Mis põhjustab kivide tekkimist põies. Põiekivid. Põiekivide ravi

Urolitiaas naistel, sümptomid ja ravi ei erine palju meeste haigusest, kuid neil on oma omadused. Meditsiinistatistikas on see kuseteede patoloogia levimuse poolest üks esimesi kohti. Meestel esineb seda sagedamini meeste anatoomia iseärasuste tõttu, kuid sageli puutuvad sellega kokku ka naised, naiste vormiriietus haigusel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid ja omadusi. Mis on urolitiaas naisel - sümptomid ja ravi, põhjused ja võimalikud tüsistused, diagnostikameetodid?

Kirjeldus ja patogenees

Nagu varem mainitud, on kõnealune patoloogia üks levinumaid urogenitaalsüsteemi häireid, kuni 13 protsenti kõigist nende elundite patoloogiatest on tingitud urolitiaasist. Haigus ise on ainevahetusprotsesside häire, mille puhul soolakristallid sadestuvad ja suurenevad kuseteede organites, moodustades järk-järgult suuremaid kive. Absoluutarvudes kannatab selle haiguse all kuni 6 protsenti maailma elanikkonnast.

Konkremendid, mida sageli nimetatakse kivideks, on meestel tavaliselt üsna lihtsa kujuga - siledate või ebaühtlaste kivide ja liiva kujul. Naistel omandavad moodustised keerukama vormi – keerdunud, mida nimetatakse ka "koralliks". Moodudes ja kasvades suudavad nad tupp-vaagnasüsteemi täielikult või osaliselt täita, mis toob kaasa vajaduse neeru resektsiooni või selle täieliku eemaldamise järele. Sisse võib tekkida ka kivi põis.

Kõigil urolitiaasiga patsientidel võib kivide arv olla väga erinev. Näiteks on teada ainulaadne juhtum, kui patsiendilt eemaldati ühe operatsiooniga umbes viis tuhat kivi, millest mõne läbimõõt ulatus kümne sentimeetrini. Kahjustused võivad ilmneda ühes neerus või hõlmata mõlemat poolt.

Urolitiaasil puudub "vanuseeelistus", see võib ilmneda isegi lastel, kuigi ohus on vanemad inimesed.

Vaatamata kogunenud märkimisväärsele hulgale viimased aastad meditsiiniliste andmete põhjal ei ole urolitiaasi ilmnemise täpsed põhjused naistel kindlaks tehtud.

Kuid arstid pakuvad välja mõned tõenäolised tegurid, mis võivad patoloogia arengut põhjustada:

• geneetiline eelsoodumus ja kaasasündinud neeruhaigus. Nende hulka kuuluvad elundite arengu kõrvalekalded, polütsüstilised haigused jne, mis põhjustavad uriini äravoolu halvenemist ja stagnatsiooni. Stagnatsioon omakorda provotseerib kivide moodustumist;
• krooniline põletik neerude infektsioosne genees: glomerulonefriit, tsüstiit, püelonefriit. Nendega täheldatakse uriinis suurenenud valgu kogust, mille molekulidele ladestuvad soolakristallid, mis käivitavad kivide moodustumise;
• ainevahetushäired. Kaltsiumi metabolismi probleemid, mis tekivad luumurdude, ainevahetushäirete, seedetrakti häirete, alatoitumise ja tegevusetuse taustal, võivad põhjustada urolitiaasi;
• suures koguses liha toidus;
• keskkonnategurid;
• neeru prolaps;
• hüdroonefroos erinevat päritolu ja muudel põhjustel.

Haigust provotseerivad kaks peamist tegurit:

1. Valgu molekulide kõrge kontsentratsioon uriinis.
2. Suurenenud soolade tase vedelikus.

Pärilikkus mängib olulist rolli.

Kivide teke ei alga ootamatult, see on üsna pikk protsess, mis kulgeb kuude ja aastate jooksul. Reeglina esineb see krooniliste neerupatoloogiate taustal, mis viib kahe ülalkirjeldatud teguri ilmnemiseni. Mõne aja pärast vohab algstaadiumis moodustunud "liiv" ladestustega, muutudes kuni kümne sentimeetri suurusteks kivideks, põies tekivad kivide sümptomid.

Väikesed neerukivid, naiste väikesed põiekivid võivad urineerimisel ise lahkuda (ehkki tekitades patsiendile ebamugavust ja valu), moodustiste suuruse suurenedes vähendavad nad kuseteede valendikku kuni täieliku ummistumiseni. , peatades uriini eritumise organismist.

Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada ureemiat ja patsiendi surma.

Sümptomid

Kusepõie kivide, neerude kivide sümptomid ja patoloogia ilmingute intensiivsus sõltuvad suuresti kuseteede moodustiste suurusest.

Tavaliselt kurdavad patsiendid järgmisi urolitiaasi tunnuseid:

• ülekoormatud tunne;
• oksendamine;
• üldine halb enesetunne;
• halb isu;
• suurenenud rõhk;
• häbememokad muutuvad valusaks;
• krambid, valu ja põletustunne urineerimisel.

Üldiselt on sümptomid naistel sarnased meeste omadega. Seega võib urineerimistung sageneda, kuid samal ajal vedelikku ennast kas ei teki või on see minimaalne. Kui proovite põit tühjendada, pole kergendustunnet. Teine iseloomulik sümptom on kõrge palavik. Patsientidelt võetud vereanalüüsid näitavad, et vere valgeliblede arv on kõrge, mis viitab ägedale põletikule.

Kui probleemiga ei tegeleta, lisandub sümptomitele äge valu nimmepiirkonnas, mis mõnikord muutub väljakannatamatuks (see juhtub siis, kui kivi läheb mööda kusejuha). Sellisel juhul on patsiendi seisundi leevendamiseks vaja sündroomi peatada mitte-narkootiliste valuvaigistitega.

Peamine sümptom on valu. See esineb alaseljas ja alakõhus ning kiirgab häbememokad. Valusündroomi intensiivsus on väga tugev kuni peaaegu märkamatu, kuid valu ei kao täielikult. Kui kivid hakkavad mööda kanaleid liikuma, tekivad ägedad neerukoolikud koos teravate valudega, mis kestavad kuni tund.

Käe serva löömine mööda alaselga neerude piirkonnas toimetab patsiendini ebamugavustunne, käte tundmine põhjustab valu ka kahjustatud neeru küljel.

Teine sümptom on uriini roosakas värvus, mis on tingitud vere olemasolust. See tekib kahjustuse tagajärjel sisepind kuseteedest kivide läbimisel või põletiku ajal.

Harvadel juhtudel puuduvad naiste urolitiaasi sümptomid täielikult, seejärel leitakse kivid ultraheliuuring ja muud diagnostilised meetodid.

Võimalikud tüsistused

Kui kivid jäävad neerudesse, kuseteedesse pikka aega, võib see seisund olla täis tõsised tüsistused.

Kõige raskem neist on neerunekroos ja selle surm mürgistuse ja rakusurma tõttu.

Muuhulgas mitte vähem ohtlikud tagajärjed:

• krooniline püelonefriit. Sellega on tunda tõmbevalusid alaseljas ja kõhus, mõnikord tõuseb temperatuur;
• ohtlik tüsistus on krooniline põiepõletik. Põie kivid põhjustavad sageli immuunsuse vähenemist ning limaskesta vigastused ja muude negatiivsete tegurite (ägedad hingamisteede infektsioonid, hüpotermia) tagajärjed võivad põhjustada põie kudede ägedat põletikku, mis muutub krooniliseks;
• teatud tüüpi põiepõletik on hüpertroofiline. Põie kivid kasvavad koos sellega, elundi ja selle limaskesta lihased on hüpertrofeerunud;
• äge püelonefriit. Sellega paljuneb patogeenne mikrofloora uriinis väga kiiresti. Kehatemperatuur tõuseb ja tekib raske neerupõletik. Seda olekut tähistab üldine nõrkus patsiendi, samuti neerukoolikud;
• Kaugelearenenud urolitiaas ilma korralike raviprotseduurideta põhjustab neerukahjustusi: sepsis, pustuloossete fookuste ilmnemine, elundikoe abstsess, paranefriit, patoloogiad suguelundid... Need tingimused nõuavad kohene reaktsioon- normaalse uriinierituse taastamine, neerude kanalisatsioon, rasketes olukordades on näidustatud elundi eemaldamine;
• ureetra põletik - uretriit;
• püonefroos. See on mädase koekahjustuse tõsine staadium, mille käigus neer läbib nn mädase sulandumise. Selles etapis kaotab elund täielikult oma funktsiooni, muutudes kestaks, mille sees on õõnsused, mis on täidetud uroliitide, seisva uriini ja mädase sisuga;

Kroonilise neerupuudulikkuse korral taandub krooniline püelonefriit ebaõige ravi või selle puudumisega ning kahe muu teguri taustal: neerukudede põletik ja haiguse mööduvus.

Ravi ja diagnostika

Kivide sümptomid põies naistel ja ka tugevama soo esindajatel võivad olla sarnased muude patoloogiate tunnustega, seetõttu on oluline, et arst viiks läbi diferentsiaaldiagnoosi, mis välistab vead.

Põiekividega sarnased seisundid on järgmised:

• pimesoole äge põletik;
• raseduse seisund, patoloogiate ja anomaaliate käik;
• kroonilise maohaavandi ägenemine;
• sapikivide sündroom.

Urolitiaasi ravi efektiivsus ja edukus naistel sõltuvad suuresti patsiendi läbivaatuse põhjalikkusest ja diagnoosi täpsusest. Nendest sõltuvad ka spetsialisti valitud haigusega toimetuleku meetodid.

Samuti on oluline mõista, et urolitiaasi ravi naistel on sarnane selle sündroomi raviga meestel, ainult mõningate füsioloogiliste erinevustega.

Diagnoos tehakse uriini ja vereanalüüside põhjal.

Lisaks neile tehakse:

• Kuseteede ultraheli (oluline on meeles pidada, et ultraheli ei pruugi kõiki olemasolevaid kive tuvastada);
• küsitlusurograafia, mille käigus saadakse andmeid hambakivi kuju, suuruse, asukoha ja tiheduse kohta;
• ekskretoorne urograafia: patsiendile süstitakse intravenoosselt kontrastainet ja vastavalt täitevefektile kivi kavandatud asukoha kohas tehakse see täpselt kindlaks.

Uroloog küsitleb patsienti, koostab anamneesi: selgitab välja elustiili, tausthaiguste esinemise ja võimalikud pärilikud tegurid, oma palati päevakava ja toitumise, selgitab välja, millised sümptomid esinevad. Oluline on teada, kas on varem olnud kirurgilisi operatsioone, kas võetakse ravimeid, kas see on kaasasündinud urogenitaalsüsteemi kõrvalekalded, elundiinfektsioonid.

Naiste urolitiaasi ravil on kaks eesmärki:

1. Sümptomite ärajätmine.
2. Kivide kõrvaldamine ja nende tekkimise põhjus.

Kui naisel tekivad neerukoolikud, on näidustatud voodirežiim. Soojendatakse alaseljale (võib olla soojenduspadi või mähitakse piirkond soojalt kinni), lühiajalised (kuni 10 minutit) kuumad vannid näitavad end hästi. Arst võib välja kirjutada ka spasmolüütikume lihastesse või intravenoosselt, mis aitab eemaldada kivi kusejuhast. Spasmolüütikute arv hõlmab selliseid ravimeid, mida on aastate jooksul tõestatud No-shpa, Maxigan, Baralgin ja derivaadid.

Urolitiaas naistel tähendab nii konservatiivset kui ka kirurgia.

Valu kiireks leevendamiseks kasutage intramuskulaarselt:

• Dicloran;
• Voltaren;
• Analgin segatud papaveriiniga.

Võib osutuda vajalikuks põletikuvastane ravi. See on tingitud asjaolust, et neerude tupp- ja vaagnapõhjades moodustuvad uroliidid (neerukivid). Kui kivid on piisavalt suured, blokeerivad nad kanalid, blokeerides uriini väljavoolu. Ja kuna need moodustised on sageli teravate servadega ebaühtlase kujuga, vigastavad nad limaskesti. Bakterid sisenevad vigastatud piirkonda, põhjustades põletikku, areneb hüdroonefroos. See seisund nõuab aktiivset antibiootikumravi.

Enne selle algust teeb spetsialist uriini külvi, määrates selle steriilsuse ja patogeense mikrofloora olemasolu vedelikus. Uuritakse patogeenide tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes.

Pärast teatud tulemuse saamist valib arst vajaliku ravistrateegia. Üldiselt on urolitiaasi ravi naistel sarnane meespatsientide raviga.

Kasutatud põletikuvastased ravimid:

• tsefaleksiin;
• tseftriaksoon;
• Efz ja teised.

Kui püelonefriidi taustal tekib urolitiaas, on vaja stimuleerida neerude mikrotsirkulatsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse Agapurini, Trentali ja mitmeid teisi ravimite nimetusi. Raviarsti valikul ja äranägemisel kasutatakse ka nitrofuriini, sulfanilamiidi seeria jne ravimeid.

Kuid konservatiivne ravimteraapia on asjakohane ainult kergetel juhtudel. Kui kivid on suured ja haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks tõsisem sekkumine - operatsioon.

Kivide eemaldamine on tehtud erinevaid viise:

• varem oli levinuim meetod kõhuõõne operatsioon koos kõhukelme avamisega ja uroliitide käsitsi eemaldamine;
• säästev laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse kivi spetsiaalsete instrumentide abil väikeste sisselõigete kaudu. Võrreldes kõhuga on selline sekkumine vähem invasiivne ja patsiendid taastuvad pärast seda palju kiiremini;
• kauglitotripsia, kui lööklaine purustab uroliite. See on kõige õrnem, aga ka kõige raskem ja kallim ravivõimalus, mille puhul kõhuõõnde ei tungi üldse. Hambakivi purustatakse lööklaine abil spetsiaalse aparaadi abil ja eritub uriiniga;
• transuretraalsed tehnikad: eemaldamine toimub spetsiaalsete instrumentidega, mis sisestatakse läbi ureetra.

Tõsiste kahjustuste korral, kui kivid on hõivanud märkimisväärse mahu neerudes või tüsistused on põhjustanud koekahjustusi koos nende nekroosiga, võib olla näidustatud resektsioon või elundite täielik eemaldamine.

pochki2.ru

Põiekivid: sümptomid, diagnoos, ravi:

Sageli operatsiooni vajav probleem on urolitiaas. Põiekivid, mille sümptomid ei ilmne kohe, puudutavad kõige sagedamini mehi. Kivikivi suurus, keemiline koostis ja tüüp võivad erineda.

