Tehakse hulgiskleroosi operatsioon. Tüvirakkude ravi efektiivsus hulgiskleroosi korral ja kui palju maksab siirdamine? "Pulsiteraapia" sclerosis multiplex'iga patsientidele

Kõrva otoskleroos- see on haigus, iseloomulik tunnus mis on patoloogiline levik kõrva luu labürindi kuded. Haiguse tagajärg on progresseeruv kuulmislangus. Kõrva otoskleroos esineb kõige sagedamini puberteedieas naistel. Selle haiguse protsess on kahepoolne.

Otoskleroosi sümptomid

Esimesed sümptomid ilmnevad vanuses 16 kuni 20 aastat. Peamised neist on tinnituse tunne ja progresseeruv kuulmislangus. Tinnituse kirjeldamisel võrdlevad patsiendid seda erinevaid nähtusi loodus ja elu (lehtede sahin, surfimüra või juhtmete sumin). Sel juhul hinnatakse müra tugevust kolmes astmes:

Esimene aste - müra ei häiri, see sümptom tuvastatakse ainult aktiivse küsitluse korral.
Teine aste on müra olemasolu koos teiste sümptomitega.
Kolmas aste - müra tunne on patsiendi peamine kaebus.

Kuulmislangus ja tinnitus suurenevad enamasti aeglaselt. Enamikul patsientidest on anamneesis näidustusi mitmesuguseid tegureid mis aitas kaasa selle esinemisele - see ja nakkushaigused ja pikaajaline viibimine mürarikkas keskkonnas ning süsteemsed haigused keha, samuti rasedus ja sünnitus.
Mõnikord võivad patsiente häirida tasakaaluhäired ja lühiajaline pearinglus, mis tekivad pea tagasilöögi, kiirete liigutuste või painutuste korral. Nähtus avaldub iivelduse ja oksendamise all. Lisaks kurdavad patsiendid sageli valu kõrvades, ummikuid ja kipitustunnet neis, mälukaotust ja unehäireid.

Otoskleroosi tunnused

Märkide raskusaste sõltub kliiniline vorm haigused (kõrva-, kõrvaklapi- ja segatüüpi). See klassifikatsioon põhineb kuulmislanguse olemusel, sise- ja keskkõrva muutustel ning kompuutertomograafia andmetel.

Trummi vorm: kahjustus asub piirkonnas ovaalne aken... Selle märk on progresseeruv juhtiv kuulmislangus.
Segatud: kahjustused asuvad kõrvakalli kapslis ja ovaalse akna piirkonnas. Selle vormi tunnused on progresseeruv kuulmislangus.
Cochlear: eriti tigu on mõjutatud. Sümptomiks on progresseeruv sensorineuraalne kuulmislangus.

Lisaks sõltub otoskleroosi sümptomite raskus otseselt haiguse staadiumist. On tavaks eristada otospongia (aktiivne) ja sklerootiline (mitteaktiivne) etappe.

Samuti on otoskleroosi iseloomulikuks tunnuseks kuulmisteravuse paranemine, kui patsient on mürarikkas keskkonnas, kõne arusaadavuse vähenemine toidu närimise ja neelamise ajal, samal ajal kui mitmed inimesed räägivad ja on suure tähelepanuga.

Otoskleroosi ravi

otoskleroosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Teist kasutatakse sagedamini.
Konservatiivne ravi

Selle ravi eesmärk on mõjutada vahetust luukoe müra vähendamiseks. Hiljutised uuringud on näidanud, et üheks haigust soodustavaks põhjuseks võib olla vitamiinide ja mineraalide puudus kahjustatud kudedes. Puudujäägi täitmiseks olulised ained samuti on ette nähtud broomi, fosfori ja kaltsiumi preparaadid. Sõltuvalt näidustustest võib kasutada B -rühma hormoone ja vitamiine.Füsioterapeutilistest meetmetest - elektroforees joodi või kaltsiumiga ja darsonvaliseerimine, mis aitavad vähendada tinnitust.

Konservatiivne ravi on enamikul juhtudel ebaefektiivne ja seda kasutatakse eranditult otoskleroosi arengu alguses. Otoskleroosi ravi saab läbi viia ainult siis, kui kuulmislangus on alla 30 dB. Kui see on suurem kui see näitaja, siis ainult kirurgia, mille tulemuseks on kuulmise paranemine 85-90% patsientidest.

Operatiivne ravi

Selle ravi eesmärk on taastada kuulmine, kasutades maksimaalset kasu kõrvaklapist, isegi kui pärast ravi on vaja kasutada kuuldeaparaati.
Vastunäidustused on kõrva struktuuri individuaalsed omadused või üldised meditsiinilised vastunäidustused.

