Esialgne kõrvapõletik. Äge kõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi. Välis- ja sisekõrv: põletiku põhjused

Keskkõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrva ja sellega seotud õõnsusi. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuigi lapsed haigestuvad sagedamini, mis on seotud kõrva sisestruktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega. Mehed ja naised on selle patoloogia suhtes võrdselt vastuvõtlikud ning krooniliste orofarünksi ja ninaneelu infektsioonidega inimesed kannatavad sagedamini kui teised - tonsilliit, kaaries, sinusiit, sinusiit jne.

Sageli on põletikuline protsess lokaliseeritud ühel küljel, kuid lastel on äge keskkõrvapõletik areneb kiiresti ja mõlemad kõrvad on kahjustatud.

Põhjused

Keskkõrv on seotud kuuldeaparaadi teiste osadega ja need omakorda suhtlevad välismaailmaga, ninaneelu ja orofarünksiga, mis tähendab, et infektsioon võib tungida igal viisil - selliste haigustega nagu jne.

Viiruslik või nakkushaigusedägedas staadiumis võib tekkida ka selline patoloogia nagu äge keskkõrvapõletik. Nakkus levib suu või ninaneelu kaudu. Põhjus võib peituda ka allergilises reaktsioonis, mille puhul turse tõttu on häiritud õhuvool kõrvaõõnde, mis aitab kaasa ummikute tekkele ja bakterite kasvule. Põhjuseks võib olla ka katarraalne äge keskkõrvapõletik, mille ravi alustati hilinemisega.

Kroonilised patoloogiad koos keha kaitsevõime vähenemisega võivad samuti põhjustada infektsiooni levikut kogu kehas ja selle organi kahjustusi, millega kaasneb põletiku teke.

Soodustavad tegurid on:

keha üldine hüpotermia (viib lokaalse hüpotermia tekkeni, andes bakteritele suurepärase võimaluse aktiivseks paljunemiseks);
kaitsejõudude vähenemine füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu;
vale toitumine (toitainete puudus) toob kaasa ka kaitsejõudude vähenemise;
kehas uinuvad infektsioonid võivad soodsatel tingimustel aktiveeruda ja põhjustada keskkõrva patoloogiat.

Noortel patsientidel võivad selle patoloogia põhjused olla seotud:

anatoomiliselt lühendatud kuulmistoru, mis võimaldab infektsioonil kergemini kuuldeaparaati tungida;
asjaolu, et õõnsus on vooderdatud embrüonaalse koega, mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele;
imikute horisontaalasendis olemine, mistõttu neil tekivad sageli ummikud;
adenoidkoe proliferatsioon, mis sulgeb Eustachia toru orofarünksi küljelt;
vormimata immuunsussüsteem lapsed.

Sordid

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse selle haiguse mitut tüüpi. Kõige ilmekamad sümptomid on äge keskkõrvapõletik, mis tekib viirustega nakatumisel. Tavaliselt märgitakse koos selle kahjustusega täiskasvanutel ja imikutel ka muid viirushaigusi.

Kui infektsioon on bakteriaalne, tekib äge mädane keskkõrvapõletik. Mõnikord läheb viiruspatoloogia ilma korraliku ravita ka sisse, kui see liitub bakteriaalne infektsioon- Enamasti esineb see noortel patsientidel. Oluline on eristada neid kahte vormi, kuna bakteriaalse patoloogia raviks on vaja antibiootikume, viiruspatoloogia korral kasutatakse teisi ravimeid.

Kui ägedat mädast keskkõrvapõletikku ei ravita õigeaegselt, levib mäda teistesse keskkõrvaga külgnevatesse õõnsustesse, põhjustades mädast või ägedat. Mäda on proteolüütiliste omadustega, mis tähendab, et see on võimeline kudesid lahustama, mistõttu võib selle kuhjumine trumliõõnde viia (ilma töötlemiseta) membraani lahustumiseni, millesse tekivad erineva läbimõõduga augud, mille kaudu sisu väljub. välja voolama. Lisaks võib mäda tungida ajukelmesse. Seetõttu on äge mädane keskkõrvapõletik sageli keeruline, eriti väikelastel. Selle patoloogia ravi peaks olema õigeaegne, et ei tekiks tüsistusi.

Katarraalne keskkõrvapõletik on selle tüsistuste jaoks ohtlik vorm, mille puhul võib täheldada täielikku kuulmislangust. Sellise haiguse, nagu katarraalne keskkõrvapõletik, põhjused on lastel ja täiskasvanutel sagedased hingamisteede haigused. Katarraalset keskkõrvapõletikku pole raske ära tunda – sellega kaasnev valu on tulistamise iseloomuga ning annab oimu ja hammastele.

Samuti on selline haigusvorm nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis tekib kudede turse tõttu halvenenud ventilatsiooni tagajärjel. Seroosse eksudaadi kogunemine Trummiõõnde selle haigusvormiga põhjustab kuulmislangust ja põhjustab valu mõjutatud organi piirkonnas, mis tuleneb rõhu suurenemisest selles.

Sellise haigusega nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik suureneb vedeliku tihedus trummikile aja jooksul, mis võib põhjustada osalist või täielikku. Eksudaadi eraldamiseks viiakse läbi kirurgiline ravi.

Teine sort on krooniline mädane keskkõrvapõletik. Nad räägivad sellest, kui membraan puruneb ja patsiendi kõrvast voolab mäda välja. Mõnikord võib eritist olla palju, mõnikord vähe, kuid igal juhul koos krooniline vorm haiguse sümptomeid ei väljendata - valu taandub, temperatuur langeb jne. Kuid krooniline mädane keskkõrvapõletik on oma tüsistustega kohutav, sest membraani rebenemise tagajärjel tekivad sellele hiljem armid, mis takistavad helide normaalset läbimist, mis viib kõrvapõletiku tekkeni. kuulmislangus, mis on juba pöördumatu.

märgid

Täiskasvanute ägeda vormi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

tugev valu kahjustatud kõrva piirkonnas, mis seejärel taandub, seejärel muutub tugevamaks;
kaela turse kahjustuse küljel;
kuulmislangus, millele järgneb püsiv kuulmiskaotus;
(38–39);
(nõrkus, peavalu jne);
mädase eksudaadi ilmnemine sellises patoloogia vormis nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik.

Sõltuvalt staadiumist võib haigus avalduda erineval viisil. Esineb esialgne staadium, kus kõik ülaltoodud sümptomid esinevad ja patsient võib kaevata tugevat valu kahjustatud poolel (laskmise iseloom). Patoloogia ravi viiakse läbi täpselt sellel haiguse käigu perioodil ja annab häid tulemusi, kuid kui haigust ei ravita, areneb teine etapp - perforatiivne. Nagu nimigi ütleb, toimub teises etapis trummikile läbimurre, mille järel sümptomid nõrgenevad - temperatuur langeb, valu väheneb, seisund stabiliseerub. Ja kolmas - reparatiiv, mille käigus toimub täielik eksudaat ja membraani paranemine koos armide moodustumisega, mis põhjustab kuulmislangust.

Sellise patoloogia sümptomid on sarnased näidatutega, ainsaks erinevuseks on see, et membraan ei sula, nii et eksudaadil pole kuskilt välja voolata ja inimene kogeb tugevat valu, mida valuvaigistid ei lõpe.

Kui eksudaat (seroosne või mädane) levib sügavuti, tekivad tüsistused, mille sümptomid võivad olenevalt kahjustatud organitest olla erinevad. Inimesel võib tekkida ninakinnisus, põletikuline moodustis kõrva taga, mida iseloomustab valulikkus (mastoidiit). Kõige raskem tüsistus on meningiit, mille korral mäda satub ajju, põhjustades neuroloogilised sümptomid täiskasvanutel ja noortel patsientidel.

Selle haiguse sümptomid väga väikestel lastel on järgmised:

söömisest keeldumine (rinnast või pudelist);
ärrituvus ja pisaravus;
unehäired;
tugev valu kõrvapõhja vajutamisel.

Katarraalne ja muud vormid, sealhulgas krooniline mädane keskkõrvapõletik, ei ole ainsad patoloogiad, mis võivad põhjustada. sarnased sümptomid imikutel, nii et enne ravi alustamist peate lapse uurima ja veenduma, et ilmingute põhjus peitub just selles haiguses.

Diagnostika

Visuaalne kontroll võimaldab diagnoosi panna, mille käigus märgitakse väljaulatuv või vastupidi sissetõmbunud trummikile, selle punetus ja tugev valulikkus kõrvas.

Kasutatakse ka instrumentaalseid uurimismeetodeid, nimelt otoskoopiat. Sellise haigusega nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik võib arst näha membraanis erineva läbimõõduga auku ja selle taga olevast õõnsusest väljavalguvat mäda. Kuulmisuuring võimaldab tuvastada sellist patoloogiat nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuna nähtavad märgid see pole saadaval, välja arvatud kuulmekile eend.

Ravi omadused

Patoloogia ravi algab selle põhjustanud haiguste raviga, kui neid on. Täiskasvanutel on see kurguvalu, tonsilliit ehk viiruslik riniit, põskkoopapõletik. Lastel muutub keskkõrvapõletik sageli komplikatsiooniks ja, samuti selliste haiguste nagu tonsilliit ja sarlakid.

Ravi hõlmab võtmist ravimid, millest peamised on antibiootikumid. Selliste haigusvormide korral nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, äge mädane ja krooniline mädane keskkõrvapõletik on näidustatud ravimid penitsilliini seeria samuti tsefalosporiinid. Nende puudumisel on ette nähtud makroliidrühma antibiootikumid.

