Kuidas tuvastada südameseiskus. Südameseiskus une ajal. Mis on äkiline südameseiskus

Ja veel, kui tema sümptomid ilmnevad, on parem mitte arsti juurde minekut edasi lükata.

Jäta rida vahele

Tavaliselt kurdavad selle probleemiga silmitsi seisvad inimesed, et nende süda näib mõneks sekundiks peatuvat. Mõnel juhul võib sellega kaasneda südamelöökide tunne, õhupuuduse tunne. Selle põhjuseks on ekstrasüstolid – erakordsed südamelöögid. Südames tekib impulss, mille tõttu üks löök toimub varem kui vaja ja järgmine - sellele määratud ajal. Sellest lähtuvalt pikeneb kontraktsioonide vaheline paus - see põhjustab ebameeldivaid sümptomeid.

Ekstrasüstool on kõige levinum arütmia tüüp. Erakorralised südame kokkutõmbed esinevad perioodiliselt 70–80% üle 50-aastastest inimestest. Neid esineb ka noortel, sealhulgas treenitud südamega sportlastel. Seetõttu arvavad paljud inimesed, et sellised rütmihäired on kahjutud. See pole aga päris tõsi. Võib põhjustada ekstrasüstooli erinevatel põhjustel ja sellest tulenevalt on sellel erinevad tagajärjed. Selle põhjal teevad nad uuringu kohta otsuse.

Ravida või mitte ravida?

● Ravi pole vaja. Kui rütmikatkestused on üksikud, esineb neid harva ja samal ajal pole inimesel muid südameprobleeme, siis pole tõesti vaja ekstrasüstooli ravida. Sel juhul nimetatakse seda funktsionaalseks. Seda võib nimetada ülekasutamine kohv või alkohol, stress. Naistel täheldatakse menstruatsiooni ajal sageli ekstrasüstooli juhtumeid. Inimesed, kellel on vegetatiivne düstoonia... Muide, neil on eriti raske taluda erakordseid südamelööke.

V sel juhul piisab, kui inimene juhib tervislikku eluviisi, on vähem närviline, loobub stimulantidest nagu kohv ja alkohol - ja kõik normaliseerub iseenesest. Selles aitavad ka magneesiumi- ja kaaliumirikkad toidud: teraviljad, salat, hurma, kuivatatud aprikoosid, tsitrusviljad.

● Ravimite võtmine on vajalik, kui ilmneb "pleekimine" koos juba olemasolevaga südamehaigus: muud tüüpi arütmiad, koronaararterite haigus või südamehaigus, kardiomüopaatia jne. Näiliselt kahjutud ekstrasüstolid võivad sel juhul tõsiselt süvendada põhihaiguse kulgu ja kujutada isegi ohtu elule, põhjustades kodade virvendusarütmia või vatsakeste südamehaigust. Seetõttu tuleb need võimalusel kõrvaldada.

Reeglina on ravi vajalik ka siis, kui inimesel on päevas üle 200 ekstrasüstoli.

Isegi kui südamekahjustusi pole, võivad sellised sagedased katkestused inimese elukvaliteeti halvendada. Lisaks väheneb ekstrasüstolitega vere vabanemine südamest ja seetõttu halveneb paljude organite, sealhulgas aju verevarustus.

● Ravida on vaja, aga südant mitte. Mõnikord ei vaja südame pleekimine iseenesest ravi, vaid see on märk mõnest teisest vaevusest, mis omakorda nõuab ravi. Näiteks tekivad ekstrasüstolid sageli hüpertüreoidismiga - täiustatud funktsioon kilpnääre... Selle liigselt toodetud hormoonid mürgitavad keha ja süda reageerib sellele.

Väikesed rütmihäired on põhjust mõelda emakakaela lülisamba osteokondroosile, need võivad olla neuroosi tunnuseks. Sel juhul piisab peamise probleemi kõrvaldamisest: rikkumiste hüvitamisest kilpnääre, eemaldage lihaste klambrid emakakaela selgroog, läbige rahustite kuur. Pärast seda hakkab süda reeglina ühtlaselt lööma.

Et ei tekiks segadust

Nagu näete, on palju võimalusi ja on üsna problemaatiline iseseisvalt kindlaks teha, kas südame katkestused on ohtlikud. Arstid-kardioloogid on ühel meelel: kui tunnete perioodiliselt südamevärinaid ja neile järgnevaid pause, on parem mitte arvata, vaid minna spetsialisti konsultatsioonile. See on oluline ka seetõttu, et mitte kõik, mida tajutakse südame vajumisena, pole tegelikult ekstrasüstolid. Näiteks ajavad paljud inimesed sageli katkestustega segamini südamevalu (mis peaaegu alati viitab ravi vajavale probleemile) või roietevahelise neuralgiaga.

Banaalne EKG aitab segadust kõrvaldada - sagedaste ekstrasüstoolide korral piisab sellisest uuringust nende tuvastamiseks. Kui pleekimine toimub harvemini või näiteks alles õhtul, on mõttekas läbi viia igapäevane Holteri monitooring. Kompaktne seade, mis on kinnitatud keha külge ja salvestab pulssi, annab vastused kõigile küsimustele.

"Inimene on surelik, kuid tema peamine probleem on see, et ta on järsku surelik," kirjeldavad need Bulgakovi Wolandi suhu pandud sõnad enamiku inimeste tundeid suurepäraselt. Tõenäoliselt pole inimest, kes ei kardaks surma. Kuid koos suure surmaga on ka väike surm – kliiniline. Mis see on, miks kliinilist surma kogenud inimesed näevad sageli jumalikku valgust ja kas see pole mitte hilinenud tee taevasse – saidi materjalis.

