(Lat. Cr, Kreeka Cardia) - Hollow fibrous-lihaseline organ asub keskel rind Kahe kopsu vahel ja membraanil asuvad. Suunas keskjooneline Süda asub asümmeetriliselt - umbes 2/3 vasakule ja umbes 1/3 - paremale.
Südame suurus Isik on umbes võrdne oma rusikaga, keskmiselt kaalub 220-260 grammi (kuni 500 g.).
Kuidas süda töötab
Süda pumpab vere kogu kehas, küllastades rakkude hapniku ja toitainete ained. Süda võib pidada kiirteede reaalseks ristmikuks vere liikumise kontrollerile, kuna see läheneb veenide ja arterite ning see toimib pidevalt pumbana - ühes vähendamisel surub see 60-75 ml veres laevadesse (kuni 130 ml). Normaalne impulss Calm olekus - 60-80 puhub minutis ja naistel süda lööb 6-8 puhub minutis sagedamini kui meestel. Raske harjutus Impulss võib kiirendada kuni 200 või rohkem kaadrit minutis. Päeva jooksul väheneb süda umbes 100 000 korda, pumpades 6000 kuni 7500 liitrit verd või 30-37 täisvannis mahuga 200 liitrit.
Impulss on moodustatud vere lükates vasakult vatsakeelist aordi ja laine kujul kehtib arterite kiirusega 11 m / s, mis on 40 km / h.
| Vähendades südame poolt välja töötatud võimsus | 70-90 |
| Südame töö: | |
| Ühe lõigatud, J (KGF · m) | 1 (0,102) |
| Päeva jooksul KJ (KGF · m) | 86,4 (8810) |
| Südame poolt välja töötatud keskmise võimsusega, W (HP) | 2,2 (0,003) |
| Südame poolt ühe vähendamise südamega vere maht, vt 3 | 60-80 |
| Heart esinev vere maht, L: | |
| 1 min | |
| 70 südamelöögiga minutis | 4,2-5,6 |
| Suusaradadega | 25-35 |
| Kui keskmine intensiivsus | 18 |
| 1 tl jaoks | 252-336 |
| päevas | 6050-8100 |
| aastas, miljonit eurot | 2,2-3,0 |
Vere liigub kaheksa südamesse
: Veenidest voolab paremale Atriasse, siis parempoolse vatsakese surub seda kopsudesse, kus see küllastub hapnikuga ja naaseb läbi kopsuveenide vasakule aatriumile. Siis vasakul vatsakese ja selle kaudu aordi ja arteriaallaevade, et oksad see on levinud kogu keha.
Hapniku andmine, vere kogutakse õõnes veenides ja nende kaudu - paremal Atria ja õige vatsakese. Sealt läbi kopsuarteri, verd siseneb kopsudesse, kus jälle rikastatud hapnikuga.
Mitte täielikult selge, kuidas aju suudab südame aktiivsuse sünkrooni säilitada ja 40 tuhat kilomeetrit (kuni 100 tuhat km) vaskulaarseid süsteeme - lümfisüsteem, venoosne, arteriaalne. Kujutage ette: Kui laadite oma keha, peate dramaatiliselt suurendama vereringe, hapniku tarbimist jne. Heart peaks töötama ühel hetkel!
Süda on moodustatud mitmesugustest rist-triibulistest lihastest - müokardiakaetud serous kahekihilise kestaga: lihaste kõrval asuv kiht - epicard; ja välimine kiht, mis kinnitab südame naaberkonstruktsioonidele, kuid võimaldades tal kahaneda, - perikardium.
Anatoomia juhtiva südame süsteemi
Lihaste partitsioon jagab südame pikisuunas vasakul ja paremal pool. Klapid jagavad iga poole kaheks kaamerateks: ülemine (kodade) ja madalam (vatsakesed). Nii et süda meeldib Neljakambri lihapump
koosneb neljast kaamerast eraldatud paarikaupa kiudventiilidet luba verd läbida ainult ühes suunas
. Need kaamerad sisaldavad ja neist veresoonedLäbi vere ahela.
Neli südamekambrit vooderdatud kihi elastse kangast - endokardid- Vorm kaks aterium ja kaks ventriin. Vasak Aatrium teatas vasaku vatsakese koos mitraalventiilja õigus aatriumi teatatud õige vatsakese abiga kolmeahelaline ventiil.
Kaks õõnsat veenimist jäävad paremale aatriumile ja vasakpoolsetes nelja pulmonaarsetes veenidesse. Õigest vatsakese, kopsuarteri lehed ja vasakult - aordi. Vere vool südames on pidevalt ja takistamatu, samas kui arteri ventriinide veresaak on reguleeritud ventiilidmis on avatud ainult siis, kui veri ventricle jõuab teatud rõhku.
Süda töötab kahe liiki liikumises: süstoolnevõi vähendamise liikumine ja diastoolnevõi lõõgastumise liikumine. Redutseeriv vähendamine närvisüsteemei ole meelevaldne kontroll, sest pumpamine ja vereringe kehas peab olema pidev.
(Cycl Cardiacus) - mida tavaliselt nimetatakse puhumiseks - elektrofüsioloogiliste, biokeemiliste ja biofüüsiliste protsesside komplekt südames esinevatel südame vältel kogu vähendamisel.
Südame aktiivsuse tsükkel koosneb kolmest faasist:
1. Systoles Atrial ja Diastole Ventricles. ATRIA, ATRIA, MITRAL ja kolme valtsitud klapid avada ja veres siseneb vatsakestesse.
2. Ventriclesi systeoolid. Ventricles vähendatakse suurenemise tõttu vererõhk. AORTICi ja kopsuarteri allee allee ventiilid ning mao tühjenevad arteri kaudu.
3. Diastool. Pärast vatsakeste tühjendamist lõõgastuvad ja süda jääb ülejäänud etapis, kuni atriumi vere täitmine ei vajutata atrioventrikulaarsetele ventiilidele.
Vähendamine, südamelihase surub verd kõigepealt aatriumi kaudu ja seejärel läbi vatsakeste.
Süda parem aatrium saab halva vere hapniku kahe peamises veenides: ülemine õõnes ja alumine õõnes, samuti väikseimast kroonist sinust, mis kogub verd südame seintest ise. Õige aatriumi vähendamisega siseneb verd kolme valtsitud ventiili kaudu paremale vatsakese. Kui õige vatsakese on üsna täis verega, väheneb see ja viskab verd kopsuarterite kaudu väikese vereringesse ringi.
Vere rikastatud hapnikuga kopsudes, kopsu veenid langevad vasakule aatriumi. Pärast vere täitmist väheneb vasakpoolne aatrium ja surub verd läbi vasaku vatsakese Mitral ventiili kaudu.
Pärast vasaku vatsakese täitmist väheneb vasak vatsakese ja veri visatakse suure jõuga aortasse. Aortast satub veri suure vereringe ringi laevadesse, levitades hapnikku kõikidele keharakkudele.
Südame ergastus esineb juhtivas südame süsteemis - lihaste sõlmitud kangasTäpsemalt lihasrakud, mis on spetsialiseerunud südamelihase ergutusele. See kangas koosneb sinatrial sõlme(S-A -ZEL, Sinus sõlme, Kis-Flip sõlm) ja atrioventrikulaarne sõlme (A-V -zel, atrief-ventrikulaarne sõlme) asub paremas aatriumis (atriaal- ja vatsakeste piiril). Esimeses neist sõlmedest tekivad elektrilised impulssid, mis põhjustavad südame vähendamist (70-80 kontraktsiooni minutis). Impulssid läbivad seejärel aatriumi läbi ja erutab teist sõlme, mis võib südame teha (40-60 lühendit minutis). Läbi hunnik gisja fiber Purkinjepõgevus kehtib mõlema vatsakeste suhtes, põhjustades nende vähendamise. Seejärel toetub süda kuni järgmise impulsi, millest algab uus tsükkel.
Mulksed seavad südame rütmile (nõutava sageduse), redutseerivate kodade ja ventritsite ühtsuse ja sünkroniseerimise vastavalt keha aktiivsusele ja vajadustele, kellaajal ja paljud teised isikud mõjutavad tegurid.
Südame paus - Auscult-registrijärgsete südame toonide vaheline periood (lat. Auscultare Kuula, kuulake); Väike S.P., mis vastab ventrikulaarsele süstoleile ja suuremale S.P., mis vastab ventriinide diashole.
Klapid südame Tegutseda väravana, andes verele võimet liikuda ühest südamekambrist teise ja südamekambritega nendega seotud veresooned. Süda on järgmised ventiilid: kolmevalrustatud, pulmonaarse (kopsu), kahepoolmine (see on mitraal) ja aordi.
Kolme profiiliklapp Asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel. Selle klapi avamisel vere läheb paremale aatriumisse paremale vatsakese. Kolme valtsitud ventiil takistab aatriumis vastupidise verevoolu, sulgedes vatsakese vähendamise ajal. Selle ventiili nimi ise ütleb, et see koosneb kolmest aknast.
