Koeral on krooniline soolepõletik. Krooniline peensoole kõhulahtisus koertel. Kroonilise enteropaatia ravi

Põletikuline haigus sooled (IBD) on üks sagedasemaid krooniliste seedehäirete põhjustajaid loomadel. Kõige sagedamini väljendub see kroonilise oksendamisena, krooniline kõhulahtisus ja/või kehakaalu langus ning nende sümptomitega ei kaasne alati seedehäired.

Lõpliku diagnoosi tegemise peamine põhimõte VZK seisneb teiste haiguste välistamises, millega kaasneb soolepõletik.

Mõningatel juhtudel VZK saab ravida antibakteriaalsete ravimite suukaudse manustamisega koos haigete loomade viimisega dieedile, millel on hüdrolüsaadi alus või ainus valguallikas. Kell raske kurss haigus või antibiootikumravi ebaefektiivsus pöörduge glükokortikoidide poole.

Sümptomid

Anoreksia koeral

Tavaliselt on IBD krooniline ja sellega kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja/või kehakaalu langus. Haige looma kaalulangus ei ole alati seotud seedesüsteemi kahjustuse sümptomitega. IBD-ga patsientide söögiisu on erinev: mõnel on anoreksia, teistel aga polüfaagia (söömishäire, mis avaldub suurenenud söögiisu ja ahnus). IBD puhul on ka oksendamine väga muutlik ja see ei ole spetsiifiline ning okse värvus on erinev. Kõhulahtisuse ilmingu tunnuste järgi saab otsustada, kas see on seotud talitlushäiretega õhuke osakond soolestikku (harva roojamise ja suure hulga väljaheidete eritumisel) või jämesoole (väikese väljaheitekoguse väga sagedase eritumise tõttu), kuid mõnel IBD korral võib mõlemat tüüpi kõhulahtisus esineda samaaegselt.

IBD-ga koerte omanikud on kõige sagedamini mures oma lemmikloomade soolestiku kõhupuhituse ja korisemise pärast.

Melena (must poolvedel, iseloomuliku väljaheide halb lõhn) ja vere esinemine okses on selle haiguse korral haruldane, kuid verise väljaheite esinemissagedus ulatub 30% -ni.

Mõnikord kogevad IBD-ga koerad kõhuvalu. Seda tõendavad nii loomade kõhu palpeerimisel tehtud vaatlused kui ka nende spontaansed reaktsioonid (küljele vaatamine, ulgumine, ebamugavustunne pärast söömist ja ilma söömata). nähtavad põhjused süljeeritus).

Diferentsiaaldiagnoos

Laboratoorsed uuringud välistavad ainevahetushäiretest tingitud haigused ja funktsionaalne seisund endokriinsed näärmed. Hüpereosinofiiliat täheldatakse ligikaudu 1/3 IBD juhtudest; see on tüüpilisem eosinofiilsele kui lümfotsüütilise-plasmatsüütilisele enteriidile. Hüpereosinofiilia tuvastamine tingib vajaduse süsteemse anthelmintikumi ravi järele.

Seedetrakti krooniline verejooks võib kaasneda IBD-ga, kuigi seda ei esine selle haiguse puhul nii sageli kui paljude teiste haiguste puhul.

Kõhuõõne Röntgenuuring koerad

Röntgenuuring hõlbustab soolesulguse diagnoosimist, määrab maksa ja neerude suuruse, kuid IBD diagnoosimisel on sellest vähe kasu. Kontrastset (baarium) fluoroskoopiat kasutatakse soolesulguse kahtlusel ja kui ultraheli ei ole võimalik kasutada. Mõlemad ülaltoodud meetodid võimaldavad hinnata mao toidumassidega täitumise astet, kui on vaja välistada mao tühjenemise häire sündroom.

Ultraheli annab äärmiselt väärtuslikku teavet, mis võimaldab diagnoosida mitmeid haigusi, millega kaasneb krooniline oksendamine ja kõhulahtisus. IBD puhul ei näita see mingeid spetsiifilisi muutusi – selle haiguse ainsad leiud võivad olla sooleseina paksenemine või soolepõletiku suurenemine. lümfisõlmed. Ultraheli on aga väga mugav viis otsige peenikese nõelaga soolestiku fokaalseid kahjustusi ja nende aspiratsioonibiopsiat.

Lõplik diagnoos

IBD prognoos on üsna soodne, kuna. see ei ole üks neist eluohtlik haigused. Kui IBD-d komplitseerib valku kaotav enteropaatia või eosinofiilne enteriit, mille korral esineb ulatuslik sooleseina infiltratsioon, on prognoos ebasoodne. Histiotsüütilise koliidi tekkimine on ka halva või väga ettevaatliku prognoosi aluseks.

Ravi

Tavaliselt määratakse kohe pärast IBD eeldatavat diagnoosimist (isegi enne kogu ülalkirjeldatud diferentsiaaldiagnostika uuringute komplekti lõpetamist) antibiootikumravi kuur ja loom viiakse kergesti seeditavale dieedile.

Lisaks IBD-ga koera toitumise muutmisele soovitame 1 kuu süstemaatiliselt kasutada antibiootikume, mis lühendab taastumisperioodi.

Prebiootikumid aitavad muuta soolestiku keskkonda, stimuleerides kasulike bakterite kasvu.

Mõnel juhul kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid.

Nende ravimite kasutamist ei tohi katkestada kohe pärast looma kliinilise seisundi paranemist; seda tehakse järk-järgult mitme nädala jooksul, et vältida haiguse kordumist.

Lõpuks

Ükskõik, milline ravirežiim on valitud, peaks IBD-ga looma omanik olema teadlik, et see haigus kordub sageli. Seetõttu peab ta rangelt järgima veterinaararsti juhiseid kasutamise kohta ravimid ja spetsiaalne dieet.

Väga sageli on IBD-ga koerad ülitundlikud äkiliste toitumismuudatuste või toidulisandite suhtes. söödalisandid. IBD-ga koera ravimine (eriti kui see on raske) seda haigust), ilma kortikosteroidravimiteta on väga raske. Sel põhjusel näeb IBD soovitatav raviskeem ette antibiootikumravi esimeses etapis koos looma üleminekuga eritoidule ja kui see ei ole piisavalt tõhus, siis ülemineku steroidravimitele. Kui koeral on kliiniline seisund pärast stabiliseerumist hakkab see teadmata põhjusel halvenema (nt järsk muutus dieet), igakuine kursus antibiootikumravi on sageli väga tõhus viis retsidiivi ravi.

