Kokkutõmbudes surub müokard verd veresoonte süsteemi ja annab teatud vibratsiooni arterite seinad... Just neid värinaid, mida on teatud kohtades tunda, nimetatakse pulsiks. On terve inimene puhkeolekus kuuskümmend kuni kaheksakümmend ja mõnel juhul üheksakümmend pulsi lööki minutis. Pealegi peetakse täiesti teenitult, et inimene tunneb end paremini väärtustel, mis ei ületa seitsekümmend viis.
Pulsisagedus sõltub paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas keskkonnatingimustest ja mitmesugused patoloogiad... Me ei puuduta haiguste teemat, mille üheks sümptomiks on kiire pulss, vaid räägime põhjustest, millega isegi absoluutselt terve inimene kokku puutub.
Kõigepealt on vaja arvestada vanusega, millest näitaja otseselt sõltub. Vastsündinud lapsel loetakse pulsisageduseks 140, viieaastaselt langeb see väärtus 85-120-ni ja viieteistkümnendaks eluaastaks võrreldakse seda täiskasvanuga. V noorukieas pulss võib kiireneda ka järsu hormonaalse muutuse tõttu organismis. Viiekümne aasta pärast hakkab parameetri väärtus uuesti kasvama.
Lisaks on see madalam kui õrnema soo esindajatel. See on tingitud iseärasustest naise füsioloogia, närvisüsteemi suurem erutuvus ja mõned muud tegurid. Reeglina täheldatakse seda mustrit kehalise aktiivsuse korral.
Mis juhtub koormuste ajal
Südame löögisageduse tõus treeningu ajal on seletatav suurenenud koormusega südamele, mis tõmbub sagedamini kokku, mille tõttu suureneb pulsišokkide arv. Selgeks saab, et treenimata ja sellisteks koormusteks ettevalmistamata organismi puhul põhjustab minimaalne pingutus pulsi märgatava tõusu. Kogenud sportlastel suureneb müokardi kontraktsioonide ja pulsatsioonide sagedus ebaoluliselt isegi pikaajaliste intensiivsete koormuste korral.
Kardiopatoloogiate all kannatavate inimeste kiire pulss on seletatav asjaoluga, et süda on sunnitud keha läbi pumpamiseks sagedamini kokku tõmbuma. piisav veri. Samal ajal on profisportlastele tüüpiline bradükardia tingitud müokardi võimest suruda välja vähemate kontraktsioonide korral vajalik kogus verd.
Kui inimene ei põe südame- ja veresoonkonnahaigusi, teiste patoloogiaid siseorganid, tal on lubatud sportida. Vaatamata südame löögisageduse tõusule treeningu ajal, muutub aja jooksul võimalikuks selle sageduse saavutamine ja harjutuste sooritamine lihtsamalt. Kuvatakse ainult kardiopatoloogiaga inimesed füsioteraapia, mille eesmärk on normaliseerida südame tööd.
Kuidas arvutada treeningu ajal pulssi
Rahulikus olekus on parem määrata pulsi väärtus hommikul varsti pärast ärkamist. Maksimaalset pulsisagedust füüsilise treeningu ajal (MP) saab arvutada järgmise valemi abil: 220 - inimese vanus. See on aga kõige lihtsam variant. Mõned spordiarstid väidavad, et meestel on see näitaja erinev, ja nad teevad ettepaneku määrata see valemite abil:
- MP meestele - 214 - (vanus × 0,9).
- MP naistele - 209 - (vanus × 0,8).
MF väärtused eri soo esindajatele ja vanuserühmad on toodud tabelis:
| Vanus | MP naistele | MP meestele |
| 20 | 191 | 198 |
| 25 | 186-187 | 194 |
| 30 | 182 | 190 |
| 35 | 177-178 | 186 |
| 40 | 173 | 182 |
| 45 | 168-169 | 178 |
| 50 | 164 | 174 |
| 55 | 159-160 | 170 |
| 60 | 155 | 166 |
| 65 | 150-151 | 162 |
| 70 | 146 | 158 |
| 75 | 141-142 | 152 |
Mis on pulsitsoonid ja kuidas neid määrata
Optimaalse treeningu intensiivsuse valimiseks on vaja määrata mitte ainult MP, vaid ka sellele inimesele sobiv pulsitsoon, mida on viis:
- Esialgne- sobib algajatele, kellele antakse esimestel treeningutel kõige ebaolulisemad, järk-järgult suurenevad koormused. Sel juhul ei ole impulsi sagedus suurem kui 50–60% MP-st. Aja jooksul inimene harjub selliste koormustega, teeb harjutusi kerge vaevaga ega tunne pulsisageduse tõusu.
- Fitness- on näidustatud neile, kes soovivad kaalust alla võtta, kuna just iseloomuliku pulsisagedusega 60–70% MP-st lagunevad rasvad, normaliseerub südame, veresoonte ja hingamisteede töö.
- Aeroobne- treeningu ajal kõigub pulss 70-80% MP-st, lipiidimolekule praktiliselt ei põletata ja selle asemel kasutatakse energia saamiseks süsivesikute lagundamist. Selles režiimis treenimine aitab seisundit parandada. veresoonte süsteem, tugevdades südant, suurendades veresoonte arvu, suurendades nende seinte tugevust ja elastsust.
- Anaeroobne- pulss (HR) ulatub 90% MP-st, koormused on suured, täheldatakse sama taseme säilitamist ning kardiovaskulaar- ja hingamissüsteemide edasist tugevnemist. Lipiidid lakkavad täielikult lagunemast, energiat saadakse glükoosi põletamisel.
- punane joon- Pulss on 100% MP, see on soovitatav ainult professionaalsetele sportlastele või suure sagedusega.
