Teturam ja alkohoolsed joogid. Teturam tabletid alkoholismi vastu: kasutusjuhised, kõrvaltoimed ja võtmise tagajärjed

Annustamisvorm: & nbsp Tabletid. Koostis:

Üks tablett sisaldab:

Toimeaine: disulfiraam - 150 mg.

Abiained: kartulitärklis - 2,70 mg, mikrokristalne tselluloos - 23,80 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,85 mg, naatriumkroskarmelloos - 0,85 mg, steariinhape - 0,36 mg, magneesiumstearaat - 1,44 mg.

Kirjeldus: Ümarad lamedad silindrikujulised tabletid, valged või valged, kergelt kollakasroheka varjundiga, kaldservaga. Farmakoterapeutiline rühm:Vahend alkoholismi raviks ATX: & nbsp

N.07.B.B.01 Disulfiraam

Farmakodünaamika:

Disulfiraam pärsib etanooli metabolismis osalevat ensüümi atseetaldehüüddehüdrogenaasi, mille tulemusel suureneb etanooli metaboliidiks oleva atseetaldehüüdi kontsentratsioon 5-10 korda. Atsetaldehüüd põhjustab mitmeid ebameeldivaid aistinguid: vere "õhetus" näonahale, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, tahhükardia, vererõhu langus. Selle tulemusel areneb alkohoolsete jookide maitse ja lõhna vastumeelsus. Ravimi põhjustatud reaktsioonide tugevus on proportsionaalne võetud annusega.

Farmakokineetika:Imendumine pärast suukaudset manustamist on 70-90%. See metaboliseerub maksas kiiresti, redutseerudes dietüülditiokarbamaadiks, eritub neerude kaudu glükuroniidina või muundatakse dietüülamiiniks ja süsinikdisulfiidiks, mille osakaal varieerub 4–53%. Viimane eritub kopsude kaudu. Disulfiraami minimaalne sisaldus veres on umbes 20 ng / ml. Näidustused: kasutatakse täiendava ravina krooniline alkoholism alkoholisõltuvusravi saavatel patsientidel, kes kavatsevad selle saavutamiseks alkoholist hoiduda parim efekt toetav ja psühhoteraapia. ei ravi alkoholismi. Kui seda kasutatakse monoteraapiana, ilma asjakohase motivatsiooni ja toetava ravita, ei avalda see olulist mõju alkohooliku käitumine kroonilise alkoholismiga inimestel. Vastunäidustused:

Ülitundlikkus, türotoksikoos, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sealhulgas väljendunud kardioskleroos, ateroskleroos aju veresooned, raske müokardi kahjustus, infarktieelsed ja -järgsed seisundid, aordi aneurüsm, oklusioon koronaarsed veresooned, arteriaalne hüpertensioon II-III etapp ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, hemoptüüsiga kopsutuberkuloos, bronhiaalastma, raske kopsuemfüseem, erosioonilised kahjustused seedetrakti limaskest, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool(ägedas staadiumis), verejooks seedetraktist, neeruhaigus, maksapuudulikkus, diabeet, epilepsia, nakkushaigused keskne närvisüsteem, polüneuropaatia, kuulmisnärvipõletik ja silma närvid, glaukoom, pahaloomulised kasvajad, rasedus, imetamise periood. Mõnel juhul, kui pikaajaline kasutamine teturama, võib täheldada ägedaid psühhoose, mis sarnanevad ägeda alkohoolse paranoilise, ägeda alkohoolse hallutsinoosi või alkohoolse deliiriumiga. Üleminek hallutsinatoorselt sündroomilt paranoilisele on võimalik, paranoiline skisofreeniale jne.

Metronidasooli, paraldehüüdi, etanooli või etanooli sisaldavate ravimite ja toodete samaaegne (või lähiminevikus) tarbimine. Lapsepõlv alla 18 -aastased.

Hoolikalt:Üle 60 -aastased patsiendid, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand (remissioonis), endarteriit, jääknähud aju ringlus, psühhoos disulfiraami võtmise taustal anamneesis. Rasedus ja imetamineRavimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Manustamisviis ja annus:

Enne ravi alustamist peaks alkoholist hoidumise kestus olema vähemalt 12 tundi. Annustamisskeem ravi alguses 1-2 esimese ravinädala jooksul ühekordne annus disulfiraami kogus ei tohi ületada 500 mg päevas. Ravimit võetakse hommikul tühja kõhuga, enne hommikusööki. Tavaliselt võetakse seda hommikul, kuid rahustava toime korral võib ravimit manustada öösel. Minimeerimiseks või kõrvaldamiseks sedatsioon, võib annust vähendada.

Säilitusravi Keskmine säilitusannus on maksimaalne 250 mg / s (vahemikus 125 kuni 500 mg) päevane annus 500 mg.

Ravi kestus täielik taastumine patsienti, kui ta saab kontrollida alkoholi tarbimist. Ravimit tuleb jätkata kuni stabiilse remissiooni saavutamiseni.

Kõrvalmõjud:"Metalliline" maitse suus, ebameeldiv lõhn (süsinikdisulfiidi tõttu) kolostoomia, hepatiidi, neuriidiga patsientidel silmanärv, perifeerne neuriit, alajäsemete polüneuropaatia, neuropsühhiaatrilised häired, mälukaotus, desorientatsioon ajas ja ruumis, asteeniline sündroom, peavalu, nahk allergilised reaktsioonid... Disulfiramateanooli seostest tingitud kõrvaltoimed: kollaps, arütmia, stenokardia, müokardiinfarkt, ajuturse, ajuverejooks.Üleannustamine:

Sümptomid: segasus, kollaps, kooma, neuroloogilised tüsistused.

Disulfiraami üleannustamise korral puudub spetsiifiline ravi. Raske disulfiraam-alkohoolse reaktsiooni korral, mis kestab 1,5 tundi, kasutatakse hapnikravi, karbogeeni (95% hapniku ja 5% süsinikdioksiidi segu) sissehingamist, suuri annuseid manustatakse intravenoosselt askorbiinhape(kuni 1 g), efedriinsulfaati ja antihistamiinikumid... On vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis, eriti kui patsient võtab digitaalise ravimeid.

Koostoime:

Disulfiraami tuleb manustada ettevaatusega patsientidele, kes võtavad ravimit ja selle derivaate, sest samaaegne vastuvõtt ravimid võivad põhjustada fenütoiini mürgistust. Enne disulfiraami määramist peaksid seda kasutavad patsiendid määrama fenütoiini algtaseme vereseerumis ja seejärel jälgima fenütoiini sisaldust veres, et kohandada ravimi annust. suurendab kaudsete antikoagulantide toimet ja suurendab verejooksu riski. Suukaudsete antikoagulantide samaaegsel manustamisel on vaja sagedamini jälgida protrombiini sisaldust ja korrigeerida antikoagulantide annuseid. Samuti on vaja korrigeerida disulfiraami annust ravi alguses ja pärast ravi lõppu, kuna see võib pikendada protrombiini aega. Disulfiraami efektid, sh. neurotoksilised, võimendavad tritsüklilisi antidepressante () ,. suurendab psüühikahäirete tekke riski, deliiriumi tekkimist.

Samaaegsel manustamisel isoniasiidiga suureneb käitumuslike ja motoorsete koordinatsioonihäirete oht. Kui need märgid avastatakse, tuleb disulfiraami võtmine lõpetada. suurendab maksas metaboliseeruvate ravimite plasmakontsentratsiooni mikrosomaalsete maksaensüümide pärssimise tõttu. Parandab toksiline toime fenasoon, kloordiasepoksiid ja diasepaam, pärssides nende ainevahetust. vähendab reaktsiooni.

Erijuhised:

Ravimit ei tohi mingil juhul võtta riigis alkoholimürgitus... Ravimi väljakirjutamine ilma patsiendile teatamata on vastuvõetamatu. Patsiendi sugulasi peaks arst juhendama ravimi kasutamise iseärasuste kohta.

