Patsientide haiguse ajaloo salvestamise võimalused, kes näitavad hamba ja teiste ortopeediliste manipulatsiooni eemaldamist
Kroonilise periodontiidi süvenemine
Näide 1.Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole muutusi. Alampael lümfisõlmed Kergelt suurenenud vasakul, valutu kui palpatsioon. Suu avaneb vabalt. Suuõõnes: 27 Podlow, värvus muutunud, löökpillid tema valus. Rootsite ülaosade piirkonnas 27, väikese vestibulaarse küljega kummi limase turse määratakse kindlaks, selle ala palp on veidi valus. Radiograafis 27, malae-juure poleeritud tippude, koorimise juured - 1/2 nende pikkusest. Eesmise juure ülaosas on vaakum luukoes Fuzzy kontuuridega.
Diagnoos: "27zuba kroonilise periodontiidi süvenemine".
a) tubeli ja taeva anesteesia all 2% p-R-novokaaka -5 mm või 1% R-R-TRIMEKANNA - 5 mm pluss 0,1% vesinikkloriid adrenaliini - 2 tilka (või ilma selleta) (või ilma selleta) (täpsustage hammas); Auk oli täis vere siduriga.
b) Infiltratsiooni ja taeva anesteesia (anestesics, vt ülaltoodud kirje, täpsustage adrenaliini olemasolu) kustutatud ( 8 7 6 | 6 7 8 ), Kyused Wells; Auk oli täis vere siduriga.
c) Infiltratsiooni ja taeva anesteesia (anestesics, vt ülaltoodud rekord, täpsustage adrenaliini olemasolu) kustutatud ( 5 4 | 4 5 ). Wellfefgege süvendite (augud), auk (Ki) täidetud (d) koos kella (KAMI) verd.
d) Infraerbitaal- ja taeva anesteesia (anesteetikumid vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) kustutatud (5 4 | 4 5).
e) Infiltratsiooni ja lõikamise anesteesia (anestesics, vt eespool, täpsustage adrenaliini olemasolu) eemaldamise 3 2 1 | 1 2 3. Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
e) Infraerbitaal- ja lõikamis anesteesia (anestesics, vt eespool, täpsustage adrenaliini olemasolu) kustutatud ( 3 2 1 | 1 2 3
). Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
Äge mädane periodontiit
Näide 2.Kaebused valu piirkonnas 32, mis liigub kõrva, valu hinnakujunduses 32, tunne "kasvanud" hamba. Üldine rahuldav; varasemad haigused: Pneumoonia, laste infektsioonid.
Haiguse ajalugu. Umbes aasta tagasi ilmus esimest korda valu 32 valu, eriti öösel häiris. Patsient ei pöördunud arsti poole pöördumist; Järk-järgult valu luuletus. Päev 32 aastat tagasi ilmus valu uuesti; Ta pöördus arsti poole.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole muudatusi. Lümfisõlmede paigaldamine on veidi suurenenud, valutute palpatsiooniga. Suu avaneb vabalt. Suukaudsel õõnsuses 32 - on sügav kahjulik õõnsus, mis suhtleb hammaste õõnsusega, liigub valu löökpillid. Kummi limaskesta piirkonnas 32 on veidi hüpereemiline, turse. Radiograafis ei ole muudatusi 32 muudatuse kohta.
Diagnoos: "SHARP mädane periodontiit 32 ".
a) mandibulaarse n infiltratsiooni anesteesia (anesteetikumid vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) (täpsustage hamba) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38; Kyube'i augud, need on kokkusurutud ja täis verehüüvedega.
b) Torus anesteesia (anestesics, vt eespool, täpsustage adrenaliini olemasolu 48, 47, 46, 45, 48, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 34, 35, 36, 37, 38, 35 , 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38
Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
c) kahepoolse mandibulaarse anesteesia (anestesics, vt eespool) eemaldamine 42, 41, 31, 32. Kaabel kaevud, see on kokkusurutud ja täis verehüübega.
d) Infiltratsiooni anesteesia all (anestesics, vt eespool viidake adrenaliini olemasolu) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33. süvendite kuivatamine, see on kokkusurutud ja täis verega.
Ägeda mädane periosiit
Näide 3.Kaebused turse põse põse paremal, valu selles valdkonnas, suurendada kehatemperatuuri.
Üle kantud ja sellega seotud haigused: 12-roosipuu haavand, koliit.
Haiguse ajalugu. Viis päeva tagasi oli valu 3 |; Kaks päeva hiljem turse piirkonnas igemed ilmus ja siis sisse harja piirkond. Patsient ei pöördunud arsti poole, pani põse hunniku, tegi sooja intrarokarditorsoodavannide soojaks, võttis analgia, kuid valu suurenes, turse kasvas ja patsient pöördus arsti poole.
Kohalikud muutused. Välise kontrolli all määratakse isiku konfiguratsiooni rikkumine, mis on tingitud paremal harjamis- ja ala-kohtuväliste piirkondade turse tõttu. Naha üle selle ei muutu värvi, see valutult läheb korda. Paremal on parempoolsed ebasoodsad lümfisõlmed suurenevad, suletud, pisut valus, kui palpatsioon. Suu avaneb vabalt. Suuõõnes: 3 | - kroon on hävitatud, löökpillid oma mõõdukalt valus, liikuvus II - III kraadi. Kummi serva all on pussy üleminekuklamber piirkonnas 4 3 2| Märkimisväärselt tühi, kui palpatsioon on valulik, määratakse kõikumine.
Diagnoos: "Äge mädane periosiit Ülemine lõualuu Õigus piirkonnas 4 3 2| »
Näide 4.
Kaebused turse kohta madalam luba ja lõug laiendab piirkonna tipposakonda; terav valu alumise lõualuu esirinnas, üldine nõrkus, söögiisu puudumine; Temperatuur keha 37,6 °с.
Haiguse ajalugu. Pärast nädala tagastamist ilmus spontaanne valu eelnevalt töödeldud 41, hinnakujunduse ajal valu. Kolmandal päeval vähenes valu hammaste valu oluliselt, kuid ilmnes alumise huule pehmete kudede turse, mis suurenes järk-järgult. Patsiendi ravi ei kulunud kliinikule kaebuse haiguse 4. päevale.
Ülekantud ja kaasnevad haigused: grip, stenokardia, penitsilliini talumatus.
Kohalikud muutused. Välise kontrolli korral määratakse kindlaks alumise huule ja lõua turse, seda ei muutu värvi pehmeid kudesid, nad lähevad vabalt vabaks. Pre-planeerimise lümfisõlmed on veidi suurenenud, nõrgenenud palpatsioonis. Suu avamine ei ole raske. Suuõõnes: üleminekupoldi piirkonnas 42, 41, 31, 32, 33 on silutud, selle turse limaskesta ja hüpemic. Palpatsiooni ajal määratakse selles valdkonnas valulik infiltratsioon ja kõikumiste positiivne sümptom. Crown 41 on osaliselt hävitatud, selle löökpillid on madal oksolien, I kraadi liikuvus. Löökpillid 42, 41, 31, 32, 33 valutu.
Diagnoos: "Äge mädane periosiit alalõug Piirkonnas 42, 41, 31, 32 ".
Kirjutage ortopeediline sekkumine lõualuude ägeda mädaliku periosiidi kohta
Infiltratsiooni all (või dirigent, käesoleval juhul täpsustab konkreetselt seda, mida) anesteesia (anesteetikum, vt ülaltoodud, näidata adrenaliini esinemist) on üleminekulaadi sisselõige pindala 43,42,41.
(Märkige hammaste valemiga) 3 cm pikkune (2 cm) luu. Puhastatud kaevandus. Haav kukub kummist riba. Määratud (täpsustage ravimitööriistadpatsiendi poolt väljastatud, nende annus).
Patsient on keelatud _______ _________, väljastanud haiguspuhkus № ______. Pöördudes ______ kaste.
Ortopeedilise hambaravi osakonnas
Meditsiinikaardi hambaravi patsient
Hammaste arsti arsti töö peamine dokumendist mis tahes eriala meditsiiniline kaart Hambaravi FORM 043-Y meditsiiniline kaart, mis on heaks kiidetud NSVLi nr 000 aastaga 01.01.2001.
Meditsiinikaart (kaardi ambulatoorne või haiguslugu) - meditsiinilise polükliinilise vastuvõtu kohustuslik dokument, mis täidab järgmisi funktsioone:
· Kas plaan patsiendi hoolika uurimise kava;
Arvutama "Allergoloogiline Anamnees" Patsient saab teada, kas allergilised reaktsioonid olid meditsiinilised preparaadid, fondid kodumajapidamises kemikaalid, toiduained jt., Varem anesteesiat rakendati ja olid selle täheldamisel mingeid tüsistusi.
Diagnoosimiseks patoloogiline seisund Hambaravi süsteemi kõige põhjalikum viis tuleks uurida hambaravi staatus patsiendi Selle järgneva üksikasjaliku kirjeldusega meditsiinikaardis.
Kontseptsioonis "Hambaravi olek" Patsiendi välise uurimise andmed ja tema suuõõne uurimine.
Välise kontrolli tulemuste kirjeldamisel erilist tähelepanu Seda tuleks maksta:
· Proportsioonide muutuste märgid - madalama inimese kõrguse vähenemine, mis võib olla tingitud suure hulga närimishammaste olulise hävitamise tõttu, suurenenud tahkete hammaste kudede suurenenud kustutamine;
· Alumise lõualuu liikumise olemus;
· Temporomandibulaarsete liigeste pea liikumise olemus (mis määratakse palpare poolt).
Näide: Nägu on sümmeetriline, proportsionaalne. Suu avamine täis. Alumine lõualuu liikumised on vabad, ühtsed.
Kui kirjeldatakse patsiendi suu kontrolli tulemusi, on patsient täis hammaste valem Kahe vedeliku süsteemi esitamine, milles see on vaheldumisi (õigus vasakule vasakule vasakule ja vasakule vasakule ja vasakule paremale - alt) nummerdatud kvadrantide (segmendid) lõualuude ja iga hammaste hammaste kohta. Hambade numeratsioon on valmistatud keskjoonest. Esimene joonis näitab lõualuu kvant (segment), teine \u200b\u200bon sobiv hammas.
Näide:
N alatesR. GCS P. K.
1812 11 !26 27 28
4842 41 !36 37 38
P.-ga N K.
