Subkutaanse süstimise tehnika. Intramuskulaarse, intravenoosse ja subkutaanse süstimise tehnika. Subkutaanse ravimi manustamise algoritm

I. I. Mechnikovi nimeline North-West State Medical University

SÜSTIS. SÜSTIMISTE LIIGID.

õdede õpetaja,

kliinilise praktikaga

Alesheva N.V.

intradermaalne (või intradermaalne) - (intrakutaanne või intradermaalne);

subkutaanne (subkutaanne);

intramuskulaarne (intramuskulaarne);

intravenoosne (intravenoosne);

intraarteriaalne;

luusisene;

rektaalne süstimine - klistiiri kasutamine.

Intradermaalne süstimine

Intradermaalne süstimine on kõige pindmine süstimine. KOOS diagnostiline eesmärk süstitakse 0,1–1 ml vedelikku. Intradermaalse süstimise koht on küünarvarre eesmine pind.

Intradermaalseks süstimiseks on vaja 2-3 cm nõela väikese valendikuga. Põhimõtteliselt kasutatakse küünarvarre peopesa pinda ja novokaiini ummistustega muid kehaosi.

Enne intradermaalset süstimist õde peske käsi ja kandke kummikindaid. Kavandatava intradermaalse süstimise kohta töödeldakse 70 ° alkoholiga niisutatud vatitupsuga. Venitage nahka intradermaalse süstimise kohas ja torgake nõel lõikega naha sisse, seejärel nihutage seda 3–4 mm edasi, vabastades väikese koguse raviaine... Nahale ilmuvad punnid, mis ravimi edasisel manustamisel muutuvad "sidrunikooreks". Nõel eemaldatakse ilma intradermaalset süstekohta vatiga vajutamata.

Subkutaansed süstid

Seda kasutatakse näiteks insuliini manustamisel.

Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga 1,5 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtisesse nahaalusesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju.
Kõige mugavamad saidid subkutaanne süstimine on:

õla välispind;

abaluu ruum;

reie eesmine-välimine;

kõhuseina külgpind;

aksillaarse piirkonna alumine osa.

Nendes kohtades jääb nahk kergesti volti kinni ning veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamise oht on minimaalne.

Süstekoha ees olev nahk volditakse kokku, nõel sisestatakse 45 ° nurga all nahka, seejärel süstitakse ravimi lahus sujuvalt nahaalusesse rasvkoesse.

Intramuskulaarne süstimine

Intramuskulaarne süstimine on üks levinumaid meetodeid väikeste ravimite manustamiseks.

Lihastel on ulatuslik vere- ja lümfisooned mis loob head tingimused ravimite imendumiseks. Intramuskulaarse süstiga luuakse depoo, millest ravim imendub järk-järgult vereringesse, mis võimaldab säilitada ligikaudu sama kontsentratsiooni. toimeaine veres mitmeks tunniks ja seega tagada selle pikaajaline toime.

Süstimisel sisse tuharalihas tehakse järgmised toimingud:

Naha ravi alkoholiga süstekohas.

Vaba käega venitatakse nahk süstekoha kohale ja torgatakse nõelaga läbi. Vähendamiseks on soovitatav torgata terava liigutusega valu(nõela otsa interaktsiooni aeg valuretseptoritega, mis on peamiselt nahas, väheneb).

Enne ravimi süstimise alustamist tõmmatakse süstla kolb tagasi, et kontrollida, kas nõel on sattunud suurde veresoonde. Juhul, kui veri satub süstlasse ilma nõelu eemaldamata, muudavad need sukeldumise suunda ja sügavust, et kahjustatud anumast mööda minna.
Süstla sisu süstitakse aeglaselt lihasesse.

Nõel eemaldatakse kiire liigutusega, süstekohale surutakse alkoholiga vatitups.

Kui nõel siseneb veresoonde, mis võib põhjustada emboolia kui tutvustatakse õlilahused või suspensioonid, mis ei tohiks sattuda otse vereringesse. Kandideerimisel sarnased ravimid pärast nõela sisestamist lihasesse tõmmatakse kolb tagasi ja veendutakse, et süstlas ei ole verd.
Infiltreerub - valulikud tükid süstekoha lihaskoe paksuses. Võib tekkida teisel või kolmandal päeval pärast süstimist. Nende esinemise põhjused võivad olla nii aseptika reeglite mittejärgimine (mittesteriilne süstal, halvasti töödeldud süstekoht) kui ka ravimite korduv manustamine samasse kohta või ülitundlikkus inimkuded süstitava ravimi külge (tüüpiline õlilahuste ja mõnede antibiootikumide puhul).
Abstsess- avaldub hüpereemias ja naha valulikkuses infiltraadi kohal, kõrgendatud temperatuur keha. Kiireloomuline kirurgiline ravi ja antibiootikumravi.

Allergilised reaktsioonid süstitava ravimi kohta. Nende tüsistuste vältimiseks võetakse enne ravimi manustamist anamnees, selgitatakse välja allergiliste reaktsioonide olemasolu mis tahes aine suhtes. Igas manifestatsioonis allergiline reaktsioon(olenemata eelmisest manustamisviisist) on soovitatav ravim tühistada, kuna selle ravimi korduv manustamine võib põhjustada anafülaktiline šokk.