Järgnevalt tuleb disulfiraami kasutada äärmiselt ettevaatlikult kaasuvad haigused: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, epilepsia, krooniline ja äge nefriit, samuti üle 65 -aastastel patsientidel. On teatatud ravimite hepatotoksilisusest, sealhulgas maksapuudulikkusest, mis nõuab maksa siirdamist või on lõppenud surmaga. Disulfiraamravist põhjustatud raske ja mõnikord surmaga lõppev hepatiit võib areneda mitu kuud pärast uimastiravi lõppu. Patsienti tuleb hoiatada vajadusest teavitada arsti kõigest varased sümptomid hepatiidi ilmingud, näiteks kiire väsimus, nõrkus, halb enesetunne, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, ikterus, tume uriin. Iga 10-14 päeva pärast disulfiraamravi alustamist peab patsient läbima maksafunktsiooni parameetrite, sealhulgas üldiste ja biokeemiline analüüs veri.

Patsiente ei tohi kokku puutuda etüleendibromiidi ja selle aurudega. Rottidel läbiviidud uuringute tulemused on näidanud, et etüleendibromiidi inhaleerimine koos disulfiraamiga suurendab kasvajate teket ja suremust rottidel. Sarnased andmed dietüülbromiidi aurude mõju kohta patsientidele puuduvad. Alkohol reageerib disulfiraamiga:

Patsienti tuleb teavitada alkoholi tarvitamise kõikidest tagajärgedest disulfiraamravi ajal. Patsienti tuleb hoiatada alkoholi, samuti koostises oleva alkoholi salajase kasutamise lubamatuse eest toiduained(kastmed), ravimid (alkoholi sisaldavad ravimid), parfüümid. Alkoholi joomine samaaegselt disulfiraamiga, isegi väikestes kogustes, põhjustab näo õhetust, tuikust pea- ja kaelapiirkonnas, tuikamist peavalu hingamisraskused, iiveldus, rikkalik oksendamine, higistamine, janu, valu rinnus, südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vererõhu langus, nõrkus, segasus ja teadvusekaotus, tugev ärevus, pearinglus, nägemise hägustumine. V rasked juhtumid võib tekkida hingamisdepressioon, kardiovaskulaarne puudulikkus, krambid ja surm.

Alkoholisõltuvus on tõsine haigus, millega ei saa ise toime tulla. Et temast lahti saada ja tagasi saada normaalne elu, ja lähedastele rahu ja rõõmu, peate võitlema ja meeles pidama, et iga grammi alkoholi hind on saatuse hävitamine. Spetsialistid ja ravimid, näiteks Teturam, saavad selles küsimuses aidata. Arvustused räägivad temast kõige rohkem tõhusad vahendid.

Kompositsioon, eesmärk, tegevus

Ravimi koostis ei sisalda suur nimekiri komponendid. seda ravimpreparaat, mis sisaldab:

Disulfiraam - 150 ml.
Tärklis.
Ränidioksiid.
Steariinhape.

Kuidas ravim toimib? Tablettidel on farmakoloogiline toime- blokeerida alkoholi dehüdrogenaasi. Teturam lastakse ravile krooniline sõltuvus alkoholist, ennetavad meetmed et vältida alkoholismi ägenemisi ja võõrutusravimina, kui keha on niklimürgitatud.

Ravim pärsib ensüümi (atseetaldehüüd) tootmist maksas, mis on vajalik alkoholi lagunemiseks. Atsetaldehüüd koguneb kehasse ja põhjustab mürgistust. On iiveldus, oksendamine, epidermise punetus. Hingamine muutub raskeks, tekib arütmia, tekib hirmutunne.

Teturami toime eesmärk on panna patsient reageerima alkohoolsetele jookidele negatiivselt. Pärast ravi ei talu inimene mitte ainult alkoholi lõhna ja maitset, vaid ei suuda seda isegi vaadata. Ta jääb haigeks, kui proovib natuke juua.

Kes ei peaks ravimit kasutama

Teturami tablette määratakse ettevaatusega põletikuliste eakate (pärast 60 aastat) inimestele sisepind laevad, kes on saanud insuldi, mille tagajärjed on aju vereringehäired, disulfiraami põhjustatud psühhoos. Ravim on kategooriliselt vastunäidustatud:

Ravi omadused

Ravimit tuleb võtta arsti range järelevalve all. Ravi algab ainult patsiendi ja tema lähedaste nõusolekul. Patsient on kohustatud ravi ajal keelduma alkoholi joomisest. Seejärel läbib inimene, kes otsustab selle ravimiga sõltuvusest loobuda põhjalik läbivaatus... Teda hoiatatakse võimalikud tagajärjed, kui ravi reegleid ei järgita. Arst määrab Teturami tabletid individuaalselt, määrates manustamise koguse ja aja. Reeglina on algannus 0,25–0,5 g päevas.

Proovid võetakse 8-10 päeva jooksul, seejärel korrigeeritakse annust. Katse viiakse läbi järgmiselt: pärast ravimi võtmist antakse patsiendile 20-30 milliliitrit viina. Kui reaktsioon viinale ei ole tugev, suurendatakse ravimi annust 10-20 milligrammi võrra. Paari päeva pärast korratakse testi. 4-5 päeva pärast tehakse test ambulatoorselt ja korrigeeritakse uuesti. Ravimi Teturam õiget annust (150-200 milligrammi päevas) võib kasutada 1 aasta kuni 3 aasta jooksul, sõltuvalt ravi kestusest, mille jooksul annust järk-järgult vähendatakse. Kasutusjuhendis soovitatakse tablette võtta hommikul tühja kõhuga.

Kohtuprotsessi ajal, enne algust individuaalne ravi patsiendil võivad ilmneda alkoholitalumatuse tunnused. Teturami tabletid on tervisele täiesti ohutud, seda kinnitavad kasutusjuhendid ja ravimi koostis, kuid kombinatsioonis alkoholiga tekib raske reaktsioon kuni surmani. Samuti võib reaktsioon tekkida hooletuse tõttu Teturami ravimite võtmisel ja selliste toodete kasutamisel nagu:

Hapukapsas.
Tee seen.
Kvass.

Sellepärast hoiatavad arstide ülevaated ravi tagajärgede eest ja nõuavad reeglite kõige täpsemat järgimist. 1 pakendi 30 tableti hind on veidi üle 100 rubla, 50 tableti hind on 150-170 rubla.

Teine võimalus alkoholismi raviks on õmblemine. Teturamit kasutatakse implantaadina. See juhtub nii: desinfitseerimine toimub vasakpoolses niudetsoonis ja kohalik anesteesia... Seejärel tehakse 6 mm pikkune sisselõige. Lõikusse sisestatakse kaks tabletti, mis süvenevad 4 sentimeetri võrra, kantakse õmblus ja steriilne padi... Protseduur viiakse läbi vähemalt neli korda.

Võimalikud komplikatsioonid ja kõrvaltoimed

Pärast ravi lõppu ei soovita arstid alkoholi kuritarvitamise juurde tagasi pöörduda. Nende tagasiside räägib võimalusest tõsiseid tüsistusi... Kui jälle komistate, on tervis tervis. Kesknärvisüsteemi töö on häiritud, suureneb südameataki ja tromboflebiidi tekke oht. Hallutsinatsioonide ja psühhooside ilmnemine pole välistatud. Pikaajalise ravi korral võib tekkida teturam kõrvalmõjud:

Harvadel juhtudel räägivad ülevaated hirmu, deliiriumi, pikaajalise põnevuse ilmnemisest. Ravimi kasutamisega peab kaasnema patsiendi teave ja nõusolek ka psühholoogilise suhtumise eesmärgil elustiili muutmiseks. Teda tuleks hoiatada sellise raviga alkoholi tarvitamise tagajärgede eest, kuid teadma ka seda, et on veel üks õnnelik elu ilma hunnikuta.

Kui segate tablette ilma tema teadmata, võib inimene võtta alkoholi ja saada suuri terviseprobleeme või kogeda stressi ja depressiooni. Selline seisund on võimalik, kuna psüühika joomine inimene väga raputatud.

Alkoholismi ravi Teturamiga nõuab palju aega ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet, kuid eduka teraapia peamine reegel on inimese soov alkoholi ihast lahti saada.