Hambaravi valemiga vastavalt sümbolitele märgitakse kõik nende hambad ( N- lihvitud; Alates - kahjulike õõnsustega, R. – oluliselt või täielikult hävitatud kroonosaga); Hammaste liikuvuse aste ( 1, p, w, 1U), hammaste juuresolekul ortopeediliste struktuuride ( Et- treeningkroonid, Shk- Pin-hamba) jne
Hambavami all registreeritakse täiendavad andmed ortopeediliste meetoditega taastatavate hammaste kohta: koronaalse osa hävitamise aste, täidiste olemasolu ja nende seisund, värvi muutus ja kuju, positsioon hammasravimisse ja oclusionaliga Hammaste, emakakaela, stabiilsuse (või liikuvuse aste) pind, sensatsioon ja löökpillid tulemused. Eraldi kirjeldab riiki marginaalne periodontaalneEelkõige muutused pukkide serva (põletiku, majanduslanguse), kummi tasku olemasolu, selle sügavuse ja hamba intraskatuuri osade suhe.
Näide:
16 - pitseri närimispinnal on piirkondlik fitness purustatud, hamba kaela kaela, hammas on stabiilne, löökpillid on valutu.
14 - mediaalne pind Kaarliku õõnsuse ne. suured suurused, õõnsuse sensing on valutu.
13 - On täielik puudumine koronaalse osa hamba, juur täidab üle taset igemete 0,5-1,0 mm, juureseinad piisava paksusega, tiheda, ilma pigmentatsiooni, juur on stabiilne, löökpillid on valutu, marginaalne kummi Ilma põletikku tunnusteta katab tihedalt hamba kaela.
11 - Tehniline metallist plastkroon, plastkatte värvimine on värvitud, hüpereemia marginaalseid serva igemeid täheldatakse.
21 - Koronaarosa on värvitud värvi, näputäis mediaalse nurgas tipptasemel, hamba on stabiilne, on hambaravis, löökpillid on valutu.
26, 27, 37, 36 - Kunstlik hulgimüüja kroonid rahuldavas seisukorras, tihedalt katta hammaste kaela, marginaalsete igemeteta ilma põletikku tunnusteta.
31, 32, 41, 42 - hambaravi setetid, kerge hüpereemia kummi serva.
45 - Rahuldava kvaliteedi tihendi oklusaalsel pinnal ei ole pitseri piirkondlik paigaldamine kahjustatud, löökpillid on valutu.
46 - suurte suuruste tihendi oklusaalsel pinnal, mis modifitseeritakse värvi ajal, määrab katse ajal piirkondliku kohandamise rikkumise, mediaalse paternal tubernali näputäis, hammas on stabiilne, löökpillid on valutu.
Grafis "Bite" Salvestage andmed dentiside vaheliste suhete olemuse kohta kesknägu, kattumise sügavus esiosakond ja hammaste ridade oklusaalse pinna tuvastatud deformatsioon.
Näide: Hammustada ortoganaatilist. Ülemiste esihammaste kroonid kattuvad põhjahambad rohkem kui 1/3 võrra. Hambade sulgemise pinna rikkumine hammaste laienduse 46 tõttu oklusaal pinnaga võrreldes 1,5 mm võrra (või ¼ krooni kõrgusest). Hüperroofia alveolaarse protsessi piirkonnas 46 täheldatakse, praht kaela hamba.
Veerus " Andmed täiendavad meetodid Teadus- »Radioloogiliste uuringute tulemused kantakse iga hammaste röntgenkihtide üksikasjaliku kirjeldusega ortopeediliseks raviks. Röntgenkiirte "lugemise" abil hinnatakse ja kirjeldatakse hamba osakaalu:
· Corona riik - kättesaadavus kaariousõõnsus, Tihendid, karalite õõnsuse põhja suhe hambaõõndega;
· Hammaste õõnsuse omadused - tihendusmaterjali vari olemasolu, tööriistad, hambad;
· Rootsi seisund: summa, vorm, väärtus, kontuurid;
· Juurkanalite omadused: tihendi laius, suund, kraad ja kvaliteet;
· Exchange periodontaalne pilu: ühtlikkus, laius;
· Kaasasi kompaktplaadi seisund: salvestatud, hävitatud, paksendatud, paksendatud;
· Periiapiliste kudede seisukord, patoloogilise varju analüüs, kontuuri lokaliseerimise, kuju, suuruse ja olemuse määramine;
· Ümbritsevate kudede hindamine: interdentaalsete vaheseinte osariik - ringikujulise plaadi kõrgus, olekus.
Näide:
Rahuldava kvaliteedi intrarokraatliku röntgenkiirte kohta:
16 - hammaste positsiooni muutus määratakse võrreldes sihtmärkide suhtes (Occlusal pinnaga võrreldes 1,5 mM võrra), hammaste koronaalses osas - tihendusmaterjali intensiivse vari, hambaõõnde lähedal, \\ t Tihendite söödav kõrvuti on katki, interdentaalsete vaheseinte atroofia kuni 1/3 pikkuse juurtest
13 - koronaalse osa puudumine juurekanalil, kogu kanali kogu kanali ülaosas, tihendusmaterjali homogeenne intensiivne vari. Perioodia lõhet ei laiene, ei ole peripilistes kudedes muutusi.
11 - Kunstliku kroonmetallraami intensiivne vari projitseeritakse koronaalse osa piirkonnas, juurekanalil ½ oma pikkusest, intensiivse vari metallist traat PIN-koodi jäljendatakse. Juurkanali tipptasemel kolmandikus ei ole tihendusmaterjali vari kindlaks määratud. Periodontaalse pilu ühtlane laienemine. Piirkonnas juur juure piirkonna luukoe juurest fuzzy kontuurid kujul "leek keelte".
21 - ruudukujulise nurga all tipptasemel keskpunkti, juurekanali intensiivse vari tihendusmaterjali defektide täitmise. Muudatusi peiksete kudede ei tuvastatud.
46 - Hammaste südamikute piirkonnas, tihendusmaterjali varjus, hamba õõnsuse lähedal, on tihendi serva paigaldamine katki, juurekanalid on tihendusmaterjalist vabad. Periapilistes kudedes ei ole muutusi.
32, 31, 41, 42 – tahkete kudede patoloogiaid ei ole tuvastatud, interdentaalsed vaheseinad on vähendatud kuni 1/3 juurte pikkust, puudub ümmargused kompaktsed plaadid, tipud on "Fester" vaade.
Samas graafikus kirjeldatakse elektrotootmise andmete ja muude uurimismeetodite andmeid (näiteks temporomandibulaarsete liigestetomograafia tulemused patsientidel, kellel on väheneva hammustuste märke).
Läbitud andmete põhjal kliiniline läbivaatus ja täiendavate uurimismeetodite tulemused on sõnastatud diagnoosimine . Seega graafik "Diagnoos" Meditsiiniline kirje täidetakse alles pärast täieliku uurimise patsient.
Diagnoosi tegemisel on vaja eraldada:
· Hammaste süsteemi peamine haigus ja aluseks oleva haiguse komplikatsioon;
· Samaaegne hambahaigused;
· Kaasaanihaigused on tavalised.
Peamine diagnoos tuleb kasutada, kirjeldava ja vastavad rahvusvahelise klassifikatsiooni nosoloogiliste vormide. hambahaigused ICD -10 S.
Põhi-diagnoosi kujundamisel näitavad kõigepealt hambaravi morfoloogilised muutused etioloogiline tegur (nt osaline krooniv osa 46 coriootic hamba).
Mõnel juhul peamine haigus (ülaltoodud näites) osaline defekt krooni tükis 46 kuded) võivad kaasneda tüsistustega, eelkõige hambaravi oklusaalse pinna deformatsioonide kujul (hamba asendi 16 muutus seusasalveolari pikenemine 1 kraadi P-A vormid 16 hamba piirkonnas)mis peaks kajastuma diagnoosi.
Ülaltoodud näites peamise diagnoosi morfoloogiline osa Formuleeritud järgmiselt:
"Kairoli päritolu hamba kroonise 13 täielik defekt (üle 0,8). Tehiku kroon 12 hamba funktsionaalne ja esteetiline puudulikkus. Osaline defekt Mis muutus tahke koe värvi 21 hammas traumaatilise päritoluga osaline defekt krooni osa 46 hammaste päritolu, keeruline deformatsioon oklusaal pinna hambaravi rida ülemise lõualuu - Zubalavolar pikenemine 1 kraadi pm Vormid 16 ala 16.
Peamise diagnoosi teine \u200b\u200bosa on funktsionaalne osa funktsiooni iseloomustavad häired, alumise lõualuu liikumine. Näiteks, "Esteetiline hammaste puudumine ülemise lõualuu", « Alumise lõualuu funktsionaalne hammaste puudumine», "Alumise lõualuu liikumise blokeerimine".
Ülaltoodud näites kogu sõnastus põhianalüüs järgnevalt:
"Kairoli päritolu hamba kroonise 13 täielik defekt (üle 0,8). Tehiku kroon 12 hamba funktsionaalne ja esteetiline puudulikkus. Osaline defekt, mis muudab traumaatilise päritoluga tahke koe värvi osalist defekti kahjuri päritolu hamba kroon 46 osalist defekti, mis on keeruline ülemise lõuaruumi hambaravi oklusaalse pinna deformatsiooniga - - vormi ala 16. Funktsionaalne ja esteetiline hamba read, blokeerimine liikumise alumise lõualuu eesmise oklusiooni. "
Sisse seotud hambaravi diagnoos Kõik avastatud hambaravi patoloogia väljastatakse, mille töötlemine osaleb hambaravi terapeutidesse, hambaravi kirurgidesse, ortodontide (näiteks kaariese, kroonilise periodontiidi, gingiviidi, periodontiidi haiguste, suukaudsete limaskestade haiguste jne).
Näide: « Deep kummist kattuvad. Krooniline lokaliseeritud katarraalne gingivitis hammaste 11, 32, 31, 41, 42. kaariese hambad 14, 47.
Sisse samaaegne somaatiline diagnoos Märkima somaatilised haigused kardiovaskulaarne, endokriinne, närvisüsteemidHingamisteede elundid, seedetrakti ja jne
Sõltuvalt diagnoosi koostisest on tehtud raviplaan Mis lisaks tegeliku ortopeedilise ravi defekti tahke hamba kudede, võib sisaldada esialgset ettevalmistamist suuõõnes proteetika. Suuõõne valmistamine ortopeedilisele ravile hõlmab üldine (sanational) ja eriline Sündmused (terapeutiline, kirurgiline, ortopeediline, ortodontiline).
Sanitaarüritused See viiakse läbi, kui sellega seotud hambaravi diagnoos on näidustatud hammaste olemasolu ravimiseks (kaariese, kroonilise periodontiit) esinemise korral periodontaalsete kudede haigustele (hambaravilapid, gingiviit, periodontiit süvenemisetapis), suukaudsete haiguste puhul limaskesta jne
Näide: "Patsient on suunatud Sahaningile suukaudse õõnsuse ees proteeside ees: hammaste ravi 14, 17, hambaravi setete eemaldamine, gingiviidi ravi. Soovitatav professionaalne hügieen suhuõõnde. "
Hammaste eriline ettevalmistamine See viiakse läbi protesteerimisel ja vajalik tõhusama ortopeedilise ravi ja kõrvaldamise võimaluse tekkimise probleemi pärast ravi.
