Külmal aastaajal on apteekides müügil antibiootikumid, palavikualandajad, põletikuvastased ja viirusevastased ravimid. Kuid mitte kõik, vaid ainult mõned nimed. Teatud ravimite osas on tervishoiuministeerium kategooriline: neid müüakse ainult retsepti alusel ja arstid peaksid neid välja kirjutama ainult viimase abinõuna.
Ravimid (kõik annustamisvormid), mis sisaldavad monoteraapiana ibuprofeen ja paratsetamool sisaldub vabastatavate vahendite loendis üle leti(Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi resolutsioon 5. juunist 2012 nr 55). Sama kehtib ka lastele mõeldud suukaudsete suspensioonide kohta: Ibufen, Ibufen D, Nurofen jne.
Kuid ravimid, mis sisaldavad paratsetamool + ibuprofeen kombinatsioon (kaubanimed"Ibuklin", "Ibuzam") müüakse apteekides Nõuab arsti retsepti. See kombinatsioon on maksa ja neerude funktsioonidele väga mürgine. Mõned riigid, sealhulgas Kasahstan, India ja Ühendkuningriik, on sellised ravimid juba järk-järgult lõpetanud.
Tervishoiuministeeriumi andmetel 6 juhtu ägedat neerupuudulikkus, mille põhjuseks oli kombinatsiooni "paratsetamool + ibuprofeen" kasutamine. Nende ravimite määramine peaks toimuma alles pärast arsti läbivaatust ja uurimist.
Samuti rangelt retsepti alusel ravimid tuleks väljastada lähtuvalt sulfametoksasool + trimetoprim kombinatsioonid(kaubanimed Biseptol, Biseptin, Cotrimoxazole). See on tingitud asjaolust, et nende laialdase kasutamise tulemusena on moodustunud enamiku patogeenide resistentsus nende ravimite suhtes. Nagu tervishoiuministeerium märgib, „nende ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede on an irratsionaalne ja ebaturvaline».
Alternatiivina kasutatakse praegu penitsilliini- ja makroliidrühma antibiootikume (mõned neist on kantud OTC-nimekirja).
Välja antud ilma retseptita
Viirusevastane:"Arpetol" ("Arbidol"), "Rimantadiin", "Interferoon", oksoliinne salv, "AngriMax", "Anaferon", "Kagocel", "Virogel", "Panavir".
Valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane: atsetüülsalitsüülhape, "Ibuprofeen", paratsetamool, "Nimesuliid"; kombineeritud ravimid: "Negrinpin", "Fapirin S" jne.
Antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin.
Immuunsüsteemi mõjutavad ravimid:"Ehingin", "Trimunal", "Groprinosiin", tsükloferoon.
P.S. Vaatamata paljude ravimite tasuta müügile soovitavad arstid tungivalt mitte ise ravida, riskides oma tervisega, vaid pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole.
Olga Artiševskaja
Tavaline äge hingamisteede haigus, ARVI, areneb viiruste kehasse tungimise tagajärjel, kuid sageli nõrgenenud immuunsüsteemi taustal kaasneb bakteriaalne infektsioon, sellistel juhtudel määratakse külmetuse korral antibiootikumid. Valesti valitud ravimitega saate olukorda ainult süvendada - tuleb rasked tüsistused, allergia. Ole ettevaatlik.
Antibiootikume kasutatakse infektsiooni vastu võitlemiseks
Millal määratakse külmetuse korral antibiootikumid?
Tavalise külmetuse korral on antibiootikumide võtmine mõttetu, kuna haigus on viiruslikku päritolu, kuid sageli hingamisteede infektsioonid komplitseeritud bakteriaalsete patoloogiatega - antibiootikumid on siin asendamatud.
Millal võtta külmetuse korral antibiootikume:
- 2-3 päeva pärast haiguse algust patsiendi seisund ei parane, vaid ainult halveneb;
- nohu tugevneb, nina kaudu on raske hingata, eritis muutub kollaseks või roheliseks;
- ARI ilmneb 4-5 päeva pärast sügav köha rohke rögaga;
- temperatuur tõuseb järsult 38 või enam kraadini.
Temperatuuri järsu tõusuga määratakse antibiootikumid
Komplitseeritud külm - erand reeglist, immuunsus terve inimene suudab viirustega toime tulla 7-10 päevaga. Kopsupõletiku, tonsilliidi, kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, bronhiidi tekkerisk on suur inimestel, kelle kaitsevõime on nõrgenenud. Kes on ohus? Väikesed lapsed, eakad, elundisiirdamisega inimesed, pikka aega võtta immunosupressante ja kortikosteroide, HIV-i ja vähiga patsiente.
Terve täiskasvanu jaoks on normaalne külmetushaigus kuni 6 korda aastas, lastel võib see arv ulatuda 10 juhtumini aastas. Viirusevastaste ravimite õigeaegse sissevõtmisega toimub taastumine 7-10 päeva jooksul.
Parimate külmetushaiguste antibiootikumide loetelu
Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni nähud, määrab terapeut või lastearst välja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Pärast mikroorganismide tundlikkuse analüüside tulemuste saamist aktiivne koostisosa ravimeid, määrake ravim, mis mõjutab otseselt haiguse põhjustajaid.
Nohu bakteriaalsete tüsistuste kõrvaldamiseks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide, linkosamiidide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid aineid. Enamikku ravimeid saab apteegist osta ilma retseptita, kuid parem on võtta tugevaid ravimeid vastavalt spetsialisti juhistele.
Tõhus antibakteriaalne ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, kuulub penitsilliinide rühma. Saadaval tablettidena, pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. Hind - 270-370 rubla.
Ravim on ette nähtud, kui külmetuse taustal on ENT komplikatsioone, kopsupõletikku, bronhiiti.
Amoksiklav - antibakteriaalne ravim
Vastunäidustused:
- mononukleoos;
- maksahaiguse esinemine ajaloos, kolestaatiline kollatõbi;
- lümfotsüütiline leukeemia.
Raseduse ajal määratakse ravim ainult eeldatavatel juhtudel terapeutiline toime ravist ületab võimalikud riskid naisele ja lootele. Ravim võib vastsündinul põhjustada kaasasündinud nekrotiseeriva koliidi teket.
Ravi kestus on 5-14 päeva.
Klavulaanhappe sisalduse tõttu koostises hävitab Amoxiclav isegi need bakteritüved, mis on amoksitsilliini suhtes immuunsed.
odav antibakteriaalne aine penitsilliini seeria, toodetud kapslites, tablettides, suspensiooni kujul. Hind - 80-120 rubla. Ravim aitab otolarüngoloogiliselt bakteriaalsed haigused, bronhiit, kopsupõletik.
Soodne antibakteriaalne ravim Amoksitsilliin
Vastunäidustused:
- bronhiaalastma, allergilise päritoluga diatees;
- maksafunktsiooni häired;
- düsbakterioos;
- imetamine, rasedus;
- mõned leukeemia vormid;
- mononukleoos.
Standardannus on 500 mg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 6-10 päeva.
Võimas veel odav antibiootikum, pakendis on ainult 3 tabletti, millest piisab täielikuks taastumiseks. Ravim kuulub eraldi grupp mõnede põhjustatud asaliidid struktuursed omadused efektiivne enamiku bakteritüvede vastu. Saadaval tablettide, kapslite, pulbrina suspensiooni valmistamiseks. Hind - 120-220 rubla.
Asitromütsiin on tõhus antibiootikum
Näidustused kasutamiseks:
- tonsilliit, kõri limaskestade põletik, paranasaalsed siinused;
- bronhiit;
- kopsupõletik;
- keskkõrvapõletik.
