline mehhanism rikkumised - haiguse alguse ja selle kliinilise ilmingu vahel võib kuluda 8-10 aastat.

Protsess on kestnud pikka aega, kilpnäärme rakud hävivad, antikehad on hävitamise nimel juba pikka aega töötanud, kuid me ei tea sellest isegi enne, kui kahjustatud rakkude arv jõuab kriitilise piirini ja keha lihtsalt ei suuda enam toota türohormoone ega teisi. Autoimmuunorganite kahjustuste kliiniline pilt hakkab ilmnema. Kui haiguse alguses on võimalik nääre tööd korrigeerida, siis nüüd on see palju raskem.

Mis on tüüpiline autoimmuunhaigusele kliinilise ilmingu staadiumis:

1,6 kraadi keha saastumist
2. tõsiseid rikkumisi käbinääre
3. poolkera asümmeetria, ulatudes 70% -ni - 70% poolkeradest ei mõista üksteist ega saa töötada paarisorganina
4. häired hüpotaalamuse piirkonnas, mille tagajärjel kannatab immuunsüsteem, autonoomne närvisüsteem, häiritakse ainevahetust ja termoregulatsiooni.

Immuunsüsteem on otsustanud oma keha hävitada - kuidas see juhtub? Autoimmuunhaiguste arengut mõjutavad erinevad tegurid, mida käsitletakse allpool.

Millised tegurid võivad põhjustada autoimmuunhaigusi

Hoshimoto türeoidiit on keeruline süsteemne haigus. Selle arengut võivad käivitada järgmised tegurid.
1. Immuunsüsteemi rakkude suhte ebaõnnestumine. Mehhanism on sama mis allergiate puhul - tasakaal immuunsüsteemi rakkude - abistajate, tapjate ja supressorite - vahel on häiritud. Kuidas see praktikas toimib:

T-supressoreid on vähe või üldse mitte, mis tähendab, et nad ei saa hävitamisprotsessi aeglustada ja immuunsust säilitada.
Rakud, mis toodavad immunoglobuliine, hakkavad neid tootma oma kudede, mitte mikroobide vastu, nagu tavaliselt. Nad toodavad neid südame-, maksa-, kõhunäärme- või kilpnäärmerakkude vastu.
Antikehad maanduvad loetletud elundite rakkudele, tapjad tormavad nende juurde ja hakkavad neid hävitama.

Nii areneb autoimmuunprotsess. Ja proovige seda peatada!

2. Ensüümi häired- autoimmuunhaiguste eeltingimus. Autoimmuunhaiguste arengus suur väärtus on seedetrakt. Kehal puuduvad ensüümid- 40 aasta pärast on meil vaid 20% vajalikest ensüümidest. Toitu seedida pole enam midagi. Peate sööma vähem liha, raskeid toite, mille seedimiseks on vaja palju ensüüme. Köögiviljade rohelistes lehtedes piisab ensüümidest. Neid tuleks kasutada koos lihaga. Sööme liha ja kartulit. Seetõttu treenime end ensüümidega liha sööma - rohelise rohkusega.

See on äärmiselt oluline tegur. Ja seda on raske mõjutada - paljud kahjustused inimese geneetilisele aparaadile genoomi tasandil tekivad ensümaatilisel tasandil. Väliselt avaldub see suurenenud pigmentatsioonis või naha depigmentatsioonis, mõnede sõlmede ilmumisel luudele, mida varem polnud. Ja põhjus on selles, et mõni geen on välja lülitatud, ensüüm ei moodustu - algavad ainevahetushäired.

Seetõttu on ensümaatilised häired kolossaalse tähtsusega. Kõik on tänapäeval üles ehitatud ensüümidele, iga protsess sõltub nende olemasolust.Meie kehas on 40 tuhat ensüümi. Inimkond on uurinud vaid 4 tuhat.
Samuti on olulised mikroelemendid. Nad osalevad ensüümide sünteesis.

3. Streptokokk kui rakumembraani hävitamise põhjus... Tema keemiline koostis väga sarnane kõigi keldrimembraanidega, millel rakud istuvad anumate sees, liigeses, südames, neerudes. Immuunsus, püüab toime tulla streptokokiga, hakkab hävitama kõiki keldrimembraane. Kust tuli streptokokk? Mandlite ja tonsilliidi korral. Glomerulonefriit moodustub neerudes, ilmub valk, erütrotsüüdid - on tõeline põletik.

Streptokokk esineb paljude inimeste kehas. See on mandlites, veres, liigestes - see on igal pool! Ja autoimmuunhaiguste ravimisel tuleb esimese asjana see eemaldada. Selle jaoks lõpetage maiustuste söömine... Streptococcus armastab teda väga. Autoimmuunhaigusega kehas ei tohiks olla magusust. Me keeldume muffinitest, maiustustest ja šokolaadist, vastasel juhul ei avalda ravi mingit mõju.

Kõrgelt tõhusalt terapeutiline paastumine - paastu ajal kaotame kaalu tänu sellele, et mikroobid surevad. Neid ei söödeta. Ja nad hakkavad miljardite kaupa surema. Juba teisel paastupäeval on tugev joove. Keha läheb tõesti halvaks. Mikroobid surevad kilogrammides. Saate aidata kehal toksiinid kiiremini välja pesta, suurendades vee tarbimist ja lisades klistiire või võttes sobivaid ravimeid, nagu kitosaan.

4. Räni puudus kehas. Oluline on hoolitseda piisava koguse räni eest kehas. See on ränist koosneva käbinäärme nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik. Selle puudumise või puuduse korral on organismis ainevahetus häiritud, liigesed hävivad, rakumembraanide laeng muutub negatiivsest positiivseks (tavaliselt on rakumembraanid negatiivselt laetud).

Just räni annab membraanile negatiivse laengu - rakkude välispind on vooderdatud siaalhappega (või ränihapetega - see on sama asi). Valgud koos räni annavad siaalhappeid. Räni puudumine - rakumembraanide negatiivne laeng.

Kellele meeldib räni toita? Seda jumaldavad mikroorganismid. Trichomonas, Streptococcus sööb räni suure rõõmuga. Peaaegu alati igatseme teda füüsiliselt. On vaja süüa räni sisaldavaid toite:
seller ja horsetail - nad on oma sisult juhtivad; seda leidub spargelites, maapirnis, paprikas, kartulites ja muudes köögiviljades. Teraviljades on esikohal riis, kaer, hirss ja oder.
1.jpg "alt =" (! LANG: Millised toidud sisaldavad räni" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15ph" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Nagu näete, võivad kõik loetletud tegurid mõjutada keha hävitamise alguse algust. Autoimmuunhaigused on tõsine haigus millel on palju erinevaid toimemehhanisme. Siin on kaasatud:

Seetõttu usub alternatiivmeditsiin, et ükski mittesteroidne ravim ega hormoonravi ei suuda seda tõsist haigust ravida. Ainult sümptomite eemaldamiseks ja hävitamise protsess jätkub.

Türeoidiidiga liha - saab või mitte

Samuti autoimmuunse türeoidiidiga mõned toitumisalased punktid on olulised mis on seotud valgurikka toidu tarbimisega.

Denatureeritud valku peetakse praegu kõige kahjulikumaks, öeldes lihtne keel- keedetud (küpsetatud) liha, eriti pärast kella 14.00. Kehal napib ensüüme nende seedimiseks.

On veel üks tegur. Niipea kui sööme liha, vorsti või muud denatureeritud valku sisaldavat toodet, tõuseb leukotsüütide (rakud, mis kaitsevad meie keha) tase inimese veres 200, 300 ja enam tuhandeni, kui organismis on neid tavaliselt 6–10 tuhat . Miks neid nii palju on? Keha püüab end kaitsta halvasti seeditava valgu eest, kui seda pole aminohapeteks lagundatud. See on eriti halb, kui inimene võtab immunosupressante, mis pärsivad leukotsüütide vabanemist luuüdist.

Seetõttu võivad autoimmuunhaigusega inimesed süüa liha kella 7.00–9.00 ja seejärel kella 12–14 vastavalt mao ja kõhunäärme biorütmidele. Paljud soovitavad minna ägenemiste ravi ajal üle taimsele valgule- pähkel, männipähkel, eriti - Brasiilia pähkel. Süües 4 Brasiilia pähklit, saate päevane annus Selena. Seda soovitatakse eriti seksuaalhäiretega meestele.
.jpg "alt =" (! KEEL: Brasiilia pähkel" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Toidukile AIT jaoks

Seisundi leevendamiseks on võimalik kasutada toidukile (sellel on võimas põletikuvastane toime), see annab energiateki efekti, mida sakslased sageli valu leevendamiseks kasutavad.

