Alates hulgiskleroos on loodud üle 160 ravimi, millest igaüks on Eestis vähem või rohkem populaarne erinevad riigid Oh. Neuroloogid ütlevad: lähiajal leiutatakse ravim sclerosis multiplex'i vastu. Kuid siiani pole garanteeritud ravimeid haiguse põhjuse kõrvaldamiseks.
Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, mille põhjuseid ei ole võimalik täielikult kindlaks teha... See takistab arste otsimast tõhusad ravimid... Kuid võite kasutada ravimeid, mis aeglustavad hulgiskleroosi kulgu.
Kogenud neuroloog oskab valida teraapiarežiimi, mis pikendab inimese eluiga 10-15 aasta võrra kuni puude hetkeni.
: eliminatsiooni ravimid ägedad seisundid, haigust pidurdavad ravimid, enesetunnet parandavad vahendid. Nende kasutamine ei ole omavahel asendatav, ravimid peaksid üksteist täiendama erinevad perioodid arvuti aktiveerimine.
Ravimid ägenemise vastu
Hulgiskleroosi ägenemiste raviks kasutatakse kortikosteroidhormoonidest koosnevaid ravimeid. Neil on tõsiseid eeliseid, kuna need pärsivad oluliselt aktiivsust. immuunsussüsteem... Sel juhul on kortikosteroididel väljendunud põletikuvastane toime.
Kõige tavalisemad MS-i ained: tablettidega prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon.
Kaht viimast ainet kasutatakse ainult intravenoosselt ja neil on tõhustatud toime. Hormoone aga pidevalt kasutada ei saa: tekivad kõrvalnähud, juhiste rikkumine võib lõppeda surmaga.
Mõnel juhul ei aita hormoonid patsiente, siis on ette nähtud vere puhastamine.
Plasmaferees on protseduur, mille käigus juhitakse inimese veri läbi spetsiaalse aparaadi. See hävitab osa elemente ja muudab vere koostist.
Botuliintoksiin
Toksiini saadakse spetsiifilistest bakteritest. See sisaldab valku ja aine ise kuulub teatud kiudude aktiivsust pärssivate neurotoksiinide rühma. Botuliintoksiin leevendab SM-i lihasspasme.
Kasutatakse teraapias erinevad tüübid ained. Nad blokeerib atsetüülkoliini lagunemist, mis võimendab närvisignaale lihastes, põhjustades spasme... Mõne aja pärast pärast ravimi alustamist lihased lõdvestuvad.
Toksiini manustatakse intramuskulaarselt ja esimene toime ilmneb nädala jooksul pärast ravi. Tegevus kestab 5-7 kuud. Toime säilitamiseks määravad arstid süstid iga 3 kuu järel. Siiski ei tohiks seda kasutada, kui tekivad suured lihasspasmid.
Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: lihasnõrkus, liikumispiirangud, gripi sümptomid.
1-2 päeva pärast aine sissetoomist organismi negatiivsed sümptomid möödub. Väikesel arvul patsientidel tekib selle aine suhtes resistentsus, kuna organism hakkab tootma toksiini vastaseid antikehi.
Vene Föderatsioonis registreeritud PITRS
Hulgiskleroosi raviks kasutatavad ravimid – MITRS – on suunatud haiguse pidurdamisele. Vene Föderatsioonis on mitu aktsepteeritud ravimirühma. Esmavaliku ravimid on glatirameeratsetaat ja igat tüüpi interferoonid:
- Beeta-interferoon... Neuroloogid määravad ravi jaoks ravimid Vene toodang: "Infibeta", "Ronbetal", "Interferoon beeta 1b". Kasutatud ka saksa ravim Betaferon ja Šveitsi ravim Extavia.
- Interferoon beeta jaoks subkutaanne süstimine ... Selles rühmas on heaks kiidetud 2 ravimit: Itaalia Rebif ja Argentina Genfaxon.
