Vaagna luud vanuse tunnused. Vanuse omadused vaagna

/ Fedorov I.I. // Kohtuekspertiisi meditsiiniline läbivaatus. - M., 1963 - №4. - P. 18-25.

X-ray ja meditsiinilise radioloogia osakond (pea. - i.i. Fedorov) Chernivtsi Medical Institute

Sai 4/2363

Vanuse omadused luud vaagna

bibliograafiline kirjeldus:
Vanuse eripära Luude vaagna / Fedorov I.i. // kohtuekspertiisi meditsiiniline uurimine. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

hTML-kood:
/ Fedorov I.I. // kohtuekspertiisi meditsiiniline uurimine. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

foorumi sisestamise kood:
Vanuse omadused luud Pelvis / Fedorov I.i. // kohtuekspertiisi meditsiiniline uurimine. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

wiki:
/ Fedorov I.I. // kohtuekspertiisi meditsiiniline uurimine. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

Isiku vanuse kindlaksmääramiseks kohtuliku kommentaaritegevuses võib kasutada vaagna luude iseärasusi.

Uurida protsesse vaagna Ossification, me peamiselt kasutanud röntgeni meetod, täiendades seda mõnel juhul anatoomiliste ja histoloogiliste uuringute.

Kokku uuritakse 630. terved inimesed (Sünnist kuni 25-aastasele) 48 vaagna luude anatoomilisele narkootikumidele, 40 anatoomilistest ravimitest kasvutsoonidest ja 51 histoloogilise viilu kasvutsoonide anatoomiliste ravimitega.

Iium Sünniaeg, X-ray kehal ja tiib on selgelt diferentseeritud. Ülemine serv on arcuu-- painutatud ja on sujuvad kontuurid, esikülg on otsene otsene, tagatelje piirkonnas tagaosa on peaaegu puudutatud sakraalse luu külgservaga. Alumine tagatelje ja suur SEDLICATE CLIPPING on hästi väljendatud. Alumine serv on suunatud, selle küljed on sirged ja sujuvad (joonis fig 1).

Esimese eluaasta lõpuks ilmneb luu ülemise serva ebaühtlus. Lapsed 2-3 aastat, see ebaühtlus on kujul selgelt väljendunud käiku või "saed" (vt joonis 5, 1). See on kõige heledamalt avastatud 13-16. aastal. 19-25-aastaseks, kusjuures sünostsise algusega sünostis esineb ilmastiku luu, kaob eeskirjade eiramine.

Joonis fig. 1. vastsündinud tüdruku vaagna radiograafia.

Jaoks mikroskoopne uurimine Selgus, et eeskirjade eiramised on kõhre ettevalmistamisnägemise tsoon ebaühtlase imendumise ja asendamisega luukoes.

Alumine eesmine on välja töötatud radiograafilistele detekteerimise lisandtulemusest alates 12-14-aastastest radiograafiatest. Alumise äratuse sünostoosis Iliaki luudega esineb tüdrukutel 14-16. aastal ja noortel meestel - 15-18 aasta jooksul.

Ileal Luude harja lisatud tuumale märgitakse kõigepealt tüdrukute vaagna radiograafiatel 13-15 aastat, 15-18 aasta noortel meestel (tabel 1). 2-3 aastat pärast tuumiku ilmumist koosneb hari mitmest "asendist" (joonis 2), mis hiljem ühendatakse üheks tahkeks ja sujuvalt kõveraks ribaks, laiemaks keskmises kolmandikusse ja järk-järgult ahendades Iliaki tagumised servad, mis levib selle esi- ja tagateljele. Alumine Ridge Contaur juhtub ka ebaühtlane.

Sünostoos Crest koos Iliac luu algab esiserva Tiivad ja järk-järgult levivad keskele ja taga kolmandale.

Sünostoos harja kogu minevikus esmakordselt registreeriti 19. aas. 22 aastaks täheldatakse kõigis meestel harja luu sünostosoosi, samas kui naistel täheldatakse ainult 25. vanuses (tabel 2). Selleks ajaks, kui harja sünositsioon, lõpetab selle moodustamise.

Ishium Radiograafide sünnipäevaks esindab üks ülemine osa (vt joonis 1). Alumine haru hakkab moodustama 4-5-kuulisest elust ja kuni aasta lõpuni väljendatakse ebausaldusväärselt. Kell 2 aastat vana, SEDLICATION BOU on juba esitatud nii arenenud oksad.

Tabel 1

Ileumi lisatud nuclei väljanägemise tähtaeg, sedüül- ja sõidurajade luud

Vanus (aastatel)	Uuritud number		Otsenindu tuumade olemasolu
			ildi luu kammid		apofüüs sedlatsiooni luu		apofüüs alumise haru Lonny Luu
	m.	g.	m.	g.	m.	g.	m.	g.
			-		-	-	-	-

Joonis fig. 2. Radiograaf tüdruku vaagna 15 aastat.

1 - närvide luude luude ossifitseerimise südamikud; 2 - apofüüs sedlatsiooni luu; 3 - Ileal Luu esikülje alumise oksiidi väljajätmise lisatud tuum.

Isiatiivluu ei ole sõltumatust asenduspunkti ja see on moodustatud esmane tuuma istmikuluu. Esimest korda hakkab ta avastama radiograafilistest 7-8 kuu vanusest, kuid esimese eluaasta lõpuks on see veel halvasti väljendatud. 10-12 aastat jõuab sedlatsiooni luude väärtus 10-15 mm, selle tipus on udune kontuurid, ümardatud. 13-17-aastane. luud on juba selgelt liikunud; Ligikaudu pool uuritud tundub korter, nagu oleks lõigatud teise poole ümardatud.

