Iga naise elus tuleb ühel või teisel põhjusel rasestumisvastane periood, mil tuleb kasutada rasestumisvastaseid ravimeid. Ja just sel hetkel kerkivad esile küsimused, mis, miks, miks jne. Püüame põhjalikult vastata kõigile põnevatele ja huvitavatele küsimustele rasestumisvastaste vahendite kohta, samuti anname välja parimate rasestumisvastaste pillide reitingu.
Iga naise keha on ainulaadne ja seetõttu võib see või teine vahend ühele sobida, kuid teise jaoks muutuda ebaefektiivseks. Soovimatute kõrvalmõjude vältimiseks on parem usaldada rasestumisvastase ravimi valik günekoloogile.
Mida tuleks rasestumisvastase ravimi valimisel arvestada?
- Vanus;
- Lapse kandmise kogemus;
- Hormonaalne taust ja keha omadused;
- Seksuaalne aktiivsus.
Igal vanusel on oma produktiivne ravimite valik.
Kuni 20 aastat vana.
Kõige olulisem periood. Enne 20. eluaastat rasestumisvastase vahendi valikut tuleb võtta väga tõsiselt, kuna vale valik võib keha edasist arengut negatiivselt mõjutada. Narkootikume ei soovitata juua alla 160 cm pikkustel tüdrukutel, kes ei käitu regulaarselt seksuaalelu, samuti need tüdrukud, kellel oli esimene menstruatsioon varem kui 2 aastat tagasi. Reeglina on need ravimid, mis sisaldavad minimaalset kogust östrogeeni - näiteks väikeses annuses või mikroannuses:
- Logest
- Marvelon
- Femolen
20-30 aastat vana
Selles vanusekategoorias on naise keha juba täielikult moodustunud. Soovitatav on kasutada suurtes annustes rasestumisvastaseid vahendeid. Kõrge progesteroonisisaldusega tüdrukutele soovitatakse kasutada väikeses annuses ravimeid.
Neile naistele, kellel on juba olnud lapse kandmise kogemus, on optimaalsed väikeses annuses ravimid, samuti on selleks verstapostiks soovitatav kasutada ühefaasilisi ravimeid.
Kuna selles vanuses hormoonide tase langeb, ilmnevad sagedamini rikkumised hormonaalne taust, ja ka selles vanuses ei plaani suurem osa õiglasest soost sünnitada ja seetõttu tuleks sel perioodil kasutada mikrodoosi vahendeid ehk minijooke.
Üle 40-aastaste naiste rasestumisvastased vahendid on hädavajalikud. Kuna selles vanusekategoorias on loote normist kõrvalekaldumise oht, aga ka muud tüsistused. Eelkõige kasutatakse ühekomponendilisi ravimeid, mis pakuvad maksimaalset kaitset, kuigi neil on mõned kõrvaltoimed.
Rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ja mittehormonaalsed. Mida see tähendab?
Mitte hormonaalsed ained on ette nähtud tuppe sisestamiseks. Seda sorti kaitse soovimatu viljastumise eest on väga ohutu, kuna hormoonivabadel tablettidel on ka bakteritsiidsed omadused, mis kaitsevad emaka pinda infektsioonide eest.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid Neid nimetatakse OK (suukaudsed kontratseptiivid), neil on maksimaalne usaldusväärsus. Tuleb märkida, et Oki mitte ainult ei kaitse soovimatu viljastumise eest, vaid suurendab neid ka naissuguhormoonide puudumisega ja omab antiandrogeenset toimet.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte rühma:
Kombineeritud (COC) ja minijoogid.
Minipillid on teatud tüüpi kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad minimaalsetes annustes hormooni (minimaalsed pillid).
Tähtis!!! Vastunäidustused!
Absoluutselt kõigil rasestumisvastastel vahenditel on vastunäidustused, soovitame teil tutvuda nende kasutamise võimalike kõrvaltoimetega. hormonaalsed ravimid:
- Piimanäärmete turse;
- Peavalu;
- Pearinglus;
- Söögiisu vähenemine
- Iiveldus;
- Jalade turse;
- Vähenenud rõhk;
- Nahalööve.
Loetelu haigustest, mille puhul rasestumisvastased vahendid on KSK-d rangelt vastunäidustatud:
- Sünnitusjärgne periood (esimesed poolteist kuud);
- Imetamine;
- Võimalik või kindel rasedus;
- Neerude ja maksa patoloogiad;
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- Hüpertensioon 2 või 3 kraadi;
- tuvastamata vaginaalne verejooks;
- Tursunud piimanäärmed;
- Aju veresoonte patoloogia;
- Endokriinsete ja suguelundite tursed;
- Tüsistustega või progresseeruv suhkurtõbi;
- Nikotiini tarbimine üle 35-aastastel;
- Täielik liikumatus;
- Tromboosi põhjustavad haigused.
Pärast rasestumisvastaste vahendite üksikasjade õppimist soovitame teil minna otse 2018. aasta 9 parima rasestumisvastase vahendi edetabelisse.
Parimate rasestumisvastaste pillide hinnang
9. Yarina
Väikestes annustes OK-ja antiandrogeense toimega. Tablette tuleb juua 3 nädalat järjest, neid on pakendis 21 tk, tabletid tuleb õigel ajal ära kasutada. Ravimi peamised ovulatsiooni pärssivad komponendid on etinüülöstradiool ja drospirenoon.Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on organismis mitmeid positiivseid muutusi: menstruaaltsükli, verejooksu intensiivsus menstruatsiooni ajal väheneb.
Eelised:
- Näo- ja peanaha seisundi parandamine;
- Regulaarne menstruaaltsükkel;
- Vähendab nähtavalt menstruaalvalu;
- Taskukohane hind;
- Ei tõsta kehakaalu.
Puudused:
- Apaatia;
- Vähendab libiidot;
- Valu rinnus.
8. Silest
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad kõrge tase hormoonid, sellega seoses on Silest kasutamine vastunäidustatud noorukieas... Ravim on hästi talutav. Pakendis on 21 tabletti ja need tuleb ära juua 3 nädala jooksul. Ravim normaliseerib hormoone ja tagab valutu menstruaaltsükli.
Eelised:
- Taskukohane hind;
- Hea tolerantsus;
- Mugavad kasutusjuhised;
- Kõrvaldab akne;
- Mõjub soodsalt näonahale;
- Kerge akne ravi.
Puudused:
- Mitte kõikjalt ei leia;
- Võimalik verine eritis;
- Vähendab libiidot.
7. Marvelon
Kombineeritud rasestumisvastane vahend, vähendatud toimeainekogusega ja seetõttu suurepärane võimalus üle 35-aastastele naistele. Sisaldab peamiselt östrogeeni ja progestageeni. Samuti tasakaalustab Marvelon sekretsiooni mahtu ja kõrvaldab valu menstruatsiooni ajal. Selle ravimi efektiivsus varieerub umbes 80%. Ravimi kasutamisel peaks teid uurima mitte ainult günekoloog, vaid ka hematoloog ja veresoontekirurg, kuna esineb tromboosi oht.
Eelised:
- Taskukohane hind;
- Suurendab libiidot;
- Üksikasjalikud kasutusjuhised;
- Normaliseerib menstruaaltsüklit;
- Ei mõjuta kaalutõusu;
- Tõhusalt normaliseerib hormoone.
Puudused:
- Paksestab verd;
- Rindkere muutub ülitundlikuks;
- Kõhulahtisus;
- Sellel on palju vastunäidustusi;
- Iiveldus;
- Põhjustab osaliselt vistrikuid.
6. Siluetid
Klimakteeriv aine Siluet on tõhus rasestumisvastane vahend, lisaks on sellel täiendav farmakoloogiline toime, ravib mõõdukat kuni kerget aknet. Tablettide toimeained, mis kaitsevad soovimatu viljastumise eest - dienogest ja etinüülöstradiool, Abiained- maisitärklis, talk, laktoosmonohüdraat jne. Enne kasutamist pidage nõu oma günekoloogiga.
Eelised:
- Regulaarse tsükli taastamine;
- Taskukohane hind;
- Valu kõrvaldamine menstruatsiooni ajal;
- Ei mõjuta kehakaalu suurenemist;
- Rikkalikku eritist ei esine.
Puudused:
- Iiveldus;
- Sellel on palju vastunäidustusi;
- Mu rinnus valutab.
5. Kolmik
Suukaudne rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab suur hormoonide annus - levonorgestreel ja etinüülöstradiool. Pakendis on 3 tüüpi tablette - Tricvilar 5, Tricvilar 6, Tricvilar 10, need erinevad progestiini ja östrogeeni sisalduse poolest. Pakendis on alla 30-aastastele naistele soovitatav 21 pilli. Ravim on kõige tõhusam, kuid sellel on palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Eelised:
- Kõige tõhusam rasestumisvastane vahend;
- Taskukohane hind;
- Töökindlus;
- Kõrvaldab menstruaalvalu;
- Mugav juhendamine kalendriga;
- Tarbijate positiivsed ülevaated.
Puudused:
- Kõrvalmõjud;
- Migreen;
- Sellel on palju vastunäidustusi;
- Kiire kaalutõus.
4. Janine
Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid, toimeaine mis, etinüülöstradiool ja dienogest. Kaasaegsete rasestumisvastaste pillide seas on Janine üks parimaid, usaldusväärsemaid ja ohutumaid, mida saab pikka aega võtta. Rasestumisvastaste vahendite toime avaldub 3 täiendava mehhanismi kaudu: ovulatsiooni pärssimine, muutused emakakaela sekretsiooni omadustes ja endomeetriumi muutused, mis muudab munaraku viljastamise protsessi võimatuks.
Eelised:
- Mugav juhendamine;
- Usaldusväärne rasestumisvastane vahend;
- Ohutus;
- Parandab näonaha seisundit;
- Juuksed ei muutu rasvaseks;
- Ei põhjusta kaalutõusu;
Puudused:
- Vähendab libiidot;
- Hind.
3. Laktinett
Ungari tootja Laktinet tabletid kuuluvad minijookide kategooriasse ja sobivad ideaalselt täiskasvanud naistele. Ravimi suur pluss on see, et see on ette nähtud suitsetavatele naistele. Samuti on minipillid ette nähtud tüdrukutele, kellel on imetamise ajal aktiivne menstruaaltsükkel. Tabletid on väga tõhusad ja põhjustavad vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid. Lactinet ei mõjuta kaalutõusu. Pakend sisaldab 28 tabletti.
Eelised:
- Võib kasutada imetavad emad;
- Minimaalne veresoonte häirete oht;
- Optimaalne rasvumise või diabeediga naistele;
- Hoiab ära kaalutõusu;
- Ohutus;
- Üksikasjalikud juhised;
- Kiire taastumine rasestumiseks.
