Mida mitte teha emakaverejooksuga. Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Emakaverejooks on vere väljutamine emakast, mille on põhjustanud erinevatel põhjustel. See võib olla tingitud günekoloogilistest haigustest, raseduse, sünnituse ja varase sünnitusjärgse perioodi patoloogiast. Mõnikord on verejooks seotud suguelundite trauma või hematopoeetilise süsteemi haigustega.

Kõik emakaverejooksud ei vaja ravi, sest tegelikult on menstruatsioon ka emakaverejooks, kuid sel juhul see on füsioloogiline, mitte patoloogiline. Menstruatsioon on puberteediikka jõudnud naistel esinev regulaarne emakaverejooks, mis areneb endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamise tagajärjel. Menstruatsioon puudub tüdrukutel kuni puberteedieani, raseduse ajal ja mõnda aega pärast sünnitust ning ka menopausi ajal.

Kohustuslik ravi nõuab düsfunktsionaalset ja sünnitusabi verejooksu.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks on patoloogiline protsess, mis tekib menstruaaltsükli reguleerimise eest vastutavate organite funktsioonide rikkumise tagajärjel. Esineb ovulatoorset (esinevad fertiilses eas naistel) ja anovulatroni (esinevad puberteedieas või menopausis) düsfunktsionaalset emakaverejooksu.

Sünnitusabi verejooks on emakaverejooks, mis tekib raseduse, sünnituse ajal ja varajases staadiumis sünnitusjärgne periood. Need verejooksud on ohtlikud, kuna need algavad ootamatult ja väga kiiresti tekib suur verekaotus, mis võib viia elutähtsate häireteni. olulisi funktsioone organism. Sellise verejooksu ravi viivad läbi sünnitusasutuste spetsialistid.

Kui tüdruk enne puberteeti (10-11 aastat) või naine menopausi vere eritumine suguelunditest on alanud, on vaja viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, kuna enamikul juhtudel on tegemist emakaverejooksuga. Reproduktiivses eas naistel on emakaverejooksu raskem ära tunda. Väga sageli peetakse patoloogilist verejooksu menstruatsiooniks (mis ei alanud õigel ajal, on pikaleveninud, rikkalikum), kuna nende nähtuste tunnused on sarnased.

Emakaverejooksu sümptomid

Tegelikult on menstruatsioon ka emakaverejooks, kuid mitte patoloogiline, vaid füsioloogiline.

• Menstruaaltsükli keskel algas verejooks;
• menstruatsiooni kestus on üle 7 päeva;
• menstruatsiooni ajal väljub suguelunditest palju trombe;
• hügieenitooted (tampoon, padi) küllastuvad verega ühe tunni jooksul ja see olukord kestab mitu tundi;
• nõrkuse ilmnemine, väsimustunne;
• alakõhus ja alaselg;
• vereanalüüsi tulemusel diagnoositi aneemia, millel muid ilmseid põhjuseid ei ole.

Ravi

Väga oluline on ebanormaalne emakaverejooks võimalikult kiiresti ja õigesti peatada, kuna see võib põhjustada rasket aneemiat ja muid tüsistusi. Seetõttu peaksite sellise verejooksu nähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Tuleb märkida, et ravi rahvapärased abinõud lubatud, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema loal.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral on ette nähtud hemostaatilised ravimid, samuti hormonaalsed ained. hormoonravi võib nimetada erakorraline meede ja pikaajalise ravina. Hormonaalsete ainete valik (tavaliselt ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) ja nende manustamisskeemi saab läbi viia ainult arst. Need ravimid on vajalikud häiritud taastamiseks hormonaalne tasakaal ja nende ebaõige kasutamine võib kaasa aidata uue emakaverejooksu tekkele.

Emakaõõne kuretaaž on reproduktiivses ja menopausijärgses eas naistele tehtav protseduur emakaverejooksu kiireks peatamiseks. Samuti võimaldab see diagnoosida arenenud patoloogia põhjust. V noorukieas ja noortel naistel (eriti neil, kes pole sünnitanud) tehakse emaka kuretaaž vastavalt tervislikele näidustustele.

Emakaverejooksu tagajärgede kõrvaldamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi. Kell raske verejooks naistele määratakse verekaotuse täiendamiseks infusioonravi. Enamasti on õigustatud ka ravimite määramine aneemia raviks. Raske aneemia korral on see võimalik intramuskulaarne süstimine kerge aneemiaga ravimid on soovitatavad suukaudselt.

Vajalik on ka taastav ravi (immunomoduleerivad ained, vitamiinid, antioksüdandid). Sageli on emakaverejooksu põhjuseks ebatervislik eluviis, stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalsed šokid, mistõttu võib osutuda vajalikuks rahustite määramine.

Millise arsti poole pöörduda

Emakaverejooksuga naine peaks esimesel võimalusel pöörduma günekoloogi poole, et selgitada välja selle põhjus ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Intensiivse emakaverejooksu korral on vaja kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi günekoloogilisse haiglasse. Emaka verejooks ravib günekoloog. Lisaks on raske aneemia korral vajalik hematoloogi konsultatsioon.

on vere väljutamine emakast. Enamasti on tõsine sümptom haigused naise keha. Iga emakaverejooks tuleb õigeaegselt diagnoosida ja naine peab saama arstiabi sarnane sümptom viib tõsiseid tagajärgi kuni surmani (kaasa arvatud). Oluline on teada, et normaalne emakaverejooks hõlmab ainult menstruatsiooni, mille kestus on kuni 5 päeva, stabiilsete katkestustega 28 päeva. Kõik muud verejooksud on patoloogia ja nõuavad arsti järelevalvet.

Statistika järgi emaka verejooks, laager patoloogiline iseloom, on 25% juhtudest seotud selle organi või munasarjade orgaaniliste haigustega. Ülejäänud 75% on seotud hormonaalsete häirete ja suguelundite piirkonna haigustega.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emakaverejooksu tüüp. Tavaliselt on selle kestus kolm kuni viis päeva ja menstruatsiooni vaheline intervall (menstruaaltsükkel) on tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Enamasti ei ole menstruatsiooni esimesed paar päeva rikkalikud, kaks järgmist intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need jälle napiks; verekaotus nendel päevadel ei tohiks olla suurem kui 80 ml. Vastasel juhul tekib rauavaegusaneemia.

Tervetel naistel on menstruatsioon valutu. Valu, nõrkuse ja naine peaks konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon algab tavaliselt 11-15-aastaselt ja kestab sigimise perioodi (menopaus) lõpuni. Raseduse ajal ja rinnaga toitmine menstruatsioon puudub, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et varajane välimus määrimine tüdrukutel (kuni 10 aastat), samuti naistel pärast menopausi (45-55 aastat) on hoiatusmärk rasked haigused.

Mõnikord võib määrimine tsükli keskel (10-15. päeval pärast lõppu) muutuda normi variandiks. Nende põhjuseks on hormonaalsed kõikumised pärast ovulatsiooni: emaka veresoonte seinad muutuvad liigselt läbilaskvaks, mistõttu tupest väljumine võib sisaldada verd. Selline tühjenemine ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub määrimise põhjuseks põletikuline protsess, mistõttu peaks naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole.

Normi ​​variant on ka implantatsiooniverejooks, mis tekib embrüo sisestamise tagajärjel emaka seina. See protsess toimub nädal pärast rasestumist.

Miks on emakaverejooks ohtlik?

Emakaverejooksul on võime kiiresti suureneda, mitte peatuda pikka aega ja raske peatada.

Seetõttu võib see sõltuvalt naise verejooksu tüübist olla ohtlik järgmiste tagajärgedega:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotuse korral võib tekkida erineva raskusastmega verekaotus. See algab, kui vabanenud vere maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes pole naise elule otsest ohtu, ei saa seda protsessi tähelepanuta jätta.

Suure verekaotuse põhjuseks võib olla samaaegne raske verejooks, mida on raske peatada. Kõige sagedamini nõutakse kirurgiline sekkumine, kaotatud vere täiendamise ja emaka eemaldamisega.

