Rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda. Rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda alates rasedusest

Mida teha, kui kondoom puruneb? Põhimeetodid erakorraline rasestumisvastane vahend... Erakorralised rasestumisvastased tabletid ei katkesta juba väljakujunenud rasedust. Erakorralised rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad antigestageenset ainet. Paljudes riikides on erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks spetsiaalsed pillid või tavapärased suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mida saab kasutada erakorraliseks kontratseptsiooniks ja nn.
rasestumisvastased tabletid järgmine päev... Mida varem kasutate pärast seksi erakorralist rasestumisvastast vahendit, seda suurem on teie võimalus rasestuda. Kuid isegi küpsemas eas naistel ei ole alati piisavalt teavet selle kohta, millised antibeebipillid on pärast rasedust kaitsmata vahekorda olemas, nad ei tea oma nime. Kui tablette kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda vastavalt juhistele, on enamikul juhtudel võimalik vältida soovimatut rasedust. Üksikasjalik selgitus Erakorraline rasestumisvastane vahend: kuidas vältida rasedust pärast kaitsmata vahekorda, lugege allpool.

Alla 16-aastaste noorukite seas täheldatakse palju rasedusi ja aborte: 2000. aastal oli nende arv 10,7% juhtudest ja 1/3 rasedusest oli soovimatu ning 20% noorukitel. vägistamine (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2000).

Soovimatu rasedus on naiste jaoks jätkuvalt tõsine probleem. Selline olukord võib tekkida siis, kui kondoom puruneb intiimsuse hetkel või on toimunud kaitsmata vahekord või vägistamine. Viimastel aastatel on meditsiinilise abordi probleem ja selle alternatiivina rasestumisvastased vahendid saanud uue kõlapinna. Rasestumisvastastele vahenditele on pühendatud suur hulk uuringuid, kuna soovimatute raseduste vältimise probleem on meditsiiniliselt ja sotsiaalselt väga oluline. On palju rasestumisvastaseid meetodeid, sealhulgas hädaabi kontratseptsioon (EC). Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse kaitsmata vahekorras postkoitaalse kaitsena võimalik rasedus.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi päritolu

Sajandeid on naised pärast seksuaalvahekorda kasutanud erinevaid viise, kasutas raseduse vältimiseks ravimeid või seadmeid. Füüsilised harjutused sugutraktist äraviskatud sperma eemaldamiseks, suu kaudu manustatavad või tuppe sisestatavad joogid, seemned või ravimtaimed, sünnitusjärgne douching ja muud meetodid, mis on tuntud juba aastast 1500 eKr. ja kahjuks kasutatakse neid praegusel XXI sajandil.

Kiireloomuliste hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamise võimalust hakati uurima 1920. aastate keskel; seejärel demonstreeriti esimest korda mitmete madalamate imetajate liikide puhul, et östrogeensete komponentidega munasarjaekstraktidel on viljatusvastased omadused. See avastus tõi kaasa östrogeenide kasutamise veterinaarmeditsiinis raseduse vältimiseks. 1960. aastatel viidi läbi esimesed katsed östrogeeni suurte annuste kooselujärgseks manustamiseks inimestele. 70ndatel tehti ettepanek uus skeemöstrogeenide ja progesterooni kombineeritud kasutamine, mida nimetatakse Yuzpe skeemiks (selle looja, Kanada günekoloogi Albert Yuzpe järgi). Esmakordselt mainiti postkoitaalset IUD-i sisestamist 1976. aastast.

Sünnitusjärgsel erakorralisel rasestumisvastasel vahendil on palju nimetusi, eriti "hädaabi", "kiireloomuline", "kiireloomuline", "tulekahju" ja isegi "hommik pärast ...", kuid palun, kõige sobivam nimi on "hädaabi", mis viitab et seda meetodit tuleks kasutada hädaolukorras, äärmuslikel juhtudel.

Praegu on tavaks nimetada erakorralist ehk postsoitaalset rasestumisvastast vahendit, mida naine saab kasutada raseduse vältimiseks pärast kaitsmata seksuaalvahekorda (kaitsmata seksuaalvahekord).

Kaasaegne erakorraline rasestumisvastane vahend on suurte hormoonide annuste määramine või emakasisese rasestumisvastase vahendi postkoitaalne manustamine.

WHO eksperdid usuvad, et paljud naised maailmas ei tea piisavalt tõhusate erakorraliste rasestumisvastaste meetodite olemasolust ega pöördu seetõttu õigeaegselt arsti poole. Erakorraliste rasestumisvastaste meetodite kohta teabe puudumine on soovimatute raseduste ja sellele järgnenud indutseeritud abortide kõrge esinemissageduse üks põhjusi.

V viimased aastad huvi selle rasestumisvastase meetodi vastu on oluliselt suurenenud, arenenud tõhusad skeemid selle rakendus.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi eesmärk- soovimatu raseduse vältimine pärast kaitsmata vahekorda ovulatsiooni staadiumis, viljastamise ja implantatsiooni protsessi katkemine.

Näidustused. erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleks soovitada erakorralise abinõuna, et kaitsta vägistatud naisi soovimatu raseduse eest; kui on kahtlusi kasutatud kondoomi terviklikkuses; nendes olukordades, kui diafragma on seksuaalvahekorra ajal nihkunud; koos spiraali väljutamisega; suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahelejätmine või juhtudel, kui plaanitud rasestumisvastaseid meetodeid ei saa mingil põhjusel kasutada. Postkoitaalse rasestumisvastase vahendi määramist vajavad ka harva seksuaalvahekorras olevad patsiendid ja noored naised, kellel võib rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata pärast seksuaalvahekorda tekkida soovimatu rasedus.

On teada, et viljastumise tõenäosus ei ole ajal sama menstruaaltsükli... Raseduse risk pärast kaitsmata seksuaalvahekorda on kõigil menstruaaltsükli päevadel keskmiselt 20% ja periovulatoorsel perioodil tõuseb 30% või rohkem. Ühendkuningriigis läbi viidud uuring näitas, et ovulatsiooni ajal seksuaalvahekorras olles rasestub ligikaudu 50% naistest esimese tsükli jooksul. On teada, et spermatosoidide elujõulisus naise suguelundites kestab 3 kuni 7 päeva ja viljastamata munarakk - 12-24 tundi.Sellega seoses on enamiku teadlaste sõnul soovitatav välja kirjutada erakorraline rasestumisvastane vahend esimese 24. -72 tundi pärast seksuaalvahekorda.

Kõige tõhusam on kaks erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodit: hormonaalsete ravimite kasutamine ja emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt.

Hormonaalne erakorraline rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastaseid tablette erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast kaitsmata vahekorda on paljudes maailma riikides edukalt kasutatud enam kui 60 aastat. Rasestumisvastaseid tablette pärast vahekorda kasutatakse kolme päeva jooksul ja pärast kaitsmata vahekorda. Hormonaalse erakorralise kontratseptsiooni toimemehhanismiks on erinevate autorite sõnul menstruaaltsükli funktsiooni rikkumine, ovulatsiooniprotsessi pärssimine või edasilükkamine, viljastamisprotsessi rikkumine, viljastatud munaraku transportimine ja selle implantatsioon. Hoolimata asjaolust, et arvamused hormonaalse erakorralise rasestumisvastase vahendi toimemehhanismi kohta on vastuolulised, usuvad enamik autoreid, et sellel on peamine mõju endomeetriumile, häirides embrüo implantatsiooni protsessi.

1. Erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse peamiselt östrogeeni-progestatsiooni ja progestiini sisaldavaid ravimeid. muud hormonaalsed ained nagu antigonadotropiinid, antiprogestiinid on samuti tõhusad, kuid vähem levinud.

Östrogeenid. Esimesed hädaabi rasestumisvastased vahendid olid östrogeenid. Meetodi pakkus välja A. Haspels 60ndatel. Autori esimesed publikatsioonid östrogeeni suurte annuste kasutamise kohta pärinevad aga 1972. ja 1976. aastast. Kirjanduses on teavet dietüülstilbestrooli, konjugeeritud östrogeenide, etinüülöstradiooli kasutamise kohta viie päeva jooksul pärast vahekorda.

Östrogeeni suurte annuste toimemehhanismi uuriti elektronmikroskoopia abil. Pärast etinüülöstradiooli suurte annuste kasutuselevõttu erakorralise rasestumisvastase vahendina leiti sekretoorsele faasile iseloomuliku tuumatuubulite süsteemi puudumine. Endomeetriumi morfoloogilised muutused näitavad embrüo siirdamiseks vajalike tingimuste puudumist. Sellele erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodile on pühendatud vähe töid, peamiselt östrogeenide ja muude erakorralise rasestumisvastaste meetodite tõhususe võrdlevaid uuringuid.

Östrogeenset meetodit peetakse väga tõhusaks, kuid selle kasutamisel täheldati iivelduse ja oksendamise kujul kõrvaltoimete üsna suurt sagedust, hüperkoagulatsiooniga seotud tüsistused pole välistatud. Lisaks usub enamik teadlasi, et kui meetod on ebaefektiivne, tuleks raseduse algus katkestada, kuna östrogeenidel võib olla lootele teratogeenne toime.