Alkoholismist toibumine on täiesti võimalik, kui alustate selle rünnakut varases staadiumis ja tegutsete vastavalt arsti juhistele, samuti haige inimese siirast soovist normaliseeruda. tervislik viis elu. Peamist abi ravis pakub ravimid, mille hulgas üks parimad ravimid on Teturam tabletid. Seda saab näha, lugedes praktikute arvukaid ülevaateid. kaua aega narkoloogid, samuti ravitud patsiendid - endised alkoholi ohvrid

Artiklis:

Suuliselt ja subkutaanselt

Teturam aitab tõhusalt võidelda krooniline vorm alkoholism kompositsioonis oleva toimeaine disulfiraami tõttu. Neid tooteid võib võtta suu kaudu ja implanteerida naha alla. Esimesel juhul pärsib veres kogunev toimeaine etüülalkoholi lagunemist organismis, mis viib toksilise atseetaldehüüdi mahu suurenemiseni veres. Kui pärast seda joob inimene alkoholi sisaldavaid jooke, mürgitab tema segu ravimiga keha vastavate sümptomite ilmnemisega. Seega õpetavad suukaudsed tabletid joodikut tundma vastumeelsust alkoholi, selle välimuse, maitse ja lõhna vastu.

Naha alla "õmblemise" vahendid annavad sama efekti, ainus erand on see, et need, naha alla implanteerituna, säilitavad kehas vajaliku koguse toimeainet, pakkudes seeläbi kauem kestvat toimet. Juhendis eeldatakse, et kõiki Teturami kasutamise meetmeid tuleks läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all, patsient peab olema täielikult teadlik võimalikest ohtudest. Siin on mõned arvustused sellel teemal:

Maxim, Moskva:
"Ärge kunagi ravige ennast ...! Teturami võetakse kompleksselt, et suurendada teiste ravimite efektiivsust, et kindlustada edu alkoholisõltuvuse vastase sõja algfaasis! Tervise eest tasub hoolitseda - see on väärtuslikum kui raha! "

Konstantin, Volgograd:
„Tööriist on suurepärane, see võib tõesti aidata ... peamine tingimus on konsulteerida spetsialistiga, et mitte üksikisikuga kokku puutuda. allergiline talumatus... Te ei saa korraga juua ja ravimeid võtta ning pärast ravikuuri (vähemalt esimese nädala jooksul) on alkoholi tarvitamine ohtlik. Jah, kallid armastavad naised: ärge mõelge seda salaja toidusse segada - see on elule äärmiselt ohtlik! Joodik peaks tablette tahtlikult võtma. "

Mihhail, Moskva:
"Mu naine maskeeris selle ravimi" tugevdavateks "vitamiinideks. Neelasin tableti alla hommikul kell 10, seejärel "veensin" 50 grammi viina. Tulemus: rõhk hüppas 187 -le 100 -le pulsiga 115, pidin kiirabi segama. ”Aleksander, Habarovsk:
“Kui inimene pillide kasutamise ajal kogemata alkoholi alla neelab, siis olgu ta valmis kahjulikeks ja ohtlikud tagajärjed! ... Tegelikult ilma nende tagajärgedeta, mis on alkoholi tarvitamise soovi piiramise tegur, ei saa alkoholisõltuvust kuidagi kõrvaldada. Ja kõige hullem on see, et te ei oska ette ennustada, millised on tagajärjed, kõik otsustab keha ja psüühika seisund. Kõik on võimalik kuni surmani kaasa arvatud. "

Võimalikud ohud

Ravim on vastunäidustatud paljude haiguste, sealhulgas erinevaid sorte onkoloogia, südame -veresoonkonna haigused ja endokriinsüsteemi, kopsude, vereloome ja seedetrakti haigused. Täpsustage, kas saate seda ravimit, saab olla ainult arst, samuti kasutusjuhised. Selle kohta, mis juhtub, kui seda reeglit ei järgita, leiate vastavad ülevaated:

Elena, Peterburi:
"Selleks kulus üks tablett, et [abikaasa] lämbuks pärast lihtsat õlleklaasi löövet kogu näol. Kõik õnnestus, kuid ma ei riski rohkem anda, tundsin end äkki hirmul. ”

Žanna, Habarovsk:
“Mu vend (50 -aastane) jõi Teturamit. Ta neelas külastades klaasi veini ja tund aega hiljem - teadvusekaotus, oksendamine, temperatuur hüppas. Kiirabi viidi lõpliku diagnoosiga haiglasse - isheemiline insult keha vasakul küljel. "

Galina, Barnaul:
«Tulemus on ilmne, testitud onu peal, kelle teine pool salaja oma toiduainetesse valas. Kõik läks hästi, kuni onu vana asja kätte võttis - kohe kui ta klaasi jõi, tundis ta end kohe halvasti - punaste laikudega kaetud, raputas ta kõike. Kuni ta ravist teadis, omistas ta kõik viinale - väidetavalt vallandati. Kuid ühel päeval tundis mu onu pärast viinalaskmist väga halba - vererõhk hakkas skaalalt minema, pulss tõusma, nägu kahvatus ja ta pidi kiiresti kutsuma kiirabi. Jumal tänatud, et suutsime selle välja pumbata. "

Mitte ilma oma tahtejõuta

Alkoholisõltuvuse ravi, mida Teturam tabletid aitavad läbi viia, mõju ei ole piisavalt pikk, kui seda ei toeta patsiendi enda jõupingutused ja tahtejõud. Ka vastupidi on tõsi - mida kauem joodik joobes püsib tänu ravimile, seda tugevam on tema enesekindlus. Järgmised ülevaated on selle kohta.

Aleksander, Moskva:
"Teturam on ebatavaliselt tugev stimulant, kuid ainult siis enda soov lõpetage joomine !!! Jah, tegelikult kaob selline soov iseenesest, kuna alkoholi ja teturami ühise "joomisega" hakkavad sellised asjad tervisega juhtuma ... Aga kui isiklikku soovi taastuda pole, siis möödub kaks nädalat pärast kursust - ja tervis võimaldab teil uuesti juua! ".

Alexander, Barnaul:
"Narkootikum on väga hea, eeldusel, et joodik ise on otsustanud alkoholi ihast vabaneda."

Inna, Moskva:
„Üks sõber ütles mulle kord, et tema abikaasa teeb arsti ettekirjutuse järgi teturamikuuri. Ta taastus pärast 10 aastat rasket joomist, sai täiesti teistsuguseks inimeseks, ta ei võta kuus kuud tilkagi alkoholi. Spetsialist ütles, et edukas ravi oli üks eeltingimus: nõusolek võtta ravimit oma äranägemise järgi.

Arvamused on positiivsed ja mitte liiga

Iga inimene on individuaalne, igaühel on oma tervise ja vastupidavuse "piir", mis võimaldab teil alkoholisõltuvuse vastu võitlemise protsessis kainusest kinni hoida. Seetõttu pole üllatav, et arvamused Teturama kohta on äärmiselt positiivsed kuni täiesti negatiivsed. See ei räägi mingil juhul ravimi kvaliteedist - ainult selle mõjust konkreetsetele patsientidele.

Alexandra, Voronež:
"Jälle hakkas mu abikaasa pudelit suudlema. Üks võitlusvahendeid oli lahkuminek: ta viskas ta välja ja seda rohkem kui üks kord. Kord, pärast pikki ja valusaid vestlusi, otsustasime arstiabi otsida ja mu mees läks teadlikult narkoloogia spetsialistide juurde. Sain retsepti tuttavatele Teturam tablettidele. Pärast kahenädalast ravikuuri tundusid nad kergendust tundvat. Mu abikaasa lõpetas liigsöömist, ei tarbi alkoholi, minu arvates rohkem kui kaks kuud.

Tatjana, Moskva:
"Ma ei märganud mingit mõju - mu tuttav jõi 4 päeva järjest igal hommikul pilli, kuid ei lõpetanud selle kuritarvitamist."

