Kardigelective blokeerija? -Aderenoretseptoritel, millel ei ole sisemist sümpatomimeetilist ja membraani

Ettevalmistus: Egilov ®
Toimeaine: metoprolool (metoprolool)
ATH-kood: C07AB02
CFG: Beta 1-AadrenoBlocator
Reg. Number: P №015639 / 01
Registreerimise kuupäev: 12/29/06
Omanik reg. Undoj: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungari)

Annustav vorm, kompositsioon ja pakend

Tabletid Valge või peaaegu valge, ümmargune, topeltkrusteeritud, rist-kujuline jagav joon ja kahekordne mooli ühel küljel ja graveerimine "E435" - teisel pool lõhnatu.

Abiained:

Tabletid Valge või peaaegu valge, ümmargune, topeltkruvi, millel on riskantne ühel küljel ja graveerimine "E434" - teiselt poolt lõhnatu.

Abiained:tselluloosi mikrokristalne, naatriumkarboksümetüültärklis, silikoonist kolloidse dioksiid, povidoon, magneesiumstearaat.

30 tk. - Tume klaaspangad (1) - papppaketid.
60 tk. - Tume klaaspangad (1) - papppaketid.

Tabletid Valge või peaaegu valge, ümmargune, topeltkruvi, millel on riskantne ühel küljel ja graveerimine "E432" - teiselt poolt lõhnatu.

Abiained:tselluloosi mikrokristalne, naatriumkarboksümetüültärklis, silikoonist kolloidse dioksiid, povidoon, magneesiumstearaat.

30 tk. - Tume klaaspangad (1) - papppaketid.
60 tk. - Tume klaaspangad (1) - papppaketid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult heakskiidetud juhistel kasutamiseks ja tootja poolt heaks kiidetud.

Pharmachologic Effect

Cardiodelective blokeerija? -Aderenoretseptoritel, millel ei ole sisemist sümpatomimeetilist ja membraani stabiliseerivat aktiivsust. See on antihüpertensiivne, naiginaalne ja antiarütmiline toime.

Blokeerimine madalates annustes? 1-adrenoretseptorite südames vähendab anuma moodustumist CAMF ATP-st vähendab intratsellulaarset voolu CA2 +, on negatiivne krono-, dromo-, butmol ja intropiline toime (regenereerib südame löögisagedust, inhibeerib juhtivust ja erutust, Vähendab müokardi vähendamist).

Ops alguses kasutamise ravimi (esimese 24 tunni pärast pärast suukaudne vastuvõtt) Suurendab 1-3 päeva pärast kasutamist, naaseb see esialgse tasemeni, kasutades edasist kasutamist - väheneb.

Antihüpertensiivne toime on tingitud vähenemisest südameemissioon ja reniini süntees, reniini-angiotensiinisüsteemi ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse rõhumine, aordi-kaare baroretseptorite tundlikkuse taastamine (nende aktiivsuse amplifitseerimine vastuseks vererõhu vähenemisele) ja nagu tulemus, perifeersete sümpaatiliste mõjude vähenemine. Vähendab suurenenud vererõhku puhkamisel füüsilise stressi ja stressiga.

Hell langeb 15 minuti pärast, maksimaalne - 2 tunni pärast; Meede säilitatakse 6 tundi. Pärast korduva korrektsuse vastuvõtmist täheldatakse stabiilset langust.

Antialoonne toime määratakse vähenemisega müokardi vajava hapniku vajaduse vähenemisega südame löögisageduse vähenemise tõttu (diastiooli pikendamine ja paranenud müokardi perfusioon) ja vähenemine, samuti vähenemine müokardi tundlikkuse vähenemine sümpaatilise innervatsiooni. Vähendab stenokardia sagedust ja raskust ja suurendab füüsilise pingutuse talulikkust.

Antiarütmiline toime on tingitud rütmihäirete kõrvaldamisest (tahhükardia, suurenenud sümpaatne aktiivsus närvisüsteem, Suurendades CAMF, arteriaalse hüpertensiooni), vähendades spontaanse ergastamise kiirust siin- ja ektopiliste rütmijuhtide spontaanse ergastamise kiirust ja AV juhtivuse aeglustumist (peamiselt ategradiinis ja vähemal määral, tagastamisjuhistes läbi AV-sõlme) ja täiendavate viiside jaoks.

Sucanementaricular tahhükardia, kodade lisamise, sinus tahhükardia Südame ja hüpertüreoidismi funktsionaalsete haiguste korral regenereerivad CSS ja võivad isegi kaasa tuua Sinuse rütmi taastamise.

Hoiatab migreeni arengut.

Paljude aastate vastuvõtmise korral vähendab see kolesterooli sisaldust veres.

Kui kasutati keskmise terapeutilistes annustes, on vähem väljendunud mõju organitele? 2-adrenoretseptorid (kõhunääre, skeleti lihased, perifeersete arterite sile lihased, bronhid, emakas) ja sisse süsivesikute vahetus.

Kõrgete annuste kasutamisel (rohkem kui 100 mg / päevas) on blokeeriva mõju nii alatüüpidele? -Aderenoretseptorid.

Farmakokineetika

Imemine

Kiiresti ja täielikult (95%) imendub seedetraktist. C Max plasmas saavutatakse pärast 1,5-2 tundi pärast sisselasketa. Biosaadavus on 50%. Ravi käigus suureneb biosaadavus 70% -ni. Söömine suurendab biosaadavust 20-40% võrra.

Jaotus

V D on 5,6 l / kg. Bliering vere plasmavalkudega - 12%. Tungib BGB ja platsenta barjääri. See paistab välja rinnapiimaga väiksemates kogustes.

Ainevahetus

Metoprolool on maksas biokütus. Metaboliitidel ei ole farmakoloogilist aktiivsust.

Valimised

T 1/2 on keskmiselt 3,5-7 tundi. Metoprolool eritub uriiniga peaaegu täielikult 72 tundi. Umbes 5% annusest väljund muutumatuna.

Farmakokineetika kliinilistel juhtudel

Maksafunktsiooni väljendunud häiretes suureneb biosaadavus ja T 1/2 metoprolool, mis võivad vajada annuse korrigeerimist.

Neerufunktsiooni rikkumisega T 1/2 ja metoprolooli süsteemne kliirens ei muutu oluliselt.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapias või koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega), sh. hüperkineetiline tüüp;

IBS (müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine, stenokardia ennetamine);

Südamerütmi rikkumised (Supertoday arütmiad, ventrikulaarne ekstrasüstool);

Hüpertüreoidism (tervikliku ravi osana);

Migreeni rünnakute ennetamine.

Doseerimisrežiim

Jaoks arteriaalne hüpertensioon Määrake päevases annuses 50-100 mg päevas 1 või 2 vastuvõttudes (hommikul ja õhtul). Ebapiisava terapeutilise toimega on päevaannuse järkjärguline suurenemine võimalik kuni 100-200 mg.

Jaoks stenzardia, nongertard arütmiajaoks migreeni rünnakute vältimine ette nähtud annuses 100-200 mg / päevas kahes vastuvõttudes (hommikul ja õhtul).

Jaoks müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine Määra keskmise päevase annuses 200 mg 2 vastuvõttudes (hommikul ja õhtul).

Jaoks südame aktiivsuse funktsionaalsed rikkumised, millega kaasneb tahhükardiaettenähtud päevases annuses 100 mg 2 vastuvõttudes (hommikul ja õhtul).

W. eakad patsiendid, neerukahjustusega patsiendid, samuti vajadusel doseerimisrežiimi hemodialüüsi muutmine ei ole vajalik.

W. patsiendid S. väljendunud rikkumised Maksafunktsioonid Ravimit tuleb rakendada väiksemates annustes, mis on tingitud metoprolooli metabolismi aeglustumisest.

Tabletid tuleb võtta sees ajal või kohe pärast sööki. Tablette saab jagada poolega, kuid mitte närida.

KÕRVALMÕJU

CNS-i ja perifeerse närvisüsteemi hulgast: suurenenud väsimus, nõrkus, peavalu, aeglustades vaimse ja mootori reaktsioonide kiirust; Harva - paresteesiad jäsetes, depressioon, ärevus, vähendatud võime keskenduda tähelepanu, uimapärase, unetuse, õudusunenägude unistuste, teadvuse või lühiajalise mälu rikkumise segadust, asteeni sündroomi, lihaste nõrkus.

Meelitest: Harva - nägemise vähendamine, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, kseroftalm, konjunktiviit, kõrvade müra.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljelt: sinus Bradycardia, südamelöök, vererõhu vähenemine, ortostaatiline hüpotensioon; Harva - vähendatud müokardi vähendamine, kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite ajutine süvenemine, arütmia suurenenud perifeersete vereringehäirete suurenemine (jahutus alajäsemete, Reina sündroom), müokardi juhtivuse häired; Isoleeritud juhtudel - AV-blokaad, kardialia.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, maitse muutus; maksa transaminaaside aktiivsuse suurendamine; Harva hüperbilirubineemia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: tarud, naha sügelus, lööve, süvenemise psoriaasi, psoriazo-sarnane naha muutused, naha hüpereemia, uurida, fotodermatoosi, tugevdamine, pöörduv alopeetsia.

Hingamisteede süsteemist: Nasaalse ummikute, väljahingamise muldkiire (bronhospasm, kui need on ette nähtud suured annused või eelsooduvad patsiendid), õhupuudus.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (insuliini saavatel patsientidel); Harva - hüperglükeemia.

Hematopostite süsteemist: Trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia.

Teised: Valu tagaküljel või liigestes, kehakaalu vähene suurenemine, libiido ja / või tugevuse vähenemine.

Vastunäidustused

Kardiogeenne šokk;

AV blokaadi II ja III kraadi;

Synoyatrial blokaad;

Väljendunud bradükardia (südame löögisagedus alla 50 q / min);

Südamepuudulikkus dekompensiooni etapis;

Angiospast stenokardia (stenokardia);

Väljendunud arteri hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm HG);

Imetamise periood;

MAO inhibiitorite samaaegne vastuvõtt;

Samaaegne V / Verapamiili kasutuselevõtmisel;

Suurenenud tundlikkus metoprolooli ja teiste ravimi koostisosade suhtes.

Alates ettevaatus Tuleb määrata ravimi diabeediga mellitiga, metaboolse atsidoosi, bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (kopsu emfüseem, krooniline obstruktiivne bronhiitHaiguste ärritus perifeersed laevad (Katkendlik lamedus, reino sündroom), krooniline maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, Miasthenia, Feokromotsütoom, AV Blocade I kraadi, türeotoksikoos, depressioon (kaasa arvatud ajaloos), psoriaas, rasedus, samuti alla 18-aastased lapsed ja teismelised, eakad patsiendid.

Rasedus ja imetamine

EGILOKi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema kavandatud kasu ületab potentsiaalne risk Loote jaoks. Kui ravimit selle ajavahemiku jooksul on vaja ette näha loote seisundi ja vastsündinu hoolikat järelevalvet 48-72 tundi pärast sünnitust, kuna see on sünnituse, on võimalik, sest emakas kasvu viivitus, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, hingamisteede depressioon, hüpoglükeemia.