Intravenoosne süstimine

Intravenoosne süstimine hõlmab ravimi viimist otse vereringesse. Enamik oluline reegel samal ajal järgitakse kõige rangemat aseptika reeglite järgimist (käte, patsiendi naha jms pesemine ja töötlemine).
Intravenoossete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini kubitaalse lohu veene, kuna neil on suur läbimõõt lamada pealiskaudselt ja liikuda suhteliselt vähe ning pindmised veenid käed, käsivarred, harvem alajäsemete veenid.

Hea kontuuriga veen. Veen on selgelt nähtav, ulatub selgelt naha kohal ja on mahukas. Külg- ja esiseinad on selgelt nähtavad.

Halva kontuuriga veen. Ainult veresoone eesmine sein on väga selgelt nähtav ja palpeeritav, veen ei ulatu nahast kõrgemale.

Ei ole kontuuritud veen. Veen ei ole nähtav ja on väga halvasti palpeeritud või ei ole veen üldse nähtav või palpeeritav.

Vastavalt veeni fikseerimise astmele nahaaluses koes eristatakse järgmisi võimalusi:

Fikseeritud veen- veen on piki tasapinda kergelt nihkunud.

Libisev veen- veen nihkub kergesti nahaaluses koes piki tasapinda, seda saab nihutada selle läbimõõdust suurema vahemaa võrra.

Seina raskusastme järgi saab eristada järgmisi tüüpe:

Paksuseinaline veen- veen on paks, tihe.

Õhukese seinaga veen- õhukese, kergesti haavatava seinaga veen.

hea kontuuriga libisev paksuseinaline veen - esineb 14% juhtudest;

Kõige sobivam nende kahe veenide punktsiooniks (punktsiooniks). kliinilised võimalused... Head kontuurid, paks sein muudavad veeni läbitorkamise üsna lihtsaks.

Üks levinumaid anatoomilised omadused veen on nn haprus. Visuaalselt ja käegakatsutavalt ei erine haprad veenid tavalistest. Väga kiiresti tekib torkekohta hematoom Juhtub järgmist: mõnel juhul vastab veeni seina punktsioon nõela läbimõõdule, mõnel juhul tekib anatoomiliste iseärasuste tõttu rebend mööda veeni kulgu. .
Nõela veeni kinnitamise tehnika rikkumine võib samuti põhjustada tüsistusi. Nõrgalt fikseeritud nõel põhjustab veresoone täiendavat traumat. See tüsistus esineb peaaegu eranditult eakatel.
Piisav sagedane tüsistus sissepääs on olemas infusioonilahus v nahaalune kude... Kõige sagedamini ei ole nõel pärast küünarnuki veeni punktsiooni kindlalt fikseeritud, kui patsient liigub käega, siis nõel lahkub veenist ja lahus siseneb nahka. Soovitatav on kinnitada nõel küünarnuki kõverasse vähemalt kahes punktis ja rahututel patsientidel kinnitada veen piki jäset, välja arvatud liigeste piirkond.
Teine põhjus, miks vedelik naha alla voolab, on veeni läbiv punktsioon, see juhtub sageli ühekordsete nõelte kasutamisel, mis on teravamad kui korduvkasutatavad, mille puhul lahus satub osaliselt veeni ja osaliselt naha alla.
Kesk- ja perifeerse vereringe rikkumise korral varisevad veenid kokku. Sellise veeni punktsioon on äärmiselt raske. Sel juhul palutakse patsiendil sõrmi jõulisemalt pigistada ja lahti suruda ning paralleelselt nahale patsutada, vaadates punktsioonipiirkonna veeni.

Ravim tõmmatakse süstlasse, kontrollitakse õhu puudumist süstlas. Kork asetatakse nõelale tagasi.

Patsient sirutab käsi küünarliiges nii palju kui võimalik.

Patsiendi õla keskmisele kolmandikule (riiete või salvrätikute kohale) kantakse kummist žgutt, pulss radiaalne arter see ei tohiks muutuda.

Patsiendil palutakse rusikas kokku suruda ja lahti võtta (vere paremaks pumpamiseks veeni).

Nahka küünarnuki piirkonnas töödeldakse kahe või kolme alkoholiga vatitupsuga perifeeriast keskele.

Vaba käega fikseeritakse nahk punktsiooni piirkonnas, tõmmates seda küünarnuki kõveruse piirkonnas ja nihutades veidi perifeeriasse.

Hoides nõela veeniga peaaegu paralleelselt, torgake nahk läbi ja torgake nõel ettevaatlikult 1/3 pikkusest sisselõikega (patsiendi rusikas kokku surutud).

Jätkates veeni fikseerimist, muutke veidi nõela suunda ja torgake veeni ettevaatlikult läbi, kuni tekib "tühjusesse kukkumise" tunne.

Kinnitamaks, et nõel on veeni sattunud, on soovitatav tõmmata süstla kolbi enda poole – süstlasse peaks paistma veri.