Kliiniline surm meditsiinilisest vaatenurgast

Õpiprobleemid kliiniline surm kuna elu ja surma vaheline piirseisund jääb üheks olulisemaks kaasaegne meditsiin... Paljude selle saladuste lahendamine on keeruline ka seetõttu, et paljud kliinilise surma üle elanud inimesed ei parane täielikult ning enam kui pooled sellise seisundiga patsientidest ei saa elustada ning nad surevad tõesti – bioloogiliselt.

Niisiis on kliiniline surm seisund, millega kaasneb südameseiskus ehk asüstool (seisund, mille puhul südame eri osad lõpetavad esmalt kokkutõmbumise ja siis tekib südameseiskus), hingamisseiskus ja sügav ehk transtsendentaalne ajukooma. Kahe esimese punktiga on kõik selge, aga kelle kohta tasub täpsemalt lahti seletada. Tavaliselt kasutavad Venemaa arstid nn Glasgow skaalat. Silmade avamise reaktsiooni, samuti motoorsete ja kõnereaktsioonide hindamiseks kasutatakse 15-pallisüsteemi. 15 punkti sellel skaalal vastavad selgele teadvusele ja minimaalne punktisumma- 3, kui aju ei reageeri mingile välismõju, vastab ennekuulmatule koomale.

Pärast hingamise ja südametegevuse seiskumist ei sure inimene kohe. Teadvus lülitub peaaegu hetkega välja, kuna aju ei saa hapnikku ja see läheb sisse hapnikunälg... Kuid sellegipoolest saab teda lühikese aja jooksul, kolme kuni kuue minuti jooksul, siiski päästa. Ligikaudu kolm minutit pärast hingamise lakkamist algab ajukoores rakusurm, nn dekortikatsioon. Kõrgema eest vastutab ajukoor närviline tegevus ja pärast dekortikeerimist võivad elustamismeetmed olla edukad, kuid inimene võib olla määratud vegetatiivsele eksistentsile.

Mõni minut hiljem hakkavad surema rakud teistest ajuosadest – talamuses, hipokampuses, ajupoolkerades. Seisundit, mille puhul kõik ajuosad on kaotanud funktsionaalsed neuronid, nimetatakse detserebratsiooniks ja see vastab tegelikult mõistele. bioloogiline surm... See tähendab, et inimeste taaselustamine pärast detserebratsiooni on põhimõtteliselt võimalik, kuid inimesele on määratud pikaks ajaks oma elu lõpp olla kunstlikul ventilatsioonil ja muudel hooldusprotseduuridel.

Fakt on see, et elutähtsad (elutähtsad – saidi) keskused asuvad medulla oblongata, mis reguleerib hingamist, südamelööke, südame-veresoonkonna toonust ja tingimusteta refleksid nagu aevastamine. Hapniku näljahädaga medulla, mis on tegelikult seljaaju pikendus, hukkub ühes aju viimastest osadest. Hoolimata asjaolust, et elutähtsad keskused ei pruugi olla kahjustatud, on selleks ajaks juba alanud dekoorimine, mis muudab võimatuks naasta. tavalist elu.

Teised inimorganid, nagu süda, kopsud, maks ja neerud, võivad ilma hapnikuta töötada palju kauem. Seetõttu ei tasu imestada näiteks juba surnud ajuga patsiendilt võetud neeru siirdamise üle. Vaatamata ajusurmale püsivad neerud mõnda aega töökorras. Ja soolestiku lihased ja rakud elavad ilma hapnikuta kuus tundi.

Praeguseks on välja töötatud meetodid, mis võimaldavad kliinilise surma kestust pikendada kuni kahe tunnini. See efekt saavutatakse hüpotermia, st keha kunstliku jahutamise abil.

Reeglina (välja arvatud juhul, kui juhtum ei toimu muidugi kliinikus arstide järelevalve all) on südameseiskumise täpset määramist üsna raske kindlaks teha. Kehtivate eeskirjade kohaselt peavad arstid läbi viima elustamismeetmeid: südamemassaaži, kunstlik hingamine 30 minuti jooksul algusest. Kui selle aja jooksul ei olnud võimalik patsienti elustada, märgitakse bioloogiline surm.

Siiski on mitmeid bioloogilise surma märke, mis ilmnevad 10-15 minuti jooksul pärast ajusurma. Esiteks ilmneb Beloglazovi sümptom (vajutades silmamuna pupill muutub nagu kassil) ja siis kuivab silma sarvkest. Nende sümptomite esinemisel ei toimu elustamine.

Kui palju inimesi elab kliinilisest surmast ohutult üle

Võib tunduda, et enamik inimesi, kes satuvad kliinilisse surma seisundisse, pääsevad sellest turvaliselt välja. See aga nii ei ole, elustada saab vaid kolm-neli protsenti haigetest, misjärel naastakse tavaellu ega põe mingeid psüühikahäireid ega kehafunktsioonide kaotust.

Veel kuus kuni seitse protsenti elustatavatest patsientidest ei parane sellest hoolimata täielikult, kannatavad mitmesugused lüüasaamised aju. Valdav enamus patsientidest sureb.

