diureetikum
Toimeaine
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
50 tk. - pakendid on rakkude planimeetrilised.
farmakoloogiline toime
"Loop" diureetikum; põhjustab kiiresti arenevat, tugevat ja lühiajalist diureesi. Blokeerib naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni nii proksimaalses kui ka distaalses piirkonnas neerutuubulid ja Gentle'i tõusva ahela paksus segmendis. Furosemiidil on tugev diureetiline, natriureetiline ja kloureetiline toime. Naatriumioonide vabanemise suurenemise tõttu tekib sekundaarne (osmootselt vahendatud) veega seotud) suurenenud vee eritumine ja kaaliumioonide sekretsiooni suurenemine neerutuubuli distaalses osas. Samal ajal suureneb kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumine. Sellel on sekundaarne toime, mis on tingitud intrarenaalsete vahendajate vabanemisest ja intrarenaalse verevoolu ümberjaotumisest. Taustal ravikuuri toime nõrgenemist ei toimu.
Südamepuudulikkuse korral vähendab furosemiid kiiresti eelkoormust (veenide laienemise tõttu), vähendab siserõhku kopsuarteri ja vasaku vatsakese täitumisrõhk. Omab antihüpertensiivset toimet tänu suurenenud eritumisele naatriumkloriid ja veresoonte silelihaste reaktsiooni vähendamine vasokonstriktsiooniefektidele ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisele.
Pärast 40 mg furosemiidi allaneelamist algab diureetiline toime 60 minuti jooksul ja kestab umbes 3-6 tundi (neerufunktsiooni langusega kuni 8 tundi). Toimeperioodi jooksul suureneb naatriumioonide eritumine oluliselt, kuid pärast selle lõppemist väheneb eritumise kiirus allapoole baasjoon("tagasilöögi" või "tühistamise" sündroom). Selle nähtuse põhjuseks on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi ja teiste antinatriureetilise neurohumoraalse regulatsiooni järsk aktiveerumine vastusena massilisele diureesile; stimuleerib arginiini- vasopressiivset ja sümpaatne süsteem. Vähendab kodade natriureetilise faktori taset veres, põhjustab vasokonstriktsiooni. "Tagasilöögi" sündroomi tõttu ei pruugi see 1 kord päevas manustamisel avaldada olulist mõju naatriumioonide igapäevasele vabanemisele ja vererõhule.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge, suukaudsel manustamisel täheldatakse C max vereplasmas 1 tunni pärast.
Biosaadavus - 60-70%. Suhteline V d - 0,2 l / kg. Seondumine plasmavalkudega - 98%. Tungib läbi platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Metaboliseerub maksas, moodustades 4-kloro-5-sulfamoüülantraniilhappe. See eritub neerutuubulite luumenisse proksimaalses nefronis oleva aniooni transpordisüsteemi kaudu. See eritub peamiselt (88%) neerude kaudu muutumatul kujul ja metaboliitide kujul; ülejäänu on sooled. T 1/2 - 1-1,5 tundi
Farmakokineetika tunnused aastal üksikud rühmad haige
Neerupuudulikkuse korral furosemiidi eritumine aeglustub ja T 1/2 suureneb; raske neerupuudulikkuse korral võib lõplik T 1/2 tõusta kuni 24 tunnini.
Nefrootilise sündroomi korral põhjustab plasmavalkude kontsentratsiooni langus seondumata furosemiidi (selle) kontsentratsiooni suurenemist. vaba fraktsioon), millega seoses suureneb risk ototoksilise toime tekkeks. Teisel pool,
furosemiidi diureetiline toime nendel patsientidel võib väheneda furosemiidi seondumise tõttu tuubulites paiknevaga ja furosemiidi tubulaarsekretsiooni vähenemisega.
Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi korral eritub furosemiid ebaoluliselt.
Maksapuudulikkuse korral suureneb furosemiidi T 1/2 30-90%, peamiselt suhtelise jaotusruumala suurenemise tõttu. Selle patsientide kategooria farmakokineetilised parameetrid võivad olla väga erinevad.
Südamepuudulikkuse, raske arteriaalse hüpertensiooni ja eakatel patsientidel aeglustub furosemiidi eritumine neerufunktsiooni languse tõttu.
Näidustused
Turse sündroom:
- kroonilise südamepuudulikkusega;
- kroonilise neerupuudulikkusega;
- nefrootilise sündroomiga (nefrootilise sündroomiga on esiplaanil põhihaiguse ravi);
- maksahaigustega;
- arteriaalne hüpertensioon.
Vastunäidustused
- äge neerupuudulikkus anuuriaga;
- raske maksapuudulikkus, "maksa" kooma ja prekooma;
— äge glomerulonefriit, mis tahes etioloogiaga uriini väljavoolu väljendunud häired (sh kuseteede ühepoolsed kahjustused), hüperurikeemia;
- dekompenseeritud mitraal või aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg);
- vee ja elektrolüütide metabolismi rikkumine (hüpovoleemia, raske hüponatreemia ja hüpokaleemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia);
- digitaalise mürgistus;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- vanus kuni 3 aastat (tahke ravimvorm);
- laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosmonohüdraadi esinemise tõttu preparaadis);
- nisuallergia (mitte tsöliaakia);
- ülitundlikkus toimeaine ja ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Sulfoonamiidide (sulfa-ravimid või sulfonüüluurea ravimid) suhtes allergilised patsiendid võivad ristallergia furosemiidile.
KOOS ettevaatust
Arteriaalne hüpotensioon, seisundid, mille puhul vererõhu liigne langus on eriti ohtlik (koronaar- ja/või stenoosivad kahjustused ajuarterid), ägeda müokardiinfarktiga (suurneb kardiogeense šoki tekke oht), latentse või manifestse suhkurtõvega (vähenenud taluvus), podagra, hepatorenaalse sündroomiga, hüpoproteineemiaga (ototoksilisuse tekke oht), uriini väljavoolu häirega (healoomuline hüperplaasia). eesnäärme, ahenemine kusiti või hüdroonefroos), millega kaasneb kuulmislangus, pankreatiit, kõhulahtisus, ventrikulaarne arütmia ajaloos süsteemse erütematoosluupusega.
