Corinfar on populaarne antihüpertensiivne aine, mis aitab kiiresti alandada kõrget vererõhku ja regulaarsel kasutamisel hoiab selle normaalsena. Kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi, peaks seda määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist - terapeut või kardioloog. Kuidas see töötab ja millistel juhtudel seda kasutatakse, vaatame lähemalt.
Corinfar mõjutab otseselt südame aktiivsust, vähendades selle rütmi sagedust. See ravim on kaltsiumiioonide antagonist ja vähendab seeläbi veresoonte seinte kontraktiilset aktiivsust. Selle tulemusena väheneb perifeerne rõhk ja pideva tarbimise korral see stabiliseerub.
Kuju ja ligikaudne hind
Ravimit toodetakse ainult kollakate või kollakasroheliste tablettidena. Pakendatud taldrikutesse, pakkides 50 või 100 tk.
Lisaks Corinfarile toodetakse selliseid ravimivorme, mis erinevad toimeaine koguse poolest:
- Nifediliini Corinfar - 10 mg.
- Corinfar Retard - 20 mg.
- Corinfar Uno - 40 mg.
Vastavalt pakendis olevate tablettide arvule erineb ka hind - 78-106 rubla.
Komponendid ja toimemehhanism
Selle aktiivne komponent ravimtoode on nifedipiin. Täiendavad koostisained: magneesiumkarbonaat, mikrotselluloos, makrogool, tärklis, povidoon, laktoos, polüetüleenglükool ja teised.
Millise rõhu all tuleks ravimit kasutada? Ravim ja selle vormid on efektiivsed rõhul üle 150/100 mm Hg. Art. Pideva tarbimise korral pulss ja südamefunktsioon stabiliseeritakse.
Ravim on aktiivne kaltsiumikanalite blokeerija, mistõttu see ei lase ioonidel imbuda veresoonte ja südame silelihastesse. Kaltsiumi koguse vähenemise tõttu väheneb veresoonte seinte pinge, nende vaheline lõhe laieneb. Selle tulemusena liigub veri aktiivsemalt südamesse.
Verevoolu suurenemisega koronaarsetes veresoontes paraneb isheemilistes tsoonides müokardi hapnikuvarustus. Elundi kudede toonus tõuseb ja hapnikuvajadus väheneb. Ravimid annavad antihüpertensiivse toime, mis kestab ühe päeva.
Omadused
Ravim on ette nähtud mono- ja kompleksne teraapia ja on ette nähtud:
- rõhu normaliseerimine ja stabiliseerimine;
- veenide tromboosi kõrvaldamine;
- südame löögisageduse normaliseerimine;
- kuputamine valulikud aistingud rinnus ja peas;
- parandada und.
Stabiliseerib kõrge vererõhk, leevendab stressi südamele, häirimata vereringet. Tõhus südameinfarkti leevendamiseks, arteriaalne hüpertensioon, erinevat tüüpi stenokardia.
Terapeutiline toime kestab isegi väikseima annuse korral 6 tundi. Maksimaalne efekt jõudis 2,5 tundi pärast tarbimist. Ei oma akumuleerivaid omadusi isegi suurte annuste korral. Kuid pideva tarbimise korral rohkem kui kolm kuud muutub keha Corinfari suhtes tolerantseks.
Näidustused ja vastunäidustused
Millest see ravim aitab? Arstid-kardioloogid määravad selle:
- krooniline stenokardia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- Prinzmetalli stenokardia.
Ravim ei ole ette nähtud:
- raske aordistenoos;
- stenokardia ebastabiilne vorm;
- müokardiinfarkti äge kulg;
- kardiogeenne šokk;
- GV ja lapse kandmise perioodil.
Ees kirurgiline sekkumine ravimi kasutamine lõpetatakse 2 päeva enne kavandatud operatsiooni. Eksperdid ei soovita Corinfariga ravi ajal alkohoolseid jooke juua, kuna see põhjustab rikkumist. südamerütm... Samuti on võimatu samaaegselt kasutada adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid (, Anapriliin).
Sissepääsu- ja annustamisreeglid
Kasutusjuhendis on selgelt määratletud, kuidas ja millal ravimit kasutada. Kui ei eritingimused, Corinfar on ette nähtud annuses 10 või 20 mg kuni kaks korda päevas. Võtke ravimit pärast sööki korrapäraste ajavahemike järel koos veega. Päevane annus ei tohi ületada 80 mg päevas.
Ravimi kasutamise ligikaudne skeem on esitatud tabelis.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravimi pideva kasutamise korral on tõenäolised järgmised kõrvaltoimed:
Suurenenud toime tõttu ei sobi ravim kokku järgmiste ravimitega:
- antidepressandid;
- beetablokaatorid;
- Rimfapitsiin.
Imetamise ajal sisaldub ravim piimas, mis võib oluliselt alandada imiku südame löögisagedust.
Analoogid
On mitmeid ravimeid, mis on toimemehhanismi ja koostise poolest sarnased, nende hulgas:
- Adalat.
- Sponif.
- Sanfidipiin.
Arstide ja patsientide ülevaated
Kardioloogide ülevaated on positiivsed:
Ivanets A.P., kardioloog:«Ravimi määramine parandab oluliselt kõrge vererõhu ja südame rütmihäirete kaebustega patsientide enesetunnet. Per lühikest aega ravimite võtmine patsientidel vähendab südame löögisagedust ja vererõhku. Kõrvalmõjudäärmiselt haruldane. Vastunäidustusi on vähe."