Me mähkime kaela (näärmete piirkonna) ööseks fooliumiga, parandame selle - ja hommikul on see aukudes. Seisund paraneb palju.

Kuidas vabaneda streptokokist

Banaalne aitab eemaldada streptokokki saialille tinktuur apteegist - ta kardab teda väga. Seda saab kasutada mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt, nii täiskasvanutele kui ka lastele. Annus on 1 tilk eluaasta kohta. Täiskasvanu vajab 40 tilka kolm korda päevas, väikesed lapsed - 1-2 tilka.

Täiskasvanutele tilgutame vett, lastele - krutoonile ja kuivatame seda loomulikult kolm tundi, nii et alkohol aurustub. Saate seda teha edaspidiseks kasutamiseks ja nii töötada koos lapsega, vabastades ta streptokokist. Saialill toimib paremini kui ükski antibiootikum.

Apteegis saate osta ka loodusliku antibiootikumi. lai valik Toimingud Citrosept, mis on saadud Norra teadlaste poolt greibiseemnetest. Rakenda vastavalt juhistele.

Streptococcus kardab viirukeid petrooleum... Tinktuur toimib hästi kreeka pähklid erifraktsiooni petrooleumi kohta, mida saab osta apteegist või veebipoest. Seda nimetatakse Todikampiks.

Rakendus on nii kohalik kui ka sees. Soovitame 1 tilka 2 kg kehakaalu kohta 1-3 korda päevas 30 minutit enne sööki, kuid alustage 5 tilgaga (ostujuhend on olemas). Seda saab lisada salvi või ravimit ise rakendada neelu, liigestele - selle elupaigale.
.jpg "alt =" 13 "width =" 178 "height =" 300 "data-recalc-dims =" 1 ">

Samuti on vaja eemaldada sidekoe, mis on tekkinud armide tõttu pikaajaline krooniline põletik... Selles aitavad ensüümipreparaadid.

Autoimmuunse türeoidiidi terapeutiline paastumine

Miks toetatakse autoimmuunprotsessi? Kuna antigeenid ringlevad veres koos lagunenud kilpnäärmerakkudega. Sellised patsiendid kogutakse erakliinikutes, kus neid ravitakse paastuga. Kahe nädalaga kaovad reumatoidartriit, autoimmuunne türeoidiit ja muud haigused.

Miks see juhtub? Seega peatus põletikuline protsess - vaid kahe nädala jooksul.

Seetõttu ei kasuta tänapäeval head kliinikud, kes tegelevad autoimmuunhaiguste raviga, praktiliselt põletikuvastaseid ravimeid. Patsiendid pannakse paastuma või neile antakse aminohappeid ja ensüümpreparaate. See on kogu ravi. Lisaks on kahjustatud elundi või süsteemi taastamine juba käimas.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Neile, kes pärast viimase lõigu lugemist otsustasid alustada näljastreiki: see pole lihtne näljastreik, see on tervendav koos teatud ainete kasutuselevõtuga, mis aitavad peatada keha hävitamise. Selline näljastreik viiakse läbi spetsialisti juhendamisel - vastasel juhul langeb teie hemoglobiin, tekib sapi stagnatsioon, kõhunäärme ägenemine ja muud mured.

Hirudoteraapia

Kaanid on end autoimmuunprotsessides hästi tõestanud - hirudoteraapia... Kaanid süstivad kehasse umbes 200 ravimit, 6 väga tugevat proteolüütilist ensüümi, hirudoteraapia suurendab oluliselt meie elektromagnetvälja (40 minutiga suureneb see mõnikord kümneid kordi).

Need sündmused viivad kindlasti tõhus tulemus ... Autoimmuunprotsessi ravi on parem, kui kasutate Gorodiskiy Bogdan Vladimirovitši leiutatud seadet. See "CEM TESN" seade suudab täita peaaegu kõiki kirjeldatud meetmeid autoimmuunhaigustest mõjutatud elundi taastamiseks. Teraapia iseärasused CEM TESN aparaadi - EHF seadme kasutamisel - saate teada lingilt.

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit: ravi rahvapäraste ravimitega

Autoimmuunse türeoidiidi ravimtaimed ei saa asendada peamist ravi - nagu arstid ütlevad. Alternatiivmeditsiini praktika viitab vastupidisele. Kuid siin peaks töötama professionaalne fütoimmunoloog.
Seda rakendatakse perioodidel, mil AIT -i voog läheb järgmistesse olekutesse:

euterioos - kilpnäärme hormoonide tase on normaalne
subkliiniline hüpotüreoidism - T3 ja T4 hormoonide tase on normaalne ja kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on veidi tõusnud

Taimne ravim fütokollektsioonidega

Sellisel juhul võite maitsetaimi kasutades proovida mõjutada autoimmuunse agressiooni mehhanismi.

Nendel eesmärkidel kasutatakse taimseid immunomodulaatoreid, mis sisaldavad joodiühendit - diiodotürosiini:

vesikressi ravim
kukervärv
Islandi sammal ja muud samblikud: parmelia, kladoonia

Tuleb märkida, et jodiidirikkad vetikad (fucus ja pruunvetikas) on AIT ravis vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida haiguse edasist arengut. Selle haiguse ravimtaimede põhiprintsiip on vältida maitsetaimi ja toite, mis suurendavad joodi sisaldust kehas, põhjustades liigset joodi.

Samuti võite immuunsuse toetamiseks kasutada keetmisi, mis sisaldavad:

heinamaa (nimetatakse ka nurmenukuks)
magus ristik
võimas immunomodulaator - ehhinatsea

Türeoidiidi korral kasutatakse teatud sümptomite leevendamiseks sagedamini taimseid ravimeid. Niisiis, kõhukinnisuse korral lisatakse keetmistesse kärnkonn, Islandi sammal, nõges, seebirohi, mägismaa, vahukomm ja mullein. Eraldi juuakse tugevaid lahtistavaid ürte (astelpaju, senna).

Tasud sisaldavad tingimata ravimtaimed mis aitavad vähendada vere viskoossust ja kolesterooli:

mägi arnika
takjajuured
kaerahein
võilille juured
viburnum
vaarikad
varss
pojeng kõrvale hiilib
magus ristik

Ja ilma toonikuteta ei saa. Nende hulka kuuluvad Kaug -Idas, Altais ja Siberis kasvavad ravimtaimed ja maitsetaimed: araalia, eleutherococcus, Rhodiola rosea ja ženšenn.

Samuti kasutatakse autoimmuunse türeoidiidi korral järgmist: veetaim - pardihein, sõlmehein ja harilik kukeseen. Kuid ärge unustage, kuigi taimne ravim teeb mõnikord imesid, ei tohiks sellist ravi tajuda imerohuna.

Õli ekstraktid ürtidest

Õli ekstrakte kasutatakse paikseks kasutamiseks - kerge hõõrumine näärme piirkonnas. Nad teevad seda väga lihtsalt: võtavad samades proportsioonides purustatud murusegu või ühetaime ja sama koguse taimeõli. Ekstraheerimine kestab kuu aega soojas ja pimedas kohas. Saate seda raputada. Kuu aja pärast dekanteerime õli ja öösel teeme mõnusa kilpnäärme massaaži, määrides kaela väliskülje õliga.

Kõige kasulikum saialilleõli- leevendab suurepäraselt põletikku. Kasutatud ka nööriõli ja vereurmarohi.
.jpg "alt =" (! KEEL: saialille tinktuuri valmistamine" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Mahla töötlemine

Traditsiooniline meditsiin soovitab peedi, porgandi, sidrunimahla igapäevast kasutamist. Kasutatakse ka muid mahlasegu. Vaadake nende valmistamise retsepte allpool:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/socotherapy.png" alt = "(! KEEL: mahlaravi" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Alustame alati väikese annusega - kahe teelusikatäiega ja negatiivsete nähtuste puudumisel suurendame nende tarbimist.

