Imendumist mõistetakse protsesside kogumina, mille tulemusel kantakse seedeõõntes sisalduvad toidukomponendid rakukihtide ja rakkudevaheliste radade kaudu organismi siseringkonda - verre ja lümfi. Peamine imendumisorgan on peensool, kuigi mõned toidu komponendid võib imenduda käärsooles, maos ja isegi suuõõne... Peensoolest tulevad toitained koos vere ja lümfi vooluga üle kogu keha ning osalevad seejärel vahepealses (vahepealses) ainevahetuses. Seedetraktis imendub päevas kuni 8-9 liitrit vedelikku. Neist umbes 2,5 liitrit tuleb toidust ja joogist, ülejäänu on seedesüsteemi eritiste vedelik.
Enamuse imendumine toitaineid tekib pärast nende ensümaatilist töötlemist ja depolümerisatsiooni, mis tekivad nii peensoole õõnsuses kui ka selle pinnal membraanide seedimise tõttu.
3–7 tunni jooksul pärast sööki kaovad kõik selle põhikomponendid peensoole õõnsusest. Toitainete imendumise intensiivsus peensoole erinevates osades ei ole sama ja sõltub vastavate ensümaatiliste ja transporditegevuste topograafiast mööda soolestikku (joonis 2.4).
Sooltõkke ajal on kahte tüüpi transporti sisekeskkond organism. Need on transmembraansed (transtsellulaarsed, läbi raku) ja paratsellulaarsed (manööverdavad, läbivad rakkudevahelisi ruume).
Peamine transpordiliik on transmembraanne. Tavapäraselt võib eristada kahte tüüpi ainete transmembraanset transporti läbi bioloogiliste membraanide - need on makromolekulaarsed ja mikromolekulaarsed. Makromolekulaarse transpordi all mõistetakse suurte molekulide ja molekulaarsete agregaatide ülekannet rakukihtide kaudu. See transport on katkendlik ja toimub peamiselt pino- ja fagotsütoosi kaudu, mida nimetatakse ühiselt "endotsütoosiks".
Selle mehhanismi tõttu võivad kehasse siseneda valgud, sealhulgas antikehad, allergeenid ja mõned muud keha jaoks olulised ühendid.
Mikromolekulaarne transport on peamine liik, mille tagajärjel toiduainete, peamiselt monomeeride, erinevate ioonide, ravimite ja muude väikese koguse ühendite hüdrolüüsiproduktid molekulmass... Süsivesikute transport läbi soolerakkude plasmamembraani toimub monosahhariidide (glükoos, galaktoos, fruktoos jne) kujul, valgud - peamiselt aminohapete, rasvade kujul - glütserooli ja rasvhapete kujul.
Transmembraansel liikumisel läbib aine soolerakkude harjapiirkonna mikrovillide membraani, siseneb tsütoplasmasse, seejärel läbi basolateraalse membraani - lümfisüsteemi ja veresooned soolestiku villid ja edasi ühine süsteem ringlusse.
Soolerakkude tsütoplasma toimib sektsioonina, mis moodustab harja piiri ja basolateraalse membraani vahel gradiendi.
Mikromolekulaarses transpordis on omakorda tavaks eristada passiivset ja aktiivset transporti. Passiivne transport võib toimuda ainete difusiooni tõttu läbi membraani või veepooride piki kontsentratsioonigradienti, osmootse või hüdrostaatilise rõhu tõttu. Seda kiirendavad pooride kaudu liikuvad veevoolud, pH gradiendi muutused, samuti membraanis olevad transporterid (hõlbustatud difusiooni korral toimub nende töö ilma energiatarbimiseta). Vahetuse difusioon tagab ioonide mikrotsirkulatsiooni raku perifeeria ja seda ümbritseva mikrokeskkonna vahel. Hõlbustatud difusioon saavutatakse spetsiaalsete transporterite abil - spetsiaalsed valgumolekulid (spetsiifilised transpordivalgud), mis hõlbustavad ainete tungimist läbi rakumembraani ilma energiatarbimiseta kontsentratsioonigradiendi tõttu.
Aktiivselt transporditav aine liigub läbi sooleraku apikaalse membraani vastu oma elektromehaanilist gradienti, osaledes energiakuludega spetsiaalsetes transpordisüsteemides, mis toimivad nagu mobiilsed või konformatsioonilised transportijad (kandjad). Sel moel erineb aktiivne transport järsult difusioonist.