Korduva IBD korral on soovitatav kombineerida spetsiaalne välistav dieet 1–2 aasta jooksul läbiviidava antibiootikumiravi kuuriga.

Omanik võib ekslikult pidada oma lemmiklooma banaalseks mürgituseks või seedehäireteks, kuid mõnikord viitavad need märgid sellele tõsine haigus nagu enterokoliit koertel. Mõnikord on parem oma lemmikloom veterinaararstile näidata, sest täpset diagnoosi saab panna ainult arst.

Koerte enterokoliidile on iseloomulik peen- ja jämesoole seinte põletik, mille tagajärjel põhjustavad kahjulikud mikroorganismid limaskesta nekroosi, organi ärritust.

Enamik levinud põhjused Patoloogiad on järgmised:

Installige täpne probleem, mille tõttu tekkis soolepõletik, peaks arst ja diagnoosi põhjal määrab ravi. Kõige vastuvõtlikumad enterokoliidile on noored ja vanad isendid, kõige harvemini diagnoositakse haigust keskmises ja küpses eas koertel.

Haiguse sümptomid on väljendunud, neid ei saa tähelepanuta jätta. Need sisaldavad:

Kõhulahtisus koos lima seguga, kui seda selles etapis ei ravita, ilmuvad väljaheitesse veretriibud.
Iseloomustab progresseeruv haigus valekõned koerad tühjaks tegema.
Lahtise väljaheite tagajärjel tekivad lihaste tasandil pöördumatud protsessid, registreeritakse soolestiku prolapsi juhtumeid.
Sageli piinab koera oksendamine.
Kõhulahtisuse ja oksendamise taustal on kehakaalu järsk langus.
Lemmiklooma karv halveneb, hakkab välja kukkuma, välimus muutub tuhmiks, tähelepanuta jäetud - see on tingitud kohesest kehast leostumisest.
Koer vaevleb kõhuvalu käes, omanik saab oma lemmikul puhitusi ja kõhugaase parandada.
Mõnel juhul registreeritakse palavik ja palavik.

Lisaks nendele enterokoliidi tunnustele on olemas üldised sümptomid halb tervis - letargia, apaatia, soovimatus kõndida.

Haiguse diagnoosimine

Ühe või mitme sümptomi ilmnemisel tuleb pöörduda veterinaarkliinikusse. Kuid enne seda suudab omanik iseseisvalt esimest pakkuda esmaabi oma lemmikloomale. Esiteks on vaja lemmikloomale piisavalt vett anda, sest kõhulahtisuse ja oksendamise korral registreeritakse keha dehüdratsioon.

Taastage kehas vee-soola tasakaal Võite kasutada lahjendatud Polysorbi. Nad peaksid andma lemmikloomale vett väikeste annustena tund aega. Kastoorõli aitab teie koera soolestikku puhastada, muutes loomaarstil haiguse diagnoosimise lihtsamaks.

Kliinikusse saabudes peate arstile vastama järgmistele küsimustele:

Kas toitumises toimus järsk muutus ühelt tüübilt teisele?
Kas loom on teiste inimestega kokku puutunud?
Kas olete oma koeraga pikki reise teinud?
Kas loomale meeldib prügikastides ja prügikastides kaevata?
Kas jalutusrihma otsas või ilma selleta?

Veterinaararst peab olema teadlik kõigist looma valusatest sümptomitest, samuti nendest, mis on kinnitatud. Pärast vestlust ja koera läbivaatust määratakse analüüsid.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab arstil hinnata seisundit ja võimalikke häireid aktiivsuses siseorganid- neerud, maks, pankreas. Tulemused näitavad taset toitaineid organismis. Mis tahes elemendi puudumisel võib välja kirjutada vitamiine. Biokeemia näitab ka dehüdratsiooni. See analüüs antakse hommikul tühja kõhuga, kuid sisse erakorralised juhtumid vereproove võib teha, jättes need reeglid tähelepanuta.

Kui kahtlustate võõrkeha seedekulglasse kinni jäänud, on ette nähtud röntgenuuring. Just see uuring võib garanteerida selle olemasolu või puudumise võõrkehad organismis. Ei ole vaja oma koera röntgenikiirguseks ette valmistada.

Arst võib tellida ka teie lemmiklooma kõhu ultraheliuuringu. Valmistage selle uuringu jaoks ette:

10-12 tunni jooksul ei tohiks koer süüa, kuna võimalikud gaasid maos mõjutavad tulemust.
Sooled puhastatakse aktiveeritud süsinik enne ultraheli.
Mõnel juhul paar tundi enne uuringut - see hõlbustab käärsoole uurimist.

Seedetraktiga seotud haiguste diagnoosimise kaasaegne meetod on endoskoopia. Selle uuringu ajal on arstil võimalus võtta kudet biopsia jaoks. Operatsioon on vähetraumaatiline, teostatakse all üldanesteesia. Mikrokaamerad sisestatakse koera kõhuõõnde, samal ajal kui arst hindab pilti monitoril visuaalselt.

Testide ja uuringute tulemuste põhjal paneb loomaarst koerale diagnoosi ja määrab edasise ravi.

Enterokoliidi ravi koertel kodus

Ravi sõltub peamiselt patogeeni tüübist. Enamasti määrab loomaarst haigele koerale spetsiaalse dieedi. Soovitatav on päev või kaks terapeutiline paastumine, lubatud on ainult joomine. Lemmikloom peab vastu võtma piisav joogivesi See hoiab ära keha dehüdratsiooni.

Kui looma on varem toidetud, võib arst nõu anda eriline toit seedetrakti probleemidega koertele. Kui lemmikloom on harjunud looduslike toodetega, annab veterinaararst lubatud toodete nimekirja.

Taastusravi ajal on lubatud:

Tailiha, kana, kalkun.
Minimaalse rasvasisaldusega kodujuust.
Selleks sobivad teravilja-, kaerahelbe- või riisipuljongid.
Munakollased.

Taastusravi ajal on keelatud:

Munavalge.
Tooted koos kõrge sisaldus Sahara.
Luud.
Rasvane liha ja kala.