Põhihaiguse progresseerumise oht. Sel juhul räägime väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ega lähe arstiabi. Samal ajal võib verekaotus, isegi väikeses koguses, viia lõpuks kas tugeva verejooksuni või selleni, et selle põhjustanud haigus läheb tähelepanuta jäetud vormi.

Verejooksu oht rasedatel või sünnitusjärgsel perioodil on see, et see võib lõppeda šokiseisundiga. Selle seisundi intensiivsus ja raskus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda iseseisvalt täielikult kokku tõmbuda ja verekaotust peatada.

Põhjuseid, mis võivad põhjustada emaka verejooksu, on palju. Nende süstematiseerimiseks tuleks mõista, et sellest tulenev verekaotus võib olla elundisüsteemide talitlushäire, aga ka häired suguelundite piirkonnas.

Emaka verejooksu ekstragenitaalsed põhjused, st need, mis on põhjustatud mittesuguelundite töö häiretest, on järgmised:

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, madal tase vitamiin C ja K jne.

Ureetra prolaps.

Rikkumised südame-veresoonkonna süsteemi töös, näiteks jne.

Vähendatud funktsionaalsus.

Emaka veritsuse põhjused on suguelundid, mis omakorda võib olla seotud lapse kandmisega naise poolt.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi emakaverejooksu põhjuseid:

Emakaväline rasedus.

Loote munaraku patoloogia.

Armi olemasolu emakal.

Platsenta previa, selle madal asukoht või varajane eraldumine.

Emaka kudede hävitamise mitmesugused protsessid.

Emaka rebend sünnituse ajal.

Vigastused sünnikanal(vagiina või häbeme).

Lahkunud platsenta rikkumine või hilinemine.

Enometriit.

trofoblastiline haigus.

C-sektsioon.

koorionepiteloom.

Suguelundite verejooks võib tekkida naisel, kes ei kanna last. Nende põhjused on järgmised:

Düstsirkulatsiooniline verejooks, mis võib omakorda olla kliima-, reproduktiiv- ja juveniilne.

sündroom krooniline väsimus, mida eriti suurendab nälg ja keha kurnatus, võib samuti põhjustada verejooksu.

Rasked hormonaalsed häired esinevad tüdrukute puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti.

Mõnikord võib mõjutada pärilik eelsoodumus ja teatud hormonaalsete pillide võtmine.

Pikaajaline verejooks võib tekkida meditsiinilise abordi taustal, mis in Hiljuti populaarsust kogumas.

Põhjustatud verejooksu raviks hormonaalsed häired nõuab individuaalset lähenemist. See sõltub põhjusest, mis põhjustas emaka verise eritise.

Emaka verejooks pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni keisrilõige naine peab olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks veidi kauem kui pärast sünnitust. loomulikult. See on tingitud asjaolust, et see moodustub emakas, mis muudab selle kokkutõmbumise keeruliseks. Tavaliselt lakkab verejooks täielikult paari kuu pärast. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Põhjus patoloogiline verejooks pärast operatsiooni on kõige sagedamini hemostaas. Seetõttu peavad arstid selle probleemi kõrvaldamiseks hoolikalt, kuid hoolikalt kraapima emaka seinu. Kui verejooksu peatada ei saa, on vajalik ekstirpatsioon.

Kui verejooks on hüpotooniline, pole seda alati võimalik peatada, kuna see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Suur verekaotus võib viia hüpotoonilise šokini. Verevarude täiendamine vereülekande teel ja emaka manuaalne uurimine on vajalik võimalike platsentajäänuste tuvastamiseks, emaka kokkutõmbumisfunktsiooni kindlakstegemiseks ja olemasoleva vahe tuvastamiseks.

Kriitiline meede, mida arstid naise elu päästmiseks võtavad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõiget muude vahenditega (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine) ei ole võimalik peatada.

Emaka patoloogilise verejooksu tüübid

Günekoloogid jagavad emakaverejooksu mitmeks tüübiks. Kuid on neid, mis on kõige tavalisemad:

Noorte verejooks. Need on iseloomulikud tüdrukute puberteedi algusele. Neid võivad põhjustada mitmed tegurid, näiteks sagedased haigused, suurenenud füüsiline aktiivsus, vale toitumine jne. Olenevalt kaotatud vere hulgast võib selline verejooks põhjustada erineva raskusastmega aneemiat.

Rikkaliku emakaverejooksu kohta tuleks öelda, kui sellega ei kaasne valulikud aistingud. Sel juhul võib kaotatud vedeliku maht varieeruda. Põhjuseid on palju, selleks võib olla abort ja tupepõletikud ja hormooni sisaldavate ravimite võtmine jne.

Atsükliline verejooks mida iseloomustab asjaolu, et see ilmub menstruaaltsüklite vahelisel ajal. Selle põhjuseks võivad olla fibroidid, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui atsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, on vajalik arsti konsultatsioon. Kuigi see tüüp ei ole alati ühegi patoloogia sümptom.

Anovulatoorne verejooks on tüüpiline naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi ja noorukitele. puberteet. Selle põhjuseks on asjaolu, et ovulatsiooni puudumisel on häiritud folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine. See liik on ohtlik, kuna ilma ravita võib see provotseerida pahaloomuliste kasvajate arengut.

düsfunktsionaalne tekib siis, kui munasarjade töö on häiritud. tunnusmärk on see, et see tekib pärast seda, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud ja sellega kaasneb rohke verekaotus.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetriumi madala toonuse tõttu, pärast aborti jne ilmneb kõige sagedamini pärast sünnitust.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Düsfunktsionaalne emakaverejooks viitab neile, mis on seotud näärmete poolt toodetud suguhormoonide tootmise rikkumisega. sisemine sekretsioon. Need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, nii puberteedieas kui ka menopausi ajal ning naise elu sigimise perioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi verejooksu väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood pikeneb ja kaotatud vedeliku hulk suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine tunnus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu tekkimine, millel on erinev tugevus.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorne (puudub reproduktiivses eas naistele) ja anovulatoorne (sagedamini noorukitel ja premenopausis naistel). Tsüklihäired väljenduvad sel juhul rikkalikes ja ebaregulaarsetes perioodides, pikkade (üle 35 päeva) ja lühiajaliste (alla 21 päeva) intervallidega, menstruatsiooni puudumisel üle kuue kuu.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. See võib olla kas meditsiiniline või kirurgiline. Kuid noorukieas kasutatakse operatsiooni ainult erakorralistel juhtudel. Konservatiivne ravi on hormoonide võtmine. Kui düsfunktsionaalne emakaverejooks jääb ravimata, võib see põhjustada raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokiseisund ja isegi surma.

Atooniline emakaverejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see tekib siis, kui emakas ei suuda kokku tõmmata. Kontraktiilsuse puudumine sisemuses sünnitusabi praktika nimetatakse Cuweleri emakaks. Iseloomulik atooniline verejooks - nulltoon ja sarnane reaktsioon uterotoonika kasutuselevõtule.

Kui verejooksu ei ole võimalik spetsiaalsete ravimitega peatada, kantakse emakakaela tagumisele huulele paks õmblus, lisaks kinnitatakse emakaarteri klambrid.

Kui need meetodid olid ebaefektiivsed ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, peetakse neid ettevalmistuseks emaka eemaldamise operatsiooniks. Massiliseks verekaotuseks loetakse alates 1200 ml. Enne emaka täielikku eemaldamist proovitakse veresooni ligeerida Tsitsišvili meetodi, elektrilise stimulatsiooni (see meetod muutub üha populaarsemaks ja arstid loobuvad sellest järk-järgult), nõelravi abil. Oluline on pidevalt täiendada kaotatud vere varusid.