Victoria, Don-Rostov:
"Teturami põhitegevus on alkoholi iha" maha suruda ". Selleks on mõnele ette nähtud pill päevas, mõnele - kaks või kolm. Mu mees jõi kaks korraga. Mis ma oskan öelda, abinõu ei aidanud nii palju, isud ei kadunud, kuid ilmnesid "kõrvaltoimed" ja tõsised. Keha hakkab põlema, punane nagu peet, süda väga võpatab, pea käib ringi, see ajab mind haigeks. Nii et ainult hirmu tõttu pillide kõrvalmõjude pärast lakkab iha alkoholi järele. Minu arvamus: see aitab kedagi, kuid mitte kedagi. "

Andrei, Moskva:
"Ravim on 100% hea, välja arvatud üks" väike "puudus - tõsine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Ma ei soovitaks kellelgi neid ravida ilma arsti külastamata ja eelkontrollita ”.

Tatjana, Lipetsk:
“Üks sugulane kasutab neid tablette aeg -ajalt, kui tal pole tahtejõudu pikast joomisest iseseisvalt välja tulla. Rangelt võttes on nende pillide toimimispõhimõte lihtne: kui te julgete uimastiravi ajal alkoholi juua, annab keha välja ägeda reaktsiooni iivelduse, oksendamise, punaste laikude kujul kehal, tahhükardia kujul. Kõik need sümptomid põhjustavad vastumeelsust alkoholist. "

Aleksander, Moskva:
„Isegi kui te mind tapate, ei usu ma, et pille jätkub, et pahatahtlikust alkohoolikust sõltuvusest vabaneda. Ei, muidugi võib juhtuda, et pillid aitavad paranemisele kaasa, kuid ainult kvaliteedi poolest abivahendid... Ma tean isiklikult inimesi, kes suudavad vastu panna mitte ainult pillidele, vaid isegi kõige võimsamale kodeerimisele. "

Valik on selge

Isegi kui ravimil Teturam oli ainult positiivseid ülevaateid, on selle kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta ja kasu ja kahjutuse seisukohalt optimaalse annuse määramine endiselt võimatu. Kõrvaltoimete tekitamise oht on liiga suur või, vastupidi, annab patsiendile osa ravimist, mis on terapeutilise toime jaoks liiga väike. Üldiselt tasub arvustusi lugeda, kuid siiski peaksite tuginema tõelise praktiku arvamusele.

Svetlana, Peterburi:
„Minu arvamus on selline - töövahend, kuid tõeliselt võimsa efekti saavutamiseks ei tohi seda lihtsalt pimesi juua. Positiivsed reaktsioonid on vaja, tugevdades, suunata. Alkoholismi ravimid ei tööta samamoodi nagu ravimid, näiteks peavalu korral - ma jõin ja probleemi pole. Alkoholismi ravi puhul on oluline individuaalne lähenemine, loomulikult narkoloogia spetsialisti osavõtul. Ja muidugi, et ravi ei oleks kasutu, on vajalik jooma inimese sobiv suhtumine. "

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Ravim alkoholisõltuvuse raviks ..

Müügitingimused apteekidest

Saab osta arsti retsepti alusel.

Hind

Kui palju maksab Teturam apteekides? keskmine hind on 220 rubla tasemel.

Koostis ja vabastamisvorm

Teturami tablette toodetakse 0,15 ja 0,25 g pakendis 50 või 30 tükki, samuti pulbrilist ainet.

Ravimi Teturam peamine toimeaine on disulfiraam.

Lisaks sisaldab see järgmist täiendavaid komponente: kartulitärklis, povidoon, primelloos, kolloidne ränidioksiid, steariinhape.

farmakoloogiline toime

Kui kehasse satub, toimib teturaam etanooli metabolismis osaleva ensüümi altaldehüüddehüdrogenaasi inhibiitorina. Selle tulemusena suureneb atsetaldehüüdi tase veres.

See põhjustab joobeseisundi sümptomeid:

südame rütmihäired;
külmavärinad;
valu rinnus;
näo punetus;
iiveldus koos oksendamisega;
üldine nõrkus;
rõhu langus;
hingamisraskused.

Sest sarnased sümptomid alkoholi joomine lakkab inimest naudingut pakkumast. Järk -järgult lõpetab ta alkoholi joomise täielikult.

Pärast tableti Teturam sissevõtmist toimeaine imendub soolest kiiresti ja peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse (biosaadavus on 70–90%). See jaotub kudedes ühtlaselt, metaboliseerub maksas koos inaktiivsete lagunemisproduktide moodustumisega, mis erituvad organismist peamiselt uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Tööriista kasutatakse kui tõhus meetod kroonilise alkoholismi ennetamine. Teturami võib kasutada ravimina, mis tagab retsidiivide puudumise põhiravi ajal teiste spetsiifiliste meetoditega. Tööriista saavad lähedased kasutada nii alkohooliku eest varjatult kui ka jooja teadlikult.

Teturami toimeaine - disulfiraam on nikli vastumürk, seetõttu võib seda ainet kasutada detoksikatsiooniks selle metalliga mürgituse korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Pahaloomulised kasvajad;
Maksapuudulikkus ja neeruhaigus;
Diabeet;
Türotoksikoos;
Glaukoom;
Rasedus;
Imetamise periood;
Ülitundlikkus;
Verejooks alates seedetrakti(Seedetrakt), seedetrakti limaskesta erosioonikahjustused, ägenemine peptiline haavand mao või kaksteistsõrmiksool;
Raske kopsuemfüseem, bronhiaalastma, kopsutuberkuloos koos hemoptüüsiga;
Haigused südame-veresoonkonna süsteemist dekompensatsiooni staadiumis (sealhulgas aju ateroskleroos, väljendunud kardioskleroos, koronaarne
puudulikkus, aordi aneurüsm, infarktieelsed ja -järgsed seisundid, arteriaalne hüpertensioon II- III staadium);
Kuulmis- ja nägemisnärvide neuriit, polüneuropaatia, neuropsühhiaatrilised haigused, epilepsia, kesknärvisüsteemi nakkushaigused.

Suhteline (taotlemisel tuleb olla eriti ettevaatlik):

Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit remissiooni ajal;
Südame -veresoonkonna haigused kompensatsiooni staadiumis;
Endarteriit;
Psühhoosid disulfiraami võtmise ajaloo tõttu;
Ajuveresoonkonna õnnetuse jääkmõjud;
Vanus üle 60.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, võetakse Teturami tablette suu kaudu. Ravimi määramine toimub pärast täielikku lõpetamist arstlik läbivaatus, peab arst patsienti hoiatama võimalike tagajärgede ja tüsistuste eest.

Soovitatav annus: individuaalselt 150 kuni 500 mg 2 korda päevas. Teturam-alkoholi test viiakse läbi pärast 7–10-päevast ravi, see seisneb selles, et patsient võtab pärast 500 mg ravimit 20–30 ml viina (40%). Nõrga reaktsiooni korral suurendatakse viina kogust 10–20 ml võrra. Alkoholi annus ei tohi ületada 120 mg.

Korduvad testid alkoholi ja / või ravimite annuste korrigeerimisega viiakse läbi 1-2 päeva pärast haiglas ja 3-5 päeva hiljem-ambulatoorselt. Säilitusravi annuses 150-200 mg võib jätkata 1-3 aastat.

Teturamalkoholi testid tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kuna igal konkreetsel juhul on võimatu ennustada reaktsiooni alkoholile. Sageli on inimesel rasked, halvasti talutavad aistingud, mis nõuavad kiire kõrvaldamine... Teturamalkoholi testides valulike ja liigsete reaktsioonide leevendamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid, enamik mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Sellise sekkumise tõenäosuse tõttu peab arst kohal olema ja jälgima teturamalkoholi testi kulgu.