Kopsuarteri ventiil . Suletud kolmepoolne ventiil on parema vatsakese verd väljundi ainult kopsuruumi. Pulmonaarne pagasiruum on jagatud vasakule ja paremale kopsuarteritele, mis lähevad vasakule ja paremale kopsudele. Kopsuarse sissepääs on suletud paberimassiga. Kopsuventiil koosneb kolmest aknast, mis on avatud õige vatsakese vähendamise hetkel ja suletud selle lõõgastumise ajal. Kopsuventiil võimaldab verd langeda paremast vatsakesest kopsuarteritesse, kuid takistab verevoolu kopsuarteritest paremale vatsakesele.
Kahepoolive või mitraalventiil Reguleerib verevoolu vasakpoolse aatriumi vasakult vatsakese vasakule. Nagu kolme valtsitud ventiil, topeltklapp sulgub vasaku vatsakese vähendamise ajal. Mitraalventiil Koosneb kahest aknast.
Aordi ventiil See koosneb kolmest aknaluu ja katab aordi sissepääsu. See ventiil katkestab verd vasakult vatsakese ajal selle vähendamise ajal ja takistab verepöörav voolu aordi vasaku vatsakese ajal viimase lõõgastumise ajal.
Toitlustamine ja südame hingamine ise pakuvad koronaarari (nurk) laevade
Vasak koronaararteri
Algab vasakpoolsest seljast Sine Wilsaalvast, juhib esikülje pikisuunalist vagu, jättes endale paremale kopsuarteri ja vasakul vasakule aatriumile ja ümbritsetud rasvkoe, mis tavaliselt katab seda. See on lai, kuid lühike tünnide pikkus ei ole tavaliselt üle 10-11 mm.
Vasakpoolse koronaararteri jaguneb kaheks, kolmeks, harvadel juhtudel nelja arteri puhul, millest suurim väärtus Patoloogia, eesmise kahaneva (PMW) ja ümbriku oksad (s) või arteri.
Anterjeri allapoole arter on vasakpoolse koronaarari otsene jätkamine. Eesmise pikisuunalise südame vagude kohaselt liigub see südame südame piirkonna poole, jõuab tavaliselt selle poole, mõnikord selle läbi ja läheb südame tagapinna juurde.
Alates allapoole arter, veidi väiksemate külg oksad lahkuvad terav nurgas, mis saadetakse mööda esiküljel vasaku vatsakese ja jõuavad nüri serva; Lisaks kasutatakse sellest arvukad septilised oksad, püüdes müokardi ja hargnemist sekkumiskoha esiküljel 2/3. Külgharud söövad vasaku vatsakese eesmise seina ees ja annavad oksad vasaku vatsakese esipaneelil. Ülemine septiline arter annab parempoolse vatsakese esiseinale oksa ja mõnikord parema vatsakese ees papillar-lihastele.
Kogu ees, juhtiv haru peitub müokardile, mõnikord ühendada see lihaspidemete moodustumisega pikkusega 1-2 cm. Vastasel juhul kaetakse selle esipind epicardia rasvkoega.
Vasakpoolse koronaararteri ümbriku filiaal väljub tavaliselt viimasest algusest peale (esimene 0,5-2 cm) otsese nurga all oleva nurga all, jõuab südames rumala servale, ümbritseb selle Läheb selja seina vasaku vatsakese, mõnikord jõuab tagumine sekkumiskoht ja kujul taga allapoole arter saadetakse tippu. Arvukad oksad on kasutusele võetud esi- ja taga papillary lihastele, vasaku vatsakese esi- ja tagaseinad. Samuti väljub see ühest arteritest, mis toidavad Synoyaurikulaarset sõlme.
| - |
|
Õige koronaararteri
algab ees Sine Vilsaalva. Esiteks, see on sügavale rasvkoele kopsuarteri paremale, ümbritseb südame paremale atrioventrikulaarsele korpusele, läheb tagaseinale, jõuab tagumise pikisuunalise vaguni, seejärel allapoole harude tagaosa kujul südame ülemine osa.
Arter annab 1-2 filiaali parema vatsakese esiseinale osaliselt esiosakond Vaheseinad, mõlema parema vatsakese papillar-lihased, parema vatsakese tagumine sein ja tagumine seinte vaheseinte osakond; Sellest erineb ka teine \u200b\u200bharu Synoyaurikulaarse sõlme.
Tõstke esile kolm peamist müokardi verevarustuse tüübi
: Keskmine, vasak ja parem.
See üksus põhineb peamiselt variatsioonide variatsioonid südame taga- või diafragmaali pinnale, kuna esi- ja külgosakondade verevarustus on üsna stabiilne ja mitte oluliste kõrvalekallete suhtes.
Jaoks keskmine tüüp Kõik kolm peamist koronaari arterit on hästi arenenud ja ühtlaselt ühtlaselt. Vasaku vatsakese verevarustus on täielikult, kaasa arvatud mõlemad papillar-lihased ja sekkumiskohalise partitsiooni esimesed 1/2 ja 2/3 viiakse läbi läbi vasaku koronaararteri süsteemi kaudu. Õige vatsakese, kaasa arvatud mõlemad õiged papillaarsed lihased ja tagumised 1/2-1 / 3 vaheseinad, saab verd paremale koronaararterile. See ilmselt kõige tavalisem verevarustuse tüüp südamesse.
Jaoks vasak tüüp Verevarustus kogu vasakule vatsakese ja lisaks kogu partitsiooni ja osaliselt tagumise seina parempoolse vatsakese viiakse läbi tõttu arenenud ümbriku haru vasakul koronaarse arteri, mis jõuab tagakülje pikisuunalise vaguni ja otsib siin sisse Tagumise allapoole arteri kujul, mis annab osa haruosast parema vatsakese tagapinnale.
Õige tüüp Seda täheldatakse ümbriku filiaali nõrga arenguga, mis või otsad, mitte rumala serva jõudmine või läheb rumala serva koronaararterile, ilma et pöörduda vasaku vatsakese tagapinnale. Sellistel juhtudel annab õige koronaararteri pärast tagumise allavoolu arteri tagurpidi tagaosa vasaku vatsakese tagaseinale veel mõned harud. Samal ajal kõik õiged vatsakesed, tagasein Vasak vatsakese, tagumine vasak papillaarse lihase ja osaliselt südame ülaosa saada verd paremalt koronaararteriole.
Müokardiini verevarustus toimub otse
:
a) Kapillaarid, mis asuvad lihaste kiudude vahel, millel on süsteemiga verd koronaarsed arterid arterioolide kaudu;
b) rikas müokardi sinusoidide võrk;
c) Viesan-Tebezia laevad.
Mis suureneb surve koronaararterites ja südame töö suurenemine, kasvab koronaarsete arterite verevool. Hapniku puudumine toob kaasa ka südame verevoolu järsu tõusu. Sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid mõjutavad ilmselt koronaararteri nõrgalt, pakkudes põhilisi mõjusid otse südamelihasesse.
Väljavool toimub veenide läbiva veenide kaudu
Koronaarisüsteemi venoosse veri kogutakse suurtesse laevadesse, mis asuvad tavaliselt koronaararterite lähedal. Mõned neist ühendavad, moodustades suure venoosse kanali - koronaarse siinoori, mis jookseb mööda südame tagapinda atria ja ventriinide vahel ja avaneb paremale aatriumile.
Intermonaarse Anastomoose mängivad olulist rolli koronaarse vereringes, eriti patoloogia kontekstis. Anastomoose on rohkem kannatavad inimeste südames isheemiline haigusSeetõttu ei ole ühe koronaararteri sulgemine alati kaasneva müokriumi nekroosiga.
Sisse tavalised südamed Anastomoose leiti ainult 10-20% juhtudest, millel on väike läbimõõt. Kuid nende summa ja summa suurenevad mitte ainult siis, kui koronaar ateroskleroos, aga ka klapi südame defektid. Vanus ja pooled iseenesest ei mõjuta anastomooseide tekkimise ja astet.
Süda on oma tüvirakud
06/01/2006. Arvuti hajumine №46
Varem uskusid eksperdid, et südame sõltumatu taastamine on võimatu, sest selle keha arenenud rakud ei jagata. Kuid 2003. aastal uute teadlaste aruanded, teadlased laboratoorsed Piero Anversals alates Medical College Valhalle (New York, USA) leitud tüvirakud hiirte südamekannid. Enne tänapäeva päev Teadlased ei saanud kindlasti öelda, kas need rakud esinevad südames pidevalt või rändavad teistest kudedest, näiteks luuüdi.
Vastus sellele küsimusele on tegelenud kolleegi ülevaate, Annarozoz Lerie'ga. Ta püüdis leida tüvirakkude nn Niches "südames. "Niche", kus tüvi ja küpsemad rakud on rühmitatud, leitud südamelihasrakkude vahel
. Olles seda avastanud, leidsid Lerie ja tema töötajad mitmeid eksperimente. Teadlased tühistati mitte. suur hulk südame tüvirakud inimestes, kes teisaldasid südamekirurgiat, neid kasvatasid laboratoorsed tingimused Ja siirdatud hiirte ja rottide kahjustatud südameteks.
Leri katsetuste tulemused Helista paljutõotavaks ja usub, et südame tüvirakkude kasutamine südamehaiguste ravis võib olla palju tõhusam kui tuletatud tüvirakkude kasutamine luuüdi. Nüüd on teadlaste peamine ülesanne teada, kuidas südame tüvirakud töötavad, mis reguleerib nende tegevust ja seda mehhanismi imiteerimist.
| - | 
|
Bostoni Ülikooli füüsikute rühm juhtis Yosef Ashkenezy (Yosef Ashkenezy) üksikasjalikult südame rütmi mustrid.