Östrogeeni-progestiini kombineeritud ravimid. Need ravimid on kõige sagedamini kasutatavad erakorralised rasestumisvastased vahendid. Seda meetodit nimetatakse Albert Yuzpe meetodiks Kanada arsti järgi, kes seda esimest korda rakendas ja seda laialdaselt propageerima hakkas. Meetod seisneb 200 μg etünüülöstradiooli ja 1 mg levonorgestreeli kahekordses manustamises 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda koos 12-tunnise vaheajaga, millest 50 μg etünüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Saksamaal ja Rootsis sarnane ravim nimega "tetraginoon".

Selle meetodi üks eeliseid on see, et erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks saab kasutada peaaegu kõiki müügilolevaid kombinatsioone. hormonaalne ravim, sealhulgas väikeses annuses, samas kui tablettide arv varieerub sõltuvalt nende koostisest ja annusest.

Yuzpe meetodi efektiivsust on uurinud erinevad autorid. Vastavalt A. Yuzpe et al., See on 96-98%, M. Greinin - 98%. Yuzpe meetodi efektiivsus sõltub seksuaalvahekorra ja erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamise vahelise intervalli kestusest (mida lühem intervall, seda suurem on efektiivsus), samuti menstruaaltsükli päevast, mil vahekord toimus. Kirjanduse andmete analüüs näitas, et selle meetodi efektiivsus väheneb, kui vahetult enne ovulatsiooni toimus kaitsmata vahekord.

Erinevate autorite sõnul on täheldatud kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise, pearingluse kujul. erinev sagedus... Niisiis, R. No ja M. Kwan (2000) märkisid iiveldust 40,5% naistest, oksendamist - 22,4%, pearinglust - 23,1%, rindade hellust - 22,8%.

Seega on Yuzpe meetod tõhus hormonaalse erakorralise kontratseptsiooni vahend, kuid 1/3 naistest on kõrvalmõjud.

Selle meetodi kasutamise vastunäidustused (mille määrab peamiselt östrogeense komponendi olemasolu tablettides) on järgmised: anamneesis trombemboolia, rasked haigused maksa-, rinna- ja endomeetriumivähk. Samuti ei ole seda meetodit soovitav kasutada üle 35-aastastel naistel, noortel suitsetajatel (> 15 sigaretti päevas), samuti seksuaalselt kuritarvitatud naistele, kelle vastu tekivad sageli tüsistused.

Gestageenid. Sünteetilised gestageenid liigitatakse progesterooni derivaatideks ja testosterooni derivaatideks. Erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse kõige sagedamini tes-toosterooni derivaate, mis jagunevad levonorgestreeli ja noretisterooni derivaatideks. Nende võime suured annused ovulatsiooni blokeerimine ja raseduse alguse vältimine on olnud teada juba pikka aega. Sellest ravimirühmast on meie riigis laialt levinud Ungari ravim Postinor, mis sisaldab ühes tabletis 0,75 mg levonorgestreeli, mida soovitatakse kasutada järgmise skeemi järgi: üks tablett - hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda, teine - 12 tunni pärast

Levonorgestreel- sünteetiline ühend, mis on struktuurselt sarnane noretisterooniga, seostub tugevalt ja selektiivselt progesterooni retseptoritega ning avaldab bioloogilist aktiivsust ilma eelnevate transformatsioonideta. See on 19-norsteroidi derivaatidest kõige tugevam. Sellel on pikem poolväärtusaeg, kuna see ei mõjuta esmast maksa läbimist, mis tagab selle 100% bioloogilise aktiivsuse.

Levonorgestreelil puudub östrogeenne toime ja sellel on kerge androgeenne toime, samuti väljendunud afiinsus progesterooni retseptorite suhtes. See seletab selle kõige tugevamat gestageenset toimet, eriti endomeetriumile. Gestageenid pärsivad endomeetriumi rakkude mitootilist aktiivsust, põhjustavad selle varajast sekretoorset transformatsiooni, mis takistab viljastatud munaraku implanteerimist. Lisaks aitavad gestageenid vähendada kontraktiilset aktiivsust. munajuhad vähendades kontraktiilset aktiivsust ja erutuvuse läve lihasrakud, mis selgitab üht erakorralise kontratseptsiooni mehhanismi - munaraku transpordi rikkumist. Gestageenidel on gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssiv toime ja selle tulemusena takistatakse ovulatsiooni.

Paljud autorid usuvad, et gestageense erakorralise kontratseptsiooni peamiseks toimemehhanismiks on mõju endomeetriumile, mille tagajärjel on häiritud selle tundlikkus sugusteroidide suhtes ja viljastatud munaraku siirdamise võime. Välisteadlaste seas puudub aga üksmeel gestageenidega erakorralise kontratseptsiooni efektiivsuse, kõrvalnähtude sageduse ja menstruaaltsükli häirete osas. Erinevate autorite seisukohad gestageenide toimemehhanismi kohta on samuti vastuolulised. Niisiis, M. Farkash (1990) näitas progesterooni sisalduse uuringu põhjal veres tsükli 21. päeval, et levonorgestreel pärsib enamikul naistel ovulatsiooni. Hiina autorite uuringus said 361 naist ühe menstruaaltsükli periovulatoorse perioodi jooksul 0,75 mg levonorgestreeli. Raseduse sagedus oli 1,4%, kõrvaltoimeid täheldati 33,7% -l: 11,5% -l - intermenstruaalne eritis, 22,2% - iiveldus, oksendamine. 1990. aastal viisid samad autorid läbi võrdleva uuringu kahte tüüpi postkoitaalse haiguse farmakokineetika kohta. rasestumisvastased pillid mis sisaldab 0,75 mg levonorgestreeli (valmistatud Ungaris ja Hiinas). Nende ravimite efektiivsus ja kõrvaltoimed olid samad. Ungari tablettide imendumine ja biosaadavus olid aga kõrgemad, mida tõestas ravimi kõrgem kontsentratsioon vereseerumis.

1998. aastal viidi lõpule randomiseeritud kontrollitud uuring levonorgestreeli ja Yuzpe erakorralise kontratseptsiooni meetodi (WHO) kohta. Kuna neid kahte hormonaalse erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodit kasutatakse kõige sagedamini, on soovitatav uuringu tulemusi üksikasjalikumalt tutvustada. Uuritud 1998 terved naised regulaarse menstruaaltsükliga 21 eri riigi keskuses: 997-le määrati Yuzpe meetod, 1001 - levonorgestreel. Uuringutulemuste analüüs viidi läbi 979 naisel, kes kasutasid Yuzpe meetodit standardmeetodi järgi, ja 976 naisel, kes said 0,75 mg levonorgestreeli hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda ja korduvannuse 12 tundi hiljem. levonorgestreeli efektiivsus oli kõrgem kui meetodil Yuzpe - vastavalt 98,9 ja 96,8%. Levonorgestreeli taluvus oli samuti parem kui Yuzpe meetodil: iiveldust täheldati vastavalt 23,4 ja 50,5% naistest, oksendamist 5,6 ja 18,8%, pearinglust 11,2 ja 16,7%, väsimust 16,9 ja 50,5% naistest (28. erinevused on statistiliselt olulised). Muude kõrvaltoimete esinemissageduse erinevused ( peavalu, mastalgia, alakõhuvalu, intermenstruaalne verised probleemid) ei olnud statistiliselt usaldusväärsed. Seega oli levonorgestreel tõhusam ja paremini talutav kui Yuzpe meetod. Selle uuringu eesmärk on selgitada, miks levonorgestreel on Yuzpe meetodist tõhusam.

Autorite hinnangul on see tingitud östrogeenide ja gestageenide koostoime iseärasustest, samuti Yuzpe meetodi puhul väiksema levonorgestreeli sisalduse annusega. Tehti järgmine väljund: Yuzpe meetodi saab asendada levonorgestreeli kasutamisega, mis on tõhusam ja mida iseloomustab väiksem kõrvaltoimete sagedus. Väljendatud rikkumised Menstruaaltsüklit levo-norgestreeli kasutamisel, mida on märgitud teistes töödes, selles uuringus ei tuvastatud.

Viimastel aastatel on saadud tõendeid selle kohta, et gestageenidel on kesknärvisüsteemi progesterooni retseptoritega seondumise kaudu võime modifitseerida neurohormoone ja neuropeptiide. Progesteroon ja selle metaboliidid on võimelised seonduma retseptoritega gamma-aminovõihape(GABA) – ajukoe loomulik vahendaja – ja avaldab naise kehale psühhotroopset toimet teatud depressioonivormide, migreeni jms ravimisel (Huber J.C., 1998).

Progesteroonil on ka hüpnootiline toime, mida kasutatakse premenstruaalse sündroomi ja psühholoogiline stress(Mac Lusky N. J. et al, 1980). Kuna gestageenid põhjustavad kesknärvisüsteemi kerget depressiooni, on eriti soovitatav neid välja kirjutada erakorralise rasestumisvastase vahendina naistele, keda on vägistatud.