Metoprolooli mõju vastsündinule rinnaga toitmise ajal ei ole uuritud, mistõttu peaksid naised, kes EGILS-i võõrustavad, peaksid surema rinnaga toitmise lõpetama.

Erijuhend

Ravimi ametisse nimetamisel peaksid EGILS regulaarselt jälgima südamehaigusi ja vererõhku. Patsienti tuleb hoiatada, et südame löögisageduse juures on alla 50 ° C / min. Arstiga konsulteerimine.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb vere glükoosi taset regulaarselt jälgida ja vajaduse korral kohandada insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annust.

Kroonilise südamepuudulikkuse määramine EGILOKi patsientide määramine on võimalik alles pärast kompensatsiooni sammu jõudmist.

Egilode saavatel patsientidel on võimalik suurendada ülitundlikkuse reaktsioonide tõsidust (koormatud allergoloogilise anamnessi taustal) ja efektiivsete epinefriini (adrenaliini) tavapäraste annuste kasutuselevõtu puudumist.

EGILOKi kasutamise taustal on võimalik süvendada perifeerse vereringe kahjustamise sümptomeid.

Egilk tuleks tühistada järk-järgult, vähendades selle annust 10 päeva jooksul. Terava ravi katkestamise korral võib tekkida tühistamise sündroom (stenokardia rünnakute suurendamine, vererõhu suurenemine). Ravimi tühistamise perioodil peavad stenokardiaga patsiendid olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Seinad pinge, valitud annuse ravimi peaks andma südame löögisageduse puhata vahemikus 55-60 ° C / min, koormusega - mitte rohkem kui 110 ° C / min.

Patsiendid kasutavad kontaktläätsed, Pean arvestama, et beeta-adrenoblokeste ravi taustal on võimalik vähendada pisaravedeliku tooteid.

Metoprolool võib varjata mõningaid hüpertüreoidismi kliinilisi ilminguid (tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel terav tühistamine on vastunäidustatud, sest see on võimeline tugevdama sümptomeid.

Diabeetidel võib Egilock maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid (tahhükardia, higistamine, vererõhk) sümptomeid).

Metoprolooli väljakirjutamisel vajavad bronhiaalastma patsiendid beeta-2-adrenomimeetikumide samaaegset kasutamist.

Pheokromotsüüdiga patsientidel tuleb kasutada kombinatsioonis alfa-adrenoblokestega kombinatsioonis.

Enne kirurgilise sekkumise läbiviimist on vaja teavitada anestesioloogit ravimeetodi raviks Egilomi (ravimi valik Üldine anesteesia minimaalse negatiivse inotroopse toimega); Ravimi tühistamine ei ole vajalik.

Ravimi väljakirjutamisel tuleb maksafunktsiooni regulaarselt jälgida eakad patsiendid. Annustamiskorra korrigeerimist on vaja ainult eakate bradükardiaga patsientide ilmumise korral vererõhu, AV-blokaadi, bronhospasmi, ventrikulaarse arütmia, raske maksafunktsiooni häirete ilmnemisel. Mõnikord on ravi peatamine vajalik.

Patsientide eriline jälgimine depressiivsed häired Ajaloos. Depressiooni arengu korral tuleks Egilov tühistada.

Mis samaaegselt kasutab Egillee'i koos klonidiiniga EGILOK tühistamise korral, tuleb klonidiin tühistada mõne päeva pärast (tühistamissündroomi riski tõttu).

Ettevalmistused, mis vähendavad katehhoolamiinireservi (näiteks reserpine), võivad suurendada beeta-adrenoplatsite toimet, nii et selliseid ravimeid kasutavaid patsiendid peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada põrgus või bradükardia liigne langus.

Kasutage pediaatrias

EGILOCA kasutamise tõhusus ja ohutus alla 18-aastased lapsed ja noorukid ei ole defineeritud.

Mõju sõidukite sõidumeerikutele ja juhtimismehhanismidele

Patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanuUimastite ambulatoorse ametisse nimetamise küsimus tuleks lahendada alles pärast patsiendi individuaalse reaktsiooni hindamist.

Üleannustamine

Sümptomid: Raske sinus bradükardia, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tsüanoos, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, bronhospasm, minestamine; Ägeda üleannustamisega - kardiogeenne šokk, teadvuse kadumine, kooma, AV blokaadi kuni täieliku põik-blokaadi väljatöötamiseni ja südame peatamise peatamisele, kardialile.

Üleannustamise esimesed märgid ilmuvad pärast vastuvõtmist 20 minuti möödumist.

Ravi: maopesu, adsorbide määramine, sümptomaatiline ravi: Vähenemise vererõhu vähenemine - olukord Trendlenburgi puhul äge arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia ja ähvardab südamepuudulikkus - sisse / in (koos intervalliga 2-5 min), kasutuselevõtu beeta-adrenostimulandid või / sissejuhatuses 0,5-2 mg atropiini sulfaati, puudumisel positiivne mõju - dopamiin, dobutamiin või norepinefriin. Järgnevate meetmetena on võimalik määrata 1-10 mg glükagooni, transgeense intrakuloosimulatsiooni preparaati. Bronhospaismega - beeta-2-aadnostimulantide sissejuhatuses / diasepaami sisseviimisel / sissejuhatuses / sisseseadmisel. Metoprolool eritub halvasti hemodialüüsiga.

Ravimite koostoime

Mis samaaegselt kasutab EGILOCK MAO inhibiitoritega, on võimalik märkimisväärne hüpotensiivsete meetmete suurenemine. MAO ja EGILOKi inhibiitorite vastuvõtu vaheajal peaks olema vähemalt 14 päeva.

Samaaegne / sissejuhatuses Verapamiil võib tekitada südamepeatus, samaaegne eesmärk nifedipiini põhjustab märkimisväärse vererõhu vähenemise.

Inhaleerimisvahendid anesteesia (süsivesinike derivaadid) vahendid, samal ajal kui samaaegne kasutamine egiloomidega suurendab rõhumise ohtu kontraktiilfunktsioon Müokardi ja arteriaalse hüpotensiooni arendamine.

Beeta-adrenostimulantide, teofülliini, kokaiini, östrogeenide, indometatsiini ja teiste NSAID-de samaaegse kasutamisega vähendavad Egiloki hüpotensiivset toimet.

Mis samaaegse kasutamise Egilock ja etanooli suureneb masendav toime CNS-i täheldatakse.

Mis samaaegselt kasutada Egilock alkaloidid ardiinid, risk perifeersete vereringe häirete suureneb.

Mis samaaegse kasutamise EGILOS suurendab mõju suukaudse hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini ja suurendab ohtu hüpoglükeemia.

Egletside samaaegse kasutamisega antihüpertensiivsete ainete, diureetikumide, nitraatide, kaltsiumikanali blokaatoritega riski risk arteriaalse hüpotensiooni ohtu.

Mis samaaegse kasutamise Egillee verapamiil, diltiaseem, antiarütmiliste ravimite (Amiodar), reserpiini, metüüldop, klonidiin, Gugangaphycin, vahendid Üldine anesteesia ja südame glükosiidide suurenemine raskusaste CSS lammutamise ja rõhumise AV juhtivus võib olla täheldatud.

Maksa mikrosomaalse ensüümide induktiivpoolid (rifampitsiin, barbituraadid) kiirendavad metoprolooli ainevahetust, mis toob kaasa metoprolooli kontsentratsiooni vähenemise vereplasmas ja vähendab Egiloki toimet.

Maksa mikrosomaalse ensüümide (tsimetidiini, suukaudsete rasestumisvastaste, fenotiasiinide) inhibiitorid suurendavad metoprolooli kontsentratsiooni vereplasmas.

Allergeenide immunoteraapia või allergeenide ekstraktid proovid jaoks jagamine Egiloomiga suurendage süsteemse riski allergilised reaktsioonid või anafülaksia.

Egilov, samal ajal kasutamisel, vähendab Xanthini kliirensit, eriti patsientidel, kellel on esialgu suurenenud teofülliini kliirens suitsetamise mõju all.

Samaaegne kasutamine Egilomaga väheneb lidokaiini kliirens ja liidokaiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

Egilode üheaegse kasutamisega suureneb mittepolariseerivate minlaxantside mõju ja pikendab ja pikendab; Laiendused Kaudsete antikoagulantide mõju.

Etanooliga kasutamisel suureneb vererõhu väljendunud vähenemise oht.

Apteekide puhkuse tingimused

Ravim vabaneb retsepti alusel.

Tingimused ja ladustamise tingimused

Loetelu B. Ravimit tuleb hoida ligipääsmatuks kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Catad_pgroup beeta adrenoblays

Aegil tablettidest - ametlik juhendamine Kasutamiseks

Registreerimisnumber:

LP 001351-13.12.2011

Nimi ärinimi:

Egilov ® S.

Rahvusvaheline patenteerimata nimi:metoprolool

Doosavorm: pikaajalise toime tabletid kilega kaetud

Struktuur:1 tablett sisaldab: toimeainet: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg või 190 mg metoprolooli suktsinaat,mis vastab vastavalt 25 mg, 50 mg, 100 mg või 200 mg metoprolooli tartraati; abiained: Tselluloosi mikrokristalne 73,9 / 147,8 / 295,6 / 591,2 mg, metüültselluloos 11,87 / 23,75 / 47,5 / 95 mg, glütserool 0,24 / 0,48 / 0,95 / 1,9 mg, maisitärklis 1.94 / 3.87 / 7.75 / 15,5 mg, etüültselluloos 11,43 / 22.85 / 45,7 / 91,4 mg, magneesiumstearaat 1,87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Tableti kest (LP 770 SEPIFYLM WHITE) 3.75 / 7,5 / 15/30 mg: mikrokristalne tselluloos (5-15%). Hypromellos (60-70%), steariinhape (8-12%), titaandioksiid (E-171) (10-20%).

Kirjeldus:ovaalsed twofold valge värvilised tabletid, kaetud film kestaga, millel on mõlemal küljel riskantne.

Farmakoloogiline rühm:beta1 adrenoblaator selektiivne

ATX-kood:C07AV02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metoprolol-β 1-adrenoblokaator, blokeerides β 1-retseptoreid oluliselt väiksemate annustena kui β2-retseptorite blokeerimiseks vajalikud annused.

Metoprololil on väike membraani stabiliseeriv toime ja ei näita osalise agonisti aktiivsust.

Metoprolool vähendab või pärsib agonistlikku toimet, mis on varustatud närvilise ja närvilise ja -rihmade südametegevusele. füüsiline stress. See tähendab, et metoproloolil on võime takistada südame löögisageduse suurenemist (südame löögisagedus), minuti maht ja südame vähendamise parandamine, samuti suurenenud arteriaalne rõhk (Hell), mis on tingitud katehhoolamiinide järsust emissioonist.

