01.03.2018 Katarakt on patoloogia, milles hägunemise või objektiivi värvi muutus. Ta on ise sagedane põhjus pimedus kogu maailmas. Kataraktioperatsioon on mõnikord ainus viis nägemuse säilitamiseks.

Crystalik.

See silmamuna osa on läbipaistev, kahesuunaline struktuur. Koos sarvkestaga aitab see refraart valguskiiret, mis keskendub võrkkestale, muutes selle kuju, reguleerivad fookuskaugust.

Nad moodustavad rohkem kui 90% organi kogumassist. Muud komponendid, mida võib leida, on suhkrud, lipiidid, vesi, mitu antioksüdantide ja madalate kaalumolekule. Inimese silma objektiiv neelab selektiivselt ultraviolettkiirguse ja lühiajalise valguse ja see imendumine kasvab vanusega pidevalt. Selle tulemusena muutub valguspektri, mis jõuab võrkkesta jõudmisele pidevalt.

Kui organismi vananemise, erinevate struktuuriliste ja metaboolsete muutuste täheldatakse selles, mis toob kaasa järkjärgulise vähenemise läbipaistvuse läbipaistvuse meedia, hägususe, presbyoopia ja suurenenud hajumise ja aberratsiooni valguse lained, samuti halvenemist optiliste omaduste.

Objektiiv koosneb kernelist, koorest ja kapslitest. Seda peetakse teiseks murdumisvahendiks pärast sarvkesta oma positsiooni, kõveruse ja murdumisomaduste tõttu, mis looduskeskkonnas täiskasvanutel on umbes 20 dioptrit. Seda funktsiooni kontrollib autonoomse närvisüsteemi ja Ciliary lihaste innervatsiooni.

Kapsli koosneb kollageenist IV, laminiini ja fibronektiini. See on sujuv läbipaistev membraan, mis on võimeline mööduma väikeste molekulide nii sees kui ka sees.

Catanti põhjused

Esimesed hägususe tunnused on täheldatud vanuses 40-50 aastat. Praegu ei ole karatogeneesi täpne etioloogia ja patogenees veel teada. Vaba radikaalse oksüdatsiooni teooria on populaarne oftalmoloogias.

"Vabad radikaalid" on molekulid, millel on vaba elektron. Nad tulevad kergesti biokeemilistesse reaktsioonidesse ja põhjustada väga tugevat oksüdatiivne stress Kristallkiudude rakud. Vabad radikaalid häirivad DNA ja RNA sünteesit, segage valgu mikrostruktuuride sünteesit, vähendage energia tasakaalu, hävitage raku ensüüme.

Peamised metamorfoosid, mis esinevad vananemisega:

• Vee difusiooni vähendamine siseministeeriumide sisemises;
• Kristalliline ümberkorraldamine suure molekulmassigentsete ainete ja lahustumatute valkude kogunemise tõttu (denaturaadid);
• Glüktsioonreaktsiooni (vanuse) piiratud toodete kogunemine (vanus), lipiidid, vähenenud glutatiooni sisalduse vähenemine ja askorbiinhappe hävitamine.

Korpuse vabad radikaalid moodustatakse peamiselt ultraviolettkiirgus ja suitsetamine.

Rikkumine metaboolsed protsessid Ja läbipaistmatuse valdkondade tekkimine on mõnikord seotud intraokulaarse vedeliku keemilise koostise muutusega. Lähtemehhanism on tugev füüsiline ammendumine Pärast viiruse üleandmist ja nakkushaigused, anoreksia, aneemia, kiirguse kiiritamine, äge ja krooniline mürgistus (näiteks elavhõbe).

Katarraalsete muutuste riski suurenemise patoloogiad hõlmavad diabeedi, kõrget vererõhku, rasvumist ja nahahaigusi, nagu atoopiline dermatiit (ekseemide tüüp). Need on mõnikord seotud paratüreoid-tenaniaga, mis tekib parakitoobjektide atroofia või kilo naeruväärsuse tõttu.

Kaasasündinud haiguse liigid tekivad sünnil või varajane lapsepõlv, põhjustatud pärilikke häireid (alla sündroom) või infektsioonide (näiteks punetiste või herpes).

Lounge arendab pärast vigastusi, põletusi, ülekantud sekkumisi. Kiirgus või elektromagnetiline kiirgus võib stimuleerida koorimise protsessi, mis toob kaasa reandi kooriku ja oksüdatiivsete süsteemide struktuuri rikkumise.

Isikul on järgmine kliinilised sümptomid: "Attachment" vaade, öine nägemus halveneb, ilmub värvi tajumine suurenenud tundlikkus Heledale valgusele ja diplomaatilisele. Selle riigi optilise või kontakt korrektsioon. Viimasel etapil muutub õpilane piimjas valgeks.

Katarakti ravi

Arengu aeglustamiseks patoloogiline protsess käeshoitav konservatiivraviTäiustatud juhtudel kuvatakse katarakti operatsioon. Kirurg eemaldab täielikult patoloogiliselt modifitseeritud objektiivi. See asendatakse kunstliku optimaalse jõu objektiiviga.

Kataraktioperatsioon Moskvas Fedorovi kliinikus toimub ambulatoorsed tingimused. Haiglaravi haiglas kehtib ainult rasketel juhtudel, näiteks samaaegsete haiguste juuresolekul, nagu raske bakteriaalsed või viirusnakkus, glaukoom või võrkkesta eraldumine.