Lisatud tuuma apofüüsi sedlatsiooni tüdrukud esimest korda ilmub 13-17 aastat vana, noorte meeste - 15-19 aastat vana (vt tabel 1, joonis 3). Esimese 2-3 aasta jooksul pärast välimust koosneb Apofiz mitmest "Ossifikatsiooni punktist", mis hiljem pikendab järk-järgult ühendada üheks tahkeks ribaks eraldatud sedlatsiooniluudest niipea, kui märgatav valgustumine. Apofüsiia sostoosi luuga algab ka ülemise haruga ja ulatub järk-järgult madalamale harule; 19-22-ndatel meestel täheldatakse mehi täielikku sünostoosit, naised - 2-3 aastat hiljem (tabel 3). Sünostoosi alumise haruga LONA luu üksikute tähelepanekute täheldatakse 3-aastasel, olenemata soost. Piirkond Synostsis tundub olevat paksenenud kujul luu maisi, kontuurid paksenemine on ebaühtlane ja fuzzy ja luu muster on homogeenne. Kõik see viitab sellele, et sünostiline protsess ei ole veel lõpule viidud. 3-5-aastastel aastatel täheldatakse ainult mittetäielikku sünostoosi. Täielik sünostosoosi alumise haru istmaalse luu alumise haruga üksikosad isoleeritud juhtudel täheldatakse tüdrukute 6 aastat ja poisid on 8 aastat vana. Sünostitatsioon ei lähe alati mõlemale poolele sümmeetriliselt. 12 aasta jooksul täheldatakse kõigis poistes sinostoosit. Piirkond Synostsis on umbes pool kõigist uuritud ja pärast lõpliku moodustumise sedlatsiooni luu jääb paksenenud kujul luu nurgas, kuid erinevalt viimasest paksendamisel on selge kontuuride ja tavapärase luu muster.

Tabel 2

ILIAK Luude harjade sünatoosiseerimine

Vanus (aastatel)	Teadusuuringute arv		Synostsis puudumine		Mittetäielik sünostoosi		Täielik sünostoosi

Joonis fig. 3. Symfysee sümfüüsika radiograafi 19 aastat.
1 - apofüüs sedlatsiooni luu; 2 - Apofüüs alumise haru Lonny luu.

Tabel 3.

Sedlatsiooni apofüüsi sünossioon

Vanus (aastatel)	Teadusuuringute arv		Synostsis puudumine		Mittetäielik sünostoosi		Täielik sünostoosi

Joonis fig. 4. X-ray muster anatoomilise ravimi vintage luud poiss Sümfriini pindala 13 aastat.
1 - Emaka selgelt nähtav hammasratas ("nägi").

SEDLIKATSIOONI LUGE lõplik moodustamine meestel lõpeb 19-22, naistel - 21-25 aastat.

Lonny luu Sünniajaks on kõigi uuritud radiograafid esindatud ühe ülemise haruga, mis asub kaldu (vt joonis 1).

Madalam haru hakkab moodustama 2. elukuu jooksul. Kõigis 6-8-kuulistes lastes on alumine haru juba selgelt väljendatud. Ülemine haru kontuurid sümfüüsi valdkonnas ja esimeste 1-2 aasta meistriteos on sujuvad ja ümarad. 3. aastal avastatakse kontuuride eeskirjade eiramine, mis 4-6 aastat võtab "saede" või laineohutuse ja histoloogiliselt kõhre veeni tsooni välimuse ebaühtlase absorpmusega ja asendades luukoe; Siin on LONA luu ülemise haru kasv.

Tabel 4.

Kontuuride eraldiseisev lainesus tuvastatakse 13-16. aastal luu kiirema kasvu ajal (joonis 4); Ta kaob tüdrukutes 13-15. aasta eluaastal noortel meestel - 15. - 18. aastal. Lahuse kadumise korral peatub LONA luude ülemise haru kasv. Lukustusava esikülg on moodustatud LONA ülemise haru esmatasandi südamiku tõttu. X-ray tuberkuloos hakkab kõigepealt ilmuma 7-9 aasta jooksul. 13-16 aastat, see on nähtav umbes 25% uuritud. Alumise filiaali apofüüsi lisatud tuuma ilmub 19-22 (vt tabel 1). Esimeses 1-2 aastat pärast välimust koosneb Apofiz mitmest "Ossification" punktidest, mis hiljem ühendavad ühte kitsas riba (Vt joonis 3). Alophysia sünostoosi alumise haruga ja Lona luu moodustumist täheldatakse 22-23-aastastel meestel, naistel on 22-25 aastat (tabel 4).

Gunning VPADina Sünniaeg ja lapse elu esimestel kuudel koosneb laps kõhre koest ja seda esindab lai valgustus, piiratud iliac, külvatud ja sõiduraja luud (vt joonis fig 1). Määratud luude kontuurid meistriteos 6-7-kuulise elu piirkonnas on sile. Alates 8-9 kuud on depressiooni ülemise ahela nõrk eeskirjade eiramine ja 3-aastane - sünge depressiooni eeskirjade eiramine esi- ja tagumise ahela valdkonnas, mis 4-6 aastat võtab lainesuse vorm (joonis 5, 3). Histoloogilised uuringud G.P. Nazarishviili ja meie näitas, et depressiooni kontuuride eeskirjade eiramine on tingitud luu aine ebaühtlast kasvust liigese kõhre arvelt. Kõige säravam lainetus kontuurid väljendatakse puberteedi perioodil, kui vaagna luude kõige intensiivsem kasv on täheldatud. Luude sünostumise algus, kudema depressiooni moodustamine ja nende kasvu lõpetamine kontuuride lainetus kaob.

Joonis fig. 5. poisi vaagna radiograafi 4 aastat.

1 - Iliaki luu ülemise serva eeskirjade eiramine; 2 - madalamate harude synostsise piirkonna paksendamine; Magamiskoha depressiooni kontuuride 3-eeskirjade eiramine; 4 - "pisarad näitaja"; 5 - "poolkuu näitaja".

7-8-kuulised lapsed üle Ülemine kontuur Applent Depressioon, selle katuse piirkonnas ilmub luu tihend väga õrnalt lühikese ristvooderdatud luu taladega. Enamikus uuritud lastest ühe aasta vanuses on katuse kohal olev luu tihendikiht 0,5 cm ja mõnel juhul jõuab 1 cm. 18-19 aastat, kummardamise paksus on 4- 6 cm, olenemata põrandast.