Uute teadlaste uuringud soolestiku-aju lüli kohta autoimmuunhaigustes

Igaühel meist on sünnist saati teatud hulk mikroorganisme. Vähesed meist mõistavad, kui ohtlik võib olla soolestiku mikrobiota muutmine.
.png "alt =" (! KEEL: soolestiku mikrobiota" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Peaaegu 80% autoimmuunhaigustest on põhjustatud sellest soole mikrofloora muutusest. Soolestiku mikrobiota ja aju, kogu meie keha mikroorganismide ja meie käitumise vahel on otsene seos. Selgub, et kogu keha mikroobid vastutavad paljude erinevuste eest, mis inimeste vahel eksisteerivad.

Näiteks sõltub see, millised mikroorganismid meie nahal elavad, kas sääsed meid hammustavad. Nahal olevad mikroorganismid eritavad aineid, millele sääsed reageerivad. Milliseid mikroobe meie soolestikus leidub, sõltub sellest, kui mürgised on mõned valuvaigistid maksale, kui tõhusad ravimid südamele.

Kõikide inimeste mikroorganismide koguarv on tegelikult eraldi keha inimese kehas.
.jpg "alt =" (! LANG: New Research by Scientists" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikroobidel on mitmeid funktsioone:

need aitavad meil toitu seedida
need aitavad meie immuunsüsteemi treenida
need aitavad meil haigustele vastu seista
need mõjutavad meie käitumist

Inimese mikrobioomi projekti (HMP) raames on National Institutes of Health (USA) kulutanud 173 miljonit dollarit inimeste sees ja väljaspool elavate mikroorganismide uurimiseks. Nad lõid kaardi erinevate mikroorganismide asustusest inimkehas ja viisid läbi mitmeid katseid, et muuta mikrobiota, liikudes ühelt inimeselt teisele.

On tehtud mitmeid uuringuid, kui mikrobiota muutused viisid mitmete haiguste kadumiseni. Esiteks viidi katsed läbi hiirtega ja seejärel inimestega vabatahtlike hulgast.

Sageli mõjutavad patogeenid soolestiku mikrobiootat. Antud indiviidile võõrad mikroorganismid hakkavad intensiivselt tootma võõraid signaalvalke, mis viib immuunsüsteemi "sõtta".

Erinevad autoimmuunhaigused tekivad täpselt samamoodi, ainult haigustekitajate tüved on erinevad. Kõik lahendatakse soolestiku mikrobiootika siirdamisega, st selle mikroorganismide võtmisega tervelt inimeselt ja siirdamisega autoimmuunhaigustega patsientidele. Katsed on näidanud, et inimene suudab väga kiiresti taastuda ...

Peaaegu fantastiline! Tõde? Aga vaadake seda videot ja palju saab reaalsuseks! Autoimmuunhaiguste kohta ei räägita konkreetselt, kuid on palju näiteid soolestiku mikrobiota või tupefloora siirdamise katsetest. Ma lihtsalt ei saanud jätta jagamata.

Veel üks huvitav fakt on see, et kui olete terve, siis on isegi patogeenne halb mikrofloora tervisliku mikroorganismide biomassi kontrolli all ja haigus ei saa areneda. Mikroobid on olemas, kuid need on alla surutud.

Selles artiklis oleme käsitlenud autoimmuunse türeoidiidi ravi traditsioonilised meetodid kaasaegne meditsiin, võimalus kasutada arsenalist homöopaatilisi ravimeid ja taimseid ravimeid rahvapärased abinõud, ja mis kõige tähtsam - alternatiivmeditsiini soovitused haiguse arengut ja selle ravi mõjutavate tegurite kohta. Saite teada AIT esinemise mehhanismist, selle tunnustest ja diagnoosimismeetoditest.

Autoimmuunne türeoidiit- See on üks levinumaid kilpnäärmehaigusi (iga 6-10 üle 60-aastane naine põeb seda haigust). Sageli põhjustab see diagnoos patsientidele ärevust, mis viib nad endokrinoloogi juurde. Tahaksin teid kohe rahustada: haigus on healoomuline ja kui järgite oma arsti soovitusi, siis pole midagi karta.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt Jaapani teadlane Hashimoto. Seetõttu on selle haiguse teine nimi Hashimoto türeoidiit. Tegelikult on Hashimoto türeoidiit vaid üks autoimmuunse türeoidiidi tüüp.

Mis on autoimmuunne türeoidiit? Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline haigus, mille tagajärjel kilpnäärmevastaste autoantikehadega kokkupuutumise tõttu hävivad (hävivad) kilpnäärme rakud (folliikulid).

Autoimmuunse türeoidiidi põhjused

Millised on haiguse põhjused? Miks see tekib?

1. Kohe tuleb märkida, et teie süü haiguse esinemises ei ole. Autoimmuunse türeoidiidi tekkeks on pärilik eelsoodumus. Teadlased on seda tõestanud: on leitud geene, mis määravad haiguse arengu. Seega, kui teie ema või vanaema põeb seda haigust, on teil ka seda suurenenud risk haigestuma.

2. Lisaks soodustab haiguse esinemist sageli eelmisel päeval kogetud stress.

3. Märgiti haiguse esinemissageduse sõltuvust patsiendi vanusest ja soost. Nii et naistel esineb seda palju sagedamini kui meestel. Erinevate autorite andmetel on naistel see diagnoos 4-10 korda suurem. Kõige sagedamini esineb autoimmuunne türeoidiit keskeas: 30-50 aastat. Tänapäeval esineb seda haigust sageli rohkem varajane iga: Autoimmuunne türeoidiit esineb ka noorukitel ja erinevas vanuses lastel.

4. Reostus keskkond, halb elukeskkonna olukord võib aidata kaasa autoimmuunse türeoidiidi tekkele.

5. Nakkuslikud tegurid (bakteriaalsed, viirushaigused) võivad olla ka käivitavad tegurid autoimmuunse türeoidiidi tekkeks.

Meie keha kõige olulisem süsteem koos teiega on immuunsüsteem. Just tema vastutab võõrkehade, sealhulgas mikroorganismide tunnustamise eest ega luba nende tungimist ja arengut inimkehasse. Stressi tagajärjel, olemasoleva geneetilise eelsoodumusega, tekib mitmel muul põhjusel immuunsüsteemis ebaõnnestumine: see hakkab segama "meie" ja "teisi". Ja ta hakkab ründama "oma". Neid haigusi nimetatakse autoimmuunseks. See on suur haiguste rühm. Organismis toodavad immuunsüsteemi rakud - lümfotsüüdid nn antikehi - need on valgud, mis tekivad kehas ja on suunatud nende enda elundi vastu. Autoimmuunse türeoidiidi korral toodetakse kilpnäärme rakkude antikehi - kilpnäärmevastaseid autoantikehi. Need põhjustavad kilpnäärme rakkude hävitamist ja selle tagajärjel võib seejärel areneda hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Arvestades seda haiguse arengu mehhanismi, on autoimmuunsele türeoidiidile ka teine nimi - krooniline lümfotsüütiline türeoidiit.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Milline on haiguse kliiniline pilt? Millised haiguse sümptomid peaksid viima endokrinoloogi juurde?
Kohe tuleb märkida, et autoimmuunne türeoidiit on sageli asümptomaatiline ja avastatakse alles kilpnäärme uurimisel. Haiguse alguses, mõnel juhul kogu elu jooksul, võib see püsida normaalne funktsioon kilpnääre, nn eutüreoidism - seisund, mille korral kilpnääre toodab normaalses koguses hormoone. See tingimus ei ole ohtlik ja on norm, see nõuab ainult edasist dünaamilist jälgimist.

Haiguse sümptomid ilmnevad, kui kilpnäärme rakkude hävitamise tagajärjel väheneb selle funktsioon - hüpotüreoidism. Sageli esineb autoimmuunse türeoidiidi alguses kilpnäärme funktsiooni suurenemine, see toodab tavalisest rohkem hormoone. Seda seisundit nimetatakse türotoksikoosiks. Türotoksikoos võib püsida või muutuda hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi ja türotoksikoosi sümptomid on erinevad.