Annustamine - 500 mg üks kord päevas 2 tundi pärast sööki, peaksite ravimit jooma kolm päeva, stenokardiaga, võib kursust pikendada kuni 5 päevani. Vastunäidustused - rikkumine südamerütm, raske haigus neerud ja maks, laktatsiooniperiood. Rasedatele naistele määratakse mõnikord ravim standardannuses, kuid seda tuleks juua ainult pideva meditsiinilise järelevalve all.
Asitromütsiini ei tohi võtta koos hepariiniga.
Kombineeritud universaalne antibiootikum, koostis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, seda müüakse tablettidena, suspensiooni ja süstepulbri kujul. Hind - 260-370 rubla.
Standardannus on 250 mg kolm korda päevas, koos jooksvad vormid patoloogiad - 500 mg 3 korda päevas või 875 mg hommikul ja õhtul. Süstid tehakse iga 4–8 tunni järel annuses 1000 mg, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Ravi kestus on 7-14 päeva.
Augmentin - kombineeritud antibiootikum
Ravim on ette nähtud ülemise ja alumise piirkonna haiguste ilmingute kõrvaldamiseks hingamisteed, bakteriaalse iseloomuga ENT organite patoloogiad. Vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, kollatõbi või maksafunktsiooni häired ajaloos. Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim standardannuses, ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.
Odav, kuid hea antibiootikum linkosamiidide rühmast, efektiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu, toodetakse tablettidena, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Hind - 110-180 rubla.
Ravim on ette nähtud kopsu- ja keskkõrvapõletiku, bronhiidi, tonsilliidi korral. Vastunäidustused - raske neeru- ja maksa patoloogiad, rasedusaeg ja rinnaga toitmine.
Linkomütsiin kuulub linkosamiidide rühma.
Intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratakse 0,6 g kolm korda päevas, rasketel juhtudel suurendatakse annust 2,4 g-ni. suukaudne tarbimine- 1,5 g päevas, peate selle jagama 3 annuseks. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Linkomütsiini ei tohi võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, vastasel juhul võib hingamine seiskuda.
Tõhus ja õrn penitsilliinisarja antibakteriaalne aine, mis sisaldab amoksitsilliini, toodetakse tablettidena koos erinev annus. Hind - 230-480 rubla.
Flemoxin Solutab - tõhus ja õrn antibiootikum
Ravim aitab kõrvaldada bakteriaalseid infektsioone elundites hingamissüsteem, äge keskkõrvapõletik. Vastunäidustused - lümfotsütaarne leukeemia, seedetrakti haigused, neerud, rasedus, loomuliku toitumise periood.
Ravimi toime ei sõltu toidutarbimisest, tableti võib tervelt alla neelata, purustada, vees lahustada.
Kell rasked vormid Patoloogia korral ravimi annust ei suurendata, kuid seda tuleb võtta 3 korda päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui nädal.
Tugev antibiootikum, kuulub tsefalosporiinide II rühma, sisaldab tsefuroksiimaksetiili, mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, toodetakse tablettide ja graanulitena suspensiooni valmistamiseks. Hind - 230-400 rubla.
Ravirežiim on 250 mg ravimit hommikul ja õhtul, haiguse raskete vormide korral võib ühekordset annust suurendada 500 mg-ni. Kursuse kestus on 5-10 päeva.
Zinnat on tugev bakteritsiidne aine
Ravim aitab nakkushaigusedülemised ja alumised hingamisteed, sinusiit, keskkõrvapõletik. Ravimil ei ole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus, ettevaatusega määratakse see patoloogiatega patsientidele. seedeelundkond, neer. Raseduse ajal ja rinnaga toitmine antibiootikumi võib võtta standardannuses.
Kallis kaasaegne antibiootikum, kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide hulka, sisaldab tsefiksiimi, toodetakse kapslites, suspensiooni graanulites, Suprax Solutab - tabletid resorptsiooniks või vees lahustamiseks. Hind - 620-820 rubla.
Ravim näitab suurt efektiivsust kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ravis. Ravim on vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral, kreatiniini kliirensi vähenemine 60 ml / min, ettevaatus on vajalik eakatel inimestel, kellel on anamneesis koliit.
Suprax on kaasaegne efektiivne antibiootikum
Annustamine - 400 mg üks kord päevas või 200 mg hommikul ja õhtul, võite ravimit juua olenemata söögist. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Tsefalosporiine peetakse raseduse ajal kõige ohutumateks antibiootikumideks; Supraxi võib võtta standardannuses. Ravimi toimeained tungivad sisse rinnapiim, seetõttu on imetamise ajal selle joomine vastunäidustatud.
Klaritromütsiin
Tõhus, üks kõige tõhusamaid tõhusad antibiootikumid III põlvkonna makroliidide rühmast hävitab isegi need mikroobid, mis on koerakkudes, need vabanevad kapslites ja tablettides. Hind - 320-520 rubla.
Keskmine annus on 250 mg hommikul ja õhtul 6-14 päeva jooksul, mõnel juhul võib annust suurendada 1000 mg-ni päevas.
Klaritromütsiin - tõhus ravim gripi ja SARS-i raviks
Klaritromütsiini peetakse üheks parimaks ravimiks gripi ja SARS-i tüsistuste kõrvaldamiseks, see on ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, tonsilliidi, bronhiidi korral. Vastunäidustused - imetamine, individuaalne talumatus, rasedad naised võivad ravimit võtta alates teisest trimestrist. Klaritromütsiini on edukalt kasutatud raviks kroonilised vormid tuberkuloos.
Gripiepideemia ajal antakse lastele sageli antibiootikume, külmetushaigused, kuna lapse tüsistused võivad tekkida kiiresti, vaid mõne tunni jooksul.
Tabletid - 500 mg / päevas kolm päeva.
Amoksiklav Sünnist suspensioonina Penitsilliinid kuni kolm kuud- 30 mg / kg, see tuleb jagada 2 annuseks;
Vanemad kui kolm kuud - 40 mg / kg;
kaaluga üle 40 kg - 375 mg iga 8 tunni järel
Amoksitsilliin Sünnist suspensiooni kujul, alates 12. eluaastast - tabletid ja kapslid Penitsilliinid kuni kahe aastani - 30 mg / kg, jagatuna 3 annuseks;
2-5 aastat - 125 mg kolm korda päevas;
5–12-aastased 250 mg iga 8 tunni järel
Flemoxin Solutab Alates esimesest eluaastast Penitsilliinid kuni aastani - 30-60 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks;
1-3 aastat - 250 mg kaks korda päevas või 125 mg iga 8 tunni järel;
3-10 aastat - 2500 mg kolm korda päevas;
Üle 10-aastased - 500-750 mg hommikul ja õhtul.
Zinnat Suspensiooni kujul alates kolmest kuust, tablettidena - alates kolmest aastast Tsefalosporiinid · alates kolmest kuust - 125 mg suspensiooni kaks korda päevas;
kuni kolm aastat - 250 mg suspensiooni 2 korda päevas;
vanemad kui kolm aastat - 125 mg kaks korda päevas tablettidena, keskkõrvapõletikuga ühekordne annus arst võib annust suurendada 250 mg-ni
Et paljastada bakteriaalne infektsioon lapsel, piisavalt teha kliiniline analüüs veri, kui bakterid mõjutavad, suureneb ESR ja leukotsüütide arv, toimub aktiivne torke- ja segmenteeritud neutrofiilide kasv - mida raskem haigus, seda tugevam leukotsüütide valem nihkub vasakule.