Kuid mida patsiendid ise ütlevad:
Olga Tarasova, 49 aastat vana:"Pärast grippi sagedased südamelöögid... Arstid tegid elektrokardiogrammi ja avastasid Corinfari kasutamiseks ette nähtud südame töös tõrkeid. Kolme nädala pärast tunnen end palju tervemana. Südame rütmihäireid enam ei esinenud."
Anna Nikitichna, 57 aastat vana:«Minu diagnoos on krooniline stenokardia. Olen pikka aega joonud Corinfari, 1 tablett 2 korda päevas. Tunnen end selle ravimi pärast hästi. Rünnakuid pole."
Dmitri, 66-aastane: “Kuus kuud tagasi oli mul mikroinsult. Arstid kirjutasid mulle Corinfari. Alguses ma ei tundnud end kuigi hästi. Aga kui annust korrigeeriti, siis kõik stabiliseerus. Süda enam ei valuta, peavalud on kadunud."
Tamara Mihhailovna, 61 aastat vana:"V Hiljuti märkasin, et kodutöö oli minu jaoks raske. Sageli piinavad peavalud, südamepekslemine, vererõhk tõusis. Corinfar määrati kliinikus. Ta aitas pingega lühikese ajaga toime tulla. ”
Zoya, 52-aastane: "Olin varem hüpotooniline. Kuid viimasel ajal on surve tasapisi kasvanud. Milliseid ravimeid ma pole proovinud. Arst ajas lihtsalt käed püsti. Käisin rajoonikliinikus ja seal kirjutati mulle Corinfar. Nüüd tunnen end suurepäraselt. Rõhk on stabiliseerunud. Väga hea ravim ja teine eelis on odav."
Nüüd teate kõik sellest ravimist. Loodame, et see artikkel aitab teil leida õige vererõhuravimi. Tervist teile.
Hüpertensioon ja südamelihase isheemilised haigused - väga levinud põhjus patsientide hospitaliseerimine haiglas pikaajaliseks raviks. Krambihoogude ennetamiseks on välja töötatud ravimid mis suudavad kriisi sümptomeid peatada, eemaldada valu ja vältida tüsistuste teket. Üks kõige enam tõhusad rühmad pikaajalise ravi korral kaalutakse kaltsiumikanali blokaatorite kasutamist. Corinfar on selle tootesarja silmapaistev esindaja, mis on turul olnud pikka aega ja on kardioloogia spetsialistide seas väga populaarne.
Terapeutiline toime
Terapeutiline toime on seotud ravimi komponentide toimega. Esimene seos, mida see mõjutab, on südamelihase mehaanilise töö maht. Alandab pulssi, langeb perifeerne takistus laevad. Tänu sellele väheneb hapnikumolekulides vajadus kardiomüotsüütide järele.
Corinfar - sünteetiline narkootikum kaltsiumioonikanalite blokaatorid
Vasodilatatsioon koronaarsooned parandab oluliselt südamelihase trofismi, vähendab nende seinte aterosklerootiliste kahjustuste ilminguid. Vähendav efekt vererõhk areneb veresoonte seina lihaskihi toonuse languse tagajärjel, mis põhjustab ringleva vere kogumahu osalist ladestumist kudedesse ja parenhümaalsed elundid nagu maks ja põrn.
Samuti suureneb naatriumi eritumise kiirus organismist koos uriiniga. See vähendab veelgi vedeliku hulka veresoonkonnas, vähendab südame järelkoormust, vähendab efusiooni kogust keha loomulikesse õõnsustesse ja aitab ära hoida kopsuturset.
Lisaks veenide ja arterite toonuse mõjutamisele avaldab "Corinfar" mõju ka neerude jukstaglomerulaarsele aparatuurile, mis mõjutab ka vererõhu taset. See efekt on seotud laienemisega neerude veresooned, tasandav hüpoksia, mis refleksiivselt pärsib angiotensiini (vererõhku tõstva ensüümi) vabanemist.
Preparaadi osaks oleval "Nifedipiinil" on omadus takistada trombotsüütide kokkukleepumist, mille tulemusena hoitakse ära trombide teke. Üldiselt on ravimil antianginaalne, trombotsüütidevastane, diureetiline ja hüpotensiivne toime.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti ülemised divisjonid seedetrakti... Võimalik on ka toimeaine sublingvaalne manustamisviis, mis tagab hädaolukorras kiirema tungimise vereringesse.
Corinfar - tavaline ravimtoode mida tänapäeval rakendatakse
Pärast imendumist seedetrakti limaskesta kaudu toimub seondumine plasmavalkude molekulidega. Ravimi komponentide maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse kolmkümmend kuni viiskümmend minutit pärast allaneelamist.
Biosaadavus on umbes seitsekümmend protsenti. Kestus terapeutiline toime vaadeldakse kuus tundi. Sellega seoses on ööpäevaringseks toimimiseks vaja kogu päeva jooksul võtta kolm kuni neli tabletti. On olemas erinevat tüüpi "Corinfar", millel on pikem poolväärtusaeg, mis võib ulatuda ühe päevani, mis vähendab selle annust ja manustamissagedust ühe päeva jooksul.
