Navigeerimine

Ravim "Phenazepam" kuulub paljude bensodiasepiinide trankvilisaatorite ulatuslikku rühma. Seda kasutatakse ärevuse leevendamiseks patsientidel, kellel on neuroloogilised ja vaimuhaigus... Tööriist aitab leevendada pingeid, patoloogilist erutust ja kõrvaldada uneprobleeme. Toime olemuse tõttu pole toode mitte ainult väga tõhus, vaid ka üsna ohtlik. Arstid püüavad "Phenazepam" välja kirjutada nii harva kui võimalik selle kõrvaltoimete, vastunäidustuste hulga ja ravimisõltuvuse tõenäosuse tõttu. Ravimi üleannustamine või selle kombinatsioon alkoholiga võib lõppeda surmaga.

Vastunäidustused

"Fenasepaam" - retseptiravim, mida on keelatud võtta ilma arsti loata. Enne ravi alustamist peate veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi. Keeldude eiramine ähvardab tõsiste negatiivsete tagajärgedega kuni töö katkemiseni (kaasa arvatud). siseorganid, puue, surm.

Peate hoiduma "Phenazepam" järgmistel tingimustel:

kooma - ravim süvendab kesknärvisüsteemi depressiooni. See raskendab ohvri diagnoosimist, vähendab terapeutiliste meetmete tõhusust;
šokiseisund - koos sellega täheldatakse kukkumist vererõhk kriitilistele näitajatele. "Fenasepaam" on võimeline suurendama nähtuse tõsidust, põhjustada kliinilist surma;
laste vanus - ravimi toimet alla 18-aastaste patsientide kehale ei ole uuritud. Teoreetiliselt ähvardavad sellised tegevused ajufunktsioonide depressiooni, üleannustamist, kesknärvisüsteemi ebastabiilsusest tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid;
lihasnõrkus - rahusti mõjul see intensiivistub, mis võib põhjustada siseorganite talitlushäireid;
mürgistus ravimite, ravimite või alkoholiga - kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon ähvardab hingamise katkemist;

hingamisteede haigused - patoloogiad, millega kaasneb hingamispuudulikkus, koos koostisega "Phenazepam" võivad põhjustada lämbumist;
sügav depressioon, suitsidaalsed kalduvused - ravim suurendab loetletud ilmingute raskust.

Kolmandal trimestril kasutatav ravim ähvardab pärssida kesknärvisüsteemi elutähtsate osade tööd. Sellisel taustal sündinud lapsel on probleeme hingamise, reflekside, toitmisega. Imetamise ajal on toode keelatud ka suure allaneelamise tõenäosuse tõttu aktiivne koostisosa rinnapiima.

"Phenazepam" võimalikud kõrvaltoimed

Rahusti võtmine võib põhjustada allergiline reaktsioon suurenenud kehatundlikkusega inimestel. Kui te ei talu ühte toote vormidest, on parem hoiduda teise kasutamisest. Immuunvastus "fenasepaamile" võib avalduda iivelduse, oksendamise, nahalööbe, turse, vererõhu languse, anafülaktilise šokina.

Ravimi kõrvaltoimed teatud haiguste taustal:

insult - depressiooniga teadvuse korral võib ravim pilti süvendada;
hepatiit - kui elundikahjustusega kaasneb neerupuudulikkus, hakkavad ravimi toimeained kogunema verre ja kudedesse. See ähvardab üleannustamise teket isegi terapeutiliste annuste järgimisel;
suhkurtõbi - laktoos, mis on osa fenasepaami tablettidest, võib põhjustada veresuhkru kerget tõusu;
bradükardia - rahusti muudab pulsi veelgi harvemaks, mis võib põhjustada häireid südame ja veresoonte töös;
tahhükardia - kui nähtus on põhjustatud suurest verekaotusest või dehüdratsioonist, ähvardab ravimi võtmine vererõhu languse, minestamise ja surmaga.

Juhtudel, kui ravim kujutab kehale ohtu, püüab arst selle üles korjata piisav asendus... Mõnikord viiakse ravi siiski läbi, kuid see nõuab annuse kohandamist ja meditsiinitöötajate jälgimist.

"Phenazepam" kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite kasutamisega kaasneb sageli patsiendil ebamugavate aistingute ja murettekitavate märkide ilmnemine.