Enne hammaste tahkete kudede defektide ortopeedilist ravi sagedamini kui ülejäänud eriline terapeutilised sündmused Hammaste valmistamine, mille hulgas tuleks märkida:
· Juurkanalite tõlgendamine;
· Ortopeedilise disaini jaoks planeeritud hammaste kaitsmine (näiteks vajadusel radikaalsed hammaste lahtiühendamine laia õõnsushammaste nõlvade või vertikaalse liikumisega);
· Root-kanalite koostamine PINS-konstruktsioonide jaoks (tunda juurkanalit).
Tahkete koedefektide ortopeedilise ravi lõppeesmärk on taastamine:
· Anatoomiline kuju hamba kroon;
· Hammaste rea ühtsus;
· Kaotatud funktsioonid ja esteetika.
Seoses selle veerus "Ravi plaan" Proteeside disain tuleks märkida, millega rakendatakse ortopeedilise ravi eesmärki.
Näide:
"Taastama anatoomiline kuju Koronaalne osa
Tuba 16 – terveks tegema metallist kroon;
hammaste 13, 11 - metalli keraamilised kroonid valatud kasvatamise kohta
Pin sakid;
Tuba 21 - metalli keraamiline kroon;
Tuba 46 – Valatud kõik metalli kroon Valatud kultuuri templi vahekaardil.
Kui vajalik erikoolitus Hammaste proteetika planeeritud tegevuste tuleks kirjutada ka üksikasjalikult veerus "Ravi plaan".
Näide:
1. Ülemise lõualuvavalu oklusavalu deformatsiooni kõrvaldamiseks on soovitatav 16 hamba depaileerida selle järgneva ahjuga (lühendamine) ja kogu metalli krooniga valatud kuju taastamine.
2. Taastage hammaste korona 13 anatoomiline kuju, valates kultuuri-pin-pin-pin ja metall-keraamilise kroon, millel on algkanali esialgse ettevalmistusega pesakonna viljelus PIN vahelehel (2/3 pikkuse jooned) all.
3. Taastage hammaste koronaalse osa 11 anatoomiline kuju, valatud pin-pin ja metall-keraamilise krooniga esialgse läbivaatamise, tõlgendamise ja juurte juurdunud kultuuri kolvi vahekaardi all oleva juure juur.
4. Taastage koronaalse osa 21 anatoomiline kuju, millel on metalli keraamiline kroon eel-tõlgendamisega juurekanal kasutades klaaskiust pin.
5. Taastage hamba kroon 46 anatoomiline kuju, valamise kultuuri pin ja valatud kõik metallkrooni, millel on hammaste esialgse declugiga ja allapanupõhiste kultuuride pindude valmistamisele.
Patsient peab arsti teavitama võimalikud võimalused Hambaravi proteesid ja kõige enam optimaalne meetod Ravi selles kliinilises olukorras, planeerimisravi kohta (sealhulgas vajadust valmistada ette suulise õõnsuse proteetikale ortopeedilise tunnistuse järgi). Haiguse ajaloos tuleb järgmist sõnastust teha asjakohane kirje (eelistatult patsient ise ja tema allkirjaga): " Proteeside võimalusi on tuttav proteeside plaaniga (sealhulgas proteeside plaan) nõustub. "
Peatükis "Päevik» Kirjeldab kliinilised etapid Ortopeediline ravi patsiendi vastuvõtuse kuupäevaga ja järgmise ilmumise kuupäeva vastuvõtmise kuupäev. Looge täitmise näited "Päevik" Sõltuvalt disainilambi kujundusest ortopeediline ravi Tahkete hammaste kudede defektid.
Perekonnanimi Arstian | |||
Ortopeediline ravi metallilise tembeldatud krooni kasutamisega | |||
27 hamba valmistamine metalli tembeldatud kroon all. Töötava kahefaasilise kokkupuute saamine silikooninäisuse materjaliga (näiteks Spedex.) ja abivahendid alumise lõualuu alginaadi asemel (näiteks Kromaan). Java 01.03.09. | |||
Metalse tembeldatud krooni Sutentsus 27 hambale. Kommentaarid puuduvad. Korter 02.03.09 | |||
Metallilise tembeldatud krooni lõplik imemine ja fikseerimine 27 hamba fosfaadi tsemendile (näiteks Unice). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi plastkrooni kasutamisega | |||
21 hamba valmistamine plastikust kroonist. Töötava kahefaasilise kokkupuute saamine silikooninäisuse materjaliga (näiteks Spedex. Kromaan) Alam lõualuu. Valik plastvärvi värvi plastikust värvi "Sinima" (näiteks värvi nr 14). Korter 01.03.09 | |||
Plastic Crown kaabits oklusiivne suhe korrigeerimine ja kinnitades selle 21 tööriista klaasjaoney tsemendiga (näiteks Fuji.). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi kombineeritud metalliplasti kroonide kasutamisega Belkinis | |||
Infiltratsioon anesteesia 0,5 ml 4% artician lahusest epinefriiniga 11 hamba valmistati metallist tembeldatud kroon. Kahefaasilise printimise saamine silikooninälje materjaliga (näiteks Spedex.) Alginaadi ülemise lõualuu ja abivahendist (näiteks Kromaan) Alam lõualuu. Korter 01.03.09 | |||
Subplaadi metalli tembeldatud kroon 11. hamba. Infiltratsiooni anesteesia 0,7 ml 4% artician lahusest epinefriiniga täiendavat ettevalmistamist tipptasemel vestibulaarse serva ja ligikaudsete pindade 11 hamba valmistati. 11 hamba kultuse trükkimise saamine vahaga täidetud krooniga. Ühefaasilise Ottsi saamine ülemise lõualuu hamba hammasloomadelt silikooninspektoriga (näiteks, Spedex.). Valides värvilise vooder värvi plastikust värvi "Sinma" (näiteks värvi nr 14 + 19). Java 03.03.09. | |||
Metallist plastikukrooni lõplik imemine ja selle kinnitamine 11 hambale, millel on klaasjainetsement (näiteks) Fuji.). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi Kasutades valatud metalli kroon | |||
Dirigendi anesteesia all valmistati 1,0 ml epinefriini artician lahusest 1,0 ml 4% eksporaati allapanu all oleva metalli krooniga. Igemete tagasitõmbamine mehaanilise viise abil, kasutades tõmbematerjali immutades epinefriini. Silikooni inspiratsiooni massi töötamise kahefaasilise laiendamise saamine (näiteks Spedex.) Alginaadi ülemise lõualuu ja abivahendist (näiteks Kromaan) Alam lõualuu. Lõualuu 04.03.09. | |||
Valatud metalli krooni kvaliteedi kontrollimine, imemiseks 37 hamba kultuurile, millel on oklusioonivahetus korrigeerimine kesk-, ees- ja külgse oklusioonis. Kommentaarid puuduvad. Korter 06.03.09. | |||
Lõplik imemine valatud metalli kroon ja selle fikseerimine 37 hammastega klaasjasüdratsemendiga (näiteks Fuji). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi rakendusega metal keraamiline kroon | |||
Infiltratsiooni anesteesia all valmistati 1,3 ml 4% epinefriiniga artician lahusest 11, 21 hammast metalli keraamiliste kroonide jaoks. Igemete tagasitõmbamine mõju niitide abil. Silikooni inspiratsiooni massi töötamise kahefaasilise laiendamise saamine (näiteks Spedex.) Alginaadi ülemise lõualuu ja abivahendist (näiteks Kromaan) Alam lõualuu. Supens ja Standardsete ajutiste ravimkroonide fikseerimine kultus 11, 12 hammast vee dentiiniga. Lõualuu 04.03.09. | |||
Supplige valatud metallist mütsid toetusel 11, 21 hambad. Valige värvitud keraamilise katte värvi värvide "Chromacop". Ajutiste ravimkroonide fikseerimine 11, 12 hammastega vee dentiiniga. Korter 06.03.09. | |||
Metall-keraamiliste kroonide disaini ja imemise kontrollimine kell 11, 21 hammast. Okluraalsete suhete korrigeerimine kesk-, esi- ja külgmise oklusioonis. Kommentaarid puuduvad. Ajutiste ravimkroonide fikseerimine 11, 12 hammastega vee dentiiniga. Korter 07.03.09. | |||
Metall-keraamiliste kroonide lõplik imemine ja fikseerimine toetusel 11, 21 hambaklaasist tsemendiga (näiteks Fuji.). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi, kasutades kunstliku krooni kasutamisega valatud kultuurilise pin-lõpuga vahekaardil, mis on tehtud otsese meetodiga | |||
Valmistage kultus 13 hammas. Juurekanali ettevalmistamine. Pottiliste vahekaartide vaha modelleerimine Lavax. Ajutine pitser vee dentiinist. Lõualuu 04.03.09. | |||
Varu ja fikseerimine valatud kultörstaarte vahekaartide juurekanalil 13 hambafosfaat - tsement (näiteks Unifasi.). Korter 05.03.09. | |||
Täiendav ettevalmistus kultuse 13 hamba. Vilgude taastamine, kasutades epinefriini immutamist. Silikooni inspiratsiooni massi töötamise kahefaasilise laiendamise saamine (näiteks Spedex.) Alginaadi ülemise lõualuu ja abivahendist (näiteks Kromaan) Alam-lõualuu metall-keraamilise kroonide valmistamiseks 13 hambale. Standardi ajutise toetuse ja fikseerimine provintsi kroon 13 hammaste kultus vee dentiiniga. Korter 09.03.09. | |||
Kolmametalli korgi kujundamise ja imemise kontrollimine 13 hamba kultuuril. Valige värvitud keraamilise katte värvi värvide "Chromacop". Ajutise krooni fikseerimine 13 hammaste kultuuri kohta vee dentiiniga. Korter 12.03.09. | |||
Metall-keraamilise krooni kujundamise ja imemise kontrollimine 13 hambale. Okluraalsete suhete korrigeerimine kesk-, esiküljel ja külgse oklusioonis. Kommentaarid puuduvad. Ajutise farmatseutilise krooni fikseerimine 13 hammaste kultuurile vee dentiiniga. Lisa 13.03.09. | |||
Metall-keraamilise kroonide lõplik imemine ja fikseerimine 13 hammaste kultuse klaasjasüljega (näiteks, Fuji.). Soovitused on esitatud. | |||
Ortopeediline ravi, kasutades kunstliku krooni kasutamisega valatud kultuuri pin-lõpuga vahekaardil, mis on tehtud kaudselt | |||
Kultuur 26 hamba ettevalmistamine. Juurkanalite valmistamine. Sissejuhatus korrigeeriva silikooni inspireeritud mass (näiteks Spedex.) Juurkanalites kanali täiteaine abil. Kahefaasilise printimise saamine juurekanalite sõrmejälgedega silikooniga inspireeritud massidega Sperex. Ajutine pitser vee dentiinist. Lõualuu 04.03.09. | |||
Kiirendamine kokkupandava kultuurilise PIN vahekaardil libiseva PIN-koodi juurekanalites 26 hamba, selle fikseerimine klaasjasüdruk tsemendiga (näiteks Fuji.). Korter 05.03.09. | |||
Täiendav valmistamine hamba kultus 26. Vilgude tagasitõmbamine, kasutades immutamisega tõmbekeega. Töötava kahefaasilise trükkimise saamine ülemine lõualuu silikooniga Insight materjaliga (näiteks Spedex.), abivahend - madalama alginaadi ülevaate mass (näiteks Ortopront) Kõigi metalli kroonide valmistamiseks 26 hambakultuuril. Korter 06.03.09. | |||
Kontrollimine konstruktsiooni ja imemise valatud metalli kroon 26 hambakultuuri. Okluraalsete suhete parandamine. Kommentaarid puuduvad. Korter 07.03.09. | |||
Lõplik imemine ja fikseerimine valatud metallist kroon 26-hamba kunstkultuuri kohta klaasjasüdralise tsemendiga (näiteks Fuji.). Soovitused on esitatud. | |||
Hambaravi haiguse ajaloo lõplik osa "Epicris" Täidetakse vastavalt konkreetsele skeemile:
Patsient (F. I.O.) 02/27/09 Apellatsioonkaebuse kliinikule ortopeediline hambaravi Kaebustega _______________________________________.