Ühest vabast otsast tõmmates tehakse žgutt lahti, patsiendil palutakse pintsel lahti tõmmata.

Meditsiiniline lahus süstitakse aeglaselt, ilma süstla asendit muutmata.

Süstekohale surutakse alkoholiga vatitups ja nõel eemaldatakse veenist.

Patsient painutab kätt küünarnukist, alkoholiga pall jääb paigale, patsient fikseerib käe selles asendis 5 minutiks, et vältida verejooksu.

Intraarteriaalne süstimine.

Süstid tehakse nendesse arteritesse, mis tagavad otsese toime meditsiinilised lahused peal valulik protsess selle lokaliseerimise kohas. Näiteks selleks patoloogilised protsessid jäsemete viimases falangis tehakse süst pöialuu ja kämbla külgarteritesse. Süstimistehnika on sama, mis intravenoosselt, selle erinevusega, et nõel sisestatakse pulseerivat arterit sondeerides või pärast naha lõikamist.

Intraossaalne süstimine.

Praegu kasutatakse regionaalset ja eriti perifeerset anesteesiat üha sagedamini, kuna suureneb kirurgiliste operatsioonide arv ja kliinilised andmed, mis kinnitavad selle eelist. üldanesteesia... Selle kasutamine on tingitud ka soovist suurendada voodikohtade käivet haiglates, kuna taastumisperiood tavaliselt pärast regionaalanesteesiat lühem kui pärast üldnarkoosit.1
Intravenoosset regionaalanesteesiat (VRA) on eriti raske teha ülemise ja alajäsemed; uuringud on näidanud, et sel juhul asendab luusisene regionaalanesteesia tõhusalt BPA-d. Intraosse regionaalse anesteesia ajal tungivad anesteetikumid kudedesse samamoodi nagu koos intravenoosne infusioon... Täiskasvanutele mõeldud süstesüstal võimaldab ohutult ja tõhusalt manustada luusisest regionaalanesteesiat tänu vedeliku kiirele ja täpsele süstimisele käbinäärme käbikehasse ning üla- ja alajäseme luude metafüüsi.

Süstid - see on viis ravimi biosaadavuse suurendamiseks võrreldes esimese või al-noy vormiga, kuna süstitavad ravimid ei läbi ahjus esmast filtreerimist, mis võimaldab edasi anda enamus toimeaine verevoolus. Kuidas õigesti süstida, on üldiselt oluline, et kõik inimesed teaksid, kuna kõigil on sugulasi, lapsi, vanemaid, kes on kahjuks mõnikord haiged, ja on olukordi, kus ravi hõlmab teatud preparaate süstimist, kuid on eriti oluline hoolikalt uurida seda materjali sportlastele, co-bi-ra-yu-shim-to-shi-to-ryat sportlikkuse tippe. Omalt poolt soovime, et teeksite ette-eel-pre-d ja soovitaksite enne ravimite võtmist konsulteerida arstiga -saab.

Samuti tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et kõigil ravimitel ei ole samad süstimisreeglid. On ravimeid, mida pannakse veeni, on ravimeid, mida pannakse lihastesse, ja on ravimeid, mida pannakse rasvavolti. Seega sõltub süstimise õigsus ka teie kasutatava ravimi tüübist. Samas on ka selliseid üldreeglid, mida tuleb igal juhul järgida, näiteks hügieenireegleid. Kuid süstla valik sõltub süstimise tüübist, valik sõltub ka sellest, mida optimaalne asukoht pre-pa-ra-ta parenteraalne manustamine. Seda kõike on süstide tegemisel väga oluline teada, kuna lisaks plussidele on süstidel ka puudusi, mis on võimalikud kõrvaltoimed, mis on seotud sobimatu vil-ny pro-ve-de-no-em pro-tse-du- ry.

Süstimise tüübid

Intravenoosne: need süstid teeb arst õigesti, kuna on väga oluline järgida kõiki hügieenireegleid ja normaalselt veeni sattuda. Teisisõnu, kui te pole arst või kellel pole kogemusi, siis pole kodus süstimine hea mõte. Kuid kui asjaolud sunnivad teid siiski selliseid süste kodus tegema, peate oma käed põhjalikult pesema, pühkima nõela alkoholiga, ravimiga ja anti-sep-ticom süstekohta alt üles. Süstekohad võivad olla: küünarnukivolt, käe ülemine pind, küünarvarre veenid ja harvem alajäsemete veenid. Süstekohast 5 cm kõrgemale on kohustuslik panna žgutt, süstal sisestatakse terava nurga all umbes kolmandiku pikkusest, nõel peaks olema -zhe-ze-z ülespoole. Pärast nõela veeni sisestamist peate süstla kolbi veidi tõmbama, et veenduda veeni sattumises, mis näitab verd. Seejärel eemaldate žguti, süstite ravimit, tõmmake nõel välja ja paned selga vatitupsu, mis pooldab alkoholi. Tähtis* nõela pikkus peaks olema 40 mm ja läbimõõt 0,8 mm.