Enne manipuleerimist läbib inimene täis oftalmoloogiline uurimineKus spetsialist määrab, millist IOL-i, tuleb ta implanteerida. Kuna protseduur hõlmab patsiendi bioloogiliste läätsede asendamist kunstliku implantaadiga, on õige optilise võimsuse valik oluline.

Pre-spetsialist kogub hoolikat anamneessi, küsib patsiendil, kui varem allergilisi reaktsioone, milliseid ravimeid ta aktsepteerib ja kas on probleeme vere hüübimisega. Spetsialistide konsulteerimine: kardioloog, terapeut, hambaarst. On vaja teha elektrokardiogrammi, fluorograafia.

Paar päeva enne kavandatud manipuleerimist on määratud spetsiifilise skeemi antibiootikumiga tilgad. Nende kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja neid patogeensed bakterid Silma välispinnal ja ennetada silmasisese infektsiooni arengut.

Operatiivse sekkumise kestus on tavaliselt mitte rohkem kui 30 minutit või üks tund. Anesteesia valitakse individuaalselt, võttes arvesse somaatilist patoloogiat. Enamikul juhtudel kasutatud local Anesteesia või koos intravenoosne manustamine teatud rahustavaid ettevalmistusi. Menetluse käigus ei tunne patsient valu, "kerged puhangud", laseri punased tuled on võimalik.

Kataraktioperatsioon

Intrakapslar ekstraheerimine seisneb patoloogiliselt läbipaistmatu korpuse mikroruumis eemaldamisel otse koos kapsliga. Samal ajal teeb oftalmoshurgerg lõigatud suhtelise suur suurusSeejärel eemaldab bioloogilise objektiivi hoolikalt ettevaatlikult.

Seda aegunud tehnoloogiat peetakse traumaatilisemaks. See nõuab intraoperatiivsete õmbluste ja pikaajalise visuaalse rehabilitatsiooni kehtestamist.

Ekstrakapslar meetod hõlmab läbipaistmatute masside ekstraheerimist esikülje kapsliga, tagaosa See salvestatakse ja toimib tagumise segmentide vahelise barjääri ja toimib ka implanteerimise kohas. Seda tehnikat võrreldes intraskapslanse vähem traumaga rakendatakse seda praegu harva, täiustatud tehnikate välimuse tõttu.

Ultraheli ja femtolazer famoemulsifikatsioon

Operatiivse sekkumise läbiviimisel teeb kirurg kesta väga suur auk. Väga õhukese steriilse vee-soola lahusega jet eraldab see tahke ja valge keha pinna struktuuridest. Kott tutvustatakse fanoemulsifi õõnsat titaani nõela. Selle omadus on see, et see kiirgab teatud sageduse ultraheli laineid. Nad killustasid kernel väikseimate osakestega. Saadud emulsioon samaaegselt takistused läbi augu lõpus nõela. Pärast kapsli kotti on täiesti tühi, lisatakse sellele täiendav viskoelastne aine ruumi säilitamiseks ja implantatsioon viiakse läbi. Proteesis ei saa näha ega tunda. Peamine eelis Facoemulsification on see, et väga väike mikro-vaheajad tehakse. Nad paranevad iseseisvalt peaaegu kohe ja ei nõua õmbluste kehtestamist.

Facoemulsification on vähem invasiivseks vähem tüsistused ja toob kaasa kiiremini ja stabiilse visuaalse rehabilitatsiooni. Kuna vanusepiiranguid ei ole, rakendatakse seda isegi lastel. Vastunäidustused: suhkurtõbi, horny shelli düstroofia, konjunktiviit.

Väikesed kärped on kaks peamist eelist. Esiteks on sarvkesta vähem vigastatud. Teiseks, manipuleerimine toimub suletud söötmes, millel on väiksem silmasisese rõhu võnkumine. Tsefuroksiimse booluse süstimine esikambrisse vähendab oluliselt operatsioonijärgse endoftalmiidi riski.

Kaasaegsed proteesid on kompaktsed. Nad on kokkuklapitavad ja neil on väikesed suurused ja seetõttu saab neid manustada mikro-vaheaegade kaudu ja selle sees ja parandades.

Enamik OftalmoShurrgiste oma praktikas ei kasutata ultraheli purustamine tuuma, vaid laser. Selle emulgeerimise meetodi eeliseks on suur killustatus ja trahvi purustamine. Lisaks, nagu praktika näitab, INRANSFORMATSIOONI ultraheli kasutamise ajal Facoemulsification on võimeline kahjustada endoteelirakkude horny kest mehaanilise vigastuse tõttu kõrgsagedus ja termiline kahjustus.

Femtolaser facoemulsifikatsiooni kasutatakse luua parimaid kärpeid sarvkesta, ees kapslotoomia ja kerneli killustatus. Laser täidab enam-järk-järgult kapslorexis, parandades intraokulaarse implantaadi tsentreerimist. See protseduur on kallis ja nõuab erivarustust.

Femtolazeerimisoperatsiooni killustumise korral soovitatakse nn hübriidmudelit: keskne südamik on 3,0 mm veeldatud ja perifeeria killustatud 4-8 dissektsiooni.

See meetod võimaldab kirurgi kergesti eemaldada keskse piirkonna ja pakub juurdepääsu perifeersetele tsoonidele, vähendades ultraheli fakepilatsiooni energiat ja kestust.