Pealegi ei piirdu kõrvaltoimed alati nendega neuroloogilised sümptomid... Need võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme, olla nõrgad või tugevad.

"Phenazepam" kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

neuroloogiline - lihasnõrkus, letargia, reaktsioonikiiruse vähenemine, päevane unisus, kontsentratsiooni halvenemine. Mõnel patsiendil on tugev peavalu ja pearinglus. On teada juhtumeid, kus esineb probleeme mälu, kõne, meeleolu kõikumisega. Väga harva põhjustab rahusti võtmine sümptomite suurenemist, mille vastu selle toime on suunatud;
reproduktiivsüsteemi poolelt - libiido langus mõlemal sugupoolel, erektsiooniprobleemid meestel;
kardiovaskulaarne - vererõhu kerge langus. Hüpotensiivsete patsientide puhul võib see tagajärg olla ohtlik. Toodet ei soovitata anda patsientidele, kelle ülemine vererõhk on alla 90 mm Hg. Art. ja dehüdratsioon;
eritusorganite poolt - uriinipeetus või uriinipidamatus;
düspeptiline - maksarakkude hävitamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Enamikul juhtudel on nende probleemide ilmnemine näidustus ravi katkestamiseks. Keha negatiivne reaktsioon "fenasepaamile" ei kao aja jooksul, vaid suureneb ravi jätkamisel. Pärast tootest keeldumist taastuvad kahjustatud kehafunktsioonid mõne päeva jooksul ja vajavad harva sümptomaatilist sekkumist.

Kas on võimalik "Phenazepam" võtta vanas eas

Vanusega väheneb keha kaitsevõime ja selle filtrite intensiivsus. See väljendub "fenasepaami" toime tugevdamises, selle väljendunud pärssivas mõjus aju funktsioonidele. Tulemuseks on vanemate patsientide letargia, nõrkuse, apaatia tagajärjed. Alla toomiseks võimalikke riske, enne ravi alustamist viige läbi põhjalik uurimine patsiendile ja standardset terapeutilist annust vähendatakse 20-30%. Üldiselt püüavad arstid üle 65-aastastele inimestele rahustit mitte välja kirjutada. Üks ravimi kõrvalmõjudest selles vanuses on seniilne dementsus ja selle tõenäosust on võimatu arvutada.

Miks on aegunud rahusti "Phenazepam" ohtlik?

Ravimi kõlblikkusaeg lahuse kujul on 2 aastat, tablettide puhul 3 aastat. Otsene kokkupuude päikesevalgusega ja kõrged temperatuurid vähendab oluliselt neid näitajaid, suurendades toote ohtlikkust. Aegunud ravimi kasutamine ei anna parimal juhul vajalikku terapeutiline toime... Sarnased katsed ähvardavad endiselt ravimite mürgistus ja mürgistus, kõrvaltoimete ilmnemine, rasked allergiad.

"Phenazepam" kõrvaltoimed üleannustamise korral

Isegi trankvilisaatori terapeutilise annuse kerge ületamine võib põhjustada negatiivsed tagajärjed... Kui toote tarbimine kombineeritakse alkoholi tarvitamisega, suurenevad sellised riskid mitmekordselt. Mõnikord piisab provotseerimiseks ühest ravimi tabletist koos kange alkoholiga sügav unistus ja oksendamine, mis põhjustab oksendamise põhjustatud lämbumist.

Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

letargia, unisus, hilinenud reaktsioonid;
lihaste nõrkus;
teadvuse segadus;
probleemid kõne, koordinatsiooniga;
südame löögisageduse aeglustamine;
jäsemete treemor;
vererõhu langus või järsk langus;
suutmatus täielikult hingata ja välja hingata silelihaste toonuse languse tõttu;
kooma suure tõenäosusega hilisemaks surmaks.

Ravimi surmavat annust on raske välja arvutada. Ametlikult tunnustatud valem on 0,5 mg toimeainet 1 kg täiskasvanu kehakaalu kohta, 0,25 mg - 1 kg lapse kehakaalu kohta. Need on tingimuslikud andmed, kuna palju sõltub ohvri vanusest, tema vanusest üldine seisund, alkoholi olemasolu veres, koostise ravimvorm. On juhtumeid, kui pärast 500 mg "Phenazepam" patsient päästeti.