Puudused:
- Iiveldus;
- Sellel on palju vastunäidustusi;
- Verejooksu võimalus;
- Põhjustab depressiooni.
2. Klayra
Tõhus uue põlvkonna COC, milles domineerib valeraatöstradiool, looduslike naissuguhormoonide lähim analoog. Progestiin on asendatud ka selle kaasaegse vaste dienogestiga. Sõltuvalt tsükli päevadest on tablettidel teatud koostis. Erinevalt traditsioonilistest COC-dest on ainel naise kehale leebem toime. Neid tablette kasutatakse ka menopausi ilmingute raviks.
Eelised:
- Kaasaegne ravim, mis kasutab uusimat tehnoloogiat;
- Kasutusreeglite üksikasjalik kirjeldus;
- Usaldusväärne kaitse;
- Parandab näo seisundit;
- Ohutus;
- Taastab suurepäraselt tsükli;
- Stabiilne emotsionaalne seisund;
- Valutud perioodid;
- Ei tõsta kehakaalu.
Puudused:
- Hind;
- Peavalu;
- Kõhupuhitus.
1. Jess
Vaieldamatult parim suukaudne rasestumisvastane vahend. Saksa kvaliteet, aeg testitud, see täiustatud valemiga kombineeritud rasestumisvastane vahend tagab ovulatsiooni täieliku mahasurumise.
Samuti tasub avaldada austust tootjale läbimõeldud, kompaktse ja põhjalikult kirjeldatud pakendi kasutusjuhendis. Erinevalt oma kolleegidest mõjutab see ravim vähem kaalutõusu, põhjustab mastopaatiat, turset. Pakend sisaldab 28 tabletti. See sobib ka raske PMS-i raviks. Sobib naistele ja tüdrukutele.
Eelised:
- Usaldusväärne kaitse soovimatu viljastumise eest;
- Menstruaalvalu kõrvaldamine;
- Üksikasjalikud juhised;
- Märkimisväärne naha paranemine;
- Ei põhjusta turset;
- Võib kasutada akne raviks;
- Minimaalne kõrvalmõju;
- Tõhusalt normaliseerib hormoone;
- tarbijate positiivsed ülevaated;
- Ei mõjuta kaalutõusu.
Puudused:
- Hind;
- Vähendab libiidot;
- Osaliselt sõltuvust tekitav.
Kokkuvõtteks kasulik video
Enne rasestumisvastaste ravimite kasutamise alustamist on vaja kaaluda kõiki plusse ja miinuseid, tutvuda vastunäidustuste, kõrvaltoimete, koostoime eripäradega teiste ravimitega, kaaluda eeldatavat kasu ja võimalik risk igal üksikul juhul.
Rasestumisvastaste vahendite valikul peaksite olema väga vastutustundlik ja tähelepanelik, sest kui valite need valesti, võite silmitsi seista mitme terviseprobleemiga, sealhulgas viljatusega.
Viimane uuendus 04.04.2019
Paljud naised eelistavad kaitset suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mis on tingitud mitmest tegurist: ootamatu raseduse vältimine, paranemine välimus nahk, juuksed ja küüned, hormonaalse taseme normaliseerumine. Puuduste hulgas on perioodide vaheline määrimine, kaitse puudumine seksuaalsel teel levivad haigused, valiku keerukus vastavalt individuaalsetele omadustele. Viimane tegur on edukaks ennetamiseks ja hormoonasendusraviks määrav.
Klassifikatsioon ja liigid
Milline on parim valik usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks? Farmaatsiatööstus toodab piisav uue põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Vastupidiselt levinud arvamusele hormoonide ohtudest naise kehale, kaasaegsed ravimid ei tõsta kehakaalu (mõnel juhul isegi vähendavad kehakaalu), ei suurenda karvakasvu soovimatutes kohtades, ei mõjuta libiidot ja naiste tervist... Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite puhul on sageli määravaks tingimuseks kasutuslihtsus ning kasu keha ja näo ilule. Enne rasestumisvastaste pillide valimist, vaja teada olemasolevad liigid tabletid.
Ühefaasilised (muidu ühefaasilised) tabletid
Selliste tablettide iseloomulik tunnus on östrogeensete ja gestageensete hormoonide sama suhe. Selle rühma peamised ravimid on järgmised tabletid:
Arst valib ühefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, et korrigeerida hormonaalset taset pärast aborti, menstruaaltsükli häirete korral.
Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid
Üks kahefaasiliste ravimite tablett sisaldab teatud konstantset östrogeeni kontsentratsiooni ja muutuvat gestageeni annust, mis muutub menstruaaltsükli esimesel ja teisel perioodil. On olemas järgmist tüüpi tabletid:
See ravimite rühm on ette nähtud naistele, kellel on eriline tundlikkus gestageenide suhtes, samuti kellel on anamneesis hüperandrogenism. Ravi viiakse läbi vastavalt ravimi näidustustele.
Kontratseptsioon kolmes faasis
Kolmefaasilised ravimid sisaldavad hormoonide annust, mis muutub menstruaaltsükli jooksul kolm korda. Selle rühma peamised ravimid on:
Kolmefaasilised tabletid on ette nähtud üle 35-aastastele naistele ja alla 18-aastastele tüdrukutele. Arvestades, et pillide kasutamise peamine vastunäidustus on suitsetamine, võivad suitsetavad naised võtta kolmefaasilisi hormoone. Eeliseks on rasvumise kõrge efektiivsus igas arenguetapis. Peamine puudus on keeruline rakendusrežiim ja verejooksude sagedus perioodide vahel.
Mini pillid
Mini-pili tablettide aktiivne komponent on ainult gestageen. Aine mõjutab kohalikke piirkondi reproduktiivsüsteem naistel, normaliseerib emakakaela lima ja selle biokeemilist koostist. Lima maht juures looduslikud tingimused tsükli keskel väheneb, kuid ravimi kasutamise taustal püsib viskoossus stabiilselt kõrge ja takistab spermatosoidide liikumist. Tavaliselt langeb valik sellistele tõhusatele pillidele:
Lactinet, Charosetta (ravimi desogestreeli alusel);
Microlut, Eksluton, Orgametril (ravimi linestrenooli alusel).
Minipili võtmise ajal toimuvad muutused nii biokeemiliste protsesside tasemel kui ka endomeetriumi kihis. Viljastatud munaraku siirdamine on keeruline. Paljudel naistel on ovulatsioon täielikult blokeeritud. Isegi selliseid pille on ilma arstita äärmiselt raske leida.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimimise põhiprintsiip on ovulatsiooni täielik blokeerimine ja munaraku implanteerimine emaka seina külge. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid annab omamoodi näärmete regressiooni emaka limaskesta struktuurides. Emakakaela kanali limaskestade komponendid paksenevad, mis takistab spermatosoidide tungimist. Need muutused on tingitud rasestumisvastane toime tablettide kasutamisest.
Hormonaalsete komponentide klassifikatsioon mahu järgi
Erinevused pillide rasestumisvastastes vahendites on tingitud ka hormoonide kogukontsentratsioonist ühes pillis. Teave on esitatud järgmises tabelis:
|
suhtumine rühma |
ametisse nimetamise spetsiifikat |
apteekide nimed |
|---|---|---|
|
Mikrodoosiga ravimid |
Zoely (ühefaasiline); Klayra (kolmefaasiline); Lindinet; Mercilon; Minisiston; |
|
|
Madala annusega tooted |
Tablettidel on väljendunud antiandrogeenne toime, neid määratakse siis, kui naissuguhormoonides domineerivad androgeenid (suurenenud juuste kasv, hääle karedus, akne, rasune nahk). Ravim on ette nähtud tervetele noortele naistele, kes on sünnitanud patsiente, et vältida rasedust, vähendada verejooksu perioodide vahel, kui määratakse väikeses annuses ravimeid. |
Microginon; Marvelon; Rigevidon; Minisiston; |
|
Suure annusega ravimid |
Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid koos kõrge sisaldus hormoonid on ette nähtud emakahaiguste (nt endometrioos) või hormonaalsed häired... Selle rühma kasutamine on võimalik ainult vastavalt arsti juhistele. |
Mitte-Ovlon; Tri-Regol; Triquilar; Trizeston. |
Rasestumisvastaste pillide valiku tunnused
Pillide ise valimine on väga raske, seetõttu soovitavad arstid mitte oma tervise nimel harjutada. Mõnel juhul isegi pärast uuringuid ja ekspertide nõuandeid esimesel korral on täiesti võimatu õiget ravimit leida... Naisi piinab pidev määrimine menstruatsioonide vahel, ravitoime puudub ja sümptomid suurenevad. günekoloogilised haigused... Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse mitmeid diagnostilisi kriteeriume:
üldine kliiniline ajalugu;
sündide ja abortide arv;
elutingimused (toit, halvad harjumused, seksuaalsed kontaktid, menstruatsiooni iseloom);
analüüsinäitajad (proovid alates emakakaela kanal, uriin, vereanalüüsid);
kõhukelme ja vaagnaelundite ultraheli;
mammoloogiline uuring;
naise tüübi hindamine hormonaalse tausta järgi.
Kõiki neid andmeid on kodus võimatu hankida. Ise manustamine ei põhjusta mitte ainult rasestumisvastase funktsiooni vähenemist, vaid ka mitmeid kõrvaltoimeid.
Enne kohtumist vajalik on endokrinoloogi, silmaarsti konsultatsioon... Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik põhineb muudel üldiste füsioloogiliste parameetrite hindamise kriteeriumidel:
piimanäärmete tüüp;
menstruatsiooni kulgemise olemus;
Kättesaadavus kroonilised haigused elundid ja süsteemid, sealhulgas günekoloogilised patoloogiad;
naha ja juuste üldine seisund;
karvakasvu tüüp häbemepiirkonnas.
Kõigi kliiniliste andmete järgi koostatakse naise fenotüüp, mis on peamine kriteerium sobivate pillide valikul kontratseptsiooniks ja günekoloogiliste haiguste, sealhulgas viljatuse raviks.
Seda tüüpi naised on keskmist või lühikest kasvu, juuksed ja nahk on kuivad. Naiselikkus on määratletud. Menstruatsiooniga kaasneb tugev verekaotus, pikaajaline. Menstruaaltsükli kestus on üle 4 nädala. Nendele naistele määratakse suurtes annustes ja normaalsetes annustes rasestumisvastaseid vahendeid. Peamised ravimid on Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Mikroginon, Logest, Triziston. Selliseid vahendeid endale ei eraldata.
Tasakaalustatud östrogeeni sisaldus
Naise tüüpi iseloomustab keskmine pikkus, keskmise suurusega rinnad, normaalne nahk ja juuksed. PMS-i sümptomid tavaliselt puuduvad või on mõõdukad. Menstruatsiooni kestus ei ületa 5 päeva ja menstruaaltsükli kogukestus on normaalne. Naised saavad valida järgmised ravimid:
Lindinet-30;
Triquilar;
Marvelon;
Microginon.