Rehabilitatsiooniperiood

Taastamine spectical funktsioon See ei toimu kohe töölauale, enamikul juhtudel mõne päeva jooksul. Oftalmoloog peaks hoiatama patsienti eelnevalt, et esmalt ei ole pilt selge. Võib-olla rebimine ja lihtne punetussklera. Kiirendada komplikatsioonide paranemist ja ennetamist, on ette nähtud antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, hormoonide ja "kunstliku rebimisega".

2 päeva jooksul on olemas ebameeldivad tunded ja kerge sügelus. Tundlikkus on päeva jooksul taastatud.

Pärast proteeside, steriilse sidekleitide. See kaitseb tolmuosakeste, ultraviolettkiirte ja patogeensete bakterite eest. On väga oluline vältida vee pritsimist ja seebi, mis tabavad nägu kaks nädalat.

Varakult postoperatiivne periood ei ole vaja ranget jälgida voodirežiimIsik peab juhtima tavalist elustiili, kuid tasub teleri vaatamise ja raamatute lugemise piiramist. Silmade kaitseks tuleb kanda paar nädalat spetsiaalsete prillidega.

Katarakt on silma haigus, kus läbipaistev objektiiv muutub normis läbipaistmatuks - see on hägune. Objektiivi peamine roll terved silmad - valguse talade murdumine, mis tagab nende võrkkesta. Pärast teabe edastamist ja selle aju analüüsimist näeb roosiküla mees ümbritseva objektid. Hommikusöök viib nägemuse halvenemiseni ja moonutamiseni. Katarakti moodustamine on järkjärguline protsess, mis nõustub mingil määral, mõjutab kõiki inimesi.

Usaldusväärne etioloogiline tegur Katarakti arendamine ei ole teada. Patofüsioloogia seisukohast on objektiivi valgu struktuuride muutus ja agregatsioon, mis toob kaasa selle läbipaistvuse rikkumise. Äärmiselt harva katarakt avaldub varajane igaSelline stsenaarium on kõige sagedamini seotud kaasasündinud ensümaatiliste defektide, geneetilised haigused või süsteemsed kaasasündinud infektsioonid. Raske traumaatiline kahju, kirurgilised sekkumised, intraokulaarsed põletikulised protsessid võib olla ka algava mehhanism kataraktide arendamiseks, samuti ioniseeriv kiirgus, suitsetamine ja diabeet. Siiski on just patsiendi vanus silmakaamerate arengu peamiseks põhjuseks.

Kataraktide sümptomid, töötamise tunnistused

Katarakt moodustub alati järk-järgult, ei kaasne silma punetus või valusad tunned. Väljendunud välismärgid Puudub puudu. Erand on tugevalt töötav protsess.

Isik, kes arendab katarakti näeb maailm Nagu määrdunud klaasi kaudu - Muddy kinga moodustub silmade ees. Pilves läätse sümptomid on erinevad variatsioonid:

Sirvi visiooni, mis on juba eespool mainitud.

Väljendunud rahuldust, eriti heleda päikese või esilaternate autode pimedas.

Värvid muutuvad elanikuks, igavaks.

Nõuab klaasi sagedast asendamist või kontaktläätsed Seoses nägemuse järkjärgulise väärtuse langusega. Siiski, nagu ka kataraktide edenemine, aitab punktide või läätsede valik enam vaese nägemisega toime tulla.

Enne silmi.

Varem arvati, et ta teostab operatsiooni katarakti, on vaja oodata selle "küpsemist". See tähendab haiguse võitlusetaseme väljatöötamist. Nüüd tänu mikrokirurgiatehnoloogiate arengule on kataraktioperatsiooni lähenemisviisid järsult muutunud. Iseenesest ei ole katarakti esinemise fakt märge selle eemaldamisele kuni kliinilised ilmingud Ei hakka oluliselt mõjutama igapäevane elu. Mõtle, kui saate ilma abi ja tugev ebamugavustunne Auto juhtimine, töötamine ja majanduse tegevuste tegemine?

Ootan katarakti operatsiooni mõistlikutes piirides eirata kirurgi töö ja ei suurenda riski tüsistusi. Arsti poole hoolikas uurimine Alati nõu optimaalsed tähtajad Operatiivse sekkumine.

Pärast seda, kui patsient otsustas operatsiooni läbi viia, peab ta läbima standardse eepooperatiivse uurimise ja mitmete diagnostiliste manipulatsiooni. Kõigepealt juhib oftalmoloog visiooni organi põhjaliku uurimise. On vaja tagada, et nägemise kaotus on seotud täpselt kataraktidega, eriti selliste samaaegsete haiguste, näiteks diabeetilise retinopaatia, glaukoomi või makulaarse degeneratsiooni juuresolekul.

Vaateravuse vaadeldakse, silmasisese rõhu, värvi tajumise ja kontrastsuse tundlikkus on hinnanguliselt uuritakse. Vajadusel määratakse ultraheli protseduur, optiline ühtne tomofoor või fluorestseeruv angiograafia.

Lisaks oftalmoloogilise staatuse õppimisele on võrdselt oluline hinnang. Üldine staatus patsient. Preoperatiivse preparaadi ajal määratakse patsient:

Üldine I. biokeemiline analüüs veri

Üldine uriini analüüs.

Hinnang hüübimise hindamise tunnistuse juuresolekul.

Elektrokardiograafia.

Rinnaelundite fluorograafia või radiograafia.

HIV-i, süüfilise ja hepatiidi markerite uurimine.

