Kui konisatsioonijärgne eritis lõhnab, mida teha. Emakakaela konisatsioon on optimaalne ravimeetod. Näidustused koniseerimiseks

Smirnova Olga (günekoloog, Riiklik Meditsiiniülikool, 2010)

Pärast sekkumist reproduktiivsüsteem sageli esinevad teatud sümptomid, mida peetakse loomulikuks. Kuid enamasti ei saa naised täielikult aru, kuidas taastumisprotsess täpselt peaks toimuma, mistõttu hakkavad nad pärast emakakaela koniseerumist muretsema igasuguse eritise pärast.

Selle kirurgilise sekkumise käigus eemaldab arst väikese tüki emakakaela kanali pinnast ja osa emakakaelast ning sellel eemaldatud alal on koonuse kuju. Sellist operatsiooni ei seostata alati raviga, sest see võib toimida ka saadud koe kulgemise histoloogilise kontrollina.

Asjatute murede välistamiseks ja pärast protseduuri õigeaegseks arsti poole pöördumiseks peate teadma, mis tüüpi voolus võib olla, mitu päeva see võib kesta ja millele peaks patsient ennekõike tähelepanu pöörama.

Mis viitab emaka paranemisele?

Esiteks tuleb märkida, et protseduur on soovitatav läbi viia menstruaaltsükli alguses. Seda tehakse selleks, et välistada patsiendi rasedus, samuti anda aega vigastuste paranemiseks. Emakakaela konisatsioon on huvitav, kuna naine võib päev pärast operatsiooni haiglast lahkuda. Ja laser- või raadiolainete konisatsiooni korral laseb arst patsiendi kõige sagedamini kohe koju.

Operatsioonijärgsel perioodil oluline element kaalutakse emakakaela paranemist. Selle protsessiga võib kaasneda järgmisi märke:

• , mille arv võib olla külluslik, kuid mitte sama kui menstruaalverejooks... Oluline on märkida, et tume ja on samuti lubatud.
• Valu. Valu tunded tekivad alakõhus ja nende intensiivsus määratakse individuaalselt ja sõltub valulävi naised.
• Pruuni varjundi sekretsioon. Sellist tühjendamist märgitakse reeglina alles esimesel kuul pärast protseduuri. Koos nendega võib ilmneda spetsiifiline ebameeldiv lõhn. Enamikul juhtudel on see norm, kuid oluline on välistada seos reproduktiivsüsteemi infektsiooniga.
• Rikkalik menstruatsioon. Menstruatsioon kulgeb peaaegu nagu tavaliselt, kuid intensiivne iseloom on lubatud esimestel kuudel pärast operatsiooni.

Paranemisprotsessiga kaasneb ühel või teisel viisil iseloomulik sekretsioon. Kättesaadavus verejooks- see ei ole patoloogia, kui vabanenud veri ei riku esinemise arvu ja kestuse norme. Arstid usuvad, et selles küsimuses on võimatu panna selgeid raamistikke, kuna igal organismil on oma paranemisvõime, mistõttu taastumisprotsess võib kesta vaid ühe kuu või mitu.

Ohtlikud sekretsioonid pärast operatsiooni

Mitte kogu emakakaela konisatsiooni järgset eritist ei peeta normaalseks. Seetõttu on oluline, et naised pööraksid tähelepanu järgmistel juhtudel mis on kiire arsti juurde mineku põhjus:

• verevoolu kogus ületab tavapärase menstruatsiooni mahu;
• milles on palju verehüübeid;
• tugev valu kõhus;
• süstemaatiliselt soojust keha;
• tume eritis ebameeldiva lõhnaga on kestnud juba üle kuu.

Kõigil neil juhtudel on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, mille järel võidakse määrata täiendav uuring.

Mis võib verejooksu hullemaks muuta?

Mõnikord süvendavad naised pärast operatsiooni taastumisprotsessi, ilma seda mõistmata. Kõige sagedasemad tüsistused on põhjustatud:

• seksuaalvahekord pärast protseduuri (varem kui poolteist kuud);
• füüsiline väsimus, eriti raskuste tõstmine;
• basseini / sauna / vanni külastamine, samuti vannitoas suplemine;
• douching protseduurid;
• tampoonide kasutuselevõtt (lubatud on ainult hügieenisidemed);
• ravimite võtmine, mis võivad põhjustada verejooksu (aspiriin jne).

Samuti võib vere sekretsiooni hulk suureneda mehaanilise pinge tõttu, mis tekib protseduuri enda ajal.

Sekretsioon pärast erinevat tüüpi konisatsiooni

Emakakaela konisatsioon on kirurgiline protseduur, mille käigus spetsialist eemaldab teatud patoloogilise koepiirkonna. Loomulikult tekivad pärast sellist operatsiooni teatud vigastused, mille tõenäosus ei sõltu konisatsioonimeetodist.

Kuid tuleb meeles pidada, et kirurgilise sekkumise meetod võib siiski mõjutada verega sekretsiooni olemust ja kestust. Seetõttu on üldtunnustatud, et kestus taastumisperiood sõltub sellest, kuidas emakakaela konisatsioon tehti.

Nuga meetod

See meetod on aja jooksul vananenud, mistõttu seda kasutatakse harva. Sel juhul kasutatakse operatsiooni ajal spetsiaalset skalpelli, mille abil tehakse ekstsisioon. Selle tulemusena paraneb kahjustatud kude pikka aega, mis põhjustab rohkem äge valu ja pikaajalise iseloomuga rikkalik eritis.

Lisaks pikaajalisele verisele sekretsioonile on naisel seda sagedamini tõsised tüsistused, kui võimetus rasestuda või probleeme kandmisega. Samuti on noameetodil suurem tõenäosus retsidiiviks. spetsiifiline haigus.

Kuid sel juhul ei tohiks verejooks olla tugevam kui menstruatsioon, eriti ohtlikuks peetakse eritist koos suure hulga trombidega.

Laser meetod

Operatsiooni ajal laserit kasutades saab arst võimaluse eemaldada patogeenne piirkond võimalikult täpselt ja täpselt ilma märkimisväärse mehaanilised kahjustused... Lisaks saab spetsialist vajadusel operatsiooni käigus muuta uurimismaterjali omadusi.

Mis puudutab eritist, siis nendega praktiliselt ei kaasne alakõhus valulikke tundeid ja neid ei iseloomusta pikaajaline kestus.

Arvatakse, et paranemine toimub sel juhul kiiremini kui noameetodi kasutamisel.

Kuid siin tuleb meeles pidada, et selline protseduur on üsna kulukas, kuid see on üsna õigustatud, arvestades minimaalset tüsistuste arvu ja suuremaid võimalusi rasestuda ja last normaalselt kanda.

Loopback meetod

Seda peetakse ideaalseks võimaluseks nii hinna kui ka tulemuse osas, sest tehnilisus ei jää sel juhul kuidagi alla laseriga tehtavale toimingule. Lisaks märgivad naised, et väikese verejooksuga ei kaasne valu ja see asendatakse kiiresti normaalse valge või loodusliku päritoluga.

Emakakaela koniseerimine toimub elektroodtraadi silmuse abil, tänu millele toimub ekstsisioon võimalikult täpselt. Samuti on oluline arvestada, et see operatsiooni teostamise meetod on väga kasulik, kui eemaldatud tükki on vaja täiendavalt uurida, kuna sel juhul pole see praktiliselt kahjustatud.