Otoskleroosi operatsioon

Otoskleroos on otoskleroosi korral tehtav operatsioon, mida nimetatakse stapedoplastikaks või kalibreeritud stapedomiaks. Tee alla kohalik anesteesia operatsioonimikroskoobi abil, all suur suurendus... Operatsiooni käigus eemaldatakse patoloogiline fookus ning klambrite pea ja kaar asendatakse proteesiga. Teatud operatsioonietapis võib esineda helinat kõrvus, pearinglust, uppumistunnet, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. See on normaalne ja kaob kiiresti. Pärast protseduuri lõppu viiakse läbi kuulmistest ja tampoonimine kõrva kanal 1 nädalaks.
Pärast tähtaja möödumist eemaldatakse tampoonid, patsient lastakse koju. Kuulmise paranemine toimub järk -järgult ja saavutatakse maksimaalne jõudlus 3 kuu jooksul. Kuulmist kontrollitakse 3, 6, 9 ja 12 kuud pärast operatsiooni. Teisel kõrval saab operatsiooni teha kuus kuud pärast esimest. Operatsiooni tulemus on kuulmise taastamine 90-95% patsientidest. Parimaid tulemusi täheldatakse patsientidel, kellel on rohkem noorus hea luujuhtivusega ja kerge kuulmislangus.

Otoskleroos, kirurgia ja hinnad

Operatsioon, nagu eespool mainitud, annab positiivne tulemus enam kui 90% patsientidest. Siiski peate teadma, et mõnel juhul võib eraldatud perioodil esineda tõsiseid ohte eest sisekõrv... Arvestades seda asjaolu, tehakse esmalt operatsioon ühele kõrva. Tüsistuste korral saab teine kõrv oma funktsiooni kuuldeaparaadi abil täita.
Stapedoplastika viiakse läbi otoskleroosi I ja II etapis ja väga harva - kell III etapp kui väljendub sensineuraalne kuulmislangus.
Pärast operatsiooni peavad patsiendid järgima mõningaid lihtsaid reegleid, mis aitavad edukalt läbida operatsioonijärgne periood ja säilitage taastatud kuulmine:

vältida müra ja järske rõhulangusi;
ärge puhuge nina kuu aega;
kaitsta kõrvu külma eest;
vältige tegevusi, mis võivad põhjustada pearinglust. Ärge tõstke raskusi, ärge painutage järsult, ärge pingutage tugevalt;
hoiduge ülemiste hingamisteede infektsioonidest.

Stapedoplastika viiakse läbi nagu olekus meditsiiniasutused ja erakliinikutes. Hinnad ei sõltu haiguse astmest, kuid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja kaasnevast patoloogiast. Ravi maksumus sisaldab operatsiooni ennast, operatsioonijärgne hooldus ja vaatlus.

"onclick =" window.open (this.href, "win2 return false> Prindi
E -post

Kõige sagedasemad ja laialt levinud epilepsiaoperatsioonid on ajaliste lõikude operatsioonid. Selle peapõhjus seisneb epileptogeense fookuse sagedases paiknemises oimusagaras ja suure tõenäosusega haigestuda ravimresistentsesse epilepsia vormi.

Lüüasaamise kohta oimusagara krampe iseloomustab reeglina teadvushäire koos oro- ja žestiautomaatikaga. Täiskasvanud patsientide epilepsia diagnoosimine koos aju MRI -ga näitab mesiaalse ajalise skleroosi tunnuseid.

Joonisel T2 (vasakul) ja FLAIR (paremal) määratakse mesiaalse ajalise skleroosi tunnused: MR -signaali suurenemine, suuruse vähenemine ja hipokampuse ajukoore struktuuri rikkumine (tähistatud punaste nooltega).

Arvestades märkimisväärset kogutud kogemust ajalise epilepsia operatsioonis, on mitmeid standardseid operatsioone, mis võimaldavad saavutada maksimaalne efekt krampide kontrolli osas.

Eesmine mediaalne ajaline lobektoomia ja amygdaloghippocampectomy.

T Operatsiooni tehnika:

Tehakse madal ajaline pterionaalne kraniektoomia.

Eeltingimus on amügdala ja hipokampuse resektsioon, mis on kõige epileptogeensemad struktuurid.

Pärast operatsiooni asetatakse luuklapp kohale ja haav suletakse intradermaalse õmblusega.

Selektiivne amygdaloghippocampectomy

Kirurgilise ravi tüüp, mille käigus eemaldatakse ainult keskmised struktuurid (amygdala-hipokampuse kompleks).

Selektiivse amygdaloghippocampectomy näidustused on isoleeritud kahjustused mediaalsed jaotused oimusagarat, ilma ajutüve neokortikaalsete osade kaasamiseta (näitena "mesiaalne ajaline skleroos").

Hippokampusele pääsemiseks on mitu võimalust:

Transkortikaalne-transventrikulaarne

Transsylvian

Ajutine

Transtentorial-supracerebellar

Pildil aju T2 MRI -l koronaarprojektsioonis: hipokampus ja parahipokampuse gyrus on ringiga kollasega; roheline nool - transkortikaalne -transventrikulaarne juurdepääs; kollane - transsylvian; oranž - transententorial -supracerebellar.