Tri-merci;
Naissuguhormoonide tasakaalustatud sisaldusega kaasneb mõõdukas naiselikkus, normaalne karvakasv häbemepiirkonnas ja teistes kehaosades.
Gestrageenide (muidu androgeenide) ülekaal
Naised on valdavalt pikakasvulised poisikese välimusega. Piimanäärmed on halvasti arenenud, juuste ja naha rasvasisaldus on suurenenud. Androgeensed ilmingud väljenduvad liigses karvasuses kaenlaalustes, pubis. PMS-iga kaasneb depressioon, valu kõhus. Menstruaaltsükli kestus on lühike, alla 28 päeva. Menstruatsioon ise ei kesta kauem kui 3-4 päeva. On välja kirjutatud järgmised pillid:
Yarina, Jess, Dimia, Jazz drospirenooni ja etinüülöstradiooliga;
Erica-35, Chloe ja Diane-35 koos etinüülöstradiooliga, tsüproteroonid koostises;
Siluet ja Janine, milles domineerivad dienogest ja etinüülöstradiool;
Zoely koos östradiooli ja nomegestrooliga.
Iga fenotüüp eristub selle iseärasuste, individuaalsete omadustega kliinilises ja eluplaanis.
Rasestumisvastane vahend vanuse järgi
Enesehinnang vanuse muutused keha on võimatu ilma tagajärgedeta organismile ja normaalse rasestumisvastase funktsiooni tagamiseta. Teatud tablettide kasulikkust ja kahju saab hinnata alles pärast piisavat diagnoosi. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik on professionaalsete günekoloogide ülesanne. Peamine eesmärk on ennetada soovimatu rasedus ja täiendav terapeutiline toime kui vajalik. Vanuse tunnused naised on ravimite eduka ja tõhusa väljakirjutamise oluline aspekt. Biokeemilised näitajad naise keha muutus vanusega ja paista silma mitmel põhiperioodil:
teismeline tüdruk (11-18 aastat vana);
varajane paljunemine (vanuses 19 kuni 33 aastat);
hiline sigimine (34 kuni 45 aastat vana);
postmenopausis (2-3 aastat pärast menstruatsiooni lõppu).
Adekvaatse rasestumisvastase vahendi kasutamist tuleks alustada juba varakult teismeeas kui vajalik. Statistika kohaselt väheneb sünnitusel olevate naiste vanus märgatavalt ja abortide sagedus suureneb. Väikeste hormoonide annustega noorukieas on ülekaalus kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Noortele tüdrukutele näidatakse järgmisi ravimeid: Tri-regol, Trikvilar, Triziston, Mersilon, Marvelon, Silest, Femoden. Need ravimid ei kaitse mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid parandavad ka naha väljanägemist noorusliku akne korral, normaliseerivad menstruaaltsüklit ja takistavad günekoloogiliste haiguste teket.
Vastuvõtt naistele vanuses 20-35 aastat
Selles vanuses kasutatakse tavaliselt laialdaselt kõiki kaitsemeetodeid soovimatu raseduse eest. Kombineeritud kasutamine suukaudsed tabletid eriti tõhus pideva seksuaalvahekorra korral. Ravimite peamine puudus on täieliku kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest. Naised sellest vanuserühm ravimid määratakse tavaliselt koos minimaalne annus hormoonid või väikeses annuses ravimid, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta. Sellised fondid ei kahjusta naise reproduktiivtervist, normaliseerivad menstruaaltsüklit. Peamised ravimid on Yarina, Regulon, Janine.
Naised üle 35
Üle 30-aastastele naistele tuleb ette näha piisavad rasestumisvastased vahendid soovimatu raseduse vastu, kuna neil on suur perinataalne risk. Tavaliselt ei mõtle nad selles vanuses lastele, paljud naised suitsetavad, teevad karjääri. Sageli esinevad naiste suguelundite haigused, endokriinsed häired, veenilaiendid veenid. Hormoonid määratakse siin ainult pärast põhjalikku diagnoosi ja arsti nõuannet.
Eelistatud ained on Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Naistele sobivad madala hormonaalse komponendi sisaldusega rasestumisvastased vahendid minijookide rühmast. 35 aasta pärast on oluline välja kirjutada selge ravitoimega ravimid, näiteks Femulen. Ravim sobib paljudele naiste haigused, mis tahes päritolu krooniline maksa- ja neerukahjustus. Suitsetamine ja süsteemsed kroonilised haigused raskendavad igas vanuses naiste rasestumisvastaste vahendite valimist.
Ametisse nimetamine 45 aasta pärast
40 aasta pärast on naise reproduktiivfunktsioon oluliselt vähenenud, munasarjade aktiivsus väheneb. Paljud naised kogevad menopausi, ja mõned jäävad ovulatsiooni. Raseduse tõenäosus on oluliselt vähenenud, kuid kaitse on siiski vajalik. Raseduse oht võib tekkida, kuid täisväärtuslik kandmine on juba problemaatiline: olemasolevad haigused, vaagnaelundite kudede vananemine, võimalikud patoloogiad lootele. Teine oluline aspekt on lapse kasvatus – paljudel naistel pärast 45. eluaastat on oma lapselapsed. Raseduse ilmnemisel tehakse 90% juhtudest abort, mis mõjutab eriti negatiivselt naise tervist kuni endometrioosi ja emakavähi tekkeni.
Elundite ja süsteemide krooniliste haiguste esinemine, seksuaalfunktsiooni häired, halvad harjumused - kõik see võib olla suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramise vastunäidustuseks. 45 aasta pärast peetakse paljutõotavaks rasestumisvastaseks vahendiks hormonaalsete pillide, süsteimplantaatide, minipillide kasutamist. Selles vanuses on suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastunäidustatud rasvumise, raske maksa- või neerupuudulikkus, suhkurtõbi. Femulen võib olla ideaalne, kuna kõrvaltoimete tõenäosus on väike.
Rasestumisvastaste pillide võtmise põhireeglid
Traditsiooniliselt antibeebipillid võtta menstruaaltsükli aktiivse faasi alguse esimesel päeval, alles siis alustavad tabletid oma aktiivset toimet. Ebaregulaarsete menstruatsioonide korral võite alustada ravimi võtmist tsükli esimesest päevast, absoluutselt välistades raseduse. Pärast sünnitust tuleb tabletid võtta 3 nädalat hiljem (21 päeva pärast), eeldusel, et laktatsiooni ei toimu. Salvestades rinnaga toitmine suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine tuleb kuue kuu võrra edasi lükata. Pärast mis tahes raskusastmega aborti peaksite alustama rasestumisvastaste vahendite võtmist operatsioonipäeval.
Annustamisrežiim
Klassikaline režiim eeldab kursuse kestus on 21 päeva, pärast mida tehakse 7-päevane paus... Edasi jätkub pidev uue paki vastuvõtt. Menstruatsioonide vaheline määrimine ilmneb annuste vahelisel ajal.
Keeruline skeem hõlmab erikohtlemine kui tablette võetakse 24 päeva, tehke 4-päevane paus (skeem 24 + 4).
Pikaajaline raviskeem seisneb aktiivsete hormoonidega tablettide pidevas kasutamises. Niisiis, 63 päeva monofaasilisi tablette 7-päevase pausiga. Selle skeemi korral väheneb tühjenemine perioodide vahel kuni 4 korda.
Piisav rasestumisvastane vahend pakub tüdrukutele huvi alates esimesest menstruatsioonist. Hormonaalsete pillide õige valik ei kaitse mitte ainult planeerimata rasedus vaid parandab oluliselt ka naise välimust. Samal ajal paraneb hormonaalse tausta normaliseerumisega juuste, küünte, näo ja keha naha seisund. Kaasaegsed ravimid ei avalda praktiliselt mingit mõju naise kehakaalule ja mõnel juhul hormonaalne ravi võimaldab seda isegi langetada.
Hormonaalse taustaga iseseisvalt toime tulemine on keeruline ülesanne, seetõttu peate mugava rasestumisvastase vahendi jaoks lootma spetsialistidele, ilma et see kahjustaks tervist ja elu.
Paljud naised kardavad kõrvalmõjude kartuses rasestumisvastaseid tablette võtta. Uuenduslikud tehnoloogiad lubada toota rasestumisvastased ravimid mis sisaldab minimaalses koguses hormoone ja mõjutab ainult viljastumist.
farmakoloogiline toime
Uue põlvkonna antibeebipillid sisaldavad progestageenide ja östrogeenide kompleksi. Need suguhormoonid pärsivad gonadotropiinide (folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon) sünteesi aju hüpofüüsis. Selle tulemusena blokeeritakse munaraku küpsemise ja folliikuli rebenemise protsess, mistõttu rasedust ei saa tekkida.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad paksendada emakakaela lima, muutes spermatosoidide liikumise ja emakasse sisenemise raskeks. Pärast rasestumisvastaste pillide võtmist toimub endomeetriumi kihi sekretoorne transformatsioon, isegi kui toimub spontaanne ovulatsioon, munaraku viljastumine, embrüot ei saa implanteerida emaka seina.
Kolmanda põlvkonna progestageenidel on kõrge afiinsus hormonaalsete progesterooni retseptorite suhtes, mistõttu nad saavad nendega seonduda ja neil on rasestumisvastane toime, blokeerides ovulatsiooni ning FSH, LH vabanemise. Samal ajal on androgeeniretseptorite puhul progestageenidel madal afiinsus, mis vähendab kõrvaltoimete riski meeste juuste kasvu, akne, liigse kehakaalu, juuste väljalangemise, ärrituvuse jms näol.
Pillide rasestumisvastase toime tagavad peamiselt gestageenid, östrogeenid toetavad emaka sisekihi vohamist, kontrollivad menstruaaltsükli kulgu, asendavad östradiooli puudust, mille süntees on koos ovulatsiooniga blokeeritud. Tänu sünteetilistele östrogeenidele ei teki moodsate rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal menstruaaltsüklitevahelist verejooksu.
Sõltuvalt toimeainete koostisest eristatakse KSK-sid - kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad progestageeni + östrogeene, ja puhtalt gestageenseid rasestumisvastaseid tablette (minipillid).
Võttes arvesse sünteetiliste östrogeenide ööpäevast annust, klassifitseeritakse KSK:
- Suur annus sisaldab kuni 50 mikrogrammi päevas. etinüülöstradiool.
- Väikesed rasestumisvastased vahendid ei sisalda rohkem kui 35 mikrogrammi päevas. östrogeenne komponent.
- Mikrodoosi tabletid eristuvad väikseima koguse järgi, mis ei ületa 20 μg päevas.