Enterokoliidi ennetamine

Ennetus seisneb ennekõike koera vanusele ja tervisele sobiva valikus. Kui loom tarbib orgaanilised tooted, siis tuleks lihast ja kalast loobuda rasvased sordid, eelistage puljongeid, mis organismis kergesti imenduvad.

Õigeaegne vaktsineerimine kaitseb koera mitmete soolepõletikku põhjustavate infektsioonide ja bakterite eest.

Jalutuskäigu ajal on vaja koera jälgida, ei tohi lasta loomal prügikastidesse kaevata, ei ole soovitav lubada kontakti teiste isikutega, nad võivad olla haiguste kandjad.

Ennetamine vähendab enterokoliidi riski ja vaevust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida.

IBD on tõeline sündroom ja praktiseerival veterinaararstil on oluline seda mõista. Sageli muutub see aga pigem vabanduseks kui tõeliseks diagnoosiks. Üha enam koguneb tõendeid, mis näitavad, et bakterid ja toitumine on selle haigusega koerte ja kasside peamised põletiku põhjused. Vaadake allpool jaotist Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia.

Eliminatsiooni dieedid

Dieedile reageeriva haiguse eliminatsioonidieet on sageli kasulik mittevalgukaotava malabsorptiivse haiguse korral. Pole ühtegi kaubanduslikku toitu, mis oleks sobiv eliminatsioonidieet (hüpoallergeenne ja sobib mitteallergilise talumatuse tuvastamiseks) kõikidele koertele. Me näeme sageli juhtumeid, kus tegime õigesti (st kasutasime eliminatsioonidieeti), kuid see oli nii halvasti planeeritud ja ellu viidud, et kõik jõupingutused olid asjatud. On vaja hoolikalt analüüsida ajalugu ja välja selgitada, mida patsient varem sõi. Kuid isegi kui olete kindlaks teinud, milliste toidu koostisosadega patsient on varem kokku puutunud, on mõnikord raske leida dieeti, mis oleks selle konkreetse patsiendi jaoks tõhus. Mõnel juhul on kõik meie hästi planeeritud hüpoallergeensed dieedid on ebatõhusad, kuid teatud tüüpi kaubanduslik toit on tõhus.

Patsiendi üleviimisel eliminatsioonidieedile võib kasutada omatehtud toitu või kaubanduslikku toitu. Saadaval on palju suurepäraseid kaubanduslikke söötasid ja need osutuvad tavaliselt tõhusaks. Kodused eliminatsioonidieedid on mõnikord tõhusad, kui kaubanduslikud dieettoidud on ebaefektiivsed; see on aga väga haruldane. Seetõttu peate otsustama, mis on teie ravitavale patsiendile parim. Hüdrolüüsitud toidud on tavaliselt head, kuid mitte alati parim valik iga patsiendi jaoks. Mõned loomad reageerivad uuele valgutoidule paremini kui hüdrolüüsitud toidule ja vastupidi. Olenemata sellest, milline eliminatsioonidieet valitakse, tuleb enne selle tõhususe täpset kindlakstegemist olla valmis looma ainult selle dieediga toitma vähemalt 3–4 nädalat (absoluutne miinimum). Harvadel juhtudel on enne reaktsiooni tekkimist vaja dieeti kasutada 6-8 nädalat, kuid see juhtub vähem kui 5% juhtudest. Kui dieet näib olevat tõhus (st kaalutõus ja kõhulahtisus taandub), tuleb seda jätkata vähemalt järgmised 3-4 nädalat, et olla kindel, et muutus on tingitud dieedist, mitte patsiendi seisundi ajutisest paranemisest. mis võib juhtuda mitmel põhjusel.

Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia

Antibiootikumidele reageeriv enteropaatia (ARE) näib olevat koertel suhteliselt levinud probleem. Seda saab kõige paremini kirjeldada kui sündroomi, mille puhul ülemised divisjonid peensoolde esineb suur hulk baktereid ja peremeesorganism reageerib neile viisil, mis põhjustab soolestiku talitlushäireid. Need bakterid ei ole alati kohustuslikud patogeenid. Vastupidi, need võivad viidata mis tahes liikidele ja E. coli, Staphylococcus, Streptokokk ja Corynebacterium on kõige levinumad aeroobsed/fakultatiivsed aeroobsed bakterid, samas Clostridium ja Bakterioidid on eriti levinud anaeroobsed bakterid. Need bakterid näivad olevat kommensaalid või võivad need olla põhjustatud saastumisest allaneelatud materjalist, mida peremeesorganismi normaalsed kaitsemehhanismid ei puhasta. Nende põhjustatud sümptomid (kui neid on) sõltuvad tõenäoliselt (vähemalt) kahest tegurist:

Millised bakterid esinevad.
Kuidas peremeesorganism neile reageerib?

ARE ja IBD vaheline seos pole selge, kuid tundub väga võimalik, et bakterid võivad olla vastutavad soolepõletiku, mida me nimetame IBD-ks, alguse ja/või säilimise eest. Mõistet düsbioos on pakutud sillana ARE ja IBD vahel. See tähendab bakterite olemasolu, mis on mingil moel võimelised probleeme tekitama (tavaliselt soolestiku bakterid, nagu näiteks E. coli), erinevalt ilmsete patogeenide olemasolust.

Antibiootikumidele reageerivat enteropaatiat on raske lõplikult diagnoosida laboratoorsed uuringud. Soole limaskesta histopatoloogia ja tsütoloogia on ARE tuvastamise suhtes äärmiselt vähetundlikud. Diagnoosimiseks kasutati kobalamiini ja folaadi kontsentratsioone seerumis ning kobalamiini ja kobalamiini madalate kontsentratsioonide samaaegseks tuvastamiseks. suurenenud kontsentratsioon seerumi folaati peeti ARE suhtes suhteliselt spetsiifiliseks. Seerumi kobalamiini ja folaadi kontsentratsiooni mõõtmine on aga suhteliselt tundetu ja mittespetsiifiline meetod ARE tuvastamiseks. Koos on palju koeri krooniline haigus seedetrakti reageerib antibiootikumide kasutamisele, mille puhul kobalamiini ja/või folaadi kontsentratsioonid on normaalsed. Näib, et ravi ARE-ga on mõistlik sõltumata sellest, kas seerumi kobalamiini ja folaadi kontsentratsioonid on normaalsed või ebanormaalsed, mis tõstatab küsimuse, kas nende mõõtmine on selle haiguse diagnoosimisel kasulik. Hüpokobalamiineemia või madala seerumi folaadisisalduse tuvastamine on kasulik tuvastamisel varjatud haigus seedetrakti. Kobalamiini lisamine võib kaasa tuua kasside seisundi selge paranemise ja kõhulahtisuse vähenemise. Tegelikult jõuame peaaegu alati järeldusele, et ükskõik millisele haigele kassile kobalamiini süsti teha pole midagi halba, olenemata selle vitamiini tasemest veres. Rasket hüpokobalamiineemiat on alati peetud halvaks prognostiliseks märgiks. Aga kui kobalamiini lisamise tähtsus kassidele on ilmne (tegelikult pole haigele kassile kobalamiini lisamine peaaegu kunagi kahjulik), siis kliiniline tähtsus kobalamiini manustamine koertele madalad kontsentratsioonid seerumi kobalamiin jääb ebaselgeks.