Vertikaalse depressiooni kompaktne luu YAMS hakkab kõigepealt avastama radiograafiad lastel 2-aastastel õrnade sfäärilise vari kujul. Siis hakkab kompaktne luu ilmnema. mediaalne pind Isteaalse luu luud sirge vertikaalse riba kujul. Mõlemad kirjeldatud triibud on üksteisega peaaegu paralleelsed. 3-aastaselt 3-aastane, kolmas lühike, sujuvalt ümardatud riba kompaktse luu ainete alumise serva alumise serva, sulgemise alumise otste kahe riba eespool kirjeldatud. Alates nende ühinemise hetkest luuakse magistri depressiooni radiograafiline moodustumine kujul "pisarate arvud" (A. Köler, V.S. Maikova-Stroganova) kujul. Alates 4-5-aastast eluaastast täheldatakse kõigis uuritud pisaraid (vt joonis 5, 4).

2-aastastes lastes hakkab "poolkuu" kujul õrna, sujuvalt ümardatud lühikese varju kujul, mis seisab tolmu kumerusse ees seisma kaheaastastele lastele. Kolmandas vanuses täheldatakse pooleldi uuritud ja 5-6-aastast "5-6-aastast (vt joonis 5, 5).

Joonis fig. 6. Poisi vaagna radiograafia 14 aastat.

Aastal 7-9 aastat esimest korda "meistriteose luud", mis asuvad ileumi ja kurjategude vahel, hakkavad ilmnema. Kuju luu on vale, piklik, suurus 2-4 mm laiuses ja 10-12 mm pikkusega. Sagedamini on mõlemal poolel ühe või kaks sellist luud sümmeetriliselt, harvemini ühel küljel. Peaaegu kõik lapsed täheldavad "ristiisa luud" 10-12-aastaselt. Sünitamise ajaks jääb nende vorm ekslik, piklik, nende suurus suureneb 3-6 mm laiusele ja 10-15 mm pikkusele.

Tabel 5.

Luude sünostumise lõpus ei tuvastatud ristiisa moodustamine, "sünge depressiooni luud".

12-13-aastane vanuses ilmub kolmas lisand luuõpe - "meistriteose epiphiz". Luude sünitamise ajaks täheldatakse ristiisa moodustamist kõige uuritud (joonis 6).

Puudusevastase depressiooni moodustavate luude sünostoosi, mis on märgitud 13-aastaste tüdrukute vaagna radiograafiates. At 14, Sinosisoosi täheldatakse enamikus 15-aastastel - kõik tüdrukud. Sünoostoosi määratud luude noorte meeste algab vastavalt 2-3 aastat hiljem (tabel 5). 18-19-aastaseks eluaastast tundub radioloogiliselt radioloogiliselt juhtiv.

järeldused

1. LONA LUGE-l on alumise haru apofüüs, mille lisamine südamik ilmub 19-22-aastase elu jooksul, olenemata soost. Apofüsiia sünostoosi alumise haruga meestel esineb 22-23-aastastel naistel - 22-25-aastastel aastatel.
2. Iliaki luu ja külvatud luu apofüüsi lisatud südamikud on 13-15 aastat, noorte ey - 15-18 aasta jooksul. Nende apofüsientide sünustamine toimub meie tähelepanekute kohaselt 19-22-aastastel meestel 19-25-aastastel naistel. Siiski on võimalik selle probleemi lõpuks lahendada ainult siis, kui ma uurin oluliselt rohkem 22-25-aastaste isikute jälgimine.
3. Sünostoos alumise haru sedlatsiooni ja sõiduraja luud täheldatakse tüdrukute vanuses 6-12 aastat, poisid - 8-15 aastat vana, mittetäielik sünostoos - alates 3 aastat vana, sõltumata soost.
4. Alumise alumise hapniku luu lunastamise lisatud kerneli avaneb 12-14 aasta jooksul, olenemata põrandast. Selle sünostosoos tüdrukute luudega esineb 14-16 aastat, noored mehed - 15-18 aasta jooksul.
5. Godded depressiooni moodustavate luude sünostoosi, tüdrukud esinevad 13-15-aastastel noortel meestel - 15-17 aasta jooksul.

Vaagna on võrdluslink, mis ühendab keha ülemise ja alumise osa. See toetab selgroo, võimaldab kehale ja madalamatele jäsemetele kooskõlastada. Selle abiga on kõigi koormavektorite ühtne ümberjaotamine. Keeratud vaagna tekitab deformatsiooni seljaaju. See nähtus on mitmeid ohtlikke tüsistusi.

Vaagna nihkumise põhjused lastel

Thase kõverus on võimeline erinevaid alustavaid mehhanisme. Kõige sagedamini haiguse tegurid lastel on:

• Tasakaalustamatuse lihased. Esineb piisava puudumisel harjutus, Kui domineerivad istuvat elustiili. Sellised nähtused põhjustavad asjaolu, et mõni lihasrühm on lapse lihasgrupp järk-järgult nõrgendab (lamades patsientidel võib olla täiesti atroofia), samas kui teised sidemed on sisse lülitatud konstantsepinge. Lihas vaagna peamine funktsioon säilitab lihaskonna normaalses anatoomilises asendis. Kui üks ligameeride rühm on lõdvestunud ja ei tööta, ja teine \u200b\u200bon pingeline ja on pidevalt toonis, vaagna vahetuses.
• Luu vigastus. Lapsed on väga mobiilsed. Mängude ajal langevad nad sageli. Luumurdsid, millega kaasneb vaagna rõnga vahe, kardavad. Kui laps on muutnud kvalifitseerimata tervishoidLuumurrude splaissimine on vale ja see toob sageli kaasa ühise kuju rikkumise ja vaagna täiendava pühendumise rikkumise.
• Lihasreaktsioonid. Mis tahes sidemete kahjustamine viib pinge ja nihe moodustumise suhtes üksteise suhtes tervete kudede suhtes. Liigeste tugevus on katki. Kui sidemeid ei taastata, peavad vaagna luud olema aja jooksul ümberasustatud. Selline patoloogia võib tekkida erinevalt. Kui lihaseline leht on kahjustatud, on vaagna ettepoole. Neljapädeli lihaste purunemine põhjustab reide paindumist. Kahju juhtivad lihased kõige rohkem suur luu sisse inimese Tele Edasi ja avaldub reie sees.
  