Sõltuvus

Kell pikaajaline kasutamine ravimid, selle toimeaine ja metaboliidid akumuleeruvad organismi kudedesse, põhjustades sõltuvust ravimist. Järgnev ravimi järsk tagasilükkamine põhjustab ärajätusündroomi väljakujunemist. See väljendub unetuse, värinate, ärrituvuse, ärevuse, suurenenud psühhomotoorse aktiivsuse kujul. Tavaliselt on nähtus 2-4-nädalase ravimi võtmise tagajärg. Suurte annuste kasutamisel võib sõltuvus tekkida nädala jooksul. "Phenazepam" selliste mõjude vältimiseks on vaja ravimit kasutada rangelt vastavalt arsti valitud skeemile. Ravimi tühistamine toimub 3-5 päeva jooksul, vähendades järk-järgult selle ööpäevast annust.

Ravi selliste võimsate rahustitega nagu "Phenazepam" kaasneb sageli kõrvaltoimetega. Sel põhjusel püüavad arstid toodet üha vähem kasutada, asendades selle ohutumatega. kaasaegsed kolleegid... Tarbijaid köidab endiselt ravimi madal hind, mistõttu nad nõuavad seda sageli ise, riskides oma tervisega. Olukorra muudab keeruliseks võimalus osta ravimeid Interneti-apteekide kaudu ilma retsepti esitamata. Sellised katsed lõppevad sageli tõsiste negatiivsete tagajärgedega.

Lehel on kasutusjuhised Fenasepaam... See on saadaval erinevates annustamisvormid ravim (tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg) ning sellel on ka mitmeid analooge. Seda annotatsiooni on kontrollinud spetsialistid. Jätke oma tagasiside Phenazepami kasutamise kohta, mis aitab teisi saidi külastajaid. Ravimit kasutatakse selleks mitmesugused haigused(neuroos, psühhoos, epilepsia). Tööriistal on mitmeid kõrvaltoimeid ja koostoimeid teiste ainetega. Ravimi annused täiskasvanutele ja lastele erinevad. Ravimi kasutamisel raseduse ja imetamise ajal on piirangud. Ravi fenasepaamiga saab määrata ainult kvalifitseeritud arst... Ravi kestus võib varieeruda ja sõltub spetsiifiline haigus... Ravimi koostoime alkoholiga ja apteegist väljastamise kontroll (retseptiga või ilma).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Ravimit manustatakse suu kaudu.

Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5–1 mg ja unehäirete korral 0,25–0,5 mg 20–30 minutit enne magamaminekut.

Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas, hommikune ja päevane annus on 0,5-1 mg, öösel - 2,5 mg.

Tugeva agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni.

Epilepsia ravis on annus 2-10 mg päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks on ette nähtud annus 2,5-5 mg päevas.

V neuroloogiline praktika suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1 või 2 korda päevas.

Keskmine päevane annus Fenasepaam on 1,5-5 mg, see jagatakse 3 või 2 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida uimastisõltuvuse teket, koos ravikuuri fenasepaami, nagu ka teiste bensodiasepiinide, kasutamise kestus on 2 nädalat. Kuid mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni. Kui ravim katkestatakse, vähendatakse annust järk-järgult.

Väljastamise vormid

Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.

Süstelahus 1 mg / ml.

Fenasepaam- omab väljendunud anksiolüütilist, krambivastast, tsentraalset lihasrelaksanti ja hüpnootilist toimet.

See suurendab GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemis, suurendades bensodiasepiini retseptorite stimuleerimise tulemusena GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes, vähendab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Metaboliseerub maksas. Ravimi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete psühhopaatiliste, psühhopaatiliste ja muude seisunditega, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;
reaktiivse psühhoosiga;
hüpohondria-senestopaatilise sündroomiga (sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele);
juures autonoomsed düsfunktsioonid ja unehäired;
hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamiseks;
krambivastase ainena kasutatakse ravimit ajalise ja müokloonilise epilepsiaga patsientide raviks;
neuroloogilises praktikas kasutatakse fenasepaami hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse ja autonoomse labiilsuse raviks.

Vastunäidustused

myasthenia gravis;
rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired;
mürgistus rahustitega, antipsühhootilised ravimid(antipsühhootikumid), unerohud, narkootilised ravimid, etüülalkohol;
Rasedus;
laktatsiooniperiood.