Kuna ARE diagnoosimine laboratoorsete testide abil on ilmne, valitakse laboratoorsete testide asemel diagnostiliseks vahendiks sageli empiiriline antibiootikumravi.

Selle lähenemisviisi ilmsed puudused on järgmised:

patsiendi kliiniline "reaktsioon" manustatud antibiootikumidele võib olla tingitud nii antibiootikumidest kui ka muudest põhjustest;
kui patsient ei allu antibiootikumile, on võimalik, et olete kasutanud vale antibiootikumi;
isegi kui patsiendil on ARE, võib tal olla ka mõni muu haigus (näiteks kasvaja, mis põhjustab osalist soolesulgust), mis soodustab patsiendi ARE tekkeks.

Kuna peensoole ülaosas võib esineda mis tahes baktereid, võivad peensoole ülaosa bakterite tüübid iganädalaselt muutuda ja me teame harva, milliseid baktereid me püüame sihtida, on näidustatud antibiootikumid. laia valikut meetmed, mille eesmärk on vähendada koguarv bakterid.

Me ei saa kunagi seedekulglat steriliseerida. Siiski, kuna Kliinilised tunnused kombinatsiooni tõttu suur hulk bakterite ja halvenenud peremeesreaktsiooni korral on sageli kasulik bakterite arvukuse vähendamine. Suukaudseid aminoglükosiide peetakse üldiselt ARE-i raviks halvaks valikuks, kuna anaeroobsed bakterid(mis arvatakse olevat kõige problemaatilisemad) on aminoglükosiidide suhtes resistentsed. Kuid see arvamus ei ole absoluutselt õige, kuna mõnikord on patsiente, kes pärast amikatsiini suukaudset manustamist muutuvad selgelt paremaks.

Tetratsükliin on sageli efektiivne; tetratsükliini on aga ebamugav anda. Tetratsükliini tuleb manustada üksinda (st ilma toiduta) ja loputada veega, et kapsel või tablett ei jääks söögitorusse kinni ja ei põhjustaks ösofagiiti.

Kasutatud on ka tülosiini pulbrit, mida tunnustavad paljud arstid.

Mõnedele arstidele meeldib kasutada metronidasooli; kuid mulle ei avaldanud muljet metronidasooli efektiivsus ARE monoteraapiana. Metronidasool on aga kasulik paljude seedetrakti häirete korral, arvatavasti seetõttu, et see tapab tõhusalt paljusid anaeroobseid baktereid.

Väga raskelt haigete patsientide raviks, kes peavad kohe teadma, kas nad reageerivad antibiootikumidele (st patsientide puhul, kes on nii raskelt haiged, et te ei saa oodata 2–3 nädalat, et näha, kas reaktsioonid ei ravita), Kasutan enrofloksatsiini ja metronidasooli kombinatsiooni. See ei tähenda, et ma kasutan seda kombinatsiooni pikka aega. Kasutan seda kombinatsiooni siis, kui pean kindlasti teadma, kas saan kliinilise vastuse 2–3 järgmised nädalad või kaotate patsiendi.

Olenemata sellest, millist ravimit kasutatakse, tuleb katseravi läbi viia (vähemalt) 2-3 nädalat, enne kui saab teha järelduse selle tõhususe kohta. Pidage meeles, et peate mitte ainult vähendama bakterite arvu, vaid andma ka soole limaskestale aega paranemiseks. Lisaks võib kvaliteetse eliminatsioonidieedi samaaegne kasutamine oluliselt tõsta antibiootikumravi efektiivsust, mistõttu kasutame oma ravikatsetes tavaliselt mõlemat lähenemist.

Kui patsient reageerib prooviravile eliminatsioonidieedi ja antibiootikumidega, on tõenäoliselt parem järgmise 2–4 nädala jooksul mitte midagi muuta, et tagada patsiendi tegelik reageerimine sellele ravile (erinevalt patsiendist, kellel oli aeg-ajalt ajutine paranemine teadmata põhjustel). Kui patsient tunneb end sel perioodil hästi, võite lõpetada antibiootikumide võtmise ja vaadata, kas sümptomite kõrvaldamiseks piisab ühest dieedist; või vähendage aeglaselt antibiootikumide annust madalaima efektiivse annuseni (nt vähendage annust iga päev või ülepäeviti). Kõik sõltub sellest, kui sageli kliinilised sümptomid. Kui sümptomid ilmnevad kord 2 kuu jooksul või harvemini, on soovitatav ravida ainult siis, kui patsiendil on sümptomid. Kui sümptomid taastuvad järjekindlalt paar päeva pärast antibiootikumide võtmise lõpetamist, võib tekkida vajadus ravida peaaegu pidevalt. See teine olukord on üks kahest olukorrast veterinaarmeditsiinis, kus minu arvates on kasulik määrata antibiootikumi minimaalne efektiivne annus. Mõned patsiendid vajavad sümptomite mahasurumiseks antibiootikume ainult üks kord iga 2-3 päeva järel. Mõnel patsiendil ilmnevad kliinilised sümptomid ootamatult mõne nädala või kuu pärast uuesti, sel ajal tuleb kasutada teist antibiootikumi. Kui otsustatakse antibiootikumide võtmine lõpetada, tuleb lemmikloomaomanikke hoiatada, et sümptomid võivad mõne aja pärast uuesti ilmneda. Mis puutub AREsse, siis seal on tavaliselt mingi defekt kaitsemehhanismid peremeesorganism, mis võimaldab kommensaalsetel bakteritel põhjustada kliinilisi sümptomeid, ja see defekt tõenäoliselt ei kao. Küsimus on selles, kui tõsine see defekt on (st kas koera probleemid on püsivad või perioodilised)? Peaksite kliente hoiatama, et tõenäoliselt peavad nad probleemiga uuesti tegelema ja selgitama erinevust haiguse "ravimise" ja "kontrolli all hoidmise" vahel.