• Kõrge treening. Sellised riskid esinevad alati lasteaias, kui koolitus viiakse läbi ilma kogenud ja pädeva instruktori kontrollimata. Nad tekivad siis, kui laps sageli kannab raske ühe õla muusikainstrument Või kott, mis on varustatud raamatutega.
• Anatoomilised omadused. Lapsed, kes on kannatanud Rickets arendada korter täidisega vaagna. Iliaki luu tiivad on paigutatud edasi, ülemise punkti vaheline kaugus suureneb. Sellisel juhul on purustamine lühendatud, on kompaktne ja pöörleb horisontaalse telje ümber. Eriti rasketel juhtudel Kõigi suurima ühise luude positsiooni on võimalik muuta. See võib põhjustada kosmose deformatsiooni.
• Pärast seda, mis tulenevad pärast Üle kantud haigused. Lapsepõlves vastamata düsplaasia põhjustab pikkuste erinevuse välimust alajäsemete. Kõige sagedamini tekib vaagna asümmeetria, mis moodustab parempoolse või tagakülje ees asuva parema vasaku või ees oleva parema (tagurpidi). Sellise olukorraga on peamine viide sõlme sageli keerdumine. Lame vaagna - eelnevalt üleantud Rakhita või polio tagajärg.
• Kirurgilised toimingud. Kõiki operatiivseid sekkumisi vaagna luupiirkonnas võib kirjeldatud struktuuri keeramisel keeruline olla keeruline.

Scoliootilised muutused (kaasasündinud või omandatud) mõjutab ka esimene nimmeosakond moodustatud vastavus.

Sümptomid ja märgid

Patoloogia iseloomulikke ilminguid ei ole. Kogenud arst suudab seda kaudse kogusummaks tunnustada:

• valu, mis toimub ainult kõndimise ajal või töötab;
• igasugune ebamugavustunne turvavöö piirkonnas, puusade, pühade oskuste projektsioonis, kubemes, põlveliigend, pahkluu, suu või achille kõõlus;
• liikumiste jäikus;
• sagedased langevad;
• magusus kõnnakis;
• välimus erinevus alajäsemete pikkus;
• jälgid moodustuvad jälgedes, nad on kõige rohkem väljendunud kalde küljel;
• sleep on võimalik ainult maos või küljel asuvad;
• ninajoone on kalduvus - üks ninasõõrme on suurem kui teine;
• nihutab naba;
• põie funktsiooni kahjustus;
• soolehäired.

Et tuvastada ebatäpne põhjus halb enesetunne, spetsialiseerunud eksam on vajalik.

Diagnostika

Sest abi teil on vaja pöörduda kirurgi, traumatoloogi või ortopeedilise. Esimesel etapil kogub arst patsiendi kaebuste põhjal ajaloo, seejärel kõhkleb valusaid kohti. Pärast esimese andmete analüüsimist määratakse kindlaks instrumentaalne uurimine:

• vaagna selgroo ja luude radiograafia;
• CT või MRI valulik ala.

Saadud andmete dešifreerimine võimaldab teil täpset diagnoosi teha.

Ravimeetodid

Patoloogia sümptomite raviks ilma halbuse põhjuse kõrvaldamine on võimatu. Kui te saate ilma operatsioonita teha, määratakse patsient:

• käsitsi ravi;
• massoteraapia;
• füsioteraapia.

Käsitsi ravi lastel viiakse läbi ilma terava venitamiseta. Massaaž algab S. rindade osakond Spine, siis järk-järgult läheb spetsialist alumise tagasi. Käigud kasutatakse pildistamiseks lihaseline spasmodkõrvaldage olemasolev kõhre rikkumine. Seadmete vektor muutub pidevalt. Vajaduse korral võib arst mõjutada mõjutatud segmendi tankimisele suunatud võimsuse mõju.

Võime saavutada terapeutiline toime Sõltub paljudest aspektidest massaaži terapeutist kvalifikatsioonist. See peaks olema spetsialist meditsiinilise diplomiga ja kogemustega lastega patsientidega.

LFC arstid soovitavad teha diagnoosi esimesest päevast. See on eriti oluline, kui vaagna nihkumine esineb noorukitel skolioosi taustal. Arst peab ennast nõustama, mida harjutusi saab kasutada ja mis see on võimatu. Algatused on vastuvõetamatud: Skew võib olla erinevad pooledSeda näitajat võetakse tegevusprogrammi koostamisel arvesse. Üksiku kompleksi kompileerimiseks kasutatakse harjutuste baasi. See sisaldab järgmised liigid Liikumised:

1. Jalad õlgade laius, jalad neelatakse põrandale, sõidame sokkidega ja tõstame ühe reie. Siis algasendis.
2. Kätte taljele, me raputame puusad paremale, vasakule, keerake neid ringi, proovige neid kaheksad joonistada.
3. Jalad õlgade laius, jalad on põrandale tihedalt pressitud, me teeme keha kalle ja püüame jalgade sõrmede sõrmede sõrmedeta. Kui see ei tööta kohe välja, pöörame juhtumi ja püüame suurendada kalde amplituudi enne eesmärki on võimalik. Samal ajal veenduge, et vaagna ei erine tagasi. Pärast lähtepositsiooni võtmist ja läbipainde tagasi. Me kordame kümme korda.
4. Jalad tõstavad üksteist, tõusevad sujuvalt rinnakorvVaagna ja jalad olid samal real. Käed. Painutatud ettepoole, vaimselt esitlevad, et keha kinnitatakse kahe kõrge seinte vahel. Nad piiravad liikumist, nii et läbipainde teostatakse fasselly.
5. Sama esialgse positsiooni, relvade panna puusadele, kallutada keha koos vaagnaga küljele, püüame vastupidises suunas jõupingutusi.
6. Hangi sirge, käed oma pea taga, palmi riide üksteise lähedal, küünarnukid, külgedele avatud küünarnukid, kuid mitte lõpuni, me moodustame 90 kraadi nurga, ootame, me peame end viie ja naaseme selle algne positsioon.

Kõik harjutused tuleb hoolikalt teha ilma teravate liikumisteta, väga hoolikalt. Kui vaagna valu on valu, tasub kohe jõusahi ja sellest arsti aruande. Ebamugavustunnete puudumisel soovitavad eksperdid järk-järgult suurendada koormust ja tuua iga liigi kakskümmend korda.