Teistes vormides on ette nähtud glükokortikoidid, mis võivad põletikku vähendada, antihistamiinikumid, turse eemaldamine, vasokonstriktor. Meditsiiniline ravi on kombineeritud eriprotseduurid keskkõrvaõõne pesemine ja puhumine. Nagu eespool mainitud, kui patsiendil on eksudatiivne keskkõrvapõletik, on näidustatud operatsioon - müringotoomia.

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus ei allu konservatiivne ravi areneb kiiresti või kui tekivad tüsistused.

Kirurgilist ravi on kahte tüüpi – paratsentees ja antrotoomia. Kõige sagedamini tehakse paratsentees, mis seisneb kuulmekile avamises ja õõnsuse sisu äravoolus. Antrotoomia tehakse ainult raske mastoidiidi korral täiskasvanutel või antriidi korral väikelastel.

Keskkõrvapõletik on kõrva põletik ja turse. See võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel. Statistika kohaselt on ligikaudu 80% alla 3-aastastest lastest vähemalt korra põdenud keskkõrvapõletikku.

Avaldub valuna kõrvas (tuikamine, tulistamine, valud), kõrgendatud temperatuur keha, kuulmislangus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliselt kuulmekäik.

Keskkõrvapõletik on kõige levinum kuulmislanguse (kuulmislanguse) põhjus. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, kuid lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad Eustachia toru anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Põletikuline protsess keskkõrva tasemel on kõige sagedamini sekundaarne. See tähendab, et esialgu satub infektsioon trumliõõnde teistest osakondadest, mis sellega suhtlevad. Sekretoorne keskkõrvapõletik tekib siis, kui külmetusest või allergilisest reaktsioonist tekkinud vedelik satub Eustachia toru kaudu keskkõrva.

Olenevalt asukohast patoloogiline protsess keskkõrvapõletikku on kolme tüüpi:

interjöör;
välimine;
keskkõrvapõletik.

Kaks peamist keskkõrvapõletiku põhjust on nakatumine ja põletiku levik ninaneelusest keskkõrva, samuti kõrvatrauma. Lisaks võib haigus tekkida järgmistel põhjustel:

väliskuulmekanali nahavigastused;
pärast kokkupuudet saastunud veega;
kirurgiliste operatsioonide tegemine ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
tulemusena , ;
nakkushaiguste, neeruhaiguste, hüpotermiaga.

Keskkõrvapõletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened (otomükoos) ja mitmesugused mikroobikooslused.

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Esiteks sõltuvad keskkõrvapõletik ja selle sümptomid põletikulise protsessi vormist ja asukohast. Ägeda keskkõrvapõletiku üldpilti ja selle sümptomeid saab iseloomustada järgmiste tunnustega:

kõrvavalu on terav, tugev ja mõnikord väljakannatamatu, kiirgudes ajalisesse ja parietaalsesse piirkonda;
kuulmislangus,
hüpertermia;
kõrgendatud temperatuur;

1-3 päeva pärast haiguse algusest moodustub tühimik kuulmekile, algab mädanemine. Sel perioodil temperatuur langeb, valu väheneb, üldine seisund paraneb.

Haiguse ebasoodsa arengu korral võib mäda koljuõõnde mitte väljastpoolt, vaid seest läbi murda, provotseerides ajuabstsessi, meningiidi ja muude ohtlike haiguste arengut.

Kroonilise keskkõrvapõletiku sümptomid on sarnased, kuid vähem väljendunud. Reeglina esineb valu, kuulmislangus on olulisem kui ägedas staadiumis.

Lapsed haigestuvad sagedamini keskkõrva ehituslike iseärasuste tõttu ning sageli võib päeva-paariga tekkida mädane protsess. Laps sageli nutab, nutab, hoiab kõrvast kinni, ei saa magada. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Keskkõrvapõletiku ravi

Esiteks kohalik ravi haigus sõltub selle vormist. Keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kohene, kuna on oht tõsiste tagajärgede tekkeks: haiguse levik koljuõõnde või sisekõrv mis võib ähvardada täielik kaotus kuulmine.

Arstile õigeaegselt pöördudes on keskkõrvapõletiku ravi edukalt läbi viidud ravimid ja füsioteraapia protseduurid. Raviks kasutatakse laialdaselt põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume, samuti palavikuvastaseid ravimeid, kui patsiendil on kõrge temperatuur. Nina limaskesta turse leevendamiseks tilgutage kindlasti vasokonstriktori tilgad.

Kui trummikile ei voola esimese kolme päeva jooksul iseenesest, on näidustatud trummikile dissektsioon.

Üldiselt koosneb keskkõrvapõletiku kodune raviskeem järgmistest komponentidest:

voodipuhkus;
nina vasokonstriktorid;
antimikroobsed ained;
antibakteriaalsed ained;
füsioteraapia ravi;
soojad kompressid;
vitamiinid.

Äge mädane kõrvapõletik nõuab antibiootikumravi kasutamist, aga ka mäda eemaldamist keskkõrvaõõnest. Pärast põhikuuri läbimist määratakse patsiendile taastav ja lahendav ravi. Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi hõlmab ka põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi koos tugevdatud immunokorrektsiooniga.

Tuleb märkida, et kõrvapõletiku ravi kodus peaks toimuma ainult otolaringoloogi loal. Ärge ise ravige. Kui nad ei aita konservatiivsed meetodid- kasutada operatsiooni.

Kõrvatilgad keskkõrvapõletiku jaoks

Nende ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast arstilt asjakohase nõuande saamist.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - glükokortikosteroidide tilgad;
Otinum, Otipaks - põletikuvastased tilgad;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - antibakteriaalsed tilgad.

Maksimaalse saavutamiseks terapeutiline toime tilkade kasutamine on soovitatav kombineerida antibiootikumidega, neid peaks pärast diagnoosi kindlaksmääramist määrama spetsialist.

Peamine ennetavad meetmed kõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel on nina ja ninaneelu põletikuliste haiguste, nina krooniliste haiguste, ninakõrvalurgete ennetamine ja õigeaegne ravi. Korralikult läbi viia nina tualett.

- äge või krooniline põletik kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). Avaldub valu kõrvas (tuikamine, tulistamine, valutamine), kõrgenenud kehatemperatuur, kuulmislangus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliskuulmekäigust. See kujutab endast ohtu komplikatsioonide tekkele: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, parees näonärv, meningiit, oimusluu põletik, ajuabstsess.

Üldine informatsioon

- äge või krooniline põletik kõrva erinevates osades (välimine, keskmine, sisemine). Avaldub valu kõrvas (tuikamine, tulistamine, valutamine), kõrgenenud kehatemperatuur, kuulmislangus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliskuulmekäigust. See on ohtlik tüsistuste tekkes: krooniline kuulmislangus, pöördumatu kuulmislangus, näonärvi parees, meningiit, oimusluu põletik, ajuabstsess.

kõrva anatoomia

Inimese kõrv koosneb kolmest osast (välimine, keskmine ja sisekõrv). Väliskõrva moodustavad auricle ja kuulmekäik, mis lõpeb trummikilega. Väliskõrv võtab vastu helivibratsiooni ja saadab need keskkõrva.

Keskkõrva moodustab trummiõõs, mis asub oimusluu avause ja trummikile vahel. Keskkõrva funktsioon on heli juhtimine. Trummiõõs sisaldab kolme heliluu (vasar, alasi ja jalus). Malleus on kinnitatud kuulmekile. Kuulmetõri vibreerib, kui sellele rakendatakse helilaineid. Vibratsioonid kanduvad kuulmekilelt alasile, alasilt staopele ja trummelt sisekõrva.

Sisekõrva moodustab oimuluu paksuses paiknev keerukas kanalite süsteem (kõrva). Sisekõrva sisemus on täidetud vedelikuga ja vooderdatud spetsiaalsete karvarakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks. Impulsid edastatakse mööda kuulmisnärvi vastavatesse ajuosadesse. Kõrvaosakondade struktuur ja funktsioonid erinevad oluliselt. Põletikulised haigused kõigis kolmes osakonnas kulgevad nad ka erinevalt, seetõttu on keskkõrvapõletikke kolme tüüpi: välimine, keskmine ja sisemine.

Väline kõrvapõletik

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Esmane ülesanne on tagada trumliõõne piisav äravool. Selleks eemaldatakse keskkõrva õõnsusest polüübid ja granulatsioonid. Õõnsus pestakse, sinna süstitakse proteolüütilisi ensüüme. Patsiendile määratakse sulfoonamiidid ja antibiootikumid, korrigeeritakse immuunsust, desinfitseeritakse ENT-organite infektsioonikolded. Kui kahtlustate allergilist kõrvapõletikku, kasutage antihistamiinikumid. Koht rakendada elektroforeesi, mikrolaineravi.

Efekti puudumisel tehakse antrodrainaaž (oimuluu mastoidprotsessi piirkonda moodustub auk ja sellele järgneb drenaaž). Kolesteatoomidega on näidatud protsessi levik luudesse ja sisestruktuuridesse kirurgiline eemaldamine põletiku fookus. Võimalusel säilitatakse helijuhtivad struktuurid, kui mitte, siis tehakse tümpanoplastika. Säilinud trumlirõngaga on võimalik taastada trummikile (müringoplastika).

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad normaliseerimist immuunseisund, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ennetamine. Patsiendid, kellel on krooniline keskkõrvapõletik peab kaitsma kuulmekäiku hüpotermia ja vee sissepääsu eest.

Keskkõrvapõletik (labürindiit)

Sellel on bakteriaalne või viiruslik iseloom. Tavaliselt on see keskkõrvapõletiku või meningiidi tüsistus.