Raadiolaine meetod

Teisisõnu, emakakaela koagulatsioon, kus see peaks kasutama raadiolaineid, mis tapavad kahjustatud emakakaela kanali kudede piirkondi.
See on tähelepanuväärne, kuid verejooksu ei pruugi praktiliselt olla, sest operatsiooni ajal on vigastuste tõenäosus minimaalne. Lisaks on raadiolainete meetodil kõige rohkem võimalusi viljakust säilitada.

Kuid peate mõistma, et palju sõltub ka naise keha omadustest ja selle võimest ennast tervendada. Sageli juhtub, et mõned patsiendid taluvad noameetodit üsna normaalselt, teised aga kannatavad pikka aega isegi pärast silmuse või raadiolaine meetodit.

Seetõttu soovitavad arstid pidada kalendrit ja märkida, kui palju verejooks, millise iseloomuga ja kas on valu. Samuti on oluline märkida päev, millal verine sekretsioon lõppes, ja kas kordusi oli.

Kärntõvest tingitud sekretsioon

Emakakaela konisatsioon umbes nädala pärast põhjustab rikkalikku verist sekretsiooni. Ja just sel hetkel hakkab enamik naisi muretsema. Tsitaat võetud naiste foorumist:

«See oli 8. päev pärast operatsiooni, kui eritusi oli palju rohkem. Samal ajal ma valu ei tundnud, kuid olin väga mures, kuna arst ütles, et veritsust ei tohiks olla rohkem kui menstruatsiooni. Mis see olla võiks?"

Sekretsioon verega näitab sel ajal kõige sagedamini kärna väljumist. Ta ilmub operatsiooni ajal ja nädala pärast tuleb ta ise välja. Peate pöörama tähelepanu sekretsiooni lõhnale. Kui see on ebameeldiv, võib operatsiooni käigus tuua kaasa nakkuse. Sellises olukorras on parem kohe külastada günekoloogi, kuid enamasti on see lubatud esimese 30 päeva jooksul pärast protseduuri.

On ka juhtumeid, kui kärna väljapääsu pingutatakse ja tekib palju verd. Günekoloogiga konsulteerimine ei tee haiget, et välistada kõik rikkumised, mis ei tohiks olla operatsioonijärgsel perioodil.

Verejooksu olemus

Pärast sellist operatsiooni peetakse verejooksu normaalseks ja mõnel juhul võib nende kestus kesta kuni 4 kuud. Just selle aja jooksul peab naise keha pärast operatsiooni täielikult taastuma.

Kuid pidage meeles, et igakuine tühjenemine, mis ületab tavalist igakuist, peaks olema murettekitav. Ja siin ei pruugi isegi valu olla, eriti laser- ja raadiolainete kasutamise korral.

Te ei tohiks haiglasse minekut edasi lükata isegi siis, kui tunnete vähimatki ebamugavust. Arst suudab kindlaks teha ebamugavuse põhjuse ja rikkalik eritis ja valib ka sobiva ravi.

Kas see võib olla teie menstruatsioon?

Paljud naised kardavad pärast operatsiooni segi ajada regulaarseid menstruatsioone verejooksuga. Seetõttu tasub emakakaela konisatsiooni järgselt õppida tundma menstruatsiooni olemust.

Esimestel kuudel võib menstruatsioone esineda tavapärasest rohkem. Kuid menstruatsiooni hilinemine pole välistatud, mis näitab pikemat taastumisperioodi. Reeglina juba kolmandal kuul peale protseduuri menstruaaltsükli peaks tagasi põrkuma.

Verejooksu ravi

Siin peate pöörama tähelepanu verejooksu perioodile. Kui need tekivad kohe pärast operatsiooni, määravad arstid kohalike hemostaatiliste protseduuride vajaduse. Mõnikord piisab vesinikperoksiidi või adrenaliiniga tampoonidest, kuid on olukordi, kus te lihtsalt ei saa ilma verejooksu kiire peatamiseta hakkama.

Mis puudutab väga pikka ja tugevat menstruatsiooni, siis need ei vaja ravi, sest tsükkel taastub aja jooksul. Mõnikord määratud sümptomaatiline ravi punase verepildi tugeva langusega.

Pärast emakakaela konisatsiooni on eritumine lahutamatu nähtus, nii et te ei tohiks liiga palju muretseda. Suurenenud tähelepanelikkus ei tee aga haiget, eriti esimestel kuudel pärast protseduuri. Kõige parem on kahtluse korral pöörduda haiglasse ja konsulteerida oma arstiga, et olukord õigel ajal parandada ja tõsisemate tüsistuste teket vältida.

Naiste reproduktiivsüsteem - keeruline mehhanism, mille õige töö sõltub iga organi seisundist. Avastatud ja ravitud patoloogia ajal võimaldab see kanda ja sünnitada terve laps, samas kui tähelepanematus oma tervise suhtes võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni viljatuseni.

Praegu on sisesuguelundite haiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks palju tõhusaid ja tõhusaid meetodeid, millest üks on emakakaela koniseerimine - kahjustatud pinna koonusekujulise ala väljalõikamine koos ajukahjustusega. pehmete kudede kiht. Pärast operatsiooni saadetakse materjal uuringuks, et selgitada välja haiguse tüüp ja leviku aste.

Emakakaela konisatsioon tehakse haiglatingimustes, kraadi kirurgiline sekkumine ja selle rakendamise meetod sõltub patsiendi seisundist ja tasemest patoloogilised muutused... Määratud seda protseduuri erineva staadiumi düsplaasiaga, limaskestade erosioonikahjustustega ja kahtlusega vähkkasvaja... See sekkumine on vastunäidustatud selliste suguelundite infektsioonide korral nagu gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos ja muud sugulisel teel levivad haigused. Sel juhul määratakse esmalt antibiootikumikuur ja alles pärast selle edukat läbimist on võimalikud edasised kirurgilised manipulatsioonid.

Läbivaatuse ajal laboratoorsed meetodid tuvastatakse vähirakkude olemasolu või puudumine. Kui biopsia tulemus on positiivne, määratakse põhjalikumad uuringud ja sobiv ravi.

Kui diagnoositakse emakakaelavähi viimane staadium, eemaldatakse kogu elund, et vältida metastaaside edasist levikut ja nende arengut pahaloomulised kasvajad naaberpiirkondades.

Düsplaasia avastamise korral - ülekaal ebatüüpilised rakud epiteeli kihis on vajalik kahjustatud ala eemaldamine, samal ajal kui elund säilib. Patoloogia edasise progresseerumise vältimiseks haaratakse väljalõikamisel osa tervest lihast (umbes viis millimeetrit), mis suurendab haava pinna suurust, kuid välistab haiguse korduvate ilmingute ohu.