Võib olla hea mõte rutiinselt ravida kõiki kroonilise peensoolehaigusega koeri ARE-režiimis, isegi kui teil on histoloogilised tõendid IBD või muu haiguse kohta. Ma kasutan ARE-režiimi peaaegu iga kord, kui diagnoosin koeral malabsorptiivse haiguse, kuna puudub ARE-test, mis seda haigusseisundit, sealhulgas kobalamiini ja folaate, usaldusväärselt välistada.

Koerte seedetrakti haigused on väga levinud, need pole pigem haigus, vaid selle sümptom. Seetõttu tasub põhiprobleemid eristada ja mõista, millest need märku annavad.

Peamised kliinilised sümptomid: kõhulahtisus, anoreksia, valu, kõhupuhitus, defekatsiooni puudumine, polüdipsia, dehüdratsioon. Väljaheidete kuju, värvi, koguse ja mahu muutus Mõnikord oksendamine. Kõhulahtisus on soolehaiguse peamine sümptom, Kõhulahtisust peetakse isegi üks kord vormimata tool Kõhukinnisus on roojamise puudumine 2 päeva jooksul. Tugev lõhn väljaheite mass ei näita haiguse tõsidust

Enterokoliit

Limaskesta põletik peensooled- enteriit ja käärsool - koliit. Tavaliselt töötab see samal ajal. Esmase haigusena esineb enterokoliit harva vale söötmise tõttu, lambakoerte eelsoodumus allergiate tekkeks. Enamasti tekib soolepõletik sekundaarse protsessina ägedate infektsioonide, parasiitide ja algloomade haiguste, soolamürgistuse korral. raskemetallid, sooleseina kasvajakahjustused ja mitmed muud patoloogiad.

Erinevate tegurite tõttu, mis põhjustavad enterokoliidi teket, ei ole alati võimalik haigust õigesti diagnoosida ja õigeaegselt läbi viia. spetsiifiline ravi Tulemusena teravad vormid haigused muutuvad krooniliseks.Samal ajal vähenevad põletikulised muutused soole limaskestas, kuid suurenevad sekretoorsed-motoorsed häired.

Sümptomid

Kliiniliselt kaasneb soolehaigusega alati kõhulahtisus. Fekaalsed massid on samal ajal algul pudruse konsistentsiga koos lima seguga, seejärel muutuvad vesiseks, sisaldades verd. Tugeva kõhulahtisusega kaasneb alati tenesmus ja on oht pärasoole prolapsi tekkeks Mõnikord tekib põletik anus, siis koer lakub intensiivselt seda piirkonda, istub maas ja liigub nagu “kelgul” kudesid.

Palpatsioonil ilmneb kõhuseina kerge jäikus, valulikkus ja "müristamine" soolestikus, auskultatsioon - suurenenud peristaltilised mürad.Soolestiku röntgenuuringul täheldatakse kontrastmasside kiirenenud läbipääsu, lihaskoe tendentsi spasmidele. Vere seisundi muutused sõltuvad haiguse tõsidusest.

peal ambulatoorne vastuvõtt ambulatoorsed kliinikud on tavaliselt kõhulahtisusega väga hõivatud. Diagnoosi tegemisel tuleb selge jada diferentsiaaldiagnostika ja terapeutilised toimingud arst

Enterotokseemiaga (salmonelloosiga) seotud kõhulahtisus võtab tavaliselt ähvardavaid vorme ja viib looma surma hemodünaamiliste häirete tõttu 24 tunni jooksul.

Vere ilmumine väljaheites on täiendav diferentsiaaldiagnostiline märk katku, leptospiroosi, nakkusliku hepatiidi, parvoviiruse enteriit, sepsis, salmonelloos, koktsidioos, giardiaas, anksuss, värativeeni ummistus.

Sooleverejooksu korral on vaja uurida nahka, eriti kõrvades, et tuvastada petehhiaid, mis on seotud hemorraagiline diatees. Verejooksu korral, mida ei saa ravida, on soovitatav 3-4 päeva toita looma ainult süsivesikutega, seejärel teist korda uurida väljaheiteid vere suhtes. Kui verd on ikka veel, uurige pärasoole ja viige läbi katoloogiline analüüs konksusside tuvastamiseks. Uurimise ja säilitamise negatiivse tulemusega soolestiku verejooks teha diagnostiline laparotoomia, et välistada lagunev kasvaja.

Kollatõvega kaasnev sooleverejooks viitab tugevalt leptospiroosile. Ka kaksteistsõrmiksoole pikaajaline põletik, mis on tingitud tursest ja sapijuha ava kokkusurumisest, võib põhjustada kollatõve väljakujunemist.

Enterokoliidi pikaleveninud kulgemisest annab tunnistust looma rasvumise vähenemine, naha elastsuse vähenemine, tuhmumine ja karva ebakorrapärane seisund, eriti päraku ümbruses.

Kui konkreetset patogeeni ei tuvastata ja kasvajat ei tuvastata, on soolepõletiku põhjuseks tõenäoliselt vale toitmine.

Prognoos

Oleneb põhihaigusest.

Ravi

Esiteks, eriti ägeda katarri korral, keeldutakse loomast 1-2 päeva jooksul toidust, andes piiramatult vett ja väikeste portsjonitena teed. Järgmistel päevadel otsustavad nad pisut anda kaerahelbed ja hakkliha. Piim, suhkur, munad, rasv ja kondid on vastunäidustatud. Narkootikumide ravi algab seedetrakti puhastamisega. Selleks määravad nad kastoorõli 1-3 supilusikatäit sees.

Kui põletik lokaliseerub jämesooles, on eelistatav sügav klistiir (vesi vesinikperoksiidiga). Edasine raviplaan koostatakse vastavalt diferentsiaaldiagnostika: antibiootikumravi- antibiootikumid (kanamütsiin, klooramfenikool) ja keemiaravi ravimid (biseptool, intestopaan). Kui avastatakse nefriit ja sellega seoses kahtlustatakse leptospiroosi, on viimase raviks ette nähtud penitsilliini 4-kordne manustamine koos streptomütsiiniga.