Uuringuandmete põhjal tõsteti diagnoos: _________________________________________________________________.
Ortopeediline ravi on läbi viidud _________________________
____________________________________________________________
Hammaste krooni anatoomiline kuju taastatakse ülemise lõualuu hambavalu, kaotatud funktsioonide ja esteetilise normi terviklikkus.
Lõpetab arsti allkirja ajaloo ja eelistatavalt osakonna juht.
IV. Proovid hambaravi patsiendi meditsiinilise rekordi täitmisel hammaste haiguste ravis
Võimalused patsientide haiguse ajaloo salvestamiseksEemaldage hamba ja muud kirurgilised manipulatsioonid
Kroonilise periodontiidi süvenemine
Kaebused valu valdkonnas ülemise lõualuu vasakul, valutab 27 kui Pricked.
Haiguse ajalugu. 27 oli varem ravitud, perioodiline suusatas. Kaks päeva tagasi, 27 langes jällegi, oli valulikkus vasakul ülemise lõualuu valdkonnas, valu, kui kibe 27 suureneb. Ajaloos gripi.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole mõõtmist. Loging Lemps on veidi suurenenud vasakul, valutu kui palpatsioon. Suu on avatud tasuta. Suuõõnes: 27POD pitserile, värvusest muutusest, tema valus löökpillid. Piirkonnas ülaosas Cor-IT, 27 määrab väikese turse des-USA limaskesta vestibulaarselt, palpation selles valdkonnas on veidi valus. Radiograafis 27, Chub juur poleeritud tippude, kooritud juured - 1/2 nende pikkusest. Eesjuurimise ülaosas on luukoe kaotus fuzzy kontuuridega.
Diagnoos: "27zuba kroonilise periodontiidi süvenemine".
a) tubeli ja taeva anesteesia all 2% R-R-N-vokaka -5 mm või 1% R-R-Timen-5 mm-5 mm pluss 0,1% vesinikkloriid adrenaliini - 2 tilka (või ilma selleta) (täpsustage hamba), Kyused Wells; Auk oli täis vere siduriga.
b) Infiltratsiooni ja taeva anesteesia (anestesics, vt ülaltoodud kirjet, näitavad adrenaliini olemasolu) deletsiooni (18, 17, 16, 26, 27, 28, 28, 17, 27, 28, 28), süvendid; Auk oli täis vere siduriga.
c) Infiltratsiooni ja taeva anesteesia (anestesitooted, vt ülaltoodud postitust, märkige adrenaliini olemasolu) deletsiooni (15, 14, 24, 25). Wellfefgege süvendite (augud), auk (Ki) täidetud (d) koos kella (KAMI) verd.
d) Infraerbitaal- ja taeva anesteesia (anesteetikumid vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) kustutatud (15, 14, 24, 25).
e) Infiltratsiooni ja lõikamise anesteesia (anesteetikumid, vt ülaltoodust, täpsustage adrenaliini olemasolu) (13, 12, 11, 21, 22, 23) . Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
e) Infraerbitaalse ja lõikamise anesteesia (anesteetikumid, vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) (13, 12, 11, 21, 22, 23). Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
Äge mädane periodontiit
Kaebused valu piirkonnas 32, mis liigub kõrva, valu hinnakujunduses 32, tunne "kasvanud" hamba. Üldine seisund on rahuldav; Ülekantud haigused: Pneumoonia, laste infektsioonid.
Haiguse ajalugu. Umbes aasta tagasi ilmus esimest korda valu 32 valu, eriti öösel häiris. Patsient ei pöördunud arsti poole pöördumist; Järk-järgult valu luuletus. Päev 32 aastat tagasi ilmus valu uuesti; Ta pöördus arsti poole.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole muudatusi. Lümfisõlmede paigaldamine on veidi suurenenud, valutute palpatsiooniga. Suu avaneb vabalt. Suukaudsel õõnsuses 32 - on sügav kahjulik õõnsus, mis suhtleb hammaste õõnsusega, liigub valu löökpillid. Kummi limaskesta piirkonnas 32 on veidi hüpereemiline, turse. Radiograafis ei ole muudatusi 32 muudatuse kohta.
Diagnoos: "Äge mädane periodontiit 32".
a) mandibulaarse n infiltratsiooni anesteesia (anesteetikumid vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) (täpsustage hamba) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38; Kyube'i augud, need on kokkusurutud ja täis verehüüvedega.
b) Torus anesteesia (anestesics, vt eespool, täpsustage adrenaliini olemasolu 48, 47, 46, 45, 48, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 34, 35, 36, 37, 38, 35 , 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38
Wellide Crarege, see on kokkusurutud ja täis kamp verega.
c) kahepoolse mandibulaarse anesteesia (anesteetikumid, vt eespool) Removal 42, 41, 31, 32. Kuu-Ki craderege, see on kokkusurutud ja täis kimp verd.
d) Infiltratsiooni anesteesia (anestesics, vt eespool, märkige adrenaliini olemasolu) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33, 33, see on kokkusurutud ja täidetakse kamp verega.
Ägeda mädane periosiit
Kaebused turse põse põse paremal, valu selles valdkonnas, suurendada kehatemperatuuri.
Üle kantud ja sellega seotud haigused: 12-roosipuu haavand, koliit.
Haiguse ajalugu. Viis päeva tagasi oli valu 13; Kaks päeva hiljem ilmus kummide piirkonnas turse ja seejärel harja piirkonnas. Patsient ei pöördunud arsti poole, pani põse hunniku, tegi sooja intrarokarditorsoodavannide soojaks, võttis analgia, kuid valu suurenes, turse kasvas ja patsient pöördus arsti poole.
Kohalikud muutused. Välise kontrolli all määratakse isiku konfiguratsiooni rikkumine, mis on tingitud paremal harjamis- ja ala-kohtuväliste piirkondade turse tõttu. Naha üle selle ei muutu värvi, see valutult läheb korda. Paremal on parempoolsed ebasoodsad lümfisõlmed suurenevad, suletud, pisut valus, kui palpatsioon. Suu avaneb vabalt. Suuõõnes: 13 - kroon on hävitatud, selle mõõdukalt valuliku, liikuvuse II - III kraadi löökpillid. Kummi serva alt, Pussy üleminekupoldi piirkonnas 14, 13, 12 on oluliselt hõõrub märkimisväärselt, valusate palpatsiooniga määratakse valuliku kõikumise palpimisega.
Diagnoos: "Akuutne mädane periosiit ülemise lõualuu paremale piirkonnas 14, 13, 12 hammast"
Alumise huule ja lõua turse väited ülemise tollimaksu osakonnale laienevad; teravad valud alumise lõualuu esirinnas, üldine nõrkus, mitte söögiisu; Temperatuur keha 37,6 °с.
Haiguse ajalugu. Pärast nädala tagastamist ilmus spontaanne valu eelnevalt töödeldud 41, hinnakujunduse ajal valu. Kolmandal päeval vähenes valu hammaste valu oluliselt, kuid ilmnes alumise huule pehmete kudede turse, mis suurenes järk-järgult. Patsiendi ravi ei kulunud kliinikule kaebuse haiguse 4. päevale.
Ülekantud ja kaasnevad haigused: grip, stenokardia, penitsilliini talumatus.
Kohalikud muutused. Välise kontrolli korral määratakse kindlaks alumise huule ja lõua turse, seda ei muutu värvi pehmeid kudesid, nad lähevad vabalt vabaks. Pre-planeerimise lümfisõlmed on veidi suurenenud, nõrgenenud palpatsioonis. Suu avamine ei ole raske. Suuõõnes: üleminekupoldi piirkonnas 42, 41, 31, 32, 33 on silutud, selle turse limaskesta ja hüpemic. Kui palpatsioon määrab selles valdkonnas valusate infiltraadi poolt ja positiivne sümptom Kõikumised. Crown 41 on osaliselt hävitatud, selle löökpillid on madal oksolien, I kraadi liikuvus. Löökpillid 42, 41, 31, 32, 33 valutu.
Diagnoos: "alumise lõualuu ägeda purunemisriostiit piirkonnas 42, 41, 31, 32".
Rekord kirurgiline sekkumine Lõualuude ägeda purunemise periosiidi puhul
Infiltratsiooni all (või dirigent, sel juhul näitavad konkreetselt, millist anesteesiat (anesteetik, vt eespool kirjeldatakse adrenaliini esinemist), on piirkonnas üleminekulaadi sisselõige
18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28
(Täpsustage, milliseid hambaid) 3 cm pikk (2 cm) luu. Puhastatud kaevandus. Haav kukub kummist riba. Määratud (täpsustage patsiendi poolt põhjustatud ravimid, nende annus).
Patsient on keelatud _______ _________, haigla leht nr ______ väljastatud. Pöördudes ______ kaste.
