Erinevas vanuses laste strabismuse ravimeetodid. Miks vaatavad silmad eri suundades? Strabismus vastsündinutel, kas tasub muretseda 1 silma strabismus kuue kuu vanuse beebi ravis

Strabismus alla üheaastasel lapsel- See on nägemise patoloogia, millega kaasneb nägemisnärvi düsfunktsioon ja laste märgatav pupillide kõrvalekalle teatud objektide vaatlemisel.

Silmade normaalseks kõrvalekaldeks vaatluse ajal peetakse ainult 4-6 kuud. Kui selleks ajaks patoloogia ei kao, võime rääkida lapse strabismist ja selle ravist.

Põhimõtteliselt kasutatakse seda tehnikat 8-ga elukuud ja kuni aastani.

Lisaks strabismusele võib see meetod olla laisa silmahaiguse manifestatsiooni korrigeerimine ja ennetamine.

Tema juures võib haige silm kiiresti pimedaks jääda, kui sellele vastavat koormust ei anta.

Pleoptika

Meetod, mida kasutatakse peamiselt laisa silma sündroomi raviks.

Tehnika põhineb protseduuril, mis välistab normaalse silma nägemisprotsessist (sellele kantakse side).

Visuaalseid funktsioone täidab haige silm.

Kui mõlemad silmad põevad strabismust, siis kantakse sidemeid vaheldumisi (kantakse 1-2 päeva).

Sellise ravi kulg sõltub strabismuse astmest.

Riistvara töötlemine

Aparaatteraapiat tehakse kursuste kaupa. Igal kursusel on 5 kuni 10 protseduuri. Kasutatavad seadmed valib silmaarst. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest. Protseduur sobib isegi imikutele ja on neile hästi talutav.

Protseduuri ajal saab kasutada järgmisi seadmeid:

• Sünoptofoor. Tervendab binokulaarset nägemist, mõõdab strabismusnurki, selle abil treenitakse ka silmade liikuvust. Tehnika põhineb nägemisväljade eraldamisel.
• Ambliocor. Laisksilm korrigeeritakse, binokulaarne nägemine areneb ja paraneb. Seda kasutatakse lastele alates 4 aastast. Amblyocor tehnoloogia taastab protsessid närvisüsteem kes osalevad visuaalses protsessis.
• Fresneli läätsed. Neid kasutatakse peamiselt kosmeetilise tulemuse saavutamiseks, et doseerida kirurgide sekkumist operatsiooni ajal või valida neile mugavad prillid ja läätsed.
• Ambliopanoraam. Ravib laiska silma sündroomi. Samal ajal on seda lubatud kasutada imikute raviks. Tehnoloogia põhineb panoraam-pimestusväljadel.
• Ravi spetsiaalsete oftalmoloogiliste arvutiprogrammide abil.
• Nõrutamisaparaat. Rongide majutus. Sellise protseduuri mõju saavutatakse ainult sümboli jälgimisel, mis teatud aja möödudes liigub, järk-järgult eemaldudes, seejärel patsiendile lähenedes.
• Laser, mis kasutab heeliumi ja neooni. Sellel on visuaalset protsessi stimuleeriv funktsioon. Silmad puutuvad kokku madala intensiivsusega valguskiirega.

Kirurgiline ravi

Meetodit kasutatakse harvemini ja seda kasutatakse kosmeetiliste defektide parandamiseks ja silmade parema funktsiooni taastamiseks.

Protseduur viiakse läbi ainult aastal ambulatoorne... Kui operatsioon toimus ilma komplikatsioonideta, jääb patsient haiglasse mitte rohkem kui 1-2 päeva.

Sõltuvalt patsiendi vanusest kasutatakse anesteesia tüüpi:

• väikelaste puhul kasutatakse peamiselt kerget üldanesteesiat,
• noorukid - kohalik tuimestus.

Kirurgiline ravi võib olla kahte tüüpi:

Taastusravi omadused pärast operatsiooni

Et ei olnud kõrvalmõjud Pärast operatsiooni ja soovitud efekti säilimist on vaja järgida mitmeid olulisi soovitusi:

1. Põletikulise protsessi vältimiseks tilgutage spetsiaalseid tilku silma 2 nädala jooksul 3 korda päevas.
2. Hoidke bakterid ja mustus kuu aega silmadest eemal. Sel perioodil on keelatud ka basseinis ujuda.
3. Loobuge füüsilisest tegevusest 3 nädalaks.
4. Kui laps läheb lasteaeda või kooli, võib ta uuesti alustada 12-14 päeva pärast.

Kas operatsioon on ohtlik ja millal seda teha?

Kui kissitama on tähelepanuta jäetud vorm või eelnev valitud teraapia tulemust ei anna, 1,5-2 aastat spetsiaalsete prillide kandmine nägemist ei parandanud, enamasti on strabismuse korrigeerimiseks ette nähtud operatsioon.

Kaasaegsed protseduurid on silmade tervisele ohutud, kuna teraapiat tehakse ja see mõjub lihaskoele, mis toimib silma liikumise regulaatorina.

Tüsistused

Pärast nägemisprobleemide operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Aga kui sa jätad kõik alles ennetavad meetmed ja protseduurid pärast taastusravi, on need viidud miinimumini.

Võimalikud tüsistused:

• Strabismus jääb alles 17%-l patsientidest. Kuigi paljud silmaarstid ei pea seda komplikatsiooniks.
• Infektsiooni võimalus... Sellised juhtumid on väga harvad, sest nende vältimiseks soovitavad arstid silma antibiootikumide tilkade kuuri.
• Topeltnägemine. Sage esinemine, mida ei peeta komplikatsiooniks, vaid tavaliseks protsessiks pärast operatsiooni. Kahekordistumine möödub pärast lapse taastusravi pärast operatsiooni.

Komarovsky strabismusest

Arst Komarovsky nendib, et kuni 3,5-4 kuud visuaalne aparaat lastel halvasti arenenud.

Beebide silmad jooksevad sisse esimesed päevad ja isegi nädalad erinevad küljed või vaata horisontaalselt. Kuni kuu aega hakkavad laste silmad kontrollitult liikuma.

Komarovsky ütleb, et kuni 4 kuu vanuseni ei ole see olukord patoloogia.

Seetõttu on sellel perioodil väga raske kindlaks teha tõelist strabismust ja selle tüüpe.

Kui pärast 5 kuud pärast sündi patoloogia ei kao, on see põhjus silmaarsti poole pöördumiseks. Erilist tähelepanu pöörduda olukorra poole, kui perekonnal olid juba sarnased patoloogiad. Spetsialisti poole pöördumine võimaldab teil mitte raisata väärtuslikku aega.

Lapsevanemate kohustus on probleemi õigel ajal märgata ja olukorda pidevalt jälgida.

Kui enne lapse lasteaia või kooli külastamist ei ole nägemispatoloogia lokaliseeritud, on parem saata lapsed spetsialiseeritud haridusasutustesse.

Strabismuse ennetamine

Nagu iga haigust, on strabismust lihtsam ennetada kui ravida.

Strabismus lastel - haigus, mis ei kao ajaga ise. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendab selle tõenäosust täielik taastumine nägemus. Allpool käsitleme selle haiguse põhjuseid, selle liike, samuti ravimeetodeid ja -meetodeid.

Strabismus või strabismus (heterotroopia)- See on silmafunktsiooni rikkumine, kui silmamunade liigutused kalduvad otse ette vaadates kõrvale.

Tavalise nägemise korral saab inimene 2 pilti ja visuaalses analüsaatoris on kõik ühendatud üheks pildiks. Strabismusega ei ole pilt ühendatud.

Bifurkatsioonist vabanemiseks eemaldab kesknärvisüsteem moonutatud pildi, s.o. mida kissitav silm näeb.

Miks sünnivad lapsed kissitama?

Strabismus alla üheaastastel lastel on see väga levinud. Silmalihaste nõrkus, ebapiisav kontroll nende üle põhjustavad silmamunade erinevaid liigutusi.

Esinemisel võib olla mitu põhjust. Esiteks mõjutab loote moodustumise õigsus emakas. Kui sel perioodil esines tegureid, mis aitasid kaasa haiguse arengule, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Fakt: Pärast sündi ja kuni aastani toimub visuaalse funktsiooni moodustumine. Kui sel perioodil ei satu võrkkesta piisavalt valgust, on oht nägemise arenguks.

2–3 kuu vanuselt võib kahtlustada heterotroopiat. Sel perioodil võib näokolju struktuuri tõttu tekkida niitmine.

Vanemad ei peaks muretsema. seda kujuteldav strabismus ... Rahustamiseks on soovitatav läbi viia spetsiaalsed testid, et eristada kujuteldavat ja tõelist strabismust.

Fakt: Enneaegsetel imikutel on selline vaev ja muud haigused tavalisemad.

Lapseea strabismuse peamised põhjused

Lastel on strabismusel mitu peamist põhjust:

• trauma;
• stress;
• nakkushaigused;
• pärilikkus;
• enneaegsus;
• või olemasolu;
• neuroloogilised haigused.

Strabismuse tüübid

Selle haiguse võib jagada mitmeks klassifikatsiooniks:

1. toimumise ajaks;
2. hälbe stabiilsuse järgi;
3. silmade kaasamise kaudu;
4. kõrvalekalde tüübi järgi.

Fakt: Strabismust on umbes 25 tüüpi.

Klassifikatsioon rikkumise tüübi järgi

Hälbe tüübi järgi laste strabismus jagatuna:

• koondumine;
• lahknev;
• vertikaalne;
• segatud.

Kõige sagedamini tekib koonduv strabismus siis, kui silmateljed on nihkunud ninasillale.

Ühinevad strabismus alla üheaastastel lastel esineb see sageli koos hüperoopiaga.

Divergentne – kui silmateljed on suunatud templitele. Erinevate strabismuste põhjused lastel võivad olla traumad, ehmatus, infektsioonid, neuroloogia.

Allpool olev foto näitab kõrvalekallete tüüpe.

Klassifikatsioon rikkumise toimumise aja järgi

Toimumise ajaks strabismus võib jagada:

• kaasasündinud;
• omandatud.

Kaasasündinud strabismuse põhjused võivad olla emakasisesed infektsioonid või haigused, mida naine raseduse ajal põdes.

Reeglina ilmnevad haiguse tunnused juba imikueas. Laps ei vaata ühte punkti. Silmad lähevad suureks. Üks nägemisorganitest liigub ninasse või kaldub templisse.

Traditsiooniline strabismuse ravi

Raviga tasub alustada kohe pärast diagnoosi panemist. Veelgi enam, selline haigus avaldub enne 3-aastaseks saamist.

Kui te ei asu probleemi õigel ajal lahendama, siis tulevikus see ainult süveneb.

Regulaarsed visiidid silmaarsti juurde on olulised

Selle haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid viise:

• kirurgiline;
• terapeutiline.

Terapeutilised ravimeetodid

Haigust saab ravida mitte ainult kirurgilise sekkumise abil, vaid ka vähem kohutavatel viisidel.

Terapeutilised meetodid koosnevad:

• diagnostika;
• prillide, läätsedega töötlemine;
• riistvaraprotseduurid;
• ortoptiline ja diploptiline ravi;
• monokulaarsete ja binokulaarsete funktsioonide fikseerimine.

Tähtis: On hädavajalik ravida spetsialistiga - silmaarstiga. Ta viib läbi silmakontrolli, määrab heterotroopia tüübi ja määrab eriravi.

Tasub arvestada, et taastumine ei lähe kiiresti. Haiguse vastu võitlemine võib kesta kuni 2 aastat.

Väga sageli on ette nähtud prillid, mida tuleb kogu aeg kanda. Pärast 3-nädalast prillide kandmist võite jätkata ravi järgmise etapiga.

On vaja võrdsustada mõlema silma nägemisteravus. Sel eesmärgil on hästi nägeva silma nägemine eriti häiritud. Selle meetodi korral lülitub teine ​​halvasti nägev silm kiiresti tööle.

Selleks kleepige silmaplaaster või prillid. Sõltuvalt strabismuse tüübist ja astmest võib sellist sidet määrata mitmeks tunniks või terveks päevaks.

Riistvarateraapia

Sageli nõuavad laste silmaarstid riistvaraprotseduuride kasutamist.

Kaasata võivad olla järgmised:

• Arvutitehnoloogiad;
• laserid;
• välklambid.

Selle meetodi eesmärk on saada mõlemast silmast terviklik pilt.

Tähtis: Kahekordse nägemise eemaldamiseks gaasides kasutatakse ravi diploptilist etappi. Seda tehakse ainult teatud strabismuse nurga all, mis ei tohiks olla suurem kui 7 kraadi.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui muud haigusega toimetuleku meetodid pole aidanud. Sellise otsuse teeb ainult raviarst, sõltuvalt strabismuse tüübist ja lihaste asukohast inimesel.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad matemaatiliselt simuleerida tööd ja kasutada raadiolainetehnoloogiaid. Planeerimisel saab operatsiooni tulemust vaadata juba enne selle teostamist.

Raadiolainetehnoloogiad võimaldavad operatsiooni läbi viia ilma ühegi sisselõiketa. Lapse saab järgmisel päeval haiglast välja kirjutada.

Operatsioon parandab ainult kosmeetilist efekti, kuid ei taasta silmade binokulaarseid funktsioone.

Nägemise täielikuks taastamiseks ei aita ainult operatsioon. Lisaks on vaja läbida terapeutiline ravikuur.

Strabismuse ravi kodus võimlemisega

Kodus pole vaevust võimalik täielikult ravida, kuid silmade jaoks saate teha spetsiaalseid harjutusi.

Harjutuste tegemiseks ei tohiks beebi olla väsinud.

Iga õppetund ei tohiks kesta rohkem kui 20-25 minutit. Harjutamiseks tasub kulutada kuni 2 tundi päevas.

Muidugi oleneb kõik lapse heterotroopia astmest.

Väikeste lastega peate läbi viima lihtsat ja põnevat võimlemist.

Esimese harjutuse jaoks vajate plastplaati, kuhu tehakse erineva kujuga augud (ruut, kolmnurk, ring). Teie laps peab nööri nendest aukudest läbi viima.

Võite kasutada ka paberit. Peate joonistama lahtrid ja asetama neisse kujundid, näiteks lipp, jõulupuu, maja. Peaks olema paar joonist. Lapsel palutakse leida ja maha kriipsutada identsed kujutised.

Tähtis: Sellised harjutused võivad olla pigem haiguste ennetamine kui ravi peamine etapp.

Ravi mittetraditsiooniliste meetoditega

TO ebatavalised meetodid ravi hõlmab šokolaadi, ravimtaimede infusioonide, fütotilkade jne kasutamist.