Antibiootikumi joomine või süstimine – kumb on parem?
Bakteriaalse infektsiooni korral tekib sageli küsimus - torgata või juua antibiootikume? Igal meetodil on oma eelised ja puudused.
Süstid toimivad kiiremini, tungivad koheselt vereringesse, möödaminnes seedetrakt mis vähendab düsbioosi tekke riski. Kuid ravimite süstimine on üsna valus, eriti lastele, on suur nakatumise tõenäosus, abstsesside tekkimine.
Pillid on lihtsad võtta, kõige kaasaegsemad antibakteriaalsed ained piisab, kui võtta üks kord päevas. Kuid need toimivad aeglaselt, sest esmalt peavad nad soolestikus lahustuma ja alles siis imenduvad verre.
Maailma meditsiinis aktsepteeritud ohutuskaanonite kohaselt on külmetushaiguste korral antibiootikumide süstimise meetod ette nähtud ainult väga rasked juhtumid, haiglas.
Antibiootikumid aitavad kõrvaldada gripi ja bakteriaalse päritoluga külmetushaiguste tüsistusi. Ravimi valikut tuleb hoolikalt kaaluda, võttes arvesse vanust ja esinemist kroonilised haigused.
Infektsioonid Ravimid
» Mis antibiootikumid
Apteegid keelustasid antibiootikumide müügi ilma retseptita
Tervishoiuministeerium keelas lõpuks enamuse viirusevastaste, antimikroobsete, südameravimite ja vererõhupillidega iseravimise.
- Jah, see on tõsi, antibiootikume ei saa osta ilma arsti retseptita, nagu kõiki teisi retseptiravimeid. - kinnitasid nad üksmeelselt mitmes apteegis, kuhu Komsomolskaja Pravda helistas.
- See pole uus.. - selgitas tervishoiuministeeriumi pressiteenistus, - lk peatus nimekirja kinnitamisel ilma retseptiravimid(ülejäänud vastavalt - retsept) ilmus juba 2010. aastal. Just augusti lõpus tuletati apteekidele meelde vastutust rikkumiste eest. Tervishoiuministeerium on alati olnud iseravimise vastu. Kaasaegsed antibiootikumid kogu tsiviliseeritud maailmas määravad patsientidele ainult arstid. Retseptiravimeid kirjutavad välja arstid, kuna neil on kõrvaltoimed, need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja võivad olla omavahel kokkusobimatud. .
Mitte ainult antibiootikumid, vaid ka biseptool ja groseptool keelustati vabamüügist. Mõned viirusevastased ravimid liigitatakse ka retseptiravimiteks. Tõhusaid (ja üsna kalleid) gripipille ei saa osta ilma arsti juurde minemata, küll aga on olemas rimantadiin, amizon ja immunostimulant arbidool.
Valuvaigisteid, nagu spasmalgon, but-shpy, tsitramoon ja aspiriin, saab siiski osta ilma arsti juurde minemata. Tugevam - ainult tema loal. Hüpertensiivsed patsiendid peavad ka polikliinikuid sagedamini külastama - peaaegu kõike, mis vähendab survet, väljastatakse nüüd ainult retsepti alusel.
Nagu varemgi, ei nõuta enamiku seedetrakti tööd soodustavate ravimite puhul retsepti.
Kas ravim on "käsimüügi" nimekirjas või on aeg arstile aeg kokku leppida, saate täpsemalt uurida helistades või uurides ükskõik millisesse apteeki.
"Viagra retsepti alusel, et venelased seda välja ei võtaks!"
Käisime Minski apteekides kontrollimas, kas vastab tõele, et antibiootikume niisama ei müüda.
- Too retsept, siis laseme sul minna. - öeldi meile rangelt kõigis apteekides.
Ja ühes, jaamale lähemal, selgitasid nad:
- Venelased ostavad kõik ravimid kokku. Osta edaspidiseks kasutamiseks, mitu pakki. Nad võtsid antibiootikume, valuvaigisteid, mitu pakki Viagrat. Neil on siit kasumlik osta valuutakursside erinevuse tõttu ja välismaalastel on rohkem palku .
- Nii et Viagra on ka ainult retsepti alusel?- olime üllatunud.
- Jah. Ja ühes käes maksimaalselt kaks pakki. Kuigi mul on vähe aimu, kes sellise retsepti pärast kliinikusse läheb. Kui nad seda retsepti järgi valmistasid, hakkasid nad ostma märgatavalt vähem. Nagu kõik retseptiravimid. Inimesed peavad ikka harjuma, et käivad arstide juures selle pärast, mida nad niisama ostsid. .
Neli Viagra (100 mg) tabletti Valgevenes maksavad umbes 160 tuhat rubla.
Smolenskis - umbes 3 tuhat Vene rubla. (See on Valgevene rublades keskpanga kursiga - 531 tuhat, musta kursi järgi - üle 820 tuhande.)
Erinevus on ilmne: Venemaa ravim Valgevenes potentsi parandamiseks maksaks viis korda odavamalt.
Pärast 1. juulit hoiatas tervishoiuministeerium, ostke antibiootikume, hormonaalsed preparaadid, survet vähendavad ravimid, paljud südamikuravimid on saadaval ainult retsepti alusel. Rahvas läks muidugi hoogu, kirjutab open.by. Uuenduse pärast mures noored fertiilses eas naised spekuleerisid internetifoorumites, kui palju on planeerimata rasedused ja isegi aborti, mis on tingitud piiratud juurdepääsust hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele. Pensionärid hoidsid südamest kinni ja kahtlesid, kas arstid hakkama saavad – järjekorrad polikliinikutes peale uuendust ju kindlasti kasvavad.
Ja teisel päeval teatab tervishoiuministeerium, et enam kui 60% ravimitest müüakse ilma retseptita (muide, Euroopas ei ületa see arv 30%). Ülejäänud 40% võetakse range kontrolli alla – need on mõned hormonaalsed ained, psühhotroopsed, narkootilised, kasvajavastased ja muud ravimid.
Juhuslikult vaatas tervishoiuministeerium üle oma seisukohad küsimustes ilma retsept narkootikume vahetult pärast president Aleksandr Lukašenka sõnavõttu osana rahvale ja parlamendile saadetud sõnumist. Meie kodanikud esitasid kaebusi selle kohta uus süsteem ravimeid väljastatakse ainult retsepti alusel, mis loodetakse lähiajal kasutusele võtta. Ma palun terviseministril ja peaministril nende küsimustega tegeleda,” ütles Aleksandr Lukašenka. - Hiljuti tuli minu juurde üks inimene koolitusel ja ütles: Kas vastab tõele, et minister hakkab müüma rasestumisvastaseid vahendeid arsti retsepti alusel? Kuidas me saame kliinikusse seda korpust ostma minna? . President palus asju mitte segamini ajada ja nimekiri üle vaadata, mis tehti väga kiiresti.
Käsimüügiravimite loetelu vaadati tervishoiuministeeriumi esindajate sõnul üle patsientide kaebuste tõttu.
Organisatsiooni osakonnajuhataja asetäitja arstiabi Tervishoiuministeerium Ljudmila Žilevitš:
Käsimüügiravimite ja retseptiravimite nimekirjad on alati olemas olnud. Kuid aja jooksul hakati osa ravimeid, mida tuleks retsepti alusel väljastada, väljastama ilma retseptita. Seetõttu otsustas tervishoiuministeerium tugevdada kontrolli, et kõik regulatsioonid rakenduksid seaduse raames. Katse neid probleeme lahendada tekitas ühiskonnas vastukaja ( suur hulk patsiendid kaebasid meile), mistõttu pidime tegema otsuse käsimüügiravimite nimekirja laiendamise kohta. Ja täna valmis uus projekt retseptita retseptide loetelu.