Intramuskulaarne: neid süste on juba lihtsam teha, neid saab teha iseseisvalt, ilma spetsialistide poole pöördumata. Sise-kolmenädalaste süstide korrektseks tegemiseks on vaja järgida kõiki hügieenireegleid ja valida süstimiseks õige koht. Parimad kohad jaoks intramuskulaarne süstimine on qua-dri-chain-sy, delta ja tuharad, nimelt ülemine välimine veerand. Kui ravim on pudelis, peate tõmbama süstla kolbi nii, et süstlas oleks süstemahuga võrdne koht, seejärel sisestatakse süstal pudelisse, vabastate õhu, keerake pudel ümber, võtke toimeainet veidi rohkem kui süstimiseks vaja, koputage süstlale ja tekkivad mullid eralduvad, kuid fl-con. Kui ravim on ampullis, siis pühitakse see alkoholiga, juuakse kurku ja seejärel võetakse ravim, misjärel eemaldatakse õhk ja tehakse süst. Enne süstimist pühitakse süstekoht alkoholiga, seejärel süstitakse ravim ja uuesti selle vastu alkoholiga, nõel ja süstal visatakse minema, kuna iga süst on de-la-et- Xia uus on-bo-rum süstal ja nõelad. Tähtis* süstla pikkus peab olema 60 mm ja läbimõõt 0,8-1,0 mm.

Subkutaanne: neid süste on väga lihtne teha, aga väga oluline on neid teha spetsiaalsete süstaldega, sest muidu võid end tappa. Subkutaanseks süstimiseks kasutatakse 25 mm pikkust ja 0,6 mm läbimõõduga nõela. Süstid tehakse õla välispinnale, abaluudesse, reie anero-välispinnale, kõhuseina külgpinnale ja aksillaarpiirkonna alumisse ossa. Nõela sisestamiseks naha alla tuleb see kokku koguda, seejärel sisestada nõel 45 ° nurga all, teha süst ja tõmmata nõel voldist välja. Ärge süstige samasse süstekohta uuesti, kuna on võimalus, et ravim võib halvasti lahustuda, mille tõttu Eelmise süstimise kohale tekkis tihend, mistõttu on see lihtsalt vähe kohti süstimiseks.

Muu: need on nahasisesed, luusisesed, intraarteriaalsed ja muud süstid, mida põhimõtteliselt ei soovitata. Need tuleb erandjuhtudel ja konkreetsete tööülesannete jaoks määrata spetsialisti poolt, seetõttu tuleks neid käsitleda alates-del-no-sense-len- but.

Süstimise kõrvaltoimed

Emboolia On kõige levinum kõrvalmõju, mis on valesti tehtud süsti tagajärg. Tegelikult on emboolia pa-to-lo-gi-ches-kim protsess, mis on tingitud osakeste olemasolust veres või lümfis, mida seal olla ei tohiks. Süstimise tagajärjel võib see tekkida, kuna süstlast pole kogu õhku eemaldatud, mistõttu on selle eemaldamine nii oluline. Ja kuigi seda kõrvalnähtut esineb sagedamini veeni süstimisel, tuleb siiski vähemalt selleks jälgida õhu eemaldamist süstlast, et min-no-mi-zi-ro-vat haige- n-ny aistingud prick-la.

Muud kõrvaltoimed Kas on mingeid kõrvalmõjud, mis võib olla sobimatute süstide või valesti valitud ravimi või sobimatu le-car-st tagajärg. Kõrvaltoimed võivad olla väga mitmekesised alates veeni punktsioonist kuni allergiani, mistõttu pole mõtet neid eraldi käsitleda. Kuid tuleb meeles pidada, et seal võib olla kõrvuti, mistõttu kui süstekohta on tekkinud muhk või tunnete mingit valu, siis on see kindel kontakti märk kiirabi, ja ära ole kannatlik, kuni le-tal-but-go-go-yes.

Eesmärk: terapeutiline, profülaktiline
Näidustused: määrab arst
Subkutaanne süst on sügavam kui intradermaalne süst ja seda tehakse 15 mm sügavusele.

Nahaalusel koel on hea verevarustus, mistõttu ravimid imenduvad ja toimivad kiiremini. Maksimaalne efekt Subkutaanselt süstitav ravim tuleb tavaliselt 30 minuti pärast.
Subkutaanse süstimise süstekohad: õla välispinna ülemine kolmandik, selg (subscapularis), reie anterolateraalne pind, kõhuseina külgpind.
Valmistage varustus ette:
- seep, individuaalne rätik, kindad, mask, naha antiseptik (näiteks Lisanin, AHD-200 Special)
- ravimpreparaadiga ampull, ampulli avamise fail
- steriilne kandik, jäätmematerjali kandik
- ühekordselt kasutatav süstal mahuga 2–5 ml (soovitatav on nõel läbimõõduga 0,5 mm ja pikkusega 16 mm)
- puuvillapallid 70% alkoholis
- esmaabikomplekt "Anti - HIV", samuti konteinerid desinfektsioonivahendiga. lahused (3% kloramiini lahus, 5% klooramiini lahus), kaltsud

Ettevalmistus manipuleerimiseks:
1. Selgitage patsiendile eelseisva manipulatsiooni eesmärki, kulgu, hankige patsiendi nõusolek manipulatsiooni tegemiseks.
2. Töötle oma käed hügieenilisel tasemel.
3.Aidake patsienti soovitud asendis.