Emakakaela koniseerimine düsplaasiaga toimub mitmel viisil:

• Nuga - koniseerimine toimub skalpelli abil. Meetodit peetakse kõige traumaatilisemaks, seetõttu kasutatakse seda väga harva. Protseduur on üsna valus ja nõuab valu leevendavaid meetmeid. Paranemisperiood pärast koe eemaldamist selle meetodiga on üsna pikk, sageli tekivad tõsised tüsistused verejooksu ja haava nakatumise näol patogeenidega. Paranemise edenedes tekib arm, mis võib muutuda probleemiks raseduse ja järgneva sünnituse ajal.
• Laser - uusim meetod günekoloogiliste operatsioonide läbiviimine. Laseri abil saavutatakse epiteeli muutunud kihtide eemaldamise maksimaalne täpsus. Operatsiooni käigus on spetsialistil võimalus muuta löögi sügavust ja eemaldatava ala suurust. Emakakaela kanal lõigatakse välja täpsemalt, mis vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Taastumisperioodil võib patsient kogeda kerget verejooksu, lühikest aega kestvat tõmbavat valu ja ebamugavustunnet. Pärast emakakaela konisatsiooni säilib elundi funktsionaalsus, loote kandmise võimalus suureneb mitu korda. Meetod on üsna kallis, mis on selle oluline puudus, kuna see jääb paljudele naistele kättesaamatuks.
• Loop - hoitakse spetsiaalse elektroodi ahel, mille kaudu läbib vahelduvvool. See on ette nähtud tsüstide, polüüpide eemaldamiseks, samuti kasutatakse konisatsiooniks, kui kahtlustatakse ebatüüpiliste rakkude esinemist. Kõrgtehnoloogiline meetod, mis võimaldab teil pärast protseduuri valu ja verejooksu minimeerida. Elektriahela abil võetud bioloogiline materjal praktiliselt ei kahjustata, mis hõlbustab selle edasist uurimist.
• Raadiolaine on kõige levinum ja kõige vähem traumaatiline meetod. Kahjustatud kudede koagulatsioon toimub kokkupuutel kõrgsageduslainetega, samas kui valu puudub, kuna pehmed koed kaotavad närvilõpmete surma tõttu tundlikkuse. Pärast emakakaela konisatsiooni raadiolaine meetod reproduktiivfunktsioon on täielikult säilinud ja pärast protseduuri tüsistuste oht praktiliselt puudub.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohe pärast menstruaaltsükli lõppu, mis välistab võimalik rasedus ja pikendab haavade paranemise aega.

Taastumine pärast konisatsiooni

Pärast konisatsiooni kaasaegsed meetodid(raadiolaine ja elektrokoagulatsioon) saab patsient koju naasta samal päeval, olles enne seda mitu tundi arstide järelevalve all. Kui nõrkust, pearinglust või tugevat valu ei täheldata, kirjutatakse patsient haiglast välja. Lisaks peaks see regulaarselt mööduma ennetavad uuringud ja täitma kõik günekoloogi vastuvõtud, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid, mis reproduktiivtervist negatiivselt mõjutavad.

Iga naise taastumisperiood on puhtalt individuaalne, sõltuvalt vanusest ja keha omadustest. Haavade paranemise ajal haigusleht see pole vormistatud, välja arvatud ajutised ebamugavused ja ebamugav seisund, elab õiglane sugu oma tavapärast eluviisi ega vaja puuet. Täielik paranemine toimub kuu pärast protseduuri, mõnel juhul võib taastumine kesta kaks või isegi kolm kuud.

Paranemine pärast konisatsiooni ei ole alati lihtne ja sujuv. Noortel naistel toimub rakkude uuenemine ja järelikult ka pehmete kudede taastumine kiiremini kui vanematel naistel. Mängige selles ka oma rolli kaasnevad haigused ja raskendab taastumist. Sel juhul võivad alakõhus tekkida tõmbavad valulikud aistingud, ebamugavustunne kõhukelme piirkonnas.

Haava pinna paranemise kiirendamiseks soovitatakse naisel järgida mõnda reeglit:

• ei saa võtta kuum vann, külastada sauna, sauna;
• ärge ujuge avatud veekogudes ja basseinis;
• ärge jätke tähelepanuta isikliku hügieeni reegleid;
• alla andma halvad harjumused nagu alkohol ja suitsetamine;
• peatada vastuvõtt ravimid mis aitavad verd vedeldada, näiteks aspiriin;
• ei soovita kasutada vaginaalsed ravimküünlad ja tampoonid;
• te ei saa seksida vähemalt kaks kuud pärast protseduuri;
• ärge douching;
• kasutage ainult hügieenisidemeid;
• piirata füüsilist aktiivsust ja välistada raskete esemete tõstmine.

Operatsioonijärgne medikamentoosne ravi koosneb antibakteriaalsete ja taastavate ravimite kuurist. Ravimite annuse ja võtmise kestuse määrab spetsialist, sõltuvalt üldine heaolu naised ja tema keha taastumisvõime.

Täielikult taastatakse kuded pärast pinnakihi terviklikkuse kahjustamist kolme või nelja kuu pärast. Aasta pärast on vaja läbida kolposkoopia ja korrata.

Operatsioonijärgsete tüsistuste sümptomid

Rasked tüsistused pärast emakakaela konisatsiooni on haruldased, kuid sageli täheldatakse mõningaid iseloomulikke seisundeid:

Tähtis! Kui tugev valu ei lõpe mitu nädalat pärast operatsiooni, verejooksu tase ületab lubatud piiri, samal ajal kui kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, isutus, nõrkus ja pearinglus, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata tervisele potentsiaalselt ohtlike seisundite tekkele. Need võivad tekkida ebaprofessionaalse operatsiooni, kirurgi eksimuse või operatsioonijärgsete piirangute mittejärgimise tõttu.

Infektsioon sisse lahtine haav võib operatsiooni ajal vahele jääda, mis ohustab arengut põletikuline protsess... Pärast konisatsiooni muutub kael lühemaks, muutub anatoomiline struktuur reproduktiivorgan, millega kaasneb rikkumine barjäärifunktsioonid takistades viiruste ja bakterite tungimist sisekeskkonda. Veelgi enam, mida suurem on operatsiooniväli, seda suurem on põletikurisk. Siis on see võimalik kordusoperatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogiline protsess ja selle negatiivsed tagajärjed.

Mis tahes kirurgiline operatsioon, mis on seotud pehmete kudede dissektsiooniga ja väikeste ja suuremate kapillaaride terviklikkuse rikkumisega veresooned toob kaasa verejooksu esinemise enam kui viiel juhul sajast. Mõnel hetkel on vaja hemostaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tüsistuste põhjused ja peatada verekaotus.

Verejooks pärast kirurgilisi protseduure võib olla mõõdukas või liiga tugev ja kesta kakskümmend päeva. Võib ilmuda määrdunudpruuni värvi ja ebameeldiva lõhnaga laigud, mis viitavad infektsioonile. Taastumisperioodiks on iseloomulikud menstruaaltsükli häired ning esimene ja teine ​​menstruatsioon pärast operatsiooni on rikkalikumad kui varem.

Normiks peetakse kerget verejooksu kahe, kolme nädala jooksul pärast operatsiooni, millega ei kaasne valulikud aistingud... See on parandusprotsessi käigus loomulik nähtus, mis aja jooksul spontaanselt peatub.

Tähtis! Kõige tõsisem tüsistus pärast emakakaela konisatsiooni on emakakaela kanali seinte stenoos, mis esineb kahel protsendil patsientidest. Läbipääsu ahenemine muutub raseduse alguse takistuseks, mistõttu naised, kelle plaanides on lapse sünd, konisatsioonile ei kuulu.

Eraldised

Erituse ilmnemine pärast pehmete kudede väljalõikamist on taastumisperioodi lahutamatu osa. Ärge kartke, kui väikese kahjustuse tõttu tekib veritsus. väikesed laevad- kõik peatub, kui haav paraneb.