Tume šokolaad aitab tugevdada silmamuna toetavaid lihaseid. Beebile tasub maiustamist anda tunni jooksul peale hommiku- ja lõunasööki, 4 viilu. Seda lähenemisviisi saab proovida ainult nendega, kes ei ole selle suhtes allergilised antud vaade maiustusi.

Kibuvitsamarjade keetmine on kasulik haiguse algstaadiumis. Enne sööki tuleb võtta mitu marja, mis on leotatud keeva veega ja infundeeritud 5-6 tundi.

Väga kuulus retsept kapsalehtede keetmise valmistamine. Enne keetmist on vaja paar lehte keeta, purustada, muutes need pudruks ja juua 3-4 korda päeva jooksul.

Kodus saate valmistada spetsiaalseid fütotilku või losjoneid. Selleks on vaja 10 g tilli ja keeva vett. Vala rohelised, jahutage ja kurnake. Seda puljongit saab tilgutada silma ja seda saab kasutada ka kreemina.

Kui vanemad usuvad kõrgematesse jõududesse, on kasulik lugeda palveid. See ei ole hea nägemise garantii, kuid seda tüüpi enesehüpnoos aitab häälestuda parimale ja laadida end usust teraapia edusse.

Tähtis: kõiki ülaltoodud meetodeid tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist silmaarsti ja lastearstiga. Mõned toidud võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ebatraditsioonilised meetodid ja kodused ravimeetodid ei tühista ametlikku ravi.

Mida ütleb Komarovsky strabismuse kohta?

Dr E. Komarovsky ütleb, et alla 4 kuu vanustel lastel on nägemisfunktsioonid halvasti arenenud, nad näevad kõike "udus".

Algul hakkavad lapse silmad horisontaalses asendis liikuma. Aja jooksul hakkavad nad vertikaalset liikumist valdama. 4-8 nädala pärast liiguvad silmad normaalsel trajektooril.

Kui kuue kuu pärast lapse nägemine ei normaliseeru, peate konsulteerima arstiga. Eriti kui perekonnas on varem selline haigus esinenud.

Ära kõhkle. Mida varem pöördute arsti poole ja alustate ravi, seda kiiremini taastub teie nägemisteravus.

Kui teil tekib selline haigus, põhjustab see nägemise täiendavaid tüsistusi.

Kuulus arst rõhutab, et vanemad peaksid tähelepanelikult jälgima lapse tervist ja peatama haiguse arengu juba eos.

Kui diagnoos pannakse strabismus, siis soovitab Jevgeni Komarovsky saata lapsed spetsiaalsetesse koolieelsetesse lasteasutustesse.

Allolevas videos räägib Komarovsky üksikasjalikumalt alla üheaastaste laste strabismist:

See nähtus alla üheaastastel lastel ei ole haruldane. Miks see tekib, millised on selle liigid ja mida peaksid lapse vanemad tegema? Uurime üksikasjalikult.

Lühidalt strabismusest

Strabismus esineb sageli väikelastel varases eas. Strabismus ehk "laiskad silmad" – nimetatakse meditsiinis selliseks seisundiks ja viitab sellele kui normaalsele nähtusele. Silmalihaste nõrkus, ebapiisav kontroll nende üle on vastsündinute strabismuse füsioloogiline alus. Selle tulemusena on staatiliste ja liikuvate objektide uurimisel silmamunade ebaühtlane liikumine.

Kui pärast kolme-neljakuuseks saamist beebi kõõrdsilmsus ei kao, siis tuleb pöörduda arsti vastuvõtule.

Ärge heitke meelt, kui leiate selle silmahaiguse oma lapsel. Tänapäeval on strabismust vabanemiseks palju kvaliteetseid meetodeid. See võib olla spetsiaalne võimlemine silmadele ja raskematel juhtudel kirurgiline sekkumine positiivse tulemuse saavutamisega.

Nägemine alla üheaastastel lastel: norm

Inimese silmad on väga habras, kuid kõige informatiivsem analüsaator. Selle abiga saame ümbritsevast maailmast tohutu osa teabest. Nägemiskeskused on üksteisega tihedas seoses ja avaldavad tugevat mõju keha kõigi funktsioonide ja süsteemide aktiivsusele: motoorne ja vestibulaarne, seedimine ja seksuaalne. Nägemise kujunemiseks ja arenguks on äärmiselt oluline lapse esimene eluaasta, mil tema silmad ja keha puutuvad kergesti kokku kahjulike sise- ja välismõjudega.

Kui nägemisorgan on kahjustatud enne aastat, on beebi liigutuste koordineerimine häiritud, ta hakkab tundma hirmu keskkonna ees, mis on täis märkimisväärset mahajäämust tema arengus. Lõppude lõpuks on selline seisund teabepuuduse kompenseerimise puudumine ülejäänud meelte poolt.

Nägemisorgani areng läbib mitu etappi. Kõige olulisem on anlage ja selle emakasisene moodustumine. Kui sel perioodil esines tegureid, mis protsessi kahjustasid, võivad tagajärjed olla väga tõsised: hüpoplaasia nägemisnärvid, kaasasündinud katarakt, glaukoom, silmamembraanide põletik. Järgmiseks mitte vähem oluline periood kestab lapse sündimise hetkest kuni aastaseks saamiseni, mil arenevad ajukoore visuaalsed tsoonid, saades infot keskkonna kohta.

Tehakse samaaegseid silmade liigutusi, kujundatakse käeliigutuste visuaalne kontroll ja täidetakse visuaalsete sümbolite alus. Kui sel perioodil jõuab valgus võrkkestale piirangutega, objektide teravustamine on häiritud, visuaalsete kujutiste tajumine halveneb, siis on kahjuks suur oht peatada nägemise areng algstaadiumis ja selle võimatus. normaalne moodustumine.

Vahetult pärast sündi tajub laps ainult valgusallika olemasolu või puudumist. Esimestel elukuudel näeb beebi objekte keskkond justkui udus. Esmalt (esimesel kuul) peatab ta pilgu suurtel objektidel, seejärel püüab jälgida nende liikumist ruumis: jälgib vanemate kõndivaid ja (kolme-neljakuuselt) liikuvaid mänguasju. Selles vanuses ei tohiks te mänguasju asetada otse lapse silmade ette. Neid saab riputada külgedele või üle säärte.

Kuue kuu vanuselt võimaldab nägemisteravus lapsel jälgida väikseid esemeid, ära tunda nende mänguasju, haarata neist kätega kinni ja visata, õppides kõrguse, laiuse ja pikkuse mõisteid. Et beebil oleks lihtsam mänguasjadest ja kõristidest haarata, asetage need tema käte liikumispiirkonda.

Aastaga kogub beebi kõik väikesed esemed põrandale kokku, liigub pigem aktiivselt suunas, eriti heledate esemete ja mänguasjade suunas. Sel juhul kasutage lapse tähelepanu köitmiseks kaugel asuvaid esemeid. Saades tugevaid visuaalseid stiimuleid, püüdleb laps nende objektide poole, mis teda huvitasid, teeb esimesi katseid püsti tõusta ja astub esimesi samme.

Lapse nägemine jõuab täiskasvanu tasemele kuue-seitsmeaastaselt.

Konvergentne strabismus lastel

Patoloogiat nägemisorganite seisundis, mida iseloomustab silmatelgede nihkumine, nimetatakse strabismuseks. Kui silmateljed on nihkunud ninasilla poole, nimetatakse sellist strabismust koonduvaks. See tähendab, et silmad kogunevad justkui kimpu. Üks silm võib niita, see asub pupilliga ninale lähemal või kaks silma kordamööda: üks või teine. On palju muid strabismuse liike, ajutisi või püsivaid.

Silmavigastused või valesti arenenud silmalihased põhjustavad strabismust. Beebi nägemine vajab erilist tähelepanu kahe kuni kolme aasta vahel, mil sel ajal areneb tal välja võime üheaegselt mõlema silmaga selgelt näha objekti kujutist, see tähendab binokulaarset nägemust. Rikkumine binokulaarne nägemine viib strabismuseni. Selle arengu põhjused võivad olla nakkushaigused ja pärilikud tegurid, vaimsed probleemid ja ajutrauma.

Konvergentne strabismus võib olla nii iseseisev haigus kui ka sümptomite ilmnemine: tserebraalparalüüs ja Downi sündroom, ajukasvajad, mikrotsefaalia, neuralgia, füüsilised ja vaimne trauma... Sellise haiguse kaasaegne diagnostika vähendab selle arengu ohtu tulevikus ja hoiab ära võimaliku kordumise.

Erinev strabismus lastel

Kui silmateljed on nihutatud oimukohtadesse, nimetatakse sellist kissitamist lahknev... Tuleb ette püsiv ja perioodiline... Konstant jaguneb kaasasündinud, sensoorseks ja sekundaarseks. Perioodiline on järgmist tüüpi: peamine, konvergentsi nõrkus, lahknevuse liig.

Kaasasündinud lahknev strabismus tekib sünnist saati ja seda ravitakse peamiselt operatsiooniga. Sensoorse lahkneva kõõrdsilmsusega püüavad arstid esialgu kõrvaldada nägemise vähenemise põhjuse, kui see pole võimalik, siis kasutavad nad kirurgilised tehnikad... Sekundaarset strabismust ravitakse ka operatsiooniga.

Perioodiline lahknev strabismus ilmneb kaheaastaselt. Sellise diagnoosi korral kasutatakse prillidega korrigeerimist, kirurgilist ravi kuni viis aastat.

Strabismuse ravi lastel

Strabismuse raviks kasutatakse kompleksi spetsiaalsed harjutused, medikamentoosne ravi või operatsioon.

Varastel lapsepõlves strabismust ravitakse spetsiaalsete prillide või sidemega, mida kantakse juhtiva silma kohal, stimuleerides seeläbi teise silma visuaalset funktsiooni. Samuti näidatakse lastele lisaks prillidele ja sidemetele spetsiaalsete harjutuste kursus kahele silmale.

Vanemad peavad seda protsessi kontrollima ja kui nad järgivad rangelt kõiki raviarsti ettekirjutusi, võib lapse strabismus võita.

Alternatiivsed ravimeetodid soovitavad kasutada ka sidemeid, lastelt ja nende võrevoodilt on soovitatav eemaldada eredad mänguasjad ja meeldejäävad esemed. Samuti peaksite olema ettevaatlik, et säilitada rahu vaimne seisund beebi, ära luba äkilisi liigutusi ja tegevusi tema vahetus läheduses, ära too erinevaid esemeid tema ninale liiga lähedale.

Komarovsky strabismusest

Kuulus arst Jevgeni Komarovsky usub, et nägemine on halvasti arenenud kuni neli kuud. Esimestel elupäevadel jooksevad beebi silmad üksteisest eemale ja vaatavad horisontaalsuunas, omandades lõpuks vertikaali. See ei ole patoloogia. Nelja või kaheksa nädala pärast hakkavad beebi silmad üheskoos liikuma.

Kui strabismus püsib ja kestab kauem kui kuus kuud, tuleb last näidata silmaarstile. Eriti vajalik on kiirustada, kui peres on sarnaseid haigusjuhtumeid registreeritud. Ära kõhkle! Igatsege aega – tee olukord hullemaks. Lõppude lõpuks võib selles vanuses pikaajalise strabismuse tagajärg olla binokulaarse nägemise rikkumine. Beebi aju reageerib patoloogiale, aktiveerides kompensatsioonimehhanisme, mis raskendavad probleemi ja põhjustavad veelgi tõsisemaid häireid. Peaasi on peatada sellise protsessi areng, et mitte vähendada nägemisteravust.

Vanemad on lihtsalt kohustatud, ütleb Komarovsky, hoolikalt jälgima beebi nägemist, et reageerida õigeaegselt muutustele ja peatada soovimatu probleem selle arengu juurtes.

Selle lastearsti sõnul on soovitatav saata kõõrdsilmsusega lapsed õigeaegselt spetsiaalsetesse koolieelsetesse lasteasutustesse.

Eriti Diana Rudenko jaoks

Strabismus - silmalihaste ebaühtlane liikumine, milles nad koonduvad ninasillale või, vastupidi, hajuvad templitesse.

See häire esineb igas vanuses, sealhulgas vastsündinutel ja imikutel, ja mõnel juhul on see nii keha füsioloogiline omadus ja teistes - tõsine anomaalia vajab meditsiinilist korrektsiooni.

Kuidas määrata strabismust alla üheaastastel lastel

Vastsündinutel pole hälbe tuvastamine keeruline – tähelepanelikud emad märkavad, kuidas beebi silmad "liiguvad lahku" eri suundades... Selle patoloogiavormiga imikutel on raske hoida pilku pikka aega ühel objektil, nad hõõruvad silmi ja pööravad pea ühele küljele.

Foto 1. Strabismus vastsündinud lapsel. Beebi silmad on kaldu ninasilla poole.

Roomamisel võivad imikud mänguasjade ja ümbritsevate esemete vastu põrgata ning eredas valguses hakkab üks silm selgelt kissitama.

Vea olemasolus veendumiseks tehakse mõned lihtsad testid:

1. Võtke mänguasi üles, viige see lapsest eemale ja liikuda küljelt küljele jälgides silmade reaktsiooni ja pupillide liikuvust.
2. Valage taskulampi beebi näo suunas, hoides samal ajal kiirt 70-90 cm kaugusel. Tervetel lastel, kellel puuduvad oftalmoloogilised defektid, valgus peegeldub mõlemas pupillis võrdselt.
3. Tee beebist pilti kasutades välku, seejärel uurige pilti hoolikalt. Anomaalia kindlaksmääramise põhimõte on sama, mis eelmisel juhul - kui valgus peegeldub lapse silmades erinevalt, võib see viidata kõrvalekalde olemasolule.

Tähelepanu! Strabismus pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka tõsine nägemishäire ei ole soovitatav seda ignoreerida.

Liigid: sarnane, lahknev, ühepoolne, alteeniline

Haigusel võib olla mitut tüüpi ja vastsündinutel on sõbralikku tüüpi patoloogia sagedamini. Seda iseloomustab silmade kõrvalekalle fikseeritud punktist, nägemistelgede nihkumine ja binokulaarse nägemise halvenemine. Konjugeeritud strabismus avaldub erineval viisil:

• konvergentne patoloogia- silmad koonduvad ninasillale;
• lahknev nägemus- "jookse ära" templitesse;
• ühepoolne- defekt mõjutab ühte silma;
• muutmine- mõlemad silmad kissitavad, kuid vaheldumisi.

Seda tüüpi vaevused on klassifitseeritud majutusastme järgi(silmade võime normaalne toimimine) - mida madalam on selle tase, seda keerulisem on defekti parandada.

Strabismuse täpseks diagnoosimiseks peate läbima täielik läbivaatus, mis algab anamneesi võtmise ja vanemate küsitlemisega, misjärel siirdutakse üksikasjaliku silmade uurimise juurde. Arst määrab murdumise(lahkneva strabismusega täheldatakse selle lühinägelikku vormi), juhib silmamuna pikkuse mõõtmine, teeb fikseerimise test, et hinnata defekti olemust- alteeniline või monolateraalne.