Subkutaanse süstimise algoritm:
1. Kontrollige aegumiskuupäeva ja süstla pakendi tihedust. Avage pakend, koguge süstal kokku ja asetage see steriilsesse plaastrisse.
2. Kontrollige aegumiskuupäeva, pealkirja, füüsikalised omadused ja ravimi annus. Kontrollige ülesandelehte.
3. Võtke steriilsete pintsettidega 2 vatipalli alkoholiga, töödelge ja avage ampull.
4. Tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit, vabastage õhk ja asetage süstal steriilsesse plaastrisse.
5. Asetage 3 vatipalli steriilsete pintsettidega.
6. Pange kindad kätte ja töödelge palliga 70% alkoholis, visake pallid prügisalve.
7. Laotage tsentrifugaalselt (või suunaga alt üles) esimese palliga alkoholis suurele alale. nahka, töödelge torkekohta otse teise palliga, oodake, kuni nahk alkoholist kuivab.
8. Viska pallid prügisalve.
9. Haarake vasaku käega süstekoha nahast lattu.
10. Viige nõel naha alla nahavoldi põhjas 45-kraadise nurga all nahapinna suhtes, tehes lõike 15 mm sügavusele või 2/3 nõela pikkusest (olenevalt nõela pikkusest). nõel, indikaator võib olla erinev); nimetissõrm; hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.
11. Liigutage volti hoidev käsi kolvile ja sisestage aeglaselt ravim, proovige mitte süstalt käest kätte teisaldada.
12. Eemaldage nõel, hoidke seda jätkuvalt kanüülist kinni, hoidke torkekohta alkoholiga niisutatud steriilse vatitikuga. Asetage nõel spetsiaalsesse konteinerisse; kui kasutate ühekordset süstalt, murdke nõel ja süstla kanüül; võta kindad ära.
13. Veenduge, et patsiendil oleks mugav olla, võtke 3 palli temalt ära ja juhendage patsienti.

Sageli nõuab meditsiiniline vajadus ravimite viimist organismi nii kiiresti kui võimalik või otse verre. See on vajalik kiirema ja kvaliteetsema efekti saavutamiseks, et vältida kahju ja stressi seedeelundkond või kui ravimit ei ole võimalik muul viisil (näiteks suu kaudu) manustada. Kõige lihtsam ja tõhus viis selle lähenemisviisi korral kutsub iga arst süstima - see tähendab ravimite sisestamist kehasse õõnsa nõela abil. Paljudele tundub see protsess valulik ja barbaarne, pidage meeles väga valusate süstide halba kogemust. Kuid järgides kõiki vaktsineerimise reegleid, saate end säästa valu või ebameeldivate kõrvalmõjude eest.

Võimalusel vaktsineerida kl ravituba Teie kliinik. Kui see pole võimalik, konsulteerige üksikasjalikult oma arstiga protseduuri nüansside kohta.

Inimesed, kes on meditsiinist kaugel või ei käi lihtsalt kliinikutes, arvavad sageli ekslikult, et süstimise tüüp on piiratud kahega: käsivarre või tuhara veeni. Tegelikult on neid kuus ja need klassifitseeritakse selle alusel, et süsti tegemise kohast ei ole üldse:

intravenoosne süstimine on kõige tavalisem süst, mis süstib ravimit otse vereringesse. Lisaks sellele manustatakse igat tüüpi tilgutiid harvaesinevate eranditega intravenoossel meetodil;
intramuskulaarne - kõige populaarsem ravimi manustamisviis, mis on tingitud selle lihtsusest. Ravimi süstimine ja sisseviimine viiakse läbi lihaskoesse, kust seda on kõige lihtsam saada;
subkutaanne on veidi keerulisem protseduur, mis nõuab minimaalset keskendumist ja oskusi. Nõel torgatakse nahaalusesse rasvakihti, kus on palju õhukesi veresooned;
intradermaalne - süst, mis ei võimalda ravimi laialdast levikut vere kaudu kohalik anesteesia või diagnostika. Mitte igaüks ei saa sellist süsti teha - naha sarvkihti sisestatakse kõige õhem nõel, väga range annus;
luusisene - kasutatakse ainult erijuhtudel(anesteesia, patsiendid kõrge asteülekaalulisus) ainult kvalifitseeritud personal;
intraarteriaalne - veelgi haruldasem süstimisviis, väga raske, sageli ohtlik tüsistustega. Toodetud elustamise käigus.

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult ainult reegleid kolm esimest süstimise tüüp – ülejäänu peaks tegema ainult kvalifitseeritud inimene meditsiinipersonal, ja vajadus neid teha on äärmiselt haruldane.