Kust nad tulevad?

Liiv põies võib liikuda neerudest. Sama kehtib ka kivide kohta. Seda sorti nimetatakse ka sekundaarseks. Konkremendid võivad olla primaarsed, st tekkida otse põies. Haiguse alguse põhjused võivad olla:

• patoloogilised seisundid, mis põhjustavad normaalse urineerimise häireid: vedelik jääb alles, mis aitab kaasa soolakristallide ja seejärel kivide ilmnemisele;
• kirurgilise sekkumise tagajärjed;
• innervatsiooni rikkumine;
• põie kaasasündinud ja omandatud defektid;
• kasvajad, võõrkehad;
• skistosoomia;
• põletikulised protsessid;
• põie prolaps koos emakaga naistel.

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, isegi kui põiekivid on tekkinud, ei ilmne sümptomid kohe. Spetsiaalse meditsiiniseadme abil on võimalik hambakivi tuvastada. Põiekivide puhul on kõige sagedamini kirjeldatud järgmised sümptomid:

• valu alakõhus (halvem kõndimisel või aktiivsel liikumisel);
• urineerimise sageduse suurenemine (peamiselt päeva jooksul) või nende hilinemine (koos suurte kivide ilmnemisega);
• veri uriinis;
• kontrollimatu urineerimine (mitte suur hulk);
• uriinivoolu katkestamine.

Diagnostika

Ainult teatud uurimismeetodite abil saab põies kive avastada. Diagnoosimisel on olulised patsiendi sümptomid ja kaebused, kuid arvesse võetakse ka uriini üldanalüüsi (sel juhul suurenevad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid), bakterioloogilist külvi (aitab tuvastada bakterite olemasolu / puudumist), samuti ultraheli tulemused (tavaliselt saab selle abil isegi väikseid kivikesi leida, samuti nende asukoha). Üksikasjalikku teavet haiguse kohta saab uretrotsüstoskoopia abil. See instrumentaalne meetod võimaldab hinnata ka põie limaskesta seisundit. Muude uurimismeetodite hulgas, mis aitavad tuvastada põie kive (sümptomid, kordame, ei ilmne kõigil juhtudel) - ja ekskretoorne urograafia ja radiograafia ja kompuutertomograafia.

Ravi

Kusepõie kive saab eemaldada järgmiste meetoditega:

1. Kivide purustamine.
2. Litotoomia.

Esimene hõlmab spetsiaalse purustamisinstrumendi sisestamist põide. Need võivad olla elektrohüdraulilised, ultraheli- või pneumaatilised litotripterid. Pärast kivi purustamist eemaldatakse selle osakesed. Kivi lõikamine hõlmab juba kirurgilist operatsiooni. Kõhuõõne kaudu eemaldatakse kive harva, domineerib suprapubiline kõhuväline sisselõige. Kui kivid on väga väikesed, soovitavad arstid patsiendil juua suures koguses vedelikku, et kivid ise välja tuleksid.

www.syl.ru

Neeru- ja põiekivid, ravi rahvapäraste vahenditega, sümptomid, põhjused, tunnused

Meditsiin eristab ja võtab tema puhul arvesse, kus täpselt asub kivide moodustumise fookus. Kuid olenevalt konkreetsest stsenaariumist võib ettenähtud ravi kehtida nii ainult selle fookuse kui ka kõigi kuseteede puhul. Reeglina paikneb fookus neerudes - mõlemas või ühes, teatud elundiosas või mitmes selle osas korraga. Loomulikult uhutakse neerukivid sealt paratamatult välja põide. Muidugi mitte kõike - see sõltub otseselt kivi suurusest ja liikuvusastmest. Kuid teatud protsent neist lahkub alati neerudest.

Ka juhtumid, kui kivid tekivad otse põies, pole sugugi haruldased. Sellest hoolimata on need vähem levinud kui tegelikult neerukivid. Fakt on see, et kui põies on tekkinud kivid, on nende moodustumise koha järgi eristamine mõttekas - lõppude lõpuks ei pea neerud ravima, kuna need ei ole mõjutatud. Kui neerudes tekivad kivid, mõjutab see protsess igal juhul kusejuhasid, põit ja kusiti. Sel juhul tuleb ravida kogu kuseteede süsteem. Ja põhiprotsessi lokaliseerimise koht, nagu me mõistame, kaotab selle tõttu osa oma tähtsusest.

Seega, kui meil on neerukivid, on need ka põies. Kui ei, siis pole nende kahe sõna vahele "ja" panemine täiesti õige. Urolitiaas võib meilt alguse saada erinevatel põhjustel. Tema sümptomid, verstapostid ja tulemused on aga alati samad. Erinevus seisneb selles, et olenevalt põhjusest ja asukohast levib see kiiremini või aeglasemalt. Sellest tulenevalt tekitab see esialgse staadiumi sümptomite tõsiduse ja mitmekesisuse teatud erinevuse.

Näiteks saame aru, et neerukivi, kui ta on liikumatu (on üksi, on liiga suur vms), ei pruugi end kaua tunda anda. Ja allpool asuvaid kuseteede osi (kusejuhid, põis, kusiti) selle olemasolu ei mõjuta. Selle stsenaariumi korral piirdub kõik, mida me esimese kümne aasta jooksul selle ilmumise hetkest tunneme, perioodiliste neerukoolikutega. Ja siis alles pärast palju joomist või raputatud teel sõitmist. Pikka aega kaovad need spontaansed neerude "vaevused" ise, kiiresti, jäljetult ja pikaks ajaks. Kivi kasvab ja loomulikult satume niikuinii operatsioonilauale. Lihtsalt keegi ei tea, millal see juhtub.

Teine asi on väikesed, teisaldatavad kivid või liiv üldiselt. Seda tüüpi kasvajad annavad alati sümptomeid varakult. Ja need sümptomid on nii väljendunud, et sunnivad patsienti sõna otseses mõttes abi otsima. Väikesed kivid ja liiv, mis väljuvad regulaarselt neerudest koos uriinivooluga, põhjustavad sekundaarse põletiku teket kogu kuseteede süsteemis kuude jooksul - maksimaalselt kuus kuud. Võime olla kindlad, et tähelepanuta ei saa jätta neerukivid koos põiepõletikuga, samuti vere segunemine ja nähtavad setted uriinis.

Neeru- ja põiekivide sümptomid ja tunnused

Nii et liikumatu kiviga (reeglina on see üksik ja suur) ei saa me selle olemasolu kohta vabalt isegi arvata. Igal juhul on tema kohaloleku märgid peaaegu alati nõrgad, ilmuvad harva ega tekita muret. Selline kivi avastatakse sageli juhuslikult, ultraheli- või röntgenuuringuga neerupiirkonnast teiste patsiendi kaebuste kohta. Kahtlemata tundub "vaikne" kivi meeldivam kui väikesed ja liikuvad neoplasmid. Tundub aga ainult nii.

Nagu me just ütlesime, kasvab see aeglaselt, kuid pidevalt kogu selle aja jooksul, mil me sellega koos elame. Ühel hetkel blokeerib see uriini väljumise neerust kusejuhasse ja see on vältimatu. Kui see juhtub, ei oska te ka arvata. Kuid see võib juhtuda igal juhul. Kaasa arvatud piknik linnast kaugel. Või mere ääres, kus lähim haigla on kümnete kilomeetrite kaugusel ...

Fakt on see, et eritunud uriin hakkab kiiresti neerudesse kogunema. See põhjustab ägedat valu, neerupuudulikkuse kiiret arengut. Eriti sellistel puhkudel ei vea need, kel kõike nii-öelda teise neeruga sujuvalt ei ole. Näiteks kui sellel on ka kivi või kivid, põletik, muud tööhäired.

Kui teine ​​neer on terve, ei ole patsiendi prognoos ägeda ummistuse osas nii halb. Eelkõige on tal piisavalt aega haiglasse jõudmiseks. Ja ilmselt päästetakse ka neer. Kuid kui probleeme on ka paaris neeruga, põhjustab selle koormuse suurenemine "naabri" keeldumise tõttu üldiselt urineerimise sama kiire lõpetamise. Seejärel ei ole patsiendil kõigi protseduuride jaoks rohkem kui päev – mitte rohkem kui päev, et taastada eritussüsteemi toimimine või läbida vähemalt üks dialüüsiprotseduur. Rohkem kui 24 tundi keha mürgitamine lämmastikku sisaldavate lagunemissaadustega ei anna seda.

Nii et "vaiksed" kivid on head vaid siis, kui me nii-öelda hingame ebaühtlaselt igasuguste üllatuste, ka ebameeldivate ja eluohtlike üllatuste puhul. Olenevalt kivi tüübist, selle liikuvuse astmest ja suurusest kannatame järjest sagedamini või nõrgemalt ja harvemini. Näiteks fosfaatkividel on sile pind, uraadid ja oksalaadid, vastupidi, on ebaühtlased, sageli okastega kaetud. Nagu me mõistame, on ka aistingud, kui mõned ja teised kivid välja tulevad, väga erinevad ... Liiv annab kõige vähem väljendunud koolikuid, kuigi see on ka ebameeldiv, nagu tundub. Lisaks ärritab mis tahes tüüpi liiv kuseteede toimet mitte vähem kui kivid.

Ühesõnaga, urolitiaasi iseloomulik tunnus on neerukoolikud. Ta puudutab iga kord, kui kivi nihkub või proovib neerust lahkuda. Loomulikult läbib kusejuha, mille kaudu "vormindamata" objekt läbib, mitu spasmi. Koolikute valu on äge, kramplik, tulistamine. Sageli aetakse seda segi ilmingutega nimmepiirkonna osteokondroos... Neid saab aga tulemuste järgi eristada. Tõepoolest, pärast mitut päeva kestnud valuhooge tuleb kivi tõenäoliselt kas välja või jääb kinni. Esimesel juhul näeme teda, teisel satume operatsioonilauale, mis jääb samuti väga silma.

Sellise ägenemise perioodil eraldub tavaliselt pärast kivi liiva. See moodustab uriinis kõva, nähtava sette – kui seda muidugi kaitsta. Kaasnev trauma ja ärritus põhjustavad põletikku. Täpsemalt, reeglina juba olemasoleva põletiku ägenemine kuseteede ja selle laiendamine teistele valdkondadele. Seetõttu kaasneb kivi ja liiva eraldumisega sageli külm higi, naha kahvatus ja muud nähud valu šokk kombinatsioonis neerupuudulikkusega. Kuid järgmistel päevadel tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja võib tekkida palavik.

Nagu juba mainitud, on liiv reeglina kombineeritud kividega, kuid see võib esineda ka eraldi - eriti haiguse algstaadiumis. Igatahes üks ei välista siin teist, vaid pigem täiendab. Nii kivi vabanemisega kui ka liiva eraldumisega kaasnevad põletikunähud ja kuseteede ärritusnähud. Isegi kui koolikud on möödas, tunneme urineerimisel jätkuvalt põletustunnet ja tuima valutavat valu. Kuna neeru kudede, aga ka kuseteede limaskestade traumaga kaasneb põletik, leitakse urolitiaasiga patsiendi uriinis sageli kõrge leukotsüütide sisaldus, mis on oluline vere segu.

Seega on väikesed kivid ja liiv voolus muidugi palju valusamad kui üksikud ja passiivsed kivid. Kuid nii suurte kui ka väikeste kivide tekke pikaajalised tagajärjed on samad. Urolitiaasi korral läbivad neerud ja/või kusejuhad, põis, kusiti paratamatult enam-vähem korrapäraselt tõsine kahju... Vahepeal on selge, et kuseteede süsteem on tihedas kontaktis väliskeskkonnaga, mis on niigi täis erinevate patoloogiate patogeene. Lisaks on tal veidi rohkem vahendatud, aga ka üsna reaalne side (lihtsalt asukoha järgi) reproduktiivsüsteemiga.

Välissuguelundite puhul on nende enda mikrofloora olemasolu nende nahal eelduseks. Ja isegi normaalselt ei ole kogu see mikrofloora teistele kudedele nii kahjutu. Kuseteede limaskestade vigastused on täis tõsiasja, et need "avavad värava" patogeenide levikuks selle kudedesse. Pealegi pole koed enam välised (limaskest, kui see on terve, saab probleemiga hakkama), vaid sügavamal. Kuseteede süsteemil on normaalsetes tingimustes oma kaitsemehhanism väliste invasioonide vastu. See põhineb uriinil.

Esiteks tema normaalne keskkond- kergelt happeline ja mitte kõik patogeenid ei jää sellises keskkonnas ellu.

Teiseks on selle vool nakkuse levikule vastupidise suunaga, et patogeeni kehad füüsiliselt välja uhtuda. Kuid kuseteede põletiku (seni traumaatilise - aseptilise) korral nihkub selle vedeliku tasakaal kergesti aluselise poole. See efekt annab suurenenud sisu selles on valke - need lagunevad otse uriiniga, põhjustades selle leelistumisreaktsiooni. Ja leeliseline keskkond, nagu me mõistame, tõotab patogeenile palju mugavamad tingimused paljunemiseks. Seetõttu on urolitiaasiga sekundaarne infektsioon väga levinud nähtus. Ja isegi ilma temata ...

Põletik on põletik, olgu see siis nakkuslik või aseptiline. Kui selle fookus on tekkinud ühes osas ühtne süsteem, võime olla kindlad, et see levib kiiresti üle ja alla. Seega, isegi kui kivid ei tekkinud algselt neerudes, vaid põies, muutub pärast põiepõletiku tekkimist neerupõletik meie jaoks vaid aja küsimuseks.

Neeru- ja põiekivide põhjused

Lihtsaim viis neid tuvastada on kivide koostise järgi. Kõik sõltub nende tüübist. Alati ei ole võimalik iseseisvalt üht kivi teisest eristada – vähemalt üks episood korraga. Mitme puhul saab seda teha täpsemalt. Nagu eespool mainitud, on podagraga esinevad uraadid telliskivi- või verepunast värvi. Siiski on mõnikord ka kollaseid uraate. Ühel või teisel viisil on nende värvivalik piiratud punaste varjunditega ja see kehtib nii kivide kui ka liiva kohta. Veel üks ainult uraadile iseloomulik omadus on mitme eraldiseisva kivi võime ühineda, moodustades midagi viinamarjakobara sarnast. Lisaks tuletame meelde, et podagral on muid sümptomeid - liigeste küljelt.

Ka fosfaatkivid on siledad, helehallid või isegi valged. Nende eristav omadus- võime pärast kuivatamist kergesti mureneda. Oksalaadid on samuti kergesti äratuntavad – nende pind on konarlik, krobeline, kohati kaetud nähtavate kasvudega. Nad ei näe välja nagu tankitõrje "siil", kuid nende edenemine mööda kuseteede ei ole ka kuigi rõõmus. Nende värvus on pruun või hall, välimuselt meenutavad oksalaadid tavalise killustiku tükke.