Füsioteraapia Kui ümberasustatud vaagna suurendab verevarustust, kõrvaldab valu ja põletikku tunnuseid. Selline ravi võimaldab teil lihastel korralikult jaotada koormust, stimuleerivad neid sidemeid, mis nõrgendavad ja atroofia. Nendel eesmärkidel kasutatakse elektroforeesi, UHF, magnetilist toimet, termoteraapiat ja muda.

Väljendunud sündroomi juuresolekul on patsiendil soovitatav võtta valuvaigud ja rakendage valulikku ala meditsiiniline mazi.. Sümptomid põletikuline protsess Täielik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Terapeutilised sündmused Peab vastama lapse vanusele.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Igasugune vaagna nihkumine, isegi kõige tähtsam, võib tekitada selgroo kõverust ja selle funktsiooni rikkumist. Kirjeldatud nähtus põhjustab telje muutust ja koormuse vale jaotust samba sees. Tulemuseks on teatud punktide ülerõhk. Nendes kohtades on luude järkjärguline hävitamine intervertebral HerniaDeformeeruv osteoartroos areneb seljaaju stenoos, radikuliit. Spinna haigused aitavad kaasa valu välimusele selja taga, õlgades, kaelas.

Mõnedel patsientidel esineb custaudi kanali sündroomi esinemist. Spit vaagna muutub raskuskeskme põhjuseks. Suurem osa koormusest samal ajal hakkab tegutsema ühel jalal. Sellest ilmub kromotia.

Ennetavad meetmed

Et vältida deformatsiooni ja investeeringuid juba kättesaadavate skewide vaagna spetsialistid soovitavad:

• rohkem ujumine;
• hoidke ratsutamine sport;
• koolituslihaseid, kellel on selgroo samba;
• tugevdada vaagna põhja ligamente;
• aktiivse elustiili elamiseks;
• hommikul teeb laadimist.

Kõik klassid tuleks läbi viia spetsialistide suunas. Vältimine seljaaju kõverus mängib suurt rolli ennetamisel vaagna. Väikseimatest aastatest on kasulik õpetada lapsele tihedat voodi magama, hoidke asendit, sööge paremale, armastav sport.

Prognoos

Kirjeldatud patoloogia ravi on problemaatiline - nõuab aega ja kursuse kestus sõltub suures osas vaagna deformatsiooni raskusest, düsfunktsioonidest, mida ta võiks provotseerida. Saavutama positiivsed tulemused keeruline. Probleemi olemasolu ajal on isikul ebaõige liikumise stereotüüp: taastamine takistab lihaste poolt, mis loovad vastukaalulisi ligamentide ploki, püüdes selle kompenseerida refleksipinget. Ainult korralikult valitud ravi ja arstide soovituste range järgimine võimaldab loota soodsatele prognoosidele.

Pelvise luumurrud on kõige sagedamini vanuses 8 ja 12-aastased - kui sideainet ei ole ikka veel piisavalt arenenud, on elastsed kõhud vahekihtrid ja lihased on juba tugevamad. Alati luumurrud luu vaagna lastel on kergemad kui täiskasvanud. Nii et kui autoõnnetus Täiskasvanutel murda see mõlemal küljel vertikaalselt vertikaalselt vertikaalselt, siis last purustab ühelt poolt Iliac-sakraalse liigendi. Kõige lihtsam kogumurrud voolu, kui periosteum jääb terveks ja ainult kortikaalne kiht on katki. Traumatoloogid võrrelda seda seisundit rohelise haru või Pruhviga Willowiga, kui taastumiseks ja instritorseks on vaja ainult fikseerimist ja rahu.

Riigi vaagnamuru laste areneb pärast autokahjustusi, mis langevad kõrgusest või intensiivsest füüsilisest tegevusest - terav algus, läbiviimine niidi, tõrjumist hüpata või tugev šokk Pallil. On üks või mitu märki:

• Terav valu;
• Turse ja turse;
• Subkutaarne hematoom või kulumine;
• Keha sunniviisiline positsioon - konn või põlvede painutamine ja jalgadele lahjendatud;
• Venitatud jala on võimatu tõsta;
• Uriinis on võimatu vajutada või süüa vere segusse;
• Valu šokk või teadvuse kaotus.

Esmaabi

Kui on vähemalt üks sümptom, peate kohe arsti juurde pöörduma.

TÄHTIS: Enne "kiirabi" saabumist pange laps kilpile või tahkele pinnale, nii et ei esinenud fragmentide edasist ümberpaigutamist. Põlvedega saate panna väikese rulli riideid või rätikud. Külma ilmaga katta paari tekid. Ära müdu ja ärge paanikasse, see on võimatu midagi ise teha. On keelatud proovida oma jalgadele panna või panna.

Pelvise luumurdude klassifikatsioon

Laste murdude diagnoosimine on paigutatud pärast täieliku uurimiseRöntgenkiirte uuring viiakse kiiresti läbi vastuvõturuumis. Kui arst ei ole selge, magnetresonants või cT-skaneerimine. Kui laste luumurrud, need uuringud tehakse kättesaamise päeval. Selliste uuringute puhul on mõnikord anesteesia, sest laps peab olema liikumatu.

• Vaata ka:

Lapsed klassifitseerisid järgmised luumurrud Luud vaagna:

• Üksikute luude servad, kui lisatud lihaste eemaldab äärmusliku osa. Kõik vaagna ring jääb nii palju;
• Tasserõngas - esi- või tagasektorid:
• Front - häbeme- või sedaraalsed luud, lambaliha purunemine. Mõnikord kombineeritakse need kahjustused;
• Tagumised või sakraalsed luud või nende liigendamine, samuti kahema luumurrud;
• Meistriteos;
• Luumurdu, kombineeritud dislokatsiooniga.

Kaasaegne diagnostika seadmed võimaldab teil luua pärast nende välimust kohe murdude täpsed kohad ja iseloom. Kui vaagna tsükkel jääb täisarvuks, siis murdude on stabiilne, kui see on katki - ebastabiilne.

• Lugege kindlasti:

Sagedamini kui teised on kurjad, kui samas lennukis on väike nihkumine. Spongy aine laste murdumisel hävitatakse tugevamaks kui kompaktne. Line murdude asub luu ristmikul kõhre ja on halvasti nähtav röntgenkiirte.

Mis juhtub erinevate luumurdude ajal?