Pärast kuputamist hädaolukord, toimeaine metaboliseeritakse hepatotsüütides oksüdatsiooni teel. Moodustuvad seotud inaktiivsed molekulid, mis erituvad distaalse seedetoru ja neeru kaudu. See ainevahetus hõlmab Corinfari võtmise keeldumist neeru- või maksakoe patoloogiatega.
Ravimi "Corinfar" kasutamine kõrge rõhu all
Ravim on väga tõhus arteriaalse hüpertensiooni rünnakute peatamisel, koos erinevad tüübid stenokardia ja kui neeru- või soole koolikud... See on tingitud toimemehhanismist.
Corinfar from survel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime
Mõju patogeneetilisele mehhanismile - kusejuhade, soolte või veresoonte lihasseina spasm, pärssides rakkude aktsioonipotentsiaali arengut. Selle tulemusena ei ole müofibrill lihtsalt võimeline tekitama impulssi, mis viib spastilise protsessi arenguni ja lõdvestub. Tänu sellele see kaob valu sündroom, rõhk normaliseerub ja kahjustatud organi või süsteemi verevarustus paraneb.
Näidustused
- erineva raskusastmega hüpertensioon;
- hüpertensiivne kriis;
- Kättesaadavus isheemiline haigus südamed;
- Prinzmetali stenokardia;
- pingutusstenokardia areng;
- trombide moodustumise ennetamine;
- soole-, neeru- või maksakoolikud;
- suurenenud kaastundlik toon närvisüsteem.
Annustamine ja rakendused
Olemas erinevaid vorme ravimit, on igaühel neist teatud soovitused võtmiseks. Otseselt "Corinfar" tuleb kasutada kaks kuni kolm korda päevas, üks tablett, sõltuvalt arsti määratud annusest.
Tabletid võetakse pärast sööki ja pestakse rohke veega.
Te peate ravimit jooma rangelt pärast söömist (profülaktikaks võimalikud tüsistused küljelt seedeelundkond) vähese veega. Ühe ravikuuri kestuse määrab ainult spetsialist, jälgides laboratoorsete testide näitajaid.
"Corinfar Retard" kasutatakse kaks tabletti kaks korda päevas kaheteistkümne tunni pärast. "Corinfar Uno" on ette nähtud üks pill üks kord päevas pärast sööki. Maksimaalne päevane annus nifedipiini on sel juhul mitte rohkem kui kaheksakümmend milligrammi.
- iivelduse ilmnemine / korduv oksendamine ilma leevenduseta;
- raskustunne paremas hüpohondriumis;
- meditsiiniline hepatiit;
- maksa transaminaaside taseme tõus vereseerumis;
- kollaps;
- suurenenud stenokardia;
- tahhükardia
- perifeerne turse;
- urtikaaria lööbe ilmnemine;
- paresteesia;
- ülemiste ja alajäsemete krambid;
- peavalu ja peapööritus
- trombotsütopeenia;
- valgete vereliblede arvu vähenemine.
Närvisüsteemist: keha tervikuna nõrgeneb, äge peavalu, millega kaasneb pearinglus
Vastunäidustused:
- allergia olemasolu ravimi komponentide suhtes;
- diagnoositud erineva iseloomuga kardiogeenne šokk;
- asutatud ulatuslik südameatakk südamelihas (esimesed 4 nädalat);
- ebastabiilse stenokardia rünnak;
- vanus alla kaheksateistkümne;
- raseduse I trimester;
- laktatsioon;
- maksa- või neerukahjustus;
- aordi stenoos;
- hüpotensiivsed seisundid;
- hemodialüüs;
- krooniline südamelihase puudulikkus.
Interaktsioon
Seda ei ole soovitav võtta antidepressantidega ravi ajal, täheldatakse ravimi toime märkimisväärset suurenemist. Vastuvõtt on vastunäidustatud koos beetablokaatoritega (digoksiin) ja teiste ravimitega, mis vähendavad südamelihase kontraktsioonide sagedust. Ei saa kasutada ka koos rimfapitsiiniga.
Corinfari üleannustamine
Toimeaine liiga suure annuse võtmisel täheldatakse hüpotensiooni, pearingluse, teadvusekaotuse nähtusi. Puudumine kiireloomuline tegevus võib põhjustada koomat ja hingamisseiskust.
Suuremad annused häirivad südamerütmi (võib nii suurendada kui aeglustada), arendada arteriaalset hüpotensiooni, tõsta veresuhkrut
Ravim on võimas abinõu, mida tuleb võtta rangelt kehtestatud annuses raviarsti järelevalve all. Erakorralise ravina maoloputus, infusioon soolalahused ja sunnitud diureesi kasutamine.
Seedesüsteemi võimalike tüsistuste ja soovimatute reaktsioonide vältimiseks ei ole soovitatav tabletti purustada, närida ega lahustada. Ravimit on vaja võtta pärast sööki, juues terve tableti vajaliku koguse veega. Samuti näidatud täielik tagasilükkamine alkoholi tarvitamisest ravi ajal, kuna andmed puuduvad kliinilised uuringud sellise kombinatsiooni kahjutuse kohta.
Ravi võib läbi viia ainult seisundit jälgiva spetsialisti järelevalve all. siseorganid patsient ja vere hüübimissüsteemi näitajad. Oluline on järgida arsti määratud annust ja manustamissagedust, et vältida tüsistuste ja üleannustamise nähtuste teket.