Suuõõne kanalisatsioon.

Seotud kardiovaskulaarsete ja teiste haiguste juuresolekul toimub spetsialistide konsulteerimine.

Pärast põhjaliku läbivaatuse ja vastunäidustuste puudumise korral määratakse toimimise kuupäev. Kirurg räägib üksikasjalikult katarakti operatsiooni käigu kohta, võimalikud riskid ja tüsistused, mille järel patsiendi märgid teadlik nõustumine kohta töötlus.

Haiglaravi ja lexing Protetics

Patsient on haiglaravise kliinikus operatsiooni kuupäeva eelõhtul. Vajaduse korral korratakse ta mõningaid laboratooriumi ja instrumentaalsuuringud. On vaja rääkida arstile ravimite kohta, mida te pidevalt aktsepteerides, see kehtib eriti antikoagulantide ja antiagregantide kohta. Spetsialist annab asjakohased soovitused. Operatsiooni päeval peate olema tühi kõht, keelduge toidu ja joogi söömisest.

Anesteesia kasutati ainult kohalike silmade tilkade kasutatavate kataraktide tööstuse ajal lokaalane anesteetikum. Tänu minimaalselt invasiivsetele tehnoloogiatele on operatsioon praktiliselt valutu. 1-2 tundi enne operatsiooni, süstis patsient müdiatsioone - ravimidLaiendamine õpilase, mis on vajalik kirurg täieõigusliku töö jaoks.

Tegevusvälja töödeldakse joodi sisaldava antiseptikuga, silmalau kasutatakse silmalaugu tahtmatu vilkumise vältimiseks. Patsient lamab seljal. Visuaalse kontrolli all mikroskoobi kaudu teostab kirurg sarvkesta iseväärtusega punktore, mille laius ei ületa 2-3 mm. Just sellest tulenevalt ei ole vaja õmbluste kehtestamist operatsiooni lõpus nõutav, mis oluliselt kiirendab taastamisprotsess. Seejärel sisestatakse viscoelastiravim õõnsusele, mis täidab mitmesuguste intraokulaarsete anatoomiliste struktuuride kaitserolli.

Järgmine etapp on objektiivi eesmise kapsli kapslorexis või sisselõige. Tööprotsessi tagumine kapsli ei kustutata - see on intraokulaarne objektiiv. CapSulorexis pakub kirurgi juurdepääsu turbulentsele objektiivile. Siis silma, facoemulsiooni, titaani nõel, mis kiirgab ultrahelilaineid, mis toob kaasa lihvimine aine sisaldus objektiivi seisundi suspensiooni. Seda protsessi nimetatakse fasoemulsifikatsiooniks. Pärast lihvimist saadud massi eemaldatakse aspiratsiooniga.

Seejärel läbi eelnevalt läbipääsu, sisestatud silmasisese lääts kantakse toru - tehisobjektiiv. Selline kunstlik objektiiv on juba otse silma sirge ja fikseeritud õiges asendis. Operatsiooni lõpus sulgub silma kaitsva sidemega.

Narkootikumide vastuvõtmine pärast kataraktioperatsiooni

Sõltuvalt kliinikus ja patsiendi seisundist vabastatakse viimane kodus töötamise päeval või järgmisel päeval. Samal ajal näeb arst ette järgneva ülevaate kuupäeva ja kellaaja ning annab ka soovitusi narkootikumide käitumise, režiimi, piirangute ja kasutamise kohta. Kõiki kohtumisi tuleks rangelt täheldada, see on kiire taastumise võti.

Poseperatiivses perioodil on reeglina ette nähtud järgmised ravimid: \\ t

Nonteroidid ja steroid-põletikuvastased silmatilgad. Esimese paari päeva jooksul tunnevad patsiendid valu, põletamisel, sügelus, samuti väljendunud punetus operatsiooni. Ebameeldivate tunnete leevendamiseks eeldame valuvaigisterite vastuvõtmist vastavalt üldtunnustatud annustamisrežiimile.

Varajase operatsiooniperioodi jooksul on vaja loputada antiseptikumide vanuseaega - furacilin ja lahkusomütsetiini vanus. Eesmärk on vältida infektsiooni.

Liitmise vältimiseks on vaja antibakteriaalsed silmatilgad bakteriaalne infektsioon. Valitud ravim lai spektriPaljude mikroorganismide jaoks.

Langeb intraokulaarse rõhu vähendamiseks. Viimaste kontrolli all nimetatakse ainult arst otsuse ametisse nimetamise ja tühistamise kohta.

Kompleksne kohalik vahendSisaldab sarvkesta regenereerimist ja kõrvaldada liigne kuivus.

Kõik ravimid on määratud ainult käivad arst. Kui kõrvalreaktsioonid ilmnevad, on oluline kohe pöörduda spetsialistiga.

Silmade tilkade kasutamise eeskirjad

Valdav enamus narkootikume oftalmoloogias on ette nähtud kohapeal silmatilgad. Seetõttu on patsientidel oluline teada, kuidas silmad õigesti mitte kahjustada ja tagada ravimi piisava kohaletoimetamise.

Laadige alla ja printige reeglid

Mõned reeglid:

Enne manipuleerimise alustamist on oluline hoolikalt pesta käed seebiga.

Sa pead külmutama või istudes toolil / diivanil, viskamine pea tagasi hästi.

Parem, kui sa paaguvad oma silmad assistendi.