Enamiku orgaaniliste monomeeride transport läbi soolerakkude harjapiiri membraani sõltub naatriumioonidest. See kehtib glükoosi, galaktoosi, laktaadi, enamiku aminohapete, mõnede konjugeeritud sapphapete ja paljude teiste ühendite kohta. Sellise transpordi liikumapanev jõud on Na + kontsentratsiooni gradient. Kuid peensoole rakkudes ei ole mitte ainult Ma + sõltuv transpordisüsteem, vaid ka Ma + sõltumatu, mis on iseloomulik mõnele aminohappele.
Vesi imendub soolestikust vereringesse ja voolab vastavalt osmoosiseadustele tagasi, kuid enamik- soole chyme'i isotoonilistest lahustest, nagu soolestikus, lahjendatakse või kontsentreeritakse hüper- ja hüpotoonilised lahused kiiresti.
Naatriumioonide imendumine soolestikus toimub nii basolateraalse membraani kaudu rakkudevahelisse ruumi ja edasi verre kui ka rakkude kaudu. Päeva jooksul satub toiduga inimese seedetrakti 5–8 g naatriumi, 20–30 g seda iooni eritub koos seedemahladega (st ainult 25–35 g). Osa naatriumioone imendub koos klooriioonidega, samuti Na +, K + ATPaasi tõttu vastupidiselt suunatud kaaliumioonide transpordi ajal.
Kahevalentsete ioonide (Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, Fe2 +) imendumine toimub kogu seedetrakti pikkuses soolestik ja Cu2 + - peamiselt maos. Kahevalentsed ioonid imenduvad väga aeglaselt. Ca2 + imendumine toimub kõige aktiivsemalt kaksteistsõrmiksooles ja tühjus, hõlbustades lihtsa ja hõlbustatud difusiooni mehhanisme; seda aktiveerivad D -vitamiin, kõhunäärme mahl, sapp ja mitmed teised ühendid.
Süsivesikud imenduvad peensoolde monosahhariidide kujul (glükoos, fruktoos, galaktoos). Glükoosi imendumine toimub aktiivselt energia kulutamisega. N + sõltuva glükoositransportööri molekulaarstruktuur on juba teada. See on suure molekulmassiga valguoligomeer, millel on rakuvälised aasad glükoosi ja naatriumi sidumissaitidega.
Valgud imenduvad soolerakkude apikaalse membraani kaudu peamiselt aminohapete kujul ja palju vähem dipeptiidide ja tripeptiidide kujul. Nagu monosahhariidide puhul, annab ka naatriumkantransportija energiat aminohapete transportimiseks.
Enterotsüütide harjapiiril on vähemalt kuus Na + sõltuvat transpordisüsteemi erinevate aminohapete jaoks ja kolm naatriumist sõltumatut. Peptiidi (või aminohappe) transporter, nagu glükoosi transporter, on rakuvälise ahelaga oligomeerne glükosüülitud valk.
Mis puudutab peptiidide imendumist või niinimetatud peptiidide transporti, siis aastal varased kuupäevad sünnijärgne areng peensooles toimub tervete valkude imendumine. Nüüd on aktsepteeritud, et üldiselt on puutumata valkude imendumine füsioloogiline protsess, mis on vajalik antigeenide valimiseks subepiteliaalsete struktuuride poolt. Kuid toiduvalkude üldise tarbimise taustal, peamiselt aminohapete kujul, on sellel protsessil väga vähe toiteväärtust. Mitmed dipeptiidid võivad tsütoplasmasse siseneda transmembraanset rada pidi, nagu mõned tripeptiidid, ja lõhustatakse rakusiseselt.
Lipiide transporditakse erinevalt. Toidurasvade hüdrolüüsi käigus tekkinud pika ahelaga rasvhapped ja glütserool viiakse praktiliselt passiivselt läbi apikaalse membraani enterotsüüdi, kus need sünteesitakse uuesti triglütseriidideks ja suletakse lipoproteiinmembraanis, mille valgukomponent sünteesitakse enterotsüüdis . Seega moodustub külomikron, mis transporditakse keskpunkti lümfisoon soolestiku villi ja rindkere lümfisüsteemi kaudu siseneb seejärel vereringesse. Keskmise ja lühikese ahelaga rasvhapped sisenevad vereringesse kohe, ilma triglütseriidide sünteesita.
Imendumiskiirus peensooles sõltub selle verevarustuse tasemest (mõjutab aktiivse transpordi protsesse), soolesisese rõhu tasemest (mõjutab soolestiku luumenist filtreerimise protsesse) ja imendumise topograafiast. Teave selle topograafia kohta võimaldab ette kujutada imendumispuudulikkuse iseärasusi enteraalse patoloogia korral koos resektsioonijärgsete sündroomide ja muude seedetrakti häiretega. Joonisel fig. 2.5 näitab skeemi seedetraktis toimuvate protsesside jälgimiseks.