Preparaadid sünonüümid ja analoogid:
- "Adalat";
- "Kordiipin";
- "Nifehexal";
- "Nifelat";
- "Fenigidiin".
Järeldus
Corinfar on tõhus abinõu hüpertensiivsete kriiside ja tromboosi ennetamiseks. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult spetsialist, kes suudab selle põhjal õige lõpliku diagnoosi panna kaasaegsed meetodid diagnostika, samuti olemasolu tuvastamiseks võimalikud vastunäidustused... Põhjused on piisavad kulud ja kõrge efektiivsus positiivne tagasiside tarbijate poolt. Tuleb meeles pidada, et "Corinfar" ainult leevendab rünnakut, kuid ei ravi seda täielikult.
Kõrge vererõhk, südamelihase isheemia - tänapäeval on üsna levinud haigused, mis nõuavad tõsist lähenemist ravile. Enamik populaarne ravim selliste probleemide lahendamiseks on ravim Corinfar. Allolevas materjalis saate tutvuda Corinfari kasutusjuhendiga, millisel rõhul on soovitatav seda välja kirjutada.
Ravimit toodetakse koos erinevates annustes... Vastavalt sellele erinevad ka fondide nimetused. Väikseima toimeainesisaldusega (10 milligrammi) ravimit nimetatakse Corinfariks. 20 milligrammi toimeainet sisaldaval tootel on juba eesliide Retard. Maksimaalse kontsentratsiooniga ravim aktiivne koostisosa(40 milligrammi) nimetatakse Corinfar Unoks.
Toode on valmistatud tableti kujul, kestas kollast värvi... Lisaks toimeainele - nifedipiinile, mille sisaldus määratakse annuse järgi, sisaldavad tabletid:
- laktoos;
- tärklis;
- mikrokristalne tselluloos;
- povidoon;
- magneesiumstearaat.
Toimemehhanism rõhul, suureneb või väheneb
Vahendi toimeaine alandab vererõhu taset ja soodustab südame koormuse vähenemist.
Ravimi kasutamisel väheneb ka müokardi ja veresoonte seinte koormus.
Kell kõrge tase rõhk ja südame löögisageduse tõus ravimit võtvatel patsientidel on need näitajad normaliseerunud südame kontraktsioonide arvu ja tugevuse vähenemise tõttu.
Samuti on ravimil kõrge vererõhuga patsientidele järgmine toime:
- parandab koronaarverevoolu näitajaid;
- aitab kaasa veresoonte harude töövõime normaliseerimisele;
- hüpotensiivne toime;
- halva verevooluga müokardi osas täheldatakse selle olulist paranemist.
Näidustused kasutamiseks ja annustamine
Corinfari määramise näidustused on järgmised haigused:
- krooniline stenokardia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- Prinzmetalli stenokardia.
Ravimi annus määratakse igal üksikjuhul eraldi ja see sõltub haiguse käigust, patsiendi rõhutasemest, ravimi taluvusest, vastunäidustuste olemasolust ja muudest teguritest.
Kasutusjuhised määrab arst, kaalume üldisi soovitusi.
Ravimit tuleb võtta ainult pärast sööki. Tabletid tuleb alla neelata ilma hammustusteta ja pesta maha suure koguse veega.
peal äge staadium hüpertensiivne kriis 1 või 2 tabletti tuleb panna keele alla kuni täieliku imendumiseni. See ravimi kasutamisviis aitab kaasa toimeaine varajasele sisenemisele vereringesse ja kehale avalduva toime algusele.
- Vasospastilist tüüpi kroonilise iseloomuga stenokardia eeldab 1 tableti kasutamist annusega 10 milligrammi. Corinfari tuleb võtta vähemalt 3 korda päevas. Ilma terapeutiline toime Lubatud on annust suurendada 2 korda, kuid mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.
- Essentsiaalse hüpertensiooni korral soovitatakse patsiendil võtta 3 korda päevas 1 tablett päevas. Terapeutilise tulemuse puudumisel on lubatud suurendada kuni 2 tabletti 1 annuse kohta. Kuid päeva jooksul ei ole soovitatav võtta rohkem kui 4 tükki. Toote kasutamise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
Corinfar Uno on ette nähtud 1 tablett pärast hommikusööki. Corinfar Uno suurim annus võib ulatuda 80 milligrammini kogu päeva jooksul.
Terapeutilise kursuse kestuse määrab igal juhul eraldi raviarst.
Kui patsiendil on diagnoositud raske maksakahjustus, tuleb annust kohandada.
Laste ja rasedate naiste ravimite võtmise eripära
Rasedad naised võivad ravimit võtta, kui rasedust komplitseerib krooniline hüpertensioon või toksikoos hilisemad kuupäevad Rasedus.
Riski kõrvaldamiseks enneaegne sünnitus Corinfari ei soovitata välja kirjutada varem kui 18. rasedusnädalal. Ravimi rasedatele väljakirjutamise kogemus näitab, et valdav enamus patsiente talub ravimit hästi. Eksperdid ei märgi tüsistusi.
Kestus ravikuur ei tohi olla pikem kui 14 päeva. Kogu selle aja jooksul peaksite pidevalt jälgima rase naise seisundit.
