Sellised delikaatne teema kuidas vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid tuleb arutada günekoloogiga. Aga kui teil on küsimusi ja pole absoluutselt kelleltki küsida, siis proovime neile vastata.
Ümberringi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on palju kuulujutte ja müüte, mis on nii hirmutavad, et tüdrukud ja naised hakkavad neid kiiresti arutama kitsas sõbralikus ringis. Kuid nende kehtivus jääb kaheldavaks, kuna need kõik on välja mõeldud samade naiste poolt, kellel pole günekoloogias teadmisi. Et sul enam kahtlusi ei tekiks, hajutame need hirmud ja mured.
Näidustused kasutamiseks
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid leiutati kahekümnenda sajandi 50ndatel ja 10 aastat hiljem, pärast arvukaid uuringuid, said need naistele heakskiidu. Need olid esimesed pillid, mis said alternatiiviks teistele rasestumisvastastele vahenditele, kuid peagi hakkasid naised tundma teisiti kõrvalmõjud.
Täna rasestumisvastased ravimid mitte ainult ei kaitse raseduse eest, vaid ravib ka mõningaid günekoloogilisi ja dermatoloogilisi haigusi.
Näidustused OK võtmiseks on järgmised:
- hormonaalse taseme taastamine pärast sünnitust või aborti;
- normaliseerimine menstruaaltsükli;
- aneemia all kannatavad naised;
- endometrioos;
- fibrotsüstiline rinnanäärme haigus;
- valuliku menstruatsiooniga;
- PMS-iga;
- munasarja tsüst;
- vinnid;
- alopeetsia.
Olenevalt koostisest võivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid langetada veres testosterooni, mille tulemusena kaovad akne ja akne, peatub juuste väljalangemine, figuur muutub naiselikumaks.
Mis on suukaudsed rasestumisvastased vahendid?
Kõik antibeebipillid on jagatud 3 rühma, millest igaüks on oma vanusele ja tervislikule seisundile sobiv. Need jagunevad mikrodoosilisteks (20-25 μg östradiooli), väikeseannuselisteks (30-35 μg östradiooli) ja suurteks annusteks (40-50 μg östradiool).
OK tüübid ja nende eesmärk:
- Mikrodoositud. Sobib noortele tüdrukutele, naistele, kes pole veel sünnitanud, ja üle 35-aastastele inimestele.
- Väike annus. Neid määratakse nii sünnitanud naistele kui ka tüdrukutele, kellel mikrodoseeritud OC põhjustas verejooksu.
- Väga doseeritud. Need on ette nähtud tõsiste hormonaalsete häirete korral ja ainult sisse äärmuslikud juhud.
Östradiool või selle derivaadid on aktiivne koostisosa igast tüübist rasestumisvastased tabletid... Ja sellest, milline saab olema abihormoon, sõltub tervendav tegevus ravim. Drospirenoonil, dienogestil, kloormadinoonatsetaadil, tsüproteroonatsetaadil ja levomefolaadil on antiandrogeensed omadused, st nad pärsivad meessuguhormoonid.
Kõrvalmõjud
Kuna antibeebipillid on ravim, siis neil pole mitte ainult soovitud mõju, vaid need põhjustavad ka mõningaid kõrvalmõjusid. Enamasti on need äärmiselt haruldased, kuid tundliku kehaga naised peaksid olema ettevaatlikud.
Kõrvaltoimed OK:
- iivelduse ja pearingluse tunne;
- sagedased meeleolumuutused, tujukuse ja ärrituvuse ilmnemine;
- vähenenud sugutung;
- migreen;
- kummardus;
- turse ja valulikud aistingud rinnus;
- verised probleemid.
Tavaliselt ilmnevad need sümptomid OK võtmise esimesel kolmel kuul ja pärast keha uue seisundiga harjumist need kaovad. Kui teil on pikka aega ebamugavustunne, määrdumine ei kao, teie pea valutab sageli ja peapööritab, siis OK, te ei sobi ja need tuleb vahetada.
Vastunäidustused
Samuti on hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel mitmeid vastunäidustusi, mida arvestamata ainult halvendate oma tervist. Rääkige kindlasti oma arstile oma haigusloost ja muredest Sel hetkel et ta hindaks olukorda adekvaatselt ja määraks õige OK.
Vastunäidustused vastuvõtmiseks:
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- maksa ja neerude häired;
- veresoonte haigus;
- Rasedus;
- hüpertensioon;
- sagedased peavalud;
- seletamatu põhjusega verejooks;
- tromboos;
- periood enne ja üks kuu pärast operatsiooni;
- pikaajaline liikumatus;
- laktatsiooniperiood.
Kui otsustate võtta rasestumisvastaseid tablette, siis tüsistuste vältimiseks loobuge suitsetamisharjumusest, kuna on oht vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkeks. Samuti tasub täiendavalt konsulteerida arstiga, kui olete ülekaaluline või diabeet.
Kuidas valida õiget suukaudset rasestumisvastast vahendit
Valides OK, juhinduvad paljud tüdrukud kahest põhimõttest: hind ja sõbrannade ülevaated. See on põhimõtteliselt vale otsus. Kuna kõik organismid on erinevad ja neil ei ole teatud hormoonide taset sama. Õige ravimi valimiseks on vaja läbida testid ja paljastada üldine pilt keha seisundist ja hormonaalsest tasemest. Selle põhjal määrab arst parima võimaluse.
Samuti tasub kaaluda oma soove ja pretensioone. Aknet, ebavajalikesse kohtadesse kasvavaid juukseid, peanaha kiilaspäisust ja muid kosmeetilisi probleeme saab lahendada antibeebipillide abil, kui need on õigesti valitud. Paljudele hormonaalsed ravimid on ette nähtud nende probleemide ilmnemise äärmuslikel juhtudel.
Kuid läbitud testid ja kogenud arst ei anna teile garantiid, et keha võtab sellesse sekkumise vastu hormonaalne taust... Kui näete kõrvaltoimete tugevat ilmingut, on parem ravimit muuta. Näiteks kui verejooks püsib, tuleb östradiooli taset tõsta. Pidevad peavalud ja kõrge vererõhk, vastupidi, viitavad sellele, et ravim on teie jaoks liiga "tugev".
Tänapäeval on kõik antibeebipillid mugavates pakendites, millel on trükitud kalender ja nädalapäevad. Seetõttu on raske midagi segi ajada. Menstruatsiooni esimesel päeval alustate pillidega, alustades sellest ja jätkate ringiga kõndimist, kuni olete kõik 21 tabletti ära joonud. Jooge neid samal ajal, kõige parem on endale telefoni meeldetuletus seada, et mitte järgmisel kohtumisel maha jääda. Sellele peaks järgnema seitsmepäevane paus.
Mõned tootjad annavad naiste mugavuse huvides välja ka platseebot koos aktiivsete pillidega. Pakendis on neid 7 tükki ja need on mõeldud pausi ajal võtmiseks. See tähendab, et kui pakend sisaldab mitte 21, vaid 28 tabletti, tuleks järgmise pakendiga alustada eelmise lõpus, ilma nädalakaarti tegemata.