Just seetõttu, et oksalaadid vigastavad rohkem kui teised kivid kõiki kudesid, millega nad kokku puutuvad, kaasnevad nende tekkega kõige tugevamad põletikud. Seetõttu kasvavad nad sageli kiiresti fosforiladestustega kinni, moodustades oksalaat-fosfaatkivi. Mustri põhjus on lihtne: fosfaatkivid tekivad teistest sagedamini ja kergemini just põletikukohas – kus uriini tasakaal on juba tugevalt nihkunud aluselise poole. Need on leelistamisreaktsiooni otsene saadus. Seetõttu leidub valdavas enamuses kivides fosfaadikihte, välja arvatud ehk uraadid. Fosfaadi lisandeid leidub võrdselt sageli nii oksalaatides kui ka kaltsiumis, orgaanilistes kivides.

Kui rääkida orgaanilistest kividest, siis tavaliselt moodustab südamiku orgaaniline alus ise. See võib olla bakterid, verevalgud, mõnikord isegi helminte ja nende vastsed jne Ja selle võõrkeha ümber kasvab tahkete soolade kapsel.

Enamasti on orgaanilised kivid välimuselt fosfaaditaolised – lihtsalt orgaanilise südamikuga. Kuid need võivad sisaldada ka kihte - näiteks kaltsiumi lisandeid. Nii et orgaanilistel kividel pole oma märke – nad näevad alati välja nagu kivi, millega nad olid üle kasvanud. Kolesteroolikivid moodustuvad sapipõies ja koosnevad sapist. Seetõttu on need tumedad - mustad, tumepruunid, meenutavad kooki väljaheiteid. Puudutades neid pehmeks nimetada ei saa, kuid siiski on neil eriline tekstuur – nagu polekski kivi. Kolesteroolikivid moodustuvad väga sageli kaltsiumisoolade osalusel.

Nagu me just ütlesime, on kõige levinumad kivid fosfaadid ja segatud kivid. Neid leidub enam kui pooltel urolitiaasi juhtudest. Ja need tekivad seal, kus tekib põletik – peen, krooniline. Üldiselt on põletikuline protsess optimaalne ja kõige levinum seisund mis tahes kivide ilmnemisel mis tahes organis. See kehtib maksa ja sapipõie, süljenäärmete ja ninakõrvalkoobaste kohta... Tegelikult on periodontaalse haiguse ja hambakivi vahel sama seos.

Need kaks tegurit (põletik ja kivid) on alati teineteisest sõltuvad. Septiline või aseptiline põletik muudab kohalikku keskkonda ja loob sellesse tarbetuid elemente, käivitades kivi kasvu. Ja sellest hetkest alates hakkab kivi ise ümbritsevaid kudesid ärritama, toetades ja arendades põhjuslikku põletikku. Ainsad erandid on kaks juhtumit paljudest. Nimelt oksalaadid ja uraadid. Põletikuline protsess ei saa muutuda nende väljanägemise algpõhjuseks - see võib olla ainult ainevahetushäire. Seega on nende põhjustatud põletik alati teisejärguline.

Teine oluline hetk urolitiaasi arengus võib kummalisel kombel olla meie sugu. Eespool oleme juba möödaminnes maininud, et naised on altid urolitiaasile ja sapikivitõvele. Eelkõige kaltsiumil ja kolesteroolil põhinevate kivide ilmnemisele. Samal ajal haigestuvad nad tõenäolisemalt osteoporoosi – eriti pärast menopausi. Selle erinevuse põhjuseid on lihtne ära arvata: kaltsiumi metabolism ja selle intensiivsus sõltuvad otseselt sellest, kui palju kogu keha arvestab. oluline hooldus luud heas korras. Ja sellest, kui oluline on tema jaoks nende kasv, areng, uuenemine.

Õrnem sugu on nõrk ainult ühes mõttes – selles mõttes füüsiline areng, ja isegi siis mitte alati. Igatahes naise keha algselt "kohandatud" väiksemale vastupidavusele füüsilisele stressile kui meestel. Soovi korral on seda lihtne parandada, kuid loodus ise on kõik niisama ette näinud. Ja seetõttu saab täiskasvanud naise kehas kaltsiumi ja kolesterooli aktiivseks tarbimiseks olla ainult üks väli. Nimelt vajab tema keha neid mõlemaid elemente raseduse ajal tohututes kogustes. Aga me näeme, kus on saak, eks? Jah, rasedus on perioodiline seisund ja elu on püsiv.

Mitme lapsega naised põevad sapikivitõbe ja urolitiaasi sagedamini ja raskemini kui lastetud või piirduvad ühe lapsega. Ja see on tingitud asjaolust, et paljulapselise ema kehas toimusid kaltsiumi ainevahetuse kiiruse järsud kõikumised mitu korda. Lihtsamalt öeldes oli tema keha juba arvestanud, et olukord võib korduda, ja võttis asjakohaseid meetmeid. Perioodidel, mil rasedust ei toimu, püüab ta säilitada aineid, mida ta veel ei vaja. Ja nagu me aru saame, pole nende jaoks erinevalt süsivesikutest kehas eraldi ladu.

Üldiselt mõjutab sugu oluliselt kivide esinemissagedust ja selle patoloogia kulgemise eripära. Noh, selle arengu kolmas põhjus on sageli meie toitumise eripära. Mis on ainevahetus sisuliselt? See on kett keemilised reaktsioonid mõnede ainete muutumise kohta teisteks. Lisaks kulgeb iga reaktsioon erinevatel etappidel kolmanda aine, katalüsaatori osalusel. Ja katalüsaatorid muidugi muutuvad sõltuvalt sellest, mis moodustati eelmises muundamise etapis. Isegi kui me keemiat üldse ei tunne, peame mõistma: igas reaktsioonis osaleb alati sama ainete kogum. Mõnel juhul pole nende osakaal vähem oluline kui kõigi ainete olemasolu "komplektis". Ehk kui organismil ei ole reaktsiooniks aineid või muudetakse nende vahekorda, siis reaktsioon kas ei toimu või toimub veaga.

Kõik see viib meid selleni, et normaalne ainevahetus ja hea toitumine ei ole lihtsalt omavahel seotud – üks ei eksisteeri ilma teiseta, ei saa eksisteerida. Ja ometi teame sellest nii vähe, et peame seda reeglit iga päev rikkuma enesestmõistetavaks ja isegi kasulikuks.

Näiteks kes meist ei teaks, et tüvi C tugevdab viirusevastast immuunsust? Üldiselt on see mingil määral tõsi. Kuid kaugel sellest, mida me varem arvasime. C-vitamiin pole selles küsimuses kasulikum kui ükski teine. Veelgi enam: kui me ainult seda sööme, ei saa me midagi peale mao- või soolehaavandite. Tõepoolest, C-vitamiin vajab tõhusaks muundamiseks nii palju, et me ei suuda isegi ette kujutada ...

Teine võimalus "igapäevaste pettekujutluste" seeriast on spetsiaalsed toitesüsteemid. Nagu me ise teame, sisaldavad nad isegi mingeid piiranguid, isegi kui need pole lint. Tegelikult muudavad need piirangud need eriliseks. Taimetoitlus nõuab loomsete saaduste dieedist väljajätmist. Tegelikult on toortoit kiiresti muutumas peaaegu taimetoitluseks, kuna meie, kiviajast kauged inimesed, maitseme lihtsalt ebameeldivalt. toores liha... Lisaks raskendab toores liha enamiku mao seedimist. Ühesõnaga pole üllatav, et sellele süsteemile üleminekuga kaotavad inimesed kiiresti kaalu. Nad lihtsalt hakkavad aina vähem sööma, sest sa ei söö palju toortoitu - sa ei taha ...

Sama lugu on ka eraldi toidukordadega, veregrupi, kalorite jms järgi.Sisuliselt loovad need kõik enam-vähem range, enam-vähem kindla piirangute süsteemi teatud toiduainetele, nende kogusele ja kombinatsioonile. Lisaks sellistele "terviklikele" süsteemidele kohtame sageli üksikuid keelde - kohvi, šokolaadi, tee, kondiitritoodete jne jne osas.

Tavaliselt on kõigi nende soovituste tähendusest lihtsalt võimatu aru saada – need on definitsiooni järgi esialgu mõttetud. Ükskõik, millist tuntud "kahjulikku" toodet me ka ei võtaks, avastatakse tegelikult, et see on lihtsalt teistele vajalik ja selle kasutamisest tuleneval kahjul pole sellega mingit pistmist. Kuid kui uhked me enda üle oleme, kui leiame jõudu tassist kohvist, sigaretist või šokolaaditükist keelduda! ..

Erinevate toitude kasulikkusest ja ohtudest, nende valmistamise viisist ja meie toitumisharjumustest ühiskonnas liigub lugematu arv müüte. Ja ükski neist pole absoluutne tõde – tõde, millest on kasu kõigile. See tähendab, et kellelgi ei pruugi olla vaja kohvi juua – kui meil on juba stenokardia või infarkt, pole see võib-olla tõesti parim idee. Aga kui me sündisime vähese kõrvalekaldega ainevahetusprotsesside aeglustumise suunas, ilma kohvita, võtame pidevalt kaalus juurde ja "magame liikvel olles". Muide, see ei vii meid kunagi infarktini – kuigi me joome seda liitrite kaupa.

Jah, müüte on palju, kuid ainuüksi tõde nende arvust ei muutu. Ja see seisneb selles, et toote iga komponent. mis tundub meile söödav, on kindlasti toiteväärtusega. See tähendab, et see osaleb keemilistes vahetusreaktsioonides. Organismi seisukohalt pole eranditeks kohta. Pigem on see, et need kõik on seotud toodetega, mis tunduvad meile mittesöödavad. Ja vahepealsete valikute (mis ei esinda päris toote "võltsingu" toiteväärtust) süü lasub täielikult meil - tsivilisatsioonil, mille osa me oleme.

Oleme seda arutluskäiku kahtlemata liialt lihtsustanud. Unustasime mainida palju juhtumeid, kui kellelgi on tõesti keelatud midagi teha. Näiteks nagu kohv südameprobleemide korral. Samuti ei soovitaks keegi oksaalhapet sisaldavaid tooteid oksalaatkividega patsiendile – see oleks puhas hullumeelsus. Pealegi oleme unustanud terve hulga juhtumeid, kui ka kõige vähem harjunud isu salgama võtavad rekordkiirusel ülekaalu. Ja see harjumus on tervislikum nälga kohe ja täielikult kustutada millegipärast ei tee neid.

Kõik need üksikasjad on ka omamoodi tõde. Kuid see on omapärane, sest see ei puuduta mitte kõiki, vaid üksikuid, kelle puhul, nagu öeldakse, see just nii juhtus. Kuni meie süda, magu, neerud ja muud elundid on terved, pole meil põhjust mõelda, mida me sööme, kui nad haigestuvad. Tervena mõtleme, kuidas seda tervist hoida – ja isegi siis mitte alati, kas pole? Ja selliste mõtiskluste hetkedel tuleb millegipärast pähe, et me ei viiks maitsvaks peetavat tasakaalu selle kahtlemata kasuliku ... kasulikuga. Ja see osa on siin vale - meie mõtete käik, meie ettekujutus õige ja ebatervisliku toitumise seadustest.

Ütleme kohe ja ausalt: taimetoidu ja erineva raskusastmega piirangutega dieedi armastajad kannatavad teatud organite kivide all palju sagedamini kui need, kes toituvad hästi. Kuid samal ajal ei tohiks unustada, mis täpselt on täis, ja mitte iga kord sama tootekomplektiga, ainult erineval viisil küpsetatud. Ükski konkreetne toode ei põhjusta kivide ilmumist. Mitte ükski, välja arvatud tarbitud kogustes, mis ületavad keha vajadusi ja võimalusi.

Meie tahtel juhtub see sageli kolesterooli ja valkudega. Fosfor satub kehasse tavaliselt selle vastu (mis tähendab, et tekib küsimus selle tasakaalu kohta kaltsiumiga) ja teisi anorgaanilisi ühendeid. Viimane juhtub siis, kui elame piirkonnas, kus pinnas ja/või vesi sisaldab ebaharilikult palju elemente, mis võivad häirida ainevahetust või saada kivi kasvu aluseks. Muide, kui teema on meie uudishimu juba äratanud, on meile kasulik teada, et alati ei piirdu see küsimusega, kui kõva või pehme vesi läbi torude, millest vett joome, voolab. Urolitiaasi arengut põhjustavad üsna sageli lihtsalt ebatüüpilised - radioaktiivsed elemendid, mis on saanud nanotehnoloogia abil saadud ebaõnnestunud keemilise iecKoro sünteesi (valedesse reaktsioonidesse sisenemise) produktiks.

Lisaks erinevate etioloogiate ja meie toitumise omadustega põletikele mängib urolitiaasi tekkes olulist rolli erinevate ainete tarbimise ja tarbimise vahekord. Proportsioon, mis jääb meile suurema osa meie elust. Nagu me mõistame, tuleb kõik, mis kehasse on sattunud, kulutada bioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Ja kõik need vajadused ei ilmne tema jaoks iseenesest, ilma meie osaluseta. Oleme ilmselt varemgi kuulnud, et diabeedi ja rasvumise kiire leviku saladus maailmas ei peitu ainult diabeedi võimes fikseerida geenitasandil. Rasvumine ei ole kindlasti DNA-s fikseeritud ja ka sellega haigete arv kasvab pidevalt.

Jah, meie ajal diabeeti ei ravita, vaid kompenseeritakse seda suure eduga. Kuni süstitava insuliini olemasoluni surid selle diagnoosiga patsiendid sagedamini enne järglaste saamist ja seetõttu oma patoloogia lastele edasiandmist. Nüüd tuleb diabeeti surra veel välja mõelda... Ja see ei mõjuta loomulikult kaasasündinud suhkurtõvega patsientide arvu kasvu mitte paremuse poole.

Siiski on ka teine ​​seos - liigne kehakaal põhjustab ka glükoosi metabolismi häireid, kuna rasvkoe rakud toodavad aineid, mis inhibeerivad insuliini. Ja pakse inimesi on planeedil üha rohkem. Tegelikult kasvavad selle taustal kõik ülaltoodud meetodid kehakaalu normi säilitamiseks nagu seened pärast vihma.