Annustamine
Tablette tuleb võtta tühja kõhuga, ilma närimise ja joomiseta piisav vedelikud. Furosemiidi väljakirjutamisel on soovitatav kasutada selle väikseimaid annuseid, mis on piisavad soovitud toime saavutamiseks. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1500 mg. Esialgne ühekordne annus lastel määratakse see kiirusega 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas koos võimaliku annuse suurendamisega kuni maksimaalselt 6 mg / kg / päevas, eeldusel, et ravimit võetakse mitte hiljem kui 6 tundi. ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt näidustustest.
Annustamisrežiim täiskasvanud
Turse sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral
Algannus on 20-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest reaktsioonist. Päevane annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.
Kell
Arteriaalne hüpertensioon
Furosemide Sopharmat võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste ravimitega antihüpertensiivsed ravimid. Tavaline säilitusannus on 20-40 mg päevas. Furosemiidi lisamisel juba välja kirjutatud ravimitele tuleb nende annust vähendada 2 korda. Arteriaalse hüpertensiooniga koos kroonilise neerupuudulikkusega võib osutuda vajalikuks ravimi suuremad annused.
Kõrvalmõjud
Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: väljendunud vererõhu langus, kollaps, tahhükardia, arütmiad, kalduvus tromboosile, tsirkuleeriva vere mahu vähenemine.
Keskpoolsest küljest närvisüsteem: pearinglus, peavalu, lihasnõrkus, krambid vasika lihaseid(teetania), paresteesia, apaatia, adünaamia, nõrkus, letargia, unisus, segasus.
Meeleelunditest: nägemis- ja kuulmiskahjustus, tinnitus.
Küljelt seedeelundkond: anoreksia, suu limaskesta kuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kolestaatiline ikterus, pankreatiit (ägenemine), hepaatiline entsefalopaatia.
Küljelt Urogenitaalsüsteem: oliguuria, äge viivitus uriin (patsientidel, kellel healoomuline hüperplaasia eesnääre) interstitsiaalne nefriit, hematuria, vähenenud potentsiaal.
Küljelt endokriinsüsteem: vähenenud glükoositaluvus, latentse suhkurtõve ilming.
Allergilised reaktsioonid: purpur, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem, vaskuliit, nekrotiseeriv angiiit, kihelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, Stevensi-Johnsoni sündroom, bulloosne pemfigiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, eosinofiilia.
Vee-elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos.
Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüpertriglütserideemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkaltsiuuria, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, eosinofiilia.
Üleannustamine
Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, kollaps, šokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemokontsentratsioon, arütmiad (sh AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus anuuriaga, tromboos, trombemboolia, unisus, segasus, lõtv halvatus, apaatia.
Ravi: vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse tasakaalu korrigeerimine, tsirkuleeriva vere mahu täiendamine, maoloputus, tarbimine aktiveeritud süsinik, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti pole.
ravimite koostoime
Fenütoiini ja fenütoiini samaaegsel kasutamisel väheneb furosemiidi toime.
Suurendab tsefalosporiinide, klooramfenikooli, etakrüünhappe, tsisplatiini, amfoteritsiin B kontsentratsiooni ja riski nefro- ja ototoksiliste mõjude tekkeks (tänu konkureerivale neerude eritumisele).
Aminoglükosiidide ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel aeglustub aminoglükosiidide eritumine ja suureneb nende ototoksilise ja nefrotoksilise toime tekkimise oht. Sel põhjusel tuleks selle ravimite kombinatsiooni kasutamist vältida, välja arvatud juhul, kui see on vajalik tervislikel põhjustel, mille puhul on vajalik aminoglükosiidide säilitusannuste korrigeerimine (vähendamine).
Suurendab diasoksiidi ja teofülliini efektiivsust, vähendab - hüpoglükeemilisi aineid, allopurinooli.
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad furosemiidi kontsentratsiooni vereseerumis. Nefrotoksilise toimega ravimid - furosemiidiga kombineerimisel suureneb nende nefrotoksilise toime tekkimise oht.
GCS ja karbenoksoloon suurendavad koos furosemiidiga hüpokaleemia riski.
Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega suureneb digitaalise mürgistuse tekke oht vee ja elektrolüütide häirete (hüpokaleemia või hüpomagneseemia) taustal.
See suurendab depolariseerivate lihasrelaksantide (suksametooniumi) neuromuskulaarset blokaadi ja nõrgendab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide (tubokurariin) toimet.
MSPVA-d (sealhulgas indometatsiin ja ) kombinatsioonis furosemiidiga võivad põhjustada ajutist kreatiniini kliirensi langust ja seerumi kaaliumisisalduse suurenemist ning vähendada furosemiidi diureetilist ja antihüpertensiivset toimet. Hüpovoleemia ja dehüdratsiooniga patsientidel (sh furosemiidi võtmise ajal) võivad MSPVA-d põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket. Furosemiid võib suureneda toksiline toime salitsülaadid (konkureeriva neerude kaudu eritumise tõttu).
Sukralfaat vähendab furosemiidi imendumist ja nõrgendab selle toimet (neid ravimeid tuleb võtta vähemalt 2-tunnise vahega).
Kasutamine koos karbamasepiiniga võib suurendada hüponaarteemia riski.
Antihüpertensiivsed ained, diureetikumid või muud vererõhku langetavad ained võivad koos furosemiidiga kaasa tuua tugevama antihüpertensiivse toime.
Eesmärk AKE inhibiitorid patsientidel, keda on varem furosemiidiga ravitud, võib see põhjustada vererõhu ülemäärast langust koos neerufunktsiooni halvenemisega ja mõnel juhul ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, mistõttu kolm päeva enne ravi alustamist AKE inhibiitoritega või nende annuse suurendamist, furosemiid on soovitatav tühistada või selle annust vähendada.