Tsükli teisel ja kolmandal päeval võite alustada ka pillide võtmist, kuid need ei anna kiiret mõju ja mõnda aega peate end täiendavalt kaitsma. Mõnda aega enne menstruatsiooni ei saa te seda võtma hakata, peate kindlasti ootama nende saabumist. Seda saab teha ainult siis, kui olete juba joonud vähemalt 2 pakki OK.
Menstruatsioon hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise perioodil saabub samal päeval, see tähendab, et tsükkel on täpselt 28 päeva. Kui olete neid pikka aega joonud, võite tagasi lükata. kriitilised päevad... Kui te ei taha, et need algaksid, siis ärge lihtsalt pausi tehke. Kuid te ei tohiks seda kuritarvitada.
Kui ilmneb OK-efekt
Kui alustasite pillide võtmist menstruatsiooni esimesel päeval, võite järgmisel päeval lõpetada täiendavate meetodite kasutamise. Kui see juhtus hiljem, peate ootama veel ühe nädala.
Paljud tüdrukud, eriti need, kes pole selle kaitsemeetodiga veel tuttavad soovimatu rasedus, karda, et see ei ole tõhus. Täna on see kõige rohkem usaldusväärne viis, mis annab garantii 99 protsendil juhtudest, kuid ainult tingimusel, et võtsite pillid õigesti.
Mis juhtub, kui unustate pilli võtta
Mõned tüdrukud on tähelepanematud ja unustavad võtta järjekordse annuse hormoone, kuid mäletavad seda alles mõne tunni pärast. Kui see juhtub, järgige tablettidega kaasasolevaid juhiseid. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, peate kiiresti jooma rasestumisvastase vahendi ja kaitsma end nädala jooksul täiendavate meetoditega.
Kui see aeg pole veel möödas, tuleb pillid võtta võimalikult varakult, kuid te ei tohiks muretseda ravimi efektiivsuse vähenemise pärast. Kõhulahtisus või oksendamine mõni tund pärast tableti allaneelamist võib mõjutada OC efektiivsust, seega on parem võtta järgmine pill järjekorda.
On tõsi, et rasestumisvastased tabletid teevad paksuks
Müüt, et hormonaalne kontratseptsioon viib kiire kaalutõusuni, põhineb tõelised faktid... Esimesed vabastatud pillid sisaldasid suurt annust östradiooli ja võisid selle kõrvaltoime põhjustada. Need tõid kaasa ka kehakarvade kasvu kiirenemise ja muud ebameeldivad ilmingud.
Kaasaegsed ravimid sisaldavad hormoone kümneid kordi vähem kui pool sajandit tagasi, nii et need ei saa mõjutada ainevahetusprotsesse kehas ja on teie figuurile täiesti ohutud.
Eraldi tasub rääkida sellisest OK omadusest nagu vabanemine vinnid... Paljud arstid kaaluvad tänapäeval hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tõhus viis võidelda nende vastu, eriti noorukieas kui välimus on väga oluline. See meetod on ohutu, kui valite õige ravimi. Need peaksid olema antiandrogeense toimega mikroannusega OC-d.
Ärge kartke, kui esimesel vastuvõtukuul probleem ainult süveneb, kuna keha harjub sünteetiliste hormoonide sekkumisega. See kõrvalmõju peaks peagi kaduma ning nahk peaks olema puhas, sile ja ilus.
Kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad viljatust?
Paljud usuvad, et kui te segate keha tööd, siis see ebaõnnestub ega suuda oma funktsioone iseseisvalt täita. Kuid rasestumisvastaste pillide puhul seda ei juhtu.
Nende võtmise ajal munasarjad "puhkavad" ja pärast kursuse lõppu taastavad täielikult oma funktsioonid 1-2 kuuga. Sel perioodil muutuvad nad väga aktiivseks, mis, vastupidi, soodustab kiiret viljastumist.
Kas joomisest on võimalik loobuda
Kui te ei ole millegagi rahul või olete sellele meetodile alternatiivi leidnud, võite ravimi joomise lõpetada pärast 21 aktiivse tableti lõppu. Seda ei soovitata teha pakendi keskel ja see on võimalik ainult rangete näidustuste korral.
Kui te ei võta kogu kursust, siis on hormonaalne tasakaalutus, See on tugev stress keha jaoks. Te mitte ainult ei halvenda oma heaolu, vaid provotseerite mõningaid haigusi.
Otsus alustada OK võtmist on ülioluline samm. Seetõttu pidage meeles, et hormonaalseid ravimeid ei saa endale ise välja kirjutada, vaid alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Terviseprobleemide vältimiseks pöörake tähelepanu ka vastunäidustustele. Kui vastuvõtu alguseks takistusi ei ole, siis võid julgelt proovida seda seifi ja usaldusväärne meetod rasestumisvastased vahendid.
Video: 4 olulist küsimust vastuvõtu valiku ja kestuse kohta
Hormonaalsed ravimid on ravimid, mis sisaldavad hormoone või aineid, mis toimivad sarnaselt hormonaalsetele. Looduslikke hormoonravimeid saadakse loomade näärmetest, verest ja uriinist, samuti inimese verest ja uriinist.
Sünteetilisi hormoone toodetakse farmakoloogilistes töökodades ja laborites. Need võivad olla tõeliste hormoonide struktuursed analoogid või erineda neist keemiline struktuur kuid näidata sarnast tegevust.
Hormoonpillide ümber erinevatel eesmärkidel loodud peaaegu kõige rohkem suur hulkähvardavad müüdid: patsiendid kardavad viljatust, kaalutõusu, liigset kehakarvakasvu, potentsi kadu. Negatiivsete nimekiri on hirmutav ja murettekitav.
Kui palju müüdid tõele vastavad ja millised tüübid on olemas hormoonravi?
Hormonaalsed ravimid klassifitseeritakse nende päritolu (tootva näärme) ja eesmärgi järgi. Päritolu järgi jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:
- neerupealiste hormoonid (kortisool, adrenaliin, glükokortikoidid, androgeenid);
- pankrease ravimid (insuliin);
- hüpofüüsi hormoonid (TSH, inimese gonadotropiinid, oksütotsiin, vasopressiin jne);
- kilpnäärme ja paratüreoidhormoonid;
- suguhormoonid (östrogeenid, androgeenid jne).
Inimhormoonid reguleerivad organismi ainevahetust. Kui aga mõni organ toimib rike endokriinsüsteem täiuslikult silutud parandus- ja interaktsioonimehhanism võib ebaõnnestuda, mis tuleb kõrvaldada hormoonide sünteetiliste analoogide kasutuselevõtuga.
Hormonaalsed ravimid jagunevad vastavalt kohtumisele järgmisteks osadeks:
- sünteetilised ained asendusraviks (naatriumlevotüroksiin, insuliin, östrogeenid);
- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (östrogeeni ja progesterooni sünteetilised analoogid);
- hormonaalsed ained, mis pärsivad hormoonide tootmist (näiteks eesnäärmevähi ravi hüpofüüsi hormooni analoogidega);
- sümptomaatilised ravimid (põletikuvastased, allergiavastased ravimid).
Diabeedivastaseid ja muid mittehormonaalseid ravimeid nimetatakse sageli ka hormonaalseteks ravimiteks.
Mida ravitakse hormonaalsete ravimitega?
