Kopsupõletik vastsündinu tagajärgedel. Kopsupõletik imikutel. Ohtlikud tüsistused ja tagajärjed vastsündinutele

Iga rase naine muretseb eelseisva sünnituse ja oma lapse tervise pärast. Ja need mured on igati õigustatud – tänapäeval sünnib palju lapsi mitmesugused haigused... Statistika kohaselt kannatab kaasasündinud kopsupõletiku all umbes 10-15% enneaegsetest imikutest alates sünnist. Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel - põletik kopsukude lastel, mis esineb esimesel elukuul.

Sellel tingimusel on palju põhjuseid. Mitmed vallandajad võivad mõnikord põhjustada kopsupõletikku. Sel juhul kujutab haigus endast tõsist ohtu vastsündinu elule.

Kõige sagedamini põhjustavad haigust patogeensed bakterid (pneumokokk, stafülokokk ja streptokokk). Samuti võivad kopsupõletiku väljanägemist mõjutada viirused, seened ja algloomad.

Tekib küsimus ise: kuidas pääsevad patogeenid lapse kehasse, kui see on usaldusväärselt kaitstud välismõju amnionivedelik ja lootevedelik.

Laps võib nakatuda kahel viisil:

Bronhogeenne - lootevett sisaldav patogeensed mikroorganismid, sisenevad sünnituse ajal lapse kopsude kaudu kehasse.

Infektsiooni peamised põhjused on:

Omadused struktuuris hingamissüsteemid s vastsündinud;
Kesknärvisüsteemis paiknevate neuronite alaareng, eriti enneaegsetel imikutel;
Lootevee varajane väljutamine.

Hematogeenne. Sel juhul nakatumine toimub emalt lapsele vere kaudu. Nabaveeni kaudu nakatumine on palju harvem kui bronhogeenne.

Sellistel juhtudel tunneb ema end halvasti ja pöördub seetõttu abi saamiseks arsti poole. Arst määrab haiguse leevendamiseks ravimid tulevane ema ja beebi.

Kaasasündinud kopsupõletiku sümptomid

See haigus ei saa kulgeda ilma sümptomiteta. Sellel haigusel on palju ilminguid. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et esimesed sümptomid võivad ilmneda erinev aeg, olenevalt sellest, millal infektsioon tekkis – emakas või sünnituse ajal.

Bronhogeense infektsioonimeetodiga tekkinud haiguse peamised tunnused on:

Lämbumine on üsna tavaline nähtus, seda esineb umbes igal neljandal vastsündinul. Kaasasündinud kopsupõletiku korral esineb lämbumist aga peaaegu kõigil. Sel juhul on arstid - elustajad sunnitud läbi viima spetsiaalseid elustamistoiminguid.
Karjuda terve beebi valjult. Kopsupõletikku põdevad lapsed karjuvad nõrgalt või häält pole üldse. Hingamine on samuti nõrk, ebaregulaarne ja pinnapealne. Kopsudes on kuulda märga räiget, hingamine on raske.
Kehatemperatuuri langus. Kõik vastsündinud lapsed on vastuvõtlikud kehatemperatuuri kõikumisele. Kuid kopsupõletikku põdevatel lastel võib temperatuur tõusta 40-ni ja enneaegsetel imikutel langeda 35-ni või isegi madalamale. Kõrge ja madal temperatuur on oht vastsündinu elule.
Vähendada kaasasündinud refleksid... Kopsupõletik mõjutab negatiivselt isegi täiskasvanu heaolu, vastsündinutest rääkimata. Selline laps on väga loid. Kaasasündinud imemis- ja hingamisrefleksid on vähenenud või puuduvad üldse. Sel juhul on vaja kasutada kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja toitmist läbi sondi.
Seedimisprotsess on häiritud ja selle tulemusena väheneb kehakaal. Vastsündinu sülitab sageli välja ja kannatab oksendamise käes. Selle tõttu väheneb kehakaal kriitilise näitajani.
Häiritud südame töö - veresoonte süsteem... Kõik siseorganidüksteisest sõltuvad. Kopsude ebaõige toimimine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Nahk muutub kahvatuks ja sisse rasked juhtumidüldiselt sinakas. Levinud on jalgade turse ja ebanormaalsed südamerütmid. Pärast taastumist südame löögisagedus taastub.

