Miks silmad näevad erinevates suundades? Ambssing vastsündinute, kas muretsema. Strabismi lähenemine lapsele kuni aasta prognoosi ja ravi Kuidas ravida konverguerivaid küklaratsioone

Strabismus Lastel - haiguse, mis ei anna aega ja ise. Diagnoositud diagnoos ja ravi suurendab võimalusi täielik taastumine nägemus. Allpool vaatame esinemise põhjuseid selle haiguseTema tüübid ja ravimeetodid ja meetodid ravimeetodid ja meetodid.

Strabismus või sturdybiz (heterotropy)- See on silmade funktsiooni rikkumine liikumise ajal silma õunad Dejeteeritud, kui otsite otse.

Tavapärase nägemise korral saab inimene 2 pilti ja visuaalselt analüsaatoris ühendab kõik ühe pildi. STABYSME-ga ei teostata pildiühendust.

Split vabanemiseks eemaldab kesknärvisüsteem moonutatud pildi, st Mis näeb kaldu silma.

Miks lapsed sünnivad squint?

Strabismus Aasta all olevad lapsed kohtuvad väga sageli. Silma lihase nõrkus, ebapiisav kontrolli nende üle põhjustada silmamuna erinevaid liikumisi.

Esinemise põhjused võivad olla mitu. Esiteks mõjutab loote moodustamise õigsust ema emakasse sees. Kui selle aja jooksul olid tegurid, mis aitasid kaasa tervisehäirete väljatöötamisele, siis võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Fakt: Pärast sündi ja kuni aastani on visuaalne funktsioon. Kui selle aja jooksul ei ole võrkkestal piisavalt valgust, st nägemise arengu rikkumise oht.

At aastaselt 2-3 kuud, kahtlus heterootsiooni võib tekkida. Selle aja jooksul võib niitmine ilmneda näo kolju struktuuri tõttu.

Vanemad ei peaks muretsema. see kujuteldav strabismus . Et rahuneda, on soovitatav korraldada spetsiaalseid teste eristada kujuteldava ja tõelise vastupidav.

Fakt: Enneaegsetes lastes on selline sälk ja teised haigused tavalisemad.

Laste vastupidava peamised põhjused

Saate valida lastel strabismi peamised põhjused:

• vigastused;
• stress;
• nakkushaigused;
• pärilikkus;
• ennetähtaegselt;
• kohalolek või;
• neuroloogilised haigused.

Kiirusliigid

See haigus võib jagada mitme klassifikatsiooni:

1. esinemise ajal;
2. kõrvalekaldumise stabiilsusel;
3. silmade kaasamisel;
4. kõrvalekalle.

Fakt: Seal on umbes 25 tüüpi stabysysma.

Väärtuse languse klassifikatsioon

Vastavalt laste kõrvalekalle strabismus jagatuna:

• lähenev;
• lahknevad;
• vertikaalne;
• segatud.

Kõige sagedamini on rigorism, kui silma teljed nihutatakse silla.

Tulemas strabismus Lapsed alla aasta sageli esineb hüvasti.

Arutelu - kui silma teljed on suunatud templitele. Laevate strabismi esinemise põhjused võivad olla vigastused, hirm, infektsioon, neuroloogia.

Allolev foto näitab kõrvalekaldeid.

Rikkumise aja klassifitseerimine

Aja esinemise järgi strabicism saab jagada:

• kaasasündinud;
• omandatud.

Kaasasündinud stabysmade põhjused võivad olla intrauteriinse infektsioonid Või haigused, mis on naise raseduse ajal kannatanud.

Reeglina avaldub haiguse tunnused lapsekingades. Laps ei vaata ühe punkti. Silmad erinevad. Üks visuaalseid organite liigub nina või lükkab templi tagasi.

Ruumi traditsiooniline ravi

Alustades ravi seisab kohe pärast diagnoosi. Lisaks avaldub selline haigus alla 3-aastaselt.

Kui te ei jätkata probleemi lahendamist õigeaegselt, siis tulevikus seda ainult süvendada.

Regulaarsed külastused oftalmolloogile - see on oluline

Selle haiguse likvideerimiseks kasutatakse mitmeid viise:

• kirurgiline;
• terapeutiline.

Terapeutilised ravimeetodid

Haigus on võimalik ravida mitte ainult kirurgilise sekkumise abiga, vaid ka vähem kohutavalt.

Terapeutilised meetodid koosnevad:

• diagnostika;
• ravi klaaside, läätsedega;
• riistvara protseduurid;
• ortoptic ja Diploptic ravi;
• monokulaarsete ja binokulaarsete funktsioonide kinnitamine.

TÄHTIS: Kindlasti ravida spetsialist - oftalmoloog. Ta kontrollib vaadet, määrab heterotrotiili tüüp ja määrab erilise ravi.

Tasub kaaluda, et taastumine ei liigu kiiresti. Haiguse vastu võitlemine võib kesta kuni 2 aastat.

Väga sageli määrab prillid, mida tuleb kuluda. 3 nädala pärast prillide kandmise järel saate jätkata järgmisse ravietappi.

Mõlema silma visuaalne teravus on vajalik. Selleks halvendada spetsiaalselt nägemust hästi näinud silma. Selle teise silma meetodiga, mis näeb halvasti, lülitub kiiremaks tööle.

Selleks kleepige riietus silma või klaasid. Sõltuvalt tüüpi ja aste Stabysma, selline sideme saab kirjutada välja mitu tundi või terve päeva.

Riistvarateraapia

Sageli nõuavad laste oftalmoloogid riistvara kasutamise kohta.

Võib kaasata:

• arvutitehnoloogiad;
• laserid;
• impulsilambid.

Selle meetodi eesmärk on saada kindel pilt kahest silmast.

TÄHTIS: Eemaldada diagonaale gaasides, kasutatakse DiPLoptilise ravi etapi. See viiakse läbi ainult konserviküsimuse teatud nurgas, mis ei tohiks olla rohkem kui 7 kraadi.

Kirurgilise ravi meetod

Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui muud haiguse vastu võitlemise meetodid ei aidanud. Käesolev otsus võtab ainult käivad arsti, sõltuvalt squintingi tüübist ja inimeste lihaste paigutusest inimestest.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil matemaatiliselt simuleerida operatsiooni ja kasutada raadiolainetehnoloogiaid. Kui planeerimine, tulemus operatsiooni saab vaadata enne seda.

Raadiolainetehnoloogia võimaldab teil teostada operatsiooni ilma ühe sektsioonita. Lapsi saab järgmisel päeval haiglast vabastada.

Operatsioon parandab ainult kosmeetilist toimet ja silma binokulaarfunktsioonid ei taastata.

Visiooni täieliku sissenõudmise tagamiseks ei aita ainult operatsiooni. Te peate lisaks läbima ravimeeskonna.

Squint'i töötlemine kodus võimlemine

Kodus ravida täiesti tähelepanelik ei tööta, kuid saate veeta erilisi silmade harjutusi.

Harjutuste tegemiseks ei tohi laps olla väsinud.

Iga õppetund peaks võtma rohkem kui 20-25 minutit. Päev tasub kulutada kuni 2 tundi harjutada.

Muidugi sõltub see kõik heterotrotiivi astmest lapsele.

Väikeste lastega peate kulutama lihtsat ja põnevat võimlemist.

Esimese treeningu jaoks on vaja plastikust plaati, milles augud tehakse. erinevad kuju (Ruudukujuline kolmnurk, ring). Teie laps peab nende aukude kaudu köis muutma.

Võite kasutada ka paberit. On vaja joonistada rakke ja nendega paigutada arvud, näiteks kasti, jõulupuu, maja. Joonised peaksid olema paar. Lapse kutsutakse üles leidma ja ületama samu pilte.

TÄHTIS: Sellised harjutused võivad olla haiguse ennetamine, mitte ravi peamine etapp.

Ravi mittetraditsiooniliste meetoditega

Et ebatavalised meetodid Ravi hõlmab šokolaadi kasutamist, reljeefseid maitsetaimi, füto-tilk jne.

Mõru šokolaad aitab tugevdada lihaseid, mis toetavad silmamuna. Lapse magususe andmine maksab tund aega pärast hommikusööki ja lõunat 4 viilu. See lähenemine võib proovida ainult nendega, kellel pole allergiat selle liigi maiustused.

Roosehiumi keetmine on mugav algtapp Haigused. Enne sööki tuleb võtta mitmeid keeva veega täis marjaid ja infundeeriti 5-6 tundi.

Väga tuntud retsept keetmiseks rumala kapsas lehed. On vaja keeta mitmeid lehed enne rööbasteta, hävitamist, lülitades seeläbi nende puhtamasse ja juua kogu päeva jooksul 3-4 korda.

Kodus, saate süüa spetsiaalseid füto-tilgad või pullid. Selleks on vaja 10 g dope ja keeva veega. Rohelised peavad olema valades, jahe ja tüve. Sellist keedet saab osteda silmadesse, samuti kasutada bummerina.

Kui vanemad usuvad suurema tugevuseni, siis on kasulik lugeda palveid. See ei ole hea nägemus, kuid selline iseseisvus aitab häälestada parima ja laadida ennast usku ravi edukusse.

TÄHTIS: Kõik ülaltoodud meetodid tuleb kasutada alles pärast konsulteerimist oftalmoloogi ja lastearstiga konsulteerimist. Mõned tooted võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Ebatavalised meetodid ja ravi kodus ei tühista ametlikku kohtlemist.