On vaja hoolikalt viivitus alumise silmalau ja tilgutage ravim konjunktsionaktkotti.

Pipett ei tohiks puudutada silmi, sajandit ega konjunktiivsust.

Pärast instillatsiooni, see on soovitav paar minutit valetada / istuda rahulikult, vajutage alumise silmalau puhas, kui võimalik, steriilne, Marlevary salvrätik.

Tüsistused operatsiooniperioodil

Katarakti eemaldamise operatsioon on üks maailma kõige sagedamini esinevate ja ohutute kirurgiliste sekkumiste tegemist maailmas. Kuid pärast seda operatsiooni on oht tekitada tüsistusi. Siin on mõned neist:

Intraokulaarse objektiivi kasutuselevõtt.

Endoftalmiidid on silmamuna põletikulised protsessid.

Suurenenud valguse tundlikkus.

Photopsia.

Macuar turse.

Võrkkesta netile.

Hemorraagia klaaskeha (hemoftalm).

Intraokulaarne hüpertensioon ja glaukoomi arendamine.

Sekundaarsete kataraktide moodustamine on protsess, milles objektiivi tagumine kapsel moodustub rakkude jagunemise tõttu. Sümptomaatiline meenutab sellist tavalist vanemat katarakti. Ravi on laser mõju.

Peaaegu kõik tüsistused on head ravida Õigeaegne diagnoosimine. Seepärast on oluline osaleda arstile vastavalt määratud ajale. Valu seisundi ja välimuse halvenemisega, \\ t karm halvenemine Visioon positiivse dünaamika taustal, peate kiiresti spetsialisti kiiresti külastama.

Rehabilitatsiooniperiood

Visiooni taastumise kuupäevad pärast IOL implantatsiooni katarakti kohta on individuaalne. Mõned patsiendid märgivad paranemist 1-2 päeva jooksul. Kogu kestus taastav periood See on umbes üks kuu, mille jooksul tuleb järgida järgmisi soovitusi:

Esimene päev voodi järgi järgimiseks.

Vältige mehaanilist mõju töötavale silmale (mitte survet ja ei hõõruge silma).

Vältige otsest päikesevalgust, seljas päikeseprillid.

Piirake silmade meik 2-3 nädala jooksul.

Monitori šampoonid ja pesuvahendid Nad ei ole hügieeniliste protseduuride ajal silmadesse sattunud.

Vältige intensiivset füüsilised koormused, tõste kaalu üle 10 kg.

Ettevaatlik suhtumine ise aitab kaasa nägemuse kiirele taastamisele ja komplikatsioonide ohu minimeerimisele.

Kataraktide käitamise kulud, avaliku ja erasektori kliinikud

Katarakti operatsiooni saab teha tasuta riigiasutus Tervis. Selliste sekkumiste puhul on kvoodid, nende kogus sõltub piirkonnast. Sagedamini toimuvad sekkumised sotsiaalsed kategooriad Kodanikud - pensionärid, kes puudega kõik grupid. Sellises olukorras on siiski vaja oodata omakorda. Kui patsient soovib imporditud objektiivi implanteerida, tuleb see osta tasu eest.

Maksmiseks saab katarakti operatsiooni läbi viia ilma järjekorrata. Maksumus varieerub sekkumise keerukuse kategooriast, katarakti küpsuse astmest, kunstliku objektiivi tüübi, kliiniku mainet ja seadmeid. Oftalmoloogilised kliinikud Seal on palju, kuid mitte kõigil ei ole head mainet. Saad tutvuda senti oma veebilehed internetis ja vastavalt patsientide ülevaateid. Keskmiselt on kataraktioperatsiooni maksumus 45 000-100 000 rubla, sõltuvalt kliiniku ja kirurgi asutusest, kunstlike objektiivimudelite ja operatsiooni keerukuse kategooriast. Usalduse järgmised Moskva kliinikud võitsid:

Kliinikus neid. Svyatoslav Fedorov nimetatakse pärast Oftalmika mikrojuhtimise asutajat Venemaal. Mitmeaastane traditsioon I. teadustegevus Tee Fedorovi kliiniku patsientide üheks kõige ihaldatavamaks.

Diagnostikakeskus ja silmaoperatsioon. Patsientide usaldust tänu kaasaegsetele seadmetele ja kogenud spetsialistidele, mis võimaldab katarakti toimimist kõige raskematel juhtudel, sealhulgas kombineeritud patoloogiaga.

Silmade silmade haigused. Gelgolts. Hea suhtumine patsientidele ja headele ravitulemustele. See on üks esimesi silmakliinikuid.

Katarakti all kannatavate inimeste arv kasvab kõikjal. Oluline on mõista, et operatsioon on ainus viis naasta hea nägemus Inimesed selle haigusega.

Video: katarakt, kursuse töö, rehabilitatsioon

Katarakt - haigus, mida eakad kannatavad, on sageli kannatavad. Sisse vanem vanus Visioon hakkab kaotama teravust, ähmane, hägusus. Ainult efektiivne meetod Katarakti ravi - selle eemaldamine kirurgiliseltKuid operatsiooni saab edasi lükata pikka kuu Ja isegi aastaid. Tänu folk õiguskaitsevahenditele ja ravimitele saate parandada nägemist veidi.