Kuid mitmete uuringute (1,2,3) andmetel saavutati krampide kontrolli osas parim tulemus eesmise mediaalse ajalise lobektoomiaga kui selektiivse amügdaloghippocampectomy abil:

1. Standardse ja selektiivse ajalise epilepsiaoperatsiooni süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Josephson CB jt. Neuroloogia. 2013 30. aprill; 80 (18): 1669-76

2. Selektiivne amygdalohippocampectomy versus standard temporal lobectomy patsientidel, kellel on mesiaalne ajaline epilepsia ja ühepoolne hipokampuse skleroos. Epilepsia Res. 2013 märts; 104 (1-2): 94-104

3. Selektiivne amygdalohippocampectomy versus anterior temporal lobectomy mesial temporal lobe epilepsia ravis: võrdlusuuringute metaanalüüs,J Neurokirurg. 2013. aasta november; 119 (5): 1089-97

Kahjuks, nagu iga teine operatsioon, kirurgilised operatsioonid ajutüvega epilepsiaga kaasnevad riskid:

Ülemise kvadrandi homonüümne hemianopsia (nn "pirukas taevas") - mõlema silma operatsioonile vastupidise ülemise vaatevälja väljapaisumine - esineb pärast operatsiooni 3-22% patsientidest.

Mäluhäired - esineb peamiselt siis, kui 5–22% -l patsientidest eemaldatakse kohe pärast operatsiooni domineeriv oimusagara ja aasta pärast taastub 50% täielikult operatsioonieelsele tasemele.

Afaasia (kõnehäired) - 1-4% ja ainult operatsiooni ajal domineerivas ajalises sagaras.

Hemiparees (halvenenud liikumine ja nõrkus jäsemetes, mis on vastupidised operatsioonile) on ajutine, mööduv 0-4% patsientidest, püsiv, püsiv-0-1%.

- keeruline krooniline haigus seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävitamisega. Haiguse esinemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid on täpselt kindlaks tehtud, et see tekib rikke tõttu immuunsussüsteem... Kõige haavatavamad on sel juhul seljaaju ja aju.

Haiguse esmased tunnused on seotud nägemiskahjustusega, jäsemete tundlikkuse vähenemisega ja liigutuste koordineerimise halvenemisega. Kui haigus avastatakse esmased märgid, patsient hospitaliseeritakse neuroloogiaosakonnas diagnoosi ja ravi selgitamiseks. Igal juhul valitakse ravimeetod individuaalselt, võttes arvesse sümptomeid ja haiguse kulgu tõsidust. Haigust ei ole veel täielikult ravitud, kuid patsiendi seisundit on võimalik leevendada ja tema elukvaliteeti pikaks ajaks parandada.

Ravi ägenemise korral

Hulgiskleroosi ägenemine tekib seljaaju või aju rakkude uute kahjustuste korral. See häirib närvisignaalide edastamist, mis võib põhjustada uusi sümptomeid või süvendada vanu. Ägenemise faas võib kesta päevast kuuni. Ägenemised erinevad nii olemuse kui ka raskusastme poolest.

Rünnakuid saab korrata erineva intensiivsusega. Sõltuvalt sümptomitest võib arst välja kirjutada impulssravi kortikosteroididega - suured intravenoossete hormoonide annused, mis kiirendavad taastumist. Reeglina on see metüülprednisoloon või selle analoogid. Kõrvaltoimete vähendamiseks määrake kaaliumipreparaadid, dieet koos kõrge sisu kaaliumisoolad (õunad, rosinad, banaanid), vahendid mao limaskesta kaitsmiseks (Almagel, Fosfalugel jne), samuti antibiootikumikuur võimaliku nakkuse välistamiseks.

Inimese immunoglobuliini (Sandoglobuliin, Pentaglobuliin) tilgutite kasutamine on efektiivne. Ravikuur on 5 päeva.

Kui impulssravi ei ole võimalik läbi viia, määratakse ravi deksametasooniga (intravenoosselt või intramuskulaarselt), vähendades annust järk -järgult.

Tõsiste ägenemiste korral võib arst välja kirjutada plasmafereesi - protseduuri vereplasma puhastamiseks antikehadest. Plasmafereesi on praktiseeritud alates 1980. aastatest ja see näitab häid tulemusi. Ravi kestab umbes 2 nädalat, mille jooksul viiakse läbi 3-5 vere filtreerimise protseduuri eriline süsteem... Patsiendi veri jagatakse spetsiaalse aparaadi abil plasma- ja punavereks (hermas). Plasma koos kahjulikke aineid eemaldatakse kehast ja hermad suunatakse patsiendile teise veeni kaudu kehasse. Plasma asemel võib manustada albumiini, doonorplasmat või selle asendajaid (hemodez, reopolüglütsiin jne). Mõnel juhul võib pulsiteraapiat ja plasmafereesi kombineerida.

Hulgiskleroosi süvenedes ja hormoonide ebaefektiivsuse tõttu on ette nähtud tsütostaatikumide (asatiopriin, tsüklofosfamiid jt) kuur, mis aitavad autoimmuunprotsessi pärssida. Kuid nende kõrge toksilisuse tõttu on neil ravimitel mitmeid kõrvaltoimeid: järsk langus leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid ning selle tulemusena areneb meditsiiniline hepatiit juuste väljalangemine algab, võib -olla sagedane oksendamine, kõhulahtisus või iiveldus.