Probenetsiid, metotreksaat ja teised ravimid, mis nagu furosemiid erituvad neerutuubulitesse, võivad vähendada furosemiidi toimet (sama neerude sekretsiooni tee), teisest küljest võib furosemiid põhjustada nende ravimite eritumise vähenemist. neerude kaudu.
Liitiumisoolad - furosemiidi mõjul väheneb liitiumi eritumine, mille tõttu suureneb liitiumi kontsentratsioon seerumis ja suureneb risk liitiumi toksiliste toimete tekkeks, sealhulgas kahjustab südant ja närvisüsteemi. Seetõttu on selle kombinatsiooni kasutamisel vajalik seerumi liitiumikontsentratsiooni jälgimine.
Tsüklosporiin A ja furosemiidi samaaegne kasutamine suurendab haigestumise riski podagra artriit furosemiidist põhjustatud hüperurikeemia ja tsüklosporiini poolt põhjustatud uraadieritumise halvenemise tõttu öösel.
Pressoramiinid (epinefriin, norepinefriin) ja furosemiid vähendavad vastastikku efektiivsust.
Radioaktiivsed ained – patsientidel, kellel kõrge riskiga nefropaatia areng furosemiidiga ravitud radioaktiivsete ravimite kasutuselevõtul oli rohkem kõrgsagedus neerufunktsiooni kahjustuse tekkimine võrreldes patsientidega, kellel on kõrge risk nefropaatia tekkeks radioaktiivsete ravimite kasutuselevõtul, kes said enne radioaktiivse mitteläbilaskva ravimi kasutuselevõttu ainult intravenoosset hüdratatsiooni.
erijuhised
Enne Furosemide Sopharma-ravi alustamist tuleb kontrollida väljendunud rikkumised uriini väljavool, patsiendid, kellel on uriini väljavoolu osaline rikkumine, vajavad hoolikat jälgimist. Kursuse ravi taustal on vaja perioodiliselt jälgida vererõhku, elektrolüütide sisaldust vereplasmas (sh naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ioonid), happe-aluse seisundit, jääklämmastikku, kreatiniini, kusihappe, maksafunktsiooni ja vajadusel viia läbi asjakohane ravi korrigeerimine.
Furosemiidi kasutamine aeglustab kusihappe eritumist, mis võib esile kutsuda podagra ägenemise.
Patsiendid, kellel on ülitundlikkus sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes võib olla risttundlikkus furosemiidi suhtes.
Patsientidel, kes saavad furosemiidi suuri annuseid, ei ole hüponatreemia ja metaboolse alkaloosi tekke vältimiseks soovitatav tarbimist piirata. lauasool. Hüpokaleemia ennetamiseks on soovitatav samaaegselt määrata kaaliumipreparaate ja kaaliumi säästvaid diureetikume, samuti järgida dieeti. rikas kaaliumi poolest. Astsiidiga patsientide annustamisskeemi valimine maksatsirroosi taustal tuleks läbi viia statsionaarsed tingimused(vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine võib põhjustada arengut maksa kooma). See patsientide kategooria näitab plasma elektrolüütide regulaarset jälgimist.
Raske progresseeruva neeruhaigusega patsientidel on asoteemia ja oliguuria ilmnemisel või suurenemisel soovitatav ravi katkestada.
Patsientidel, kellel on diabeet või vähenenud glükoositaluvuse korral on vajalik perioodiliselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis.
Teadvuseta patsientidel, kellel on eesnäärme healoomuline suurenemine, kusejuhade ahenemine või hüdroonefroos, on ägeda uriinipeetuse võimaluse tõttu vajalik urineerimise kontroll.
See ravim sisaldab laktoosmonohüdraati, seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, lapp-laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Ravimi koostis sisaldab nisutärklist koguses, mis on ohutu kasutamiseks tsöliaakiaga (gluteeni enteropaatia) patsientidel.
Nisuallergiaga (va tsöliaakia) patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravi ajal Furosemide Sopharmaga peate vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus (sõidukite juhtimine ja mehhanismidega töötamine).
Rasedus ja imetamine
Furosemiid läbib platsentaarbarjääri, seetõttu ei tohi seda raseduse ajal manustada. Kui ravimit Furosemide Sopharma on vaja raseduse ajal välja kirjutada, tuleb hinnata ravimi kasutamisest emale saadava kasu ja lootele avalduva riski suhet. See eraldatakse rinnapiimaga. Kui ravi on vajalik, rinnaga toitmine tuleb peatada.
Rakendus lapsepõlves
Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Turse sündroom kroonilise neerupuudulikkuse korral
Kell kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajalik on annuse hoolikas valimine, suurendades seda järk-järgult, et vedeliku kadu toimuks järk-järgult (ravi alguses on võimalik vedelikukaotus kuni ligikaudu 2 kg kehakaalu kohta päevas). Soovitatav algannus on 40-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest reaktsioonist. Kogu päevane annus tuleb võtta üks kord või jagada kaheks annuseks. Kell hemodialüüsi saavatel patsientidel tavaline säilitusannus on 250-1500 mg/ööpäevas.
Turse nefrootilise sündroomi korral
Algannus on 40-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest reaktsioonist. Päevane annus võib võtta ühe annusena või jagada mitmeks annuseks.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Turse sündroom maksahaiguste korral
Furosemiid määratakse lisaks ravile aldosterooni antagonistidega nende ebapiisava efektiivsuse korral. Tüsistuste, nagu vereringe ortostaatilise regulatsiooni või elektrolüütide või happe-aluse häirete tekke vältimiseks on vajalik hoolikas annuse valimine, et vedelikukaotus toimuks järk-järgult (võimalik on vedelikukaotus kuni ligikaudu 0,5 kg kehakaalu kohta päevas ravi alguses). Algannus on 20-80 mg päevas.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Ladustamise tingimused
Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Furosemiid on a tõhus diureetikum kiire tegevus kasutatakse liigse vedeliku kogunemise korral kuseteede organites, diureetikumina tursete korral jne. Mõelgem üksikasjalikumalt ravimile Furosemide - miks see on välja kirjutatud, kuidas tabletid või lahus toimivad ja kui tõhusad need on.