Mida räägib Komarovski ruum?

Dr E. Komarovsky ütleb, et lapsed kuni 4 kuud on halvasti arenenud kokkuvõtlikud funktsioonidNad kõik näevad "udu".

Alguses on laps silmad hakkavad liikuma horisontaalasendis. Aja jooksul hakkage vertikaalse liikumise juhtima. Pärast 4-8 nädalat liiguvad silmad normaalses trajektoori.

Kui kuus kuud hiljem, ei normaliseeri laps visiooni, siis peaksite konsulteerima arstiga. Eriti kui perekond on juba sellist haigust juba varem olnud.

Ärge aeglustage. Varasem konsulteerida arstiga ja alustada ravi, seda kiiremini visuaalse teravuse taastatakse.

Kui te käivitate sellise sälgu, toob see kaasa visiooni täiendava tüsistuse.

Kuulsa arst rõhutab, et vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse tervist ja peatama haiguse arengut juurt.

Kui diagnoos on tehtud strabicismJevgeni Komarovski soovitab anda lastele spetsialiseerunud koolieelsetele institutsioonidele.

Allpool esitatud videos räägib Komarovsky SEPROINACY'st lastel kuni aastani:

Mõnikord teate vanemad, et nende vastsündinud laps on üksi, siis teine \u200b\u200bsilm kaldub kõrvale küljele. Esimestel kuudel ei saa laps veel silma täielikult hallata. See on tingitud asjaolust, et selle närvisüsteem ei ole veel piisavalt arenenud. Lõplik moodustamine toimub mõnda aega pärast tema sündi. Peaasi on see, et silmad erinevad aeg-ajalt perioodiliselt ja mitte pidevalt ja ainult kuus kuud vanuses.

Elu esimestest päevadest areneb iga silma nägemine peale. Alates teisest kolmandast eluaastast hakkab laps õppeaegidele lühidalt parandama, järgima neid, kuid iga silm töötab ikka veel iseenesest. 5 nädalast hakkab laps õppima ühendama pilte kahest silmast üheks, s.o. Hakkab moodustama binokulaarne nägemusAga squint perioodiliselt ilmub perioodiliselt. Kolme kuu jooksul on laps objektide järel pidevalt pidevalt jälgida, peab neid samaaegselt mõlema silmaga samaaegselt, kuid mõned terved lapsed võivad siiski tunduda väikese squint. 5 kuud, laps on juba võimalik kombineerida pilte aju mõlema silma ja moodustavad kolmemõõtmelise pildi teema. Täielikult visioon moodustub keskmiselt 10-12 aastat. Seetõttu tuleb Squint avalikustada võimalikult varakult, kuna see häirib tavaline areng nägemus.

Laste sirgendamise põhjused

Squint'i arendamiseks on teatavad riskitegurid:

1. pärilikkus.
2. Enneaegset kaal on alla 2 kg.
3. närvishaigused (miastic, hulgiskleroos).
4. Kaasasündinud silmade arendamise anomaaliad ja silmalihased.
5. REFERCATION (hüperoopia, müoopia, astigmatismi kanalisatsiooni häired. Art.)
6. Kasvajad närvisüsteem või silma ise.
7. Katarakt.
8. Vigastused ja infektsioonid.
9. Süsteemsed haigused (Näiteks juveniilne reumatoidartriit).

Erilist tähelepanu Visioonile peate maksma riskirühma laste eest, kuna neil on väga suur tõenäosus.

Squint'i lapse uuring

Arsti vastuvõtmisel peate rääkima raseduse ja sünnituse kulgu kohta, lapse poolt ülekantud haiguste kohta, umbes, kui kükkus ilmus (vahetult pärast sündi või alles mõne aja pärast), on see perioodiline või konstantne, kosside Üks silm või mõlemad, vanemad lapsed saavad kurdavad pearingluse ja järeldamise silmis (iseloomulik paralüütilise squint) peaks samuti välja selgitada tingimused, mille alusel squint ilmub (näiteks närviline pinge) Kui lapsel on sugulased kannatavad rikkumiste ja milliseid rikkumisi, olid vigastatud, nakkus, mis töödeldi selle aja jooksul ja kas mõju oli sellest.

Teie esimene külastus oftalmoloog poiss teeb 3 kuud. Pärast küsimuste küsimuste esitamist alustab arst kontrolli. Ta kontrollib beebi silmalaugude, hindab silma pilu kuju ja laiust, silmamunade ulatust ja nende positsiooni. Seejärel määrab kindlaks, kas sarvkesta lähedasi ei ole, kuju ja suuruste muutusi, õpilaste muutusi, objektiivi kapid, klaaskeha muutused ja silmade põhja. Arst teostab neid uuringuid oftalmoskoopiga. Piirkonna nurga määramiseks kasutatakse Girshbergi meetodit, mis hindab sarvkesta valguse refleksi positsiooni. Kui laps vaatab silmade valguslampi oftalmoskoopi, ilmub selle peegeldus oma sarvkestale - valguse refleks, mis on õpilase keskel normaalne. Squint'i all nihkub see refleks õpilast või iirise ühel või teisel viisil - need struktuurid on suunised, et määrata skintide nurga suurusjärku. Sellisel juhul peaks õpilase laius olema võrdne 3-3,5 mm võrra. Konverteerimisega SEPROINILISEGA, refleksi asub sarvkesta keskpunkti ees (foto 1), erinev - Knutri (foto 2), vertikaalsete squint - peal või alumises (foto 3).

Aga lapsed on väga raske diagnoosida squint. See on ainus täiendav meetod Uuringud, mida saab läbi viia selles vanuses. Lisaks arst võib ligikaudu hinnata murdumist läbi Skiascopia, sest kogu rikkumised Visioon võib tekitada strabismi tekkimist tulevikus. Sel juhul arst saab soovitada vaadata poiss 6 kuud.

Sisse 6 kuud terve laps Juba hästi koordineerib nende silmade liikumist. Sellele vanusele funktsionaalne squint kaob. Aga kui SCABEL on jäänud, on vaja kiiresti konsulteerida arsti poole ja teostada üksikasjalikku kontrolli, sest Squint võib olla nii iseseisev haigus kui ka teiste haiguste tagajärg. Ülaltoodud meetoditele selles vanuses saate lisada silmamunade liikuvuse määratluse. Mõnikord saab arst helge mänguasjaga teha. Arst määratleb squintitüübi (sõbralik või paralüütiline; lähenev, lahknev või vertikaalne), kaldu silma kõrvalekaldumise nurk määrab murdumise.

Paralüütilise Seducingi puhul ei ole silma liikumisega piiratud või järsult piiratud halvatud lihaste suunas.

See võib tekkida närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud haiguse tõttu, klaaside kahjustamine kasvajate, vigastuste või infektsioonide tõttu. Selline squint on alati püsiv. Paralüütilise Seducing (kui see on kaasasündinud või pärineb esimestest kuudest), nägemus kaldus silma ei arenenud ja laps ilmub püsiva amblüoopia, mis on juba võimatu ravida. Kui paralüütiline squint ilmub pärast nägemise moodustumise lõppu ja isegi kui esineb ambuloopiat, on prognoos soodsam, on võimalik mitte ainult osaline, vaid ka visiooni täielik taastumine. Seetõttu on väga oluline kindlaks määrata diagnoos võimalikult varakult, et mitte anda amblyoopia arendamiseks ja lapse hea nägemuse arendamiseks.

Lapse liikuvust saab kontrollida iseseisvalt kodus. Selleks peate lapsele oma põlvili ja pea kinnitama, kui laps on vanem kui vanem, siis küsige pea peal. Seejärel näidata talle mõningaid objekte ja võtke see teema 30-40 cm kaugusel silmast järgmiselt: lapse silma vastupidi, aeglaselt viia see kõigepealt ühe lapse kõrva juurde ja seejärel samal viisil teisele. Samal ajal, tavalises kohas, kui silma külg on määratud, peab iirise välimine serv (selle värvi osa) jõudma silma välisküljele ja kui silma on silma (Ninale) peab iirise sisemine serv olema silma sisemise nurga väikese sissetulekuga. Seda meetodit täpsusega saab välistada ainult paralüütilise squint. Aga kui silmade liikuvus on normaalne ja lapse hakkimine on olemas, siis on vaja oma arsti näidata.

See juhtub, et vanematele on adresseeritud stabiilsuse kaebustega ja patoloogia arsti uurimisel ei avaldata - see on nn, kujuteldav või ilmne, squint, mis võib olla tingitud lapse süütu Epicatus (foto 5 ja 6 ), laialdased vedajad või kolju struktuuri muudused (foto 7).

Lapse kasvuga võib tema skelettide moodustamine kaduda ja näiliselt torkavat.

Sõbralik strabismine, kus silmade liikuvus ei ole katki, areneb reeglina 1-2 aastat. See võib tekkida närvisüsteemi haiguste tõttu, farnitsiidiga, müoopia, astigmatismiga, ühe silma pimedusega; Võib olla nii konstantsena kui ka perioodiliseks; See võib niita ainult ühe silma (monolateeritud squint) (foto 8) ja saab niita ja vaheldumisi, siis DIN-silm, seejärel teine \u200b\u200b(vahelduv) (foto 9).

Mõned lapsed selles vanuses võimaldavad teil katta katsetada. See meetod võimaldab teil tuvastada peidetud strabismi, kui kaks avatud silmad Nende positsioon on õige, kuid niipea, kui üks silm peaks olema käega kaetud - see hakkab kõrvale kalduma ja terava klassifikatsiooniga, näete paigaldusliikumist, st. Tagastage see eelmisele positsioonile. Samal ajal peaks laps rangelt vaatama talle esitatud teemat.