Esiteks, see on oluline, mida lapse luumurdu on avatud või suletud. Avatud luumurdumine on mitte ainult luude terviklikkuse rikkumine, vaid ka lihased, sidemed ja nahk. Kui suletakse väljapoole, on nähtav ainult hematoom - verevalum või kulumine. Avatud luumurrud See on raskem, sest keskkond langeb alati keskkonnast.

Vaagna kõige lihtsamad luumurrud - servad on otsesed või rebimismurd Sedaal või liiniline luu. Hästi arenenud lihastega võib habras nihutada märkimisväärse vahemaa tagant.

Viljalisuse rikkumine vaagnarõngas on ohtlik kahel põhjusel:

• Siseorganid võivad olla kahjustatud;
• Deformatsioon tekkinud pärast paranemist häirib kehahoiakut ja kõndimist ning tüdrukud moodustavad Üldised teedLiigub tulevikus võimatu spontaanse sünnituse.

Need luumurrud vajavad kõige tihedamat tähelepanu ja hoolikat ümberpaigutamist või sobivaid fragmente. Kahju on üksik ja mitu, kui luud purunevad liblika tüübi fragmentideks. Kõige keerulisem juhtum on kahekordse vaagnamuru lastel, kui ees ja tagaosa rõngad. Kogumise luu sisemine osa nihkub ja välistingimustes. See tingimus on nime saanud Malgen - arst, kes kõigepealt kirjeldas nihkemehhanismi.

Ristiisas - koht, kus pea pea reieluu - katkestab serva või põhja. Kui põhjas on kahjustatud, tuleb keskne pea liigeste liigestest välja.

Luumurrud on kõige sagedamini leitud pärast langemist.

Ravi

• Lugege kindlasti:

Laste periosteum on palju paksem kui täiskasvanud. See on vastupidav ja väga paindlik, sellel on suur hulk. veresooned - See loob eeltingimused kiire innukas. Lapste torukujuliste ja lamedate luude otstes on kasvutsoonid, elastne karm kõhre. Kõik see pehmendab ja masendab streigi tugevust. Lastel orgaanilised ained Rohkem kui mineraal, seetõttu luud on paindlikud ja taluma olulisi koormusi. Keha omadused on aluseks, et vaagna luumurrud lastel kasvavad kuni 3-4 korda kiiremini kui täiskasvanutel.

Ravi sõltub kahjustuste kohast ja raskusest. Eristage 2 peamist võimalust:

• Konservatiivne - immobiliseerimine kipsi sideme või skeletiekstrakt;
• Töökorras.

Konservatiivselt ravitav piirkondlikud murrud Luude vaagna lastel, samuti need juhtumid, kus vaagna ring jääb nii palju. Mõnikord isegi eemaldatud märkimisväärse vahemaa, fragmendi fragmendi saab tagastada skelett venitamist - see lahendatakse individuaalselt, vanuse vanus ja lihaste võimsus on oluline. Dislokatsiooni töödeldakse ka operatsioonita.

Operatiivne ravi on alati vajalik, kui vaagna tsükli geomeetria häiriti. Parimad tulemused annavad metallplaatide metallosteosünteesile või ühendile metallplaatidega. Toiming on vajalik ka juhul, kui luu on killustatud, verevarustus väikestele fragmentidele on kahjustatud. Sellised fragmendid tuleb kustutada.

Rehabilitatsioon

Seksuaalsed erinevused B. luu vaagna Seal on juba vastsündinud laps, mis moodustas vaagna sisaldab rikkalik number Võimalus ossifikatsioonikeskuste ja nende ümbermõõdu vahel. Vastsündinud tüdruku vaagna on madalam ja laiem vastsündinu poja vaagna, mida väljendatakse suhteliselt suur suurus Vaagnaade. Lona Arc vastsündinud tüdruk on ka mõnevõrra laiem kui poiss.

Sisse Üldsuutis Taza vastsündinutel on näidanud täiesti erinevaid suhteid vaagna suuruse ja kujuga erinevates põrandates. Lisaks ossifitseerimise astmele on vastsündinud vaagna suures osas erinev täiskasvanud vaagnast. Peenestajad oma suhteliselt kitsaste tiibadega on peaaegu sirge pind ülalmainitud donomisse siin ja tema sõnastamise koht viimasele nimmepiirkonnale, mis asub vaagna sissepääsu kohal, on ainult CAPE (promontoy) poolt väljastatud natuke väljastatud. Pese esipind nii horisontaalselt kui ka vertikaalsuunistel puudub nõgusus. Tailbone on veidi edasi. Kumerus seljaaju veerg nimmepiirkonnas ja rindkere väljad Kooskõlas kumeruse puudumise korral on ristik ebaoluline. Asub peaaegu vertikaalselt iliac luud ronida jahtuda ja neil on ainult veidi nõgusa sisepind.

Laste vaagna kujul koos embrüonaalsete hetkede ja kasvuenergiaga, peamiselt seljaaju veeru poolt istme, seismise ja kõndimise ajal toodetud rõhk, tagastades vaagnarõngaga seotud alumise jäsemed hip liigesed, samuti lonnoye Iliac luud avaldatud surve.

Spinna rinnaosa füphosis on selle tagajärjed selle nimmeosa nimmeosa kompenseeriva kumeruse tagajärjed (nimmetoloz) ja lisaks põhjustab ristimise rotatsiooni selle horisontaalse telje ümber ja keep surve all Keha rakendatakse allapoole. Vastupidavate raskete sakraalsete ja vigade ja sakraalsete sidemete alumistes osades peetud ristruumi ülaosa ei saa tagasi minna, miks kõik purunevad peaksid tõusma oma horisontaalse telje ümber ja muutub selle nõgusa ees. Sakilised selgroolülid on kõige paremini kokkusurutud taga ja on siin madalamad kui ees.

Kui seljaaju veeru külje koormus puudub näiteks pika lamades tagaküljel asuva pika lamamisega, omandab vaagna vastsündinud vaagnale iseloomulikud funktsioonid. Selliste tegurite mõjul võib püstitada seljaaju veeru füsioloogiline kõverus ja ristruumi ning vaagna suurenenud pinget põiksuunas (lamades vaagna). Kui, siis puudub puusade vastuväiteid seljaaju veerust olemasolevas surves, laieneb vaagna võimalus ristsuunas muutub ebaproportsionaalselt suureks. Puudumisel tahke seondumine vaagnaluude vahel sümivesse luude vahel (lõhenemine vaagna), vaagna tsükkel peab olema laialt levinud ees.