Toote omadus
Ravimit toodetakse nii tablettide kui ka süstelahuse kujul. Furosemiidiga ravi esimeste positiivsete tulemuste ilmnemise määr sõltub ravimi ühe või teise ravimvormi kasutamisest. Seega võib see intravenoossel manustamisel soovitud efekti kiiresti esile kutsuda ja sellel on diureetiline toime 15 minuti pärast, tableti kujul - poole tunni pärast. Mõju aga jääb kaua aega, kuni neli tundi.
Furosemiidi kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud. See ravim ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu hüpertensioon, neeru- ja südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, samuti kell tõsised rikkumised maksafunktsioon (näiteks tsirroosiga).
Tsüstiidi korral valitakse sageli ka furosemiid. Erinevalt paljudest sarnase toimega ravimitest see ei vähenda glomerulaarfiltratsioon. See võimaldab seda kasutada neerupuudulikkuse korral. Ravimi hüpotensiivne toime laiendab selle rakendusala.
Siiski ei pruugi seda ravimit alati välja kirjutada. Furosemiidi vastunäidustused võivad olla:
Ravimit peaks määrama arst, kes selgitab eelnevalt, kuidas Furosemiidi õigesti võtta, kuidas reageerida võimalikule kõrvalmõjud. Kui ilmnevad sellised nähtused nagu iiveldus, oksendamine, januhood, pearinglus, kõhulahtisus, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Tavaliselt vähendatakse sel juhul ravimi annust või asendatakse furosemiid mõne teise ravimiga. Lisaks loetletutele võivad esineda kõrvaltoimed, nagu mitmesugused allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus ja jne.
Reeglina määratakse turse furosemiid annuses 40 mg päevas, mille jaoks määratakse manustamisviis - 1 tablett päevas hommikul. Annust võib kahekordistada ja jagada kaheks annuseks 6-tunnise intervalliga (päeva esimesel poolel). Pärast turse vähenemist vähendatakse järk-järgult ravimi annust, manustamiskordade vaheline intervall pikeneb. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust, nimelt 1-2 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.
Furosemiid tsüstiidi korral
Selleks, et mõista, miks furosemiid on tsüstiidi jaoks ette nähtud, peate teadma, mis see haigus on. tsüstiit on põletikuline protsess sisse voolamas põis, mis on bakteriaalse iseloomuga ja mõjutab eelkõige elundi limaskesta. Tsüstiidi tekitajad on Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa bakterid, stafülokokk ja Candida seened. Põide sattudes hakkavad need mikroorganismid aktiivselt paljunema, mille tagajärjel on selle organi töö järjekord häiritud.
Tsüstiiti kui furosemiidi kasutamise näidustusi peetakse, kuna põies esinev põletikuline protsess nõuab uriini stagnatsiooni vältimist, mis on selle arengu tingimus. Kahjuks muutub kõige sagedamini tsüstiit krooniline vorm patsiendi vale lähenemise tõttu ravile. Sageli valib patsient iseseisvalt ravimid ja ravimeetodid, kasutab vahendeid traditsiooniline meditsiin määrab, millal ravi lõpetada. Sel juhul pööratakse tavaliselt vähe tähelepanu piisava koguse uriini eritumise protsessi kindlakstegemisele ja sellel on otsene mõju kuseteede organite ja eriti põie põletiku fookuse mahasurumisele.
Tavaliselt soovitavad arstid tsüstiidi ravis patsientidel juua võimalikult palju vedelikku, määrates samal ajal erinevaid diureetikume. Selles ülesandes on ette nähtud furosemiid tsüstiidi jaoks. See lähenemine tagab suurte uriinikoguste korrapärase väljavoolu, mis viib põletiku vähenemiseni ja joobeseisundi sümptomite vähenemiseni.
Kuid tsüstiidi furosemiid ei saa olla ainus ravim ega olla ravi aluseks. Tuleb meeles pidada, et bakteriaalse iseloomuga põletik nõuab antibiootikumide või vähemalt nendel põhinevate ravimite kasutamist ravimtaimed antiseptiline toime, kui me räägime haiguse algfaasist. Täieliku ravi puudumisel haigus progresseerub ja sümptomid on järgmised:
Kui sümptomaatilist pilti täiendatakse ülaltoodud märkidega, näidatakse patsiendile haiglaravi ja pikaajaline ravi. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund veelgi ja haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Furosemiid turse jaoks
Kui põiepõletiku puhul on Furosemiidi ette nähtud uriini eritumise stimuleerimiseks ja ringleva vedeliku mahu suurendamiseks, siis tursete korral kasutatakse seda liigse vedeliku eemaldamiseks organismist. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil tavaliselt vastupidi tarbitava vee kogust vähendada.
Vee-soola ainevahetuse protsessis on väga oluline säilitada tasakaal. Tarbitav ja eritatav vedelik peab olema mahult samaväärne. Vastasel juhul koguneb kehasse liigne vedelik. Kui see hakkab samal ajal kudedesse ja õõnsustesse ladestuma, ei pruugi inimene seda alguses märgata. Ainult väline turse tekkis näole, jäsemetele jne. muutuvad koheselt märgatavaks.
Turse tekib mitmete haiguste ja talitlushäirete tõttu. Näiteks allergiate, maksahaiguste, teatud ravimite kasutamise tõttu. Igal juhul tuleb liigne vedelik kehast eemaldada. Vastunäidustuste puudumisel võib furosemiidi kasutada turse korral.
Sel juhul määratakse see tavaliselt standardannuses - 1 tablett päevas (hommikul) päevas, kui turse väheneb, 1 kord kahe või kolme päeva jooksul kuni kasutamise täieliku lõpetamiseni.
Märgitakse, et üks kord ravimit võtnud inimene märkab juba tursete kerget vähenemist ja mõne päeva pärast kaob see enamikul juhtudel täielikult.