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriumi toon väheneb. Selline verejooks tekib siis, kui loote muna jääb emakaõõnde, platsenta eraldumise ajal, pärast selle vabanemist. Põhjus peitub emakas pärast sünnitust, kui kokkutõmbed tekivad harva ja on spontaansed. Sellise seisundi kriitilist astet nimetatakse atooniaks, kui kontraktsioonid täielikult puuduvad.

Arstide peamised ülesanded on järgmised:

Peatage verejooks niipea kui võimalik.

BCC puudujäägi täiendamine.

Üle 1200 ml verekaotuse vältimine.

Jälgimine vererõhk ja vältida selle langemist kriitilisele tasemele.

Ravi eesmärk on tagada emaka motoorse funktsiooni võimalikult kiire taastamine. Kui loote munast on jäänuseid, tuleb see eemaldada kas käsitsi või kuretiga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, on vaja platsenta võimalikult kiiresti välja pigistada, kui see ei toimi, eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka motoorset funktsiooni taastada platsenta eemaldamine. Vajadusel tehakse tema õrn massaaž rusikale.

Nagu ravimid näidustatud on pituitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne jää sisaldava mulli tekitamine kõhule või emaka ärritus eetriga. Selleks, sisse tagumine fornix tuppe sisestatakse niisutatud tampoon. Kui hüpotensioon sellele ravile ei allu, võetakse meetmeid, mis on iseloomulikud emaka atooniale.

Atsükliline emakaverejooks

Atsüklilist emakaverejooksu nimetatakse metrorraagiaks. Seda ei seostata menstruaaltsükliga, mis on normaalne, seda iseloomustab perioodilisuse täielik puudumine.

See seisund võib tekkida ootamatult ja olla seotud naise raseduse, mittetäieliku abordi, platsenta previa, arenguga. emakaväline rasedus, osa platsenta hilinemine jne.

Atsüklilist verejooksu, kui naine ei kanna last, võib täheldada selliste patoloogiate korral nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, täheldatakse selle lagunemise staadiumis metrorraagiat.

Verekaotuse intensiivsust ei ole võimalik kirjeldada, kuna eritis võib olla täpiline, rikkalik, koos verehüüvetega ja ilma.

Oluline on pöörata suurt tähelepanu atsüklilisele verejooksule naistele, kellel on menopaus, nii selle algstaadiumis kui ka mitu aastat hiljem, pärast pideva menstruatsiooni lõppemist. Mitte mingil juhul ei tohiks neid tajuda uuenenud ovulatsioonina. Selle perioodi metrorraagia nõuab hoolikat uurimist, kuna need on sageli näiteks pahaloomulise protsessi tunnused.

Läbimurdeline emakaverejooks

Läbimurdeline emakaverejooks areneb hormonaalsete häirete taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni vaheline tasakaalustamatus. Mõnikord tekib seda tüüpi verejooks, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sel juhul on läbimurdeverejooks kohanemisreaktsioon ravimiga. Kui pärast ettenähtud ravimi võtmist tekib verejooks, mis ei vasta menstruaaltsüklile, siis on vaja konsulteerida arstiga annuse kohandamise või ravimi asendamise osas.

Läbimurdelist verejooksu võib täheldada ka siis, kui emaka sein on spiraaliga kahjustatud. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Enamasti on läbimurdeverejooksust tingitud verekaotus väike, kuid arsti külastamist ei tohiks edasi lükata.

Anovulatoorne emakaverejooks

Need verejooksud tekivad menstruatsiooni vaheajal, nende põhjused on mitmekesised, sealhulgas võivad olla mis tahes haiguse ilmingud. Kõige sagedamini on anovulatoorne verejooks ajaliselt pikenenud, kestab üle 10 päeva ja on atsükliline. Naised kannatavad sellist verekaotust kas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise või selle moodustumise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avanemise ajal see ei moodustu kollaskeha, folliikuli areng toimub häiretega, ovulatsioon puudub.

See verejooks võib olla hüperöstrogeenne, kui folliikul küpseb, kuid ei purune, ja hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid ei küpse täielikult.

Harva esineb anovulaarset emakaverejooksu naise reproduktiivperioodil. Sarnased nähtused on seotud hüpofozotroopse tsooni rikkumistega pärast kannatusi, mürgistust, infektsioone.

Statistika kohaselt on noorukite seas seda tüüpi verejooks üsna tavaline. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sel juhul võib alatoitumine olla otsustavaks teguriks, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Distsirkulatoorne emakaverejooks

Distsirkulatoorse emakaverejooksu esinemine on tingitud munasarjade funktsiooni kahjustusest. Mõnikord on tõuge välised teguridülekantud kujul viirusnakkused, stress jne Verekaotus ei ole suur, täheldati pärast seda, kui menstruatsioon oli pikka aega puudunud.

Sageli jälgivad naised emakaverejooksu korral trombide esinemist. Kõige sagedamini seletavad arstid oma välimust sellega, et emakas ajal sünnieelne areng, on läbi teinud teatud kõrvalekalded. Seetõttu jääb veri oma õõnsuses seisma, moodustades trombe.

Kõige sagedamini põhjustab menstruatsioon sellistel naistel suuremat ebamugavust, eriti kui see esineb suurenenud hormonaalse taustaga. Mõnikord võib see kaasasündinud anomaalia põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate trombide esinemist eritises.

Lisaks sellele, et anomaaliad on oma olemuselt kaasasündinud, võivad need omandada elu jooksul. Sarnased nähtused on seotud naise ametialaste omaduste ja väärkohtlemisega halvad harjumused. Sageli kogevad naised verehüüvetega menstruatsiooni ajal tugevaid lõikevalusid. Patoloogilise protsessi esinemise välistamiseks on oluline küsida nõu günekoloogilt.

Mõnikord võivad muutused hormonaalses taustas põhjustada ka trombide teket. Põhjuse selgitamiseks peate läbima mitmeid teste, sealhulgas hormoone. kilpnääre ja neerupealiste hormoonide kohta, et uurida progesterooni ja östrogeeni taset.

Trombide olemasolu äge valu alakõhus, rikkalik verekaotus menstruatsiooni ajal atsükliline miniverejooks - kõik see viitab kõige sagedamini endometrioosile. Selline diagnoos tehakse kindlaks pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab asjakohast ravi.

Mõnikord võib põhjuseks olla halb vere hüübimine ja mõned pärast sünnitust tekkinud tüsistused.

Emaka verejooks raseduse ajal

Kõige sagedasemad emakaverejooksu põhjused raseduse ajal on raseduse katkemine, emakahaigus, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Raseduse katkemisega kaasneb tugev kramplikud valud alakõhus on verejooks intensiivne, vere värvus on helepunasest kuni tumedani. Emakavälise rasedusega kaasneb verejooksuga üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, iiveldus ja higistamine. Veri on tumedat värvi ja väljub tavaliselt trombidena.

Kahju veresooned emakakael raseduse ajal võib tekkida vahekorra või günekoloogilise läbivaatuse ajal. See verejooks ei ole tavaliselt raske ega pikaajaline.

Kui platsenta on kahjustatud või previa, võib teisel või kolmandal trimestril tekkida emakaverejooks. Verejooks on tavaliselt väga tugev. See kujutab tõsist ohtu tulevase ema ja tema lapse elule ja tervisele.

Tuleb meeles pidada, et emaka veritsus rasedatel on väga ohtlik, seetõttu peab naine kindlasti kutsuma arstiabi, kes osutab talle kiiret abi.

Esmaabi emakaverejooksu korral on helistada niipea kui võimalik kiirabi. See kehtib eriti juhul, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik, tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui arstide meeskonda ei ole võimalik kutsuda, tuleb naine iseseisvalt haiglasse toimetada.

Igasugune emakaverejooks on tõsine oht elule ja tervisele, seega peab reaktsioon olema asjakohane.

Kategooriliselt on düsfunktsionaalse verejooksu korral keelatud kanda maole kuuma või sooja soojenduspatja, duši all käia mis tahes kompositsioonidega, võtta vanni, kasutada emaka kokkutõmbumist soodustavaid ravimeid.