Sümptomaatiline ravi

Seda tüüpi ravi on lisaks hulgiskleroosi ägenemise põhiretseptidele. Ravi määratakse vastavalt kliinilistele ilmingutele sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest.

Ägenemise faasis kurdavad patsiendid sageli spastilisust, mis avaldub kahjustatud jäsemete või pagasiruumi osade jäikuses ja refleksspasmides. Need raskendavad patsiendi liikumist ning põhjustavad väsimust ja tegevusetust. Unehäired või valulikud aistingud kogu kehast.

Lihaskoe funktsioonide edasiseks säilitamiseks on oluline jätkata füsioteraapia harjutustega tegelemist. Lisaks võib arst välja kirjutada füsioteraapia (elektroforees, UHF -ravi või ultraviolettkiirgus), mis aitab vähendada liigeste põletikku ja keha mürgistust, parandada ainevahetusprotsesse ja korrigeerida liikumishäireid.

Olemas üldsätted mille kohaselt arst määrab ravi:

sünteetilised interferoonid (β-interferoon);
glükokortikoidid. Prednisoloon, deksametasoon, metipred või hormonaalne ravim AKTH;
B -vitamiinid, biostimulandid, sulatusained (biosynax, kronassial);
tsütostaatikumid lisandina: tsüklofosfamiid, asatiopriin;
lihastoonuse leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante (mydocalm, lyoresal, milliktin).

Ravi remissiooni ajal

Remissioon on ägenemise sümptomite märgatav vähenemine või kadumine kuu jooksul. Samal ajal ei kao ägenemise sümptomid alati täielikult, mõnel juhul vähenevad need seisundisse, milles nad olid enne ägenemise algust. Mõnikord muutuvad need vähem väljendunud kui ägenemise faasis.

Tähtis! Mida kauem ägenemine kestab ja mida lühem on remissiooni periood, seda kiiremini patsiendi seisund halveneb.

Remissiooni seisund võib kesta mitu kuud või mitu aastat. Sõltumata uute sümptomite ilmnemisest peab patsient jätkama hulgiskleroosi (MSITS) kulgu muutvate ravimite võtmist. Arst määrab nende vastuvõtu vastavalt individuaalsele skeemile pikaks ajaks ning ravi katkestamine või kohandamine on võimalik ainult eelneval kokkuleppel.

Kuna ravi PITRS-iga on pikaajaline, peaksid ravimid olema kehale kõige ohutumad, ilma kõrvaltoimeid andmata. Ravi tulemus sõltub suuresti patsiendi retsepti täpsusest. PITRS on ette nähtud subkutaanse / intramuskulaarsed süstid, tabletid. Kõige tavalisemad on - subkutaansed süstid... Mõnda ravimit tuleb süstida iga päev, mõnda kord nädalas, mõnda harvemini. Sissevõtmise ja annuse täpsuse paremaks kontrollimiseks on soovitatav süstide asemel kasutada tablette.

Kell esialgne etapp ravimeetodid on ette nähtud esimese rea MITRS-iks. Need sisaldavad:

Interferoon-beeta-1a (Rebif)-subkutaanselt (3 korda nädalas) või intramuskulaarselt (kord nädalas);
Interferoon-beeta-1a (avonex)-subkutaanselt (3 korda nädalas) või intramuskulaarselt (kord nädalas);
Interferoon-beeta-1b (beetaferoon)-subkutaanselt, igal teisel päeval;
Glatirameeratsetaat (Copaxone) - subkutaanselt, iga päev;
Teriflunamiid - tabletid, iga päev.

Progresseeruva ravietapiga on ette nähtud teise rea PITRS:

Natalizumab (Tizabri) - intravenoosne tilguti, 1 r / 28 päeva;
Mitoksantroon (Novatron Oncotron) - intravenoosne tilguti (1 r 3 kuu jooksul);
Fingolimod (Gilenia) - tabletid, päevane tarbimine.

PITRS -ravimeid kasutatakse MS -s laialdaselt, kuid nende efektiivsus (eriti esimesel real) ei ületa 30%. Kui arst pärast algust esmane ravi märgib madalat efektiivsust, määrab ta uuesti teise rea ravimeid.

PITMS -il on palju kõrvaltoimeid. Mõned neist on tavalised, mõned on palju vähem levinud. Esmavaliku interferoonidel on järgmised vastunäidustused ja kõrvalmõjud:

depressioon;
enesetapumõtted;
maksakahjustus;
epileptilised krambid;
rasedus ja imetamine;
südamehaigus;
individuaalne sallimatus.

Glatimeeratsetaadil on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, kuid need on ka olemas:

paanikahood;
laktatsiooniperiood;
Rasedus;
individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

MITRS -i ravimisel tuleb patsienti hoolikalt jälgida halvenemise tunnuste suhtes, et neuroloog saaks kõrvaltoimete vähendamiseks valida teise ravimi.