Nimekiri veel ei ole õiguslik mõju, kuna terviseminister pole veel vastavatele dokumentidele alla kirjutanud.
Mida saab osta ilma retseptita?
Palju küsimusi esitasid inimesed, kes põevad keskmise veresoonkonna haigusi, eriti kõrge vererõhk. Paljud neist juba on pikka aega võta samu ravimeid ja tea, kuidas neid kasutada. Seetõttu saab selliseid ravimeid nagu enalapriil, kaptopriil osta ilma retseptita. Kuid me nõuame, et patsiendid pöörduksid arsti poole. Kasvõi juba sellepärast, et arsti poolt varem määratud annus võib täna osutuda ebaefektiivseks.
Antibiootikumid jäävad ka käsimüügis kättesaadavaks. Kuid kogu maailmas on antibiootikumid retseptiravimid ja aja jooksul juhtub see ilmselgelt ka meiega. Kahjuks püüavad paljud emad oma lapsi 2 päeva jooksul ravida, kirjutades välja kõrgetasemelisi antibiootikume. Ja kui need lapsed suureks kasvavad ja täiskasvanud praktikasse astuvad, pole meil sageli midagi, millega neid päästa. Mille üle emad kurdavad? Asjaolu, et laps köhib kuus kuud. Sest staadium on läinud ägedast krooniliseks.
Ilma retseptita saab osta doksütsükliini rühma antibiootikume, mida kasutatakse puugihammustuste korral. (kuigi see vahend kahjustab primordiat jäävhambad lastel - u. Aleksander Barsukov).
Aleksandr Barsukov, vabakutseline pealik kliiniline farmakoloog Tervishoiuministeeriumid:
Kõigis hormonaalsete ravimite juhendites on kirjas, et neid tuleb väljastada arsti retsepti alusel. Kuna neil ravimitel on mitmeid kõrvalmõjusid – alates allergilistest reaktsioonidest, mürgistest ravimitest põhjustatud hepatiit ja lõppedes tromboosi ja hemorraagiaga ajus. Enne ravimi väljakirjutamist rasestumisvastaseks või reguleerimiseks reproduktiivfunktsioon puuetega naised menstruaaltsükli, hindab arst füüsilist tervist ja otsustab, kuidas kõrvaltüsistusi vältida.
Retseptita rasestumisvastaste vahendite koguarvust väljastatakse 20 ravimit - need on väikeses annuses hormoonravimid.
Selgub, et arstid ei soovita ülaltoodud vahendeid ilma arstiga konsulteerimata võtta, kuid sellest hoolimata müüakse seda, mida arst ei määranud. 17. aprilli pressikonverentsil tõdes Ljudmila Žilevitš, et ravimite retsepti väljakirjutamise vajadus suurendab arsti vastutust ravi eest. Nüüd määrab tervishoiuministeeriumi arstiabi korralduse osakonna juhataja asetäitja sõnul patsient ise, kuidas teda ravida ja vastutab oma ravi eest ise. Aga kui ta tuleb arsti juurde ja kurdab oma tervise üle, siis lõpuks vastutab kõige eest raviarst. Seetõttu vaadatakse nimekiri igal aastal üle.
Alates 1. juulist on Valgevene tervishoiuministeerium tugevdanud kontrolli apteekide retseptiravimite müügi vastavuse üle. Nimekirjas on rohkem kui kolm tuhat ravimit, mille saamiseks ei pea te nüüd arsti juurde minema. Rangelt retsepti alusel vabaneb vähem kui kaks tuhat pilli. Nende nimekiri on leitav igas apteegis, kliinikus, haiglas ja tervishoiuministeeriumi kodulehel. Lisaks on ravimeid, mida varem müüdi rangelt retsepti alusel - nüüd pole seda vaja.
Muide, peaaegu kõik vitamiinid nii täiskasvanutele kui lastele müüakse ilma arsti retseptita; mõningaid allergiavastaseid ravimeid (loratadiin, tsetirisiin, ketotifeen, prometasiin jne – ilma retseptita) uuendused ei mõjuta. Antibiootikumidega on olukord mõnevõrra muutunud. Näiteks 1. ja 2. põlvkonna antibiootikume (näiteks amoksitsilliin, doksütsükliin) saab osta ilma retseptita, kuid alles pärast retsepti esitamist antakse teile ilma retseptita sumamedi, tsefaleksiini jne. holosas (ravimid, mida kasutatakse mao- ja maksahaigused), kui aga vajate ilma arsti retseptita antimikroobset ainet, näiteks biseptooli, sel juhul ei saa läbi.
Selle teema juurde Kahtlemata võib isegi "kergeim" ravim muutuda inimkehale mürgiseks ja põhjustada sõltuvust. Üsna sageli juhtub seda siis, kui ravimit ei võeta arsti ettekirjutuse järgi, vaid omal äranägemisel või sõprade nõuandel, väidavad asjatundjad. Seetõttu võtke enne mõne ravimi ostmist, mis väidetavalt naabrit aitas, leidke aega ja külastage oma arsti. Arst peab patsienti ravima.
Muideks
WHO kutsub üles võtma mõistlikult ja mõistlikult antibiootikume, mis võivad põhjustada düsbakterioosi ja immuunpuudulikkust. Kus peaaegu 15 protsenti viljatud abielud? See on kirjaoskamatu kohtlemine antibiootikumid aeglaste põletikuliste protsesside jaoks, kontrollimatu vastuvõtt hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne. Seetõttu on arstid need, kes kirjutavad ravimitele retsepte.
Pea meeles!
OTC-ravimite loetelus on atenolool, metaprolool, kaptopriil, lisinopriil ja enalapriil jt, mida varem tuli väljastada ainult retsepti alusel. Nagu ka esimese ja teise põlvkonna antibiootikumid - ampitsilliin, doksütsükliin, amoksitsilliin ja teised. Laialdaselt on esindatud põletikuvastaste ravimite rühm - diklofenak, indometatsiin jne Antimikroobsed ja hormonaalsed salvid ja mõned hormonaalsed ravimid.
Allikad: Kommentaare pole veel!
Ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavad ravimid vabanevad vabalt. Need ravimid, mille koostises on mõlemad need komponendid, väljastatakse rangelt retsepti alusel.
Tervishoiuministeerium juhib tähelepanu ravimite väljastamise korrale hingamisteede hooajalise tõusu ajal, nakkushaigused ja gripp sügis-talvisel perioodil.
Ravimid kõigis annustamisvormides, mis sisaldavad ühte ravimit ibuprofeen või Paratsetamool, on kantud ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite nimekirja, kirjutab tut.by. Dokument kiideti heaks Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi määrusega 5. juunist 2012 nr 55. Samas loendis on ka lastele mõeldud suukaudsed suspensioonid: Ibufeen, Ibufen D, Nurofen muud.
Need ravimid on mõeldud kõigile lastele vanuserühmad ja saab valida lapsele võtmiseks talle sobival kujul, võttes arvesse vanust: suposiidid ja tilgad - alla 3-aastastele lastele, siirupid ja pulbrid lahuste valmistamiseks - 3 aasta pärast.
Palavikuvastased ravimid, mis põhinevad kombinatsioonil "paratsetamool + ibuprofeen" (kaubanduslikud nimetused "Ibuklin", "Ibuzam") müüakse ainult retsepti alusel. See on peamiselt tingitud selliste ravimite kõrgest toksilisusest maksa- ja neerufunktsiooni suhtes.