Kohustuslikud diagnostilised meetmed hõlmavad Hirschbergi meetod, mida kasutatakse strabismuse nurga määramiseks, silmamunade liikuvuse hindamiseks, arvuti diagnostika jne. Põhjaliku uuringu põhjal teeb spetsialist järelduse tõsiste rikkumiste olemasolu või puudumise kohta, mille järel annab vanematele vajalikud soovitused.

Viide. Konvergentne strabismus diagnoositakse 90% juures selle defektiga vastsündinuid.

Strabismuse põhjused vastsündinutel

Strabismus võib olla funktsionaalne või tõene. Esimese vormi põhjuseks on silmalihaste nõrkus, aga ka see, et laps ei oska oma tegevust kontrollida, mistõttu ei ole silmade liigutused sünkroonsed.

See patoloogia kaob iseenesest kui laps õpib keskenduma mõlema silmaga teda ümbritsevatele objektidele.

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse funktsionaalset tüüpi lastel. nõrgenenud immuunsuse ja ebapiisava kehakaaluga a, kuid see võib esineda ka täiesti tervetel lastel.

Selle nähtuse oht seisneb selles, et silmad võivad olla fikseeritud valesse asendisse, mille tagajärjel tekivad tõeline kissitamine, seetõttu tuleb last spetsialistile näidata. Defekt võib tekkida väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu lapse kehale emakasisese arengu ajal.

Tõelise strabismuse põhjused vastsündinutel on järgmised:

• viiruslik või kroonilised haigused emad raseduse ajal;
• nakkus- või põletikulised protsessid lapse kehas;
• trauma ja silmade kahjustus;
• pärilikkus;
• hügieenieeskirjade mittejärgimine;
• nägemispuue (kärus olevad mänguasjad ripuvad liiga lähedal lapse näo kohal).

Strabismus viitab nendele kõrvalekalletele, mis saab määrata iseseisvalt, ilma spetsialiseerunud spetsialisti osaluseta. Selleks peaksite hoolikalt jälgima lapse käitumist ja heaolu.

Teid huvitab ka:

Kui haigus püsib: millal on aeg häirekella lüüa?

Olles märganud imikul strabismust, hakkab enamik vanemaid paanikasse sattuma, kuid seda ei tohiks teha. Esimesel elukuul defekti peetakse normi variandiks ja mõnel juhul püsib see lastel kuni kuue kuu vanused.

Foto 2. Väike monolateraalne strabismus vanemal kui 4 kuusel lapsel. Kui haigus selles vanuses ei taandu, tuleb last arstile näidata.

Keskmiselt nende tegevuse eest vastutavate silmalihaste ja ajupiirkondade normaalse arengu võtavad arstid ära umbes 4 kuud. Kui sel perioodil strabismus ei kao, siis vanemad sa peaksid arsti juurde minema- mida varem patoloogia avastatakse, seda suuremad on võimalused selle korrigeerimiseks ilma nägemist kahjustamata.

Tähtis! Erilist tähelepanu tuleks pöörata silmade tervisele kõõrdsilmsusega või muude oftalmoloogiliste defektidega lastel. perekonna ajalugu- kui selliseid rikkumisi täheldati vanematel, suureneb nende ilmnemise oht vastsündinutel.

Dr Komarovski arvamus

Laste strabismuse küsimuses dr Komarovsky täielikult solidaarselt tunnustatud ekspertidega ja ei pea seda tõsiseks defektiks alla 4 kuu vanustel lastel.

Tuntud lastearsti sõnul ei liigu enamiku beebide silmad kooskõlas ja sünkroonis tänu vanuselised omadused organism. 4-8 nädala pärast peale lapse sündi paraneb silmalihaste töö ning 4-6 kuuks strabismuse ilmingud kaovad iseenesest.

Kui defekt püsib, laps tuleb esimesel võimalusel näidata silmaarstile, kes viib läbi tervikliku diagnoosi ja hindab patoloogia astet.

Kas ma saan ennast ravida?

Tehke iseseisvaid toiminguid või kasutage rahvapärased meetodid strabismuse ravi vastsündinul tugevalt heidutatud, mistõttu võivad need lapse seisundit oluliselt halvendada.

Lisaks võimaldavad kodused testid ja uuringud kahtlustada lapse patoloogia olemasolu - Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab teha täpset diagnoosi... Ravi määrab ka eranditult silmaarst.

Väikesi lapsi vaadates on sageli tunne, et silmad kissitavad veidi silmi. Seda ei pea alati kartma. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "laiskadeks silmadeks" (strabismus) ja see tuleneb beebi suutmatusest oma silmalihaseid täielikult kontrollida.

• Strabismus alla üheaastastel lastel: põhjused, diagnoos, ravi
• Mis see on
• Vale ja õige kissitamine
• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ravi
• Tüsistused
• Profülaktika
• Video
• järeldused
• Konvergentne strabismus - ravi ja diagnoosimine
• Haiguse arengu allikad
• Ühine strabismus
• Konvergentse strabismuse tüübid
• Arendamisel
• Arengu mehhanismi järgi
• Haiguse diagnoosimine
• Strabismuse ravi
• Strabismus lastel: tüübid, märgid, ravimeetodid
• Haiguse kirjeldus
• Laste kissitamine – video
• Strabismuse klassifikatsioon: lahknev, vertikaalne, koonduv, paralüütiline, sõbralik jne.
• Strabismuse tüübid - galerii
• Haiguse arengu põhjused vastsündinutel, imikutel ja vanematel lastel
• Haiguse sümptomid väikelastel ja noorukitel
• Diagnostilised meetodid: kuidas määrata kaasasündinud ja omandatud strabismust
• Statsionaarsed ja kodused ravimeetodid
• Konservatiivne ravi
• Oklusioon
• Spetsiaalsed prillid
• Ravimid
• Riistvara töötlemine
• Harjutused silmadele
• Silmade võimlemine - video
• Kirurgiline ravi: omadused, näidustused operatsiooniks, taastusravi pärast sekkumist
• Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused
• Arst Komarovsky strabismusest - video
• Haiguslik elustiil
• Profülaktika
• Krasgmu.net – pihuarvuti versioon
• Strabismus alla üheaastastel lastel
• Strabismuse põhjused alla üheaastastel lastel
• Strabismuse ravi lastel

Nende lihaste nõrkuse tõttu liiguvad silmamunad veidi ebaühtlaselt, kui laps püüab arvestada liikuva või staatilise objektiga. Silmad muutuvad tugevamaks kolme või nelja elukuu võrra. Kui lapsel see probleem ikka on, siis on vaja arstiga nõu pidada.

Lapse õige arengu kontrollimiseks on vaja regulaarselt arsti külastada.

Mis see on

Kõõrdsilmsus (strabismus, heterotroopia) on silmade häiritud asend, mis toob esile ühe või mõlema silmamuna kõrvalekalde nii otse ette kui ka vaheldumisi vaadates. Kui silmade asend on sümmeetriline, saavad mõlema silma võrkkesta kujutised keskosas asuvatest objektidest. Kõige esimene strabismuse märk on asümmeetriline pilk.

Mis tahes silmamunade asendi rikkumist saab diagnoosida ainult silmaarst.

Meditsiinis on seda haigust mitut tüüpi:

• Horisontaalne kissitamine on kõige levinum. Seda võib olla kahte tüüpi: konvergentne või esotroopia. Sel juhul vaatavad silmad üksteisele otsa, justkui liiguksid ninasilla poole. Divergentne või eksotroopia. Selle kõõrdsilmsusega lahknevad silmad erinevatesse suundadesse, silma välisnurka.
• Vertikaalne kissitamine on vähem levinud. Samuti jaguneb see kahte tüüpi: Hüpertroopia - kui silmad on suunatud ülespoole. Hüpotroopia - sel juhul on silmad suunatud allapoole.

Sõltuvalt sellest, kas üks silm kissitab või mõlemad, võib strabismus olla vahelduv või monokulaarne.

• Monokulaarne strabismus - ainult ühe silma asend on kahjustatud. Sel juhul kissitav silm praktiliselt ei tööta. Kesknärvisüsteem kaitseb aju "topeltpildi" eest ja silm "lülitub sisse" ainult siis, kui terve silm kissitanud või suletud. Seetõttu hakkab aja jooksul arenema düsbinokulaarne amblüoopia ja nägemine kissitavale silmale langeb.
• Vahelduv strabismus - mõlema silma asend on kahjustatud. Nad niidavad vaheldumisi, kuid see annab võimaluse kasutada mõlemat. Sellise strabismuse korral püsivad visuaalsed funktsioonid kauem ja ilmuvad leebemal kujul.

Vale ja õige kissitamine

Paljud vanemad tunnevad suurt hirmu, kui märkavad, et nende vastsündinud laps niidab vähe.

Kuni nelja kuu vanuseni pole see meditsiiniline probleem. Pigem on see tingitud beebi arengu iseärasustest: kolju ehitus on selle vanuse kohta eriline ning beebil endal on veel raske oma keha korralikult kontrollida.

Kaasa arvatud silmad. Vanemate närvide rahustamiseks piisab, kui minna arsti juurde, kes suudab hirmud ümber lükata või kinnitada. Enamasti hajuvad kõik hirmud pärast mitme eriuuringu läbiviimist ja vanemad saavad taas rahulikult magada. Tõelist strabismust saab diagnoosida alles pärast silma- ja motoorsete häirete tuvastamist.

Vale strabismus ei ole ohtlik ja möödub vanusega iseenesest, ilma sekkumist vajamata.

Nägemine on väga tundlik organ ja mõne teguri välistamisega saate kaitsta oma last edasiste terviseprobleemide eest. Või olge tema silmade suhtes tähelepanelikum, kui teil on selline eelsoodumus.

Põhjused võivad olla järgmised:

• Geneetiline eelsoodumus. Kui lähisugulastel on juba see probleem, siis on parem külastada silmaarsti sagedamini.
• Erinevad patoloogiad raseduse ajal ja varasemad haigused raseduse ajal.
• Sünnitrauma ajule või emakakaela selgroog. See võib põhjustada mitte ainult strabismust, vaid ka muid nägemisprobleeme.
• Rasked haigused beebi esimestel elukuudel. Kui lapse immuunsus on haiguse tõttu oluliselt langenud, võib see põhjustada nägemishäireid ja isegi strabismust.
• Liiga lähedal võrevoodi kohal rippuvad mänguasjad. Laps õpib koheselt oma nägemist valesti fokuseerima, mis toob kaasa täiendavaid probleeme.
• Raske peatrauma võib põhjustada strabismust.
• Psühholoogilised traumad, vaimsed häired.
• Mõnikord võivad põhjuseks olla sarlakid, leetrid või raske gripivorm.
• Olemasolev ametroopia.

Lapse keha on väga tundlik. Nii et tõsine stress tema jaoks võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi. Seega võib reaktsioon vaktsiinile põhjustada strabismust.

Sümptomid

Silmade asendi selge rikkumine on kohe nähtav, kuid selle vaevuse varjatud vormis on juhtumeid. See on tasakaalutuse ilming lihaspingeid silm – silmamuna liigub tänu kuuele lihasele ja igaüks on teatud pinges. Peaaegu kõigil on nende vahel tasakaalustamatus. See häirib harva kedagi, kuid kui selle põhjuseks on kiire nägemisväsimus, võib laps sattuda riskiteguri alla. Pinge ulatub kõrgpunkt, tekib lühinägelikkus ja seejärel ilmneb strabismus.

Laske lapse silmadel puhata. See võib teda kaitsta paljude tulevaste nägemisprobleemide eest.

Diagnostika

Kõige lihtne diagnostika saab kodus veeta. Peate paluma kellelgi tõmmata lapse tähelepanu mänguasjaga ja katta silm paksu papitükiga. Seejärel sulgege teine ​​silm, järgides hoolikalt esimest. Esimese silma asend ei tohiks muutuda – laps peaks jätkama mänguasja vaatamist. Sama tuleb järgida ka teise silma puhul. Kui positsioon pole paigast nihkunud. Muretsemiseks pole põhjust.

Meditsiiniasutustes on diagnostika keeruline ja võtab palju aega. Kõigepealt kontrollib arst teie nägemisteravust. Protseduur viiakse alguses läbi ilma korrigeerivaid läätsi kasutamata ja seejärel nendega. Nüüd saab selle protseduuri jaoks kasutada arvutitehnoloogiat. Nad on probleemide tuvastamisel täpsemad.

On vaja kindlaks määrata liikumise maht, strabismuse nurk ja silmade asend. Samuti on vaja uurida eesmist segmenti, silma juhtivat keskkonda, silmapõhja. On vaja kindlaks teha lapse silmade murdumine. Seda protseduuri tehakse kitsa ja laia pupilliga. Järgmine samm on binokulaarse nägemise uuring.

Pärast kõigi andmete saamist ja silmaarstiga konsulteerimist võite alustada ravi.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. See kahjustab teie last ainult!

Väga oluline tegur strabismuse ravis on just õigeaegsus. Jooksuvõimalusi on raskem parandada, seega on parem mitte viivitada arsti külastamisega.

Tõeline kissitamine ei kao iseenesest. Selle kõrvaldamiseks on vaja kompleksne ravi, a Kaotatud aeg see ainult halvendab lapse olukorda.

Ravi algab õige valik punktid. Ilma nendeta ei saa te hakkama ja seda peaks tegema ainult silmaarst. Mitte ükski kõige rohkem parim tööline optika salong ei saa teie last aidata, vaid muudab selle ainult hullemaks. Üsna sageli on just õigete prillide kandmine see, mis peaaegu täielikult parandab strabismuse probleemi.

Kui prillid ei saanud nägemisprobleemidega toime, siis pole midagi kohutavat. Arst ühendab riistvararavi. Iga beebi jaoks töötatakse programm välja individuaalselt, võttes arvesse kõiki beebi silmade struktuuri iseärasusi. Mõnikord on vaja operatsiooni.

Kirurgilises sekkumises pole midagi ohtlikku ja isegi kõige keerulisemat strabismust saab parandada. Veelgi enam, juba enne protseduuri algust on võimalik näha, millised silmad pärast protseduuri välja näevad. Kirurgiline sekkumine võimaldab saavutada igasuguse strabismuse täieliku korrigeerimise.

Pärast operatsiooni ei jäta arstid last omapäi ja kontrollivad täielikult tema taastumisprotsessi. Need moodustavad silmalihaste treenimiseks erinevaid komplekse ja taastavad täielikult beebi nägemise.

Oluline on mõista, et lapse nägemissüsteem moodustub enne kolme-nelja aastaseks saamist. Pärast seda vanust on silmade asendit väga raske taastada ja lapse ajul on raskem kohaneda uue maailmanägemusega.