Diabeedi ja rasvumise vahel on seos – see on juba teaduslikult tõestatud fakt. Jääb näha, kust rasvumine meie maailmas tuleb. Muidugi, me ise võime arvata – sõna "hüpodünaamia" on meile ammu sama tuttavaks saanud kui "soolade ladestumine". Seda suhet selgitati meile ka üle tosina korra. Nagu eespool mainitud, kulutab keha bioloogiliste vajaduste jaoks kõik, mis sinna satub. Ja milleks see vajadus sisuliselt on? Mis vajadused tal võiksid olla, kui ta istub terve päeva töötoolis või kodus või magab voodis? Tõepoolest, ainult kõige vajalikum - mõtlemine, nominaalne verevoolu kiirus, liigutuste koordineerimise alused ...

Inimkeha on bioloogilisest vaatenurgast loodud mitte ainult mõtlemiseks, vaid ka füüsiliseks tegevuseks. Ainult üks tegevusliik, ükskõik millise me valime, ei ole tema jaoks optimaalne ajaviide. Tema vajaduste ja kõigi neid rahuldavate süsteemide töö õigeks kindlaksmääramiseks on hädavajalik, et ta vahetaks füüsilist tegevust vaimsega.

Kogu ainevahetuse kiirus sõltub meie aktiivsuse tasemest – igal etapil, olenemata sellest, millist ainet te võtate. Nii joostes kui ka närvis olles kiireneb meie pulss, tõuseb kehatemperatuur ja tõuseb lihastoonus. Ja nende kahe oleku erinevus seisneb selles, et stressi korral käsib aju ainevahetussüsteemil oma tööd kiirendada, kuna ta ei tea, kuidas asjaolud järgmisel hetkel pöörduvad. Aga kuna suurem osa meie elu stressist füüsilised toimingud ei puuduta, eeldame, et ainevahetuse närviline kiirenemine - see pinge on peaaegu "tühikäigul".

Enamiku keha ainete peamised tarbijad on aju ja lihased. Esimene on see, et tema korraldustele alluvad kõik keha organid ja selle katkematut ja korrektset tööd on lihtsalt võimatu üle hinnata. Ja teine ​​- kuna kehas on suurem osa seda tüüpi kudesid otseses, kvantitatiivses vahekorras. Ja kui võrrelda mahtusid, milles ajukoor ja arenenud lihased toitaineid tarbivad, siis igal juhul tuleb peopesa lihastele anda. Jällegi sellepärast, et neid on palju rohkem ja nende vajadused aktiivse töö ajal on palju suuremad kui aju omad.

Niisiis, nagu näeme, on kehal teatud vajadused sõltumata sellest, kas me istume, jookseme või lamame. Selline on kilpnäärme vajadus joodi, kõikide organite ja ajukoore, teatud minimaalse vere glükoosifooni järele... Aga need puhkusevajadused vähenevad oluliselt. Ja toidu protsent, mida me iga päev sööme, isegi tavalise toitumise korral, katab neid rohkem kui - parajal määral, mis ladestub meie kõhule, tuharatele, torsole või taljele. Aju vajab eelkõige sisuliselt ainult suhkrut ja hormoone, mis reguleerivad ajukoore tegevust. Hormoonide tootmiseks tarbitakse loomulikult valke, seetõttu eeldame, et see vajab valke, ehkki kaudselt.

Kuid lihased tööks ja pärast seda taastumiseks vajavad kõiki keha valke, kolesterooli, glükoosi, vitamiine, hormoone, kvaliteetset verevarustust. Sest kui ajukoor töötab isegi oma piirini, surevad selle rakud harva, väga väikeses koguses. Lihased, mis töötavad lõpuni, kaotavad rakke tuhandetes ja miljonites. Kuid nad ei saa endale sellist kaotust lubada, kuna need neuronid jagunevad erandjuhtudel äärmiselt harva. Lihasrakud jagunevad erinevalt närvirakkudest igal võimalusel vabatahtlikult, teadaoleva kasvuprotsendiga - ühe surnud raku asemele ilmub tingimata 2-3 uut.

Visuaalselt on võimalik jälgida, millise kiirusega ja millise eduga lihaskiu maht suureneb igal ajal, kasvõi enda, kasvõi kellegi teise eeskujul. Kui lihased ei kasvaks, poleks kulturismi olemas. Aga aju maht tööst ei suurene. Ja suure koljuga inimesed pole alati teistest targemad. Palju sagedamini selgub, et neil, vastupidi, on tavapärasest väiksema koe mahuga aju. Ja nende suurt kolju seletatakse hüdrotsefaaliaga (aju vatsakestesse koguneb tserebrospinaalvedelik) või lapsepõlves üle kantud rahhiidiga.

Ja see kõik viib selleni, et me saame ja peame ise stimuleerima paljusid keha vajadusi. Ja väga paljusid ainevahetuse põhimõtteliselt olulisi osi reguleerime kas meie või nii-öelda mitte kellegi poolt. Lõppude lõpuks pole meie aju, ükskõik kui laiad on selle võimalused, sugugi kõikvõimas. Näiteks üleval oli meil võimalus kurta fosfaatide rohkuse üle meie igapäevaelus – külluse üle, mille ilmumisest meid keegi ei hoiatanud. Kas see on sellest. et fosforhappe soolad on kala suurepäraseks asendajaks, räägitakse meedias nii sageli? Ei. Ja me ei saanud seda isegi kahtlustada. Ja kuna liigne fosfor kutsub spontaanselt esile kaltsiumi luudest väljauhtumise, ei pea me imestama kaltsiumikivide üle neerudes ja sapipõies.

Jah, vananedes väheneb meie kaltsiumivajadus iseenesest, kuna luud lakkavad kasvamast. Ja selgub, et fosfori tarbimise suurenemine suurendab seda vajadust taas. Nendes tingimustes, millesse me selle panime, tegi aju oma otsuse. Selle tagajärjed olid luude hapruse suurenemine ja samal ajal kivide ilmumine sinna, kus need ei kuulunud. Tekib küsimus: kas me saaksime teadlikult, kasutades oma teadmisi, astuda konstruktiivsemaid samme? Vastus sellele on jah, fosfaatide poolt meile tekitatavast kahjust on täiesti võimalik enda kasuks pöörata. Pealegi vaid paari kuu pärast.

Meile piisab vaid vähesest lihasluukonna arengu stimuleerimisest. Oletame, et hakkate hommikul sörkima, registreerute basseini või spordiklubisse ... Mõõdukas, rangelt doseeritud koormus luustikule ja liigestele käivitab neis tugevdava reaktsiooni. See loob korraga välja liigse fosfori tarbimise, peatab kaltsiumi eritumise. On tõenäoline, et meie hammaste ja veelgi enam luuümbrise vanusega seotud hävimine peatub nendega. Ühesõnaga, mis tekitab silmatorkava ja tüütu paljudele, kes pole veel vanad kosmeetiline defekt... Samas peegeldab see näide hästi aju erinevate osade töö erinevust. Sel juhul nende põhimõtete vahel, mida tema automaatne reguleerimissüsteem kasutab (seda nimetatakse limbiliseks) ja milleks ajukoor on võimeline, kui seate selle teadlikult ülesandeks ...

Seega on urolitiaas loomulikult polüetioloogiline haigus. Ja see termin tähendab sisuliselt seda, et meditsiin ei saa alati kindlalt öelda, kust need tulid ja kuidas me nüüd sellest kahtlasest rõõmust lahti saame. Meditsiini kiituseks ei saa öelda, et sageli ei suuda see paljude häirete põhjust või põhjuseid täpselt kindlaks teha. Lihtsalt on põhjust sama kivi visata meie nii-öelda juurviljaaeda. See kivi näeb välja selline: meditsiin on põhjustes segaduses, kui neid leitakse liiga palju ja mõned neist on omavahel seotud. Tekib küsimus: kust see meie ellu isiklikult tuli nii paljudest eriti ebasoodsatest asjaoludest? .. On üsna ilmne, et lõviosa punktidest oleme põhjuste loetelusse lisanud ise, oma käega. Ja just see asjaolu on aluseks sellele, et meie isiklikke, mitte kellegi vigu peetakse üheks kõige levinumaks, kõige enam selle haiguse arengut mõjutavaks teguriks.

Neeru- ja põiekivide ravi

Nagu eespool nägime, pole lihtsalt toitumise tasakaalustamine nii lihtne, et haigust mitte ise kasvatada. Selgus, et meie, edukad ja kaasaegsed inimesed, ei mõtle sageli elementaarsetele asjadele. Eelkõige selle üle, kui palju kaalub kodus valmistatud täisväärtuslik eine ja milline on sellise mahu juures selle tegelik toiteväärtus. Rõõmustame oma isu ja suurepärase seedimise üle nullaktiivsuse juures, mõistmata, et see on pigem anomaalia kui põhjus enda üle uhkust tunda. Oleme kindlad, et kõigesööja jaoks on ideaalne dieet põhimõttel “mida rohkem köögivilju, seda parem”. Ja samas kardame täiesti looduslikke lihtsaid aineid nagu kofeiin või teaniin nagu tuld, kartes, et need võivad olla palju kahjulikumad.

Jah, meil on piisavalt raskeid probleeme tööl ja perekonnas. Ja oleme kindlad, et kui lisame neile leivaühikute loendamise, portsjonite doseerimise, toidulisandite võtmise ajakava, võtavad need meilt viimsegi rõõmu. Nimelt oskust süüa lihtsalt seda, mida tahad, sellises koguses, nagu tahad. Soovime siiralt, et keegi teine, vähem hõivatud ja intelligentsem, võtaks vähemalt osa meist meie jaoks. vajalikke otsuseid... Ja ta päästis meie niigi ülekoormatud maakoore kõigist nendest detailidest ...

Üldiselt rikub tahtmise asemel pidev vajaduse meeldetuletamine paljudel isu ära. Kuid kui me räägime ennetamisest, ei pea me neid reegleid iga päev järgima. Lihtsalt sel juhul on oluline mitte muuta "puhkusaega" reegliks. Meie jaoks on peamine leida see toitumistasakaalu hoidmise vorm, mis, pikendades meie eluiga, ei mürgita samas iga hetke sellest.

Rangete reeglite kogumik on ravi - terapeutilised meetmed, mille eesmärk on juba täielikult väljakujunenud patoloogia kõrvaldamine või kompenseerimine. Ja isegi kui oleme õigeaegselt hoolitsenud oma ainevahetuse seisukorra eest, isegi võttes kõik meie võimuses olevad meetmed, peame mõistma, et need ei taga meile täielikku ohutust. Tõepoolest, lisaks meie endi vigadele on ka selliseid "arusaamamisi" nagu kaasuvad haigused, tõesti väga olulised omadused ja meie elutee asjaolud. Mõnikord on nende mõju nii tugev, et isegi kõige hoolikam enesehooldus ei suuda teda sellest päästa.

Palju meie elus näeb välja pigem paratamatus kui lihtne ähvardus. Me ei tule toime paljude tegelikkuse faktidega! ", Ja meetmed. See tähendab, et kõigil on väljavaade haigestuda, alati ja igas vanuses. Ja on üsna tõenäoline, et kõik ülaltoodud meetmed kompenseerivad ainult osaliselt haigestumist. elu enda tekitatud kahju.

Neeru- ja põiekivide meditsiiniline ravi

Seetõttu ei märgi see igal juhul urolitiaasi väljavaadete ja alguse ning selle raviga tutvumist. Pean ütlema, et üldiselt ei pruugi me selle pärast eriti mures olla. Jah, kord nad surid temast ja surid sageli, piinarikas surm. See juhtus pärast kuseteede ägedat ummistust või neerupuudulikkust, mille põhjustas kivide ja liiva pikaajaline viibimine nendes elundites. Nüüd võimaldab mõlema õigeaegne ja regulaarne utiliseerimine (ütleme nii, nagu need moodustuvad), elada samamoodi nagu varem. See tähendab, et ilma eriliste ebamugavusteta, kuigi mitte ilma meie mugavust kahjustamata.

Sõltumata sellest, millest meie kivid on valmistatud ja milline protsess viis nende ilmumiseni, pole neid tänapäevastes tingimustes keeruline eemaldada. Nende kordumist on palju keerulisem vältida. Kui me teame nende esinemise ohust (sellised tegurid on iga inimese elus), oleks tore, kui me ilmutaksime erilist teadvust. Ja tehke reegliks regulaarselt ultraheliuuringut teha, mitte erilistel, harvadel juhtudel, kui oleme juba täiesti väljakannatamatud. Ultraheli ei ole ohutu meetod kõigis aspektides, kuid enamikus neist. Ja ta tuvastab sellised kasvajad väga suure täpsusega - isegi kui kivid on rohkem nagu liiv.

Seega, kui meie elus on vähemalt kaks-kolm tõsist riskitegurit, ei tee meile paha, kui käime vähemalt kord aastas uroloogi juures. See on oluline, sest mida varem uus kivi tuvastatakse, seda lihtsam on seda eemaldada. Ja seda väiksem on tõenäosus, et äkki hakkab liikuma. Nagu mäletame, võib kehast lahkumise idee nii-öelda kivi külastada igal ajal, paljude tegurite mõjul. Kõik oleks hästi, aga ega see "teekond" alati hästi ei lähe, mitte igasuguste kividega. Lisaks eristab seda väljendunud valulikkus ja tüsistused elunditel, mis on samal ajal vigastatud.

Vahepeal on nüüd palju võimalusi kivide lihtsamaks ja ohutumaks eemaldamiseks. Praegu tehakse urolitiaasi kirurgilist sekkumist kõige harvematel juhtudel - tähelepanuta jäetud, komplitseeritud, kui mis tahes muu abi on pikka aega edasi lükatud. Need on patsiendi harvaesineva püsivuse juhtumid. Juhtumeid, kus ta kummalise kokkusattumusega kas tõesti ei märganud ilmselget või ignoreeris oma paremat kasutamist väärivat stoilisuse probleemi.

Näiteks kivi või kivid eemaldatakse tavaliselt koos neeruga. See juhtub siis, kui patsient viiakse haiglasse neerupuudulikkuse ja ägeda ummistuse nähtudega. Ja läbivaatuse käigus paljastab arst ühe kivi, mis on viimasel ajal päriselt kinni jäänud - selle, mis sai haiglasse mineku põhjuseks. Ja neer, mis on ammu muutunud sidekoe kestaks, mille sees nagu kotis on vaid üksikud suured kivid ja uriin. Teisisõnu, juhtudel, kui üks neer on pikka aega olnud düsfunktsionaalne, kuna selle filtreeriv kude (parenhüüm) on asendatud kividega. Kuid patsiendil õnnestus ühe organi kaotust mitte märgata, sest paaris elund töötas pikka aega kahe eest. Mitte ilma katkestusteta ja murettekitavad sümptomid aga töötas ikka.