Diary Salvestamine Pärast asendaja Abscessi avamist ägeda mädane lõualuu periostite
Patsiendi seisund on rahuldav. On paranemine (või halvenemine või muudatused puuduvad). Valu lõualuu piirkonnas on vähenenud (või intensiivistunud, jääb samaks). Juhuslike kudede turse vähenes, väike kogus mädas vabastatakse haava suuõõnes. Haava tööstuse lõualuu üleminekukorda on 3% vesinikperoksiidi lahus ja furatiiviini lahus lahjendamisel 1: 5000. Paju haavas, kummist riba (või haava kukub kummist riba)
Kaebused valu valdkonnas tahke taeva vasakul impulsi iseloomu ja turse olemasolu tahkel taevas. Valu suurendab keele puudutamist.
Haiguse ajalugu. Kolm päeva tagasi oli valu varem töödeldud 24 valu, hinnakujunduse ajal valu, tunne "kasvanud hamba" tunne. Siis valu hammaste valu vähenes, kuid seal oli valus turse tahkes taevas, mis järk-järgult suurenenud suurus.
Üle kantud ja nendega seotud haigused: Hüpertensioon ja haiguse II Art., Kardioskleroos.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole isiku konfiguratsiooni muudetud. Palpatsioonis määratakse kindlaks alamriba lümfisõlmede suurenemine vasakul, mis on valutu valutu. Suu avamine vabalt. Suuõõnes: tahkel taevas vasakul, vastavalt 23 24 seal on optimaalne väljas puhub üsna selge piirid, limaskesta üle selle on järsult hüpereemiline. Selle keskel määratakse kõikumise teel. 24 - Kroon on osaliselt hävitatud, sügav kahjulik õõnsus. Hammaste löökpill on valus, hamba i kraadi liikuvus.
Diagnoosi: "Akuutne mädane periosiit ülemise lõualuu taevas vasakul (Skyless abstsess) 24 hamba."
Taeva ja lõikamise anesteesia all (täpsustage anesteetikum ja adrenaliini lisamine), taeva taeva autopsias abstsess nahaga pehmete kudede ekstsisiooniga luu kujul kolmnurkne kuju Kõigi infiltraadi piires saadakse PUS. Haav kukub kummist riba. Tagatud ravimiteraapia (näitavad, mis).
Patsient on keelatud _______ _______. Haigla leht nr _______ väljastatakse. Pöörates _________ kaste.
Ägeda mädane osteomüeliit
Kaebused pildistamise, valude puurimine kogu poole alumise lõualuu paremal, karm nõrkus, suurendada kehatemperatuuri kuni 39ºС, oznoby, higistamine, nasty lõhna suust.
Ülekantud ja kaasnevate haiguste patsientidel ei ole.
Haiguse ajalugu. Viis päeva tagasi oli eelnevalt töödeldud 46 valu, valu hindamise ajal valu, kummide ja põskede turse paremal. Öö oli külmavärinad. Hommikul pöördus ta arsti poole. Hammas eemaldati. Parandused ei tulnud. Suurenenud valu lõualuu, kogu nõrkus; Vähese huule naha tundus paremal, ebameeldiv suhu lõhna. Pehme kudede turse kasvas, keha temperatuur tõusis.
Kohalikud muutused. Välise kontrolli all määratakse alamriba- ja koorimispiirkondades märkimisväärne turse, mis on paremal, naha ülalpool on hüperem, pingeline, mitte klappi. Kangade palpatsioon on valus. Alumise huule ja lõua naha tundlikkuse HRIING paremal on vähendatud. Palpimine alumise serva keha alumise lõualuu paremal on järsult valus. Suuõõnes: alumise lõualuu alveolaarse osa limaskestade limaskesta piirkonnas 48, 47, 46, 45, pikenduse vestibulaarselt ja isa küljelt ja hüpereemilisest küljelt. Löökpillid 47, 45 järsult valus, hambad on liikuvad. Piirkonna 48, 47, 46, 45 piirkonna üleminekupoldi heitmetes määratakse kindlaks alveolaarse protsessi pehmete kudede sissetungimine nende hammaste piirkonnas isa piirkonnas. Süvenditest 46 tähistab PUSi.
Diagnoosi: "Odonogeense ägedakuivatatud osteomüeliit alumise lõualuu paremal, põletikulise infiltratsiooni alamriba ja müha piirkondade paremal."
Toaali anesteesia all (täpsustage anesteetikum), tehti luude üleminekul piirkonnas 47, 46, 45, 44, millele saadi kaevandus ja sisselõige alveolaarse või ida pool ( Nendes hammastes luu) ei ole PUS-i saadud, mis on saadud seisva verega. Haavad kuivendatud kummist triibud. Meditsiiniline ravi on määratud (märkige, mis). Patsient on keelatud _______ poolt, haigla leht nr ______ väljastatud. Java ________ kaste kohta.
Odontogeenne tsüstograafia
Kaebused perioodiliselt ilmnemise valu 11. Hammast töödeldakse varem kanali tihendamisega. Ta peab ennast tervislikuks praktiseerimiseks.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole inimese konfiguratsioon purunenud. Rangetute ja lõhestatud lümfisõlmede ei ole palpeeritavad. Suu avaneb vabalt. Suuõõne õõnsuses: kahvatu roosa värvi limaskestade membraan on hästi niisutatud. Kui ülemise lõualuu alveolaarse osa palpeerimine määrab vestibulaarne külg väiksema turse alaealise turse abil ülaosa ülaosas 11. röntgendifraktsioonimustri kohta top 11 piirkonnas on a Ümardatud kuju juhuslik koe selge kontuuridega 0,6 cm läbimõõduga 0,6 cm. Kanal 11 täidetakse tsemendiga 2/3.
Diagnoos: "Kistograntulm piirkonnas 11".
Salvestage salvesti juuretäpsus
Dirigendi all (märkige, millises) ja infiltratsiooni anesteesia (täpsustage anesteetikum ja adrenaliini lahus, kui seda kasutati), toodeti kondi pehme kootud alveolaarse protsessi poolkuivat (või niiske-ciogeenset) osa. Flap on moodustatud, aluse seisab üleminekukorda. Ümberasustatud limaskestade tajub piirkonnas (märkige hammaste valemiga). Uzura leiti alveolaarse protsessi kompaktses plastikust (kui tako-waa oli), mida laiendab boor. Ruumi ülemine osa on esile tõstetud granuloomiga, toodetud resektsiooni kandjajuur (täpsustage hamba valem), kasutades fissure boori, mis eemaldatakse creatitable lusikaga CySTRANSFORMERiga. Jutuse väljaulatuv osa silub lõikurina luu õõnsuse põhjas. Vesi haavata furacilina 1: 5000 lahusega ja 0,05% kloorheksidiini lahusega. Klapp paigutatakse paigal ja fikseeritakse Ketguadi õmblustega. Nähtava sideme määratakse. Määratud ravimi-rapia (märkige, mis).
Patsient on keelatud _____ __________, haigla leht nr ______ väljastatud.
Okavka ________
Polomeetri- ja dispia hambad
Kaebused PA perioodilise valu valdkonnas madalamate vägede vasakul ja raske avada suu. Ülekantud ja kaasnevad haigused: gripp, penitsilliini talumatus.
Haiguse ajalugu. Patsiendid ütlevad OKO-LO 1 aasta. 2008. aasta jaanuaris Esimest korda tundis piirkonna 37 igemete valuliku turse väljanägemist ja suu avamisel mõningaid raskusi. Ta pöördus linnaosa kliiniku poole, kus ravi viidi läbi: 5 seanss UHF-ravi alumise lõualuu nurga all võttis norsulfasooli sisemusse, tegi vanni joogiveega. Ülaltoodud nähtus. Eesmärk on konsulteerida piirkondliku kliinilise hambaravi kliinikus.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole isiku konfiguratsioon kahjustatud, palpatsiooniga, suurenenud (1 cm läbimõõduga) määratakse valutu, liikuva alamriba lümfisõlme vasakul. Suu avamine vaba, valutu. Suuõõnes: kahvatu roosa värvi suu künnise limaskestamembraan on piisavalt niisutatud. 38 Lõigake kahe distaalse võrsed, nihkunud 37-ni.
Radiograafi kroon 38 nihutatakse Kleon, mediaalsete tulistamiste minna juure 37.
Diagnoos: POLURYretia ja Distropia 38.
Salvestage hamba eemaldamise töö klapi kokkuklapitavaga
Infiltratsiooni või dirigendi all (antud juhul näitavad, millist anesteesiat (anesteetikum, vt eespool) on valmistatud nurgeliseks (või trapetsikujuliseks, pool-kärgstruktuuri) sisselõikeks ja tühjendas limaskesta ja kompromisse klapp piirkonnas
18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38
(Täpsustage milliseid hambaid). Boori töödeldakse piirkonnas asuva alveli luukoe kompaktse plaadiga (märkige eemaldatud hamba valem) vestibulaarsest küljest (eemaldades 48, 38- lisaks retrojolaarses piirkonnas). Luukoe eemaldatakse boor.
Hammaste eemaldab lifti ja eemaldatakse tangidega. Vesi haava 3% vesinikperoksiidi lahusega, chunuride (oksi rakk, hüdroksüapatiit, hemostaatiline käsn) pandi ta. Klapp on paigaldatud, haava on sõdu Ketgutovi õmblustega. Nähtava sideme määratakse.
Patsient on keelatud ________ ______, haigla leht nr _________ väljastatud. Meditsiiniline ravi on määratud (märkige, mis).
Suukaudse limaskesta säilitamise tsüst
Kaebused sfäärilise vormi moodustamise kohta alumise huule limaskestamembraani valdkonnas. Ülekantud ja kaasnevad haigused: gripp, stenokardia.
Haiguse ajalugu. Umbes 3 kuud tagasi, toidu ajal, patsient oma madalamal huulel. Paar päeva hiljem märkas ta pärast seda, kui ta märkas väikese moodustumise välimus huule paksuses, mis järk-järgult suureneb, mitte bo-valgustatud, vaid häirib toitu. Ta pöördus arsti poole.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole isiku konfiguratsiooni muudetud. Piirkondlikud lümfisäästlikud ultraheli valed ei ole palpeeritavad. Suu avamine on vaba, valutu. Suuõõne õõnsuses: kahvatu roosa värvi limaskestade on piisavalt niisutatud. Kohta sisepind Pareduse alumine huulte määratakse ümmarguse kuju uue moodustumisega läbimõõduga 0,7 cm, erinevalt limaskesta keskkonnast erinev. Mis Bimanual palpatsiooni paksem alumise huule, ümmargune kuju, moodustumine, pehme elastne konsistents, valutu, under-nähtav määratakse.
Diagnoos: "alase huule säilitamise tsüst.