Mis tahes kõige olulisem põhimõte meditsiiniline protseduur, välja arvatud vaktsineerimine - steriilsus. Hooletu suhtumine või ebasanitaarsed tingimused võivad sageli põhjustada patogeenide sisenemist süstekohta või isegi koos sellega. See mitte ainult ei aita kaasa taastumisele, vaid võib ka kaasa tuua tõsised tüsistused... Seetõttu tuleb torkija käed enne süstimist põhjalikult pesta, süstekohta töödelda alkoholiga ning süstal ja nõel peavad olema steriilsed (parimal juhul ühekordselt kasutatavad).

Pärast kasutamist visake süstal, nõel ja ampull kindlasti ravimi alt ära ning kulumaterjalid mille abil töötlemine viidi läbi.

Kõikidel süstimistüüpidel on palju väikseid nüansse ja oma tehnika. Kahjuks jäetakse isegi haiglates sageli patsientide mugavus ja tervis tähelepanuta, ei peeta sellest kinni vajalikud reeglid protseduurid või valede nõelte kasutamine. Allpool on väikesed meeldetuletused, mis minimeerivad valulikud aistingud ja tavaliste meditsiiniliste süstide tüsistuste risk.

Kõik on näinud mängufilmides stseene, kus kangelased midagi enda soontesse süstisid. See on võimalik, kuid väga heidutav. Järgige steriilsust ja kõiki tingimusi kõrge kvaliteedi tagamiseks intravenoosne süstimine see tõenäoliselt ei õnnestu, seega tasub kellegi toetus kaasata. Lisaks inimesele ja ravimile on teil vaja:

ühekordselt kasutatav vajaliku mahuga hermeetiliselt suletud süstal;
steriilne nõel paksusega 0,8, 0,9 või 1,1 mm;
kummist venoosne žgutt;
kõik antiseptilised, vatt või puhtad kaltsud;
valikuline: küünarnukikaitse, kummikindad.

Ole ettevaatlik! Ravimi manustamise ajal ei tohiks süstlas olla õhumulle!

Kõigepealt tuleks patsient istuma või pikali panna – pole harvad juhud, kui inimesed minestavad vaktsineerimise ajal valu või vere hirmust. Küünarnuki alla on soovitatav panna väike padi või lihtsalt rullikeeratud lapp, see annab käe täielikuma pikendamise ja lisamugavuse. Panime žguti õla kohale (soovitavalt puhta lapi või riiete kohale). Patsiendil palume rusikas kokku suruda ja lahti suruda, mille käigus saate süstla täita ravimi lahusega, olles eelnevalt pesnud ja ravinud käsi antiseptilise ainega. Oluline on jälgida, et süstlas ja nõelas ei oleks õhku: selleks pigistage süstlast paar milliliitrit ravimit, suunates selle nõelaga üles. Pärast seda leiame kõige mugavama nõela läbistamiseks ja venitame inokulatsioonikoha nahka kergelt allapoole, käe poole. Selleks süstlast vaba parema käega fikseerib see lisaks rusikasse surutud patsiendi jäseme.

Enne vaktsineerimist proovige ravimit soojendada temperatuurini. Inimkeha kätes või soe vesi- see vähendab ebamugavustunne vaktsineerimisest.

Võtame süstla käes lähemale esiserv nii, et nõela ots on all ja lõige on üleval. Vajutades nõelale sõrmega, torgake samaaegselt läbi veen ja nahk, sisestades nõela kolmandikuni kogu selle pikkusest. Sellisel juhul on nõel praktiliselt paralleelne veeni endaga, lubatud on mitme kraadine kõrvalekalle. Nõela veeni sattumise märgiks võib olla selle väike edasiliikumine, vere ilmumine süstlasse ja otsene vaatenurk (sisestatud nõela on lubatud veidi liigutada, et veenduda, et see on õiges kohas) . Süstlasse tuleb tõmmata veidi verd, tõmmates kolbi enda poole. Kui kõik on õigesti tehtud, tuleb žgutt eemaldada ja paluda patsiendil uuesti rusikaga töötada. Alles nüüd saate ravimit aeglaselt süstida, süstalt välja tõmmata, hoides süstekoha nahka alkoholiga niisutatud vatitupsuga.

Intramuskulaarne viis

Palju rohkem lihtne tehnika vaktsineerimise kasutuselevõtt, siin ei pea te kuhugi jõudma ja sihtima - inimkehalt, vähemalt tuharatelt on alati lihtne leida lihaskude. Analüüsime seda tüüpi süsti. See võtab natuke aega:

Diivan, pukkvoodi või mugav sirge kujuga diivan, et anda patsiendile horisontaalasend;
süstal ja nõel läbimõõduga vähemalt 1,4 mm, kuid mitte üle 1,8 (oluline on meeles pidada, et muljetavaldava nahaaluse rasvakihi olemasolul on vaja suurema läbimõõduga ja pikema pikkusega nõela );
desinfektsioonivahendid;

Kõigepealt peab patsient lamama kõhuli estakaadil või diivanil ja vabastama riietest vaktsineerimiskoha. Järgnes standardprotseduur töödelda süstekohta ja käsi, avada ühekordne süstal ja tõmmata vajalik kogus ravimit ning jätkata operatsiooniga. Nõel tuleb sisestada tuhara ülemisse parempoolsesse kvadranti (jagades visuaalselt neljaks horisontaalse ja vertikaalse joone osaks, et moodustada neli osa), rangelt nahaga risti. Pärast ravimi süstimist saab nõela välja tõmmata, kandes mõneks minutiks alkoholiga kaetud vatitupsu. Tuleb meeles pidada, et ravimit tuleb soojendada ja sisseviimine peaks toimuma väga sujuvalt - siis tunneb patsient palju vähem valusaid aistinguid.