Danasool. Danasool on ühend, millel on võime pärssida gonadotropiinide (LH ja FSH) tootmist hüpofüüsi poolt, mille tulemuseks on ovulatsiooni pärssimine ja endomeetriumi atroofia. Erakorralise rasestumisvastase vahendina soovitatakse danasooli võtta kaks korda annuses 600 mg 12-tunnise intervalliga 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.

Kirjanduses on selle ravimi efektiivsuse kohta endiselt vähe andmeid, peamiselt danasooli ja teiste hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste meetoditega võrdlevaid uuringuid. Võrreldes danasooli ja Yuzpe meetodi kõrvaltoimete esinemissagedust, S. Rowlands et al. (1989) näitas, et iiveldust täheldatakse danasooli kasutamisel 6 korda harvemini, mastalgiat - 5 korda harvemini. Danasooli kasutamisel oksendamise juhtumeid ei esinenud. Lisaks võivad danasooli kasutada patsiendid, kellel on östrogeeni-progestiini ravimite kasutamise vastunäidustused.

Et järeldused oleksid usaldusväärsemad, on vaja analüüsida danasooli kasutamise tulemusi erakorralise rasestumisvastase vahendina. suur hulk naised.

Mifepristoon. Sünteetiline antiprogestiin, tuntud kui RU-486, on noretisterooni steroidderivaat. Ravim on tuntud varajase meditsiinilise abordi poolest. Mi-fepristooni võib kasutada ka erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks, eriti juhtudel, kui naisel on vastunäidustatud hormonaalsed meetodid rasestumisvastased vahendid. Erakorralise rasestumisvastase vahendina võib seda kasutada annuses 600 mg üks kord 72 tunni jooksul või 200 mg menstruaaltsükli 23.–27. päeval. Kõige sagedamini täheldatakse pärast mifepristooni võtmist järgmisi kõrvaltoimeid: iiveldus (50%), oksendamine (20%), peavalu, pinge piimanäärmetes, kõhuvalu.

Kaugjuhtimispult kõrvaltoimed pärast hormonaalse erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamist avalduvad need kõige sagedamini menstruaaltsükli häiretena, seetõttu tuleks selle väljakirjutamisel soovitada pärast järgmist menstruatsiooni kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit pidevalt üldtunnustatud režiimis, mis aitab kaasa normaliseerumisele. menstruaaltsüklist.

Emakasisene kontratseptsioon. Sissejuhatus emakasisene seade(IUD) võib tekkida 5-7 päeva jooksul pärast kaitsmata seksi. On tõendeid selle kohta, et selle meetodi efektiivsus on suurem kui Yuzpe meetodi kasutamisel. Emakasisese kontratseptsiooni määramisel erakorralise rasestumisvastase vahendina tuleb arvesse võtta naise individuaalseid iseärasusi, spiraali kasutuselevõtu vastunäidustusi ja patsiendi soovi seda konkreetset meetodit pikka aega kasutada. Arvestades emaka ja lisandite põletikuliste haiguste riski esimese 10–14 päeva jooksul pärast spiraali kasutuselevõttu, ei ole seda sobilik kasutada erakorralise rasestumisvastase vahendina noortel sünnitamata patsientidel, kellel on palju seksuaalpartnereid ja kes on juhuslikus seksuaalvahekorras. . Mõnes olukorras, näiteks naised, kellel põletikulised haigused suguelundite anamneesis on soovitatav kasutada tüsistuste vältimise vahendeid (eelkõige doksütsükliin 0,1 g 2 korda päevas, IUD-i paigaldamise päeval ja järgmise 5 päeva jooksul). Oluline on, et spiraali saavad kasutada ka need naised, kes pöördusid arsti poole hiljem kui 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda, mil on juba hilja hormonaalset meetodit kasutada. Emakasisese erakorralise kontratseptsiooni kasutamise absoluutsed vastunäidustused on samad, mis emakasisese kontratseptsiooni puhul (rasedus, sugulisel teel levivad infektsioonid või vaagnaelundite põletikulised haigused praegusel või viimase 3 kuu jooksul enne spiraali paigaldamist, eelnev septiline abort või sepsis pärast sünnitust, verejooks suguelunditest ebaselge etioloogia, Emakakaelavähk).

Seega muudab selle erakorralise rasestumisvastase meetodi paljulubavaks tõhusus, hormoonist sõltuvate kõrvaltoimete puudumine, võimalus kasutada seda hiljem kui 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda ja edasine pikaajaline kasutamine, eriti juhtudel, kui kasutada on juba hilja. erakorralise rasestumisvastase vahendi hormonaalne meetod....

Erakorraline rasestumisvastane vahend ja seksuaalne kuritarvitamine

Mõnes olukorras on erakorraline rasestumisvastane vahend ainus rasestumisvastane meetod ja seda kasutatakse erakorralise kaitsemeetmena mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka vaimse ja füüsilise trauma (vägistamine, sunnitud seksuaalvahekord) eest.

Viimastel aastatel on kogu maailmas suurenenud tähelepanu seksuaalvägivalla probleemile.

Seksuaalne rünnak on kuritegu, mille käigus inimest sunniti, ähvardatakse või meelitatakse vastu tema tahtmist mis tahes vormis seksuaalseks tegevuseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on vähemalt iga kümnes naine kord elus vägistatud.

Vägistamisstatistika sisse erinevad riigid oluliselt erinev. Seega toimub USA-s 100 tuhande naise kohta aastas 36 vägistamist, Türgis - 14, Jaapanis - 12, Inglismaal - 3, Norras - 1. Ka-Nadis tehtud uuringutulemused näitasid, et iga neljas tüdruk on vägivalla all. vanus kuni 18 aastat vana. Samuti on uuringud näidanud, et puuetega lapsed on 2–10 korda suurema tõenäosusega väärkohtlemise ohvriks.

Venemaal muutub see probleem laialt levinud ja seda peetakse ka sotsiaalselt oluliseks.

Seoses tõsiste sotsiaalmajanduslike muutustega meie ühiskonnas on elanikkonna, eriti noorukite ja noorte seksuaalkäitumises toimunud objektiivsed muutused, mis väljenduvad seksuaalse aktiivsuse varajases alustamises, ebasoodsates seksuaalsuhetes, soodustades haiguspuhangut. infektsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), sealhulgas AIDS, seksuaalse vägivalla sagenemine.

Meie riigis pannakse siseministeeriumi andmetel aastas toime 14-15 tuhat vägistamist. Veelgi enam, vägistatute vanus jaguneb järgmiselt: kuni 12-aastased - 16%; 13-18-aastased - 32%; 19-25 aastat vana-26%; 26-30 aastat vana-7%; üle 40 aasta - 4%.

Ohvri jaoks seostub vägistamine raske psühholoogilise traumaga, mis häirib vaimset tasakaalu. Näiteks Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon leidis, et seksuaalvägivalla ohver kogeb samasuguseid šokke kui inimesed, kes on kannatanud maavärina, sõjas trauma, autoõnnetuse, s.t. neil tekib raske posttraumaatiline stressihäire.

Seksuaalvägivalla üleelajate iseloomulik tunnus on hirm sellest rääkida isegi lähedastele inimestele, hirm, et nendega juhtunu saab teatavaks. Kahjuks pole see hirm asjatu. Umbes pooled vastanutest on kogenud oma lähedaste hukkamõistu. Lisaks on veel üks hirmu põhjus vägivallatseja hirm raseduse ees. Kogetud seksuaalvägivalla pikaajaliste tagajärgede hulgas võib täheldada psühhosomaatilisi haigusi, seksuaalsuhete rikkumist täiskasvanueas, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist.

Vägivallakogemuse tagajärjed võib jagada järgmisteks osadeks:

Psühholoogiline: piiripealsete reaktiivsete seisundite, depressiooni, psühhosomaatilise häirete, psühhoseksuaalsete häirete tekkimine;

Sotsiaalne: sotsiaalne kohanematus, hulkurlus, sektidega liitumine, prostitutsioon, õigusrikkumiste toimepanemine, õppeprotsessi rikkumine;

Meditsiiniline: erineva raskusastmega kehavigastus kuni vigastuse ja surmani. Võimalikud on enesetapukatsed ja psühhoaktiivsete ainete kasutamine, rasedus.

Naistel, keda on seksuaalselt kuritarvitatud, täheldatakse günekoloogilisi haigusi 2 korda sagedamini kui elanikkonnas.

Seksuaalvägivallast tulenevad günekoloogilised probleemid võivad tekkida nii vahetult pärast vägivalda kui ka mõne aja pärast.

Vahetult või lühikese aja jooksul pärast vägivallateo toimepanemist võib täheldada:

Vaginaalne verejooks;

Suguelundite vigastus;

Sugulisel teel levivad infektsioonid;

Rasedus ja abort;

Kuseteede infektsioonid.

Tüsistused, mis tekivad vahetult pärast seksuaalvägivalda, avalduvad ka hiljem reproduktiivtervise häiretena:

Munasarjade düsfunktsioon;

Düsmenorröa;

Krooniline vaagnavalu;

Raske premenstruaalne sündroom;

Viljatus.