Alumise huule säilitamise tsüst eemaldamise toimimine
Infiltratsiooni anesteesia all (täpsustage anesteetikum), millel on kaks sefektset lõikamist huule limaskestaga membraani. Rumalalt ja järsult säilitamise tsüst eraldatud ümbritsevate kudede hemostaasi. Haav on ketgutovi õmblus juhtmega. Nähtava sideme määratakse. Kaugpreparaat on suunatud histoloogilisele uurimisele.
Patsient on keelatud _______ ___________, haigla leht nr ______ väljastatud. Pöörates _____________ kaste.
Papilloomikeel
Neoplasma kaebused keele otsas. Ülekantud ja kaasnevad haigused: II etapi hüpertensioon.
Haiguse ajalugu. Patsient märkasin tuumori välimust keele tagaluugile umbes 3 kuud tagasi, kui silla protees tehti 43-l, 33. märgib neoplasma võimsa kasvuga.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga ei ole isiku konfiguratsioon märgitud. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole palpeeritavad. Suu avamine vaba, valutu. Suuõõne õõnsuses: kahvatu roosa värvi limaskestade membraan on hästi niisutatud. Kiini otsas on kitsas jalal neokatte 0,5 cm. Kui palpatsioon on pehme, valutu, liikuv. Neoplasma limaskestal on äärised kasvavad, vaevu märgatav kontrollimisel.
Diagnoos: papilloomikeel.
Healoomuliste kasvajate ekstsisiooni (papilloomi, fibroomiga jne) salvestamine
Infiltratsiooni anesteesia all (spetsiifilised anesteetikumid) tegid kaks semible lähenenud kärped limaskestalasmi neoplasma (täpsustage organit) tervislike kudede piirides lihasekihi piires. Haav on sõdu Ketgutoviga, neoplasm saadetakse histoloogilisele uurimisele.
Patsient on keelatud ________ kuni _______, haigla leht nr ______ väljastatud. Java ________ kaste kohta.
Suitsetamine tsüst lõualuu
Näide 11.
Kaebused valutu turse kohta ülemise lõualuu valdkonnas vasakul äärel, ülemise huule tõstmine.
Üle kantud ja kaasnevad haigused: patsient on praktiliselt terve.
Haiguse ajalugu. Varem perioodiliselt haige 22, kuid patsient ei pöördunud arsti poole. Swippust märganud umbes 2 aastat tagasi. Ta märkis järkjärgulist suurendamist. Praegu kosmeetiline defekt Eesmärk on konsulteerida piirkondliku kliinilise hambaravi kliinikus.
Kohalikud muutused. Välise kontrolliga on väike turse Ülemine huule. vasakule. Tavalise värvi turse all olev nahk läheb hästi ladu-KU-sse, kui palpatsioon on pehme, valutu kangas. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole palpeeritavad. Suu avamine vaba, valutu. Põhi alumise nina insult vasakul on tõstetud (Gerberia rull). Suuõõnes: kahvatu roosa värvi sinine kest on piisavalt niisutatud. Piiratud pool-allee kuju piiratud paisumine ülemise lõualuu alveolaarse osa vestibulaarsest küljest piirkonnas 11, 21, 22, 23 hammastest. Limaskesta membraan üle kahvatu scapup, millel on väljendunud veresoonkonna mustriga. Palpatsiooniga on turse pundunud, mõõdukalt tihe, jäätme-ja-lääne. Selle keskel määratakse kindlaks väikese kuumutatud sümpaatia mahuga pärgamentide maht. Kroonid 21, 22 hammaste koosseisu, 21 värvi muutunud, löökpillid on valutu.
Hammaste valem:
Alveolaarse protsessi röntgendifraktsioonimustri kohta määratakse luu kanga ülemine osa piirkonnas 11,21,2 2,23 hambad koos ümarate kujuga sujuva ja selge ahelaga. Luu kütuse pindala levib nina põhja. EODE viidi läbi: 21, 22 hammast ei reageeri üle 200 mA.
Diagnoos: "Välis lõualuu radikulaarse tsüst Obrasi 11,21,22,23 hammastes, mis lükkas nina põhja."
Salvestage tsüstektoomia salvestamine
Hammaste juured, mis toodavad tippu resektsiooni, valitakse eelnevalt fosfaadi tsemendi maht. Dirigendi all (märkige, milline) ja infiltratsiooni anesteesia (täpsustada anesteetikum), on limaskestamembraani luu suhtes üksi (või trapetsia) osa limaskestade luu suhtes. Flap on moodustatud, aluse infundeeritakse üleminekupoldile, nii et tulevase luu haav on mõnevõrra vähem kui pehme klapp. Lükake piirkonnas limaskestalise klapp (märkige, millised hambad).
Uzura avastati alveolaarse protsessi luu lahjendatud ja paisunud kompaktplaadis, mida laiendatakse tükkide kaupa tsüstri ümbrise esiseina täielikule kokkupuutele. Aegunud ja täielikult eraldatud radikulaarse tsüstide kesta, austatakse juurte tippu (täpsustage hammaste valem), mis eemaldatakse koos radikulaarse tsüstiga kestaga. Hemostaasi ja tualeti teostamiseks moodustunud õõnsuse teravad servad siluvad teravad servad haava Ja mucobito-tajubiversaalne klapp. Vajaduse korral on postoperatiivne luuõõnsus täis hemostaatilist, asendades või optimeerides reparatiivseid osteogeneesi ravimitega. Klapp on paigaldatud, haava on sõdu Ketgutovi õmblustega. Nähtava sideme määratakse. Materjal saadetakse histoloogilisele uurimisele.
Patsient on keelatud _______ __________, haigla leht nr __________ anti välja. Meditsiiniline ravi on määratud (täpsustage).
Kirjutage tsüstotoomia salvestamine
Dirigendi (märkida, mis näitab, et) ja infiltratsiooni anesteesia (täpsustada anesteetikum) toodetud poolvaakum sektsioonis nii, et see langeb kokku luude haava piire. Ümberasustatud limaskestade tajub piirkonnas (märkige hammaste valemiga). Avastati luu Uzura, mida boor ja turvapadjad laiendavad tsüstide täieliku läbimõõdu jooksul. Tsüsti ümbris on alasti ja selle eesmine sein on lõigatud luuhaava piiril. Põhjuslik hammas kustutatakse. 3% vesinikperoksiidi lahuse tsüstiõõne õõnsus. Limaskesta
klapi tajumine on lavastamine tsüstide õõnsusesse, milles iodoform tampoon kinnitatakse klapp (või klapi limaskesta ja tajumise serva (või tsüsti mphde serva) on tihedalt asetatud tihedalt . Nähtava sideme määratakse. Materjal saadetakse histoloogilisele uurimisele.
Patsient on keelatud _______ kuni _____________, haigla lehe väljastatud nr ______. Medicaman-tossing ravi on määratud (märkige, mis). Pöörates _________ kaste.
Kaardi kujundamise standardid (Moskva)
1). Keskmine kaariese:
Kaebused: lühiajaliste valude puhul külmast, magusast ..... (hamba valem)
Objektiivselt: ... .. (Nimi) pind ..... (hammaste valem) kaarjas
Õõnsus ... .. must klass, valmistatud pehmendatud dentiiniga. Kaitsta valusalt Denin-emailli piiril. Lühiajaline valu temperatuuri stiimulitest. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia all (........................... (nimi)) ja
infiltratsioon (asjakohane) anesteesia (...... (nimi)) moodustatud
ja ravitud ravitud õõnsus. .... (kirjeldus
manipulatsioonid - pitser (pindade arv). Restaureerimine, OTD vahekaart koos materjali nime ja värvi märge)
2). Kana kaarja:
Kaebused: Kairesõnsuse olemasolu jaoks, toidu sisestamine, lühiajaline valu külmast ..... (hamba valem).
Objektiivselt: .... (pealkiri) pind ... (hammaste valemiga) karioseõõnde, ..... Blyca valmistatud pehmendatud dentiiniga. Kõlav on nõrgalt valulik kogu kaarikate õõnsuse allosas. Lühiajaline valu temperatuuri stiimulitest. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia all (.... (nimi)) ja
Infiltratsioon (dirigent) anesteesia (... .. (nimi)) moodustatud
ja meditsiiniliselt käideldav õõnsus. Terapeutiline tihend .. (nimi).
Tihendi eraldamine .... (nimi). (Manipuleerimise kirjeldus - pitser, taastamine, vahekaart jne, c pealkirjaga materjal ja värviline näidustus). Sentifovka,
poleerimine.
3). Enamik kroonilisest pulbi.
Kaebused: pulseerivad, pikaajalised valud, temperatuuri stiimulite suurenemine ... (hamba valem). Öövalu.
Objektiivselt: .... (Nimi) pinnad ... (hammaste valemiga) Kaariousõõnde, mis on tehtud jääkskujude, tihendite jääkide, toidujääke. Järsult valusalt allkirjastamine ühes punktis. Tselluloosi verejooksul. Temperatuuri stiimulitest, jälgi valu. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia all .... (nimi) ja
infiltratsioon (dirigent) anesteesia ... .. (nimi) paljastada hambaõõnde. Amputatsioon, ekstirpatsioon. Juureklahvid mehaaniliselt ja ravimid kasvavad. Pikkus (mm) .... ISO ..... maitsestatud (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus)
Teine visiit: Kaebused ei ole
Ravi: .... (Manipulatsiooni kirjeldus, PIN-kood, Tihend, tihend, Restaureerimine, Tabel
4). Krooniline kiuline pulpi.
Kaebused: Kaarjasõõnde olemasolu jaoks perioodiline spontaanne valu .. (hamba valem).
Objektiivselt: ... (nimi) pinnal ... Kõlav on halvasti valus. Tselluloosi verejooksul. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia all ... (nimi) ja infiltratsioon (dirigent) anesteesia ... (nimi) hammaste õõnsus ilmneb. Amputatsioon, ekstirpatsioon. Root-kanalid on mehaaniliselt ja ravimi töödeldud. Pikkus (mm) .... ISO ..... Flambed .... (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus).
RVG Control: juurekanal on suletud ühtlaselt tihedalt kogu selle pikkuses füsioloogilise avani. Ajutine sideme.
Wop visiit:
Ühtegi kaebusi ei ole.
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: ... (manipulatsioonide kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, Tabel, materjalid ja värv)
5). Krooniline gangreenne kantslit.
Kaebused: valu kuumast, kahjuliku õõnsuse olemasolu ... (hammaste valem)
Objektiivselt: ... (nimi) pind .... (hammaste valem) sügav kahjulik
Õõnsus tehtud halli värvi sisu, mis suhtleb hamba õõnsusega.
Kõlab juurekanalite valusalt.