Suure annusega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja erakorraliseks kaitseks pärast kaitsmata vahekorda. Praegu eelistatakse soovimatu raseduse ärahoidmiseks väikese ja mikroannusega rasestumisvastaseid vahendeid.
Sõltuvalt progestageenide ja östrogeenide kombinatsioonist jagunevad KSK-d järgmisteks osadeks:
- Monofaasilisi tablette iseloomustab mõlema suguhormooni pidev päevane annus.
- Mitmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid iseloomustab östrogeeni muutuv annus. See loob võnkumise imitatsiooni. hormonaalne tasakaal naise kehas koos erinevad faasid menstruaaltsükli.
Tabletid koos madal sisaldus hormoonid pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest (99%), on hästi talutavad ja võimaldavad teil kontrollida menstruaaltsüklit. Pärast KSK-de kasutamise lõpetamist taastub reproduktiivfunktsioon 1–12 kuu jooksul.
Pealegi rasestumisvastane toime, suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud raviks, düsmenorröa, menstruatsiooniaegse verekaotuse vähendamise, ovulatoorse valu, põletikuliste elundihaiguste kordumise sageduse vähendamiseks. Urogenitaalsüsteem... KSK-d vähendavad emaka endomeetriumi, munasarjade, pärasoolevähi, aneemia ja emakavälise raseduse riski.
KSK-de võtmise plussid ja miinused
Kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmise peamised eelised on järgmised:
- kõrge töökindluse tase - 99%;
- täiendav terapeutiline toime;
- krooniliste haiguste, vähkkasvajate ennetamine;
- pillide kiire rasestumisvastane toime;
- kaitse emakavälise raseduse eest;
- juhuslik COC sissevõtmine varajased kuupäevad rasedus ei ole ohtlik;
- vältida intermenstruaalse, düsfunktsionaalse emakaverejooksu ilmnemist;
- rasestumisvastased vahendid sobivad pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks;
- võimalus pillid tühistada, kui soovite rasestuda;
- naha seisund paraneb.
Pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite lühiajalist manustamist (3 kuud) suureneb munasarjade hormonaalsete retseptorite tundlikkus, mistõttu pärast COC-de kaotamist suureneb ovulatsiooni stimulatsioon ja gonadotropiinide vabanemine on tagasilöögiefekt. See ravimeetod aitab anovulatsiooniga naistel rasestuda.
Antibeebipillide võtmise puudused hõlmavad kõrget hinda ja võimalikke kõrvaltoimeid. Kõrvalnähte esineb harva (10-30%), peamiselt esimestel kuudel. Hiljem taastub naiste seisund normaalseks. KSK-de ja krambivastaste ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, tetratsükliinide, antidepressantide samaaegne tarbimine vähendab terapeutiline toime rasestumisvastane.
Sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- ärrituvus, agressiivsus, kalduvus depressioonile;
- migreen;
- piimanäärmete turse;
- häiritud glükoositaluvus;
- kehamassi suurenemine;
- kloasma - välimus vanuse laigud nahal;
- akne, seborröa;
- läbimurdeverejooks;
- intermenstruaalne verejooks;
- tromboflebiit;
- vähenenud libiido;
- amenorröa endomeetriumi atroofia tõttu;
- suurenenud vererõhk.
Kui kõrvaltoimed püsivad pärast 3 kuud pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist, tühistatakse pillid või asendatakse need teiste ravimitega. Tüsistus, nagu trombemboolia, on äärmiselt haruldane.
Näidustused ja vastunäidustused KSK-de võtmiseks
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid sobivad naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu ja kes kannatavad valulike,. rasked perioodid, endometrioos, healoomulised rinnakasvajad. Võib-olla sünnitusjärgsel perioodil rasestumisvastaste pillide määramine, kui ema ei imeta.
Vastunäidustused:
- tromboflebiit;
- südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
- diabeet;
- rasedus või võimaliku rasestumise kahtlus;
- pankreatiit;
- põletikulised haigused, maksakasvajad;
- neerupuudulikkus;
- laktatsioon;
- teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
- migreen;
- individuaalne talumatus toimeainete suhtes.
Raseduse ilmnemisel tuleb rasestumisvastaste pillide võtmine kiiresti katkestada. Kuid kui naine jõi ravimit pärast rasestumist, ei ole lapse emakasiseseks arenguks olulist ohtu.
KSK-de annustamisskeem
Rasestumisvastased vahendid valitakse iga naise jaoks eraldi. See võtab arvesse haiguste esinemist günekoloogiline sfäär kaasas süsteemsed vaevused, võimalikud vastunäidustused.
Arst konsulteerib patsienti KSK-de võtmise reeglite osas, jälgib 3-4 kuud. Sel perioodil hinnatakse pillide taluvust, saab teha otsuse rasestumisvastase vahendi tühistamise või asendamise kohta. Dispanseri arvestust peetakse kogu rasestumisvastaste vahendite kasutamise aja jooksul.
Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad ühefaasilised COC-d, mis sisaldavad östrogeeni mitte rohkem kui 35 μg päevas. ja nõrga androgeense toimega gestageenid. Kolmefaasilised tabletid on ette nähtud primaarse või sekundaarse östrogeenipuuduse, sugutungi vähenemise, tupe limaskestade kuivamise, menstruaaltsükli häirete korral.
Pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist võivad tekkida kõrvalnähud sekretsiooni määrimise, menstruatsioonivahelise, läbimurdelise emakaverejooksu näol, mis on põhjustatud hormonaalse taseme muutustest. 3 kuu pärast peaksid kõik sümptomid kaduma. Kui halb enesetunne püsib, asendatakse ravim tekkinud probleeme arvestades.
Antibeebipille võetakse iga päev samal kellaajal. Mugavuse huvides on järjekorranumbrid märgitud blisterpakendile. KSK-d algavad menstruaaltsükli esimesel päeval ja kestavad 21 päeva. Seejärel teevad nad 1-nädalase pausi, sel perioodil täheldatakse ärajätuverejooksu, mis lõpeb pärast uue pakendi algust.
Kui jätate järgmise rasestumisvastase tableti võtmata, peate selle ära jooma hiljemalt 12 tundi hiljem. Kui aega on möödas, on ravimi rasestumisvastane toime nõrgem. Seetõttu tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada soovimatu raseduse vastu täiendavaid barjääre (kondoom, ravimküünlad). KSK-de vastuvõtmist on võimatu katkestada.
Vastuvõtu skeemid
Skeemid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaliseks kasutamiseks menstruaaltsükli häirete korral:
- Antibeebipillide lühike annustamine võib teie menstruatsiooni pikendada 1–4 nädala võrra. Selliseid skeeme kasutatakse spontaanse menstruatsiooni edasilükkamiseks, verejooksu vältimiseks ja pärast suukaudsete kontratseptiivide kuuri ärajätmiseks.
- Pikaajaline annustamine on ette nähtud menstruatsiooni edasilükkamiseks 7 nädalast mitme kuuni. Ravi rasestumisvastaste pillidega on ette nähtud aneemia, endometrioosi, premenstruaalse sündroomi, hüperpolümenorröa korral.
Mõned naised eelistavad raseduse ja viljatuse kartuses tsüklilist KSK-de kasutamist seitsmepäevase pausiga. Mõned patsiendid usuvad, et menstruatsioon on füsioloogiline protsess.
Populaarsed kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Madala hormoonisisaldusega mikrodoosi tabletid:
- Mediaan on ühefaasiline östrogeen-progestogeenne COC. Ravim sisaldab drospirenooni, millel on mineraalne kortikoidivastane toime, mis hoiab ära ülekaalu, turse, akne, rasuse naha, seborröa.
- sisaldab etinüülöstradiooli 20 mcg, dospirinooni 3 mg. Rasestumisvastane ravim on ette nähtud rasestumisvastaseks otstarbeks, raske akne, valuliku menstruatsiooni raviks.
- Lindinet 20 tabletid sisaldavad etinüülestaradiooli 20 mcg, gestodeeni - 75 mcg. Näidatud kasutamiseks siis, kui valulikud perioodid, kell ebaregulaarne tsükkel, rasestumisvastaseks vahendiks.
- Zoely. Toimeained: östradioolhemihüdraat - 1,55 mg, nomegestroolatsetaat - 2,5 mg. Nomegestroolatsetaat on väga selektiivne progestogeen, mille struktuur sarnaneb progesterooniga. Toimeaine on nõrga androgeense toimega, sellel puudub mineralokortikoidne, östrogeenne ja glükokortikoidne toime.
Mini jõi
Populaarsed minimaalse hormoonisisaldusega rasestumisvastased pillid – minipillid on alternatiivne rasestumisvastane meetod naistele, kes ei tohiks KSK-sid võtta. Preparaatide koostis sisaldab progestiini, progesterooni analoogi, mikrodoose. Üks kapsel sisaldab 300-500 mcg päevas. Minipillide toime jääb alla KSK-dele, kuid on leebema toimega, neid soovitatakse naistele, kellel on pärast kombineeritud rasestumisvastaste pillide võtmist tekkinud kõrvaltoimed.
Väikestes annustes ainult progestiini sisaldavaid ravimeid võib õrnem sugu võtta imetamise ajal, toimeaine ei mõjuta rinnapiima maitset ega vähenda selle mahtu. Erinevalt KSK-dest ei põhjusta minipillid vere paksenemist, ei soodusta tromboosi, vererõhu tõusu, seetõttu on neid lubatud kasutada kardiovaskulaarsed patoloogiad, tromboflebiit.
Ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased pillid ei mõjuta ovulatsiooni, need paksendavad emakakaela lima, takistades spermatosoidide sattumist emakaõõnde ja munasarjadesse. Lisaks aeglustub munajuhade peristaltika, tekivad proliferatiivsed muutused endomeetriumis, mis ei lase munaraku viljastumise korral embrüol implanteerida. Progestageenravimite võtmisel püsib menstruaaltsükkel ja regulaarne verejooks.
Rasestumisvastane toime saavutatakse 3-4 tundi pärast pillide võtmist ja kestab ööpäeva. Minipillid pakuvad 95% kaitset soovimatu raseduse eest.
Minisaagide kasutamise reeglid
Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist peavad naised läbima günekoloogi kontrolli, et välistada rasedus ja kroonilised reproduktiivsüsteemi haigused. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate rangelt järgima minisae kasutamise reegleid:
- Pillide võtmine algab menstruaaltsükli esimesest ja jätkub 28. päeval, neid juuakse pidevalt samal ajal. Järgmise rasestumisvastase vahendi vahelejätmine rohkem kui 3 tunniks kaob täielikult rasestumisvastase toime.
- Esimestel nädalatel võib iiveldus olla murettekitav ja tavaliselt kaob see sümptom järk-järgult. Ebamugavustunde vähendamiseks on soovitatav pillid võtta koos toiduga.