Erinevate tsoonide südame löögisageduse väärtused on toodud tabelis:
| Südame löögisagedus treeningu ajal, % MP-st | Tsooni nimi | Tsooni kirjeldus | Vanus (aastad) | Pulss (naised) | Pulss (mehed) |
| 50 — 60 | Tervem süda või | Kasutatakse laadimisel või valguse soojendamisel | 20 | 95-114 | 99-119 |
| 40 | 86-104 | 91-109 | |||
| 55 | 80-96 | 85-102 | |||
| 70 | 73-88 | 79-95 | |||
| 60 — 70 | Fitness või tsoon | Suureneb keha üldine vastupidavus, | 20 | 115-134 | 119-139 |
| 40 | 104-121 | 109-127 | |||
| 55 | 96-112 | 102-119 | |||
| 70 | 88-102 | 95-111 | |||
| 70 — 80 | Aeroobne või tsoon | Südame löögisagedus suureneb, | 20 | 134-153 | 139-158 |
| 40 | 121-138 | 127-146 | |||
| 55 | 112-128 | 119-136 | |||
| 70 | 102-117 | 11-126 | |||
| 80 — 90 | Anaeroobne või tsoon | Lihasmassi ja -jõu suurenemine | 20 | 153-172 | 158-178 |
| 40 | 138-156 | 146-164 | |||
| 55 | 128-144 | 136-153 | |||
| 70 | 117-131 | 126-142 | |||
| 90 — 100 | Punane joon või tsoon | Koormuste intensiivsuse piiramine, kasutatud | 20 | 172-191 | 178-198 |
| 40 | 156-173 | 164-182 | |||
| 55 | 144-160 | 153-170 | |||
| 70 | 131-146 | 142-158 |
Siiski tuleb meeles pidada, et need väärtused kehtivad piisava füüsilise vormi ja aktiivsusega inimestele. Hüpodünaamia, mis kehtib tänapäeval suur summa elanikkonnast erinevas vanuses ja amet, määrab MP saavutuse vähese vaevaga.
Füüsiline aktiivsus põhjustab lapsel suuremat pulsisageduse tõusu kui täiskasvanul. See on tingitud asjaolust, et in lapsepõlves toimub keha kiire areng ja kasv ning süda on väiksem kui täiskasvanutel.
Mis on südame löögisagedus kardiotreeningul?
Kõigepealt teeme selgeks, mis täpselt on kardiotreening? See on mitte ainult lihaste, vaid ka südame, veresoonte seisundi paranemine, hingamissüsteem, vahetuse stimuleerimine ja metaboolsed protsessid mis põhjustab rasvapõletust ja sellest tulenevalt kaalulangust. Peamiselt kasutatakse selleks jooksmist, rattasõitu, ujumist, tantsimist, aeroobikat ja muud. füüsilised harjutused, mille eesmärk on küllastada keha hapnikuga ja parandada hingamist.
Kardiot kasutatakse eriti laialdaselt kaalu langetamiseks. Sel juhul on eriti oluline teada, milline pulsisagedus kardiotreeningu ajal aitab kaasa lipiidide maksimaalsele lagunemisele. Treeningu ajal peaksite oma pulsi määrama ja seda meeles pidama suurim arv rasv põleb, kui pulss on vahemikus 60–70% MP-st, s.o. südame löögisageduse tsoonis, mida nimetatakse "fitnessiks".
Kasutage kolme allolevat sammu, et määrata kindlaks südame löögisagedus, millega saavutate parima tulemuse. Lihtsate valemite abil arvutate oma pulsisageduse ja saate aru, millises koormuse astmes te olete Sel hetkel... See sobib igaks treeninguks nagu jooksmine, kardio jne.
1. Määrake oma pulsisagedus puhkeolekus (Puhke südame löögisagedus, PP)
Enne kui hakkate midagi tegema, lugege oma pulssi hommikul, kohe pärast ärkamist. Saate otse voodis. Loendage oma südamelööke 60 sekundit. See on teie puhkepulss.
2. Määrake oma ligikaudne maksimaalne pulsisagedus (MP)
Keskmine ja lihtsustatud valem on järgmine: 220-st lahutage oma praegune vanus aastates. Täpsem valem näeb välja selline:
Pidage meeles, et see on vaid karm pulss.
3. Määrake südame löögisagedus treeningu ajal Karvoneni valemi abil
Allolev tabel näitab teie keskmist protsenti maksimaalne pulss erinevatele koormustele või treeningu intensiivsusele.
Kuna treeningu ajal on pulss sageli vahemikus 60-80% sinu maksimaalsest pulsisagedusest, siis kasuta üht või teist väärtust allolevas Karvoneni valemis. See on teie südame löögisagedus pingutuse ajal, mille juures peaksite treenima.
Niisiis, paneme kõik andmed ühte valemisse ja arvutame Karvoneni valemi abil treeningu ajal pulsisageduse:
Südame löögisagedus treeningu ajal = ((ligikaudne maksimaalne pulss – pulss puhkeolekus) * intensiivsus) + pulss puhkeolekus
Näiteks,
Vanus: 27
Sugu: naine
Pulss puhkeolekus: 70
Algajatele: keskmine koormus (60–65% maksimaalsest südamelöögist)
1. Arvutame esmalt ligikaudse maksimaalse pulsisageduse (MP)
Naised: HRmax = 209 – (vanus aastates * 0,9)
Mehed: HRmax = 214 – (vanus aastates * 0,8)
MP = 209 - (27 * 0,9) = 185 lööki minutis
2. Nüüd arvutame MP - PP (maksimaalne pulss miinus pulss puhkeolekus)- see hõlbustab meie edasisi arvutusi
MP – PP = 185–70 = 115
3. Korrutage saadud arv protsendiga maksimaalsest koormusest, millega soovime treenida, ja lisage puhkeoleku pulsisagedus
(115 * 60%) + 70 = 139 lööki minutis
(115 * 65%) + 70 = 145 lööki minutis
Seetõttu arvutasime välja, et 60-65% koormuse korral peaks pulss olema 139-145 lööki minutis. Asendades selle valemiga ülaltoodud tabelist mis tahes koormuse taseme, on iga koormuse korral lihtne pulssi määrata.
Nagu teate, arterite seinad südame kokkutõmbumise protsessis võnguvad, see nähtus on nimi - pulss. Teisisõnu võime öelda, et see on veresoonte reaktsioon nende vere täitmise ja rõhu tasemele ühe ajal. südame tsükkel... Tuleb märkida, et terve inimese pulss minutis on erinev, kuna see sõltub erinevatest kaasnevatest teguritest, mistõttu mõnikord kõrvalekalded normist ei viita mingile haigusele. Mingil määral on just tema üks põhinäitajaid üldine seisund konkreetne organism.