Ravi: Appliquational Anesteesia all ... (nimi) ja infiltratsioon (dirigent) anesteesia .... (nimi) paljastada hambaõõnde. Amputatsioon, ekstirpatsioon. Root-kanalid on mehaaniliselt ja ravimi töödeldud. Pikkus (mm) .... ISO ..... Flambed ..
. (Materjalide ja tehnoloogia kirjeldus).
RVG Kontroll: juurekanali korraldab ühtlaselt tihedalt selle pikkusega füsioloogilise ava poole. Ajutine sideme.
Teine visiit:
Kaebusi ei ole
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne. Ravi: ... (manipulatsioonide kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, Tab, materjalide ja värvide märkimine)
6). Krooniline hüpertroofiline pulbi.
Zhaloboba: nõrga valu mehaaniliste stiimulite puhul verejooks
... (hammaste valem).
Objektiivselt: Sees. (Nimi) pind .... (hammaste valemiga) sügav kahjulik õõnsus, valmistatud granuleerimiskoega. Kui tselluloosi sondeerimine on halvasti valus, verejooks.
Ravi: Appliquational Anesteesia (nimi) ja
infiltratsioon (dirigent) anesteesia (nimi) avaldas hammaste õõnsuse. Amputatsioon, exutipping. Kornishi kanalid on mehaaniliselt ja ravimi töödeldud. Pikkus (mm) .... ISO ..... maitsestatud (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus).
RVG Control: juurekanal on suletud ühtlaselt tihedalt kogu selle pikkuses füsioloogilise avani. Ajutine sideme.
Teine visiit:
kaebusi ei ole
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne. Ravi :. \\ T (Manipulatsioone kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, Tabel, C Märge materjalide ja värvide märge
7). Xponciceri periodontiidi olukord.
Kaebused pidev valu, kasvades, kui pettis, tunne "kasvanud hamba".
Objektiivselt: (nimi) pinnal ... Kõlav on valutu. Löökpillid on järsult positiivne.
Infiltratsioon (dirigent) anesteesia (nimi) avaldas hammaste õõnsuse. Juurekanali sisu evakueerimine. Root-kanalid on mehaaniliselt ja ravimi töödeldud. Pikkus (mm) .... ISO .... Ajutine
Teine visiit:
Ühtegi kaebusi ei ole.
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: rakenduste anesteesia (nimi) ja infiltratsiooni (dirigent) aneesiia (nimi) ajutise kaste eemaldamine. Juurekanalite meditsiiniline ravi. Root-kanalid on suletud (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus).
RVG kontrolli. Juurekanal puhutakse ühtlaselt tihedalt kogu pikkuses füsioloogilise ava poole. Ajutine sideme.
Kolmas visiit:
Hästi mitte
Objektiivselt: ajutine sideme säilitatakse. Perkness on negatiivne.
Ravi: (manipulatsiooni kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, vahekaart, C-märge materjalide ja värvide märgistamine)
8). Krooniline kiuline periodontiit.
Kaebused: Kaarjasõõnde juuresolekul .... (hammaste valemiga) toidu sisestamine.
Objektiivselt: (nimi) pinnal .... (hammaste valemiga), sügava kahjuoõõve, mis suhtleb hambaõõndega. Kõlav on valutu. Löökpillid on negatiivne. Temperatuuri stiimulite valu ei ole valu.
RVG: periodontaalse pilu laiendamine.
Ravi: Appliquational Anesteesia (nimi) ja
infiltratsioon (dirigent) anesteesia (nimi) avaldas hammaste õõnsuse. Juurekanali karva evakueerimine. Root-kanalid, mehaaniliselt ja ravimi töödeldud. Pikkus (mm) .... ISO .... Ajutine sideme.
Teine visiit.
Ühtegi kaebusi ei ole.
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia (nimi) ja
infiltratsioon (dirigent) anesteesia (nimi) ajutise kaste eemaldamine. Juurekanalite meditsiiniline ravi. Juurduma
kanala suletakse (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus). RVG kontrolli. Juurekanal puhutakse ühtlaselt tihedalt kogu pikkuses füsioloogilise ava poole. Ajutine sideme.
Kolmas visiit:
kaebusi ei ole
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne. Ravi: (manipulatsiooni kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, vahekaart, C-märge materjalide ja värvide märgistamine)
9). Krooniline granuleerimine periodontiit.
kaebused: kahjuliku õõnsuse juuresolekul ... (hammaste valem), toidu sisestamine
Objektiivselt: (nimi) pinnal (hammaste valem), sügav kaarikõõnsus, mis suhtleb hamba õõnsusega. Kõlav on valutu. Löökpillid on negatiivne. Temperatuuri stiimulite valu ei ole valu.
RVG: periodondi pilu laiendamine ülaosa piirkonnas (millist root) fookus hävitamise fuzzy kontuuridega.
Ravi: Appliquational Anesteesia (nimi) ja infiltratsiooni (dirigent) anesteesia (nimi) avaldas hammaste õõnsuse. Juurekanali sisu evakueerimine. Juurkanalid töödeldakse mehaaniliselt ja ravimeid. Pikkus (jäägid) .... ISO .... Ajutine
Teine visiit:
Ühtegi kaebusi ei ole.
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne. Ravi: Applicational Anesteesia (nimi) ja infiltratsiooni (dirigent) anesteesia (nimi) eemaldamise aja sideme eemaldamine. Juurekanalite meditsiiniline ravi. Juurkanalid on suletud ........... (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus)
RVG Kontroll: juurekanal on puhutud ühtlaselt tihedalt selle pikkusega füsioloogilise avani, ajutise sidemega.
Kolmas visiit:
kaebusi ei ole
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne. Ravi: .. (Manipulatsiooni kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, taastamine, Tabel, C-märge materjalide ja värvide näitamine)
10). Krooniline granulomatoosse periodontiit.
Kaebused: Kaarjasõõnde juuresolekul .... (hammaste valemiga) toidu sisestamine.
Objektiivselt: sisse (nimi) pind ... (hammaste valem), sügav kahjulik
Õõnsus suhtleb hamba õõnsusega. Kõlav on valutu. Löökpillid on negatiivne. Temperatuuripruunide valu ei ole valu.
RVG: periodondi pilu laiendamine piirkonnas top .... (Mis
root) Heat hävitamine selge kontuuride läbimõõduga .. (mm)
Ravi: rakenduste anesteesia all ...... (nimi) ja infiltratsioon (dirigent) .... (nimi) paljastada hambaõõnde. Juurekanali sisu evakueerimine. Meh-liinide ja ravimeid töödeldud juurekanalid. Pikkus (mm) .... ISO. Kinnitatud sideme.
Teine visiit:
Ühtegi kaebusi ei ole.
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Löökpillid on negatiivne.
Ravi: Appliquational Anesteesia (nimi) ja
infiltratsioon (dirigent) anesteesia (nimi) ajutise kaste eemaldamine. Juurekanalite meditsiiniline ravi. Juurduma
kanals on suletud (materjalide ja tehnoloogia kirjeldus).
RVG kontrolli. Juurekanal on blokeeritud ühtlaselt tihedalt selle pikkusega füsioloogilise avani, ajutise sidemega.
Kolmas visiit:
kaebusi ei ole
Objektiivselt: ajutine sideme salvestatakse. Parksysy on negatiivne. Ravi: ..... (manipulatsiooni kirjeldus: PIN-kood, tihend, tihend, restaureerimine, Tab Näita materjalid ja värv)
Lähis-kaariese
kaebused : Kaariousõõnde olemasolu piirkonnas ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... valulikkus keemilistest stiimulitest.
SF / loc. . : Piirkonnas ............... raiousõõnsus keskast sügavusest pehmendatud pigmenteeritud dentiiniga on emailiga dentseripiiri tundmine valus.
Sügavad kaariese.
kaebused :: Kaarjasõõnsuse olemasolu piirkonnas ..............., keemiliste ja termiliste stiimulite valusad tunned kaovad kiiresti pärast stiimuli eemaldamist.
SF / 1OS: piirkonnas ............... sügav kahjustus õõnsus pehmendatud pigmenteeritud dentiiniga, tunnevad valusalt karakusõõnde piirkonnas, on vastus termilisele ärritusele positiivne, kiiresti möödas.
Krooniline kantli
kaebused : Piirkonna karakusõõnde olemasolu juuresolekul ..............., termilise stiimulite valud ja kui toiduainete õõnsuses toit.
SF / 1OS: B-alad ... Katse ajal tuvastati tselluloosi sarv. Reaktsioon termilise stiimulite suhtes on positiivne.
Kroonilise pulpita süvenemine
kaebused : Spontaanse Parietal, öösel kiirituse piirkonnas ................ Anamneesist: Varem oli spontaanse iseloomuga valud.
SF / 1OS: .: B-alad ............... sügav kahjulik õõnsus, suhtlevad hambaõõndega. Kaitsta teravalt valusalt. Reaktsioon termilistele stiimulitele on positiivne, hamba värvi ei muudeta.
Märgistatakse krooniline kiuline periood
kaebused : Piirkonna sügava karistuse õõnsuse juuresolekul ............... sellest: aeg-ajalt eristatakse aeg-ajalt tähtsusetu valulikkuse tõttu
SF / 1OS: B-alad ............... sügav kahjustus, suhtlevad hamba õõnsusega. Õõnsuse sissepääsu lahendamine on valutu, löökpillide valutu. Hamba on muutunud värvi. On RG: periodontaalse pragu laiendamine root-top piirkonnas.
Krooniline granulomatoosse periodontiit
kaebused : Sest juuresolekul sügava kahjuliku õõnsuse valdkonnas ............... muudab värvi värvi. Anamneesist: Vahel on lõualuu tundlikkus ja hinnakujunduse katkestamata valu.
SF / 1OS: Piirkonnas: ............... sügav kaitseõõnde, mis on hammaste õõnsusega. Assorance sissepääsu 6 Ebbolienenes õõnsusesse. Kui palpatsioon kummi c
Väärlik pind tähistas valusat you6. Löökpillid veidi
valus. RG-il: juur juure, selgelt määratletud luu lagunemine ümardatud kujul suurus ......
Krooniline granuleerimine periodontiit
kaebused : Sügava kahjuliku õõnsuse olemasolu piirkonnas ................ Annezing täheldatakse aeg-ajalt tekib valu hinnakujunduses, fistuli perioodilise hariduse valdkonnas ...... .. ..
SF / 1OS: B-alad ............... sügav kahjustus, suhtlevad hamba õõnsusega. Hamba on muutunud värvi. Kõlav on valutu. Perkufely on nõrgalt valus. Limaskestal piirkonnas ............ On fistul liikuda mädaste harudega. RG-il: juure juure valdkonnas on luukoe hävitamise keskmes oleva kontuuridega.