Ebameeldivad aistingud kõhuõõnde võib põhjustada erinevatel põhjustel mis tekivad mis tahes häirete või kõrvalekallete tagajärjel. Väga sageli võib see olla soolestiku imendumishäire - patoloogiline seisund millisel imendumisel toitaineid väheneb järsult. Paljudel juhtudel on see tingitud asjaolust, et patsient areneb aktiivselt nakkus- või pärilikud haigused, samuti kõhunäärme ebapiisav sekretsioon.
Tänapäeval diagnoosivad eksperdid seda seisundit rohkem kui sajaga mitmesugused haigused seetõttu on arsti külastamine kohustuslik esimestel ilmingutel, et magu hakkas halvasti seedima ja sooled toitu assimileerima.
Mida peate kõigepealt teadma
Malabsorptsioon on teatud sümptomite kogu kompleks, mis on tingitud mitmete füsioloogiliste protsesside lagunemisest, mis vastutavad toitainete "kohaletoimetamise" eest sooleseina kaudu vereringesse. Meditsiinilisel terminoloogial on selle nähtuse jaoks spetsiaalne termin - malabsorptsioon. Teisisõnu, sellises seisundis ei suuda soolestik täielikult omastada rasvu, mikroelemente, happeid, vitamiine, vett jne.
Nõuanne: seda mõistet ei tohiks segi ajada maldigestive sündroomiga, mille puhul süsivesikute, rasvade ja valkude seedimise (mitte imendumise) protsessid on häiritud.
Malabsorptsioon võib olla mitmesuguste haiguste liitsümptom, aga ka eraldi haigus. Kõik sõltub imendumishäire tüübist:
- osaline rikkumine - sellega ei saa sooled töödelda ainult teatud tüübid ained (näiteks galaktoos või mõned teised);
- täielik rikkumine - absoluutselt kõigi toitainete imendumise võimatus, mis on tekkinud toidu seedimise tagajärjel mao poolt.
Imendumishäire välimus: põhjused
Seedimise loomulik protsess koosneb kolmest etapist - toidu seedimine, ainete ja ensüümide imendumine, mille järel jäätmemassid organismist väljutatakse. Esimene etapp toimub maos, kus valgud hakkavad lagunema aminohapeteks ja peptiidideks ning peensoolde, mille käigus rasvad lagundatakse hapeteks ja süsivesikud muundatakse monosahhariidideks.
Imendumishäire korral ei imendu soolesein kasulik materjal, mis viib nende kehast evakueerimiseni
Kogu lagunemine toimub spetsiaalsete ensüümide - isomaltoosi, trüpsiini, pepsiini jne mõju tõttu toidule. Neid on vaja glükoosi tootmiseks, millega toitained kombineeritakse veega ja imenduvad peensoole seintesse, seejärel jaotatakse need kogu kehas.
Kui nendes protsessides ilmnevad rikkumised, võivad nende põhjused olla järgmised.
Kõik haigused, mis vähendavad immuunsust, võivad põhjustada soole seinte toitainete imendumise häireid. Nende areng vähendab oluliselt organismi vastupanuvõimet. mitmesugused infektsioonid, mille tagajärjel ilmnevad erinevate organite talitlushäired. Nende hulka kuuluvad seedetrakt.
Kõik ülaltoodu kinnitab ainult seda, et soolestiku imendumishäireid võib põhjustada väga palju erinevaid põhjuseid. Ainult spetsialist suudab pärast vajaliku diagnoosi õigesti diagnoosida laboratoorsed uuringudüldiste ja konkreetsemate analüüside tulemustega tutvumine.
Imendumishäire sümptomid - kuidas seda ära tunda
Osalised häired esinevad varjatud kujul ja neid on üsna raske diagnoosida, kuna on suur tõenäosus, et neid segatakse paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Kui häired on totaalsed, pole kliiniline pilt nii segane ja kõrvalekalde olemasolu saab hinnata järgnevaid märke:
- - rasvarakkude laigud väljaheites;
- turse;
- kõhulahtisus - esineb sageli siis, kui vesi ei imendu;
- puhitus (süsivesikud ei imendu);
- sagedased luumurrud ja jäsemete valu, mis ilmnevad D -vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puudumise tagajärjel;
- kaalulangus - valgu puudumise tõttu;
- sagedane verejooks K -vitamiini puuduse tõttu.
Tähtis: imendumishäire soolestikus on üsna tõsine oht tervisele, kuna toitainete puudus mõjutab negatiivselt kogu keha. Valgupuudus põhjustab dramaatilist kehakaalu langust, paistetust ja välimust psüühikahäired, süsivesikute puudus - vähenemine vaimne võimekus jne.