Alates 2011. aastast on nende ravimite kasutamine paljudes riikides, sealhulgas Kasahstanis, Indias ja Ühendkuningriigis, lõpetatud. Valgevene Vabariigis registreeriti 6 nende kasutamisega seotud ägeda neerupuudulikkuse juhtu. Seetõttu otsustas tervishoiuministeerium need ravimid välja kirjutada alles pärast seda, kui arst oli lapsele üle vaadanud ja üle vaadanud.
Tervishoiuministeerium on kehtestanud sarnased retseptimeetmed antimikroobsete ravimite jaoks, mis põhinevad kombinatsioonil "sulfametoksasool + trimetoprim" (kaubanimed: "Biseptool", "Biseptiin", "Ko-trimoksasool"). See on tingitud asjaolust, et nende laialdase kasutamise tulemusena on moodustunud enamiku patogeenide resistentsus nende ravimite suhtes.
Selle rühma ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede haiguste korral on irratsionaalne ja ohtlik. Neid ravimeid tuleks välja kirjutada ainult meditsiinitöötaja, mis määrab, kas nende vastuvõtt sellised tõhusad on.
Ilma retseptita on saadaval järgmised ravimid hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi raviks:
- viirusevastased ravimid: Arpetool (arbidool), rimantadiin, interferoon, Oksoliinne salv, AngriMax, Anaferon, Kagocel, Virogel, Panavir;
- valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane: Atsetüülsalitsüülhape, Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid, kombineeritud ravimid - Negrinpin, Fapirin C ja teised;
- antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin;
- immuunsüsteemi mõjutavad ravimid: Ehingin, Trimunal Groprinosin, Cycloferon.
Tänapäeval jagunevad kõik arstide poole pöördujad tinglikult kahte leeri. Esimene pool on need, kes antibiootikume ei võta ja loodavad traditsiooniline meditsiin ja keha reservid. Teine, vastupidi, peab igasugust ravi ebaefektiivseks ja nõuab, et arst määraks need tõrgeteta. Kus on tõde ja kas on võimalik antibiootikume ilma arsti retseptita kasutada – proovime välja mõelda.
Millal on antibiootikume vaja?
Muidugi on farmakoloogiateaduse geniaalne leiutis – antibiootikum – päästnud rohkem kui ühe elu. Varem oli see praktiliselt imerohi, mis tõstis surijad voodist üles. Tänapäeval on see tavaline: igas apteegis saate hõlpsasti osta antibiootikume ilma retseptita, igale maitsele ja eelarvele.
Aga enne kui jooksed antibakteriaalne ravim igasuguse aevastamise ja valuga küljes tasub meeles pidada, millal on nende kasutamine mõttekas.
- Tüsistused pärast hingamist viirusnakkused. Just komplikatsioonid, kuna vastu viirushaigus antibiootikum on kasutu. Tavaliselt tekib sekundaarne infektsioon järsk halvenemine tervislik seisund pärast lühikest taastumisperioodi.
- Laboratoorselt kinnitatud bakteriaalsed infektsioonid ja põletikulised protsessid mis on nende poolt põhjustatud.
- Kroonilised põletikulised haigused ja nende ägenemised.
- Põletikuliste protsesside äge ilming.
- Ärahoidmine nakkuslik põletik pärast kirurgilisi sekkumisi.
Tõsistes olukordades määrab antibiootikumide kasutamise skeemi raviarst. Hooajaliste vaevuste ja krooniliste haiguste ägenemise korral kipume aga endale antibiootikume ilma retseptita välja kirjutama.
Rakenduse funktsioonid
Üsna kiiresti ja tõhusalt aitab leevendada haiguse sümptomeid. Kuid lisaks sellele, et need tuleb õigesti valida, on vaja järgida teatud antibiootikumravi reegleid, vastasel juhul ei saa nad töötada ega ilmuda. kõrvalmõju ravimid.
- Ilma arsti retseptita müüdavaid antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt ravimi juhistes kirjeldatud skeemile. Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust või vanusest. Saate juhinduda arsti poolt patsiendile individuaalselt määratud raviskeemist.
- Ravimi annuste vahelejätmine on ebasoovitav. Kui teil on vaja antibiootikumi võtta kaks või kolm korda päevas, on kõige parem teha seda samal ajal.
- Antibiootikumravi peaks kestma vähemalt 5 päeva. Vastuvõtukursus tuleb läbida, isegi kui nähtavad sümptomid haigus pole enam muret tekitav. Kui ravi mõju ei ilmne, võib arst pikendada ravikuuri ravimiga või soovitada ravimit vahetada.
- Ravi ajal on alkoholi kasutamine mis tahes kujul vastuvõetamatu. See mitte ainult ei tekita maksale kolossaalset koormust, vaid võib ka nõrgendada antibiootikumi toimet. Selle tulemusena pole ravist kasu, vaid ainult kahju.
Arvamused patsientide kohta, keda tuleb antibiootikumidega ravida, on peaaegu alati positiivsed. Kuid ravi edukuse võti on esiteks õige valik ravim.
Antibakteriaalsete ravimite rühmad
Sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest kasutatakse antibiootikume. erinevad rühmad: neil on erinev tegevus ja mõjutada erinevat tüüpi bakterid. Kuidas tugevam ravim, seda ohtlikum on antibiootikumide kasutamine ilma arsti retseptita või soovituseta.
Kõige populaarsemad antibiootikumide rühmad on:
- Penitsilliinid. Need ei mõjuta mitte ainult baktereid, vaid on võimelised peatama ka nende kasvu ja paljunemise. Praktiliselt mitte toksiline toime kehal. Pikaajalisel kasutamisel eritub üsna kiiresti ja kaotab efektiivsuse: bakterid arendavad ravimi suhtes resistentsust. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
- Tsefalosporiinid. Omama lai valik toimivad ja on tõhusad mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral. Selle antibiootikumide rühma eeliseks on võime hävitada penitsilliiniresistentseid baktereid. Kõrvaltoimete hulgas täheldatakse allergilist reaktsiooni ja mikrofloora rikkumist.
- Makroliidid. Blokeerida bakterite kasvu ja paljunemist; võimeline tungima rakkudesse ja võitlema keeruliste haiguste patogeenidega. Praktiliselt mittetoksiline: sobib pikkade ravikuuride jaoks, kuid võib kasutada ka lühikeste antibiootikumikuuride puhul.
- Tetratsükliinid. Need mõjutavad ka bakterite paljunemist ja kasvu, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need avaldada organismile laastavat mõju. Kõige sagedamini kasutatakse välispidiseks kasutamiseks salvide ja kreemide kujul.
Kuidas valida antibiootikumi?
Antibiootikumide isemanustamine ilma retseptita on alati risk. Õigesti valitud ravim on alati esimene samm taastumise teel.
Infektsioonide raviks suuõõne, krooniline sarlakid, samuti haavapindade infektsioon ja kopsupõletik, selliste ravimite populaarseimad esindajad on ampitsilliin ja amoksitsilliin. Need preparaadid on resistentsed mao vesinikkloriidhappe toimele, seetõttu on need tõhusad kapslite või tablettide kujul. Peate neid kasutama kaks korda päevas, olenemata söögist.
Kuseteede, hingamisteede, ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside korral ENT-haiguste korral kasutatakse mitmete tsefalosporiinide antibiootikume. Kõige populaarsemad ravimid on tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefuroksiim. Ravi efektiivsus suureneb koos intramuskulaarne süstimine ravimid 2 korda päevas kindlate ajavahemike järel.