Imetamise ajal on Corinfari kasutamine vastunäidustatud, kuna toimeaine eritub koos piimaga. Seetõttu peaksite kasutamise näidustuste olemasolul lõpetama rinnaga toitmine beebi.
Rakendus laste poolt
Ravimi Corinfari kasutamise efektiivsus ja ohutus lastel ei ole kindlaks tehtud, seetõttu tasub seda lapsepõlves võtta ainult vajadusel ja arsti range järelevalve all.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Kõrvaltoimeid kehale võib väljendada järgmiselt:
- iivelduse või tugeva, mitte leevenduva oksendamise esinemine;
- ravimitest põhjustatud hepatiit;
- tõmmates tunne koos parem pool ribide all;
- maksa transaminaaside taseme tõus seerumis;
- stenokardia ägenemine;
- kollaps;
- tahhükardia;
- urtikaaria tüüpi lööbe moodustumine;
- perifeerse turse esinemine;
- krambid jäsemetes;
- paresteesia;
- trombotsütopeenia;
- pearinglus, peavalud;
- valgeliblede arvu langus veres.
Corinfari kasutamise vastunäidustuste hulgas on järgmised:
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
- erineva päritoluga kardiogeenne šokk;
- ebastabiilse stenokardia korduvad rünnakud;
- 4 nädalat pärast ulatuslikku südamelihase infarkti;
- esimesed 8 rasedusnädalat;
- rinnaga toitmine;
- aordi stenoos;
- neeru-, maksakahjustus;
- hemodialüüs;
- hüpotensioon;
- krooniline südamelihase puudulikkus.
Mida saab asendada
Corinfari saab asendada selliste ravimitega nagu Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Kõik need ravimid põhinevad samal toimeainel - nifedipiinil, seega on nende ravimite toime patsiendi kehale sama. Farmaatsiatooted erinevad ainult hinna ja tootja poolest.
Kui patsiendil on nifedipiini talumatus, võib ravimi asendada järgmised ravimid: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Need ained on mõeldud ka rõhutaseme alandamiseks, kuid toimeaine on teine aine.
1,4-dihüdropüridiini rühma kaltsiumi antagonist. Blokeerib kaltsiumiioonide transmembraanset sisenemist selektiivsete pingest sõltuvate "aeglaste" L-kanalite kaudu arteriaalsete veresoonte silelihaste ja kardiomüotsüütide rakkudesse. Nifedipiinil, nagu kõigil dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidel, on võrreldes müokardiga märgatav selektiivsus veresoonte silelihaste suhtes. Ravimi peamine hemodünaamiline toime on süsteemne perifeerne vasodilatatsioon, mis viib süsteemse perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni, mis määrab selle antihüpertensiivse toime. Nifedipiini antianginaalne toime on seotud südame järelkoormuse vähenemisega ja müokardi hapnikuvajaduse vähenemisega süsteemse vasodilatatsiooni tõttu. Lisaks on ravimil otsene veresooni laiendav toime koronaararterid süda, takistades angiospasmi teket. Nifedipiini toime tuleneb vasaku vatsakese diastoolse lõõgastuse paranemisest (diastoolse täidise normaliseerumine).
Muud mõjud on tühised diureetiline toime, blokeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile.
Uuringute kohaselt pärsib ravimi pikaajaline kasutamine aterosklerootiliste muutuste teket veresoontes.
Pärast suukaudne manustamine tühja kõhuga imendub toimeaine nifedipiin seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult (90-100%). Keelealusel manustamisel hakkab nifedipiini toime avalduma 5-15 minuti pärast ja suukaudsel manustamisel 10-30 minuti pärast. Maksimaalne toime ilmneb 30-90 minutit pärast allaneelamist ja kestab 4-6 tundi.Retardi kujul on ravimi toime üle 8 tunni.Pärast 2 Corinfari tableti (20 mg) ühekordset manustamist ilmneb terapeutiline kontsentratsioon veres (10 ng / ml) saavutati 30 minuti pärast, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (75 ng / ml) määratakse 1,6 tunni pärast, pärast mida täheldatakse järkjärgulist langust. Pärast 1 tableti Corinfar Retardi (20 mg) ühekordset manustamist saavutatakse ravimi terapeutiline tase vereplasmas 60 minuti pärast, maksimaalne kontsentratsioon - 2,4 tunni pärast; stabiilne tasakaalukontsentratsioon (20 kuni 60 ng / ml) säilib 6 tundi. 10 tundi pärast Corinfar Retardi manustamist jääb vereplasmasse aktiivne kontsentratsioon 13 ng / ml, mis väheneb järk-järgult 2 ng / ml-ni. 24 tunni jooksul...
Nifedipiini absoluutne biosaadavus on 50-70%. Nad märgivad esimese maksa läbimise suurt mõju, mis põhjustab olulisi kontsentratsiooni kõikumisi toimeaine mõne patsiendi veres. Umbes 95% ravimist seondub vereplasma valkudega. Aeg jõuda maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on ravimi pikaajalisel kujul 4-6 tundi, toime kestus kuni 24 tundi.
Maksas metaboliseerub nifedipiin peaaegu täielikult, peamiselt oksüdatiivsete ja hüdrolüütiliste protsesside tõttu, tekkivatel metaboliitidel puudub farmakoloogiline toime. Inimestel tuvastatakse 3 nifedipiini aktiivset metaboliiti.