Jah, kui kuseteede organist või osast kudedest pole alles midagi, mida oleks mõtet säilitada, ei oska ka arst peale operatsiooni midagi muud pakkuda. Millal on näidustatud neeru, põie, koeosa või kusejuha/ureetra eemaldamine? Sisuliselt samas, nagu mujalgi, mistahes muudest organitest rääkides.

Nimelt:

1. Mädase lagunemise ja nekroosikolde esinemisel, mis võivad olla nii pahaloomulised kui ka infektsiooni tagajärjel.
2. Kui kudedes on pahaloomulise protsessi tunnuseid. Neeru puhul eemaldatakse see täielikult, sõltumata kasvaja asukohast. Kaasa arvatud, kui mitte tema ise, aga tema neerupealised tegid uuestisündi.
3. Healoomuliste kasvajate või ebaselge etioloogiaga, kuid piisavalt suur, et seda pidada mehaaniliseks takistuseks.
4. Juhul, kui kivi vabastamisel tekitati kudedele väga tõsiseid vigastusi.

Reeglina tuleb kahest neerust üheselt eemaldada ainult üks. Kuid pole saladus, et urolitiaasi või selle tüsistuste pikaajaline paranemise puudumine viib järk-järgult mõlema neeru degeneratsioonini. Lihtsalt nende ebaõnnestumise määr ei ole tavaliselt sama. Siin aga veab... Igal juhul, kui üks neer on säilinud ja funktsionaalne, ei pea teist proteesima. Kui aga selles on keeldumise märke, määratakse patsiendile hemodialüüsi protseduurid - teatud sagedusega, rangelt vastavalt ajakavale. Dialüüs ja tehisneer on peaaegu sama asi. Ainult sama protseduuri sagedus on erinev. Hemodialüüsi abimeetmena tehakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas ja kunstneer on sama dialüüs, ainult ülepäeviti.

Kuid sellised osad nagu kusejuhad, põis, kusiti proteesitakse pärast mittetoimiva või tõsiselt kahjustatud osa eemaldamist. Mõnikord saavutatakse häid tulemusi spetsiaalselt disainitud polümeeridest valmistatud püsikateetri paigaldamisega. Kuid proteesimise meetod sõltub suuresti eemaldatud koe mahust.

Liiga suur kateeter, hoolimata sellest, kui hästi selle materjal eluskoe omadusi jäljendab, on tavaliselt ebasoovitav, kuna selle kandmine põhjustab kiiresti tüsistusi. Reeglina on pidevad põletikulised protsessid selle serva ristmikul kusiti või kusejuha kudedega: Ja ka soolade sadestumine selle seintele, ümbritsevate kudede ärritus - sealhulgas mehaaniline ja keemiline. Seetõttu on kuseteede läbilaskvuse taastamise võimalus pärast operatsiooni nende plastiline, kaasates teistest piirkondadest võetud keha enda kudesid.

Kui põie seina ähvardab eemaldamine, muutub olukord mõnevõrra keerulisemaks. Üldiselt pole põie täieliku eemaldamise juhtumid nii haruldased, kui tahaksime. See võib juhtuda pikaajalise nakkusliku põiepõletiku, koletsüstiidi ( sapikivid põies), põievähist või urolitiaasist põhjustatud põiepõletik. Lisaks on mõned põie lihase või limaskestade kihi patoloogiad kaasasündinud ja isegi autoimmuunsed.

Nii et siin on palju võimalusi. Peamine raskus seisneb selles, et põie moodustab lihas, mitte sidekude. Samal ajal pole peamist omadust ühelgi, isegi kõige orgaanilisemal proteesimaterjalil lihaskiud- võime kokku tõmbuda ja lõõgastuda. See on probleem kusiti ja kusejuhades olevate püsikateetritega. Ja samal põhjusel on arstidel nii raske leida oma põie kudedele täielikku asendust. See organ on proteesimine, luues uus osakond pärasoole kudedes - tavaliselt selle ampullis. Viimastel aastatel on aga aktiivselt arendatud tehnoloogia laboratoorseks kultiveerimiseks, mis on oma omadustelt sarnane põie lihaselise seinaga.

Vahepeal me ei vastanud operatsiooni näidustustele, meile pakutakse kivide eemaldamist mingil vähem traumaatilisel viisil. Praegu näevad täpselt urolitiaasi ravis vastu võetud meditsiinilised eeskirjad ette kõigi neoplasmide eemaldamise, mille läbimõõt on üle 5 mm. Sest nagu katseliselt selgus, võivad suuremad kivid teinekord ka ise välja tulla. See protsess on aga seotud suurenenud riskid ning vigastused ja ummistused.

Kivide "stimuleerimise" meetodite hulgas; nii-öelda lööklaine purustamise meetod on saavutanud suurima populaarsuse võimalikult varajase väljalaskmisega. Meetodi teaduslikku nimetust me kohe ei mäleta, kuna see kõlab nagu “kehavälise lööklaine litotripsia”. Meditsiin ei ole veel välja selgitanud kõiki selle perioodilise kasutamise pikaajalisi tagajärgi (koos urolitiaasi ägenemistega). Kuid ühekordse meetmena on see kindlasti ohutu ja üldse mitte traumeeriv.

Meetodi olemus on lihtne: seade, mis kiirgab erineva sagedusega helilaineid, suunatakse kivile, mis asub kõikjal kuseteedes, sealhulgas neerudes. Kivide jaoks koos erinev koostis kasutatakse erineva ulatusega laineid. Maailmas pole nii palju kive, mis oleksid vastupidavad kõikidele vahemikele. Kõige sagedamini näitavad sapikivid sellist vastupanu. Teistest jäävad alles enam-vähem väikesed killud, mõnikord isegi liiv. Seejärel lahkuvad need killud uriinijoaga ise mitu päeva. Mõjuvatel põhjustel võib arst patsiendi omal äranägemisel liiva väljalaskmise ajaks haiglasse panna – protsessi jälgimiseks. Aga kui olukorda miski keeruliseks ei tee, lastakse pärast operatsiooni patsient sageli koju, pakkudes üksikasjalikud soovitused mida lähipäevil teha.

Loomulikult on selle protseduuri võimalikud tüsistused täpselt samad, mis iseseisva kivi väljapääsu tüsistuste loendis. Kild võib mõnikord olla liiga suur või terav. Ja kuskil kuseteede ääres on sageli mehaanilised takistused – varasematest episoodidest tekkinud armid ja kitsendused, kasvajad, meestel adenoom, põletikust tingitud tursed. Loomulikult ei saa neid nimetada operatsiooni põhjuseks ja need võivad tekitada tõsiseid probleeme. Just sellistel juhtudel näidatakse patsiendile pidevat jälgimist kuni kõigi fragmentide vabanemiseni.

Kui on ummistus, läheme uuesti kirurgiaosakonda, kuid jällegi mitte neeru eemaldamiseks - ärge muretsege enne tähtaega. Kõigil juhtudel, kui see sama litotripsia ei vastanud arsti ootustele, on olemas spetsiaalsed preparaadid, mis on ette nähtud kivide keemiliseks lõhustamiseks. Seda tüüpi protseduuri nimetatakse perkutaanseks nefrostoomiaks. Sellega peate ikkagi tegema sisselõike - väikese sisselõike, millest piisab tilguti või šundi sarnase paigaldamiseks. Seda tüüpi kivide vastu tõhus lahus juhitakse seejärel läbi selle šundi. Lisaks on selle abiga väga mugav loputada sihtpiirkonda otse antibiootikumilahustega – näiteks sepsise või aseptilise põletiku kõrvaldamiseks pärast kivide ärritust.

Kas urolitiaasi tasub ravida mõne muu meetodiga, välja arvatud nende eemaldamine ja sellele järgnev põletikuvastane ravi, on hea küsimus. Nagu eespool mainitud, on kivid kõige sagedamini põhjustatud põletikust. Ja juba moodustunud kivi ise hakkab ärritama ümbritsevaid kudesid, toetades ja intensiivistades esialgset põletikulist protsessi. Teisisõnu, kui meil on seni ainult põletik, kivid või liiv, peaksime lähitulevikus ootama, põhjusega. Ja kõik katsed põletikku leevendada, kui kivi on juba tekkinud ega kavatse oma kohalt liikuda, on ette määratud läbikukkumisele.

Siin on selline muster ... Uroloogias on üldiselt aktsepteeritud, et üksikud ja esmakordselt tekkinud väikesed kivid võivad ise välja tulla, kui neid veidi aidata. Eelkõige viige sepsise pärssimiseks läbi antibiootikumravi kuur. Ja samal ajal lühikursus rahustid või spasmolüütikumid. Üheskoos laiendavad need märgatavalt kuseteede siseruumi ja annavad kivile võimaluse lähiajal kehast lahkuda. Seetõttu on urolitiaasi konservatiivne ravi iseenesest olemas ja seda rakendatakse eraldi katsetest otseselt kive mõjutada. Lihtsalt enamikul juhtudel ei võimalda seda eraldi kasutada ja see nõuab integreeritud lähenemist.

Neeru- ja põiekivide alternatiivne ravi

Sellega seoses on kõige õigem uskuda, et kivide eemaldamine ilma arsti abita või muul viisil, välja arvatud kirurgiliselt, on puhas vesi hullus. On hea, kui me ei jäta hüvasti kuseteede süsteemi teatud osadega. Osad, mille pärast meil on põhjust nutta, ja rohkem kui üks ... Peame meeles pidama, et kivi on üsna tihe ja keemiliselt stabiilne kasvaja. See tähendab, et piisab, kui sellised kahjutud vahendid nagu taimeteed või mineraalvesi seda kuidagi mõjutavad.

Jah, teatud happe-aluse tasakaaluga (happeline või aluseline) vesi aitab pidurdada uute vastavat tüüpi kivide teket. Kuid selleks on vaja, et nende väljanägemise peamine põhjus oleks kohalik või üldine rikkumine. See tähendab kas uriini oksüdeerumist mõne happe (kuse-, oksaalhappe) metaboolse süsteemi talitlushäirete tõttu või söötme lokaalset tasakaalustamatust. Oletame, et lokaalsest põletikust tingitud uriini leelistamine. Kui meie kive ei seleta ükski neist mehhanismidest, jooge mineraalvesi või mitte, on isikliku maitse küsimus. Vaevalt see patoloogia kulgu niikuinii mõjutab.

Mineraalveel igasuguse tasakaalu ja koostisega ei ole võimet vähendada või täielikult lahustada juba tekkinud kive – mitte millimeetri võrra, ükskõik kui palju me seda joome. See on müüt, järjekordne amatöörtõlgendus. Ta püüab selgitada juhtumeid, kui arst määrab patsiendile selle või teise mineraalvee, jättes välja kommentaarid, miks ta sellise otsuse tegi. See on kommentaaride asemel, mida spetsialist ei andnud, ja ilmuvad sedalaadi vabad tõlgendused.

Kordame üle: legendid "loodusapteegi" fondide väidetavast kõikvõimsusest levivad praegu. Kuid fakt jääb faktiks: ajal, mil meditsiini käsutuses olid ainult sellised vahendid, peeti silmas urolitiaasi, sapikivitõbe, podagra, suhkurtõbe ja need olid surmavad haigused. Ilma võimaluseta kivi sunniviisiliselt eemaldada ja kuseteede nakkuslikku põletikku kustutada võis mineviku meditsiin anda oma patsientidele prognoosi ainult lähikuudeks ja mitte enam.

Kõik, mida ravimtaimed, kütmine ja muud traditsioonilise meditsiini abinõud teha saavad, on kivi läbipääsu mõnevõrra hõlbustada ja põletikku oluliselt vähendada. Kuid viimane kehtib ainult ja eranditult aseptiliste põletike kohta. See tähendab, et põhjuseks on üks kivivigastus, ilma infektsiooni lisamiseta. Liiga suurt kivi on võimalik hävitada vaid spetsiaalsete vahenditega ning nakkust kustutada vaid antibiootikumidega. Siin pole kunagi olnud valikuid. Kõik muu läheb ainult profülaktikaks ja taastumisperioodil pärast kivide eemaldamist. Kuid nende eemaldamiseks ja koolikutest vabanemiseks ei oota meid miski muu.

Kui ebatavaliste vahendite efektiivsuse loomulikud piirid on meile selged, siis analüüsime, mida on meil kasulik rakendada konservatiivse teraapiana. Ehk siis väikeste või üksikute kivide vastu, samuti peale suurte kivide eemaldamist.

Alustame kõige lihtsamast:

1. Kui koolikute rünnak tabas meid ootamatult (seda juhtub alati, harvade eranditega) või kui see on väga tugev, võtame parem mõne spasmolüütikumi. Näiteks "No-shpa" sobib või kui meil on oskusi, saame teha intramuskulaarse süsti 5 ml baralgini lahust.
2. Spasm sõltub tavaliselt nii valu intensiivsusest kui ka kusejuha, kusiti jne lihaste kontraktsiooni tugevusest. Seetõttu võite valu leevendamiseks võtta mis tahes olemasolevaid mittespetsialiseerunud valuvaigisteid - "Ibu-profeen ", "Solpadein", "Ketanov" jne ...
3. Kui meil on uriinipeetus, võime ravimitega liialdades endale karuteene teha. Sel juhul on targem proovida valu ja spasmi mõjutada kuuma küttepadjaga - neerupiirkonnas, seljast, mitte rohkem kui 20 minutit.
4. Neerukoolikute korral ilma uriinipeetuseta tuleb vedelikku juua ohtralt, et suurendada selle eraldatust. Võib-olla aitab tugevam vool kivi eemaldada. Täieliku kuseteede ummistuse korral (uriini on vähe, jalgade turse on alanud, tekivad silmaalused "kotid" ja valutavad valud neerudes), on parem, vastupidi, vett mitte juua. Igal juhul ei tohiks te seda juua rohkem kui 1 klaas tunnis.
5. Pärast fosfaatkivide avastamist peame üle minema dieedile, mis on täpselt vastupidine taimetoidule. Ja piirata köögivilju – eriti värskeid. Meie ülesanne on edaspidi ja kogu eluks säilitada uriini happeline tasakaal, kuna selle aluseline keskkond soodustab nende kordumist ja kiirendab kasvu. Lihtsaim viis seda teha on hakata mahla ja muid hapukaid jooke jooma pärast iga söögikorda. Näiteks puuviljajoogid, tsitrusviljamahlad, lahus 2 spl. supilusikatäit äädikat (eelistatavalt omatehtud või kvaliteetne) 1 klaasi soojas vees.
6. Kui meil on olnud oksalaadiepisood, peaksime oksaalhapperikkad toidud lõplikult oma toidust välja jätma. Tavaliselt sisaldavad seda teatud kogustes kõik hapuka maitsega toidud ja joogid, ka hapud marjad, tsitrusviljad jne. Ühesõnaga oblikhapet leidub rohkem kui ühes hapuoblikas ja seda tuleb meeles pidada. Traditsiooniliselt sisaldab "mitte grata toodete" loend hapuoblit, spinatit, peterselli, tilli, sparglit ja koriandrit. Nagu ka punane ja must pihlakas, kibuvitsamarjad, pohlad, mustikad, kõik tsitrusviljad. Tore, kui hakkame toiduhapetega hoolikamalt töötlema - loobume ka gaseeritud toodetest ja üldiselt kõikidest toodetest, kus esineb artikkel "happesuse regulaatorid". Tegelikult see on toidu happed... Nüüd on meil probleeme assimilatsiooniga ainult ühe neist ideedest. Kuid praktika näitab, et selline ainevahetushäire ei mõjuta mitte ühte, vaid mitut sarnast või identset reaktsiooni.
7. Kaltsiumikivide või [sellist tüüpi lisandite olemasolul muud tüüpi kivides peaksime peatama kaltsiumi leostumise kastidest. Nagu eespool mainitud, on meil alustuseks hea stimuleerida selle luu täielikku assimilatsiooni - näiteks tugevdades luustikku spordi abil. Siis on väga hea, kui piirame fosfaatide omastamist organismis – toidust, milles need toidulisandina sisalduvad. Reeglina on need kõik vahutavad joogid, vahustatud tooted (vahukommid, vahukommid), liha ja vorstid.