See kurb statistika on suuresti tingitud kahest põhjusest. Esimene neist – kliiniline surm võib saabuda mitte arstide järelevalve all, vaid näiteks maal, kust lähimasse haiglasse on vähemalt pool tundi sõitu. Sel juhul tulevad arstid siis, kui inimest enam päästa pole võimalik. Mõnikord on vatsakeste virvenduse ilmnemisel võimatu õigeaegset defibrillatsiooni läbi viia.

Teiseks põhjuseks jääb keha kahjustuste olemus kliinilise surma ajal. Kui tegemist on tohutu verekaotusega, on elustamismeetmed peaaegu alati ebaõnnestunud. Sama kehtib ka südameinfarkti ajal esineva kriitilise müokardi kahjustuse kohta.

Näiteks kui inimesel on üks ummistus koronaararterid haigestub üle 40 protsendi müokardist, surm on vältimatu, sest keha ei ela ilma südamelihasteta, olenemata sellest, milliseid elustamismeetmeid rakendatakse.

Seega on võimalik kliinilise surma korral elulemust tõsta peamiselt rahvarohkete piirkondade defibrillaatoritega varustamisega, aga ka lendavate kiirabimeeskondade organiseerimisega raskesti ligipääsetavates kohtades.

Patsientide kliiniline surm

Kui arstide kliiniline surm on hädaolukord, mille puhul on vaja kiiresti appi võtta elustamismeetmed, patsientide jaoks tundub see sageli olevat tee helgesse maailma. Paljud kliinilisest surmast üle elanud inimesed rääkisid, et nägid tunneli lõpus valgust, keegi kohtus oma ammu surnud sugulastega, teised vaatasid maad linnulennult.

"Mul oli tuli (jah, ma tean, kuidas see kõlab) ja ma nägin kõike väljastpoolt. See oli õndsus või midagi sellist. Esimest korda nii pika aja jooksul polnud valu. kellegi teise elu ja nüüd ma lihtsalt libisege tagasi enda nahka, minu elu on ainuke, kus ma end mugavalt tunnen. Ta pigistab veidi, aga see on mõnus pingul, nagu kulunud teksapaar, mida olete aastaid kandnud," räägib Lydia kliinilise surmaga patsiendid.

Just see kliinilise surma tunnusjoon, selle võime esile kutsuda erksaid pilte, on siiani paljude vaidluste teema. Puhtaga teaduslik punkt nägemine, kirjeldatakse toimuvat üsna lihtsalt: esineb aju hüpoksia, mis tegelikul teadvuse puudumisel viib hallutsinatsioonideni. Millised kujundid inimesel sellises olekus on, on rangelt individuaalne küsimus. Hallutsinatsioonide tekkemehhanism pole veel täielikult välja selgitatud.

Endorfiinide teooria oli omal ajal väga populaarne. Tema sõnul enamik Seda, kuidas inimesed tunnevad end surma lähedal, võib seostada endorfiinide vabanemisega äärmise stressi tõttu. Kuna endorfiinid vastutavad naudingu saamise ja eriti isegi orgasmi eest, on lihtne arvata, et paljud pärast seda kliinilist surma kogenud inimesed pidasid tavalist elu vaid koormavaks rutiiniks. Siiski sisse viimased aastad see teooria lükati ümber, sest teadlased ei leidnud tõendeid selle kohta, et endorfiinid vabanevad kliinilise surma ajal.

On ka religioosne vaatenurk. Nagu aga igal seisukohal, mis on seletamatu kaasaegne teadus... Paljud inimesed (nende hulgas on ka teadlasi) kalduvad uskuma, et pärast surma läheb inimene taevasse või põrgusse ning kliinilisest surmast üle elanute nähtud hallutsinatsioonid on vaid tõestuseks, et põrgu või taevas on olemas, nagu hauataguses elus üldiselt. Neid seisukohti on äärmiselt raske kuidagi hinnata.

Sellegipoolest ei kogenud kõik inimesed kliinilises surmas paradiisiõndsust.

"Ma kannatasin vähem kui ühe kuu jooksul kaks korda kliinilist surma. Ma ei näinud midagi. Kui nad tagasi tulid, sain aru, et ma ei ole kuskil, eimillegile. Mul polnud seal midagi. , koos hingega. Nüüd surm mind väga ei häiri. palju, aga ma naudin elu, ”- tsiteerib raamatupidaja Andrey oma kogemust.

Üldiselt on uuringud näidanud, et inimese surma hetkel kaotab keha kaalust ebaoluliselt (sõna otseses mõttes paar grammi). Religioonide järgijad kiirustasid inimkonnale kinnitama, et praegusel hetkel alates Inimkeha hing on eraldatud. aga teaduslik lähenemine väidab, et inimkeha kaal muutub surma hetkel ajus toimuvate keemiliste protsesside tõttu.

Arsti arvamus

Kehtivad standardid nõuavad elustamist 30 minuti jooksul pärast viimast südamelööki. Elustamine lõpetatakse inimese aju surma korral, nimelt EEG-s registreerimisel. Olen isiklikult korra edukalt elustanud patsienti, kelle süda on seisma jäänud. Minu arvates on kliinilist surma kogenud inimeste lood enamasti müüdid või väljamõeldis. Ma pole meie patsientide käest selliseid lugusid kuulnud raviasutus... Samuti polnud kolleegidelt selliseid lugusid.

Pealegi kipuvad inimesed kliinilist surma nimetama täiesti erinevateks seisunditeks. Võib-olla inimesed, kes seda väidetavalt kannatasid, tegelikult ei surnud, neil oli lihtsalt minestus, see tähendab minestamine.