Tüsistused

Õigeaegselt alustamata ravi võib areneda tõsine patoloogia... Niidusilm ju ei tööta täie jõuga ja aja jooksul lülitub see täielikult välja. Hiljem on väga raske ühte pilti kokku panna. Tulevikus võib silmitsi seista veel ühe probleemiga - laps ei taju enam ruumilist mahtu. Tema jaoks näeb maailm alati tasane.

Profülaktika

Kõige oluline ennetamine tuleb õigeaegne visiit silmaarsti juurde. Imikutele - 3 kuud, 6 kuud ja 1 aasta. Lisaks vähemalt kord aastas. Järgige kindlasti kõiki arsti soovitusi ja ärge unustage silmade võimlemist.

Lapse konjunktiviit võib avalduda varases arengujärgus, eriti imikueas.

Prillide multifokaalsed läätsed: kuidas need loodi ja miks need nii populaarsed on, loe sellest artiklist.

Video järeldused

Ja veel kord tahaksin teile meelde tuletada, et laste strabismusel on palju põhjuseid - seetõttu on väga oluline kindlaks teha, milline on tõeline. Allpool oleme välja toonud neist kõige levinumad, kuid pidage meeles, et ärge mingil juhul proovige ise diagnoosida - see võib viia kõige ettearvamatumate tagajärgedeni. Selles artiklis sisalduv teave on mõeldud ainult vanemate üldiseks tutvustamiseks ja seda ei saa kasutada eneseravi juhendina.

Samuti ärge unustage. et strabismus areneb ja avaldab tulevikus negatiivset mõju täiskasvanueas. Väikelaste strabismuse põhjused võivad olla erinevad tegurid, kuid ainult arst saab kindlaks teha algpõhjuse. Ja igal juhul pole paanikaks põhjust, sest kaasaegne meditsiin suudab nüüd paljude probleemidega toime tulla. Ja kogu teave on postitatud ainult teadmiseks ja see ei ole mingil viisil juhis. Ärge unustage oma lapsele vitamiine tilgutada. silmatilgad... immuunsuse parandamiseks, mille määrab arst.

Ärge jätke maha plaanilisi kontrolle oma lastearsti juures!

Allikas:

Konvergentne strabismus - ravi ja diagnoosimine

• Haiguse arengu allikad
• Ühine strabismus
• Konvergentse strabismuse tüübid
• Arendamisel
• Mõjutatud nägemisorganite olemuse järgi
• Arengu mehhanismi järgi
• Pidev ja katkendlik kissitamine
• Haiguse diagnoosimine
• Strabismuse ravi

Kõõrdsilmsuse puhul süsteem ebaõnnestub, sest kesknärvisüsteem (KNS) on sunnitud haige silma infot välja jätma.

Amblüoopia muutub vastuvõetava ja töödeldud teabe pika eraldatuse tagajärg, mille puhul üks silm tegelikult visuaalses protsessis ei osale.

Haiguse arengu allikad

Strabismust on mitut tüüpi, kuid need kõik on põhjustatud samadest põhjustest.

• Haiguse arengu aluseks võivad olla kaasasündinud või omandatud tunnused:
• Hüperoopia, lühinägelikkus;
• okulomotoorsete lihaste halvatus või parees;
• Nägemisorganite arengu anomaalia;
• Kesknärvisüsteemi haigused;
• Rasked füüsilised vigastused;
• Tugev stress;
• Nakkushaigused;
• Vaimne trauma ja palju muud. Strabismust on visuaalselt lihtne ära tunda, kuna seal on silmade ebatavaline asend üksteise suhtes.

Ühine strabismus

See on üks levinumaid haiguse vorme.

See on nägemisorganite patoloogia, mille puhul üks või mõlemad silmad hakkavad nina poole kissitama. Inimene ei saa mõlema silmaga korraga objektile keskenduda.

Selle haiguse vastand on - lahknev strabismus.

Mõjutatud silm kaldub väljapoole. Strabismus areneb lapsepõlvest. Enamasti süüdistatakse sel juhul välistegurite väljajätmist pärilikkus- või emakasiseseid haigusi, aga ka erinevaid lapseea nakkushaigusi, nagu leetrid või sarlakid.

Konvergentne strabismus on iseseisev, autonoomne haigus, millel on oma arenguseadused, teistel on see teise tagajärg või kaasnev sümptom, rohkem tõsine haigus- Tserebraalparalüüs, ajukasvajad või isegi Downi sündroom.

Konvergentne strabismus alla üheaastastel lastel on normaalne. Igaks juhuks tuleks last arstile näidata, kuid ilma eriarsti kinnituseta ei tasu selles osas paanikasse sattuda.

Konvergentse strabismuse tüübid

Lapsed saab jagada alamliikideks mitme kriteeriumi järgi.

Arendamisel

• Kaasasündinud - avaldub beebi esimesel kuuel elukuul;
• Omandatud - mõjutab peamiselt lapsi, kes on saanud kaks kuni kolm aastat.

Mõjutatud nägemisorganite olemuse järgi

• Monokulaarne on olukord, kus ainult üks silm ei tööta. Tagajärjeks on amblüoopia;
• Vahelduv koonduv strabismus või vahelduv strabismus on olukord, kus kõigepealt hakkab niitma üks silm ja seejärel teine. Nägemisteravus ei kao, küll aga võib tekkida amblüoopia.

2. Paralüütiline – aju, silma või närvisüsteemi stimuleerivate okulomotoorsete lihaste kahjustuse tagajärg.

Arengu mehhanismi järgi

1. Murduv; 2. Mittemurduv.

Samaaegne konvergentne strabismus lastel algab sageli varases eas. Patsiendid seisavad silmitsi korduvate haigustega.

Õigeaegse sekkumise korral saab nägemist normaliseerida. Kui ignoreerida häiresignaalid, siis visuaalse süsteemi ümberkorraldamise käigus võib strabismus muutuda krooniliseks ja väljendunud.

Pidev ja katkendlik kissitamine

Laste ebaregulaarset lahknevat strabismust, aga ka koonduvat strabismust on selle arengu eripära silmas pidades lihtsam ravida.

Selle vaevuse ilmnemist provotseerivad stressirohked olukorrad. Niipea, kui lapse psüühikale traumeerivat mõju avaldavad sündmused on lõppenud, kaob strabismus järk-järgult.

Haigus muutub kesknärvisüsteemi talitlushäirete tagajärjeks, kuid närvisüsteemi paranemine tagab ravi kõõrdsilmsusest. Pidev koonduv strabismus lastel - nõuab pädevat ja õigeaegne diagnoos samuti individuaalne ravi.

Mõnda vanemat eksitab väide, et haigus taandub vanusega, kuid see viga võib lapse nägemisele saatuslikuks saada.

Haiguse diagnoosimine

Strabismuse lõpliku diagnoosi tegemiseks ja selle kuju kindlaksmääramiseks viiakse läbi põhjalik uuring. See sisaldab mitut etappi:

• Testid;
• Biomeetrilised uuringud;
• Silma ehituse uurimine;
• Refraktsiooniuuring.

Diagnostilises etapis kogutakse ka anamneesi, see tähendab, et taastatakse haiguse käigu ajalugu.

Vestluse käigus selgitab silmaarst välja haiguse alguse aja ja uurib ka teavet kõigi tõsiseid vigastusi saanud patsient oma elu jooksul. Välise läbivaatuse etapp hõlmab eksamit:

• Silm;
• Pea ja silmamunade asendi uurimine;
• Näo sümmeetria hindamine;
• Strabismuse nurk.

Pärast seda kasutavad spetsialistid nägemisteravuse kontrollimiseks erinevaid meetodeid. Ühineva kaasneva strabismuse tuvastamiseks kasutatakse ka arvuti refraktomeetria, biomikroskoopia ja oftalmoskoopia meetodit.

Paralüütilise strabismuse avastamise korral in kohustuslik määratakse neuroloogi konsultatsioon, samuti neuroloogiline läbivaatus.

Strabismuse ravi

Sõltub haiguse kulgemise omadustest.

• Optiline korrektsioon. See hõlmab prillide või pehmete kontaktläätsede kandmist. Efektiivne refraktsiooni strabismuse korral.
• Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse mitterefraktiivse ja paralüütilise strabismuse korral.
• Binokulaarse nägemise arendamine ortoptiliste ja pleoptiliste ravimeetodite abil.
• Amblüoopia ravi, st katsed parandada või säilitada nägemisteravust riistvaraprotseduuride abil.

Sageli opereeritakse ainult ühte silma, kuid võimalikud on ka erandid. Operatsioon on väga kiire ja valutu. Patsient naaseb koju samal päeval. Pärast seda viiakse läbi riistvararavi, ortoptilised ja pleoptilised protseduurid, mis aitavad taastada visuaalseid funktsioone.

Allikas:

Strabismus lastel: tüübid, märgid, ravimeetodid

Haiguse kirjeldus

Strabismus (strabismus) on võimetus keskenduda huvipakkuvale objektile mõlema silmaga korraga. Tavaliselt peaksid silmalihased liikuma koos, mis võimaldab suunata pilgu ühte kohta. Strabismuse korral on lihaste töö häiritud, üks või mõlemad silmad kalduvad keskteljest kõrvale ehk vaatavad eri suundadesse ja aju ei suuda kahte nähtavat pilti üheks tervikuks ühendada.

Strabismuse korral on silmalihaste töö häiritud, üks või mõlemad silmad kalduvad keskteljest kõrvale

Väiksemaid kõrvalekaldeid täheldatakse peaaegu kõigil imikutel. Vastsündinud ja kuni 2-3 kuu vanused imikud ei suuda silmalihaste nõrkuse ja nende üle ebapiisava kontrolli tõttu endiselt oma pilku fikseerida, seetõttu on selles vanuses kerge kissitamine normi variant. 3–6 kuu vanuselt hakkab laps silmade liigutusi koordineerima.

Kui kuuekuuse lapse silmad jätkavad "hõljumist", vaadake eri suundades, peate last spetsialistile näitama.

Kahe-kolmeaastaselt, kui tekib sõbralik silmatöö, on oht tõelise strabismuse tekkeks. Esimesed haigusnähud, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama, on uitav pilk, lapse pea ebaloomulik kaldus. Mõnikord võib lapse välklambiga tehtud fotodel näha anomaaliaid.

Vanemas eas võivad traumad, nakkushaigused ja põletikulised silmahaigused provotseerida patoloogia tekkimist. Mõnikord tekib strabismus uuesti. Pärast lapsepõlves operatsiooni, et kõrvaldada defekt, lihased, mis olid seotud patoloogiline protsess, nõrgeneb uuesti ja haigus taastub.

Strabismus mõjutab negatiivselt lapse psüühikat ja iseloomu. Binokulaarse nägemise puudumisel (maailma tajumine kahe silmaga) ei saa laps määrata ümbritsevate objektide asukohta ja see põhjustab sageli füüsilise ja vaimse arengu viivitust.

Laste kissitamine – video

Strabismuse klassifikatsioon: lahknev, vertikaalne, koonduv, paralüütiline, sõbralik jne.

Esinemise ajaks jagunevad kaasasündinud ja omandatud strabismus. Kaasasündinud patoloogia on haruldane. Omandatud haigus on haigus, mis esineb lapsel vanuses 1-3 aastat.

Manifestatsiooni stabiilsuse järgi eristatakse konstantset (75–80%) ja perioodilist strabismust. Perioodilise vormi korral ilmnevad haiguse tunnused teatud tingimustel, näiteks beebi haiguse ajal emotsionaalsete kogemustega. Mõnikord muutub perioodiline strabismus püsivaks.

Sõltuvalt silmade haaratusest võib patoloogia olla ühepoolne (ühepoolne) ja vahelduv (laps kissitab kahe silmaga).

Hälbe tüübi järgi on strabismus:

• koonduv (esotroopia) – silmad kissitavad nina poole;
• lahknev (eksotroopia) - pilk kaldub templitele;
• vertikaalne (hälve alla või ülespoole);
• segatud.

Esinemise tõttu eristavad nad sõbralikku ja paralüütilist strabismust. Esimesel juhul kalduvad silmad sirgest asendist võrdselt kõrvale, silmamunade liigutused ei ole piiratud, nägemise binokulaarsus on häiritud, topeltnägemine ei ilmne. Paralüütiline vorm tekib vigastuste, infektsioonide või veresoonkonnahaiguste tagajärjel, samal ajal kui haige silma liikuvus on häiritud või puudub täielikult ning tekib topeltnägemine.

Lisaks ülaltoodud anomaaliate tüüpidele, mis on tõsi, on olemas ka kujuteldav (vale) strabismus. Patoloogia tekib imikueas, põhjus peitub beebi võimetuses ja võimetuses keskenduda konkreetsele objektile. Peamine erinevus haiguse kujuteldava vormi ja tegeliku vahel on binokulaarse nägemise säilimine. Laps tajub maailm täielikult, ilma moonutusteta.

Strabismuse tüübid - galerii

Lahknev kissitamine - pilk kaldub oimutele Vertikaalne kissitab - silm kissitab üles või alla Ühine kissitab - silmad kissitavad nina poole

Haiguse arengu põhjused vastsündinutel, imikutel ja vanematel lastel

Imiku strabismuse põhjuse on võimalik kindlaks teha pärast spetsiaalset oftalmoloogilist läbivaatust.

Kaasasündinud haiguse põhjused võivad olla:

• raske sünnitus;
• varasemad haigused raseduse ajal;
• teatud ravimite ja ravimite kasutamine tulevase ema poolt;
• geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
• pärilikkus;
• enneaegsus;
• kaasasündinud silmakahjustused;
• ajuhalvatus;
• vesipea.

Omandatud strabismus areneb järsult või järk-järgult. Seda soodustavad järgmised tegurid:

• hüperoopia, lühinägelikkus. Kaugel või lähedal asuvate objektide nägemiseks peab laps silmi üle sirutama, mille tagajärjel tekib aja jooksul strabismus;
• ülekantud nakkushaigused (leetrid, sarlakid, gripp);
• trauma;
• stress, tõsine psühholoogiline šokk;
• suur silmade pinge;
• närvisüsteemi haigused, mis põhjustavad aju ja silmade vahelise ühenduse katkemist.

Haiguse sümptomid väikelastel ja noorukitel

1. Patoloogia peamine sümptom on nähtav silmade kissitamine, kui rikkumine määratakse visuaalselt.
2. Laps kallutab tahtmatult pead teatud nurga all, vaadates midagi, kissitades ühte silma.
3. Purudel on ruumi sügavuse tajumine häiritud, ta komistab esemete otsa, kukub.

Koolieelikud ja noorukid võivad kaebada ähmaste kujutiste, peavalude, silmade pingetunde, valguse talumatuse ja kahelinägemise üle. Need nähud ilmnevad perioodiliselt, intensiivistuvad haiguse või ületöötamise ajal.