Võib -olla peetakse kõige olulisemaks sümptomiks kõhuõõne paroksüsmaalseid või vöövalusid, mis sageli avalduvad õhtul. Nende tugevus on mõnikord nii suur, et patsient ei saa istuda ega seista. Kui teil on sellist laadi valu ja teatud sagedusega, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised protseduurid.
Diagnostilised meetodid
Kui ülaltoodud sümptomite põhjal saab arst teha esialgseid järeldusi kahjustatud sündroomi kohta imendumine soolestikust ja selle tõsidusest, aitavad järgmised uuringud olukorda selgitada ja rohkem esitada täpne diagnoos:
- - käärsoole pinna uurimine, mis viiakse läbi rektaalselt. Alla 12 -aastased lapsed viiakse läbi üldanesteesias;
- antikehade avastamine tsöliaakia kahtluse korral;
- skatoloogilised ja bakterioloogiline uuring väljaheiteproovid;
- FGDS;
- kui tuvastatakse pankrease puudulikkus - kolangiopankreatograafia.
Diagnostikameetodi valiku määrab spetsialist pärast esialgne läbivaatus ja esialgne asutamine kliiniline pilt... Neid saab sageli kombineerida, et esindada tervet uuringute komplekti.
Ravi protsess: mida teha
Pärast kõigi lõpetamist diagnostilised tegevused ja selge kliinilise pildi ilmnemisel määrab arst peensoole imendumishäirete ravi. Suurimat rõhku pannakse dieedile, ensüümidega ravimite kasutamisele koostises, peensoole evakueerimisfunktsiooni taastamisele ja antibakteriaalsete ravimite võtmisele.
Kuidas valida dieeti
Kõigepealt on vaja välja jätta päevane annus tooted, rikkudes imemine. Kui näiteks keha ei ima laktoosi, peate lõpetama kõigi piimatoodete kasutamise. Tsöliaakia korral valitakse dieet, mis ei sisalda teravilja - oder, kaer, nisu jne.
Kui patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma, määrab spetsialist lisaks toitainete tarbimise:
- osteoporoosiga - fosfor ja kaltsium;
- tsöliaakia korral - foolhape ja raud.
Peate sööma sageli (5-6 korda päevas) ja väikeste portsjonitena. Väga kasulik on juua rohkem vett ja püüda veenduda, et toit sisaldab piisav süsivesikuid ja valke, kuid võimalikult vähe rasva.
Ensüümravi
Kuna üks imendumishäirete põhjustest on ensüümide sünteesi rikkumine, võib arst määrata ravikuuri spetsiaalsete ravimite kasutamisega. Nende hulka kuuluvad fondid kõrge sisu lipaas (see aine on tundlik mao pH taseme suhtes ja võib sellele soodsalt mõjuda).
Ühte neist ravimitest võib nimetada Creoniks. See sisaldab pankrease ensüüme, mis parandavad seedimisprotsessi, suurendades sooleseinte võimet omastada valke, rasvu ja süsivesikuid. See on želatiinkapslite kujul, mis lahustuvad kiiresti maos. Ravim mõjutab otseselt halva soolestiku imendumise sümptomeid ja aitab stabiliseerida ensüümide taset.
Nõuanne: kui arst määrab selle ravimi, kontrollige kindlasti annust. Kreoni toodetakse koos erinevad summad pankreatiin - 150 mg kapslis kuni 400 mg.
Creon on populaarne ja sageli välja kirjutatud ravim, millel on spetsiaalsed ensüümid
Võtmise mõju sarnased ravimid muutub märgatavaks järgmisel päeval. Patsient hakkab järk -järgult lõpetama kõhulahtisust ja väljaheide normaliseerub, samuti hakkab inimene kaotama kaalu.
Etiotroopne ravi: mõju algpõhjusele.
Eespool mainiti, et kehv imendumine soolestikus võib olla märk erinevate seedetrakti haiguste esinemisest. Kui patsiendil on just selline juhtum, määrab arst ravikuuri teatud ravimitega:
- autoimmuunhaigused - näidustatud on tsütostaatikumid ja steroidid;
- pankreatiit koos eksokriinne puudulikkus- ravi ensüümide võtmisega koos dieediga. Ravimitest on No-shpa või Papaverine ette nähtud valu leevendamiseks ja Mezim raviks;
- tsöliaakia - eluaegne gluteenivaba dieet (selle puudumine teraviljad). Samuti määrati ravimid kaltsiumglükonaadiga ja infektsiooni korral antibakteriaalsete ainetega.