- Interferoon beeta jaoks intramuskulaarne süstimine ... Kõige sagedamini on ette nähtud Avonex, mis on toodetud aastal erinevad riigid Euroopa Liit, aga ka Iraanis loodud "SinoVex".
- ... Ainult Iisraelis toodetud ravimi nimi on "Copaxone-Teva". Sarnane abinõu hakati looma 2016. aastal Venemaal, eksperimentaalne ravi on juba alanud. Neid ravimeid nimetatakse "F-Sintez" ja "Axoglatiran".
Teise valiku ravimeid määratakse harvemini, kuid need on ka väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad natalisumabil, lakvinimoodil, fingolimoodil põhinevad fondid. Fonde toodetakse Iisraelis ja Euroopas.
Valige hulgiskleroosi ravim, sõltuvalt haiguse staadiumist, sümptomite omadustest. Sel juhul on ravimite väljakirjutamine võimalik, kui seisund vastab teatud nõuetele:
- Varajane ravi alustamine... Kui diagnoositakse retsidiveeruv SM ja patsiendil on 2 aasta jooksul esinenud 2 või enam ägenemist. Sekundaarselt progresseeruva SM korral 2 ägenemisega 2 aasta jooksul.
- Seisundi raskusastme hindamine EDSS-i järgi... Kraad ei tohiks olla üle 6,5 punkti, siis saab MITRS-i kasutada skleroosi raviks. Samuti on selles etapis oluline arvestada sellega, et varem pole hulgiskleroosi ravimeid kasutatud.
- Patsiendi nõusolek... Inimest teavitatakse võimalikest tulemustest kõrvalmõjud... Samal ajal peab ta nõustuma, et on vaja pidevalt külastada arsti ja jälgida teraapia efektiivsust.
- Optimaalse valimine toimeaine ... Seega kasutatakse igat tüüpi interferoone ägenevate MS-de korral. Ja sekundaarsega ainult teatud tüüpi.
- Mehe vanus... Kõiki ravimeid ei saa kasutada alla 18-aastaste SM-i raviks.
Hulgiskleroosi raviks mõeldud ravimite väljakirjutamine toimub ainult spetsiaalsel arstlik komisjon kliiniliste uuringute uurimisega. Raviga peab kaasnema vanemate nõusolek.
SM-i ei saa interferoonidega ravida teatud haiguste, sealhulgas vaimsete häirete korral:
- enesetapumõtted, depressioon;
- maksahaiguse dekompenseeriv staadium;
- epilepsia;
- rasedus ja imetamine;
- raske südamehaigus;
- ülitundlikkus toimeainete suhtes.
Need vastunäidustused kehtivad interferoonide kohta. Glatiramer: tundlikkus, rasedus ja paanikahood.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis leevendavad sümptomeid, mis raskendavad inimese elu.
Mõned patsiendid nõuavad seedimisprotsessi taastamist, kõhukinnisuse kõrvaldamist. Selleks kasutage magneesiumi, bisakodüüli, dokusaati. Urineerimishäired eemaldatakse darifenatsiini, tolterodiini ja tamsulosiini preparaatidega.
Uuenduslikud ravimeetodid
Uued ravimid on ravimid, mida uuritakse ja katsetatakse. Neid kasutatakse eksperimentaalteraapias ja need annavad sageli muljetavaldavaid tulemusi.
Dimetüülfumaraat on ainulaadne aine hulgiskleroosi raviks, mida kasutatakse rasketel juhtudel.
Ka teistel uutel ravimitel on hea efektiivsus: Fingolimod, Alemtuzumab, Daklizumab. Kõik need ravimid kuuluvad immunosupressiivsete ravimite rühma, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Paljusid neist ravimitest on varem kasutatud teiste raviks. tõsised patoloogiad kuid hiljuti hakati seda kasutama MS-i raviks.
LINGO-1 - uusim abinõu sclerosis multiplex'i raviks, mida katsetatakse. See taastab närvilõpmete müeliinkestad kogu närvisüsteemi ulatuses. Teadlased usuvad, et see ravim võib teha olulise läbimurde SM ravis.