Monoklonaalsed antikehad (MA)

Inimese immuunsüsteem toodab suur hulk mitmesugused antikehad antigeenide vastu võitlemiseks erinevad tüübid... Immuunsüsteemi reaktsioon mõnele antigeenile on polüklonaalne. Monoklonaalsed antikehad on laboris sünteesitud kloonrakud.

Monoklonaalsete antikehade preparaatidel on võime sihtida antigeene, mis tuleb organismist eemaldada. Nad ründavad müeliini, seonduvad antigeenidega ja seejärel erituvad organismist seda kahjustamata. Lisaks aktiveerib MA immuunsüsteemi võõraste antigeenide vastu. Allaneelamisel "kutsuvad nad" esile teisi immuunsüsteemi komponente sihtmärkide (näiteks vähirakkude) hävitamiseks.

Tänapäeval kasutatakse Iisraelis hulgiskleroosi raviks edukalt uus ravim Lemtrada (Alemtuzumab või Campath-1H). Algselt töötati see välja raviks onkoloogilised haigused- leukeemia ja lümfoom. Kuid ravimi toimemehhanism on selline, mis hoiab ära müeliini rünnaku, blokeerides seeläbi hulgiskleroosi uued kahjustused.

Lemtradi kasutanud patsientide üle 7 -aastased vaatlused näitasid nende seisundi üldist paranemist ja stabiliseerumist. Ägenemise tõenäosus vähenes 50%ja puude progresseerumine 42%. Pärast Lemtrada võtmist, nagu ka teisi ravimeid, võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõige tavalisemad on:

peavalu;
lööve, urtikaaria;
palavik;
unetus;
ülemiste hingamisteede infektsioonid;
herpes;
vere hüübimishäire;
sinusiit.

Harvadel juhtudel võivad tekkida probleemid kilpnäärmega. Kuid kõiki kõrvaltoimeid saab ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Tüvirakkude siirdamine (SCT)

See on täna kallis ja üsna tõhus tehnoloogia. Operatsiooni põhiolemus on proovi võtmine luuüdi, pärast mida määratakse patsiendile keemiaravi. Immuunsüsteemi aktiivsus väheneb ja pärast seda viiakse patsient tagasi varem võetud tüvirakkudesse. 1-2 kuu jooksul hakkab patsiendi immuunsus täielikult toimima, aeglustades oluliselt müeliini kahjustuse protsessi.

Tüvirakud regenereerivad valgeaine rakke, kõrvaldavad armid kahjustatud piirkondades ja taastavad närvilõpmete funktsioone. Lisaks on tüvirakkudel positiivne mõju keha immuunsüsteemile. Teadlased usuvad, et see meetod aitab veelgi hulgiskleroosi võita. Tehnika efektiivsus on 50/50%.

Coimbra protokoll

Coimbra protokoll on väga tõhus meetod patsiendi pikaajalise püsiva remissiooni saavutamiseks. Patsiendile määratakse suur D -vitamiini annus, samas kui kaltsiumi sisaldavad toidud (kodujuust, piim jne) jäetakse toidust välja. Veetarbimise määr on kindlaks määratud - mitte vähem kui 2,5 liitrit. Sellest mahust piisab kaltsiumisoolade lahustamiseks ja kehast eemaldamiseks. Ravi nähtav mõju ilmneb kahe kuu pärast ja aasta pärast siseneb patsiendi seisund stabiilse remissiooni staadiumisse. Päästma motoorsed funktsioonid patsient peab süstemaatiliselt treenima.

Coimbra protokolli kohaselt on ravi hind madal, seda tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. 95% juhtudest saavutatakse patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine. Ravi tulemus sõltub paljuski haiguse staadiumist, millega seda alustati. Etappidel 1-2 täheldatakse olulisi paranemisi, kuid kui alustate ravi rohkem hiline kuupäev, on hulgiskleroosi progresseerumise peatamise tõenäosus üsna suur.

Dieet hulgiskleroosi korral

Allikaid võib leida mitmesuguseid suurepärane summa artiklid ja toitumissoovitused hulgiskleroosi korral. Mõned neist soovitavad tungivalt kinni pidada eridieedid. Mõned eksperdid väidavad, et dieeti saab täielikult ravida. See pole aga täiesti tõsi, kuigi siiski tasub mõne toote kasutamine välistada. See kehtib peamiselt kõrge kolesteroolisisaldusega loomsete saaduste kohta:

rasvane sealiha;
rasvane kala;
vorstid;
rups;
kõrge rasvasisaldusega juustud;
vahukoor;
maapähkel ja või;
munad;
hane rasv;
kaaviar;
šokolaad;
kakao.

Kõrgenenud kolesterool mõjutab negatiivselt veresoonte läbilaskvust, mis tähendab, et MS -is süvendab see liigutuste koordineerimise probleeme ja vähendab nii füüsilist kui ka vaimset aktiivsust.

Hulgiskleroosi korral on ennekõike oluline järgida tasakaalustatud toitumine valkude, rasvade ja süsivesikute koguse suhte järgi. Peate sööma suures koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, toitu, mis sisaldab palju mikroelemente ja vitamiine. See aitab kaasa ainevahetuse kiirenemisele.