Sisekõrvapõletiku iseloomulik sümptom on äkiline tugev pearinglus, mis tekib 1-2 nädalat pärast nakkushaigust. Rünnakuga võib kaasneda iiveldus või oksendamine. Mõned keskkõrvapõletikuga patsiendid kurdavad tinnitust või kuulmislangust.

Sisekõrvapõletikku tuleb eristada ajuhaigustest, mis võivad põhjustada pearinglust. Kasvajate ja insultide välistamiseks tehakse aju MRI ja CT. Tehakse elektronüstagmograafia ja eriuuring ajutüve kuulmisreaktsiooni hindamiseks. Et tuvastada kuulmispuue tehakse audiomeetria.

Keskkõrvapõletiku ravi on peamiselt sümptomaatiline. Iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks on ette nähtud antiemeetikumid (metoklopramiid), antihistamiinikumid (mebhüdroliin, kloropüramiin, difenhüdramiin). Skopolamiini plaastreid kasutatakse lokaalselt. Steroide (metüülprednisoloon) kasutatakse põletiku vähendamiseks, ärevuse leevendamiseks. rahustid(lorasepaam, diasepaam). Bakteriaalse iseloomuga sisemise keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Tavaliselt kaovad haiguse sümptomid järk-järgult ühe või mitme nädala jooksul.

Ebaefektiivsusega konservatiivne ravi sisemine keskkõrvapõletik, tehakse operatsioon: labürintotoomia, oimusluu püramiidi avamine jne.

Pidevalt kuulda, eriti noortelt emadelt, kuuleb sellist sõna nagu keskkõrvapõletik. Tavaliselt tähendab see kõrvade tasemel paiknevat põletikulist protsessi. Kuid selleks, et mõista, mis on keskkõrvapõletik, ja selgelt ette kujutada haiguse üldpilti ja selle tagajärgi, peate vähemalt seda artiklit lugema.

Patoloogilise protsessi edasise arenguga läheb põletik mastoidprotsessi luusse. Üldine seisund on palju halvem. Trummiõõnde ja mastoidrakkudesse koguneb suur hulk mäda, mis suurendab oluliselt nende sees olevat rõhku. Kui drenaaži ei tehta, võivad mädased massid läbi murda: läbi kuulmekile, läbi ajukelme, induktsiooniga rasked tüsistused põletikulise ajupatoloogia kujul. Võimalikud on ka mäda tungimise viisid emakakaela piirkonda.

Kohalikud sümptomid selles haiguse staadiumis on:

Surve tunne kõrvas.
Väljakannatamatu valu pea ja parotid ruumi.
Uurimisel on selgelt näha eesmine kõrv ning eend ja tugev punetus tsüanootilise varjundiga kõrvade taga. Kui vajutate sellele alale, tekib terav valu.
Kehatemperatuuri järsk langus ja kergendus üldine seisund patsiendil, koos kõrva mädanemisega, viitab kuulmekile rebend.
Kuulmine on oluliselt halvenenud.

Krooniline mädane keskkõrvapõletik

Seda haigust iseloomustab keskkõrva piirkonna krooniline kahjustus ja see väljendub peamiselt kolmes iseloomulikus sümptomis.

Esiteks sulavad perioodilised ägedad mädased protsessid kuulmekile. See variseb kokku ja lakkab normaalselt toimimast.
Teiseks on trummiõõnes pidevalt mäda, mis voolab välja trummikile ulatuslike aukude kaudu.
Kolmandaks, kroonilise põletikulise protsessi korral hävib mitte ainult kuulmekile, vaid ka kuulmisluud. Helijuhtimise funktsioon on häiritud ja patsiendi kuulmislangus progresseerub pidevalt.

See haigus on üldpopulatsioonis levinud. Tavaliselt esialgsed märgid haigused ilmnevad lapsepõlvest. Kergemeelne suhtumine ravisse, hiline visiit arsti juurde või püsivad külmetushaigused, mis vähendavad üldine vastupanu keha - kõik see on keskkõrva kroonilise mädase-põletikulise protsessi arengu eelsoodumus.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Keskkõrva kahjustuste diagnoosimine koosneb uuringuandmete kogumist haiguse alguse kohta, iseloomulikud sümptomid, samuti saab olulist teavet spetsiaalsete instrumentaalne uurimine.
Põletiku üldiste sümptomite esinemine koos nakkusprotsessi kohalike tunnustega viitab keskkõrva patoloogiale. Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on laialt levinud lihtne otoskoopia.

Otoskoopia- See on üks levinumaid ja avalikult kättesaadavaid meetodeid väliskuulmekäigu ja trummikile välimise osa uurimiseks. Otoskoopia abil tuvastatakse patoloogilised muutused, mis on seotud keskkõrvas esinevate põletikuliste protsessidega. Otoskoop on silinder, mille üks ots on kitsendatud ja teine lehtrikujuline paisub väliskuulmekäigu uurimise mugavuse huvides. Kaasaegsed otoskoobid on varustatud optiliste süsteemidega, mis võimaldavad nähtavat pilti suurendada.

Peamised muutused otoskoopia ajal on järgmised:

Tubootiidi korral tõmbub trummikile sissepoole, kuna õhu vähenemine loob trumliõõnes vaakumtingimused.
Eksudatiivse või mädase keskkõrvapõletiku korral paisub trummikile trumliõõnde kogunenud mäda või lima tõttu väljapoole. Selle värvus muutub kahvatuhallist helepunaseks.
Kui esineb mädanemist, avastatakse otoskoopiaga tõenäoliselt trummikile seina defektid.

Mastoidiidiga nii diagnoosi kinnitamiseks kui ka tuvastamiseks intrakraniaalsed tüsistused, määrake pea röntgenülesvõtete teostamine spetsiaalsetes külgmistes projektsioonides. Samal ajal avastavad nad mitmesugused defektid mastoidprotsessi ümbritsevates luudes.

Keskkõrva krooniliste loid protsessidega kaasneb sageli osaline kuulmislangus, seetõttu uuritakse sellistel juhtudel kuulmisfunktsioone. Kuulmist kontrollitakse spetsiaalsete seadmete – audiomeetrite, aga ka häälekahvlite abil.

Audiomeetria
Ägeda keskkõrvapõletiku põhjuse väljaselgitamiseks on kohustuslik kontrollida ninaõõnde, ninaneelu nakkushaiguste ja muude patoloogiliste muutuste suhtes.

Keskkõrvapõletiku ravi

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi ei ole lihtne ülesanne. Õigeaegne ja õige diagnoos hõlbustab arsti teostamist meditsiinilised meetmed. varajane ravi ja Kompleksne lähenemine viivad tingimata soodsate tulemusteni juba raviprotseduuride algfaasis.

Integreeritud lähenemisviis näeb ette soodsate tingimuste loomise kuulmistorude normaalseks toimimiseks, kuna nende kaudu voolab õhk trummikile ja võimalik on ka nakkuse ülekandumine ninaneelu. Selleks on kõigepealt ette nähtud efektiivne sinusiidi, riniidi, adenoidide ja muude ülemistes hingamisteedes esinevate patoloogiliste protsesside ravi.

Kuulmistorude puhumine ja pesemine toimub spetsiaalse kateetri abil, mis sisestatakse suu kaudu trumliõõnde. Sisestatakse kuulmistoru luumenisse ravimid mõeldud põletiku vähendamiseks ja patogeensete bakterite hävitamiseks.

Peamised ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid on järgmised:

Glükokortikoidid. Hormonaalselt aktiivsed ravimid (prednisoloon, deksametasoon) - vähendavad põletikuliste kudede turset, vähendavad põletikulise protsessi aktiivsust

Antibakteriaalsed ravimid. Need on antibiootikumid, mida manustatakse intramuskulaarselt ja vajadusel ka trumli sees pärast eelnevat pesemist antiseptiliste ravimitega. Kaasaegsed arstid otolaringoloogid eelistavad kasutada penitsilliini antibiootikume (augmentiin, penitsilliin) ja tsefalosporiine (tsefasoliin, tsefuroksiim, tseftriaksoon ja teised). Antibiootikumide makroliidrühma (klaritromütsiin, asitromütsiin) kasutatakse laialdaselt ka juhtudel, kui ülaltoodud rühmadest puuduvad ravimid.

Antibiootikumi valimisel tuleb järgida ettevaatusabinõusid, lugedes hoolikalt selle kasutusjuhiseid, kuna mõned neist on kuulmisele mürgised. Näiteks aminoglükosiidide rühm on kuulmisele väga mürgine. See sisaldab selliseid ravimeid nagu gentamütsiin, neomütsiin ja streptomütsiin.

Antihistamiinikumid. Need on allergiavastased ravimid, mida võetakse juhtudel, kui haigusele eelnes mõni allergiline protsess ninaõõnes. Allergiline reaktsioon põhjustab kudede turset, suurenenud lima moodustumist, samal ajal kui ninaneeluõõs paisub ja sulgeb kuulmistorude valendiku, mis põhjustab ummikuid ja keskkõrvaõõne nakkushaigust. Antiallergiliste ravimite hulka kuuluvad: klemastiin, tavegil, suprastin ja paljud teised.

Vasokonstriktori ravimid. Kuulmistorude valendiku laiendamiseks ja seeläbi nende läbilaskvuse suurendamiseks kasutatakse paikselt naftüsiini, galasoliini või sanoriini lahuseid.

Neid ravimeid tilgutatakse ninna mitu korda päevas. Imikud peavad esmalt puhastama ninakäigud, määrides ninaõõnde steriilse vaseliiniga. Samal ajal pehmendavad moodustunud kuivad koorikud ja on kergesti eemaldatavad.