Loomulikult on sel juhul vaja võtta muid meetmeid, mis on peamiselt suunatud turse ilmnemist põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kui haigust, mis provotseeris turse teket, ei ravita, siis see sümptom pärast furosemiidi kasutamise katkestamist taastub. Vahepeal on seda ravimit võimatu kuritarvitada. Seda tuleb kasutada vastavalt raviarsti kehtestatud skeemile ja alles pärast kohtumist.
Peaksite teadma, et diureetikumide, sealhulgas furosemiidi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Lisaks pestakse kehast väljutatava vedelikuga, eriti suurtes kogustes, välja palju kasulikke elemente, nagu magneesium, kaltsium, kaalium, naatrium jne. Kui ravimi määrab arst, annab ta soovitusi toitumise korrigeerimiseks või määrab vitamiini-mineraalide kompleksid.
Kui diureetikumide kasutamine ei ole mingil põhjusel võimalik, näiteks ületatakse Furosemiidi võtmise maksimaalne lubatud kestus, võite turse leevendamiseks kasutada muid meetodeid. Näiteks aitab sel juhul palju kerge silitav massaaž, jalavannid, puhkus. Võite konsulteerida spetsialistiga, kes suudab pakkuda lisavalikud kõrvaldada see sümptom.
Kõiki muutusi patsiendi seisundis ja turse ravis peaks jälgima raviarst, kuna enesega ravimine võib viia rikkumiseni. vee tasakaal kehas, mis iseenesest on väga ohtlik.
Furosemiid – võimas lingudiureetikum seisva uriini aktiivseks eemaldamiseks, tursete vähendamiseks neerupatoloogiate, arteriaalse hüpertensiooni korral. Diureetilised tabletid ja süstelahus on ette nähtud raskete haigusseisundite korral, millega kaasneb väljendunud turse, rõhu järsk tõus ja äge mürgistus.
Furosemiid - võimas abinõu aktiivse diureetilise toimega. Ravimi ebaõige kasutamine võib olla kahjulik. Juhend sisaldab andmeid ravimi omaduste, kõrvaltoimete kohta, kirjeldab tablettide võtmise reegleid, lahuse intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist ning ravi efektiivsust.
Ühend
Furosemiid on diureetikumi toimeaine. Oluline on teada, et lingudiureetikumid toimivad Gengle'i ahelas, mis on spetsiaalne neerutuubul, mis vastutab vedeliku tagasiimendumise eest lahustunud ainetega.
Vabastamise vorm
Ravimit Furosemiid turustatakse kahes vormis - jaoks suukaudne tarbimine ja süstid:
- Furosemiidi tabletid, millel on diureetiline toime. Toimeaine sisaldus igas lingudiureetikumi tabletis on 40 mg. Lisatakse ka täiendavaid koostisosi: piimasuhkur, ränidioksiidi kolloidne vorm, želatiin, kartulitärklis jt. Apteegiketid saavad pakid nr 20 ja 50;
- süstimine. Furosemiidi kontsentratsioon 1 ml diureetikumis on 10 ml. Lisaained: naatriumhüdroksiid ja kloriid, süstevesi. Iga ampull sisaldab 2 ml ravimit, pakendis on 10 konteinerit ravimiga.
Tegevus
Võimas diureetikum mõjutab Gengle'i tõusvat ahelat (paks segment). Iseloomulik tunnus on kiire, kuid lühiajaline diureetiline toime.
Pillide võtmise taustal ilmneb diureetiline toime kolmandiku tunni jooksul pärast seda intravenoosne süstimine- 10-15 minuti jooksul. Maksimaalne efekt areneb 60 minuti pärast, kestab kolm kuni neli tundi, harva kuni kuus tundi.
Furosemiid ei eemalda mitte ainult liigset vedelikku ja seisvat uriini, vaid peseb välja ka kloori ja naatriumisoolad. Sel põhjusel oluline hoolikalt kasutada tugev aine, kergete ja mõõdukas aste hüpertensioon, neerupatoloogiad, mürgistus, kasutage tiasiid- või osmootseid diureetikume. Optimaalse diureetikumi tüübi valib uroloog, nefroloog. Südame- ja veresoonkonnahaiguste korral on kardioloogi konsultatsioon kohustuslik.
Diureetikum Furosemiid metaboliseerub maksas, töödeldud aine siseneb neerutuubulitesse. Pärast suukaudset manustamist eritub kuni 70% neerude kaudu, 30% - väljaheitega, intravenoossel manustamisel on protsent erinev - vastavalt 88 ja 12%.
Näidustused kasutamiseks
Diureetikum on ette nähtud järgmiste patoloogiate ja raskete seisundite korral:
- hüpertensiivne kriis;
- turse teise ja kolmanda astme taustal, nefrootiline sündroom, maksatsirroos;
- suurenenud kaltsiumi kogunemine;
- ajuturse;
- äge südamepuudulikkus, millega kaasneb kopsuturse;
- eklampsia;
- äge toksikoos sisse lülitatud hilisemad kuupäevad rasedus (ainult arsti määratud lühike kursus);
- väljendunud joobetunnustega mürgistus mürkide kiireks eemaldamiseks.
Tähtis:
- teraapia käigus on see võimalik järsk langus kaaliumi tase. Riskirühma kuuluvad maksatsirroosi, südamepuudulikkusega patsiendid, kes võtavad suures koguses erinevaid ravimeid;
- peate regulaarselt (üks kord nädalas) võtma vereanalüüsi, et kontrollida kaaliumisisaldust eakatel, kellel on vale toitumine. Esimene ionogramm on vajalik 7 päeva pärast esimese diureetilise tableti võtmist;
- hüpokaleemia taustal areneb bradükardia, südame rütmihäired, piruett-tahhükardia, eluohtlik. Neid punkte peaks arvesse võtma arst, kes valib riskirühma kuuluvatele patsientidele optimaalse diureetikumi.
Märkusena! Diureetikum Furosemiid on ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse korral, kui kreatiniini kliirens ei ole suurem kui 30 ml / min, on tiasiiddiureetikumide kasutamine keelatud. Lahuse intravenoosne manustamine on näidustatud hüpertensiivne kriis, aktiivseks rõhu langetamiseks südame suure koormuse korral. Kui patsiendil on nefrootiline sündroom, on hädavajalik ravida põhipatoloogiat, mis põhjustab tõsist neerukahjustust.