Tuleb meeles pidada, et toiduained iseenesest ei kutsu kunagi esile kaltsiumi luudest väljauhtumist – selleks on vaja sobivaid tingimusi, nagu istuv pilt elu ja liigne fosfor. Kuid neid tingimusi arvestades võivad üksikud tooted seda protsessi tõepoolest kiirendada.

Teisisõnu, kui me nagu tavaliselt väldime kangekaelselt tegevust, arvates, et see meede on liiga raske, peame teadma, mida veel vältida, et olukorda mitte halvendada. Toidud, mis kiirendavad kaltsiumi leostumist või sisaldavad seda suures koguses, on kohv (eriti lahustuv), kaunviljad, šokolaad, piim ja kõik piimatooted. Nagu ka täistera nisu, maisi ja kaera.

Kolmas asi, mida peame tegema, on pesu pärast pesemist põhjalikumalt loputada, et piirata kala tarbimist. Muidugi läheb väga hästi, kui harjume nõusid, põrandat jms kaitsekinnastes pesema. Või vähemalt osaliselt minna üle fosfaadivabadele isikliku- ja majapidamishügieenitoodetele.

Mis puutub orgaanilistesse, kolesteroolikividesse ja uraadidesse, siis selles osas pole meil nende kohta midagi öelda. Uraatidest ja kolesteroolikividest räägime üksikasjalikult hiljem, kui räägime nendega seotud patoloogiatest. Ja orgaanilised kivid on nii mastaapne või, vastupidi, juhuslikult tekkinud probleem, et lihtsate harjumuste muutmisega seda kindlasti lahendada ei saa. Valk uriinis on põhjustatud ulatuslikest verehaigustest või neerupuudulikkusest. Orgaanilised kivid on väga tõsised. Mis iganes see oli, soovitusi nende kõrvaldamiseks saab meile anda ainult arst ja mitte keegi teine. Nii et me parem ei aruta seda teemat üksi ja ärge proovige seda parandada – enamik sedalaadi katseid lõppevad kiiresti ja halvasti.

Keerulisem küsimus on töö ja kuseteede seisundi taastamine pärast "kriisi". Tuletage meelde, et kivid tekivad mitte ainult neerudes ja mitte ainult ainevahetushäirete, sepsise tõttu ... Sageli on kõige põhjuseks veel üks mehaaniline takistus uriinivoolu teel - neid moodustavate kudede hea- või pahaloomuline kasvaja. Või üldiselt kuseteedega külgneva organi kasvaja.

Naistel on selliseks takistuseks enamasti pärasoole või emaka kasvaja ja meestel eesnäärme adenoom. Mõlema soo puhul võivad sisemised herniad ja vaagnakoe kasvajad avaldada sama mõju. Ja ka nähtus, mida nimetatakse neeruprolapsiks või mobiilseks neeruks. Sellega saab neer võimaluse nihkuda olenevalt keha liigutustest. See muutub liikuvaks side- ja rasvkoe koti struktuuri kaasasündinud või omandatud häirete tõttu, mis hoiavad ja kaitsevad seda normaalselt. Kuidas sellise defektiga saab sündida, on arusaadav – mitmel põhjusel, milles on süüdi kas ema või asjaolude õnnetu kokkulangevus. Ja lihaste või sidemete (eriti selja) vigastusega on täiskasvanueas lihtne anomaalia tekkida. Või liigse kaalulangusega, mis tõenäoliselt põhjustab neerukoti rasvakihi kriitilise vähenemise, mistõttu tundub see liiga lõtv.

Neeru prolapsi mis tahes stsenaariumi korral muudab selleni viiv kusejuha sageli oma asukohta, sellele ilmuvad silmused. Muudel asjaoludel on see isegi väändumisvõimeline. Ja kõik see muidugi rikub oluliselt uriini väljavoolu kiirust liikuvast neerust, viib kiiresti sekundaarse põletiku tekkeni selles ja kusejuhas endas. Tuletame seda meelde, sest ilma arstita ei erista me kiviga ummistust millegi muu ummistusest. Kuid kui see pole kivi, osutuvad kõik meie jõupingutused parimal juhul kasutuks ja halvimal juhul isegi surmavaks (kui kasvaja on pahaloomuline).

Noh, kui kivide olemasolu meie riigis on juba kinnitatud ja tõestatud, tegeleme nende kasvuväljavaadete, kinnijäämise ja, mis kõige tähtsam, retsidiivi kõrvaldamisega. Nagu öeldud, oleks tore, kui me veenduksime, et kuseteede põletikku pole. Lõppude lõpuks ei eemalda patogeeni põhjustatud põletik ühtegi ravimit, välja arvatud antibiootikum, mis on mõeldud täpselt võitlema:;: selle patogeeniga. Kuid traumaatilise etioloogia põletikuga võivad hästi võidelda mitmed üksikud taimed ja nende kollektsioonid.

Loomulikult kohustab sihtprotsessi asukoht meid lihtsalt valima puljongit ja muid vedelaid vahendeid. Kompressid ja muud naha mõjutamise meetodid meid siin ei aita, välja arvatud see, et ainus, millega tahame tegutseda, on soojus. Fakt on see, et kogu kuseteede asub sügaval vaagna kudedes. Neerud asuvad suhteliselt lähedal selja pinnale, just alaselja all. Kuid nagu me just ütlesime, kaitseb neid usaldusväärselt ja isegi isoleerib välismõjude eest üsna paks rasvakiht, mis vooderdab nende kapslit seestpoolt. Ja kokkuvõttes annab see meile peaaegu täieliku mõttetuse proovida neile kompresse teha jne. Tulemus - vedelal kujul raha võtmine on palju tõhusam.

Niisiis, siin on mitu urolitiaasi raviks kasutatavate keetmise retsepti:

1. Võtke 2 spl. supilusikatäit purustatud kuivi kaselehti, valget ja 1 spl. lusikatäis sama puu pungi, lisa noaotsale söögisooda... Kõik segada, panna termosesse, valada "/ 2 tassi keeva veega, sulgeda kaas ja lasta seista 1 tund. Seejärel kurnata ja võtta 1/2 tassi 3-4 korda päevas vahetult enne sööki.
2. Võtta sama palju, kuivatatult, purustatult, rukkilille, lagritsajuure ja karulaugu lehe värvi. Me segame kõike, võtame 1 spl. lusikatäis segu, pane termosesse. Vala segu 1 klaasi keeva veega, jäta 15-20 minutiks seisma ja kurna. Alustame infusiooni võtmist 1 spl. lusikas kolm korda päevas enne sööki.
3. Võtke 1 spl. lusikatäis kuiva hakitud naistepuna, panna emailkaussi, valada 1 klaas keeva veega. Panime nõud madalale tulele, laseme keema. Katke ja küpseta 10 minutit. Seejärel tõsta tulelt, lase jahtuda ja kurna. Puljongit tuleks võtta klaasidesse 3 korda päevas enne sööki.
4. Võtke pestud, kuivatatud, tükeldatud 2 spl. supilusikatäit soonisujuurt, aseta email- või klaasnõusse, vala peale 1 klaas külma vett. Kata kaanega ja jäta 12 tunniks tõmbama.Seejärel vala see vesi eraldi kaussi ja täida juured uuesti 1 klaasi keeva veega. Jätke teine ​​infusioon 10 minutiks, kurnake. Kombineerige mõlemad infusioonid (külm ja kuum), võtame segu 1/2 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Muidugi, kui loodame kivi iseseisvale vabanemisele, võime kasutada diureetikume. Ka selliseid taimi on maailmas palju. Enne diureetikumide võtmise alustamist peame aga kindlasti veenduma, et meil ei teki tõsiseid raskusi või uriini väljavoolu katkemist. Vastasel juhul ei too nende vastuvõtt midagi head.

1. Võtke 1 spl. lusikatäis kuiva purustatud pilvikalehte, panna termosesse, valada 1 klaas keeva veega. Jäta pooleks tunniks tõmbama, seejärel kurna. Te peate infusiooni võtma 1/4 tassi 3 korda päevas pärast sööki kuni urineerimistungi ilmse suurenemiseni.
2. Võtke 1 spl. lusikatäis terava noaga lõigatud värsket või kuiva knotweed ürti (knotweed), asetage emailkaussi. Vala peale 1 klaas keeva vett, pane madalale tulele, lase keema tõusta, jäta 10 minutiks seisma. Seejärel tõsta tulelt, lase jahtuda ja kurna. Puljongit tuleks võtta 1/4 tassi 1 kord tunnis, kuni urineerimistung suureneb.
3. Võtke kuiv, purustatud, võrdsetes osades karulaugulehte, raudrohi ja oksarohtu. Seejärel lisage pool ürdi mahust juba koristatud ürtide nöörile. Sega kõik läbi, aseta termosesse, vala 1 klaas keeva veega ja jäta pooleks tunniks seisma. Seejärel kurname ja võtame 1/2 tassi 1 kord 2 tunni jooksul, kuni tung suureneb.
4. Võtame võrdselt põldkorte kuiva rohtu, kadaka vilju ja Kasepungad... Sega kõik läbi, aseta termosesse, vala peale 1 klaas keeva vett ja sule kaanega. Lase tõmmata pool tundi, kurna. Hakkame võtma P2 klaaside infusiooni 3 korda päevas pärast sööki, kuni urineerimistung suureneb.

www.sweli.ru

Põiekivid - sümptomid ja ravi

• Analüüside dekodeerimine Internetis - uriin, veri, üldine ja biokeemiline.
• Mida tähendavad bakterid ja inklusioonid uriinianalüüsis?
• Kuidas mõista lapse analüüsi?

• MRI analüüsi omadused
• Spetsiaalsed analüüsid, EKG ja ultraheli
• Raseduse sagedus ja kõrvalekalde väärtused.

Analüüside dekodeerimine

Põiekivid (tsüstoliitid) tekivad mineraalide ühinemisel väikesteks tahketeks moodustisteks. Sobivad tingimused tekkida põie mittetäieliku tühjenemisega, mille tõttu uriin kontsentreerub - see viib selles sisalduvate lahustunud mineraalide kristalliseerumiseni.

Mõnikord tulevad need kivid välja (kui nad on väikesed), mõnikord on need kinnitatud kuse- või ureetra seina külge, suurendades järk-järgult suurust.

Tsüstoliidid jäävad põies sageli pikaks ajaks ilma mingeid sümptomeid tekitamata ja avastatakse juhuslikult muude terviseprobleemide osas läbivaatusel.

Põiekivide põhjused

Kuna tsüstoliidid hakkavad tekkima jääkuriiniga, mis ei välju põiest täielikult, siis on kivide tekke põhjuste otsimine seotud teatud haigustega, mis segavad täielikku tühjenemist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• Neurogeenne põis – tekib siis, kui põit seljaaju ja ajuga ühendavad närvid on kahjustatud (näiteks pärast insulti või seljaaju vigastust).
• Suurenenud eesnääre – suurenenud eesnäärme surub ureetra kokku.
• Meditsiiniseadmed - kateetrid, õmblused, stendid, kolmandate isikute kehad põies, rasestumisvastased vahendid.
• Kusepõie põletik.
• Neerukivid – need võivad migreeruda läbi kusejuha põide ja suureneda.
• Kusepõie divertikulaarid - uriin koguneb ja seisab nendes.
• Tsüstotseel – naistel võib põie sein tuppe langeda, häirides tühjenemist.

Kivide liigid ja koostis

Kõik kivid ei koosne ühest ja samast mineraalist. Nende erinevad tüübid hõlmavad järgmist:

• Kaltsiumikivid – koosnevad kaltsiumoksalaatidest, fosfaatidest ja hüdroksüfosfaatidest.
• Kusihappekivid on täiskasvanutel kõige levinum tüüp.
• Struviit – seda tüüpi kive leidub kõige sagedamini naistel, kellel on kuseteede põletik.
• Tsüstiinid - esinevad patsientidel, kes põevad pärilikku tsüstinuuria haigust, mille puhul aminohape tsüstiin eritub neerudest uriini.

Tsüstoliidid on erineva suuruse ja tekstuuriga - need võivad olla üksikud või rühmadesse paigutatud, ümara kujuga või väljakasvudega.

Suurim põiest leitud kivi kaalus 1899 g ja mõõtmetega 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Kusepõie kivide sümptomid

Mõnikord ei ilmne põiekivide sümptomid pikka aega. Kuid niipea, kui need hakkavad seinu ärritama, ilmnevad iseloomulikud märgid. Niisiis võivad põie kivide sümptomid olla järgmised:

• Peenise ebamugavustunne või valu meestel.
• Rohkem sagedane urineerimine või vahelduv uriinivool.
• Aeglane urineerimise algus.
• Valu alakõhus.
• Valu ja ebamugavustunne urineerimisel.
• Veri uriinis.
• Hägune või ebatavaliselt tume uriin.

Omadused naistel

Tsüstoliitide tekke põhjuseks naistel võib olla tsüstotseel (kuseteede prolaps tupes), põide rännanud rasestumisvastased vahendid, tupe rekonstrueerimisoperatsioon.

Tsüstotseele väljendub võõrkeha tundes tupes, ebamugavustundes seksi ajal.