Hormoonil põhinevaid ravimeid kasutatakse nii krooniliste kui ka ravitavate haiguste korral. Ilma hormonaalsete ravimiteta ei saa te hakkama, kui:
- hüpotüreoidism;
- hüpertüreoidism;
- 1., mõnikord 2. tüüpi suhkurtõbi;
- reproduktiivsüsteemi hormoonsõltuvad kasvajad;
- eesnäärmevähk;
- astma ja muud haigused, mis on seotud immuunvastusega allergeenidele (sh allergiline riniit);
- endometrioos;
- hormonaalsed häired;
- menopaus;
- unehäired;
- muud näärmete alatalitlusega seotud haigused.
Põletik ja allergilised ilmingud ravitakse glükokortikoididega. Nendel põhinevad preparaadid - Prednisoloon, Metipred, Deksametasoon - vähendavad põletikku ja pärsivad leukotsüütide funktsiooni.
Neid võib kasutada nii seespidiselt (vajadusel süsteemne toime) kui ka välispidiselt (hemorroidide, tromboflebiidi, dermatoloogiliste haiguste, allergilise riniidi korral). Välispidisel kasutamisel nad praktiliselt ei imendu peamisse vereringesse ja neil pole negatiivne mõju kehal.
Isegi kui põletiku põhjus on teadmata, võivad neerupealiste hormoonid aidata leevendada turset, valu ja punetust. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid kuuluvad oluliste ravimite hulka.
Vasopressiini ja epinefriini võib anda koos anesteetikumidega. Vasokonstriktsiooni omaduste tõttu kasutatakse neid hormoone aktiivselt anesteesiaks (ka kohalikuks).
Melatoniin on ka hormonaalne ravim. See aastal toodetud aine omab stressivastast toimet, reguleerib ööpäevarütme, mõjutab ainevahetust, aeglustab vananemist ja kaalutõusu ning stimuleerib ka nakkusetekitajate ja kasvajarakkude vastaste antikehade tootmist.
Mis on hormoonasendusravi?
Näärmete talitlushäirete või nende osalise eemaldamisega seotud krooniliste haiguste korral tagavad sünteetiliste ja looduslike hormoonidega ravimid patsiendi elu kõrge kvaliteedi ja pikaealisuse.
Hormoonasendusravi on mitut tüüpi:
- ravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega;
- insuliinravi;
- suguhormoonide analoogide võtmine.
Türoksiini ja trijodotüroniini defitsiit ja liig on täis meeleoluhäireid, und, naha kuivust, mälu- ja sooritusvõimeprobleeme, näärmekudede vohamist ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
Kliinilist hüpotüreoidismi seostatakse kõige sagedamini haiguste ja kasvajatega kilpnääre, seetõttu on eluks ette nähtud asendusravi joodi sisaldavate hormoonide analoogidega.
Asendusravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:
- "Eutirox";
- "L-türoksiin" (üks Venemaa või Saksa kaubamärkidest).
Kilpnäärme ületalitluse ravi on veidi keerulisema skeemiga: oma joodi sisaldavate hormoonide sünteesi vähendamiseks kasutatakse türeostaatikume, eriti rasketel juhtudel on õigustatud näärmeosa eemaldamine või radiojoodravi. Siis normaalne tase trijodotüroniini ja redutseeritakse nende sünteetiliste analoogide abil.
Insuliin on pankrease β-raku hormoon, mille põhiülesanne on vähendada vere glükoosisisaldust, reguleerides selle sisenemist rakkudesse ja stimuleerides monosahhariidi muundumist glükogeeniks.
Seda hormooni sekreteerivate rakkude funktsionaalsuse häireid nimetatakse 1. tüüpi suhkurtõveks. Sellise patoloogiaga patsientidele tuleb määrata asendusravi ravimitega "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insuliiniteip" jne.
2. tüüpi diabeedi korral, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse halvenemisega, võib määrata ka hormoonide manustamise.
Lõpuks on naissuguhormoonide asendusravi (HRT) nende eemaldamise või menopausi ajal kaotatud sugunäärmete (munasarjade) funktsiooni farmakoloogiline asendaja. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- "Climodien";
- "Divina";
- Ovestin;
- "Kolmikjärjestamine";
- Femoston;
- "Estrofem" ja teised.
Ravi käigus võib kasutada androgeene, östrogeene ja gestageene (peamiselt on ravimitega seotud kaks viimast hormoonide alatüüpi).
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kõige kuulsamad hormonaalsed pillid naiste jaoks. OK toime põhineb nende võimel vältida ovulatsiooni (munaraku küpsemist ja selle vabanemist folliikulist). Sünteetilised hormoonid paksendavad emakakaelal lima, muutes spermatosoidide liikumise raskemaks ja õhendavad emaka limaskesta (endomeetriumi), mis takistab viljastatud munaraku tugevat kinnitumist.
Hormoonide kolmekordne toimemehhanism kaitseb patsienti usaldusväärselt soovimatute raseduste eest: suukaudsete kontratseptiivide Pearli indeks (OC võtmise ajal esinevate raseduste protsent) ei ületa 1%.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel menstruaalverejooksära peatu, vaid muutu korrapärasemaks, vähem külluslikuks ja valusaks. Teatud hormoonide tarbimise režiim võimaldab vajadusel menstruatsiooni algust edasi lükata.
Kaasaegne rasestumisvastased vahendid liigitatakse kolme kategooriasse:
- Ühekomponendilised preparaadid (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
- Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). COC-d on kõige rohkem usaldusväärsed vahendid... Nende hulka kuuluvad sünteetiline östrogeen () ja gestageen (levonorgestreel, desogestreel, norgestreel jne).
- Postkoitaalsed (hädaabi) hormonaalsed pillid (Postinor, Escapel). Erakorralised rasestumisvastased vahendid sisaldavad suuremas annuses hormoone, kuid on vähem tõhusad.
Aktiivsete hormoonide annused tänapäevastes rasestumisvastastes vahendites on palju väiksemad kui eelmise sajandi preparaatides, mistõttu östrogeeni tarbimise kõrvalmõjud ei ilmne või ilmnevad ebaoluliselt.
Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
COC-d jagunevad ühe-, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilised COC-tabletid sisaldavad rangelt määratletud koguses hormoone, mis tsükli jooksul ei muutu. Mitmefaasilised tooted on mõeldud rohkem füsioloogiliseks: toimeainete annused tablettides. erinevad päevad tsüklid ei ole samad.
Arstid soovitavad sageli kolmefaasilisi COC-sid (tsükli jooksul vahetuvad kolme tüüpi tabletid), kuid kahefaasilisi ravimeid praktiliselt ei kasutata.
Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:
| Narkootikum | Toimeaine | Tootja riik |
| Ühefaasilised COC-d | ||
| Microginon | Saksamaa | |
| Ministon | Saksamaa | |
| Regvidone | Ungari | |
| Novinet | Etünüülöstradiool, desogestreel | Ungari |
| Mercilon | Holland | |
| Regulon | Ungari | |
| Marvelon | Holland | |
| Jess | Drospirenoon, etinüülöstradiool | Saksamaa |
| Dimia | Ungari | |
| Yarina | Saksamaa | |
| Logest | Etünüülöstradiool, gestodeen | Saksamaa |
| Lindinet 30 | Ungari | |
| Diane-35 | Etünüülöstradiool, tsüproteroonatsetaat | Saksamaa |
| Kolmefaasiline COC | ||
| Tri-regol | Levonorgestreel, etinüülöstradiool | Ungari |
| Triquilar | Saksamaa | |
| Triziston | Saksamaa | |
Toimeaine (levonorgestreeli) erinevad annused võimaldavad kohaneda menstruaaltsükli hormonaalsete kõikumistega ja pakkuda kõrge aste kaitse eest planeerimata rasedus madalal kontsentratsioonil.