Vastunäidustused
Oluline on meeles pidada: Furosemiid on võimas diureetikum. Ravimi ebaõige kasutamine või kasutamine ilma piiranguid arvestamata põhjustab ohtlikke tüsistusi.
Vastunäidustuste loetelu on üsna pikk, on ajutisi ja absoluutseid piiranguid. Imetavatele emadele on keelatud kasutada süstelahust ja tablette.
Suhtelised vastunäidustused ravimi Furosemiidi määramiseks:
- madal vererõhk ebapiisava vereringe taustal, erinevat tüüpi isheemia oht;
- diabeet;
- eesnäärme hüperplaasia (healoomuline vorm);
- hepatorenaalne sündroom;
- aju ateroskleroos (hävitav sort);
- madal valgusisaldus kehas.
Absoluutsete vastunäidustuste olemasolul valib arst teise diureetikumi:
- müokardiinfarkti äge staadium;
- neerupuudulikkus (raske aste);
- hüperglükeemiline ja maksa kooma;
- mõõdukas hüpertensioon;
- ureetra stenoos;
- anuuria (eritunud uriini mahu järsk vähenemine);
- ülitundlikkus furosemiidi või abiainete suhtes;
- hüperurikeemia;
- kõrvalekalded vee-soola tasakaalus, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi taseme tõus / langus;
- ülerõhk paremas aatriumis kuni 10 mm. rt. Art. ja kõrgem;
- mürgistus, mis tekkis südameglükosiidide võtmise taustal;
- ladestumine - kusihappe soolad;
- kuseteede ummistus hambakiviga;
- süsteemne erütematoosluupus;
- prekomatoossed seisundid;
- aordi stenoos või mitraalklapp(dekompenseeritud vorm);
- pankreatiit.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Kuidas furosemiidi võtta? Loop-diureetikumidel on palju kõrvalmõjud. Ületades ühekordse või päevane annus Furosemiid on täis tüsistusi. Arsti loal võite võtta tablette. Rasketel tingimustel teevad süste ainult tervishoiutöötajad.
Tabletid
Kell mõõdukas patoloogiad määravad poole või terve Furosemiidi tableti kaks korda päevas. Kell tõsine seisund normi suurendatakse kahe või kolme ravimiühikuni, kasutamise sagedus on 1 või 2 korda päevas.
Patsiendid, kellel on kõrgsurve kroonilise neerupuudulikkuse taustal määratakse furosemiid kombinatsioonis vererõhku langetavate ravimitega. Silmusdiureetikumi norm päevas on 20–120 mg.
süstid
Parim võimalus võimsa diureetikumi kasutamiseks on intravenoosne manustamine, tingimata aeglane, ühe kuni kahe minuti jooksul. Kopsuturse korral on intramuskulaarne kasutamine keelatud, enamikul juhtudel süstitakse veeni diureetilise lahuse.
Furosemiidi annuses üle 80 ml on ette nähtud tilgutajad. Mürgistuse, hüpertensiivse kriisi korral on algannus 20 kuni 40 mg. Maksimaalne päevamäär toimeaine - 600 mg (erandjuhtudel).
Minge aadressile ja lugege neerupõletike ravist ravimitega.
Võimalikud kõrvalmõjud
Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest on võimalikud negatiivsed ilmingud. erineval määral gravitatsioon:
- oliguuria, äge uriinipeetus;
- vererõhu järsk langus, arütmia, kollaps, tahhükardia;
- nägemis- ja kuulmiskahjustus;
- aplastiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
- hüperglükeemia, kolesteroolitaseme tõus, glükosuuria, liigne uriini tootmine;
- erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk, urtikaaria;
- kõhukinnisus, pankreatiidi ägenemine, kolestaatiline ikterus, iiveldus, suukuivus, kõhulahtisus;
- suurenenud tromboosirisk, metaboolne atsidoos, dehüdratsioon;
- lihasnõrkus, segasus, apaatia, peavalud, letargia, pearinglus;
- tromboflebiit (intravenoosse manustamisega).
Tähtis! Pikk kõrvaltoimete loetelu näitab, kui aktiivselt furosemiid elundeid ja süsteeme mõjutab. Igasugune annuse kohandamine toimub vastavalt arsti ettekirjutusele. Kontrollimatu vastuvõtt mittespetsialistide soovitusel võib põhjustada tüsistusi, eluohtlik. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.
Üleannustamine
Iga patoloogia tüübi optimaalset normi on võimatu ületada. Arst määrab optimaalse annuse. Furosemiidi liig mõjutab keha negatiivselt. Oluline on teada: ravimil puudub spetsiifiline antidoot, reeglite rikkumise korral on näitajaid üsna raske normaalseks taastada.
Üleannustamise nähud:
- dehüdratsioon;
- tromboos;
- arütmia;
- vererõhu järsk langus;
- kollaps;
- trombemboolia;
- unisus;
- halvatuse lõtv vorm;
- segadus;
- äge neerupuudulikkus, eritunud uriini mahu järsk vähenemine;
- hüpovoleemia (veremahu vähenemine).
Mida teha: kutsuge läbiviimiseks kiirabi kiireloomuline tegevus vee-soola tasakaalu taastamiseks, südamehäireteks, vedelikupuuduse vähendamiseks.
Maksumus ja ladustamistingimused
Furosemiid on tõhus ja odav diureetikum. Tablettide ja süstelahuse maksumus varieerub veidi sõltuvalt tootjast.
Furosemiidi keskmine hind:
- tabletid, pakend nr 20 - 25-45 rubla;
- tabletid, pakend nr 50 - 30-65 rubla;
- ampullid 1% lahus, pakend nr 10 - 30 kuni 85 rubla.
Ravimi Lasix maksumus - 10 ampulli - 350 rubla, 50 kapslit - 460 rubla.