Käsimüügi antibiootikum, mis on osutunud väga tõhusaks klamüüdia, suguelundite infektsioonide, SARS on asitromütsiin. See on makroliidide rühma kõige populaarsem liige. Samuti kasutatakse seda laialdaselt laste ja rasedate naiste nakkushaiguste raviks madala toksilisuse tõttu väljendunud toksilisuse taustal. antibakteriaalne toime. Asitromütsiini peate võtma vastavalt ravimi juhistes kirjeldatud skeemile. Enamasti on see tableti või suspensiooni ühekordne kasutamine päevas.
Kell põletikulised haigused naha, haavade infektsioonide, samuti limaskestade bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse laialdaselt tetratsükliini sisaldavaid salve. Need on suhteliselt ohutud kohalik rakendus ja üsna tõhus.
Laste ravi tunnused
Veelgi ohtlikum on lastele ilma retseptita antibiootikume võtta: valesti valitud ravim ei pruugi anda oodatud toimet ja haigus progresseerub.
Paljud emad tunnevad oma lapsi hästi: väikelastel kaasnevad sagedaste hingamisteede infektsioonidega samad tüsistused. Lastearst määrab antibiootikumi vastavalt standardskeemile. Ja kui ajalugu kordub, tormavad vanemad mitte lastearsti juurde retsepti saamiseks, vaid apteeki, et saada pääste antibiootikumi näol.
Sel juhul on enesega ravimine lubatud, kuid lapse seisundit tuleb pidevalt jälgida. Kui sümptomid ei kao pärast kolmepäevast ravi ja tervis halveneb, tuleb kohe pöörduda lastearsti poole.
Kõige sagedamini võtavad vanemad ise penitsilliini rühma antibiootikume: amoksitsilliin, flemoksiil, ampitsilliin. Need on üsna tõhusad kurgu ja ülemiste hingamisteede haiguste korral.
Keerulisemaid ravimeid ei tohiks iseseisvalt võtta: lastearst mitte ainult ei kirjuta antibiootikumide režiimi, vaid määrab ka täiendavaid ravimeid, et vähendada ravimite kahjulikku mõju lapse kehale.
Olgem ettevaatlikud!
Kui otsustate võtta antibiootikume iseseisvalt, ootamata arsti soovitust, peate meeles pidama mõnda ravi põhipunkti.
- Antibiootikumid nõuavad manustamise regulaarsust ja raskust.
- Mõned ravimid ei mõjuta mitte ainult "halbasid" baktereid, haigusi põhjustav aga ka “heal” mikroflooral. Olge valmis soolehäireteks, võib-olla peate kombineerima antibiootikume ja laktobatsille.
- Ärge võtke alkoholi, samuti rasvaseid ja raskeid toite. Antibiootikum eritub maksa kaudu, selle koormus suureneb haigestumise ja ravi tõttu, ei tasu selle töökust kuritarvitada.
- Jälgige hoolikalt tervislikku seisundit: vähimagi märgi korral allergiline reaktsioon, seisundi halvenemine või uute sümptomite ilmnemine – ravimi võtmine tuleb lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Milliseid antibiootikume võib võtta ilma retseptita ja milliseid pole seda väärt - see on teie otsustada. Kui tunnete oma keha hästi ja oskate öelda, et see või teine antibiootikum aitab teid, võtke seda vastavalt juhistele. Kuid kui kahtlete, on parem varuda aega ja konsulteerida arstiga: tulemus on kiirem ja tõhusam.
Vitebski apteekide konsultantide nõuanded
15. september 1928 mikrobioloog Aleksander Fleming isoleeritud penitsilliin, maailma esimene antibiootikum. Andeka inglase leiutis muutis meditsiinis revolutsiooni. Nendel aastatel oli enamik nakkushaigusi, nagu kopsupõletik, sepsis, tuberkuloos, gangreen, kõhutüüfus peeti ravimatuks.
Penitsilliin aitas päästa miljoneid elusid nii rahuajal kui ka Teise maailmasõja ajal, mil esimene antibiootikum 1943. aastal USA-s turule tuli. Muide, 1942. aastal eraldas NSV Liidus penitsilliini esimest korda professor. Zinaida Ermolyeva. Materjaliks hankimiseks oli Moskva pommivarjendi seinalt võetud hallitusseente koloonia. Antibiootikum aitas tohutu hulk raskelt haavatud sõdurid, kes kannatasid stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud mädaste kahjustuste all.
Sellisest kolooniast saab penitsilliini eraldada. Allikas: vistanews.ru
Tänapäeval müüakse peamiselt sünteetiliselt saadud penitsilliini rühma ravimeid. Ja nende saamiseks on vaja arsti. Aga mis siis, kui mingil põhjusel pole võimalust spetsialistiga ühendust võtta? Kas antibiootikume müüakse ilma retseptita?
Müüakse. Valgevene apteegivõrgus vabalt müüdavates nimekirjades on amoksitsilliin, oksatsilliin, doksütsükliin, ampitsilliin. Saate neid vabalt hankida.
Läheme LLC "VITVAR" valvetuppa Moskovski prospektil. Siia võib minna igal kellaajal ja see on kindel pluss: kui külmetus on juba hilisõhtul kurku võtnud, kui arsti juurde pole võimalik pöörduda, siis on parem küsida armastatud inimene minge lähimasse "valvekontorisse". Valgevene toodang amoksitsilliin-500 maksab 4 rubla 37 kopikat kümne kapsli jaoks. Lisaks saavad nad endiselt pakkuda kümneprotsendilist soodustust (ainult kodustele) puuetega inimestele, pensionäridele, lasterikaste perede emadele ja neile, kellel on alla 3-aastased lapsed. Ärge usaldage Valgevene ravimit, võtke sama annusega Ospamox Sandozilt. Hind üles: 6 rubla 14 kopikat.
Itera-medis naeratav konsultant Ludmila soovitab antibiootikumidega mitte sekkuda ja esimeste külmetusnähtuste korral võtta paratsetamooli või rimantadiini sisaldava Grippomixi pulbreid.
Paljud inimesed ravivad nüüd ise.- ohkab apteeker, - ja olen kindel, et peate võtma ainult arsti loal. Eriti sellised asjad nagu antibiootikumid. Jah, amoksitsilliin (apteegis maksab ravim 4 rubla 30 kopikat, ja see on linna madalaim hind!) Müün. Kuid kui teil on vahendeid, hankige parem selle analoog - Amoklav-1000 (14 tabletti) Pharmlandilt. 14 rubla 26 kopikat. Arvatakse, et võttes seda tööriista umbes 96% amoksitsilliinist, mis on selle osa, imendub. Ja see ei mõjuta kuidagi seedetrakti mikrofloorat.
Annan ka nõu: palun ärge kuritarvitage erinevaid valuvaigisteid nagu tsitramoon ja analgin, ärge jooge mõtlematult aspiriini, püüdes külmetusega temperatuuri alandada. Te saate ainult maohaavandi.
Apteegivõrgus on palju antibiootikume. Foto Jevgeni Moskvin
Itera-medis on ka soodustused - pensionäridele ja alla 3-aastastele ravimite ostjatele 5%.
Apteegivõrgus maksab kodumaine amoksitsilliin rohkem: 4 rubla 77 kopikat 10 kapsliga pakendi jaoks. Veidi kallim kui amoksitsilliin Planet Healthis: 4 rubla 79 kopikat. soovitame pöörata tähelepanu Briti kolleegile Clavomedi, mis tänu oma koostisele (amoksitsilliin pluss klavulaanhape) imendub organismis paremini. 10 tableti jaoks peate välja panema 19 rubla 95 kopikat.