Metaboliitide kujul eritub nifedipiin organismist peamiselt neerude kaudu (60-80%), ülejäänud metaboliidid erituvad väljaheitega, uriiniga sisaldub alla 0,1% toimeainest.
Poolväärtusaeg on 5-11 tundi Ravimi akumuleerumine organismis ajal pikaajaline ravi terapeutilisi annuseid ei ole kirjeldatud. Maksafunktsiooni languse korral täheldatakse toimeaine poolväärtusaja pikenemist ja plasma kogukliirensi vähenemist; sellistel juhtudel on vaja ravimi annust vähendada.
Väikeses koguses nifedipiin läbib BBB-d, tõenäoliselt läbi platsentaarbarjääri, ja tungib ka rinnapiima.
Hemodialüüsi ajal see praktiliselt ei eritu vereplasmast, seda saab eemaldada plasmafereesiga.
Näidustused ravimi Corinfar kasutamiseks
Südame isheemiatõbi - stabiilne stenokardia stress, vasospastiline stenokardia (variant stenokardia, Prinzmetali stenokardia), essentsiaalne hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon).
Ravimi Corinfar kasutamine
Corinfar - 1-2 tabletti (10-20 mg) 2-3 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tabletti 2 korda päevas. Tablette võetakse närimata pärast sööki, koos joogiga. piisav vedelikud. Soovitatav intervall annuste vahel on 12 tundi ja see ei tohi olla lühem kui 4 tundi Ravi on pikaajaline. Patsientidel, kellel on maksapuudulikkus võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
Corinfar Uno 40 tablette võetakse suu kaudu 1 tablett 1 kord hommikul söögi ajal ilma närimata, juues rohkelt vedelikku (näiteks klaas vett). Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (80 mg) üks kord ööpäevas. Ravi kestuse määrab haiguse kulg.
Ravimi Corinfar kasutamise vastunäidustused
Kardiogeenne šokk ülitundlikkus nifedipiinile või teistele dihüdropüridiinidele, äge periood müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia, väljendunud aordisuu stenoos, rasedus ja imetamine.
Ravimi Corinfar kõrvaltoimed
Kõige sagedamini on ravi alguses võimalikud mööduvad peavalud, vasomotoorsed reaktsioonid (näo ja kehatüve naha punetus koos kuumatundega), harvem - refleksne tahhükardia, sagenenud stenokardiahood, jalgade turse, paresteesia, pearinglus, suurenenud väsimus, arteriaalne hüpotensioon; harva - iiveldus, täiskõhutunne maos, kõhulahtisus, sügelev nahk, urtikaaria, eksanteem, üksikjuhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, günekomastia (peamiselt eakatel meestel, kes kasutavad ravimit pikaajaliselt, möödub pärast ravimi ärajätmist), muutused vere koostises (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia), trombotsütopeeniline purpur, hüperglükeemia (eriti patsientidel, kellel on suhkurtõbi), müokardiinfarkt, üksikjuhtudel, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes - müalgia, treemor, mööduvad nägemishäired; üksikjuhtudel pikaajalise kasutamise korral - pöörduv igemete hüperplaasia, intrahepaatiline kolestaas, mööduv seerumi transaminaaside taseme tõus, hepatiit.
Erijuhised ravimi Corinfar kasutamiseks
Ravimit kasutatakse ettevaatusega raske arteriaalse hüpotensiooni (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg), dekompenseeritud südamepuudulikkuse, hüpovoleemia, eakatel (üle 60-aastastel) korral. Ravimit ei soovitata lastele.
Nifedipiinravi järsul katkestamisel võib tekkida võõrutussündroom.
Patsientidel, kellel on neerupuudulikkus ja hemodialüüsi saavatel patsientidel võib ravimi võtmisega kaasneda seisundi halvenemine.
Ravimit võtvatel patsientidel võib reaktsioonikiirus ja keskendumisvõime väheneda. See on eriti väljendunud ravi alguses, ravimi annuse suurendamisel ja alkoholi samaaegsel kasutamisel.
Ravimi Corinfar koostoimed
Ravimi toimet tugevdab teiste samaaegne määramine antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, nitraadid, tsimetidiin ja ranitidiin; kombineerituna β-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega on suurenenud arteriaalse hüpotensiooni oht, mõnel juhul - vereringepuudulikkuse nähtude ilmnemine või tugevnemine; kombineerituna kinidiiniga väheneb viimase tase vereplasmas. Nifedipiin suurendab samaaegsel kasutamisel digoksiini ja teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas.
Ravimi Corinfar üleannustamine, sümptomid ja ravi
Avaldub vasomotoorsete reaktsioonide ja peavaluna, järsk langus Vererõhk kuni kollapsini, kooma, tahhükardia või bradükardia, hüperglükeemia, kudede hüpoksia. Mürgistuse korral on vaja magu loputada, seest välja kirjutada Aktiveeritud süsinik... Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest on ette nähtud 10%. kaltsiumi lahus kloriidi või kaltsiumglükonaati, esmalt pihusti/joaga ja seejärel pikaajalise infusioonina.
Ravimi Corinfar säilitustingimused
Pimedas kohas.