Asetage diureetikum valguse eest kaitstud kohta. Temperatuur ruumis - mitte üle + 25C.
Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada. Ruum ei tohiks olla niiske. Hoidke diureetikum lastele kättesaamatus kohas.
Furosemiid: analoogid
Identsed preparaadid suukaudseks manustamiseks:
- Lasix.
- Furosemide Sopharma.
Analoogid intravenoosseks manustamiseks:
- Furosemiid-viaal.
- Lasix.
- Furosemiid-Darnitsa.
1. Farmakoloogiline toime
Toimeaine Furosemiidil on negatiivset mõju naatriumi- ja kaltsiumiioonide reabsorptsiooni protsessist urineerimise teises etapis. Samal ajal ei ole praktiliselt mingit negatiivset mõju kaaliumiioonide pöördimendumisele ja uriini glomerulaarfiltratsioonile.Furosemiid on aktiivne happe-aluse tasakaalu muutuste korral, mis võimaldab seda kasutada peaaegu igas patoloogias.
Lisaks diureetilisele toimele laieneb Furosemiid perifeersed veresooned mis viib vererõhu languseni.
Pärast ravimi manustamist verre ilmneb terapeutiline toime 20 minuti pärast ja kestab 3 tundi, ravimi tablettide kujul võtmisel - tunni pärast ja kestab 4 tundi.
Furosemiid seondub aktiivselt plasmavalkudega, neutraliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu.
2. näidustused kasutamiseks
- millega kaasneb vererõhu tõus;
- Funktsionaalsest südamepuudulikkusest tingitud verevoolu stagnatsiooni nähtused;
- Hingamissüsteemi organite turse;
- aju turse;
- Rasedate naiste hilise toksikoosi nähtused;
- Mürgistus ravimid barbituraatide rühmast;
- Järsk ja püsiv vererõhu tõus.
3. Kuidas kasutada
Furosemiid tablettide kujul:Ravimi keskmine annus on 40 mg, ühekordse manustamise korral päeva alguses. Erivajaduse korral võib ravimi annust suurendada 80-160 mg-ni, kuid jagatakse päeva jooksul mitmeks annuseks 6-tunnise intervalliga.
Raske neerufunktsiooni puudulikkuse korral suurendatakse ravimi annust 240-320 mg-ni päevas ja vähendatakse selle algusega miinimumini (kasutamise vaheaega suurendatakse 1-2 päevani). positiivseid mõjusid ravist.
Kroonilise vererõhu tõusuga () on furosemiidi annus 20-40 mg üks kord päevas.
Kroonilise vererõhu tõusuga koos funktsionaalse südamepuudulikkusega - kuni 80 mg üks kord päevas.
Furosemiid süstelahuse kujul:
Selles vormis määratakse furosemiid, kui seda ei ole võimalik tablettidena võtta või kui on vaja saavutada kiirem. terapeutiline toime. Ravimit on lubatud manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt jet-meetodil. Intravenoosne manustamine peaks toimuma piisavalt aeglaselt, et vältida tüsistuste teket.
Ravimi annus on mõlemal juhul 20-60 mg ja vajadusel võib seda suurendada 120 mg-ni. Süstid tehakse kaks korda päevas.
Ravi kestus on nädal kuni stabiilse terapeutilise toime saavutamiseni, mille järel patsiendid lähevad üle furosemiidi võtmisele tablettide kujul.
4. Kõrvaltoimed
- Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, väljaheite häired);
Kuseteede häired (neerupõletik koos sidekoe kahjustusega);
Närvisüsteemi häired (pearinglus, püsiv meeleolu langus (depressioon), janu, lihaste nõrkus);
Vere- ja uriinianalüüside mustri rikkumine (kusihappe sisalduse tõus uriinis, glükoosi ja kusihappe taseme tõus veres).
5. Vastunäidustused
- Kaltsiumisisalduse vähenemine veres;
- Kuseteede mehaaniline obstruktsioon;
- Maksa ja neerude funktsionaalne puudulikkus raskes staadiumis;
- Maksa kooma;
- Ülitundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes;
- Raseduse ja imetamise esimene pool;
- Neerupuudulikkus lõppstaadiumis;
- Individuaalne talumatus ravimi ja selle komponentide suhtes.
6. Raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult hilisematel etappidel, eranditult lühikest aega ja juhtudel, kui ravist saadav kasu kaalub üles tüsistuste riski.Furosemiid tungib hästi rinnapiima ja võib isegi peatada selle moodustumise protsessid, mistõttu on Furosemiidi kasutamise ajal soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
7. Koostoimed teiste ravimitega
- Samaaegne kasutamine aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega (gentamütsiin, teobramütsiin jms) ja tsisplatiiniga põhjustab neerude aktiivsusega seotud kõrvaltoimete ilmnemist ning kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri häireid;
- Samaaegne kasutamine tsefalosporiini rühma antibiootikumidega suurendab nende toksilist toimet neerudele;
- Samaaegsel kasutamisel adrenaliiniretseptoreid stimuleerivate ravimite ja tsisapriidiga on kaaliumisisalduse oluline langus;
- Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad arteriaalne rõhk, on viimase terapeutilise toime suurenemine;
- Samaaegne kasutamine ravimitega, millel on lihaseid lõõgastav toime, suureneb viimaste terapeutiline toime;
- Samaaegne kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kolestüramiini, fenütoiini ja kolestipooliga põhjustab furosemiidi diureetilise toime vähenemist;
- Astemisooli ja Sotalooli samaaegne kasutamine suurendab märkimisväärselt arütmiate tekke riski;
- Samaaegne kasutamine karbamasepiiniga põhjustab naatriumisisalduse vähenemist;
- Samaaegne kasutamine digoksiini, digitoksiini ja teiste südameglükosiididega suurendab viimaste toksilisust;
- Probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustab furosemiidi organismist eritumise perioodi pikenemist;
- Samaaegne kasutamine teofülliiniga põhjustab viimase kontsentratsiooni suurenemist veres.