Hüpotüreoidismi sümptomid on järgmised:

Nõrkus, mälu halvenemine, apaatia, depressioon, masendunud meeleolu, kahvatu kuiv ja külm nahk, kare nahk peopesadel ja küünarnukkidel, kõne hilinemine, näo, silmalaugude turse, ülekaal või rasvumine, külmavärinad, külma talumatus, higistamise vähenemine, keele turse, suurenenud juuste väljalangemine, rabedad küüned, jalgade turse, kähedus, närvilisus, menstruaaltsükli häired, kõhukinnisus, liigesevalu.

Hüpotüreoidismi võimalikud sümptomid

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised, esinevad suurel hulgal inimestel ja ei pruugi olla seotud kilpnäärme talitlushäiretega. Kui teil on aga enamik järgnevatest sümptomitest, tuleb testida kilpnäärmehormoone.

Türotoksikoosi sümptomid on järgmised:

Suurenenud ärrituvus, kehakaalu langus, meeleolu kõikumine, pisaravool, südamepekslemine, südame töö katkemise tunne, vererõhu tõus, kõhulahtisus (lahtised väljaheited), nõrkus, kalduvus murduda (vähenenud luutugevus), kuumustunne, kuuma kliima talumatus, higistamine, suurenenud juuste väljalangemine, menstruaaltsükli häired, libiido langus (sugutung).

Samuti juhtub, et türeotoksikoosi sümptomitega autoimmuunse türeoidiidi korral näitavad testid kilpnäärme funktsiooni vähenemist, seetõttu tuleks diagnoos teha ainult välised märgid võimatu isegi kogenud arstile. Kui oled endas märganud sarnased sümptomid, peaksite kohe külastama endokrinoloogi kilpnäärme funktsiooni testimiseks.

Autoimmuunse türeoidiidi tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit on suhteliselt kahjutu haigus ainult siis, kui seda säilitatakse normaalne kogus hormoonid veres - eutüreoidismi seisund. Hüpotüreoidism ja türotoksikoos - ohtlikud tingimused mis vajavad ravi. Ravimata türotoksikoos võib põhjustada tõsiseid arütmiaid, tõsist südamepuudulikkust ja müokardiinfarkti. Raske, ravimata hüpotüreoidism võib põhjustada dementsust (dementsust), kaugelearenenud ateroskleroosi ja muid tüsistusi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnostika

Autoimmuunse türeoidiidi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbida eksam, mis hõlmab endokrinoloogi läbivaatust, hormonaalseid uuringuid ja kilpnäärme ultraheli.

Peamised uuringud on järgmised:

1. Hormonaalsed uuringud: TSH määramine, vabad fraktsioonid T3, T4,
T3, T4 on suurenenud, TSH on vähenenud - näitab türeotoksikoosi esinemist
T3, T4 on vähenenud, TSH on suurenenud - märk kilpnäärme alatalitlusest.
Kui T3 sv, T4 sv, TSH on normaalsed - eutüreoidism - kilpnäärme normaalne funktsioon.
Teie endokrinoloog saab teie hormonaalseid uuringuid üksikasjalikumalt kommenteerida.

2. Kilpnäärmevastaste autoantikehade taseme määramine: kilpnäärme peroksidaasi (AT-TPO või mikrosoomide antikehad) antikehad, türeoglobuliini (AT-TG) antikehad.
90-95% autoimmuunse türeoidiidiga patsientidest määratakse AT-TPO tõus, 70-80% -l patsientidest määratakse AT-TG suurenemine.

3. On vaja läbi viia kilpnäärme ultraheli.
Autoimmuunse türeoidiidi puhul on iseloomulik kilpnäärme koe ehhogeensuse hajuv vähenemine, võib esineda kilpnäärme suuruse suurenemist või vähenemist.

Autoimmuunse türeoidiidi täpseks diagnoosimiseks on vaja 3 põhikomponenti: kilpnäärme koe ehhogeensuse vähenemine ja muud autoimmuunse türeoidiidi nähud kilpnäärme ultraheli abil, hüpotüreoidismi olemasolu, autoantikehade olemasolu. Muudel juhtudel on vähemalt ühe komponendi puudumisel diagnoos ainult tõenäoline.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Ravi peamine eesmärk on säilitada püsiv eutüreoidism, see tähendab kilpnäärme hormoonide normaalne kogus veres.
Eutüreoidismi korral ravi ei toimu. Näidatud on regulaarne uuring: hormonaalne uuring T3 sv, T4 sv, TSH kontroll üks kord 6 kuu jooksul.

Hüpotüreoidismi staadiumis on ette nähtud levotüroksiin (L -türoksiin, Eutirox) - see on kilpnäärmehormoon. See ravim on ette nähtud organismis puuduvate kilpnäärmehormoonide koguse täiendamiseks, kuna hüpotüreoidismi iseloomustab näärme enda hormoonide tootmise vähenemine. Annuse valib endokrinoloog individuaalselt. Ravi algab väikese annusega, see suureneb järk -järgult kilpnäärmehormoonide pideva kontrolli all. Valitakse ravimi säilitusannus, mille tarbimise taustal saavutatakse hormooni taseme normaliseerumine. Seda levotüroksiini säilitusannust võetakse tavaliselt kogu elu.

Türotoksikoosi staadiumis valib ravi otsuse arst. Tavaliselt ei ole selle haiguse jaoks ette nähtud ravimeid, mis vähendavad hormoonide sünteesi (türeostaatikumid). Nende asemel, sümptomaatiline ravi, see tähendab, et on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad haiguse sümptomeid (vähendavad südamepekslemise tunnet, südame töö katkestusi). Ravi valitakse individuaalselt.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Eneseravimist tuleb hoiatada. Ainult arst võib teile määrata õige ravi ja ainult hormoonanalüüside süstemaatilise järelevalve all.
Autoimmuunse türeoidiidi korral ei ole soovitatav kasutada immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid, sealhulgas looduslikku päritolu. Oluline on järgida põhimõtteid tervisliku toitumise: sööge rohkem köögivilju ja puuvilju. Vajadusel võite stressi, füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal, haiguse ajal võtta multivitamiinipreparaate, näiteks Vitrum, Centrum, Supradin jne. Veelgi parem, vältige stressi ja nakkusi täielikult. Need sisaldavad organismile vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Liigse joodi pikaajaline tarbimine (sealhulgas vannide võtmine joodisooladega) suurendab autoimmuunse türeoidiidi esinemissagedust, kuna kilpnäärmerakkude antikehade hulk suureneb.

Taastumise prognoos

Väljavaated on üldiselt soodsad. Püsiva hüpotüreoidismi korral - eluaegne ravi levotüroksiinravimitega.
Hormonaalsete parameetrite dünaamilist jälgimist tuleb regulaarselt teha kord 6-12 kuu jooksul.

Kui kilpnäärme ultrahelis tuvastatakse sõlmed, on hädavajalik konsulteerida endokrinoloogiga.
Kui sõlmed on läbimõõduga üle 1 cm või kasvavad dünaamikas, on eelmise ultraheliga võrreldes soovitatav teha kilpnäärme punktsioonibiopsia, et välistada pahaloomuline protsess... Kilpnäärme ultraheliuuring 1 kord 6 kuu jooksul.
Kui sõlmed on läbimõõduga alla 1 cm, on sõlmede kasvu välistamiseks vaja teha kilpnäärme ultraheliuuring 1 kord 6-12 kuu jooksul.

Arsti konsultatsioon autoimmuunse türeoidiidi kohta:

Küsimus: analüüsides määratakse kilpnäärmerakkude vastaste antikehade märkimisväärne suurenemine. Kui ohtlik on autoimmuunne türeoidiit, kui kilpnäärmehormoonid on normaalsed?
Vastus: Kõrge tase kilpnäärmevastaseid antikehi võib leida isegi tervetel inimestel. Kui kilpnäärmehormoonid on normaalsed, pole muretsemiseks põhjust. See ei vaja ravi. Kilpnäärmehormoone on vaja jälgida ainult kord aastas, vajadusel - kilpnäärme ultraheli.

Küsimus: Kuidas veenduda, et ravi ajal on näärme funktsioon normaliseerunud?
Vastus: On vaja hinnata T4 sv, T3 sv taset - nende normaliseerimine näitab näärme hormonaalse funktsiooni rikkumiste kõrvaldamist. TSH -d tuleks hinnata mitte varem kui üks kuu pärast ravi algust, kuna selle normaliseerumine on aeglasem kui T4 ja T3 hormoonide tase.