Kuna ileumbolade tagumised otsad on ühendatud vastupidavate sidemete ristruumiga ja ettekavatava kepi tugeva nihkega peab järgima ristmi liikumist, siis tänu sellele, reieluu luud omandavad kalduvuse teise teisest hajutamisel Ja kuidas murda vaagna rõngas sümfüübas. Kuna sümbivalmis on selle vahe võimaluse vastu, lükatakse see tagasi ka tagasi. Seega suureneb vaagna pinged põiksuunas, samas tagavara Vaagna rõngas väheneb vastavalt. Selle tulemusena omandab vaagna sissepääs tüüpilise rist-ovaalse kuju, millel on silmapaistev rahakott.

Niisiis, iseloomulikud muudatused Vastsündinud vaagna on ristimise pööramine ja painutamine, põiki ja vähenemise suurendamine otsesed suurused vaagnaluu.

Kui Torso avaldatud surve on väga oluline ja vaagna tõttu elastsuse ja selle seinte pehmuse tõttu on liiga vastavus, siis moodustub vaagnakiviga, nn lame vaagna. Sarnaselt sellise vaagna tekkimisega on üldiselt lihtne ette kujutada iga kitsas vaagna esinemist, samuti jälgida kogu loote vaagna ja lapse keeramise protsessi pool-rohelise vaagna.

Kui te ainult planeeritakse lapse, siis siis kaasaegne meditsiin Varasemates etappides võimaldab see hoida PGD-Preimplantatsiooni geneetiline diagnoos. See diagnoos võimaldab teil määrata palju kõrvalekaldeid geeni tasemel embrüo arengu kõige olulisemas perioodil.

Sünniajal kolju esindab suur hulk luud, mis on ühendatud lai kõhre ja sidekoe segadus. Kaar luude (higi kujuga, varguse, ockupital) vaheliste õmblused ei moodustata ja hakkavad sulgema ainult 3-4-st elukuudest. Luude servad on sile, hambad moodustuvad ainult lapse elu 3 aastaks. Skulli luude vaheliste õmbluste moodustumine kuni 3-5-aastase elu vahel. SVOW Bumps algab 20-30 aasta pärast.

Spring Skull vastsündinu

Kõige rohkem iseloomulik funktsioon Vastsündinu kolju on kevade olemasolu (kolju korgi mitte-infundeeritud sektooted), mille tõttu kolju on väga elastne, võib selle kujul muutuda loote juhi läbipääsu ajal geneeriliste teede kaudu.

Suur kevadel asub koronaar- ja sagitaalsete õmbluste ristmikul. Selle suurused 15x2 cm kuni 3x3 cm mõõdetuna luu servade vahel. Suur kevadel on tavaliselt suletud kuni 1-1,5-aastase vanuseni (nüüd on see sageli juba 9. - 10. kuu jooksul).

Väikesed vedrud asuvad deccipita ja tumedate luude vahel sünniaeg, suleti 3/4 tervislikel dokkimisel ja ülejäänud sulgeb esimese kuu lõpuks.

Side Springlines (eesmise kiilukujulised ja tagumised voodid) on vigastatud lastel suletud.

Vastsündinu kolju struktuur

Aju osakond Kolju maht on oluliselt rohkem näo (vastsündinutel 8 korda ja täiskasvanutel ainult 2 korda). Vastsündinud on vastsündinud lai, esikaalne luu koosneb kahest poolest, ebanormaalseid kaareid ei väljendata, eesmine haigus Ei ole moodustunud. Lõikamine on vähearenenud, alumine lõualuu koosneb kahest poolest.

Kolju kasvab kiiresti kuni 7 aastat. Esimesel eluaastal on kolju suuruste kiire ja isegi suurenemine, luude paksus suureneb 3 korda, kolju kolju luude struktuur moodustub kolju. At vanuses 1 ja 3 aastat, punktid Ossification Merge, kõhrekangas Järk-järgult asendati luu. Pool aastast kasvab pool alalõug2. - 3. aasta jaoks seoses närimislihaste funktsiooni tugevdamisega ja piimahammaste hammaste lõpuleviimise tugevdamisega, suureneb näo kolju kasv. 3-7-aastastele, põhjal kolju on kõige aktiivsemalt kasvab ja 7 aastat selle kasvu pikkus on peamiselt lõpeb. 7-13-aastaselt kasvab kolju aeglasemalt ja ühtlasemalt. Sel ajal lõpetatakse kolju luude üksikute osade lahing. 13-20 aastaselt kasvab see peamiselt kolju nägu, seksuaalsed erinevused ilmuvad. Lugude paksenemine ja pneumaati tekkimine, mis toob kaasa nende massi vähenemise.

Selgroo rinna laps

Vastsündinu seljaaju veeru pikkus on 40% tema keha pikkusest ja kahe esimese eluaastast kahekordistub. Kuid erinevad seljaaju veeru osakonnad kasvavad ebaühtlaselt, nii et esimesel eluaastal, kõige kiiremini kasvav nimmeosakond, aeglasem kõik on suitsune.

Väärtilibralide vastsündinute keha ja põiki ja ägedad protsessid töötatud suhteliselt nõrgalt, inventerikas kettad suhteliselt paksem kui täiskasvanud, nad on paremad kui verevarustus.

Vastsündinu selg on mingi kaare, nõgusa ees. Füsioloogilised paindused hakkavad moodustama ainult 3-4 kuud. Emakakaela lordoos moodustub pärast lapse algust oma pea hoidmist. Kui laps hakkab istuma (5-6 kuud), ilmub rindkere kyphosis. Limbar Lordoz hakkab moodustama pärast 6-7 kuud, kui laps hakkab istuma ja suureneb pärast 9-12 kuud, kui laps hakkab seisma ja kõndima. Samal ajal moodustub kompenseeriv sakraalne kyphosis. Sinaarde veeru paindused muutuvad hästi nähtavaks 5-6-aastaseks. Lõplik moodustamine emakakaela lordoosi ja rind Kihosa lõpeb 7 aasta võrra ja limbar Lordza - puberteedi perioodil. Tänu paindele suureneb seljaaju veeru elastsus, pehmendab lööke ja värinaid kõndides, hüppab jne.