Kõik ülaltoodud diagnostika- ja ravimeetodid peaks määrama ainult raviarst, ei ole soovitatav proovida vabaneda imendumishäirest iseseisvalt. Artikkel on ainult viitamiseks ega tee juhiseid.
Imemine toimub suhteliselt aeglaselt ja seetõttu on see piisaval määral teostatav ainult limaskesta suure pinna juuresolekul, millel on kokkupuude lõhenenud toiduainetega.
Imendumine maos esineb vaid marginaalselt. Imendub siin väga aeglaselt mineraalsoolad, monosahhariidid, alkohol ja vesi.
Imendunud ainete kogus on suhteliselt väike ka kaksteistsõrmiksoole õõnsuses, kus, nagu on näidanud E.S. Londoni katsed, on umbes 53-63% süsivesikuid ja valke ning mitte suur hulk paks. Kui arvestada seedimist maos, siis kaksteistsõrmiksooles laguneb üle ⅔ toidu valkudest ja süsivesikutest. Imendumine kaksteistsõrmiksooles kõigub 5-8% ulatuses toidukogusest, millel on vähe füsioloogilist tähtsust, eriti valkude osas, kuna suurem osa neist eritub seedemahladega ja siseneb sooleõõnde, kui samal ajal imendub. .
Kõige intensiivsem imendumine peensooles kus imipind on väga suur. Selle pindala on limaskesta - villi - suure hulga voldikute ja eendite olemasolu tõttu mitu korda suurem kui keha välispind.
Membraani, mille kaudu imendumine toimub, moodustab nn piiriepiteel. Äärised rakud on pikliku silindri kujuga, mille läbimõõt on umbes 8 mikronit ja kõrgus umbes 25 mikronit. Nende rakkude pinnal, mis on tavalise valgusmikroskoobi all soolevalendiku poole, on nähtav kitsas piir paksusega 1-3 mikronit, mistõttu said rakud oma nime.
|
Elektronmikroskoop võimaldas näha selle piiri struktuuri. Selgus, et selle moodustavad kõige õhemad niitprotsessid - mikrovillid ( riis. 91). Ühe raku pinnal on 31500/3000 mikrovilli, mille sees läbivad mikrotuubulid. Iga mikrovilluse kõrgus on 1-3 mikronit ja läbimõõt umbes 0,08 mikronit. Nende olemasolu suurendab soole limaskesta imavat pinda nii palju, et jõuab väga suur suurus- kuni 500 m2. Samuti toimuvad protsessid samal pinnal. . Riis. 91. Ahvide peensoole jäsemeepiteeli mikrovillid. Suurendus nupuga elektronmikroskoop 66 000 korda (N. M. Shestopalova andmetel). 1 - mikrovilli; 2 - mikrotuubulid. |
Katsetes, milles eemaldati kogu peensool kaksteistsõrmiksoolest allpool, surevad loomad üsna pea, kuna ainete sisenemine soolest verre ei toimu.
Kui loomaga tehtud katses on sooleahela limaskest kahjustatud või mürgitatud (selleks kasutatakse naatriumfluoriidi) ja see põhjustab ühel või teisel määral sooleepiteeli elujõulisuse rikkumist, siis imendumine selles silmus on järsult häiritud. Sarnased katsed on näidanud, et imendumist seostatakse normaalsega füsioloogiline funktsioon limaskesta epiteel.
Toit maost siseneb peensoole, täpsemalt kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiksool on inimese peensoole jämedaim osa, selle pikkus on umbes 30 cm, tühisool (umbes 2,5 m pikk) ja iileum (umbes 3 m pikk) nimetatakse ka peensooleks.
Kaksteistsõrmiksoole siseseinad koosnevad oma olemuselt paljudest väikestest villidest. Lima kihi all on väikesed näärmed, mille ensüüm soodustab valkude lagunemist. süsivesikuid. Siin asuvad valgud ja rasvad. süsivesikuid seedemahla mõjul lagundatakse ensüümid selliselt, et keha saab neid kergesti omastada. Kaksteistsõrmiksooles avaneb kõigepealt ka kõhunäärme kanal sapijuha... Seega mõjutab siinne toit järgmist:
- soole mahl;
- kõhunäärme mahl;
- sapi.
Seedimise tüübid peensooles
Kontaktseedimine: ensüümide (maltaas, sahharaas) abil lagundatakse see lihtsateks osakesteks, nagu aminohapped ja monosahhariidid. See lõhenemine toimub otse peensoole osas. Kuid samal ajal jäävad väikesed toiduosakesed, mis lagunesid soolemahla, sapi toimel, kuid mitte piisavalt, et need kehasse imenduksid.