Erinevalt tavalistest tableteeritud ravimvormidest selektiivse β 1-adrenobloklarside (kaasa arvatud metoprolooli tartraat), kui meetodi metoprolooli kasutatakse, konstantse kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse ja stabiilne kliiniline toime (β 1-plokk) on ette nähtud Rohkem kui 24 tundi. Vereplasmas oluliste maksimaalsete kontsentratsioonide tõttu iseloomustab ravimit kõrgema β 1-selektiivsuse võrreldes tavapäraste metoprolooli tablettidega. Lisaks väheneb potentsiaalne risk suures osas. kõrvalmõjudtäheldatud maksimaalne kontsentratsioon Ravim vereplasmas, näiteks bradükardia ja nõrkus jalgadel kõndides. Vajaduse korral võivad obstruktiivsete kopsuhaiguste sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite suktsioneeritud pikaajaline toime kombinatsioonis β 2-adrenomimeetikutega. Ühise kasutusega β2-adrenomimeetri abil mõjutab terapeutilistes annustes pikaajalise toime metoprolooli suktsinaat vähemal määral pβ2-adrenomimeetikumide poolt põhjustatud bronhitatsioonid kui mitte-selektiivsed β-adrenombla. Metoprolool vähemal määral kui mitte-selektiivsed β-adrenoboolid mõjutavad insuliini ja süsivesikute metabolismi. Narkootikumide mõju kardiovaskulaarne süsteem Hüpoglükeemia all on see oluliselt vähem väljendunud võrreldes mitte-selektiivsete β-adrenoblokestega.

Ravimi kasutamine arteriaalse hüpertensiooniga põhjustab vererõhu märkimisväärset vähenemist rohkem kui 24 tunni jooksul nii valetamise kui ka seismise asendis. Teraapia alguses täheldatakse metoprolooli veresoonkonna resistentsuse suurenemist. Kuid pikk vastuvõtt On võimalik vähendada vererõhku vaskulaarse resistentsuse vähenemise tõttu konstantse südameheitega.

Farmakokineetika

Igas tabletis sisaldab pikaajalise toime suktsinaadi metoprolool suur hulk Mikrograanulid (graanuleid), mis võimaldavad teostada suktsinaadi metoprolooli kontrollitud vabanemist. Väljaspool on kaetud iga mikrograanul (pellet) polümeeri kestaga, mis võimaldab ravimaine kontrollitud vabanemist pakkuda.

Pikaajalise tablettide toime tuleb kiiresti. Sisse seedetrakti (GCC) tablett laguneb eraldi mikrograafiate (graanulets), mis toimivad sõltumatute ühikutena ja annavad ühtlase kontrollitud metoprolooli (null-järjekorras kineetika) ühtse kontrollitud vabanemise rohkem kui 20 tundi. Toimeaine vabanemiskiirus sõltub happesusest Keskmine. Kestus terapeutiline toime Pärast ravimi võtmist pikaajalise toime tableti doseerimisvormis on rohkem kui 24 tundi. Vaba metoprolooli poolväärtusaeg on keskmiselt 3,5-7 tundi.

Ravim imendub pärast sees täielikult. Süsteemne biosaadavus pärast ühekordse annuse tarbimist on ligikaudu 30-40%. Metoprolool allutatakse maksa oksüdatiivse metabolismi suhtes. Kolm peamist metaboliidi metoprolooli ei tuvastanud kliiniliselt olulist β-blokeeriva toimet. Umbes 5% annusest manustamist sees on saadud neerud muutumatuna ülejäänud ravimi kuvatakse metaboliididena. Kommunikatsioon vere plasmavalkudega on madal, umbes 5-10%.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon.

Stenokardia.

Stabiilne krooniline südamepuudulikkus kliinilised ilmingud (II-IV funktsionaalne klass (FC) vastavalt NYHA klassifikatsioonile) ja vasaku vatsakese ebanormaalse funktsiooniga (abiaktiivravi kui kroonilise südamepuudulikkuse peamiseks raviks).

Suremuse ja sageduse vähendamine uuesti infarkti pärast Äge faas Müokardiinfarkt.

Südame rütmihäired, kaasa arvatud superhüdrokloriid tahhükardia, vähendades ventritsite sagedust kodade fibrillatsiooni ajal ja vatsakeste ekstrasüstoles.

Südame aktiivsuse funktsionaalsed rikkumised, millega kaasneb tahhükardia.

Migreeni rünnakute ennetamine.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus metoprolooli, teiste ravimi komponentide või teiste β-adrenoblokendite suhtes.

Atrioventrikulaarse blokaadi II ja III kraadi, südamepuudulikkus dekompensatsiooni etapis, patsientidel, kes saavad pikaajalise või kursusega ravile intropilistes vahendites ja toimides beeta-adrenoretseptoritel, kliiniliselt olulist sinus bradükardiat (südame löögisagedus alla 50 ° C / min), nõrkus sündroom sinuse sõlme, Kardiogeense šoki, raskete vereringete tõsised häired, ohustavad gangreenide arendamist, arteriaalse hüpotensiooni (vähem kui 90 mM HG-ga süstoolse vererõhku), feokromotsütoomi, ilma alfa-adrenoplaatide samaaegse vastuvõtuta.

Ägeda müokardiinfarkti kahtlus südame löögisagedusega alla 45 ° C / min, PQ intervall üle 0,24 sekundi, süstoolse vererõhk alla 100 mm Hg.

Üheaegne kasutamine monoaminoksidaasi inhibiitorite (MAO) (välja arvatud MAO-in inhibiitorid).

Verapamiili tüübi kaltsiumi kanalite intravenoosne manustamine.

Vanus kuni 18 aastat (tõhusus ja turvalisus ei ole kehtestatud)

Hoolikalt:i kraadi atrioventrikulaarse blokaadi, stenokardia printa, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, diabeet, raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus, Metaboolne atsidoos, samaaegne kasutamine südame glükosiidide, miastilise, feokromotsütoomiga (samaaegse neerupealiste adrenoplassade), türotoksikoosi, depressiooniga, psoriaasiga, peegeldava perifeersete anumate peegeldava ("intelligentne" kromotia, reino sündroom), eakad.

Rakendus raseduse ajal ja rinnaga toitmise perioodil

Kuna hästi kontrollitud uuringud metoprolooli kasutamise kohta raseduse ajal ei toimunud, on ravimi EGIL ® C kasutamine rasedate naiste ravis võimalik ainult siis, kui ema kasuks ületab embrüo / loote riske.

Nagu teised hüpotensiivsed ained, võivad β-adrenoblaid põhjustada näiteks kõrvaltoimeid, näiteks bradükardiat lootele, vastsündinute või lastega rinnaga toitmine. Mitu metoprolooli kogus, mis vabaneb rinnapiima ja β-blokeeriva toime imetamise laps (metoprolooli ema teraapilistes annustes), on ebaolulised. Hoolimata asjaolust, et rinnaga toitmas lapsed, ravimi terapeutiliste annuste määramisel, madalate kõrvaltoimete tekkimise oht (erand on lapsed metaboolsed häired), On vaja hoolikalt jälgida beeta-adrenoretseptorite blokaadi märke ilmumist.

Rakenduse ja annuse meetod

Egilov ® S on mõeldud igapäevaseks vastuvõtuks kord päevas, soovitatakse ravimi võtta hommikul. Pill Egyot ® C peaks neelama, joomine vedelikku. Tabletid (või poolte poolt eraldatud tabletid) ei tohi närida ega puruneda. Söögil ei mõjuta ravimi biosaadavust. Annuse valimisel on vaja vältida bradükardia arengut.

Arteriaalne hüpertensioon

50- 100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib annust suurendada 200 mg päevas või lisada teise hüpotensiivse aine, eelistatult diureetikumi ja "aeglase" kaltsiumikanalite (BMKK). Maksimaalne päevane annus AG - 200 mg / päevas.

Stenokardia

100-200 mg Egilov ® korraga päevas. Vajadusel võib ravile lisada teine \u200b\u200bantiagonaalset ravimit.

Stabiilne krooniline südamepuudulikkus tüüpiliste ilmingute olemasoluga ja vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni kahjustuse tõttu

Patsiendid peavad olema stabiilse kroonilise südamepuudulikkuse staadiumis ilma viimase 6 nädala jooksul süvenemise episoodideta ja viimase 2 nädala jooksul muutunud põhiteavasse muutmata.

Kroonilise südamepuudulikkuse ravi beeta-adrenobloketid võivad mõnikord põhjustada CHFi voolu ajutist halvenemist. Mõnel juhul on võimalik ravi jätkata või annuse vähenemise vähendada, mõnel juhul võib tekkida vajadus ravimi tühistamise järele.

Stabiilne krooniline südamepuudulikkus, II funktsionaalne klassSoovitatav esialgne annus ravimi Egil * esimese 2 nädala 25 mg üks kord päevas. Pärast 2 nädala möödumist võib annust suurendada 50 mg-ni üks kord päevas ja lisaks kahe nädala pärast kahekordistumise.

Annuse toetamine pikaajalise ravi 200 mg ravimi Egil * üks kord päevas.

Stabiilne krooniline südamepuudulikkus, III-IV funktsionaalne klassSoovitatav algannus esimese 2 nädala 12,5 mg ravimi Egyt * C ( 1/2 tabletid 25 mg) üks kord päevas. Annus valitakse individuaalselt. Annuse suurendamise ajal peab patsient olema vaatluse all, kuna mõnedel patsientidel on sümptomid kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.

1-2 nädala pärast võib annust suurendada kuni 25 mg ravimi Egil * üks kord päevas. Siis pärast 2 nädala möödumist võib annust suurendada 50 mg-ni üks kord päevas. Patsiendid, kes on hästi üle kantud ravimisse, võivad annuse kahekordistada iga 2 nädala järel enne maksimaalse annuse saavutamist 200 mg ravimi Egil * üks kord päevas. Arteriaalse hüpotensiooni ja / või bradükardia puhul võib osutuda vajalikuks parandada peamise ravi annuseid või ravimi Egilov®-i arteriaalse hüpotensiooni annuse vähendamist ravi alguses ei pruugi tingimata märkida, et see annus Ravim Egil * C ei edastata edasi pikaajaline ravi. Siiski on annuse suurenemine võimalik alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist. Neerufunktsiooni kontrollimiseks võib olla vajalik.

Häirimise südame rütmi100-200 mg üks kord päevas.

Ravi toetamine pärast müokardiinfarktiTarget annus - 100-200 mg / päevas ühes (või kahes) vastuvõtus.

Südame aktiivsuse funktsionaalsed rikkumised, millega kaasneb tahhükardia100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib annust suurendada 200 mg päevas. Migreeni rünnakute ennetamine100-200 mg üks kord päevas.

Neerufunktsiooni rikkumine

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Maksafunktsiooni rikkumine

Tavaliselt on vere plasmavalkude madala suhtluse tõttu annuse korrigeerimine vajalik. Kuid raske rikkumise maksafunktsiooni (patsientidel, kellel on raske maksatsirroos või porting anaastomoosi), annuse vähendamine võib olla vajalik.