Kirurgia

Juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita, kasutavad nad operatsiooni. On juhtumeid ägeda mädase keskkõrvapõletiku välkkiirest arengust, mille korral patsiendi üldine seisund on oluliselt halvenenud, on suur oht tüsistuste tekkeks ajumembraanide all oleva infektsiooni kujul, abstsessi teke. või infektsiooni üldistamine. Kui trummiõõnt ei avata õigel ajal ja selle mädane sisu ei eemaldata, võivad tagajärjed olla hukatuslikud.

Paratsentees- üks tüüpidest kirurgiline sekkumine, mille puhul avatakse trummikile ja pumbatakse trummiõõnest välja mädased massid. Pärast seda manustatakse ravimeid kateetri kaudu.

Antrotoomia- ka kirurgiline meetod ravi, mis seisneb mastoidprotsessi rakkude sissepääsu (koobas, antrum) avamises ja antiseptiliste lahustega äravoolus. Antrotoomia on näidustatud ägeda mastoidiidi tekkeks täiskasvanutel või antriidi tekkeks väikelastel vastavalt kiireloomulistele näidustustele.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja tehtud operatsiooni mahu määrab arst rangelt vastavalt näidustustele. Pärast keskkõrva operatsioone jäetakse puhastatavasse õõnsusse reeglina spetsiaalne drenaažitoru, mida saab hiljem antibiootikumide või muuga loputada. antiseptilised lahused. Drenaaž viiakse läbi seni, kuni mürgistusnähud kaovad ja mädaste masside moodustumine lakkab.
Ravimeetodite valik sõltub täielikult hetke kliinilisest olukorrast, raviarstist, anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest, aga ka patsiendi seisundist.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Ärahoidmine on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada haiguse esinemist või haiguse kroonilise kuluga kaasnevaid tüsistusi. Keskkõrvapõletiku väljanägemise ennetamine hõlmab meetmete komplekti, mis suurendavad immuunsust, karastavad keha. See sisaldab ka reegleid üldine hügieen, ei tohi kokku puutuda hüpotermia ja muude organismi kaitsevõimet vähendavate teguritega.

Üldised kõvenemisprotseduurid on järgmised:

Keha puutub pidevalt kokku keskmisega kehaline aktiivsus, see tähendab, et peate aktiivselt spordiga tegelema või hommikul võimlema.
Keha neelamistoimingute hulka kuulub ka keha pühkimine jaheda niiske rätikuga ning tugeva immuunsusega inimestele võib teha ka tupsutamist. külm vesi pärast duši all käimist.
Õues olemine ja päevitamine on kindlasti oluline tegur mis tugevdab keha immuunsüsteemi.

Kõigi toitvate koostisosade, vitamiinide ja mineraalainetega rikka dieedi järgimine kaitseb keha patoloogiliste keskkonnategurite kahjulike mõjude eest.

Riietus peab olema hooajal. Sellega seoses on ohtlikud need aastaperioodid, kui hommikul on tänaval jahe ja pärastlõunal kuum. Samal ajal kogeb keha suurenenud stressi kehatemperatuuri oluliste muutuste näol ja võib kergesti haigestuda mis tahes külmetushaigusesse.

kohalikule ennetavad meetmed hõlmab: väliskuulmekanalite hügieenilist hooldust, suuõõne puhtuse jälgimist, ülaosa külmetushaiguste õigeaegset ravi hingamisteed.
Ägeda keskkõrvapõletikuga lastel väldib kuulmislangusega kaasnevate tüsistuste teket perioodiline perearsti kontroll.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku rahvapäraste ravimitega?

Keskkõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik on väga levinud haigus. Kõige sagedamini kannatavad lapsed selle tõttu anatoomilised omadused Kuid haigus esineb ka täiskasvanutel. Peamine sümptom on tavaliselt kerge kõrvavalu. Mitte kõik patsiendid ei pööra sellele tähelepanu ja lükkavad arsti külastamist edasi. Keskkõrvapõletiku ravi kodus rahvapäraste ravimitega ei ole soovitatav. Fakt on see, et põletikku põhjustab kõige sagedamini infektsioon, mis on sattunud keskkõrva Eustachia toru kaudu ( ninaõõnest). Mikroobid paljunevad kuulmekile taga ja võivad kahjustada tundlikke anatoomilisi struktuure keskkõrvas. Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga, et alustada kvalifitseeritud meditsiinilist ravi.

Selle haiguse ravis võib raviarsti loal kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kõigepealt peate kindlaks määrama põletikulise protsessi olemuse ja kontrollima kuulmekile terviklikkust. Fakt on see, et mõned rahvapärased meetodid hõlmavad mitmesuguste infusioonide või lahuste tilgutamist kõrva. Kui mädane protsess on kahjustanud kuulmekile, võib ravim tungida otse keskkõrva, põhjustades valu suurenemist ja raskendades haiguse kulgu. Kõiki ravimtaimede tõmmiseid ja keedusi tohib kõrvadesse tilgutada alles siis, kui kuulmekile on terve.

Keskkõrvapõletiku ravis kasutatavatest rahvapärastest ravimitest on kõige tõhusamad järgmised:

Propolisi infusioon. Apteegist saab osta valmis taruvaigu tõmmist 96 kraadi juures etüülalkohol. Tavalised vatitupsud niisutatakse 20% tõmmisega ja sisestatakse õrnalt 1-2 cm kaugusele kuulmekäiku.Tampoonid vahetatakse iga päev või kaks korda päevas. Tööriist aitab hävitada mikroobid, vähendada põletikku ja tervendada kudesid. Seda võib kasutada ka pärast mädast kõrvapõletikku ( kui keskkõrva mäda on kirurgiliselt eemaldatud).
Küüslauk. Paar väikest küüslauguküünt küpsetatakse searasvaga, kuni küüned pehmenevad. Pärast seda jahutatakse küüslauguküüs mõõdukalt kuuma temperatuurini ( talutav) ja sisestatakse väliskuulmekanalisse. Protseduuri korratakse 1-2 korda päevas 10-15 minutit. See hävitab patogeensed mikroobid. Seda meetodit ei soovitata kasutada mäda kogunemisel trummikile ( mädane keskkõrvapõletik).
leedri õied. Kuivad leedriõied keedetakse keeva veega ja jahtumata asetatakse kottidesse mähituna kõrva. Soojendus toimub 2-3 korda päevas raviarsti loal.
jahubanaanimahl. Noortest hoolikalt pestud jahubanaanilehtedest tuleks mahl välja pigistada. 2-3 tilka mahla tilgutatakse valutavasse kõrva ( võib lahjendada veega võrdsetes osades). See vähendab valu.
Melilot officinalis. Magusa ristiku kuivad lehed segatakse võrdsetes osades kuivade kummeliõitega. 2 spl nende ürtide segu jaoks on vaja 200–250 mg keevat vett. Pange need suurde klaasi või kruusi ( võib-olla termoses), pealt kaetud alustassiga. 40–60 minuti pärast kastetakse puhas vatitups tõmmisesse ja sisestatakse kõrvakanalisse. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas nädala jooksul.
pähkli lehed. Noortest pestud lehtedest pähkel pigista mahla. See lahjendatakse võrdsetes osades keedetud veega ja tilgutatakse valutavasse kõrva 2-3 tilka 1-2 korda päevas. Ravim on soovitatav mäda kogunemiseks trummikile.
Granaatõunamahl meega. granaatõuna mahl ( parem kodus pigistada) kuumutatakse vähese meega. Kui mesi on sulanud, segatakse mahl hästi ja jahutatakse toatemperatuurini. Kasta saadud segusse tampoon ja määri sellega kõrvakanali seinad. See aitab leevendada valu ja põletikku.

Samuti on soovitatav kasutada ravimtaimedel põhinevaid kuristusvedelikke ( kummel, naistepuna jt.). Sellise loputamise eritasud leiate apteekidest. Asi on selles, et infektsioon eriti lastel) satub keskkõrva peamiselt ninaneelust. Kui on tekkinud keskkõrvapõletik, viitab see paralleelselt jätkuvale mandlite nakkusprotsessile. Tema vastu on need loputused suunatud. Selline integreeritud lähenemisviis ravile hoiab ära kroonilise infektsiooni.

Kõiki neid vahendeid tuleks kasutada raviarsti teadmisel ja paralleelselt farmakoloogiliste preparaatidega rohkem tugev tegevus. mitte ühtegi ravimtaim antimikroobse toime poolest ei saa võrrelda kaasaegsed antibiootikumid, sellepärast rahvapärased abinõud kõrvapõletiku ravis mängivad pigem abistavat rolli. Samal ajal kiirendavad paljud ravimtaimed kudede paranemist. See efekt on väga kasulik pärast keskkõrvapõletikku ( eriti kuulmekile rebenemise või perforatsiooniga). Nendel juhtudel aitab rahvapäraste abinõude kasutamine kuulmist kiiremini taastada.

Millised kõrvatilgad on keskkõrvapõletiku jaoks parimad?

Olemas erinevad rühmad farmakoloogilised preparaadid, mis on saadaval kõrvatilkade kujul. Igal neist rühmadest on oma mõju kuulmisorganile ja seda kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku korral. Mis tahes tilkade isekasutamine ilma arsti kontrollita võib olla ohtlik, kuna patsient ei suuda õiget diagnoosi panna. Olemas erinevad tüübid põletik keskkõrvas ja kõigil neil tüüpidel on ravis oma eripärad.