Kõrvalmõjud

Ravimi Teturam kasutamise taustal on sellised kõrvaltoimed nagu:

aju turse;
mälu halvenemine;
peavalu;
kokkuvarisemine;
müokardiinfarkt;
nahalööve;
stenokardia;
metallist või mõru maitse suus;
unetus;
angioödeem;
arütmia;
ärevus ja hirmutunne;
nõgestõbi;
tahhükardia;
pearinglus;
bronhospasm;
krambid;
psühhoos;
gastriit;
teadvuse segadus;
optiline neuriit;
hepatiit;
hingamisraskused.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on võimalikud neuroloogilised tüsistused, teadvuse depressioon kuni kooma, kardiovaskulaarne kollaps. Ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega neerupuudulikkuse, maksahaiguse, hingamisteedega patsientidel.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimet teiste ravimitega:

Samaaegsel kasutamisel isoniasiidiga on kirjeldatud pearinglust, depressiooni; kofeiiniga - kofeiini eritumine organismist väheneb; metronidasooliga - äge psühhoos, areneb segadus; koos omeprasooliga - kirjeldatakse teadvusehäirete ja katatoonia arengut.
Samaaegsel kasutamisel perfenasiiniga ei saa välistada psühhootiliste sümptomite teket.
Samaaegsel kasutamisel pärsib disulfiraam rifampitsiini metabolismi ja eritumist.
Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega kumariini derivaatidega (sh varfariiniga) suureneb antikoagulantne toime, suureneb verejooksu oht.
Disulfiraam pärsib maksaensüüme, seetõttu on maksas metaboliseeruvate ravimite samaaegsel kasutamisel võimalik nende metabolismi rikkumine.
Disulfiraami samaaegsel kasutamisel tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiini derivaatide, MAO inhibiitoritega on oht tõsiste kõrvaltoimed seotud ravimite koostoimetega.
Kirjeldatud on mania arengu juhtumit patsiendil, kes kasutab disulfiraami ja buspirooni.
Samaaegsel kasutamisel väheneb desipramiini ja imipramiini kliirens organismist.
Samaaegsel kasutamisel amitriptüliiniga on võimalik suurendada disulfiraami terapeutilist toimet, kuid on võimalik ka suurendada toksiline toime amitriptüliin kesknärvisüsteemis.
Samaaegsel kasutamisel suureneb diasepaami ja klordiasepoksiidi kontsentratsioon vereplasmas, mõnel juhul kaasneb pearinglus. Diasepaami mõjul on võimalik disulfiraami-etanooli reaktsiooni intensiivsuse vähenemine. Kirjeldatud on temazepami suurenenud toksilisust.
Samaaegsel kasutamisel fenasooniga suureneb fenasooni T1 / 2; koos fenütoiiniga - fenütoiini toime tugevneb selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas, tekivad toksilised reaktsioonid.
Samaaegsel kasutamisel kloroksoksooniga suureneb kloroksoksooni kontsentratsioon vereplasmas; kloorpromasiiniga - on võimalik arteriaalse hüpotensiooni suurenemine.

Arvustused

Pakume teile lugeda Teturamit kasutanud inimeste arvustusi:

Jevgeni. Kui lisate selle toidule, peate inimest hoiatama, et talle anti koos toiduga. Enamik inimesi lõpetab koheselt alkoholi joomise. Eriti need, kes teturamiga juba tuttavad on. Linnukirsi maitse suus meenutab hetkega alkoholireaktsiooni - teturaami - tagajärgi.
Arkadi. Ma joonin palju ja sageli, ükski manitsus ei aidanud. Mu naine otsustas mulle alkoholismi vastu tablette anda, olin nõus, sest ma ei saanud enam ise hakkama. Hakkasin võtma Teturami, pärast esimest annust tundsin end nõrgana, ei tõmbanud mind alkoholi poole. Ma jõin ravimit poolteist aastat, ma ei lange enam alkohoolikutesse.

Narkoloogid usuvad, et üldiselt on Teturam seda tõhus ravim alkoholisõltuvuse raviks, kuid selle kasutamine eeldab mitmete tingimuste täitmist. Esiteks on vajalik alkoholismi põdeva patsiendi nõusolek ja soov saada teturami. Teiseks peate mõistma haiguse hävitavust ja soovi ravida.

Lisaks usuvad arstid, et ainult teturami võtmine ei aita alkoholismi jäädavalt ravida. Pillidel on mõju, mis kestab teatud aja, kuid selleks, et inimene ei hakkaks uuesti jooma, on vaja kompleksset ravi, sealhulgas psühhoteraapiat. Teisisõnu, arstide sõnul annab Teturami võtmine teatud "ereda lõhe", mille puudumisel kompleksne ravi, katkestatakse uue rikke ja joomingutega. Pärast joomist saab uus tsükkel pillide võtmine jne.

Kahjuks võib teturam olla ebaefektiivne, kui inimese tahtejõud on nõrk. Sellistes olukordades soovitavad arstid mitte võtta tablette, vaid teha korraga "viilimine".

Kuidas teturam ja alkohol suhtlevad

Pärast Teturami tablettide väljakirjutamist küsitakse arstidelt, mis juhtub, kui nad on alkoholijoobes ja kas ravimit võib joodikule anda.

Ravim ei ühildu etanooliga, see on alkoholisõltuvuse ravi alus. Joodik pärast Teturam -ravikuuri läbimist ei saa raske mürgistuse ähvardusel alkoholi juua.

Kui lisate talle salaja toidus või joogis disulfiraami sisaldava ravimi, kui teda ei hoiatata etanooli kasutamise tagajärgede eest, siis pärast tavalist alkoholiannust saab alkoholisõltlane tugeva mürgituse. Vaja on arstide abi ja kõik võib lõppeda surmaga. Patsient jääb haigeks isegi 20 ml viinast ja 100 ml kange joogi annus on talle surmav.

Jooja saab teada, et teda on segatud konkreetse ravimi jaoks metalliline maitse... Ravimit on patsiendi veres lihtne tuvastada, mürgistuse põhjust ei ole võimalik varjata ei arstide ega alkohooliku enda eest.

Kõik see halvendab märgatavalt peresuhteid, õõnestab patsiendi usaldust lähisugulaste vastu. Teda on palju raskem veenda ravile minema. Lisaks naaseb ta kindlasti tavalise purjusoleku juurde.

Tähtis! Alkoholismi pole võimalik vägisi ravida. Ravi ilma patsiendi nõusolekuta on Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

Kui inimene segab alkoholi Teturamiga, jääb ta kohe haigeks, tekib kohe mürgistus. Selle tagajärjed sõltuvad sellest, kui palju alkoholi ta enne jõi. Etanool koos teturamiga on kõige ohtlikum mürk.

Ravi Teturam tablettidega on võimalik alustada alles siis, kui etanool ja selle lagunemissaadused on organismist täielikult eemaldatud ning nende koostoime oht on viidud miinimumini. Ravimit on võimalik võtta teisel või kolmandal päeval pärast viimast jooki. Mõnikord kiirendab alkoholi eemaldamine kehast patsiendi detoksikatsiooni.

Millal alkoholi juua

Teturam eritub organismist vähemalt kaheks päevaks. Pikaajalisel kasutamisel koguneb ravim patsiendi rasvkoesse, kust see siseneb vereringesse. Alkoholi joomisel suhtleb Teturam alkoholiga, mürgistus tekib isegi neliteist päeva pärast ravikuuri lõppu.

See juhtub, et teatud kogus ravimit jääb patsiendi verre aasta pärast tarbimise lõpetamist. Seetõttu, olenemata sellest, kui palju aega on ravi lõppemisest möödas, tuleb alkoholi juua väga ettevaatlikult. Patsient võib alkoholi juua ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Patsient ei tohi süüa maiustusi konjaki või likööriga, hapukapsas joomine kalja, keefir, alkoholivaba õlu. Samuti on vastuvõetamatu võtta ravimeid, milles on etanooli. Kõik need tooted sisaldavad etüülalkoholi ja võivad põhjustada disulfiraamreaktsiooni.

Mida teha mürgituse korral

Kui alkoholi tarbitakse koos teturamiga, tekib patsiendil disulfiraamiline reaktsioon. Kui alkoholi annus on suur, võib see juhtuda:

aju turse;
müokardiinfarkt;
hingamishäired;

raske arütmia.

Kui alkohoolik, keda ravitakse Teturamiga, jõi endiselt alkoholi ja tal oli atsetaldehüüdimürgituse tunnuseid, tuleb ta viivitamatult haiglasse viia. Selline mürgitus on väga ohtlik ja selle tagajärgi saab peatada ainult haiglas. Rasketel juhtudel viiakse läbi elustamine.

Analoogid

Lubatud on kasutada ravimi analooge, millel on identne toimeaine või sarnane farmakoloogiline toime... Ravimi analoogid on toodud allpool:

Esperal;
Tetlong;
Alkodez;
Liveria;
Antaxon;
Naltrex;
Naltreksiin;
Biotredin;
Naxon.