Eakate vanus

Ei ole vaja annust kohandada vanematel patsientidel.

Kõrvalmõju

Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kõrvaltoimed on peamiselt kerged ja pöörduvad.

Juhtumite sageduse hindamiseks kasutati järgmisi kriteeriume: väga sageli (\u003e 10%), sageli (1-9,9%), harva (0,1-0,9%) harva (0,01-0,09%) ja väga harva (<0,01 %).

Kardiovaskulaarse süsteemi:sageli - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon (väga harva kaasasolev minestamine), jahutusjäsemed, südamelöök; harva - perifeerse turse, valu südames, südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, I kraadi AV-blokaad; Kardiogeenne šokk ägeda müokardiinfarktiga patsientidel; harva - muud südamejuhtimishäired, arütmiad; Väga harva - gangrena patsientidel, kellel on eelnevalt tõsised perifeerse tsirkulatsioonihäired.

Kesknärvisüsteem:väga sageli - väsimus suurenenud; Sageli-kogud, peavalu; Harva - parenteesia, krampide, depressioon, tähelepanu nõrgenemine, uimasus või unetus, luupainajad; Harva suurenenud närviline erutus, ärevus, impotentsus / seksuaalne düsfunktsioon; Väga haruldased -aming / mäluhäired, depressioon, hallutsinatsioonid.

Seedetrakti:sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus; harva oksendamine; Harva - kuiva suu limaskesta.

Maks:harva - maksafunktsiooni häired; Väga harva - hepatiit.

Nahk:harva - lööve (urtikaaria kujul), suurenenud higistamine; harva - juuste väljalangemine; Väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi voolu ägenemine.

Hingamisteede süsteem:sageli - õhupuudus füüsiliste pingutustega; harva - bronhospasm; Harva-crinis.

Tundeasutused:harva - rikkumised, kuivuse ja / või silmade ärritus, konjunktiviit; Väga harva - kõrvade helisemine, maitsetute rikkumised.

Skeleti lihaste süsteemist:väga harva - Artralgia

Metabolism:harva - kehakaalu suurenemine.

Veri:väga harva trombotsütopeenia.

Üleannustamine

Sümptomid:tomoprolooli üleannustamise korral on südame-veresoonkonna süsteemi sümptomid kõige tõsisemad, kuid mõnikord eriti lastel ja noorukitel, sümptomid CNS-i sümptomid ja kopsufunktsiooni pärssimine, Bradükardia, AV-i I-III kraadi ASISOLIA blokaad, a Vererõhu väljendunud vähenemine, nõrk perifeerse perfusioon, südamepuudulikkus, kardiogeense šokk; Valguse funktsioonide inhibeerimine, apnoe, samuti suurenenud väsimus, teadvuse rikkumine, teadvuse kaotus, treemor, suurenenud higistamine, paresteesia, bronhospasm, iiveldus, oksendamine, söögitoospasm, hüpoglükeemia (eriti lastel) või hüperglükeemia, hüperkaleemia; neerukahjustus; mööduv miasthenic sündroom; Alkoholi kaasasolev tarbimine, hüpotensiivsed ravimid, Chinidiini või barbituraadid võivad patsiendi seisundit halvendada. Üleannustamise esimesi märke võib täheldada pärast 20 minuti pärast pärast ravimi saamist.

Ravi:eesmärk aktiveeritud söeVajadusel mao pesemine.

Atropiin (0,25-0,5 mg v / b täiskasvanutele, 10-20 μg / kg lastele) tuleb määrata enne mao pesemist (rändava närvi stimuleerimise oht). Vajaduse korral säilitades hingamisteede (intubatsiooni) ja kopsude piisava ventilatsiooni säilitamine. Ringleva vere ja glükoosi infusiooni mahu täiendamine. EKG kontrolli. Atropiin 1,0-2,0 mg v / b vajadusel korrata sissejuhatust (eriti puhul Vagin sümptomid). Müokardi depressiooni (supressiooni) puhul võib dobutamiini või dopamiini infusiooni manustamist kasutada ka glükagooni 50-150 μg / kg in / in intervalliga 1 min. Mõnel juhul võib epinefriini (adrenaliin) ravi olla tõhusalt sõltuvuses. Kui arütmia ja ulatuslik ventrikulaarne (QRS), manustatakse infusiooni kompleksi koos 0,9% naatriumkloriidi või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kunstrütmi juht on võimalik sõnastada. Kui süda on peatatud, võib üleannustamise tõttu vaja teha elustamine. Bronhospasmi leevendamiseks võib terbutaliini kasutada (süstitav või sissehingamisel). Läbi sümptomaatiline ravi.

Koostöö teiste ravimitega

Metoprolool on CYP2D6 isoensüümi substraat, milles võib-olla preparaadid CYP2D6 isoensüümi (maakonna, terbinafiini, steamsetseini, fluoksetiini, seertaliini, tselekoksiibi, conpafenooni ja difenhüdramiini) inhibeerimisega metoprolooli kontsentratsiooni plasmakontsentratsiooni.

Ravimi Egilovi ® ühist kasutamist järgmiste ravimitega tuleb vältida:

Bribeurahappe derivaadid:barbituraadid (uuring viidi läbi pentobarbitaaliga) suurendab metoprolooli metabolismi, tänu ensüümide induktsiooni tõttu.

Ettevalmistus:kui see on ette nähtud neli patsiendiga, kes said metoprolooliga ravi, täheldati metoprolooli 2-5 korda plasmakontsentratsiooni suurenemist, samas kui kahel patsiendil olid metoproloolile iseloomulikud kõrvaltoimed. Tõenäoliselt on interaktsiooni tingitud propaafenooni inhibeerivast, nagu kinidiin, metoprolooli ainevahetus CYP2D6 isoensüümi CYP2D6 tsütokroomide süsteemi abil. Võttes arvesse asjaolu, et proppannoonil on β-adrenobloketi omadused, ei ole metoprolooli ja proppanooni jagamine soovitatav.

Verapamiil:kombinatsioon -Adenoblockers (atenolool, propranolool ja pindolool) ja verapamiil võib põhjustada bradükardiat ja viia vererõhu vähenemiseni. Verapamiil ja β-adrenobloklarsil on täiendava mõju inhibeerivale toimele atri-vatsakese juhtivusele ja sinuse sõlme funktsioonile.

Ravimi Egilovi ® kombinatsioon järgmiste ravimitega võib vajada annuse korrigeerimist:

Amiodaroon:Amiodarooni ja metoprolooli ühine kasutamine võib põhjustada tõsise sinuse bradükardiani. Võttes arvesse poolväärtusalase amiodarooni äärmiselt pikka aega (50 päeva), peaks ta võtma arvesse võimalikku suhtlemist pärast amiodarooni tühistamist.

Antiarrütmiline meedia I klass:Ariarthütmilised ained I Klass ja β-adrenobloclars võivad põhjustada negatiivset inotroopset mõju, mis võib põhjustada tõsiseid hemodünaamilisi kõrvaltoimeid vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega patsientidel. Samuti tuleks SINUS-sõlme nõrga sündroomiga patsientidel vältida sarnase kombinatsiooniga sarnast kombinatsiooni ja AV juhtivuse rikkumist.

Koostoimeid on kirjeldatud düspeyramiidi näitel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID):NSAIDS nõrgendavad β-adrenobloklarite antihüpertensiivset toimet. See interaktsioon on dokumenteeritud indometatsiini jaoks. Tõenäoliselt kirjeldatud interaktsiooni ei täheldata sululdakiga suheldes. Diclofenac uuringutes täheldati negatiivset suhtlemist.

Difenhüdramiin:Difenhüdramiin vähendab metoprolooli ainevahetust a-hüdroksümetoprolooli 2,5 korda. Samal ajal täheldatakse metoprolooli toime suurenemist metoprolooli toimet.

Diltiaze:Diltialand ja β-adrenobloclars vastastikku suurendavad vastastikku inhibeerivat toimet AV juhtivusele ja sinuse sõlme funktsioonile. Mis kombinatsioon metoprolooli diltiaseem, juhtudel väljendunud bradükardia täheldati.

Epinefriin:10 juhtumit on teatatud väljendunud arteri hüpertensioonist ja bradükardiast patsientidel, kes on võtnud selektiivseid β-adrenolaese (sealhulgas pendolooli ja propranolooli) ja saadud epinefriini. Koostoimed märgitakse ka tervete vabatahtlike grupis. Eeldatakse, et selliseid reaktsioone võib täheldada, kui rakendate epinefriini koos kohaliku anesteetikumide korral vaskulaarse suunas juhusliku löögi korral. Eeldatakse, et see risk on kardiolektiivsete β-adrenobloklarside rakendamisel palju madalam.

Fenüülpropanolamiin:Fenüülpropanolamiin (norefedriin) ühes annuses 50 mg võib põhjustada diastoolse vererõhu suurenemist tervete vabatahtlike patoloogiliste väärtusteni. Propranolool takistab peamiselt fenüülpropanooli amin põhjustatud vererõhu suurenemist. Siiski võivad β-adrenobloklad põhjustada paradoksaalse arteriaalse hüpertensiooni reaktsiooni patsientidel, kes saavad suured fenüülpropanolamiini annuseid. Mõned juhtumid on teatatud hüpertensiivkriis Fenüülpropanolamiini kasutamise taustal.

Maakond;Maakond inhibeerib metoprolooli metabolismi kiire hüdroksüülimisega patsientide erirühmas (Rootsis umbes 90% elanikkonnast), põhjustades peamiselt metoprolooli kontsentratsiooni plasmakontsentratsiooni olulist suurenemist ja β-blokaadi suurenemist. Arvatakse, et selline interaktsioon on iseloomulik teistele β-adrenoblokeritele, mille metabolismis on seotud tsütokroom P450 CYP2D6 isoensüümi.

Klonidiin:Hüpertensiivseid reaktsioone klonidiini terava tühistamisega saab suurendada β-adrenoplaatide ühise vastuvõtmisega. Kooskasutusega, kui klonidiini tühistamise korral tuleks β-adrenobloklarside vastuvõtmise lõpetamist alustada mõne päeva enne klonidiini tühistamist.

Rifampitsiin:Rifampitsiin võib suurendada metoprolooli metabolismi, vähendades metoprolooli kontsentratsiooni plasmakontsentratsiooni.

Patsiendid samaaegselt võttes metoprolooli ja teiste β-adrenoblate (meditsiinilises kujul silmatilkade) või monoamico-oksüdaasi inhibiitorid (MAO) peavad olema põhjaliku vaatluse all. Β-adrenoblokeste vastuvõtmise taustal suurendavad inhalatsiooni anesteetikumid kardiodepressiivse toimet. Β-adrenoblokeste vastuvõtmise taustal hüpoglükeemiliste ravimite saavatel patsientidel võib annuse korrigeerimine nõuda.

Metoprolooli plasmakontsentratsioon võib tsimetidiini või hüdralasiini võtmisel suureneda.