Subkutaanne manustamine

Samuti meetod, mis pole tähelepanelikule inimesele keeruline - ravim süstitakse nahaalusesse rasvakihti, mitte rohkem kui pooleteise sentimeetri sügavusele. Arvesse võetakse kõige mugavamaid kohti: abaluu alune ruum, õla välimine osa, väliskülg puusad, aksillaarne piirkond... Seda tüüpi protseduuride jaoks sobib kõige paremini 0,6 mm läbimõõduga nõel. Nagu tavaliselt, on esimene samm valitud süstekoha desinfitseerimine. Pärast seda kogutakse nahk süstlast vaba käega voldi abil. Nõel süstitakse vett 30–45 ° nurga all nahapinna suhtes 1–1,5 cm, seejärel süstitakse ravim keharasv.

Igasugune vaktsineerimine on palju valutum, kui soojendate ravimit vahetult enne manustamist kätega.

Inimesed, kes ei tea, mis on vaktsiinid, süstid, nõelad ja nii edasi, teevad sageli samu vigu. Meditsiinilise vaktsineerimise tehnika mittejärgimise tõttu on parimal juhul võimalik - tekitada patsiendile väga ebameeldivaid valulisi aistinguid, halvimal juhul - anda teed tõsistele tüsistustele. Järgige süstimisreegleid ja sellised hädad nagu abstsess, valulikud paapulid, hematoomid lähevad teist mööda!

Iga inimene peab tegelema ühe või teise haigusega. Patoloogia ravis on need sageli ette nähtud ravimid... Need võivad olla tablettide, suspensioonide, rektaalsed ravimküünlad jne. Siiski rohkem kiire tee mõju kehale - süst. See artikkel räägib teile, kuidas täitmine (algoritm) toimub. Samuti saate teada funktsioone seda meetodit ravi ja kohad konkreetse ravimi kasutuselevõtuks.

Miks tehakse subkutaanne süst?

Tegevuse algoritmi kirjeldatakse allpool, kuid kõigepealt tasub öelda, milleks see manipuleerimine on mõeldud. Asi on selles, et nahaaluses rasvakihis on veresoonte mass. Sellesse tsooni sattudes, ravimtoode imendub kiiresti ja hakkab toimima. Intramuskulaarsed või intramuskulaarsed lahused on samuti üsna tõhusad. Mõningaid ravimeid, näiteks õliravimeid, ei ole aga sel viisil lubatud kasutada.

Kuhu ravimit süstida?

Subkutaanse süstimise tehnika (algoritm) hõlmab ravimi süstimist volti. Sel juhul valitakse õla, kõhu, tuharate, reite või muude piirkondade tsoon. Sageli tehakse süst abaluu piirkonda. Seda meetodit kasutatakse eriti sageli täiskasvanute jaoks.

Kui uurime statistikat, võime järeldada, et subkutaanset süstimist (algoritmi kirjeldatakse allpool) tehakse kõige sagedamini õla piirkonnas. Seda meetodit kasutavad enamik õdesid.

Süstimine

Subkutaanse süstimise algoritmil on mitu punkti. Enne ravimi kasutuselevõttu peaksite igaüks neist hoolikalt läbi lugema. Ärge kunagi manustage ravimit, mille kõlblikkusaeg on möödas. Kasutage ainult arsti poolt testitud või välja kirjutatud ravimeid.

Subkutaanse süstimise seadistamise algoritm hõlmab teatud vahendite olemasolu. Sul peab olema steriilne süstal, ravim, paar vatitupsu, alkoholilahus või Kindlasti tuleb arvestada ravimite koostisega. Insuliini ja õlilahuseid manustatakse veidi erinevalt kui tavalist vedelat ravimit. Niisiis, uurime välja, kuidas subkutaanset süsti tehakse (algoritm).

Esimene samm: steriliseerimine

Kõigepealt peate avama ampulli ja süstla. Kuid enne seda peate oma käed põhjalikult pesta. Parim viis selleks on kasutada antibakteriaalset seepi või spetsiaalset desinfitseerivat geeli. Vastasel juhul võite süstelahusesse või sisse viia mikroobe.

Kui teie käed on puhastatud, peate ampulli pühkima. Selleks niisutage vatitups alkoholi või spetsiaalse lahusega ja pühkige hoolikalt klaasnõu ots. Kui on vaja koostisi segada, tasub töödelda iga pinda, mida süstal puudutab.

Teine samm: süstla avamine ja lahuse valmistamine

Kui kõik pinnad ja käed on steriilsed, peate süstla avama. Selleks rebige ülemine osa paberpakend ja eemaldage seade. Avage ampull ravimiga nii ettevaatlikult kui võimalik. Pidage meeles, et selline klaas võib mureneda.