Toidud, milles on palju linoolhapet - pähklid ja taimeõli, toidud ja tooted täisterahelvestest. Soolefunktsiooni parandamiseks peaks toit sisaldama palju kiudaineid ja taimseid kiudaineid.

Keto toitumine. See on madala süsivesikusisaldusega dieet, mis välistab toidud, mis sisaldavad palju nn. kiired süsivesikud: suhkur, maiustused, jahutoidud, küpsetised, kartul, pasta jne. On esinenud üksikjuhtumeid keto dieedi tõhususe kohta hulgiskleroosi korral. Eelkõige kirjeldatakse restaureerimisega kaasnevat juhtumit motoorne aktiivsus patsient järgib Paleo dieeti - üks Keto dieedi sortidest.

Ashton Embry dieet. See on Kanada teadlase eriline areng, millel pole põhimõttelist kinnitust, kuid mis on kogunud hulgaliselt positiivseid ülevaateid.

Toitumine põhineb toidust väljajätmisel toidul, mis võib provotseerida keha enda kudede hävitamist immuunsüsteemi poolt. Toit sisaldab suurt hulka aineid, millel on kasulik mõju närvisüsteem ja ei lase haigustel areneda. Põhiprintsiip on võtta suures koguses vitamiine ja mineraalaineid ning välistada toidud, mis võivad süveneda. Toidust välja jäetud:

Piimatooted;
igat tüüpi punane liha;
gluteeni sisaldavad teraviljad;
oad;
õlu ja õllepärm;
oad;
kana munakollased;
maiustused, sh mesi;
tugev tee ja kohv;
joogid ja alkohol suhkrusisaldusega;
palmi- või kookosõli sisaldavad tooted;
Kiirtoit.

Igal juhul, kui pöörate toitumisele suurt tähelepanu, ei kahjusta see keha. Keha kahjustavate toitude väljajätmine toidust on patsiendi huvides.

Rahvapärased abinõud hulgiskleroosi raviks.

Nagu kõik muud haigusseisundid, kasutavad paljud inimesed hulgiskleroosi raviks retsepte. traditsiooniline meditsiin... Nende meetodite tõhusust ei ole teaduslikult tõestatud, kuid mõned patsiendid kasutavad neid ja väidavad, et on haiguse sümptomite leevendamisel edukad.

Apiteraapia (mesilase nõelamine). Kursus viiakse läbi 6 kuud, 2 seanssi nädalas.

Nõelravi kodus. Seda tehakse mitu korda päevas, kasutades Kuznetsovi aplikaatorit. Teise võimalusena peate aplikaatorile astuma ühe või teise jalaga 3-5 minutit päevas. Jalade vereringe aktiveerub, nad lõdvestuvad bioloogiliselt kuumad kohad... Sel eesmärgil saate teha võimlemist, ujumist või paljajalu kõndimist.

Infusioon kombucha alandab vererõhku ja alandab vere kolesteroolitaset, reguleerib seedetrakti.

Zalmanovi sõnul tärpentini vannid... Kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiste korral. Nende valmistamiseks vajate 500 ml tärpentini, 50 g riivitud beebi seep, 5 tabletti alumiiniumkaaliumi alumiiniumi, 3 g aspiriini, 20 ml kamper alkohol... Kõik komponendid segatakse. Lisage 250 ml segu ühele vannile. Vastuvõtuaeg - 20-30 minutit päevas. Pärast seanssi tuleb keha pesta soe vesi seebiga ja lamage seejärel 30 minutit soojas voodis.

Linaseemneõli. Seda kasutatakse nii väliselt kui ka sisemiselt. Ravirežiim - 2 tl. tühja kõhuga enne iga sööki (hommiku-, lõuna-, õhtusöök), täiendage 1 kapsliga kalaõli ja ¼ h. l. purustatud munakoor.

Välispidiseks kasutamiseks masseerige käed ja jalad üks kord iga 3 päeva tagant linaseemneõli, ja kord kuus teha kogu keha massaaži.

Tinktuura Mordovnik. 2 spl. l. Mordovniki seemned "särgis", valage 500 ml viina ja jätke 2 nädalaks, pudelit sageli raputades. Infusiooni peate võtma rangelt vastavalt skeemile, ületamata annust. Alustame võtmist kolme tilgaga, lahjendatuna 1/4 tassi veega, lisades 1 tilga päevas. Lisage järk -järgult 15 tilka. Võtke 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Mordovniki tinktuuri võetakse 6 kuu jooksul 3 -nädalaste kursustena, tehes pause 7 päeva.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele on veel palju teisi. Aga enne kui hakkate kasutama rahvapärased viisid, veenduge, et need on vähemalt tervisele ohutud või konsulteerige spetsialistiga. Igal juhul on peamine asi mitte ennast kahjustada. Mõnikord teeb platseebo efekt kehale imesid.

Otoskleroos- järkjärgulise kuulmislangusega inimese sisekõrva luuraami düsmetaboolsetest protsessidest põhjustatud haigus.