Kroonilise periodontiidi süvenemine
kaebused : Valulikus valu valdkonnas ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
SF / 1OS: .: B-alad ............... sügav kahjulik õõnsus, suhtlevad hambaõõndega. SENSING 6 EBELENNO. Löökpillid teravalt valus. Limaskesta
piirkonnad ............... Hyperimized, kergelt turse. RG vastavalt vormile.
Hambaravi patsiendi meditsiiniline rekord ei ole ainult dokument, vaid üks fikseeritud vahendist konfliktide lahendamiseks meditsiinilise organisatsiooni patsientidega koos lepingu ja informeeritud nõusolekuga.
Märgin, et see tööriist võib olla ebaefektiivne, kui meditsiinikaart Hambaravi patsient ei ole seotud üsna tõsiselt. On väljend, et arst kirjutab prokuröri jaoks meditsiinikaardi, tegelikult arst kirjutab selle ainult iseendale oma rahu eest, sest patsiendi meditsiinikaart on kõigepealt mingisugune toetus ja usaldus. Lõppude lõpuks, kui arst läheb kohtusse, isegi tunnistajana või ekspertina, on alati kolossaalne stress, nii et meditsiinikaardi pädeva täitmise peamine ülesanne on tagada, et olukord ei jõua kohus.
Kui me räägime meditsiinilise kaardi tõhususest kaitsevahendina, siis saab eristada kahte võrdselt olulist plokki: meditsiinikaardi ja selle sisu kujul.
Vormi meditsiinikaardi hambaravi patsient
Uus meditsiiniliste andmete vormid kinnitati Venemaa Terviseministeeriumi korraldus nr 834N 15. detsember 2014. Enne pikka aega Vormid kasutasid 4. oktoobril 1980 järjekorras nr 1030, mis võeti vastu NSV Liidu tervishoiuministeerium, kuna ta vastas oluliselt vajalikele nõuetele. Uus tellimus Sageli on see ebaloogiline, nüüd on selles umbes 12 vormi, kuid see ei ole alati selge, miks nad telliti. Näiteks, ühine vorm Hambaravi patsiendi jaoks ei ole. Aga seal ilmus ortodontiline kaart hambapatsientmis oli rohkem arenenud teadusliku tegevuse jaoks.
Üks korduma kippuvaid küsimusi: kas on võimalik täiendada hambaravi meditsiinilise rekord? Sa suudad seda lisainformatsioonAga samal ajal on soovitav mitte eemaldada sealt, mis seal on. Kas täidate kõike täielikult - see on veel üks küsimus, kuid veerud ise paremad lahkuvad. Vastasel juhul ütleks pädev advokaat, et meditsiinilise dokumendi kujul ei ole heaks kiidetud ja ei saa kohtus tõendada, kuna see ei vasta seaduse nõuetele.
Mõnikord on küsimusi elektrooniliste meditsiiniliste dokumentide kasutamise kohta, samas kui igaüks tähendab kolme täiesti erinevat asja:
Esimene võimalus on olukord, kui teil on spetsialiseerunud tarkvaraKui teete programmis patsientide andmeid, printige seejärel juba täidetud vorm. Allkiri arsti ja patsiendi pannakse kujul, see läbib medapatsiooni. See on täna lubatud võimaluse parim, sest programmis on reeglina palju arvesse võetud ja kõik on selge.
Teises variandis kasutatakse tarkvara ka, kuid hambaravi patsiendi meditsiinikaart viiakse läbi ainult elektroonilisel kujul, seda salvestatakse arvuti mällu, ei prindita. Kontrollikoja konfliktide olukorra korral tunnustatakse selline meditsiiniline rekord tõenäoliselt vastuvõetamatuid tõendeid.
Kolmas, ideaalne valik, mis peaks olema riigi programm Tervise arendamine kuni 2020. aastani on "haiguse elektrooniline ajalugu". Kui soovite meditsiinilist kaarti ainult elektroonilisel kujul hoida, peab see vastama GTA "Elektroonilise haiguse ajaloole", kuid see ei ole nii lihtne. Püsiva juurdepääsu võimaluse katkematu elektrienergia tarnimine peab olema võimalik tõendada isikuandmete kaitset ja teabekaotuse võimatust tõendada. Samuti on vaja, et patsiendid ja arstid saaksid selle peale panna. elektrooniline dokument Digitaalne allkiri. Väga harva kõiki neid tingimusi täheldatakse.
Meditsiinikaardi keel - vene keel. Kui soovite kasutada võõrkeelset sõna, siis on parem asendada see alternatiivse vene keeles. Sageli kasutavad arstid inglise keelt ja ladina terminid, mis ei ole alati patsiendile mõistetavad ja ta peab mõistma oma kaardil kirjutatud kõike. See kehtib ka lühendite kohta, muidugi on ametnikku, üldtunnustatud vähendamise, kuid mõnikord vähendavad arstid palju üldisemalt aktsepteeritud. Sellisel juhul peate tegema oma lühendite loendi, printige see ja kannab kaarti, nii et klient mõistis neid ka.
Nagu kaardil tehtud paranduste puhul: insuldi kasutamine, "doodle", meditsiinikaardi tükkide rippimine - kõik ülaltoodud ülaltoodud parandused on vastuvõetamatud. Hambaravi patsiendi meditsiiniline rekord selliste parandustega ei saa ekspertide poolt nõuetekohaste tõenditena aru saada, sest tulemust ei tõlgendata arsti kasuks.
Võib-olla olete huvitatud
- Kontrollige patsiendi kaebust hambakliinikile
Siin peaksite kasutama lihtsat valemit, mida on lihtne meeles pidada: antud +, mida tegi \u003d tulemus.
- "Dano" on see, mida patsient kliinikusse jõuab. "Dano" on üksikasjalikult kirjeldatud kaebused, kindlasti üksikasjalikult. Salvestage kõik kaebused, valu, kirjeldage üksikasjalikult suuõõne, eriti kui patsient tuli teisest kliinikust, sest juhul kohtuprotsessi, saada väljavõte sealt on üsna problemaatiline. Vahetult vaja parandada olukorda, millega patsient tuli. Kehtib ka "antud" röntgenPühendunud selle kirjelduse. Kui olete kliinikus, teeb ortopeediale suuremahulise töö ortopeedia, operatsiooni, operatsiooni järgi, on soovitav, et teil oleks teie täistööajaga röntgenrütmoloog. See sisaldab fotosid ravi, st fotokollimine, mis toimub, kui esteetiline tulemus on oluline, kindlasti näidatakse "to". Kui ei ole fikseerimist, mida antakse, siis on võimatu hinnata tulemust.
- "Mida nad tegid" - täpsem kirjeldus Milliseid manipulatsioone viidi läbi, mida; Milliseid üksikasju kirjeldate, eriti oluline roll See kirje mängib arsti kaitses.
- Tulemus. Kohustuslikud fotoprotokollid, kui esteetiline hetk on oluline, nõutav soovituste salvestamine, mida annate patsiendile tulemus säilitada. Soovitus on kõige tugevam asi meditsiinilise organisatsiooni kaitses kohtus. Soovituste nimetamise korral ja patsiendi ignoreeris neid, siis kõik tasud saab kliiniku eemaldada. Selleks, et soovitusi säästa, tuleks arvesse võtta kahte tegurit. Peate tõestama, et:
- sa andsid soovitusi
- neid soovitusi ei tehtud.
Seega peab soovituste kohaselt olema kliendi allkiri ja fraas: "antud soovitused" selles olukorras ei päästa. Samuti sisaldab tulemus vajaliku teateid, see on ka hetk, mida tuleb kohtus arvesse võtta. Soovitused võib ette näha iga kord meditsiinilisel rekordil ja saate välja töötada ühe nimekirja, kus kõik soovitused kogutakse seoses nende manipulatsioone, mida veedate, ja patsiendi ainult paneb oma allkirja, kinnitades, mis on tuttav nendega.
Teavitage patsiendi vajalike valimisaktiivide kohta. Kui ilmumise kuupäev ja ebaõnnestumise ebaõnnestumine salvestatakse, töötab see ka kliiniku kasuks konfliktiolukordades. Samuti, kui patsient ei tulnud määratud välimuse juurde ja sa tead, et olukord on tema jaoks raske, siis peaksite saatma talle 2-3 telegrammi (tähitud tähed), et ta jälle tõestada kohtusse, et olete teinud kõik teie tegu , olid huvitatud tema saabumisest.
Diagnoosi paigaldamine peab toimuma ICD-10-s. See ei pruugi olla hambaarstidele väga mugav, kellel on oma klassifikatsioon, kuid ekspertide jaoks oluline. Saate kirjutada diagnoosi kaardil nii klassifikatsiooni: vastavalt üldtunnustatud ICD-10 ja hambaravi.
Kõrgelt tähtsus - ravikava koordineerimine ja selle muutused. Me räägime pikad manipulatsioonid (ortopeedid ja ortopeediad), kus te praktiliselt ei saa helistada raskeks ajaks, olukordades, kui hind võib muutuda, sest üks ravimeetodeid ei töötanud. On vaja registreerida esialgse plaani koos tähtaegade ja hinnaga ning kõik muudatused toota patsiendi allkirjaga kaasas, sest teie patsient on ka tarbija ja tarbijaõiguste kaitse seaduse kohaselt on see vajalik Kooskõlastada töö liik, maht, aeg ja hind. Samuti on vaja ette näha garantiiaeg, samuti põhjused, miks see vähendati, kui see juhtus.
Storage meditsiinikaardi hambaravi patsiendi tingimused
Uute reeglite kohaselt tuleb patsiendi meditsiinikaarti nüüd salvestada mitte 5-aastase (NSV Liidu 1030303030303030) ja 25-aastase korraldus) ja 12. juuli kiri , 2015 nr 13-2 / 1538).
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korra kohaselt 10.05.2017: Õigete meditsiinikaardi nõuetekohane täitmine on üks kvaliteedikriteeriumid arstiabi.
Ära unusta, meditsiinikaart - tegelikult sai osa lepingust patsiendiga. On vaja, et patsiendi patsiendi allkiri kaardil, see on kinnitus kaebusi, anamnesis, teenuste osutatavaid, soovitusi, vajadust valimisaktiivsus.
- Afanasyev V.V., Burber G.M., Ibrahimov T.i. Hambaravi. Haiguse ajaloo salvestamine ja säilitamine: Praktiline juhend. M.: Roszdrava Vunsz, 2006.
- SavesSsky A.V. Patsiendi õigused paberile ja elus. M.: Eksmo, 2009.
- Salagina E.S. Õiguslik toetus eraõigusliku organisatsiooni tegevusele. M.: Põhikiri, 2013.
- Sashko S.Yu., Ballo A.M. Arstiabi ja meditsiiniliste dokumentide defektide õiguslik hinnang. SPB.: TSN, 2004.
Laadimine ...