On vaja kontrollida silmade murdumist, kuid enne uurimist 5 päeva on vaja tilgutada atropiini. Oftalmoskoopi abiga on vaja hinnata meedia läbipaistvust, silma DNA seisukorda. Nii optilise närvi atroofia, töötlemata düstroofia kesk-osakonnad Retina võib tekitada sõbraliku strabismi esinemise. Vajaduse korral võib oculist vajada konsultatsioone teistest spetsialistidest, näiteks neuropatoloogist.

Sisse 3 aastat Lisaks ülaltoodud meetoditele määratakse visuaalse teravuse meetodid tabeli abil ilma parandamiseta ja varred korrigeerimiseta. Binokulaarse nägemise seisund selgitatakse värvimisega.

Värvus ketas on 4 hõõguv kruusid (2 roheline, 1 valge ja 1 punane). Beebi kulumisel spetsiaalsed prillid alates mitmevärvilised varred (ees parema silma - punane klaas, ees vasaku silma - roheline). Silm, mille ees on punane klaas, näeb ainult punast kruusid, teine \u200b\u200bsilma - ainult roheline. Valge valgusring on nähtav punase filtri punase kaudu rohelise - rohelise kaudu. Klaaside õitsemise kettal näeb terve laps 4 kruusi: kas 3 rohelist ja 1 punast või 2 rohelist ja 2 punast. Kui ühe silma (monokulaarse nägemise) tööst välja lülitatud, näeb laps ainult 2 punast või 3 rohelist kruusit, kusjuures vaheldumisi seducing, kui vaheldumisi niidab see üks, siis teine \u200b\u200bsilm, laps näeb vaheldumisi 2 punast , siis 3 roheline kruus.

Lapse uurimiseks SEPROINATSIOONIDE, saate kasutada spetsiaalne seade - Sinopofoor, mida kasutatakse ka raviks.

Strabismi ravi lastel

Seda tuleks maksta asjaolule, et mida varem ravi alustati, seda tõhusam. Niipea, kui vanemad märkasid, et laps hakkas ühe või mõlema silma niitma, peate kohe pöörduma okulaari poole. Ja ainult oculist võib määrata õige diagnoosi ja määrata vajalik raviMis sõltub tüübist ja põhjustest, mis tekitavad kokkuleppe tekkimist. Ei ole vaja oodata mõju kohe pärast selle algust. Squintit töödeldakse pikka aega, keskmiselt umbes 2-3 aastat. Ravi peaks juhtima lapse elustiili.

Sõbraliku strabismiini ravi järk-järgult. Iga sammu eesmärk on lahendada teatud ülesande lahendamine.

Mis kombinatsioon strabismus, millel on halvenenud murdumine, prillid on ette nähtud. Lapsed võivad kanda prillid kuue kuu vanusest, lastele on plastklaasidega spetsiaalsed prillid ja plastikust raami.

Varasem laps kannab neid, seda parem ravi tulemus on parem. Need prillid on ette nähtud ainult konstantse kandmiseks isegi siis, kui need ei mõjuta Squint'i nurka. Seejärel on vaja kontrollida visiooni igal aastal ja vajaduse korral muuta punkte. Kuid ainult kohtumised ei ole piisavad.

Strabismi ravi esimene etapp on pleoptical ravi. Sellele etapile prognoositakse alles pärast kolmenädalase seljas määratud punkte. Selles etapis on suunatud õppimise amblisheli vastu võitlemisele. Peamine eesmärk on mõlema silma kiireloomulisus tasandada, et võimaldada mõlemal silma samal ajal ja tõlkida monolateeritud küklaratsiooni vaheldumisse. See ravi sisaldab põhilisi ja täiendavaid meetodeid.

Peamised meetodite hulka kuuluvad: karistamine, otsene oklusioon, kohalik võrkkesta valgustus, treening negatiivse järjestikuse kujutisega. Täiendavad meetodid hõlmavad: ühise võrkkesta, erinevad arvuti meetodid Amblisoopia, refleksoteraapia, klasside töötlemine annuse annelike koormustega. See ravi etapp algab kas oklusioonist või karistamisest sõltuvalt lapse vanusest.

Karistus rakendatakse 1-4-aastastel lastel. Selle olemus seisneb nägemuse tahtlikus halvenemisel parem kui näinud silma, kaasates seeläbi halvima silma. Kuid see meetod on kohaldatav ainult seemnete ja normaalse või pika klassi murdumisega. Selle meetodi puhul on kaks sorti: pruudi ja Dali jaoks.

Karistus on ette nähtud nägemiseks alla 0,4 ja alles siis, kui üks silmamäng. Selleks, et paremini näinud silma hommikul, atropiini lahus maetud vastavalt diagrammi määratud arsti poolt määratud. Lisaks määrab arst ka klaase klaasi halvim silma tugevam kui see on vajalik. Samal ajal lõpetab parim silma töötamine lähedal ja kõige halvem - vastupidi, hakkab töötama. Karistus on ette nähtud 4-6 kuu jooksul. Kui nägemus halvimal silmal paraneb, siis mine Dali karistamiseks. DALI karistamine nimetatakse halvima silma 0,4 või enama teravusega. Väikesed lapsed, kes ei saa visuaalset teravust täpselt kindlaks määrata, kohaldatakse sellist karistamist ainult siis, kui laps vaatab meelelahutust kõige hullem silma. Selleks määrake atropiini parim silma samamoodi nagu karistamise ajal väljakutse. Aga te saate ilma atropiinita teha, kui laps ei tulistata prille. Punktide väljakirjutamisel paigaldatakse parim klaas parim silmade jaoks ja nõutav korrektsioon on paigaldatud halvimale silmale. Need sündmused halvendasid nägemust parimast silmast kaugel ja luua halvima silma tingimused.

Kui karistamise mõju ei täheldatud, liiguvad nad otsese oklusiooni juurde. Üldiselt see meetod on kohaldatav, reeglina lapsed üle 4-aastased. Oklusioon on meetod, milles parim silm on suletud, s.t. Täielikult "välja lülitada" töölt, muutes seeläbi halvim silma.

Samal ajal saate kleepuda plaastriga volditud sidemega või sulgege klaasid spetsiaalse oklusiooniga. Oklusiooni saab määrata kas kogu perioodi jooksul, kuni laps on ärkvel või mitu tundi päevas või ainult visuaalse koormuse ajal; 1 kuni 12 kuud ja rohkem sõltuvalt nägemisrahususe muutumisest, mida tuleb kontrollida iga 2-4 nädala järel, sest Otsese oklusiooniga võib visuaalne teravus väheneda suletud silmad. Samal ajal on vaja asendada püsiv oklusioon asendusliikmele, kui see silm on suletud paar päeva nädalas, siis teine. Pärast samasuguse nägemisrahhiini jõudmist mõlemas silmis või kui vahelduv strabismus näib tulemus konsolideerimist, jätkub vahelduva oklusioon umbes 3 kuud ja seejärel tühistage järk-järgult. Aga kui pärast 2-kuulist oklusiooni ei ole muudatusi, siis selle kasutamine tulevikus ei ole enam mõistlik. Väikeste lastega on esimene raske harjuda pikaajaliseks oklusioonile, nii et alguses saate silma sulgeda 20-30 minutit ja tulevikus suurendada järk-järgult aega.

Kohalik võrkkestas kehtib siis, kui see on halvimate silmaobjektide korralikult fikseeritud. Selleks kasutatakse pulsslambid, samuti laserid (laserupleoptics).

Negatiivse järjestikuse kujutise meetodi olemus on see, et pärast võrkkesta seadistamist 3 mm-plaadiga palliga, mille läbimõõt on 3 mm, mis hõlmab võrkkesta keskset tsooni valgusest, jätkab laps mõnda aega tume ring Valgustumise keskuses. Etode meetod Rakenda ja kui valesti kinnitada halvim silma.

Vision 0.2 ja eespool hea mõju Andke klassid ambiotransteriga.
Harjutusi koos maculiaarity kasutatakse töötada õige visuaalne fikseerimine.

Alates 2-3 aastat, mis tahes fikseerimisega, saate teostada ühist võrkkesta pesakonda.
Amblüoopia ravi vanematel lastel võib läbi viia spetsiaalsete kasutamisega arvutiprogrammid.

Järgmine samm edastatakse iga 0,4 ja kõrgema silma teravamasse teravusse, kasutades korrektsiooni, täieliku lihaste tasakaalu ja 4 aasta jooksul.

Järgmine etapp on ortoptic ravi. Käesoleva etapi eesmärk arendab võimet ühendada pilte mõlemast silmadest üheks, s.o. Taastab binokulaarse nägemise. Selleks hoitakse sünopofore treeninguid. Sünopophi tööpõhimõte on see, et iga silm on okulaaride abil eraldi silma, mis on esitatud joonise erinevad osad ja nende osade puudumisel ühendavad need osad üheks kujutiseks, täiendades üksteist. Sõltuvalt nurgast muudetakse squint muutusi ja okulaaride positsioone. Pärast ühinemise võime arendamist hakkab koolitus selle tagama. Samal ajal lahutatakse okulaaridel külgedel, seejärel sõita kuni selle hetkeni, kuni luu ilmub. Praeguses etapis kasutatakse ravi ka spetsiaalsete arvutiprogrammide abil, kuid selle eelduseks on ala puudumine.