Iseseisvalt saab kodus kuni kiirabi saabumiseni naist aidata järgmiselt:

Naine tuleb panna magama, eelistatavalt selili, ja asetada jalad mingile kõrgusele. Selleks võite tekist panna padja või rulli. Seega on võimalik säilitada patsiendi teadvus, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleks kõhule määrida. Kui soojenduspatja käepärast polnud, võib jää mähkida tavalise lapiga. Jää saab asendada tavalise pudeliga, mis on täidetud külm vesi. Külma kokkupuute aeg - kuni 15 minutit, seejärel paus 5 minutit. See saavutab vasokonstriktsiooni ja vähendab seetõttu mõnevõrra verejooksu.

Naine peab jooma. Kuna kodus pole tilgutit võimalik panna, tuleb patsiendile pakkuda rohkelt vedelikku. Puhas vesi ja magus tee sobivad. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos toidab aju närvirakke.

Vastuvõtule ravimid tuleb ravida äärmise ettevaatusega, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist tuleks alati konsulteerida oma arstiga, kuid mõnikord juhtub, et sellist võimalust pole. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimetusi ja neid minimaalne annus. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetakse 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalselt päevane annus 1g), Dicyon (võetakse 4 korda päevas, annuses 0,25), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni 4 korda päevas). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas peatada emakaverejooksu?

Kui kiirabi sündmuskohale saabub, on tema tegevus järgmine:

Naise kõhule kantakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on tugev, tuleb naine kanderaamil autosse viia.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega otse eriarsti juurde.

Sulfaadilahuse sisseviimine raseduse katkemise ohu või algusega. Või kui toimub spontaanne abort, antakse naisele intravenoosselt kaltsiumkloriidi ja askorbiinhape lahjendatud glükoosiga. Võib teha etamzilati süsti.

Haiglaarstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormonaalsed preparaadid, juhul kui naine pole veel sünnitanud, ei ole tal kasvajakahtlust. Hormonaalsete ravimite hulka kuuluvad Jeannine Regulon jne. Esimesel päeval annavad nad suurendatud annuse (kuni 6 tabletti), järgmistel päevadel üks tablett vähem, tuues kuni 1 tk. Mõnikord kasutatakse gestogeene, kuid seda saab kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.

Mõnikord kasutatakse kirurgilist sekkumist, nagu emaka kuretaaž (tõhus meetod verekaotuse peatamiseks), krüodestruktsioon (vastunäidustusteta meetod), endomeetriumi lasereemaldus (kasutatakse naistel, kes ei kavatse rohkem lapsi saada).

Emakaverejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukitele määratakse kõige sagedamini emakat vähendavaid ravimeid, verd peatavaid ja veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid. Samuti on soovitatav võtta, taimseid ravimeid, harvem - hormonaalseid ravimeid, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Reproduktiivses eas naistele määratakse mõnikord hormonaalsed ravimid kirurgilised operatsioonid(fibroidide, emaka endometrioosiga jne) Pärast menopausi viitab emakaverejooks kõige sagedamini emaka ja munasarjade onkoloogilistele patoloogiatele, seega vajab ravi peamiselt kirurgiline sekkumine, sealhulgas emaka ja selle lisandite eemaldamine.

Ravis on kõige olulisem verejooksu põhjuste õigeaegne diagnoosimine, nii et haiged naised peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.

Haridus: Venemaa riigist saadud sünnitusabi ja günekoloogia diplom meditsiiniülikool Tervise ja sotsiaalarengu föderaalne agentuur (2010). 2013. aastal lõpetas ta NMU aspirantuuri. N. I. Pirogov.

Populaarsed uudised:

LISA KOMMENTAAR

Enne küsimuse esitamist lugege olemasolevaid kommentaare, võib-olla on teie küsimusele vastus!

iga naine vajab vähemalt kaks korda aastas. Naise elus tuleb sageli ette olukordi, kui on vaja head nõu sünnitusarst-günekoloog, vastus küsimusele, konsultatsioon. Kuid isegi kui naisel pole kaebusi, tuleb arvestada, et viimasel ajal on asümptomaatiline kulg väga levinud. günekoloogilised haigused, sealhulgas sugulisel teel levivad infektsioonid ja günekoloogilised kasvajad. Isegi patoloogiline eritis tupest selliste haiguste korral ei ole alati nii. Ilma analüüsita, millest neid eristada normaalne tühjenemine raske. Naiste haiguste varjatud kulgemise korral ei esine kõhuvalu, verejooksu, menstruaaltsükli häireid ja muid sümptomeid. Seetõttu vajab iga naine ennetavaid günekoloogilisi läbivaatusi ja põhiuuringuid (üldvereanalüüs, uriinianalüüs, floora ja tsütoloogiline uuring), mille tulemuste põhjal tuvastatakse varjatud asümptomaatilised günekoloogilised haigused ja infektsioonid. varajased staadiumid. Ennetavate günekoloogiliste uuringute arv sõltub varasematest haigustest ja muudest teguritest.

Kui vajate head nõu arstilt, võite tulla meie naistekliinikusse günekoloogi konsultatsioonile, esitada arstile oma tervisega seotud küsimusi, läbida esmane günekoloogiline läbivaatus ning vajadusel täiendavad uuringud ja ravi.

Konsultatsioon günekoloogiga raseduse varajaseks diagnoosimiseks

Samuti on vajalik günekoloogiline konsultatsioon ja günekoloogiline läbivaatus varajane diagnoosimine Rasedus. Esimesed raseduse tunnused on ebatäpsed ja sageli eksitavad naisi. Raseduse ajal on võimalik menstruatsioonilaadne eritis tupest, rasedustestid võivad olla valenegatiivsed. Raseduse täpseks varaseks diagnoosimiseks on vaja konsulteerida günekoloogiga, vaagnaelundite ultraheli ja määrata hCG tase vereanalüüsis.

hea arst Günekoloog on ennekõike hea diagnoosija. Günekoloogiliste haiguste diagnoosimine põhineb kogemustel ja teadmistel. Günekoloog teeb esmasel günekoloogilisel läbivaatusel kindlaks, kas on vaja täpsemat diagnostikat, teiste arstide konsultatsioone. Vastavalt näidustustele saate kõik vajalikud ravisoovitused ja saatekirjad uuringuteks. See hajutab palju hirme ja kahtlusi, märkab õigeaegselt ebasoodsaid muutusi. naiste tervis, võtke meetmeid nende parandamiseks, alustage ravi õigeaegselt.

Naine kardab või häbeneb mõnikord naistearsti konsultatsioonile ja günekoloogilisele läbivaatusele tulla. Teda hirmutab läbivaatusprotseduur ja isegi günekoloogilise tooli välimus. Sellest hoolimata peaks isegi terve naine kaks korda aastas günekokliinikus käima. Günekoloogiakliiniku sünnitusabi-günekoloogi põhiülesanne on naise tervise säilitamine, mis on võimalik ainult günekoloogiliste haiguste ennetamise ja nende õigeaegse avastamise korral. esialgsed etapid. Meie naistekliiniku naistearsti vastuvõtul unustate hirmu günekoloogilise läbivaatuse ees. Viisakad kliiniku töötajad annavad endast parima, et pakkuda Teile vajalikke meditsiiniteenuseid kiiresti ja tõhusalt.

Günekoloogi konsultatsiooni tunnused. Günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogiline läbivaatus iga terve naine peaks toimuma kaks korda aastas, et hoida oma tervist, ennetada ja avastada günekoloogilisi haigusi varajases staadiumis. Et vältida arengut seksuaalsel teel levivad haigused, nakkushaigused ja günekoloogilised kasvajad, on parem mitte lükata visiiti arsti juurde, vaid tulla ennetavale läbivaatusele ja günekoloogi konsultatsioonile.