Nädal pärast patsiendi kojukirjutamist võib eritumise hulk suureneda, selle põhjuseks on kärna vabanemine, mis on lokaliseeritud haava kohas. Koorik moodustub peamiselt pärast raadiolainete konisatsiooni ja sulgeb avatud haavapinna, mis on kahjulike mikroorganismide "väravaks". Kärntõve paranedes lahkub kärn emakakaelakanalist ise, umbes seitsmendal päeval. seda loomulik protsess kaasnev operatsioon spetsiaalsete vahenditega.

Pärast selle vabanemist eritumine väheneb, kuid ei peatu üldse, kuna kahjustatud pind võib mitu kuud veritseda, mida ei peeta patoloogia ilminguks. Sel ajal taastatakse rakukiht, kudedes toimub regenereerimisprotsess, keha tugevdatakse. See on loomulik protsess, mis ei vaja täiendavaid meetmeid selle kiirenduse järgi. Ainus ebamugavus naispoole jaoks on pidev hügieenisidemete kasutamine.

Juhul, kui tupest eritub rohkesti iseloomulikud tunnused nakkusliku kahjustuse korral peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. See patoloogia nõuab kiireloomuline tegevus uimastiravi vormis.

Postoperatiivne valu

Iga naine, kes on läbinud operatsiooni sisesuguelunditel, sealhulgas konisatsioonil, seisab taastumisperioodil paratamatult silmitsi valudega. Kui operatsioon ise on anesteesia tõttu valutu, siis pärast anesteesiast loobumist taastub tundlikkus, esineb tõmbavad valud intensiivne iseloom alakõhus.

Taastumisprotsessis normaliseerub emaka keha lihaste toonus, suureneb kontraktiilne aktiivsus, mis väljendub kramplikes valudes. See seisund on üsna talutav ja kaob täielikult kümne päeva jooksul. Kui valu on liiga tugev (peamiselt sünnitamata naised), on võimalik kasutada anesteetikumi, näiteks Nurofeni.

Menstruaaltsükli taastamine

Pärast operatsiooni tuleb menstruatsioon tavaliselt õigel ajal, mõnel juhul võib esineda mitmepäevane hilinemine, kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja sekkumise iseloomust. Esimene menstruatsioon võib olla valulik ja pikem ja tavalisest rikkalikum.

Kui järgitakse kõiki ettekirjutusi, taastub menstruaaltsükkel kiiresti, säilivad kõik reproduktiivfunktsioonid. Kui verejooks kestab üle kahe nädala, on see põhjus sünnituseelse kliiniku külastamiseks.

Naistel, kes soovivad sünnitada teist last, aga ka neil, kes pole veel sünnitanud, soovitatakse emakakaela patoloogiaid ravida leebemate meetoditega kui kudede ekstsisioon. Kui aga operatsioon on vältimatu, on soovitatav valida vähem traumaatilised meetodid, näiteks laser- ja raadiolainete konisatsioon. Pärast täielikku paranemist saab rasestumist planeerida alles aasta pärast, vastasel juhul võib ebapiisavalt paranenud haav muutuda põletikuliseks, mis raskendab raseduse kulgu.

Üldiselt ei mõjuta konisatsioon viljastamisprotsessi negatiivselt, mida ei saa öelda tiinuse ja sünnituse kohta. Mõnikord lõigatakse kogu kahjustatud koe eemaldamiseks välja suur ala, misjärel võib lihaskude nõrgeneda. Loote survel võib emakakael enne tähtaega avaneda, mis provotseerib algust enneaegne sünnitus... Selle vältimiseks kantakse kaelale spetsiaalne õmblus, mis eemaldatakse enne sünnitust.

Pärast operatsiooni tekib haava pingutamise käigus armkude, seinte elastsus väheneb, mistõttu tekivad sünnitusel komplikatsioonid. loomulikult... Seetõttu teevad seda enamasti naised pärast konisatsiooni keisrilõige, mis ei mõjuta kuidagi lapse ja ema tervist.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust tuleb naist hoolikalt jälgida. meditsiinitöötajad, mis vähendab sünnitusjärgsete tüsistuste tekkeriski.

Efektid

Statistika kohaselt on emakakaela konisatsiooni efektiivsus düsplaasia ravi ja onkoloogia arengu ennetamise meetodina üsna madal. Samuti on suur tõenäosus patoloogia uuesti arenemiseks ning viiekümnel naisel sajast areneb kahe aasta jooksul välja haiguse raskem vorm kuni mitteinvasiivse vähini, mis viib kogu organi radikaalse amputatsioonini.

Miks see juhtub? Inimese papilloomiviirus (HPV) on peamine põhjus suguelundite vähieelsed haigused. Seda ei saa ravida kirurgiliste meetoditega, kahjulik viirus jääb epiteelikihi rakkudesse ja jätkab aktiivset levikut. Konisatsioon ei takista seda protsessi ja haiguse retsidiivi täheldatakse 70% juhtudest.

Kui vähirakud diagnoositakse, võib operatsioon neid esile kutsuda. kiirenenud kasv ja metastaaside vohamine. On juba olemas ravimteraapia jõuetu päästa patsiendi elu koos lisanditega. Pärast sellist operatsiooni vajab naine sageli psühholoogiline abi kuna ta ei saa enam lapsi saada.

Järeldus

Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil määratakse naisele antibiootikumikuur, keha tugevdamiseks ja immuunjõudude tõstmiseks on soovitatav. vitamiinide kompleksid... Kiireks taastumiseks peate sööma õigesti, sisse lülitades igapäevane dieet värsked puu- ja köögiviljad, samuti mikrotoitaineterikkad toidud.

Operatsioonijärgse režiimi järgimine tuleb kasuks, vältida tuleks ületöötamist ja närvilisi olukordi. Kahe nädala pärast pärast operatsiooni võetakse tsütoloogia määrdumine. Seejärel tuleks naist kontrollida igal aastal, mitme aasta jooksul.

Video: emakakaela konisatsioon

Emakakaela koniseerimine on tänapäeval üsna populaarne operatsioon. See kirurgiline sekkumine on vajalik modifitseeritud rakkude kogunemise koonusekujuliseks eemaldamiseks. Pärast eemaldamist läbib osake onkoloogia esinemise uuringu.

Juba operatsiooni nimi tuleb sõnast "koonus" ja tähendab teatud koeosakese koonusega välja lõikamist. Koonuse väljalõikamist peetakse paljude ekspertide sõnul üheks kõige lihtsamaks kirurgilise sekkumise tüübiks Inimkeha, võttes arvesse elundi struktuuri ja anumate paigutust. Muuhulgas ei deformeeru emakakaela pind pärast operatsiooni ega moodusta endale ka arme.

Selline emakakaela operatsioon on ette nähtud naistele, kellel on tuvastatud:

Enne emakakaela konisatsiooni operatsiooni tuleb patsienti hoolikalt uurida. Ta peab läbima:

Esmalt on vaja läbida ravikuur, kui patsiendil avastatakse suguelundite põletik. Üks kuu enne operatsiooni tuleb patsient täielikult välja jätta seksuaalelu ja olge isikliku hügieeni osas äärmiselt ettevaatlik.

Kogu operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Tavaliselt kasutatakse anesteetikumina 1% epinefriini ja lidokaiini lahust. Juhtub, et patsient on selliste anesteetikumide suhtes allergiline. Sel juhul rakendatakse lühikeseks ajaks intravenoosset anesteesiat. Nendel põhjustel peetakse operatsiooni valutuks.