Venemaal ei kasutata hulgiskleroosi ravimeid täielikult. Olulised välismaiste ravimite keelud piiravad patsientide valikuvõimalusi, kuid meditsiin pakub Venemaa arendusi, mis osutuvad samuti tõhusaks.
peal Sel hetkel Haiguse ravimiseks on kolm valdkonda:
- Ravi viiakse läbi ainult ägenemise perioodidel.
- Sümptomaatiline ravi.
- Ennetav ravi (ravi ravimitega, mis muudavad SM-i kulgu).
Kõiki esitatud juhiseid rakendatakse sellele vastavas etapis. Teraapia koos oma peamine eesmärk paneb ägenemiste sageduse vähenemise ja MS progresseerumise maksimaalne aeglustumine.
Mis määrab ravi efektiivsuse? Paljudest teguritest, eelkõige:
- haiguse progresseerumise kiirus ja tüüp;
- kui sageli esineb ägenemisi;
- arsti ettekirjutuste õigeaegne täitmine patsiendi poolt.
Ravimiteraapia tunnused
Pillid aitavad skleroosi kulgu kontrolli all hoida. Näiteks:
- Interferoon beeta 1b (see ravim on saadaval ka nimetuste Ectavia ja Betaferon all).
- Glatirameeratsetaat (tuntud ka kui Copaxone või Glatirate).
See ravimite rühm on tuntud oma võime tõttu vähendada ägenemiste arvu. Süstitakse Copaxone ja Interferon.
- Interferoon beeta 1 a, fingolimood, mitoksantroon, dimetüülfumaraat vähendavad ägenemiste raskust ja takistavad selle progresseerumist nii palju kui võimalik.
- Gilenia, Aubagio, Tekfidera manustatakse suu kaudu korduva MS raviks.
Mida näidatakse ägenemiste korral?
Eespool loetletud põhifondid aitavad vältida ägenemist, kuid ägenemise ajal on need praktiliselt kasutud.
Kui kerge vorm, siis saab üldse ilma teraapiata hakkama. Kuid kui patsiendil on mingil moel liikumispuudega, mille tõttu ta ei saa igapäevatoiminguid sooritada, ägenemise kiireks lõppemiseks saab arst seda teha intravenoosne süstimine steroidid... See ei mõjuta kuidagi haiguse kulgu üldiselt, kuid aitab haiguspuhangut kiiresti eemaldada.
Mõnikord võib arst sellistel juhtudel määrata plasmafereesi protseduuri – seda tehakse järgmiselt: patsiendilt võetakse teatud kogus verd, jagatakse see fraktsioonideks (vererakud ja plasma), plasma asendatakse ja veri kantakse tagasi. Seda tehnikat kasutatakse ainult rasked juhtumid retsidiiv, mida ei saa steroididega korrigeerida.
Skleroosi tabletid
Vaatamata asjaolule, et selle haiguse ravimeetodid on endiselt teadmata, kuid igal juhul ametlik meditsiin ei tunne neid, on palju ravimeid, mis muudavad haiguse kulgu. Allpool on loetelu nendest ravimitest ja lühike teave nende kohta.
| Empire stiil | Ampira (dalfampridiin). Seda kasutatakse patsientide kõndimise parandamiseks. See optimeerib sidet kahjustatud närvirakkude vahel ja parandab nende närvifunktsioone. |
| Avonex | Seda kasutatakse retsidiveeruva MS korral. Ravim toimib kõige paremini neile, kellel on esinenud esimene haigusepisood ja kelle MRI-uuringul on SM-i nähud. |
| Betaferon | Seda kasutatakse taastumisprotsessis haiguse korduvate vormide rünnakutest. Ravim süstitakse nahaalusesse ruumi. |
| Rebif | Kasutatakse korduva MS raviks. Seda süstitakse kolm korda nädalas. |
Hulgiskleroosi ennetavad ravimid
Need on vahendid, mis muudavad haiguse kulgu ja võivad seda aeglustada. edasine areng... Kuid enamik neist manustatakse intramuskulaarselt.