- Kui pärast minijoogi võtmist avaneb oksendamine, tuleb pill uuesti juua niipea, kui tervislik seisund normaliseerub. See soovitus kehtib ka kõhulahtisuse korral. Järgmise 7 päeva jooksul peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi), et vältida soovimatut rasedust.
- KSK-delt üleminekul peate jooma minipillid kohe pärast kombineeritud rasestumisvastaste vahendite pakendi lõppu.
- Rasedus võib tekkida esimesel kuul pärast progestageeni pillide ärajätmist. Ovulatsioon toimub 7-30 päeva pärast (keskmiselt 17) 56-päevase kuuri lõpus.
- Naised, kellel on pärast päikese käes viibimist kalduvus vanuselaikudele (kloasm), peaksid vältima pikaajalist kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.
- Mini-pili tablettide ja barbituraatide, aktiivsöe, lahtistite, krambivastaste ainete, rifampitsiini samaaegsel manustamisel väheneb rasestumisvastaste vahendite efektiivsus.
- Sünnitusjärgsel perioodil määratakse gestageensed rasestumisvastased vahendid menstruatsiooni alguse esimesel päeval, kuid mitte varem kui 6 kuud pärast lapse sündi.
- Pärast aborti hakatakse tablette jooma kohe pärast operatsiooni, täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.
- Minipillide rasestumisvastane toime nõrgeneb, kui järgmise rasestumisvastase tableti võtmise vahe on üle 27 tunni. Juhul, kui naine on unustanud ravimit võtta, on vaja seda teha niipea kui võimalik ja edaspidi järgida rangelt raviskeemi. ajal järgmine nädal on vaja kasutada täiendavaid raseduse eest kaitsvaid vahendeid.
Vastunäidustused
Raseduse ajal, seletamatu etioloogiaga emakaverejooksu, maksahaiguse, steroidide võtmise, herpese ägenemise, maksapuudulikkuse korral on vastunäidustatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine madala hormooniannusega. Te ei saa tablette võtta, kui varem on esinenud emakavälist rasedust, kui avastatakse või kahtlustatakse piimanäärmete pahaloomulisi kasvajaid. Vastunäidustuseks on laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist võib täheldada vastuvõtureeglite rikkumise, lahtistite, barbituraatide kasutamise korral, krambivastased ained, pärast oksendamist, kõhulahtisust. Gestageensete pillide taustal võib ilmneda ebaregulaarne menstruatsioon. Sellistel juhtudel on vaja minipillide võtmine lõpetada, välistada võimalik rasedus (sh emakaväline rasedus) ja alles seejärel ravikuuri jätkata.
Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed
Minipillidel on vähem kõrvaltoimeid kui KSK-del. Rasestumisvastaste pillide võtmise negatiivsed tagajärjed on järgmised:
- tupe kandidoos (soor);
- iiveldus, oksendamine;
- intermenstruaalne verejooks;
- kontaktläätsede talumatus;
- piimanäärmete turse, eritis nibudest;
- rasestumisvastane vahend põhjustab kehakaalu tõusu;
- kloasmi välimus;
- urtikaaria, nodoosne erüteem;
- peavalu;
- vinnid;
- läbimurdeverejooks maksafunktsiooni mõjutavate ravimite võtmise ajal;
- vähenenud libiido;
- follikulaarne munasarja tsüst;
- amenorröa, düsmenorröa.
Minipillid võivad suurendada diabeediga inimeste insuliinivajadust. Seetõttu tuleb enne antibeebipillide võtmist konsulteerida endokrinoloogiga ja vajadusel korrigeerida hüpoglükeemiliste ainete annust. Naised peaksid minipillide võtmise esimesel kuul pidevalt oma veresuhkru taset jälgima.
Harvadel juhtudel võib gestageensete ainete kasutamine provotseerida trombemboolia teket. Tuleb meeles pidada, et üle 40-aastastel naistel on hormonaalsete ravimitega ravi ajal suurenenud risk rinnavähi tekkeks. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel minipillid tühistatakse.
Kui pärast raseduse algust kasutatakse juhuslikult rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole lootele ohtu, kuid edasine pillide võtmine tuleb tühistada. Progestageenide suurte annuste korral võib täheldada naissoost embrüo maskuliiniseerumist. Imetamise ajal tungivad osa ravimi toimeaineid rinnapiima, kuid selle maitse ei muutu.
Populaarne minijook
- Femuleen (etünodiool).
- Exluton (linestrenool 0,5 mg).
- Charosetta. Toimeaine- desogestreel annuses 75 mikrogrammi. Tabletid ei põhjusta olulisi süsivesikute, lipiidide metabolismi ja hemostaasi näitajate rikkumisi.
- Microlut (levonorgestreel 0,03 mg).
- Continuin (etünodioolatsetaat 0,5 mg).
Gestageeniliste rasestumisvastaste pillide kasutamise puudused hõlmavad võimalikku moodustumist follikulaarsed tsüstid munasarjad, menstruaaltsükli häired, tursed, kaalutõus, ärrituvus. Minipillide rasestumisvastane toime on madalam kui KSK-del, 90–97%.
Kaasaegne rasestumisvastased ravimid sisaldavad väikeses annuses hormoone, provotseerivad vähemal määral kõrvaltoimete teket, pakuvad usaldusväärset kaitset planeerimata raseduse eest. Raviarst määrab tabletid, võttes arvesse naise individuaalseid näidustusi. Patsient peab olema ambulatooriumis registreeritud kogu KSK-de või minipillide kasutamise ajaks. Eriti hoolikas jälgimine toimub esimese 3-4 kuu jooksul alates suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise algusest.
Kaalutakse naiste rasestumisvastaseid meetodeid. Esitatakse enamlevinud apteegis müüdavate rasestumisvastaste vahendite nimetused.
Rasestumisvastased vahendid on vahendid, mis kaitsevad naist soovimatu raseduse eest. Hormonaalsete pillide ümber liigub palju müüte. Paljud usuvad, et nende võtmisega kaasneb kaalutõus ja võimetus tulevikus rasestuda. Püüame kummutada või kinnitada kahtlast teavet naiste rasestumisvastaste vahendite kohta.
Miks peaksid naised rasestumisvastaseid vahendeid kasutama?
Kui küsida kõige populaarsema rasestumisvastase vahendi kohta, vastab enamus, et need on kondoomid. Kuid see meetod on ebamugav ja üsna kallis, kui teil on konstant seksuaalpartner keda sa usaldad.
Seetõttu kasutavad naised rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust ja saada seksi ajal elavamaid aistinguid. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse meditsiiniliselt nahaprobleemide ja naiste vaevuste leevendamiseks.
Millised on naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid?
Naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid:
- Spermitsiid- salvid või geelid, mis sisaldavad seemnerakkude liikumist aeglustavaid aineid. Need ravimid paksendavad emakakaela lima ja takistavad isasrakkude sisenemist emakasse.
- Spiraal- väike plast- või metalltoode. Arst asetab selle emakasse
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid- naissuguhormoonidel põhinevad pillid. Need võivad blokeerida ovulatsiooni või paksendada emakakaela lima
- Plaaster- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Hormoonid sisenevad kehasse läbi naha
- Vaginaalne rõngas- silikoonist või plastikust rõngas, mis sisaldab väikest annust hormoone. Määrake 21 päevaks. Seda saab teha iseseisvalt, ilma arsti abita.
- Loomulik viis – kalendri meetod... Kasutatakse raseduse ja viljakuse perioodide arvestuse alusel
- Vahekorra meetod- enne ejakulatsiooni eemaldab partner peenise tupest
Rasestumisvastased vahendid naistele. Plussid ja miinused
Barjääri rasestumisvastane vahend on rasestumise vältimise meetod, kasutades mehaanilisi barjääre, mis takistavad spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Rasestumisvastased vahendid hõlmavad kohalikke kemikaale, mis pärsivad sperma aktiivsust. Rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad: käsn, diafragma, kork, naiste kondoom, ravimküünlad, salvid, geelid.
Eelised:
- Võib kasutada vahetult enne vahekorda
- Kaitsta enamiku sugulisel teel levivate haiguste (spermitsiidide) eest
- Kõrge töökindlus
- Võib kasutada sünnitanud ja sünnitamata naised
- Madal hind
- Reproduktiivse funktsiooni kiire taastamine
Puudused:
- Väiksem töökindlus võrreldes hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega
- Sageli põhjustavad allergiat ja sügelust
- Vähendage tundlikkust
Keemilised rasestumisvastased vahendid naistele
See on barjäär kontratseptsioon, mis põhineb sperma aktiivsuse vähendamisel kemikaalide abil. Sageli põhjustavad nad allergiat ja põletustunnet. Kõrge aste kaitse ja madal hind. Allpool on populaarsete spermitsiidide loend.
Naistele mõeldud mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, loetelu
Neid aineid kasutatakse barjääri rasestumisvastaste vahenditena. Nende tõhusus on tingitud spermatosoidide aktiivsuse vähenemisest. Mõned abinõud tapavad üldiselt sperma.
Keemiliste mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:
- Pharmatex- ravim, mida toodetakse suposiitide, käsnade, kreemi ja geeli kujul. See on tavaline spermitsiid, mis sisaldab bensalkooniumkloriidi, antiseptilist ainet. Sellest lähtuvalt võib ravimit kasutada juhuslike partneritega seksimisel. Toimeaeg 3 tundi pärast tuppe sisestamist
- Benatex- toodetud kui vaginaalsed pillid ja geel. Sisaldab spermitsiide ja antiseptikumi. Ravimis ei ole hormoone, mistõttu aine ei mõjuta menstruaaltsüklit
- Pantex ovaal- nonoksünoolil põhinev spermitsiid. Omab antimikroobseid ja viirusevastaseid omadusi. Sisestatakse tuppe 15 minutit enne vahekorda
- Conceptrol- on saadaval suposiitide kujul ja sisaldab nonoksünooli
- Günekotex- bensalkooniumkloriidil põhinev spermitsiid. See on kombineeritud aine, mis tapab viiruseid ja baktereid ning ühtlasi vähendab lokomotoorne aktiivsus sperma
Kohalikud rasestumisvastased vahendid naistele
Need on keemilised ja mehaanilised vahendid, mis kas vähendavad spermatosoidide liikuvust või lihtsalt takistavad nende sisenemist emakasse.
Mehaanilised lokaalsed rasestumisvastased vahendid:
- Naiste kondoom- meessoost analoog, sisestatakse tuppe. Üks serv on kinnitatud emakakaela külge ja teine jääb väljapoole. Seega kaitseb see mitte ainult raseduse, vaid ka seksi ajal levivate vaevustega nakatumise eest.