Diagnostilised meetodid: kuidas määrata kaasasündinud ja omandatud strabismust

1. Ennetamise eesmärgil on soovitatav külastada silmaarsti, kui laps on kolmekuune. Arst uurib patsiendi silmalauge läbi oftalmoskoobi, hindab silmamunade suurust ja asendit, palpebraalset lõhet ning määrab sarvkesta ja pupillide seisundi.
   1. Strabismuse nurk määratakse Hirschbergi meetodil. Uuringu käigus hindab arst valgusrefleksi asendit sarvkestale. Lapsel palutakse vaadata oftalmoskoobi lambipirni, mille peegeldus (valgusrefleks) tekib sarvkestale. Tavaliselt peaks peegeldus asuma õpilase keskel. Strabismusega kaldub see ühele küljele.

   Uuring on vajalik selleks, et hinnata silma võimet valguskiiri murda

2. Täiendavaks uurimismeetodiks on skiaskoopia, mis võimaldab hinnata silma võimet valguskiiri murda (refraktsioon) ja määrata silmade funktsionaalset seisundit.

   Kuuekuusel lapsel peaksid funktsionaalse strabismuse nähud kaduma. Vastasel juhul on vaja võimalikult kiiresti külastada spetsialisti, et teha täpne diagnoos, määrata murdumine ja kõrvalekalde nurk ning silmamunade liikuvus. Nägemisanomaalia võib olla sõltumatu või teiste patoloogiate tagajärg.

Kui laps on üheaastane, on juba võimalik diagnoosida varjatud strabismus. Patoloogia tuvastamiseks tehakse test kaanega. Nad katavad lapse jaoks ühe silma ja näitavad objekti. Strabismuse korral hakkab üks silm kõrvale kalduma. Pärast lapse kolmeaastaseks saamist saab tema nägemisteravust kontrollida spetsiaalse tabeli abil. Binokulaarse nägemise seisundi määramiseks kasutatakse värvitesti, mille kettal on 4 helendavat ringi (2 rohelist, 1 valge ja 1 punane). Lapsele pannakse prillid erinevat värvi klaasidega. Beebi parem silm vaatab läbi punase klaasi, vasak - läbi rohelise. Tulemused:

• tervete silmadega laps seadme kettal näeb kas kolme rohelist ja ühte punast ringi või kahte rohelist ja punast ringi;
• kui ühe silma töö on häiritud, on näha kaks punast või kolm rohelist ringi;
• kui mõlemad silmad ristuvad, on vaheldumisi näha kas kaks punast või kolm rohelist ringi.

Värvustesti abil määratakse binokulaarse nägemise seisund

Samuti uuritakse sünoptofoori abil kõõrdsilmsusega last. Prillidega laps istub aparaadi ette. Seadme skaalal määratakse jaotus, mis vastab beebi pupillide vahelisele kaugusele. Seadme kassettides on spetsiaalsed joonised, mis on valgustatud seadme lampidega. Lampide sisse- ja väljalülitamisel tekivad visuaalsele seadmele teatud koormused. Sellise uuringu abil saab arst kindlaks teha strabismuse objektiivse ja subjektiivse nurga, binokulaarse sulandumise võimaluse.

Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks peate võib-olla konsulteerima teiste spetsialistidega, eriti neuroloogiga.

Statsionaarsed ja kodused ravimeetodid

Sõltuvalt haiguse arengu põhjustest ja selle käigu tõsidusest määrab arst sobiva ravi. Seda tehakse nii haiglas (kui strabismusega kaasnevad muud silmapatoloogiad) kui ka kodus.

Konservatiivne ravi

Patoloogia raviga on vaja alustada võimalikult varakult, sest aja jooksul küljele kalduvad silmad hakkavad aina halvemini nägema. Kerge strabismuse vormi korral võite proovida probleemi lahendada konservatiivne ravi.

Oklusioon

Vigastatud silma pilgu trajektoori korrigeerimiseks piisab mõnel juhul selle koormuse suurendamisest. Selleks suletakse terve silm ajutiselt spetsiaalse katikuga (sulguriga), et beebi hakkaks niiduseadet aktiivsemalt kasutama. Kahepoolse strabismusega liimitakse mõlemad silmad vaheldumisi.

Oklusioonimeetodi olemus on mõjutatud silm tööle panna

Samal eesmärgil võib välja kirjutada spetsiaalseid silmatilku. Sellised ravimid tilgutades kahjustavad terve silma nägemist ja haigestunud inimene hakkab kõvasti tööd tegema. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest ravist, seega peate selle kombineerima teiste meetoditega.

Spetsiaalsed prillid

Kui haiguse põhjuseks on hüperoopia, lühinägelikkus või astigmatism, tuleb kanda spetsiaalseid prille. Õige valiku korral on võimalik probleem täielikult lahendada.

Prillide kandmine on vajalik hüperoopia, lühinägelikkuse ja astigmatismi korral

Ravimid

V kompleksne teraapia Strabismuse spetsialistid kasutavad sageli vitamiinide ja mineraalainetega mustikatel põhinevaid ravimeid. Lisaks vajame nootroopsed ravimid mis toidavad ja aktiveerivad ajurakke. Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama neuroloog.

Riistvara töötlemine

Riistvara töötlemisel on mitu meetodit, mis valitakse individuaalselt. Ravi viiakse läbi 5-10 protseduuriga.

Positiivse efekti kinnistamiseks tasub mõne kuu pärast ravikuuri korrata.

See teraapia sobib ka kõige väiksematele patsientidele.

1. Ambliocor. Seda kasutatakse laisa silma sündroomi korrigeerimiseks, soodustab binokulaarse nägemise arengut. Soovitatav lastele alates 4 eluaastast. Seansi ajal vaatab beebi ekraanilt videot, samal ajal salvestavad spetsiaalsed andurid teavet silmade töö ja aju entsefalogrammi kohta. Videot reprodutseeritakse ainult "õige" nägemisega ja kui selle teravus väheneb, siis see kaob. Samal ajal püüab aju alateadlikult lühendada häguse nägemise perioode. See meetod optimeerib aju visuaalse ajukoore neuronite aktiivsust, mille tulemusena paraneb nägemine.

Amblicor aitab optimeerida neuronite aktiivsust aju visuaalses ajukoores

Sünoptofoor. Seade aitab taastada binokulaarset nägemist, treenib lapse silmade liikuvust. Seansi ajal antakse beebi igale silmale eraldi pilt. Laps peab neid esemeid visuaalselt kombineerima. Näiteks näeb üks silm autot, mis tuleb viia garaaži, teise silmaga nähtavaks. Selline lihastreening aitab vähendada kõõrdsilmsuse nurka, arendab vastupidavust visuaalsele stressile ja taastab binokulaarse nägemise.

Synoptophore aitab taastada binokulaarset nägemist

Ambliopanoraam. Laps on terve silmaga suletud sulguriga seadme ekraani ees. Patsiendi ülesanne on kehvemini nägeva silmaga fikseerida üks ekraanil paiknev figuur koos järgneva stimulatsiooniga – mis tahes muu kujund. Seejärel valgustatakse võrkkest, vajutades sünkrokontakti nuppu.

Ambliopanorama parandab nägemisteravust

Harjutused silmadele

Kissitama varajases staadiumis saab ravida spetsiaalsete harjutustega, mis aitavad tugevdada silmalihaseid:

1. Ülestõstetud käe nimetissõrm tuuakse aeglaselt ninale lähemale. Sel juhul peate hoolikalt jälgima sõrme liikumist silmadega.
2. Kirjutage silmadega kaheksad, joonistage ringe, liigutage pilku küljelt küljele, üles ja alla.
3. Vaadake korraks aknast välja, seejärel keskenduge lähedalasuvatele objektidele.
4. Heaks treeninguks silmalihastele on pallimängud õues. Mängu ajal peab laps jälgima oma silmadega lähenevat ja eemalduvat objekti.
5. Saate joonistada paberilehe lahtritesse, joonistada igasse lahtrisse looma või eseme. Pilte tuleks perioodiliselt korrata. Puru ülesanne on leida ja maha kriipsutada samad pildid. Võite kasutada spetsiaalseid jooniseid, mis näitavad sama asja, kuid ühel pildil on mõned detailid puudu. Laps peab need üles leidma. Kasulikud on ka õppetunnid mälukaartidega, nagu "Leia 10 erinevust".
6. Väiksematele tulevad kasuks kõristiharjutused. Olles sidunud ühe silma sidemega, juhivad nad mänguasja lapse näo ette, samal ajal kui laps peab pead pööramata hoidma oma pilgu objektil. Minuti pärast sulgege teine ​​silm. Puru huvi säilitamiseks tuleb mänguasja aeg-ajalt vahetada. Treeningu lõpus tuleks side eemaldada, viies mänguasja lapse näole lähemale. Mõlemad silmad peaksid koonduma ninasillale.
7. Tehke plastplaadile kümme auku. Lapsele antakse pits ja pakutakse see aukudest läbi ajada.
8. Mõjutatud silma nägemisteravuse parandamiseks on soovitatav teha lambipirni harjutust. Tunni jaoks on vaja mati lambipirniga lampi. Lambist viie sentimeetri kaugusele kinnitatakse plastiliinist pall. Nad panevad lambi põlema, sulgevad lapse terve silma ja kutsuvad teda 30 sekundiks palli vaatama. Laps peab nägema tume ring valguskeskusega. Pärast lambi väljalülitamist vaatab laps lotopilte, kuni pilt kaob.

Regulaarsel treeningul on positiivne mõju juba 2-3 kuu jooksul, kuid neid tuleb jätkata kuni täieliku taastumiseni.

Silmade võimlemine - video

Kirurgiline ravi: omadused, näidustused operatsiooniks, taastusravi pärast sekkumist

Kui konservatiivne ravi ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon on näidustatud lastele, kes on saanud kolmeaastaseks.

Kui beebi nägemine on liiga nõrk, ei tehta operatsiooni enne 12. eluaastat, kuna halvasti nägev silm võib uuesti niitma hakata.

Sisuliselt kirurgiline sekkumine seisneb silmalihaste mõjutamises, mille lõikamises ja muutmises saavutab arst silmade sümmeetrilise paigutuse. Protseduur kestab 1 päev. Väikeste laste puhul viiakse manipuleerimine läbi kerge anesteesia abil, vanematel lastel on soovitatav kohalik tuimestus.

Kirurgiline sekkumine nõrgeneb ja tugevdab. Esimesel juhul on operatsiooni eesmärk tegevuse nõrgendamine tugev lihas, mille poole silm kaldub. Selleks siirdatakse see sarvkestast kaugemale. Suurendusoperatsiooniga lühendage nõrk lihas eemaldades selle osa. Pärast kirurgilist ravi on vaja taastada sügav nägemine, silmade binokulaarsed funktsioonid.

Operatsiooni vastunäidustused on hingamisteede nakkushaigused, hambahaigused, rasked somaatilised patoloogiad, viiruslikud silmakahjustused.

V operatsioonijärgne periood on vaja järgida mõningaid soovitusi:

• tilgutage silma põletikuvastase toimega tilgad. Protseduur viiakse läbi kolm korda päevas kahe nädala jooksul;
• ärge külastage basseini, ärge ujuge avatud vees kuu aega pärast sekkumist;
• vältida silmade saastumist;
• hoiduma raskest füüsilisest pingutusest kahe kuni kolme nädala jooksul;
• lasteasutust saab külastada 14 päevaga.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Saavutuse eest positiivne mõju Patoloogia ravi tuleb alustada võimalikult varakult, vastasel juhul on võimalik nägemise pöördumatu langus. Kõige soodsam prognoos on strabismuse sõbraliku vormi korral, hilist paralüütilist strabismust on kõige raskem korrigeerida.

Ravi puudumisel lisaks kosmeetilisele defektile arendamine veel tõsised tüsistused, eriti amblüoopia - järsk langus nägemine kissitavas silmas, ilma silmapõhja orgaaniliste kahjustuste tunnusteta. See protsess võib olla pöördumatu. Lisaks on võimalik haige silma täielik düsfunktsioon.

Arst Komarovsky strabismusest - video

Haiguslik elustiil

1. Silmade liigne pinge on vastunäidustatud kõõrdsilmsusega lapsele. Alla viieaastastel ei tohiks lubada telerit vaadata üle poole tunni päevas, alla kaheksa-aastased võivad vaatamisaega pikendada kuni 40 minutini. Ärge kiirustage oma väikelapsele arvutit liiga vara tutvustama.
2. Silmade pinge suureneb tavaliselt kooliskäimise alguses. Oluline on jälgida lapse õiget kehahoiakut, mitte lasta tal vihikute või raamatute kohal madalale kummarduda. Kõige parem on raamat lugemise ajaks alusele asetada. Tehes kodutöö, peate iga poole tunni järel pause tegema.
3. Lapsel on kasulik mängida lauatennist ja sulgpalli, samal ajal kui treenitakse silmalihaseid. Te ei tohiks tegeleda jõuspordiga, maadlusega, kuna treeningu ajal saadud peavigastus võib olukorda veelgi süvendada.

Profülaktika

Lihtsad reeglid aitavad kaitsta teie lapse silmi strabismuse eest:

• ärge riputage võrevoodi kohale mänguasju, mis köidavad lapse lisatähelepanu, kuna tema pilk on keskendunud ühele punktile;
• kärus olevad kõristid on riputatud käeulatuses;
• lamavas asendis peavad lapse mõlemad silmad kogema sama koormust, muidu kaob aju võime mõlemast silmast signaale vastu võtta;
• teleriga tutvumine peaks toimuma mitte varem kui 3 aastat, arvutiga - mitte varem kui 8. Telesaadete vaatamise aeg peaks olema piiratud;
• on vaja jälgida lapse õiget kehahoiakut, eriti laua taga.
• kaitsta oma last stressi ja emotsionaalsete segaduste eest;
• käia regulaarselt silmaarsti juures kontrollis.

Lapse strabismuse ravimisel peavad vanemad üles näitama suurt vaoshoitust ja kannatlikkust, kuna see protsess võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Peaasi, et mitte poolel teel peatuda ja järgida kõiki silmaarsti soovitusi.

Kõik veebisaidi SOVDOK.RU materjalid on kirjutatud spetsiaalselt selle veebiressursi jaoks ja on intellektuaalne omand saidi administraator. Saidi materjalide avaldamine teie lehel on võimalik ainult täieliku aktiivse lingi allikaga.

Materjal avaldatakse ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa mingil juhul pidada raviasutuse eriarstiga konsulteerimise asendajaks. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnostikaks ja raviks, samuti ravimite määramiseks ja nende võtmise režiimi määramiseks soovitame pöörduda arsti poole.

Pidage meeles: enesega ravimine on ohtlik!