Sellised osakesed langevad õõnsuste vahele, mis katavad selle sektsiooni limaskesta tiheda kihiga. Siin toimub parietaalne seedimine. Siin on ensüümide kontsentratsioon palju suurem. Ja seetõttu kiireneb protsess sel viisil märgatavalt.
Villi esialgne eesmärk oli muide suurendada kogupindala imemispind. Kaksteistsõrmiksoole pikkus on üsna väike. Enne kui toit jõuab jämesoole, peab organismil olema aega töödeldud toidust kõiki toitaineid võtta.
Imendumine peensooles
Tänu tohutule hulgale erinevatele villidele, voldidele ja sektsioonidele, samuti vooderdatud epiteelirakkude erilisele struktuurile suudab soolestik imada kuni 3 liitrit tunnis tarbitud vedelikku (nii puhtal kujul kui ka koos toiduga).
Kõik vereringesse sisenevad ained transporditakse veeni kaudu maksa. See on organismile muidugi oluline just sel põhjusel, et toiduga ei saa tarbida mitte ainult kasulikke aineid, vaid ka mitmesuguseid toksiine, mürke - seda eelkõige keskkonna ja ka suur tere tulemast ravimid, halva kvaliteediga toit jne. Maksa osades desinfitseeritakse ja puhastatakse selline veri. 1 minutiga suudab maks töödelda kuni 1,5 liitrit verd.
Lõpuks sisenevad sulgurlihase kaudu iileumi töötlemata toidu jäänused koolon, ja seal toimub juba viimane seedimisprotsess, nimelt väljaheidete teke.
Samuti tuleb märkida, et jämesooles seedimist praktiliselt ei toimu. Põhimõtteliselt seeditakse ainult kiudaineid ja seejärel ka peensooles saadud ensüümide toimel. Jämesoole pikkus on kuni 2 meetrit. Jämesooles toimub tegelikult põhimõtteliselt ainult väljaheide ja käärimine. Sellepärast on nii tähtis jälgida oma tervist ja normaalne toimimine peensoole, nagu oleks probleeme kaksteistsõrmiksool, siis ei ole tarbitud toidu töötlemine korralikult lõpule viidud ja vastavalt sellele ei saa keha mitmeid toitaineid.
Kolm punkti, mis mõjutavad toidu imendumist
1. Soole mahl
Toodetud otse peensoole näärmete kaudu ja seda täiendab selle toime üldine protsess selle osakonna seedimine.
Soole mahla konsistents on värvitu hägune vedelik, millele on lisatud lima ja epiteelirakke. Sellel on leeliseline reaktsioon... See sisaldab üle 20 olulise seedeensüümi (aminopeptidaasid, dipeptidaasid).
2. Pankrease (pankrease) mahl
Pankreas on inimkeha suuruselt teine. Kaal võib ulatuda 100 g ja pikkus 22 cm. Tegelikult on kõhunääre jagatud kaheks eraldi näärmeteks:
- eksokriinne (toodab umbes 700 ml pankrease mahla päevas);
- endokriinne (sünteesib hormoone).
Pankrease mahl on oma olemuselt selge värvitu vedelik mille pH on 7,8-8,4. Pankrease mahla tootmine algab 3 minutit pärast söömist ja kestab 6-14 tundi. Suurem osa kõhunäärme mahlast eritub väga rasvaste toitude söömisel.
Sisemine sekretsioon sünteesib samaaegselt mitmeid hormoone, millel on oluline mõju töödeldud toidule:
- trüpsiin. Vastutab valkude aminohapeteks lagunemise eest. Esialgu toodetakse trüpsiini mitteaktiivsena, kuid koos enterokinaasiga see aktiveeritakse;
- lipaas. Lõhustab rasvad rasvhapeteks ehk glütseriiniks. Lipaasi toime suureneb pärast sapiga suhtlemist;
- maltaas. Ta vastutab monosahhariidideks lagunemise eest.
Teadlased on leidnud, et ensüümide aktiivsus ja nende kvantitatiivne koostis inimkehas sõltub otseselt inimese toitumisest. Mida rohkem ta konkreetset toitu tarbib, seda rohkem toodetakse ensüüme, mis on vajalikud täpselt selle lagunemiseks.
3. Sapp
Iga inimese keha suurim nääre on maks. Just tema vastutab sapi sünteesi eest, mis hiljem koguneb. sapipõis... Sapipõie maht on suhteliselt väike - umbes 40 ml. Sapp selles inimkeha osas sisaldub väga kontsentreeritud kujul. Selle kontsentratsioon on umbes 5 korda suurem kui algselt toodetud maksa sapp. Lihtsalt kogu aeg imenduvad sellest kehasse mineraalsoolad ja vesi ning järele jääb vaid kontsentraat, millel on paks rohekas konsistents suure koguse pigmentidega. Sapp hakkab inimese peensoolde sisenema umbes 10 minutit pärast söömist ja seda toodetakse toidu kõhus olles.