Enne analoogi ostmist pidage nõu oma arstiga.

Kas Teturami võib manustada ilma patsiendi teadmata?

Teturami on võimatu anda inimesele ilma tema teadmata, kuna ravim on alkoholiga täiesti kokkusobimatu. Seega, kui Teturami salaja saanud inimene joob alkoholi, tekivad tal talumatuse sümptomid, mis märkimisväärse alkoholi koguse (üle 150 ml viina) korral võivad põhjustada surma. Seetõttu on Teturami andmine ilma patsiendi teadmata võimatu - ta peab teadma ja olema teadlik ohust, millele ta end seab, kui proovib ravimi võtmise ajal juua.

Kui inimene joob Teturami võtmise ajal üle 50–80 ml viina, võib ta areneda rasked rikkumised kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide töö, tursed ja krambid, seetõttu tuleb sellistes olukordades kannatanu kiiresti haiglasse viia intensiivravi osakonnas ja viia läbi sümptomaatiline ravi.

Teturam pärast alkoholi

Teturami ei tohi võtta järgmisel päeval pärast joomist. Kõigepealt peate lõpetama joobeseisundi (näiteks Medichronal'i võtmisega) ja hoiduma alkoholi joomisest vähemalt 24 tundi. Seega on võimalik alustada Teturami võtmist pärast alkoholi joomist ainult 2-3 päeva.

Kõlblikkusaeg ja ladustamistingimused

Hoidke Teturami laste ja päikese eest hästi kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. See on retseptiravim.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Eelmine Tetratsükliini silma salv Järgmine Tiberal

Teturam - usaldusväärne ja tõhus ravim, mida kasutatakse alkoholismi raviks. Tavaliselt on see ravim ette nähtud, kui teised ravimid ei tööta korralikult. Üleannustamine põhjustab sageli neuroloogilisi tüsistusi, teadvuse depressiooni, koomat, seetõttu on äärmiselt oluline teada, kuidas teturaami õigeaegselt ja kiiresti organismist eemaldada.

Üldine teave ravimi kohta

Ravim sisaldab ainet nimega disulfiraam. Lisaks sellele aktiivsele komponendile on täiendavaid abikomponente. Tootja toodab ravimit tablettide ja pulbrina.

Ravimi peamine toime on atseetaldehüüddehüdrogenaasi blokeerimine. See komponent suurendab atseetaldegiini sisaldust ja mõjutab etanooli biotransformatsiooni. Selle tulemusena, kui inimene joob alkohoolseid jooke, ei toimu etanooli biotransformatsiooni ja alkohol kehas koguneb atseetaldehüüdi tasemele (vt.). Siis muutub inimese nägu punaseks, mõnikord tekib oksendamine, südame löögisagedus tõuseb, halb enesetunne ja vererõhk vähenevad ning tekib hirmutunne.

Teturami vastuvõtmine provotseerib kõiki ülalkirjeldatud mõjusid, mille tagajärjel tekib inimeses tinglik refleks, milles tekib vastumeelsus alkoholi vastu. Just seda vastumeelsust alkoholi vastu ja kõrvaltoimete esinemist peetakse ravimi terapeutiliseks toimeks.

Meditsiinis on ravim mõnikord õmmeldud naha alla. Võtke ka tabletid ja pulber vees lahustumiseks.

Huvitav!Terapeutiline toime areneb nelja tunni jooksul, kuid pärast ravimi katkestamist jätkub ravimi toime kaks päeva.

Kui tabletid implanteeritakse patsiendi naha alla, hakkab ravim kohe toimima ja pärast nende eemaldamist täheldatakse toimet veel 5-9 kuud. Ravimi ärajätmine toimub uriiniga.

Teturami kasutamise näidustused

See ravim on näidustatud patsientidele alkoholismi raviks. Ravimi võtmine tekitab patsientidel vastumeelsust alkoholi vastu. Kuid võite seda ravimit kasutada ainult siis, kui teised ravimid ei aita, kuna Teturami kasutamine põhjustab sageli tugevaid kõrvaltoimeid.

Teturam on näidatud:

kroonilise joobeseisundiga, samuti vägijookide, rikete vältimiseks
niklitetrakarbonüülmürgituse raviks;

Subkutaanne tablett on näidustatud kroonilise joobeseisundi raviks, samuti niklivastane aine.

Uurige välja, millised neist aitavad teil õiget diagnoosi panna

Lugege, mida teha, kui see ilmub: esmaabi, ravi.

Kuidas ravimeid võetakse?

Teturam tablettide kasutamine toimub kolmes etapis:

Arst uurib patsienti ja määrab ravimi annuse nii, et toimeaine koguneks veres piisavalt kõrge kontsentratsiooniga.
Teturamalkoholisisalduse testide läbiviimine. Nende peamine põhimõte on alkohoolsete jookide võtmine kohe pärast ravimi suure (1,5–2 korda tavalisest suuremat) annuse kasutamist ja ravimi kõrvaltoimete tekitamist. Sellised testid viiakse läbi ainult arsti järelevalve all. Nende peamine ülesanne on vormida konditsioneeritud refleks vastumeelsus alkoholi vastu.
Pärast teturamalkohoolsete analüüside tegemist jätkab patsient 3 aasta jooksul ravimi väikeste annuste võtmist.

Teturami päevane annus on 150–500 mg 2 korda. Uuringu kestus on 7-10 päeva. Säilitusravi-1-2 päeva haiglas, 3-5 päeva ambulatoorselt. 1-3 aastat säilitusravi.

Teturami üleannustamine

Kliinilised ilmingud Teturami üleannustamine avaldub neuroloogiliste komplikatsioonidena ja kardiovaskulaarne kollaps... Samuti täheldatakse depressiooni. Teturami mürgistus jaguneb tavaliselt kolmeks vormiks:

Terav.
Krooniline.
Alkoholi-teturaami reaktsioon.

Narkootikumide mürgistuse äge vorm tekib 6-12 tundi pärast pillide joomist. Sellisel juhul täheldatakse ataksiat, tahhükardiat, atsetooni või väävli lõhna suust, blefarospasmi. Inimene võib langeda koomasse.

Kroonilist staadiumi iseloomustab nõrkus, dermatiidi ilmnemine, neuropaatia ja see avaldub 6-12 kuud pärast ravimi võtmist.

Alkoholi-teturaami reaktsioonid tekivad 5-10 minutit pärast seda, kui patsient, kes võttis teturami, jõi alkoholi. Samal ajal muutub näonahk punaseks, tekib pearinglus, hirm, ilmnevad oksendamine ja iiveldus, valu rinnus, hüpotensioon.

Teturami üleannustamine võib tekkida mitte ainult pärast alkoholi kasutamist, vaid ka pärast veiniäädika või alkoholi sisaldavate ravimite, näiteks nitroglütseriini, Valocordini ja mõne köha eliksiiri võtmist.

Tähtis! Eluohtlik annus on etanooli sisaldus veres 50 mg või rohkem. See on 0,3–0,6 g / kg inimese kehakaalu kohta. Sellisel juhul tekib üleannustamine kohe, 5-10 minuti jooksul pärast alkoholi joomist. Reaktsioon kestab umbes 2-3 tundi. Kui meetmeid võeti õigeaegselt, ilmneb soodne tulemus 4 tunni jooksul.

Raske ravimimürgituse kliinilist pilti iseloomustavad peavalud, iiveldus ja korduv oksendamine. Inimene ei saa aru, mis temaga toimub, rõhk langeb järsult ja teadvus kaob.

Patsiendile õigeaegse ja õige abi osutamiseks peab ta teadma ja rääkima arstile, et võtab Teturami. Kahjuks on mõnikord olukordi, kus patsient ei tea, et ta on „pille tarvitanud”, samas kui sugulased lisavad tema toidule salaja ravimeid. Sellistes olukordades on äärmiselt raske diagnoosida kõigi ülaltoodud sümptomite ilmnemise põhjust. Kinnitus, et mürgistus tekkis Teturami võtmise ajal, on etanooli vereanalüüs.