- Diafragma- See on lateks- või kummikupliga kork. See pannakse emakakaelale ja lihtsalt takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Võib kasutada mitu korda. Arst valib selle rasestumisvastase vahendi, kuna diafragma suurused on erinevad. Pärast sünnitust või kaalutõusu tõttu tuleb osta suurem diafragma
- Emakakaela kork- pehmest kummist toode. See pannakse emakakaelale nagu iminappa. Negatiivne rõhk tekib korgi kokkusurumisel ja see hoitakse kindlalt paigal. Madal kaitseaste, kuna kork võib vahekorra ajal moonduda.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid naistele
- Preparaadid, mis sisaldavad hormoone östrogeeni ja progestiini. Need muudavad emakakaela lima koostist ja viskoossust, mistõttu spermatosoidid ei pääse tuppe. Mõned kombineeritud rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni. Sellest lähtuvalt muna ei küpse, seega on rasedus võimatu.
- Madala progestiinisisaldusega mehaanilised tooted: plaaster, süstid ja nahaalused implantaadid. Kõige mugavamaks võib pidada plaastrit – see on suhteliselt uus rasestumisvastane vahend. See sisaldab etinüülöstradiooli ja norelgestromiini - naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Hormoonid sisenevad vereringesse läbi naha. Iga päev vabaneb väike kogus hormoone. Plaastri toime põhineb emaka limaskesta paksuse vähendamisel, mille külge embrüo ei saa kinnituda. Lisaks pärsib plaaster munasarjade tööd ja takistab munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasvu.
Rasestumisvastased süstid naistele. Plussid ja miinused
Meie riigis on see rasestumisvastane meetod ebapopulaarne. Selle põhjuseks on ravimi kõrge hind ja naiste usaldamatus. Süste tehakse üks kord iga 3 kuu järel intramuskulaarselt. Süstimine on vajalik menstruaaltsükli 5. päeval.
Ravimi kasutamise olemus seisneb selles, et see sisaldab progesterooni, mis paksendab emaka limaskesta ja paksendab emakakaela lima.
Lisaks pärsitakse ovulatsiooni. Süste saavad kasutada need, kes on sünnitanud ja sünnitamata naised... Maailmas pole registreeritud ühtegi viljatuse juhtumit pärast ravimi ärajätmist. Kuigi reproduktiivfunktsioon taastatakse 6-12 kuuga.
Eelised:
- Kasutegur on 99%
- Menstruaaltsükli päevi pole vaja pidevalt arvutada
- Sobib suitsetavatele naistele
- Sellel on raviomadused ja aitab kaasa endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia kadumisele
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid naistele, video
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tuntud kombineeritud hormonaalse koostisega rasestumisvastased tabletid. Videost saate vaadata günekoloogi kõnet KSK-de kohta.
Video: suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Rasestumisvastased vahendid naistele pärast sünnitust
Pange tähele, et kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei saa kasutada rinnaga toitmise ajal. Need mõjutavad rinnapiima kogust.
- Mini jõi
- Hormonaalsed süstid
- Emakasisene seade
- Pidage meeles, et pärast sünnitust ei saa te kuu aega seksida, pärast eritumise lõppemist võite seksuaaltegevust jätkata.
- Kui teil on regulaarne seksuaalpartner, siis on mõttekas panna spiraal või võtta gestageenidel põhinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need on sünteetilised hormoonid, mis on oma toimelt sarnased progesterooniga. See ei pärsi laktatsiooni, ei kahjusta lapse tervist, kuna väga väike kogus ravimit tungib piima
- Varem arvati, et pärast lapse sündi on võimalik kasutada looduslikku rasestumisvastast vahendit. See tähendab, et laktatsioonilise amenorröa tekke tõttu on menstruatsiooni puudumisel seksimine ohutu. Kuid nüüd märgivad paljud arstid meetodi ebaefektiivsust. Mõnel naisel toimub ovulatsioon spontaanselt, mis viib planeerimata raseduseni
Rasestumisvastased vahendid sünnitamata naistele
Paljud noored tüdrukud on hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise suhtes ettevaatlikud. nad arvavad, et saavad väga terveks ja muutuvad ebaatraktiivseks. See ei vasta tõele, kuna enamik naisi ei võta üldse kaalus juurde või võtavad veidi juurde 2–3 kg.
Käivad kuuldused paljudest viljatusjuhtudest pärast KSK-de ärajätmist. See on samuti müüt, kuna reproduktiivfunktsioon taastub 3-8 kuu pärast.Mõnel tüdrukul õnnestus laps rasestuda esimesel kuul pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist.
Kui aga otsustate KSK-sid võtta, siis pöörduge abi saamiseks oma arsti poole, ta määrab ravimi, milles on minimaalsed progestiinide ja östrogeenide annused. Kõige sagedamini on noortele tüdrukutele ette nähtud Novinet, Jazz, Yarina.
Nad parandavad naha seisundit, muudavad menstruatsioonid valutumaks. KSK-sid ei kasutata tsüstilised muutused munasarjades ja endometrioosiga.
Ideaalsed sünnitamata naistele, kellel on pikaajaline seksuaalpartner, on järgmised viisid:
- Barjääri rasestumisvastased vahendid
- Kondoomid
Emakasisene seadet ei paigaldata nullsünnitatud tüdrukutele arenguvõimaluse tõttu valu sündroom ja emakaverejooks pärast spiraali eemaldamist.
Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse järgmistel juhtudel:
- Vägistamine
- COC-de vahelejätmine
- Kondoomi kahjustus
- Seksuaalvahekord ilma kaitseta
Need on ravimid, mis põhjustavad endomeetriumi eraldumist emakast. Seega algab menstruatsioon ja sperma kantakse koos verega lihtsalt emakast minema. Soovitatav võtta hiljemalt 24-72 tundi pärast seksuaalvahekorda. Siin on mõnede nimed erakorralised rasestumisvastased vahendid: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.
Parimad rasestumisvastased vahendid üle 30-aastastele naistele. Video
- Tavaliselt on naisel 30. eluaastaks juba laps ja regulaarne seksuaalpartner. Sel juhul peetakse ideaalseks võimaluseks emakasisest seadet.
- Sageli on ette nähtud progesterooni spiraal. Sellised rasestumisvastased vahendid on näidustatud naistele, kellel on endometrioos ja muud östrogeenist sõltuvad haigused. Kõige populaarsem hormonaalne spiraal on Mirena. Selle maksumus on kõrge, kuid selle kehtivusaeg on 3-5 aastat.
- Naistel, kes on sünnitanud pärast 30. eluaastat, kasutatakse keskmise annusega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad rohkem hormoone, see on tingitud füsioloogilised omadused organism selles vanuses. Selliste ravimite hulgas on Diane, Chloe, Dimulen
VIDEO: Naiste rasestumisvastased vahendid
Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele. Milliseid valida?
- Selles vanuses on paljudel naistel kroonilised vaevused ja liigne kehakaal. Seetõttu ei määrata klassikalisi KSK-sid
- Selliste naiste jaoks on välja töötatud kolmefaasilised ravimid, millel on minimaalne androgeenne toime. Sageli on enne menopausi ette nähtud minipillid – ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid. Kuna paljudel sünnitanud naistel on endomeetriumi hüperplaasia ja endometrioos
- Parim on panna 45 aasta pärast hormonaalne spiraal Mirena. See aitab mitte ainult mitte rasestuda, vaid ka taastada emaka limaskesta. Selline spiraal vähendab oluliselt emakavähi tekkeriski.
- Pärast teise või kolmanda lapse sündi võib naise steriliseerida. See on munajuhade ligeerimise operatsioon. Nüüd tehakse selline operatsioon ilma skalpelli kasutamata, laparoskoopia meetodil.
Rasestumisvastased vahendid rinnaga toitvatele naistele. Rinnaga toidetavate naiste rasestumisvastaste vahendite valiku tunnused
- Ideaalne variant on minijoogid või Depo-Provera (progestiini) süstid. Need ei mõjuta imetamist, ei mõjuta mingil viisil lapse tervist. Kuid enamikul juhtudel ei soovi naised imetamise ajal mingeid ravimeid võtta, seetõttu kasutavad nad rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
- Menstruatsiooni puudumist imetamise ajal ei tasu rasestumisvastaseks vahendiks kasutada. See meetod töötab ainult siis, kui te pole kunagi sööda vahele jätnud, see tähendab, et manuste vaheline paus ei ületanud 3 tundi.
Naiste rasestumisvastased tabletid. Milliseid valida?
- Madala annusega ravimid... Määratud sünnitamata tüdrukutele, sisaldavad minimaalselt hormoone (Jazz, Novinet)
- Keskmise annusega ravimid ette nähtud üle 30-aastastele naistele (Diana)
- Progestatsiooni ravimid tuleb võtta endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia (Norkolut, Mini-pili) korral
Ärge ostke ise rasestumisvastaseid tablette sõbra või apteekri nõuandel.
Arst peab hindama teie tervislikku seisundit ja alles seejärel määrama konkreetse ravimi. See, mis sobib teie sõbra jaoks, ei pruugi teie jaoks sobida. Endomeetriumi hüperplaasia ja adenomüoosi korral ei tohiks võtta kõrge östrogeenisisaldusega ravimeid. Sellest limaskest pakseneb ja probleem süveneb.
Traditsioonilised rasestumisvastased vahendid. Retseptid
- Douching nõrgalt happelise lahusega. Tavaliselt lisatakse klaasi veele supilusikatäis. äädikhape või sidrunimahla
- Kalendri meetod. Arvutatakse rasedusperioodid enne ja pärast menstruatsiooni. Ohutuks peetakse 5 päeva enne ja pärast menstruatsiooni.
- Pihlakaõie ravim. Aine valmistamiseks vala supilusikatäis lilli 200 ml keeva veega. Nõuda tund ja kurnata. Võtke 100 ml enne iga sööki.
- Vahekorrast loobumine
- Douching nõrk lahendus kaaliumpermanganaat
Traditsiooniline meditsiin pakub palju erakorralise rasestumisvastase vahendi meetodeid, mis põhjustavad munaraku tagasilükkamist raseduse ajal. Peaaegu pärast kõigi nende vahendite kasutamist viiakse naine kiirabiga kohale emaka verejooks... Puhastamine toimub haiglas. Teada on surmajuhtumeid, mis on põhjustatud loote emakasisesest mädanemisest põhjustatud veremürgitusest.
Rasestumisvastaste vahendite tähtsus naise reproduktiivtervise säilitamisel
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid õige rakendus ja arsti vastuvõtt pikendavad naise noorust. Kummalisel kombel võivad pärast ravimi ärajätmist rasestuda isegi 45–55-aastased naised. See on tingitud asjaolust, et sündides sisaldavad iga tüdruku munasarjad tulevaste domineerivate folliikulite algeid.