Südame glükosiidid koos ühisega β-adrenoblokesega võivad suurendada atrioventrikulaarse juhtimise aega ja põhjustada bradükardiat.

erijuhend

Patsiendid, kes saavad β-adrenoblaid ei tohi manustada intravenoosselt blokeerijad "aeglane" kaltsiumverapamila tüüp.

Obstruktiivse kopsuhaigusega patsiente ei ole soovitatav β-adrenoblays'i määramiseks. Muude hüpotensiivsete tööriistade või nende ebaefektiivsuse halva taluvuse korral võib määrata metoprolooli, kuna see on valikuline ravim. Vajaduse korral on vaja ette näha minimaalse tõhusa annuse, β2-adrenomimeetrituste määramist.

P2-AdrenoBlokesete kasutamisega on nende mõju oht süsivesikute vahetusele või hüpoglükeemia sümptomite maskeerimise võimalus oluliselt väiksem kui mitte-selektiivsete β-adrenoplaatide kasutamisel.

Kroonilise südamepuudulikkuse patsientidel dekompensioone etapis on vaja saavutada hüvitise etapp nii enne ravimi EGILOV ® S.-ravi ajal.

Väga harva AV juhtivuse rikkumisega patsientidel võib tekkida halvenemine (võimalik tulemus - AV blokaad). Kui ravi taustal on välja töötatud bradükardia, tuleb ravimi EGILOV ® C annus vähendada või ravimi järk-järgult tühistada.

Metoprolool võib süvendada perifeersete ringlushäirete sümptomeid peamiselt vererõhu languse tõttu.

Raske neerupuudulikkusega patsientide ettekirjutamisel tuleb hoolikalt kasutada metaboolse atsidoosi, ühise kohtumisega südame glükosiididega.

Patsientidel, kes saavad β-adrenoblays, esineb anafülaktiline šokk raskem kujul. Adrenaliini kasutamine terapeutilistes annustes ei põhjusta alati soovitud kliinilise toime saavutamist metoprolooli kasutamise taustal. Patsiendid, kellel on Feuhromocytoy, tuleb paralleelselt ravimi EGIL ® C-ga määrata alfa-adrenobla.

Kirurgilise sekkumise korral tuleks teavitada anestesioloogi, et patsient võtab Egilov ® S. Patsiendid, kellel on kirurgiline sekkumine, Β-adrenoblokeste ravi lõpetamiseks ei ole soovitatav.

Kliiniliste uuringute andmed tõhususe ja ohutuse kohta raskete stabiilsete südamepuudulikkuse (IV klassifikatsiooni klassifikatsioon NYHA) on piiratud.

Südamepuudulikkuse sümptomite sümptomitega patsiendid, koos ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga, jäeti uurimisest välja, mille põhjal tunnistuse määrati. Efektiivsust ja ohutust ravimi selle rühma patsientide ei ole kirjeldatud. Südamepuudulikkuse rakendamine dekompenseerimisetapis on vastunäidustatud.

Β-adrenoblokeri terav tühistamine võib põhjustada CHF sümptomite suurenemist ja suurendada müokardiinfarkti ja äkilise surma riski, eriti rühma patsientidel kõrge riskigaSeoses sellega tuleb vältida seda. Vajaduse korral tuleb ravimi tühistamine viia järk-järgult vähemalt 2 nädala jooksul, kusjuures ravimi annuse topeltlangus väheneb igas etapis kuni 12,5 mg lõpliku annuse (1/2 tabletti 25 mg) võetakse vähemalt 4 päeva enne ravimi täielikku tühistamist. Kui sümptomid ilmuvad, on soovitatav aeglasem tühjendusrežiim.

Mõju sõidukite juhtimise võimele

Tuleb hoolitseda sõidukite ja klasside juhitamisel potentsiaalselt ohtlikud liigid Tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni, mis tuleneb pearingluse riski ja väsimuse suurendamise tõttu ravimi EGILOV ® S. rakendamisel.

Vormi vabastamine

Kilega kaetud pikaajalise toime tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 tabletti PVC Blister / PE / PVDX // alumiiniumfoolium. 3 või 10 villid koos kasutusjuhendiga papppakendis.

SÄILITUSAEG

3 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast aegumiskuupäeva.

Säilitamise tingimused

Temperatuuril mitte suurem kui 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused

Vabastatakse retsepti.

Registreerimistunnistuse omanik

CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, 1106 Budapest, UL. Kerezturi, 30-38 Ungari

Esindused CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (UNGARI) Moskva 121108, Moskva, Ul. Ivan Franko, d. 8,

Tootja:Int Asian Pharmaal Ltd. - India (joonistarkvara tarkvara. 457/458, Sarkhej-Bavla maantee, MatoDa-382 210. TAL: SANAND, AHMADABAD INDIA)

EGILOS - beeta1-adrenobloklarside rühma valmistamine toodab antiagonaalset (müokardi hapnikku), hüpotensiivset toimet.

See vähendab südame löögisagedust hapniku, suurendab vastupidavust IHD-ga vähendab stenokardia rünnakute ohtu, südameinfarkti ohtu. Kasutatud meditsiini kompleksses teraapia isheemilise haiguse, arütmia, stenokardia südame, südamepuudulikkuse, ravis migreeni ja hüpertüreoidismi.

Määrama võtke Egil Riigi põhjustatud vererõhu ja hüpoksia (hapniku nälga) südame kudede tõttu oma keerulise positiivse mõju tõttu südame ja hüpotensiivne toime. Soovitatav on arütmia, migreen, kõrge vererõhk, kui ei ole vastunäidustusi.

Vabastage vorm ja kompositsioon

Valgete tablettide kujul vastuvõtu kujul:

• Egil Tavalised: ümmargused tabletid, topeltkruviga annusega 25 mg - ristikujulise joonega ühel küljel ja number "E 435" - teiselt poolt;
• Egil Tavaline tegevus: annusega 50100 mg riski - ühelt poolt ja "E 434" ja "E 432" - teiselt poolt;
• Egilot Retard Kõik annused: Valge kestaga kaetud kahe pandla tabletid on mõlema poole riski.
• Egilov S. Kõik annused: valge tabletid ovaalse bobbini kujuga mõlemal poolel.

Toimeaine on metoprolooli tartraat. Ühes Egilovi ja Egyot retard - 25, 50, 100 mg toimeainet (metoprolooli tartraati). Toimeaine - metoprolooli suktsinaat (25-200 mg). Lisandused: mikrokristalne tselluloos, poedum, naatriumkarboksümetüül, tärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (titaan) jne.

Hoidke 5 aastat toatemperatuuril. Rakenda retsept kardioloogi.

Egilosil on ühine tegevus ja Egilos C ja Egilot Retard - pikaajaline (laiendatud), mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Kõik ravimi sordid toodavad farmatseutilist muret "EGIS-Pharmaceuticals PLC" (Ungari). On veel üks lahke - odav analoog EGILOK C - EGILOK SR (EGILOK SR), valmistatud litsentseeritud farmaatsiatoodete INTAS Pharmaceuticals Ltd (India).

Kõik ravimvormid peetakse samaks, toimeaine on nendes - erinevad metoprolooli soolad (tartraat ja suktsinaat), mis eristatakse keha lagunemis- ja metoproloolis. Erinevus ainult absorbeerimise määra ja mõju esinemise korral ning abiainete koostist.

Ravimi maksumus: Venemaal 125 rubla, Kiievis - 57-90 UAH.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi blokeeringute toimeaine beeta 1 - südame adrenoretseptorid, mis annab südame lõikamise sageduse vähenemise, müokardi kärpeid ja maht lükatakse vere andeks.

Egilk vähendab survet. Enhyloki pikaajalise kasutamise pikaajalise kasutamise korral väheneb äkilise südame rünnaku, hüpertensiivsete kriiside, südame patoloogiate oht. Hapniku südame südame parandamisega suurendab ravim inimtegevust, vähendab stenokardia riski.

Egilov ja Egilot Retard kasutatakse, kui patsiendil on hüpertüreoidism või hüperkineetiline südame sündroom keerulise haiguse raviks.

SuperDoday arütmia vältimiseks on ette nähtud Egilov ja Egilov C. Need ravimid on näidatud südamepuudulikkuses.

Egilot Retardit kasutatakse koos diureetikumitega (diureetikumide) preparaatidega, südame glükosiidide ja AKE inhibiitoritega.

Vasaku südame ventricle (süstoolse faasi) ja südamepuudulikkuse tõttu vähendab see efektiivsem Egilov S. See ravimvorm vähendab surmava tulemuse tõenäosust südameinfarkti hilisemates etappides, kõrvaldab tahhükardia, müokardi rikkumine .

Egilk paljundab südameatakk pärast südameinfarkti korduvaid rünnakuid korduvaid rünnakuid. Meditsiin ei ravi nende südamehaiguste haigusi, kuid suurendab füüsiliste, emotsionaalsete koormustega patsiendi vastupidavust, säilitades südame normaalse töö.

Südamehaiguste sümptomite kõrvaldamine võimaldab inimesel normaalset elu juhtida.

EGILOK metaprolooli aktiivne komponent vähendab põnevat mõju sümpaatilise närvisüsteemi südamesse, vähendab südame löögisagedust ja vererõhku. Järk-järgult vähendab perifeersete laevade vastupanu ja annab hüpotensiivse toime. Vererõhu ja südame lühendite vähenemise tõttu väheneb müokardi vajadus hapniku järele. Selle tõttu on patsiendi seisund paraneb, stenokardia rünnakud muutuvad vähem levinud.

Kasutusjuhend

Uurima juhised Egiloki kasutamiseks: mis surve See on ette nähtud ravimte annused, funktsioonid ja vastunäidustused.

Egil tablette võetakse sõltumata toidu vastuvõtmise ajast, eelistatavalt samal kellaajal. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi tunnistust, suurendades järk-järgult, kuid mitte rohkem kui 200 mg päevas.

Meditsiin on ette nähtud selliste patoloogiatega:

1. Kõrgendatud rõhul.
2. Stenzardia (rindade valu - "rindade kärnkonn").
3. Migreen (pulseeriv peavalu kõigis peatsoonis - ekscipient, ajaline, eesmine).
4. Tahhükardia (Tšehhi-90 ja\u003e) suurendamine.
5. (Aeglane südame löögisagedus).
6. Funktsionaalsed häired südame töös.
7. Atrial febtirly.

Et kaitsta ennast tervisekahjustuste eest, kasutades rõhul survet, peate juhiseid hoolikalt lugema, tutvuge ravimi omadustega (vastunäidustused, kõrvaltoimed, ühilduvus teiste vahenditega) ja järgige arsti soovitusi . Ärge ületage lubatud annuseid, järgige olekumuutusi.

Vererõhu vähendamiseks esialgne annus 25-50 mg 2 vastuvõttu (hommikul ja õhtul). Soovitud toime puudumisel võib annus suurendada arsti osalist.

Angina ravi eeldab 25-50 mg / päevas võimaliku suurenemisega kuni 200 mg ja soovitud tulemuse saamiseks lisatakse 2. ravim. On vaja tagada, et südame löögisagedus oleks üksi ja koormuse ajal ei läinud kaugemale: 55-60 - 110 ° C / min.