Nimekiri apteekidest, kust saate Corinfari osta:
- Peterburi
Corinfar
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Nifedipiin
Annustamisvorm
Toimeainet prolongeeritult vabastavad kaetud tabletid
Ühend
Üks tablett sisaldab
toimeaine - nifedipiin 10 mg,
Abiained:laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalliline tselluloos, polüvidoon K 25, magneesiumstearaat, metüülhüdroksüpropüültselluloos, makrogool 6000, makrogool 35000, värvaine kinoliinkollane (E 104), titaandioksiid (E 171), talk
Kirjeldus
Ümmargused kaksikkumera pinnaga, kollase kattega tabletid.
Farmakoterapeutiline rühm
Aeglased kaltsiumikanali blokaatorid. "Aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid on selektiivsed. Dihüdropüridiini derivaadid. Nifedipiin.
ATX kood С08СА05
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga imendub toimeaine nifedipiin seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Nifedipiin metaboliseerub aktiivselt esimesel maksa läbimisel. Corinfari biosaadavus on 50-70%.
Corinfari maksimaalne kontsentratsioon plasmas või seerumis saavutatakse lahuse kujul umbes 15 minuti pärast, kui seda kasutatakse muul kujul. annustamisvormid ilma toimeaine pikaajalise vabanemiseta - 15-75 minuti pärast. Ligikaudu 95% kehasse viidud nifedipiinist seondub vereplasma valkudega (albumiiniga). Maksas metaboliseerub nifedipiin peaaegu täielikult, peamiselt oksüdatiivsete ja hüdrolüütiliste protsesside tõttu. Saadud metaboliitidel puudub farmakodünaamiline aktiivsus. Metaboliitide kujul eritub nifedipiin organismist peamiselt neerude kaudu. Sel juhul on peamine metaboliit M-1, see moodustab 60–80% nifedipiini võetud annusest. Ülejäänud summa raviaine eritub metaboliitide kujul koos väljaheitega. Uriinis leidub ainult muutumatul kujul toimeaine jälgi (alla 0,1%). Poolväärtusaeg on 2-5 tundi. Ravimi akumuleerumist organismis pikaajalise ravi ajal terapeutiliste annustega ei ole kirjeldatud. Maksafunktsiooni languse korral pikeneb selgelt toimeaine poolväärtusaeg ja väheneb kogu plasmakliirens.
Farmakodünaamika
Corinfar on 1,4-derivaatide rühma kaltsiumi antagonistide esindaja.dihüdropüridiin.Kaltsiumi antagonistid väga spetsiifilisel kujul reageerivadpingepõhised kaltsiumikanalid ja blokeerivad ioonide voolukaltsium läbi kaltsiumikanalid tüüpLpuuri sisse. Toimub langus kaltsiumi kontsentratsioon rakkudes ja seeläbi rakusisese pärssimineimpulsside edastamine.Corinfar mõjutab eelkõige pärgarterite silelihasrakke japerifeersed veresooned. Selle tagajärjeks on koronaarsete ja perifeersete arterite laienemine. Terapeutilistes annustes kasutamisel Corinfarpraktiliselt ei avalda otsest mõju müokardile. Selle tulemusena vähendab Corinfar koronaarsete veresoonte lihastoonustmis põhjustab nende laienemist ja suurendab koronaarset verevoolu. Arteriaalsete veresoonte laienemise tõttu vähendab Corinfar samaaegselt perifeerset veresoonte resistentsust. Ravi algusesrefleksiivselt võib südame löögisagedus tõustakontraktsioonid ja südame väljund. Sellest tõukest ei piisatugevalt väljendunud, et kompenseerida vasodilatatsiooni. Tulemusenasee alandab vererõhku.Pikaajalise ravi korral Corinfariga suurenes minutimaht tuleb tagasi baasjoon. Eriti selge alandamine vererõhk Corinfari ravistäheldatud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.
Näidustused kasutamiseks
stabiilne stenokardia (pingutusstenokardia)
Vasospastiline stenokardia (Prinzmetali stenokardia, stenokardia variant)
- essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon
Manustamisviis ja annustamine
Ravimi annused valib arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusestja patsiendi tundlikkus ravimi suhtes.
1 .Cstabiilne ja vasospastiline stenokardia
Keskmine päevane annus - 20-30 mg, vastuvõtu sagedus
ametisse nimetamise paljusus
ametisse nimetamise paljusus
2. Essentsiaalne hüpertensioon
Keskmine päevane annus on 20-30 mg,ametisse nimetamise paljusus1 tablett (10 mg) 2-3 korda päevas.
Kui kliiniline toime on ebapiisav, järk-järgultsuurendades ravimi ööpäevast annust 40 mg-ni,ametisse nimetamise paljusus2 tabletti 2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 80 mg,ametisse nimetamise paljusus4 tabletti 2 korda päevas.
Corinfari tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, piisavalt närimata ja joomatavedeliku kogus.
Samal ajal toidu tarbimine viibib, kuid ei vähenda mõjude imendumistseedetraktist pärinev toimeaine.
Minimaalne intervall ravimi annuste vahel peab olema vähemalt 4 tundi. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, on soovitatav vastuvõtuintervallon umbes 12 tundi (hommikul ja õhtul).
Reeglina toimub ravi Corinfariga pikka aega.
Ravi kestuse määrab raviarst.
Kui jätate ühekordse annuse järgmise sissevõtmise vahele, pole pärast seda enam vaja kasutadakahekordistage Corinfari kogust ja jätkake võtmist nagu ette nähtud.