Kroonilise enterokoliidi korral on eriti oluline järgida pikka aega (1-2 kuud) dieeti, täiendada vedelikku organismis. Iseloom ravimteraapia taastamiskava peaks olema rohkem.

Soole koprostaas

Väljaheidete liikumise peatamine läbi soolte selle valendiku ummistumisega on üsna tavaline koerte luude ja suurte toiduportsjonite söötmise tulemusena. Kuid haiguse põhjus ei ole alati vale söötmine.

Eesnäärme hüpertroofiaga vanadel meestel surub pärasoole kokku suurenenud nääre, mis häirib väljaheidete liikumist. Soolestiku luumenuse läbimõõt võib vaagnaluude mitmekordsete luumurdude tõttu kitseneda. Sellistel patsientidel välditakse koprostaasi teket regulaarse lahtistite manustamisega. Soolestiku kõhukinnisus võib tekkida pärast enterotoomiat, kusjuures ebaõigesti teostatud kirurgilise õmbluse tagajärjel tekib sooletoru ahenemine.

vananenud väljaheide dehüdreeritud vee tagasiimendumise tõttu sooleseina poolt, tihendatud, moodustades tüki, lõpuks ummistades luumenit.

Sümptomid

Märgitakse looma kerget ärevust, kõhu mahu kerget suurenemist, sagedast pingutamist ja ebaõnnestunud roojamiskatseid. Palpatsioon määrab kõhuseina jäikuse, soolestikus - piklik või ümar pehme tükk, mis purustatakse sõrmedega.

Diagnoos

Need määratakse vastavalt kontrastainega soole röntgenuuringu tulemustele.

Tehnika kontrastaine enterocolonogra-f ja i. Loomale manustatakse 100-250 ml vedelat baariumsulfaadi suspensiooni.Aparaadi toru on tsentreeritud kõhule. Pilte tehakse kahes projektsioonis kindlate ajavahemike järel. Mao tühjenemise kestus on 2 tundi.Kontrastmassid on täielikult pärasooles 6-8 tunni pärast, hiljemalt 16 tunni pärast.Röntgenpildil on märgitud kontrastmasside hilinemine, soole valendikku täitev ümar vari ja mis sisaldavad peamiselt luid.

Ravi

Kergematel juhtudel on ette nähtud spasmolüütikumid ja kastoor ja Vaseliiniõli vahekorras 1:20. Rohkem rasked juhtumidüldnarkoosis tehakse sagedasi vesiklistiiri ja kleepunud väljaheide eemaldatakse sünnitusabi tangidega läbi anaalrõnga valendiku.

Histiotsüütiline haavandiline koliit

Ilmselt autoimmuunse iseloomuga haigus, mille käigus moodustuvad jämesoole limaskesta mitmed kahjustused. Selle haiguse sümptomiks on limaskestad, mis on sageli segunenud vere ja tavaliselt vedela väljaheitega. Erinevalt paljudest teistest soolehaigustest on seda põletikku raske ravida, seega on see krooniline. Enamikul juhtudel on alla 2-aastased Saksa poksijad haiged. On teateid afgaani hagijate ja mõne muu tõu koera haigestumise kohta. Arvatakse, et haigusel on geneetiline eelsoodumus, kuid autoimmuunset tekkemehhanismi pole veel lõplikult tõestatud.

Sümptomid

Haigetel loomadel täheldatakse sagedast roojamist - 5-6 korda päevas. Krambiline tenesmus pärast roojamist on samuti haiguse sümptom. Väljaheide on vedel, limane või segunenud värske verega, laigud – üldiselt üks veri. Kuid iga koera sümptomid on erinevad. Mõned loomad mõnikord oksendavad. Aja jooksul suureneb kõhnumine ja aneemia.

Rektaalne uuring näitab paksenenud limaskesta, mis on täpiline punaste täppidega, sisaldab veritsevaid piirkondi ja lamedaid erosioone. Histoloogiline uuring kinnitab põletikulisi muutusi limaskestas ja paljastab sinna histiotsüütide kuhjumise. Ka haiguse kestus paneb mõtlema haiguse diagnoosimisele.

Suremus histiotsüütilisuse tõttu haavandiline jämesoolepõletik madal.

Ravi

Pikaajaline dieet, pidev keemiaravi ja looma liigutuste piiramine hoiavad haiguse normi piires. Dieet hõlmab nende toodete lisamist, millest moodustub vähe väljaheiteid, aga ka kliid.Keemiaravi seisneb elukestvas ravis väikestes annustes kortikosteroidhormoonidega ja sulfasalasopüridasiini lühikeste kuuridega.

Proktiit

See on pärasoole limaskesta mittespetsiifiline põletik, mis on seotud päraku- ja rinnanäärme põletikuga, mis sageli muutub üksteiseks ja millel on samad sümptomid.

Sümptomid

Loomad kogevad valu roojamise ajal, lakuvad sageli pärakut, väänavad pärakusse jõudmiseks, istuvad maha ja hõõruvad vastu maad – see on sundasend kelguga sõitmisel. Uurimisel leiavad nad mädane eritis pärakust ja para-anaalsete fistulite moodustumine piki päraku perimeetrit, mis eristab seda haigust sinusiidist (vt allpool).

Ravi

Määrake antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased rektaalsed ravimküünlad.

paranasaalne sinusiit. See on paranaalsete siinuste põletik, mis on seotud nende saladusest tühjenemise rikkumisega.

Sümptomid

Haigus väljendub looma ootamatutes kükkides ja "kelgutamises". See on tugeva sügeluse ja valu tagajärg. Hõõrdumisest maapinnal tekivad vaagnajäsemetele kasvud. Loomad lakuvad pärakut, keerlevad ringis. Mõnikord esineb defekatsiooni hilinemine.

Kui nimetissõrm sisestatakse pärasoolde pärakule lähemale all vasakul ja paremal, tuvastatakse mõlema siinuse varjatud laienemine. Suur surve ja nimetissõrm siinusel viib väljaheidetavast kanalist haisva rohekaskollase või pruuni paksu pastaja sekretsiooni vabanemiseni.