Ettevaatlikult – vanadus.

erijuhised

Eakatel ja nõrgenenud patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Sagedus ja iseloom kõrvalmõjud sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Kui vähendate annuseid või lõpetate fenasepaami võtmise kõrvalmõjud kaduma.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele. on võime põhjustada ravimisõltuvust, kui seda võetakse pikka aega suurtes annustes (rohkem kui 4 mg päevas). Vastuvõtmise järsul katkestamisel võõrutussündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 8-12 nädalat).

Ravim suurendab alkoholi toimet, seetõttu ei ole fenasepaami ravi ajal alkohoolsete jookide kasutamine soovitatav.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele

Fenasepaam on töö ajal vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele kiiret reaktsiooni ja täpseid liigutusi nõudvatel töödel.

Kõrvalmõju

mälu, keskendumisvõime, liigutuste koordineerimise halvenemine (eriti suurte annuste korral);
unisus;
lihaste nõrkus;
ataksia;
paradoksaalne põnevus on võimalik;
pearinglus, peavalu;
kuiv suu;
iiveldus;
kõhulahtisus;
menstruaaltsükli rikkumine;
vähenenud libiido;
düsuuria;
sõltuvus (narkomaania);
nahalööve, sügelus.

Ravimite koostoimed

Fenasepaam sobib kokku teiste kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimitega (uinutid, krambivastased ained, antipsühhootikumid), kuid keeruline rakendus on vaja arvesse võtta nende tegevuse vastastikust tugevdamist.

Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad haigestumise riski toksilised mõjud.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimi Phenazepam analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Tranquesipam;
Fezanef;
Fezipaam;
fenorelaksaan;
Elzepam.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, omab anksiolüütilist, krambivastast, tsentraalset lihasrelaksant ja rahustavat toimet.

Rahustav ja ärevusevastane toime on tugevam kui fenasepaami analoogidel. Samuti on ravimil krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub emotsionaalse stressi vähendamises, hirmu, ärevuse ja ärevuse nõrgenemises.

Selles artiklis käsitleme, miks arstid määravad ravimi Phenazepam, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Phenazepami juba kasutanud, jätke kommentaaridesse tagasiside.

Koostis ja vabastamise vorm

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: rahusti (anksiolüütikum). "Phenasepaam" on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.

Üks tablett sisaldab 2,5 mg, 1 mg või 0,5 mg fenasepaami (toimeaine).

Üks pakend sisaldab viiskümmend tabletti. Ravimi lahus on saadaval klaasampullides, millest igaühe maht on 1 ml. Pakendis võib olla 100, 50 või 10 erineva kontsentratsiooniga klaasampulli: 3% või 0,1% lahusega.

Milleks Phenazepami kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit rahustina - see kõrvaldab krampide aktiivsuse, värisemise, hüperkineesi jne. Agens interakteerub GABA-ergilise kompleksi bensodiasepiini retseptoritega, mille tulemusena suureneb GABA inhibeeriv toime, väheneb neuronite aktiivsus ja osakondadele langev toime. selgroog.

Enamasti aitab abinõu järgmistel juhtudel:

Erinevad neuroosilaadsed seisundid koos ärevuse või hirmudega;
Unerohuna;
Tingimused, mis nõuavad kohest vabanemist obsessiivse hirmu tundest;
Rahusti püsiva meeleolu depressiooni korral;
Foobiad erinevat päritolu ja erineva tugevusega raskusaste;
Abivahend patsientide ettevalmistamisel kirurgiliseks sekkumiseks;
Võõrutussündroomi mahasurumine alkoholisõltuvusega patsientidel;
Erineva raskusastmega krambid;
Epilepsiahoogude ravi;
Närvilise erutusega seotud paanikareaktsioonid.

farmakoloogiline toime

Anksiolüütikum (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on väljendunud anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.

Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerimiseni, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist. aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Sellel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime, mis realiseerub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on kesknärvisüsteemi närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.

Kasutusjuhend

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg. Fenasepaami keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Alkoholi ärajätmiseks määratakse Phenazepam annuses 2,5-5 mg päevas.
Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.
Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
Epilepsia korral on annus 2-10 mg päevas.
Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Et vältida ravimisõltuvuse tekkimist ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni. Npenapata-ravi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka fenasepaamil mitmeid vastunäidustusi. Järgige neid ja ärge võtke tablette ega süste, vastasel juhul on suur tõenäosus kehale suurt kahju tekitada.