Günekoloog peab teadma teie keha individuaalseid iseärasusi, kõiki günekoloogilisi haigusi, mida olete põdenud. Suhtlemine günekoloogiga vastuvõtul peaks olema lihtne ja usalduslik. Igal naisel peaks olema oma sünnitusarst-günekoloog.

Günekoloogi konsultatsioonile on soovitav tulla esimest korda 15-16-aastaselt, eriti kui tüdrukul pole veel menstruaaltsükkel alanud. Naistearsti vastuvõtule tuleb tulla ka siis, kui naine on juba alustanud või plaanib alustada seksuaalelu. Günekoloogid soovitavad mitte ainult ennetavas günekoloogilises läbivaatuses käia kaks korda aastas, vaid teha ka elementaarsed analüüsid, eriti uue seksuaalpartneri ilmumisel, teha kolposkoopia ja günekoloogiline ultraheliuuring, sest naistehaiguste asümptomaatiline (varjatud) kulg on väga levinud ja raske diagnoosida. Paljud günekoloogilised haigused võivad ravimata jätmisel põhjustada viljatust, emakavälist rasedust või raseduse katkemist.

Günekoloogi konsultatsiooni ja günekoloogilise läbivaatuse etapid

Küsimused günekoloogile

Günekoloogi konsultatsioonile ja ennetavale günekoloogilisele läbivaatusele saab tulla kaebuste puudumisel või juba teatud kaebustega. Günekoloogi konsultatsioon algab vestlusega. Kõigepealt küsib günekoloog küsimusi ja täidab meditsiiniline kaart. Küsimusi esitades selgitab naistearst välja, millise probleemiga naine arsti vastuvõtule tuli. Günekoloogi jaoks on oluline teada, milliseid haigusi naine on kogu elu jooksul põdenud, mis annab teada tema eelsoodumusest teatud haigustele. Mõned küsimused võivad tunduda liiga intiimsed või mittevajalikud, kuid neile tuleb vastata täiesti ausalt. Vastake kõikidele günekoloogi küsimustele ja ärge kõhelge talle küsimusi esitamast, sest sellest sõltub teie tervislik seisund.

Väline günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogiline konsultatsioon võib hõlmata selliseid protseduure nagu rõhu mõõtmine, kehakaalu määramine, läbivaatus piimanäärmed. Pärast seda jätkab günekoloog naiste suguelundite günekoloogilist läbivaatust. Selleks peab naine lamama spetsiaalses günekoloogilises toolis. Günekoloog viib tuvastamiseks läbi välise läbivaatuse võimalikud sekretsioonid, ärritused, lööbed, tüükad, günekoloogilised kasvajad ja muud patoloogilised muutused naiste välissuguelundites. Pärast välise günekoloogilise läbivaatuse lõpetamist jätkab günekoloog sisemise günekoloogilise läbivaatusega.

Sisemine günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogilise siseuuringu käigus sisestab sünnitusarst-günekoloog emakakaela uurimiseks tuppe ühekordsed plastikpeeglid. Samal ajal hindab günekoloog ka eritiste olemasolu ja muid patoloogilisi protsesse. Pärast täppi tupest eemaldamist viib läbi günekoloog tupe uuring. Ühe käe sõrmed, mis on riietatud steriilsetesse ühekordsetesse kinnastesse, sisestab günekoloog tuppe. Günekoloog paneb teise käe kõhu eesseinale. Seega märgib arst emaka ja lisandite suurust, kuju, asendit, liikuvust, valulikkust, juhib tähelepanu patoloogiliste mahuliste moodustiste olemasolule väikeses vaagnas. Kui sondeerimisel tekib valu, tuleb sellest koheselt teavitada günekoloogi, sest see võib olla põletikulise või muu günekoloogilise haiguse tunnuseks. Mõnikord võib günekoloog teha pärasoole uuringu (näiteks neitside uurimisel), kui teised uuringud on ebapiisavad.

Sisemise günekoloogilise läbivaatuse käigus määrdumise võtmine taimestikule

Ennetava günekoloogilise läbivaatuse kohustuslik samm peaks olema määrimine. Bakterioloogiline uuring- See on günekoloogiliste eritiste määrdumine. Määrimisel loendatakse leukotsüütide arv ja otsitakse nakkustekitajad. Rohkem kui 10 valget vereliblet vaateväljas võivad viidata sugulisel teel leviva infektsiooni või naiste suguelundite põletiku esinemisele. Määrimise tulemuste kohaselt on seened (kandidoos), "võtmerakud" ( bakteriaalne vaginoos), normaalse floora muutus tupe düsbakterioosi ajal eritumisel. Günekoloog määrab vooluse külvamise ja vooluse PCR-diagnostika nakkusprotsessi tekitaja selgitamiseks, kui määrdumine näitab infektsiooni esinemist, kuid ei paljasta selle patogeeni.

Sisemise günekoloogilise läbivaatuse käigus tsütoloogia määrdumise võtmine

Tsütoloogiline uuring (tsütoloogia) on emakakaela haiguste varajase diagnoosimise ja enne selle ravi kohustuslik analüüs. Isegi kui naist ei häiri miski ja emakakael tundub palja silmaga muutumatuna, peaks naine regulaarselt (igal aastal) läbi viima tsütoloogiline uuring emakakaela kraapimine. Günekoloog teeb sisemise günekoloogilise läbivaatuse käigus kraapimise. Kraapimine toimub väikese survega, samal ajal kraapides maha sügavamad rakukihid. See valutu protseduur. Seda tehakse sellepärast pahaloomuline protsess algab emakakaela epiteeli alumistest kihtidest ja liigub edasi limaskesta pinnale. Seega, kui analüüsi satub ainult pinnakiht, saab diagnoosi panna alles siis, kui haigus on juba peal hiline staadium arengut.

Kolposkoopia

Kolposkoopia on emakakaela uurimine spetsiaalse mikroskoobi – kolposkoobi all. Günekoloog kasutab sisemisel günekoloogilisel läbivaatusel kolposkoopiat, et mitte vahele jätta esialgsed märgid pahaloomuline kasvaja kui patsienti miski ei häiri ja emakakael tundub palja silmaga muutumatuna.

Kolposkoopial on kahtluse korral suur diagnostiline väärtus Emakakaelavähk, diagnostika jaoks erosioon emakakael, düsplaasia, leukoplaakia. Ainult laiendatud kolposkoopia abil saab emakakaela haigust varajases staadiumis täpselt diagnoosida ja pahaloomulist kasvajat määrata.

Laiendatud kolposkoopia on emakakaela uuring pärast töötlemist 3% äädikhappe lahusega. Äädikhappe toime kestab umbes 4 minutit. Pärast emakakaela kolpskoopilise pildi uurimist töödeldud äädikhape, teeb günekoloog Schilleri testi - määrib kaela 3% Lugoli lahuses niisutatud vatitikuga. Lahuses sisalduv jood värvib glükogeeni tervete, muutumatute rakkudes lameepiteel kaelad on tumepruunid. Õrenenud rakud (atroofilised vanusega seotud muutused), samuti patoloogiliselt muutunud rakud erinevate emakakaela epiteeli düsplaasiate korral (vähieelsed seisundid) on glükogeenivaesed ja ei värvita joodilahusega. Seega avastab günekoloog kolposkoopia käigus patoloogiliselt muutunud epiteeli piirkondi ja määrab vajadusel emakakaela biopsia piirkonnad.

Vaagna ja loote ultraheli

Günekoloogias täiendab väikese vaagna ultraheli günekoloogilist läbivaatust ja seda kasutatakse väga laialdaselt, kuna. selle abiga on suure usaldusväärsusega võimalik läbi viia vaagnaelundite uuring ja jälgida raseduse (loote) arengut. Väikevaagna ultraheli on uurimismeetod, mis võimaldab günekoloogil saada ettekujutuse kõigist väikese vaagna organitest, sealhulgas emakast ja munasarjadest, millel on suur väärtus günekoloogiliste kasvajate ja naiste suguelundite põletike, emaka arengu anomaaliate diagnoosimisel.