Kõige traagilisem on sellest tulenev soovimatu rasedus, mille tulemusena püüavad paljud seda probleemi lahendada abordi abil ja sageli ka illegaalselt koos vastavate tüsistustega. On täpselt kindlaks tehtud, et raseduse tõenäosus ühest vahekorrast tsükli keskel on 30%; keskmiselt juhtub juhusliku ühekordse kokkupuute korral rasedus 2-4% naistest. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt on 20% aborti teha soovivatest tüdrukutest jäänud vägistamise tagajärjel rasedaks. Venemaa tervishoiuministeeriumi (1997) andmetel on andmed sarnased. Soovimatu rasedus toob kaasa palju muid probleeme.

Seksuaalselt rünnatud naised ei ole sugulisel teel levivate haiguste eest kaitstud. Rahvusvahelised uuringud näitas, et igal kümnel vägistamise ohvril oli STI. Naistel, kes on nakatunud STI-desse, võivad järgnevate raseduste ajal tekkida tüsistused, sealhulgas spontaanne abort, sepsis, enneaegne sünnitus... STI-d suurendavad ka nende haavatavust HIV-nakkuse suhtes.

Seega kogevad vägistamist kogenud naised suurema tõenäosusega mitmeid tõsiseid terviseprobleeme, eelkõige soovimatu raseduse ohtu.

Arvestades, et lisaks soovimatule rasedusele seda rühma naistel on oht haigestuda STI-sse, tuleks määrata ainult hormonaalsed erakorralised rasestumisvastased meetodid.

Gestageenide ja Yuzpe meetodi abil erakorralise rasestumisvastase vahendi efektiivsuse ja talutavuse uurimiseks uurisime 28 vägistatud patsienti vanuses 14–20 aastat.

Küsitluse käigus kasutasime spetsiaalselt meie poolt välja töötatud küsimustikku, mis kajastab isiklikke, sotsiaalseid, leibkondlikke, perekondlikke hoiakuid.

Vastajate sotsiaalseid iseärasusi uurides selgusid järgmised parameetrid: linnaelanikke oli 75%, maaelanikke - 25%, erinevate õppeasutuste õpilasi - 78,6% (64,3% - al. üldhariduskoolid), hõivatuid - 14,3%, töötuid - 7,1%.

Eraldi küsimusteplokk ankeedis oli pühendatud vanemaperes kasvatamise küsimustele. Enamikul vastajatest oli mittetäielik perekond: paljud kasvasid ilma isata või ilma emata (45%): pooltel vastajatest olid lahutatud vanemad. Keskmise ja madala sissetulekuga peredes elas 32,2% noorukitest. Vaba aeg eakaaslastega viis läbi 43% noorukitest, vanematega - 36%, sugulaste ja tuttavatega - 21%. 23% juhtudest oli esimene vahekord seksuaalvägivallaakt. Vägistajate hulgas oli nii tuttavaid (39%) kui võõrad(61%). Reeglina pani vägivallatseja toime 2–5-liikmeline seltskond, märksa harvem olid vägistajad üksikisikud.

Antud andmed võimaldavad teha mõningaid üldistusi. Seksuaalvägivalda pannakse kõige sagedamini toime alaealiste kallal ja see on suuresti tingitud sellest kaitsefunktsioonid lastega seotud pered on nõrgenenud.

Patsiente konsulteeriti reeglina 2-3. päeval pärast vägistamist. Kõigile patsientidele soovitati hormonaalseid erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid. Patsiendid jagati 2 rühma. 1. rühmale soovitati Postinori (Gedeon Richter), 2. rühmale - östrogeeni-progestageeni ravimit Ovidon (Gedeon Richter). Uuringu tulemused näitasid, et ravimite efektiivsus mõlemas rühmas oli sama: ühelgi patsiendil ei olnud rasedust. Kuid kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise, pearingluse kujul esinesid 2. rühmas 2 korda sagedamini. Seega on progestogeenne erakorraline rasestumisvastane meetod tõhus ja hästi talutav meetod vägistamise üle elanud naistele.

Kahjuks ei võimalda arstide ja elanikkonna puudulikud teadmised erakorralise kontratseptsiooni meetoditest paljudel juhtudel osutada naistele õigeaegset abi, mis võiks ära hoida suure hulga aborte.

Teadmiste puudumist kinnitab välisandmete analüüs, aga ka meie enda uuringute olemasolu. Näiteks Ühendkuningriigis, kus erakorralise rasestumisvastase vahendi kombineeritud ravim registreeriti juba 1984. aastal, näitas kümme aastat hiljem (1994. aastal) läbi viidud uuring, et 878 naisest vanuses 16–50 aastat teadis selle olemasolust vaid 15% ja vastuvõtu režiim. 21% naistest pole erakorralisest rasestumisvastasest vahendist kuulnudki. Peamine teadmiste puudumise põhjus peitub pereplaneerimisteenuste, tervishoiutöötajate ja haridussüsteemi nõrgas aktiivsuses. On veel üks probleem - erakorralise rasestumisvastase vahendi tagasilükkamine. Ka Suurbritannias läbi viidud uuringute kohaselt oli 167 rasedust taotlenud tüdrukust vanuses 13-19 135 (81%) kuulnud erakorralisest rasestumisvastasest vahendist, kuid 119 ei kasutanud seda.

Meie andmed kinnitavad nende uuringute tulemusi. Viisime läbi küsitluse, milles osales 420 noort naist (eri õpilasi õppeasutused) erakorralise rasestumisvastase vahendi teadmiste ja kasutamise taseme uurimiseks, mis näitas, et 80% vastanutest ei kasutanud esimese seksuaalvahekorra ajal ühtegi rasestumisvastast vahendit ning 40% ei teadnud hädaabi kontratseptsiooni olemasolust. Ilmselgelt tuleks pereplaneerimise ja seksuaalkasvatuse tundide konsultatsioonide läbiviimisel rohkem tähelepanu pöörata kaitsmata vahekorra tagajärjel tekkiva soovimatu raseduse ohu selgitamisele. Tervishoiuteenuste osutajate rolli erakorralise rasestumisvastase vahendi kohta teabe edastamisel ei tohiks alahinnata. Puuduvad andmed selle kohta, millised teadmised neil on meditsiinitöötajad seoses erakorralise rasestumisvastase vahendiga. Avaldatud andmetel (1999) lisab Austraalias aga vähem kui kolmandik arstidest teavet erakorralise rasestumisvastase vahendi kohta oma rasestumisvastases nõustamises.

On oluline, et iga naine pöörduks enne erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamist arsti poole, et saada nõu õige kasutamise kohta, selgitades erakorralise rasestumisvastase vahendi eeliseid ja puudusi. Konsultatsiooni käigus tehakse naisele näidustatud uuringud, milleks on naistehaiguste ennetamine ja hilisem taastusravi.

Eeltoodu põhjal järeldub, et günekoloogid peaksid teadma mitte ainult erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodeid, vaid ka nende patsientide õiget nõustamist ja juhtimist. Oleme välja töötanud patsientide nõustamise ja juhtimise aluspõhimõtted enne ja pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi määramist.

Patsientide nõustamise põhitõed enne ja pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi määramist

1. Viimase menstruatsiooni kuupäeva hindamine ja olemasoleva raseduse välistamine. Kui patsiendil ei olnud viimast menstruatsiooni muudel põhjustel (süstitavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine, sünnitusjärgne periood, rinnaga toitmine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel) või kui patsient ei mäleta viimase menstruatsiooni kuupäeva, ei saa erakorralist rasestumisvastast vahendit soovitada enne tehakse rasedustest.

2. Kaitsmata vahekorra aja täpsustamine. Kui see juhtus rohkem kui 72 tundi tagasi, võib soovitada erakorralist rasestumisvastast vahendit, kuid naist tuleb hoiatada, et erakorralise rasestumisvastase vahendi tõhusus sel juhul väheneb.

Muud terviseseisundi hindamise meetodid pole vajalikud (mõõtmine vererõhk, laboriuuringud), kuigi neid võib määrata ka muudel põhjustel või naise soovil.

Samuti on vaja teada, kas patsient kasutab rasestumisvastaseid meetodeid ja see võib olla hea algus teemal vestlusele õige rakendus kaasaegsed rasestumisvastased meetodid alates rasedusest.

Meie enda uuringute andmed võimaldasid meil välja töötada mitmeid soovitusi.

Konsultatsiooni käigus peaks arst teavitama patsienti võimalikest kõrvaltoimetest pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi määramist.

Iiveldus ja oksendamine on levonorgestreeli puhul ebatüüpilised, seetõttu pole oksendamisvastaseid ravimeid tavaliselt vaja. Kui aga oksendamine tekib esimese tunni jooksul pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi võtmist, tuleb annust korrata.

Mõned patsiendid täheldasid pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamist ebaregulaarset vaginaalset veritsust esimeses tsüklis või "määrdumist". Sel juhul on soovitatav konsulteerida arstiga.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et erakorraline rasestumisvastane vahend ei põhjusta tingimata kohe menstruatsiooni, enamikul naistel on menstruatsioon oodatust nädal varem või nädal hiljem. Kui menstruatsioon algab nädal hiljem kui ette nähtud, tuleb patsiendil soovitada teha asjakohased rasedustestid. Arvestades, et mõnel juhul põhjustab hormonaalne erakorraline rasestumisvastane vahend menstruaaltsükli rikkumist, tuleks nende rikkumiste vältimiseks määrata suukaudsed rasestumisvastased vahendid alates menstruaaltsükli esimesest päevast pärast erakorralist kontratseptsiooni.