Energofarmi apteegis on amoksitsilliin 4 rubla 72 kopikat. Apteeker Olga selgitab, et odavaim antibiootikum on ampitsilliin annuses 250 mg. Andke 20 tabletti 1 rubla 79 kopikat. On vaja võtta ravimeid 5-7 päeva, kaks tabletti 4 korda päevas.
Saan aru, et mõnikord ei ole võimalik arstile helistada ja soovitud retsepti saada, Olga ütleb: siis aitab amoksitsilliin. Oletame, et inimene tuli teisest riigist Valgevenesse ja sai bakteriaalse infektsiooni. Ja nädalavahetustel ja pühadel ei satu te arstidega kokku. Kuigi teisest küljest on seda võimatu teha ilma õiget diagnoosi panemata. Ja kui sind tabas mõni viiruse põhjustatud haigus, siis seesama gripp? Tema vastu on antibiootikum kasutu. Lihtsalt raiska oma raha.
Vaatame ADEL apteeki. Siin on amoksitsilliin linnas kõige kallim: 4 rubla 86 kopikat. Apteeker Ljudmila selgitab, et ravimit tuleb võtta kombinatsioonis: lisaks on vaja võtta probiootikume ja hepatoprotektoreid (maksa ja maksa kaitsvaid aineid). seedetrakti). Seega on teraapia kallis! Ole valmis laiutama.
Arvan, et ilma arsti retseptita on antibiootikumi kasutamine külmetushaiguste korral mõttekas, kui teised ravimid enam ei aita. Kuskil 3-4 haiguspäeval. Tõsi, ilma analüüsideta on võimatu aru saada, et teie haigust põhjustavad samad streptokokid või stafülokokid. Seega on enesega ravimine alati riskantne., selgitab tüdruk.
Sellegipoolest on parim väljapääs kvaliteedi kehtestamine kõigis linnaosades.
AT hädaolukord Antibiootikume saab osta valveapteegist. Foto Jevgeni Moskvin
Eelmisel sajandil, kui antimikroobikumid esmakordselt leiutati, tundus, et on leitud imerohi. Avastuse eest Nobeli preemia ja hakkasid kõiki penitsilliiniga ravima. Samas, miks alles eelmisel sajandil? Mitte nii kaua aega tagasi oli antibiootikume lihtne osta ilma retseptita. Retseptiravimite nimekiri oli väga kitsas. Aga meditsiinistatistika ja -uuringud Viimastel aastatel muutis olukorda oluliselt. Asjad ei läinud nii roosiliselt, kui paljud lootsid.
Alustame kõige olulisemast
Allpool on toodud ilma retseptita antibiootikumide nimede foto.
Ainult neid ravimeid saab täna apteegis vabalt osta. Kõigile teistele kehtib piirang, mille täitmata jätmise eest karistatakse korraliku rahatrahviga. Ja veenmine stiilis "kuni hiljuti müüsid nad mulle kõik" ei tööta - selle aasta mais võtsid nad meie riigis kasutusele uus seadus, mis piirab tõsiselt rakendamise võimalust ravimid. Tihti ei saa aga linnarahvas arugi, et seda tehti nende endi huvides. Me mõtleme võimele harva erinevad vormid elu kohaneda agressiivsete tingimustega, kuid mida väiksem on see elu, seda kõrgemad omadused sellel on. See kehtib eriti viiruste ja mikroobide kohta - penitsilliin, mis tappis need mitu aastakümmet tagasi, ei hirmuta tänapäeval kahjulikku mikrofloorat, kuna on välja kujunenud resistentsus. Selle nähtuse olemuse mõistmiseks tasub otsida mitte retseptita lubatud antibiootikumide loetelu, vaid ravimite põhimõtet.
Ja kuidas oli enne?
Tegelikult on käsimüügis olevate antibiootikumide nimekiri alati olnud üsna kitsas: enamikku ravimeid oli seaduslikult lubatud osta ainult ametliku arsti tõendiga. Erand puudutas vaid mõnda oluliste ravimite erinimekirja kantud toodet. Alles nüüd ei sisaldanud seadus tõsiseid karistusi üleastumise eest, seega järgiti seda väga tinglikult. Ja ometi polnud varem ametlikult vabamüüki. Pikka aega tegi valitsusele muret kehtestatud reeglite täitmise probleem, mille alusel võeti tänavu vastu uus. normatiivakt loodud olukorra stabiilsemaks muutmiseks.
Paljud on õigustatult nördinud: kliinikusse vajalike ravimite retsepti saamiseks on väga raske pääseda. Tohutud järjekorrad, kirbuturg, infektsioonid – haigestuda võib isegi rohkem kui enne arsti juurde minekut. Nii tunnevad elanikud huvi ilma retseptita antibiootikumide nimetuste vastu, lootes mööda minna ebameeldivast vajadusest spetsialisti külastada. Valitsus ei salga, et haiglad on tõesti ülekoormatud ning võimetus antimikroobseid ravimeid vabalt osta suurendab seda mahtu ainult.
Miks seda vaja on?
Maailma tasandil löövad arstid häirekella: mikroskoopilistel eluvormidel on välja kujunenud stabiilne immuunsus antibiootikumide suhtes. Ilma retseptita väljastatavad nimekirjad tõmbavad muidugi tähelepanu, kuid seda tehes liigitab inimene end ise grupi liikmeks suurenenud risk: tema kehas olevad mikroskoopilised eluvormid õpivad ellu jääma ka neile nii ebasoodsate ainete mõjul, mistõttu on edaspidi haigust üha raskem kõrvaldada. Lihtsast gripist ja selle tüsistustest on võimalik surra ning seda kõike mikroobide resistentsuse tõttu nende vastu võitlemiseks mõeldud ravimite suhtes. Ja see töötati välja just seetõttu, et massid kasutasid ravimeid kontrollimatult. Arstid ennustavad: väljakujunenud meditsiinipraktika tõttu on ohus miljonid inimesed.
Ja mida teha?
Nagu aktivistid ütlevad, võib antimikroobsete ainete müügikeeld tuua reaalset kasu vaid väljakujunenud elanikkonnale meditsiiniteenuste osutamise süsteemi tingimustes, sest praeguses olukorras peab inimene kas sõna otseses mõttes nädal aega ootama, pöörduda arsti poole või iseseisvalt otsida nimesid lubatud käsimüügi antibiootikumide loendist, samuti veenda apteekreid rikkuma seadust, et teda müüa kasulik ravim. Muide, mitte ainult antimikroobseid, vaid ka paljusid teisi praegu apteekides vabalt müügil olevaid ravimeid peaks seaduse järgi jagama vaid siis, kui patsiendil on korralikult vormistatud retsept koos kõigi pitserite ja allkirjadega.
Kuidas saada retsepti?
Kui nimekirjas olevad käsimüügis olevad antibiootikumid ei aita või kui inimene ei taha endale nende kontrollimatu kasutamisega haiget teha, on kõige lihtsam saada aeg kl. tasuline kliinik. Tõsi, see pole odav: isegi äärealadel küsivad erakliinikud vastuvõtu eest kuni tuhat rubla ja suurlinna piirkonnas on see arv kaks kuni kolm korda suurem. Kui aga pole võimalust maksta ja kliinikus vastuvõtule liiga kaua oodata, jätkab inimene omaette ravi – vastasel juhul ähvardab tõsine haigus, arvukad tüsistused kuni surmani.
Kas kõik on nii selge?