Laialdaselt kasutatud elektrokardiogramm
See aitab analüüsida ainult Üldised omadused Südamikuga, aga ei võta arvesse südame löögi rütmilist mustrit - see tähendab, et selle puhumise ja pauside täpne järjestus.
Ashkenazi ja tema kolleegid töötas välja arvuti algoritmi, mis võimaldab sügavamalt südamesaladuste tungimist tungida. Arvutused näitasid, et ajutine südame puhumise vahelised intervallid on harva samad
. See tähendab, et südamelöök on pigem trummide virtuoostori streik kui ühtsel kellal.
Teadlaste sõnul töötab tervislik süda nagu Xopold trummar. Üldiselt hoiab muusik rütmi, kuid aeg-ajalt tunnistab tahtlikult väikeseid tõrkeid. Kuna see tabab trumli üsna kiiresti, kiirendus või viivitus on allutatud kuulujuttude jaoks peaaegu eristamatu, kuid pooled annavad erilise šarmi. See on nii südamega - see pidevalt "impriseerib". See on uudishimulik, et mõned rütmiline muster kaootiline omadus on just terve südame jaoks.
. Inimestel, kes on eelinfarmisriigis, muutub südamelöögi rütmi mehaaniliselt täpne.
JÄRELDUSED Ashkenazi südame töö kohta tegi südame "Muusika" lindi andmete analüüsimist. Siis ta uuris südame rütmi 18 terve ja 12 haige inimest - enamasti kannatab trombi laevade südames - ja oli lõpuks veendunud õigsuse nende arvutused.
Ashkenazi väidab, et tema töö võimaldab diagnoosida mitte ainult juba arenenud südamehaigusi, vaid ka nende eelsoodumuse.
Artikkel avaldatakse füüsilise ülevaatuse kirjas.
Run, Rabbit, Run
Igaüks teab, et diivanis asuvad diivanil on kahjulikumad jalutuskäigud ja kehalise kasvatuse. Ja miks? Instituudi teadlased arvasid välja kliiniline kardioloogia. Ma istutasin küülikuid tihedates rakkudes (peaaegu keha suuruses) ja hoiti 60 päeva ilma liikumiseta. Siis me vaatasime oma südamed alla elektronmikroskoop. Nägi kohutavat pilti. Palju miofibrillid - kiud, tänu, millele lihaseid vähendatakse, - atrofeeritud. Seos rakkude vahel, mis aitavad neil töötada jahutatakse. Muudatused mõjutasid närvi lõppu juhtivaid lihaseid. Veri kandvate kapillaate seinad hakkasid kasvama, vähendades laevade kliirensit. Siin ja diivan!
Miks inimesed armastavad Petrosyanit ja
Marylandi ülikooli dr Michael Miller ja tema kolleegid korraldasid mitmeid katseid, näidates vabatahtlikke kahte filmi: rõõmsameelne ja kurb. Ja samal ajal testisid nad oma südameid ja veresooni. Pärast traagilist filmi 14-st välja 20 vabatahtlikust verevooluveole
vähenes keskmiselt 35%
. Ja pärast naljakas vastupidi, kasvas 22% 20-aastasest teemal 19.
Laevade muutused käivitatud vabatahtlikel olid sarnased aeroobsete klasside käigus tekkivate inimestega. Kuid samal ajal ei olnud neil lihaseid valu, väsimust ja ülepinget, mis sageli kaasas suure füüsilise pingutusega. Teadlased järeldas: naer vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski.
Purustatud südame sündroom
Kardioloogias ilmus selline uus diagnoos. Esimest korda kirjeldati Jaapani arstide poolt 12 aastat tagasi. Nüüd tunnistati see teistes riikides. Sündroom tekib reeglina vanematel naistel kui nelikümmend, kes kogesid armastuse ebaõnnestumist. Kardiogramm ja ultraheli näidata neile sama rikkumisi nagu südameinfarkti, kuigi koronaaranike on korras. Aga stresshormoonide tase - adrenaliin
Näiteks need on 2-3 korda kõrgemad kui infarkti patsientidel. Tervisega võrreldes ületatakse 7-10 ja mõnel juhul isegi 30 korda!
See on hormoonid, mida arstid peavad südamesse "peksma", sundides seda reageerima südameatakkide klassikaliste sümptomitega: valu väljaspool rinnakust, kopsude vedelik, äge südamepuudulikkus. Õnneks on uue sündroomiga patsiendid üsna kiiresti taastatud, kui neid koheldakse õigesti.
Šokolaad on südame jaoks kasulik
06/01/2004. Membraan.
Päevane kasutamine väike osade šokolaadi soodsalt mõjutab töö veresoonte kehas, mis omakorda on väga hea südame tervisele.
Sellele järeldusele tuli arstide rühm California ülikoolist San Francisco (California ülikool, San Francisco). Tõsi, selline tegevus on mitte ükski šokolaad, vaid ainult üks protsess, mis toodab kakaodes sisalduvat suurt hulka flavonoide
.
Meeskond juhtis Mary Eniversar (Mary Engler) õppinud kaks nädalat 21 inimest, kes valiti juhuslikult. Kõik need eksperimendi ajal sõid šokolaadi on sama välimuselt. Kuid osa plaatidest oli rikas flavonoide ja teine \u200b\u200b- vastupidi, peaaegu ei sisaldanud neid aineid. Loomulikult ei teadnud vabatahtlike munandid, milliseid plaatide varianti nad väljastatakse. Teadlased veetsid ultrahelieksam Õlaarteri on selle verevoolu maht ja laeva seinte võime laiendada ja kahaneda. Selgus, et need, kes kasutasid flavonoididega šokolaadi, on need parameetrid parameetrid paranenud umbes kahe nädala jooksul umbes 13% võrra.
Uus töö (09/30/2004) Dr. Charalambos Vlachopoulos (Charalambos Vlachopoulos) Alates Ateena University (Ateena Ülikool) lisab punkte populaarsele magustoidule. Tume šokolaad (kuid mitte piimarii) parandab verevoolu ja vähendab verehüüvete ohtu, mis suudab laevade klammerdada, kinnitab Ateena teadlajat. Uuringu tulemused näitasid endoteeli toimimise paranemist - õhuke rakkude kiht sisekülg Laevad. Lisaks näitas vabatahtlike uuring, et šokolaad kaitseb keha nn vabade radikaalide laastavast mõjust.
Silmad - südamepeegel
06/09/2006. Ülemorntniy portaal
Täiendava professori tina Wong, ülikooli Silmaõppe keskusest (Melbourne, Austraalia) sai Tahvlitehingute tasu tervishoiu- ja meditsiiniliste uuringute valdkonnas saavutuste eest.
Selline suur auhind, mida ta andis arengu eest silmade diagnoosmis aitab tuvastada mitmeid südame ja teiste tõsiste haiguste.
Rohkem professor Wong viie aasta jooksul veetis palju tööd rohkem kui 20 tuhat patsienti. Teadlased on välja töötanud ja toonud kliinilisele praktikale tehnika, mis aitab mõõta väikeste veresoonte vähenemise astet, mis annab signaali erinevate haiguste arengu algusest.
Südametsükkel: sisuliselt, füsioloogia, voolu ja faas tavaliselt hemodünaamika
Selleks, et mõista, kuidas nad ilmuvad ja neid töödeldakse, teatud kardioloogiahaigusedIga meditsiiniõpilane ja eriti arst peaks teadma kardiovaskulaarse normaalse füsioloogia aluseid vaskulaarsüsteem. Mõnikord tundub, et südamelöök põhineb südamelihase lihtsast vähendamisel. Kuid tegelikult pannakse südame rütmi mehhanismi keerukamaid elektro-biokeemilisi protsesse, mis viib mehaanilise töö tekkimiseni sujuvalt lihaskiud. Allpool püüame välja selgitada, mis toetab regulaarseid ja katkematuid südame lühendeid kogu inimese elu jooksul.
Südame aktiivsuse elektrobiokeemiline taust algab emakasisese perioodi jooksul, kui loote moodustub intrakardiaalse struktuuride. Juba kolmandal rasedusel on lapse südames nelja-kambris neljakambri alusel peaaegu täieliku intrakardiaalsete struktuuride moodustumisega ja see on sellest punktist, et täielikud südametsüklid viiakse läbi.
Et lihtsam mõista kõiki südametsükli nüansse, on vaja kindlaks teha sellised mõisted nagu faasid ja südame lühendite kestus.
Südametsükli all mõistetakse müokardi ühe täielikku lühendit, mille protsessis toimub järjestikune muutus teatud aja jooksul:
- SYSTEOLOCOM SYSTEM
- Ventriclesi süstoolne vähendamine,
- Kogu müokardi üldine diastoolne lõõgastumine.
Seega ühe südametsükli puhul või ühe täieliku südame vähendamise jaoks suruge kogu vere maht, mis on mao õõnes, lükkab suured laevad neid - aordi aordi luumenisse vasakul ja pulmonaarse arteri paremal. Selle tõttu saadakse pidev režiimis vere kõik siseorganid, sealhulgas aju (suur tsirkulatsiooni ring - alates aorta), samuti kopsud (väike ring vereringe - kopsuarteri).