Koniseerimine on kõige parem teha esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu, kuna selline ajastus välistab praktiliselt raseduse võimaluse sekkumise ajal ja paranemiseks. operatsioonijärgne haav järgmise menstruatsioonini on piisavalt aega.

Operatsiooni tehnika:

Kogu operatsioon ei võta palju aega ja reeglina saab selle lõpule viia umbes viieteistkümne minutiga.

Kui patsiendi suguelundites täheldatakse põletikku, on operatsioon kategooriliselt vastunäidustatud. Sellistel juhtudel lükatakse põletikuliste protsesside raviks konisatsioon teisele perioodile.

Operatsioon on välistatud ka juhul, kui eeluuringute käigus avastatakse onkoloogia emakakaelas 3 või 4 etapis, kuna on oht, et kasvaja levib naabruses asuvatesse organitesse. Selle tulemusena on tõenäolised pärasoole kahjustused, põis või vagiina.

Kõige selle põhjuseks pole mitte operatsiooni teostava kirurgi eksimus, vaid vähirakkude salakavalus, mis kipuvad levima võimalikult sügavale ja kaugele. Onkoloogilise iseloomuga kasvaja korral on näidustatud kogu organi eemaldamine.

Taastusravi etapp algab pärast emakakaela konisatsiooni. Kuidas paranemine operatsioonijärgsel perioodil kulgeb:

Et ebamugavustunne pärast operatsiooni ei häiriks nii palju, võite hakata võtma valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Samuti valulikud aistingud võib vähendada seksist hoidumisega, kuni ichori vabanemine täielikult peatub (see on umbes kaks või isegi kolm nädalat). Valu võib vähendada ka järgmiste protseduuride vältimine:

• tampoonide kasutamine;
• salvid;
• küünlad;
• douching;
• vanniprotseduurid;
• solaariumi, ranna jms külastamine;

Lihtsaim piirang kehaline aktiivsus Samuti võib see vähendada ebamugavustunnet pärast kirurgilisi protseduure ning kaks nädalat pärast konisatsiooni on vajalik läbivaatus taastumisprotsessi kontrolli all hoidmiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Mõne kuu pärast tuleks teha suguelundite tsütoloogiline uuring ja kolposkoopia. Selleks ajaks, kui see hetk kätte jõuab taastumisprotsessid peab läbima.

Võimalikud tagajärjed

Tõenäosus, et pärast koniseerimist tekivad patsiendil tõsised tüsistused, on tänu kaasaegse kirurgia edusammudele viidud miinimumini. Samal ajal ei saa nende esinemise võimalust täielikult välistada.

Pärast manipuleerimist võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

Kirurgia annab tänapäeval võimaluse emakakaela ekstsisiooniks rohkem kui ühel viisil:

• laserkonisatsioon on kõige kallim ja samal ajal tehnoloogiliselt kõige arenenum ja kaasaegsem meetod;
• raadiolaine - kokkupuude piirkonnaga, mis on saanud elektrilöögi;
• silmus - keskmine maksumus ja tüsistuste minimaalne tõenäosus;
• nuga - tänapäeval praktiliselt ei esine, kuna pärast selle meetodi läbiviimist on tüsistused kõige tõenäolisemad.

Praeguseks on näidanud suurimat efektiivsust laser meetod konisatsioon, peetakse seda ka kõige vähem traumeerivaks. Samal ajal on silmuskonisatsioon kõige levinum, kuna see ühendab ideaaljuhul operatsiooni kõrge kvaliteedi (mida näitavad spetsialistide ülevaated) ja enamiku inimeste jaoks vastuvõetava hinna.

Selline koniseerimine on kõige kallim, selle teostamiseks kasutatakse süsinikdioksiidi laserit, mis suudab skalpelliga simuleerida muudel juhtudel kasutatavat tehnikat. Kõik toimingud toimuvad lühiajalise üldnarkoosis.

Enne operatsiooni enda jätkamist avab arst juurdepääsu emakakaelale ja ravib väliseid suguelundeid antiseptikumidega. Edasi tehakse kahjustatud ala kontuurimine koonuse kujul laserkiire mõjul (selles etapis liigub kiir ilma katkestusteta). Sel juhul püütakse kinni ligikaudu kaks millimeetrit mõjutamata kude. Samaaegselt selle kõigega kaetakse haava servad.

Selle meetodi eeliste hulgas on järgmised:

• valu tunded protseduuri ajal ja pärast seda on viidud miinimumini;
• pärast laserkoniseerimist ei teki turset;
• vähendas arvu verine eritis taastumisperioodil;
• nakatumise tõenäosus on äärmiselt väike, kuna laser tapab mikroorganisme, mis võivad infektsiooni esile kutsuda;
• operatsioonijärgne kudede armistumine on minimaalne.

See meetod on oma tõhusust tõestanud rohkem kui üks kord, seda saab kasutada mõlemas statsionaarsed tingimused ja ambulatoorne. Operatsiooni ajal võib patsiendi temperatuur veidi tõusta.

Raadiolaine meetod (emakakaela radiokonisatsioon või diatermokonisatsioon), nagu ka eelmine, jätab minimaalse trauma ja on tänapäeva kirurgias väga levinud. Selle rakendamise ajal toimub lõigu ajal sisselõigete servade koagulatsioon, seega on verejooksu tõenäosus välistatud. Sellist sekkumist iseloomustab düsplaasia piirkonna eemaldamise kõrgeim täpsus. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne.

Silmuse elektrokoniseerimise ehk elektrotermokoniseerimise meetod seisneb düsplaasiaga lihapiirkonna (näeb välja nagu koonus) eemaldamises sellesse piirkonda asetatud elektroodisilmuse abil. Pärast seda juhitakse ahelasse kõrgete sagedustega vahelduvvool, mille abil toimub ristlõige. Kudede kahjustus silmusmeetodi kasutamisel on äärmiselt väike ja taastumisperiood möödub rahulikult, kuigi esineb kergeid lühiajalisi valusid. Enamikul juhtudel välditakse verejooksu.

Seda operatsiooni läbiviimise meetodit peetakse kõige traumaatilisemaks. Lisaks võib emakakaela noaga väljalõikamine põhjustada soovimatuid tagajärgi. Nendel põhjustel meie ajal seda toimingut praktiliselt ei tehta.

Nagu nimigi ütleb, toimub kahjustatud piirkondade eemaldamine kirurgilise skalpelliga. Operatsiooni ajal on patsient piirkondliku või üldnarkoosis, samal ajal kui arst süstib talle vere peatavaid ravimeid. Mõnikord peate ligeerima väikseid artereid.

Järgmisena teeb kirurg skalpelliga kahjustatud lihast koonilise väljalõike ja seejärel, et veri seiskuks, koaguleeritakse sisselõike servad pallikujulise elektroodi abil. Võib kasutada ka vere peatamiseks mitmesugused salvid või vatitupsud.

Rasedus ja sünnitus

Enamik eksperte nõustub, et tehnoloogiliselt kõige arenenum meetod (näiteks laser) praktiliselt ei vähenda naise võimalusi nii rasestuda kui ka lapse kandmine. Sel juhul on oluline arvesse võtta tegurit, mis peab mööduma vähemalt aasta pärast koniseerimise läbiviimist.