Mis on normaalne pulss?
Kui võtta keskmine näitaja, siis terve inimese pulss minuti jooksul peaks olema 70 lööki, õigem oleks selgitada, et see näitaja kõigub 60 ja 80 löögi vahel. Ärge unustage, et see näitaja on iga täiskasvanu jaoks individuaalne.
Huvitav! Kui inimese vanus jõuab 60-80 aastani, on kõikumised sagenenud. Vanemas eas jõuab see teatud aja jooksul 80 löögini, mis on samuti norm.
Südame löögisagedus kipub teatud tegurite mõjul muutuma, see võib olla:
Paljud sportlased teavad treeningu ajal pulssi jälgida. Enne selle korrektse arvutamisega tutvumist peate mõistma, milline peaks olema terve inimese pulss treeningu ajal, sest see on väga oluline. Tuleb meeles pidada, et see näitaja sõltub ikkagi inimese vanusest. Näiteks kuni 22-aastastel kehalise aktiivsusega on piir 110-150 lööki ja juba 29-39 on vahemik 105-140 jne. Reeglina peaks terve inimese pulss minutis pärast treeningut langema ja tasapisi normaliseeruma maksimaalselt 5 minuti jooksul. Seetõttu saate seda pärast treeningut mõõtes kohe aru saada oma südame-veresoonkonna süsteemi seisundist.
Tähtis! Terve inimese pulss minutis langeb öösel oluliselt ja võib ulatuda 40-50 löögini. See on tingitud asjaolust, et öösel valitseb vagusnärvi vagotoonia. See asjaolu mõjutab negatiivselt südamelihase tööd, kuid see ei ole patoloogilise protsessi tunnuseks.
Mõõtmismeetod
Mõnes elusituatsioonid Teatud asjaoludel on väga oluline kontrollida veresoonte kontraktsioonide sagedust. Siiski peate mõistma, et tulemuse täpsus sõltub otseselt oskusest seda õigesti teha. Näiteks, mida arvate, miks võtta terve inimese pulss minutiks treeningu ajal? Tegelikult saate tänu saadud näitudele aru, kui sobiv on teatud tüüpi koormus, lisaks saate neid andmeid jälgides pidevalt treenida rasvapõletustsoonis. Paljud eksperdid usuvad, et lihtsam on keskenduda mitte heaolule, vaid pulsisagedusele.
Kui otsustate oma keha seisundit hinnata, siis on parem seda teha hommiku- ja lõunasöögi vahel, sest siis on südamelöögid rütmilisemad.
Tähtis! Parema ja vasaku käe randmel saadud väärtused erinevad üksteisest, seega on mõttekas neid mõõta mõlemal jäsemel.
Pulsatsiooni astme määramise protsessis on vaja kasutada ainult indeksit, keskmist, sõrmusesõrmed(kahega saab läbi) ja mitte mingil juhul suur.
Peate kergelt vajutama, kuid samal ajal saavutama selge tunde. Lisaks randmele saab mõõta järgmisi artereid:
- unine;
- popliteaalne;
- reieluu;
- õlg;
- ajaline.
On mitmeid olukordi, kus te ei tohiks seda teha, sest tulemus on ebatäpne. Seega, kui soovite määrata oma südame kontraktsioonide sagedust, ei ole asjakohane seda teha pärast:
- toitu sööma;
- kehaline aktiivsus;
- vaimne töö;
- vannid;
- seks või massaaž.
Samuti ei ole saadud andmed täpsed menstruatsiooni või näljatunde ajal. Järgides neid põhimõtteid, saate täpselt määrata oma iseloomuliku pulsi, nagu tervel inimesel minutis.
Milliseid haigusi võib varjata
Nagu juba mainitud, võib terve inimese pulss minutis kõndimise ajal tõusta.
Optimaalse indikaatori arvutamiseks võite kasutada spetsiaalset valemit (lahutage vanus 220-st).Siiski peate eristama standardseid näidustusi mitteiseloomulikest. Selle põhjuseks võivad olla südame või selle funktsionaalsed kõrvalekalded. orgaanilised kahjustused, lisaks kajastuvad mürgise ja traumaatilise iseloomuga organismi kahjustused Kaaliumi ja magneesiumi ainevahetusprotsesside häired, endokriinsed haigused, samuti vanuse muutused võib väljenduda sarnaste häiretega.Seda esineb ka juhtudel, kui organism vajab suurenenud verevarustust.
Põhjust muretsemiseks
Teades, milline peaks olema keskmise inimese optimaalne pulss minutis (60–80 lööki), peaksid kõik mõistma, et on vaja olla tähelepanelik ja mõelda arsti juurde minekule, kui.
Pole saladus, et nendest liigsetest sentimeetritest ja rasvadest kehas vabanemiseks on vaja palju trenni teha. Samas, kuidas sa tead, kas treenid õigesti või mitte? Kas olete teinud piisavalt pingutusi, et teie pingutused end ära tasuks? Kas ma pean kandmiseks treenima? Või on vaja teha harjutusi õrnal režiimil, et kehale oleks puhkust?
Kuidas arvutada pulssi?
Arvatakse, et terve inimese normaalne pulss on 70-90 lööki minutis, aga kuidas arvutada välja ainuõige pulss, mille juures optimaalne kogus rasva sinu kehas ära põletatakse? Ja siit kerkib esile esimene probleem – kuna selles küsimuses on kaks vahetatavat teooriat, peate valima neist ühe. Peame teid lihtsalt kõigiga neist kurssi viima.
Esimese teooria osas on õige pulss madal pulss, kuna see põletab palju rohkem rasva. Toitumisspetsialistid on selle teooria järgijad. Ja mõnes mõttes on neil kindlasti õigus, kuna on piisavalt tõendeid selle kohta, et madala pulsisageduse korral hakkab keha toituma omaenda rasvadest. Ja seal on ka imetahvel, millega tuleb lihtsalt end kurssi viia.
| Südamerütm | Kasutatud süsivesikud,% | Kasutatud rasvad, % |
| Kuni 80 | Umbes 20 | Umbes 80 |
| 124 | 65 | 35 |
| 142 | 74 | 26 |
| 159 | 90 | 10 |
Kui me oma tabeli lahti mõtestame, siis näeme selgelt ja selgelt, et kõigest 80-löögilise pulsisageduse juures kasutab organism ära tervelt 80 protsenti rasvadest, põletab need ära ja meie jaoks vaid 20 protsenti väärtuslikest süsivesikutest. Aga kl maksimaalne arv 159 löögis pole meil nii palju positiivne tulemus, selgub, et keha põletab vaid 10 protsenti rasvu ja 90 protsenti kasulikest süsivesikutest.Ega asjata on tänapäeval nii moes treenida alandatud tempoga, et saada treeningul madalaim pulss.