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

Raske mürgistus alkohoolsete jookidega, millega kaasneb vahetu eluoht.
Mürgitus unerohuga rahustid, ravimid.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Raske depressioon, millega kaasneb enesetapukalduvus.
Terav hingamishäired.
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Vähemus (ravimi ohutust lastele ei ole testitud).
rasedus (eriti esimene trimester);
Imetamise periood;
Maksa- ja neerupuudulikkus võtke fenasepaami äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Suur vastunäidustuste loetelu näitab veelgi suuremat kõrvaltoimete loendit:

Suur väsimus ja letargia, pidev unisus;
Teadvuse ja mõistuse hägustumine;
Sagedane tahhükardia;
Ärritus nahka, saadaval tugev sügelus ja lööve;
Narkootikumide sõltuvus;
Inimese reaktsiooni pärssimine;
Vererõhu järsk langus;
Märkimisväärne kaalulangus;
Tähelepanu kontsentratsiooni puudumine;
Inimese kaotus ruumis;
Kahekordne nägemine on fikseeritud;
põhjendamatu eufooria;
Jäsemete treemor;
Düsfunktsioon seedetrakt, kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust ja kõhulahtisust;
Lisaks võib täheldada järgmist:
Kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud häälduse rikkumine;
Unustus, tumenemine;
Tugevad ja sagedased peavalud;
Inimesel on halb tuju;
Sage pearinglus
Oksendamine, iiveldus, valulik oksendamine;
aneemia;
Kuivad limaskestad;
Libiido langus;
Söögiisu väheneb;
Ilmuvad kõrvetised.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel võib patsient saada fenasepaami üleannustamise. Fenasepaami üleannustamise sümptomid on järgmised: reflekside vähenemine, tugev unisus, treemor, nüstagm, pikaajaline düsartria. Võimalik õhupuudus või õhupuudus, bradükardia. Mõnikord võib fenasepaami üleannustamine põhjustada patsiendil kooma ja vererõhu langust.

Fenasepaami üleannustamise korral on vaja kasutada aktiivsütt, teha maoloputus, süstida flumaseniili (seda tehakse haiglas). Igal juhul on ravimi üleannustamise korral vaja kiiresti arsti kutsuda.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal kasutatakse fenasepaami ainult elulised näidustused... Ravimil on toksiline toime lootele ja suurendab riski haigestuda kaasasündinud väärarengud kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril.

Terapeutiliste annuste kasutamine rohkem hilised kuupäevad rasedus võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Fenasepaami pidev kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada ärajätunähte.

Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat, imemistegevuse nõrgenemist (nn lõtv beebi sündroom).

Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga

Ravim Phenazepam IC suurendab narkootiliste, hüpnootiliste, krambivastaste ravimite toimet, samuti etüülalkohol... Te ei saa fenasepaami võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, barbituraatide ja fenotiasiini derivaatidega toime vastastikuse tugevnemise tõttu.

Phenazepam IC-ravi ajal on alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna ravim suurendab alkoholi toimet.

Võõrutussündroom. Sõltuvust tekitav

Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see põhjustada ravimisõltuvust, kui seda kasutatakse pikka aega suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Vastuvõtmise järsul katkestamisel võib tekkida "võõrutus" sündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala).

Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad seisundid erutus, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Fenasepaami analoogid

Phenazepami analoogide järgi toimeaine on Fezanef, Fezipam, Elzepam, Fenorelaksan, Tranquezipam. Phenazepaami asendamisel meditsiinilised analoogid nõutav on konsulteerimine arstiga.

Hinnad

Phenazepami keskmine hind apteekides (Moskva) on 90 rubla.

Säilitustingimused

Fenasepaam kuulub nimekirja B. Soovitatav on hoida seda kuivas, päikesevalguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Kõlblikkusaeg: ravimit on lubatud kasutada 36 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.

Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)

Fenasepaami tabletid - ametlik juhend taotluse alusel

Registreerimisnumber:

РN003672 / 01

Ärinimi:

Phenazepam®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või rühma nimi:

bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin

Annustamisvorm:

tabletid

Ühend:

1 tablett sisaldab:
toimeaine: bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -0,5 mg või 1 mg või 2,5 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 81,5 mg või 122,0 mg või 161,5 mg, kartulitärklis -15,0 mg või 22,5 mg või 30,0 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 2,0 mg või 3,0 mg või 4,0 mg, kaltsiumstearaat 1 mg0 mg või .1 mg

Kirjeldus:

Tabletid valge lame silindriline faasiga (annuste 0,5 mg ja 2,5 mg jaoks), faasi ja sälkuga (1 mg annuse jaoks).