Näiteks tahvelarvuteid kasutatakse selleks harva.
Annuse ja annustamisskeemi peab välja töötama arst. ja kogu raviprotsess peab tingimata toimuma tema kontrolli all.
See on väga oluline, sest ravimid on piisavalt tugevad, et tekitada kõrvaltoimeid. Näiteks:
- Haiguse arengu aeglustamiseks - beeta-interferoonid, näiteks Betaferon, Anonex. Kõrvaltoimed: Need ravimid võivad maksa negatiivselt mõjutada ja põhjustada maksahaigusi.
- Copaxone'i kasutatakse müeliinirakkude kaitsmiseks immuunsüsteemi rünnakute eest.
- Vahendid, mis kaitsevad aju ja seljaaju immuunrakkude sissetungimise eest - Tisarbi. See suurendab ajuinfektsiooni tõenäosust.
- Katkestab immuunrakud Fingolimodi (Gilenia) lümfisõlmedes. Kuid sellel on külg ebameeldiv mõju- See on rõhu tõus ja nägemise halvenemine (kuigi mõneks ajaks).
- Mitoksantroon (Novantrone) on immunosupressant. Ravim vähendab immuunsüsteemi aktiivsust. Kuid on võimalus, et see võib olla seotud verevähi tekkega.
TÄHTIS! Kõiki ülaltoodud ravimeid on paljudes uuringutes testitud ja need on aidanud suur hulk patsiendid. Kuid need põhjustavad ka neid kõrvaltoimeid ja neid ei tohiks mingil juhul kasutada eneseraviks. Kõik ravimid peab määrama arst.
Ravimid sümptomite leevendamiseks
Sellesse rühma kuuluvad fondid on mõeldud patsiendi seisundi parandamiseks ja haiguse võimalikult aeglaseks arenguks.
Vitamiinid
Vitamiine on parem saada toidust. Näiteks:
- A-vitamiin: mustikates ja porgandites, värsketes puu- ja juurviljades, kalas ja munas;
- B vitamiinid sisaldas näiteks rukkileib, rohelised, pähklid, punane liha jne;
- D-vitamiin: võid, maks;
- C-rühma vitamiinid: hapukapsas, kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, paprika.
MÄRGE! MS-d ei saa vitamiinidega täielikult välja ravida. Kuid need on vajalikud ainevahetusprotsesside õigeks kulgemiseks.
See on eriti oluline ebasoodsates tingimustes, kui vitamiinid tarbitakse väga kiiresti. Nakatumise ajal, SM-i ägenemise ajal, emotsionaalsete ja füüsiliste šokkide ajal.
Kui vitamiinirikkaid toite pole võimalik pidevalt tarbida, tulevad appi toidulisandid.
Peamine on B-vitamiinid, eriti B12, nad osalevad müeliini sünteesis, vältida aksonite moodustiste lagunemist. Selle vitamiini või tsüanokobalamiini kuuri võib soovitada ainult arst. Ja kursus on pikk. Umbes 6 kuud. Kuid see on hea MS ennetamine.
Haiguse põhjused
Siiani pole haiguse täpseid põhjuseid selgitatud. Teada on vaid see haiguse tõukejõuks on immuunsüsteemi talitlushäired... Muud põhjust pole. Ei vanust ega taset kusihappe, ainult kaudselt stress ja halvad harjumused... Nad ei saa olla peamine põhjusägenemised, kuid koos teiste provotseerivate teguritega - nad võivad.
Põhjuseks on immuunsüsteemi talitlushäired. Tavaliselt on nii aju kui ka seljaaju kaitstud hematoentsefaalbarjääriga. Lühidalt haiguse olemusest rääkides, haiguse ägenemise ajal tungivad lümfotsüüdid ja immuunrakud ajju ja seljaaju.