Paljud inimesed ütlevad, et Venemaal retseptita antibiootikumide nimekiri on tähtsusetu teave, kuna arsti tõelisel loal on suhteliselt väike protsent neid, kes soovivad ravimeid osta. Kui keeldute kõigile neile, kellel pole paberit, kaotavad apteegid märkimisväärse protsendi oma kasumist. Kaugeltki mitte igaüks pole selleks valmis, eriti konkurentsi- ja kriisiolukorras. Eksperdid ennustavad, et narkootikume müüakse jätkuvalt rikkudes kehtestatud seadused See on ettevõtete kaitse hävingu eest.
Kas see on kliendile kasulik? Ühest küljest ei pea piirduma retseptita antibiootikumide nimekirjaga, võite loota, et saate osta kõike, mida vajate. Teisest küljest ärge unustage mikroskoopiliste eluvormide kogutud immuunsust. Lisaks lõpetavad paljud eneseravi ajal narkootikumide joomise mitte pärast kursuse möödumist, vaid olukorra esialgse paranemisega ja see on kõige suurem tõhus viis resistentsuse kujunemine mikroobide suhtes.
WHO: prognoosid valmistavad pettumust
Maailma Terviseorganisatsiooni nimel kõnelevad teadlased teatasid, et aastaks 2050 põhjustab igal aastal umbes 10 000 000 inimese suremuse mikroskoopiliste eluvormide immuunsus. antimikroobsed ained. Selle taustal on kõikides riikides karmistatud väljastamise reegleid, oluliselt vähendatud retseptita antibiootikumide nimekirja.
Ravimiresistentsus on loomulik protsess, mida stimuleerib ravimite väärkasutamine. Siiski ei mängi rolli mitte ainult meditsiin, vaid ka Põllumajandus kus sellised ühendid on laialt levinud. Tänapäeval ei saa mõnda haigust enam välja ravida, kuigi aastakümneid tagasi suudeti need antibiootikumide abil tõhusalt kõrvaldada. Hea näide on tuberkuloosi uus alamliik, ravimiresistentne gonorröa. Ja see pole ohtlike infektsioonide täielik loetelu. Tagajärjed, eriti lähituleviku analüüsis, tunduvad mastaapsed, kui mitte katastroofilised.
Aga täna?
Ulatuslik meditsiinipraktika ja nimekirjas olevate antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma retseptita (ja ka retseptiga, kui võhikul õnnestub selline ravim niisama osta) viis selleni, et aasta jooksul sureb nakkusesse umbes 700 000 inimest. See sunnib meid otsima turu reguleerimiseks uusi lähenemisviise. Majandus on hea, ka ravimifirmade kasumid on head, kuid olulisem on tulevaste põlvkondade tervis.
Ja mida teha?
Käsimüügi antibiootikumide nimekirja laiendamise asemel otsustasid võimud minna teist teed: piirata võimalikult karmilt ravimite müüki, et sundida inimesi enne ravi alustamist arsti juurde minema. Praegu eeldatakse, et riigiettevõtted hakkab järk-järgult haarama erakliinikute sektorit. Väljatöötamisel on koostöömehhanism ametiasutuste ja eelarveväliste institutsioonide vahel.
See on võimalik, kuna paljudes riigikliinikutes ei kasutata kõiki piirkondi, samas kui ülalpidamiskulud arvestatakse kõigest saadaolevast. See tähendab, et lepingute sõlmimine võimaldab hüvitada eluaseme- ja kommunaalteenuste, turvalisuse kulud, annab haigetele võimaluse valida, langetab erateenuste maksumust ja võimaluse pääseda õigeaegselt arsti juurde ilma pikema ajata. järjekorda.
Antibiootikumid: mida müüakse ilma retseptita?
Materjali alguses on juba loetletud ravimite loetelu, mida saab praegu vabalt osta. Enamikülalnimetatutest - välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, see tähendab geelid ja salvid, ravimküünlad. Nende hulgas on neid, mis on mõeldud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Erandiks on:
- "Furasolidoon".
- "Gramitsidiin C".
- "Flukonasool".
Muude nimetuste ostmiseks peate apteekrile esitama spetsiaalsel kujul koostatud retsepti.
Seaduse vastane: mis saab?
Kui on võimalik tuvastada kehtestatud eeskirjade rikkumist, määratakse apteekrile rahatrahv - 5000 rubla või rohkem. Ettevõtte enda saab sulgeda kolmeks kuuks.
Lisaks antibiootikumidele seatakse sarnased karmid piirangud veresoontele ja südamele mõeldud valuvaigistitele, mis mõjutavad psüühikat ja mõnda muud. erirühmad. Vastutavad asutused selgitavad, et selline praktika võeti kasutusele väliskolleegide edukate kogemuste põhjal, kus müügi normaliseerimine ravimid tõi kaasa meditsiiniliste tulemuste suurenemise: patoloogiaallikate resistentsus areneb palju harvemini.
See on tähtis
Retseptiravimite müügikeeld ilma arsti vastavat luba esitamata on riigi territooriumil kehtestatud alates 2005. aastast, kuid sellest peeti kinni üsna tinglikult. Lisaks tervishoiuministeeriumile on nüüdseks müügi normaliseerimisega tegelenud Rospotrebnadzor. Nüüd ei ole keelatud mitte ainult retseptiravimite müümine ilma vastava paberita, vaid isegi aknale asetamine. Rikkumise eest saab apteeki trahvida summas 100 000 rubla või rohkem.
Retsept tuleb väljastada ametlikul kirjaplangil, arsti ja asutuse pitseeritud ning arsti allkirjaga. Retseptis märgitud nimi on mittevaraline. Kindlasti määrake annus, manustamissagedus. Retsepti saab kasutada kuni kaks kuud, kuid kroonilistel haigetel pikendatakse seda aasta võrra, näidates, kui sageli saab ravimeid osta.
Mida osta?
Praegu on keeld kehtestatud 70%-le kõigist apteegitoodetest. Siia kuuluvad lisaks antibiootikumidele ka hormonaalsed ravimid, ampullid, diabeediravimid, narkootilised, psühhotroopsed toimeaineid. Ja siin täielik nimekiri retseptita müügiks lubatud nimesid pole avaldatud. Ametlikult lubasid nad selle avaldada selle aasta alguses tervishoiuministeeriumi kodulehel, kuid nad ei hakanud selle peale vaeva nägema. Ametnikud nõuavad, et apteekrid keskenduksid juhistele. Kui seal on kirjas, et on vaja retsepti, siis on ravimi müük ilma arsti ametliku loata vastuvõetamatu.
Mis juhtub praktikas?
Ravimimüügipunktide juhid suhtuvad uutesse reeglitesse erinevalt. Kusagil nõuavad nad apteekritelt rangelt kehtestatud reeglitest kinnipidamist ja vabaturul on ainult ninatilgad, salvid, rohud ja paar ravimit viiruse peatamiseks ja temperatuuri langetamiseks. Teised ettevõtted on valmis müüma nii antibiootikume kui ka valuvaigisteid, kuid ainult geelide ja salvidena. Kuskil saate osta pille, kuid te ei saa osta ampulle ja keegi ei pööra keeldudele üldse tähelepanu.
Enne apteeki minekut, nagu asjatundjad soovitavad, tuleks esmalt tutvuda internetist vajalike ravimite juhistega. Kui see ei näita müüki rangelt retsepti alusel, saate sellist ravimit ohutult osta. Kui selline fraas on olemas, peaksite kõigepealt end kurssi viima kõrvalmõjud ja kaalu enda jaoks hoolikalt, mis on olulisem: hetkekasu ja võimalik oht tulevikus või ebamugavustunne, mis on seotud arsti külastamisega, kes valib täpselt õige ravim ja ütlen teile, kuidas seda kasutada.
Laadimine...