Keskkõrvapõletiku korral on kõrvatilgad optimaalne ravimi manustamisviis järgmistel põhjustel:

Kiire tegevus. Ravimite võtmine suu kaudu tablettide ja kapslite kujul) või süstimist seostatakse ravitoime teatud hilinemisega. See on tingitud asjaolust, et toimeained imenduvad esmalt süstekohas, seejärel sisenevad vereringesse ja ainult koos verega toimetatakse kahjustatud piirkonda. Kõrvatilgad viivad toimeaine koheselt fookusesse.
Hea lokaalne efekt. Kõrvatilgad langevad läbi kuulmekäigu kuulmekile. Enamasti ei ole keskkõrvapõletikuga auke sees. Kuid ravim imendub kiiresti seintesse ja membraani endasse ning sellel on hea toime trumliõõne kudedele, kus tavaliselt esineb patoloogiline protsess.
Ravimi manustamise lihtsus. Sageli on ravist hea efekti saavutamiseks vaja ravimit regulaarselt manustada. See on eriti oluline antibiootikumide ravis. Mikroobid ei sure ühekordsest kokkupuutest ravimiga. Vaja seda toetada kõrge kontsentratsioon mõne päeva jooksul. Tilgad on mugavad selle poolest, et patsient saab neid iseseisvalt kasutada tööl, kodus või teel. Näiteks süstide väljakirjutamisel võib osutuda vajalikuks haiglaravi, kui keegi ei saa patsiendile kodus regulaarselt ravimit manustada.
väike tõenäosus kõrvaltoimed . Peaaegu kõik keskkõrvapõletiku ravimid on saadaval ka tablettide või lahuste kujul intramuskulaarsed süstid. See ravimi manustamine eeldab aga, et ravim imendub organismis ja siseneb koos vereringega kõrva. Samal ajal satub see ka teistesse organitesse ja kudedesse, mis suurendab tõenäosust mitmesugused komplikatsioonid Ja kõrvalmõjud. Tilkade kasutamisel imendub ravim läbi limaskesta väikestes kogustes ja ainult seda väike osa satub vereringesse.

Tõsise haiguse kulgu korral ei pruugi kõrvatilgad soovitud efekti anda. Seejärel on soovitatav sisestada vajalikud ravimid spetsiaalse kateetri kaudu Eustachia torusse. See on ebameeldiv protseduur, mille viib läbi kõrva-nina-kurguarst. Tulemusena meditsiinilised lahused siseneda otse trumliõõnde. Sarnane efekt on võimalik ka trummikile perforatsiooniga, kui kõrvatilgad sisenevad trumliõõnde läbi membraanis oleva augu. Tavaliselt juhtub see mädase protsessi käigus.

Keskkõrvapõletikuga kõrvatilkade kujul võib kasutada järgmisi ravimeid:

Antibiootikumid. Antibiootikumid on mis tahes nakkusprotsessi ravi aluseks. Keskkõrvapõletikuga õige valik antibiootikumi saab teha ainult kõrva-nina-kurguarst pärast patsiendi uurimist. Mõned antibiootikumid ( tsefalosporiin, augmentiin) võib olla kuulmisnärvile mürgine. Nende kasutamine ainult süvendab haiguse kulgu. Levinuimad on norfloksatsiin, rifampitsiin, klooramfenikool, klotrimasool ( seenevastane ravim ), tsiprofloksatsiin, miramistiin ( antiseptiline). Antibiootikumi täpseks valikuks on vaja kindlaks teha, millise ravimi suhtes on infektsioon kõige tundlikum.
Valuvaigistid. Kõige sagedamini sisaldavad kõrvatilgad väikeses koguses lidokaiini. Sellel on tugev lokaalanesteetiline toime ja seda on ohutu kasutada. Harvadel juhtudel võib mõnel inimesel olla ülitundlikkus ( allergia) sellele ravimile.
Põletikuvastane. Põletiku kiireks leevendamiseks kasutatakse glükokortikoidseid ravimeid. Kasutatakse deksametasoonil, beklometasoonil põhinevaid tilku.
Armide stimulandid. Mõnikord pärast trummikile perforatsiooni jääb avause armistumine hiljaks. Seejärel määratakse tilkade kujul 40% joodi või hõbenitraadi lahus. Nad pehmendavad augu servi ja seal hakkavad moodustuma granulaadid. Membraanide armistumise protsess kiireneb.

Praktikas on palju tegureid, mis mõjutavad konkreetse patsiendi raviks mõeldud tilkade valikut. Neist olulisemad on protsessi staadium, infektsiooni tüüp, allergia olemasolu patsiendil, kuulmekile perforatsiooni olemasolu. Maksimaalse efekti saavutamiseks määravad arstid sageli nn kombineeritud preparaadid. Sellised tilgad sisaldavad aineid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest ja seetõttu on nende toime keeruline. Levinumad ravimid on Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex jt. Kuid ilma kõrva-nina-kurguarsti läbivaatuseta võib mõne neist kasutamine olukorda ainult süvendada.

Kas ma pean kõrva soojendama keskkõrvapõletikuga?

Üks levinumaid vahendeid kõrvavaluga toimetulemiseks on selle soojendamine kuiva kuumusega. Kuiva kuumuse all mõistetakse jahu, liiva või muid sarnaseid aineid, mis on mähitud riidesse ja kuumutatud temperatuurini 50-60 kraadi. Keskkõrvapõletiku korral võib kuivkuumtöötlusel olla mitmesuguseid tagajärgi. Fakt on see, et keskkõrva põletik võib olla erineva iseloomuga. Mõne haigusvormi puhul aitab kuumus tõesti, teistel aga vastupidi, olukorda veelgi süvendada.

Kuiv kuumus keskkõrvapõletiku korral võib avaldada järgmisi tagajärgi:

Veresoonte laienemine kõrvas. Kuumuse mõjul väikesed veresooned laienevad ja täituvad verega. Tänu sellele paraneb kudede toitumine ja nende taastumine on kiirem. Organismil on kergem võidelda nakkusprotsessidega, kuna seal on rohkem vererakke ( neutrofiilid, eosinofiilid ja teised) migreeruvad põletikupiirkonda.
Vedeliku vabanemine anumatest. Veresoonte laienemine suurendab nende seinte läbilaskvust. Seetõttu on vere vedel osa ( plasma) ilma rakkudeta võivad veresoonte voodist lahkuda. See põhjustab limaskesta turset või väikese koguse vedeliku kogunemist trummikile. See toime võib mõnel juhul suurendada valu.
Mõju mikroorganismidele. Haiguse algstaadiumis, kui mikroobe on vähe, kuiv kuumus võib aeglustada nende kasvu ja takistada nakkuslike koekahjustuste teket. See sõltub aga mikroorganismi tüübist. Nn püogeenne mikrofloora, mis põhjustab mäda moodustumist, võib vastupidi kiirendada selle kasvu kõrgel temperatuuril. Seetõttu ei tohiks kunagi kasutada kuiva kuumust mädane keskkõrvapõletik.
Valuretseptorite neutraliseerimine. Hiljutised uuringud näitavad, et kuumus muudab kudedes valuretseptorite struktuuri, mis vähendab valu. See mõju on eriti märgatav väikelastel. Tavaliselt on see efektiivne haiguse algfaasis. peal hilised etapid väljendunud struktuurihäiretega ei piisa valu leevendamiseks termilisest kokkupuutest.

Seega on kuumuse mõju keskkõrvapõletiku korral kahekordne. Ühelt poolt parandab vereringet ja leevendab valu, teisalt suurendab mädase protsessi tekkeriski. Ühemõttelise vastuse, kas kuumuse peale panemine on vajalik, saab pärast patsiendi läbivaatust anda vaid kõrva-nina-kurguarst. On vaja välja selgitada põletiku tüüp ja selle staadium. Algstaadiumis on see meetod tavaliselt õigustatud. Mikroobide intensiivse arenguga on see raskete tüsistuste ohu tõttu vastunäidustatud.

Kuiva kuumust võib ohutult kasutada pärast keskkõrvapõletiku kirurgilist ravi. Paar päeva pärast operatsiooni tavaliselt mäda eemaldamiseks) turse taandub ja saab hakata soojendama. See kiirendab kudede taastumist ja kuulmise taastumist.

Juhtudel, kui kuiv kuumus on vastunäidustatud, võite pöörduda arsti poole ja leida hea alternatiiv. Mõnel füsioteraapia protseduuril on ka soojendav toime. Ebaõige tegutsemise ja lainete hoolika reguleerimise tõttu saab aga soojenemise negatiivseid mõjusid vältida. Vastupidi, protseduurid takistavad mikroobide teket ja peatavad mäda kogunemise. Füsioteraapia otstarbekuse üle tuleks nõu pidada ka raviarstiga.

Kas keskkõrvapõletik võib põhjustada ajupõletikku?

Ajupõletik on väga haruldane, kuid samas ka kõige ohtlikum keskkõrvapõletiku tüsistus. See võib tekkida infektsiooni leviku tõttu trummiõõnest. See juhtub tavaliselt mädaste protsesside ajal. Püogeensetel mikroorganismidel on eriline võime aeglaselt hävitada ( kuidas kudesid sulatada). Mäda pikaajaline kogunemine trummikile võib viia selle levikuni mastoidprotsessi ( mastoidiit) või sisekõrva ( labürindiit). Kui mäda tungib koljuõõnde, võib see ohustada patsiendi elu.

Tegelikult ajukoe põletikku ei esine. entsefaliit ( ajupõletik) esineb sagedamini koos teiste infektsioonidega. Kolju mädane protsess põhjustab aga aju vahetus läheduses koekahjustusi, mis on samuti väga ohtlikud.