Endokrinoloog M.S. Artemjeva

Kilpnääre on üks vastuvõtlikumaid elundeid agressiivsete keskkonnamõjude suhtes. Lisaks mõjuvad keha sisemised protsessid mõnikord kilpnäärmele mitte eriti soodsalt. Sellega seoses puutuvad sageli kokku kilpnäärme haigused, mis võivad kujutada otsest ohtu inimese elule. Nende haiguste hulka kuulub kilpnäärme AIT (autoimmuunne türeoidiit).

AIT

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mille korral kilpnääre muutub põletikuliseks. Selle patoloogia esinemist mõjutavad immuunsüsteemi talitlushäired, mille tagajärjel hakkab keha enda immuunsus kilpnäärme rakke hävitama.

AIT on üsna tavaline patoloogia. Kõige sagedamini esineb see:

naistel vanuses 45-60 aastat-seda seletatakse östrogeenide kahjuliku mõjuga lümfoidsüsteemi rakkudele ja X-kromosomaalsete kõrvalekalletega;
avastamisjuhtumeid esineb palju harvem;
pärast raseduse kunstlikku katkestamist ja loomulikku sünnitust;
naistel menopausi ajal;
noorukieas.

Juhtudel, kui nääre kahjustus ei ole liiga suur, on haigus kaua aega võib olla asümptomaatiline. Kui keha annab võimsa immuunvastuse, algab folliikulite hävitamine ja kõik muutub ilmselgeks. Elund kasvab kiiresti, see on tingitud lümfotsüütide settimisest näärme kahjustatud struktuuride kohas. Sellega kaasnevad kilpnäärme talitlushäired: ilmnevad hormonaalsed häired.

Põhjused

Haiguse algust ja arengut mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

sagedane stress ja üldine emotsionaalne stress;
liigne joodi kontsentratsioon kehas või vastupidi selle elemendi puudus;
endokriinsüsteemi haiguste esinemine;
viirusevastaste ravimite lubamatu ja ebaõige tarbimine;
ebasoodsa keskkonna kahjulik mõju;
õige toitumise puudumine;
kokkupuude kiirgusega;
rasked viirus- või nakkushaigused;
pärilik eelsoodumus. See tegur mõjutab 25-30% kõigist juhtudest.

Seega võime järeldada, et AIT areng võib põhjustada kilpnäärme kahjustusi, mille tõttu kilpnäärme antigeenid sisenevad verre.

Klassifikatsioon

Krooniline AIT - selle vormi esinemist mõjutab täpselt pärilikkus. Selle haigusvormi arengule eelneb alati hormoonide tootmise vähenemine - hüpotüreoidism.
Sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit tekib sageli naise immuunsuse vähenemise tõttu lapse kandmise ajal ja selle järsu aktiveerimisega pärast sünnitust. Immuunsüsteemi tõhustatud toimimise ajal võib tekkida liiga palju antikehi. Seetõttu hävivad elundirakud. Naine, kellel on selles osas halb pärilikkus, peab pärast sünnitust olema eriti ettevaatlik.
Tsütokiinide indutseeritud AIT areneb võtmise tulemusena meditsiinitarbed põhineb interferoonil, samuti C -hepatiidi ja vereloome süsteemi haiguste ravis kasutatavatel ainetel.
Valutu autoimmuunse türeoidiidi põhjus pole siiani kindlaks tehtud.

Lisaks peamisele klassifikatsioonile see haigus on vorme:

Türeoidiidi hüpertroofilist vormi iseloomustab kilpnäärme suuruse märkimisväärne suurenemine. Kliinilisel pildil on samal ajal teatud sarnasus hüpertüreoidismi sümptomitega.
Atroofiline vorm on kilpnäärme hormoonide sünteesi vähenemine. Sel juhul ei vasta nääre suurus normile - see väheneb järk -järgult.

Vaatamata türeoidiidi vormile, raskusastmele ja iseloomule täidab kilpnääre siiski oma ülesandeid. Tema tööd võib liigitada järgmiselt:

Hüpotüreoidne töö, kui hormoonide tootmine organismis on oluliselt vähenenud.
Eutüroidi tüüpi iseloomustab stabiilne hormonaalne taust.
Hüpertüreoid - seda tüüpi iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine.

Sümptomid

Haiguse esialgne staadium võib olla täiesti asümptomaatiline. Sel põhjusel on varajases staadiumis väga raske diagnoosida.

AIT -d on lihtsam määrata pärast türotoksilise faasi möödumist, mis võib kesta kolm kuud kuni kuus kuud. Seetõttu tunneb patsient selle perioodi lõpus järgmisi muutusi:

kehatemperatuuri pidev tõus, mitte üle 37,5 kraadi. Veel kõrge tõus räägib haiguse kiirest arengust;
sagedased meeleolu kõikumised;
liiga tugevad südame kokkutõmbed;
värisemine kehas;
tugev higistamine;
valulikkus liigestes ja unetus - nende ilmingute tulemus on üldine nõrkus.

Autoimmuunse türeoidiidi progresseerumise käigus sümptomid süvenevad ja muutuvad veelgi tugevamaks:

näo tugev turse, naha kollasus;
teadvuse hägustumine, halb tähelepanu kontsentratsioon, perioodiline või pidev depressioon, reaktsioonide pärssimine, miimilised häired;
naha kuivus ja koorimine, küünte ja juuste kvaliteedi halvenemine;
isu halvenemine või täielik kadumine;
kehakaalu tõus - kas järsk hüpe või järkjärguline stabiilne tõus;
valulik menstruatsioon, libiido langus, viljatus. Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast - kas autoimmuunse türeoidiidiga on võimalik rasestuda. Juhul, kui haigus on läinud liiga kaugele ja viljatus on arenenud, muutub rasestumine võimatuks;
südame löögisageduse langus, südamepuudulikkuse tekkimise oht;
kehatemperatuuri alandamine, külmavärinad;
hääle kähedus, kuulmispuue;
kilpnäärme suuruse suurenemine või vähenemine;
ebamugavustunne kaelas, eriti öise une ajal.

Diagnostika

Lavastamiseks täpne diagnoos ja sellele järgneva ravi valiku korral on väga oluline esimeste häirivate sümptomite korral arstiga nõu pidada.

Ta kogub patsiendi perekonna ajalugu, viib läbi visuaalse kontrolli koos kilpnäärme palpatsiooniga, määrab täiendavaid meetodeid uurige ja näidake, milliseid teste teha. Arst diagnoosimisel keskendub teatud kriteeriumidele:

Kilpnäärme suuruse suurenemine naistel ja meestel vastavalt üle 18 mm ja 25 mm.
Antikehade ilmumine ja nende kõrge tiiter kilpnäärmehormoonide suhtes.
Hormoonide T3 ja T4 taseme leidmine väljaspool normivahemikku (pealegi nii alla normi kui ka üle selle).

Milliseid teste teha, kui kahtlustate haigust

Diagnoosimeetmed AIT tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

Lümfotsüütide taseme määramiseks tehakse täielik vereanalüüs.
Immunogramm - kilpnäärmehormoonide antikehade olemasolu tuvastamiseks.
Vereanalüüs T3, T4, TSH suhtes. Nende kontsentratsiooni ja suhte järgi määrab arst haiguse astme ja staadiumi.
- üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid, selle abiga saate määrata elundi suuruse ja kui kaugele on muutunud selle struktuuri muutused.
Peene nõelaga biopsia abil saab täpselt määrata lümfotsüütide olemasolu. Reeglina on see uuring näidustatud juhul, kui kahtlustatakse healoomuliste sõlmede degenereerumist pahaloomulisteks. Kõige ohtlikum on see, kui kudedes tekivad kasvajad.
Stsintigraafia on väga informatiivne meetod, mis võimaldab teil saada mõjutatud elundi kahemõõtmelise pildi, viies kehasse radioaktiivseid isotoope.

Andmete kogumi põhjal määrab arst kindlaks näärme kaja struktuuri, selle kuju ja suuruse, kilpnäärme sagarate suhte ja selle istmiku kuju.

Ravi

Autoimmuunse türeoidiidi ravimeetmed on võimalikud ainult hüpotüreoidismi algusega - haiguse viimane etapp. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on levotüroksiinil põhinevad ravimid. Nende eripära on see, et need sisaldavad aktiivne koostisosa, koostiselt võimalikult lähedane T4 hormoonile.