Ja selle asemel, et rünnata näiteks baktereid, võitlevad nad…. tema rakkudega enda keha... Täpsemalt toodavad nad antikehi, mis ründavad müeliinirakke. närvisüsteem.
Kas on veel mõni Mitmed tegurid, mis võivad põhjustada haiguse algust:
- inimesel võib olla geneetiline eelsoodumus haigusele;
- patsient koges tõsist stressi;
- tal puudub D-vitamiin;
- tal on erinevaid viirushaigused ja/või bakteriaalne.
VIIDE! Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori ja keskealisi inimesi (15–40-aastased), kuid mõnikord esineb see ka väga väikestel, 2-aastastel või vanematel lastel. 50-aastastel ja vanematel on MS-i tekkerisk väiksem.
Haigus pole haruldane. See haigus on noorte neuroloogilise puude põhjuste edetabelis teisel kohal. Naistel esineb haigus 2-3 korda sagedamini kui meestel. Kuid samal ajal peavad nad tavaliselt kergemini vastu. Haigus mõjutab eluiga harva oluliselt.
Sümptomid
Hulgiskleroosiga, järgmised sümptomid(at erinevad inimesed võib esineda erinevaid ilminguid, paljude jaoks saab neid kombineerida):
- patsient kaebab väsimust;
- depressioon ja/või muutlik meeleolu;
- mitmesugused kognitiivsed häired;
- mitmesugused nägemishäired; või esitage oma küsimus, siis saate sellega suurepäraselt hakkama on vaba kommentaarides.
Ja kui teil on küsimus, mis väljub selle teema raamest, kasutage nuppu Küsi küsimus eespool.
Sclerosis multiplex (MS) on krooniline haigus autoimmuunhaigus närvisüsteemi, mille puhul pea närvikiude kattev müeliinikest ja selgroog, mille tagajärjel on häiritud kesknärvisüsteemi signaalide läbilaskvus. Haigus väljendub erineva arvu ja intensiivsusega neuroloogiliste sümptomitega, samas kui haiguse kulgu ja kesknärvisüsteemi kahjustuse astet igal üksikul patsiendil on peaaegu võimatu ennustada. Tagajärjed võivad olla erinevaid vorme motoorsete, kognitiivsete ja psühholoogiliste funktsioonide häired kuni osalise või täieliku puudeni. Praegu on hulgiskleroosi täielik ravimine väga haruldane, kuid uue põlvkonna ravimite ilmumine annab lootust varasemast suuremaks paranemisvõimaluseks.
Sclerosis multiplex’i varajane diagnoosimine on ülimalt tähtis, kuna see võib peatada haiguse arengu ja vältida patsiendi tervise halvenemist. Viimase kümne aasta jooksul on lähenemine sclerosis multiplex’i ravile läbi teinud olulisi muutusi. Kui varem oli hulgiskleroosi ravi eesmärk vähendada neuroloogiliste krampide arvu, siis tänapäeval peetakse edukaks ravi selliste ravimite valikut, mis kõrvaldavad kõik hulgiskleroosi sümptomid, mis kõrvaldavad kõik hulgiskleroosi sümptomid. : nii haiguse rünnakud kui ka müeliinkestade fokaalsed kahjustused, mis määratakse MRT-piltidel.
Tänapäeval saavutatud edu hulgiskleroosi ravis on tingitud nii teadlikkuse kasvust kui ka uue põlvkonna ravimite ilmumisest. Esimene selline ravim oli ravim "Tysabri" ("Natalizumab"), mis suutis oluliselt vähendada selle haiguse ilminguid.
Uusimad ravimid hulgiskleroosi raviks
"Dimetüülfumaraat» (DMF) - fumaarhappe dimetüülester. Uue põlvkonna ravim oli algselt mõeldud teraapiaks rasked vormid psoriaas, kuid pärast edukalt lõpetatud kolm etappi uuringud, mis kinnitavad, et aine kaitseb tõhusalt närvisüsteemi rakke põletikulise autoimmuunprotsessi kahjustava mõju eest, on heaks kiidetud hulgiskleroosi raviks.