Pärast müokardiinfarkti, 100-200 mg / päevas on ette nähtud hooldusravi, arütmia 25-50 mg 2-3 R. / päevas. Ebapiisava tõhususega suureneb annus 200 mg-ni või ühendatud kahe preparaadi arütmia vastu.

Migreeni rünnakute korral määravad Egilos 100 mg päevas kahes vastuvõttudes. Eakad patsiendid ja maksapatoloogia või neeruannusega patsiendid ei suurenda.

Maksimaalne terapeutiline toime Tuleb 1,5 tundi pärast vastuvõtmist. Umbes 95% ravimi biotransformidest (protsessidest) maksa, 5% kehast eemaldada neerud.

Egiloomide ravis vähendab pisaravedeliku vabanemist ja puutetundlikkust võivad esineda kontaktläätsedega patsientidel. Kui operatsioon on kirurgiline, on vaja vältida anestesioloog sellest, et ta saaks valida piisava anesteesia.

Täielik ravi on vajalik sujuvalt, vähendades annust (iga 2 nädala järel). Terava tühistamisega võib patsiendi seisund halveneda.

EGILOKA vastunäidustused

Omav suur spektri Näidustused, ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Seda saab kasutada ainult selle tagamisel, et vastunäidustusi ei ole.

See on ohtlik aeglase südamelöögiga patsientidele (50-60 ° C / min. Ja vähem), Sinus sõlme nõrkus sündroom.

On ebasoovitav kasutada Synoatrial blokaadi juhtudel ja perifeerse vereringehäirete korral. On võimatu hüpotooniseeritud (alandatud rõhk< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Kui patsiendil on vastunäidustused, on vaja vähendada ravimi annust, kontrollige keha vastuse EGILOCK vastuvõtjale väikestes annustes või valige teine \u200b\u200bravim.

Ravim on keelatud võtta:

• südamepuudulikkus dekompensatsiooni ajal;
• kardiogeenne šokk;
• rinnaga toitmise perioodi jooksul;
• Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
• sünooinatriaalne ja atrioventrikulaarne blokaad (2-3 kraad);
• (vererõhu vähenemine);
• angiospast stenokardia.

Kõrvalmõjud

Uuringud, arstide tähelepanekud ja patsientide ülevaated võimaldasid kompileerida erinevate elundite ja inimsüsteemide kõrvaltoimete loetelu.

Kõrvaltoimed egiloomide ravis:

Kardiovaskulaarse süsteemi:

• valu südames;
• südamelöök, arütmia;
• jäsemete turse (Egilot retard, EGILOV C);
• südamepuudulikkuse tunnuste tugevdamine;
• patsientidel pärast südameinfarkti;
• bradükardia;
• ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu terava tilk häiritud);
• minestamine;
• külma madalamate jäsemetega.

Närvisüsteem:

• pearinglus ja peavalu;
• ärevus;
• väsimus;
• depressioon;
• tähelepanu kontsentratsiooni vähendamine;
• põnevus;
• krampide;
• Paresteesia (tundlikkuse rikkumine "Pogwellery").

PCT:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• kuiv suu limaskesta;
• või kõhulahtisus;
• maksa patoloogia (seisva sapi, naha kollasus, silmavalkude, tume uriin);
• bilirubiini tõstmine veres;
• hepatiit (EGIL C).

Hingamisteede süsteem:

• õhupuudus treeningu ajal;
• riniit;
• bronhospasm;

Nahk:

• liigne higistamine;
• urtikaaria (blister ja sügelus);
• lööve, naha sügelus;
• polesensibiliseerimine ( suurenenud tundlikkus nahk päikesekiirte juurde);
• exanthema (nahalööve);
• punetus naha pokrov.

Tundeasutused:

• nägemishäired;
• maitse rikkumine;
• kuivus, silmade ärritus;
• tinnitus;
• konjunktiviit (limaskesta põletik).
  

Kohta esialgsed etapid Ravimite võtmine tekib väsimuse tunne.

Need mõjud on ajutised ja nõrgad. Kui mõned mõjud avalduvad ise heleda ja pikk, on vaja lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arsti poole.

Üleannustamine

Kui ravimi annus on ületatud, võivad tekkida pearinglus ja bradükardia, mõnikord iiveldus ja oksendamine. Vererõhk võib väheneda. Mõnikord ületatakse patsienti EGILOCA annusega, arütmiate, ventrikulaarse ekstrasüstoolia ja nõrga.

Sisse rasketel juhtudel Kardiogeense šokiga võib patsient kaotada teadvuse ja minna, kellele südamepeatus võib tekkida. Suure ravimiannusega ilmneb sellised sümptomid 20 minutit kuni 2 tunni jooksul pärast vastuvõttu.

Kui see juhtus patsiendiga, on vaja:

• loputage mao;
• andke adsorbendid;
• panna horisontaalselt, tõstes jalad pea kohal (kui rõhk langes);
• beeta-adrenostimulandid on kasutusele intravenoosselt (kui bradükardia, südamepuudulikkus arenenud);
• dopamiin, dobutamiin, norepinefrin, kui võetud meetmed ei aidanud.

Arstid rakendavad erinevaid ravimeetodeid, keskendudes sümptomitele ja patsiendi seisundile. Kui see juhtub kodus, peate kohe helistama kiirabi, selgitades probleemi olemust.

EGILOK analoogid

Ravimi on palju analooge, kuid enne nende kasutamist nõuab kardioloogi konsultatsiooni, kuid nad ei saa originaali täielikult asendada. Analoogid: VazoCardin, Betalki, Corvititool, LyDalok, metoodiline, metoolool, metoolool, EMZOK, metoprolool.

Egilocki kasutamiseks on keelatud kasutada ravimitega:

• metoprolooli hüpotensiivne mõju võib väheneda ANGILOC ja beeta-adrenoblokeste ühiseks kasutamiseks (teofülliini, indometatsiin, östrogeenide);
• verapamiiliga võtmisel võib see kaasa tuua südamepeatuse.
• heitvesi negatiivne tegevus Kesknärvisüsteemi samaaegne vastuvõtt etanooliga;
• hüpoglükeemia tõenäosus suureneb Egillee'i segamisel insuliini ja hüpoglükeemiliste vahenditega segamisel.

Egilovi hüpertensiivse extra populaarne on Ungari poolt toodetud ravim. Võttes madalama rõhu meetmeid, samal ajal EGILOP hõlbustab riiki mõjutatud tüsistuste hüpertensiooni ja ateroskleroos südame. See aitab ravimi ja haiguste otseselt kõrge vererõhuga mitte seotud. Paljud patsiendid eelistavad Egilovi, ignoreerides analooge, mis on üsna vähe. Mida nad julgustavad neid konkreetse valiku?

Kasutusjuhend

Nimi "Egilos" - kaubamärk, see ravim Tootja (Ungari). On India Egilos.

MNH EGILOKA - metoprolool. See on peamine toimeaine täiendatud abivahend: veevaba kolloidse ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüülretuba ja povidoon. Vabanemise ravimvorm: tabletid.

Enne kasutamist teenivad abikomponendid enne kasutamist aluse (toimeaine - metoprolool) säilitamiseks. Nad teenivad enterosorbureid, emulgaatoreid, täiteaineid, stabilisaatorid. Komponendid on paigutatud nii, et tagada ravimi koostise stabiilsus ja säilitamise stabiilsus. Kord kehas nad aitavad põhikomponendil täielikult näidata õiget tegevust.

Ladina Egilok - EGILOK ja jõuga Märkida: metoprolooli Tartat, kui see on kiire vorm. Pikaajaline Egilot retard sisaldab teist ühendit metoprolooli suktsinaati. Seega metoprololi suktsinaati.

Tabletid doseeritakse milligrammates sisse toimeaine, Kolm annustamisliiki: 25, 50, 100 mg. Kõik need on valged või valged värvid, kahe kruvitud. Tablettide puhul on väiksem (25 mg) annus, pind on tähistatud ristikujulise sälkuga. See lihtsustab tablette jagamist, kui on veelgi vähem annuseid. Tavaliselt - ravimi alguses optimaalse annuse valimisel on vaja.

Suurte annuste tabletid on riskid, et aidata ettevaatlikult aidata. Lõhnal ei ole tableti ravimit.

Farmakoloogiline rühm, tegevusmehhanism

Farmakoterapeutiline grupp EGILOKA: beeta1 adrenoblokeerijad. EGILOS viitab kardioleermeetrilistele - valimistegevusele orienteeritud ravimitele ja nende koronaaramite toitmisele.

Selektiivsed beeta1-adrenobolaatorid mõistliku annusega töötavad ainult β1 adrenoretseptoritega, ainult neid blokeerivad. Teine hingamise eest vastutav tüüp, loote tööriistad, perifeerialaevad - β2-adrenoretseptorid - vaikselt jätkuvalt töötavad, ei ole Egilos neile saadetud. Meditsiin liigub sihipäraselt eesmärgi poole, leiab retseptoreid, mille jaoks see on loodud. Nende kontaktandides ei võimalda Egilos katehholoogiatel tekitada tugevat keha raputamist provotseerivate teguritega:

1. Emotsionaalne pinge;
2. Suurenenud füüsiline pingutus;
3. Selle halvenemise järsk muutus (ligi 100% "vaskulaarsetest" patsientidest) reageerivad selle halvenemise suhtes.

EGILOCA tegevuse sümpaatiline süsteem vähendab müokardi vastast toimet. Egilov, blokeerimine β1-adrenoretseptorite, aeglustab impulsi, vähendab nelja olulist väärtust korraga: südame lühendite sagedus, südame väljundi kogus, kontraktsiooni tugevus ja vererõhu kujunemise.

Selline toetus südamele ja selle laevadele parandab elukvaliteeti, pikendab oluliselt seda.

Beta1-adrenoretseptorite blokeerimisel töötab süda rahulikult. Selle verevool viiakse täielikult läbi ja ilma ülekoormuseta ventritsite lõõgastumise ajal (faasi diastool) ajal. Grupi ravimid on farmatseutide edukas ots. Egilov () - tüüpiline esindaja Mitmed beeta adrenoblokid.

Probleem on kõrge reklaami patsientide - vasak-avastamise düsfunktsioon, suurendades vatsakese liigne koormus (vererõhk) ta. Regulaarne pikaajaline Egilock vastuvõtt võimaldab teil muuta selle patoloogia. Vatsakese, ilma ülekoormuseta, muudab mõõtmeid: tagastab lähemale normaalsele.

Vasaku vatsakese suuruse ja funktsioonide normaliseerimine, lõõgastumiseks (diastool) vajaliku aja taastamine mõjutab otsest patsientide ellujäämist. Vaskulaarsete katastroofide suremus, eriti meestel, väheneb oluliselt. Alates sellest, mis teeb tabletid Egilov: selliste õnnetuste vältimiseks südameinfinate, lööki, äkilise surmajuhtumite korral. Kui hüpertensioon on mõõdukas, "pehme", siis tervendav toime on heledam ekspresseeritud.