Rasketel juhtudel võib keskkõrvapõletik põhjustada järgmisi tüsistusi:

Mädane meningiit. See tüsistus tekib mädase põletiku tõttu ajukelme. Samal ajal ei osale ajukude ise patoloogilises protsessis. Kuid kõvakesta ärritus põhjustab tugevate peavalude ilmnemist. Ilma ravita suureneb rõhk koljuosas oluliselt ja aju pigistatakse, mis võib lõppeda surmaga.
epiduraalne abstsess. Pärast koljuõõnde murdmist võib kõvakesta peal lokaliseerida mäda. Selle lokaalne akumuleerumine põhjustab nn epiduraalset abstsessi. See tüsistus on ohtlik mäda edasise leviku või abstsessiõõne kasvu tõttu, mis põhjustab aju kokkusurumist.
aju abstsess. Erinevalt epiduraalsest abstsessist, sel juhul me räägime õõnsusest koos mädaga, mis asub otse ajus. Selliseid abstsesse on väga raske ravida, kuna kirurgiline juurdepääs õõnsusele on seotud ajukahjustuse ohuga. Samal ajal on suur oht ajukude pigistada.
Venoosse siinuse tromboos. Väljavool ajus venoosne veri läbi laiad õõnsused- venoossed siinused. Kui mäda satub nendesse siinustesse, võib tekkida nende tromboos. Siis on vereringe kogu piirkonnas häiritud. Aju veenid hakkavad verd täis ajama, pigistades tundlikku närvikudet. Probleem on ka arteriaalse vere vooluga ja aju ei saa piisavalt hapnikku. Mäda levikuga oimusluust ( just selles areneb keskkõrvapõletik) esineb külgmiste ja sigmoidsete ninakõrvalurgete tromboosi oht.

Seega ei esine ühelgi neist juhtudel aju närvikoe põletikku. Kuid selle koe pigistamine pole vähem ohtlik. Häiritud on impulsside ülekanne neuronite vahel. Seetõttu võib patsient kõige rohkem kogeda mitmesugused rikkumised- parees, halvatus, sensoorsed häired, hingamis- ja südamepekslemise häired. Mis tahes võimaluste korral mäda ajju tungimiseks on oht elule. Isegi kiire haiglaravi ja spetsialistide sekkumine ei suuda alati patsienti päästa. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu esimestele põletikunähtudele koljus.

Järgmised sümptomid võivad viidata mädase protsessi levikule keskkõrvapõletikuga:

kiire temperatuuri tõus 38-39 kraadi või rohkem);
tugev peavalu ( mida süvendab pea liikumine);
iiveldus ja oksendamine, mis ei sõltu toidutarbimisest ( tsentraalse päritoluga oksendamine);
võimetus pead ettepoole kallutada kuni lõug puudutab rinnaku), kuna sel juhul on patsiendil tugev valu;
vaimsed häired ( unisus, segasus, letargia, kooma)
spetsiifiline meningeaalsed sümptomid Kernig ja Brudzinsky ( määrab arst läbivaatuse käigus).

Kõik need sümptomid ei ole keskkõrvapõletikule iseloomulikud. Neid seostatakse ajukelme ärritusega ja räägitakse mädase protsessi levikust. Sellistel juhtudel suunavad arstid patsiendi osakonda intensiivravi või elustamine ( alates) ja muuta ravi taktikat. Konsultatsiooniks on kaasatud neurokirurgid.

Et selliseid vältida tõsised tüsistused tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

keskkõrvapõletiku ravi õigeaegne alustamine;
ENT arsti läbivaatus ilma iseravita);
järgides spetsialisti juhiseid vastavust voodipuhkus vajadusel regulaarsed ravimid);
ennetavad uuringud taastumisperioodil;
arsti teavitamine uutest sümptomitest või üldise seisundi muutusest.

Seega otseselt entsefaliit ( aju neuronite põletik) ei saa tekkida keskkõrvapõletikuga. Aga kõike mädased tüsistused mis on seotud nakkuse sattumisega koljuõõnde, mõjutavad paratamatult aju tööd. Laiemas mõttes võib neid rühmitada termini "ajupõletik" alla. Õigeaegselt alustatud intensiivne ravi võib päästa patsiendi elu. Kuid jääknähud krooniliste peavalude, motoorsete ja tundlikud häired. Seetõttu peavad patsiendid tegema kõik, et haigus peatada keskkõrvapõletiku staadiumis, mil otsest ohtu elule veel ei ole.

Kas pärast keskkõrvapõletikku võib tekkida kurtus?

Kuulmislangus on üks olulised sümptomid keskkõrvapõletikuga. Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess keskkõrvas ja ilma piisav ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eelkõige jäävad mõnedel patsientidel pärast tegelikku paranemist kuulmisprobleemid. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada kurtust.

Kurtus ja kuulmislangus pärast keskkõrvapõletikku võivad tekkida järgmistel põhjustel:

Rõhuhäired Trummiõõnes. Keskkõrvapõletiku põhjuseks on sageli nakkuse levik nina- või suuõõne. Mikroobid sisenevad trumliõõnde ninaneelus avaneva Eustachia toru kaudu. Sel juhul tekib Eustachia toru limaskesta turse. Trummiõõs on justkui väliskosmosest isoleeritud ja rõhku selles ei reguleerita. Selle tõttu on kuulmekile pidevalt sisse tõmmatud või vastupidi, punnis. See hoiab ära selle vibratsiooni ja vähendab kuulmistravust. See kurtus on ajutine. Pärast turse eemaldamist ja põletiku kõrvaldamist ühtlustub rõhk Trummiõõnes ja membraan hakkab jälle normaalselt vibratsiooni edastama.
Trummiõõne täitmine vedelikuga. Trummiõõnes toimuva nakkusliku protsessiga hakkavad limaskesta rakud eritama rohkem vedelikku. Kui mikroobid paljunevad teatud tüübid ) süvendisse hakkab tekkima ka mäda. Selle tulemusena täidetakse see vedelikuga. See raskendab kuulmekile vibreerimist ja häirib liikumist. kuulmisluud. Seetõttu on kuulmisteravus oluliselt vähenenud. Pärast vedeliku eemaldamist trummiõõnest ( spontaanne resorptsioon või kirurgiliselt ) kuulmine on tavaliselt täielikult taastunud.
Trummi membraani perforatsioon. Perforatsioon on membraani perforatsioon või rebend. Keskkõrvapõletiku korral võib see ilmneda intensiivse mädapõletiku tõttu. Mäda kipub kudesid sulatama. Kui kuulmekile tekib auk, lakkab see normaalselt tajumast helilained. Selle tõttu halveneb kuulmine. Tavaliselt armivad väikesed augud ise või õmmeldakse pärast paranemist kirurgiliselt. Kuid tavaliselt väheneb kuulmisteravus pärast seda jäädavalt.
Trummi luude liigeste skleroos. Tavaliselt muundatakse helilained kuulmekile mehaaniliseks vibratsiooniks. Siit edastatakse need sisekõrva läbi kolme kuulmisluu süsteemi – haamri, alasi ja jaluse. Need luud asuvad keskkõrva trumliõõnes. Need on omavahel seotud väikesed liigesed, mis annab neile vajaliku piiratud liikumisvõime. Keskkõrva põletiku tagajärjel ( eriti mädaste protsessidega) võivad need liigesed olla kahjustatud. Nende liikuvus suureneb, väheneb või kaob täielikult. Kõikidel juhtudel hakkavad vibratsioonid sisekõrva halvemini kanduma ja kuulmisteravus langeb.
Kuulmekile armistumine. Pärast kuulmekile põletikku või perforatsiooni võib sellele aja jooksul tekkida sidekoekiht. See muudab selle paksemaks ja vibratsiooni suhtes vähem tundlikuks, mis võib pärast keskkõrvapõletikku patsiendi kuulmist halvendada. Spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt ( purustamine ja pehmendamine sidekoe ) või füsioteraapia võib aidata kuulmistravust taastada.
Tüsistused sisekõrvas. Mädased protsessid keskkõrvas võivad levida ka sisekõrva. See sisaldab tundlikke retseptoreid, mille kahjustus on täis täielikku ja pöördumatut kuulmiskaotust. Tavaliselt tekivad need tüsistused hilinenud või ebaõige ravi keskkõrvapõletik.
Kuulmisnärvi vigastus. See esineb üsna harva ja on seotud pöördumatu kuulmislangusega. Mädane protsess keskkõrvast jõuab kuulmisnärvi väga harva. Mõnel juhul on põletikku ravivatel antibiootikumidel aga ototoksiline toime, mis tapab kuulmisnärvi neuroneid. Selle tulemusena põletik taandub, kõrvas töötavad kõik heli edastamise mehhanismid, kuid nendest saadavad signaalid ei kandu ajju.

Eelnimetatud juhtudel on peamiselt tegemist ajutise kuulmislangusega. Kuid rasketel juhtudel võivad patoloogilised muutused olla pöördumatud. Seega on kurtus keskkõrvapõletiku üks raskemaid tüsistusi. See võib esineda nagu lastel ( kellele see haigus on põhimõtteliselt iseloomulikum) kui ka täiskasvanutel.