Hormonaalsed ained meestele
Meeste hormonaalsed ravimid on klassifitseeritud abivahenditeks lihasmassi, otseselt ravimid patoloogilise protsessi mahasurumiseks ja hormoonid asendusraviks.
Praktikas kasutatakse aktiivselt neerupealiste (eriti testosterooni), kõhunäärme (insuliin) ja hüpofüüsi eesmise osa (somatropiin või kasvuhormoon) hormoone. Neid kasutatakse lihaste definitsiooni kujundamiseks, massi kasvu kiirendamiseks ja rasva põletamiseks. Vastuvõtt hormonaalsed ained ilma arsti retseptita on mitmeid negatiivsed tagajärjed, sealhulgas elundikahjustused eritussüsteem ja võimalik günekomastia (turse rinnanäärmed) liigse testosterooni muundamise tõttu naissoost hormoonöstrogeen.
V meditsiinilistel eesmärkidel hormonaalseid aineid kasutatakse hormoonsõltuvate kasvajate (nt eesnäärmevähi) korral. Hüpofüüsi hormooni analoogidega süstimine vähendab drastiliselt testosterooni tootmist, mis kiirendab kasvu pahaloomuline kasvaja... Seda protseduuri nimetatakse meditsiiniliseks kastreerimiseks. Hormoonide kasutuselevõtt võimaldab aeglustada kasvaja arengut ja kasutada radikaalsemaid ravimeetodeid. Vaatamata ähvardavale nimele ei tohiks patsiendid karta protseduuri pöördumatust: mõni aeg pärast ravi lõppu taastub erektsioonifunktsioon ja normaalne testosteroonitase.
Meessuguhormoonide asendusravi saab kasutada nii neid tootva näärme täieliku eemaldamise kui ka selle funktsionaalsuse vähenemisega. 40-45 aasta pärast hakkab mehe veres testosterooni tase langema, mis toob kaasa probleeme suguelundite piirkonnas. Potentsi taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Testosteroonundekanoaat ja Andriol (tabletid ühe toimeainega – testosteroonundekanoaat);
- "Sustanon" (nelja aktiivse estri süstelahus - dekanoaat, isokaproaat, fenüülpropionaat ja);
- "Nebido" (süst õli lahus testosterooni undekanoaat);
- "Androgel" (vahend välispidiseks kasutamiseks, toimeaine on testosteroon).
Pärast täielik eemaldamine munandid (eesnäärme või sugunäärme kasvaja tõttu), on vajalik asendusravi.
Suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse inimeste seas, kes ei tunne meditsiinilised teatmeteosed, ennustatavalt kallutatud. Paljudel selle rühma ravimitel on tugevad ja mitmed vastunäidustused - näiteks prednisolooni pikaajalisel kasutamisel tekib kiire kaalutõus, selle ravimiga premedikatsiooni saava patsiendi nägu paisub.
See ei ole aga põhjus loobuda kõigist hormoone sisaldavatest toodetest, sealhulgas tõhusatest antibeebipillidest. Kui teed mitu lihtsad reeglid hormonaalsete ravimite võtmisega kaasnevate tüsistuste risk on viidud miinimumini.
Hormonaalsete ravimite (HP) võtmise reeglid:
- Perearsti juurde ei saa minna ilma raviarsti (endokrinoloog või günekoloog) määramata. Isemanustamise jaoks on eriti ohtlikud ravimid, mis on klassifitseeritud neerupealiste hormoonide sünteetilisteks analoogideks.
- Enne patsiendile või patsiendile retsepti väljakirjutamist hormonaalne ravi, peab spetsialist hoolikalt uurima ajalugu, suguhormoonide kontsentratsiooni vereanalüüside tulemusi ja biokeemilised parameetrid, vaagnaelundite ultraheli, mammograafia tulemused, tsütoloogiline määrdumine... Olemasolevatest on vaja arsti teavitada kroonilised haigused: mõned neist on vastunäidustused KSK-de ja muude sünteetiliste ravimite võtmisele.
- Kõikidest terviseseisundi muutustest peab teavitama raviarst.
- Pärast ravimiannuse vahelejätmist on rangelt keelatud hooletust "kompenseerida" järgmises annuses kahekordse ravimiannusega.
- Hormoontablette on vaja võtta rangelt samaaegselt minimaalsete vigadega. Mõned ravimid (näiteks L-türoksiin) juuakse hommikul tühja kõhuga.
- Kursuse kestuse ja annuse (sealhulgas selle muutmise ravi ajal) määrab raviarst.
Hormoonravi efektiivsus ja ohutus sõltub endokrinoloogi pädevusest, arsti suhtlusest patsiendiga ja range järgimine ravimite võtmise reeglid.
Paljude jaoks meist kõlab termin "hormonaalsed ravimid" ähvardavalt. Enamiku inimeste kontseptsioonis, kes ei ole seotud meditsiini ja farmaatsiaga, on hormoonid koletu jõu pillid, mis toovad kaasa palju samu koletuid kõrvalmõjusid.
Millel need hirmud põhinevad? Ja kui hormoonid on nii halvad, siis miks neid nii laialdaselt kasutatakse? Proovime koos välja mõelda, mis hormoontabletid tegelikult on.
Klassifikatsioon
Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone või aineid, millel on hormoonidele (hormoonidele) sarnased omadused. Hormoonid toodetakse aastal endokriinsed näärmed inimesel ja levib koos vereringega erinevaid kehasid ja süsteemid, mis reguleerivad elutähtsat olulisi funktsioone organism.
Hormonaalsed ravimid võib tinglikult jagada hormoonpreparaatideks:
- hüpofüüsi.
Need sisaldavad kooriongonadotropiin ja oksütotsiin, mida teab ilmselt iga naine;
- kilpnääre.
Neid vahendeid kasutatakse oma hormoonide ebapiisava tootmise (näiteks hüpotüreoidismi korral) ja vastupidise seisundi - hormoonide liigse tootmise raviks;
- kõhunääre.
Selle rühma kuulsaimad vahendid on insuliinipreparaadid;
- kõrvalkilpnäärmed;
- neerupealiste koor.
Sellesse rühma kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiiniharudes põletiku-, allergia- ja valuvaigistitena;
- suguhormoonid: östrogeenid, gestageenid, androgeenid;
- anaboolsed ained.
Mida ravitakse hormonaalsete pillidega?
Hoolimata patsientide väga ettevaatlikust suhtumisest hormonaalsetesse ravimitesse, võime julgelt väita, et need ravimid on äärmiselt vajalikud ja olulised. Sageli suudavad krooniliselt haigele inimesele korralikku elukvaliteeti tagada vaid hormonaalsed ained, vahel ka elu ennast säilitada.