Video: südame vähendamise mehhanism
Kui kaua kestab südame tsükkel?
Ajatsükli aja tavaline kestus on geneetiliselt määratletud, jäädes samas peaaegu sama inimese organismKuid samal ajal võib varieeruda tavalises vahemikus erinevad isikud. Tavaliselt ühe kestus ühe täieliku südame lühend meik 800 milisecunsKus Atria (100 Milicec) väheneb (100 Shimec), vatsakeste vähendamine (300 MILICECA) ja südamekaamerate lõõgastust (400 MILICECA). Samal ajal on südame löögisagedus rahuliku seisundi juures 55 kuni 85 kaadrit minutis, st südames on võimalik teha kindlaksmääratud arvu südame tsükleid. Südametsükli individuaalne kestus arvutatakse valemiga CSS: 60..
Mis juhtub südametsükli ajal?
südametsükkel bioelektrilisest vaatepunktist (impulss on sündinud sinuse sõlme ja kehtib südame kohta)
Südame tsükli elektriliste mehhanismide hulka kuuluvad automatismi, ergastuse, läbiviimise ja kontraktsiooni funktsioonid, st võime tekitada elektrienergiat müokardi rakkudes, et teostada elektriliselt aktiivseid kiude, samuti võime reageerida mehaanilisele vähendamisele Vastuseks elektrireguleerimisele.
Tänu keerulised mehhanismid Kogu inimese elu jooksul säilitatakse südame võime õigesti ja väheneb regulaarselt, samal ajal reageerides pidevalt muutuvatele tingimustele ümbritsev. Näiteks tekivad süstid ja diastiidid kiiremini ja aktiivsemalt, kui inimene ähvardab ohtu. Samal ajal rünnata adrenaliini adrenaliini mõjul adrenaliini adrenaliini mõju, karda, joosta kolme "b" lahe evolutsiooniliselt asutatud põhimõtet, et teha lihaseid ja aju suuremat verevarustust, mis omakorda sõltub otseselt tegevusest südame-veresoonkonna süsteemieelkõige südame tsükli faaside kiirendatud vaheldumisest.
südametsükli hemodünaamiline peegeldus
Kui me räägime hemodünaamika (vere edendamise) üle südamekaamerate ajal täieliku südame löögisageduse ajal, siis tasub märkida järgmisi funktsioone. Südame löögisageduse alguses pärast atriaallihasrakkude elektrilise ergastamise korral on nendega kaasatud biokeemilised mehhanismid. Iga rakk on müofibrillid mosiinist ja aktiinvalkudest, mis aitavad rakus ja raku ioonide mõju all väheneda. Müofibrillide kontraktsioonide kombinatsioon toob kaasa raku vähenemise ja lihasrakkude agregaat on vähendada kogu südame kambrit. Südametsükli alguses väheneb aatrium. Sel juhul verd, avastades atri-ventrikulaarseid ventiilid (tricuspid paremale ja mitral vasakule) siseneb õõnsus ventritsiid. Pärast elektripõhist erutuste levikut ventrikaalaste seintele tekib vatsakeste süstoolne vähendamine. Veri väljasaadetakse ülaltoodud laevades. Pärast vere kõrgust mao õõnsusest tuleb diastool kokku. Südamed, samas kui südamekaamerate seinad on lõdvestunud ja õõnsused on passiivselt täis verega.
Südametsükli faasid normaalsed
Üks täieõiguslik südame lühend koosneb kolmest etapist, mida nimetatakse Systreriassiks, vatsakeste süstoleks ja atriaalse ja vatsade diastoloogiat. Igal faasil on oma omadused.
Esimene etappsüdametsükkel, nagu eespool kirjeldatud, on verevõim ventratsioone õõnsusse, mille jaoks on vaja avada atre-ventrikulaarseid ventiilid.
Teine etapp Südametsükkel hõlmab pinge ja väljasaatmise perioode, samas kui esimesel juhul on ventrikaalaste lihasrakkude esialgne vähenemine ja teisel veres mõjutavad aordi ja kopsuarse luumenisse, millele järgneb verega kehas. Esimene periood jaguneb asünkroonse ja isoovolumeense kontraktsiooni tüübiks, samas kui vatsakeste müokardi lihaskiud vähendatakse eraldi ja seejärel vastavalt sünkroonsel viisil. Väljasaatmisperiood jaguneb ka kaheks liiki - vere ja vere aeglase pagulase eksiilis, esimesel juhul vabastatakse maksimaalne vere maht ja teine \u200b\u200b- mitte selline märkimisväärne maht, kuna ülejäänud vere liigub suureks Laevad väiksema rõhu erinevuse mõjul ventrikaalade õõnsuse ja aordi luumeni (pulmonaarne pagasiruumi) vahel.
Kolmas etapp, Seda iseloomustab lihaste ventrikulaarsete rakkude kiire lõõgastumine, mille tulemusena on veri kiire ja passiivse (ka surve gradiendi toimel aatriumi täidetud oad ja "tühjad" vatsakesed), hakkab täitma viimane. Selle tulemusena on südamekambrid täis vere mahuga piisav järgmise südame väljund.
Südametsükkel patoloogiaga
Paljud patoloogilised tegurid võivad mõjutada südametsükli kestust. Niisiis, eriti südame lühendite kiirendatud rütm, esineb palaviku ajal ühe südame lühendi aja vähenemise tõttu keha mürgistuse ajal, põletikulised haigused siseorganid, P. nakkushaigused, P. shockingimusedsamuti vigastustega. Ainus füsioloogiline tegur, mis suudab südametsükli lühenemist põhjustada füüsilise pingutuse. Kõigil juhtudel on ühe täieliku südame lühendi kestuse vähenemine tingitud organismi rakkude kasvavast vajadusest hapnikuga, mida pakuvad sagedasemad südame lühendid.
Südame löögisageduse kestuse pikenemine, mis viib südame löögisageduse vähenemiseni, esineb juhtiva südame süsteemi töö rikkumises, mis omakorda ilmneb kliiniliselt arütmia poolt vastavalt bradükardia tüübile.
Kuidas ma mõistan südametsüklit?
Otseselt ühe täieliku südame lühendi täiuslikkus on täiesti võimalik uurida ja hinnata funktsionaalsete diagnostiliste meetodite abil. Sellisel juhul on "kuldne" standard, mis võimaldab teil registreerida ja tõlgendada selliseid näitajaid šokkimahuna ja heitkoguste osana, mis moodustavad vere normaalses veri ühe südame tsükli jaoks ja 50-75% võrra.
Sellel viisil, normaalne töö Südameid pakuvad südame lühendite faaside pideva vaheldumise teel, mis üksteist järjekindlalt asendades. Kui südame tsükli normaalses füsioloogias on kõrvalekaldeid, areneb. Reeglina on see märk kasvava ja mõlemal juhul kannatab mõlemal juhul. Nii et selleks, et teada saada, kuidas neid südamepuudulikkust käsitleda ja aluseks on vaja selgelt aru saada normaalne tsükkel Südametegevus.
Video: südametsükli loengud
Südametsükkel - See süstia ja diastiooli südamed korrapäraselt korratakse ranges järjestuses, st Ajavahemik, mis koosneb ühe vähendamise ja atriaalsete ja ventritsite lõõgastumiseni.
Südame tsüklilises toimimises eristatakse kahte faasi: süstoli (redutseerimine) ja diastool (lõõgastumine). Südame süvendi süstil on verest vabastatud ja diastolite ajal täidetakse. Ajavahemik, mis koosneb ühest süsteemist ja ühe diatoole ja vatsakesi ja järgnevat ühist pausi nimetatakse südametsükkel.
Atrialssoole loomadel kestab 0,1-0.16 c ja vatsakese süsooles - 0,5-0,56 lk. Süda üldine paus (samaaegne diasti- ja vatsaal) kestab 0,4 s. Selle aja jooksul toetub süda. Kogu südame tsükkel jätkub 0,8-0,86 lk.
Kodade töö on vähem keeruline kui ventritsite töö. Atrial Systole pakub vatsakeste verevoolu ja kestab 0,1 s. Seejärel liigub aatrium diastool faasi, mis jätkub 0,7 s. Atriumi ajal täidetakse diastool verega.
Südame tsükli erinevate faaside kestus sõltub südame lühendite sagedusest. Sagemate südame kontraktsioonide puhul väheneb iga etapi kestus, eriti diastool.
Südametsükli faasid
All Südametsükkel Mõista ühe vähendamise perioodi jooksul - Süstool Ja üks lõõgastumine - diastoleu Atrial ja vatsakesed on tavaline paus. Südametsükli kogu kestus südame lühendite sagedusel 75 ° C / min on 0,8 s.
Vähendamine südame algab kodade süstoli kestab 0,1 s. Kotern surve samal ajal tõuseb 5-8 mm Hg. Art. Atrialsystools asendatakse vatsakese süstoli kestab 0,33 s. Mao süstolid on jagatud mitmeks perioodiks ja faasiks (joonis fig 1).
Joonis fig. 1. Südametsükli faasid
Pinge periood See kestab 0,08 ° C ja koosneb kahest faasist:
- ventriclesi müokriumi asünkroonse vähendamise etapp - kestab 0,05 s. Selle faasi käigus jaotumise protsessi ja järgmise protsessi vähendamise protsessi jaotab müokardi ventritsiid. Ventricles'i rõhk on veel nulli lähedal. Faasi lõpuks katab reduktsioon kõik müokardi kiud ja rõhk ventriinides hakkab kiiresti suurenema.
- isomeetrilise vähendamise faasi (0,03 s) - algab vaipkatte ja ventrikulaarsete ventiilide slamming. Samal ajal, i või süstoolne, südame toon. Lehe ja vere nihkumine aatriumi suunas põhjustab atriaalrõhu tõusu. Rõhk vatsakeste kiiresti suureneb: kuni 70-80 mm Hg. Art. vasakul ja kuni 15-20 mm Hg. Art. Paremal.
Foldy I. allee ventiilid Isegi suletakse, vere maht ventriinides jääb konstantseks. Tulenevalt asjaolust, et vedelik on peaaegu kokkusurumatu, ei muutu müokardi kiudude pikkus, vaid nende pinge suureneb. Vererõhk vatsakeste kasvab kiiresti. Vasak vatsakese omandab kiiresti ümmarguse kuju ja võimsuse tabamust sisepind Rinna seina. Viiendas Intercole, 1 cm vasakul vasakul keskastme line praegu määratakse ülemise push.
Pinge perioodi lõpuks muutub kiire rõhk vasakus ja paremal vatsakestes kõrgemaks kui aordi rõhk ja kopsuarteri rõhk. Vere ventriinidest kiirustab nendesse laevadesse.
Eksiiliperiood Verriinide veri kestab 0,25 s ja koosneb kiire (0,12 ° C) faasist ja aeglase väljasaatmise faasist (0,13 s). Rõhk vatsakeste kasvab: vasakul kuni 120-130 mm Hg. Art. Ja paremale kuni 25 mm Hg. Art. Aeglase väljasaatmise faasi lõpus hakkavad vatsakeste müokardid lõõgastuma, selle diastool saabub (0,47 sekundi). Rõhk ventritsiidist tilka, aordi verd ja kopsuarterid kiirustatakse vatsakeste õõnsusesse ja "slams" pool-lakkiventiilide, samas kui II või diastoolne, südame toon.
Aja algusest peale lõõgastumise ventritsiid "slamming" pool-janum ventiilide nimetatakse Protodiastoolne periood (0,04 sekundit). Pärast poolaugetud ventiilide orjastamist langeb ventriinide rõhk. Sel ajal volditud ventiilid on endiselt suletud, ventritsitesse jäänud vere kogus ja seetõttu ei muutu müokardi kiudude pikkus, nii et seda perioodi nimetatakse ajaks Isomeetriline lõõgastumine (0,08 s). Lõpuks on selle rõhk ventritsitel muutumas madalamaks kui atria, atrocaded-ventrikulaarsed ventiilid ja veri aatriumist siseneb vatsakestesse. Algama Ventriinide täitmise periood veregaMis kestab 0,25 s ja jaguneb kiire faaside (0,08 sekundi) ja aeglase (0,17 sekundi) täitmiseks.
Vintsriinide seinte võnkumine nende kiire verevoolu tõttu põhjustab südame III tooni välimus. Aeglase täidise faasi lõpuks tekib süstoli kodade süstal. Atrium süstitakse vatsakestesse veres ( eeskujuline perioodvõrdne 0,1 sekundiga), mille järel algab uus vatsakese tegevuse tsükkel.
Südame seinte võnkumine, mis on põhjustatud atria vähendamisest ja veres täiendava vool vatsakesi, põhjustab südame IV ilmumist.
Südaliku tavalise kuulamisega on valju I ja II toonid hästi kuulnud ja vaikne III ja IV tonni tuvastatakse ainult südame toonide graafilise registreerimise ajal.
Isikul on mitmeid südamepiiranguid minutis oluliselt kõikuvad ja sõltub erinevatest välistest mõjudest. Tehes füüsiline töö Või spordi koormuse süda saab vähendada 200 korda minutis. Samal ajal on ühe südame tsükli kestus 0,3 s. Südame lühendite arvu suurenemist nimetatakse Tahhükardia, Sellisel juhul väheneb südame tsükkel. Une ajal väheneb südame lühendite arv 60-40 lööki minutis. Sellisel juhul on ühe tsükli kestus 1,5 s. Südame lühendite arvu vähendamine BradükardiaSamal ajal suureneb südametsükkel.
Südametsükli struktuur
Südametsüklid järgivad rütmi juht seatud sagedust. Ühe südame tsükli kestus sõltub südamelõikade sagedusest ja näiteks temperatuuril 75 ° C / min, see on 0,8 s. Südametsükli üldist struktuuri saab esindada skeemina (joonis 2).
Nagu on näha jooniselt fig. 1, kestusega südame tsükli 0,8 s (lõikamissagedus 75 ° C / min), aatrium on seisundisüsteemis 0,1 S ja diastool olekus 0,7 s.
Süstool - südametsükli etapp, sealhulgas müokardi vähendamine ja vere eksiilverest vaskulaarse süsteemi.
Diastool - südametsükli faas, sealhulgas müokardi leevendamine ja südame õõnsuste täitmine verega.
Joonis fig. 2. Skeem Ühisstruktuur Südametsükkel. Tume ruudud, mis näitavad süstoli kodade ja vatsakesi, valgust - nende diastooles
Ventricles on süstli seisundis umbes 0,3 s ja diastooli seisundis umbes 0,5 s. Samal ajal on atrium diastool ja ventritsitel umbes 0,4 sekundit (üldine diastooli süda). Süstool ja ventrikulaarne diastool on jagatud südame tsükli perioodiks ja faasiteks (tabel 1).
Tabel 1. Südametsükli perioodid ja faasid
Faasi asünkroonne lõikamine - Esialgne etapp süstoole, kus ergastuslaine kehtib müokardi ventritsiid, kuid rõhk ventritsiid puudub ja rõhk vatsakeste puudub - 6-8 kuni 9-10 mM rt. Art.
Faasi isomeetriline lõigatud - Süstoli etapp, milles atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemine ja ventritsite rõhk on kiire kuni 10-15 mm Hg. Art. Paremas ja kuni 70-80 mm Hg. Art. vasakul.
Kiire eksiilfaas - Laagessüsteemis, milles ventrikulaarse rõhu suurenemist täheldatakse maksimaalsetele väärtustele - 20-25 mm Hg. Art. Paremal ja 120-130 mm Hg. Art. Vasakul ja veres (umbes 70% süstoolse heitkogustest) siseneb veresoonte süsteemi.
Faasi aeglane väljasaatmine - Süstool, kus veres (ülejäänud 30% süstoolse väljatõmbamise) voolab veresoonte süsteemi aeglasemalt. Rõhk väheneb järk-järgult vasaku vatsakese 120-130 kuni 80-90 mm rt. Art., Paremal - 20-25-15-20 mm rt. Art.
Protodiastoolne periood - üleminekuperiood süstoli diastoole, kus vatsakesed hakkavad lõõgastuma. Rõhk vähendatakse vasaku vatsakesi 60-70 mm Hg-ni. Art., Temperatuuril - kuni 5-10 mM rt. Art. Suurema rõhu tõttu aordi- ja kopsuarterites on pool-lühikesed ventiilid lähedal.
Isomeetrilise lõõgastuse periood - Diakseooli etapp, milles mao õõnsused on isoleeritud suletud atrioventrikulaarse ja pool-loungent-ventiilidega, nad isomeetriliselt lõdvestunud, rõhu läheneb 0 mM rt. Art.
Kiire faas - Diakseooli etapp, milles atrioventrikulaarsete ventiilide ja vere avamine suure kiirusega kiirustab vatsakestesse.
Aeglane täitmisfaas - Diakseooli etapp, milles verd aeglaselt siseneb aatriumi ja läbi avatud atrioventrikulaarsete ventiilide ventritsiidis. Selle faasi lõpus on vatsakeel 75% täis verega.
PRESITIC PERIOOD - Diastilaadi etapp, mis langeb kokku Systrerdi süstoliga.
Sistrada sistomid - Atria lihaste vähendamine, milles rõhu all olev rõhk suureneb 3-8 mM rt. Art. Vasakul - kuni 8-15 mm Hg. Art. Ja umbes 25% verevoolu diastoolsest mahust igasse vatsakestesse (15-20 ml).
Tabel 2. Südamefaasi omadused
Lühendada müokardi atriaal- ja vatsakeste algab pärast nende ergutamist ja kuna rütmijuht asub aatriumi paremal, rakendatakse selle potentsiaal algselt müokardi paremale ja seejärel vasakule atriaalile. Järelikult reageerib müokardi õigus aatrium ergastus ja vähendamine veidi varem kui müokardi vasakule aatriumi. Sisse normaalsed tingimused Südametsükkel algab kodade süstoliga, mis jätkub 0,1 s. Kiirabi, mis on äärmise ja vasakpoolse rünnaku ergastuse ergastusega peegeldub hammaste moodustumises EKG-sse (joonis fig 3).
Isegi enne aatriumi süstoole on AV-ventiilid avatud olekus ja atriaal- ja vatsakeste õõnsus on juba verega suuresti täidetud. Venitamise aste müokardi tsükli vere õhukesed seinad on olulised mehaanilise aptorite ärrituse ja atrioloogilise naatrium-EPTIC peptiidi tootmise jaoks.
Joonis fig. 3. Südame tulemuslikkuse muutused erinevad perioodid ja südametsükli faasid
Atrialsüsteroo ajal võib vasakpoolse aatri surve jõuda 10-12 mm Hg. Art. Ja paremal - kuni 4-8 mm Hg. Art. Atrialia täidab lisaks mao mao mahuga, moodustades selle aja jooksul umbes 5-15% mahust. Aatriumssüstrooli vatsakeste siseneva vere maht võib treeningu ajal suureneda ja moodustada 25-40%. Täiendava täitmise maht suudab suurendada 40% ja rohkem inimesi üle 50-aastastele inimestele.
Vere voolu atria surve all aitab venitada vatsakeste müokardi ja tekitab tingimusi nende tõhusama edasiseks vähendamiseks. Seetõttu aterium mängib rolli omapärane võimendi kontritsiiride lepingulise võimendi. Selle funktsioonifunktsiooniga (näiteks selge arütmia) Vatsakese töö tõhusus väheneb, nende funktsionaalsete reservide vähendamine areneb ja üleminek müokardi lepingulise funktsiooni ebapiisavusele kiireneb.
Ajalisel ajal registreeritakse a-laine kuuli kõverale, mõnes inimeses fonokardiogrammide salvestamisel saab südame 4. tooni salvestada.
Vere maht, mis on pärast kodade süstoli õõnsuses (diastooli lõpus), nimetatakse muidugi diastoolne.See koosneb ventrikese vere mahust pärast eelmise süsorooli ( muidugi süstoolne Helitugevus), vere maht, mis täites vatsakese tolmundava diashooli atrialssoole ja lisamaht veres kantud vatsakese ATRODI süstoli. Finite-diastoolse vere mahu suurus sõltub südame suurusest, vere maht loputati veenidest ja mitmetest teistest teguritest. Terve noor mees Puhkeolekul võib see olla umbes 130-150 ml (sõltuvalt vanusest, soost ja kehakaalust võib sujuda sujuvalt 90 kuni 150 ml). See vere maht suurendab rõhku ventrikulaarse õõnsusega, mis aatriumi süstoli ajal muutub nende rõhuga võrdseks ja võib kõikuv vatsakese kõikuda 10-12 mm HG. Art. Ja paremal - 4-8 mm Hg. Art.
Ajavahemikus 0,12-0,2 S, vastava intervalliga Pq.eKG-s jaotatakse Ca sõlme tegevuspotentsiaal vatsakeste ülaosale, mille müokardile algab ergustamise protsess, kiiresti paljundades ülaosas suundades südamesse ja endokardipinnalt Epicardial. Pärast ergutamist algab müokardi või ventrikulaarsete süsoolite vähenemine, mille kestus sõltub ka südamelõikade sagedusest. Rahu tingimustes on see umbes 0,3 s. Mao süstoli koosneb perioodidest Pinge(0,08 s) ja pagulane (0,25 s) verd.
Mõlema ventrikaadi süstool ja diashole viiakse läbi peaaegu samaaegselt, kuid voolavad erinevates hemodünaamilistes tingimustes. Veelgi rohkem täpsem kirjeldus Sündmusi Systoli ajal voolavad sündmused töödeldakse vasaku vatsakese näitega. Võrdluseks antakse mõned õiguse vatsakese andmed.
Ventricle'i pinge periood on jagatud faasideks Asünkroonne (0,05 s) ja isomeetriline (0,03 c) vähendamine. Asünkroonse vähendamise lühiajaline etapp vatsakeste müokardi süstoroo alguses on müokardi ergutamise ja vähendamise katvuse mittekasutamise tagajärg. Ergatsioon (vastab hammastele Q. EKG-s) ja müokardi vähendamine tekib esialgu papillaarsete lihaste piirkonnas, sekkumiskoha osa ülemine osa ja ventriinide ülaosad ja umbes 0,03 sekundi jooksul kehtib järelejäänud müokardile. See langeb kokku ajaga EKG-s registreerimisega Q.ja hammaste osa kasvav osa R.kuni tipu (vt joonis 3).
Süda tippu vähendatakse enne selle alumist, seega tõmmatakse vatsakeste ülemine osa aluse suunas ja surub verd samas suunas. Involoted poolt ergastuspiirkonnas müokardi vatsakeste sel ajal võib olla veidi venitatud, seetõttu südame maht on praktiliselt muutunud, vererõhk ventriinides ei muutu oluliselt ja jääb madalamaks kui vererõhk suurte laevade üle kolme valtsitud ventiilid. Aorte ja teiste arteriaalsete anumade vererõhk langeb jätkuvalt, läheneb minimaalse diastoolse rõhu väärtusele. Kuid kolmerattalised veresoonte ventiilid jäävad suletud samas.
Atrialia Sel ajal lõdvestab ja vererõhk neid vähendab: vasakule aatriumile keskmiselt 10 mm HG. Art. (Eelseadistatud) kuni 4 mm Hg. Art. Vasaku vatsakese faasi asünkroonse vähenemise lõpuks suureneb vererõhk selle 9-10 mm Hg-ni. Art. Veri, kogevad survet müokardi lõikamisosast, valib AV-klappide klapid, need on suletud, võttes positsiooni lähedal horisontaalsele. Selles seisukohas hoiavad SASH-i kõõluselihase kõõlus niidid. Südame suuruste lühendamine selle ülalt alusest, mis suundumuste suuruste suuruste tõttu võivad põhjustada aatriumis klappide väljalülitamist välja lülitamisel, kompenseeritakse pundumislihase vähendamisega süda.
Atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemise ajal kuulab 1-y. süstoolne toon Hearts lõpeb asünkroonse faasi ja isomeetrilise vähendamise faasi algab, mida nimetatakse ka faasi isoovolumeense (isoisolum) vähendamine. Selle etapi kestus on umbes 0,03 sekundit, selle rakendamine langeb kokku ajavahemikuga, kus hammaste allapoole osa on registreeritud R. Ja preestri algus S. EKG-s (vt joonis 3).
Alates av-ventiilide sulgemise hetkest normaalsetes tingimustes muutub mõlema ventriinide õõnsus hermeetiliseks. Veri, nagu mis tahes muu vedelik, on kokkupõrked, seetõttu esineb müokardi kiudude vähendamine nende muutmata pikkusega või isomeetrilises režiimis. Ventrikulaarsete õõnsuste maht jääb konstantseks ja müokardi vähenemine esineb isosüolumil. Müokardi vähendamise pinge ja tugevuse suurenemine sellistes tingimustes muundatakse vatsakeste õõnsustes kiiresti kasvava vererõhu korral. Vererõhu mõju ajal AB piirkonnale toimub partitsioon lühiajalise nihke atria suunas, edastatakse voolav venoosse vere Ja see kajastub C-Wave'i büroo kõvera välimuses. Lühikese aja jooksul - umbes 0,04 vererõhuga vasakul vatsakese õõnsuses jõuab väärtuse võrreldav aordi väärtuse väärtusele, mis vähenes minimaalse tasemeni - 70-80 mm rt. Art. Vererõhk paremas vatsakese jõuab 15-20 mm Hg. Art.
Vererõhu ületab vasaku vatsakese vererõhu üle Aorte diastoolse rõhu suurusest aordis on kaasas aordi ventiilide avastus ja müokardi pinge perioodi muutus vere väljasaatmise perioodil. Seotud laevaventiilide avastamise põhjuseks on vererõhu gradient ja nende struktuuri taskufunktsioon. Klappide klappide pressitakse vastu seinte verevoolu verevoolu nendes ventritsiidiga.
Eksiiliperiood Veri kestab umbes 0,25 sekundit ja on jagatud faasideks Kiire pagulane (0,12 s) ja Aeglane pagulane verd (0,13 s). Selle aja jooksul on AV-ventiilid suletud, vastupidavad - avatud. Kiire eksiil veres alguses perioodi on tingitud mitmel põhjusel. Kardiomüotsüütide ergastamise algusest umbes 0,1 ° C läbis ja toimepotentsiaal on platoo faasis. Kaltsium jätkab puuri sisenemist avatud aeglase kaltsiumi kanalite kaudu. Seega suurendab müokardi müokardi kiud suure pinget paguluse alguses. Müokardi suurema võimsusega pigistage jätkuvalt vere mahu vähenemise, millele lisandub ventrikulaarse õõnsuse rõhu veelgi suurenemise. Vererõhu gradient õõnsuse vahel vatsakese ja aorte suureneb ja vere suure kiirusega hakkab aordi välja saata. Aordias kiire paguluse faasis eemaldatakse rohkem kui pool kogu väljasaatmisperioodi (umbes 70 ml) vatsakese mõju mahust vere löögimahust. Vasaku vatsarõhu kiire pagulamise faasi lõpuks jõuab vasaku vatsakese ja aordi juures maksimaalselt 120 mm Hg. Art. Noortes puhkeolekus ja kopsuruumi ja parema vatsakese - umbes 30 mm Hg. Art. Seda survet nimetatakse süstoolseks. Veri kiire pagulamisfaas viiakse läbi aja jooksul, mil hammaste otsa salvestatakse EKG-le S. ja intervalli isoelektriline osa Tk Enne preestri algust T. (Vt joonis 3).
Vastavalt kiirele väljasaatmisele isegi 50% aordi verevoolu mõju mahust lühike aeg on umbes 300 ml / s (35 ml / 0,12 sekundit). Keskmine määr verevool vaskulaarse süsteemi arteriaalsest osast on umbes 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Seega rohkem kui 35 ml veri voolab aportis 0,12 s ja samal ajal voolab see umbes 11 ml verest arterile. Ilmselgelt, et mahutada lühikese aja jooksul voolava suurema verega võrreldes võrreldes objektiga, on vaja suurendada laevade paaki, võttes see "liigne" vere maht. Osa lõikamise müokardi kineetilisest energiast kulutatakse ainult vere pagulusel, vaid ka aordi seina elastsete kiudude venitamisel ja suured arterite suurendamiseks nende konteineri suurendamiseks.
Alguses kiiret verd, venitades seinte laevade viiakse suhteliselt kergesti, kuid kuna see puutub kokku rohkem verd ja üha rohkem laevad kasvab venitamisega. Venitavate elastsete kiudude ja veniva venitamise piiri alustab laevade seinte jäiga kollageeni kiudusid. Vererõhk takistab perifeersete laevade ja vere vastupanuvõimet. Müokardi tuleb kulutada nende takistuste ületamiseks suure hulga energiat. Lihaste koe potentsiaalne energia ja müokardi ise elastsed struktuurid on ammendatud ja selle vähendamise tugevus arvutatakse isomeetrilise pinge faasis.
Vere kõrgus hakkab vähenema ja kiire väljasaatmise faas asendatakse vere aeglase väljasaatmise faasiga, mida nimetatakse ka faasi vähendatud väljasaatmise. Selle kestus on umbes 0,13 s. Ventrikulaarse mahu vähendamise määr väheneb. Vererõhk vatsakese ja aordis selle faasi alguses väheneb peaaegu sama kiirusega. Selleks ajaks on aeglasem sulgemine kaltsiumi kanalid, Lõpetab tegevuspotentsiaali potentsiaali faasi. Kaltsiumi sisend kardiomüotsüütidele väheneb ja müotsüütide membraan siseneb 3. faasi lõpliku repolarisatsiooni. Süstool on lõpetatud, vere islaari ja ventriinide diashooli periood algab (vastab tegevuspotentsiaali ajahetsele 4). Vähendatud väljasaatmise rakendamine toimub aja jooksul, mil EKG on registreeritud T.ja süstoli lõpuleviimine ja diasti algus on hammaste otsa ajal T..
Südame vatsakeste süstool eemaldatakse rohkem kui pool piiratud diastoolse vere mahu (umbes 70 ml). See maht nimetati Vere šoki maht.Veri mõju maht võib suureneda müokardi kokkutõmbumise suurenemisega ja vastupidi väheneb selle ebapiisava kontraktiilsusega (vt täiendavaid näitajaid südame pumba funktsiooni ja müokardi kokkutõmbumise näitajaid).
Vererõhk vatsakestes diashooli alguses muutub südamest madalama vererõhu madalam kui südamest saadud anumates. Vere nendel laevadel esineb laevade seinte venitatud elastsete kiudude jõudude tegevust. Laevade lumen taastatakse ja mõningane veri väljapaistev. Osa vere lekketest perifeerias. Teine osa verest ümberasustatakse südame ventriinide suunas, see täidab kolme riskiga veresoonte ventiilide taskute tagurpidi liikumist, mille servad on suletud ja hoitakse selles olekus vererõhu languse.
Ajaintervalli (umbes 0,04 sekundit) algusest diastool enne slamming vaskulaarse ventiilide nimetatakse protodiastic intervall.Selle ajavahemiku lõpus salvestatakse ja kuulatakse südame 2. diastoolne juht. Kui sünkroonse EKG-kirjed ja fonokardiogrammid salvestatakse 2. tooni algus TWE lõpus EKG-sse.
Ventriinide müokardi diashool (umbes 0,47 (c) on jagatud ka lõõgastumisperioodideks ja täitmiseks, mis omakorda jagatakse faasidena. Kuna ventrikulaarse õõnsuse pool-lühikese vaskulaarsete ventiilide sulgemine muutub suletud 0,08-ni, kuna AV-ventiilid on selleks ajaks veel suletud. Müokardi lõõgastumine, selle sisese ja ekstratsellulaarse maatriksi elastsete struktuuride peamiste omaduste tõttu viiakse läbi isomeetrilistes tingimustes. Südame vatsakeste õõnsustel jääb pärast süstoli vähem kui 50% veri lõpliku diastoolse mahust. Ventriclesi õõnsuste maht selle aja jooksul ei muutu, vererõhk ventriinides hakkab kiiresti vähenema ja kipub 0 mm Hg. Art. Tuletame meelde, et sel ajal jätkas veres umbes 0,3 sekundi tagant ja kodade rõhk suureneb järk-järgult. Ajal, mil vererõhk kodade võistlustes ületab rõhku vatsakestes, tekib AV-klapi avamine, isomeetrilise lõõgastuse faas ja ventriinide vere täitmise periood.
Täitmisperiood kestab umbes 0,25 sekundit ja jaguneb kiiresti ja aeglaseks täitmiseks faasiks. Vahetult pärast AV-ventiilide avastamist pärineb vere vastavalt rõhu gradiendile kiiresti aatriumist vatsakeste õõnsuseni. Seda hõlbustab nende pettusega seotud lõõgastavate ventriinide teatavat imemisvõimet müokardi ja selle sidekoe raami kokkusurumisest tulenevate elastsete jõudude mõjul. Alguses kiirtäitmise faasi, heli võnkumiste kujul 3. diastoolse tooni südame saab registreerida 3. diastoolse toon südames, põhjus avastus av ventiilide ja kiire vere üleminek vatsakeste .
Kuna ventriinid, mis täidavad atria ja ventritsite vererõhu languse vähenemist ja ligikaudu 0,08 kiiret täitmisfaasist asendatakse verega ventriinide aeglase täitmise faasiga, mis kestab umbes 0,17 p. Venterriinide täitmine veres selles faasis viiakse läbi peamiselt tingitud jääk kineetilise energia säilitamisest veresoonte liikumisel, mida juhib varasem südame vähenemine.
0,1 C. Kuni lõpuni faasi aeglase täites veres vatsakeste, südame tsükkel on lõppenud, uus tegevuspotentsiaali esineb rütmijuhil, järgmine kodade süstool ja vatsakesed viiakse läbi täis-diastoolse Veremahud. See ajavahemik 0,1 S, täites südametsükli, mõnikord nimetatakse veel Periood Lisaks Täitma Ventricles Syterrade'i süstoli ajal.
Mehaanika iseloomustav integreeritud indikaator on südamega pumbatud vere maht minutis või minuti jooksul vere maht (IOC):
Ioc \u003d südame löögisagedus. Uh,
kui südame löögisagedus on südame lõikamise sagedus minutis; Uo - südame maht. Tavaliselt on ülejäänud noormehe IOC umbes 5 liitrit. IOCi reguleerimist teostab erinevate mehhanismide kaudu südame löögisageduse ja (või) uo muutuse kaudu.
Mõju südame löögisagedusele saab muuta muutuste muutuse raku rütmi juht. Mõju UO saavutatakse müokardi kardiomüotsüütide vähendamise ja selle vähendamise sünkroniseerimise kaudu.
Südametsükkel või südame töötsükli nimetatakse südame ühe vähenemise ajal esinevate sündmuste järjestuseks. Selle kestus 75 südame lühendis minutis on 0,8 sekundit. Südametsükkel koosneb kolmest faasist:
Systoole kodade, mis kestab 0,1c. Süstoli ajal muutub nende kodarõhk nende survet rohkem kui ventriinides ja - | Sest Sel ajal vatsakesed on lõdvestunud olekus (diastool) verd surutakse neile.
Siis on olemas diastool (0,7 s) ja samal ajal. Mao süstole, mis jätkub umbes 0,3 sekundit. Rõhk vatsakestes tõuseb ja veres siseneb aordi ja kopsuarteri. Siis tekib ventriinide diashool, mis jätkub 0,5 sekundit.
Atriahhappe ja vatsakeste olukorra kokkusattumuse aeg nimetatakse ühiseks pausiks.
Praegu arvatakse, et kõhude süsooles ei aita mitte ainult vere väljatõmbamist. Ventricle'i lõikamisel liigub atrokarditikulaarse partitsiooni südame ülaosale, mis viib vere imemisega suurest veenidest aatriumile. Samal ajal venitatakse aatrium aatriumi lõdvestunud olekus. See efekt on parema vatsakese vähendamise ajal väljendunud.
Klappide struktuurile aitab ventriinides atriat atriat ühesuunaline vool. Atrialsystoli ajal muutub nende rõhk nendest kõrgemaks kui ventritsite rõhul, seetõttu on libisemisklapid avatud paremas ja vasakul atriaal- ja ventrikulaarsetest aukudest. Sel ajal on ventriinid diastool olekus ja nende rõhk neist on väiksem kui aordi rõhul ja kopsuarteris. See toob kaasa pool-lunutiklappide sulgemise.