KSK-de võtmisel ovulatsiooni ei toimu, mis tähendab, et see potentsiaal domineeriv folliikuli salvestatud järgmise korrani. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust anti-Mülleri hormooniks. Selle suure sisalduse korral võib naine rasestuda. Selle hormooni väga madala kontsentratsiooniga ei saa naine rasestuda isegi IVF-iga, kuna munarakud on ammendatud.
Rasestumisvastaste vahendite mõju naise kehale
Kui te võtate ravimeid õigesti ja vastavalt arsti ettekirjutusele, on ravimite toime positiivne. Paljud KSK-d on mõeldud naiste reproduktiivhäirete raviks. Proovige rasestumisvastast vahendit kord aastas vahetada, sest keha harjub sellega sageli ja võib tekkida spontaanne rasedus.
Kuidas kaitsta end ilma pillide ja spiraalideta?
Vaatamata nende ebaefektiivsusele on järgmised meetodid endiselt populaarsed:
- Kalender
- Vahekorrast loobumine
- Pärast seksi loputamine kaaliumpermanganaadi või äädikalahusega
- Enesekindluse huvides kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid
- Lihtsaim viis kondoomi kasutamiseks
- Tavalise seksuaalpartneriga saate kasutada spermitsiidseid geele ja suposiite.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta leiate palju positiivset ja negatiivsed arvustused... Enamasti on negatiivne kogemus seotud ravimi kasutamisega, mida arst ei ole välja kirjutanud, vaid mida soovitas sõber või apteeker.
- Sageli pärast raseduse katkemist määratakse menstruaaltsükli taastamiseks väikeses annuses KSK-sid. Pärast nende tühistamist õnnestus paljudel naistel rasestuda.
- Noortel tüdrukutel, kes pole sünnitanud, on parem nahahaigus, vähem aknet ja vähem valulikud menstruatsioonid.
- Üldiselt on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel positiivne mõju naise tervisele. See on palju turvalisem kui abordist või raseduse katkemisest taastumine.
Lõpliku otsuse rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta teeb naine. Pidage meeles, et teie partneri veenmine ja rõõm vahekorrast ilma kondoomi ja rasestumisvastaste vahenditeta ei ole teie tervist väärt. Seetõttu kasutage alati rasestumisvastaseid vahendeid ja konsulteerige hea günekoloogiga. Tervis teile.
VIDEO: Hormoonravi tagajärjed
Artikkel on pühendatud rasestumisvastaste pillide kasutamise positiivsete ja negatiivsete külgede analüüsile ja nende hindamisele võimalik kahju jaoks naiste tervis:
Artikli esimene osa sisaldab teavet klassifikatsiooni, vastunäidustuste, kõrvalmõjud ja hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmise eelised.
Teises osas analüüsitakse ravimite võtmise pikaajaliste mõjude võimalikku ohtu täiesti tervetele naistele.
Naised peavad olema tulevikku suunatud prognooside osas ettevaatlikud enda tervist... Tasub arvestada järgmise teguriga - iga sekkumine õrnas ja tundlikus mehhanismis looduslikud protsessid esinevad naise kehas, võivad põhjustada nii väiksemaid kui ka traagilisi tagajärgi.
Iga naine peaks pärast günekoloogiga konsulteerimist kaaluma oma otsust võtta rasestumisvastaseid tablette või neist keelduda. Te ei tohiks nendest ravimitest hoolimatult keelduda, kuid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on hädavajalik analüüsida kõiki pikaajalise kontratseptsiooni riske.
Kõigi muude vormide hulgas lai valik Farmaatsiatööstuse poolt tarbijatele pakutavatest rasestumisvastastest vahenditest on soovimatut rasedust ennetavad hormonaalsed pillid tarbijanõudluses liidrid. Kahjuks "määravad" paljud naised need iseseisvalt, mõtlemata endale kõrvalmõjud ja nende ravimite võtmise vastunäidustused. Pillide kasutamise kestuse korrigeerimise ja, mis kõige tähtsam, nende valiku teostab eranditult günekoloog, tuginedes naise anamneesi ja laboratoorsete analüüside tulemuste uurimisele.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tüübid:
COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid),
Mini jõi.
KSK-i peamine toimeaine on üks progestageenidest (noretisteroon, norgestreel, desogestreel, gestodeen jt) ja etinüülöstradiool (hormooni östrogeeni analoog).
KSK-de tüübid sõltuvalt hormoonide vahekorrast:
Monofaasilised ravimid Igas selle rühma ravimite tabletis ei muutu progestogeensete ja östrogeensete komponentide protsent |
Desogestreel ja etinüülöstradiool: Regulon (280-320 rubla) |
Etinüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla) Siloet (400 rubla) |
Gestodeen ja etinüülöstradiool: Lindinet (280-350 r), Logest (720 rubla), Femoden (580-680 rubla) |
|
Microginon (320 rubla) |
Minisiston (370 rubla) |
|
Kahefaasilised ravimid Östrogeeni annus kõigis pillides on sama, gestageeni annus varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli perioodist |
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (700-800 rubla). |
(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Secularum, Adepal, Sequilar, Bifasiil Binovum (etinüülöstradiool + horetisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat) |
|
Kolmefaasilised ravimid Östrogeeni ja gestageeni annused muutuvad kolm korda sõltuvalt menstruaaltsükli perioodist |
Tri-Regol (200 rubla) |
Three-Mersey (650 hõõruda) |
Triziston |
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide toimemehhanism blokeerib luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) moodustumise hüpofüüsis, mille tulemuseks on ovulatsiooni pärssimine. Samal ajal muutub munasarjade toimimine ja endomeetriumi struktuur. Limaskesta näärmeline regressioon muudab viljastatud munaraku kinnitumise emaka seina külge võimatuks. Emakakaela kanali lima muutub paksemaks, mistõttu on spermatosoidide liikumine emakasse raskendatud.
KSK-de klassifikatsioon kontsentratsiooni astme järgi aktiivsed koostisosad :
Mikrodoosiga suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Hormoonide sisaldus on minimaalne, ravimid on soovitatavad neile, kes kasutavad KSK-d esmakordselt, samuti noortele alla 25-aastastele naistele. Selle rühma monofaasilised ravimid: Zoely, Jess, Minisiston, Dimia, Novinet, Logest, Minisiston, Mersilon, Klayra kolmefaasiline ravim.
Väike annussuukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ravimitel on antiandrogeenne toime, nende kasutamisel väheneb soovimatute juuste kasv, näo ja peanaha rasustumine, seborröa, akne. Soovitatav noortele ja keskealistele sünnitanud naistele, samuti neile, kellele mikroannuse ravimid ei sobi, kuna menstruaaltsükli keskel esineb määrimist. Selle rühma ravimid on: Diana, Janine, Minisiston, Rigevidon, Yarina (Midiana), Tri-Mercy, Regulon, Belara, Femoden, Lindinet, Marvelon, Chloe, Silest, Desmulen, Mikroginon.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes. Selle rühma ravimite hormoonide sisaldus on üsna kõrge, need on ette nähtud naiste suguelundite piirkonna hormonaalsete häirete või patoloogiate (endometrioos) raviks ainult arsti ettekirjutuse järgi. Preparaadid: Non-ovlon, Trizeston, Trikvilar, Tri-regol, Ovidon.
Mini jõi. Selle rühma ravimid sisaldavad ainult progestageeni, need toimivad naiste suguelundite piiratud aladel. Mini-pili toimeaine muudab emakakaela kanalis oleva lima koostist ja kogust, mis takistab spermatosoidide liikumist emakasse. Narkootikumide võtmise tulemusena muutub endomeetriumi morfoloogia ja biokeemia, mis muudab munaraku implanteerimise võimatuks. Pooled naistest kasutavad rasestumisvastaseks vahendiks minipille? ovulatsiooni ei toimu. Selle rühma preparaadid, mille toimeaineks on linestrenool (Orgametril, Eksluton, Microlut), desogestreeliga (Charosetta, Laktinet).
|
|
|
|
Charosetta (800 rubla) desogestreel |
Lactinet (530 rubla) desogestreel |
Organomeetriil (1100 rubla) linestrenool |
Exluton (1250 rubla) linestrenool |
Kuidas valida hea rasestumisvastane tablett?
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valikut ei tohiks usaldada sõbrad ega apteegi apteeker, neid ei tohi ise välja kirjutada. Rasestumisvastaste pillide valimiseks peate külastama günekoloogi. Arst analüüsib patsiendi ajalugu, geneetiline eelsoodumus riskirühma peamistest haigustest, hindab võimalikke vastunäidustusi.
Arstliku läbivaatuse tulemusena hinnatakse järgmisi näitajaid:
kaal, arteriaalne rõhk;
Naha seisund, liigse karvakasvu olemasolu kehal;
Androgeenide ülekülluse tunnused;
Piimanäärmete seisund (palpatsiooniga);
Vere biokeemia, veresuhkru, maksaensüümide, hormonaalse taseme analüüs;
Vaagnaelundite ja piimanäärmete ultraheli (mammograafia);
Tupe ja emakakaela kanali määrdumiste analüüs;
Vaagnaelundite seisund (uuring peeglites);
Nägemisorganite seisundi hindamine (silmaarsti läbivaatus).
Rasestumisvastaste pillide valikul lähtutakse naise kehaehituse tüübist.
Põhiseaduslik-bioloogilise tüübi parameetrid:
Kasv, välimuse omadused;
Rindade maht;
häbemekarvade tüüp;
Naha ja juuste seisund;
Menstruatsiooni ja premenstruaalsete sümptomite tunnused;
Olemasolevad somaatilised patoloogiad.
Naiste fenotüübid ja kõige sobivamad suukaudsed rasestumisvastased vahendid:
Östrogeeni ülekaal
Fenotüüp on naiselik, kuiva naha ja juustega, lühikest ja keskmist kasvu, pikad perioodid suure verekaotusega, menstruaaltsükkel üle 4 nädala. Östrogeeni ülekaaluga naistele soovitatakse kasutada suure ja keskmise hormooniannusega rasestumisvastaseid vahendeid: Rigevidon, Triziston, Milvane jne.
|
|
|
Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet ( keskmine hind 320 rbl) |
Rigevidon (hind 180 rubla), Microginon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Trikvilar (530 rubla), Triziston |
|
Östrogeeni ja androgeeni võrdne kogus
Fenotüüp on naiselik, arenenud piimanäärmetega keskmise suurusega, keskmist kasvu, rasune nahk ja juuksed normaalsed, PMS puudub, menstruaaltsükkel kestab 4 nädalat, menstruatsioon 5 päeva. Soovitatavad on uue põlvkonna ravimid: Mikroginon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 jt.
|
|
|
|
Etinüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Kolm merci (650r) Mersilon (630 hõõruda) |
Etünüülöstradiool ja norgestimaat: |
Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 rubla), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla) |
Etinüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200 hõõruda) Microginon (320 hõõruda), Ministon (370r) Trikvilar (530r), Triziston |
Androgeenide (gestageenide) ülekaal
Fenotüüp - kõrge kasv, vähearenenud piimanäärmed, rasune nahk ja juuksed üle normi, PMS depressiooni ja valu näol alakõhus ja alaseljas, napp menstruatsioon lühikese tsükliga alla 28 päeva. Soovitatavad ravimid: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.