Sapp ei mõjuta mitte ainult rasvade lagunemist ja rasvhapete imendumist, vaid suurendab ka kõhunäärme mahla sekretsiooni ja parandab soolestiku iga osa peristaltikat.
Soolestiku osadesse terve inimene päevas eritub kuni 1 liiter sappi. See koosneb peamiselt rasvadest, kolesteroolist, limasest, seebist ja letsitiinist.
Võimalikud haigused
Nagu varem mainitud, võivad peensoole probleemid põhjustada kohutavad tagajärjed- keha saab vähem vajalikke toitaineid normaalne elu organism. Sellepärast on nii oluline tuvastada kõik probleemid algfaasis alustada ravi niipea kui võimalik. Niisiis, võimalikud haigused peensoolde:
- Krooniline põletik. See võib ilmneda pärast rasket infektsiooni toodetud ensüümide hulga vähenemise tõttu. Sellisel juhul on kõigepealt ette nähtud range dieet. Samuti võib pärast seda tekkida põletik kirurgiline sekkumine patogeensete bakterite või mis tahes nakkuse tagajärjel.
- Allergia. See võib avalduda üldise komponendina allergiline reaktsioon organismi allergeeni toimel või muul viisil kohalikul kohal. Valu on sel juhul reaktsioon allergeeni sisenemisele. Esiteks tasub välistada selle mõju kehale.
- Gluteeniline enteropaatia - tõsine haigus millele järgnes hädaolukord... Haigus seisneb keha võimetuses valke täielikult töödelda ja assimileerida. Selle tagajärjel tekib keha tugev mürgitus töötlemata toiduosakestega. Patsient peab kogu oma elu järgima ranget dieeti, välistades toidust täielikult teraviljad ja muud gluteeni sisaldavad toidud.
Peensoole haiguste põhjused
Mõnikord võib peensoole haigusi seostada vanusega seotud muutused, pärilik eelsoodumus või kaasasündinud patoloogia... Kuid on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis tuleks võimalusel elust välja jätta, et vältida tulevasi terviseprobleeme:
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- ebatervislik toitumine (liiga palju tarbitud toitu, rasvaste, suitsutatud, soolase ja vürtsika toidu kuritarvitamine);
- liiga palju tarbitud narkootikume;
- stress, depressioon;
- nakkushaigused(edasijõudnud etapid).
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, kõhuvalu - kõige enam väljendunud rasked sümptomid patoloogiad, mille avastamise järel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Mida varem haigus diagnoositakse ja seejärel ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et probleem unustatakse peagi, ilma et see mõjutaks keha.
Imemine on füsioloogiline protsess ainete ülekandmine seedetrakti luumenist keha sisekeskkonda (veri, lümf, koevedelik). Seedetraktis iga päev uuesti imenduva vedeliku kogus on 8-9 liitrit (umbes 1,5 liitrit vedelikku tarbitakse koos toiduga, ülejäänu on seedenäärmete sekretsiooni vedelik). Imendumine toimub kõigis seedetrakti osades, kuid selle protsessi intensiivsus erinevates osades ei ole sama. Niisiis, suuõõnes on imendumine toidu lühiajalise viibimise tõttu ebaoluline. Vesi, alkohol, väike kogus mõningaid sooli ja monosahhariide imenduvad maos. Seedetrakti põhiosa, kus imendub vesi, mineraalsoolad, vitamiinid ja ainete hüdrolüüsi saadused, on peensool. Selles seedetrakti osas ilmnevad 1-2 minuti jooksul pärast toidusubstraatide soolestikku sattumist limaskestalt voolavasse verd ja 5-10 minuti pärast saavutab toitainete kontsentratsioon veres maksimaalsed väärtused. Vedelik (umbes 1,5 liitrit), mis sisenes käärsoolega koos chüümiga, imendub sellesse praktiliselt täielikult.
Peensoole suur imamisvõime on seletatav selle struktuuriga: imendumispind suureneb voltide tõttu ja tohutu hulk epiteelirakkude villid ja mikrovillid. Toitainete imendumiseks ja transportimiseks on hädavajalik tihe verekapillaaride võrgustik, mis asub otse enterotsüütide keldrimembraani all, nende endoteeli eriline struktuur, mis võimaldab suurtel molekulidel ja supramolekulaarsetel struktuuridel tungida. Imendumine toimub ainete passiivse ja aktiivse lenduva transpordi kaudu. Passiivne transport hõlmab: difusiooni, osmoosi ja filtreerimist. Aktiivne transport viiakse läbi kontsentratsioonigradiendi suhtes, nõuab suure energiatarbega fosforiühendite tõttu energiatarbimist ja spetsiaalsete kandjate osalemist.