Peamine põhjus, mis põhjustab kliinilist surma (ja ka tegelikult surma üldiselt), jääb alles südame-veresoonkonna haigused... Üldiselt sellist statistikat ei peeta, kuid tuleb selgelt aru saada, et esmalt saabub kliiniline surm ja seejärel bioloogiline surm. Kuna Venemaal on suremuses esikohal südame- ja veresoontehaigused, on loogiline eeldada, et need põhjustavad enamasti kliinilist surma.

Dmitri Eletskov

anestesioloog-reanimatoloog, Volgograd

Nii või teisiti väärib surmalähedaste kogemuste fenomen hoolikat uurimist. Ja teadlastel on üsna raske, sest lisaks sellele, et on vaja kindlaks teha, milline keemilised protsessid ajus põhjustavad teatud hallutsinatsioonide ilmnemist, samuti on vaja eristada tõde väljamõeldisest.

Paljastame! Kas alustada oma südant defibrillaatoriga? 8. oktoober 2013

Hiljuti oli postitus ja selle lugejad kritiseerisid seda hästi. Mida sa selle kohta ütled?

Müüt: kui süda on seiskunud, saab selle taaskäivitada defibrillaatoriga.

Sellised stseenid Hollywoodi filmides lõppevad alati hästi. Kangelane lamab liikumatult haiglavoodil ja ainult rütmilised helisignaalid annavad teada, et kõik pole veel kadunud. Ja siis ühtäkki jääb signaal ühele noodile kinni ja monitorile ilmub kurjakuulutav sirgjoon.

Arstid tormavad sisse. Üks neist hüüab pidevalt: “Defibrillaator! Me kaotame selle!" Ja siin on mõned väljavoolud, dramaatiline muusika, kindlasti kellegi hüüe “LIVE, DAMN YOU WANTED YOU!”, Ja imekombel hakkab süda põksuma. Kangelane on päästetud!

Ja kõik oleks hästi, aga ... probleem on selles, et defibrillaatori abil ei saa seiskunud südant käivitada. Kahjuks.

Meditsiinis nimetatakse sirgjoont monitoril asüstooliks ja see tähendab, et südamelööke pole. Mõte, et neid kokkutõmbeid saab elektrišokiga jätkata, tundub täiesti põhjendatud.

Selleks, et mõista, miks see nii ei ole, peate esmalt mõistma, kuidas südamepekslemine toimub.

Tavaliselt saab süda parema aatriumi ülemise seina (sinoatriaalse sõlme) stimuleerivatest rakkudest 60-100 tonni "võngeid" minutis. Need spetsiaalsed rakud loovad elektrilise erinevuse rakumembraani sise- ja väliskülje vahel. Teatud hetkel saadetakse impulss mööda südamelihast, mis põhjustab selle kokkutõmbumise. See elektriline signaal liigub läbi kogu südame.

Tõenäoliselt arvate, et kui süda tõmbub kokku tema tekitatud impulssidest, siis miks ei saaks seda panna kokku tõmbuma välismõjude abil? Selgitame välja.

Siinussõlm loob elektrilise diferentsiaali, kasutades elektrolüüte, nagu kaalium, naatrium ja kaltsium. Arstitudengitele mõeldud loengut me tsiteerima ei hakka, kuid mõistmaks, miks šokiteraapia ei toimi, võtame lühidalt kokku meie kehas toimuva.

Nende elektrolüütide elektrilaeng liigub läbi rakuseinte, kasutades elektrolüütide endi järgi nimetatud kanaleid – naatriumikanaleid, kaltsiumikanaleid jne.

Enne kokkutõmbumist paikneb kaalium peamiselt rakkude sees, naatrium ja kaltsium aga väljaspool. Vererõhk (kui seda poleks, sureks lihtsalt ära) tekib siis, kui naatrium tungib rakkudesse. See põhjustab kaaliumi rakkudest väljapääsu, luues elektripotentsiaali.

Kui see potentsiaal muutub piisavalt kõrgeks, avanevad kaltsiumikanalid. Kui kaltsiumikanalid on avatud, tungivad naatrium ja kaltsium rakkudesse, tekitades teatud laengu. Kui laeng tekib, saadab süda välja impulsi, mida nimetatakse depolarisatsiooniks.

Liigutage liugurit ja muutke südame läbipaistvust.

Kuhu see siinus-kodade sõlme tekitatud impulss on suunatud? See läheb kohe aatriumisse. Seejärel moodustub teises rakusõlmes, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks sõlmeks, pulss. Kõik see võimaldab alumisel südamel verd saada ülemine osa... Atrioventrikulaarne sõlm edastab impulsi allpool, His kimpu ja edasi mööda kahte rada, mida nimetatakse paremale ja vasakule jalale.

Just seda elektrijuhtivust arstid monitori piiludes otsivad. Lihtsamalt öeldes põhjustab see impulss kontraktsiooni, mis tekitab impulsi. Kuid mõnikord ei tähenda impulsi olemasolu midagi. Juhtub, et monitor kuvab normaalset elektrijuhtivust, kuid impulssi pole. Seda nähtust nimetatakse impulsivabaks elektriline aktiivsus(PEA). See on üks põhjusi, miks arstid peavad pulssi ja vererõhku ikka kontrollima ka siis, kui inimene on pulsikellaga ühendatud.