Raseduse planeerimisel tuleb eelnevalt opereeritud naine läbi vaadata endokrinoloogi, onkoloogi ja günekoloogi juures, võtta tsütoloogiliseks uuringuks määrdumine, hormoonide vereanalüüsid, kolposkoopia ja suguelundite ultraheliuuring.

Tegelikult ei põhjusta 1. ja 2. astme düsplaasia, mida raviti operatsiooniga, raseduse ajal tüsistusi. Kuid emakakaela konisatsioon düsplaasiaga 3 ja 4 kraadi võib suurendada raseduse katkemise tõenäosust.

Sünnitust mõjutada võivate kirurgilise sekkumise tagajärgede hulgas on vaja esile tõsta elundi venitusvõime vähenemist ja see raskendab mõnevõrra selle avanemisprotsessi. Sellistel juhtudel tehakse sageli plaaniline keisrilõige.

Kuigi sünnitust saab läbi viia loomulikul viisil, kui sünnitusarst järeldab, et see on tõeline. Pärast sünnitust peab naine olema aasta jooksul kolmekuuliste intervallidega günekoloogi juures jälgimas, et tekkiv haigus võimalikult varakult avastada ja tegutseda.

Ma olin valmis raadiolainete konisatsioon CMM poolteist aastat pärast seda, kui nad avastasid esimese astme CMD düsplaasia. Niisiis eeluuringud hõivatud suur hulk aega, aga lõpuks läks kõik hästi.

Ma ei saa öelda, et operatsioonilt lahkumine oli valutu ja rahulik. Kõht ja alaselg olid tõmmatud nii, et pidid võtma valuvaigisteid, misjärel läks kõhul kergemaks, aga pea valutas ja nõrkus tekkis kogu kehas.

Kõik läks hästi. Pärast operatsiooni algas väljakirjutamine õhtul ja neid oli väga vähe. Mulle määrati üks hemostaatiline aine ja mitte midagi muud.

Emakakaela konisatsioon viiakse läbi kahel eesmärgil - diagnostiliseks ja terapeutiliseks. See kirurgiline tehnika hõlmab tupe koonusekujulise osa resektsiooni, mille tipp on suunatud emakakaela kanali poole. Emakakaela konisatsioon tehakse juhtudel, kui mitmesugused haigused ja patoloogilised protsessid on viinud pehmete kudede struktuuri muutumiseni. Arvustused selle kohta, kas emakakaela konisatsiooni (CM) tegemine on valus, näitavad, et patsiendid võivad kogeda ebameeldivat ebamugavust nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Ebameeldivate aistingute intensiivsus sõltub sellest, millist meetodit koniseerimiseks kasutatakse.

Näidustused

Konisatsioon viiakse läbi haiglatingimustes. See on keerukat tüüpi kirurgiline sekkumine, millel on teatud tüsistuste oht, nii et peate konisatsiooniks korralikult valmistuma. Millistel juhtudel tehakse operatsioon, määrab arst. Tavaliselt see:

• muutunud epiteeli olemasolu, mis diagnoositi kolposkoopia käigus;
• 2 ja 3 arenguastme düsplaasia;
• ebatüüpilised rakud tupe määrimisel;
• emakakaela erosioon;
• polüpoosi moodustised;
• kudede armistumine pärast operatsiooni.

Düsplaasiaga emakakaela elektrokoniseerimist kasutatakse juhtudel, kui eelmine operatsioon andis vaid lühiajalise positiivne tulemus, ja tekkis tagasilangus.

Valmistamise omadused

Enne koniseerimist loovutage:

• laboratoorsed vereanalüüsid HIV määramiseks;
• v kohustuslik glükoosisisalduse määramiseks tehakse vereanalüüs;
• bakterioloogiline külv määrdusest tupest.

Ettevalmistav uuring sisaldab kolposkoopiat täpse diagnoosi tegemiseks. Konisatsiooniks on hädavajalik valmistuda, sest kui naisel on protseduurile vastunäidustused, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Vastunäidustused

Konisatsiooni ei teostata järgmiste esinemise korral patoloogilised seisundid ja haigused:

• põletik tupes ja CM-s;
• nakkav ja viirushaigused esineb ägedas staadiumis;
• südamepuudulikkus;
• diabeet;
• haigused, mille puhul vere hüübimisprotsess on häiritud.

CMM-i konisatsiooni ei teostata naistel raseduse ja imetamise ajal.

Kirurgilise sekkumise tüübid

Emakakaela konisatsiooni saab läbi viia järgmistel viisidel:

• raadiolaine meetod, kasutades elektrilist nuga;
• laser;
• moksibustsioon vedela lämmastikuga - krüokoniseerimise meetod;
• operatsioon tavalise kirurgilise skalpelliga.

Mis viisil kirurgia valida, otsustab raviarst. Meetod valitakse sõltuvalt düsplaasia staadiumist, kas patsiendil on kaasuvaid patoloogiaid, mida tuleb samaaegselt eemaldada. Olulist rolli mängib patsiendi vanus ja sünnituste arv, kuna mõned tehnikad on rohkem või vähem traumaatilised.

Nuga meetod

Meetod, kus emakakael eemaldatakse osaliselt lihtsa kirurgilise skalpelliga, on tänapäeval äärmiselt haruldane. Põhjus - kõrged riskid tüsistused:

• armide moodustumine pehmetele kudedele;
• kudede pikaajaline paranemise periood pärast operatsiooni.

Ei ole välistatud viljatuse tekkimine naisel emakakaela pehmete struktuuride vigastuse tõttu. Kuid sellel meetodil on ka vaieldamatu eelis, erinevalt paljudest teistest tehnikatest. Kirurgilise konisatsiooni käigus on võimalik saada kvaliteetset bioloogilist materjali, mis peale operatsiooni saadetakse laborisse uuringuteks.

Kui naisel on olnud sünnituslugu, ta ei taha enam lapsi saada ja düsplaasia areneb kiiresti, võib teha kirurgilise konisatsiooni.

Laser meetod

Düsplaasiat laseriga ravitakse CM patoloogiliste kudede läbipõlemisega, suunates neile laserkiire. Selle meetodi eeliseks on see, et see on veretu, valulikud ja ebamugavad aistingud on viidud miinimumini. Pärast operatsiooni taastub patsient kiiremini ja kergemini.

Protseduuri puudused: külgnevate pehmete kudede tõsiste põletuste tõenäosus, operatsioon tehakse kasutades üldanesteesia, kuna on vaja saavutada naise täielik immobiliseerimine, et mitte alla lasta laserkiir... Menetluse teine ​​puudus on selle kõrge hind.

Raadiolainete tehnoloogia

Emakakaela raadiolaine konisatsioon tähendab patoloogiliste kudede põletamist, kasutades neile kõrgsagedusvoolu mõju. Radiokirurgilise konisatsiooni meetod viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, milleks on elektroodi silmus.

Meetodi eeliseks on lokaalanesteesia kasutamise võimalus, patsient kogeb kerget ebamugavustunnet. Kõrval asuvate pehmete kudede põletuste tõenäosus puudub. Tüsistuste risk on viidud miinimumini.

Lämmastiku kasutamine

See meetod hõlmab kudede külmutamist vedela lämmastikuga, mis viib loomuliku hävimiseni. Meetod on täiesti ohutu, tüsistuste oht puudub, nagu ka teiste meetodite puhul.