Otoskleroosi korral asendatakse sisekõrvale iseloomulik luukoe tihe struktuur poorse, käsnaga, veresoonte poolest rikas struktuuriga.

Tulemusena:

Liikumisulatus luude luudes ja ümmargune aken väheneb. See toob kaasa heli juhtivuse rikkumise (otoskleroosi trummivorm).
Sisekõrva kõrvaklapi kapsli tihedus muutub koos heli tajumise järkjärgulise vähenemisega (otoskleroosi sisekõrva vorm).

Need protsessid võivad toimuda nii eraldi kui ka samaaegselt ( segatud kujul haigused).

Toimuva järjepidevus patoloogilised protsessid näitab kahepoolsete kahjustuste ülekaalu.

Esimesed kuulmislanguse tunnused ilmnevad 20-30-aastaselt. Siiski on esinenud juhtumeid, kus haigus algas aastal lapsepõlv... Naissugu kannatab peamiselt osteoskleroosi all (75–80%).

Alates esimeste kliiniliste ilmingute tekkimisest kuni täieliku kurtuse tekkimiseni kulub keskmiselt umbes 20 aastat või rohkem. Kuid on ka välkkiire, mitme kuu jooksul esineva kuulmiskaotuse kirjeldus patsientidel kuni täieliku kurtuseni, mis on seletatav koos luus toimuvate protsessidega, närvikoe ja tigude retseptoriaparaadi samaaegne degeneratsioon.

Otoskleroosi sümptomid ja kliinilised tunnused

kuulmekile on hõrenenud ja tavalisest veidi liikuvam;
patsient reageerib halvasti või ei pruugi instrumentaalset kontrolli üldse tunda nahk kõrvakanal ja ise kuulmekile, mis on seotud selle tsooni taktiilse ja valutundlikkuse vähenemisega;
arvu vähenemine või täielik puudumine kõrvavaha;
kuulmiskanalid on laienenud, nende nahk on kuiv, kergesti haavatav.

Haiguse põhjused

Peal praegune etapp mitmeid selle haiguse päritolu teooriaid käsitletakse võrdselt.

Pärilik konditsioneerimine
Seda teooriat kinnitab otoskleroosi perekondlik olemus 60% patsientidest.
Endokriinsüsteemi mõju luude ainevahetusele
Sellele viitavad kilpnäärme ja kilpnäärme kombineeritud düsfunktsiooni nähud. kõrvalkilpnäärmed koos otoskleroosiga, lisaks - ja haiguse progresseerumise fakt raseduse ajal.
Krooniline põletikulised haigused sisekõrva ja varasemad nakkushaigused
Näiteks on olnud seos kuulmislanguse ja varasemate leetrite vahel. Enamik teadlasi peab aga krooniliseks teguriks põletikuline protsess kõrvas ainult juba olemasoleva otoskleroosi eelsoodumuse käivitajana.
Krooniline suurenenud akustiline koormus koos traumaga
Tööstuslik müra, valju muusika kõrvaklappide kaudu põhjustab kõrva pehmete kudede düstroofiat, mis halvendab juhtivust veresooned... Sellest tulenevalt on varud ebapiisavad toitaineid luu ja kõhre kude koos otoskleroosi esialgsete mehhanismide algusega.

Otoskleroos - kas teil on vaja operatsiooni?

Hetkel aktiivne otsing tõhusad meetodid terapeutiline ravi otoskleroos. Seega kasutatakse laialdaselt naatriumfluoriidi pideva tarbimise kombinatsiooni D3 -vitamiini, kaltsiumi ja magneesiumi preparaatidega, et vähendada mineraalide leostumist sisekõrva luust.

Koos sellega kasutatakse Kuuldeaparaadid erinevaid modifikatsioone.

Kirurgilised meetodid võimaldavad oluliselt parandada heliteravust 80% -l opereeritud patsientidest. Kuid nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on ka teatud tüsistuste oht, mida tuleb otsustamisel arvesse võtta instrumentaalne ravi... Lisaks ei peata operatsioon ise heli juhtivust parandades luukoe degeneratiivseid protsesse.

Eristada tuleks järgmisi tüüpekirurgilised operatsioonid:

Säästmine, mille eesmärk on muuta stappide liikuvust ja eemaldada (isoleerida) skleroosi fookus.
Radikaalne: stapedektoomia ja stapedoplastika. Stapedoplastika korral asendatakse osa jalanõude immobiliseeritud liigestest teflonproteesiga.

Tavaliselt, radikaalne kirurgia ette nähtud varem tehtud õrnade manipulatsioonide ebaefektiivsuse korral. Kuid stapedoplastika efektiivsus (95%) tähendab seda tüüpi kirurgilised sekkumised esimesele kohale.

Operatsiooni absoluutsed näidustused:

Kahepoolne kaotus.
Selgus audiomeetria abil, negatiivne Rinne test. Sellisel juhul vastab heli õhu ja luu juhtivuse erinevus selle erinevuses 20 dB või rohkem.
Subjektiivse sensatsiooni väljendunud aste kõrvamüra... Kõige soodsama operatsioonijärgse toime annab otoskleroosi trummivormi ravi. Muudel juhtudel toimub kuulmise osaline taastamine, mis nõuab lisakasutus kuuldeaparaat.