Lisaks on kõrvaltoimed nagu alakõhuvalu, rindade pinge, nõrkus ja pearinglus. Need kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt pillide võtmise esimestel päevadel ja kaovad 24 tunni jooksul Ebamugavustunde ja valu leevendamiseks alakõhus või peavalus võib kasutada tavalisi valuvaigistiid.

Patsientide arstlik jälgimine pärast erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamist näeb ette eelkõige võimaliku raseduse välistamise ja nõustamise pikaajalise rasestumisvastase meetodi valiku osas tulevikus. Pärast erakorralise kontratseptsiooni kasutamist peate regulaarselt kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit kuni järgmise menstruatsioonini. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või IUD-de kasutamist tuleks alustada järgmisest tsüklist.

Seega on erakorraline rasestumisvastane vahend ühekordne rasestumisvastane vahend. Hetkel veel puuduvad erakorralised rasestumisvastased meetodid, mille pikaajalise ja pideva kasutamise tõhusus ja ohutus võimaldaks soovitada neid kasutada paljude menstruaaltsüklite vältel. Kuid nagu juba mainitud, on teatud olukordades hädaabi kontratseptsioon ainus võimalus soovimatu raseduse vältimine.

Pärast vahekorda võetud rasestumisvastaseid tablette nimetatakse ka SOS-rasestumisvastaseks vahendiks või kiirabordiks. Spetsialistide seas nimetatakse seda meetodit tavaliselt ravimiks või ravimiabordiks.

Need ravimid on saadaval käsimüügis ilma arsti retseptita. See kättesaadavus koos kiire tegutsemine ja selle kasutuslihtsus muudab vahekorrajärgsed rasestumisvastased tabletid tüdrukute seas populaarseks. Kuid kas tasub neid juua ilma arsti soovituseta, kas need on ohutud? Mõtleme selle välja...

Rasestumisvastase ravimi toimepõhimõte põhineb naise menstruatsiooni kunstlikul stimuleerimisel. Pärast kaitsmata vahekorda peaks tüdruk võtma tableti vastavalt juhistele (Postinor ja Ovidon joovad kumbki kaks tabletti 72 tunni jooksul pärast seksi, Rigevidon, Diana-35 ja Silest kumbki kolm tabletti).

Tegelikult on kõik need rasestumisvastased vahendid steroidsed ravimid, see tähendab, et koostise põhikomponent on kontsentreeritud hormoon. Naise kehasse sattudes käivitab hormoon menstruatsiooniprotsessi, mille tulemusena toimub emaka kokkutõmbumine, munarakk pestakse õõnsusest välja. Samuti on blokeeritud progesterooni tootmine - naissoost hormoon vastutab embrüo säilimise ja arengu eest.

Kasu ja varitsevad ohud

Muidugi on parem mitte viia olukorda nii kaugele, et peate kasutama mis tahes abordimeetodit. Kui siiski on toimunud kaitsmata vahekord, võtke rasestumisvastaseid tablette - parim viis... Kõrval vähemalt, on seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ohutumad kui kirurgiline abort ja siin on põhjus:

Pärast SOS-i rasestumisvastaste pillide õiget kasutamist on tüsistused vähem levinud kui teiste abordimeetodite puhul.
Taastumine on kiire (kiirem kui pärast kirurgilist aborti).
Menetlus meditsiiniline abort ei nõua naise haiglaravi.
Ühelt kursuselt suuri muutusi töös hormonaalne süsteem ei toimu.

Kuigi kiireid rasestumisvastaseid tablette peetakse ohutumaks kui kirurgilist aborti, ei ole need siiski täiesti kahjutud. Rasestumisvastased ravimid häirida organismi loomulikku talitlust ja põhjustada stressi. Lisaks ei anna need 100% garantiid, et viljastatud munarakk eemaldatakse emakast. Seetõttu peate pärast pillide võtmist minema arsti juurde - oluline on veenduda, et ravim toimis õigesti.

Tasub meeles pidada pillide võtmise vastunäidustusi. Seda rasestumisvastast meetodit ei tohiks kasutada:

Inimesed, kes on koostisainete suhtes allergilised (enne võtmist kontrollige koostisosi!).
Naised, kellel on kroonilised haigused seedetrakti.
Raseduse ajal rohkem hilisemad kuupäevad kui juhistes näidatud.
Erinevate põletikuliste, kasvajaliste, tsüstiliste protsessidega.
Rikete korral vereringe, eriti kui on probleeme vere hüübimisega.

Ülevaade levinud abinõudest

Pärast vahekorda võetavaid rasestumisvastaseid tablette on kahte tüüpi – mõõdukad ja suurenenud kontsentratsioon hormoon. Esimesse rasestumisvastaste vahendite rühma kuuluvad varem mainitud Postinor, Ovidon, Rigevidon, Silest. Neid võib leida suures mahus. Neid võetakse 70–72 tunni jooksul pärast seda kaitsmata seks.

Kui pärast vahekorda on rohkem aega möödas, siis on loetletud rasestumisvastaseid tablette kasutu võtta. 1 kuni 6 nädala jooksul võite võtta rohkem tugevad vahendid, näiteks Mifepristone (ravimil on teised nimed - Mifegin, Mifolian). seda võimas tööriist nii et selle määrab arst.

Raseduse kiireks katkestamiseks kõige varasemates staadiumides on palju tablette. Siiski on nad kõik sarnased. Nende peamine erinevus on reeglina hormooni kontsentratsioon. Siin lühike ülevaade Kõige tavalisemad ravimid:

Postinor.

Koostis: 0,75 mg levonorgestreeli.
Vorm: pakendis on blister kahe rasestumisvastase tabletiga.
Kasutamine: 1 tablett 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda ja veel 12 tundi pärast esimese võtmist.
Hind: 350-390 rubla.

Ovidon (tuntud ka kui Non-Ovlon).

Tootja: Gedeon Richter, Ungari.
Koostis: levonorgestreel 0,25 mg + etinüülöstradiool 0,05 mg.
Kasutamine: kohe 12 tunni jooksul pärast vahekorda peate võtma esimese annuse 2 tabletti, korrake 12 tunni pärast.
Hind: 450-510 rubla pakendi kohta.

Ginepristone.

Tootja: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company, Venemaa.
Koostis: mifepristoon 0,01 g.
Vorm: pakendis on blister 1 rasestumisvastase tabletiga.
Juhised: Võtke 1 tablett 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.
Hind: 360-390 rubla.

Rigevidon.

Koostis: etünüülöstradiool 0,03 mg ja levonorgestreel 0,15 mg.
Kasutamine: kahes annuses kolm tabletti 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda.
Hind: alates 230 rubla.

Escapel.

Tootja: Gedeon Richter, Ungari.
Koostis: levonorgestreel 1,5 mg.
Vorm: üks tablett pakendis.
Rakendus: aktsepteeritakse ükshaaval. 72 tunni jooksul pärast vahekorda.
Hind: alates 410 rubla.

Ärge unustage külastada arsti

Abordi kiirravimite ohtude minimeerimiseks pöörduge kindlasti arsti poole kahe nädala jooksul pärast miniabordi tegemist, isegi kui tunnete end hästi ja muretsemiseks pole põhjust. Ainult arst võib öelda, kas kõik läks nii, nagu peab. Fakt on see, et abordipillid ei anna 100% tulemusest - on väike võimalus, et hoolimata provotseeritud menstruatsioonist rasedus areneb siiski edasi või munarakk ei tule täielikult välja ja osa sellest jääb emakas ja provotseerida põletikku.

Tasub meeles pidada, et pärast vahekorda võetud antibeebipille on abinõu hädaolukord... See ei sobi püsiva rasestumisvastase vahendina. Seda ei tohiks võtta rohkem kui üks kord kuue kuu jooksul. Kui te joote ravimit sagedamini, siis see juhtub hormonaalne tasakaalutus, mis võib hiljem muutuda rasestumisega ja lapse kandmisega seotud probleemide peamiseks põhjuseks.

Mäletan aega

Teine punkt: mida varem pill võetakse, seda tõenäolisemalt see toimib. Kuigi pakendil on kirjas, et seda tuleks juua 72 tunni jooksul pärast kaitsmata seksi, ärge tõmmake liiga palju. Parem on võtta ravimit mitte järgmisel päeval, vaid kohe pärast vahekorda. Esimese kahe tunni jooksul on viljastatud raku täieliku väljapesemise tõenäosus 94%. 3-12 tunni pärast langeb tõenäosus 84%-ni. 24–48 tunni pärast - kuni 80%. 48–72 tunni pärast - kuni 58%.

Kokkuvõtteks: raseduse katkestamine pillidega esimestel päevadel pärast vahekorda on kõigist lubatud abordiliikidest kõige ohutum. Kuid see pole sugugi kahjutu, nagu paljud tüdrukud arvavad, ja te ei tohiks seda sageli kasutada. Parem on mitte lasta olukorral nii kaugele minna ja enne vahekorda asumist leppida kokku sobiv rasestumisvastane vahend.