Haigus võib kesta pikka aega ja läheb lõpuks abstsessi staadiumisse, kui ühe siinuse sisu tungib läbi kudede väljapoole. Samal ajal moodustub pärakust vasakule või paremale tumeda kirsi värvi valulik kuum turse, mille keskel on pehmendus. Hiljem murdub nahk läbi ja abstsessi sisu voolab välja. Seda korratakse mitu korda.

Ravi. Kergematel juhtudel tühjendatakse siinused iganädalaselt sõrmedega. Raskematel juhtudel pestakse siinuse õõnsusi Lugoli lahusega. Selleks sisestatakse siinuse erituskanalisse tüvikoonusega piimakateeter ja selle kaudu juhitakse süstlast lahust.

Moodustunud abstsessid avatakse. Mitme abstsessi moodustumisega tehakse siinuste kahepoolne resektsioon.

Operatsiooni tehnika. Üldanesteesia, looma asend kõhul kõrgendatud vaagnapiirkonnaga.

Siinusesse sisestatakse metallist kõhuga sond. Kuded lõigatakse sondi suunas, astudes sisselaskeavast 0,5 cm tagasi.Siinuse tipp tehakse sisselõige, limaskest püütakse sääsepintsettidega kinni. Siinus eraldatakse kääridega ümbritsevatest kudedest, siinus resekteeritakse. Veresooned ligeeritakse ja koed õmmeldakse. Samamoodi tehakse siinuse resektsioon teisel pool.

Villa liimimine päraku ümber

See haigus ei kuulu otseselt seedetrakti patoloogiate hulka, vaid põhjustab kaudselt mõjutades neile iseloomulike sümptomite ilmnemist. Esineb noortel pikakarvalistel koertel, eriti puudlitel

Sümptomid

Juuksed päraku ümber on väljaheitega kokku kleepunud. Selle tulemusena kogevad loomad roojamise ajal äge valu, istuvad sageli maha, suruvad, kuid nad ei saa taastuda. On soolestiku ummistusele iseloomulikke sümptomeid: apaatia, isutus, oksendamine. Esineb päraku parees. Paraanaalse piirkonna nahk muutub põletikuliseks koos abstsesside ja nekrootiliste piirkondade moodustumisega. Võib-olla pärasoole striktuuride areng.

Ravi

Väljaheitega liimitud juuksed lõigake ettevaatlikult maha. Põletikulisi nahapiirkondi töödeldakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, välispidiselt kasutatakse glükokortikoidi ja antibiootikumide salve. Manustatakse rektaalseid anesteetikumide ravimküünlaid. Defekatsiooni taastamisel möödub päraku parees iseseisvalt. Kitsenduste olemasolul laiendatakse pärakut sõrmedega sunniviisiliselt.

Peritoniit

See on kõhukelme põletik, mis tekib infektsiooni (mikroobid, viirused, seened) levimisel vereringe kaudu või ülemineku ajal. patoloogiline protsess kõhuõõne organitest. Kuidas esmane haigus peritoniit on väga haruldane. See kulgeb ägedalt ja krooniliselt.

Äge peritoniit areneb mao-sooletrakti kahjustuste (seina perforatsioon võõrkehade poolt, mao rebend, perforeeritud haavand), emaka (seina perforatsioon püomeetriaga, platsentanekroos, sünnitusjärgne sepsis), kuse- ja sapipõie (perforatsioon) alusel. , seinte rebend -ki), pärast laparotsenteesi ja laparotoomiat ebapiisava aseptikaga.

Krooniline peritoniit võib püsida pärast ägedat protsessi või tekkida kohe kroonilisena, mis juhtub näiteks tuberkuloosi või streptotrichoosiga, võib olla piiratud kohalik vool(adhesiivne peritoniit), näiteks adhesioonide moodustumisel pärast operatsiooni, soolte õmbluste rikkumisel, sooleseina väikesed perforatsioonid

Sümptomid

Kõhukelme põletikule viitavad umbkaudu kehatüve suurenemine, pingeline kõndimine, äkiline seisundi halvenemine kõhuorganite haiguste korral. Äge peritoniit on generaliseerunud haigus, mis tekib kõrge temperatuuri ja väga kõrge leukotsütoosiga (100 tuhat rakku ja rohkem 1 mm3 kohta). Kõht on üles tõmmatud, pinges ja valus.

Urineerimine ja roojamine on häiritud, sageli puuduvad. Mõnikord esineb oksendamist, tenesmi, kiiret hingamist, pindmist, rindkere tüüp. Silmad sisse vajunud, limaskestad punased, kapillaaride täituvus üle 2 s. Pulss on kiire, väikese täidisega, kuni keermetaoline. Laparotsenteesi käigus aspireeritud vedelik on hägune, seroosne, mädane või verine, sisaldades fibriinihelbeid.

Kroonilise peritoniidi korral ei pruugi kõiki ülaltoodud sümptomeid tuvastada. Loom on loid, unine, kõht on mõnevõrra suurenenud, longus. Seetõttu diagnoositakse kroonilist peritoniiti sageli ainult laparotoomiaga (kõhukelme hägustumine, paksenemine, haarangud, punktverejooks).

Kuid vereseisund on indikatiivne mõlema peritoniidi käigu korral (kiirenenud ESR, leukotsütoos koos tuuma hüperregeneratiivse nihkega vasakule kuni noorte ja noorte rakkude ilmumiseni).

Eristage peritoniit astsiidist (vereseisund, laparotsentees).

Prognoos

Alati ettevaatlik.

Ravi

Kõrvaldage põhihaigus. Kui kõhuõõnde koguneb palju mäda, siis eemaldatakse see marliribaga kurnatades.

Kõhuõõne äravoolu tehnika. Kohalik anesteesia, looma asend külili, kõhuseina paramediaanne perforatsioon pikkusega 2-3 cm.

Perforatsiooni kaudu viiakse kõhuõõnde 4 m pikkune steriilne ääristatud marli žgutt, mis marli lükates immutatakse antibiootikumilahusega. Selle protseduuri eesmärk on eemaldada kogunenud mäda. Sellega seoses tõmmatakse marli žgutt iga päev 4 päeva jooksul haavast osade kaupa (igaüks 1 m) koos mädaga välja.

Enne haava sulgemist pestakse see võimalikult sügavale soolalahusega koos antibiootikumidega. Kui pärast laparotoomiat on vaja kõhuõõnde tühjendada, juhitakse marli žgutt läbi sabanurga. operatsioonihaav. Neid tegevusi on aga harva vaja. Tavaliselt piisab antibiootikumide manustamisest kombinatsioonis glükokortikoididega. Mõnel juhul tehakse vereringehäirete korral elektrolüütide, plasmat asendavate lahuste, südameglükosiidide jms intravenoosset tilkinfusiooni.