Kui infektsioon tekkis sünnituse ajal, on haiguse tunnused erinevad. Ja need ei ilmu kohe, vaid 2-3 päeva pärast. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

Nahavärvi muutused. Ema ja arstid märgivad, et limaskestad ja nahk muutuvad haiguse alguses halliks, kahvatuks ja seejärel üldiselt siniseks. Tsüanoos avaldub selgelt - nasolabiaalse kolmnurga naha sinine värvus.
Kesknärvisüsteemi häired. Vastsündinutel avaldub see kõige sagedamini tugev erutus või vastupidi, letargia. Letargia on palju tavalisem.
Söögiisu kaotus. Söögiisu kaob 2-3 päeva pärast sündi. Söötmisel ilmneb regurgitatsioon ja oksendamine, mõnikord isegi kõhulahtisusega. Kogenematud arstid võivad neid sümptomeid ekslikult pidada sooleinfektsioon ja just teda ravitakse. Kopsupõletiku ravi lükatakse edasi kuni ilmsete sümptomite ilmnemiseni.
Hingamine muutub. Haiguse progresseerumisel muutub hingamine raskeks. Kui laps on täisealine, on hingamine kiire, kähe ja oigab. Ja kui laps sündis ajast ees, siis hingamissagedus, vastupidi, väheneb. Selline olukord nõuab pidevat jälgimist – hingamine võib igal ajal peatuda.
Kehatemperatuuri tõus ilmneb viimasena, mõnikord väga kõrgete väärtusteni.

Kõige tähtsam on haiguse õige diagnoosimine ja ravi määramine.

Kaasasündinud kopsupõletiku ravi

Kaasasündinud kopsupõletik, ravi

Ravi viiakse läbi ainult haiglas, sest laps peab olema pideva järelevalve all ja arstide järelevalve all. Tüsistuste korral, nagu hingamis- ja südameseiskus, tuleb viivitamatult osutada arstiabi.

Ravimid võtavad peamist rolli kopsupõletiku ravis. Arstid võivad määrata:

diureetikumid - turse raviks;
antibiootikumid - on ette nähtud kohustuslik... Need ravimid määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja selle põhjustanud põhjustajast. Kui kopsupõletiku tekitajat ei tuvastata, siis antibiootikumi koos lai valik toimingud;
töö tõhustamiseks on ette nähtud vitamiinid ja immunomodulaatorid immuunsussüsteem;
lakto- ja bifidobakterid on vajalikud düsbioosi raviks, mis tekib pärast antibiootikumikuuri;
kohalikku stimuleerivat refleksteraapiat (sinepiplaastrid, massaaž) määrab ainult arst. Kõrgel temperatuuril on need protseduurid keelatud;
leeliseline sissehingamine - kasutatakse ainult tähtajaliste imikute jaoks. Laps ei pruugi tahta paigal lamada, kuid tulemus on seda väärt.

Suur osa edukast ravist sõltub ema tegevusest. Kopsupõletikuga lapse eest hoolitsemiseks on olemas reeglid:

Söötmine. Nõrkuse tõttu ei saa laps tõhusalt imeda ja väsimus tuleb kiiresti peale. Seetõttu peaks ema pakkuma rinnaga toitmist sagedamini, mitte pidama kinni õigeaegsest toitmisest.
Mähkimine. Noored emad eelistavad klassikalisele mähkimisele üha sagedamini pükse ja pluuse. Kopsupõletikuga lapse olukorras on see parim lahendus, kuna tihedalt seotud mähkmed pingutavad rindkere ja segavad niigi rasket hingamist.
Asendi muutus. Kopsude stagnatsiooni vältimiseks peate last 1-2 korda tunnis küljelt küljele pöörama.

Pärast järgmise kahe aasta ravi läbimist peab laps olema kopsuarsti järelevalve all. Lõppude lõpuks võib kõige tavalisem külmetus uuesti muutuda kopsupõletikuks.

Kaasasündinud kopsupõletiku tagajärjed

Iga vastsündinu keha ja immuunsüsteem on ainulaadne. Keegi saab haigusega kiiresti hakkama minimaalselt meditsiinilist abi, kuid keegi vajab pikka taastumisprotsessi, mis ei välista tüsistuste teket. Enamasti on need järgmised:

soole toksikoosi iseloomustab agiteeritus, ärevus, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia. See ärritunud olek läheb apaatiasse kuni teadvusekaotuseni. Kehatemperatuur langeb 34 kraadini, laps hakkab kaalust alla võtma. Joo palju vedelikku, et vältida limaskestade kuivamist;
isegi pärast täielik taastumine adhesioonid võivad jääda kopsude ja bronhide kudedele ning kohtadesse, kus raske põletik isegi armid;
neurotoksikoosi. Patogeense mikrofloora ja toksiinide mõjul ajule võivad tekkida vereringehäired, neuroloogilised häired, termoregulatsioon;
mõnel juhul võib tekkida kopsupuudulikkus;
hävimise tõttu võivad kopsudesse tekkida õõnsused.