Et vältida kuulmiskaotust keskkõrvapõletiku korral, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

Õigeaegne visiit arsti juurde. Kui teil tekib valu kõrvas, eritis kõrvast või kuulmisteravuse langus, peate viivitamatult pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Haiguse arengu igas etapis on olemas tõhusad ravimeetodid. Mida varem neid rakendatakse, seda väiksem on kahju.
Eneseravimisest keeldumine. Mõnikord püüavad patsiendid haiguse esimestel päevadel sellega iseseisvalt toime tulla. Samal ajal hakkavad nad kasutama rahvapäraseid abinõusid või farmakoloogilised preparaadid teadmata patoloogilise protsessi tunnuseid. Mõnel juhul viib see olukorra halvenemiseni. Näiteks soojendamine või alkoholi kõrva panemine võib mõnikord põhjustada mäda kiiremini. See suurendab tulevikus kuulmiskaotuse ohtu.
Hingamisteede haiguste ravi. Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik sageli neeluõõnde kaudu leviva infektsiooni tagajärg. Eriti sageli esineb see põhjus lapsepõlves, kui Eustachia toru on laiem ja lühem. Kõrvapõletiku ennetamine on tonsilliidi, tonsilliidi ja riniidi ravi. Nakkusprotsesside kroonilisus suurendab nakatumise ja kuulmislanguse riski.
Arsti ettekirjutuste täitmine. Pärast patsiendi uurimist määrab spetsialist teatud protseduurid ja ravimid. Need on vajalikud põletikulise protsessi kiireks mahasurumiseks ja mikroobide hävitamiseks. Oluline on regulaarselt järgida arsti juhiseid. See kehtib eriti antibiootikumide võtmise kohta ( manustamise edasilükkamine isegi mõne tunni võrra võib nõrgendada antimikroobset toimet). Pärast paranemist ei ole keskkõrvas enam mäda ega põletikku. Kuulmist saab aga järk-järgult taastada. Selle protsessi kiirendamiseks on määratud ka teatud protseduurid ( füsioteraapia, ennetavad uuringud jne.). Järgides kohusetundlikult arsti juhiseid mitu nädalat ( Kui kaua keskmine ravi kestab?) on edu võti.

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, on keskkõrvapõletiku täieliku kuulmiskaotuse oht minimaalne. Arsti ettekirjutuste eiramine ja enesega ravimine võib põhjustada pöördumatut kurtust.

Millal pöörduda keskkõrvapõletiku korral arsti poole?

Keskkõrvapõletik on väga tõsine haigus, mille korral põletikuline protsess on lokaliseeritud keskkõrvas. See koosneb Trummiõõnest ( asub vahetult kuulmekile taga), mastoidprotsessi õõnsused ja Eustachia toru, mis ühendab keskkõrva ninaneeluga. See anatoomiline piirkond asub sisekõrva vahetus läheduses ( kus asuvad sensoorsed retseptorid) ja koljuõõnde. Sellega seoses tuleks keskkõrvapõletikku võtta väga tõsiselt. Haiguse esimeste sümptomite korral on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kõige sagedamini ilmneb keskkõrvapõletik varases staadiumis järgmiselt:

Kõrvavalu. Valu võib olla erineva iseloomuga - ägedast, talumatust kuni tuima, pidevani. See sümptom ilmneb trumliõõne limaskesta põletiku tõttu. Mädaste protsesside korral võib valu kiirguda ( ära andma) sisse alalõug kahjustatud poolel.
Kõrvakinnisus. Sümptom on iseloomulik tubo-otiidile, kui Eustachia toru luumen sulgub turse tõttu. Rõhk trummiõõnes langeb, trummikile tõmbub tagasi, tekib ülekoormustunne.
Kuulmislangus. Sageli algab haigus subjektiivse kuulmislanguse tundega, mille üle kaebab patsient ise. Mõne päeva pärast võib tekkida valu või ummikud.
Üldine ärevus. Sümptomit täheldatakse väikelastel, kes ei saa valu üle kurta. Nad ei maga hästi, on kapriissed, nutavad sageli. See võib olla esimene põletikulise protsessi ilming.
autofoonia. See sümptom seisneb patsiendi enda hääle dubleerimises, kui ta räägib. Sümptom ilmneb trummiõõne isolatsiooni tõttu ( Eustachia toru sulgemine).
Müra kõrvas. Tavaliselt põhjustatud patoloogilisest protsessist Eustachia torus.
Temperatuur. Algstaadiumis ei pruugi temperatuur üldse olla. Keskkõrvapõletiku korral on see harva haiguse esimene ilming. Kõige sagedamini märgitakse seda kursust, kui keskkõrvapõletik on tekkinud ülemiste hingamisteede infektsiooni taustal ( stenokardia, riniit, tonsilliit jne.)

Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga põhjalik uurimine. Teie arst märkab tavaliselt ka muid märke. arenev haigus. Siis saab keskkõrvapõletiku peatada isegi haiguse esimestel etappidel ja oht tervisele on minimaalne. Kui te lähete arsti juurde täiskõhutunde tõttu kõrvas ( see annab jõudu paroksüsmaalne valu ) või umbes eritis kõrvast, mis tähendab, et haigus on juba täies hoos. Trummiõõnde koguneb vedelik põletikuline eksudaat) või mädavorme, mis neid sümptomeid põhjustavad. Selles etapis on ravi juba keerulisem ja haiguse kulgu on raskem ennustada.

Sümptomite pikaajaline ignoreerimine ja eneseravi katsed võivad olla ohtlikud järgmistel põhjustel:

üldise seisundi edasine halvenemine;
mädase põletiku tekkimine, mis nõuab keerukamat tervendavad protseduurid (ravimite manustamine läbi kateetri Eustachia torus);
perforatsioon ( lõhe) kuulmekile, mis pikendab taastumisaega;
pöördumatu kuulmiskaotus ja tüsistuste tekkega on võimalik ka kurtus);
vajadus kirurgilise sekkumise järele trummikile sisselõige ja mäda eemaldamine);
mädase protsessi üleminek sisekõrva piirkonda, koljuõõnde ( raskete aju tüsistustega);
infektsiooni üldistamine mikroobide sisenemine verre);
lapse vaimne alaareng pikaajaline kuulmislangus ja aeglane taastumine pärsivad kõneoskuste arengut ja õppeprotsessi üldiselt).

Seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Mida rohkem aega möödub põletikulise protsessi algusest, seda pikem on ravi ja seda suurem on ohtlike tüsistuste oht. Enamikul juhtudel võimaldab spetsialisti poole pöördumine haiguse esimesel etapil saavutada täielik taastumine 5-7 päeva jooksul. Vastasel juhul ravi täielik taastumine kuulmine võib venida mitu nädalat.

Otiit on ENT haigus, mis on põletikuline protsess kõrvas. Avaldub valu kõrvas (tuikamine, tulistamine, valutamine), kõrgenenud kehatemperatuur, kuulmislangus, tinnitus, limaskestade mädane eritis väliskuulmekäigust. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja olulist rolli mängib ka seisund. immuunkaitse isik.

Mis see on, millised on keskkõrvapõletiku esimesed nähud ja sümptomid ning kuidas ravida täiskasvanutel ilma kõrva tagajärgedeta, käsitleme artiklis hiljem.

Mis on kõrvapõletik?

Keskkõrvapõletik on põletikuline kahjustus sisemine, keskmine või välimine osa inimese kõrv esineb kroonilises või ägedas vormis. Seda haigust iseloomustavad välis-, kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustused, samas kui patsiendid esitavad spetsiifilisi kaebusi. Täiskasvanute sümptomid sõltuvad põletiku piirkonnast, kohalike või süsteemsete tüsistuste lisandumisest.

Patoloogia võib areneda igal ajal aastas, kuid haiglakülastuste kõrgaeg on sügisel ja talvel, kui inimestel pole aega soojalt külmaks muuta.

Põhjused

Keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, immuunsuse seisundist ja teguritest keskkond. Põhielemendid haiguse kujunemisel on õhutemperatuuri mõju, hügieeniks kasutatava vee puhtus, aastaaeg.

Keskkõrvapõletiku põhjused on järgmised:

Infektsiooni tungimine teistest ENT-organitest - kaasuva nakkusliku viirushaiguse tüsistusena;
Nina, selle ninakõrvalurgete ja ninaneelu mitmesugused haigused. See hõlmab igat tüüpi nohu, vaheseina kõrvalekaldeid (adenoidset taimestikku);
Kõrvaliigese vigastused;
Hüpotermia ja nõrgenenud immuunsus.

Tingimused, mis suurendavad oluliselt haiguse tekkimise riski, on järgmised:

allergia;
ENT-organite põletik;
immuunpuudulikkuse seisundid;
kirurgiliste operatsioonide tegemine ninaneelu või ninaõõne piirkonnas;
lapsepõlv, lapsepõlv.

Täiskasvanute keskkõrvapõletik on haigus, mida tuleb tõsiselt võtta, et teada saada selle sümptomeid, tagajärgi ja ravi.

Keskkõrvapõletiku tüübid

Inimkõrva struktuur jaguneb kolmeks omavahel seotud osaks, millel on järgmised nimed:

väliskõrv;
keskmine;
sisekõrv.

Sõltuvalt sellest, millises elundi konkreetses osas põletikuline protsess esineb, on meditsiinis tavaks eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletikku:

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik võib olla piiratud või difuusne, mõnel juhul ulatub see trummikile, esineb sagedamini eakatel patsientidel. Tekib mehaanilise või keemiline vigastus kõrva. Väliskõrvapõletikuga patsient kaebab tuikavat valu kõrvas, mis kiirgub kaela, hammastesse ja silmadesse ning mida süvendab rääkimine ja närimine.

Arengut soodustavad kaks tegurit:

Nakatumine terava esemega (juuksenõel, hambaork);
Niiskuse sisenemine ja kogunemine väliskuulmekäiku.

See tekib sageli siis, kui kõrv on pidevalt veega kokkupuutes, näiteks ujudes, mistõttu seda nimetatakse "ujuja kõrvaks".