Erakorralised rasestumisvastased vahendid on leiutatud spetsiaalselt hädaolukordadeks. Vahet pole, mis juhtus – kas kondoom läks katki, unustas tableti võtta või oli intiimsus naise jaoks soovimatu. Üks on oluline: kui seks oli mingil põhjusel kaitsmata ja rasedus oli ebasoovitav, peaksite mõtlema kaitsemeetmetele kohe, järgmise kolme päeva jooksul – enne kui on liiga hilja. 72 tundi – see on erakorraliste rasestumisvastaste pillide kasutamiseks antud ajavahemik. Kuidas selliseid ravimeid õigesti kasutada ja mida peaksite teadma nende toimemehhanismi kohta?

Kas on võimalik rasestuda, kui kondoom puruneb?

Vastus sellele küsimusele sõltub sellest, millisel tsükli päeval toimus planeerimata vahekord:

Intiimsus tsükli esimese 7 päeva jooksul ei põhjusta tõenäoliselt soovimatut rasedust. Sel perioodil lükatakse emaka limaskest tagasi ja tekib igakuine verejooks. Folliikulite küpsemine pole veel alanud ja seemnerakud elavad naise suguelundites mitte rohkem kui 7 päeva. Tavalise 28-päevase tsükli korral on riskid minimaalsed. Mida lühem on tsükli kogukestus (21-27 päeva), seda suurem on nendel päevadel intiimse lapse eostamise tõenäosus.
Seks ovulatsiooni lähedal (7–14 päeva) viib tõenäoliselt lapse eostamiseni. Sel perioodil folliikulid küpsevad ja ovuleerivad. Munasarjast vabanenud munarakul on kõik võimalused spermaga kohtuda ja viljastumine toimub.
Seksuaalvahekord menstruaaltsükli teises faasis (14-28 päeva) ei ähvarda lapse soovimatut viljastumist. Munarakk sureb 24 tundi pärast munasarjast väljumist. Pärast muna surma, kollaskeha... Lapse eostamine sel perioodil on võimatu.

Kas see tähendab, et pärast kaitsmata seksi tsükli teises faasis ei saa te juua ega muretse võimaliku raseduse pärast? Jah, aga ainult siis, kui naine on kindel: tal on juba ovulatsioon ja sellest on möödas üle 24 tunni. Kindlasti teate seda kasutavate naiste ovulatsiooni kuupäeva looduslikud viisid rasestumisvastased vahendid (viljakuse tuvastamise meetod). Muudes olukordades on üsna raske tabada hetke, mil munarakk munasarjast lahkub. Mis tahes tsükli rike võib põhjustada asjaolu, et ovulatsioon lükatakse määramata ajaks edasi ja kõik kalendri arvutused on valed.

Kahtluse korral on parem võtta erakorraline rasestumisvastane vahend, kui teha kinnitatud raseduse korral abort.

Kui tihti võin võtta erakorralisi rasestumisvastaseid tablette?

Postkoitaalse kontratseptsiooni ravimite juhised näitavad, et selliseid ravimeid ei tohi võtta rohkem kui üks kord kuus. Praktiseerivad günekoloogid märgivad, et sellised soovitused on valed. Erakorraline rasestumisvastane vahend tähendab Kiirabi hädaolukorras, mitte rutiinne kaitsemeetod soovimatu raseduse eest. Kogenud arstid ei soovita oma patsientidel sellistest ravimitest, mis kahjustavad reproduktiivtervist käegakatsutavat, meelt lahutada.

Üks günekoloog küsis "Kui tihti võib sünnitusjärgseid tablette võtta?" vastas kategooriliselt: "Üks kord elus!". Selles on oma tõde, sest mida sagedamini naine selliseid ravimeid joob, seda suurem on risk menstruaaltsükli häirete kujul tüsistuste tekkeks.

Millal peaksite võtma erakorralisi rasestumisvastaseid ravimeid?

Kaitsmata vahekord, kui rasestumisvastaseid vahendeid pole üldse kasutatud.
Seksuaalvägivalla juhtumid, kui naisel ei olnud võimalust end soovimatu raseduse eest kaitsta.
Olukorrad, mille puhul on alust arvata, et kasutatud rasestumisvastane vahend oli ebaefektiivne.

Viimane punkt on esile tõstetud:

Kohtumise vahelejätmine rohkem kui kaks korda järjest.
Läbida rohkem kui 3 tundi.
Hilinenud manustamine (aeg sõltub konkreetsest ravimist).
Kaotus või.
Emakakaela diafragma või korgi nihkumine või kahjustus.
Katkestada või libiseda.
Katse vahekorraks, mis lõpeb ejakulatsiooniga tupes või välissuguelunditel.
Spermitsiidi mittetäielik lahustumine enne vahekorda.
Vale määratlus ohutud päevad kasutades looduslikud meetodid rasestumisvastased vahendid.

Millal pole hilja?

Peate kasutama erakorralist rasestumisvastast vahendit hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda. Optimaalne efekt saavutatakse, kui pillid võeti esimesel päeval pärast intiimsust. On tõendeid, et postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid püsivad tõhusana 120 tundi, kuid ravimitootjad ei garanteeri soovitud tulemust.

Et kaitsta end soovimatu raseduse eest, peate jooma pillid rangelt vastavalt juhistele.

Millal võin uuesti võtta postkoitaalseid pille?

Kasutusskeem sõltub valitud ravimist:

Postinorit tuleks juua kaks korda. Teine tablett tuleb võtta 12 tundi pärast esimest.
Escapeli ja Mifepristooni manustatakse üks kord. Ravimi korduv manustamine ei ole vajalik.
Yuzpe meetodi järgi kasutatakse COC-sid erakorralise rasestumisvastase vahendina. Esimene annus võetakse 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda. Teine annus manustatakse 12 tundi pärast esimese tableti võtmist.

Seoses hädaolukorra taaskasutamise vahelise intervalliga rasestumisvastased vahendid, siin on arstide arvamus ühemõtteline: mida rohkem, seda parem. Postkoitaalsete pillide võtmise vahele peaks jääma vähemalt kuu.

Millised erakorralised rasestumisvastased pillid on parimad?

Kõik postkoitaalsed ravimid on omal moel tõhusad, kui neid võtta õigeaegselt ja järgida rangelt kasutusjuhendit. V viimastel aegadel günekoloogias lahkuvad nad Postinorist, eelistades uusi ravimeid - Escapel ja Mifepristone. Neid ravimeid tuleb võtta üks kord ja seega on ebapiisava toime oht teiseks unustatud tabletid.

Kõik need fondid on suur hulk kõrvalmõjud, seetõttu on nende hulgast üsna raske eristada ohutut.

Kui palju maksavad pillid pärast kaitsmata vahekorda?

Ravimi hind sõltub selle tüübist ja tootjast:

Postinori ja Escapeli keskmine maksumus on 300-500 rubla.
Mifepristoonil põhinevad ravimid maksavad 350-600 rubla.

Kas KSK-sid saab kasutada erakorralise rasestumisvastase vahendina?

See skeem töötati välja 1977. aastal, kuid see pole eriti populaarne. Yuzpe meetodi kohaselt on see järgmine:

Joo esimene annus ravimit 72 tunni jooksul pärast vahekorda.
Võtke teine annus 12 tundi pärast esimest.

Erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatakse korraga 8 tabletti väikeses annuses KSK-d (sisaldab 30-35 μg etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli), mis võetakse kahes annuses (4 tabletti ravimit). Sellised vahendid sobivad: Mikroginon, Rigevidon.

See skeem pole Venemaal populaarne, kuna seal on mugavamad ja taskukohasemad vahendid.

Kas erakorralised rasestumisvastased pillid kaitsevad sugulisel teel levivate nakkuste eest?

Ei, sellised ravimid kaitsevad ainult raseduse eest, kuid ei kaitse infektsioonide eest. Patogeensed mikroorganismid tungivad kergesti naise suguelunditesse ja põhjustavad ohtlikud haigused... Järgmised vahendid aitavad veidi vähendada nakkusohtu:

Hexicon (küünlad).
Betadiin (küünlad).
Miramistin (pihusti).

Antiseptikume tuleb kasutada esimestel tundidel pärast kaitsmata vahekorda. Need ravimid ei paku 100% kaitset ega kaitse praktiliselt HIV-nakkuse ja viirushepatiidi tungimise eest.

Mis juhtub, kui rasestute erakorraliste rasestumisvastaste pillidega?

Naised, kes kasutavad Mifepristooni postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks, peaksid teadma: kui mõju ei ole tulnud, peate mõtlema raseduse katkestamisele. Ravimi kasutamise taustal märgitakse kõrge riskiga loote kaasasündinud väärarengute ilmnemine.

Levonorgestreelil põhinevad ravimid (Escapel ja Postinor) on raseduse ajal vastunäidustatud, kuid andmeid ravimite kahjuliku toime kohta lootele ei ole tuvastatud.

Kas imetavatel emadel võib võtta erakorralisi rasestumisvastaseid tablette?