Suured soolehaigused on rasked enneaegse reaktsiooni korral. Peamine asi esimeste sümptomite ilmnemisel on esmaabi andmine ja kontakt loomaarst diagnoosi panemiseks, et alustada ravi võimalikult kiiresti. Isegi kerge halb enesetunne võib olla väga raskete infektsioonide või seedetrakti üldiste häirete alguseks.

Koeraga jalutades või jääkainete ladestumise kohti koristades tuleb kadedalt arvestada ka konsistentsi, värvi, sisuga. Loomulikult pole see protseduur meeldiv, kuid millegi ebatavalise õigeaegne tuvastamine aitab loomale abi osutada juba enne pöördumatuse hetke.

Koerte soolepõletiku nähud

Väga sageli räägivad koeraomanikud soolepõletikust ühel alusel -.

Soolepõletik võib olla nakkav.

Mittenakkav

Peamine mittenakkuslik põhjus võib olla . Olete kolinud uude elukohta, koer on elukohta vahetanud, armastatud peremehe pikaajaline eemalolek jne, kõik see võib põhjustada immuunsuse languse.
Mõjutab ka keha ülekuumenemist või alajahtumist . Organismi resistentsus, vastupanuvõime langeb ja sel ajal mikroorganismide virulentsus (nt. coli), mis on organismis tinglikult patogeenses vormis, suureneb ja kõik koos avaldub kliiniliste tunnustega.
Toidu muutmine võib samuti põhjustada põletikku. . Teatud tüüpi sööda jaoks arendab koer teatud ensüümide tootmist. Niipea, kui me näiteks lõpetame dieedi sisseviimise Piimatooted, lakkab ensüümi vabanemine ja mõne aja pärast reageerib loom põletikulise reaktsiooniga.
Juhtub ka seda, et pealtnäha üsna tavaline, tuttav muutub põletiku põhjuseks . Asi võib olla ebakvaliteetses partiis, mis ühel või teisel põhjusel on läbinud bakteriaalse saastumise.
Mittenakkusliku etioloogia põletikuga temperatuur reeglina ei tõuse. . Kui aga loomale õigel ajal abi ei anta, ei pruugi keha ise hakkama saada.
Põletik võib olla tingitud antibiootikumidest . Kui see viidi läbi ja ravikuur hilines, suruti antibiootikumid alla tavaline töö soolestiku mikrofloorat, tappes seda, mis väljendus põletikuna. 2-3 päeva pärast mikrofloora taastatakse ja kõik normaliseerub.

Stress on mittenakkuslik põhjus.

nakkav

On mitmeid mikroorganisme (näiteks salmonella), mis imetaja kehasse sattudes valivad elupaigaks soolestiku. Asudes villilise epiteeli vahele, hakkavad nad intensiivselt paljunema, vabastades jääkaineid looma kehasse.

Infektsiooni alguse tunnuseks on temperatuuri tõus. Just tema ütleb, et keha püüab võidelda patogeense mikroorganismi "põletamise" teel.

Ümarussid võivad põhjustada soolepõletikku.

Sellepärast on nii oluline õigeaegselt ja korrapäraselt(kvartaalne) koera ussitõrje komplekspreparaatidega.

Soolepõletikku võib põhjustada ümarussid elavad soolestiku luumenis, lamedad, üherakulised mikroorganismid, nt, (põhjustavad isosporiaasi).

Diagnoosi püstitamine

Koera soolte ultraheliuuring.

Diagnoosi ei saa panna ühegi sümptomi põhjal. Avada saab ainult terviklik uuring, sealhulgas labor tõeline põhjus ja määrata õige ravi.

Põhineb terviklik uurimus tehakse diagnoos.

Kui kvalifitseeritud spetsialistiga ei ole võimalik ühendust saada ja koer vajab kiiret abi, on vaja kasutada veterinaarses esmaabikomplektis olevaid ravimeid.

Ravi

Vaatame koerte põletikulise soolehaiguse erinevaid raviskeeme.

Kuidas ravida koera soolepõletikku?

Antibiootikumid

Esimene soolte "arst" on rühm laia toimespektriga antibiootikume, mis tapavad soolestikus lokaliseeritud patogeenset mikrofloorat.

Sellise vahendina võite ravimit kasutada " Levomütsetiin ". Söödes suurt (10+) koera 1/4 tabletti 2 korda päevas ja väikest koera 1/6 tabletti, on tulemust näha juba järgmisel päeval. See aga ei tähenda, et ravi võib katkestada. Antibiootikumravi kulg peaks kesta vähemalt 5-6 päeva.

Levomütsetiin võitleb patogeense mikroflooraga.

Nitrofuraan

Sellest ravimite rühmast on kõige kahjutum ja üsna tõhus furasolidoon.

Ravim suudab toime tulla soolestiku patogeense mikrofloora, seente ja algloomadega, mistõttu kasutatakse seda edukalt koerafarmides. ja toiduga segamisel on vaja ravimit määrata 7-9 päeva.

Anthelmintikumid

Kui põletiku põhjuseks on nematoodid või koktsiidid ja patogeenne mikrofloora on juba sekundaarne, siis aitab klooramfenikool mõnda aega ja siis olukord kordub. Sel juhul on vaja rakendada suukaudset suspensiooni "Prokoks". Ta tapab ja ümaruss ja koktsiidid.

Procox aitab ümarussist vabaneda.

Kui veterinaarravim pole käepärast, siis võid kasutada sulfademitoksiini, mis aitab hästi isosporoosi vastu. Sel juhul tuleb annust säilitada 20-25 mg / kg koera kehakaalu kohta ja ravimit manustada 10 päeva jooksul.

Kui leitakse väljaheites segmendid kurgi paeluss(dipilidioos) siis ilma kanikvanteli või drontalita ei saa.

järeldused

Põletikunähud võivad venida ja probleemi iseseisvalt lahendamine on keerulisem, nii et ärge lükake loomaarsti visiiti edasi.

Põletiku venimise vältimiseks tuleb võimalikult kiiresti ühendust võtta loomaarstiga.

Video koerte seedetrakti haiguste kohta