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku korral tekib trumliõõnes põletikuline protsess. Selle haiguse kulgu on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja mädane, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Keskkõrvapõletikul võivad tekkida tüsistused.

keskkõrvapõletik

Seda tüüpi nimetatakse ka labürintiidiks, selle sümptomid võivad olla erineva raskusastmega (kergest kuni väljendunud).

Kõrvapõletiku sümptomid on kõigil haiguse vormidel sarnased, kuid nende intensiivsus ja mõned tunnused sõltuvad tüübist.

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse järgmisi vorme:

Äge. Tekib ootamatult, on raskete sümptomitega.
Krooniline. Põletikuline protsess jätkub pikka aega, sellel on ägenemise perioodid.

Vastavalt keskkõrvapõletiku avaldumisviisidele eristatakse järgmisi vorme:

Mädane. Kuulmekile taha on kogunenud mäda.
Katarraalne. Esineb kudede turset ja punetust, vedelat ega mädast eritist ei esine.
Eksudatiivne. Keskkõrva koguneb vedelik (veri või lümf), mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele.

Otolariinoloog määrab, kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida, määrates kindlaks haiguse tüübi ja astme.

Keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel

Keskkõrvapõletiku kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogilise protsessi asukohast.

Sümptomid:

kõrvavalu . See sümptom on pidevalt häiriv ja on peamine, mis tekitab suurimat ebamugavust. Mõnikord lööb valu hammastesse, templisse, alalõualuu. Selle seisundi arengu põhjuseks keskkõrvapõletikuga peetakse suurenenud rõhku kõrvaõõnes;
kõrvakanali punetus, kõrvaklapi värvuse muutus;
järkjärguline kuulmislangus, mis on tingitud abstsesside avanemisest ja kuulmekäigu täitumisest mädaste massidega;
temperatuuri tõus- enamasti on kehatemperatuur tõusnud, kuid see on ka vabatahtlik märk;
kõrva väljaheide välise kõrvapõletikuga on peaaegu alati. Miski ei takista ju põletikulisel vedelikul silma paista.

Kõrvapõletiku sümptomitega kaasneb sageli nohu, mis põhjustab nina limaskesta turset ja kuulmistoru ummistumist.

	Sümptomid ja esimesed märgid
Väline kõrvapõletik	Ägeda mädase lokaalse väliskõrvapõletiku (kõrvakanali furunkell) väljakujunemise korral kaebab patsient valu kõrvas, mida süvendab surve või tõmbamine. Valu on ka suu avamisel ja kõrvalehtri sisestamisel väliskuulmekäigu uurimiseks. Väliselt on auricle turse ja punetav. Äge nakkuslik mädane difuusne keskkõrvapõletik areneb keskkõrvapõletiku ja sellest tuleneva mädanemise tagajärjel.
Keskkõrvapõletik	Kuidas keskkõrvapõletik avaldub? soojus; kõrvavalu (tuikav või valutav); langus kuulmisfunktsioon, mis reeglina taastub paar päeva pärast sümptomite esimesi ilminguid; iiveldus, üldine halb enesetunne, oksendada; mädane eritis kõrvadest.
Keskkõrvapõletik	Kõige sagedamini kaasnevad haiguse algusega: tinnitus, pearinglus iiveldus ja oksendamine, tasakaaluhäire,
äge vorm	Peamine sümptom äge vorm on tugev kõrvavalu, mida patsiendid kirjeldavad kui tõmblemist või tulistamist. Valu võib olla väga intensiivne, ägeneda õhtuti. Üks kõrvapõletiku tunnuseid on nn autofoonia - olemasolu pidev müra kõrvas, mis ei ole seotud väljast tulevate helidega, ilmneb kõrvakinnisus. Äge keskkõrvapõletik tuleb alati lõpuni ravida, kuna mäda hakkab kolju sees levima.
Krooniline vorm	Perioodiline mädane eritis kõrvast. Pearinglus või tinnitus. Valu ilmneb ainult ägenemise perioodidel. Võimalik temperatuuri tõus.

Kui teil on kõrvapõletiku sümptomid, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes diagnoosib õigesti ja ütleb teile, kuidas põletikku ravida.

Tüsistused

Ärge arvake, et keskkõrvapõletik on kahjutu külmetushaigused. Lisaks sellele, et see lööb inimese pikaks ajaks rööpast välja, vähendades tema töövõimet vähemalt 10 päevaks, on võimalik välja arendada pöördumatud muutused koos püsiva kuulmise halvenemise või täieliku kadumisega.

Kui haigusel lastakse kulgeda, võivad tekkida järgmised tüsistused:

kuulmekile rebend (tavaliselt kulub augu paranemiseks 2 nädalat);
koleostoomia (kuulmekile taga oleva koe kasv, kuulmislangus);
keskkõrva kuulmisluude hävimine (incus, malleus, irlus);
mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletikuline kahjustus).

Diagnostika

Pädev arst diagnoosib ägeda kõrvapõletiku ilma spetsiaalsete seadmeteta ja uuenduslikud tehnoloogiad. Keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab kõrvaklapi ja kuulmekäigu lihtsast uuringust peareflektoriga (peeglis, mille keskel on auk) või otoskoobiga.

Diagnoosi kinnitavate ja selgitavate meetoditena võib määrata üldise vereanalüüsi, mis paljastab põletikunähud (suurenenud ESR, leukotsüütide arvu suurenemine ja muud).

Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse radiograafiat, kompuutertomograafia ajalised piirkonnad.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei peaks toimima mitte ainult keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteritele, vaid ka tungima hästi trumliõõnde.

Kõrva põletikuliste muutuste ravi algab voodirežiimiga. Samaaegselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, palavikuvastased ravimid. Ravimite kombinatsioon võimaldab teil patoloogiat tõhusalt ravida.

Keskkõrvapõletiku kompleksne ravi

Kõrvatilgad

Pole saladus, kuidas täiskasvanutel ravitakse ägedat kõrvapõletikku - tilgad kõrvadesse. See on kõige levinum keskkõrvapõletiku vahend. Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalne ravim või kombineerida - koostises on antibiootikum ja põletikuvastane aine.

Eraldada järgmised tüübid piisad:

glükokortikosteroidid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
mis sisaldavad põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid (Otinum, Otipax);
antibakteriaalne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Ravikuur kestab 5-7 päeva.

Lisavahendid:

Koos kõrvapõletiku kõrvatilkadega määravad otolaringoloogid sageli vasokonstriktoreid ninatilku (nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin jne), tänu millele on võimalik leevendada Eustachia toru limaskesta turset ja seeläbi vähendada koormust kuulmekile.
Lisaks kompleksi tilkadele võib välja kirjutada ka antihistamiinseid (allergiavastaseid) aineid, mille eesmärk on sama - limaskesta turse eemaldamine. See võib olla Suprastin, Diazolin jne.
Temperatuuri alandamiseks ja valu vähendamiseks kõrvas on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad paratsetamoolil (panadool), ibuprofeenil (nurofeen), nisel.
Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid lisatakse ägedate põletike raviks keskmise kujuga mädapõletiku tekkega. Augmentini kasutamine on end hästi tõestanud. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin on samuti tõhusad.

Lisaks ülaltoodud meetmetele kasutatakse füsioteraapia protseduure:

UHF ninapiirkonna jaoks;
kuulmistoru suu laserteraapia;
kuulmekile piirkonnale keskendunud pneumomassaaž.

Kui kõik ülaltoodud toimingud ei toonud kaasa protsessi taandarengut või ravi alustati trummikile perforatsiooni staadiumis, siis on kõigepealt vaja tagada hea mäda väljavool keskkõrvaõõnest. Selleks puhastage regulaarselt väliskuulmekäiku eritistest.

Protseduuri ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kuulmekile tehakse spetsiaalse nõelaga punktsioon, mille kaudu eemaldatakse mäda. Lõikus paraneb iseenesest pärast mäda väljutamise peatumist.

Te ei saa iseseisvalt endale ravimeid välja kirjutada, annust valida, ravimi võtmist katkestada, kui keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad.
Oma äranägemise järgi tehtud valed tegevused võivad kahjustada tervist.
Enne arsti juurde minekut võib valu vähendamiseks võtta ainult paratsetamooli tableti. See ravim on tõhus ja sellel on vähe vastunäidustusi. Õige kasutamise korral põhjustab paratsetamool harva kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku ennetamise peamine eesmärk on vältida Eustachia toru ummistumist paksu lima poolt. See pole nii lihtne ülesanne. Tavaliselt, äge riniit lisatud vedelad eritised, kuid ravi käigus muutub lima sageli palju paksemaks, stagnatsioon ninaneelus.

Foci krooniline infektsioon- suurendada keskkõrvapõletiku riski.
Pärast ujumist, eriti avavees, on vaja kõrvad põhjalikult kuivatada, et vesi koos bakteritega sisse ei satuks. Eriti inimestele, kellel on kalduvus kõrvapõletikule, arenenud antiseptilised tilgad, mis on pärast iga vannitamist kõrvadesse maetud.
Puhastage regulaarselt kõrvu mustusest ja väävlist, hoidke hügieeni. Kuid parem on jätta väävlit minimaalselt, kuna see kaitseb kuulmekäiku patogeensete mikroobide eest.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et keskkõrvapõletik on väga ebameeldiv haigus. Ärge arvake, et kõik sümptomid kaovad iseenesest. Esimeste märkide korral pöörduge kindlasti arsti poole. Sageli suhtuvad inimesed keskkõrvapõletikku põhjendamatult kergekäeliselt, mõistmata, et selle infektsiooni tüsistused võivad viia kõige kahetsusväärsemate tagajärgedeni.