Vastavalt juhistele tungivad postkoitaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid sisse rinnapiim ja neid peetakse lapse jaoks ohtlikeks. Imetavatel emadel on keelatud selliseid tooteid juua. Kui on tungiv vajadus võtta rasestumisvastaseid vahendeid, peate rinnaga toitmise katkestama:

24 tundi levonorgesterlil põhinevate ravimite puhul (Escapel, Postinor);
14 päeva mifepristooni puhul.

Kas erakorralistel rasestumisvastastel pillidel on katkestav toime?

Vastus sellele küsimusele sõltub sellest, millal ravimit võeti:

Tsükli esimeses faasis pärsib postkoitaalne rasestumisvastane vahend ovulatsiooni ja häirib munaraku vabanemist. Viljastumine muutub sel juhul võimatuks ja katkestav mõju ei tule kõne allagi.
Tsükli teises faasis takistavad tabletid munaraku implanteerimist emakaõõnde. Sellises olukorras toimub raseduse katkemine kuni 7 päeva. Seda peetakse ravimi katkestavaks toimeks.

Tähtis! Pärast implantatsiooni algust erakorralisi rasestumisvastaseid meetodeid ei kasutata.

Pärast kaitsmata vahekorda kasutatavate ravimite efektiivsus on 85-95%. Vaatamata kõigile võimalikele puudustele peetakse selliseid abinõusid abordi parimaks alternatiiviks. Isegi kui ravim toob kaasa raseduse katkemise munaraku implantatsiooni kahjustuse tõttu, on see naise jaoks parim tulemus. Sellises olukorras toimub abort väga varakult ja see toimub minimaalsete tagajärgedega reproduktiivtervisele. Ja vastupidi, raseduse katkemine hilisem (pärast menstruatsiooni hilinemist) ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas viljatust.

Kokkupuutel

Ohutu seks täna ei ole tõsine probleem- ravimipakkumised suur summa rasestumisvastased vahendid, mis võivad kaitsta paari nii suguhaiguste kui ka soovimatu raseduse eest.

Kuid tegelikkuses näeb kõik välja täiesti erinev ja peaaegu iga naine on vähemalt korra elus seksinud kaitsmata. Kas peaksite sellises olukorras paanikasse sattuma? Muidugi mitte, sest selleks, et end selle eest kaitsta ebameeldivad tagajärjed kõik samad kaasaegsed ravimid aitavad.

Mida teha pärast kaitsmata vahekorda?

"Õnnetusjuhtumid" seksuaalvahekorras on erinevad – näiteks läks kondoom katki või libises välja, naine unustas rasestumisvastaseid vahendeid võtta või ei mõelnud partnerid kirehoos rasestumisvastasele vahendile üldse. Mida saab naine teha pärast seda, kui seksuaalvahekord on juba toimunud?

Võtke kohe püstiasend - gravitatsiooni mõjul voolab seeme tupest välja, jõudmata munarakuni. Tõsi, tugineda ainult seda meetodit see on võimatu, sest ta on liiga ebausaldusväärne.
10 minuti jooksul pärast PA-d peate korralikult pesema soe vesi seebiga - see aitab vähendada raseduse riski umbes 10%. Lisaks võite piserdada happelise lahusega (äädikas, sidrunimahl või sidrunhape), mis aitab luua tupes sperma jaoks ebasoodsa keskkonna. Tõsi, selliste lahustega tuleks väga ettevaatlikult ümber käia – on oht limaskesta tugevasti põletada.
Kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja on unustanud võtta mõne teise pilli, peaksite tutvuma ravimi juhistega - tavaliselt on seal näidatud tegevuste järjekord sellises olukorras.
Kui vahekord on toimunud ebausaldusväärse või juhusliku partneriga, peate genitaale võimalikult kiiresti ravima spetsiaalsete vahenditega, mis kaitsevad keha suguhaiguste eest. Üks neist vahenditest on "Miramistin", kuid selle probleemiga on kõige parem pöörduda venereoloogi poole.

Enamik tõhus meetod postkoitaalne kaitse on nn erakorraline (tulekahju, hädaabi jne) rasestumisvastane vahend, mis eeldab vahelduvat spetsiaalsete ravimite võtmist, mida tänapäeval leidub peaaegu igas apteegis.

Millised on need ravimid ja kuidas nad kaitsevad naist soovimatu raseduse eest?

Millal vajab naine hädaabi
rasestumisvastane vahend?

On väga oluline märkida, et erakorraline rasestumisvastane vahend ei ole ohutu ega tervislik.

Seetõttu tuleks seda kasutada ainult juhtudel, kui raseduse algus toob peaaegu kindlasti kaasa selle katkemise: näiteks pärast vägistamist, kaitsmata PA-d võõra partneriga või kui sellise vahekorra ajal tekkis mõne rasestumisvastase vahendiga süütetõrge. .

Lisaks ei tohi me unustada, et sellised ravimid ei suuda naist suguelundite infektsioonide eest kaitsta, mistõttu tuleb nende vältimiseks võtta täiendavaid meetmeid.

Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite tüübid

Tänapäeval on mitut tüüpi erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid, millest igaühel on oma omadused. Need sisaldavad:

Östrogeenid. Tegemist on maailma esimeste erakorraliste rasestumisvastaste vahenditega, mida hakati kasutama eelmise sajandi keskel. Need on väga tõhusad, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine, verehüübed ja palju muud. Kui ravimite võtmisest hoolimata rasedus siiski tekkis, soovitati see katkestada, kuna neil on lootele tugev teratogeenne toime.
Gestageenid. Gestageenide toime põhineb gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimisel, vältides seeläbi ovulatsiooni. Lisaks takistavad nad munaraku siirdamist, kuid kui see protsess on juba alanud, on need ravimid jõuetud ega saa põhjustada aborti. Progestageenide (eriti levonorgestreeli, mis on testosterooni derivaat) võtmine esimese 72 tunni jooksul pärast PA-d vähendab viljastumise tõenäosust vähemalt 60%.
Kombineeritud ravimid. Need ravimid, mille toime põhineb östrogeeni ja gestageeni komplekssel toimel, on kõige levinumad erakorralised rasestumisvastased vahendid. Kõige sagedamini võetakse selliseid ravimeid nn Yuzpe meetodil ja selle efektiivsus on umbes 75%, kuid 20% naistest kogevad kõrvaltoimeid oksendamise, peavalude ja menstruaaltsükli häirete kujul.
Antigonadotropiinid... Vahendid, mis võivad pärssida hüpofüüsi gonadotropiinide tootmist, mille tõttu ovulatsioon on pärsitud ja endomeetrium atroofeerub. Kui me räägime kõrvaltoimetest, siis on nende esinemise tõenäosus suurem kui gestageenide võtmisel, kuid väiksem kui kombineeritud ravimite kasutamisel Yuzpe meetodi järgi.
Antiprogestiinid. Antiprogestiinid on ravimid, mille toimeaineks on sageli kasutatud mifepristoon uimastite katkestamine Rasedus. See põhjustab ovulatsiooni hilinemist või endomeetriumi atroofiat, nii et munarakk ei implanteerita. Nende ravimite võtmisel ilmnevad ka kõrvaltoimed, kuid need mööduvad üsna kiiresti; lisaks pole antiprogestiinidel praktiliselt vastunäidustusi ja neid soovitatakse sageli naistele, kellel on keelatud kasutada muid erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid.

Rasestumisvastased vahendid pärast kaitsmata vahekorda

"Postinor".Üks vanimaid ja tõhusamaid erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on gestageenne toime, takistab ovulatsiooni ja viljastumist. Esimene pill võetakse 48 tunni jooksul (hiljemalt 72) pärast kaitsmata PA ja teine - 12 tundi pärast esimest.
"Escapel". Kaasaegne ravim, mis põhineb hormoonil levonorgestreel, mis on väga efektiivne esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Kui kolme tunni jooksul pärast naise võtmist algab kõhulahtisus või oksendamine, tuleb vastuvõttu korrata.
Danasool.Üks populaarsemaid antigonadotropiine, soovitatakse võtta 600 mg 72 tunni jooksul pärast vahekorda.
"Plaan B". See on gestageenne rasestumisvastane vahend ja sisaldab ka levonorgestreeli, mis takistab ovulatsiooni ja munaraku implantatsiooni. Esimene annus tuleb võtta esimese 48 tunni jooksul, teine 12 tunni pärast.
Oestrel, Ovral. Nende progestiini ja östrogeeni sisaldavate ravimite eripäraks on see, et need on võimelised tekitama tugevat oksendamise refleks Seetõttu tuleks vastuvõttu alustada antiemeetikumiga. Kursus koosneb 4 tabletist: kaks esimest võetakse esimese 72 tunni jooksul pärast "ohtlikku" vahekorda (mitte varem kui 2 tundi pärast antiemeetikumi) ja veel kaks - 12 tundi pärast esimest.
"Ginepristone". Steroidne antigestogeenne ravim, mis võib põhjustada ovulatsiooni ja implantatsiooni hilinemist või endomeetriumi atroofiat (olenevalt tsükli faasist). Tablett tuleb juua 72 tunni jooksul pärast kaitsmata PA-d ning kaks tundi ja kaks tundi pärast selle võtmist tuleks hoiduda söömisest.
Previn. Kombineeritud rasestumisvastane vahend, mille võtmise kuur koosneb 4 tabletist - neid tuleb võtta 12-tunniste intervallidega ja esimene tuleb juua esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Miks on erakorralised rasestumisvastased vahendid ohtlikud?