Yarina (hind 800 rubla) |
Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 hõõruda) |
Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla) |
Nomegestrool ja östradiool: Zoely (1000 rubla) |
|
|||
Etinüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siloet (400 rubla) |
Etinüülöstradiool ja tsüproteroon: Diane35 (820 rubla), Chloe35 (450 rubla), Erica35 (360 hõõruda) |
||
Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?
Tavaline ühetsükliline rasestumisvastaste pillide blister sisaldab 21 tk. Erandid: Jess (uue põlvkonna ravim noortele naistele) - 24 tabletti, Klayra ( kaasaegne ravimüle 35-aastastele naistele) - 28 tabletti.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise reeglid:
Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend
Soovimatu raseduse vältimiseks kaitsmata vahekorra ajal võib naine kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on Postinor ja Escapel. Postinori kasutatakse hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastase vahendita.
Esiteks peaks naine võtma 1 tableti, 12 tunni pärast sekundis. Tavalisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) saab kasutada ka erakorralise rasestumisvastase vahendina. On oluline, et tablett sisaldaks vähemalt 0,25 mcg levonorgestreeli ja vähemalt 50 mcg etinüülöstradiooli. Vahetult pärast vahekorda peate võtma 2 tabletti suukaudset rasestumisvastast vahendit, 12 tunni pärast korrake võtmist samas annuses.
Erakorraliste rasestumisvastaste vahendite määramine on erandlik näidustus (vägistamine, kahjustatud barjääri kontratseptsioon). Maailma Terviseorganisatsiooni soovituse kohaselt ei tohiks selliseid ravimeid kasutada rohkem kui 4 korda aastas. Venemaal kasutavad naised neid jooksvalt, mis on põhimõtteliselt vale. Erakorralised rasestumisvastased ravimid on aborti tekitavad ja kahjustavad naise reproduktiivsuutlikkust.
Mittehormonaalsed rasestumisvastased tabletid on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt rasestumisvastaseks vahendiks.
Nende rasestumisvastaste vahendite peamine toimeaine on omamoodi barjäär spermatosoidide tungimisel emakaõõnde. Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite täiendav toime on põletikuvastane ja antimikroobne toime.
Kasutusmeetod - ravimi manustamine vaginaalselt 10-15 minutit enne kavandatud seksuaalvahekorda. Selle rühma preparaadid: Pharmatex, Patentx Oval, Benatex ja teised.
Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamise plussid
Kui võrrelda barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja uue põlvkonna kaasaegseid rasestumisvastaseid tablette, siis kõik eelised jäävad viimaste poolele.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise plussid günekoloogi soovitusel:
Peaaegu 100% efektiivne rasestumisvastane meetod;
Saadaval kasutamiseks igas vanuses naistele;
Nende taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, menorraagiad kaovad;
On kosmeetiline efekt - hirsutism, akne ja juuksepiiri seborröa vähenevad;
Naine saab psühholoogilise mugavuse, kuna kaob hirm soovimatu raseduse ees;
Võimalik on reguleerida menstruatsiooni alguse aega;
Arvatavasti on terapeutiline toime mastopaatia, munasarjatsüstide, endometrioosi, emaka müoomi puhul (see küsimus jääb lahtiseks, kuna suuremat osa uuringutest rahastavad äpi tootjad);
Viljakus ei kannata, viljakus taastub 2-6 tsükli pärast, maksimaalselt aasta pärast.
Objektiivse pildi saamiseks tuleks analüüsida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastuargumente. Igal juhul peaks naine tegema otsuse, olles relvastatud teadmistega narkootikumide pikaajalise kasutamise eeliste ja ohtude kohta.
Rasestumisvastaste pillide kasutamise miinused
Kaasaegne ravimitootmine on sama äri, mis ehitus, kaubandus ja kõik muud majandusharud. Mida sagedamini tuleb ravimeid võtta, seda rohkem kasu nende valmistamine tootjatele toob. Võib oletada, kui kasulik on toota rasestumisvastaseid tablette, mida peaksid iga päev võtma miljonid naised üle maailma. Sõltumatud eksperdid Ameerika Ühendriikidest on viimase kümnendi jooksul läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused võivad olla šokeerivad.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tagajärjed sünnitamata naistel (uuringute kohaselt):
Rinnavähi risk;
Suurenenud risk maksavähk;
Suurenenud veresuhkru tase;
Pigmentatsiooni ilmnemine näo ja keha nahal.
Hormonaalse reguleerimise keskused on hüpofüüs ja hüpotalamus, mis on seotud hormoone tootvate perifeersete näärmetega (munasarjad, neerupealised, kilpnääre), täidavad inimese kehas looduse poolt ette nähtud funktsioone. Munasarjad kasutavad seda süsteemi naise kõigi organitega suhtlemiseks. Igas tsüklis valmistub emakas viljastatud munarakku vastu võtma ja see õrn tasakaal võib häirida väliseid häireid.
Igapäevaselt koos rasestumisvastaste pillidega manustatavad hormoonide annused muudavad emaka ja munasarjade funktsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni ja munasarjade aktiivsust ning munarakkude tootmine on häiritud. Need rikkumised kajastuvad kõrgemate reguleerivate keskuste töös. hormonaalne süsteem... Rasestumisvastaste ravimite võtmise aastate ja isegi aastakümnete jooksul on emaka endomeetriumis toimunud muutusi. Selle ebaühtlane tagasilükkamine väljendub tsükli keskel verejooksu ja tumeda eritisena. Endomeetriumi ülemise kihi transformatsioon on välimuselt ohtlik onkoloogilised haigused v.
Nõudluse puudumine munasarjade toodetud hormoonide järele toob kaasa nende koguse vähenemise, alatoitluse ja munasarjade suuruse vähenemise. Hormonaalne "jooks" rasestumisvastaste vahendite võtmise alguses ja nende tühistamise perioodil - stress naise reproduktiivsüsteemile. Seetõttu võtab viljakuse taastumine nii kaua aega (kuni aasta) ja mõnel juhul ei taastu see üldse.
Rasestumisvastaste pillide võtmise negatiivsed tagajärjed:
Tõsiste vastunäidustuste olemasolul on naistel keelatud võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida surmaga lõppevat venoosset tromboosi, onkoloogilise protsessi arengut;
Kiireneb vitamiinide b 2, b 6 eritumine, mis põhjustab nahahaigusi, kahjustusi närvisüsteem(ärritatavus, unetus, nõrkus, suurenenud väsimus);
Keha läbimine on häiritud foolhape eostamiseks ja raseduseks vajalik, turundustrikk ravimifirmad selle lisamist hormonaalsete ravimite koostisesse praktikas enamasti ei kinnitata;
Kell pikaajaline kasutamine California ülikooli uuringute kohaselt on antibeebipillid kahekordistavad glaukoomi tekkeriski, 3500 OC-d võtnud naise seas on glaukoom sagedamini kui neil, kes selliseid ravimeid ei võta;
Suurenenud osteoporoosi tekkerisk, mis suureneb 40 aasta pärast;
Crohni tõve tekkerisk naistel, kes on võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid 5 või enam aastat, suureneb 3 korda (vastavalt 230 tuhande naisega läbi viidud uuringule);
Viimaste aastakümnete onkoloogilised pinged, vähi ebatäiuslik diagnostika edasi esialgne etapp ilma ilmsete sümptomite ilmnemiseta võib selle haiguse varases staadiumis olev naine võtta rasestumisvastaseid vahendeid ja põhjustada kasvaja järsu kasvu.
OC pikaajalisel kasutamisel suureneb ajukasvajate tekkerisk 1,5-3 korda (Taani teadlaste sõnul);
Verehüüvete arvu suurenemine aju veresoontes, südame- ja kopsuarterites, mis suurendab insuldi ja enneaegset surma riski trombemboolia tõttu, mis on sagedasem suitsetavad naised, hüpertensiooni ja geneetilise eelsoodumusega patsiendid;
Tekkimine venoosne puudulikkus- veresoonte "tärnid", jalgade turse, raskustunne, valu ja veenilaiendid, troofiliste haavandite ilmnemine;
Suurenenud risk emakakaela kanali põletikuliste haiguste, rinnanäärme kasvajate tekkeks;
Viljakushäired, eostamise ja kandmisega seotud probleemid;
Sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmise puudumine;
Pigmentatsiooni ilmnemine näo ja keha nahal;
Depressiooni areng;
Vähenenud sugutung;
Vastuvõtuaja vahelejätmise võimalus, kasutusvead, enesekontrolli vajadus;
Vajadus külastada günekoloogi;
Kõrge hind rasestumisvastased tabletid.
WHO statistika kohaselt kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid maailmas umbes 100 miljonit naist. See tohutu turg toob kolossaalset kasumit, nii et tõde OK ohtude kohta kahjustab tootjate huve.
Avalikud organisatsioonid luua oma lobby, mille eesmärk on juhtida naiste tähelepanu suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohtlikkusele, samuti keelata eriti ohtlikud ravimid... Selle tulemuseks on Ameerika ja Euroopa günekoloogide soovitused kasutada kondoome, et kaitsta end soovimatu raseduse ja suguelundite infektsioonide eest. Hormonaalne plaaster ja emakaväline spiraal võivad mängida sama rolli.
Rasestumisvastaste pillide ohtude propageerimine, hulk surmajuhtumeid ja kohtuvaidlusi USA-s ja Euroopas viidi uimasti Diane-35 keelustamiseni. Küsitluste järgi kasutab 67% 16–64-aastastest eurooplastest rasestumisvastaseks vahendiks kondoomi, 16% hormonaalset plaastrit ja 7% spiraali. Vaid umbes 10% küsitletutest kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Haridus: nimelise Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldmeditsiini kraadiga (2004). Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli residentuuri diplom endokrinoloogia erialal (2006).
Vastuvõtt algab menstruatsiooni esimesel päeval, seda jätkatakse iga päev selleks valitud kellaajal.
Unustajate reegel on panna pill koos pillidega sinna, kus see pidevalt silma hakkab (kinnitage magnetiga külmkapi ukse külge, pange kosmeetikakotti, hambaharjaga klaasi külge).
Võtke 1 tablett päevas kuni nende lõpuni blisterpakendis, seejärel tehke 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks.
Seitsme päeva pärast peate alustama uue blisteriga koos rasestumisvastaste vahenditega, olenemata sellest, kas verejooks on lõppenud või mitte.
Laadimine ...