Raske kaasuva patoloogia olemasolu siseorganid võib mõjutada otoskleroosi kirurgilise korrigeerimise otsust. Nendel juhtudel tehakse operatsiooni kohta otsus koos teiste spetsialistidega - näiteks terapeut, kardioloog, onkoloog jne.

Tüvirakkudel on ainulaadne võime "muunduda" mis tahes muu koe rakuks. Nad saavad iseseisvalt uuendada ja uuendada, neil on omamoodi tehisintellekt.

Tüvirakud võivad muutuda rakkudeks:

veri;
lihaskoe;
epiteel;
lihased;
aju jne.

Eri tüüpi tüvirakkudel on erinev kalduvus transformatsiooniks... Kõige tavalisem rakutüüp on nabanööri tüvirakud. See tüüp pakub kasvu kõigile vererakkudele ja mängib meie immuunsüsteemi aluse rolli. Sünnituse ajal jääb nabaväädi veri veeni. See sisaldab suurt hulka tüvirakke ja salvestab need edasisteks meditsiinilisteks vajadusteks. Need rakud võivad ravida rohkem kui 100 haigust, mida on kinnitanud paljud tuhanded siirdamised üle maailma.

Seda tüüpi nabaväädi eelised ülejäänud ees:

neid on lihtne kokku panna;
kogumisel ei ole ohtu ei emale ega vastsündinule;
nad kohanevad kiiresti kehas;
vähendada lapsele siirdamise ajal organismi äratõukereaktsiooni ohtu ja kohaneda kiiremini, kui siirdatakse sugulaste kehasse;
siirdamise ajal väheneb nakkusoht;
võib mööda minna hematoentsefaalbarjäärist ja muutuda neuroniteks ja muudeks ajurakkudeks, mis on ajuhaiguste positiivne tegur.

Punktid 3 ja 4 on tingitud asjaolust, et tüvirakud nabaväädi veri immunoloogiliselt ebaküps... Ja pikas perspektiivis tähendab see seda, et nabaväädi vere tüvirakke saab treenida korralikult toimima, nii et nad on paremini võimelised suhtlema teiste võõrkeha rakkudega.

Viies punkt on põhjus, miks nabaväädi tüvirakud on nii kõrgelt hinnatud. Neid ei puuduta enamus viirushaigused võrreldes täiskasvanute luu tüvirakkudega. Samuti on oluline, et need rakud sobiksid hästi teie lapse siirdamiseks ja tema lähimatele sugulastele vahekorras 1 kuni 4 (25%).

TÄHTIS! 60% juhtudest, kui võõraste (mitte sugulaste) rakud siirdatakse, ründavad neid patsiendi rakud, lükates tagasi nende abi kehale.

Nabanööri kude ise on hea allikas tüvirakud mida nimetatakse mesenhümaalseteks. Mesenhümaalseid tüvirakke on palju huvitavad omadused, sealhulgas võime:

Mesenhümaalseid tüvirakke kasutatakse üha enam regeneratiivses meditsiinis mitmesuguste ülesannete, sealhulgas haiguste jaoks:

südame-veresoonkonna süsteem;
neerud;
haavade paranemine;
autoimmuunhaiguste raviks.

Mis on STEM -teraapia?

Hulgiskleroosi ravi tüvirakkudega on jagatud mitmeks etapiks.:

Esiteks, meditsiinilised protseduurid plasmafereesi, kopaksooni ja muude ainete kasutamisega - sõltuvalt hulgiskleroosist, haiguse spetsifikatsioonist ja muudest teguritest. Protseduuride esimeses etapis on peamine ülesanne peatada müeliini hävitamise protsess ja peatada immuun-põletikuline protsess.
Skleroosravi teisel, kolmandal ja vajadusel neljandal etapil viiakse läbi tüvirakkude siirdamine. Need on oma mesenhümaalsed tüvirakud, mis on eraldatud patsiendi biomaterjalist - luuüdist ja rasvkoest.

Hulgiskleroosi korral tehakse siirdamisoperatsioone 30 -päevase intervalliga... Tavaliselt süstitakse ühe protseduuri ajal rakke patsiendi verd koguses 1 miljon 1 kg patsiendi keha kohta (näiteks 70 kg kaaluvate patsientide puhul on vaja integreerida 70 miljonit rakku). Juba lühikest aega näitab patsiendi keha esimesi paranemise märke (ägenemiste vähenemine), mis on seotud närvisignaalide vastuvõtu ja edastamise stabiliseerimisega ning neuronite populatsiooni täiendamisega.

Kusjuures:

Stabiilne remissioon saabub.
Psühholoogiline seisund stabiliseerub, mälu taastub, kroonilise väsimuse sümptomid kaovad.
Kõneseadme töö uueneb täielikult.

Lisateavet hulgiskleroosi tüvirakkude ravi kohta leiate sellest videost: