Valik 1.
1. Mis funktsioon ei täida vereringe? a) tugi ja liikumine b) transport c) hingamine d) reguleeriv.
2. Milles veresooned gaasivahetus toimub? a) veenides b) arterites c) kapillaarides.
3. Mis on kõige aeglasem veresoon? a) arterites b) veenides c) kapillaarides.
4. Kust algab kopsuvereringe? a) paremas vatsakeses b) vasakus vatsakeses c) paremas aatriumis d) vasakus aatriumis.
5.Kõige paksema lihaseinaga südameosakond a) parem aatrium b) vasak aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese.
6.Milline on südameklappide seisund kodade kokkutõmbumise ajal? a) kõik on avatud b) kõik on kinni c) Kuud on avatud ja korpusega on suletud d) Kuud on suletud ja tiitritega on avatud.
7.Südame osakonnad, mille puhul tekib lõõgastus, kui veri surutakse südamest välja: a) vasak aatrium b) parem aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese.
8. Millises veresoones voolab venoosne veri? a) väikese ringi veenides b) suure ringi veenides c) aordis d) suure ringi arterites.
9. Millist verd nimetatakse arteriaalseks? a) hapnikuvaene b) hapnikurikas c) see, mis voolab läbi arterite.
10.Kuidas muutub jõud ja pulss, kui kehaline aktiivsus? a) aeglustub ja nõrgeneb b) intensiivistub ja aeglustub c) intensiivistub ja sageneb d) nõrgeneb ja sageneb.
2. variant.
1.Mis on vereringe? a) inimkeha hapnikuga varustamine b) pidev vool veri läbi suletud veresoonkonna c) erütrotsüütide ülekanne kopsudest kudedesse d) veresoonte seinte rütmilised võnked.
2. Millist verd nimetatakse venoosseks? a) hapnikuvaene b) hapnikurikas c) see, mis voolab läbi veenide.
3. Mis on pulss? a) arterite seinte rütmilised võnked b) veresoonte seinte vererõhk c) kodade kokkutõmbumine d) vatsakeste kokkutõmbumine.
4. Mis on ventiilidega anumate nimed? a) kapillaarid b) lümfisüsteemid c) arterid d) veenid.
5. Kust see algab? suur ring vereringe? a) paremas vatsakeses b) vasakus vatsakeses c) paremas aatriumis d) vasakus aatriumis.
6. Kus lõpeb kopsuvereringe? a) paremas aatriumis b) paremas vatsakeses c) vasakpoolses aatriumis d) vasakus vatsakeses.
7. Millises veresoones voolab arteriaalne veri? a) väikese ringi arterites b) väikese ringi veenides c) suure ringi veenides d) kopsuarteris.
8,0 südameosa, milles veri südamest välja surumisel tekib kokkutõmbumine. a) parem aatrium b) vasak aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese.
9.Milline on südameklappide seisund, kui see on lõdvestunud? a) kõik on avatud b) kõik on kinni c) Kuud on avatud ja korpusega on suletud d) Kuud on suletud ja tiitritega on avatud.
10. Kuidas muutub jõud ja pulss adrenaliiniga kokkupuutel? a) aeglustub ja nõrgeneb b) intensiivistub ja aeglustub c) intensiivistub ja sageneb d) nõrgeneb ja sageneb.
3. võimalus. 1. Veresooned, milles venoosne veri muutub arteriaalseks? a) veenides b) arterites c) kapillaarides. 2. Millistel veresoontel on madalaim vererõhk? a) arterites b) kapillaarides c) veenides. 3.Millistel veresoontel on kõrgeim vererõhk? a) arterites b) kapillaarides c) veenides. 4. Kus suur ring lõpeb? a) vasak aatrium b) parem aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese. 5. Kus on väikese ringi kapillaarid? a) sisse seedeelundkond b) neerudes c) kopsudes d) südames. 6.Millistes veenides voolab arteriaalne veri? a) kopsuveenis b) õõnesveenis c) jäsemete veenides d) maksa värativeenis. 7. Millisesse südamekambrisse saab kopsuvereringest verd? a) vasak aatrium b) parem aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese. 8. Millised klapid asuvad südamekodade ja vatsakeste vahel? a) poolkuu b) klapp c) venoosne. 9. Millises seisukorras on südameklapid vatsakeste kokkutõmbumise ajal? a) kõik on avatud b) kõik on kinni c) Kuud on avatud ja korpusega on suletud d) Kuud on suletud ja tiitritega on avatud. 10. Kuidas muutub tugevus ja pulss atsetüülkoliiniga kokkupuutel? a) aeglustub ja nõrgeneb b) intensiivistub ja aeglustub c) intensiivistub ja sageneb d) nõrgeneb ja sageneb. | 4. võimalus. 1. Kust algab süsteemne vereringe: a) parem aatrium b) vasak aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsake? 2. Kus lõpeb süsteemne vereringe: a) parem vatsakese b) parem aatrium c) vasak aatrium d) vasak vatsake? 3. Kust algab kopsuvereringe: a) parem aatrium b) vasak aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsake? 4. Kus lõpeb kopsuvereringe: a) vasak aatrium b) parem aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsake? 5. Kus väikeses ringis toimub gaasivahetus: a) ajus b) kopsudes c) nahas d) südames? 6. Milliseid tunnuseid iseloomustavad arterid: a) paksud seinad b) klappide olemasolu c) kõrge rõhk d) hargnemine kapillaaridesse? 7. Milline veri läbib kopsuveeni: a) arteriaalne b) venoosne c) segatud? 8. Millised lihased on osa südamelihasest: a) siledad b) vöötjad c) vöötlihased? 9. Millisesse südamekambrisse saab süsteemsest vereringest verd? a) parem aatrium b) vasak aatrium c) vasak vatsake d) parem vatsakese. 10. Millised klapid asuvad südame suurte arterite põhjas? a) poolkuu b) klapp c) venoosne. |
Vastused: 1 var: a; v; v; a; v; G; a, b; b; b; v. Variant 2: b; a a; G; b; v; b; c, d; G; v. 3 var: sisse; v; a; b; v; a; a; b; v; a. 4 var: c; b; G; a; b; a, b; a; v; a; a.
Südame struktuur
Inimestel ja teistel imetajatel, aga ka lindudel neljakambriline koonusekujuline süda. Süda asub vasakus pooles rindkere õõnsus, eesmise mediastiinumi alumises osas diafragma kõõluse keskosas, parema ja vasaku vahel pleura õõnsus, fikseeritud suurtele veresoontele ja suletud perikardikotti, mis on valmistatud sidekoe kus on pidevalt vedelikku, mis niisutab südame pinda ja tagab selle vaba kokkutõmbumise. Tahke vahesein jagab südame paremaks ja vasakpoolseks pooleks ning koosneb paremast ja vasakust kodadest ning paremast ja vasakust vatsakesest. Seega eristatakse paremat südant ja vasakut südant.
Iga aatrium suhtleb oma vastava vatsakesega atrioventrikulaarse ava kaudu. Igas avauses on voldikklapp, mis reguleerib verevoolu suunda aatriumist vatsakesse. Lehtklapp on sidekoe kroonleht, mis kinnitub ühe servaga vatsakest ja aatriumit ühendava ava seintele, teisega ripub vabalt vatsakese õõnsusse. Klappide vabale servale on kinnitatud kõõluse filamendid, mis teisest otsast kasvavad vatsakese seintesse.
Kodade kokkutõmbumisel voolab veri vabalt vatsakestesse. Ja kui vatsakesed kokku tõmbuvad, tõstab veri oma rõhu tõttu klappide vabad servad üles, need puudutavad üksteist ja sulgevad ava. Kõõluseniidid takistavad voldikute kodadest eemaldumist. Vatsakeste kokkutõmbumise ajal ei satu veri kodadesse, vaid suunatakse arteriaalsetesse veresoontesse.
Parema südame atrioventrikulaarses avauses on trikuspidaalklapp (trikuspidaalklapp), vasakul - kahekordne (mitraal) klapp.
Lisaks kohtades, kus aort ja kopsuarter väljuvad südame vatsakestest sisepind need anumad on kuu- ehk tasku- (taskukujulised) klapid. Igal klapil on kolm taskut. Vatsakesest voolav veri surub taskud vastu veresoone seinu ja voolab vabalt läbi klapi. Vatsakeste lõdvestamise ajal hakkab veri aordist ja kopsuarterist voolama vatsakestesse ning sulgeb oma vastupidise liikumisega taskuklapid. Tänu klappidele liigub veri südames ainult ühes suunas: kodadest vatsakestesse, vatsakestest arteritesse.
Veri voolab paremasse aatriumi ülemisest ja alumisest õõnesveenist ning südame enda koronaarveenidest (koronaarsiinus) ning vasakusse aatriumisse neli kopsuveeni. Ventriklitest tekivad anumad: paremal - kopsuarter, mis jaguneb kaheks haruks ja kannab venoosset verd paremasse ja vasakusse kopsu, s.o. kopsuvereringesse; vasakust vatsakesest tekib aordikaar, mille kaudu arteriaalne veri siseneb süsteemsesse vereringesse.
Südame sein koosneb kolmest kihist:
- sisemine - endokardium, kaetud endoteelirakkudega
- keskmine - müokard - lihaseline
- välimine - epikard, mis koosneb sidekoest ja kaetud seroosse epiteeliga
Väljaspool on süda kaetud sidekoe membraaniga - perikardi kott ehk perikardiga, mis on ka seestpoolt vooderdatud seroosse epiteeliga. Epikardi ja bursa vahel on vedelikuga täidetud õõnsus.
Lihase seina paksus on suurim vasakus vatsakeses (10-15 mm) ja väikseim kodades (2-3 mm). Parema vatsakese seina paksus on 5-8 mm. See on tingitud ebaühtlasest tööintensiivsusest. erinevad osakonnad süda verd välja suruma. Vasak vatsake väljutab verd selle all olevasse suurde ringi kõrgsurve ja seetõttu on sellel paksud lihaselised seinad.
Südamelihase omadused
Südamelihas - müokard erineb nii struktuuri kui ka omaduste poolest teistest keha lihastest. See koosneb vöötkiududest, kuid erinevalt skeletilihase kiududest, mis on samuti vöötjad, on südamelihase kiud omavahel seotud protsesside kaudu, mistõttu võib erutus südame mis tahes osast levida kõigele. lihaskiud... Seda struktuuri nimetatakse süntsütiumiks.
Südamelihase kokkutõmbed on tahtmatud. Inimene ei saa olla omapead peatada süda või muuta südame löögisagedust.
Looma kehast eemaldatud ja teatud tingimustesse asetatud süda võib kaua aega rütmiliselt kokku tõmbuma. Seda omadust nimetatakse automatiseerimiseks. Südame automaatsus on tingitud perioodilisest erutuse esinemisest südame erirakkudes, mille kogunemine asub parema aatriumi seinas ja mida nimetatakse südame automatiseerimise keskuseks. Keskuse rakkudes tekkiv erutus kandub edasi kõikidesse südame lihasrakkudesse ja põhjustab nende kokkutõmbumist. Mõnikord automaatikakeskus ebaõnnestub, siis süda seiskub. Praegu implanteeritakse sellistel juhtudel südamesse miniatuurne elektrooniline stimulaator, mis saadab perioodiliselt südamesse. elektrilised impulsid ja see kahaneb iga kord.
Südametöö
Südamelihas on rusika suurune ja kaalub umbes 300 g, töötab pidevalt kogu elu, tõmbub kokku umbes 100 tuhat korda päevas ja pumpab üle 10 tuhande liitri verd. Selline kõrge jõudlus on tingitud südame suurenenud verevarustusest, kõrge tase selles toimuvad ainevahetusprotsessid ja selle kontraktsioonide rütmilisus.
Inimese süda lööb rütmiliselt sagedusega 60-70 korda minutis. Pärast iga kokkutõmbumist (süstooli) toimub lõõgastus (diastool), seejärel paus, mille jooksul süda puhkab, ja uuesti kokkutõmbed. Südame tsükkel kestab 0,8 s ja koosneb kolmest faasist:
- kodade kontraktsioon (0,1 s)
- ventrikulaarne kontraktsioon (0,3 s)
- südame lõdvestamine koos pausiga (0,4 s).
Kui südame löögisagedus suureneb, väheneb iga tsükli aeg. See on peamiselt tingitud südame üldise pausi lühenemisest.
Lisaks pärgarterite kaudu südamelihase ajal tavaline töö süda saab umbes 200 ml verd minutis ja maksimaalse koormuse korral võib koronaarne verevool ulatuda 1,5-2 l / min. 100 g koemassi puhul on seda palju rohkem kui ühegi teise organi puhul peale aju. Samuti suurendab see südame efektiivsust ja väsimust.
Kodade kokkutõmbumise ajal paisatakse neist veri vatsakestesse ning seejärel surutakse see vatsakeste kokkutõmbumise mõjul aordi ja kopsuarteri... Sel ajal on kodad lõdvestunud ja täituvad veenide kaudu neisse voolava verega. Pärast vatsakeste lõdvestamist pausi ajal täidetakse need verega.
Täiskasvanu iga südamepool surub ühe kokkutõmbega umbes 70 ml verd arterisse, mida nimetatakse vere löögimahuks. 1 minuti jooksul viskab süda välja umbes 5 liitrit verd. Südame tööd saab arvutada, korrutades südame poolt väljutatava vere mahu rõhuga, mille all veri paiskub arteriaalsetesse veresoontesse (see on 15 000 - 20 000 kgm / päevas). Ja kui inimene teeb väga rasket füüsilist tööd, siis vere minutimaht tõuseb 30 liitrini ja vastavalt suureneb ka südame töö.
Südame tööd saadavad mitmesugused ilmingud... Seega, kui panna kõrv või fonendoskoop inimese rinnale, on kuulda rütmilisi helisid – südamehääli. Neid on kolm:
- esimene toon tekib vatsakeste süstooliga ja selle põhjuseks on kõõluste filamentide vibratsioon ja voldikklappide sulgemine;
- teine toon tekib diastooli alguses klappide sulgemise tulemusena;
- kolmas toon - väga nõrk, seda saab püüda ainult tundliku mikrofoni abil - tekib vatsakeste verega täitumisel.
Südame kokkutõmbumisega kaasnevad ka elektrilised protsessid, mida saab tuvastada kehapinna (näiteks käte) sümmeetriliste punktide muutuva potentsiaali erinevusena ja kirja panna. spetsiaalsed seadmed... Südamehelide salvestamine - fonokardiogramm ja elektrilised potentsiaalid - elektrokardiogramm on näidatud joonisel fig. Neid näitajaid kasutatakse kliinikus südamehaiguste diagnoosimiseks.
Südame reguleerimine
Südame tööd reguleerib närvisüsteem, olenevalt mõjudest sise- ja väliskeskkond: kaaliumi- ja kaltsiumiioonide kontsentratsioon, hormoon kilpnääre, puhkeseisund või füüsiline töö, emotsionaalne stress.
Närviline ja humoraalne regulatsioon Südame aktiivsus ühtlustab selle töö keha vajadustega Sel hetkel sõltumata meie tahtest.
- Autonoomne närvisüsteem innerveerib südant, nagu kõik teisedki siseorganid... Närvid sümpaatne jaotus suurendada südamelihase kontraktsioonide sagedust ja tugevust (näiteks füüsilise töö ajal). Puhketingimustes (une ajal) muutuvad südamelöögid parasümpaatiliste (vagus) närvide mõjul nõrgemaks.
- Südame aktiivsuse humoraalne reguleerimine toimub suurtes anumates olevate spetsiaalsete kemoretseptorite abil, mis erutuvad vere koostise muutuste mõjul. Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni tõus veres ärritab neid retseptoreid ja intensiivistab refleksiivselt südame tööd.
Eriti oluline on selles mõttes adrenaliin, mis jõuab vereringesse neerupealiste ja mõjusid põhjustades, mis sarnaneb sümpaatilise ärrituse korral täheldatuga närvisüsteem... Adrenaliin põhjustab südame kontraktsioonide rütmi tõusu ja amplituudi suurenemist.
Oluline roll selles tavalist elu süda kuulub elektrolüütidele. Kaaliumi- ja kaltsiumisoolade kontsentratsiooni muutused veres mõjutavad väga oluliselt südame erutus- ja kontraktsioonide automatiseerimist ning protsesse.
Kaaliumiioonide liig pärsib südametegevuse kõiki aspekte, toimides negatiivselt kronotroopselt (vähendab südame löögisagedust), inotroopselt (vähendab südame kontraktsioonide amplituudi), dromotroopselt (kahjustab erutuse juhtivust südames), batmotroopselt (vähendab südame erutuvust). südamelihas). K + ioonide liigse sisaldusega süda seiskub diastoolis. Südame aktiivsuse järsud häired ilmnevad ka K + ioonide sisalduse vähenemisega veres (hüpokaleemiaga).
Kaltsiumiioonide liig toimib vastupidises suunas: positiivselt kronotroopne, inotroopne, dromotroopne ja batmotroopne. Ca 2+ ioonide liigse sisaldusega süda seiskub süstoolis. Ca 2+ ioonide sisalduse vähenemisega veres nõrgenevad südame kontraktsioonid.
Tabel. Kardiovaskulaarsüsteemi neurohumoraalne regulatsioon
| Faktor | Süda | Laevad | Vererõhu tase |
| Sümpaatiline närvisüsteem | kitseneb | suurendab | |
| Parasümpaatiline närvisüsteem | laieneb | alandab | |
| Adrenaliin | kiirendab rütmi ja intensiivistab kontraktsioone | ahenemine (välja arvatud südame veresooned) | suurendab |
| Atsetüülkoliin | aeglustab rütmi ja nõrgendab kontraktsioone | laieneb | alandab |
| Türoksiini | kiirendab rütmi | kitseneb | suurendab |
| Kaltsiumiioonid | suurendada rütmi ja nõrgendada kontraktsioone | kitsendada | alandada |
| Kaaliumiioonid | aeglustada rütmi ja nõrgendada kontraktsioone | laiendada | alandada |
Südame tööd seostatakse ka teiste organite tegevusega. Kui kesknärvisüsteemi kandub erutus tööorganitest, siis kesknärvisüsteemist edastatakse see südame tööd võimendavatesse närvidesse. Nii tekib tegevustevaheline vastavus erinevaid kehasid ja südametöö.
Südametöö
Südame töö seisneb vere rütmilises pumpamises vereringe veresoontesse. Vatsakesed suruvad verd suure jõuga vereringesse, et see jõuaks südamest kõige kaugematesse kehaosadesse. Seetõttu on neil hästi arenenud lihaseinad, eriti vasak vatsake.
Iga vasaku vatsakese kokkutõmbumisega lööb veri jõuga vastu aordi elastseid seinu ja venitab neid. Sel juhul tekkiv elastsete vibratsioonide laine levib kiiresti mööda arterite seinu. Selliseid veresoone seinte rütmilisi võnkumisi nimetatakse pulss... Iga pulsi löök vastab ühele südamelöögid... Pulssi lugedes saate määrata südame kontraktsioonide arvu 1 minuti jooksul. Keskmine südame löögisagedus (HR) rahuolekus inimesel on see umbes 75 lööki minutis.
Pulssi on tunda keha pinnal nendes kohtades, kus kehapinna lähedal asuvad suured veresooned: oimudel, sees randmed, kaela külgedel.
Südame töö vere pumpamisel on tsükliline. Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstool ja lõõgastus on diastool.
Üks südame tsükkel(ühes südamelöögis toimuvate protsesside jada süstool) ja sellele järgnev lõõgastus ( diastool), kestab 0,8 s (kolm faasi):
- 0,1 s võtab kodade kokkutõmbumise (süstooli) (I faas),
- 0,3 s - vatsakeste kokkutõmbumine (süstool) (II faas),
- 0,4 s - kogu südame üldine lõdvestus (diastool) - üldine paus (III faas).
Vaata videost südametööst
Iga kodade kokkutõmbumisega läheb neist veri vatsakestesse, misjärel algab vatsakeste kokkutõmbumine. Kodade kokkutõmbumise lõppedes sulguvad voldikklapid ja vatsakeste kokkutõmbumisel ei saa veri kodadesse tagasi pöörduda. See surutakse läbi avatud poolkuuklappide vasakust vatsakesest (mööda aordi) suurde ringi ja paremalt (läbi kopsuarteri) kopsuvereringesse. Seejärel lõdvestuvad vatsakesed, poolkuu klapid sulguvad ja takistavad vere voolamist aordist ja kopsuarterist tagasi südame vatsakestesse.
Südametööga kaasnevad müdinad, mida nimetatakse südame toonid... Häirete korral südametöös need toonid muutuvad ja neid kuulates saab arst diagnoosi panna.
Südame automatiseerimine
Südamelihasel on eriline vara - automaatne... Kui süda on eemaldatud rind, väheneb see veel mõnda aega, omamata mingit seost kehaga. Südame rütmiliselt põksuma panevad impulsid esinevad väikestes rühmades lihasrakud kes helistavad automatiseerimissõlmed.
Automatiseerimise põhisõlm asub parema aatriumi lihases, just tema määrab terve inimese südamelöögi rütmi.
Südame ja vereringe reguleerimine
Südame ja veresoonte tööd reguleeritakse kahel viisil: närviline ja humoraalne.
- Närviregulatsioon südant teostab autonoomne närvisüsteem.
- Humoraalne regulatsioon tekib kokkupuutel erinevate keemilised ained verevooluga südamesse toodud.
Süda töötab perioodilises režiimis – kontraktsioonifaas (süstool) asendatakse lõõgastusfaasiga (diastool). Süstoolse ja diastoolse ajavahemike summa moodustab kokkutõmbumisperioodi T = t s + t d Perioodi pöördväärtust nimetatakse pulsisageduseks. Tavatingimustes on keskmine sagedus f = 75 1 / min. Seetõttu on südame tööperiood:
T = 1 / f = 1 min / 75 = 60 s / 75 = 0,8 s
Süstool on 0,3 s, diastool 0,5 s.
Südame süstool algab kodade kokkutõmbumisega. Nende kambrite mahu vähenemise tagajärjel suureneb rõhk ja veri voolab läbi vatsakese õõnsuse atrioventrikulaarsete (atrioventrikulaarsete) klappide. Ventrikulaarse müokardi kokkutõmbumisel, kui rõhk muutub suuremaks kui kodades, sulguvad need klapid ja rõhk vatsakestes tõuseb kiiresti. Kui see ületab siserõhu arteriaalne süsteem, avanevad aordi ja kopsuarteri klapid, mille kaudu veri siseneb vereringe suurtesse ja väikestesse ringidesse. Aega, mille jooksul vatsakeste pinge areneb suletud klappidega, nimetatakse südame isomeetrilise pinge faasiks. Sel juhul ei muutu ventrikulaarsete kambrite maht.
Ühel kokkutõmbumisel väljutab iga vatsake arteritesse 70–100 ml (70–100 cm 3) verd. Seda Vc osa nimetatakse südame süstoolseks mahuks. Kuna kontraktsioonide sagedus on f = 75 1 / min, määratletakse südame minutimaht (verevoolu intensiivsus, mahukiirus) süstoolse mahu korrutisena sagedusega:
Q = V, f = 70–75 = 5250 ml / min = 5,25 l / min
Kui tekib vajadus suurendada organismi verevarustuse intensiivsust (näiteks rasket füüsilist tööd tehes), võib minutimaht kasvada treenimata isikutel 3-4 korda ja sportlastel 5-7 korda. Nagu ülaltoodud valemist järeldub, on see võimalik, suurendades südame löögisagedust f ja süstoolset mahtu Vc. Otsustavat rolli selles mängib esimene mehhanism - kontraktsioonide sagedus võib suureneda 3-3,5 korda, minutimaht äärmuslikes olukordades ulatub 200 ml-ni. Müokardi tugevus sõltub südame suurusest ja kujust. Teatud lähenemisel võib eeldada, et vatsakesed on sfäärilised. Kahtlemata toob selline oletus vea edasiste arvutuste tulemustes. Vatsakeste õõnsustes mõjub verele täisjõud: F = = PS, kus S on pindala. Kuna eeldatakse, et see pind on sfääriline, siis S = 4пr 2 ja õõnsuse maht V = 4пr 3/3 (r on vatsakese õõnsuse raadius). Normaalsetes tingimustes varieerub vatsakeste maht V 1 = 95 cm 3 süstoli alguses kuni 25 cm 3 lõpus. Vatsakese raadius enne kokkutõmbumist on võrdne:
r 1 == 2,83 cm
Süstooli lõpus:
r 2 = 
= 1,81 cm
Vastavad pinnad on:
S 1 = 4пr 1 2 = 43,148 = 100 cm 2; S 2 = 4пr 2 2 = 43,143,3 = 41 cm 2
Jõu suurus süstooli alguses (rõhul 70 mm Hg = 9,3 kPa) on võrdne F 1 = 93,3 N ja lõpus (rõhul 120 mm Hg = 16 kPa) F 2 = 66 N. Südamekambrite geomeetriliste mõõtmete muutus on selline, et kokkutõmbumise alguses areneb suur tugevus.
Süda teeb mehaanilist tööd, mis kulub vasakut ja paremat südant läbiva vere mehaanilise energia suurendamisele (vt joonis 73).
Pärast vere läbimist paremast südamest (parem aatrium ja vatsake) suurenes mehaaniline energia E 1 = E 1 "- E 1" ja pärast vasakut - E 2 = E 2 "- E 2" võrra. . Südametöö kulub üldine muutus energia A = Е 1 + Е 2. Arvutused näitavad, et parema südame AP töö on ligikaudu 6 korda väiksem kui vasaku AL ja seega kogu töö: A = AP + AL = AL + AL = 7A L / 6 = 7 (E 2) / 6.
Mehaanilise energia muutust võib kujutada potentsiaalse ja kineetilise energia suurenemisena: Е 2 = Е P2 + Е K2. Potentsiaalse energia suurenemine on tingitud mehaaniliste jõudude mõjust verele südamekambrite seintelt: pumpab vasakut vatsakest.
Kui arvestada ühte kokkutõmbumist, siis V = V С (V С - süstoolne maht). Kuna vererõhk aordis (keskmiselt 100 mm Hg) on oluliselt kõrgem kui kopsuveenides (2-4 mm Hg), võib P väärtuse "V C tähelepanuta jätta ja siis potentsiaalse energia muutuse E P2 = P ". V C. Kineetilise energia suurenemine:
Е К2 = (mW ") 2/2 - (mW") 2/2 = (m / 2) [(W ") 2 - (W") 2]
Siin W ", W" - vastavalt vere kiirus aordis ja kopsuveenides. Sellest tulenev muutus vasakut südant läbiva vere mehaanilises energias on võrdne:
Е 2 = Р "V С + (m / 2) [(W") 2 - (W ") 2]
Massi väljendamisel selle tiheduse ja süstoolse ruumala järgi: m = V С, saab kujutada kogu südame poolt ühe kontraktsiooniga tehtud tööd:
Anname töö valemis sisalduvate koguste vastavad väärtused: keskmine vererõhk P "= 13 kPa, V = 70 ml, vere tihedus = 10 kg / m 3, vere kiirus aordis W" = 0,5 m/s, c veenid suurusjärgus 0,2 m/s. Asendades kõik ülaltoodud väärtused, leiame, et ühe kokkutõmbumise korral töötab süda A umbes 1,1 J. Päeva jooksul on südame töö võrdne: A st = NA, kus N on kokkutõmbumise arv. südame kokkutõmbed päeva jooksul võrdub päeva kestuse ja kontraktsiooniperioodi suhtega N = 243600: 0,8 = 1,110 5. Seetõttu A st = 1,110 5 1,1 = 1,2110 5 J. Lihtne arvutus näitab, et inimese keskmise eluea 75 aasta jooksul teeb süda tööd ligikaudu 3,310 9 J Alates kestusest süstoli ts = 00,3 s, on südame poolt välja töötatud võimsus võrdne: N = A / ts = 1,1: 0,3 = 3,7 W.
Märgime veel ühte olulist asjaolu. Südame töö kulub vere kineetilise energia (kiiruse suurenemise) ja potentsiaalse energia suurendamisele (selle mahuline kokkusurumine). Arvutused näitavad, et vere liikumise energiakulud moodustavad umbes 1% kogu energia kogumuutusest ja 99% kulub potentsiaalse energia suurendamiseks. See tähendab, et südame põhitöö ei kulu mitte liikumisele, vaid vere mahulisele kokkusurumisele.
Südame töö käigus, kui vatsakestest veri satub arteritesse, võnguvad südameklapid ja veresoonte seinad. Sel juhul tekivad helid, mida nimetatakse südamehelideks. Tegelikult viitab nende helide spekter vastavalt ülaltoodud klassifikatsioonile mürale. Kui avaused, mille kaudu veri siseneb aordi ja kopsuarterisse, ahenevad, suureneb verevoolu kiirus, ületab kriitilist ja tekivad turbulentsed helid. Sarnast nähtust täheldatakse ka siis, kui diastoli ajal ei sulgu südameklapid tihedalt ja vatsakeste lõdvestamisel voolab veri arteritest tagasi südamesse. Seda seisundit nimetatakse klapi rikkeks. Vere tagasivool läbi lahtiste klappide on turbulentne, mis toob kaasa ka müra. Seetõttu võimaldab üle südame helide kuulamine (auskultatsioon) tuvastada patomorfoloogilisi muutusi südames.
SÜDAMETSÜKKEL
Südame aktiivsuse tsükli põhikomponendid on kodade ja vatsakeste süstool (kontraktsioon) ja diastool (laienemine). Siiani pole üksmeelt tsükli faaside ja mõiste "diastool" tähenduse osas. Mõned autorid nimetavad diastooliks ainult müokardi lõõgastumise protsessi. Enamik autoreid hõlmab diastoli puhul nii lihaste lõdvestumisperioodi kui ka puhkeperioodi (pausi).
tütred on see täitumise periood. Ilmselt tuleks eristada kodade ja vatsakeste süstooli, diastooli ja puhkepausi (pausi), kuna diastool, nagu ka süstool, on dünaamiline protsess.
Südame aktiivsuse tsükkel jaguneb kolmeks põhifaasiks, millest igaühel on perioodid.
Kodade süstool - 0,1 s (vatsakeste täiendav täitmine verega).
Ventrikulaarne süstool - 0,33 s. Pingeperiood on 0,08 s (asünkroonse kokkutõmbumise faas on 0,05 s ja isomeetriline kokkutõmbumise faas 0,03 s).
Vere väljutamise periood on 0,25 s (kiire väljutamise faas on 0,12 s ja aeglase väljutamise faas 0,13 s).
Südame üldine paus - 0,37 koos (lõõgastusperiood on vatsakeste diastool ja nende puhkeaeg, mis langeb kokku kodade puhkeaja lõpuga).
Ventrikulaarse relaksatsiooni periood on 0,12 s (protodiastool on 0,04 s ja isomeetrilise lõõgastuse faas 0,08 s).
Vatsakeste peamise verega täitumise periood on 0,25 s (kiire täitumise faas on 0,08 s ja aeglane täitumise faas 0,17 s).
Kogu südametegevuse tsükkel kestab 0,8 sekundit kontraktsioonide sagedusega 75 1 minuti kohta. Vatsakeste diastool ja nende paus sellisel pulsisagedusel on 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), viimased 0,1 s langevad kokku kodade süstooliga. Tsükkel on graafiliselt näidatud joonisel fig. 13.2.
Mõelge igale südametsükli faasile.
A. Kodade süstool tagab vatsakestele täiendava verevarustuse, see algab pärast üldist südamepausi. Sel hetkel on kogu kodade ja vatsakeste lihaskond lõdvestunud. Atrioventrikulaarsed klapid on avatud, need vajuvad vatsakestesse, lõdvestunud on sulgurlihased, mis on kodade rõngakujulised lihased piirkonnas, kus veenid sisenevad kodadesse ja toimivad klappidena.
Kuna kogu töötav müokard on lõdvestunud, on rõhk südameõõnsustes null. Südameõõnsuste ja arteriaalse süsteemi rõhugradiendi tõttu on poolkuuklapid suletud.
Ergutus ja sellest tulenevalt kodade kokkutõmbumise laine saavad alguse õõnesveeni liitumisalas, mistõttu samaaegselt kodade töötava müokardi kokkutõmbumisega ka klappidena toimivad sulgurlihased, ka tõmbuvad kokku - sulguvad, rõhk kodades hakkab tõusma ja vatsakestesse siseneb täiendav portsjon verd (umbes VS muidugi -diastoolsest mahust).
Kodade süstooli ajal veri neist tagasi õõnesveeni ja kopsuveeni ei naase, kuna sulgurlihased on suletud. Süstooli lõpuks tõuseb rõhk vasakpoolses aatriumis 10-12 mm Hg-ni, paremal - kuni 4-8 mm Hg. Kodade süstoli lõpus tekib sama rõhk vatsakestes. Seega on kodade süstoli ajal kodade sulgurlihased suletud, atrioventrikulaarsed klapid on avatud. Kuna sel perioodil on vererõhk aordis ja kopsuarteris kõrgem, on poolkuuklapid loomulikult endiselt suletud. Pärast kodade süstooli lõppu, 0,007 s (süstolidevaheline intervall), algab vatsakeste süstool, kodade diastool ja nende puhkeaeg. Viimased kestavad 0,7 sekundit, samal ajal kui kodad täituvad verega (kodade reservuaarfunktsioon). Kodade süstooli olulisus seisneb ka selles, et sellest tulenev rõhk annab ventrikulaarse müokardi täiendava venituse ja sellele järgneva nende kontraktsioonide suurenemise ventrikulaarse süstoli ajal.
B. Ventrikulaarne süstool koosneb kahest perioodist – pingest ja pagulusest, millest igaüks jaguneb kaheks faasiks. Asünkroonse (mitte-samaaegse) kontraktsiooni faasis lihaskiudude erutus levib mõlemasse vatsakesse. Kontraktsioon algab südame juhtivuse süsteemile kõige lähemal asuvatest töötava müokardi osadest (papillaarsed lihased, vahesein, vatsakeste tipp). Selle faasi lõpuks on kontraktsioonis kaasatud kõik lihaskiud, mistõttu hakkab rõhk vatsakestes kiiresti tõusma, mille tulemusena sulguvad ja algavad atrioventrikulaarsed klapid. isomeetriline kokkutõmbumise faas. Koos vatsakestega kokku tõmbuvad papillaarlihased venitavad kõõluste niite ja takistavad ventiilide pöördumist kodadesse. Lisaks elastsus ja venitatavus
Tõstekeermed pehmendavad vere mõju atrioventrikulaarsetele klappidele, mis tagab nende vastupidavuse. Atrioventrikulaarsete ventiilide kogupind on suurem kui atrioventrikulaarse avanemise pindala, nii et nende käpad on tihedalt üksteise vastu surutud. Tänu sellele sulguvad klapid usaldusväärselt isegi vatsakeste mahu muutumisel ja veri ei naase vatsakeste süstooli ajal tagasi kodadesse. Isomeetrilise kokkutõmbumise faasis suureneb ventrikulaarne rõhk kiiresti. Vasakus vatsakeses suureneb see 70-80 mm Hg-ni, paremal - kuni 15-20 mm Hg. Niipea kui rõhk vasakus vatsakeses on suurem kui diastoolne rõhk aordis (70–80 mm Hg) ja paremas vatsakeses on suurem kui diastoolne rõhk kopsuarteris (15–20 mm Hg), poolkuu ventiilid avanevad ja käivituvad eksiili periood.
Mõlemad vatsakesed tõmbuvad kokku üheaegselt ja nende kokkutõmbumise laine algab südame tipust ja levib ülespoole, surudes verd vatsakestest aordi ja kopsutüvesse. Väljasaatmise perioodil väheneb lihaskiudude pikkus ja vatsakeste maht, atrioventrikulaarsed klapid on suletud, kuna rõhk vatsakestes on kõrge ja kodades null. Kiire väljutamise perioodil ulatub rõhk vasakus vatsakeses 120-140 mm Hg-ni. (süstoolne rõhk aordis ja suure ringi suurtes arterites) ja paremas vatsakeses - 30-40 mm Hg. Aeglase väljutamise perioodil hakkab rõhk vatsakestes langema. Südameklappide seisund pole veel muutunud - suletud on ainult atrioventrikulaarklapid, avatud poolkuuklapid, avatud on ka kodade sulgurlihased, kuna kogu kodade müokard on lõdvestunud, veri täidab kodade.
Vere vatsakestest väljutamise perioodil realiseerub suurtest veenidest kodadesse vere imemise protsess. See on tingitud asjaolust, et vastavate klappide moodustatud atrioventrikulaarse "vaheseina" tasapind on nihkunud südame tipu suunas, samal ajal kui pingevabas olekus kodad venivad, mis aitab kaasa nende verega täitumine.
Väljasaatmise faasi järgselt algab vatsakeste diastool ja nende paus (puhkus), millega kodade paus osaliselt langeb kokku, seetõttu tehakse ettepanek nimetada seda südametegevuse perioodi südame üldiseks pausiks.
B. Südame üldine paus algab pro-diastoles - see on periood vatsakeste lihaste lõõgastumise algusest kuni poolkuuklappide sulgemiseni. Rõhk vatsakestes muutub veidi madalamaks kui aordis ja kopsuarteris, mistõttu poolkuu klapid sulguvad. Isomeetriline lõõgastusfaas poolkuu ventiilid on juba suletud ja atrioventrikulaarsed klapid pole veel avatud. Kui vatsakeste lõdvestumine jätkub, siis rõhk neis langeb, mis viib atrioventrikulaarsete klappide avanemiseni diastoli ajal kodadesse kogunenud vere massi tõttu. Algab vatsakeste täitmise periood, mille laienemise tagavad mitmed tegurid.
1. Vatsakeste lõdvestumine ja nende kambrite laienemine toimub peamiselt tänu osale energiast, mis kulub süstoli ajal südame elastsusjõudude ületamiseks (potentsiaalne energia). Süstooli ajal südame, selle sidekoe elastne raam ja lihaskiud, mis on erinevas suunas erinevates kihtides. Vatsakest võib selles osas võrrelda kummist pirniga, mis peale vajutamist võtab oma eelmise kuju, vatsakeste laienemisel on mingi imemisefekt.
2. Vasak vatsake (parem - vähemal määral) muutub isomeetrilise kokkutõmbumise faasis koheselt ümaraks, seetõttu tekivad mõlema vatsakese gravitatsioonijõudude ja neis oleva vere toimel suured veresooned, millel süda "ripub" kiiresti venitada. Sel juhul on atrioventrikulaarne "vahesein" veidi allapoole nihkunud. Kui vatsakeste lihased lõdvestuvad, tõuseb atrioventrikulaarne "vahesein" uuesti, mis aitab kaasa ka vatsakeste kambrite laienemisele, kiirendab nende täitumist verega.
3. Kiire täitumise faasis langeb kodadesse kogunenud veri koheselt lõdvestunud vatsakestesse ja soodustab nende laienemist.
4. Ventrikulaarse müokardi lõdvestamist soodustab vere rõhk koronaararterites, mis sel ajal hakkab intensiivselt voolama aordist müokardi ("südame hüdrauliline raam").
5. Ventrikulaarsete lihaste täiendav venitus viiakse läbi kodade süstoli energia tõttu (rõhu tõus vatsakestes kodade süstoli ajal).
6. Jääkenergia venoosne veri, edastab talle süda süstoli ajal (see tegur toimib aeglase täitumise faasis).
Seega kodade ja vatsakeste üldise pausi ajal süda puhkab, selle kambrid täituvad verega, müokard on intensiivselt varustatud verega, saab hapnikku ja toitaineid. See on väga oluline, kuna süstooli ajal suruvad koronaarsooned kokkutõmbuvad lihased kokku, samas kui koronaarveresoontes verevool praktiliselt puudub.
Laadimine ...