Selliste ravimite peamised eelised on see, et neil ei ole vastunäidustusi isegi raseduse, rinnaga toitmise ajal, neil ei ole kõrvaltoimeid ja need ei aita kaasa kehakaalu tõusule.

Neid vahendeid ei tohi võtta koos teiste ravimitega., neid võetakse alati ainult tühja kõhuga 30 minutit enne sööki ja pestakse rohke veega maha. Kõiki teisi ravimeid võib võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiini võtmist.

Selle rühma parimad ained on Eutirox ja L-türoksiin. Vaatamata olemasolevatele analoogidele parim variant seal on täpselt need kaks ravimit. Nende mõju on pikim. Üleminek analoogidele nõuab arstiga konsulteerimist, et kohandada annust ja võtta vereanalüüse iga 2-3 kuu tagant TSH taseme määramiseks.

Toitumine AIT -ga

Õige toitumine on kiire ja eduka taastumise võti. Nädala menüü tuleks koostada nii, et see sisaldaks tingimata järgmist:

piisav kogus kääritatud piimatooteid, see on soolte normaliseerimiseks väga oluline;
Kookosõli;
suur kogus värskeid köögivilju ja puuvilju;
tailiha ja puljongid sellest;
mis tahes kala, mereannid, merevetikad;
idandatud teravilja.

Kõik ülaltoodud tooted avaldavad positiivset mõju nii kilpnäärmele endale kui ka immuunsüsteemi toimimisele tervikuna.

Keelata tuleks järgmised tooted: kiirtoit, maiustused (eriti šokolaad), jahutooted ja leib, teravili.

Kui kehas on joodi liig, jäetakse kõrge joodisisaldusega toidud toidust välja.

Määratlus

(sünonüüm: lümfotsüütiline türeoidiit, lümfisüsteemi struuma, Hashimoto struuma) on krooniline kilpnäärme autoimmuunhaigus, millega kaasneb türeotsüütide järkjärguline ja pikaajaline hävitamine ning kilpnäärme alatalitluse teke. See on üsna tavaline haigus, millel on pidev progresseerumise tendents, esineb 3–11% kogu elanikkonnast. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Haigus areneb igas vanuses, sagedamini 50-70-aastaselt. Autoimmuunset türeoidiiti kirjeldas 1912. aastal Jaapani kirurg Hashimoto, kes, uurides struumaga patsientide eemaldatud kilpnäärmete histoloogilist struktuuri, avastas histoloogiliste muutuste kolmiku:

Hajus plasmatsüütiline infiltratsioon, moodustades suure hulga aretuskeskusi;
Kilpnäärme folliikulite atroofia, mis on seotud sidekoe vohamisega;
Raske oksüfiilsete rakkude metaplaasia.

1960. aastaks kirjeldati kirjanduses umbes 200 autoimmuunse türeoidiidi juhtu. Nüüd on see kilpnäärme peamine patoloogia.

Põhjused

Autoimmuunne türeoidiit on geneetiliselt määratud haigus. Türeoidiidi hüpertroofilises vormis tuvastatakse kõige sagedamini peamise histokompatibilisuse kompleksi HLA-DR5 antigeen ja atroofilises vormis HLA-B8. Kilpnäärmekahjustusi leidub sageli samas perekonnas ja see on seotud teiste autoimmuunhaigustega: kahjulik aneemia, esmane autoimmuunne hüpokortitsism (Addisoni tõbi), allergiline alveoliit, krooniline aktiivne hepatiit, vitiligo, Sjogreni tõbi, insuliinsõltuv diabeet, autoimmuunne ooforiit ja orhiit, reumatoidartriit.

On suur kooskõla selle haiguse identsed kaksikud, samas kui üks neist võib olla autoimmuunne türeoidiit, ja teine - hajus toksiline struuma, mis kinnitab sama tüüpi immunoloogiline defekt mõlemas haiguses. Autoimmuunne türeoidiit on multifaktoriaalne haigus. Haiguse geneetilise eelsoodumuse realiseerimine toimub mõju all erinevaid tegureid keskkond: bioloogiline, füüsikaline ja keemiline. Teatud tingimustel põhjustab see koostoime autoagressiooni, mis viib türeotsüütide järkjärgulise, kuid täieliku hävimiseni. Autoimmuunse türeoidiidi juhtude arvu suurenemist vanusega seletatakse kuhjumisega negatiivne mõju keskkond ja häired immuunsüsteemi isereguleerimise mehhanismides.

Autoimmuunse türeoidiidi esilekutsumise keemiliste tegurite hulgas peetakse kõige sagedamini arvesse joodi. Tuleb mõista, et joodi füsioloogilised annused ei kutsu esile kilpnäärme autoagressiivseid protsesse. See induktsioon on võimalik, kui puututakse kokku märkimisväärsete joodiannustega, mis on tuhandeid kordi suuremad kui füsioloogilised. Samuti väärib märkimist, et enamik teateid joodi poolt autoimmuunse türeoidiidi esilekutsumise kohta põhinevad katseandmetel. Nagu teate, kasutatakse katsetes loomade puhtaid liine, mida iseloomustab autoimmuunprotsesside kõrge aktiivsus (sõltumatu, ilma väliste tegurite olulise mõjuta). Kiirgusest tingitud autoagressioon kilpnäärme vastu realiseerub järgmiste mehhanismide abil: esiteks autoantigeenide vabanemine hävitatud türeotsüütidest ja teiseks reguleerivate omadustega lümfotsüütide surm. See seletab autoimmuunse türeoidiidihaiguste arvu olulist suurenemist ioniseeriva kiirguse poolt mõjutatud inimeste (eriti Tšernobõli katastroofist mõjutatud inimeste) seas.

Bioloogiliste tegurite mõju autoimmuunse türeoidiidi arengule tõendab selle juhtumite arvu suurenemine pärast hooajalisi ägenemisi hingamisteede haigused... Punetiste ja Epsteini-Barri viirused on kõige olulisemad viirused. Soovitatakse seostada türeoidiidi epitoope viiruse- ja bakterivalkudes. Immuunvastuse tekkimine neile põhjustab ristreaktsiooni ja autoagressiooni tekkimist.

Tavaliselt moodustub luuüdis teatud kogus autoagressiivseid lümfotsüüte. Retrosternaalse nääre läbimisel nad inaktiveeritakse - realiseerub immunoloogilise tolerantsuse keskmehhanism. Teatud antigeenide puudumisel retrosternaalses näärmes lahkuvad lümfotsüüdid sellest ja reageerivad perifeerias oma antigeenidega, muutudes anergiliseks - realiseeruvad perifeersed tolerantsusmehhanismid. Autoimmuunse türeoidiidi korral on immunoloogilise tolerantsuse mehhanismid kahjustatud. Osaline T-supressori puudulikkus võimaldab ellu jääda keelatud (phorbid) T-lümfotsüütide kloonidest. Nad interakteeruvad türotsüütide antigeenidega, põhjustades viivitatud tüüpi reaktsioonimehhanismiga kohalikku immuunvastust. T-abistajad suhtlevad B-lümfotsüütidega, ajendades neid muutuma plasmarakkudeks ja tootma antikehi türeoglobuliini ja mikrosomaalse fraktsiooni (türeoperoksidaasi) vastu. Tsirkuleerivad antikehad interakteeruvad türotsüütide pinnal tapja -T -rakkudega, põhjustades tsütotoksilist toimet ja türotsüütide hävitamist. Türotsüütide arv väheneb järk -järgult ja kilpnäärme funktsionaalne seisund väheneb. Tagasiside mehhanismi kohaselt suureneb türeotropiini suurenemine hüpofüüsi poolt. Lõpptulemuseks on näärme suurenemine ja struuma teke. Selliste mehhanismide taga esineb autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofiline vorm. Kilpnäärme taastumisvõime tõttu võtab see protsess aastakümneid.

Lisaks regenereerimisele kaitseb türeotsüüte hävimise eest teatud valkude ekspressioon nende pinnal, mis muudavad autoagressiivsed lümfotsüüdid anergilisteks. Autoimmuunse türeoidiidi kulgu seletatakse sellega, milline mehhanismidest - kaitse või hävitamine - domineerib.