« Fingolimod» - immunosupressiivne ravim, mis seondub lümfotsüütide SlP retseptoritega ja takistab seeläbi lümfotsüütide vabanemist lümfisõlmed... Seega toimub kehas lümfotsüütide ümberjaotumine: nende kokku ei vähene, küll aga väheneb tungimine kesknärvisüsteemi ning selle tulemusena väheneb põletik ja kesknärvisüsteemi kudede kahjustuse aste.
« Alemtusumab» — kaua aega Seda ravimit on kasutatud kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ja T-rakulise lümfoomi raviks, kuid see on osutunud tõhusaks ka hulgiskleroosi korral. Alemtuzumab hävitab selektiivselt sclerosis multiplex'i immuunvastuses osalevaid küpseid lümfotsüüte, seondudes nende pinnal oleva CD52 antikehaga. Pärast sarja Kliinilistes uuringutes FDA on heaks kiitnud ravimi kasutamise MS jaoks.
« Daklisumab"- humaniseeritud monoklonaalsete antikehade immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse kompleksne teraapiaägeda äratõukereaktsiooni ennetamiseks pärast neerusiirdamist. Ravim blokeerib interleukiin-2 toimet ja pärsib lümfotsüütide aktivatsiooni, mis pärsib immuunvastust transplantaadi äratõukereaktsiooni korral. Kliiniliste uuringute esialgsed andmed annavad suurt lootust ravimi kasutamisele hulgiskleroosi ravis.
LINGO-1- LINGO-1 valgule spetsiifiline monoklonaalne antikeha, mis taastab aju- ja seljaaju närvikiudude kahjustatud müeliinkesta. Hulgiskleroosi ravis on vajadus taastada kesknärvisüsteemi kuded, mis on haiguse tagajärjel kahjustatud. Selleks loodi ravim LINGO-1, mis soodustab müeliinkesta taastumist ja uute rakkude kasvu. Hetkel on sisse lülitatud viimane etapp kliinilised uuringud.
Mida oodatakse hulgiskleroosi ravis
Hiljutiste uuringute tulemused on näidanud uue põlvkonna ravimite suurt efektiivsust. Kaasaegsed ravimid sclerosis multiplex'i raviks võivad nad kõrvaldada haiguse ilmingud ja naasta patsiendi normaalsesse ellu võimalikult täielikult. Erilise tähtsusega on ka vähem kõrvaltoimeid, mille riski määravad vereanalüüsid. Tuleb märkida, et neid ravimeid kasutatakse ägenemise ja remissiooniga hulgiskleroosi korral, mis moodustab ligikaudu 85% kõigist haigusjuhtudest.
Erilisel kohal on ravimite otsimine progresseeruva hulgiskleroosi raviks, mille ravivõimalused on hetkel piiratud. Ilma sobiv ravi selliste patsientide seisund halveneb kiiresti kuni täieliku puudeni. Teadlased töötavad välja ravimit seda tüüpi sclerosis multiplex'i raviks ja lähiajal loodetakse saada ravim, mis teeb selle haiguse ravis läbimurde.
Clemastine (tavegil), käsimüügiravim allergia vastu, võib suurendada närviimpulsside liikumiskiirust hulgiskleroosiga inimeste ajus.
Hiljutises II faasi kliinilises uuringus näidati, et klemastiini tabletid parandavad oluliselt närvisüsteemi funktsiooni hulgiskleroosi korral, taastades kahjustatud neuronite müeliinkesta. Teatas autoriteetne väljaanne The Lancet.
Sclerosis multiplex (MS) See on autoimmuunhaigus, mis mõjutab rohkem kui 2,3 miljonit inimest kogu maailmas. Haigus mõjutab ümbritsevat müeliinkesta närvirakud häirides võimet juhtida elektrilisi signaale ja lahutades aju närvistruktuurid.