Kuid isegi siin on üks AGA - kuidas on lood selle kuulsa pulsimõõtmise valemiga, mille järgi 220 on vanus * 70? Mida see tähendab? Või on teadus läinud kaugele ette ja jätnud selle kaugele maha?
Siin jõuame teise vastuolulise teooriani. See valem saavutas kuulsuse tänu oma kuulsale loojale, kelle auks ta sai oma nime - Karvoneni valem. Tegelikult pole see nii lihtne, sest sellel on kolm võimalust:
Niinimetatud lihtne - nagu me juba mainisime (220 miinus vanus) - on maksimaalne pulss kell kehaline aktiivsus (MPE)
Niinimetatud sugu - (220 miinus vanus) - MPH meestel ja (220 miinus vanus miinus 6) - MPH naistel.
Ja viimane (nn raske) - (220 miinus vanus miinus pulss puhkeasendis)
Seega, et rasvapõletust alustada, peaks optimaalne pulss olema 60-80% kõrgeimast. Seega, kui tõlgime selle oma valemi keelde, saame tulemuse, mille kohaselt peate optimaalse pulsi hoidma vahemikus (220 miinus vanus) * 0,6 kuni (220 miinus vanus) * 0,8. Seega saame, et kolmekümneaastase naise jaoks on optimaalne pulss vahemikus (220-30) * 0,6 ja (220-30) * 0,8. Kui teeme lihtsaid matemaatilisi arvutusi, saame numbrid 114 ja 152. Aritmeetilise keskmise leidmine pole keeruline - see saab olema 135 lööki minutis.
Seega on meie ees seisev probleem: kui treenime arvutusega 135 lööki minutis (see on ju tulemus, mille Karvoneni valem meile näitas), siis põletatakse kõige rohkem rasva. Aga kui usaldate toitumisspetsialiste, siis sellise koormuse intensiivsusega põletame tohutul hulgal süsivesikuid ja peaaegu kõik rasvad jäävad paigale, arvestamata õnnetuid 30 protsenti. Ja kuidas sa tead, keda tuleks usaldada ja keda mitte? Kellega konsulteerida?
Ja siin ta on – vastus. Kui oleme teiega ülimalt ausad, siis teatame täie vastutustundega, et ei üht ega teist ei saa usaldada. Muidugi kuskil hingesügavuses on mõlemal mingisugune terve mõistus aga tulemus on lihtne. Kui usaldate toitumisspetsialiste, siis isegi kõige lihtsamat jalgsimatk peaks tooma hämmastavaid tulemusi. Kuigi meie arvutuste kohaselt tuleb poole kilo rasvast vabanemiseks tavalise kõnnikiirusega 3,2 kilomeetrit tunnis kõndida 232 kilomeetrit! Nii et tõeliste tulemuste saamiseks peate ühel või teisel viisil kõvasti tööd tegema.
Ja kui meie valemit tähelepanelikult vaadata, siis pole midagi tarka olla, autor ise vahel kahtleb selle usutavuses ja rõhutab pidevalt konventsionaalsust. Nii või teisiti on see valem elaniku sisse vajunud ja seda kasutatakse nüüd üsna laialdaselt, eriti MPI arvutamisel, kuigi siin on siilile selge, et selle MPI tulemus ei tohiks olla vanuse lahutamise tulemus. , vaid inimese enda treenituse tulemus (või treenituse puudumine). Ainult sinult füüsiline vorm ja maksimaalne pulss sõltub sellest, sest see kõik on teie töö tulemus. Seega aitavad teil seda sagedust määrata ainult spetsiaalsed südameuuringud, mis annavad teile teada teie südame löögisageduse optimaalse sageduse, mitte mehe või naise pulsi. Ja muide, see tulemus muutub pidevalt, see ei ole andmed kogu eluks, nii et kui olete seda kunagi teinud, kuid otsustasite oma treeningtulemusi korrata, soovitame teil alustada uuesti kardiotestidega kontrollimisest.
Ja ka olulised näitajad on ka teie treeningute sagedus. Ameerika teadlased on teinud uuringuid ja näidanud, et kõige optimaalsem treeningsagedus on kolm kuni viis korda nädalas, just sel ajal on kehal aega teha suurepärast tööd ja puhata. Nagu öeldakse, on mõõdukalt kõik hea.
Südame jõudluse määramiseks uuritakse kõigepealt pulsi näitajaid. See lihtne manipuleerimine räägib teile tasemest füüsiline areng inimese ja südamelihase taluvus (resistentsus) stressile. Pulsi süstemaatiline kõrvalekalle normist näitab olemasolu rasked haigused nii südames kui ka kaugemal. Kuigi ebanormaalne südame löögisagedus on vaid sümptom, määratakse pulssi stabiliseerivad ravimid või operatsioon, kui see on näidustatud.
Mis on pulss, kuidas ja miks selle sagedust mõõta
Pulss (südame löögisagedus, pulss, indikaator südamerütm) on töö oluline kriteerium südame-veresoonkonna süsteemist, mis iseloomustab müokardi (südame lihaskoe) kontraktiilsust ja arterite seinte reaktsiooni neid läbivale verele.
Pulsi moodustumise mehhanism on järgmine:
- Vasaku vatsakese süstoli (kontraktsiooni) ajal siseneb veri aordi ja seejärel levib mööda kogu keha arteriaalset voodit.
- Väljumise hetkel suureneb rõhk arterite seintele tsirkuleeriva vere mahu järsu suurenemise tõttu, mis "lööb" vastu arterite siseseinu. Suureneb veresoonte resistentsus. Just sel hetkel toimub pulsivõnkumine, mis on tunnetamisel (pulsi löömine) tuntav.