Vaatamata madalatele kuludele kasutatakse seda tehnikat harva. Põhjus on selles, et selle edasiseks laboratoorseks uuringuks ei ole võimalik võtta proove bioloogilisest materjalist, mis on äärmiselt oluline juhtudel, kui düsplaasia areneb kiiresti ja on tõsiste tüsistuste tõenäosus.

Operatsiooni edenemine

Koniseerimiseks kasutatakse seda enamikul juhtudel kohalik anesteesia... Kui naisel on raske taluda mõnda meditsiinilised manipulatsioonid, enne protseduuri talle süstitakse rahustid... Patsient asub günekoloogilises toolis.

Täpse pildi saamiseks eemaldatavate kudede seisundist töödeldakse emakakaela 3% Lugoli lahusega. Miks seda teha? Kui see aine satub tervetele kudedele, omandab see kollase varjundi, samas kui patoloogilised alad ei määrdu üldse. Selle manipuleerimise jaoks võib kasutada veega lahjendatud. äädikhape... Pealekandmisel muutub terve kude valkjaks.

Selleks, et naine ei tunneks valu, ravitakse emakakaela anesteetiliste lahustega - novokaiini või lidokaiiniga. Pärast kõiki neid ettevalmistusi viiakse koniseerimine läbi otse vastavalt arsti valitud meetodile.

Pärast emakakaela koniseerimist saadetakse protseduuri käigus saadud pehme koe tükk laborisse uurimiseks. Konisatsioon kestab kuni 20-30 minutit.

Postoperatiivne periood

Enamik patsiente on mures selle pärast, kas operatsioonipäeval on võimalik haiglast välja kirjutada ja mitu päeva kestab haiglaravi enne konisatsiooni. Arstid usuvad, et hoolimata asjaolust, et protseduur viiakse läbi haiglatingimustes, ei ole pikaajaline haiglaravi vajalik.

Naine tuleb operatsioonipäeval haiglasse ja jääb pärast seda mitmeks tunniks arstide järelevalve alla. Pärast seda võib ta samal päeval koju minna, eeldusel, et tüsistusi pole.

Pärast operatsiooni tekivad naisel kerged tõmbavad kõhuvalud. Operatsioonijärgse perioodiga kaasneb alati eritiste olemasolu, need ei tohiks olla rohked, pigem sarnased ichoriga. Tavaliselt on eritis vesine, valge või pruunikas, kergete veriste lisanditega. Kättesaadavus halb lõhn on normi variant. Kliinik, mis peaks teid pärast operatsiooni hoiatama:

• tugev valu alakõhus;
• üldise seisundi halvenemine;
• kõrge kehatemperatuur, alates 37,5 ja üle selle;
• rikkalik eritis;
• eritise värvus on tume, rohke verega;
• üldise seisundi halvenemine.

Need märgid viitavad komplikatsioonide arengule - avastamisele emaka verejooks või liituda infektsiooniga.

Peamised piirangud pärast koniseerimist

CMM-i kiireks paranemiseks ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta peab naine järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

• seks on kuu aega keelatud. See on tingitud asjaolust, et vaginaalne seks kahjustab emakakaela kudesid ja põhjustab verejooksu avanemist;
• välistatud on vannis käimine, saunade ja vannide, solaariumide külastamine, igasuguste protseduuride läbiviimine, mis on seotud kuumuse mõjuga kehale;
• keelatud on sportimine ja muu aktiivne tegevus kehaline aktiivsus, tõsta raskeid esemeid;
• välistab verd vedeldavate antikoagulantide rühma kuuluvate ravimite, näiteks aspiriini, kasutamise, et mitte provotseerida verejooksu;
• Rangelt keelatud on tupe dušš, tampoonide kasutamine.

Operatsioonijärgse verejooksu korral võite kasutada ainult padjandeid, mida tuleb regulaarselt vahetada. Avalike basseinide külastamine ja looduslikes vetes ujumine on keelatud. Millal seksi lubatakse, saab öelda ainult arst pärast rutiinset läbivaatust kuu aega pärast konisatsiooni.

Eritumise kestus pärast konisatsiooni on tavaliselt 2–3 nädalat. Pooleteise nädala pärast võib sekreteeritava vere maht märkimisväärselt suureneda, see on norm. Seda seletatakse asjaoluga, et emakakaelast lahkub kärn. Suurenenud eritumisel ei tohiks olla ebameeldivat lõhna. Kui menstruatsioon algab pärast konisatsiooni uuesti, sõltub tüsistuste olemasolu. Kui tüsistusi pole, tuleb menstruatsioon nagu tavaliselt, naisele tavapärasel ajal. Lubatud on mõnepäevane väike kõrvalekalle tsüklist.

Võimalikud tüsistused

Kogenud arsti tehtud konisatsioon põhjustab harva tüsistusi. Enamikul juhtudel jääb naine ise süüdi Negatiivsed tagajärjed... See võib olla varajane seks, tampoonide kasutamine või sportimine.

Pärast konisatsiooni võib CMM areneda:

• emakakaela kanali kitsendamine;
• stenoos;
• nakkuse liitumine;
• emakaverejooksu avamine;
• pehmete kudede armistumine.

Kui infektsioon liitub, kahjustavad elundid Urogenitaalsüsteem, määratakse antibiootikumid. Preparaadid valitakse individuaalselt, sõltuvalt patogeense mikrofloora tüübist. Kui stenoos tekib või on kahjustatud operatsioonijärgne arm, tehakse uuesti operatsioon.

Valu operatsiooni ajal ja pärast seda

Emaka emakakaela enda konisatsioon on valutu protseduur... Aga niipea, kui see lakkab tegutsemast kohalik anesteesia pärast sekkumist taastub patsient endise tundlikkuse juurde ja tal võivad tekkida väikesed valud alakõhus, mis on oma olemuselt tõmbavad.

1-2 nädala pärast, kui pehmed kuded paranevad, hakkab emakas intensiivselt kokku tõmbuma, millega kaasneb kramplik valu. Valu on mõõduka intensiivsusega ja enamik naisi talub seda kergesti. Tavaliselt ei vaja patsiendid valuvaigisteid. Kui valu on intensiivne, määrab arst valuvaigisteid ja spasmolüütikume.

Rasedus pärast konisatsiooni

Vähem traumeerivate meetoditega läbi viidud kirurgiline sekkumine ei mõjuta negatiivselt lapse eostamise võimet. Viljastumine on võimalik pärast emakakaela pehmete kudede täielikku paranemist. See juhtub 3-4 kuu jooksul.

Konisatsiooni läbinud naise rasedus kulgeb tüsistusteta, kuid loomulikku sünnitust ei soovitata. Seda seletatakse asjaoluga, et emakakaela paranenud koele moodustub arm, mille tõttu elundi seinte venitusaste veidi väheneb. Loomuliku sünnituse käigus võib arm rebeneda. Vältima see komplikatsioon, naistele, kellel on varem tehtud konisatsioon, tehakse keisrilõige.

Taastumine

Konisatsioon ei ole imerohi täielikuks raviks. Kui naisel on kaasuvaid haigusi, eriti inimese papilloomiviirust, võib düsplaasia korduda.

Meditsiinilise statistika kohaselt 70% patsientidest, kellel on diagnoositud inimese papilloomiviirus, taastub mõne aja pärast. Reeglina kulgeb see korduva esinemise korral raskemini ja areneb kiiremini.