Ravi hormonaalsete pillidega on vajalik:
- rada suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- hormoonasendusravi postmenopausis naistel ja eakatel meestel, kes kannatavad testosterooni puuduse all;
- põletikuliste ja allergilised haigused;
- hormonaalse puudulikkuse ravi.
Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpotüreoidism, 1. tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja muud haigused;
- paljude onkoloogiliste haiguste ravi.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kaasaegse meditsiini saavutused
Esimesed uuringud, mis tähistasid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise algust, viidi läbi 1921. aastal. Kümme aastat hiljem on teadlased juba täpselt välja selgitanud steroidhormoonide struktuuri ja leidnud, et suguhormoonide suured annused pärsivad ehk blokeerivad ovulatsiooni.
Esimese kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi lasid välja 1960. aastal Ameerika apteekrid. See sisaldas tõeliselt suuri hormoonide annuseid ja seetõttu oli sellel mitte ainult rasestumisvastane, vaid ka palju kõrvaltoimeid.
Aja jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud. Eelmise sajandi 90ndatel sünteesiti hormoone, millel on koos kõrge aktiivsusega suurepärane taluvus. Niisiis kaasaegsed naised ei pruugi muretseda lisakilod, värvatud hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise tulemusena. See kõrvalmõju on minevik koos esimestes rasestumisvastastes vahendites sisalduvate toimeainete küllastusannustega.
Kõigi rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hinnatakse Pearli indeksi abil, mis määrab pideva ravimite kasutamise korral raseduse tõenäosuse ühe aasta jooksul. Keskmiselt jääb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks vahemikku 0,3% kuni 2-3%. Selle indikaatori maksimaalne väärtus ulatub 8% -ni.
Kui naine on keskmise viljakusega ja ei jää rasedaks oma mehe hambaharjadest, ületab rasestumise võimalus harva 1%. Muidugi eeldusel, et tablette kasutatakse igapäevaselt.
Tuleme siiski tagasi klassifikatsioonide juurde. Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad olla:
1.kombineeritud;
2. kombineerimata (mini-drink);
3. pillid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Proovime välja mõelda, mille poolest need rühmad erinevad.
1. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: KSK
Naljakas lühend KOK peidab endas väga tõsised ravimid, mis on kõige populaarsemad kaasaegsed rasestumisvastased vahendid. Kõik KSK-d sisaldavad kahte toimeainet – östrogeeni ja progestageeni. Etinüülöstradiooli kasutatakse östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel, desogestreel ja teised sünteetilised hormoonid võivad toimida gestageenina.
Etinüülöstradiooli annus tänapäevastes KSK-des on palju väiksem kui esimestel "tapja" tablettidel. Seetõttu tekivad uute ravimite võtmisel harva östrogeeni kõrvaltoimed, nagu kaalutõus, rindade hellus ja iiveldus.
Ühefaasiliste KSK-de igas tabletis on konstantne annus östrogeeni ja progestiini. Hoolimata asjaolust, et menstruaaltsükli ajal ei ole hormoonide kontsentratsioon naise kehas konstantne, on monofaasilised rasestumisvastased vahendid rangelt määratletud annus, mida manustatakse iga päev.
Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad ühes pakendis kahte tüüpi pille. Peamine erinevus teist tüüpi tablettide vahel on suurenenud sisu gestageen, mis on iseloomulik füsioloogilisele tsüklile.
Kolmefaasilisi KSK-sid peetakse aga traditsiooniliselt menstruaaltsükliga kõige paremini kohandatuteks. Need sisaldavad kolme rühma tablette. Toimeainete kontsentratsioon igas rühmas läheneb östrogeenide ja gestageenide sisaldusele menstruaaltsükli teatud faasis. Esimene tablettide rühm imiteerib follikulaarset faasi, mis kestab 5 päeva, teine - periovulatoorset faasi, mille kestus on 6 päeva, ja viimane - luteaalfaasi, mis on pikim 10-päevane faas. Samal ajal on östrogeeni kontsentratsioon kolmefaasilistes COC-des ja ka menstruaaltsüklis maksimaalne ning gestageeni tase tõuseb esimesest faasist kolmandasse.
Farmakoloogia: kuidas hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad?
Kõikide hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rasestumisvastane toime, olenemata koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni ja implantatsiooni eest vastutavate hormoonide vabanemise blokeerimisel. Munasarjad praktiliselt "magavad", nende suurus väheneb. Lõpuks hormoontabletid:
- ovulatsiooni pärssimine;
- muuta emakakaela lima omadusi. Selle efekti tulemusena emakakaela kanal muutub tõeliseks barjääriks krapsakatele spermatosoididele;
- endomeetriumi seisundi muutmine, mille tulemusena "vooder" sisepind emakas ei lase munarakkul implanteerida, kui viljastumine toimub.
Kuidas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette?
Vastuse küsimusele, kuidas võtta rasedust takistavaid hormonaalseid tablette, saab väljendada ühe sõnaga: regulaarselt. Olenevalt perioodist, milleks kuur on ette nähtud – 21 või 28 päeva – tuleb tablette kasutada üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul ja parem on see samal ajal.
Oluline küsimus, mis valmistab muret enamikule KSK-sid võtvatele naistele, on see, mida teha, kui patsient on unustanud pillid õigel ajal võtta. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Olukord on lahendatav ja üldiselt väga igapäevane.
Allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma ravis ei saa ilma HA-d sisaldavate hormonaalsete tablettideta hakkama. Glükokortikoidid võivad vähendada põletikuline reaktsioon ja tegevusele vastu astuda immuunrakud kes on seotud patoloogiline protsess... Enamasti manustatakse HA-d sissehingamise teel, kuid mõnel juhul rasked juhtumid kasutage hormonaalseid ravimeid tablettide ja ampullide kujul.
Glükokortikoidid kuuluvad kindlasti vähiravisse. Nende peamine eesmärk on vähendada kõrvalmõjud keemiaravi. Lisaks võivad hormoonpillid aidata hävitada vähirakke lümfoblastse leukeemia, Hodgkini lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral.
Glükokortikoidid tablettidena
Kõige sagedamini kasutatakse mitut tablettidena glükokortikoide.
Ravim vähendab tõhusalt põletikku, pärssides leukotsüütide funktsiooni. Huvitav on see, et deksametasooni põletikuvastane toime on 30 korda kõrgem kui teisel HA-l, hüdrokortisoonil.
Deksametasooni tabletid on näidustatud Addisoni tõve, hüpotüreoidismi, bronhiaalastma, reumatoidartriit, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik, ekseem, kaugelearenenud staadiumis pahaloomulised kasvajad.
Deksametasooni annus valitakse individuaalselt.
Ravim on hüdrokortisooni analoog. Prednisoloon on võimeline mõjutama kõiki etappe põletikuline protsess ja neil on väljendunud põletikuvastane toime.
Prednisolooni tablettide kasutamiseks on tõesti palju näidustusi - süsteemse erütematoosluupuse korral on ette nähtud hormoonravi, hulgiskleroos, liigesehaigused, bronhiaalastma, onkoloogilised haigused, neerupealiste puudulikkus, allergiad, autoimmuunsed patoloogiad ja paljud teised.