Strabismi ravi lõppjärgus on nn diplopiline. Selle olemus on põhjustada subjekti seondumist, mis võimaldab teil välja töötada võime iseseisvalt taastada binokulaarse nägemise. Seda on võimalik rakendada alates 2 aasta pärast. Eeltingimus See on strabismi nurgaolekul mitte rohkem kui 7 kraadi nurga olemasolu. Luu põhjustab paigaldamise enne prismaatilise klaasi silma. Pärast teatud aja möödumist puhastatakse ja kui nägemine taastas -Snov pani prisma. Prünismuse muutmise protsessis.

Lõplikel etappidel toimub harjutused silma liikuvuse arendamiseks. Selleks saab konvergentri kasutada.

Strabismi kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi pärast pleoptici ja ortoptic ravi etappe juhul, kui nad ei ole viinud piirkonna nurga kõrvaldamiseni. Aga kui lapsel on suur nurgas, või strabismus kaasasündinud, siis võib operatsioon olla ravi esimene etapp, seejärel pleoopilised, ortoptics ja Diplospesi järgivad. Operatsioon võimaldab ainult taastada silmade sümmeetriline positsioon prillide tugevdamise või nõrgenemise tõttu, kuid see ei mõjuta nägemust. Mõnikord teostatakse toimingud mitmetes etappides (foto 14 ja 15) (foto 16 ja 17).

Kõigepealt on paralüütilise sirgendamise ravis vajalik kõrvaldada selle esinemise põhjus - kasvaja eemaldamine, nakatumise ravi, vigastuste mõju kõrvaldamine jne. Ravimite muutuste juuresolekul määrab arst prillid Seejärel viiakse läbi pleoptic ja ortoptik harjutusi. Samuti on läbi viidud füsioterapeutilised meetodid, näiteks kahjustatud lihaste elektrostimulatsioon, nõelravi ja ravimid on samuti ette nähtud. Kui aasta jooksul pärast algust terapeutiline ravi Mõju ei täheldatud, seejärel viiakse läbi kirurgiline ravi.

Prognoosida lastega

Kõige soodsam prognoos on muidugi õigeaegselt. Varasem haigus ilmnes ja ravi algas, seda parem on selle prognoos. See on Squint'i peamine reegel. Õige diagnoosimise ja piisava ja hoolika ravi loomisel on kuni 7-aastane laps iga võimaluse isegi visiooni täieliku taastumise eest. Aga kui alustate ravi hiljem kui 7 aastat, võib see kaasa tuua pöördumatu nägemuse vähenemise ja prognoos halveneb iga järgneva lapse eluaastaga. Kõige soodsam prognoosi sõbraliku majutuse squint ja ebasoodsa - viimasel ajal tuvastatud paralüütilise squint. Kuid konkreetne haige arst võib anda prognoosi ühe aasta pärast ravi algust mis tahes kujul kõigil kujul, sest Kõikidel eeskirjadel on erandid. Peamised näidustused, mille kohaselt on Oftalmoloogile kaevamine vajalik, on igas vanuses pidev strabismus ja kuue kuu ja vanemate naabruskonna olemasolu.

Paljud vanemad ei tea, kuidas lapsi aidata raskes võitluses hea nägemise eest.

See on parem, kui laps osaleb spetsialiseeritud lasteaias. Erilist tähelepanu pööratakse silmade harjutustele, mis viiakse läbi peaaegu kogu aeg, riistvara ravimeetodid, mida lapsed külastasid rõõmuga, sest Neid hoitakse mänguvormja erinevad füsioteraapia protseduurid. Laps tunneb end väikeses grupis mugavam ja samade laste hulgas rikkumise rikkumisega. See on eriti oluline oklusiooni nimetamisel, kui laps kogeb tavalisel psühholoogilise ebamugavuse laste aed ja keeldub selle kasutamisest.
Lisaks peaksid vanemad olema lapse ja kodus lapsega kaasatud. Mõned pleoptic harjutusi saab läbi viia kodus. Näiteks suletud parim lendama (Direct oklusioon) Soovita lapse koguda väike disainer, väikeste detailide värvimine, ringi joonistus, koguda puzzle, hajutada madalat klaasi, lugege raamatut. Hea harjutused silmade lihastele. Näiteks: horisontaalsed silmade liikumised: parempoolsed vertikaalsed liikumised: üles ja alla, ümmargused liikumised silmade, silmade liikumise diagonaalselt: kopeerige oma silmad vasakul alumine nurk, siis sirgjoonel tõlkida vaade paremale ülemisele ja vastupidi, kiire ja tugeva kompressioonide ja pigistamise, segades silmi nina. Need harjutused on eriti tõhusad regulaarselt. Lisaks sellele peavad vanemad andma lapsele õige kehahoiaku, sealhulgas lossimise ajal, sest Squint saab oma rikkumise tõttu edasi liikuda. Lapse raamat peaks jääma 30-40 cm kaugusel silmadest, samas kui töökoht peaks olema hästi valgustatud. Vanemad peavad kontrollima ja kehaline aktiivsus Laps, nii et mustanditega keelatud mängud palli, hüpped, spordi võimlemine ja üldiselt aktiivsed liigid Sport. Ka laps peaks saama täielik toitumine, vitamiin rikas ja mineraalid.

Ainult hoolikas ravi Squint võib viia taastumiseni!

Oftalmoloog UNIONKO E.A.

Sageli tuvastab emal pärast sünnitust laste, mille põhjused ja ravi soovitab E. Komarovsky soovitab luua ja ametisse nimetada alles pärast esimest 4-6 elu kuud. Squint vastsündinutel on normaalne füsioloogiline nähtus, esimestel kuudel elu ei tohiks põhjustada ärevust. Aga kui lapse silmad jätkuvalt töötavad ebajärjekindlalt, on vaja ravida strabismus - ja seda kiiremini, seda parem.

Kui vastsündinud lapsepurud on hajutatud erinevad pooled, see võib isegi häirida kogenud ema. Imikute squint võib olla kaks liiki:

1. Funktsionaalne. Patoloogiat pole. Intraeeriinisiseses arengus ei olnud lapsel vajadust oma silmadele keskenduda, nii et silmamuna lihaseid ei koolitanud. Ajukeskused, silmade kontroll, saavutada piisava arengu taseme 3-4 kuu võrra. Ja enne seda vanust tegutsevad lapse õpilased lahkarvamustes, nad saavad horisontaalselt liikuda, ainult vertikaalse liikumise omandamisel. Vastsündinud kolju on funktsioon: selle õige ja vasak pool moodustavad nurga, nii et see tundub küljelt, et ta niidab tema silmad. Funktsionaalne squint läbib esimese poole elu.
2. Vastupidav squint - vastupidav, heterootroop. Mõlema silma visuaalsed teljed ei suuda ühendada ühe punktiga ja silmad otsivad alati erinevaid suundi. Kui see patoloogia on laps väga sünni, see on asjata oodata, et scabreli hoitakse 4-6 kuud elu. Vastupidav stabism on 2% vastsündinutest, see on tingitud sellistel põhjustel:

• hapniku nälg loote raseduse ajal ja sünnitus toob kaasa aju visuaalsete keskuste rikkumise;
• ema nakkushaigused, eriti raseduse esimeses trimestril;
• tüsistused pärast vastsündinute võõraste infektsioonide tekkimist;
• kaasasündinud ajuhaigused (aju halvatus, haigus jne);
• tugev hirm, muu vaimne või füüsiline vigastus;
• pärilik tegur.

Käivitatud kükud raskendavad binokulaarse nägemise moodustamist, lapse aju moodustab kompenseerivad peegeldused, mille tugevdamine raskendab ravi. Paratamatult vähendades nägemisteravust.

Squint lastel aasta all võib tunnustada selliseid märke:

1. Beebi välimus ei saa ühel hetkel keskenduda.
2. Sünkroonse silma liikumist pole.
3. Bright valgus, üks silma sulgub või läheb ära.
4. Laps muudab oma pea, et näha objekti ühe silmaga.
5. Laps komistub ümbritsevatesse esemesse, sest See ei hinnata ruumilist sügavust.

Squint'i põhjused ja tüübid

Tõeline squint ei ole alati kaasasündinud patoloogia. 3. aasta jooksul, kui binokulaarne (maht) nägemine on aktiivselt moodustatud asümmeetrilise välimuse välimusele, nagu põhjused viivad:

• kaasasündinud Harteland või Myoopia-delikatess parempoolse ja vasaku silma vahelise murdumisega;
• cNS-i haigused: ajupalsal, ajukasvaja jne;
• tugev stress: verevalum, hirm, vaktsineerimine, ORVI või muu viirushaigus.

Mõlema silma normaalne töö annab kaks pilti, nende visuaalne analüsaator ühendab ühte ja moodustab mahupilt. SEPROINILISEGA, pilte ei saa ühendada ja aju ignoreerib, mida ta siseruumides näeb. Visiooni teravus selles järk-järgult väheneb, võib arendada laisk sündroomi, ta peatub liikuvate ja tajuvate objektide. Laps moodustatakse maailma tasapinnale. Tugevdatud patoloogia kohandatakse suure raskusega, mistõttu on oluline ravi ajal alustada ravi.

Kui seal on juhtumeid pärilik squint perekonnas, peavad vanemad regulaarselt kontrollima lapse visiooni esimese kolme aasta jooksul.