Autoimmuunse türeoidiidi atroofilise vormi areng on tingitud türeotropiini blokeerivate antikehade olemasolust. Ajal laboratoorsed uuringud antikehad paljude türeotsüütide komponentide suhtes määratakse suurte tiitritega: türeoglobuliin, peroksidaasid, kolloidne antigeen, kilpnäärmehormoonid.

Eutüreoidismi, türeotoksikoosi või hüpotüreoidismi seisund määratakse selle seisundiga seotud antikehade olemasolu ja tiitrite järgi. Türotoksikoos (hashitoksikoos) tekib siis, kui kilpnäärme stimuleeritud antikehade tiiter on kõrge ja türeotropiini suhtes antikehi vähe või üldse mitte.

Niisiis, krooniline põletikuline protsess kilpnäärmes, türeotsüütide hävitamise protsesside kasutuselevõtt on ette nähtud antigeenispetsiifiliste antikehadega ja seda toetavad antigeenispetsiifilised mehhanismid, mis on tingitud tsütokiinide vabanemisest hävitatud türeotsüütidest.

Sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit areneb järk -järgult ja ei häiri patsiente pikka aega. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus struumaga patsientidel. Sageli on patsiendid mures kilpnäärme sõlmede, ebamugavustunde ja kaela kokkusurumise pärast. Palpatsioonil on kilpnääre ebaühtlaselt laienenud, mugulane, kergelt valulik. Nääret saab kogu ulatuses suurendada ja see on palpatsioonil väga tihe, kuid selles võivad olla eraldi tihendatud alad. Patsiente võivad häirida ka liigeste valu ja valud ilma põletiku tunnusteta. Üldiselt on patsientide kaebused mittespetsiifilised, mitmekesised ja subjektiivse aistingu originaalsuse tõttu funktsionaalne olek kilpnääre.

Sagedamini (20% juhtudest) diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismi seisundis. Patsiendid on mures ülekaalu, naha kollasuse, kuivuse, aeglase liikumise, unisuse, kõhukinnisuse, kuulmis- ja mäluhäirete pärast, naised - emaka verejooksud, nagu menorraagia ja metrorraagia, galagorröa. Need verejooksud suurendavad hüpotüreoidismile omast aneemiat. Sageli täheldatakse selle taustal tahhükardiat. See varjab hüpotüreoidismi ja raskendab selle diagnoosimist. Sagedamini ei ole hüpotüreoidismi sümptomid eriti väljendunud ja diagnoos tehakse kindlaks ainult laboratoorsete testide tulemuste põhjal (türeotropiini sisalduse suurenemine vereplasmas).

1-2% patsientidest algab autoimmuunne türeoidiit türotoksikoosiga (hasitoksikoos). Patsiendid on mures tahhükardia, higistamise, käte värisemise pärast. Mõnikord esinevad oftalmopaatia ja pretibiaalse turse ilmingud.

Türeotoksikoosi seisund võib tekkida autoimmuunse türeoidiidi eutüreoidse kulgu või isegi hüpotüreoidismi taustal, kui näärmes säilib funktsionaalne epiteel. Näärme funktsionaalse aktiivsuse suurenemist täheldatakse pärast hingamisteede infektsioone, raseduse ajal, pärast sünnitust või aborti. Muutused autoimmuunse türeoidiidi käigus on põhjustatud kilpnääret stimuleerivate antikehade ekspressioonist või türeotropiini retseptoreid blokeerivate antikehade depressioonist.

Autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel esineb endokriinne oftalmopaatia sageli sõltumata näärme funktsioonist. See võib olla nii türeotoksikoosiga kui ka eutüreoidismi või hüpotüreoidismiga. Oftalmopaatia ajastus ei ole samuti seotud autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise ega raviga. Oftalmopaatia võib olla ainus sümptom, mis sundis patsienti abi otsima, ning uuringute käigus võidakse diagnoosida autoimmuunne türeoidiit. Mõnikord areneb oftalmopaatia autoimmuunse türeoidiidi kliiniliste ilmingute arenedes.

Autoimmuunne türeoidiit lastel areneb järk -järgult. Neis on eutüreoidismi seisundit täheldatud pikka aega. Tavaliselt diagnoositakse türeoidiit struuma uurimisel. Pooltel juhtudel on struuma põhjuseks autoimmuunne türeoidiit. Sagedamini suureneb laste kilpnääre ühtlaselt, pehme palpatsioon. Haiguse atroofiline vorm ei ole lastele tüüpiline. Sageli diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit lastel türeotoksikoosi taustal, seetõttu tuleb ravivigade vältimiseks diferentseerida difuusne toksiline struuma.

Asümptomaatiline (vaikne) türeoidiit- See on haruldane autoimmuunse türeoidiidi vorm, mis esineb ilma kliiniliste tunnusteta. Kilpnääre on normaalse suurusega või veidi laienenud. Uuringu käigus määratakse punktsioonibiopsias peroksidaasi (mikrosomaalse fraktsiooni) antikehade kõrge tiiter. lümfoidne infiltratsioon... Türeotropiini, türoksiini, trijodotüroniini kontsentratsioon on normi piires. Asümptomaatilise türeoidiidiga naistel diagnoositakse tõenäolisemalt sünnitusjärgne türeoidiit.

Sünnitusjärgne türeoidiit. Haigus esineb esimestel kuudel pärast sünnitust. See algab valdavalt türotoksikoosiga, määratlus kõrge sisu vaba türoksiin, trijodotüroniin, türeotropiini taseme langus. Türeoglobuliini ja peroksüdaasi vastaste antikehade tiitrid on märkimisväärsed. 2-3 kuu jooksul. türeotoksiline seisund muutub eutüreoidiks.

Sünnitusjärgne türeoidiit esineb haiguse asümptomaatilise vormi taustal. Seetõttu on kilpnäärme suurenemise või vähenemisega rasedatel naistel vaja määrata türeoglobuliini ja peroksidaasi vastaste antikehade tiitrid.

Klassifikatsioon

Autoimmuunse türeoidiidi üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole. A.P. Kalinin ja T.P. Kiseleva (1992) soovitas järgmine klassifikatsioon autoimmuunne türeoidiit.

I. Vastavalt nosoloogilistele omadustele:

iseseisev haigus;
kombinatsioon teiste endokriinsete haigustega;
teise autoimmuunhaiguse sündroom.

II. Vormi järgi:

hüpertroofiline;
atroofiline.

III. Kilpnäärme aktiivsuse järgi:

eutüroid;
kilpnäärme alatalitlus;
türeotoksiline.

IV. Vastavalt kliinilisele kursusele:

selgesõnaline;
varjatud.

V. Morfoloogiliste tunnuste järgi (protsessi levimus kilpnäärmes):

hajus;
kohalik.

Püütakse tuvastada autoimmuunse türeoidiidi kliinilisi variante (R. Volpe, 1989): Hashimoto türeoidiit, lümfotsüütiline türeoidiit lastel ja noorukitel, sünnitusjärgne türeoidiit, krooniline türeoidiit (kiuline variant), idiopaatiline mükseem, atroofiline türeoidiit.

Patomorfoloogid eristavad autoimmuunse türeoidiidi hajusat, fokaalset, peritumoraalset ja alaealist vormi.

Diagnostika

Patsiendi uurimine autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi struuma juuresolekul, eriti kui nääre on oluliselt tihendatud, ebaühtlase, aukliku pinnaga ja mitme tihendiga. Üksikud sõlmelised tihendid on ka põhjus autoimmuunse türeoidiidi testimiseks, mis on tingitud türeoidiidi fokaalsetest vormidest. Idiopaatilise hüpotüreoidismi põhjus, eriti küpses ja vanemas eas inimestel, on samuti peamiselt türeoidiit. Kõikidel galaktorröa, düsmenorröa, meno- ja metrorraagiajuhtumite, aneemiliste seisundite, hüperkolesteroleemia, düslipoproteineemia, hüpotüreoidismi ja selle põhjuseks on autoimmuunne türeoidiit.