Kui kellelgi on südameseiskus ja tal puudub pulss, võib ta vajada elektrilööki, olenevalt juhtivuse süsteemi toimimisest. Südameseiskumise korral võib elektrilistes rütmides esineda mitmeid variatsioone. Peatugem levinumate juures ja mõelgem välja, miks elektrilöök mõnikord toimib.

Südame seiskumise ajal kõige levinumat südamerütmi nimetatakse vatsakeste virvenduseks (kodade lihaskiudude arütmiline kokkutõmbumine). Kui sinoatriaalne sõlm impulssi ei tekita, proovivad paljud teised südamerakud seda teha. Selle tulemusena raputavad mitmed südamepiirkonnad seda samaaegselt erinevatest suundadest. Mõõdetud löökide asemel näeme infarkti.

Sellise rütmi korral ei saa süda verd läbi pumbata. Ainus viis seda kõike teha erinevad valdkonnad südamed töötavad taas üheskoos – elektrilöök on võimsam kui need, mida nad tekitavad.

Kui lasta selline elektrilaeng läbi nende elementide, aktiveerib see korraga kõik rakkudest pärinevad elektrolüüdid. Loota (ja see on tõesti lihtsalt lootus) ainult seda normaalne toimimine südame elektrolüüdid, mis läbivad korrapäraselt rakumembraane, taastuvad.

Asüstoolia seisundis ei ole inimesel sellist elektrilist diferentsiaali, mida saaks näidata südamemonitoriga. Tegelikkuses pole rakus lihtsalt elektrolüüte, mis suudaksid impulsi tekitada. Sellises olukorras ei tee tühjenemine midagi. Seega, kui asüstoolia (vatsakeste kontraktsioonide täielik puudumine) ilmneb enne, kui jõuate defibrillaatorit kasutada, ei saa teha muud, kui südant põletada. kõrge temperatuur tühjenemisest.

Asjaolu, et saate defibrillaatoriga asüstoolia lüüa, on müüt. Selleks peab süda tekitama teatud elektriimpulsi.

Või muidu sellised paljastused: kas teadsid, aga vaz on mõistatus - Mis sa arvad Algne artikkel on saidil InfoGlaz.rf Link artiklile, millest see koopia tehti, on

Meie rahutu maailmas on palju tegureid, mis võivad viia inimese surmani. Iga päev sureb suur hulk inimesi. Surma põhjused võivad olla loomulikud (vanadus, ravimatu haigus) või vägivaldne (õnnetus, tulekahju, uppumine, sõda jne). Tänapäeval on aga üks surmapõhjus, mis nõuab igal aastal suure hulga inimelusid. Kuigi surma saab sel juhul ära hoida, on see nii südamepuudulikkus, mis tekib sageli ootamatult isegi täiesti tervetel inimestel. Meile õpetatakse esmaabi andmist, kuid nagu praktika näitab, ei saa kõik sellise olukorraga silmitsi seista. vajalikke meetmeid inimese päästmiseks. Selleks, et teha kõike õigesti, peate teadma, millega sel juhul silmitsi seisate.

Kuidas aru saada, kas süda on seiskunud. Südame seiskumise sümptomid.

Südame seiskumise tuvastamiseks on mitmeid peamisi märke.

• Suurtes arterites pulss puudub... Pulsi määramiseks on vaja rakendada keskmist ja nimetissõrm unearteril ja kui pulssi ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamismeetmetega.
• Hingamise puudumine... Hingamist saab määrata nii peegli abil, mis tuleb viia ninasse, kui ka visuaalselt - poolt hingamisteede liigutused rind.
• Laienenud pupillid, mis ei reageeri valgusele... Taskulambiga on vaja silma särada ja kui reaktsiooni ei toimu (pupillid ei kitsene), näitab see müokardi talitluse lõppemist.
• Sinine või hall jume... Kui loomulik roosakas nahavärv muutub, siis on oluline märk, mis näitab vereringe rikkumist.
• Teadvuse kaotus, mis tekib 10-20 sekundi jooksul... Teadvuse kaotus on seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni või asüstooliaga. See määratakse näkku löömise või heliefektide (valjud plaksud, karjumine) abil.

Kuidas päästa inimest. Kui palju aega on. Esmaabi ja meditsiiniline abi südameseiskumise korral.

Kui juhtute olema lähedane inimesega, kellel on see haigus, teie poolt on peamine, et te ei kõhkleks. Sul on vaid 7 minutit nii et südameseiskus kaob kannatanul ilma tõsiseid tagajärgi... Kui isikut on võimalik tagastada 7-10 minuti jooksul, on patsiendil tõenäoliselt psüühika- ja neuroloogilised häired. Hilinenud abi põhjustab kannatanu sügava puude, kes jääb eluks ajaks töövõimetuks.

Abi osutamise põhiülesanne on hingamise taastamine, südamerütm ja vereringesüsteemi käivitamine, kuna hapnik siseneb rakkudesse ja kudedesse koos verega, ilma milleta on elutähtsate organite, eriti aju olemasolu võimatu.

Enne abi osutamist peate veenduma, et inimene on teadvuseta. Vabastage ohver, proovige valjult helistada. Kui muu ei aita, tasub osutada esmaabi, mis hõlmab mitut põhietappi.