Dr Komarovsky rõhutab, et ajavahemikul kuni 3 aastat, mis tahes kahju võib provotseerida heterootroop, lisaks, sel ajal peidetud squint edeneb, nähtamatu vastsündinud. Seetõttu külastusi oculist peab olema kohustuslik 2, 6, 12
kuud ja siis kord aastas kuni kooliealine.

Kokku on umbes 25 tüüpi squint, iga nende moodustumismehhanismi on erinev ja seetõttu on ravimeetodid erinevad. Vaadeselgede nihkumise kohta eristatakse 4 tüüpi stabismi.

• esotropian - konverters Squint, kui silmad lähevad nina, see kõrvalekalle toimub kaasasündinud hüpeook;
• eksotroon on silmade erinev asend, kui silmateljed nihkuvad templitele, seda tüüpi on iseloomulik müoopia;
• vertikaalne heterootroop - telg nihuta üles või alla.

Hoiatuse arendamine

Seal on kaks erinevat seproinitable mehhanisme.

1. Stabysma sõbralik vorm, kui murdumine (kiirte murdumine) on ühes või mõlemas silmis katki. Sellel on pärilik iseloomu, avaldub lapsepõlves. Seda töödeldakse prillide ja läätsedega, kui majutus on katki - keskendudes visiooni. Jaoks orgaaniline kahju Optiline meedia nõuab operatsiooni sarvkesta või kristalli asendamise.
2. Paralüütiline vorm. Eye'i töö erineb tavalisest fikseerimisest ühe või mitme lihase pakendi tõttu. Liikumine silma on piiratud ühes suunas, pilk selle suunas on kaasas iseloomulik omakorda pea. Silma lihase halvatus - kõige sagedamini omandatud patoloogia (vigastused, tugev stress, ajukahjustus). Taastamine tavaline funktsioon Silma liikumine toimub füsioteraapia abiga ja järgneva operatsiooni abil halvatud lihaste korrigeerimiseks.

Nagu nähtud, erinevad vormid Süvend nõuab selle ravimeetodet.

Dr Komarovsky hoiatab seda sõltumatu ravi Spackese folk õiguskaitsevahendid See võib kahjustada, kui selle esinemise mehhanism ei ole teada. Välja panema täpne diagnoos ja määrake piisav ravi Saab ainult silmaarst.

Kaasaegsed strabismi ravimeetodid

Sõbralik stubismi tüüp töödeldakse 2-3 aastat. Pildi korrigeerimine rakendatakse võrkkestal läätsede ja spetsiaalsete klaaside abil. Oklusiooni kasutatakse kaldu silma (amblüoopia) nõrkuse parandamiseks. Vaateajast on tervislik silm välja lülitatud (see kehtib atropiini, spetsiaalsete silmade kleebistega - ummistavad). Sellega seoses soovitab Komarovsky anda spetsialiseeritud lasteaedades, kus kõik lapsed töödeldakse sellise meetodiga ja suhtlemisel ei ole ebamugavust. Loetlegem muud ravimeetodid:

Tundmatu (paralüütilise) tüüpi stubismi töödeldakse 2 etapis:

1. Konservatiivne ravi: silmalihaste võimlemine; harjutused jagatud kõrvaldamiseks; Füsioteraapia (elektroforeesi, refleksioteraapia jne).
2. Operatiivne sekkumine on silmalihase lihaste lühendamisel või nõrgendamisel õige fikseerimisest. See viiakse läbi arvuti simulatsiooni abil kõrgsageduslike raadiolainetehnikate meetodi abil.

Edukas tulemusena eelnõu ravi on võimalik õigeaegse käitlemise abiga spetsialist, piisava kannatlikkuse ja püsivuse täitmisel kõik soovitused okulaari.

Sageli on lastel squintingi juuresolekul huvitatud eranditult kosmeetilise defekti põhjustest ja ravist. Mitte paljud mõelnud tagajärgede mõju haaramise mõju laste nägemus tulevikus. Kuid binokulaarse nägemise puudumine, mis moodustub kuni 14-aastaseks, paneb teie lapse tulevikule palju keerus ja ebamugavusi.

Sellisel juhul on autojuhtimiseta defekt autojuhtimiseks keelatud. Töötavad kutsealade töötamine, mis on seotud täpsusega liikuvate objektide, väikeste objektidega, kiiresti orientatsiooni kosmoses, vahemaade hinnangul ja palju muud.

Laste kükud või rübism, on kõrvalekalle visuaalse telje ühe või mõlema silma ajal fikseerimisel teema, asünkroonlus liikumise silmamunad. Silma liikumist juhitakse 12 klaaside lihasega, 6 iga silmaga. Kui keskendub objektile, liiguvad lihased silmad samal ajal koos. Haldab seda aju protsessi, samuti binokulaarset visiooni.

Binokli nägemine on võime näha kolmemõõtmelist ruumi. Hinnake õigesti helitugevust, paksust, sügavust, kiirust, kaugus objektist. See moodustub lapses visuaalse kogemuse omandamise protsessis. Aju õppimine õigesti näha, moodustades vajalikud närvisõlmed ajukoores.

Kui binokulaarse nägemuse moodustumise ajal on visuaalse aparaadis kõrvalekalded, siis see ei ole valesti tekkinud või valesti moodustatud. Seetõttu noored lapsed, koolieelsed lapsed ja teismelised, oculist nõustab kandma võtke ühendust optikaga Läätsede kujul, mitte prillid. Kuna see on prillides, isegi kui minimaalne, kuid külgedel, vaateosa on ülevalt moonutatud ja visuaalse oskuse moodustamises on ebasoovitav.

Stabysme'iga on silmade sünkroniseerimise mehhanism katki. Visuaalselt täheldas pidevat kõrvalekaldeid ühe silma keskmisest positsioonist. Samal ajal sisenevad pildid aju paremale ja vasakule silmale erineva kvaliteediga. See ei ole võimalik võrrelda kahte pilti kokku, sest fuzzy, ähmane teave pärineb jope silma.

Aju hakkab kohanema, muffling fuzzy pilt. Aja jooksul on mahajäänud silm töölt täielikult välja lülitatud, lõpeb kontrolli all. Seetõttu hakkab see niitma, näeb kõike hullemaks ja hullem, mis lõpuks toob kaasa atroofiasse. Aju õpib tajuma visuaalseid pilte ilma nõrk linkAinult ühest allikast, moodustades mitte binokulaarse ja monokulaarse (lame) kahemõõtmelise nägemise.

Squintingi normis

Imikute squint (vastupidav) on füsioloogiline. Ärge kartke, kui. See on norm laste strabismus, isegi 6 kuud, see ei ole väärt häire enne seda vanust.

Fakt on see, et lapse visuaalne aparaat on ikka veel tühjenenud, skelett, lihasetus ja silmad kasvavad, sealhulgas. Silmamuna on moodustatud, esi- ja tagumised visuaalseljekud suurenevad, optilised kandjad arenevad, väheneb müoopia järk-järgult.

Squint, ujuva pilk lastele peaks täielikult kaovad kuni aastani. See ei juhtunud äkki, vaid aeglaselt ja järk-järgult. See oli esimese kaheaastase elu jooksul, et kõik kaasasündinud patoloogiad leitakse, mis juba 100% tõenäosusega saab eristada loodusvaradest. See on väga oluline periood. Kui märkate lapse välimuses mõningaid kõrvalekaldeid, pöörduge viivitamatult ühendust oma silmaarstiga.

Haiguse klassifikatsioon

Nagu eespool mainitud, võib stabism olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud Squint väljendatakse lapse elu esimesest päevast, ei kao kuue kuu pärast või isegi pärast aasta pärast. Omandatud vastupidav areneb lapse elu jooksul, selle tulemusena või teise tütalmoloogilise probleemi komplikatsiooni.

Squint'i tüübid lastel:

1. Sõltuvalt fikseerimispunkti telje trajektooriist on Squint horisontaalne ja vertikaalne.

• Horisontaalne jaguneb: konvergeerimine squint () lastel ja lahknevatel ().
• Vertikaalne stabism on kaldu silma kõrvalekalle otsaesise (hüpertropy), tõusevkülmik ja lõua (hüperropia) ja lõuale (hüperropia), kahanevalt squinting.

2. pardaleminekud jagatakse:

• Monolateraalsete StabysMe'iga on see ainult üks silmade niittus, selle funktsioonid vähenevad, piiratud ja aja jooksul täielikult perses ja ei kasutata.
• Vahelduvate SEPROINGATSIOONIDEGA LAPSE VÄLJASTAMISE VÄLJA VÄLJALÜLITADA VÄLJALÜLITAMISEKS, MITTE VÄLJALÜLITATUD Visuaalse teravuse vähenemine on oluliselt väiksem.

3. Stabiilsuse stabiilsus on püsiv ja mittepüsiv.

4. Sümptomite osas juhtub see

• peidetud squint () lastel
• kompenseeritud
• subsented
• dekompenseeritud.

5. Sõbralik (murdumisvõimeline) strism lastel säilitatakse silmade liikumine, kõrvalekalde nurk on stabiilne, ei ole luu. Sõbralik jagatuna:

• majutus Squint
• ebakõla
• osaline majutus.

6. Lapsi iseloomustab paralüüs, ühe või mitme O-silmalihase mitteaktiivsus jope silma küljel. Silmavõitu kahjustatud lihase suunas.

7. Kujutine Squint juhtub teatud anatoomiline struktuur silmapaistmaKui keskne visuaalne telg on veidi nihkunud. Samal ajal ei tuvastata uurimisel muid kõrvalekaldeid ja kaebusi.