Vaagna ultraheliuuring võimaldab välja selgitada ebanormaalse vooluse, emakaverejooksu, alakõhuvalu ja menstruaaltsükli häirete põhjused, mida rutiinsel günekoloogilisel läbivaatusel ei nähta.

Ultraheli abil saab määrata raseduse olemasolu ja kõrvalekaldeid loote arengus. Samuti on ultrahelil määrav roll emakavälise raseduse diagnoosimisel ja seda tehakse alati enne abordiprotseduuri, et kinnitada loote muna olemasolu emakaõõnes.

Günekoloogi konsultatsioon günekoloogilise läbivaatuse ja analüüside tulemuste põhjal

Diagnoosi seadmiseks võrdleb naistearst günekoloogilise läbivaatuse tulemusi anamneesi andmetega (naise elu- ja haiguslugu), günekoloogiliste analüüside, kaebuste ja muude uuringute tulemustega. Seetõttu vajab naine diagnoosi panemiseks või günekoloogiliste haiguste puudumises veendumiseks vähemalt kahte günekoloogi konsultatsiooni.

Esimesel konsultatsioonil teeb günekoloog ülalkirjeldatud günekoloogilise läbivaatuse, kolposkoopia, vaagnaelundite ultraheli ja võtab materjali günekoloogilisteks uuringuteks. Kui naisel on günekoloogiliste haiguste kaebusi ja sümptomeid, soovitab günekoloog esimesel konsultatsioonil naisele, millised uuringud (v.a määrdused) läbida ning määrab sümptomaatilise ravi haiguse sümptomite (valu alakõhus, verejooksud) vähendamiseks. , sügelus jne).

Naine võib esimesel günekoloogilisel läbivaatusel läbida palju analüüse, kuid mõne analüüsi jaoks tuleb uuesti günekoloogi juurde tulla. tara materjal analüüsiks teatud menstruaaltsükli päeval, pärast vajalikku ettevalmistust või tühja kõhuga.

Teisel visiidil annab günekoloog naisele nõu määrimiste ja muude uuringute tulemuste osas, kui need on võetud esimesel günekoloogilisel läbivaatusel. Analüüside tulemused võivad viidata günekoloogilise haiguse esinemisele selle sümptomite puudumisel, kinnitada esmasel läbivaatusel tuvastatud esialgset diagnoosi või viidata täiendava läbivaatuse vajadusele diagnoosi seadmiseks.

Günekoloogilise haiguse täieliku raviskeemi allkirjastab günekoloog pärast diagnoosi panemist. Pärast ravi ja mõnikord ka ravi ajal peab naine tulema günekoloogi konsultatsioonile ja võtma günekoloogilised testid korduvalt, et jälgida ravi tulemusi.

Günekoloogiliseks läbivaatuseks valmistumine

Naine peab oma tervisest hoolides mitu korda aastas naistearsti vastuvõtul käima. Günekoloogi ennetava läbivaatuse jaoks on kõige optimaalsem periood pärast menstruatsiooni. Üks päev enne günekoloogi konsultatsiooni ei ole soovitatav seksuaalvahekorda astuda. Enne günekoloogilist läbivaatust on vaja duši all käia, kuid duši all käimine mõjub negatiivselt, sest. arst peab nägema tupe tegelikku seisukorda eritised ja võta tampooniga. Enne günekoloogi poole pöördumist ei pea te juukseid raseerima. Kui naine on võtnud antibiootikume ja muid ravimeid, tuleb sellest arstile hoiatada. Mõnikord tuleb infektsioonide tuvastamiseks teha mitte varem kui kaks nädalat pärast ravi lõppu õiged tulemused. Kui peate tegema krooniliste infektsioonide teste, on parem seda teha enne või vahetult pärast menstruatsiooni.

Sünnitusabiarsti-günekoloogi konsultatsioon koos läbivaatusega võtab tavaliselt aega umbes 30 minutit. Proovige kontrolli ajal mitte närvis olla. Vastake kõigile arsti küsimustele ja ärge kõhelge talle küsimusi esitamast, sest. teie tervis sõltub sellest.

Günekoloogi külastamine on hädavajalik järgmistel juhtudel

Viimasel ajal on väga levinud günekoloogiliste haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste asümptomaatiline kulg. Selliste haigustega on tupest eritised, kuid sagedamini need on ainus sümptom ja ilmuvad perioodiliselt. Ilma analüüsid neid on raske eristada tavalistest eritistest. Seetõttu vajab iga naine günekoloogi ennetavat läbivaatust vähemalt kaks korda aastas.

Patoloogiline tupest väljumine on peaaegu kõigi günekoloogiliste haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste peamine sümptom. Nende ilmnemisel on vaja pöörduda günekoloogi poole läbivaatusega ja analüüsid määramiseks infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad.

Emakaverejooks tsükli keskel, suurenenud ja pikenenud verejooks menstruatsiooni ajal. Günekoloogiline konsultatsioon koos läbivaatusega ja ultraheli sel juhul on vaja kindlaks teha verejooksu allikas. Raseduse ajal tekkiv verejooks nõuab viivitamatut haiglaravi.

Kõhuvalu. Naiste günekoloogiliste haiguste korral täheldatakse seda kõige sagedamini alakõhus. Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik günekoloogi konsultatsioon koos läbivaatuse, analüüside ja muude uuringutega.

Probleemid rasestumisega. Lapse eostamine nõuab ettevalmistust. Günekoloogilised haigused võivad kahjustada rasedust ja sündimata last. Seetõttu on väga oluline tulla günekoloogi konsultatsioonile ja uuringule, et need tuvastada ja ravida enne rasestumist.

Kell raseduse planeerimine naine peab tulema läbivaatusele ja sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioonile, läbima ja läbima eelnevalt analüüsid tuvastada infektsioonid, kaasa arvatud - ureaplasmoos. Raseduse planeerimine ja raseduse ajal günekoloogiline läbivaatus väldib tüsistusi ja ebameeldivaid üllatusi raseduse ajal.

Raseduse diagnoosimine. Esimesed raseduse tunnused enne menstruatsiooni ärajäämist on ebatäpsed ja sageli eksitavad naisi. Raseduse ajal on menstruatsioonilaadne eritis võimalik. Raseduse õigeaegseks diagnoosimiseks on vähimagi kahtluse korral vaja minna günekoloogi konsultatsioonile, teha ultraheliuuring ja vereanalüüs hCG jaoks.

Raseduse katkestamine (meditsiiniline abort). Millal soovimatu rasedus sünnitusarst-günekoloog saate selle katkestamise kohta kvalifitseeritud nõu. meditsiiniline abort on naise jaoks kõige vähem traumeeriv.

Rasestumisvastased vahendid. Iga naine peaks günekoloogi abiga valima endale sobivaima kaitsevahendi soovimatu raseduse eest. Selleks on vajalik günekoloogi konsultatsioon koos läbivaatusega, ultraheli, vajadusel hormonaalse tausta uuring ja muud uuringud.

Hormonaalne tasakaalutus. Sageli on naiste reproduktiivsüsteemi haiguste peamine põhjus hormonaalsed muutused(hormonaalne tasakaalutus). Konsultatsioonil määrab günekoloog vajalikud uuringud hormonaalsete häirete diagnoosimiseks.

Menstruaaltsükli häired. Munasarjade düsfunktsioon on enamasti tõsiste günekoloogiliste haiguste sümptom. Nende haiguste tuvastamiseks on vajalik günekoloogi konsultatsioon koos uuringuga.

Alates premenstruaalse sündroomi sümptomidüheksakümmend protsenti kõigist naistest on mõjutatud. Enne menstruatsiooni naine võib kogeda palju ebameeldivaid ja valu mida tavaliselt ei tohiks olla. Naine ei tohiks neid tundeid taluda ja vaikides kannatada, on vaja tulla günekoloogi konsultatsioonile.

looded ja valulik vahekord on kõige rohkem sagedased sümptomid menopausi. Günekoloog konsultatsioonil räägib naisele, kuidas patoloogilise menopausi kulgu leevendada. Väga ohtlik sümptom- verise eritise ilmnemine suguelunditest pärast menopausi. Nende ilmnemisel peaks naine kohe tulema günekoloogi konsultatsioonile koos läbivaatusega.