Poola taime Polfa toodetud ravim sisaldab triamtsinolooni GC-d annuses 4 mg. Polcortolone'i peamised näidustused hõlmavad liigesehaigusi, raskesti ravitavaid allergilisi patoloogiaid, reumaatilised, dermatoloogilised, hematoloogilised, onkoloogilised ja muud haigused.
Glükokortikoidide kõrvaltoimed
GC-del on tõeliselt ainulaadsed omadused. Seetõttu võiks glükokortikoide nimetada tervendavateks ravimiteks, kui mitte kõrvalmõjude pärast. Sest suur hulk kõrvaltoimed nende ainete pikaajaline kasutamine võib olla ravi tõttu isegi ohtlik.
Loetleme glükokortikoidide rühma hormonaalsete tablettide kõige sagedasemad kõrvaltoimed:
- vähenenud immuunsus;
- suurenenud veresuhkru tase. Kell pikaajaline ravi HA võib välja arendada suhkurtõve;
- kaltsiumi imendumise vähenemine, mis võib põhjustada osteoporoosi, ohtlik haigus luukoe;
- amüotroofia;
- kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
- meeleolu muutused, depressioon, mäluhäired, rasketel juhtudel - psühhoos;
- gastriit ja peptiline haavand;
- menstruaaltsükli rikkumine, libiido langus;
- haavade aeglane paranemine;
- kaalutõus.
Teine kortikosteroidide äärmiselt ebameeldiv külg on ärajätusündroom: pärast ravi katkestamist pikaajaline tarbimine hormonaalsed pillid, on tõsiste kõrvaltoimete võimalus. Sündmuste sellise arengu vältimiseks tuleb ravimid järk-järgult tühistada, vähendades annust järk-järgult teatud aja jooksul.
Hormonaalne puudulikkus: millal te ei saa ilma pillideta hakkama?
Kõige tavalisemad patoloogiad, mis nõuavad pidevat hormonaalsete ravimite võtmist, on kilpnäärmehaigused.
Ebapiisav kilpnääre – hüpotüreoidism on tavaline seisund, mille puhul hormoonide tootmine väheneb. Ravi põhineb eelkõige hormoonide puuduse kompenseerimisel. Selleks on ette nähtud hormonaalsed tabletid, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini.
Levotüroksiini naatrium on türoksiini vasakule pöörav isomeer. See on kilpnäärme hormooni sünteetiline analoog. Türoksiin on esmavaliku ravim hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ja pärast kilpnäärme eemaldamist või resektsiooni.
Hoolimata asjaolust, et türoksiin on hormonaalne ravim, ei esine praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kui vastavalt näidustustele määratakse õige annus.
Hormoonid onkoloogias: kui ravimid päästavad elusid
Hormoonravi onkoloogias koos keemiaraviga on üks peamisi ravimeid vähiravi. Hormoonravi kasutatakse mitut tüüpi hormoonitundlike kasvajate, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi (emakavähk) ja neerupealiste koore kasvajate puhul.
Enamik ravimeid, mida kasutatakse hormoonsõltuvate kasvajate raviks, pärsivad, st blokeerivad hormoonide vabanemist. Need ravimid hõlmavad ühte kõige enam tuntud ravimid rinnavähi raviks - tamoksifeen.
Paljud ravimid võivad vähendada teiste kasvu eest vastutavate hormoonide tootmist. pahaloomuline moodustumine... Sageli on hormonaalne ravi peaaegu võimatu ainus võimalus võidelda kasvajaga ja pikendada patsiendi eluiga.
Hormonaalsed pillid on terve farmaatsiamaailm, milles on koht nii efektiivsusel kui ka unikaalsusel ja kõrvalmõjudel. Ja tee see sassis sasipundar lahti keerulised mõisted, näidustused ja vastunäidustused võivad olla ainult arstid. Siis osutub õigesti määratud ravim õigeks teeks täisväärtusliku elu poole.
Tänapäeval on hormoonide kasutamisega rasestumisvastased vahendid kõigi soovimatu raseduse vältimise meetodite tõhususe osas juhtpositsioonil. Need ravimid sisaldavad östrogeene ja progestiine – sünteetiliselt loodud naissuguhormoone.
Tableti kujul toodetud ravimid, aluselised aktiivsed koostisosad Raseduse vältimiseks kasutatavaid hormoone nimetatakse kombineeritud suukaudseteks rasestumisvastasteks vahenditeks.
Klassifikatsioon
Östrogeeni ja progestiini koguse järgi on rasestumisvastased vahendid:
- Ühefaasilised või monofaasilised – sama koguse hormoone sisaldavad pillid kasutatakse iga päev kogu menstruaaltsükli vältel. Rühma peamistel ravimitel on järgmised nimetused: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Selliseid ravimeid kasutavad sagedamini noored, sünnitamata naised vanuses kuni 24-26 aastat.
- Kahefaasiline. Nende hormoonide erineva sisaldusega preparaadid. Selle rühma esindaja on ravim Anteovin.
- Kolmefaasiline. Hormoonide muutuva koguse tõttu simuleerivad ravimid nende kvantitatiivseid muutusi naise keha... Selle rühma esindajate hulgas on: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.
Kogu menstruaaltsükli vältel toimuvad naise organismis erinevate hormoonide sisalduse loomulikud kõikumised. Neid jäljendades on kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid kõige füsioloogilisemad, monofaasilistel ravimitel on see võime kõige väiksem. Kuid see asjaolu ei tähenda kolmefaasiliste hormonaalsete ravimite eelist teiste ees. Kõik rasestumisvastased vahendid valitakse isiklikult.
Asjatundjate sõnul sobivad monofaasilised tabletid enamasti noortele tüdrukutele. Üle 27-aastastele naistele määratakse valdavalt kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid.
Üks ühefaasiliste ravimite pakend sisaldab enamasti 21 tabletti, palju harvemini on neid 28. Ja kolmefaasilised ravimid, vastupidi, sisaldavad alati 28 kolme erinevat värvi tabletti.
Vastavalt östrogeeni kvantitatiivsele sisaldusele, mis arvutatakse päevase tarbimise kohta, jagatakse ravimid:
- Väga doseeritud.
- Väike annus.
- Mikrodoositud.
Tööpõhimõte
Rasestumisvastaste pillide peamine toime on ravimite progestogeensel komponendil.
Iga rasestumisvastane vahend sisaldab eksogeenset östrogeeni. Selle peamine eesmärk on korvata ravimite võtmisel tekkiv puudujääk. Östrogeeni valdav moodustumine naise kehas toimub munasarjades. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid blokeerivad selle sünteesi, peatades folliikulite kasvu ja küpsemise. PõhiprintsiipÖstrogeeni toime eesmärk on kontrollida menstruaaltsükli kulgu ja üle emaka limaskesta rakkude füsioloogilise paljunemise, mis kliiniliselt väljendub menstruaaltsükli vahelise verejooksu puudumises.
Rasestumisvastaste pillide toimepõhimõte on sama, sõltumata hormoonide kvantitatiivsest väärtusest:
- Nad peatavad munaraku arengu ja vabanemise folliikulist.
- Emakakaela sekretsiooni tugeva viskoossuse tõttu takistab spermatosoidide liikumist.