Üks annus väiksema koguse Corinfari (näiteks pool annus) ei too kaasa mingeid tagajärgi.
Corinfari pikaajaline kasutamine väga väikestes annustes mõjutab ravi edukust kahtlema. Järsk ravi katkestamine võib põhjustada järsk halvenemine haigused, seetõttu peatatakse ravi, eriti suurte annustega ja/või pikaajaliselt läbiviidav, annuse järkjärgulise vähendamisega pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete tuvastamise sageduse kriteeriumid:
sageli (≥1/100 kuni< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
Sageli:
Peavalu, pearinglus, halb enesetunne;
Turse, veresoonte laienemine;
Harva:
allergiline reaktsioon, allergiline / angioödeem (sh kõri turse);
Ärevusreaktsioonid, unehäired, peapööritus, migreen, treemor, paresteesia, düsesteesia, nägemiskahjustus;
Tahhükardia, südamepekslemine, hüpotensioon, külmavärinad, minestamine;
Ninakinnisus, ninaverejooks;
Seedetrakti häired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia, puhitus, suukuivus;
Maksaensüümide taseme lühiajaline tõus;
Artriit, lihaskrambid;
polüuuria, düsuuria;
erektsioonihäired
Valulikud aistingud
Harva:
Sügelus, urtikaaria,
Igeme limaskesta hüperplaasia
Tundmatu:
Agranulotsütoos, leukopeenia, anafülaktilised reaktsioonid;
Hüperglükeemia
Unisus
Valu silmades
Valu südame piirkonnas
Gastroösofageaalne refluks, oksendamine, kollatõbi
Toksiline epidermaalne nekrolüüs
Fotodermatoos
Artralgia, müalgia
Vastunäidustused
- kardiogeenne šokk
Raske aordi stenoos
Ebastabiilne stenokardia
Müokardiinfarkti äge periood (esimese 4 nädala jooksul)
ravi ajal rifampitsiiniga
Ülitundlikkus nifedipiini suhtes
Rasedus ja imetamine
dekompenseeritud maksa-, neeru- ja südamepuudulikkus
arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg)
Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat
Pärilik fruktoositalumatus, Lap-laktaasi ensüümi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel võib Corinfari hüpotensiivne toime tugevnedamuud antihüpertensiivsed ravimid, samuti tritsüklilised antidepressandid.
Corinfari ja beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel jälgitakse patsiente hoolikalt, tk. samas saabesineb järsk vererõhu langus, lisaks on olnud juhtumeidsüdame aktiivsuse nõrgenemine.
Teatud ravimid kaltsiumikanali blokaatorite rühmastvõib veelgi tugevdada negatiivset inotroopset toimet (vähendades tugevustsüdame kontraktsioonid) selliste antiarütmikumide (ravimid, mida kasutataksesüdame rütmihäired), nagu amiodaroon ja kinidiin.
Kinidiiniga kombineeritud ravi korral on soovitatav taset kontrollida kinidiini kontsentratsioon veres, kuna mõnel juhul põhjustab Corinfar selle langetamisel või pärast Corinfari kaotamist on järsk tõus.
Corinfar võib põhjustada digoksiini (südameglükosiidide) taseme tõusu jateofülliin (astmavastane aine), seetõttu tuleb jälgida nende sisaldust vereplasmas.
Tsimetidiin ja vähemal määral ranitidiinvõib tugevdada Corinfari toimet.
erijuhised
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb Corinfari määrata hoolika järelevalve all.
Kasutage ettevaatusega hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, raske bradükardia või tahhükardia, haige siinuse sündroomi, südamepuudulikkuse, kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni, raske tserebrovaskulaarse õnnetuse, seedetrakti obstruktsiooniga patsientidel.
Patsientidel, kellel on kõrge vererõhk või koronaarpärast ravimi äkilist katkestamist võib tekkida südamehaigus"võõrutusnähtus", mida väljendab vererõhu järsk tõus(hüpertensiivne kriis) või südamelihase verevarustuse vähenemine (isheemiamüokard), mistõttu tuleb ravim järk-järgult ära võtta.
Ravimi toime omadused võimele juhtida transporti ja teha täpset tööd liigutused.
Arvestada tuleb vererõhu langusega seotud psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustamise võimalusega.
Üleannustamine
Sümptomid: teadvusekaotus kuni kooma tekkeni, vererõhu langus,tahhükardia või bradükardia, hüperglükeemia,metaboolne atsidoos, hüpoksia.
Ravi: ravimi kõrvaldamine, südame-veresoonkonna süsteemi stabiilse seisundi taastamine.
Esiteks kutsuvad nad esile oksendamise, magu pestakse ohtralt, kui vaja, siiskombinatsioonis peensoole loputusega. Vajadusel soovitatakse plasmafereesi. Bradükardia tekkega tuleb välja kirjutada atropiin ja/või beetasümpatomimeetikumid, patsiendi elu ohustava bradükardia korral tuleb ajutiselt implanteerida südamestimulaator.
Arteriaalse hüpotensiooniga süstitakse intravenoosselt 1-2 g kaltsiumglükonaati, dopamiini manustatakse intravenoosselt (kuni 25 μg / kg kehakaalu kohta / min), Dobutamiin - kuni 15 μg / kg kehakaalu kohta / min, Adrenaliini või norepinefriini - kuni 2 ml.
Laadimine ...