Kaasasündinud kopsupõletiku ennetamine

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Lapseootel ema võib vähendada tõenäosust, et lapsel haigestub kopsupõletik. Selleks vajate:

võtta plaanipäraselt kõik arsti poolt määratud analüüsid;
ravida krooniliste infektsioonide koldeid;
ärge võtke ühendust nakatunud inimestega;
süüa rohkem köögivilju, puuvilju ja ürte;
kõnni edasi värske õhk vähemalt 2 tundi päevas;
ööuni peaks olema vähemalt 8 tundi;
keelduda halbadest harjumustest.

Vastsündinute kopsupõletik on eluohtlik haigus. Peate olema välimuse suhtes äärmiselt tähelepanelik mitmesugused sümptomidõigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks.

Vastsündinute kopsupõletik tekib siis, kui nad on nakatunud patogeensete bakteritega emakas või sünnituse ajal. Paar aastakümmet tagasi antud olek põhjustas laste kõrge suremuse, kuid ravimitööstus on loonud tõhusaid ravimeid. Kaasaegsed ravimid kopsupõletiku vastu on võimelised hävitama enamiku kaasasündinud kopsupõletiku patogeenidest lühikese aja jooksul.

Kaasasündinud kopsupõletikku diagnoositakse 10-15% lastest. Väga sageli võib haigust jälgida enneaegsetel imikutel ja loote alatoitumusega.

Lapse elu prognoos sõltub ravitaktika õigsusest ja patoloogia avastamise õigeaegsusest. Probleem on piisavalt pakiline, et selle põhjuseid ignoreerida, seega kutsume lugejaid üles artiklit lõpuni lugema.

Enneaegsete imikute haiguse põhjused võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

Transplatsentaarne - kui patogeen siseneb ema platsentasse, kui tal on bakteriaalsed või viirusnakkused;
Antenataalne - bakterid nakatavad loote hingamisteid, tungides amnionivedelikust;
Intranataalne – mikroorganismid satuvad kopsudesse, kui laps läbib sünnikanalit või sealt keskkond kui rasedale tehti keisrilõige;
Postnataalne - infektsioon sisse sünnitusosakond või kodus.

Vastsündinute kopsupõletikku põhjustab spetsiifiline mikroorganismide spekter, mis nõuab haiguse ravis spetsiaalse antibiootikumide rühma määramist. Kell viirusnakkused vastsündinute haiguse kulgu prognoos sõltub beebi immuunsüsteemi seisundist ja sellel on spetsiifilised tunnused, mida me allpool kaalume.

Haigestumise oht pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget tekib kaasasündinud kopsupõletik, kui see on nakatunud järgmiste mikroorganismidega:

Herpes, punetised, toksoplasmoos, listerioosi viirused;
Bakteriaalsed patogeenid: mükoplasma, streptokokid, klamüüdia;
Candida perekonna seened.

Pika kuluga kaasasündinud kopsupõletikku põhjustab raskesti ravitav kombineeritud floora, mis iidsetel aegadel tõi kaasa vastsündinute kõrge suremuse.

Kopsukoe põletik, mis tekib pärast ema keisrilõiget, on põhjustatud streptokokist. Haigustekitaja muutub mädaste koldete ja sepsise (vere bakteriaalne infektsioon) põhjustajaks kiire paljunemisega isegi antibiootikumide taustal.

Kodused kopsupõletiku tüübid enneaegsetel lastel esinevad taustal hingamisteede infektsioonid, adenoviiruse kahjustused, streptokokkinfektsioonid.

Kui laps sünnib tervena, ei tähenda see, et tal oleks tugev immuunsüsteem. Mõned bakterid on antagonistid teiste hingamisteede patogeenide suhtes. Niisiis on Proteus võimeline hävitama gramnegatiivseid baktereid.

Enneaegsetel imikutel on alveolaarkoe kaitsefaktorite vähearenenud: pindaktiivsete ainete defektid on jälgitavad, puuduvad alveolaarsed makrofaagid (rakud, mis hävitavad alveoolides mikroobe), bronhide sein on nõrk. Selliste muutuste taustal on raske eeldada, et kohtumine nakkusetekitajatega ei põhjusta põletikulised reaktsioonid... Ainus pääste on mõne mikroobimaailma esindaja võitlus teistega.