Enamik ebasoodne tulemus- vähirakkude olemasolu emakakaelast konisatsiooni ajal võetud pehmete kudede uuritavas proovis. Sel juhul viiakse läbi ravimteraapia, mille eesmärk on peatada patoloogilise protsessi edasine areng. Kui seda protsessi alustatakse ja seda ei ravita, tekivad tüsistused. Seejärel peate kasutama ulatuslikku kirurgilist operatsiooni, mille käigus eemaldatakse vähirakkudest mõjutatud naise reproduktiivsüsteemi organid.

Emakakaela konisatsioon on väike ja mittetraumaatiline operatsioon, mida saab teha päevahaigla tingimustes.

Tänapäeval on selle protseduuri läbiviimiseks mitu võimalust. Raadiolainete konisatsiooni peetakse kõige õrnemaks ja kaasaegsemaks.

Mis see on?

Emakakaela koniseerimine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse mistahes günekoloogilisest haigusest mõjutatud organi teatud piirkond.

Selle protseduuri peamine näidustus on emakakaela limaskesta epiteelirakkude muutuse kahtlus (düsplaasia), pahaloomuline kasvaja emakakael, erosioon.

1. teine, kolmas etapp. Patsient ei pruugi tunda iseloomulikud sümptomid, aga tulevikus on düsplaasial võimalus muutuda emakakaelavähiks.
2. vale, karm armistumine... Võib tekkida sisemiste pisarate tõttu sünnituse ajal.
3. Emakakaela ektroopion. Patoloogia, mille korral emakakaela limaskest pööratakse tupeõõnde.
4. Emakakaela kanali limaskesta patoloogia... Nende hulka kuuluvad polüübid, ektoopia, leukoplaakia, vähieelne seisund kaela. See määratakse määrdumise tulemuste põhjal.

Protseduuri peamine vastunäidustus on urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste esinemine patsiendil. Kui neid leitakse, määratakse esmalt antibiootikumravi kuur, seejärel pärast haiguse täielikku kõrvaldamist tehakse konisatsioon.

Emakakaela koniseerimiseks on mitmeid viise, millest igaühel on ka spetsiifilised näidustused ja vastunäidustused.

Kuidas mõjutab emakakaela konisatsioon rasedust?

Arvatakse, et pärast emakakaela konisatsiooni ei ole võimalik rasestuda ja sünnitada. See on vale. Kuid parem on planeerida lapse sündi mitte varem kui paar aastat pärast operatsiooni. Emakakaela konisatsioon viljastamisprotsessi praktiliselt ei mõjuta.

On registreeritud juhtumeid, kui pärast operatsiooni tema kanali läbilaskvus vähenes. See vähendab rasestumise võimalust. Kuid muutunud kudede olemasolu emakakaela limaskestal vähendab seda võimalust veelgi.

Samuti on arvamus, et pärast koniseerimist on võimalik adhesioonide ja armide teke, mis takistavad loomulik sünnitus nii et keisrilõige on vajalik, kuid see on üsna väike. Selle operatsiooni tulemusena väheneb kaela pikkus.

Emaka konisatsiooni meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub emakakaela koniseerimiseks mitmeid meetodeid:

1. Laser on kõrgtehnoloogiline meetod, kuid ka kõige kallim.
2. Loopovy - elektrokonisatsiooni võib nimetada kuldseks keskmiseks: sellel on taskukohase hinnaga väike protsent tüsistusi.
3. Raadiolaine - hõlmab kokkupuudet voolu mõjutatud piirkonnaga.
4. Nuga - viimastel aegadel harva praktiseeritud, kuna pärast sel viisil emakakaela koniseerimist on tagajärgede tõenäosus suur.

Levinuim on emakakaela laserkonisatsioon, operatsiooni peetakse tänu kaasaegsete laserite kasutamisele leebemaks. Kuid kõige tõhusam, mida kinnitavad erinevate foorumite ülevaated, on uuenduslik silmusmeetod.

Laserkonisatsioon

See on kõige kallim ravi. Selle protseduuriga koonusekujulise fragmendi saamine toimub laseriga ja koonuse äralõike suurus võib sõltuvalt haiguse keerukusest varieeruda ühest kuni kolme sentimeetrini.

Pärast operatsiooni võib esineda valu ilminguid, mis kaovad kolme kuni nelja nädala pärast. Järgmise kahe nädala jooksul pärast laserkoniseerimist määrab arst antibiootikumide ja antiseptikumide lahuses leotatud vatitupsude sisestamise tupeõõnde.

Loop elektriline ekstsisioon

On kõige värskem kaasaegsed tehnikad... Kitsenev osa lõigatakse traatsilmusega välja. Selles teostuses on koekahjustus minimaalne. Eemaldatav ala on kergelt kahjustatud. Mis on järgneva histoloogilise uuringu jaoks väga väärtuslik.

Postoperatiivne periood kulgeb hästi. Verejooksu praktiliselt ei esine. Valu on kas kerge ja lühiajaline või puudub üldse.

Emakakaela raadiolaine konisatsioon

Selle meetodi kasutamisel toimub sisselõike ajal tükeldatud kudede samaaegne koagulatsioon, mis hoiab ära verejooksu võimaluse. Meetodit iseloomustab väga kõrge täpsus kahjustatud piirkonna ekstsisioon. Samal ajal võimaldab emakakaela radiokonisatsiooni tagajärgede puudumine patsiendil tulevikus täielikult säilitada oma reproduktiivfunktsioon.

Millal saab operatsiooni teha?

Meditsiinipraktikas on operatsiooni aeg selgelt reguleeritud. Seda tehakse esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu, 5. kuni 11. päevani alates tsükli algusest. Keskmine kestus kirurgiline sekkumine on 15-30 minutit.

Pärast operatsiooni on patsient mitu tundi arstide järelevalve all. Nii et pärast operatsiooni pole naisel põletikku, määratakse talle antibakteriaalsed ravimid.

Tüsistused

Tagajärjed pärast emakakaela konisatsiooni on tänapäeval haruldased. Siiski on need võimalikud. Need on verejooksud, infektsioonid, emakakaela kanali stenoos (ahenemine).

Samuti võib areneda emakakaela puudulikkus - emakakaela ummistusvõime rikkumine, mis võib põhjustada raseduse katkemist (emakakael ei hoia loodet) ja nakkuse tungimist emakaõõnde. Aga see haruldane tüsistus koos emakakaela konisatsiooniga. Ka emakal esinevad armid on tänapäeval haruldased, kuna elektrokoagulatsiooni ei kasutata.

Postoperatiivne periood

V operatsioonijärgne periood naisel võivad alakõhus tekkida mõõdukad tõmbavad valud. Mitu päeva võib täheldada määrimist pruun eritis, ja teie menstruatsioon on tavapärasest pisut rikkalikum. See kõik on loomulik reaktsioon protseduurile ega tohiks patsienti hirmutada.

Järgmised sümptomid peaksid tekitama muret:

• tugev emakaverejooks;
• temperatuur on üle 37,5 kraadi;
• üldine nõrkus;
• isutus.

Umbes nädala pärast eraldub pärast operatsiooni tekkinud kärn. Sel perioodil võib vere hulk eritises suureneda, kuid mitte palju. Kell raske verejooks pärast koniseerimist peate viivitamatult konsulteerima arstiga.