Kilpnäärme ultraheli on väärtuslik autoimmuunse türeoidiidi sõeluuringuks ja diagnoosimiseks. Selle haiguse peamised ultraheli tunnused on:

Näärme struktuuri ebaühtlus, mille korral vahelduvad hüpoehoilised (hüdrofiilsed) ja hüperehoossed (sidekoe) piirkonnad. Need võivad olla erineva suurusega: väikestest kuni suurte hüdrofiilsete ja fibrootiliste, moodustades sidekoe kitsendusi, mis jagavad nääre väikesteks osakesteks ja jäljendavad selles pseudosõlmi.
Kilpnäärme ehhogeensuse vähenemine kergelt eelnevalt väljendatud määral.
Täiendavate saadavus ultraheli tunnused- nääre kontuuri ebamäärasus ja selle kapsli tihenemine.
Näärme suurus sõltub türeoidiidi kujust. See on suurenenud hüpertroofilises vormis ja vähenenud atroofilistes protsessides näärmes.

Kilpnäärme Doppleri ultraheliuuringuga on veresoonte muster paranenud (suurenenud vaskularisatsioon) ja deformeerunud.

Autoimmuunsele türeoidiidile omased ultraheli tunnused

Ehhogeensus	Vähendatud olemasolevate hüpoehoiliste (hüdrofiilsete) piirkondade tõttu erinevad suurused 1 kuni 6 mm.
Kaja struktuur	Mittehomogeenne hüpokehoiliste ja hüperehoossete (sidekoe) kihtide vaheldumise tagajärjel, mis mõnikord annavad näärmele ratseemose struktuuri
Täiendavad ultraheli tunnused	Kapsli tihendamine. Hägune kontuur
Värviline Doppler	Näärmekoe difuusne suurenenud vere täitmine, veresoonte võrgu deformatsioon

Kilpnäärme aspiraadi tsütoloogiline uurimine on üks meetoditest, mis võib iseloomustada autoimmuunset türeoidiiti, kuid see ei ole juhtiv diagnostiline meetod. Haiguse klassikalises variandis määratakse punktrakul suur hulk rakke, praktiliselt ilma kolloidita - need on erineva küpsusastmega lümfoidsed elemendid, mis sisaldavad immunoblastide, plasmarakkude, makrofaagide lisandeid, mille tsütoplasmas on rakud ja nende tuumad on nähtavad. Iseloomulik on hiiglaslike eosinofiilsete rakkude (B -rakud) olemasolu. Valmistises on vähe türotsüüte.

Kiulist varianti iseloomustab punktide ammendumine. Täheldatakse väikest arvu lümfoidseid ja plasmaküpseid rakke, stroomarakke, türotsüüte on väga vähe, enamasti lamedad kuubikud või lamestatud silindrilised; kolloid on äärmiselt haruldane.

Kilpnäärme stsintigraafilisel uurimisel saab tuvastada selle suuruse suurenemist või vähenemist, radioaktiivse isotoobi imendumine võib olla normaalne, suurenenud või vähenenud, see jaotub näärmes ebaühtlaselt, alates intensiivsest imendumisest mõnes piirkonnas kuni selle puudumiseni. teistes.

Kilpnäärme stsintigraafia autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimiseks ei ole väga informatiivne. Arvestades enamiku Ukraina territooriumi radioaktiivset saastumist Tšernobõli katastroofi tõttu, kasutage koos diagnostiline eesmärk kilpnäärme stsintigraafia ei ole soovitatav.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi kinnitamisel mängib olulist rolli türeoglobuliini ja mikrosomaalse fraktsiooni (antiperoksüdaasi antikehad) antikehade tiitrite määramine veres. 30-70% autoimmuunse türeoidiidiga patsientidest täheldatakse türeoglobuliini vastaste antikehade tiitri suurenemist. Negatiivsed tulemused võivad viidata türeoglobuliini-antikeha immuunkomplekside olemasolule, mis ei reageeri türeoglobuliiniga. Tõenäolisemad on mikrosomaalse fraktsiooni antikehade uuringud, mida leidub 90–100% patsientidest. Kaudne märk antikehade taseme tõusust on immunoglobuliini G sisaldus veres.

Haigused	Akeha,%
Haigused	Türeoglobuliinile	Mikrosomaalse fraktsiooni juurde	Türeotropiini retseptoritele

Hajus mürgine struuma
Terved näod

Kuna ükski diagnostilistest testidest ei saa absoluutselt näidata autoimmuunset türeoidiiti, tehakse ettepanek kasutada diagnoosimiseks mitmeid olulisi kriteeriume, sealhulgas:

ebaühtlase pinnaga struuma olemasolu;
radiofarmakoloogilise ravimi ebaühtlane kogunemine kilpnäärme skaneerimise ajal;

türeoglobuliini või türeperoksidaasi vastaste antikehade tiitri suurenemine;
türeotropiinisisalduse suurenemine vastuseks türoliberiini stimuleerimisele;
tsütoloogilise või morfoloogilised tunnused Hashimoto struuma;
enam kui 10% sellesse kogunenud joodi-131 vabanemist kilpnäärmest kaaliumperkloraadi mõjul.

Vähemalt 3 nimetatud märgi kombinatsioon ühel patsiendil viitab autoimmuunsele türeoidiidile.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika puhul tuleb arvestada, et autoimmuunne türeoidiit võib olla osa muud endokriinsed ja mitte-endokriinsed haigused, mille aluseks või patogeneesiks on autoimmuunne komponent.

Endokriinsed haigused	Mitte-endokriinsed autoimmuunhaigused	Muud haigused
Nääre märkimisväärne suurenemine, sõlmede moodustumine selles peaks hoiatama pahaloomuliste kasvajate esinemise eest. Ultraheli, tsütoloogilised uuringud võimaldab kilpnäärmevähki varakult diagnoosida. Hüpotüreoidismi korral autoimmuunse türeoidiidi taustal ravitakse patsiente kilpnäärme hormoonpreparaatidega. Autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel ei täida L-türoksiin mitte ainult asendavat rolli, vaid ka immunomoduleerivat ravi, vähendades türeotropiini näärme stimulatsiooni, türeoglobuliini vabanemist sellest, mille tagajärjel vähenevad kilpnäärmevastaste antikehade tiitrid. L-türoksiini määramisel tuleb alati olla valmis türotoksikoosi ilmnemiseks. Ühelt poolt võib selle põhjuseks olla muutused retseptorite blokeerivate antikehade ja türeotropiini antikehade ning kilpnääret stimuleerivate antikehade suhetes, teisest küljest tekib türeotoksikoos kilpnäärme sõlmede autonoomia tõttu. . Kui türeotropiini sisaldus on normi piires ja patsient ei ole häiritud ebamugavustunne, ei ole vaja välja kirjutada L-türoksiini. Immunomoduleeriva toime, glükokortikoidide, MSPVA -de vahendite ja meetmete kasutamine ei mõjuta haiguse kulgu. Prednisolooni kasutamine ei peata autoimmuunprotsessi kulgu ega hoia ära hävitavaid muutusi kilpnäärmes. Kui patsiendil on türotoksikoosi tunnused, on ette nähtud ß -blokaatorid, prednisoloon, oluliste ilmingute korral - merkasool. Kilpnäärmevastased ravimid (merkazosiil, metisool, türosool, propüültiouratsiil) on ette nähtud väikestes või keskmistes terapeutilistes annustes. Türeostaatikumide kasutamise taustal kompenseeritakse türeotoksikoos kiiresti, eutüreoidne seisund muutub hüpotüreoidiks. Seetõttu nõuab türostaatikumide kasutamine erilist valvsust. Autoimmuunse türeoidiidi kirurgiline ravi on pigem erand kui reegel. Näidustused kirurgiline sekkumine on: struuma märkimisväärne suurus; Eriala: endokrinoloog Gulnaz: 13.06.2014 Tere pärastlõunal! Enne rasedust diagnoositi mul esmane hüpotüreoidism, mett kompenseeriti. Arst määras mulle eutiroksi annuses 50 mg. alates hormooni TTG võtmise hetkest on norm 2,65. Kui sain teada, et rase naine suurendas annust 75 mg-ni. Nüüd on mul rasedus 9-10 nädalat, siis pool annusest kuni 100 mg (arst käskis kahekordistada ja määras lisauuringud), siin on tulemus: vaba T4-13.5, TSH-0.332, AT kilpnäärme peroksidaasile (TPO) -378. Ütle mulle, kas ma saan ravimi annust vähendada, kuna TSH on nii väike tulemus. Ja kui ohtlik see lapsele ja minu haigusele on, ma kardan väga. Nüüd vahel jalad higistavad palju, paistetust pole, ka juuste väljalangemist pole, aga hommikul on tugev südamerütm.