Vajadus südame lihaste järele sissepääsuks vere hapnikule sissepääsuks - väheneb, verevool kasvab. Südamepreemia väheneb, ta ei vaja nii palju vaeva, et teha vere pumpamiseks, nagu enne ravimeid. Hapnik vähendatakse paremini kui see juhtus kõrge südame löögisageduse ja survega.

EGILOK selektiivsus on sama grupi mitteseguliste ravimite eelis. See peaaegu ei avalda (koos piisavate annuste korral), mis mõjutab hingamisteede lihaseid (bronhide), samuti välisseadmete seinte silelihaseid. See ei mõjuta lihaste kangaid, mis ei kuulu müokardi tsoonis. See toimib ainult kardioloogiliselt positiivse mõjuga.

Egilos on diabeetikutele hea: mõjutamata ainevahetusprotsesse, ta ei tekita hüpoglükeemia. Insuliini sekretsioon ei sõltu metoprolooli (EGILOCK) vere kohalolekust. Kolesterooli indikaatorid, millel on pikaajaline ravi Egitom - oluliselt väheneb.

Farmakokineetika

Toimeaine imendumine pärast läbipääsu metaboolse maksabarjääri kaudu esineb kiiresti. Protsess suurenemise protsent biosaadavus paraneb, kui tabletid EGILOCK, vastavalt juhiseid selle kasutamise, kasutatakse koos toiduga. Maksa kontrollib kõike sisenemist seedetrakti, nii et see on lihtsam "libiseda" "libiseda". See muutub kehale kättesaadavaks 40% võrra kui tühja kõhuga. Metaboliitide terapeutiline aktiivsus EGILOCA-d kaotab.

Metoprolooli seondumise protsent verevalkudega seondumise protsent varieerub. Ta on väike terve maksaAga jõuab 10% - selle patoloogiaga.

Ravimi sõlmimist teostavad neerud. See võib neerupuudulikkus aeglustada, kuid see ei põhjusta käegakatsutavat kahju.

Näidustused kasutamiseks

EGILOK puhul on selle kasutamise tunnistuse sarnane teiste beeta-adrenoplarite kasutamisega. Sellest, kust need pillid on ette nähtud, on võimalik mõista, uurides EGILOCKi tegevusmehhanismi. Rakendage ravimit aadressil:

• Kõigi etappide hüpertensiivse haigus (arteriaalne hüpertensioon) - monoteraapia või komponendina ravimite kompleksis;
• Anorgaanilise geneesi Tahiaritia (tahhükardia) - funktsionaalsed pöörduvad talitlushäired;
• Arütmiad orgaanilised põhjused: Tachycardia toetatud paroksüsmaalsed, ekstrasüstolia kodade, vatsakese, religioon;
• Stenokardia stress, stabiilne voolu;
• Migreeni ägenemise vältimine, valu rünnakute ennetamine;
• Hüpertüreoidism (sümptomite eemaldamine, spetsiifiliste terapeutiliste meetodite lisamine);
• Keerustatakse stenokardia-eGILOS-i informis põhiliste terapeutiliste meetmete kompleksis. Täispõhise seisundi ravi, samaaegse kordumise vältimine, uue südameatakkide vältimine.

Kasutusjuhised näitavad, milline rõhk on efektiivne egiptsioonid. Ta on ette nähtud selle haiguse ükskõik millisele etapile. Väikese ületamise näitajate kiirusega võib ravim aidata ühte (monoteraapiat). Seejärel on kasutusjuhised ette nähtud vähemalt 25 mg EGILOK-i jaoks, et saada juba piisav.

Isheemia on ahenemine, rikkumine. Tegelikult ei ole rikkumist, toitmise arterite tugev kitsenemine. Ägedatel juhtudel ja - nende ummistus, lumeni sulgemine ateroskleroosi ajal (nahad purunevad), tromboos (anuma trombo blokeerimine). Kui vaskulaarne kliirens on kitsenenud, rikub müokardi toitumine paratamatult. Egilok lõdvestab laevade, hõlbustab vere läbimist müokardile. IBS on stenokardia kuju "kogemusega", ohtlik faas. Verevarustuse, südame sööda parandamine, Egilk aitab tal kinni hoida.

Rakendatakse pärast südameinfarkti, kaitseb korduva, suurendab ellujäämist

Sellised juhtuvad neuroosis, düstoonia kannatustes, muid närvisüsteemi häireid või südame-veresoonkonna häireid. Kogu sümptomite kompleksi seas läheb tahhükardia sageli ülejäänud. See häirib rohkem, tekitab hirmu, ise suurendab ja suurendab ülejäänud sümptomeid. Paremad beeta-blokaatorid tähendab, et seal ei ole. Egilk Uymeti on sagedane impulss ja millel on mõned anksiolüütilised, antrial-vastased toimingud, rahustavad. Samal ajal läheb veel üks ebameeldiv sümptomid: hirm, higistamine, treemor. Isegi ei ole orgaaniliste südame muutustega Ärevus Ei ole hea. Ravim aitab kõigil naasta normi juurde.

Aryityimia Organic Genesis

Kompleksne, raske rütmihäired. Mis on põhjustatud erinevatest põhjustest: ateroskleroos, müokardi impulsside juhtivuse rikkumine, sinuse sõlme patoloogia. Beta blokeerijad korraldavad rütmi tahhükardias (vähendage südame löögisagedust). Mõned ecstasistoli tüübid on EGILOK-le, rütmi joondatud. Või ekstrasüstoolid vähemalt muutuvad vähem tõenäolisemaks, nad omandavad haiguse asemel sinuse rütmi. Meditsiini Egils kasutatakse mõnikord isegi kaudselt ekspresseeritud bradükardiaga - vastavalt elunäitajatele. Hooldus siin on vaja erilist, kuid patsiendi elu on salvestatud - see on vajalik. Isegi Egil 25 võib olla erand, see on jagatud, see doseeritakse esimesel veerand sellise pill. Ja see väike annus õige mõju on veel. Peaaegu mitte aeglustada impulsi lühendeid.

Bradycardia kasutusjuhised viitavad EGILOK vastunäidustusele, kuid kardioloogide praktiseerimise ülevaated tunnistavad: mõnikord väikseimaid annuseid - see on vajalik. Jahvatamine (jälle vastuolus juhistega), paremale keele all - kiiruse toimimiseks. See säästab elu ägedas olukorras ja teiste ravimite valik on juba olemas.

Kui südame löögisagedus võimaldab (mitte liiga väike), kirjeldatakse beetablokaatorid sellise diagnoosiga. Angina rünnakud, see ei ole sõna "pinge" lisamisega naebitus, tekivad füüsilise või vaimse ülepingega. Aktsepteeritud pidevalt ECLIP pinge eemaldamine. Rünnakud muutuvad harvadeks ja nõrgalt manifestiks.

Migreen, rünnakute ennetamine

Haigus on tavaline, kuid seda ei uuritud. Valu süüdlane peetakse täna ajulaevade laienemiseks (laienemiseks) oma vere ja kõrge rõhu ülevoolamisest.

Vähenenud vererõhk, Egille hoiatab, blokeerib dilatatsioon.

Lisaks on anti-aega töötavad: märkida, et ärevusnägu migreeni rünnakud on sagedased nähtus. Ei ole ärevust - migreeni ei ole.

Haiguse beeta-blokaatoreid ei töödelda. Kuid abitaotlusega kasutatakse neid. Egilk aitab leevendada sagedasi impulsi iseloomulikku. Tee jooksul väheneb voolu intensiivsus, treemor, vererõhk. Hüpertüreoidismi ilmingu sümptomid on silutud patsiendi heaolu jaoks on oluline.

Korduvate südameinfarktide ennetamine

Ravim kompleksis teistega aitab kaitsta inimest südameinfarkti kordamise ohust. Teine südameatakk lahti süda ei pruugi taluda. Siin on narkootikumide roll ja arsti võime oma valiku navigeerimiseks, ravi taktikate ehitamises, hädavajalik.

Nüüd sa tead, mida Egille aitab. On aeg teada, millal seda ei kuvata. Vastunäidustused Egiloka vastuvõtmiseks Teenige:

Ettevaatusega

• Feokromotsütoom - alfa-adrenoblokerite kombinatsioon on vajalik, ei ole Egilosit ilma nendeta.
• Suhkru diabeet - annusest sõltuva annuse mõju suurte annustena ei välistata hüpoglükeemia stimuleerimist.
• Metaboolse atsidoosi - sekkumist võib täheldada ettearvamatu tulemusega beeta-adrenoblari vahetuskursi fraktsioonis.
• Bronhiaalastma - kerge mõju kontrollimisele hingamisteede süsteem Teise tüüpi retseptorid on P2-adrenoretseptorid aeg-ajalt tundlikest patsientidest, astma, patsiendid leitakse.
• Kasutuselevõtt Endiparteriit, perifeerialaevade patoloogia.
• Usalduspuudus - neerude, maksaharu: kliirens probleemid on võimalik, aeglustada järeldust, suurendada kontsentratsiooni ravimi eespool soovitatud - keha.
• Depressioon on ägenemise või remissiooni etapp.
• Kalduvus allergiatele - vajadusel anti-šokidevastaste preparaatide (adrenaliini) kehtestamine, mida keha ei pruugi neile EGILOCKi tegevuse all vastata.
• Hüpertüreoidism (türotoksikoos) - suurenenud hormonaalne aktiivsus, mida mitte-pettus mõjutab kilpnääre Nõuab ravimite ja annuste hoolikat valikut sümptomaatilise ravi jaoks.
• Copd - Raske kopsuhaigused muudavad hingamisteede süsteemi tundlikuks isegi peaaegu neutraalsetele selektiivsete beeta-blokaatorite jaoks. EGILOK kardioleksus ei välista mikroprodees teistesse süsteemidesse. Kui nad rikuvad haiguse poolt, on vaja erikontrolli.

Rasedus, imetamine

Kui mõlemad on riskivaldne: ema on Egiloki kaotamisest, puuviljadest - selle kasutamisest korrigeerivad arstid riske. Võimaluse korral korja rase õrna lapse ravimit. Kui selline võimalus on välistatud, ja te vajate Egilovi (vastavalt elu tunnistuse järgi), proovige mõlemat salvestada. Ravimi mõju arenevale organismile jälgitakse hoolikalt.

Vastsündinu kohe uurib, kontrollige süsteemide ja elundite võimalikke patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Kui neid intensiivset ravi on olemas, proovige kohandada negatiivne mõju Saadud emakasisene ravim.

Järelevalve all võib laps olla pikk.

Rakenduse meetod, annus

Võtke ravim, ühendamata vastuvõtmise aeg - koos toiduga. Enne või pärast söömist ei pea hetkeid ootama. Te saate - paremale koos toiduga, nii et isegi parem õpib. EGILOKi päevane annus jaguneb vastavalt kahe vastuvõttude juhiste soovitustele - hommikul ja õhtul. Minimaalne määratakse samaaegse haiguste seisundi alusel. Väikeste annuste korral algab. Järkjärgulise valiku järgi jõuab optimaalseks. Igal sellisel suurendades "samm" viivitus kuni kaks nädalat - kontrollige tõhusust.