Kuna naistel on ureetra lühem kui meestel, areneb nakkuspõletik (uretriit) tõenäolisemalt põiepõletikuks (põiepõletik). Korduv põiepõletik on tsüstoliitide tekke riskitegur ja märk nende esinemisest naistel.

Diagnostika

Tsüstoliitide olemasolu tuvastatakse järgmiste meetodite abil:

• Uriini analüüs - määratakse vere, bakterite ja mineraalide kristallide olemasolu.
• CT skaneerimine.
• Ultraheli protseduur.
• Röntgenikiirgus (selle uuringuga ei ole näha kõiki tsüstoliitide tüüpe).
• Intravenoosne püelograafia - intravenoosselt süstitakse spetsiaalset kontrastainet, mis eritub neerude kaudu põide.

Põiekivide ravi

Väikeste kivide puhul aitab suurenenud veetarbimine kaasa nende loomulikule eritumisele. Kui need on ureetra läbimiseks liiga suured, jagatakse ravi kahte rühma: kivide purustamine ja kirurgiline eemaldamine.

Oluline on märkida, et rahvapäraste ravimitega ravi efektiivsust toetavad teaduslikud tõendid.

Purustuskivid

Tsüstolitopaksia (kivide purustamine) seisneb õhukese toru, mille otsas on kaamera, sisestamises läbi kusiti põide, millega arst näeb kive ja saab need purustada.

Selleks kasutatakse laserit, ultraheli või mehaanilist purustamist, mille järel praht pestakse või imetakse välja. See protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all.

Kirurgiline eemaldamine

Kui kivid on nii suured, et neid ei saa tsüstolitopaksiaga purustada, on teine ​​ravivõimalus operatsioon. Kirurg teeb kõhuseina ja põie sisselõike, mille kaudu eemaldatakse tsüstoliit.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata asjaolust, et mõned tsüstoliidid ei põhjusta kaebusi, võivad need siiski põhjustada mitmeid tüsistusi:

• Krooniline põie düsfunktsioon (sage urineerimine, sellega kaasnev valu ja ebamugavustunne). Aja jooksul võib tsüstoliit täielikult blokeerida ureetra avanemise, blokeerides uriini väljavoolu põiest.
• Kuseteede infektsioonid.

Kuna kivide moodustumist põhjustab reeglina mingi haigus, ei ole usaldusväärseid ja spetsiifilisi ennetusmeetodeid.

Kui aga inimesel tekivad kuseteede häired (nt valu urineerimisel, uriini värvuse muutus), on soovitatav kohe pöörduda meditsiinilist abi... Piisav vedeliku joomine aitab ka mineraalaineid lahustada.

Kui inimesel on kuseteede põletik ja põie mittetäielik tühjenemine, tuleb 10-20 sekundit pärast esimest katset uuesti urineerida. Seda tehnikat nimetatakse "kahekordseks tühjendamiseks" ja see aitab vältida tsüstoliitide moodustumist.

Arvatakse, et istumisasend urineerimise ajal aitab suurenenud eesnäärmega patsientidel põit täielikult tühjendada. See omakorda takistab või aeglustab tsüstoliitide teket.

• Prindi

Urolitiaas on kogu maailmas üsna levinud. See moodustab enam kui kolmandiku kõigist kuseteede haigustest.

Hoolimata asjaolust, et seda on hästi uuritud, kivide moodustumise mehhanism on teada, ei ole haigusjuhtude arv mitte ainult vähenenud, vaid, vastupidi, pidevalt suureneb.

Selle põhjuseks võib enamiku arstide hinnangul olla keskkonnaseisundi halvenemine, elanikkonna kalduvuse suurenemine kehalisele passiivsusele ja ebaõigele, sh liialdavale toitumisele.

Mis see on?

Urolitiaas on lahustumatute kivide (kivide) esinemine kuseteedes ja neerudes. Seda haigust esineb sagedamini meestel, kuid ka rasvunud naistel on risk haigestuda.

Arengu põhjused ja mehhanism

Arvuti moodustumise protsessi mõjutavad mitmed tegurid, millest peamised on:

Kivide ilmumise algpõhjus põies on oluline aspekt. Enne kivide eemaldamist määravad arstid sageli ravikuuri, mis kõrvaldab patoloogia põhjuse (näiteks ravivad ainevahetushäireid, kõrvaldavad nakkushaigusi).

Klassifikatsioonid

Kivid võivad olla erineva kuju ja tooniga, konsistentsi ja keemiline koostis ja neil on ka mitu või üksikut märki. Väikesi kive nimetatakse mikroliitideks, suuri makroliitideks ja üksikuid kive üksikkivideks. On mitmeid haiguse klassifikatsioone ja vorme.

Sõltuvalt kivide tüübist võivad patoloogiad olla järgmistes vormides:

Oksalaat	kui oksaalhappe soolad toimivad kivide toorainena, on need kivid kareda pinnaga ja pruuni värvi, võivad nad kriimustada limaskesta, mis põhjustab valulikkust ja määrib uriini punakaks.
fosfaat	kui kivid moodustuvad fosforhappe sooladest, on need üsna haprad, pehme struktuuriga ja helehalli varjundiga kivikesed. Tavaliselt ilmnevad need ainevahetushäirete tagajärjel.
Valk	esindavad valguvalusid.
Uratny	Kusihappesoolade baasil moodustuvad siledad kivid, mis ei kahjusta limaskesti, mida tavaliselt täheldatakse kuumade riikide elanikel ja mis tekivad podagra või dehüdratsiooni taustal.

Lisaks võivad kivid olla esmased või sekundaarsed. Esmase moodustumise korral toimub kivide moodustumine uriini stagnatsiooni taustal kuseteedes. Haiguse sekundaarse vormi korral moodustuvad neerudes kivid, mis sisenevad kusejuhi kaudu põieõõnde.

Kivide olemasolu sümptomid

Naistel on põiekivide sümptomid mitmekesised, kuid neid ei saa nimetada ainult sellele haigusele iseloomulikuks. Kui kivi liigub põide ja pole sinna veel laskunud, siis avalduvad haigusnähud erineva tugevusega valudes. See võib olla valu alakõhus suprapubiline piirkond, meestel võib valu anda kõhukelmele ja peenisele. See suureneb koos urineerimisega, kehaasendi muutumisega.

Kui põide endasse on tekkinud kivi või on sinna juba ohutult laskunud läbi kusejuha, on sümptomid erinevad. Valulikud aistingud on kerged, süvenevad urineerimisel või vahekorra ajal. Kivi olemasolu on võimalik kindlaks teha hetkel, mil see kattub kusiti avaga. See võib olla märk uriinivoolu katkemisest või selle täielikust ummistusest.

Äge uriinipeetus võib asenduda uriinipidamatusega, kui põie sisemine sulgurlihas ei sulgu sellega katva kivi tõttu.

Diagnostika

Kusepõie kivide korral võib sümptomeid tuvastada erineval määral, kuid igal juhul on need arsti juurde pöördumise aluseks. Diagnostika käigus see oletus leiab kinnitust või ümberlükkamist. Vajalikud uuringud määravad mitte ainult kivi olemasolu, vaid ka selle täpse asukoha, suuruse, kivimoodustava aine olemuse, samuti kaasuvate haiguste olemasolu / puudumise jne.

Reeglina tehakse sel juhul järgmist:

• üldine uriinianalüüs;
• üldine vereanalüüs;
• uriinianalüüs kivide moodustamise funktsiooni jaoks;
• röntgenuuring;
• Ultraheli jne.

Kui on alust eeldada muude haiguste esinemist, võib ette näha täiendavad uuringud ja diagnostilised meetmed, mille määrab igal üksikjuhul raviarst. Pärast igakülgse teabe saamist selle haiguse kohta määratakse patsient piisav ravi, eelkõige määratakse kindlaks, kuidas kivi eemaldada.

Võimalikud tüsistused

Isegi kui põies kivi ei põhjusta patsiendil valusaid sümptomeid, mis pole sugugi harv olukord, tuleb see eemaldada võimalikud tüsistused... Esiteks on patsient vastuvõtlik igal ajal uriini väljavoolu blokeerimisele, hüdroonefroosi või püonefroosi tekkele ja isegi neerukahjustustele.

Kuseteede sagedane põletik võib põhjustada progresseeruvat neerufunktsiooni häiret ja arengut arteriaalne hüpertensioon... Kivikivide esinemine põies võib põhjustada:

• selle seina pidev ärritus;
• ebanormaalsete struktuuride, samuti vähirakkude moodustumine;
• põie lihaste kontraktiilsuse rikkumine koos selle niinimetatud atoonia või vastupidi selle liigse kontraktiilsuse tekkega.

Vajalik ravi tuleb läbi viia kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Operatsiooni edasilükkamine on võimatu, kuna see võib põhjustada neerunekroosi ja lõpuks neerupuudulikkust.

Kuidas toimub kivide purustamine põies?

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest valitakse põiekivide raviks üks võimalustest:

1. Hambakivi eemaldamine tsüstoskoobiga. Sellisel juhul sisestatakse patsiendi ureetrasse spetsiaalne optikaga varustatud metalltoru. Tehakse põie ja kusejuhade avauuring. Seejärel sisestatakse kusejuhi avasse toru - stent, kus tuvastatakse patoloogia, mis jätkab uriini loomulikku väljavoolu.
2. Konservatiivne ravi. See on ette nähtud, kui kivide suurus on alla 3 millimeetri. Sellisel juhul pakutakse patsiendile medikamentoosset ravi ja tervise toit... Uimastiravi peamine eesmärk on kivide lahustamine ja kõrvaldamine äge rünnak haigus. Valu vastu võitlemiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Ravimeid pakutakse laias valikus igas apteegis. Ravimid toimivad kusejuhi seintel, lõdvestades seda ja aktiveerides seeläbi kivi liikuvust. Kuid spasmolüütikumid suudavad ainult valu kõrvaldada, kuid nad ei suuda vabastada patsienti haiguse peamisest põhjusest - kivist.
3. Kirurgia. See on urolitiaasi kõige radikaalsem ravimeetod. Operatsioon on vajalik, kui kivi kasvab suureks. Mis puudutab sisselõiget, siis see tehakse kivi diagnoosimise kohas. Pärast hambakivi eemaldamist tühjendavad spetsialistid selle piirkonna, et eemaldada uriin, mis imbub läbi põie seina.

Lisaks peetakse operatiivseks ravimeetodiks kivide purustamise protseduuri - kauguslaine litotripsiat. Manipuleerimise käigus kivid purustatakse ja seejärel võetakse välja.

Patsiendi taastumisperiood

Viie päeva jooksul pärast kivide väljumist on patsient haiglas, võtab antibakteriaalseid ravimeid, arstid teostavad perioodiliselt põie kateteriseerimist. 21 päeva pärast jälgitakse patsienti hoolikalt, kasutades elundi ultraheliuuringut, metaboolset jälgimist.

Kui arst eemaldab hambakivi koos kirurgiline sekkumine, on patsiendil mõnikord järgmised tüsistused:

• tamponaad ja hemorraagia põies;
• postoperatiivne infektsioon;
• elundi seinte kahjustus.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Looduslikud ravimid teevad suurepärast tööd tugevama soo esindajate uriinist erinevate soolamoodustiste eemaldamisel. Eduka ravi võti on rahvapäraste ravimite regulaarne kasutamine, nende õige ettevalmistamine.

1. Päevalille juured. Loputage toorained põhjalikult, tükeldage peeneks, valage kastrulisse, valage kolm liitrit keeva vett, keetke viis minutit. Toorainet jätkub kolme portsjoni puljongi valmistamiseks, kurnatud puljongit juua pool klaasi kolm korda päevas ühe kuu jooksul.
2. Sibula tinktuur. Täida pool purki viilutatud sibularõngastega. Valage köögivili alkoholi või viinaga üleval, laske sellel kümme päeva tõmmata. Võtke saadud toode kaks supilusikatäit kaks korda enne sööki. Ravi kestus sõltub põie moodustiste suurusest.
3. Köögiviljamahl. Tarbi kolm korda päevas 100 grammi porgandi-/kurgi-/peedimahla. Võite valmistada mahlade segu, kasutada seda kaks korda päevas. Ravikuur ei kesta kauem kui kaks nädalat, pikaajaline ravi võib põhjustada allergiat ravimi valitud komponentide suhtes.
4. Mandariini teraapia. Meetod on heaks kiidetud patsientidele, kellel ei ole allergiat. Tarbi nädala jooksul kuni kaks kilogrammi mandariini. Tehke nädalane paus, korrake ravi.

Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga, kui allergilised reaktsioonid, valige mõni muu traditsioonilise meditsiini retsept.

Toitumine ja dieet

Sõltumata kivide lokaliseerimise kohast kehas määravad arstid patsientidele terapeutilise toitumise - nn tabeli number 7.

Sellise toitumise peamised põhimõtted hõlmavad järgmisi punkte:

• oksalaadi moodustiste puhul piirata šokolaadi, liha, pähklite, kange kohvi ja tee jooki;
• kui diagnoositakse kaltsiumiühendeid, piirata või välistada soola;
• tsüstiinikivide avastamisel vähendada loomsete valkude tarbimist;
• struviidi moodustumise korral kaitske end kuseteede infektsioonide eest ja nende ilmnemisel ravige neid kiiresti.

Profülaktika

Kuna urolitiaasi etioloogia on mitmefaktoriline, peaks ennetamine olema sama. Kõigepealt peate oma dieeti kohandama. Urolitiaasi ennetamiseks on vaja sellest välja jätta või piirata rasvaseid toite, suitsuliha, hapukurki, vürtse ja muid suures koguses rasva ja soola sisaldavaid toite.

Samuti on vaja meeles pidada õiget veerežiimi. Normaalseks peetakse seda, kui inimene joob päevas umbes poolteist liitrit vedelikku ja käib tualetis umbes kuus kuni kümme korda. Kui teie isiklik sooritus jääb sellest standardist välja, peate mõtlema oma vee-soola režiimile.

Samuti tuleb arvestada asjaoluga, et istuva elukutsega inimesed põevad urolitiaasi palju tõenäolisemalt kui aktiivsed töötajad. Seega võib sport saada veel üheks vahendiks urolitiaasi ennetamiseks.

Järeldus

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks vaja konsulteerida arstiga. Tugeva valusündroomi korral peate kutsuma kiirabi, kuna selline valu kaob harva ja patsient vajab kiiret abi.

Põiekivid ehk tsüstolitiaas on üks urolitiaasi vorme. Seda iseloomustab erineva koostisega soolakivide ladestumine elundi õõnsusse. Nende erinevused tulenevad erinevustest elundi moodustumise ja lokaliseerimise mehhanismis. Need erinevad parameetrite, koguse, keemilise koostise, pinnatüübi, värvi, kuju ja tiheduse poolest.