8. Üleannustamine
Furosemiidi üleannustamise nähtusi ei ole kirjeldatud. Võimalik kõrvaltoimete märkimisväärne suurenemine.9. Vabastamise vorm
Tabletid, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000 või 7000 lk 5000, .Lahus, 20 mg / 2 ml - amp. 5 või 10 tk; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 või 10 tk; 1% (20 mg / 2 ml) - amp. 10 tükki.
10. Säilitamistingimused
Furosemiidi tuleb hoida kuivas kohas, valguse ja päikesevalguse eest kaitstult.11. Koosseis
1 ml furosemiidi lahust:
- furosemiid - 10 või 20 mg.
1 tablett:
- furosemiid - 40 mg.
12. Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim vabastatakse vastavalt raviarsti ettekirjutusele.Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
* Juhend meditsiiniliseks kasutamiseks for Furosemide on avaldatud vabas tõlkes. ON VASTUNÄIDUSTUSI. ENNE KASUTAMIST ON VAJALIK KONSULTEERIDA SPETSIALISTIGA
Tõenäoliselt on paljud huvitatud ravimist Furosemiid - milleks need pillid on ette nähtud ja kuidas neid võtta. Seda ravimit peetakse heaks diureetikumiks, kuid see ei ole piisavalt ohutu, et seda kontrollimatult võtta. Mõned võtavad seda juhistele tähelepanu pööramata (näiteks mudelid) ja mõtlemata tervisega seotud tagajärgedele. Teeme selgeks, miks Furosemiid sellist suhtumist vääris.
Mille vastu furosemiid aitab?
See on diureetikum, mis võib suurendada teatud elementide – näiteks naatriumi ja kloori – eritumist organismist. See laiendab perifeerseid veresooni ja omab hüpotensiivset toimet. Furosemiidi näidustused kasutamiseks:
- turse sündroom (koos südamepuudulikkusega, nt maksatsirroos või nefrootiline sündroom);
- kopsuturse;
- aju turse; südame astma;
- kõrge vererõhk;
- hüpertensiivne kriis;
- hüperkaltseemia.
Ei ole täielik nimekiri milleks arstid Furosemiidi määravad.
Furosemiidi kasutamine
Arst määrab iga patsiendi jaoks vajaliku annuse individuaalselt - võttes arvesse kliiniline pilt tema haigus ja vanus; olenevalt patsiendi seisundist on vajalik ka annuse kohandamine ravi ajal.
Furosemiidi maksimaalne lubatud annus suukaudsel manustamisel: täiskasvanutele - 600 mg päevas; lastele - 6 mg / kg. Täiskasvanud patsientidel on algannus 20-80 mg päevas, seejärel suurendatakse seda järk-järgult. Lastele määratakse tavaliselt 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Vastunäidustused
Üldiselt on furosemiidi kasutamise vastunäidustused:
- ülitundlikkus furosemiidi suhtes;
- raseduse esimesed kuud;
- hüpokaleemia (kaaliumi puudus);
- maksa kooma;
- lõppstaadium (st viimane etapp haigus);
- neerupuudulikkus;
- takistus kuseteede jne.
Samuti tuleb meeles pidada, et seda ravimit tungib kergesti rinnapiima, seetõttu peaksid naised ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama. Lisaks täiendavad vastunäidustuste loetelu urogenitaalsüsteemi häired (glomerulonefriit, kuseteede obstruktsioon, ureetra stenoos), äge infarkt müokard, prekomatoossed seisundid, pankreatiit ning vee ja elektrolüütide metabolismi häired.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Furosemiid on üks neist ravimitest, mis põhjustab väga sageli kõrvaltoimeid. Patsient peaks lõpetama ravimi võtmise, kui tal on:
- vererõhu alandamine;
- tahhükardia;
- arütmia;
- kollaptoidne seisund;
- peavalu või pearinglus;
- myasthenia gravis;
- teetania (vasikalihaste krambid);
- jäsemete tuimus;
- apaatia;
- tugevuse järsk langus;
- üldine nõrkus;
- nägemis- ja kuulmisorganite häired;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kolestaatiline kollatõbi;
- pankreatiidi ägenemine;
- interstitsiaalne nefriit;
- hematuria;
- potentsi vähenemine;
- leukopeenia ja muud hematopoeetilise süsteemi häired;
- ringleva vere mahu vähenemine;
- allergilised reaktsioonid;
- tromboflebiit jne.
Sobivus teiste ravimitega
Millal ühistaotlus Furosemiid interakteerub (enamikul juhtudel negatiivselt) paljude ravimitega:
- suurenenud oto- ja nefrotoksiline toime (aminoglükosiidide rühma antibiootikumid, vankomütsiin, tsisplatiin);
- neerufunktsiooni kahjustus, ravimi suurenenud nefrotoksilisuse risk (tsefalosporiinide rühma antibiootikumid);
- suurenenud hüpokaleemia (beeta-agonistid ja glükokortikosteroidid);
- vahendite efektiivsuse vähenemine (hüpoglükeemiline ravimid või insuliin)
- suurenenud antihüpertensiivne toime (AKE inhibiitorid);
- suurenenud toime (mittedepolariseerivad lihasrelaksandid);
- diureetilise toime vähenemine ja antihüpertensiivse toime vähenemine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
- suurenenud risk arütmiate tekkeks (astemisool);
- furosemiidi enda diureetilise toime vähenemine (kolestüramiin, kolestipool, fenütoiin);
- furosemiidi (probenetsiidi) renaalse kliirensi vähenemine jne.
Tõenäoliselt ei tasu rääkida tõsiasjast, et Furosemiidiga ravi ajal on soovitatav alkoholist hoiduda: Furosemiidi kasutamise näidustused välistavad alkoholi. Alkoholi samaaegne tarbimine selle ravimiga võib patsiendi tervisele väga negatiivselt mõjutada – kuni surmani (kaasa arvatud).
Nüüd teate, millest furosemiidi tuleks võtta ja millest mitte. Tasub veel kord meelde tuletada, et enne selle vahendi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga. Ole tervislik!
Laadimine...