Allikas:

Krasgmu.net – pihuarvuti versioon

Strabismus alla üheaastastel lastel

Paljud on harjunud arvama, et strabismus pole haigus, vaid lihtsalt kosmeetiline defekt, ja kui otsustada, et kergelt kissitav silm ei riku tüdruku ja veelgi enam poisi nägu, ei pööra sellele tähelepanu. kõik või lükata ravi edasi kuni lapse suureks saamiseni. Silmaarstid on sellistest hinnangutest väga ärritunud ja häiritud!

Strabismus on silmade asend, kus visuaalsed teljed ei koondu vaadeldavale objektile. Väliselt väljendub see selles, et silm kaldub ühes või teises suunas (paremale või vasakule, harvem üles või alla, on ka erinevaid kombineeritud võimalusi). Kui silm viiakse ninasse, nimetatakse strabismust koonduvaks (sagedamini) ja kui templisse - lahknevaks. Üks silm või mõlemad võivad kissitada. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad laste silmaarst märgates, et lapse silmad näevad “valesti”. Strabismus ei ole ainult füüsiline probleem. Strabismuse mõju on visuaalse teabe tajumise ja edastamise halvenemise tagajärg kogu lapse visuaalses süsteemis.

Tõenäoliselt olete märganud, et lastel on strabismus erinev. Ühes on see koonduv: pupill on näoga ninasilla poole. Teisel on lahknev: õpilane pööratakse templi poole. Ühes kissitab ainult parem silm, teises vaheldumisi parem, siis vasak. Kellelgi on silmapilk püsiv, kellelgi see ilmub ja kaob. Võimalusi on palju ja ainuüksi see peaks andma mulle aimu: ei, ilmselt pole kõik nii lihtne!

Lähme koos arsti kabinetti, kuulame ja vaatame, mida ta ütleb ja teeb.

Dialoog silmaarsti ja vanemate vahel on umbes selline:

Millal kissitamine algas?

Sünnist saati. Alates neljast kuust. Aasta pärast. Kümne aasta pärast.

Millega te selle esinemist seostate?

Pärast seda, kui ma kukkusin ja tegin endale haiget. Ta hakkas pärast leetreid niitma. Pärast tugevat ehmatust. Ma ei tea, millega ühendust võtta.

Nagu näha, on kõik jälle teisiti! Edasi küsib arst, kas kissitab on püsiv, milline silm kissitab sagedamini. Võite juba ette kujutada võimalikke vastuseid – ka need pole samad. Ja siis algab uurimine.

Arst määrab nägemisteravuse suure täpsusega, kasutades selleks spetsiaalseid tabeleid. Ühel teisel patsiendil näiteks osutus harva kissitava silma nägemine heaks (1,0) ja kissitava silma nägemine langes pidevalt järsult (0,1).

Ema on ärritunud: ta ei oodanud seda. Arsti üllatab veel miski: kas ta ei märganud kunagi, et laps näeb halvasti? Paljud emad pole aga eriti tähelepanelikud. Umbes 70 protsendil juhtudest on kissitava silma nägemine vähenenud, kuid enamik vanemaid pöörab tähelepanu vaid välisele defektile.

Arst jätkab uuringut. Teda huvitab silma liikuvus.

No vaadake peeglisse!- ütleb ta lapsele ja hakkab aeglaselt oma oftalmoskoopi paremale, vasakule, üles, alla liigutama.

Uuring on lihtne, kuid väga oluline! Liikuvuse piiramine või täielik puudumine on nn paralüütilise strabismuse tunnus. Selle põhjuseks võib olla silmalihaste ja närvide kahjustus või isegi mingi ajukahjustus. Siis on kiiresti vaja paljude teiste spetsialistide ja ennekõike neuropatoloogi konsultatsiooni.

Aga lapse silm on liikuv, selles osas pole millegi pärast muretseda. Miks vaatab arst nii pingsalt oma väikest patsienti? Tema tähelepanu juhib pupillide värvuse erinevus: üks on veidi hallikas, teine ​​aga selgelt must. Nüüd, kui ta sellest emale räägib, märkab ka ema erinevust. Ja enne ei pööranud ta tähelepanu.

Spetsiaalsed uuringud kinnitavad, et lapsel on kahjuks läätse-kae hägusus, kui üks silm on kahjustatud, tuleb kindlasti kontrollida teist, kuigi see on väliselt normaalne. Jah, ja siin on katarakt, kuid selline, mis võib "avada" ainult arstile.

Ja siin on lõplik diagnoos: kaasasündinud kahepoolne katarakt, mida komplitseerib samaaegne strabismus. Nagu näete, võis see tunduda õiglane kosmeetiline defekt, tegelikult on tegemist väga raske haiguse tüsistustega. Loomulikult ei tohiks ravi alustada katsetega kõrvaldada strabismust või parandada nägemisteravust prillidega, vaid katarakti eemaldamisega.

Strabismuse põhjused alla üheaastastel lastel

• Pärilikkus: kui lähisugulasel on sarnane seisund.
• Defekti olemasolu, see tähendab nägemise defokuseerimine: lühinägelikkus (laps ei näe selgelt kauguses olevaid objekte), hüperoopia (ei näe selgelt lähedal asuvaid objekte), astigmatism (laps näeb moonutatud pilti).
• Lapse mürgistus emakas.
• Edasi lükatud raske nakkushaigus (difteeria, sarlakid jne).
• Neuroloogiline haigus.
• Strabismuse alguse eelduse taustal võib tõuge anda väga soojust või füüsiline vigastus.

Kõõrdsilmsusega kaasneb pidev nägemisteravuse langus kissitavas silmas, mida nimetatakse amblüoopiaks. See on tingitud asjaolust, et visuaalne süsteem blokeerib objekti kujutise edastamise ajju, mida tajub kissitav silm. Sellest tulenev strabismus ainult suureneb ja nägemine aja jooksul halveneb.

Katarakt on laste strabismuse põhjus harva. Palju tüüpilisem on teine ​​strabismuse põhjus - hüperoopia või lühinägelikkus.

Kui kaugelenägev laps vaatab lähedal asuvaid objekte, on tema akommodatiivne lihas, mis vastutab läätse murdumisvõime muutmise eest, paratamatult pinges. Aga akommodatsioon on alati kombineeritud silmalihaste konvergentsi või muu funktsiooniga, mis väljendub nägemistelgede vähenemises ja silmamunade üksteise suunas pöörlemises. Sellise pideva ülepinge tõttu areneb lõpuks välja kõõrdsilmsus, peamiselt koonduv.

Teisest küljest on lühinägelikel inimestel väike stiimul silmalihaseid pingutada ja silma visuaalseid telgesid üksteisele lähemale tuua. Selle tulemusena see oluline adaptiivne funktsioon järk-järgult nõrgeneb, silmateljed näivad lahknevat. Tekib silmade kissitamine, kuid seekord on see lahknev.

Nii kaug- kui ka lühinägelikul lülitub kissitav silm visuaalsest tööst välja ja tegevusetuse tõttu hakkab nägemisteravus paratamatult langema: nii sulgub nõiaring – selle tagajärjeks saab kõõrdsilm.

Kuidas on aga lood nakkushaiguse, ehmatuse, kukkumise ja muude ebasoodsate teguritega, millega paljud vanemad seostavad strabismuse tekkimist? See on lihtsalt" Viimane õlekõrs", Tõuke, mis andis kurssi sellele, mis on ammu käes.

Nii juhtus ilmselt nelja-aastase poisiga, kelle ema rääkis arstile, et poeg hakkas aasta tagasi, nagu talle tundub, pärast grippi märgatavalt niitma. Edasises vestluses meenus talle aga, et juba enne seda oli lapsel üks silm kissitatud, kuid mitte alati, vaid ainult nendel tundidel, mil ta oli mänguasjadega hõivatud, kummardus nende poole. Tasapisi muutus strabismus püsivaks, nüüd kissitab aeg-ajalt ka teist silma.

Nagu ikka, määrab arst ennekõike nägemisteravuse: 0,8 (hiljem niitma hakanud silm) ja 0,6 (kaua niitnud). Kuid kõik muud uuringud annavad soodsaid tulemusi: silm on liikuv, selle esiosa, sügav keskkond ja põhi on täiesti normaalsed.

Jääb üle kontrollida, kas lapsel on lühinägelikkus või hüperoopia. Ja nüüd on kurja juur leitud: "kõige hullema" silma kaugnägelikkus on kolm korda ja "parim" kaks korda kõrgem kui vanuseline norm. Nüüd uurib silmaarst üht või teist klaasi valides, kuivõrd on võimalik prillidega nägemist korrigeerida.

Kui mitte vahelejäänud aasta, oleks võinud tulemused paremad olla. Vahepeal need eriti ei lohuta: nägemine suureneb üsna palju, strabismuse nurk jääb samaks. Milline saab olema raviplaan?

Prillid on arsti sõnul vajalikud. Kuid prillide kandmine üksi kindlasti ei aita. On vaja saavutada, et "halvim" silm hakkaks nägema sama, mis "parim". Ja selleks peab ta töötama, treenima. Teda ajendab olema aktiivne, lülitades välja oma jõukama silma, millele ta peab kleebise kleepima.

Arst soovitab lapsel rohkem tegeleda väikeste mänguasjade, esemetega:

Ostke talle mosaiik ja õpetage tegema mustreid, valage ühte taldrikusse erinevad teraviljad ja pakuge neid sorteerimiseks - üldiselt olge loominguline ja kannatlik!

Kui kaua võtab aega kliinikusse minek?

Jah, pikka aega ja sageli. Algul on vaja iga nädal kontrollida mõlema silma nägemisteravust. Loodame, et 2-3 nädala pärast hakkab nägemine paranema ja 4-6 kuu pärast ja vähemalt aasta hiljem saavutab see normi. Samal ajal ühepoolne strabismus. tõenäoliselt muutub see kindlalt katkendlikuks - niidab vaheldumisi üht või teist silma.

Ei, hea, isegi vajalik! Lõppude lõpuks kannavad vaheldumisi töötades mõlemad silmad sama koormust, kumbki ei ole jõude ja seetõttu on see elimineeritud peamine põhjus vähenenud nägemine.

Isegi enne vahelduva strabismuse tekkimist määratakse lapsele spetsiaalsetel seadmetel harjutused. Nüüd on see strabismuse ravi ise! Enamasti on sellel mõju. Ja kui aasta või pooleteise jooksul pole võimalik tulemust saavutada, siis on varuks ka kirurgiline sekkumine.

Samal ajal kui arst räägib emale operatsiooni olemusest ja hoiatab, et pärast seda on vaja uuesti sama aparaadi peal treenida, siis ilmselt lahkume tema kabinetist.

Võib-olla olete nii pika ravi väljavaate pärast pisut pettunud. Kuid mäng, nagu öeldakse, on küünalt väärt: lõppude lõpuks pole see ainult ilu (kuigi ka selle eest tasub võidelda!), vaid peamiselt visioonis!

Kõige sagedamini tekib esmane strabismus 3-4-aastaselt. Ja väga oluline on kohe raviga alustada, et defekt oleks kooli astumise ajaks kõrvaldatud.

Meie teadmiste kaasaegne tase võimaldab seada laiema ülesande: amblüoopiat (nägemise langust) ja strabismust on võimalik ja peakski ennetama!

Iga laps vanuses 1-2 aastat (mitte hiljem!) tuleb läbi vaadata silmaarstikabinetis, et kontrollida, kas tal on nägemispuue. Määratud ja õigesti paigaldatud (lugemiseks, mängudeks, distantsiks) prillid aitavad vältida amblüoopiat ja strabismust.

Viitame Moskva oftalmoloogiateenistuse kogemusele. Alates 1971. aastast tehakse siin 1-2-aastaste laste massiuuringuid. Tänu sellele õnnestus vähendada strabismuse ja amblüoopia esinemissagedust 2,5 protsendilt 1,5 protsendile.

Ja kui sellist ennetamist tehakse kõikjal, kas kujutate ette, milliseid suurepäraseid tulemusi see annab? Ja nende saavutamiseks on alguses vaja väga vähe: võtke poeg või tütar käekõrvale ja minge kliinikusse, silmaarsti juurde.

Strabismuse ravi lastel

Kaasasündinud kõõrdsilmsusega on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aasta pärast omandatud strabismusega, sõltuvalt ajast, millal saavutatakse hea nägemisteravus ravi konservatiivses etapis ja taastatakse potentsiaalne võime ühendada kahe silma kujutised üks visuaalne pilt. Sõltuvalt strabismuse tüübist töötatakse välja kirurgilise ravi taktika. Kirurgia seisukohalt püsiva strabismuse ravi koos suur suurus strabismuse nurk, kui silm on oluliselt kõrvale kaldunud, ei tekita suuri raskusi.

Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmne. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks pole see keeruline. Ebajärjekindlate ja väikeste nurkade korral on strabismust raske opereerida. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad sisselõigete tegemiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei tükeldata, vaid neid liigutatakse justkui laiali kõrgsagedusliku raadiolainete voo toimel, tagades operatsioonivälja vereta eksponeerimise. Strabismuse operatsioonide tehnika on mikrokirurgiline, kasutatakse üldanesteesiat spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silmamotoorseid lihaseid täielikult lõdvestada.

Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus vahemikus 20 minutit kuni poolteist tundi. Laps kirjutatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silm ei nihkuta üles ega alla) tehakse reeglina ühele ja teisele silmale üks või kaks operatsiooni, olenevalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist. Mida varem saavutatakse silma sümmeetriline asend, seda soodsam on väljavaade paraneda.

Allikas:

Laste kõõrdsilmsus (teaduslik nimi - strabismus) esineb üsna sageli, see vaevus avaldub ühel või teisel määral igal kolmandal lapsel. Seda iseloomustab asjaolu, et kui üks silm vaatab objekti, siis teine ​​vaatab teises suunas. See on tingitud silmalihaste töö erinevusest, samas kui lapse aju ei suuda kahte pilti ühtseks tervikuks kokku panna. Lapsepõlve kõõrdsilmsus, kui seda ei ravita, põhjustab tõsiseid nägemishäireid. Haigus ei saa iseenesest mööduda, kuid õigeaegse silmaarsti poole pöördumisega on defektist vabanemine reaalne.

Strabismuse põhjused, sümptomid ja tüübid

Kohe pärast sündi pole strabismust võimalik diagnoosida, sest laps pole veel oma silmalihaseid kontrollima hakanud. Kuni kahe-kolme kuuni on beebi silmade eraldi liigutamine norm ja tekkinud vaevusest saab rääkida alles püsivate sümptomitega pärast pooleaastaseks saamist.

Miks võib alla üheaastastel lastel ilmneda strabismus? Riskifaktoreid on palju.