Kuidas ravida katarakti

Esiteks tuleb aru saada, et see on silmahaigus. Esialgu koguneb valk objektiivi ja takistab valguse läbimist. See põhjustab nägemise hägusust, vähendades koorikloomade läbipaistvust. Kataraktide puhul on mitut tüüpi:

1. Vanus. Ilmub vanadusele lähemal.
2. Kaasasündinud. Haigus võib põhjustada nakkuse, vigastuse või ebaõige arendamise loote emakas.
3. Sekundaarne. Teiste haiguste tüsistuste tulemusena välja töötatud (diabeedi pärast). Mürgistused mürgised ained, alkohoolsed joogidUltraviolettkiirguse mõju või ravimeid nagu kortikosteroidid või diureetikumid, kaasa ka nägemuste probleemide väljanägemisele.
4. Traumaatiline katarakt.

Mis on kataraktide töötlemine sõltub nägemise kadumise astmest ja inimese elu kvaliteedi mõju mõjust. Arstid soovitavad kasutada operatsiooni ainult olukorras, kus on oht pimeduse arengule või kahtluse korral diabeetiline retinopaatia, makulaarne degeneratsioon. Muudel juhtudel saate ravida ravimtee ja folk meetodid.

Katarakti ravi ilma kirurgia ravimiteta

Operatiivse sekkumine See on ainus ustav vahend haiguse raviks. Kuid teadlased leidsid siiski, et orgaaniline aine nimega Lanosterool aitab kaasa ka valkude resorptsioonile. Silmatilgadmis hõlmab seda komponenti - tõhus meditsiin kataraktidest. Siiski on meie riigis väga raske leida.

Seal on teised farmakoloogilised preparaadidmida saab apteegis ostetud. Nad suudavad haiguse ravida, sest nad on küllastunud silmamuna Mikroelemendid, aminohapped, leevendavad põletikku. Katarakti ravi ilma operatsioonita hõlmab rakendusi narkootikumidekes on heaks kiitnud. Soovitatav on kasutada järgmised ravimid Kodumaiste ja välismaiste ettevõtete tootmine:

• OFFANTAN KATAVA;
• Quenax;
• Taufon;
• Vitafolov.

Katarakt - ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest: kuidas ravida katarakti ilma operatsiooni folk õiguskaitsevahendeid? Meie vanaemad kasutasid tavalisi tooteid rikkaid kasulikud ained. Neid tuleks kasutada mitu korda päevas. Lisaks sellele dieedi järgimisele peate kodus kodus tegema palju kirju. Haiguse ravi folk õiguskaitsevahenditega põhjalik lähenemisviis. Ise tõhusad vahendid:

1. Porgand. See sisaldab riboflaviini, A-vitamiini, mis parandab nägemist.
2. Spinat. Ta on rikas beeta-karoteeni, antioksüdante.
3. Roheline teeKüüslauk, sidrun, kõrvits kaasa nähtavuse suurenemisele. Kõik ülaltoodud tooted tuleks lisada dieedile.
4. Mesi. Seda tuleb segada aloe mahla ja veega proportsiooniga 2: 1. Valmisse segu tuleb kasutada silmade tilkadena.
5. Kartulid. Kartuliskapsas valatakse klaasi viinaga ja nõudma 15 päeva. Valmistatud ravim tuleb võtta 1 tl. 3 korda päevas tühja kõhuga (tund enne sööki).

Kuidas ravida katarakti esialgses etapis

Kohta varajases staadiumis Haiguse areng ei märka muutusi. Paljude inimeste sümptomite ilming muutub ebameeldivaks üllatuseks. Meetmeid tuleks siiski võimalikult kiiresti võtta. Selleks, et haiguse esialgse etapi ravi oleks tõhus, peate kandma silmapaistvaid, bifokaalseid klaase, läätsede, silmade võimlemise tegemiseks valgustuse kvaliteedi parandamiseks. Arstid määravad ka tsüsteiini. Kui haigus hakkab edenema, tasub mõelda operatsiooni.

Katarakti eemaldamine

Kirurgiline sekkumine on ainus viis vabaneda nägemise hägususest. Hoiatuse kõrvaldamiseks on mitmeid viise:

• ekstrakapslar ekstraheerimine (leksimine läätse kerneli);
• fasoemulsifikatsioon (väljavõtmine nõelaga);
• intra-kapslik ekstraheerimine (lekke eemaldamine koos kotiga);
• ultraheli focoemulsification (operatsioon ilma õmblusteta).

Esimesed kolm võimalust on konservatiivsed meetodid Teraapia. Nendega on oht komplikatsioonide (intraokulaarne infektsioon, võrkkesta eraldumine) ja verejooks. Viimane on kõige säästlikum viis. Objektiivi asendamisega kataraktide eemaldamiseks toiming viiakse läbi järgmiselt:

1. Esialgu väike sisselõige (umbes millimeeter) on valmistatud silm skalpelli või laseriga.
2. Siis peene membraani (kapslite) esiküljel lõigatakse võrkkesta kasutamiseks ringikujuline auk.
3. Objektiiv purustatakse väikesteks tükkideks laseriga või ultraheliga.
4. Asendatud läbipaistva implantaadi (intraokulaarse objektiiviga).
5. Tänu operatsioonile ilma õmblusteta, rehabilitatsioon toimub väga kiiresti.

Katarakti eemaldamise töö hinnad

Operatsiooni täpset hinda on raske helistada, sest see sõltub mitmetest teguritest: protsessi keerukus, kunstliku objektiivi mudel, kliiniku hinnapoliitika, kirurgi maine jne. Eye kataraktide toimimise kulud erasektori vahemikus vahemikus 25 ja 150 tuhat rubla. Riigihaiglas on ravi vaba, vastavalt OMS-programmile (kohustuslik meditsiiniline kindlustus), kuid objektiivi valik jääb arstide meeskonna taga.