- Südame üldise diastoli (lõdvestumise) ajal nõrgeneb vererõhk arteritele. See on uueks pulsivõnkeks valmistumise periood.
Sõltuvalt arteritest, millel südame löögisagedust mõõdetakse, jagatakse pulss tsentraalseks ja perifeerseks. Esimene määratakse subklavia- ja unearteritel, teine - jäsemete ja näo arteritel.
Arterid, millel pulssi saab määrata, asuvad südamest erinevatel kaugustel
Kõige sagedamini uuritakse pulssi radiaalsel arteril. Selleks haaratakse objekti pintsli piirkonnast kinni randmeliiges nii et pöial sattus peale tagakülg käsivarred ja ülejäänud sõrmed esipinnal raadius.
Inimese pulsi selgeks tunnetamiseks peate pigistama radiaalne arter raadiuse esipinnale kõigi sõrmedega peale pöidla
Mõnikord ei piisa tavalisest randmelt südame löögisageduse mõõtmisest. See ei pruugi olla tuntav, kui veresoontes on nõrk vereringe, eriti selle ajal minestamine, samuti jäsemete hävitava ateroskleroosiga (jäsemete arterite kahjustus, mis põhjustab vereringepuudulikkust). Sellistes tingimustes on perifeerse impulsi uurimine ebapraktiline. Südame löögisagedust hinnatakse keskarterites.
Uurige pulsisageduse sagedust kahel samanimelisel arteril korraga. Kui vibratsioonid on sümmeetrilised, võite jätkata loendamist ühelt poolt. Kui ei, siis arvutatakse pulss kordamööda mõlemal küljel, mis võimaldab objektiivselt hinnata südame kontraktsioonide sagedust.
Kui pulss on rütmiline, saate 30 sekundi jooksul lööke lugeda ja seejärel tulemuse kahega korrutada. Arütmia korral on vaja lugeda löögid minuti jooksul.
Südame löögisagedust on vaja mõõta:
- teha kindlaks pulsisageduse vastavus bioloogilisele vanusele;
- määrata keha taluvus (vastupidavus) füüsilistele ja stressirohketele koormustele;
- südame- ja veresoonkonnahaiguste õigeaegse avastamise eesmärgil;
- küsitluse kontekstis mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid.
Südame löögisagedust uuritakse tõhusalt elektrokardiograafia (EKG), ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) abil.
EKG võimaldab hinnata mitte ainult südame kontraktsioonide arvu ajaühikus, vaid ka nende regulaarsust ja kasulikkust. Protseduuri ajal ilmub kardiograafilisele lindile iseloomulik kõver. Üks vatsakese kontraktsioon peegeldub sellel spetsiifilise laine kujul (QRS kompleks). Lahtrid kujutavad ajavahemikke, mille väärtus sõltub lindi kiirusest (näidatud tulemusel). Seetõttu on võimalik lugeda QRS-komplekside arvu minutis ja ka saadud kõvera kuju järgi, et hinnata südame rütmi.
QRS laine peegeldab üht vatsakeste kontraktsiooni – üht impulsi võnkumist. Normaalset rütmi EKG lindil iseloomustavad üksteisest ühtlaselt paigutatud ühekõrgused hambad, mille arv langeb kokku pulsivärinate sagedusega, palpeeritavad (palpeeritavad) keha arteritel.
Igapäevast EKG jälgimist (Holteri monitooring) kasutatakse selleks, et teha kindlaks, millal ja milliste tegurite mõjul süda on kahjustatud.
EchoCG (südame ultraheli) abil registreeritakse ka pulss ajaühiku kohta. Erinevalt EKG-st see uuring võimaldab hinnata südamekambrite tööd, samuti vere väljutamise protsessi vasakust vatsakesest aordi. Ultraheli protseduur visualiseerib sellega seotud ebanormaalse südamerütmi põhjust struktuurimuutused südames (klappide defektid, muutused müokardi seintes, ateroskleroos, tromboos, rasvaemboolia jne).
EchoCG visualiseerib südame struktuuri ja kudesid, selle töö dünaamikat ning võimaldab teil määrata ka rütmi ja südame löögisagedust (südame löögisagedust).
Verevoolu turbulentsi määramiseks (vere liikumine iseloomulike pööristega veresoonte hargnemise ja ahenemise kohtades, nende kõveruste piirkondades) pulsihäirete korral on soovitatav teha ehhokardiogramm koos Doppleri ultraheliuuringuga. südamest ja keskarteritest. Anduri saadetud signaalid reageerivad vererakkudele, põrkudes nendelt tagasi. Monitoril kuvatakse dünaamiline värviline pilt, mis võimaldab hinnata südant ja veresooni nende vereringe asukoha järgi. Seetõttu visualiseeritakse hetke, mil veri arterite seinu tabab. See on oluline diagnostiline kriteerium pulsi ja perifeerse pulsi lahknevuse korral.
Doppleri uuringu ajal kuvatakse ekraanil vere väljutamine südame vasakust vatsakesest aordi.
Südame löögisagedus täiskasvanul puhkeolekus ja treeningu ajal
Üldtunnustatud pulsisagedus üle 20-aastastel inimestel loetakse 60–80 lööki minutis (lööki / min). Vastuvõetav minimaalne väärtus on 50 lööki / min ja maksimaalne puhkeolekus 90 lööki / min.
Stressi korral suureneb südame kontraktsioonide arv. Seetõttu erinevad kehalise aktiivsuse ajal pulsinäidud puhkeolekust.
Tabel: normaalne pulss naistele ja meestele puhkeolekus, samuti treenimata inimestele füüsilise koormuse ajal (löögid / min)
Tabel näitab seda maksimaalne jõudlus pulsisagedus naistel ja meestel on täheldatud 50-59 aastat. See vanuseperiood langeb enamiku inimeste jaoks kokku hormonaalsete muutuste ajaga (menopaus, närbumine reproduktiivfunktsioon). Seejärel muutub südame löögisagedus harvemaks, kuna müokardi kontraktiilsus väheneb. Arterite seinte lihaskude kaotab oma elastsuse. Meestel pärast 60. eluaastat on muutused rohkem väljendunud kui naistel, seega on nende näitajad lähemal patoloogilisele bradükardiale (aeglane rütm).