• Esimene samm on asetada patsient kõvale pinnale ja visata pea tagasi.
• Pärast seda vabastage hingamisteed võõrkehad ja lima.
• Järgmine samm on kopsude kunstlik ventilatsioon (suust suhu või ninasse)
• Kaudne (väline) südamemassaaž. Enne sellesse etappi jätkamist on vaja sooritada "eelnev löök" - lüüa rusikaga sisse keskosa rinnaku. Peaasi, et löök ei oleks otse südamepiirkonda, kuna see võib ohvri olukorda halvendada. Südamelihase löök aitab patsienti koheselt elustada või suurendab südamemassaaži mõju. Pärast ettevalmistav protseduur kui patsienti ei õnnestunud elustada, alustavad nad välist massaaži.

Iga kahe kuni kolme minuti järel on vaja kontrollida kannatanu seisundit - pulssi, hingamist, pupillid. Niipea kui hingamine ilmub, võite elustamise lõpetada, kuid kui ilmub ainult pulss, peate jätkama kunstlik ventilatsioon kopsud. Südamemassaaži tuleks teha seni, kuni naha värvus hakkab omandama normaalset loomulikku värvi. Kui haiget ei ole võimalik ellu äratada, siis saab abi andmise lõpetada alles arsti saabudes, kes saab anda loa elustamise lõpetamiseks.

Oluline on meeles pidada, et need meetmed on alles ohvri abistamise algetapp, mida tuleb teha enne arstide saabumist.

Kiirabiarstid kasutavad kannatanu elu edasiseks toetamiseks spetsiaalseid meetodeid. Arstide peamine ülesanne on patsiendi hingamise taastamine... Selleks kasutage ventilatsioonimask... Kui seda meetodit ei aita või on võimatu seda kasutada, siis pöörduvad nad selle poole hingetoru inkubeerimine - nii on läbitavuse tagamisel kõige tõhusam hingamisteed... Siiski saab toru hingetorusse paigaldada ainult spetsialist.

Südame käivitamiseks kasutavad arstid defibrillaatorit, seadet, mis mõjutab elektri-šokk südamelihasele.

Spetsialistid tulevad ka arstidele appi ravimid... Peamised neist on:

• Atropiin- kasutatakse asüstoolia korral.
• Epinefriin(adrenaliin) – vajalik südame löögisageduse tugevdamiseks ja tõstmiseks.
• Söögisooda- Seda kasutatakse sageli pikaajalise seiskamise korral, eriti juhtudel, kui südameseiskus on põhjustatud atsidoosist või hüperkaleemiast.
• lidokaiin , amiodaroon ja bretilium tosülaat- on arütmiavastased ravimid.
• Magneesiumsulfaat aitab stabiliseerida südamerakke ja stimuleerib nende erutust
• Kaltsium kasutatakse hüperkaleemia korral.

Südame seiskumise põhjused

Südameseiskusel on mitu peamist põhjust

Esimese koha hõivavad ventrikulaarne fibrillatsioon... 70-90% juhtudest on antud põhjus on südameseiskumise tagajärg. Lihaskiud, millest vatsakeste seinad koosnevad, hakkavad kaootiliselt kokku tõmbuma, mis viib elundite ja kudede verevarustuse katkemiseni.

Teine koht - ventrikulaarne asüstool- müokardi elektrilise aktiivsuse täielik lõpetamine, mis moodustab 5-10% juhtudest.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia pulsi puudumisega suurtes veresoontes;
• elektromehaaniline dissotsiatsioon- elektriline aktiivsus rütmilise vormis QRS kompleksid ilma vastavate ventrikulaarsete kontraktsioonideta;

Seal on ja geneetiline eelsoodumus- see on Romano-Wardi sündroom, mis on seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni pärilikkusega.

Lisaks üsna terve inimene Võimalik on südameseiskus, mis võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• Hüpotermia (kehatemperatuur langeb alla 28 kraadi)
• Elektriline trauma
• Ravimid: südameglükosiidid, adrenergilised blokaatorid, valuvaigistid, samuti anesteesiaravimid
• Uppumine
• Hapnikupuudus, näiteks lämbumise tõttu
• Südame isheemia. Alkoholi kuritarvitavad koronaararterite haigusega inimesed on väga suures riskis, kuna sel juhul esineb südameseiskus peaaegu 30% juhtudest.
• Ateroskleroos
• Arteriaalne hüpertensioon ja vasaku vatsakese hüpertroofia
• Anafülaktiline ja hemorraagiline šokk
• Suitsetamine
• Vanus

Kui teil on üks või mitu tegurit, peaksite oma tervise suhtes ettevaatlikum olema. Soovitatav on regulaarselt läbida kardioloogi uuringuid. Südame töö jälgimiseks on võimalik kasutada aparaati Cardiovisor, mille abil oled alati kursis oma põhiorgani seisundiga. Regulaarne töö jälgimine südame-veresoonkonna süsteemist võimaldab teil elada täisväärtuslikku elu.

Südameseiskumise tagajärjed

Minu sügavaimale kahetsusele ainult 30% inimestest elab üle südameseiskuse ja mis kõige hullem, normaalseks eluks ilma tõsise tervisekahjustuseta, tagasi ainult 3,5%.... See on peamiselt tingitud asjaolust, et abi ei antud õigeaegselt.

Südameseiskumise tagajärjed sõltuvad väga palju sellest, kui kiiresti nad ohvrile abi osutama hakkasid. Mida hiljem patsient ellu kutsuti, seda tõenäolisem tõsised tüsistused... Pikaajaline elutähtsate elundite hapnikuvarustuse puudumine viib isheemia(hapnikunälg). Kõige sagedamini on südameseiskus ellujäänutel isheemiline kahjustus aju, maks ja neer, mis mõjutavad suuresti inimese edasist elu.