8. Eksofoor on stubismi vorm, kus kõrvalekaldetelg otsib väljaspool.

9. Neuroloogiline squint areneb põletikku tõttu, närvide kahjustamine Indervatingi silmade lihased.

Sageli lõikuvad erinevad stobismi liigid, kombineerides sümptomeid, näiteks:

• mittepüsiv (ekslemine) lahknevate squint lastel;
• myoomaaias iseloomustab see erinevat sõbralikku strabismiini;
• amortisatsiooni sõbralik COMEXING Squint.

Haiguse põhjused

Lapse paigutuse põhjused sõltuvad haiguse vormis. Nagu me juba rääkinud, on stabism kaasasündinud (avaldub maksimaalselt 3-aastasena) või omandatud (võib ilmuda igas vanuses) ja nende kahe riigi arengu põhjused loomulikult on erinevad.

Miks kaasasündinud laste squint näib, miks lapsed on sündinud strabismis:

• rikkumine intrateriinne areng loote;
• enneaegne sünnitus;
• raske, patoloogiline sünnitus;
• geneetiline eelsoodumus;
• anatoomilised anomaaliad silmade struktuuride arendamisest;
• dauna haigus, Hydrocephalus, aju palsy, ajukasvajad;
• paralüüs klaaside lihaseid;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• ebasoodne mõju emale raseduse ajal: kiiritus, haigus, ravimite, vigastused, mürgistused.

Omandatud tugeva põhjused:

• hüpersus;
• astigmatism;
• müoopia;
• katarakt;
• glaukoom;
• vigastused, pea või visuaalse aparaadi vigastused;
• tugev psühholoogiline stress, hirm, šokk;
• pikaajaline visuaalne ülepinge;
• kasvajad, pahaloomulised neoplasmad;
• nakkuslikud silmahaigused;
• Üldised haigused: Cort, Scarlatina, grip, difathy, Poklush, Krasnuha, Orvi;
• reumatoidartriit;
• nakkushaigused aju kestad: Meningiit, entsefaliit.

Kuidas tuvastada strabismus (vastupidav) lapses

Tunnistage lapse stumbesss alles aastani, kuni aasta on võimeline ainult okulisti. Selles vanuses on ralbism norm, nii et osalege plaani kohaselt silmaarstil, küsige küsimusi, kui midagi sind segab. See on see seisukoht, et lemmik lastearst, dr Komarovsky, rääkides SEPROINAUT lastest aasta jooksul.

Vanemas vanuses on SyPro-Eyed märgid peamiselt visuaalselt. Varjatud või mitte-alalise SEPROINACY'ga ei ole lapsel konkreetseid kaebusi, see on tema jaoks normaalne, sest ta ei näinud teise vaate sündmust. Järgige lapse reaktsiooni visuaalsete koormustega. Võib-olla kaebab ta, et koolis või tänava poisid nad kutsuvad teda stabiilsuse, tasub pöörata tähelepanu sellele.

Lihtsaim test on keskenduda lapse tähelepanu teatud teema ja samal ajal nautida taskulambi teda, mis peaks olema samal tasemel teemaga. Pöörake tähelepanu refleksile (Flare flashlight), tavalises kohas on sümmeetriline mõlema silma kohta ja asub sarvkesta keskel. Seejärel võtke pöörded ühe ja teise silma, vaadake, kas refleks on selle manipuleerimisega nihkunud. Kui kõik on olemas, siis laps ei ole squinting.

Diagnostika

Teada saada teada, kas lapsel on squint, aitate teid aidata hoolikas uurimine. Lisaks kogu elule aitab arst välja mõelda oma põhjuse - peamise haiguse, mis on komplikatsiooni, mis on squint.

Uuring StabysMe'is:

• visuaalse teravuse kontrollimine;
• silmade murdumise uurimine;
• skiascopia;
• oftalmoskoopia;
• perimeetria;
• strabismi nurga mõõtmine Gyrshbergis;
• Eye Apple ultraheli;
• silma DNA kontroll.

Lihtne viis määrata. Et laps puudutab silmi, vaata video:

Kuidas kinnitada rihma-ala

Kas elu kannatab lastel? Strabismi ravi lastel järkjärgulises, 90% juhtudest sõltub edu õigeaegsest diagnoosist. Varasemad vanemad pöörduvad spetsialisti poole, seda lihtsam on patoloogiast vabaneda. Konservatiivset ravi rakendatakse edukalt. Spetsialisti õigeaegse käitlemisega ei riku visuaalsete ühenduste moodustumist, samuti binokulaarse nägemuse teket.

Mis siis, kui sa leidsid lapse kübeme? On üldine põhimõte, kuidas ravida lähenemisest või lahkarvamusest stabysysma ja mis tahes muu squint. Laste ravis kasutatavad neli põhimeetodit:

1. Pleoptiktmine on visuaalse teravuse suurenemine.
2. Ortoptic ravi - riistvara arendamine ja binokulaarse nägemise arendamine.
3. Kirurgiline ravi - suurte nurkade puhul, mis taastab silmade positsiooni, mõjutades prille.
4. Ortoptik postoperatiivne ravi - lapse õppimine postoperatiivne periood Õigesti näete ja moodustage visuaalseid pilte ajukoores.

Optika

Visioon korrigeerimine koos kontaktläätsed Või klaasid aitavad kõrvaldada erinevus visuaalse teravuse kahe silma vahel. Varasemates etappides on see võimeline täielikult kõrvaldama. Special objektiivide abil aitavad prillid saada sama pilti mõlemast silmast, moodustavad binokulaarse nägemuse. Kui see on täielikult moodustatud, sünkroniseerib see iseseisvalt silmade töö sajandate kraadide töö ja prillid ei pea enam vaja.

Pleoptikat

See on üks operatsiooni ilma ravi tüüpi. Selle meetodi olemus on juhtiva tervisliku silma oklusioon laste silma kleebiste abil. See võimaldab täielikult sisse jäänud silma töös täielikult kaasata ja aju töötada.

Selle meetodi teine \u200b\u200bvariant on atropiini sisestamiseks peamisse silma. See ravim lõdvestab majutust, mis toob kaasa stabiilse nägemise väärtuse languse mitu tundi. Seega töötab töö nõrk silmAga ilma kasteta.

Seda rakendatakse pärast strabismi täielikku korrigeerimist lastel ja silmamunade õiges kohas. Meetodi olemus on binokulaarse nägemise vorm. Laps jagatakse nii silmade vaateväljaga kui ka spetsiaalseid pilte, mille assotsiatsioon aitab kaasa aju ümberehitamisele õigele tööle.

Ambocution'i abil sirvivad lapsed karikatuure, mille jooksul pildi teravus muutub. See tekitab aju katseid leida optimaalne valik Selguse pildi kujul binokli funktsiooni.

Tegevus

(Sturdy) lastel kirurgilised meetodid Seda kasutatakse konservatiivse ravi mõju puudumisel. Operatsioon on lihtne, esineb all local Anesteesia, Kestus umbes 30-45 minutit. Seda kasutatakse kõrgsküsimustes, silmade lihaste, kahjustuste, paralüüsi, innervatsioonhäirete puhul.

Operatsiooni olemus seisneb tugev, ülehinnatud lihaste nõrgenemine ja nõrkade tugevdamine. See annab tasakaalu, silmamuna õige asukoht fikseerimispunkti keskse telje suhtes. Jooksvate juhtumite ajal ei pruugi üks toiming olla piisav, olema valmis sekkumise võimaluse jaoks valmis.

Operatsioon ei taga visuaalset teravust, kuid taastab ainult silmamunade sünkroniseerimise. Seetõttu peavad prillid kandma ja pärast operatsiooni, samuti täidab lihtsaid võimlemisi ja osalema riistvararavi.

Lihtsa võimlemise vormis aitavad nad eemaldada liigset väsimust ja lõõgastuda silmade lihaseid. Väikeste lastega toimub võimlemine mänguasjaga, eemaldades selle nõutavale kaugusele. Liiguta mänguasi üles-alla, vasakpoolne, ringi, diagonaalselt, spiraalil. Samal ajal tuleb lapse pea toimuda, nii et ta järgib mänguasi ainult silmamunadega ilma pöördeta.

Kooliealiste laste käitlemine Võimlemine kodus kodus on ainult kontsentratsiooni harjutused (vaadates vaheldumisi kaugele ja lähedal). Ja ka asjaolu, et need harjutused laps saab teostada iseseisvalt. Korrake iga treeningut 3-5 korda aeglase tempo juures enne magamaminekut.

Ärahoidmine

Squintingi ennetamine lastel on õige ruumi valgustus, kus laps asub. Proovige panna võrevoodi akna lähedal piisav arv Päevavalgus. Voodi kohal olevate mänguasjade asukoht ei tohiks olla liiga lähedal ja lapse õige välimuse tasandil. Beebi ei tohiks niitida ega pöörata peast, et näha kõristi.

Jälgige lapse visuaalseid koormusi, ärge lubage pikka aega jälgida monitoride ja telefonide ekraani, silmade lihaste pidevat ülepinget põhjustada tugevat. Lugemise, õppetundide ja igasuguste väikeste objektidega töö peaks olema õige, töökoha piisav valgustus.

Põhiline ennetav meede Oftalmoloogil on regulaarseid külastusi. Ära jäta, ärge unustage eksamit, sest kükkond ei ole alati vanematele märgatav.