Järgmisena algab diastooli kodade ja mao süstid. Rõhk vatsakestest muutub suuremaks kui aordi ja kopsuarteri surve surve. Sellega seoses on SLAD-ventiilid suletud, takistades vere pöördvoolu aatriumis ventriinidest ja avatud pool-lunut-ventiilid, aidates kaasa vere viskamisele. Klapikahjustus võib põhjustada asjaolu, et nad ei suuda täielikult avada (ja stenoos esineb) või see on tihedalt suletud (ja aardete puudus). Selle tulemusena on müokardia sunnitud arendama suuremat tugevust ja visake suurema vere mahu, mis toob kaasa müokardi hüpertroofia ja / või laiendada südame - dilatatsiooni õõnsusi.
Vasak- ja parempoolsed vatsakesed iga vähendamise kohta surutakse vastavalt aordi ja kopsuruumi umbes 60-80 ml verd. Maht on vasakul ja paremal vatsakeste puhul sama, kui keha on puhkamas. Seda mahtu nimetatakse süstoolseks või šokkiks. Süstoolse mahu korrutamine 1 minutiga vähendamiste arvu järgi saate arvutada minuti mahu. See on keskmised 4,5-5 liitrit.
Süstoolsed ja minuti südamemahud ei ole konstantsed. Nende väärtus, samuti südame löögisagedus (südame löögisagedus) sõltub isiku vanusega seotud suguelunditest ja individuaalsetest omadustest. Näiteks füüsiliselt koolitatud isikus rahus süstoolse ja minuti mahud rohkem kui puutumata ja südame löögisagedus on väiksem. CSS-sportlased on sageli 50-60 jää / min. Südame kõva tööga muudavad selle toimimise parameetrid dramaatiliselt. Minal maht võib täiskasvanule jõuda 20-30 liitrit. Informeerimata inimestel toimub see mahu suurenemine peamiselt südame löögisageduse tõttu (mis on väga ebaökonoomne), koolitatud - peamiselt südame süstoolse mahu suurenemise tõttu.
Laevades liigub veres surve gradiendi tõttu kõrge madal suunas. Viltrika on keha, mis loob määratud gradiendi.
Vähendamisriikide (süstoli) ja lõõgastumise (diastoled) muutmine, mida korratakse tsükliliselt, mida korratakse tsükliliselt, nimetatakse südame tsükliks. Sagedusel (südame löögisagedus) 75 1 minuti jooksul on kogu tsükli kestus 0,8 s.
Südametsüklit vaadeldakse mugavalt, alustades kokku kate diastool ja vatsakestest (südamepaus). Sel juhul on süda sellises riigis: poolkuu ventiilid on suletud ja atrioventrikulaarsed avatud. Vere veenidest väljub vabalt ja täidab täielikult atriaal- ja vatsakeste õõnsusi. Nende vererõhk, nagu läheduses asuvate veenide puhul, on umbes 0 mm Hg. Art. Täiskasvanu südame paremas ja vasakul poolel on üldise diastiooli lõpus umbes 180-200 mji veri.
Systoole kodade. Ergastus, mis pärineb sinuse sõlmest, kõigepealt müokardi atriaalil, on kodadeesiaas (0,1 s). Samal ajal, tänu veekogude ümber asuva lihaskiudude vähendamise tõttu kattub see nende luumeniga. Moodustub omapärane suletud atrioventrikulaarne õõnsus. Kui müokardi väheneb, suureneb rõhk nendest 3-8 mm Hg. Art. (0,4-1,1,1 kPa). Selle tulemusena mõned veres Atria kaudu avatud atrioventrikulaarse aukude muutub ventritsiini, tuues vere maht neid 130-140 ml (piiratud-diastoolne maht vatsakeste - KDO). Pärast seda algab diastoa kodade (0,7 s).
Systoole Ventricles. Praegu rakendatakse juhtivat ergastussüsteemi ventrikulaarsete kardiomüotsüüte ja mao süstooli suhtes, mis kestab umbes 0,33 sekundit. See on jagatud kaheks perioodiks. Iga periood koosneb vastavalt faasidest.
Esimene pinge periood jätkub kuni poolkuu ventiilide avamine. Avada oma rõhk vatsakestesse peaks tõusma kõrgem tasekui vastavates arterites. Aorte diastoolne rõhk on umbes 70-80 mm Hg. Art. (9.3-10,6 kPa) ja kopsuarteri-10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Pinge periood kestab umbes 0,08 s.
See algab asünkroonse vähendamise faasist (0,05 sekundit), mida tõendab kõigi ventritsite kiudude piiramatu vähendamine. Esimesed kardiomüotsüüdid, mis asuvad kiu juhtiva süsteemi lähedal.
Järgmist faasi isomeetrilise vähendamise (0,03 ° C) iseloomustab kaasates protsessi vähendamise kõik vatsakese kiude. Ventricle'i vähendamise algus toob kaasa asjaolu, et suletud poolkuu ventiilidega kiirustab veri surve saidile - aatriumi suunas. Atrioventrikulaarsed ventiilid, mis asuvad selle tee juures, on verevool suletud. Toetades neid aatriumis Vältige kõõluse niidid ja papillaarseid lihaseid, vähendades neid veelgi stabiilsemaks. Selle tulemusena on vatsakeste suletud õõnsused mõneks ajaks loodud. Ja seni, kuna vatsakeste vähenemise tõttu ei tõsta vererõhku, ei tõsta vererõhku pressantide avamiseks vajaliku taseme üle, mis ei esine olulist kiudainete vähendamist. Ainult nende sisemine stress suureneb. Seega on isomeetrilise vähendamise faasis kõik südameklapid suletud.
Veri väljasaatmise periood algab aordi ventiilide ja kopsuarteri avamisega. See kestab 0,25 ° C ja koosneb kiiresti (0,12 sekundit) ja aeglase (0,13 (c) vere väljasaatmise faasist. Aordi ventiilid Avatud vererõhule umbes 80mirt. Art. (10,6 kPa) ja kopsu - 15 mm Hg. (2,0 kPa). Arterite suhteliselt kitsad augud võivad viivitamatult vahele jätta kogu vere surumise maht (70 ml), seetõttu põhjustab müokardi vähenemine ventritsite edasise vererõhu edasise suurenemise. Vasakul see suureneb 120-130 mm Hg. Art. (16,0-17,3 kPa) ja parempoolne kuni 20-25 mm rt. Art. (2,6-3,3 kPa). Kõrgsurve gradient, mis on loodud vatsakese ja aordi (kopsuarteri) vahel, mis aitavad kaasa vere osa kiirele väljatõmbamisele laevale.
Suhteliselt väikese tõttu läbilaskevõime Laev, kus oli veel veri ülekoormatud. Nüüd kasvab rõhk juba laevadel. Rõhu gradient ventrikaalade ja laevade vahel järk-järgult väheneb ja verevoolukiirus aeglustub.
Tulenevalt asjaolust, et diastoolne rõhk Allpool olev kopsuarteris algab parempoolsete ventriinide pagulusventiilide avastus mõnevõrra varem kui vasakul. Ja madala gradiendi kaudu lõpeb vere väljasaatmine hiljem. Seetõttu läheb diastoolne õigus vatsakese 10-30 ms kauem kui vasakul.
Diastool. Lõpuks, kui rõhk laevade surve suureneb rõhu taset õõnsusi ventritsiid, kõrgus vere peatub. Nende diastool algab, mis kestab umbes 0,47 s. Lõppaega süstoolse väljatõrjumise vere langeb aeg peatamine redutseerimise vatsakeste. Tavaliselt jääb vatsakestesse 60-70 ml verd (muidugi süstoolne maht - CSR). Väljasaatmise lõpetamine toob kaasa asjaolu, et veres, mis sisaldub laevades, tagurpidi voolu sulgeb poolkuu ventiilid. Seda perioodi nimetatakse protodiastoolseks (0,04 sekundit). Pärast seda langeb pinge ja on soodsa lõõgastumise isomeetriline periood (0,08 (c), mille järel ventriinid mõjutavad vere sisenemise all hakkavad sirgendama.
Praegu on aatrium pärast süstoli juba täielikult verega täis. Diastole kestab umbes 0,7 s. Atrium täidetakse peamiselt verega, möödudes veenidest passiivselt. Kuid saate valida ja "aktiivne" komponent, mis avaldub seoses selle diastooli osalise kokkusattumusega süstoolsed vatsakesed. Viimaste vähendamisel nihkub atrioventrikulaarse partitsiooni tasapind südame südame suunas; Selle tulemusena moodustub järjestikune mõju.
Kui vatsakese seina pinge langeb, avanevad verevoolu atrioventrikulaarsed ventiilid. Vere, mis täidab vatsakese, levitab neid järk-järgult.
Ventriinide täiteperiood on jagatud kiirete (koos kodade diastooli) ja aeglase (süstoolse atriaalse) täitmise etappidesse. Enne uue tsükli algust (kodadeesialüstool) hakkab ventriinid, nagu aatrium, täielikult veri täielikult täita. Seetõttu suureneb verevoolu süstoli ajal intragastriline maht umbes 20-30%. Kuid see näitaja suurendab oluliselt südame töö intensiivistamisega, kui kogu diastool on vähendatud ja veres ei ole aega, et täita vatsakeste.
Laadimine ...