Tugev südamemassaaž võib põhjustada roiete murde ja pneumotooraksi.

Südame seiskumine lastel

Südame seiskumine lastel- See on üsna haruldane nähtus, mis on kahjuks igal aastal tavalisem. Selle patoloogia põhjused lastel on erinevad ja sageli tuvastatakse need alles pärast lahkamist. Enamasti on see geneetiline eelsoodumus, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi ebanormaalse tööga. Kuidas ohtu ennustada ja ennetada? Sageli viitab lastel südameseiskus bradükardiale. Sageli hingamishäired või šokk võib viia südameseiskumiseni. Selle patoloogia tegurid lastel hõlmavad ka südame isheemiatõbe.

Kui sellegipoolest on lapsel südameseiskus, siis õigeaegselt õige abi, arstide õiged elustamismeetmed, kuna need mõjutavad lapse edasist tervist. Sellised meetmed hõlmavad korrektselt tehtud kopsude kunstlikku ventilatsiooni, hapnikuga varustamist (kudede ja elundite hapnikuga varustamine), temperatuuri, vererõhu ja veresuhkru taseme kontrolli.
Välise südamemassaaži puhul tuleb meeles pidada, et laste ribid ei ole nii tugevad ja mis kõige tähtsam, ärge pingutage neile survega üle. Olenevalt lapse vanusest vajuta kahe või kolme sõrmega ja vastsündinutel kaudne massaaž südamed teevad pöidlad, surudes samal ajal kätega lapse rinda. Ainult tänu arstide õigele lähenemisele on lapsel võimalik ellu jääda ja säilitada normaalne tervis tulevikus.
Keegi meist pole selle kohutava nähtuse eest täielikult kaitstud. Siiski saame end kaitsta ja müokardi seiskumise tõenäosust minimeerida. Teenuse teenuseid kasutades,

Sinu süda ei üllata sind kunagi. Südame regulaarne jälgimine on ju oluline samm tervise poole!

Rostislav Žadeiko spetsiaalselt projekti jaoks.

Väljaannete nimekirja

Südameseiskus on vatsakeste kontraktsioonide täielik peatumine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside läbiviimise teed blokeeritakse, igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistiliste uuringute kohaselt katkestab nädalas südame 200 tuhandel inimesel maailmas. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne renderdamist arstiabi... See näitab teadlikkuse puudumine elanikkonnast koolituse tähtsusest erakorraline abi.

Südame äkilisest seiskumisest tingitud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanureid, vaid ka tööealisi inimesi, lapsi. Mõnda neist juhtudest saab ära hoida. Järsk südameseiskus ei pruugi selle tagajärjel tekkida tõsine haigus... Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.

Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid

Südame seiskumise põhjused arengumehhanismi poolt on peidetud selle järsus rikkumises funktsionaalsed võimed, eriti erutuvus, automatism ja juhtivus. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südame aktiivsust saab peatada kahel viisil:

• asüstool (5% patsientidest);
• fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoli faasis (koos lõõgastumisega), harva süstoolis. Lõpetamise "käsk" võib teistest organitest südamesse siseneda refleksiivselt, näiteks operatsioonide ajal sapipõie, magu, sooled.

Refleksasüstooliga ei ole müokard kahjustatud, tal on üsna hea toon

Sel juhul rolli rändaja ja kolmiknärvid.

Teine võimalus on asüstool taustal:

• üldine hapnikuvaegus (hüpoksia);
• kõrge sisaldus süsinikdioksiid veres;
• happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
• elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).

Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia tootmiseks ATP kujul.

Süstoolifaasis oleva asüstooliga täheldatakse hüperkaltseemiat.

Südame fibrillatsioon- see on häiritud side kardiomüotsüütide vahel kooskõlastatud tegevusega, et tagada müokardi üldine kokkutõmbumine. Sünkroonse töö asemel, mis põhjustab süstoolset kontraktsiooni ja diastooli, on palju hajutatud piirkondi, mis tõmbuvad ise kokku.

Kontraktsioonide sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem

Sel juhul kannatab vere vabanemine vatsakestest.

Energiakulud on tavapärasest palju suuremad ja tõhusat vähendamist ei toimu.

Kui virvendus haarab ainult kodade, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringet hoitakse piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline vatsakeste pinge ei saa pikka aega hemodünaamikat pakkuda, need on ammendatud energiavarud ja tekib südameseiskus.

Muud südameseiskumise mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni eraldamist kui südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormi. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus on säilinud, kuid ebapiisav, et tagada vere surumine veresoontesse.

Sel juhul pulss ja vererõhk puuduvad, kuid EKG registreerib:

• õiged lõiked madala pingega;
• idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
• siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.

Seisund on põhjustatud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.

Lisaks hüpoksiale, häiritud elektrolüütide koostisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini hüpovoleemilise šoki, massilise verekaotuse korral.

Alates eelmise sajandi 70. aastatest on mõiste „Taskiv Uneapnoe". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Nüüdseks on diagnostikas kogunenud palju kogemusi see haigus... Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal täheldati vereanalüüsi kohaselt tugevat hapnikunälga.

Seade võimaldab registreerida hingamissagedust ja pulsisagedust

Südamekahjustuse pilt väljendus:

• 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori peatamine;
• 19% -l - blokaad kodade virvendusarütmiaga;
• 5%-l on kombinatsioon erinevad vormid bradüarütmiad.