Vaata huvitavat video intervjuu laste vastupidav:

Nüüd sa tead täpselt, kuidas toime tulla lapse elu. Salvesta artikkel järjehoidjates ja see on parem jagada seda sõpradega sotsiaalsed võrgustikudSee teave on kasulik igale vanemale.

Lapse Stra-ala on patoloogia, mida vanemad on võimelised tunnustama ja ilma spetsialisti abita. Rikkumine spectical taju Iga 50 poiss leitakse. Kaasaegne meditsiin pakub palju ravimeetodeid. Edu võti on oftalmoloogi õigeaegne kaebus.

Haiguse kirjeldus

Squint (vastupidav) on võimetus keskenduda pilk elemendi olete huvitatud mõlemast silma samal ajal. Tavaliselt peavad silmade lihased liikuma koos, mis võimaldab teil keskenduda ühes kohas. STABYSIMiga on lihaste töö purunenud, üks või mõlemad silmad kõrvale kaldu kesktelje, see tähendab, et vaadata erinevaid suundi, ja aju ei ühenda kaks nähtavat pilti ühes.

Väikesed kõrvalekalded tähistavad peaaegu kõik lapsed. Vastsündinud ja imikutele kuni 2-3 kuud ei saa veel lahendada silma lihaste nõrkuse tõttu ja nende ebapiisava kontrolli tõttu, nii et väike squint selles vanuses on normide võimalus. 3-6 kuu võrra hakkab Kroch silma liikumist koordineerima.

Kui poolaastane beebi silmad jätkuvalt "ujuda", vaata erinevates suundades, peate näitama poiss spetsialisti poolt.

Kahe või kolme vanuses, kui tekib sõbraliku silmaarsti moodustamine, tekib selle strabismami arendamise oht. Esimesed märgid haiguse kohta, millele vanemad peaksid tähelepanu pöörama, on ekslemine välimus, lapse pea ebaloomulik kallutamine. Mõnikord näete anaomaaliat puhanguga tehtud lapse fotodel.

Vanemas vanuses provotseerige patoloogia esinemist vigastusi, nakkushaigusi, põletikulisi silmahaigused. Mõnikord arendab strabismus taaskasutada. Pärast lapsepõlves üle kantud probleeme kõrvaldada defekti, lihaste, mis olid kaasatud patoloogiline protsess, nõrgendage uuesti ja haigus tagastatakse.

Squint peegeldub negatiivselt lapse psüühika ja olemusega. Binokulaarse nägemise puudumisel (ümbritseva maailma tajumine kahes silmis) ei saa poiss määrata ümbritsevate esemete asukohta ja see tekitab sageli füüsilise ja vaimse arengu viivituse.

Laste Squint - video

Strabismi klassifikatsioon: erinevad, vertikaalsed, konvergentsed, paralüütilised, sõbralikud jne.

Ajade tegemise ajaks jagatakse kaasasündinud ja omandatud stabism. Kaasasündinud patoloogia See on haruldane. Haigus tekkis laps vanuses 1-3 aastat.

Ilmimiste stabiilsuse kohaselt eristatakse konstant (75-80%) ja perioodilist plakatit. Perioodilise vormiga avaldub haiguse märk teatavatel tingimustel, näiteks lapse haiguse ajal emotsionaalsete kogemustega. Mõnikord läheb perioodiline kükkond konstantse.

Sõltuvalt silmade kaasamisest võib patoloogia olla monolaalne (ühepoolne) ja vahelduva (poiss-kaks silmad).

Hõõrmise tüübi järgi juhtub stabism:

• lähenev (eskotroon) - silmad liikuvad nina;
• erinev (exotropy) - välimus templitele lükkab tagasi;
• vertikaalne (raamatu kõrvalekalle või üles);
• segatud.

The esinemise tõttu on sõbralik ja paralüütiline insult. Esimesel juhul on silmad võrdselt kõrvale kaldunud otseselt, silmamunade liikumised ei ole piiratud, nägemise binokulaarsus on katki, luu ei ilmu. Paralüütiline vorm tekib vigastuste, infektsioonide või vaskulaarsed haigusedSee häirib või ei ole patsiendi silma liikuvust, on luu.

Lisaks ülaltoodud anomaalialiikidele, mis on tõesed, on kujuteldav (vale) squint. Patoloogia leidub lapsekingades, põhjus on lapse võimetus ja võimetus keskenduda konkreetsele objektile. Peamine erinevus haiguse kujuteldava kuju vahel binokulaarse nägemise tõelisest säilitamisest. Beebi tüdruk tajub maailm Täielik, ilma moonutusteta.

Kosmoseliigid - galerii

Arutelu kandmine Squint - välimus templitele lükkab tagasi
Vertikaalne squint - silmade nihke üles või raamat Squint-silmade lõikamine Leidke nina

Haiguse arendamise põhjused vastsündinutel, imikutel ja vanematel lastel

Strabismi käte põhjuse kindlakstegemiseks lapsele on võimalik pärast spetsiaalse silmakontrolli läbiviimist.

Põhjustama kaasasündinud haigus võib olla:

• raske sünnitus;
• Üle kantud haigused raseduse ajal;
• kasutama tulevane ema mõned ravimid ja narkootilised ravimid;
• geneetilised kõrvalekalded (alla sündroom);
• pärilikkus;
• ennetähtaegselt;
• kaasasündinud silma anomaaliad;
• ajuhalvatus;
• hydrocephalus.

Omandatud omandatud arenevad akutely või järk-järgult. Seda hõlbustab sellised tegurid:

• far Albind, Myoopia. Et näha objekte, mis on kaugele või lähedal, laps peab ülekatte silmade, mille tulemusena squint tekib aeg;
• kannatanud nakkushaiguste (leetrid, Scarlet, gripp);
• vigastused;
• stress, tugevad psühholoogilised šokid;
• kõrge silmakoormused;
• närvisüsteemi haigused, mis põhjustavad aju ja silmade vahelise suhtluse rikkumise.

Haiguse sümptomid lastel ja noorukitel

1. Patoloogia peamine märk on nähtav külg, kui rikkumine visuaalselt määratakse.
2. Laps tahtmatult kallutamata pea teatud nurga all, vaadates midagi, ühe silma peal.
3. Prussid häirivad ruumi sügavuse tajumist, see komistab esemeid, langeb.

Eelkooliealised ja noorukid võivad kurdavad fuzzy pildi, peavalu, silmade pingete tunnet, valguse talumatus, elementide luu. Need märgid esinevad perioodiliselt, tugevdavad haiguse ajal või ületöötamist.

Diagnostilised meetodid: Kuidas ma saan määratleda kaasasündinud ja omandatud rybismi

1. Ennetamise eesmärgil külastage oftalmoloogi külastamist, kui laps muutub kolm kuud. Arst läbi Ophthalmoskoopi uurib silmalaugude patsiendi suurus ja positsiooni silmamunad, silma pilu määrab sarvkesta ja õpilaste seisundi.
2. Kui laps on aasta, saate juba diagnoosi peidetud strabismi. Et tuvastada patoloogia, läbi uuringu koos katte. Laps katab ühe silma ja näidata ühtegi üksust. STABYSIMiga hakkab üks silm kõrvale kõrvale kalduma.
3. Pärast väikelapse jõudmist saab tema visiooni teravust kontrollida spetsiaalse tabeli abil. Binokulaarse nägemise seisundi kindlaksmääramiseks kasutatakse värvi, kettal, mis on 4 helendav ringid (2 roheline, 1 valge ja 1 punane). Baby panna prillid varred erinev. Parempoolne silmade vaatab läbi punane klaas, vasakule - läbi rohelise. Tulemused:
   
4. Samuti uuritakse ka sünoporoogiga. Beebi tüdruk istub seadme ees. Seadme ulatuses on divisjoni seadistatud, mis vastab lapse õpilaste vahele. Instrumentide kassetid on spetsiaalsed joonised, mis valgustavad seadme lambid. Sisselülitamisel ja väljalülitamisel esinevad lambid teatavad visuaalse aparaadi koormused. Selle uuringuga võib arst luua squint objektiivse ja subjektiivse nurga, binokulaarse ühendamise võimaluse.

Haiguse põhjuste kindlaksmääramiseks võivad teiste spetsialistide konsulteerimine vajada eelkõige neuropatoloogi.

Haiglaravi meetodid ja kodus

Sõltuvalt haiguse arengu põhjustest ja selle voolu tõsiduse põhjustest näeb arst asjakohase ravi. Seda teostatakse nii haiglas (kui Squint on kaasas teiste silmade patoloogiate) ja kodus.

Konservatiivravi

On vaja alustada patoloogia ravi nii kiiresti kui võimalik, sest kõrvalekaldudes silmade ajaga hakkab nägema kõike hullemaks ja hullem. Jaoks valgusvorm Sprintid saab proovida probleemi kõrvaldada konservatiivse ravi abil.

Oklusioon

Mõningate vigastatud silmade vaateraja parandamiseks mõnel juhul piisab selle koormuse suurendamiseks. Selleks sulgeb ajutiselt tervisliku silma erilise summutiga (ummistus), et laps hakkab Kosy nautima aktiivsemaid. Kahepoolsete löökidega on mõlemad silmad vaheldumisi kinni jäänud.

Samal eesmärgil saab nimetada spetsiaalsed silmatilgad. Sellised süstepreparaadid süstimiseks halvendasid nägemist tervisliku silmaga ja üllatunud hakkab kõvasti tööd tegema. Kuid enamikul juhtudel ei ole selline ravi piisav, seega on vaja ühendada selle teiste meetoditega.