Koormuse all sõltuvad optimaalse ja maksimaalse pulsi näitajad otseselt vanusest. Mida vanem on inimene, seda madalam on ohutu pulss minutis füüsilise tegevuse ajal.
Treeningu ajal maksimaalse pulsisageduse arvutamiseks on palju valemeid. Lihtsaim neist on Karvoneni valem:
HRmax = 220 – inimese vanus.
Saadud tulemust ületav pulss viitab liigsele füüsilisele aktiivsusele.
Raseduse ajal muutub naise normaalne pulss:
- esimesel trimestril tõuseb pulss sageli kehas toimuvate hormonaalsete muutuste mõjul 90 löögini / min;
- teisel trimestril peetakse tsirkuleeriva vere mahu suurenemise tõttu normiks raseda naise pulsisagedust kuni 100 lööki / min;
- alates seitsmendast kuust on pulsisagedus 100–120 lööki / min suhteliselt ohutu, kuid nõuab meditsiinilist järelevalvet;
- 30-45 päeva pärast sünnitust taastub südame löögisagedus vanuse norm naised.
Raseduse ajal koos vererõhu mõõtmisega arvutatakse pulss tingimata rasedate naiste tahhükardia (kiirenenud rütm) õigeaegseks diagnoosimiseks.
Südame löögisageduse näitajate kõrvalekalle normist
Kui südamelöökide arv ei mahu normi piiridesse, näitab see, et inimesel on teatud haigused.
Aeglane, kiirenenud või arütmiline pulss loetakse patoloogiliseks.... Rütmihäired on EKG-l selgelt nähtavad.
Bradükardia, arütmia, tahhükardia EKG erineb normist QRS-lainete sageduse poolest
Aeglane südame löögisagedus (bradükardia)
Aeglasest südamelöögist võib rääkida siis, kui pulss on alla 50 löögi/min. Bradükardia on füsioloogiline ja patoloogiline.
Tabel: bradükardiaga ehhokardiograafia põhjused, sümptomid, tagajärjed ja näitajad
| Bradükardia | Füsioloogiline | Patoloogiline |
| Peamised põhjused |
|
|
| Võimalikud sümptomid | Puudub, kuna vere transpordifunktsioon ei ole kahjustatud |
|
| Efektid | Puudub |
|
| Ehhokardiograafia näitajad | Müokard ei ole muutunud, klapiaparaat on normaalne. Võimalik, et südame vasaku vatsakese healoomuline hüpertroofia (mahu suurenemine) (sagedamini sportlastel) | Bradükardia intrakardiaalsete põhjustega - müokardi paksenemine, isheemilised muutused südame seinad, vasaku vatsakese raske hüpertroofia. Mõnel juhul määratakse vähenenud vere väljutusfraktsioon (näitaja, mis peegeldab vasaku vatsakese poolt aordi luumenisse kokkutõmbumise ajal väljutatud vere mahtu) (alla 60%). Vasaku vatsakese kontraktiilne funktsioon on vähenenud |
Patoloogilise bradükardiaga aastate jooksul, nii meestel kui naistel, suureneb tüsistuste oht.
Tõeks peetakse bradükardiat, mille puhul südame kontraktsioonide arv langeb kokku perifeersete arterite pulsivõnkumiste arvuga. Kui poolt EKG tulemused ja pulsilöögi ehhokardiograafia on väiksem kui südame vasaku vatsakese kontraktsioonide arv, harvaesineva või ebaregulaarse pulsi põhjuseks on veresoonte patoloogia (ateroskleroos, ebapiisav ringleva vere maht, tromboos).
Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
Pulssi peetakse kiiremaks, kui pulss ületab 90 lööki/min. Naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, eriti vanusega. Tahhükardia on füsioloogiline ja patoloogiline.
Tabel: tahhükardiaga ehhokardiograafia põhjused, sümptomid, tagajärjed ja näitajad
| Tahhükardia | Füsioloogiline | Patoloogiline |
| Peamised põhjused |
|
|
| Võimalikud sümptomid |
|
|
| Efektid | Nad puuduvad alates aastast sel juhul lühike tahhükardia | Tahhükardiaga inimesed on altid insuldile, ägedale ventrikulaarsele puudulikkusele. Kardiaalse astma, müokardiinfarkti võimalik areng |
| Ehhokardiograafia näitajad | Kui uuritav on EchoCG ajal mures, määratakse südame kontraktsioonide kiirendatud dünaamika. Patoloogilised muutused puudub või on ebaoluline | Lisaks kontraktsioonide kiirenenud dünaamikale esinevad orgaanilised muutused arteriaalse hüpertensiooni või isheemiline haigus südamed (kui neid on). Selguvad omandatud südamerikked, südameklappide talitlushäired. Küsitlus näitab funktsionaalne seisund müokard |
Tahhükardia ohtlikkuse mõistmiseks peate kindlaks määrama selle rünnakute sageduse. Soovitatav on kasutada igapäevast Holteri monitooringut, mis võtab patsiendilt päeva jooksul südame kardiograafilised parameetrid. Sel juhul on soovitav, et patsient paneks kirja, mida ja mis ajal ta teeb. See selgitab välja kiirenenud südame löögisageduse põhjuse.
Holteri monitooring toimub keha külge kinnitatud kaasaskantava seadmega, mis on päeval patsiendi peal praktiliselt tema elu segamata.
Ebaregulaarne pulss (arütmia)
Kui pulss on ebaregulaarne, näitab see arütmia olemasolu. Südamelöökide arv minutis ei ole patoloogia esmasel avastamisel määrav, eriti kui see jääb normi piiridesse. Oluline on otseselt hinnata rütmi ja impulsside suhet.
Diagnoosimisel kasutatakse EchoCG-d, mis näitab müokardi struktuurseid kõrvalekaldeid, vatsakeste ja kodade ebaregulaarseid kontraktsioone. Ebaregulaarsete arütmiate korral on standardse EKG läbiviimine vähem informatiivne kui 24-tunnine Holteri jälgimine.
Arütmia põhjused seisnevad südame juhtiva süsteemi lülide talitlushäiretes, mis saadavad impulsse selle struktuuridele, kontrollides müokardi kokkutõmbumist ja lõõgastumist.