Avage süstlanõel ja sisestage see ampulli. Tõmmake kolb üles ja tõmmake lahus. Vajadusel segage koostisosi. Pidage meeles, et erinevaid ravimeid ei saa segada, neid tuleb manustada eraldi. Selleks on parem valida kehal erinevad tsoonid.

Kui lahus on süstlas, peate sellest õhku vabastama. Selleks koputage küünega instrumenti ja koguge kokku kõik mullid ravimi ülaosas. Pärast seda suruge kolbi aeglaselt nii, et õhk süstlast välja tuleks. Nüüd sulgege nõel ja jätkake järgmise ettevalmistusetapiga.

Kolmas samm: lisavahendite ettevalmistamine

Leota kahte vatitupsu alkoholilahuses. Te vajate neid oma naha töötlemiseks. Süstimise lõpetamiseks tasub eelnevalt ette valmistada ka steriilne pall. Asetage kõik söögiriistad kausile ja asetage see enda kõrvale.

Töötle valitud piirkonda alkoholi lahus ja oodake, kuni pind on täielikult kuiv.

Neljas samm: ravimi manustamine

Lapsele või täiskasvanule subkutaanse süstimise algoritm hõlmab ravimi sisseviimist pooleteise sentimeetri sügavusele. Selleks peate nõela sisestama umbes kaks kolmandikku.

Koguge nahk oma parema käe kahe sõrmega kokku. Võtke süstal vasakule. Nimetissõrm peaks olema tihedalt vastu nõela alust. Sisestage süstal naha alla. Sel juhul peab süstekoht olema voldi põhjas. Järgmiseks peate kiiresti liikuma parem käsi nahast kolvini. Süstige ravim ilma vasakut jäseme nõela põhjast eemaldamata. Kui ravim saab otsa, asetage torkekohale alkoholiga töödeldud vatitups ja desinfitseerige see. Ärge unustage süstekohta vajutada ega hõõruda.

Eemaldage süstekohast alkoholiga immutatud vatitups. Seejärel asetage kuiv steriilne side või vatt. Seda selleks, et vältida põletusi. Eriti oluline on neid manipuleerimisi läbi viia laste õrna ja tundliku naha puhul.

Õlilahuste kasutuselevõtu tunnused

Õlise koostisega ravimite subkutaanse süstimise algoritm on praktiliselt sama, mis eespool kirjeldatud. Enne lahuse süstimist veenduge siiski, et te kogemata anumasse ei satuks. Vastasel juhul võivad kanalid ummistuda. Eriti rasked juhtumid tekib lämbumine ja seejärel surm.

Pärast lahuse valmistamist ja nõela naha alla torkamist tõmmake kolbi enda poole. Te ei tohiks seda liiga aktiivselt teha. Proovige töötada aeglaselt ja ettevaatlikult. Kui veri süstlasse ei voola, on kõik õigesti tehtud ja võite ravimit ohutult süstida. Kui näete nõela põhjas veretilku, peaksite muutma torkekohta. Pidage meeles, et parem on süstida õliravimeid raviasutused... Ainult seal osutatakse teile tüsistuste korral kvalifitseeritud abi.

Insuliini manustamise omadused

Enamasti tehakse need subkutaansed süstid kõhtu. Siiski ei ole keelatud selliseid süste teha reitele, kätele ja muudele piirkondadele. Ravimit võib manustada mitte rohkem kui kaks milliliitrit. Lisaks peaks iga järgmine süst asuma eelmisest umbes kolm sentimeetrit. Parem on valida eraldi tsoon. Vastasel juhul võivad patsiendil kehale tekkida armid ja verevalumid.

Insuliinisüstal on üsna lühike nõel. Sellepärast kasutamisel sellest seadmest tasub tema nõel täielikult sisse pista. Niisiis, hoidke selle alust sõrmega ja sisestage see lõpuni. Insuliiniseadmete maht on enamasti kuni üks milliliiter. Kui vajate rohkem ravimit seejärel kasutage alternatiivseid vahendeid.

Tavapärase nahaaluse süsti tegemise tunnused

Selliseks süstimiseks peaksite valima õhukese nõelaga süstla. Pidage meeles, et mida väiksem on selle läbimõõt, seda valutum on protseduur läheb mööda... Ärge süstige rohkem kui 1-2 milliliitrit ravimit korraga. See võib põhjustada punnide ja verevalumite teket. Kui see on juba juhtunud, siis tasub võtta meetmeid patoloogia kõrvaldamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad kompressid on magneesium või

Kokkuvõte ja väike järeldus

Nüüd teate, mis on subkutaanne süst. Alati tuleb järgida protseduuride järjekorda. Ainult sel juhul saavutatakse ravi mõju ja saate vältida tüsistusi. Kui te pole kunagi kogenud ravimi subkutaanset manustamist, peaksite usaldama professionaali. Pidage meeles, et vale ravi korral mitte ainult ei pruugi leevendust tulla, vaid on ka tagajärgede võimalus. Tehke süstid õigesti ja olge alati terve!