Video: ennetamine, sümptomid ja katarakti ravi

Kuidas katarakti eemaldamise operatsiooni?

Kuidas katarakti eemaldamise operatsiooni?

Operatsioonipäeval tuleb patsient kliinikusse, kus pärast esialgset vestlust sõitsid ta silmade ravimeid. Nende eesmärk on laiendada õpilast nii palju kui võimalik, mis võimaldab teil teha oma silmade manipulatsioone ilma palju raskusteta. Samal ajal kehtestatakse narkootikumid infektsioonide ja põletiku võimaliku leviku kõrval.

Vahetult enne käitamise korral kolis ta steriilsetesse riietesse. Ta langes oma pea erilise mütsi, mille jaoks kõik juuksed on peidetud. Pärast seda langeb inimene anestesioloogide kätte, kes seda mõõdab arteriaalne rõhk, impulsi. Kui tervis on hinnanguliselt "rahuldav", siis teostatakse anesteetiline häbiväärne süstimine või maetud on spetsiaalsed tilgad. Valik põhineb individuaalsed omadused ja vastunäidustused. Mõnel juhul süstiti intravenoosselt rahustidet aidata tegutseda rahunema. Pärast seda on kajastatud silmade sidemed üleliigne, mis aitab kaasa narkootikumide ühtsele jaotusele.

Reeglina operatsiooni ajal patsient on loomises ja vastavalt sellele võib rääkida kirurgiga. Kuid seda ei soovitata seda teha, sest sellega kaasneb pea liikumine, mis võib põhjustada vigastusi. Kui laps peitub kirurgi laual, siis see on kastetakse anesteesiasse. Pärast ettevalmistava etapi lõpuleviimist langeb inimene tööruumi, mis asetatakse pehmele lauale. Andur, mis teavitab arste vererõhu ja impulsi arstide kohta, on kinnitatud ühe käe sõrmega. Seejärel juhtub kõik üsna kiiresti:

1. Silma töödeldakse antiseptiline.
2. Steriilne sideme on patsiendi pea peale asetsevad, mis tagab keeritatud silma augu.
3. Kirurg muudab sarvkesta 2,5 mm mikro-mikro-mikro.
4. Viscoscolastišotastiline sisestatakse läbi augu, mis kaitseb silma struktuuri kahjustuste tõttu ultraheli mõju tõttu.
5. Kasutatakse ultraheli sondi, mis mõne sekundi jooksul pöörab patsiendi emulsiooni objektiivi. See eemaldatakse kapsliga.
6. Objektiivi asukohta paigaldatakse kunstlik objektiiv.
7. Viscoskokolodate mass eemaldatakse.

Kõigi manipulatsioonide kogu aeg on 20-25 minutit. Õmblused ei ole üleminekut - sisselõige mälestate järgnevate regeneratiivnädalate ajal. Pärast operatsiooni lõpetamist on patsient arstide kontrolli all mõnda aega (2-3 tundi), mille järel see läheb koju.

Nagu on teada, iseloomustab katarakti läätse hägususe ja see toob kaasa visuaalse teravuse kaotuse ja seejärel täielikule pimedusele. Kahjuks meditsiiniline ravi See ei ole võimeline patoloogia täielikult kõrvaldama, mistõttu kirurgilised meetodid on kõige sagedamini rakendatud. Neist on mitu ja igaühel on oma funktsioon, eelised ja puudused. Väärib teada, et tehnika valib ainult käivad spetsialisti, sest see sõltub individuaalsetest omadustest. See võib olla haiguse arengu etapp, nendega seotud patoloogiate olemasolu ja nii edasi. Operatsiooni hind katarakti ajal sõltub suuresti valitud meetodist, kliiniku taset ja arstide kvalifikatsiooni. Arvesse võetakse ka regionaalsust. Näiteks pealinnas võib operatsioon maksta 2 korda kallim kui väikelinnas.

Kataraktides siirdamiseks mõeldud intraokulaarsed läätsed (IOL) aitavad kaasa visuaalse teravuse parandamisele. Nad toodavad paljusid tootjaid, kuid üldse on samad. Niisiis võivad objektiivid olla sellised:

1. Monopolofon Iolil ei ole vastunäidustusi ja neid peetakse ohutuks. Objektiividel on sama murdumisvõime, mis tahes pinnapiirkonnas täielikult tagab objektide suurepärase nähtavuse. Ainus puudus on vaja prillide kandmise järele lugemisel.
2. Multifokaalsed läätsed on kõige populaarsemad ja uuenduslikud, kuna neil on erinev murdumisvõime. Sellepärast võib inimene võrdselt selgelt näha pilte ja ära ja läheduses. Seetõttu on välistatud edasine parandus. Puuduseks on võimatus kasutada inimesi, kes on kõrge aste Tundlikkus valguse suhtes.
3. IOL-i mahutamine ei ole ka vastunäidustuste ja nõudluse ja tõhusana. Need läätsed võivad sõltumatult kohaneda visuaalse pildiga ja jäljendada loodusliku objektiivi aktiivsust. Objektiiv on kinnitatud silma lihasesse, samas kui murdumine muutub sellisel viisil nagu kinnitusseadmes. Seetõttu on inimene võimalik näha võrdselt täpseid pilte erinevatel vahemaadel.
4. Asfääriline objektiiv võib reguleerida moonutusi. Andme IOLil ei ole vastunäidustusi ja tagajärgi.