Lihtsamalt öeldes on sellise rasestumisvastase vahendi olemus selles, et naise keha mõjutatakse tohutuid hormoonide annuseid, luues eritingimused, mille korral rasedus muutub võimatuks.

See tähendab, et sellised ravimid põhjustavad tegelikult hormonaalseid häireid ja ükski arst ei saa ennustada, kui kaua see kestab.

Ideaalis ei kesta see seisund üle ühe menstruaaltsükli, kuid mõnikord on häiritud ka järgnevad menstruatsioonid - sellistel juhtudel peaks naine viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kui võtta arvesse kõiki teadaolevaid tegureid, on erakorralised rasestumisvastased vahendid eelistatavamad kui mis tahes abort (meditsiiniline või kirurgiline), kuid mitte mingil juhul ei saa neid kasutada püsiv viis soovimatu raseduse vältimiseks.

Naiste elus tuleb sageli ette olukordi, kus peate võtma tablette, et mitte rasestuda. Kaitsmata vahekord juhusliku vahekorra, vägistamise või rebenenud kondoomi korral võib põhjustada soovimatut rasedust. Koduse rasestumise vältimiseks on olemas erakorralised rasestumisvastased vahendid, mida saab hõlpsasti ilma retseptita osta igas apteegis. Need ravimid on väga tõhusad ja hõlpsasti kasutatavad.

Näita kõike

Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite toime

Ravimeid, mis pärsivad ovulatsiooni ja aitavad vältida rasestumist pärast kaitsmata vahekorda, nimetatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks. Juba nende nimi viitab sellele, et need on mõeldud erandjuhtudeks ega saa olla püsiva rasestumisvastase vahendina.

Selliste ravimite toimemehhanism viiakse läbi kahes suunas:

1. Toote koostises olev toimeaine ei lase munal munasarjast väljuda. Emakaõõnde kinni jäänud spermatosoidid surevad mõne aja pärast ja viljastumist ei toimu.
2. Ravim muudab emakakaela lima paksemaks, mis takistab spermatosoidide sisenemist elundisse.

Kahekordne toime muudab erakorralised suukaudsed rasestumisvastased vahendid tõhusaks rasestumise ärahoidmisel ja võimaldab neid kasutada kõigil juhtudel, kui esineb soovimatu raseduse oht.

Nende ravimite toimeaine on levonorgestreel või mifepristoon.

Sisseastumistingimused

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleb ravimit koos levonorgestreeli või mifepristooniga manustada niipea kui võimalik pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Kui kolme päeva jooksul ei olnud võimalik kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit, on selle edasine kasutamine põhjendamatu.

Viljastatud munaraku kinnitumisel emaka seina külge on need ravimid kasutud – neil puudub katkestav toime.

Rasestumisvastase toime parim tulemus on võimalik, kui see siseneb kehasse esimese 24 tunni jooksul pärast vahekorda (95%). Järgmise 48 tunni jooksul väheneb efektiivsus 85%-ni, veel 72 tunni jooksul väheneb efektiivsus 60%-ni. Jooerakorralisi rasestumisvastaseid tablette võib võtta igal kellaajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid ei peeta ohututeks ravimiteks: nende kasutamine rohkem kui 3 korda aasta jooksul põhjustab rikkumist hormonaalne tasakaal kehas, menstruaaltsükli häired, viljatus. Pidevaks kasutamiseks peaksid regulaarselt seksivad naised kasutama kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kasutama barjäärimeetodeid.

Levonorgestreelil põhinevad ravimid

Naiste seas väga populaarsed ravimid on levonorgestreelil (sünteetiline progestageeni) põhinevad ravimid - Postinor ja Escapel.

Postinor

Postinor on saadaval pakendis, mis sisaldab kahte tabletti, millest üks võetakse hiljemalt 3 päeva pärast turvamata kontakt, teine - 12 tunni pärast. Ravim sobib ennetamiseks planeerimata rasedus järgmistes olukordades:

juhuslik seksuaalne kontakt;
vägistamine;
kombineeritud rasestumisvastase vahendi järgmise pilli vahelejätmine;
kondoomi purunemine või libisemine;
rasestumisvastase korgi või emakakaela diafragma nihkumine;
tupest väljuv spermitsiidne kreem või suposiit.

Postinori võib kasutada menstruaaltsükli mis tahes faasis. Ravimit ei soovitata kasutada korduva seksuaalvahekorra ajal ilma kaitseta ühe kuutsükli jooksul emakaverejooksu ohu tõttu.

Kui rasedus on juba alanud, ei ole ravimi võtmine soovitatav.

Tüdrukud noorukieas ravim on keelatud, selle kasutamine on õigustatud ainult vägistamise korral pärast konsulteerimist günekoloogiga ja põhjalikku arstlikku läbivaatust.

Vastunäidustused

Vaatamata kõrgele rasestumisvastane tõhusus Postinoril on palju puudusi. Seda ei tohiks sageli kasutada, et vältida munasarjade talitlushäireid ja igakuise tsükli häireid.

Sajaprotsendilist efektiivsust alates vastuvõtust täheldatakse ainult naistel, kellel on regulaarne menstruatsioon- ebastabiilse tsükli korral mõju väheneb ja rasedus muutub võimalikuks. Ravimi toime nõrgendab haigust seedeelundkond, Crohni tõbi, tetratsükliini ja ampitsilliini antibiootikumide, PPI-de samaaegne kasutamine.

Postinori ei tohi võtta naised, kellel on olnud mis tahes tüüpi hepatiit, kellel on ägedad ja kroonilised maksa- ja sapipõie patoloogiad. Imetamise ajal peatatakse lapse toitmine ravimi kasutamise ajal vähemalt 12 tunniks.

Escapel

Escapel - kaasaegne vaste Postinor. Levonorgestreel, mille sisaldus Escapelis on kaks korda suurem, võib vähendada viljastumisriski juba ühe tableti võtmisega. Seda on vaja juua 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda, maksimaalne tulemus on garanteeritud esimese päeva jooksul.

Kui ravim on sattunud kehasse pärast viljastumist, ei pea te muretsema loote seisundi pärast: ravimis sisalduv levonorgestreel ei põhjusta negatiivsed tagajärjed lapse arenguks ja ei oma abortiivset mõju.

Levonorgestreeli kahjulike mõjude minimeerimiseks on Escapel lubatud kasutada mitte rohkem kui üks kord 3-6 kuu jooksul.

Vastuvõtmise tunnused ja kõrvaltoimed

Escapel on samad vastunäidustused nagu Postinor. Mõlema ravimi samaaegne kasutamine ei ole lubatud. Kui 3 tunni jooksul pärast pillide joomist tekib kõhulahtisus või oksendamine, väheneb viljastumata jätmise garantii, mistõttu on vaja võtta täiendav annus.

Levonorgestreeli kasutamise tagajärjed võivad ilmneda mõlema ravimi puhul. Need koosnevad:

emakavälise raseduse areng;
emaka verejooks;
viljatuse oht, eriti kui levonorgestreeli võtab noor sünnitamata tüdruk;
tromboosi oht.

Kõrvaltoimed tekivad harva, väljendudes peavalu, iivelduse, sügelevate nahalöövete, rindkere turse, valu alakõhus.

Mifepristooni preparaadid

Hädaolukord rasestumisvastased vahendid mifepristoonil (Ginepristone, Zhenale) põhinevad on väga tõhusad planeerimata raseduse ärahoidmisel. Need ravimid lisavad levonorgestreeli toimemehhanismi kahele suunale veel ühe – nad ei lase viljastatud munarakul emakaõõnes kanda kinnitada, see tähendab, et neil on kerge abortiivne toime.

Ravimi võtmine on kõige tõhusam esimese 72 tunni jooksul pärast intiimsust ilma kasutamata rasestumisvastased meetodid... Vajalik annus on üks tablett.

Mifepristooni kasutamine raseduse ajal on keelatud negatiivne mõju lootel, seetõttu, kui ravim ei toiminud ja viljastumine toimus, on näidustatud meditsiiniline abort. Imetamine pärast Zhenale või Ginepristone'i võtmist peatatakse kaheks nädalaks.

Ravimite efektiivsus väheneb koos alkoholi tarvitamisega. Kaks tundi enne ja pärast pillide võtmist peate hoiduma söömisest.

Mõned naised kasutavad erakorralise rasestumisvastase vahendina mifepristoonipõhiseid vahendeid - Agesta, Miropristone, Mifeprex, seades sellega oma tervise märkimisväärsesse ohtu. Neid ravimeid ei saa soovitada iserakendus, kuna need on ette nähtud raseduse alguse meditsiiniliseks katkestamiseks ja on lubatud ainult haiglas arsti järelevalve all.

Mifeprex on vastunäidustatud naistele pärast 35. eluaastat, eriti suitsetajatele, kellel on neeru- ja maksahaigused, infektsioonid ja suguelundite põletik, aneemia, emakafibroidid.