- Need toimivad emaka limaskestale, takistades embrüo fikseerimist.
- Aeglusta sperma liikumist läbi munajuhade.
Kõik need mehhanismid, mis mõjutavad kontseptsiooni ja edasine areng viljastatud munarakk tõstab kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid enim tõhusad ravimid raseduse vältimiseks.
Arsti abi
Erinevad ravimite rühmad sisaldavad erinevaid hormoonide annuseid, mis määrab nende spetsiifilise meditsiinilised toimed ja kõrvaltoimed. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite personaalne valik günekoloogi ülesanne.
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa osta, kasutada iseseisvalt ilma retsepti välja kirjutamata ja arstiga konsulteerimata!
Konkreetse ravimi valimiseks määrab arst nõutav nimekiri uuringud riskitegurite hindamiseks ja vastunäidustuste väljaselgitamiseks erinevad rühmad rasestumisvastased vahendid:
- Sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus. Tupe ja emakakaela seintelt võetud määrde rakuliste ja mikroobsete komponentide uurimine. Kasvajate ja nakkushaiguste uurimine.
- Vaagnaelundite instrumentaalne uurimine ultraheli (ultraheli) abil. Uuring tehakse kaks korda menstruatsioonijärgsel perioodil ja enne järgmist ühe tsükli jooksul. Selle läbiviimisel jälgib arst emaka limaskesta rakkude kasvu ja diferentseerumist, folliikulite kasvu ja ovulatsiooni protsesse. Paralleelselt on välistatud samaaegne vaagnaelundite anatoomiline ja funktsionaalne patoloogia.
- Piimanäärmete uurimine. Seda saab teha günekoloog ja mammoloog.
- Piimanäärmete uurimine ultraheli (ultraheli) abil välistamiseks kasvaja moodustised... Vastavalt näidustustele mammograafia määramine.
- Vastavalt näidustustele on kohtumine võimalik laboriuuringud et kontrollida hormoonide sisaldust veres.
Alles pärast seda, kui uuringud on rangelt individuaalselt läbi viidud, saab arst valida naise jaoks kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi jaoks teatud ravimi.
Ravimi valimise skeem:
- Küsitlus ülekantud ja kroonilised haigused... Teabe kogumine perehaiguste kohta. Günekoloogi uuringuandmed. Kasutades Maailma Terviseorganisatsiooni universaalseid abikõlblikkuse kriteeriume, tuvastatakse antud naise sobivus erinevad tüübid rasestumisvastased vahendid.
- Ravimi valik kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite konkreetse rühma jaoks, lähtudes nende omadustest ja vajalikest ravitoimetest.
- Kolme-nelja kuu mõistes naise tervise jälgimine tema sihikindlusega üldine seisund... Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime kontroll. Ravimi taluvuse määramine.
- Kõrvaltoimete või ravimite komponentide individuaalse talumatuse korral rasestumisvastase vahendi asendamine või tühistamine.
- Naise registreerimine kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise perioodil. Rutiinne günekoloogi vastuvõtt kord kuue kuu jooksul.
Sümptomid, mille ilmnemine peaks naist hoiatama:
- Tugevus ja intensiivne valu jalgades.
- Talumatud valud kõhus ja rinnus.
- Nõrkuse ja halb enesetunne ühe kuu või kauem.
- Vähenenud kuulmine.
- Kahjustatud kõne ja nägemine.
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Need võivad olla individuaalse talumatuse ilming ravimite komponentide või haiguse sümptomite suhtes, mille ilmnemise võib vallandada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette?
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on saadaval 21 ja 28 tabletiga pakendites. Noolte abil või blisteril nädalapäevade märkimisega määravad tootjad nende vastuvõtu järjekorra. Rasestumisvastased tabletid hakkavad toimima nende võtmise esimesel nädalal.
Kuidas on õige võtta 21 kapslit sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette? Ravimite rasestumisvastase toime saavutamiseks on vaja neid kasutada üks tablett iga päev. Rasestumisvastaseid tablette tuleb hakata jooma menstruaaltsükli esimesest päevast. Nende vastuvõtu lõpus tehakse seitsmepäevane paus. Pärast seda alustatakse äsja omandatud rasestumisvastase vahendi pakendiga. Selle nädala jooksul on menstruatsiooniga sarnane reaktsioon. Pausi ajal säilib ravimite rasestumisvastane toime, mistõttu täiendavaid kaitsemeetmeid ei ole vaja.
Tsükli esimesest päevast tuleb kindlasti alustada 28 tabletti sisaldavate rasestumisvastaste tablettide võtmist, kuid neid kasutatakse ilma seitsmepäevase intervallita. Pärast ühe paki lõppu alustavad nad kohe uut. Menstruaalreaktsioon tekib tsükli 21. ja 28. päeva vahel.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise aasta lõpus tuleb nende kasutamine kolmeks kuni neljaks kuuks pausi teha, et taastada munasarjade hormoonide tootmine. Selle perioodi jooksul on planeerimata raseduse eest kaitsmiseks vaja kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.
Pidage meeles, et kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei sobi kokku paljude teiste ravimite rühmadega.
Neid ei kombineerita:
- Antikonvulsandid.
- Antibakteriaalsed ravimid.
- Kopsuhaiguste raviks vajalikud ravimid.
Nende ravimite rühmade ühine kasutamine käivitab kõrvaltoimete ilmnemise ja viib rasestumisvastaste omaduste vähenemiseni. See on aeg, mil on vaja leida täiendavaid meetmeid kaitse.
Iga kord, kui arstid määravad ekstragenitaalsete patoloogiate raviks ravimeid, tuleb hoiatada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise eest.
Uuringud on tõestanud selle puudumist kahjulikud mõjud raseduse kulgemise ja loote kohta ravimite kasutamisel enne rasestumist. Esimesel raseduse eeldusel on vajalik rasestumisvastaste vahendite kasutamine katkestada. Mitte hirmutav ja episoodiline ravimite kasutamine raseduse varases staadiumis. Samuti ei ole nende vastuvõtt põhjus selle katkestamiseks.
Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise lõpus taastub endokriin-reproduktiivsüsteemi piisav töö lühike aeg... Ravimite lühiajaline kasutamine stimuleerib munarakkude kasvu ja küpsemist, suurendades hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi retseptorite tundlikkust. Rohkem kui 80% naistest rasestub aasta jooksul pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. See asjaolu vastab elanikkonna sündimuse tasemele.
Menstruatsioon ilmneb pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist ajal, mis on võrdne emaka limaskesta taastumisajaga. Väikesel arvul naistel tekib amenorröa (menstruatsiooni puudumine), mis kestab kuni kuus kuud. Kui selline olukord tekib, peate konsulteerima arstiga.
Mida peaksin tegema, kui ma kohtumisest maha jään?
Ühe tableti unustatud purjus korral peab saaja selle koheselt sisse võtma. Järgmine rasestumisvastase vahendi annus tuleb võtta ise tavaline aeg, isegi kui on vaja juua kaks tabletti päevas. Kui te hilinete ravimi võtmisega vähem kui 12 tundi, ei ole vaja muid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kui aeg on ületatud, on võimalik enne järgmise menstruatsiooni algust kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid.
Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette, kui kaks tabletti on vahele jäänud? Peate need kohe vastu võtma niipea, kui see teile meenub. Järgmisel päeval peate võtma kaks järgmised pillid... Vere hormoonide liigse tarbimise taustal võib tekkida verine eritis. Ravimite rasestumisvastane toime väheneb, mis nõuab teiste rasestumisvastaste meetodite kasutamist.
Kui jätate rohkem tablette vahele, peaksite mõtlema sellest rasestumisvastasest meetodist loobumisele. See on aeg, mil nad hakkavad valima ja kasutama muid raseduse vältimise meetodeid.
Hormonaalsete ravimite määramine hirmutab sageli inimesi. Hormoonide ümber on palju müüte. Kuid enamik neist on põhimõtteliselt valed.
Müüt 1: Hormonaalsed ravimid on naistele mõeldud spetsiaalsed rasestumisvastased tabletid.
Ei. Hormonaalsed ravimid on sünteetiliselt saadud ravimid. Need toimivad nagu meie kehas toodetud looduslikud hormoonid. Inimkehas on palju hormoone eritavaid organeid: naiste ja meeste suguelundid, näärmed sisemine sekretsioon, keskne närvisüsteem muud. Sellest lähtuvalt võivad hormonaalsed ravimid olla erinevad ja need on ette nähtud väga erinevate haiguste jaoks.
Naissoost hormoonravimid (mis sisaldavad naissuguhormoone) võivad olla mõlemad rasestumisvastane toime, ei oma kunagi. Mõnikord vastupidi, nad normaliseerivad hormoone ja soodustavad rasedust. Meessuguhormoone sisaldavad preparaadid on ette nähtud meestele, kellel on ejakulaadi kvaliteedi (st spermatosoidide liikuvuse) langus, hüpofunktsioon ja meessuguhormoonide taseme langus.
2. müüt: hormoone määratakse ainult väga raskete haiguste korral.
Ei. On mitmeid kergeid haigusi, mille puhul määratakse ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kilpnäärme funktsiooni langus (hüpofunktsioon). Arstid määravad sel juhul sageli hormoone, näiteks türoksiini või eutiroksi.
Müüt 3: Kui te ei võta õigel ajal hormonaalset tabletti, siis ei juhtu midagi kohutavat.
Ei. Hormonaalseid ravimeid tuleb võtta rangelt tundide kaupa. Näiteks hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad 24 tundi. Seetõttu on hädavajalik juua seda üks kord päevas. On ravimeid, mida peate jooma 2 korda päevas. Need on mõned meessuguhormoonid, aga ka kortikosteroidid (näiteks deksametasoon). Lisaks on soovitatav võtta hormoone samal kellaajal. Kui joote hormoone ebaregulaarselt või unustate üldse juua, võib vajaliku hormooni tase järsult langeda.
Toome näite. Kui naine unustas hormonaalse rasestumisvastase tableti võtmata, peaks ta järgmisel päeval jooma unustatud õhtuse tableti hommikul ja sama päeva õhtul teise tableti. Kui annuste vaheline intervall oli üle päeva (meenutagem: hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad 24 tundi), siis hormoonide tase veres langeb väga palju. Vastuseks sellele ilmneb kindlasti väike verejooks. Sellistel juhtudel võite jätkata rasestumisvastaste pillide võtmist, kuid täiendavalt kaitsta end järgmise nädala jooksul. Kui on möödunud rohkem kui 3 päeva, on vaja lõpetada hormoonide võtmine, kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid, oodata menstruatsiooni algust ja lisaks konsulteerida arstiga.
4. müüt: kui võtta hormoone, kogunevad need kehasse.
Ei. Kui hormoon siseneb kehasse, laguneb see koheselt keemilised ühendid, mis seejärel organismist erituvad. Näiteks rasestumisvastased tabletid lagunevad ja “lahkuvad” kehast 24 tunni jooksul: seepärast tuleb neid juua iga 24 tunni järel.
Hormonaalsed ravimid jätkavad aga "töötamist" pärast nende võtmise lõpetamist. Kuid nad tegutsevad kaudselt. Näiteks joob naine mitu kuud hormonaalseid tablette, siis lõpetab nende võtmise ja edaspidi pole tal tsükliga probleeme.
Miks see juhtub? Hormonaalsed ravimid toimivad erinevatele sihtorganitele. Näiteks naiste rasestumisvastased tabletid mõjutavad munasarju, emakat, piimanäärmeid ja aju osi. Kui pill on kehast "ära läinud", töötab selle käivitatud mehhanism edasi.
Vaja teada: hormoonide pikaajalise toime mehhanism ei ole seotud nende akumuleerumisega organismis. See on lihtsalt nende ravimite toimepõhimõte: "töötada" läbi keha teiste struktuuride.
5. müüt: raseduse ajal hormoone välja ei kirjutata.
Nad kirjutavad välja. Kui enne rasedust oli naisel hormonaalsed häired, siis tiinuse ajal vajab ta ravimite tuge, et nais- ja meessuguhormoonide tootmine oleks normaalne ning laps areneks normaalselt.
Või mõni muu olukord. Enne rasedust oli naisega kõik korras, kuid tema algusega läks äkki midagi viltu. Näiteks märkab ta ootamatult, et intensiivne karvakasv on alanud nabast allapoole ja nibude ümbert. Sel juhul on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes saab määrata hormonaalse uuringu ja vajadusel määrata hormoonid. Mitte tingimata naiste suguelundid – see võib olla näiteks neerupealiste hormoonid.
Müüt 6: Hormonaalsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, eelkõige kaalutõus.
Kõrvaltoimeteta ravimeid praktiliselt pole. Kuid peate eristama kõrvaltoimeid, mis ei nõua ravimi katkestamist. Näiteks on normaalne, et rasestumisvastaseid hormoone tarvitades paisuvad piimanäärmed. Napp määrimine esimesel või teisel vastuvõtukuul intermenstruaalperioodil on samuti õigustatud. Peavalu, pearinglus, kehakaalu kõikumine (pluss-miinus 2 kg) – see kõik ei ole patoloogia ega haiguse tunnus. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud piisavalt pikaks perioodiks. Esimese kuu lõpuks keha kohaneb ja kõik normaliseerub.
Aga see polnud päriselt tõsiseid probleeme seotud näiteks veresoontega, tuleb enne ravimi väljakirjutamist ja manustamise ajal kindlasti läbi vaadata ja testida. Ja ainult arst võib teile välja kirjutada konkreetse hormonaalse ravimi, mis ei kahjusta teie tervist.
Müüt 7: hormoonidele on alati alternatiiv.
Mitte alati. On olukordi, kus hormonaalsed ravimid on asendamatud. Oletame, et alla 50-aastasel naisel on eemaldatud munasarjad. Selle tulemusena hakkab ta väga kiiresti vananema ja kaotab tervise. Sel juhul peab tema keha kuni 55–60-aastaseks saamiseni toetama hormoonravi. Muidugi eeldusel, et tema põhihaigusel (mille tõttu munasarjad eemaldati) pole sellele vastuvõtule vastunäidustusi.
Pealegi võib mõne haiguse puhul naissuguhormoone rangelt soovitada isegi neuropsühhiaater. Näiteks depressiooniga.
Laadimine ...