Need sisaldavad:

1. Geneetiline eelsoodumus. Haigus võib edasi kanduda vanematelt ja kaugematelt esivanematelt.
2. Enneaegsus, kaasasündinud silmadefektid.
3. Raseda naise või beebi nakkushaigused, mis tekitasid nägemisorganitele tüsistusi.
4. Sünnitustrauma.
5. Neoplasmid nägemis-, kuulmis-, ajuorganites.
6. Närvisüsteemi haigused (hüdrotsefaalia, tserebraalparalüüs).
7. Nägemisorganite mehaaniline kahjustus.

Alla üheaastastel lastel on strabismuse põhjuseid ka teisi. Näiteks kõristite ebaõige paigutamine voodi kohale või tõsine ehmatus, lapse stressiolukord.

Vanematel lastel võivad strabismust põhjustada nakkushaigused, stress, traumad, aga ka liiga tugev koormus nägemisorganitele.

Sellel visuaalsel defektil on mitu klassifikatsiooni. Seega on võimalik eristada kaasasündinud (sellist strabismust leitakse alla üheaastastel lastel) ja omandatud haigusi, samuti püsivat ja püsimatut, see tähendab perioodiliselt tekkivat. Laste strabismus võib olla katkendlik (probleem katab mõlemat silma) või ühepoolne (laps kissitab ühte silma).

Haiguse tüübid kõrvalekallete järgi:

• koonduv (õpilase suund ninasse);
• lahknev (templisse);
• vertikaalne (silm vaatab üles või alla);
• segatud.

Lahknev strabismus iseloomustab samaaegset lühinägelikkust, koonduv - hüperoopiat.

Vertikaalne strabismus tekib nägemisorgani vertikaalsete lihaste pareesi tõttu. Seda on raske ravida ja see nõuab sageli operatsiooni. Seda tüüpi vaevuse sekundaarne areng võib ilmneda pärast horisontaalse strabismuse ravi operatsiooni.

Erinevat tüüpi vaevusi tuvastatakse ka selle raskusastme järgi.

Siin on võimalikud:

• heterofooria (varjatud haigus);
• kompenseeritud tüüp (ainult arst saab seda tuvastada);
• alakompenseeritud (tekib agressiivsete välistegurite survel);
• dekompenseeritud (kontrollimatu).

Varjatud haigust või heterofooriat ei tuvastata kohe, sest nägemine jääb mõlema silma lahtioleku korral binokulaarseks ja pupilli nihkumine on märkamatu.

Heterofooria ilmneb lapsel pärast ühe silma sulgemist. Selle suund võib olla ka erinev (esofooriaga ninasse, eksofooriaga templisse, hüperfooriaga üles ja hüpofooriaga alla). See tähendab, et seal on koonduv varjatud strabismus ja muud sordid.

Ka see vaevus jaguneb selle esinemise tõttu alamliikideks. Niisiis, haigus on ebasõbralik (paralüütiline) ja sõbralik. Esimene võimalus avaldub tavaliselt pärast varasemaid haigusi või vigastusi, teine ​​on kõige sagedamini põhjustatud pärilikust tegurist.

Kaasuval haigusel on oma alatüübid:

Paralüütilist haigust iseloomustab silmamuna ebapiisav või täielikult puuduv motoorne reaktsioon kahjustatud lihase suhtes. Teda saadavad alati kaebused lapse, pearingluse ja selle üle, et ta hakkas asju kahel viisil nägema. Paralüütiline strabismus tekib kõige sagedamini pärast nakkushaigused või vigastused, kuid võivad olla kaasasündinud.

Enamikul juhtudel on lapse strabismus nähtav välisel läbivaatusel. Eriti märgatav on koonduv haigus.

Täiendavad sümptomid on:

• objekti vaatamine ühe silmaga, teise peopesaga selle katmine;
• liigne tundlikkus ereda valguse suhtes;
• pearinglus;
• kahjustatud silma nägemisteravuse vähenemine;
• objektide hargnemine;
• arengupeetus, käitumuslikud kõrvalekalded.

Vanemad peaksid olema valvsad, kui laps hakkab asju kõrvalt või kulmude alt vaatama. Esimene võimalus võib viidata sellele, et lapsel on koonduv või lahknev strabismus, teine ​​räägib vertikaalsest.

Teine strabismuse alamliik on vale (kujuteldav). Selle põhjused peituvad silma erilises struktuuris. Mõnikord on inimestel visuaalsete ja optiliste joonte vaheline nurk suurenenud. See ei sega nägemist, vaid tekitab visuaalselt "punutise" tunde. Samuti avaldub vale strabismus mõnikord silmade asümmeetrilise asukoha või näo üldise asümmeetria tõttu. Väljamõeldud liiki pole vaja ravida, sageli kaob see lapse kasvades.

Haiguse diagnoosimine

Kui on kahtlus, et beebi üks või mõlemad silmad kissitavad, kontrollige seda kodus.

Nägemisorganite liikuvuse kiirus tuvastatakse järgmiselt:

1. Istuge laps maha ja hoidke pead kindlas asendis.
2. Näidake talle säravat mänguasja ja juhtige seda aeglaselt lapse silmast 30 sentimeetri kaugusel vasakult paremale ja tagasi.
3. Norm, kui objekt viiakse templi küljele - iirise välimine osa puudutab silma serva, kui pupill liigub ninasillale, jääb silma siseserva vahele väike vahe ja iiris.

Kuid see meetod võib kinnitada ainult haiguse paralüütilist tüüpi. Seetõttu peab haiguse diagnoosimise läbi viima spetsialist.

Tavaliselt tehakse esimene nägemisorganite uuring kolmekuusel lapsel. Vanemad peaksid silmaarstile rääkima oma lapse haigustest, sellest, kuidas rasedus ja sünnitus kulges, kas on sugulasi, kes põevad sarnast vaevust. Arst uurib lapse silmi, nende kuju ja suurust ning suudab oftalmoskoobi abil määrata hävitavate muutuste olemasolu läätses, sarvkestas ja teistes silmapiirkondades.

Sellises purus on silmade kissitamist väga raske tuvastada.

Arst võib soovitada Hirschbergi tehnikat, mis aitab hinnata valguse peegelduse asukohta sarvkestal:

• Kui on koonduv strabismus, nihkub valgusrefleks sarvkesta keskosast väljapoole.
• Kui esineb lahknev haigus - vastupidi, vertikaalselt - üles või alla.
• Kolme kuu pärast võite murdumise hindamiseks rakendada skiaskoopiat.

Kõige väiksematele patsientidele määratakse ravi harva, tavaliselt soovitab silmaarst jälgida ja kontrollida pärast kuue kuu möödumist. Selles vanuses saab beebi juba silmade liigutusi kontrollida ja kui on vaev, siis see tuvastatakse.

Arst tuvastab silmamunade liikuvuse, viib läbi kattega testi, mis näitab, kas esineb heterofooriat (latentset haigust). Ilmselge strabismuse korral saab silmaarst juba välja selgitada selle tüübi (sõbralik või halvav), samuti alamliigid (koonduv, lahknev või vertikaalne).

Imiku läbivaatus on kohustuslik kolmeaastaselt. Lõppude lõpuks ilmnevad mõned strabismuse vormid vanemas eas. Siin mõõdetakse lisaks tabelite abil nägemisteravust ning seejärel kontrollitakse värvitestiga binokulaarset nägemist. Kolmeaastasel beebil saab haigust (koonduv, lahknev või vertikaalne) määrata spetsiaalse aparaadi – sünoptofoori – abil. Seda kasutatakse ka vaevuste raviks.

Aga kui beebi hakkas enne kolmeaastaseks saamist või vanemas eas ühte silma peopesaga sulgema, kaebama nägemise lõhenemise üle, vaatab objekte külili või pahuralt, tuleks kiiresti pöörduda silmaarsti poole.

Kuidas haigust ravida?

Mida tuleks teha haigusest vabanemiseks? Kõigepealt külastage regulaarselt silmaarsti, et teda võimalikult varakult tuvastada. Lõppude lõpuks on ravi nii tõhus kui võimalik. Samuti tasub mõista, et sellise vaevusega ei saa kahe kuuga hakkama, selleks kulub vähemalt kaks aastat.

Igat tüüpi strabismust saab kõrvaldada ainult etapiviisiliselt, kuid meetodid võivad erineda.

Seega hõlmab sõbralik haigus selliseid konservatiivse ravi etappe nagu:

• diagnoosimine koos haiguse põhjuse tuvastamisega;
• korrigeerivate prillide või läätsede valik (spetsiaalseid plastprille saab kanda isegi poole aasta vanuse puru jaoks);
• nägemisteravuse suurenemine (võitlus amblüoopia vastu);
• binokulaarse nägemise loomine (diploptiline ja ortoptiline ravi);
• stereoskoopilise nägemise arendamine.

Pärast kolmenädalast kodus prillide kandmist algab laste strabismuse ambulatoorne ravi. Esiteks on see pleoptiline teraapia, mis on suunatud lapse valvsuse suurendamisele ja mõlema silma kaasamisele nägemisprotsessi.

Sellise ravi peamised meetodid:

Teraapia tüüp	Mis on	Millises vanuses võib alustada
Karistus	Paremini nägeva silma nägemist vähendatakse meelega nii, et halvem hakkab pingutama. See meetod on võimalik ainult seda tüüpi strabismuse puhul, mis on konvergentne, normaalse või kaugnägeliku refraktsiooniga.	Ühest kuni nelja aastani.
Otsene oklusioon	Nõrk silm on sunnitud töötama, kattes selle täielikult tugeva sidemega või spetsiaalse prillide sulguriga. Sagedamini kasutatakse vahelduvat ravi: laps kannab sidet kodus või visuaalse stressi perioodil.	Alates neljandast eluaastast.
Lokaliseeritud võrkkesta ägenemine	Teraapia viiakse läbi välklampide või laserseadmed võrkkesta keskosade stimuleerimiseks.	Alates kaheaastasest.

Lisaks kasutatakse harjutusi negatiivse jadapildi kasutamisega, refleksoloogiat, võrkkesta üldvalgustust ja erinevaid arvutitehnikaid. Otsese oklusiooni ajal saab pleoptilisi harjutusi teha kodus. Näiteks koguge koos beebiga pusle või värvilist ehituskomplekti, värvige värviraamatuid jne.

Ortoleptiline ravi hõlmab sünoptofoorharjutusi binokulaarse nägemise arendamiseks. See seade "õpetab" lapse silmi ühendama pilte igaühest neist. Sellistel eesmärkidel on nüüd spetsiaalsed arvutiprogrammid.

Diploptika aitab sõbralikku kissitamist täielikult korrigeerida. See on tehnika, milles objektide topeltnägemine tekitatakse spetsiaalselt prismaatilise läätse abil. Kodus on selles etapis silmade liikuvuse jaoks ühendatud võimlemine.

Mõnikord ei too konservatiivne ravi edu ja peate kasutama operatsiooni. Kaasaegne meditsiin pakub vereta sekkumist. Pärast operatsiooni peate kandma prille ja tegema spetsiaalseid ortopeedilisi harjutusi. Operatsioon on võimalik lastele alates neljandast eluaastast, kuid eriti rasketel juhtudel kasutatakse seda ka noorematel patsientidel.

Kuidas ravitakse paralüütilist strabismust:

• Kui lapsel on paralüütiline strabismus, tuleb kõigepealt ravida selle esinemist soodustanud tegurit.
• Pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist määratakse pleoptilised ja ortoptilised harjutused, nägemise korrigeerimine prillide ja läätsedega.
• Arsti soovitusel võib kasutada füsioteraapiat ja farmakoloogilisi ravimeid.
• Mõnikord, kui konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi, tehakse operatsioon.

Nägemist aitavad parandada spetsiaalsed harjutused silmalihaste tugevdamiseks. Harjutusi saab teha kodus. Nende hulka kuuluvad kõikvõimalikud ringid ja kaheksad, mida laps oma silmadega teha saab, pilgu kiired tõlked nurgast nurka, silmalaugude terav pigistamine ja silmade ninani viimine. Selline võimlemine toimib ka paljude nägemisorganite haiguste ennetamiseks.

Huvitav ja kasulikud harjutused pakkuda lastele spetsiaalseid ruume kl meditsiinikeskused... Nende spetsialiseerumine on strabismuse arengu ennetamine. Siin kasutatakse spetsiaalset varustust, silmaharjutusi tehakse spetsialistide järelevalve all.

Arstid soovitavad vanematel saata sarnaste nägemishäiretega koolieelikud spetsialiseeritud lasteaeda. Miks see oluline on? Laps tunneb end mugavamalt sarnaste vaevustega laste seas, tal on kergem õppida väikeses rühmas. Sellise lasteaia klassid võivad toimida ennetustööna psühholoogilised probleemid strabismuse ravi ajal.

Üldiselt seisneb haiguse ennetamine selle õigeaegses ravis, regulaarne läbivaatus oftalmoloog, visuaalse stressi režiimi järgimine. Abiks on regulaarsed mänguliselt tehtavad silmaharjutused.

Mõnikord on lapsel tekkivaid silmaprobleeme keeruline diagnoosida ilma spetsialisti otsese osaluseta. Kuid on ka erandeid, näiteks strabismus. See on märgatav isegi siis, kui te pole diagnostikaga kursis. Kuid probleemi äratundmisest ei piisa, tuleb ka mõista, miks see tekib ja kuidas sellega toime tulla.

Mis see on

Strabismus, tuntud ka kui strabismus või heterotropism, on patoloogia, mida saab ära tunda ühe või kahe silma asümmeetria järgi kesktelje ümber. Inimene, kes selle all kannatab, ei suuda oma pilku piisavalt hästi fokusseerida ühelegi konkreetsele teemale.

Kõige sagedamini esineb seda haigust 2-3-aastastel lastel, sest just selles vanuses hakkab kujunema sõbralik silmatöö. Harvemini esineb probleem imikutel, kuid reeglina möödub see piisavalt kiiresti, olles vaid ajutine nähtus.

Paljud inimesed arvavad, et strabismus on ainult kosmeetiline defekt, kuid tegelikult see on piisav ohtlik patoloogia. Kui probleemi ei lahendata enne seitsmendat eluaastat, võib lapse nägemine tulevikus oluliselt halveneda.

Kui imikutel ja vastsündinutel on strabismus, siis see tekib seetõttu, et nägemisnärv on endiselt väga nõrk, laps ei saa oma nägemist täielikult kontrollida. Ärge muretsege selle pärast, mõne aja pärast probleem kaob, nagu poleks seda olemaski.

Strabismust peetakse normaalseks, kui lapsel on see mitte rohkem kui aasta, kuid tavaliselt kaob see täielikult kuue kuu jooksul.