Kivide moodustumise põhjused

Naistel ilmnevad põiekivid igas vanuses, meestel aga kas lapsepõlves kusiti kitsuse tõttu või eakatel eesnäärme adenoomi tõttu.

Tänapäeval ei suuda meditsiin täpselt kindlaks määrata põies kivide moodustumise põhjuseid. Paljud eksperdid järgivad põhilist multifaktoriaalset teooriat, mis seletab tsüstolitiaasi protsessi paljude teguritega.

Siin on peamised:

Kusepõie kivid erinevad mitmel viisil:

• suurused;
• vorm;
• pinnad;
• koostis.

Koostise poolest võivad need olla:

• Kaltsium. Need on kõvad, raskesti lahustuvad, karedad kivid. Nende hulgas on alarühmad: oksalaat, mis koosneb oksaalhappe sooladest; fosfaat, mis moodustub fosforhappe sooladest, kergesti purustatav.
• Kusihape ehk kusihape moodustuvad kusihappe sooladest. Need on siledad ega vigasta kuseteede limaskesta.
• Struviit (moodustunud bakteriaalse tsüstiidi taustal).
• Tsüstiin (moodustunud tsüstinuuria taustal). Neil on kuusnurkne kuju.
• Valk (moodustub uriini settes leiduvast valgust).

Ühes tükis kive esineb harva. Sageli on neil segakoostis: uraat-fosfaat, fosfaat-oksalaat jne.

Etioloogilisel alusel võivad põie kivid olla primaarsed, see tähendab, et need tekkisid selles kohe. Sekundaarsed kivid sisenevad sellesse neerudest ja kusejuhadest.

Kusepõie kivide sümptomid

Kusepõiekivide sümptomid on erinevad, kuid neid ei saa nimetada selle haiguse spetsiifiliseks. Kui kivi liigub põide ja pole sinna veel laskunud, siis avalduvad haigusnähud erineva tugevusega valudes. See võib olla valu alakõhus suprapubilises piirkonnas, meestel võib valu anda kõhukelmesse ja peenisesse. See suureneb koos urineerimisega, kehaasendi muutumisega.

Kui põide endasse on tekkinud kivi või on sinna juba ohutult laskunud läbi kusejuha, on sümptomid erinevad. Valulikud aistingud on kerged, süvenevad urineerimisel või vahekorra ajal. Kivi olemasolu on võimalik kindlaks teha hetkel, mil see kattub kusiti avaga. See võib olla märk uriinivoolu katkemisest või selle täielikust ummistusest. Äge uriinipeetus võib asenduda uriinipidamatusega, kui põie sisemine sulgurlihas ei sulgu sellega katva kivi tõttu.

Diagnostika

Peamised põiekivide diagnoosimise meetodid on:

• üldine uriinianalüüs;
• tsüstoskoopia.

Täiendavad meetodid:

• Kuseteede Rg-gramm;
• tsüstogramm.

Ekskretoorne urograafia, mis oli varem üks peamisi diagnostilisi meetodeid, taandub nüüd tagaplaanile. See aitab määrata olekut kuseteede, kivide olemasolu, põie divertikuloos (elundi seinte mitmed väljaulatuvad osad, milles uriin koguneb ja stagneerub). Kivide radioläbilaskvust mõjutab nende koostis, enne kaltsiumisisaldust.

Nüüd peamine diagnostiline meetod- elundi ultraheliuuring. See on informatiivsem, täpsem, kiirem ja patsiendile mittetraumaatilisem. Ultraheli puhul ei ole vaja patsiendi intravenoosset kateteriseerimist ega sisseviimist kontrastaine... Ultraheliuuring määrab põies akustilise varjuga hüperehooilised moodustised, mis liiguvad elundi õõnsuses patsiendi keha erinevates asendites.

Veelgi täpsem diagnostilised uuringud- CT skaneerimine. Selle olemus seisneb selles, et mitmed kehavõtted tehakse erinevates projektsioonides. See võimaldab kõige täpsemalt määrata kivide asukohta, suurust ja asukohta.

Kompleksne diagnostika hõlmab ka instrumentaalset ja laboriuuringud ja hoolikalt kogutud anamnees. Uriini üldanalüüs näitab selles leukotsüüte, erütrotsüüte, baktereid ja sooli. Tsüstoskoopia võimaldab läbi endoskoobi näha põie seinte limaskesta seisundit, olemasolu kasvaja moodustised ja arvutused.

Kuidas ravida kive

Ravi võib jagada ägedaks leevendamiseks ja põhiteraapiaks. Spasmolüütikumid on tõhusad ägeda rünnaku kõrvaldamisel. Neil on lõõgastav toime põie seintele, leevendades valu. Kuid spasmolüütikumid ei eemalda elundist kive, seetõttu rakendatakse varem või hiljem baasravi.

Väikesed kivid ja liiv eemaldatakse põiest iseseisvalt koos uriiniga. Kui läbivaatuse käigus suuri kive ei leita, siis konservatiivne ravi... See seisneb kohtumises ravimid mis muudavad uriini leelistamiseks ja dieedi järgimine, et kontrollida kivide moodustumist. Narkootikumide ravi hõlmab:

• spasmolüütikumid ja valuvaigistid;
• preparaadid kuldvitsaga;
• antibiootikumid.

Uraatkividega viiakse läbi litolüütiline ravi, kivide lahustamine spetsiaalsete ravimite võtmisega, mis võimaldavad teil uriini lahjendada. Tänapäeval kasutatakse uroloogias minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Nende eeliseks on väiksem verekaotus, vähem stressi patsiendi jaoks, vähem tüsistusi ja lühem taastumisperiood. Suure hulga või suurte kivide korral seisneb põies kivide ravi killustatuses ja elundist eemaldamises kontakt- või kaugmeetodil (litotripsia) või kirurgiline meetod avatud operatsiooni ajal - tsüstolitotoomia.

Ultraheli või laseriga kaugmeetodi kasutamine on võimalik, kui hambakivi läbimõõt ei ületa 3 cm Avatud operatsioon tehakse juhul, kui muu meetodiga hambakivi eemaldada ei õnnestunud ja see oli ebaefektiivne. Endoskoopilised meetodid on kõige tõhusamad:

• Tsüstoskoopia, kui kasutatakse spetsiaalset aparaati - tsüstoskoopi. See süstitakse läbi ureetra põide. See on teatud läbimõõduga metalltoru endoskoobiga. Tema abiga uuritakse põie seinte ja kusejuhade suu limaskesta. Tsüstoskoopi kasutatakse mitte ainult põie seinte kontrollimiseks, vaid ka selle kaudu instrumentide, näiteks litotripteri - kivipurusti - sisestamiseks ja kivid killustuvad.
• Transuretraalne tsüstolitopaksia... Kivi purustamine toimub pärast tsüstoskoopiat. Hävitatud kivi eemaldatakse läbi tsüstoskoobi. Seda meetodit kasutatakse täiskasvanud patsientide ravis. Enamik põiekividega patsiente on mehed. Tsüstolitiaasi peamine tegur on eesnäärme adenoom. Seetõttu toimub meeste kivide eemaldamine põiest koos adenoomi eemaldamisega. Seda operatsiooni tehakse ka endoskoopiliselt.
• Perkutaanne suprapubiline litolapaksia kasutatakse laste raviks. Meetod on kiire ja patsiendile ohutu, võimaldab hambakivi purustada.
• Avatud kõhuoperatsioon kasutatud väga harva. Näidustused sellele on hambakivi suur suurus, mis ei pääse läbi kusiti isegi pärast purustamist.

Näidustused kirurgiliseks raviks:

• korduv põiepõletik;
• äge uriinipeetus;
• teiste ravimeetodite mõju puudumine;
• hematuria (verehüübed uriinis).

Operatiivsed ravimeetodid viiakse läbi erinevat tüüpi anesteesia all. Valu leevendamise meetodi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest ja anestesioloogi otsusest.

Taastumisperiood

Sel perioodil on vajalik põie kateteriseerimine ja antibakteriaalsed ravimid... Keskmiselt on selle kestus 5 päeva. Veel 3 nädalat pärast haiglat on vaja patsienti jälgida ja kontrollida põie ultraheliga, ainevahetuse monitooring. Patsiendid viiakse üle toidulauale nr 7, piirates soola, rasvade, alkoholi, vürtside ja muude kivide moodustumist põhjustavate toodete kasutamist. Pärast kirurgilist ravi kivide eemaldamiseks on teatud protsent tüsistusi:

• postoperatiivne infektsioon;
• põie seina kahjustus;
• verejooks ja põie tamponaad.

Kuid nende tüsistuste protsent on ebaoluline. Transuraalse tsüstolitopaksia efektiivsus on selle haiguse teiste ravimeetodite seas esikohal.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Põiekivide ravi rahvapäraste vahenditega annab efekti vaid siis, kui on olemas väikesed kivid ja liiv, millest saad ise lahti. Viimasel ajal on sellel eesmärgil edukalt kasutatud Korte tinktuuri. Selle lahustavad omadused seoses kuseteede kividega on tunnustatud isegi ametliku uroloogia poolt. Kuid haiguse keerukamate variantide korral on Korte tinktuuri kasutamine võimatu.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos sõltub sellest, millised tegurid häirivad normaalset uriini väljavoolu. Selle teguri kõrvaldamisel on prognoos soodne, kuigi põie kivide kirurgilise eemaldamise läbinud patsientide tähelepanekute kohaselt esinevad haiguse retsidiivid 50% patsientidest 10 aasta jooksul pärast operatsiooni. Seetõttu on väga oluline süüa korralikult ka pärast operatsiooni kivide eemaldamiseks põiest. Teades kivide moodustumise tendentsi teie kehas, saate rakendada sobivat dieeti, mis aitab seda protsessi ohjeldada. Näiteks siin on dieeditüübid, mida saab kasutada järgmise koostisega kividega:

• kaltsium - piiratud soolasisaldusega dieet;
• oksalaat - šokolaadi, kohvi, tee, liha, pähklite piiramine;
• tsüstiin - valguliste toitude, eriti liha piiramine;
• struviit – mis tahes kuseteede infektsioonide vältimine.

Seega, järgides uroloogi soovitusi, juhtides aktiivset elustiili, kaotades halvad harjumused, jälgides pidevalt kuseteede seisundit iga-aastaste ennetavate uuringute kaudu, saab patsient pärast kivide eemaldamist põiest elada täisväärtuslikku ja kvaliteetset elu. paljudeks aastakümneteks.

Põiekivid on lahustumatute soolade (kõige sagedamini kaltsiumi, kusihappe) komplekssed ladestused. Tavaliselt on kivide moodustumine seotud põiest uriini väljavoolu protsessi rikkumisega.

Tervetel noortel inimestel, kellel puuduvad eeldused anatoomiliste defektide, striktuuride, nakkusliku patoloogia või võõrkehade näol, registreeritakse urolitiaasi harvem.

Näita kõike

1. Kuidas tekivad põiekivid?

Urolitiaasi peamised ilmingud on:

1. 1 Valu ja ebamugavustunne rinna kohal. Valu võib olla tuim ja tugevneda äkiliste liigutustega, kehaline aktiivsus... Patsiendi asendi võtmine küljel või lamamine toob kaasa valu leevenemise, mõnikord ka uriini väljutamise, mis on tingitud hambakivi eemaldamisest põie kaelast ja ureetra sisemise avause avamisest.
2. 2 Düsuurilised sümptomid: valu, sagenenud urineerimine, perioodiline urineerimine. Mõnikord on patsient mures joa äkilise lakkamise pärast koos valu ilmnemisega rinna kohal, munandikotti, kõhukelmes, alaseljas. Seda sümptomit seletatakse kivi veeremisega põie kolmnurga piirkonnas, millele järgneb lihasspasm ja ureetra proksimaalse avause ummistus. Kehaasendi muutmisel viivitada ja valu sündroom saab kõrvaldada.
3. 3 Verehüüvete ilmnemine uriinis, selle värvumine punaseks (üldhematuria). Punaste vereliblede arvu mõningase suurenemise korral ei värvu uriin roosaks ja punaseks, antud juhul räägime mikrohematuuriast. Mikrohematuuria on registreeritud või.

5. Diagnostilised meetmed

Vestlus patsiendiga ja anamneesi kogumine on urolitiaasi diagnoosimiseks kohustuslik. Kõigepealt uurib arst patsiendilt sümptomeid ja nende võimalikke põhjuseid, selgitab välja haiguse pärilikkuse võimalikkuse, selgitab välja kaasuvate haiguste olemasolu, varasemad operatsioonid (sh vaagnaelunditel).

Palpatsioonil rinna kohal saab arst määrata kõhuseina lihaste pinget, äge viivitusülevoolav, pinges ja valulik põis on tuntav. Naisi tuleks uurida tsüstotseeli, enterotseeli suhtes.

5.1. Üldine uriinianalüüs

Tsüstotoomia näidustused:
1. 1 suur kivi (läbimõõduga üle 4 cm).
2. 2 Näidustuste olemasolu eesnäärme ja/või põie samaaegseks operatsiooniks: näidustused avatud prostatektoomia jaoks (eesnäärme kaal üle 80–100 g), seina divertiikulite olemasolu.
3. 3 Väheinvasiivsete ravimeetodite mõju puudumine.

Tsüstotoomia eelised:

1. 1 Täitmise kiirus.
2. 2 Lihtsam on eemaldada limaskestaga kokku kasvanud hambakivi.
3. 3 Võime eemaldada suuri ja kõvasid kive, mis ei kipu killustama.

Tsüstotoomia peamised puudused:

1. 1 tolli operatsioonijärgne periood patsiendid märgivad minimaalselt invasiivsete tehnikatega võrreldes tugevamat valu sündroomi.
2. 2 Pikem taastusravi ja haiglaravi.
3. 3 Suurem postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus.

9. Järelkontroll pärast operatsiooni

Kuu aega pärast sekkumist tehakse patsiendile tavaline urogramm ja ultraheli, et tuvastada jääkkivid. Nende puudumisel määratakse kuue kuu ja aasta pärast teine ​​uuring.

Patsient jääb arsti järelevalve alla, dünaamikas hinnatakse patoloogilisi muutusi uriini üldanalüüsis, vere ja uriini biokeemilises analüüsis.

Hambakivi keemilise koostise uurimine on näidustatud uraatide kividega, kuseteede ülakorruse kividega patsientidele, kellel on koormatud perekonna ajalugu, urolitiaasi kordumine ja selle tuvastamine ilma riskiteguriteta.