Emakakaela erosioon.Üks levinumaid haigusi, mis ei pruugi kuidagi avalduda ja mida saab avastada alles ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus.

emaka fibroidid. Samuti ei pruugi see avalduda kuidagi ja avastada alles ennetava günekoloogilise läbivaatuse käigus. Asümptomaatiline leke võib põhjustada sõlmede tõsist kasvu, verejooksu ja kirurgilist sekkumist.

endomeetriumi hüperplaasia sageli asümptomaatiline, kuid sagedamini väljendub düsfunktsionaalne emakas verejooks. Sageli pannakse endomeetriumi hüperplaasia diagnoos siis, kui naine tuleb günekoloogi vastuvõtule umbes viljatus.

Emaka (endomeetriumi) ja emakakaela polüübid(emakakaela kanal). V viimased aastad emaka ja emakakaela keha polüüpe leidub isegi tüdrukutel noorukieas. Pikka aega ei avaldu need kuidagi ja aja jooksul võivad muutuda pahaloomuliseks. Nende õigeaegseks avastamiseks vajab iga naine günekoloogi konsultatsiooni ja ennetavat läbivaatust kaks korda aastas.

Munasarja tsüst. Kell ennetav läbivaatus ultraheliga saab günekoloog tuvastada naisel munasarja tsüsti. Mõned tsüstid võivad iseenesest kaduda, kuid paljudel juhtudel on vajalik hormoonravi kuur, mõnel aga ka operatsioon, et ohuallikast vabaneda.

naelu tekivad siis, kui äge põletikuline protsess naiste suguelundites muutub krooniliseks ja paranemisprotsess aja jooksul venib. Kleepuv haigus on praktiliselt ravimatu. Seetõttu vältige sümptomite ilmnemisel adhesioonide teket põletik Mine kohe oma günekoloogi juurde.

emakakaelapõletik- emakakaela limaskesta põletik. Võib avalduda patoloogilised sekretsioonid, põletustunne, sügelus. Varjatud kulgemise korral ei pruugi see kuidagi avalduda. Seetõttu vajab iga naine vähemalt kaks korda aastas günekoloogi ennetavat konsultatsiooni koos uuringuga. Nakkuse tekitajad on sageli gonokokid, Trichomonas.

Soor (või tupe kandidoos) põhjustatud Candida perekonna pärmitaolistest seentest. sageli omandab krooniline kulg ebaõige eneseraviga. Valiku jaoks õige ravi ja soori ägenemisega sageli kaasnevate infektsioonide avastamisel, millest naine ei pruugi teadlikudki olla (sh sugulisel teel levivad infektsioonid), on vaja tulla günekoloogi konsultatsioonile koos läbivaatusega.

Vagiina düsbakterioos on rikkumine normaalne mikrofloora vagiina. See haigus kannatab enamik naistel, on see sageli ebaõige eneseravi tagajärg. Düsbakterioos võib põhjustada põletikuliste günekoloogiliste haiguste arengut. Enne tupe mikrofloorat normaliseerivate ravimite väljakirjutamist on vajalik günekoloogi konsultatsioon, läbivaatus ja analüüsid.

Uurimiseks süüfilis naine võib tulla ka günekoloogi konsultatsioonile ja uuringule . Süüfilis on krooniline suguhaigus, mis mõjutab nahka, limaskesti, paljusid siseorganeid, luid ja närvisüsteem. Viimasel ajal kulgeb see sageli täiesti asümptomaatiliselt. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatav RW (Wassermanni reaktsioon) on sageli valepositiivne ja valenegatiivne ning on väga vananenud.

Demetra günekoloogiakliiniku eelised

• Vastuvõttu viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud ja suurte kogemustega günekoloogid
• Arvestades günekoloogiliste haiguste sagedast jäljendamist teiste organite patoloogias, tehakse günekoloogide ja terapeudi vahel tihedat koostööd patsientide hüvanguks.
• Kaasaegsed haiguste diagnoosimise ja ravi meetodid, sh. laboratoorsed uuringud, vaagnaelundite ultraheli ja raseduse ultraheli, kolposkoopia
• Haiguste ravi ilma haiglaravita (ambulatuurne)
• Kliiniku mugav asukoht Kiievis: Darnytskyi linnaosa Poznyaki metroojaama lähedal
• Mugavad lahtiolekuajad ainult kokkuleppel
• Küsimuste korral helistage meile, meie töötajad annavad kogu vajaliku info

Palju naiste haigused mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu emaka verejooks . See seisund nõuab viivitamatut arstiabi, sest see on eluohtlik ja võib lõppeda surmaga. Verekaotuse peatamine on selle põhjustamise erinevate põhjuste tõttu üsna keeruline.

Emakas koosneb mitmest kihist: perimeeter, müomeetrium ja endomeetrium. Viimane kiht - endomeetrium, koosneb kahest kuulist: peamine ja funktsionaalne. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamist nimetatakse menstruatsiooniks.

Kuid keha hormonaalsüsteemi talitlushäirete tõttu võib osa sellest jääda sisemusse koos laienenud veresoonte ja näärmetega, mis hakkavad veritsema. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit düsfunktsionaalseks emakaverejooksuks.

Kategooriad

Olemas suur hulk põhjused, mis provotseerivad emakaverejooksu, kuid meditsiinilise diagnoosimise ja arusaamise lihtsustamiseks jaotati need kahte kategooriasse: mittesuguelundite (keha organite ja süsteemide häired) ja suguelundite (suguelundite piirkonna patoloogiad).

Esimene tüüp sisaldab:

• Infektsioonid (leetrid, gripp, sepsis, kõhutüüfus);
• verehaigused (hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, C-, K-vitamiini puudus jne);
• tsirroos;
• Kardiovaskulaarsed häired (ateroskleroos, kõrge vererõhk jne.);
• Kilpnäärme talitlushäired.

Teise kategooria emakaverejooksu põhjused:

• Distsirkulatoorsed emakaverejooksud (puberteedieas, puberteedieas, menopausi ajal);
• Emaka või munasarjade kasvajad;
• Nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad (tservitsiit, erosioon, endotservikoos, vaginiit, endometriit);
• Emaka vigastus;
• Munasarja või selle tsüstide rebend.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks (DUB)

Tavaliselt on menstruatsiooni ajal verekaotuse hulk 30-40 ml, maksimaalselt 80. DMK-ga - üle 100 ml. Düsfunktsionaalne verejooks võib langeda kokku menstruaalverejooksuga (rohke ja pikaajaline) või mööduda neist sõltumatult ( erineva intensiivsusega ja regulaarsus).

DMC-d täheldatakse sageli reproduktiivses eas naistel vanuses 30–40 aastat. Patoloogia peamine põhjus väljendub ovulatsiooniprotsessi rikkumises, kui endomeetrium ei ole täielikult tagasi lükatud.

Sageli on DMC-d üsna palju, kuna koos hormonaalne häire trombotsüütide (hüübimissüsteemi rakkude) funktsioon väheneb, mille tulemusena veri vedeldub.

Üsna suur hulk põhjuseid võib põhjustada hormoonide tasakaalustamatust:

• V puberteet, 12-18 aastat: infektsioonid (äge, krooniline), hüpovitaminoos, füüsiline tõus, vaimne trauma;
• Reproduktiivses eas: stress, komplitseeritud sünnitus ja abort, tööhäired endokriinsed näärmed, suguelundite põletik;
• Menopausi korral: ägedad / kroonilised infektsioonid, neuropsüühilised vigastused.

Siiski väärib märkimist, et DMC ilmneb sageli mitmel muul põhjusel: ülekaalulisus, verehaigused, teatud ravimid, ranged dieedid ja kliimamuutused. Kuid need ei esine kunagi raseduse või kasvajate tõttu.