Tänu seljate moodustumise ja lihase nõrgale arengule, selgroo kindlaksmääramise, selgroogi patoloogilised painduvad selgroogu (näiteks scolioos) ja asendihäired.

Aretus laps

Rindkere vastsündinul on koonuse kuju, selle esiosa suurus on suurem kui põiki. Rybra lahkuvad selgrooga peaaegu täisnurga all, asuvad horisontaalselt. Rindkere, nagu see oli, on maksimaalse hinge positsioonis.

Ribra lastel varajane iga Pehme, painduv, kergesti pekstud ja sprinkles vajutades. Hingamissügavus on peamiselt varustatud diafragma ekskursiooniga, mille kinnitamise koht, mille hingamisraskused, on tõmmatud, moodustades ajutise või püsiva Harrisoni vagu.

Kui laps hakkab kõndima, on sebimine laskuv ja ribid järk-järgult võtavad kaldusse asendisse. 3 aastat vana ja taga ja suurused Rind rindkere võrreldakse, et Roieri kaldenurk suureneb, muutub tõhusaks mässuliste hingamiseks.

Et kooliealine Rindkere tihendatakse, sõltuvalt füüsika tüübist hakkab üks kolmest vormi moodustama: koonilised, lame või silindrilised. 12 aasta pärast läbib rindkere maksimaalse väljahingamise positsioonile. Ainult 17-20 aastat omandab rindkere lõpliku vormi.

Luud vaagna lapsele

Luude vaagna väikelastel on suhteliselt väikesed. Vaagna kuju meenutab lehtrile. Vaagna kõige intensiivsemad luud kasvavad esimese 6 aasta jooksul ja tüdrukud, lisaks puberta periood. Vaagna kuju ja suuruste muutmine toimub kehakaalu, elundite mõjul kõhuõõnelihase mõjul ja suguhormoonide mõjul. Erinevus vaagna kuju poistel ja tüdrukutel muutub märgatavaks pärast 9 aastat: poisid vaagna on kõrgemad ja kitsamad kui tüdrukud.

Kuni 12-14 aastat, vaagna luu koosneb 3 eraldi luud, mis on ühendatud kõhre, mis on võitlevad organid moodustavad vertikaalse depressiooni. Tüdruk vastsündinase ovaalses, selle sügavus on selle tulemusena oluliselt väiksem kui täiskasvanu enamik Reieluude juhid asuvad väljaspool seda. Articular kapsel on õhuke, sedaanistlik reieluu kimp ei ole moodustatud. Järk-järgult kasvuga vaagna luu Suurepärase depressiooni serva paksus ja moodustumises on reieluu juht ühendi õõnes sügavalt ümbritsetud.

Lapsed

Vastsündinud jäsemed on suhteliselt lühikesed. Seejärel kasvavad alumised jäsemed kiiremini ja muutuvad ülemises. Kõige kõrgema kasvutempo alumise jäsemete esineb poisid vanuses 1215 aastat, tüdrukud vanuses 13-14 aastat.

Esimese elu vaste ja lapse vastsündinu ja laps on jala korter. Põõsas ühine joon ennustatakse peaaegu otseselt (täiskasvanu S-kujulises). Liigestepindade moodustamine, sideaineseadmed Ja suu kaared tekivad järk-järgult pärast seda, kui laps hakkab seisma ja kõndima ja luude jalad on pumbatud.

Hambad lastel

Piimahambad lastel purustavad tavaliselt 5-7 kuu vanusest teatud järjestuses, kusjuures samad hambad paremal ja vasakul pool lõualuude ilmuvad samaaegselt. Menetlus hammaste hammaste hammasteks on järgmine: 2 sisemine madalam ja 2 sisemise ülemise lõikurit ja seejärel 2 välistingimustes ülemise ja 2 välimise madalamaid lõikurit (aasta 8 lõikurid), 12-15 kuud - ees põlisrahvaste (molaarsed ), 18-20 MEM - Fangs, 22-24 kuud - tagumised molaarid. Seega, 2 aasta võrra on lapsele 20 piimahambaid. Piimahammaste nõuetekohase koguse hinnangulise määratluse puhul saate kasutada järgmise valemi:

kus: X on piimahammaste kogus; P-vanus lapse kuu jooksul.

Piimahammaste vahetamine püsivaks

Piimahammaste asendamise perioodiks nimetatakse asendatava hammustuse perioodiks. Alaline hamba See on tavaliselt purunenud pärast 3-4 kuud pärast piima langemist. Mõlema piimarii ja pideva hammustuse moodustumine laste bioloogilise valmimise kriteerium (hambavalu).

Esimesel perioodil (kummist kuni 3-3,5 aastat), hammaste tihedalt, hammustada ortoganaatiline ( top hambad Katke alumine kolmandik madalama lõualuu ebapiisava arengu tõttu, ei ole hammaste riba.

Teises perioodil (3 kuni 6 aastat) muutub hammustus otseks, füsioloogilised lüngad ilmuvad piimahammaste vahel (kui püsivate, laiemate hammaste delikaatsete ettevalmistuste vahel ja nende ribade valmistamiseks.

Piimahammaste muutus konstantsel algab 5 aasta pärast. Hammaste ordu alalised hambad Tavaliselt on järgmised: 5-7 aastat, esimesed molaarsed (suured põlisrahvaste hambad) dispergeeritakse 7-8-aastaste - sisemiste lõikuritega, 8-9-aastastel - välistel lõikuritel, 10-11 aasta jooksul - eesmised premolarid, Kell 11-12 aastat - tagumised premolaarsed ja fangid, 10-14-aastastel, teisel molaaridel, 18-25-aastastel - tarkuse hambad (võivad olla puuduvad). Püsivate hammaste arvu soovitusliku hindamise saamiseks võib kasutada valemit:

kus: X on pidevate hammaste arv, p on aasta vanus aastate jooksul.

Hammasti sümptomid

Mõnedel lastel võib hammastega kaasneda kehatemperatuuri, unehäire, kõhulahtisuse jne suurenemine. oluline näitaja Lapse bioloogiline valmimine. Alaline hammustus normis peab olema ortoganaal või otsene.