Kuidas eemaldada teturam kehast

Aine kiireks eemaldamiseks kehast puudub vastumürk. Seetõttu alustavad arstid sümptomaatiline ravi, mis aitab vähendada ravimite üleannustamise raskust:

Koomas olevad patsiendid intubeeritakse. Kui neil on samaaegselt hüpotensioon, kasutage infusioonravi ja noradrenaliini kasutuselevõtt.
Ravi teises etapis kasutatakse püridoksiini annuses kuni 1 g.Oksendamise korral kõrvaldatakse see Raglani või Ondansetrooni abil. Hüpertermiat ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
Kolmandas etapis kasutatakse suuri C -vitamiini annuseid kuni 1 g Aine võetakse kasutusele tõhusa antioksüdandina. Samuti on näidatud Unitioli tarbimine 0,3 ml / kg kehakaalu kohta, sorbente, soolalahuseid. Sorbente kasutatakse kaks korda, kuna Teturam osaleb enterohepaatilises ringluses, mille tagajärjel see eritub soolestikku ja imendub sealt uuesti.

Harvadel juhtudel kasutavad nad vereülekannet või hemodialüüsi.

Uurige, miks see ilmub: põhjused ja ravi.

Lugege, miks ja kuidas probleemi lahendada.

Kas sa tead, et - kaitsemehhanism? Uurige, kuidas ohvrit aidata.

Kokkuvõtteks

Kahjuks on võimatu toimeainet kiiresti organismist eemaldada, mõju täheldatakse veel kaks nädalat pärast ravimi katkestamist. Fakt on see, et aktiivne komponent koguneb nahaalusesse rasvakihti, sealt siseneb see väikestes annustes verre. Seetõttu säilib komponendi kontsentratsioon veres pidevalt ja see eritub alles kaks nädalat pärast ravimi täielikku ärajätmist.

Tabletid alkoholismi "Teturam" on ravim, mis põhineb provotseeriva toime disulfiraamil, see tähendab, et see põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, mis soodustavad alkohoolsete jookide vastumeelsust. Narkoloogide sõnul ulatub sellise ravi efektiivsus 75%-ni. Kuid raviskeem ja ravimi võtmise meetod - suukaudsed või "õmbluskapslid" naha alla - valitakse individuaalselt.

"Teturam" on saadaval ainult valgete lamedate silindriliste tablettide kujul. Õmblemiseks kasutatakse tavaliselt 100 mg annuseid, suukaudseks raviks - 150 ja 250 mg tablette. Toimeaine on disulfiraam. See pärsib etanooli lagunemise eest vastutavate ensüümide aktiivsust. Selle tulemusena aeglustub lagunemisproduktide ja muude toksiinide kõrvaldamise protsess. Keha hakkab tajuma alkoholi mürgina, mille taustal tekib vastumeelsus alkoholi vastu.

Teturam ja alkohol ei sobi kokku. Kui ravi ajal tarbitakse alkoholi, areneb patsiendil raske kliiniline pilt... Peamised sümptomid on kõhuvalu, soolehäire, iiveldus, oksendamine ja peavalu.

Toimeaine biosaadavus on 70–90%. Vereringesse kogunedes koguneb see rasvkoesse, kust see hakkab järk -järgult vabanema. Kogu ainevahetustsükkel võtab aega 48 tundi, ehkki esimene Kliinilised tunnused võib näha 3 tundi pärast pillide võtmist. Tõsised sümptomid ja kalduvus alkoholi tagasi lükata algavad pärast kolmepäevast tarbimist.

Huvitav on see, et "Teturam" eritub mitte ainult urineerimise ja defekatsiooni ajal, vaid ka osaliselt väljahingamise ajal.

Kuidas kasutada?

"Teturami" kasutamise juhised kirjeldavad üksikasjalikult kõiki vastuvõtu funktsioone. Seal on näidatud soovitatavad annused, kuid see teave on esitatud rohkem informatsiooni saamiseks. Disulfiraam on võimas aine, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu määrab ravivõimaluse, annuse ja ravikuuri kestuse raviarst individuaalselt.

Ravi algab alles pärast järgmiste meetmete võtmist:

põhjalik uurimine vastunäidustuste puudumise kohta;
võõrutusravi kursus ja võõrutusnähtude täielik kõrvaldamine;
antipsühhootikumide, antidepressantide ja unerohtude ärajätmine 3 päeva enne ravi algust;
maksa transaminaaside taseme määramine.

Ravi ajal tuleb patsienti pidevalt jälgida üldised näitajad: seisund, pulss, vererõhk ja teised, samuti annetada verd laboratoorsete parameetrite sõelumiseks.

Teturami tablette ei tohi mingil juhul anda patsiendile ilma tema teadmata. Kui inimene jätkab teadmatult alkoholi tarvitamist, võib see põhjustada raske joobeseisundi ja isegi surma. Kui tarbida 50-80 g viina, tekib süda ja hingamispuudulikkus ja pärast 150 mg - surm.

Vastunäidustused

Disulfiraami peetakse põhiline ravim alkoholismi ravis, sest see on odav ja tõhus. Selline ravi ei ole aga kõigile patsientidele kättesaadav absoluutsete vastunäidustuste laia loetelu tõttu:

seedesüsteemi haigused: erosioonikahjustused, äge faas haavandid või gastriit, verejooks, maksa- ja neerupuudulikkus;
onkoloogilised protsessid;
kesknärvisüsteemi haigused: psüühikahäired, epilepsia, nakkuslikud protsessid(meningiit, entsefaliit);
mis tahes geneesi polüneuriit;
krampide sündroomid;
kilpnäärme hormoonide tootmise rikkumine;
diabeet;
põrna ja luuüdi haigused;
hingamisteede haigused: astma, kopsuemfüseem, tuberkuloos;
kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
individuaalne ülitundlikkus toimeaine suhtes;
varajane iga;
rasedus ja imetamine.

Maksatsirroosi korral suureneb "teturami" kontsentratsioon vereringes, seetõttu on kliinilised sümptomid rohkem väljendunud kui maksapuudulikkus kerge kuni mõõdukas.

Mis puutub suhtelised vastunäidustused, kus "Teturami" määramine alkoholismi vastu on lubatud, kuid ainult ettevaatlikult ja haiglas, peaksid need hõlmama järgmisi sündroome:

kõrge vanus (üle 60 aasta);
krooniline südame- ja seedetrakti haigused remissioonis;
endarteriit;
taustal tekkinud insultide, kesknärvisüsteemi nakkuste ja psühhooside ajalugu.

Ristreaktsioonid

Lisaks vastunäidustustele on "Teturamil" lai nimekiri ravimid, mille samaaegne manustamine põhjustab ebameeldivaid tundeid ravimite koostoimed... Seetõttu on väga oluline, et ravi teostaks kvalifitseeritud narkoloog.

"Teturam" +	Efektid
"Fenütoiin"	fenütoiini kontsentratsioon suureneb järsult, mis põhjustab üleannustamise sümptomite ilmnemist; mõlema ravimi kõrvaltoimete oht suureneb
"Imidasool"	deliiriumi areng kuni deliirium tremensini ja alkohoolne psühhoos
Isoniasiid	depressioon; pearinglus; motoorse koordinatsiooni halvenemine
Antikoagulandid (kaudsed)	antikoagulantide terapeutiline toime suureneb, mis võib põhjustada sisemist verejooksu
Kloorpromasiin	suureneb hüpotensiooni tekkimise oht
"Teofülliin"	"teofülliini" kontsentratsiooni suurendamine üleannustamise ohuga
Bensodiasepiinid	rahustav toime suureneb järsult, mis põhjustab pearinglust ja letargiat; "Teturama" terapeutilist toimet on võimalik maha suruda
Antidepressandid (tritsüklilised)	keha suurenenud agressiivne reaktsioon alkoholi sisaldavatele jookidele, mida põhjustab "teturam"

Tabelis on toodud peamised ravimid. Veel täielik nimekiri esitatud kasutusjuhendis. Ravimid, mis sisaldavad sobivat toimeained on samuti võimelised põhjustama soovimatuid tagajärgi. Kui kombineeritud ravi on vajalik, antakse neid vahendeid patsiendile, kuid ainult haiglas, kuna tema seisundit tuleb pidevalt jälgida.