Palju hullem, kui probleem püsib ka aasta pärast. Kuid te peate tõesti muretsema, kui laps saab kaheaastaseks. Siis vajab probleem parandamist. Selles vanuses on selle kõrvalekalde peamised, kuid mitte ainsad põhjused:

• oder silma peal;
• konjunktiviit;
• katarakt;
• hüperoopia;
• lühinägelikkus;
• geneetiline eelsoodumus;
• sarlakid;
• silmade liigne koormus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• psühholoogiline trauma;
• silmade kahjustus;
• neuroloogilised haigused;
• mürgistus;
• sünnitrauma;
• loote hüpoksia;
• reumatoid juveniilne artriit ja muid probleeme.

Strabismuse põhjuseid võib olla palju, seetõttu tuleb enne korrektsiooniga jätkamist kõigepealt välja selgitada algpõhjus ja seejärel tegeleda defektide otsese parandamisega.

Sümptomid

Strabismuse korral on peamiseks sümptomiks ühe või kahe silma kõrvalekalle keskteljest. Silmad hakkavad kissitama, ilmneb iseloomulik asümmeetria. Ja kuigi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja konsulteerida arstiga, on selle probleemi sümptomite nägemine sama lihtne kui pirnide koorimine.

Ainus raskus, mis võib tekkida, on see, et probleem on mõnikord väljamõeldud. Tundub, et kissitab, aga tegelikult ei ole. Kõige sagedamini esineb see vastsündinutel, kelle silmad on lähestikku asetsevad ja ninasillad on laiad. Järk-järgult moodustub näo luustik, nina sild väheneb proportsionaalselt ja silmade vaheline kaugus suureneb.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine toimub mitmes etapis. Esiteks peab ema külastama arsti ja rääkima üksikasjalikult, kuidas rasedus kulges, kuidas sünnitus toimus, millal kissitab, millised silmad kissitavad, kas see avaldub see nähtus pidevalt. On vaja esitada maksimum detailne info kõigi probleemide, infektsioonide ja vigastuste kohta, mida laps pidi taluma, on see väga oluline, et silmaarst saaks olukorda objektiivselt hinnata ja teha parima otsuse.

Iga ravi esimene samm on silmade kissitamist põhjustada võinud põhjuse esialgne kõrvaldamine. Kui põhjus on kõrvaldatud, alles siis on võimalik tegeleda probleemi tagajärgede otsese likvideerimisega. Kokku saab eristada kahte peamist raviviisi - konservatiivset ja kirurgilist.

Kirurgiline meetod on kõige radikaalsem, seda kasutatakse peamiselt nägemissüsteemi piisavalt raskete kahjustuste ja teatud tüüpi strabismuse korral, mille parandamine on problemaatiline. Samas ei tühista operatsioon konservatiivsete tehnikate kasutamist enne ja pärast operatsiooni.

Konservatiivne ravi lihtsate meetoditega võib hõlmata spetsiaalselt valitud prillide kandmist. Juhtub, et see on kerge strabismuse täielikuks korrigeerimiseks piisav. Kuid oluline on mitte ainult lasta lapsel prille kanda, vaid ka motiveerida teda ühendama kahe silma pilte üheks pildiks. Selleks viiakse läbi terapeutiliste meetmete kursused.

Tavaliselt peetakse neid mänguliselt. Tihti kasutatakse nn oklusiooni meetodit, kui terve silm suletakse teatud ajaks sidemega, et laps oleks rohkem harjunud oma nõrka silma “omama”.

Samuti kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mille tunnid viiakse läbi ambulatoorselt. Need parandavad visuaalse ajukoore funktsionaalset seisundit. Kui kombineerida lapse jaoks kõige tõhusamad meetodid, siis on prognoos üsna hea, et teatud aja möödudes olukord normaliseerub ja kissitamine taandub.

Prillid strabismuse korrigeerimiseks

Kui te enne seitsmendat eluaastat selle probleemiga toime ei tule, muutub see silmale üsna ohtlikuks haiguseks. Silm, mis kissitab, hakkab halvemini nägema, selle areng aeglustub. Samuti suureneb koormus tervele silmale, sest lapse nägemine väheneb. Siis on selle probleemiga väga raske midagi ette võtta.

Profülaktika

Mõned meetmed, mida võetakse lapse nooruses, võivad vähendada tõenäosust, et tal tekib strabismus. Näiteks ärge riputage mänguasju vastsündinu võrevoodile liiga madalale, see on probleemi sagedane põhjus. Silmaarsti on soovitatav ennetuslikel eesmärkidel külastada juba lapse esimesel eluaastal. Eelistatav on teha esimene uuring piisavalt varakult, kohe pärast sünnitust.

Erinevalt teistest spetsialistidest ei vaata silmaarstid imikuid peale sünnitust massiliselt üle, mistõttu tuleb selle probleemi lahendamise eest isiklikult hoolt kanda. See on eriti oluline laste puhul, kes on tinglikult ohustatud, näiteks on enneaegsed, kellel on silmades negatiivne pärilikkus jne.

Järgmine ennetav läbivaatus tehakse kahe kuu, seejärel kuue kuu, seejärel aasta pärast. Lisaks strabismuse määramisele saab arst tuvastada palju muid kõrvalekaldeid, mis võivad vajada nii konservatiivset ravi kui ka kirurgilist ravi.

Hüperoopia ravi: kas selle haigusega on võimalik nägemist täielikult taastada.

Kõrge müoopia ravi:

Lugege sellest artiklist mädase konjunktiviidi ohtu lastel.

Strabismus on üsna kahjulik nähtus, mis võib põhjustada piisavalt tõsiseid probleeme... Kuid see ei ole paanika põhjus. Eriti noores eas on see üldiselt täiesti normaalne ja hilisemates staadiumides saab probleemi õigeaegse märkamise ja abinõude kasutuselevõtuga kõrvaldada. Peaasi on õigel ajal silmaarstiga ühendust võtta ja ta aitab teil taastada beebi silmade nägemist ja tervist.

See nähtus alla üheaastastel lastel ei ole haruldane. Miks see tekib, millised on selle liigid ja mida peaksid lapse vanemad tegema? Uurime üksikasjalikult.

Lühidalt strabismusest

Strabismus esineb sageli väikelastel varases eas. Strabismus ehk "laiskad silmad" – nimetatakse meditsiinis selliseks seisundiks ja viitab sellele kui normaalsele nähtusele. Silmalihaste nõrkus, ebapiisav kontroll nende üle on vastsündinute strabismuse füsioloogiline alus. Selle tulemusena on staatiliste ja liikuvate objektide uurimisel silmamunade ebaühtlane liikumine. Kui pärast kolme-neljakuuseks saamist beebi kõõrdsilmsus ei kao, siis tuleb pöörduda arsti vastuvõtule. Ärge heitke meelt, kui leiate selle silmahaiguse oma lapsel. Tänapäeval on strabismust vabanemiseks palju kvaliteetseid meetodeid. See võib olla spetsiaalne silmade võimlemine ja keerulisematel juhtudel positiivse tulemusega kirurgiline sekkumine.

Nägemine alla üheaastastel lastel: norm

Inimese silmad on väga habras, kuid kõige informatiivsem analüsaator. Selle abiga saame ümbritsevast maailmast tohutu osa teabest. Nägemiskeskused on üksteisega tihedas seoses ja avaldavad tugevat mõju keha kõigi funktsioonide ja süsteemide aktiivsusele: motoorne ja vestibulaarne, seedimine ja seksuaalne. Nägemise kujunemiseks ja arenguks on äärmiselt oluline lapse esimene eluaasta, mil tema silmad ja keha puutuvad kergesti kokku kahjulike sise- ja välismõjudega.

Kui nägemisorgan on kahjustatud enne aastat, on beebi liigutuste koordineerimine häiritud, ta hakkab tundma hirmu keskkonna ees, mis on täis märkimisväärset mahajäämust tema arengus. Lõppude lõpuks on selline seisund teabepuuduse kompenseerimise puudumine ülejäänud meelte poolt.

Nägemisorgani areng läbib mitu etappi. Kõige olulisem on anlage ja selle emakasisene moodustumine. Kui sel perioodil esines tegureid, mis protsessi kahjustasid, võivad tagajärjed olla väga tõsised: nägemisnärvide hüpoplaasia, kaasasündinud katarakt, glaukoom, silmamembraanide põletik. Järgmine, mitte vähem oluline periood kestab lapse sündimise hetkest kuni aastaseks saamiseni, mil arenevad ajukoore visuaalsed tsoonid, mis saavad teavet keskkonna kohta. Tehakse samaaegseid silmade liigutusi, kujundatakse käeliigutuste visuaalne kontroll ja täidetakse visuaalsete sümbolite alus. Kui sel perioodil jõuab valgus võrkkestale piirangutega, objektide teravustamine on häiritud, visuaalsete kujutiste tajumine halveneb, siis on kahjuks suur oht peatada nägemise areng algstaadiumis ja selle võimatus. normaalne moodustumine.

Vahetult pärast sündi tajub laps ainult valgusallika olemasolu või puudumist. Esimestel elukuudel näeb beebi keskkonnaobjekte justkui udus. Esmalt (esimesel kuul) peatab ta pilgu suurtel objektidel, seejärel püüab jälgida nende liikumist ruumis: jälgib vanemate kõndivaid ja (kolme-neljakuuselt) liikuvaid mänguasju. Selles vanuses ei tohiks te mänguasju asetada otse lapse silmade ette. Neid saab riputada külgedele või üle säärte.

Kuue kuu vanuselt võimaldab nägemisteravus lapsel jälgida väikseid esemeid, ära tunda nende mänguasju, haarata neist kätega kinni ja visata, õppides kõrguse, laiuse ja pikkuse mõisteid. Et beebil oleks lihtsam mänguasjadest ja kõristidest haarata, asetage need tema käte liikumispiirkonda.

Aastaga kogub beebi kõik väikesed esemed põrandale kokku, liigub pigem aktiivselt suunas, eriti heledate esemete ja mänguasjade suunas. Sel juhul kasutage lapse tähelepanu köitmiseks kaugel asuvaid esemeid. Saades tugevaid visuaalseid stiimuleid, püüdleb laps nende objektide poole, mis teda huvitasid, teeb esimesi katseid püsti tõusta ja astub esimesi samme.

Lapse nägemine jõuab täiskasvanu tasemele kuue-seitsmeaastaselt.

Konvergentne strabismus lastel

Patoloogiat nägemisorganite seisundis, mida iseloomustab silmatelgede nihkumine, nimetatakse strabismuseks. Kui silmateljed on nihkunud ninasilla poole, nimetatakse sellist strabismust koonduvaks. See tähendab, et silmad kogunevad justkui kimpu. Üks silm võib niita, see asub pupilliga ninale lähemal või kaks silma kordamööda: üks või teine. On palju muid strabismuse liike, ajutisi või püsivaid.

Silmavigastused või valesti arenenud silmalihased põhjustavad strabismust. Beebi nägemine vajab erilist tähelepanu kahe kuni kolme aasta vahel, mil sel ajal areneb tal välja võime üheaegselt mõlema silmaga selgelt näha objekti kujutist, see tähendab binokulaarset nägemust. Binokulaarse nägemise kahjustus põhjustab strabismust. Selle arengu põhjused võivad olla nakkushaigused ja pärilikud tegurid, vaimsed probleemid ja ajutrauma.

Konvergentne strabismus on nii iseseisev haigus kui ka sümptomite ilmnemine haigustest: tserebraalparalüüs ja Downi sündroom, ajukasvajad, mikrotsefaalia, neuralgia, füüsilised ja vaimsed traumad.

Sellise haiguse kaasaegne diagnostika vähendab selle arengu ohtu tulevikus ja hoiab ära võimaliku kordumise.

Erinev strabismus lastel

Kui silmateljed on nihutatud templite suunas, nimetatakse sellist strabismust lahknevaks. See on pidev ja perioodiline. Konstant jaguneb kaasasündinud, sensoorseks ja sekundaarseks.

Perioodiline on järgmist tüüpi: peamine, konvergentsi nõrkus, lahknevuse liig.

Kaasasündinud lahknev strabismus tekib sünnist saati ja seda ravitakse peamiselt operatsiooniga. Sensoorse lahkneva kõõrdsilmsusega püüavad arstid esialgu kõrvaldada nägemise vähenemise põhjuse, kui see pole võimalik, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Sekundaarset strabismust ravitakse ka operatsiooniga.

Perioodiline lahknev strabismus ilmneb kaheaastaselt. Sellise diagnoosi korral kasutatakse prillidega korrigeerimist, kirurgilist ravi kuni viis aastat.

Strabismuse ravi lastel

Strabismuse raviks kasutatakse spetsiaalsete harjutuste komplekti, ravimteraapiat või kirurgiat.

Varases lapsepõlves ravitakse strabismust spetsiaalsete prillide või sidemega, mida kantakse eesmise silma kohal, stimuleerides seeläbi teise silma visuaalset funktsiooni. Samuti näidatakse lastele lisaks prillidele ja sidemetele spetsiaalsete harjutuste kursus kahele silmale.

Vanemad peavad seda protsessi kontrollima ja kui nad järgivad rangelt kõiki raviarsti ettekirjutusi, võib lapse strabismus võita.

Alternatiivsed ravimeetodid soovitavad kasutada ka sidemeid, lastelt ja nende võrevoodilt on soovitatav eemaldada eredad mänguasjad ja meeldejäävad esemed. Samuti peaksite jälgima beebi rahuliku vaimse seisundi säilimist, ärge lubage äkilisi liigutusi ja tegevusi tema vahetus läheduses, ärge tooge erinevaid esemeid tema ninale liiga lähedale.

Komarovsky strabismusest

Kuulus arst Jevgeni Komarovsky usub, et nägemine on halvasti arenenud kuni neli kuud. Esimestel elupäevadel jooksevad beebi silmad üksteisest eemale ja vaatavad horisontaalsuunas, omandades lõpuks vertikaali. See ei ole patoloogia. Nelja või kaheksa nädala pärast hakkavad beebi silmad üheskoos liikuma.

Kui strabismus püsib ja kestab kauem kui kuus kuud, tuleb last näidata silmaarstile. Eriti vajalik on kiirustada, kui peres on sarnaseid haigusjuhtumeid registreeritud. Ära kõhkle! Igatsege aega – tee olukord hullemaks. Lõppude lõpuks võib selles vanuses pikaajalise strabismuse tagajärg olla binokulaarse nägemise rikkumine. Beebi aju reageerib patoloogiale, aktiveerides kompensatsioonimehhanisme, mis raskendavad probleemi ja põhjustavad veelgi tõsisemaid häireid. Peaasi on peatada sellise protsessi areng, et mitte vähendada nägemisteravust.

Vanemad on lihtsalt kohustatud, ütleb Komarovsky, hoolikalt jälgima beebi nägemist, et reageerida õigeaegselt muutustele ja peatada soovimatu probleem selle arengu juurtes.

Selle lastearsti sõnul on soovitatav saata kõõrdsilmsusega lapsed õigeaegselt spetsiaalsetesse koolieelsetesse lasteasutustesse.

Eriti nashidetki.net- Diana Rudenko jaoks