Emakaverejooksu sümptomid

• Pearinglus, minestamine, üldine nõrkus;
• kahvatu nahk;
• Iiveldus, oksendamine;
• Kiire või nõrk pulss;
• Vererõhu alandamine;
• Vere väljutamine tupest;
• Suur hulk verehüübeid menstruatsiooni ajal. Padja või tampoon saab kiiresti märjaks, neid tuleb vahetada iga tunni või paari tagant;
• Menstruatsioon kestab üle 7-8 päeva (tavaliselt 3-8);
• Verejooks pärast seksi;
• Eraldised ei lange enamasti kokku menstruaaltsükliga.

Puberteedieas on need tavaliselt pikad, kestavad kehtestatud normist kauem, vahe on alla 21 päeva, verekaotus rohke (üle 100-120 ml päevas).

Verejooks, mis ilmneb pärast menstruatsiooni hilinemist, räägib tavaliselt nende funktsionaalsest olemusest.

Fibroididele, adenomüoosile ja verehaigustele on iseloomulik tsükliline ja väga rohke eritis.

Mida teha emakaverejooksuga?

Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi. See kehtib eriti rasedate naiste ja nende juhtumite kohta, kus seisund halveneb väga kiiresti. Kiiremas korras on vaja kutsuda kiirabi, sest iga minut võib olla määrav.

Teine on pöörduda iseseisvalt arsti poole, sest ainult spetsialist saab anda adekvaatse hinnangu, hinnates naise seisundit ja selgitades välja põhjuse.

Ärge: kandke sooje soojenduspatju, dušige, võtke sooja vanni, kasutage meditsiinilised preparaadid emaka kokkutõmbumine.

Kuidas peatada emakaverejooksu:

• Jälgi voodipuhkus. Jalad tuleks hoida kõrgendatud asendis, asetades nende alla näiteks rulli või padja. See võimaldab verel elutähtsas toimida olulised elundid(neerud, maks, aju). Märkimisväärse verekaotusega - vähendab minestamise, raskete tüsistuste riski;
• Külmatunne alakõhus. See võib olla külmumise vältimiseks riidesse mähitud jääkott või külma veega täidetud soojenduspadi. Jääl hoitakse 10-15 minutit, seejärel tehakse 5-minutiline paus. Korrake manipuleerimisi 1-2 tundi. Külm ahendab veresooni, vähendades seeläbi verejooksu;
• Täiendada vee tasakaal organism. Kui tilgutit pole võimalik panna, aitab rohke vee joomine, näiteks magus tee, kibuvitsapuljong, vesi jne. Vesi korvab sel juhul verega väljunud vedeliku kaotuse. Glükoos toidab kudesid ja, mis kõige tähtsam, aju närvirakke;
• Ravimid. Neid tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist või hädaolukorras: Dicinon (0,25 g suukaudselt 4 r / d), Kaltsiumglükonaat (1 tab. 4 r / d), Aminokaproonhape (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 korda päevas), nõgese või vesipipra tinktuura (100 ml 3 korda päevas). Ülaltoodud vahendid suurendavad emaka lihaste aktiivsust, kuid neid ei soovitata raseduse ajal võtta.

Haiglatingimustes võetud meetmed

Mõned emakaverejooksu korral kasutatavad hemostaatilised ained on juba eespool loetletud, näiteks aminokaproonhape, Dicynon. Kuid meditsiiniasutuses manustatakse neid kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kodus neid protseduure ei tehta. Kõik peaks toimuma arstide ja meditsiinitöötajate järelevalve all.

Verekaotuse peatamiseks võib kasutada hormonaalseid ravimeid, nagu kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (monofaasilised) või gestogeenid. See meetod sobib sünnitamata noortele naistele, kellel ei ole endomeetriumi kasvajate tekke ohtu.

Hormonaalseid aineid kasutatakse ka juhul, kui naisel tehti diagnostilistel eesmärkidel kuretaaži vähem kui 3 kuud tagasi ja samal ajal ei esinenud endomeetriumi patoloogiat.

Teine võimalus on hemostaatilised ravimid. Lisaks ülaltoodule kasutatakse Tranexamit, samuti Askorutiini veresoonte seinte tugevdamiseks ja emaka toonuse tõstmiseks, Ergotali ja Oxytocini.

Kasutatakse ka verejooksu kirurgilise kontrolli meetodeid. Peamine ja kõige tõhusam on emakakaela kanal. Seda tehakse reproduktiivses eas naistele ja menopausi ajal.

Samadel eesmärkidel on ette nähtud külmtöötlus ehk krüodestruktsioon. Vedela lämmastiku abil hävib emaka ülemine modifitseeritud kiht. See protseduur ei ole vastunäidustusi ja annab stabiilse positiivse tulemuse.

Emaka verejooks on alati tõsine oht naisele võib see saatuslikuks saada. Seetõttu ei tohiks seda sümptomit tähelepanuta jätta ja kui kahtlustatakse patoloogiat, tasub kohe tegutseda. Milliseid emakaverejooksu tüüpe eristavad arstid? Millised sümptomid neil on? Kas saate kodus verekaotust peatada? Seda arutatakse.

Kokkupuutel

Verekaotuse põhjuseid on palju ja igal eluperioodil provotseeritakse neid erinevad tegurid. Oma praktikas jagavad arstid need järgmisteks tüüpideks:

Kui patoloogiat ei ravita, on võimalik pahaloomuliste kasvajate areng.

• Düsfunktsionaalne välimus- peamine väline sümptom tekib menstruaaltsükli rike hilinemise suunas. Sel juhul provotseerib verejooks suguelundite tootmise rikkumist naissoost hormoonid endokriinsetes näärmetes.
• Hüpotooniline- areneb müomeetriumi tooni vähenemise tõttu.
• läbimurde vaade- Esineb rikke korral hormonaalne süsteem estragoni ja progesterooni taseme tasakaalustamatuse korral. Verekaotus tekib, areneb, kui naine võtab hormonaalseid ravimeid, näiteks rasestumisvastaseid vahendeid.

Patoloogilise verekaotuse sümptomid

Mõnikord täpsustamata menstruaaltsükli, peab naine emakaverejooksu ekslikult regulaarseks menstruatsiooniks. Kuidas eristada esimest teisest? Suhtes ühiseid jooni verejooks, nende hulka kuuluvad:

• pearinglus,
• üldine nõrkus,
• naha kahvatus,
• iivelduse ja oksendamise hood,
• mõnel juhul - minestamine, hüpotensiooni areng, nõrk pulss.

Kuidas ära tunda emakaverejooksu kohalike tunnuste järgi:

• verejooks tupest,
• menstruatsiooni ajal on neil suur hulk verehüübeid, mis võivad samuti viidata patoloogiale,
• menstruatsiooniperioodi pikenemine, kui viimased kestavad tavapärasest kauem 6-8 päeva.

Need märgid hõlmavad ja.

Kas emakaverejooksu on võimalik iseseisvalt peatada?

Ebanormaalse arengu korral patoloogiline kaotus vere esmaabi, enne kiirabi saabumist võib traditsioonilise meditsiini arsenalist olla raha.

Mida teha nii kodus kui ka teismelisena ja menopausiga naistel enne arsti juurde minekut?

Rahvapärased abinõud:

Lisaks sellele, et naisele antakse juua keetmist, asetatakse ta horisontaalasendisse, asetades jalgade alla padja, tõstes need kehast kõrgemale. Patsiendi kõhule tuleb asetada külm soojenduspadi või jääkott. Jätke 15 minutiks, tehke 5-minutiline paus ja seejärel pange uuesti kehale külm. See meetod ahendab veresooni ja vähendab verekaotust.

Naine peab pidevalt juua ja kindlasti tasub kutsuda kiirabi, kui verekaotust peatada pole võimalik.

Samamoodi saate enne arstiabi saabumist peatada emakaverejooksu trombidega.