Igapäevane maksimaalne: 200 mg enam ei järgita, kõrvalnähtude oht suureneb. Soovitatava päevase annuse ületamise korral kaob osaliselt Egiloki valikulisus osaliselt. Toimeaine võib alustada mõlemat tüüpi adrenoretseptorite blokeerimist, mida ei saa lubada. Arsti kohtumised peaksid olema säravalt: ta teab, kui palju nimetab ja võtab arvesse kõiki ravimi omadusi.

EGILOKi annus haiguse tüübi järgi saab ja peaks erinema. Mõningates diagnoosides võib esineda samu annuseid.

Egiloca annus varieerub algsest 25 mg kuni maksimaalselt 200 mg-ni. Valiku individuaalne, astus. Vastuvõtt vastavalt skeemile: hommikune + õhtu, annus jaguneb pooleks. Alusta kõige mugavamat annust, pakkudes eeldatavat mõju. Arteriaalne hüpertensioon, mis ilmnes õigel ajal alguse etapis, saab reguleerida monoteraapia egiloomiga. Koos kangekaelse haiguse vooluga, kõrge vererõhuga, lisage teiste rühmade alandamisrõhk hästi kombineeritud ravimid.

Alusta 25 või 50 mg patsiendi ja narkootikumide üldist teisaldatavust. See annus IHD-ga kestab kaks korda või kolm korda päevas. Saate tuua päevane annus kuni 200 mg. Kui selline kogus edastatakse halvasti ja seda väiksem - nõuetekohase toime tõttu, lahkuge normaalse tolerantse koguses. Õige ravi suurenemisega teise ravimite suurendamisega, mis täiendab EGILOSi patsiendi seisundit hõlbustavad.

Funktsionaalne Tahiaritmia

Eesmärk: hommikul ja õhtu - 50 mg. Kui mõju on ebapiisav - 100 mg. Tavaliselt aitab monoteraapia hästi.

Extrasystole, tahhükardia

Alusta 25 või 50 mg-ga. Mitmekordne vastuvõtu: kolm korda päevas. Hea talutavusega, kuid madal efektiivsus, suureneb annus. Ärge ületage maksimaalset baari - 200 mg. Te saate harjutada rütmihäirete kombineeritud ravi. See on parem alustada - statsionaarne.

Stabiilne stenokardia stress

Ravirežiim on sarnane IBS-raviga, kuna CHA moodustub stenokardia progresseerumisel ja on üks selle etappidest.

Migreeni rünnakute ennetamine

Annuse valik - individuaalne. See on tavaliselt 100 mg, jagatud kaheks vastuvõtuks. Kas - maksimaalne igapäevane tolmu annus. Jagatud ka pooleks, see aktsepteeritakse kaks korda (hommikul + õhtu).

Kui migreeni rünnakud on haruldased, ei praktiseeri pidev vastuvõtt. Rünnaku ühtlustamine iseloomustab prekursorid (nägemise vähendamine, helge laigud enne silmi). Selliste prekursorite olemasolu korral võetakse Egilos eelnevalt valitud annuses kohe. Jätka paar päeva.

Koos tihti tüütu migreeni, Egilos on näidanud - pidevalt

Kuni neli vastuvõttu päevas. Maksimaalne ööpäevane annus või - selle lähedal (150-100 mg).
Korduvate südameinfarktide ennetamine. Maksimaalne või pool päevane annus vahendite (200 või 100 mg). See on jagatud kaheks, vastuvõtuks: hommikul ja õhtul.

Kõrvalmõjud

Egilos on kõrvalmõjudMida selgitatakse: ravim, isegi selle selektiivsusega, on süsteemses vereringes. Organismid on erinevad, reaktiivsus - liiga. Mitte igaüks ei vasta sellele, et enamus on kasulik. Soovimatu mõju EGILOCK vastuvõtmisest:

• Peavalu, pearinglus;
• Terversete protsesside rõhumine või aktiveerimine: ülemäärase erutuse tõttu raske väsimuseni;
• Seksuaalne düsfunktsioon - libiido / tõhususe vähenemine;
• Amneticoconfabulant sündroom (mäluprobleemid);
• Tugevdatud motiveerimata ärevus;
• Külma jalgade tunne;

• Kuivatamine limaskesta suu;
• Unetus või uimasus;
• Südamepuudulikkuse sümptomaatiline süvenemine;
• Ortostaatiline hüpotensioon;
• Hallutsinatsioonid;
• Valulik südamelöök;
• Kardiogeenne šokk;
• Maksapuudulikkus;
• Kõhuvalu,
• Südamevaba rikkumine;
• Kõhukinnisus;

• Gangreen (kahjustusega perifeerse vereringe kaalumise tõttu);
• Oksendamine;
• Tinnitus;
• Konjunktiviit;
• Maitse tajumise moonutamine;
• Nägemise vähendamine;
• Riniit;
• Alopeetsia;
• Bronhospasm;
• Limaskestade ärritus;
• Valgustundlik;
• Õhupuudus koormus;
• Tarud;
• Artralgia;
• Tugev higistamine;
• Rõhutas kaalutõus.

Müokardi osakondade blokaadi (kodade ja ventrikulaarse);

Bronhospasm;

Hüpoglükeemia;

Sonya (tsüanoos) naha;

Teadvuseta;

Flip kellele.

Eglifitseerimise üleannustamine Ravimite taustal ravi vähenevate ravimitega, võttes Barbiratovi, juuresolekul aktsepteeritud etanooli keha - rohkem ohtlikum. Sümptomid on suurendatud, prognoos halveneb.

Abi vajab kiireloomulist, haiglaravi on vaja taastusravi tegevuse kompleksi.

Enne saabumist varsti, kui teadvuse salvestatakse, saate anda enterosorbenti, proovige põhjustada oksendamist.

Ravimite koostoime

Ühine vastuvõtt hüpotensiivsete ravimitega põhjustavad söödalisandi mõju. Kombineeritud ravi on määratud, algab ja kontrollib arst. Kogu tegevus on sellise ravi eesmärk, kuid see ei tohiks olla ülemäärane. Annuste katkestamine on ohtlik hüpotensioon, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Mõned neist on surve tõstmiseks ohtlikumad.

See on riskantne kombineerida Egilov ja muud beetablokaatorid kaltsiumikanali blokaatoritega (aeglane). Eriti ohtlik intravenoosne kasutamine Verapamila, on ohtu asystole (südamepeatus).

Antiarthytmics võetud sissepoole (CORDARON, Chinin) võivad tekitada atrioventrikulaarse blokaadi. Väljendunud bradükardia ei ole välistatud.

Ärge kombineerige Egilovi südame glükosiididega: võib kannatada juhtiv südamefunktsiooni, tõsine bradükardia areneb.

Ülerõike, mõned teised antihüpertensiivsed ravimid ei ole kombineeritud Egiloma, esindaja beeta-adrenoblokeste. Olukord on täis hüpotensiooni, bradükardiaga.

Kui klonidiin on endiselt Egytomiga vastu võetud, ei ole Klonidiini pikaajaline kasutamine harjutanud. Tühistamine on samal ajal võimatu. Järjekord täheldatakse sellist: Alguses peatatakse metoprolooli (EGILOK) vastuvõtt. Klonidiin jääb "ravimi menüüs" veel paar päeva. Siis ta tühistatakse. Kui te teisiti, klonidiini eemaldamiseks kõigepealt - kahe tagajärgede tõenäosus on suur. Hüpertensiivse kriisi arendamine ja narkomaania moodustumine toimub.

CNS-fondid (neuroleptikumid, rahustid, etanool ja muud selle meetme ained) on kumulatiivsed egiloomidega põhjustada kriitilise hüpotensiooni. Vajame erakorralised meetmed Taastumine. Ja kui vastuvõtja beeta-blokeerija annab anesteesiale, tekib asistolia oht.

Ärge kombineerige alfa ja beeta sümpatomimeetikumi augiloomiga (järsult - hüpotensioon, kliiniliselt oluline bradükardia, on suur südame peatuse oht).

Ergotamiin annab laevade mõju, beeta blokeerija võib seista teda sellises kombinatsioonis.

Kokkusobimatus ravimitega Egiloki palju. NSAID - selle tüübi põletikuvastased ravimid vähendavad selle tõhusust.

Sahharosüniseerimine ja insuliini aktiivsus on paarilomees - suurenemine (hüpoglükeemia oht).

Östrogeenid "sekkuvad" beeta-blokeerijad vähendavad survet

Erinevate ensüümide inhibiitorid, neurotransmitterid - ravimi toime tugevdatakse selle kontsentratsiooni suurendamisega kehas.

Barbirati ja muud ensüümi induktiivsused suruvad metoprolooli, EGILOCKi toime nõrgenemise.

Kui aineid, mis blokeerivad sümpaatilise NA (närvisüsteemi) sõlmede (ganglia) ja ühe rühma ravimitega ejilomi (beeta-adrenobloketid) kasutatakse isegi siis, kui see on silmatilgad - vajavad erilist kontrolli. Keha reaktsioonid nendel kombinatsioonidel on ettearvamatu.

erijuhend

Analoogid

Egilos, nagu avalikustab kasutusjuhendi, sama metoprolool (tootmise hind ja koht erinevad).

Ravim on tõhus, tavaline, paljud inimesed on vajalikud. Analoogid riigis ja maailm Egiloki - palju. Enamikule antakse nimi, mis langeb kokku toimeaine, mõned ettevõtted tootvate ettevõtete poolt. Hind EGILOK ei ole madalaim, mitte madal: kolmkümmend tabletti 100 mg patsiendi maksab 130 - 150 rubla. Võite osta odava analoog Egilock, juhendamise, koosseisu, omaduste - sama: metoprolool (asendamise koordineerimine arstiga) - saksa, sama paketi - 55 rubla.

Kõige kuulsamad analoogid on:

• Metoprolol: Venemaa, Poola;
• LIDALOK: Venemaa;
• Metoprolol Teva: Iisrael;
• Metoolol: Venemaa;
• Metoprolol Ratiopharm: Saksamaa;
• EMZOK: Saksamaa;
• Metoprolooli korraldaja: Venemaa;
• Metoprolol Zentiv: Sloveenia;
• Egilot retard (pikaajaline): Šveits, Ungari;
• Metoprolol-op: Venemaa;
• Metoprolol Sukcinate: India;
• Metozok: Venemaa;
• Metokon Adifarm: Bulgaaria;
• Metoprolooli tartraat: Ukraina;
• Corvititool 50: Saksamaa;
• Betalok, Botok Zok (pikaajaline): Rootsi, Prantsusmaa;
• Metograafia: Venemaa, Poola;
• Metoprolool-Acry: Venemaa;
• VazoCardiin: Sloveenia;
• Betalok: Rootsi;
• Egilov koos (pikenenud): Ungari;
• CERS: Rumeenia;
• Egilov: Ungari.

Puhkus - retsepti teel.