Katarakti eemaldamise operatsioon põhineb objektiivi mõjutatud piirkonna kõrvaldamisel ja paindliku objektiivi implanteerimisel. Aga seda kasutatakse täielikult mitmesugused tehnikaMis erinevad üksteisest läbitungimismeetodites, kahjustavate elundite ja kasutatud tööriistade, seadmete lahustamisel.

See meetod on kõige levinum ja nõudlus, kuna seda peetakse ohutuks ja tõhusaks. Operatsiooni ajal tehakse lõigatud 2 mm. See tutvustab mikroskoopilist sondi, mis on varustatud ultraheliga, mis muudab objektiivi struktuuri, keerates selle emulsiooni olekusse. Ja alles pärast seda eemaldamist. Seejärel sisestatakse painduv intraokulaarne objektiiv. Eristusvõime FACOeEmulsifikatsioon on see, et meetodit on võimalik igal ajal rakendada. Kui näiteks mõningate teiste meetodite puhul on ooper võimalik alles pärast patoloogia täielikku valmimist, siis ei ole vaja seda perioodi oodata. Tuleb välja, et küpsemise protsess võib kesta kuni 10 aastat, millise nägemuse järk-järgult langeb. Sel ajal on patsient tavaliselt tingitud sellest kaotab jõudlust ja on oht pimeduse omandamiseks. Rehabilitatsiooni tähtaeg on minimaalne.

See meetod kirurgiline sekkumine See põhineb Catarrarhal operatsioonil, nii et täna peetakse väikeseks vananenud. Katarakti operatsiooni ekstrakapslar ekstraheerimine on üsna haruldane, ainult vajadusel, kuna see on traumaatiline. Operatsiooni ajal toodab oftalmoloog sarvkesta lõike all Üldine anesteesia. Aga enne seda hoitakse ettevalmistavas etapis: Kahjustatud elundis on maetud spetsiaalsed tilgad, mis jäävad õpilase desinfitseerimiseks ja laiendamiseks.

Seejärel ilmneb ja eemaldatakse esikülje kapsli pärast seda, kui objektiivi kernel kõrvaldatakse ja kapsli kott puhastatakse, paigaldatakse objektiiv. Kui ta nõustub Õiges asendis, õmblus on peal. Seega jääb tagakapsli kohapeal. Puuduseks on see rehabilitatsiooniperiood Liiga pikk ja patsient ülejäänud ülejäänud elu peaks vältima füüsilist pingutust. Võimalikud tüsistused: Kapsli tihend, sekundaarne vorm Katarakt.

Kui kataraktioperatsioon võib kristallide asendamist läbi viia jahutatud metallvarrati abil, st cryoxtraction abil. Sellisel juhul eemaldatakse kapsel ja kristall samaaegselt. Arst teeb sarvkesta lõikamise, mille järel võetakse objektiivi serv. Cryoxtractor fikseerib mõjutatud elundi ja tõmbab välja. Järgmisena paigaldatakse paindlik objektiiv ja õmblused on peal. Tüsistus: raskuskaitseoht fiscame keha ja võrkkesta eraldumine hiljem. Rehabilitatsiooni keskmine tähtaeg.

Operatsiooni laser

Laser operatsioon kataraktide eemaldamiseks kristallide asendamisega ei ole nii tihti, kuna tehnika on uus, tõhus ja kõige kallim. Paljudes aspektides on see sarnane facoemulsifikatsiooniga, vaid käesoleval juhul ei ole ultraheli, vaid laser, kellel on teatud lainepikkus.

Katarakti kasutamise hind ja vastunäidustused

Vastunäidustused:

1. Hüpertensioon.
2. Diabeet.
3. Kardiovaskulaarse süsteemi ja aju patoloogia.
4. Kroonilised haigused.

Koorige asendusoperatsiooni maksumus katarakti ajal varieerub 20 000 -80 000 rubla jooksul. Sellest tulenevalt on esmane katarakt madalama hinnaga ja sekundaarne vorm on kõrge.

Regenereerimisperiood

Pärast katarakti toimimist võib rehabilitatsioonil olla erinevad tähtajad, kuid selle olemus on sama:

1. Alguses peab pärast operatsiooni pärast operatsiooni võtma valuvaigisteid ja neid vahendeid, mida arst nimetab.
2. Selle aja jooksul on see rangelt keelatud lasti tõstmiseks, üle 3 kg.
3. Te ei saa teha teravaid liikumisi ja nõlvaid.
4. Keelduda termilise ja riistvara protseduurid.
5. Silmadele saab puudutada ainult steriilsete salvrätikud (näiteks rebimine).
6. Päikeseprillides on vaja minna välja.
7. Värskeolekuriski kõrvaldamiseks on parem juua vähem vedelikku.
8. Te ei saa süüa teravaid ja soolaseid roogasid.

Kas võimalik ravida katarakti ilma operatsiooni

Konservatiivsed ravimeetodid ei tooda selliseid tulemusi kirurgilistena. Fakt on see, et kõik meditsiinilised preparaadid Eesmärk on ainult riigi ajutine parandamine ja patoloogia arendamise protsessi peatamine. Järelikult on operatsioonita kataraktide töötlemine võimatu. Eriti kui see ei ole algtapp arengut.