Sümptomid on erinevad. Nende manifestatsiooni olemus sõltub kiirenenud või aeglasest südamelöögist (bradükardia ja tahhükardia sümptomid on näidatud ülaltoodud tabelites). Subjektiivsed aistingud sageli puuduvad või on nii minimaalsed, et inimene ei pööra neile tähelepanu, eriti noores eas.
Südame löögisageduse rikkumine toob kaasa järgmised tüsistused: insult, südameatakk, kongestiivne südamepuudulikkus, verehüübed.
Kõige ohtlik komplikatsioon arütmiad - äkiline südameseiskus vatsakeste virvenduse (koordineerimata, asünkroonne kontraktsioon) tagajärjel üksikud rühmad lihaskiud südame vatsakesed kõrge sagedusega - kuni 300 minutis või rohkem) koos järgneva algusega kliiniline surm... 1–2 minuti pärast pärast virvenduse tekkimist pulssi arterites ei tuvastata. Kui südant 5-15 minuti jooksul tööle ei panda, tekivad ajus pöördumatud muutused, mis põhjustavad bioloogilist surma.
Ventrikulaarse fibrillatsiooni ajal on EKG kujutis kaootiline lainekuju ilma iseloomulike PQRST kompleksideta
Kuidas seisundit normaliseerida
Normaliseerimiseks kontraktiilne funktsioon süda, on vaja ravida haigust, mis põhjustab patoloogilist pulssi. Kui põhjust ei ole võimalik täielikult ja kiiresti kõrvaldada, määrab kardioloog sümptomaatilise ravi.
Aeglase südame löögisageduse ravi
Südame juhtivussüsteemi talitlushäiretest põhjustatud bradükardia ravi on südamestimulaatori paigaldamine.
Südamestimulaator kinnitatakse naha alla rind ja elektroodid paigaldatakse otse südamesse ja edastavad müokardi elektrilisi impulsse
Kui aeglane südame löögisagedus on seotud β-blokaatorite või perifeersete vasodilataatoritega, peaks kardioloog nende ravimitega ravi uuesti hindama.
Mõõduka bradükardia korral on konservatiivne ravi võimalik järgmiste ravimitega:
- Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaliin), Ortsiprenaliinsulfaat sünteetiliste katehhoolamiinide rühmast, mis stimuleerivad β-retseptoreid. Need ravimid suurendavad müokardi erutatavust ja kontraktiilsust. Ärge mõjutage vererõhku. Atrioventrikulaarse blokaadi (kodadest vatsakestesse elektriimpulsi juhtivuse halvenemise) või fibrillatsiooni risk on minimaalne. Neid määratakse nii süstimise kui ka suu kaudu vastavalt individuaalselt valitud skeemile;
- Ipratroopium. Seda rakendatakse siis, kui siinusbradükardia(südame löögisageduse langus normaalse rütmiga). Põhjustab pulsiindikaatorite sageduse pikaajalist tõusu. Ei avalda mõju närvisüsteemile. See on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas;
- Efedriin. See põhjustab vasokonstriktsiooni, tõstab vererõhku, sundides südant sagedamini kokku tõmbuma. See on ette nähtud süstimise ja suukaudse manustamise teel. Ravikuuri kestus ei ole pikem kui kuu, annust järk-järgult vähendades.
Loetletud ravimitel on kõrvalmõjud Seetõttu kasutatakse neid vastavalt arsti juhistele.
Bradükardia rünnaku korral langeb pulss 35 löögini / min ja alla selle. Patsient tunneb tugev pearinglus, iiveldus, õhupuudus ja muud sümptomid. See viitab südamepuudulikkuse arengule, põhjustab teadvusekaotust ja isegi surma.
Esmaabi andmiseks peate tegema järgmised manipulatsioonid:
- Asetage patsient kõvale pinnale, asetage rullid pea ja jalgade alla nii, et alajäsemed olid pea kõrgusel.
- Tehke riided lahti, vabastage lips, vöö, andke värsket õhku.
- Võite keeta tugevat kuuma teed, lisades 15–20 tilka belladonna või ženšenni tinktuuri.
- Tugeva valu korral rinnaku taga panna patsiendi keele alla üks tablett Nitroglycerin või Izadrin.
- Kui 5-15 minuti pärast paranemist ei toimu, kutsuge kiirabi.
Kui bradükardia rünnaku tagajärjel tekib minestamine ja patsient ei tule mõistusele, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.
Kiirendatud südame löögisageduse ravi
Kell sagedased rünnakud tahhükardia, peate kohandama dieeti - loobuma kohvist, tugevast teest, energiajoogid ja alkohol. Soovitatav on vähendada suhkru ja soola tarbimist, kuna neid sisaldavad tooted kõrge sisaldus muuta veri paksemaks. Selle tulemusena on süda sunnitud vere pumpamiseks sagedamini kokku tõmbuma.
Füsioloogilise tahhükardia ravi viiakse läbi loodusliku päritoluga rahustitega (Persen, palderjani tinktuur, emajuur, pojeng, viirpuu jne).
Loodusliku päritoluga rahusteid müüakse ilma retseptita, kuna neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi
Kui ravimeid pole käepärast, saate pulssi vähendada järgmiste manipulatsioonide abil:
- sulgege silmad ja vajutage sõrmedega silmamunad(Ashneri test);
- hingake sügavalt sisse ja proovige seejärel välja hingata suletud suu ja ninaga (Valsalva test);
- pesema külm vesi, ja seejärel teha ühepoolne kaelamassaaž unearteri piirkonnas (seda pole võimalik teha mõlemalt poolt korraga!);
- kutsuda esile köha või oksendamise refleksi.
Tahhükardiaga kaela isemassaaž tuleks läbi viia mõõdukate surveliigutustega ülalt alla
Patoloogilise tahhükardia korral määrab arst järgmised ravimid:
- β-blokaatorid (Egilok, Atenolol, Concor);
- naatriumikanali blokaatorid (Allapinin, Ritmonorm);
- kaaliumikanali blokaatorid (Cordaron);
- kombineeritud rahustid(Corvalol, Barboval, Valocordin), mis sisaldavad fenobarbitaali. See aine mõjub närvisüsteemile pärssivalt, põhjustades rahustavat ja hüpnootiline toime... Selle mõjul lõdvestuvad südame ja veresoonte silelihased, mille tõttu südame kontraktsioonide arv väheneb;
- perifeersed vasodilataatorid (kaptopriil, enalapriil). Nad laiendavad väikseid veresooni, jaotades ringleva vere mahu kogu kehas ühtlaselt. Tänu sellele väheneb vererõhk arterite seintele ja koormus südamele.