Kuna areneb närvikiudude demüelinisatsioon tüüpilised sümptomid SM: kõnnaku ja liigutuste koordinatsiooni rikkumine, sagedased kukkumised tasakaalukaotuse tagajärjel.
Praegune ravi keskendub närvirakkude edasise kahjustamise ärahoidmisele immuunsüsteem, kuid keegi pole kunagi õppinud müeliinkesta taastama.
Ilmselt on klemastiinfumaraat ajaloos esimene ravim mis võivad muuta hulgiskleroosi (MS) tagajärjed. Teadlaste sõnul saabub see päev väga varsti.
Uus ravim hulgiskleroosi vastu?
2014. aastal tegi San Francisco (USA) California ülikooli professor John Cheni läbiviidud uuringud klemastiini sclerosis multiplex'i ravis nr 1. Tulemuste tohutu tähtsuse tõttu liikus ravim kiiresti kliiniliste uuringute suunas. Eelmisel nädalal šokeerisid meditsiiniringkonda sõna otseses mõttes II faasi kliinilise uuringu tulemused klemastiinfumaraadi kasutamise kohta hulgiskleroosiga patsientidel.
Klemastiinfumaraat võeti esmakordselt kasutusele kui antihistamiin eelmise sajandi 70ndatel. Ameerika Ühendriikides kiideti see heaks 1977. aastal ja alates 1993. aastast on see saanud OTC-ravimi staatuse. Riikides endine NSVL on hästi tuntud kaubamärgi tavegil all.
"Clemastiini potentsiaal hulgiskleroosi ravis on hämmastav. See on esimene ravim, mis teadaolevalt on SM-i demüelinisatsiooni tagasi pööranud. See ei ole veel võit haiguse üle, vaid esimene samm miljonite inimeste ajufunktsiooni taastamise suunas, võimalus taastada inimväärne elukvaliteet ja iseseisvus, ”ütleb projekti juht dr Ari Green.
Kliinilise uuringu üksikasjad
Ameerika teadlased testisid klemastiinfumaraati 50 raske hulgiskleroosiga vabatahtlikul. Haiguse kestus oli vähemalt 5 kuud. Kuna nägemine on esimene, mida SM tabab, mõõtsid teadlased niinimetatud visuaalseid esilekutsutud potentsiaale (VEP). See on hästi väljakujunenud meetod närviühenduste hindamiseks.
Väljakutsutud potentsiaalide mõõtmisel kasutati klassikalist meetodit: osalejad jälgisid arvutimonitoril virvendavaid pilte ning aju visuaalsete piirkondade kohal olevad elektroodid aitasid hinnata, kui kaua liigub närviimpulss silmast kortikaalsetesse nägemiskeskustesse.
90 päeva jooksul said pooled osalejatest klemastiini ja teised pooled platseebot. Seejärel vahetasid rühmad kohti: platseeborühmale anti tõeline ravim ja vastupidi. Uuring oli topeltpime: ei osalejad ega teadlased teadnud, kes sai klemastiin.
"Kolleegid arvasid, et oleme hulluks, et sellist uurimistööd alustasime. Nad uskusid, et klemastiin ei tööta äsja diagnoositud juhtudel. Aga mu sisetunne ütles mulle, et millal värske kahju müeliini taastumine maksimeeritakse, ”möönab Chen.
Professori sõnul on allergiatabletid osutunud tõhusaks ka kaugelearenenud hulgiskleroosi korral, kui haigus kurnab patsiente juba aastaid.
Kuidas hinnata müeliini taastumist
V see uuring teadlased ei suutnud MRI abil müeliini kasvu taastumist mõõta. Põhjuseks on visualiseerimistehnoloogiate ebatäiuslikkus. "Meil pole endiselt pildistamismeetodeid, mis tuvastaksid usaldusväärselt neuronite müeliini ümbriste taastumise. Sellest hoolimata annab VEP meile tugevaid tõendeid müeliniseerumise kohta. Tulemustele lihtsalt ei saa olla muud seletust, ”selgitab professor.