Vee imendumine (neeldumine) toimub vastavalt osmoosi seadustele. Vesi pääseb kergesti läbi rakumembraanide soolestikust verre ja tagasi küüslaugu. Iga päev sisse seedetrakti Inimese seedemahlad eritavad 20-30 g naatriumi. Lisaks tarbitakse seda tavaliselt 5-8 g päevas koos toiduga ja sellega seoses imendub peensool päevas 25-35 g naatriumi. Naatriumi imendumine toimub epiteelirakkude basaal- ja külgseinte kaudu rakkudevahelisse ruumi - see on aktiivne transport, mida katalüüsib vastav ATPaas. Naatriumioonide liikumine põhjustab vee tungimist rakkudevahelisse ruumi. Kloriidid imenduvad passiivse difusiooni teel, vesinikkarbonaatioonid adsorbeeritakse kaudselt. Kaltsiumioonid adsorbeeruvad aktiivselt peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja tühjus. Olulised tegurid kaltsiumi imendumist reguleerivad kõrvalkilpnäärmehormoon ja D -vitamiin. Ühevalentsed ioonid imenduvad suuremas koguses kui kahevalentsed.
Süsivesikud imenduvad peensooles monosahhariidide (glükoos, fruktoos, galaktoos) kujul. Glükoos ja galaktoos imenduvad kõige aktiivsemalt, kuid nende transport peatub või väheneb oluliselt, kui aktiivne naatriumitransport on blokeeritud.
Enamik valke imendub epiteelirakkude membraanide kaudu dipeptiidide, tripeptiidide ja vabade aminohapete kujul. Enamiku nende ainete transportimiseks annab energiat glükoosi transpordile sarnane naatriumi ühistranspordimehhanism (mõned aminohapped ei vaja naatriumi kaastranspordimehhanismi ja neid kannavad spetsiaalsed valgud).
Rasvad lagundatakse, moodustades monoglütseriide ja rasvhappeid. Nende imendumine toimub peensooles sapphapete osalusel ja sellega kaasneb mitsellide moodustumine, mida haarab enterotsüütide membraan. Pärast membraani mitselli hõivamist sapphapped difundeeruda tagasi küüslaugu ja osaleda uute monoglütseriidide ja rasvhapete imendumises. Enterotsüütide tsütoplasmasse sisenevaid rasvhappeid ja monoglütseriide kasutatakse triglütseriidide sünteesis ning koos absorbeeruva kolesterooli, fosfolipiidide ja valkudega moodustuvad suured moodustised - gloobulid, mille pind on kaetud endoplasmaatikas sünteesitud β -lipoproteiinidega enterotsüüdi retikulum. Eksotsütoosiga moodustunud kera eemaldatakse rakkudevahelisse ruumi, kust see siseneb külomikronite kujul lümfi. (3-lipoproteiinid soodustavad gloobulite tungimist läbi rakumembraani. Umbes 90% kõigist rasvadest transporditakse verre läbi rindkere lümfikanali külomikronite kujul. Väikeses koguses (umbes 10%) lühikeste kaantega rasvhappeid imenduvad otse portaalverre, enne kui need muundatakse triglütseriidideks.
Koos rasvhapped imendunud rasvlahustuvad vitamiinid(A, D, E, K). Rasvade imendumise halvenemise korral areneb rasvlahustuvate vitamiinide puudus.
Imemismehhanismid vees lahustuvad vitamiinid on erinevad. C -vitamiin ja riboflaviin transporditakse difusiooni teel. Foolhape imendub konjugeeritud kujul tühjaks. Vitamiin B12 kombineerub gastromukoproteiiniga ( sisemine tegur Castda) ja imendub aktiivselt iileumi.
Jämesool tagab ka vee ja elektrolüütide imendumise (5-7 liitrit päevas). Väljaheidete koostises ei eraldata päevas rohkem kui 100 ml vedelikku. Põhimõtteliselt toimub imendumisprotsess proksimaalses käärsooles ("imendumiskool"). Käärsoole distaalne osa täidab funktsiooni) ja seetõttu nimetatakse seda "ladestamiseks, koolon". Naatrium-, kloori- ja veeioonide imendumine toimub jämesoole limaskesta kaudu. Bikarbonaadid, mis sisenevad käärsoole luumenisse võrdse koguse kloori eest, aitavad neutraliseerida käärsoole bakterite happelisi lõppsaadusi.
Laadimine ...