Standardne ravirežiim

Kolmeastmeline ravirežiim on klassikaline meetod joobes patsientide ja tõsise joobeseisundi tõttu narkoloogiasse sisenenud patsientide raviks. Seda ei saa nimetada lihtsaks ja mugavaks, kuna ravi ajal kogeb patsient psühholoogilist ebamugavust ja tõsist kliinilist pilti. Vastumeelsus alkoholi vastu sisendatakse kolmes etapis.

Esimesel perioodil (7-10 päeva) näidatakse patsienti suukaudne manustamine 250-500 mg ravimit päevas, sõltuvalt patsiendi seisundist ja anamneesist. Tabletid jagatakse kaheks annuseks, tavaliselt hommikul ja õhtul. Neid soovitatakse võtta koos toiduga. Selles etapis ei ole mõtet välja kirjutada alla 150 mg, kuna on vaja saavutada disulfiraami kõrge kontsentratsiooni kogunemine vereringesse. Ja väikesed annused võetakse kiiresti ringlusse ja kõrvaldatakse.
Teise raviperioodi kestus määratakse individuaalselt. See hõlmab provokatiivseid teste, kui patsiendile määratakse samaaegselt "teturam" ja alkohol. Pärast ravimi suure annuse tarbimist, mis on tavaliselt kaks korda suurem kui esimesel etapil ette nähtud, antakse patsiendile juua 20-30 g viina. Pärast seda alustab patsient poole tunni jooksul keha ägedat reaktsiooni iseloomulikud sümptomid: mürgistus, peavalud, iiveldus ja oksendamine. Kui see kliiniline pilt on 20 minuti pärast peatunud, loetakse test nõrgaks ja ebaefektiivseks. Seetõttu suurendatakse alkoholi kogust järgmisel korral 10–20 g võrra. Proovide vaheline intervall on haiglas 1–2 päeva ja ambulatoorselt 3–5 päeva. Kogu summa proovid määratakse individuaalselt. peamine eesmärk see etapp on saavutada patsiendis püsiv alkoholi tagasilükkamise tunne.
Kolmas periood on vajalik saavutatud efekti kindlustamiseks. See võib kesta kuni 36 kuud, kui ravimi päevane annus ei ületa 150 mg.

Disulfiraami akumuleerumise tõttu rasvkoes jätkub terapeutiline toime pärast ravimi katkestamist umbes kahe nädala jooksul.

"Õige" reaktsioon teturam-alkoholi testi ajal avaldub järgmiste sümptomitega:

näo terav punetus ja lokaalne või süsteemne hüpertermia;
iiveldus ja oksendamine;
üldine halb enesetunne;
hüpotensioon.

Äge reaktsioon teturam-alkoholi testile

Ravi teisel etapil areneb äge alkoholimürgitus disulfiraami toksilise toime tõttu. See avaldub rõhutud hingamise, krampide sündroomi ja tugeva pulseeriva peavaluga koos täiskõhutundega. Mürgistusele viitab ka pikaajaline “õige” reaktsioon, mis kestab kauem kui 90 minutit. Sõltuvalt sümptomitest ilmneb ravi.

Kohustuslikud meetmed

15 ml metüleensinist (1%) intravenoosselt;
"Kamper" ja "Cordiamin" subkutaanselt;
"Strychnine", "efedriin", "Cititon" intramuskulaarselt;
hapniku sissehingamine;
intravenoosne askorbiinhappe lahus glükoosiga

Täiendavad meetmed sümptomaatiliste näidustuste korral:

Sümptomid	Kuppimine
südamevalu	Validol, Corvalol, nitroglütseriin
rõhk alla 70/50	"Mezaton" intravenoosselt
südame löögisageduse halvenemine	tilguti koos "Strofantiiniga"
krambid	10 ml magneesiumi (25%) intramuskulaarselt; 15 ml kloraalhüdraati (6%) - klistiir; "Sibazon" intravenoosselt
avatud oksendamine ja tugev iiveldus	10 ml kaltsiumkloriidi (10%) intravenoosselt; 0,5 ml "Atropiini" (0,1%) subkutaanselt; 15 mg belladonna ekstrakti suu kaudu
liigne põnevus	1 ml "Aminasiini" (2,5%) intramuskulaarselt

Lühike ravirežiim

Narkoloogid märgivad, et patsientidel, kes otsustasid tahtlikult joomise maha jätta, on teraapia palju lihtsam ja mugavam ning selle mõju on pikem, kuna sellel on selge psühholoogiline sõnum. Sellistele patsientidele soovitatakse kolmenädalast raviskeemi, mis hõlmab ainult ravimi suukaudset manustamist. Teraapia näeb välja selline:

On ammu tõestatud, et 3 nädalaga saate harjumuse välja arendada ja sellest lahti saada. Kuigi alkoholisõltuvus- see on keerulisem biokeemiline atraktsioon, kuid tugeva soovi ja ravimite kaudu saate arendada kalduvust tervislikule eluviisile. Kui aga tekib iha alkoholi järele või ägenemise korral, on näidustatud disulfiraami korduv ravikuur.

Õmblusmeetod

"Viilimine" või nagu inimesed ütlevad "kodeerimine" on protseduur, mille käigus tehakse patsiendile väike sisselõige nahasse, pannakse epidermise alla 8 tabletti 100 mg ja seejärel õmmeldakse. Paari päevaga tabletid lahustuvad ja toimeaine ladestub lipiidkoesse, kust see vabaneb vähemalt kuueks kuuks. Sel ajal tunneb patsient alkoholi tarvitamise korral kõiki ebameeldivaid sümptomeid.

See ravirežiim on palju populaarsem, kuna puudub vajadus pillide pikaajaliseks tarbimiseks ja pealegi valulikeks tetura-alkoholitestideks. Selle terapeutiline toime on pikem, kuigi umbes 9 kuu pärast eemaldatakse disulfiraam kehast täielikult. Kui selle aja jooksul ei ole psühholoogiline tagasilükkamine alkoholile välja kujunenud, on ägenemise oht, nagu pärast suukaudset ravi.

Teteraamiline "viilimine" võib põhjustada polüneuropaatiat, seetõttu näidatakse "kodeeritud" patsiendile B -vitamiinide kohustuslikku kulgu. see komplikatsioon on niikuinii arenenud, siis on vaja tabletid eemaldada.

Vastuvõtmise tagajärjed

Alkoholismi raviks on vaja kasutada piisavalt võimsaid ja mürgiseid ravimeid, näiteks disulfiraami. Seetõttu võib ravimi "Teturam" võtmise ajal põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid ja soovimatuid tagajärgi. Neid võib tinglikult jagada kolme rühma:

Põhjustatud kõrvaltoimed
ravimi omadused	samaaegne alkoholi tarbimine	ravimi pikaajaline kasutamine
metallist maitse; alajäsemete ja nägemisnärvide neuriit; asteenia; lööve ja sügelus; peavalu; teadvuse segadus; desorientatsioon; mälu halvenemine	stenokardia; arütmia; kardiovaskulaarne kollaps; hingamispuudulikkus; kesknärvisüsteemi häired; südameatakk	psühhoos; hepatiit; gastriit; tromboos; polüneuriidi ägenemine

Uriini tumenemise, kollatõve, raske asteenia või anoreksia tekkimisel on vaja kiiresti ravimite võtmine lõpetada ja alustada kvaliteetset maksa puhastamist. Disulfiraami kõrge hepatotoksilisuse tõttu on juhtumeid, kus selline ravi põhjustas maksa siirdamise või surma vajaduse. Paresteesiate teke, mis avaldub jalgade õmblustundena, näitab ägeda reaktsiooni tekkimist, mille korral on vajalik ravi Teturamiga kiiresti lõpetada.

Disulfiraami samaaegne manustamine alkoholiga on väga ohtlik ja põhjustab palju ebameeldivad sümptomid... Seetõttu on vaja täielikult välistada etanooli sisaldavate toodete kasutamine. Nende hulka kuuluvad mitte ainult alkohoolsed joogid, vaid ka teatud toidud, muud ravimid (tavaliselt siirupid, tinktuurid ja suukaudsed lahused) ja isegi kosmeetika, näiteks raseerimisjärgne geel ja suuvesi.