Fotogalerii: ravimid tahhükardia raviks
Kombineeritud rahustid tilkade kujul mõjutavad kiiresti südame löögisagedust, kuna need hakkavad imenduma isegi sisse suuõõne 
Perifeersed vasodilataatorid vähendavad pulssi kaudselt, kuna need ei mõjuta südant, vaid veresooni 
Kaaliumikanali blokaatorit Cordaron kasutatakse paroksüsmaalse tahhükardia, vatsakeste ja kodade virvendusarütmia 
Nebilet ja teisi β-blokaatoreid kasutatakse nii mõõduka kui raske tahhükardia 
Allapiniini kasutatakse supraventrikulaarse tahhükardia, teatud tüüpi arütmiate korral, sellel on mõõdukas rahustav toime, laiendades veidi südame pärgarteriid.
Ebaregulaarne südame löögisageduse korrigeerimine
Igasugused arütmiad viitavad tõsistele kõrvalekalletele südame töös. Kell konservatiivne ravi on ette nähtud järgmised ravimid:
- naatriumikanalite blokaatorid - mõjutavad müokardi funktsionaalsust, stabiliseerides selle rakkude (kardiomüotsüütide) membraane. Blokeeriva toime intensiivsus määratakse pulsisageduse järgi. Mida kõrgem see on, seda rohkem on ravimit vaja;
- β-blokaatorid - vähendavad müokardi erutatavust, koordineerivad selle innervatsiooni (ühendus kesknärvisüsteemiga närvide abil). Vältida ägedat koronaarne puudulikkus ja tahhüarütmiate retsidiivid (rütmihäired koos kiirenenud südamelöögiga);
- Kaaliumikanali blokaatorid – kasutatakse kõrge riskiga ventrikulaarne fibrillatsioon. Aeglustada ülemäära intensiivseid elektriprotsesse südamerakkudes;
- blokaatorid kaltsiumikanalid- vältida kaltsiumiioonide liigset kogunemist kardiomüotsüütidesse. Neid kasutatakse osalise või täieliku atrioventrikulaarse blokaadi (kodadade ja vatsakeste vahelise elektrilise impulsi juhtivuse rikkumine) ohu korral.
Arütmiavastaseid ravimeid on neli peamist klassi, mis toimivad mõlemale elektriline aktiivsus süda ja perifeersete arterite töö
Igasugune arütmia nõuab selle ravimisel eriti hoolikat lähenemist. Ärge mingil juhul proovige ise ravimeid valida. Kell tõsised rikkumised rütm, peaks patsienti ravima ja jälgima kitsa profiiliga spetsialist – arütmoloog.
Arütmiate ravimteraapia on kõige sagedamini ette nähtud normaalse või kõrgsagedus pulsi kokkutõmbed. Bradüarütmia esinemisel, kui pulss on ebaregulaarne ja samal ajal madal, on eelistatav kirurgiline ravi.
Kui ravimite abil ei ole võimalik patsiendi seisundit normaliseerida, on soovitatav operatsioon, mille eesmärk on põhjuse radikaalne või osaline kõrvaldamine. Kohaldatav:
- klassikaline meetod kirurgiline korrektsioon- avatud operatsiooni käigus lõigatakse või eemaldatakse südame juhtivussüsteemi patoloogilised piirkonnad;
- minimaalselt invasiivne kateetri meetod - patoloogiline fookus hävitatakse osaliselt või täielikult raadiosageduse, ultraheli- või laserlainete toimel, mida edastab reiearteri kaudu südamesse sisestatud andur;
- Südamestimulaatori (seade, mis seab südame õigesse rütmi) või kardioverter-defibrillaatori (seade, mis jälgib südame elektrilist rütmi) paigaldamine.
Südamestimulaator seab südame õigesse rütmi. See võib mõjutada nii ühte kui ka kahte või kolme südamekambrit. Kardioverterdefibrillaatoril on erinev tööpõhimõte. Südame löögisageduse täieliku rikke korral genereerib seade võimsa elektriline impulss, saates selle müokardisse. See efekt on sarnane hädaolukorras elustamiseks kasutatava defibrillaatori omaga. tervishoiutöötajad... Seetõttu on südamestimulaatori paigaldamine näidustatud patsientidele, kellel on eluohtlikud rütmihäired (vatsakeste tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, äkiline peatus südamed). Sarnaselt südamestimulaatorile implanteeritakse seade alla rinnalihas samal ajal kui selle elektroodid sisestatakse südamesse.
Südamestimulaatori paigaldamine võimaldab patsiendil arütmiast täielikult vabaneda
Kui avatud operatsioon hõlmab mitmete südame juhtivussüsteemi lülide eemaldamist, müokardi täieõiguslik töö pärast sellist sekkumist on võimatu. Kohe paigaldatakse üks südamestimulatsiooni seadmetest.
Video: südame rütmihäired - põhjused, sümptomid, ravi
Inimese pulsisagedus määratakse iga haiguse arstliku läbivaatuse käigus, kuna südame löögisagedus näib olevat oluline diagnostiline kriteerium... Iseseisvalt tunnetada ja lugeda pulssi keha arteritel pole keeruline, kuid selle pulsisagedusega kokkulangevuse tagamine on võimalik vaid pulsi abil. instrumentaalsed meetodid uuringud (EKG, ehhoCG). Täiskasvanute pulss ei ole konstantne. Vaatamata üldtunnustatud kiirusele (60-80 lööki/min) kõigub see sõltuvalt vanusest, soost ja füsioloogilised omadused isik, mis näitab füüsilist vastupidavust ja tervist. Arsti poolt valitud abiga saate pulssi normaliseerida sümptomaatiline ravi, kuid seda on soovitatav teha ebanormaalset südame löögisagedust provotseeriva haiguse ravimise kontekstis. Kui pulsisageduse ebaõnnestumine on tingitud intrakardiaalsetest probleemidest, kasutatakse mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi.
Laadimine ...