Südameseiskumise kestus registreeriti üle 3 sekundi (teised autorid osutavad 13 sekundile).

Ärkveloleku ajal ei arenenud ainsatki patsienti minestamine või muud sümptomid.

Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksmõju, mis tuleb mööda vagusnärvi.

Südame seiskumise põhjused

Põhjuste hulgas võib eristada otse südame (südame) ja välise (ekstrakardiaalne).

Peamised südame tegurid on:

• isheemia ja müokardi põletik;
• äge obstruktsioon tromboosist või embooliast tingitud kopsusooned;
• kardiomüopaatia;
• kõrge vererõhk;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• rütmi- ja juhtivushäired koos defektidega;
• südame tamponaadi arendamine hüdroperikardiga.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

• aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
• pneumotooraks (õhu ilmumine pleura lehtede vahele, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
• märkimisväärse vedelikumahu kaotus (hüpovoleemia) koos trauma, šoki, lakkamatu oksendamise ja kõhulahtisusega;
• metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
• keha hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
• äge hüperkaltseemia;
• rasked allergilised reaktsioonid.

Parema kopsu pneumotooraks nihutab südant järsult vasakule, samas kui asüstoolia oht on suur

Olulised on kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust:

• südame liigne füüsiline ülekoormus;
• vanem vanus;
• suitsetamine ja alkoholism;
• geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
• ülekantud elektrivigastus.

Erinevate tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südame seiskumise riski. Näiteks põhjustab müokardiinfarkti põdevate patsientide alkoholitarbimine peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.

Narkootikumide negatiivne mõju

Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel on tahtlik üleannustamine surmav. Seda tuleks õigus- ja uurimisasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst patsiendi vanusele, kehakaalule, diagnoosile ja hoiatab võimalik reaktsioon ja vajadus pöörduda tagasi arsti juurde või kutsuda kiirabi.

Üleannustamine ilmneb järgmistel juhtudel:

• režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
• annuse tahtlik suurendamine ("Ma unustasin hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
• koos rahvaviisid ravi (naistepunaürt, karjasekõrvad, maikellukese, rebasheina, adonise omavalmistatud tinktuurid);
• hoidmine üldanesteesia pideva ravi taustal.

Naistepunaürdi kasutamine peaks olema väga piiratud, selle toime tugevuse poolest võrreldakse seda kasvajavastaste tsütostaatikumidega

Enamik levinud põhjused südameseiskus on tehnika:

• hüpnootikumid barbituraatide rühmast;
• narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
• hüpertensiooni β-blokaatorite rühm;
• ravimid psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud fenotiasiinide rühmast;
• südameglükosiidide pillid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.

Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud ravimid.

Tehke kindlaks, milliseid ravimeid on kõige rohkem optimaalsed näidud ja neil on kõige vähem omadusi kogunemine, sõltuvus, võib olla ainult spetsialist. Te ei tohiks seda teha sõprade nõuandel ega omal käel.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südame seiskumise sündroom hõlmab varajased märgid kliinilise surma seisundid. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmete läbiviimisel pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, sest paar sekundit lastakse mõelda:

• Täielik kaotus teadvus – ohver ei reageeri hüüdmisele, häkkimisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega vaielda, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
• Suutmatus tuvastada lainetust unearter- see sümptom diagnoosimisel sõltub praktiline kogemus teised. Selle puudumisel võite proovida kuulata südamelööke, asetades oma kõrva alasti rind.
• Häiritud hingamine – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
• "Meie silmade ees" on nahavärvi muutus kahvatusest siniseks muutunud.
• Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (kitseneb eredast kiirest).
• Krambihoogude ilming teatud lihasrühmades.

Kui sündmuskoht saabub" Kiirabi", Siis saab asüstoolia kinnitada elektrokardiogrammiga.

Millised on südameseiskumise tagajärjed?

Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:

• isheemia pöördumatud kolded ajus;
• mõjutab neere ja maksa;
• jõulise massaažiga eakatel, lastel on võimalikud ribide, rinnaku murrud ja pneumotooraksi teke.

Pea kaal ja selgroog kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks kuni 15% koguarvust südame väljund... Hea kompensatsioonivõime võimaldab funktsioone säilitada närvikeskused vereringe taseme langusega 25% -ni normist. Kuid isegi kaudne massaaž võimaldab säilitada ainult 5%. normaalne tase vere voolamine.

Ajupoolsed tagajärjed võivad olla järgmised:

• osalise või täieliku iseloomuga mäluhäired (patsient unustab trauma enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
• nägemise tuumade pöördumatute muutustega kaasneb pimedus, nägemine taastub harva;
• paroksüsmaalsed krambid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
• erinevad tüübid hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid täielik taastumine aju ja teiste organite funktsioonid ilmnevad ainult 3,5% eduka elustamise juhtudest

Selle põhjuseks on ravi hilinemine kliinilise surma seisundis.

Profülaktika

Põhimõtteid järgides saate vältida südameseiskust tervislik viis elu, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.

Tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest loobumine, alkohol, südamehaigustega inimeste igapäevased jalutuskäigud pole vähem olulised kui pillide võtmine.

Juhtimine ravimteraapia nõuab meelespidamist võimalik üleannustamine, aeglustades pulssi. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus arstiga.

Kahjuks on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et haiglavälises keskkonnas ei ole siiani suudetud saavutada täiemahulisi elustamismeetmeid.