Farmakoterapeutiline rühm:

anksiolüütiline aine (trankvilisaator).

ATX kood:

Farmakoloogilised omadused

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline aine (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.

Farmakodünaamika
Tugevdab pärssivat toimet gamma-aminovõihape(GABA) närviimpulsside edastamise kohta. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavust ( Limbiline süsteem, talamus, hüpotalamus), pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amygdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, ärevuse leevendamises.

Sedatsioon on tingitud toimest ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

peal produktiivsed sümptomid psühhootiline geneees (äge luululine, hallutsinatoorsed, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva täheldatakse afektiivse pinge vähenemist, luululisi häireid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, autonoomsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse suurendades presünaptilist inhibeerimist, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid seda ei eemaldata ärritunud olek kolle. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentide inhibeerimisradade (vähemal määral ja monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik otsepidurdamine motoorsed närvid ja lihaste funktsioon.

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetrakti(Seedetrakt), aeg vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamiseks on 1-2 tundi.See metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 6-10-18 tundi See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Ravimit kasutatakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete psühhopaatiliste, psühhopaatiliste ja muude seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus. Reaktiivse psühhoosi, hüpohondria-senestopaatilise sündroomi (sealhulgas teiste rahustite toimele resistentsete), autonoomsete düsfunktsioonide ja unehäirete korral hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamiseks.

Nagu krambivastane- oimusagara ja müoklooniline epilepsia.

Neuroloogilises praktikas kasutatakse Phenazepam®-i hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse ja autonoomse labiilsuse raviks.

Vastunäidustused:

Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus), äge mürgistus alkohol (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja uinutid, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik, et suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi); rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, lapsed ja noorukieas alla 18-aastased (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud), ülitundlikkus(kaasa arvatud teised bensodiasepiinid).

Hoolikalt
Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav), eakad patsiendid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Raseduse esimesel trimestril kasutamisel on toksiline toime lootele ja suurendab kaasasündinud väärarengute tekkeriski. Terapeutiliste annuste võtmine raseduse hilisemates staadiumides võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni närvisüsteem(KNS) vastsündinul. Pidev kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinul füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti sees noorem vanus on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.

Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja vastsündinu nõrka imemist ("lõtva beebi" sündroom).

Manustamisviis ja annustamisskeem

Toas: unehäirete korral - 0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg / päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.

Epilepsia ravis 2-10 mg päevas.

Alkoholi ärajätmise raviks - sees, 2-5 mg / päevas.

Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertooniaga haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Kui fenasepaami kasutamine lõpetatakse, vähendatakse annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime vähenemine, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas vaagnapiirkonnas), asteenia, lihasnõrkus, düsartria, epilepsiahood(pallisaali epilepsia korral); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Küljelt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Küljelt Urogenitaalsüsteem: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu alandamine (BP); harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Kell järsk langus annused või manustamise katkestamine - võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite silelihaste ja skeletilihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia, tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine

Sümptomid: tõsine teadvusehäired, südame- ja hingamistegevus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.

Ravi: maoloputus, sissevõtmine aktiveeritud süsinik, hemodialüüs on ebaefektiivne, kontroll elutähtsate olulisi funktsioone keha, säilitades hingamis- ja kardiovaskulaarne aktiivsus, sümptomaatiline ravi... Spetsiifiline antagonist fpumaseniil (haiglas) (i / v 0,2 mg, vajadusel kuni 1 mg 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses).

Koostoimed teiste ravimitega

Fenasepaami samaaegne kasutamine vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või antipsühhootikumide samaaegsel kasutamisel ilmneb vastastikune toime tugevnemine hüpnootikumid, samuti tsentraalsed lihasrelaksandid, narkootilised analgeetikumid, etanool.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega on võimalik antihüpertensiivse toime tugevnemine. Klosapiini samaaegse manustamise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurenemine.

erijuhised

Neerude ja/või maksapuudulikkus ja pikaajaline ravi vaja pilti juhtida perifeerne veri ja maksaensüümide aktiivsus.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, on fenasepaami kasutamine väiksemates annustes terapeutiline, võrreldes antidepressante, anksiolüütikume kasutavate või alkoholismi põdevate patsientidega.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele võib see põhjustada ravimisõltuvust, kui seda kasutatakse pikka aega suurtes annustes (üle 4 mg / kuiv). Vastuvõtmise järsul katkestamisel võib tekkida võõrutussündroom (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala). Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.