Lisaks on inimrakkudega tehtud in vitro uuringud näidanud, et klemastiin stimuleerib oligodendrotsüütide – kesknärvisüsteemi müeliini tootvate rakkude – aktiivsust.
Konstantin Mokanov
Sclerosis multiplex viitab närvisüsteemi kroonilistele demüeliniseerivatele haigustele. See kulgeb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Pärast iga ägenemist jäävad närvisüsteemi häired, aja jooksul muutub inimene invaliidiks. Jusupovi haiglas kõik kaasaegsed meetodid MS-ravi demüelinisatsiooni progresseerumise vältimiseks.
Hulgiskleroosi ravi on kaasaegse neuroloogia kõige pakilisem probleem. Sümptomite varieeruvuse ja nende varieeruvuse tõttu lühikese aja jooksul on vajalik individuaalne lähenemine raviskeemi ja ravimite annuste valikule. Yusupovi haigla neuroloogide selline lähenemine võimaldab teil peatada haiguse arengu ja vähendada ägenemiste arvu.
Sclerosis multiplex'i ravi
Sclerosis multiplex'i ravi strateegiline eesmärk on vältida puude suurenemist. Selle peamised suunad on ägenemiste leevendamine ja ennetamine, neuroloogiliste häirete tasandamine.
- ägenemiste ravi;
- immunomoduleeriv ravi;
- immunosupressiivsete ravimite kasutamine.
Hulgiskleroosi ägenemise korral paigutatakse patsient Jusupovi haigla statsionaarsesse osakonda, kus talle osutatakse teenust. kõrge tase... Ta läbib uuringu kaasaegsete diagnostikaseadmetega ja saab ravi originaalravimitega, mille annused valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja ravi efektiivsusest.
Hulgiskleroosi kulgu moduleeriva teraapia põhiprintsiibiks peavad Jusupovi haigla neuroloogid selle varajast väljakirjutamist, et vähendada sagedust ja vältida ägenemisi, stabiliseerida patsiendi seisundit ja aeglustada puude teket.
Pöörame erilist tähelepanu sümptomaatiline ravi... Seda kasutatakse raskuse vähendamiseks või jääkide kompenseerimiseks neuroloogilised sümptomid, tüsistuste vältimine, sotsiaalse aktiivsuse, töövõime ja iseseisva teenindamise võime maksimaalne pikaajaline säilimine. Sel eesmärgil kasutatakse antioksüdante, neurotroofseid ja neurometaboolseid ravimeid, kolinergilisi ravimeid.
Yusupovi haiglas rehabiliteerivad sclerosis multiplex'i põdevaid patsiente haiguse kõikides etappides. Kaotatud funktsioonide taastamiseks uuenduslikud füsioteraapia tehnikad, nõelravi, füsioteraapia... Pärast ravi naasevad paljud patsiendid täisväärtuslikule elule.
Hulgiskleroosi ravile spetsialiseerunud neuroloogile palun helistada. Jusupovi haigla arst konsultant annab tagasisidet ja vastab kõigile küsimustele.
Bibliograafia
- ICD-10 ( Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused)
- Jusupovi haigla
- Gusev E.I., Demina T.L. Sclerosis multiplex // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
- Jeremy Taylor. Darwini tervis: miks me haigestume ja kuidas evolutsioon on seotud = Jeremy Taylor “Darwini keha: kuidas evolutsioon kujundab meie tervist ja muudab meditsiini”. - M .: Kirjastus Alpina, 2016 .-- 333 lk.
- A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekulaarne. bioloogia. 1995. - T.29, nr 4. -S.727-749.
Meie spetsialistid
Sclerosis multiplex'i ravi hinnad
* Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 8 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Renderdatud loend tasulised teenused täpsustatud Jusupovi haigla hinnakirjas.
Laadimine ...