Spetsiaalsed prillid

Kui haiguse põhjus on hüperoopia, müoopia või astigmatism, peame kandma spetsiaalseid klaase. Õige valikuga on probleemi täielikult lahendada.

Ravimid

Sisse keeruline ravi Spetsialistid kasutavad sageli mustikapõhiseid ravimeid vitamiinide ja mineraalidega. Lisaks on vaja nototroopseid aineid, mis söövad ja aktiveerivad ajurakke. Neuroloog peaks määrama sellised ravimid.

Riistvara ravi

On mitmeid meetodeid riistvara ravikes valivad individuaalselt. Teraapia toimub 5-10 protseduuri kursustega.

Positiivse mõju tagamiseks on mõne kuu jooksul väärt ravi uuesti käigus.

Selline ravi sobib isegi väikseimate patsientide puhul.

1. Memo. Seda kasutatakse laisk silma sündroomi parandamiseks, aitab kaasa binokulaarse nägemuse arengule. Soovitatav on lastele neli aastat. Seansi ajal skaneerib beebi ekraanil videot, samas kui samal ajal parandavad eriandurid teavet silma töö ja aju encencefalogrammi kohta. Video reprodutseeritakse ainult "paremale" nägemusega ja selle teravuse vähenemisega kaob. Samal ajal püüab aju alateadlikult vähendada fuzzy nägemise perioode. See meetod optimeerib neuronite spectiokoor Aju, mille tulemuseks on parem nägemine.
2. Sünopotoor. Seade aitab taastada binokulaarse nägemuse, rongib lapse silma liikumise. Seansi ajal serveeritakse iga lapse silma jaoks eraldi pilti. Laps peaks neid objekte visuaalselt ühendama. Näiteks üks silm näeb autot, mis tuleb liigutada teisele silmale nähtavale garaažile. Selline lihaste koolitus aitab kaasa piirkonna nurga vähenemisele, tekitab vastupanu visuaalsetele koormustele, taastab binokulaarse nägemise.
3. Amblblepanoram. Laps asub seadme ees suletud ummistajaga tervis. Patsiendi ülesanne määrata silma, mis näeb halvemat, üks näitaja, mis asub ekraanil, järgneval stimulatsioonil - mis tahes muu funktsioon. Seejärel tõmmatakse võrkkesta vajutades sünkroonimisnupu vajutades.

Silmade harjutused

Squint'i alguses võib ravida eriharjutusedmis aitavad kaasa silmade lihase tugevdamisele:

1. Tõstetud käe indeksi sõrm lähemale lähemale. Samal ajal peavad silmad sõrme liikumise hoolikalt jälgima.
2. Kaheksa silmade silmade kirjutamiseks tõmmake ringid, liigutage külgvaade küljele üles ja alla.
3. Vaadake aknas mõnda aega, seejärel keskenduge lähedal asuvate objektide pilk.
4. Hea treening silmalihaste jaoks liiguvad palliga mängud. Mängu ajal peab laps jälgima läheneva ja eristatava teema silmi.
5. Rakkude lehel saate joonistada paberilehekülje, joonistage iga rakus looma või objekti. Pildid peavad korrapäraselt korrata. Ülesanne Crumbs on leida ja kustutada samu pilte. Saate kasutada spetsiaalseid jooniseid, millel sama kuvatakse, kuid ühes pilte ei piisa mõned üksikasjad. Laps peab neid leidma. Samuti kasutame klasside tüüp "Leia 10 erinevusi" kaarte.
6. Klassid koos kõristidega on väikseim. Ühe silma puudutamine sidemega, lapse ees, nad juhivad mänguasja, samas kui laps, ilma pea muutmata, peab olema objekti vaatamine. Üks minut hiljem sulgub teine \u200b\u200bpilte. Et säilitada huvide muretsemise mänguasi aeg-ajalt peate muutma. Harjutuse lõpetamine, sideme tuleb eemaldada, tuues mänguasi lapse nägu. Mõlemad klaasid peavad olema ninaga kokku tulema.
7. Plastplaadil on kümme auku. Laps annab pits ja pakuvad selle avade läbi.
8. Visuaalse teravuse parandamiseks on soovitatav kasutada lambipirniga. Klasside puhul on vaja lamp mattlampi lampi. Viie sentimeetri kaugusel lambi kinnitati palli plastilisest. Kaasa lamp, beebi sulgub tervisliku pildistamise ja pakkuda seda vaadata palli 30 sekundit. Laps peaks nägema tumedat ringi kerge keskusega. Pärast lampi väljalülitamist leiab laps Lotto pilte, kuni pilt kaob.

Regulaarse koolitusega täheldatakse positiivset mõju juba 2-3 kuud klasside puhul, kuid jätkata neid täielikult sissenõutavaks.

Silma Võimlemine - video

Kirurgiline ravi: funktsioonid, toimimise tähised, taastusravi pärast sekkumist

Kui a konservatiivne ravi Ei anna tulemusi, arst võib pakkuda kirurgilist sekkumist. Operatsioon on näidatud kolmeaastase vanuse jõudnud lastele.

Kui nägemus kortsub on liiga nõrk, kuni 12 aastat kirurgiline sekkumine Ei toimunud, kuna halb silm võib taas niita.

Sisuliselt operatiivse sekkumine See mõjutab silmalihaseid, korrastamist ja siirdamist, mida arst otsib silma sümmeetrilist paigutust. Menetlus kestab 1 päev. Väikesed lapsed manipuleerivad, kasutades pehmet anesteesiat, vanemate laste jaoks soovitatakse kohalikku anesteesiat.

Operatiivse sekkumise nõrgenemine ja tugevdamine. Esimesel juhul on operatsiooni eesmärk vähendada meetmeid tugev lihas, mille suunas silma kõrvale kaldub. Selleks siirdab see sarvkestalt edasi. Tugevdava operatsiooni lühendada nõrk lihaste Eemaldades selle osa. Pärast kirurgilist ravi on vaja taastada sügav nägemus, silmade binokulaarsed funktsioonid.

Operatsioonile vastunäidustused on hingamisteede nakkushaigused, hammastehaiguste, raskete somaatiliste patoloogiate, viiruse silmakahjustuste nakkushaigused.

Postamisperioodil on vaja järgida mõningaid soovitusi:

• põletikuvastaste omadustega tilkade silmade silmis. Menetlus viiakse läbi kolm korda päevas kahe nädala jooksul;
• Ärge osalege basseinis, ärge ujuge avatud reservuaarides kuu jooksul pärast sekkumist;
• Ärge lubage silmade reostust;
• kaks või kolm nädalat hoiduma raske füüsilise pingutuse;
• võite külastada lasteasutust 14 päeva pärast.

Ravi ja võimalike tüsistuste prognoosimine

Saavutamiseks positiivne mõju Patoloogia ravi on vaja alustada võimalikult kiiresti, vastasel juhul on võimalik visiooni pöördumatu vähendamine. Kõige soodsama prognoosi täheldatakse squinti sõbraliku vormiga, hilinenud paralüütilise squint on kõige raskem kohandada.

Ravi puudumisel on lisaks kosmeetilisele defektile võimalik arendamine võimalik tõsised tüsistusedeelkõige amblyoopia - nägemise järsk langus Jacuhery silmis ilma märkideta orgaanilised kahjustused Silmade põhja. Selline protsess võib olla pöördumatu. Lisaks on olemas võimalus patsiendi silma täielik düsfunktsioon.

Dr Komarovsky umbes kosmose - video

Elustiil

1. Liigne koormus silmad on vastunäidustatud sigaretiga. Ärge laske lastel viis aastat vana vaadata televiisorit kauem kui pool tundi päevas, lapsi kuni kaheksa aastat vana saab vaadata kuni 40 minutit. Ärge kiirustage oma lapsega liiga vara oma lapse tutvustamist.
2. Silma koormus suureneb tavaliselt kooli külastuste algusega. Oluline on järgida lapse õiget kehahoiakut, mis ei võimalda tal olla sülearvutite või raamatute üle madal. Lugemise ajal on parem panna raamat seista. Kodutöö teostamine, peate iga poole tunni iga poole tunni võtma.
3. Laps on kasulik tabeli tennise ja sulgpalli tegemiseks, samas kui silmalihase treenib. Ei ole vaja osaleda tugevusspordiga, võitlus, kuna koolituse käigus saadud peakahjustus võib olukorda süvendada.

Ärahoidmine

Mitte-elujõulised reeglid aitavad kaitsta lapse silmi Squintilt:

• sa ei saa riputada voodi mänguasju, mis meelitavad lapse tähelepanu, sest tema arvamus keskendub ühele punktile;
• jalutuskäru rattles peatatakse kaugus pikkune käte kurvasid;
• aine asendis peavad mõlema lapse klaasid kogema sama koormust, vastasel juhul kaotab aju mõlema silma signaalide vastuvõtmise võime;
• traince TV peaks toimuma mitte varem kui 3 aastat koos arvuti - mitte varem kui 8. telesaateid tuleks piirata;
• on vaja järgida lapse õiget kehahoiakut, eriti töölaual.
• kaitske muret stressi ja emotsionaalsete šokkide eest;
• pöörduge regulaarselt oftalmoloogist kontrolli.

Lapse eelnõu ravis peavad vanemad näitama suurt väljavõtet ja kannatlikkust, kuna see protsess võib kesta mitu kuud ja isegi aastaid. Peaasi ei pea peatuma poolenisti ja järgima kõiki oftalmoloogide soovitusi.