Ravimi efektiivsus ja ohutus alla 18-aastastel patsientidel ei ole tõestatud.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Väljalaske vorm:

Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.

10 või 25 tabletil polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis ja trükitud alumiiniumfooliumiga lakitud.

50 tabletti avatava kontrollkaanega polümeerpurgis.

Iga purk, 5 blisterpakendit 10 tabletiga või 2 blisterpakendit 25 tabletiga koos kasutusjuhendiga on paigutatud pappkarpi.

Säilitustingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Retsepti alusel.

Tootja aktsepteerib ostjate nõudeid:

JSC "Vapenta Pharmaceuticals" 141101, Venemaa, Moskva piirkond, Shchelkovo, st. Tehas, 2.

Ravim "Phenazepam" on bensodiasepiini derivaatide rühma kuuluv rahusti. Sellel on krambivastane, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Selle ravimi toimimismehhanism põhineb teatud ajukeskuste erutatavuse vähenemisel ja nende koostoime pärssimisel ajukoorega. Tema maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse paar tundi pärast tarbimist. Fenasepaami poolväärtusaeg on 6 kuni 10 tundi. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.

Peamine aktiivne koostisosa See ravim on anksiolüütiline aine - bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Tänu oma kohalolekule ravimtoode Fenasepaam leevendab siseorganite silelihaste pingeid, mõjub rahustavalt inimese organismile, avaldades kesknärvisüsteemile pärssivat toimet. Selle tulemusena hakkavad impulsid edasi kanduma aeglasemalt, aktiveeruvad ajutüve retseptorid ja neuronid muutuvad vähem tundlikuks.

Kuna see ravim on üks tugevamaid rahusteid, ei tohiks seda mingil juhul võtta iseseisvalt ilma arsti järelevalveta!

Selle ravimi annus sõltub teie tervislikust seisundist ja selle määrab arst individuaalselt.

Unehäirete korral on soovitatav võtta 0,5 ravimit pool tundi enne magamaminekut.
Epilepsia raviks soovitatakse arstidel juua 2-10 mg ravimit päevas.
Hirmu ja ärevuse korral algab ravi ööpäevase annusega 3 mg, mida suurendatakse järk-järgult.
Psühhopaatiliste seisundite raviks soovitavad arstid juua ravimit annuses 0,5–1 mg mitu korda päevas. 2–4 päeva pärast lubatakse annust suurendada 4–6 mg-ni päevas.
Alkoholist võõrutusnähtude ravimisel peate tarbima 2–5 mg päevas.

Oluline on teada, et maksimaalne lubatud päevane annus ravim on 10 mg. Et vältida ravimisõltuvust fenasepaamist, ei tohi ravi kestus ületada kahte nädalat. Sissepääsu tühistamine sellest ravimist tuleks rakendada järk-järgult.

Milleks on fenasepaami tabletid ette nähtud?

See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

psühhopaatilised ja neurootilised seisundid;
reaktiivne psühhoos;
emotsionaalse ebastabiilsuse ja hirmu ennetamine;
unehäired ja autonoomne düsfunktsioon;
müoklooniline ja oimusagara epilepsia;
puugid ja hüperkinees;
lihaste jäikus jne.

Fenasepaami kasutamise vastunäidustused hõlmavad järgmisi nähtusi:

kellele;
myasthenia gravis;
suletudnurga glaukoom;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
äge hingamispuudulikkus;
raseduse esimene trimester ja kogu laktatsiooniperiood;
lapsepõlv;
maksa- ja neerupuudulikkus;
sõltuvus alkohoolsed joogid ja psühhotroopsed ravimid;
aju orgaanilised haigused.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud nähtustest, lõpetage selle ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga!

Pidage meeles, et te ei saa kombineerida selle ravimi kasutamist teiste ravimitega ravimid ettearvamatute reaktsioonide vältimiseks. Arstid soovitavad olla ülimalt ettevaatlikud kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimitega ning teavitada neid kõigist võetud ravimitest!