Bakterite külvamisega hingamisteed Proteus ei ole mitu kuud tuvastanud gramnegatiivsete varraste põhjustatud kopsupõletikku. Proteus on patogeensed bakterid ja on võimeline iseseisvalt tekitama imikutel kopsupõletikku.

Koostoime mikroobide maailmas on keeruline mehhanism, mida inimesed ei ole usaldusväärselt uurinud. Ilmselgelt ei ole antibiootikumide laialdane kasutamine ratsionaalne. Nende ravimite väljakirjutamise iseärasused nõuavad annuse ja ravikuuri jälgimist. Antibakteriaalsete ainete infektsioonide raviskeemi rikkumise tõttu on paljudel bakteritel tekkinud resistentsus, mis raskendab nende ravi.

Mis moodustab negatiivse väljavaate

Vastsündinute kopsupõletiku negatiivse prognoosi moodustavad järgmised sümptomid:

Aju hüpoksia aeglustumine motoorne funktsioon ja vaimne tegevus;
Sügavuse purustamine hingamisteede liigutused ja tema rütmihäired;
Ebaregulaarne südametegevus;
Intensiivistunud hingamistoimingud (Cheyne-Stokes);
Toksiinide kogunemine veres ja sekundaarsete muutuste ilmnemine teistes elundites.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, paigutatakse laps sinna intensiivravi osakonnas, kuna vajalik võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon.

Enneaegsete imikute kopsupõletikul on erinevalt imikutest ja alla 1-aastastest imikutest oma omadused:

Hingamisteede sümptomite ülekaal ja toksilised reaktsioonid... Kui koguneb suuri koguseid süsinikdioksiid Ilmub periorbitaalsete kudede turse. Aja jooksul põhjustab hüperkapnia kesknärvisüsteemi depressiooni, Cheyne-Stokesi hingamise ilmnemist;
Suurenenud temperatuurireaktsioon ja kopsu tüsistused- pneumotooraks, atelektaas, pleuriit;
Kopsuvälised tüsistused - soole parees, kõrvapõletik, verehüübed, neerupealiste puudulikkus;
Enneaegsetel imikutel on sageli aspiratsioonipneumoonia, kuna neil on kalduvus regurgitatsioonile;
Tüüpiline pilt patoloogiliste muutuste tekkest kopsukoes: dissemineeritud vere hüübimissündroom, sepsis;
Ebastabiilne kliiniline seisund laboratoorsete ja kliiniliste analüüside kõikumisega patsiendid.

Ülaltoodud kopsupõletiku tunnused vastsündinutel sõltuvad patoloogia põhjusest. Kui põletik on tingitud pneumokokist, on tüsistuste või surma tõenäosus suur. Selle vormi korral tungivad põletikukolded kiiresti ühest kopsust teise.

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel on ohtlik seisund... Kui arst ei määra antibakteriaalsed ravimid, tekivad lapsel kiiresti järgmised sümptomid:

Hingamispuudulikkus
Süsinikdioksiidi kogunemine veres;
Ajukoe kahjustus;
Vee-soola ainevahetuse tasakaalustamatus;
Südame ülekoormus;
Suurenenud südame löögisagedus.

Nimekiri muutustest, mida kopsupõletik enneaegsetel imikutel põhjustab, on lõputu. Patoloogia viimane etapp on surm (ilma piisava ravita).

Sünniaegsetel imikutel esinev kopsupõletik on healoomuline. Selle kestus on 1-2 nädalat ja seejärel paraneb patsiendi seisund järk-järgult. Hingamispuudulikkuse nähud vajavad harva kasutamisega leevendust kunstlik ventilatsioon kopsud.

Täisaegsel beebil kestab kopsude põletikuliste muutuste äge periood 5-7 päeva. Pärast antibiootikumide kasutamist täheldatakse infiltratiivsete fookuste resorptsiooni alveolaarsetes aciniides, mis annab soodsa prognoosi.

Segmentaalne kopsupõletik enneaegsetel imikutel paraneb parimal juhul 4 nädala pärast. Sellise haiguse kulgemise tõttu on ilmne, et loode peaks säilima emakasisene kuni füsioloogilise sünnituse alguseni, kuid see pole alati võimalik.

Morfoloogilised sümptomid

Enneaegsete imikute kopsupõletiku sümptomid võib jagada järgmisteks morfoloogilisteks tüüpideks:

Transplatsentaalne - laialt levinud bakteritega nakatumise tagajärjed. Kliinilised sümptomid haigused tekivad üldisest infektsioonist. Patoloogiaga lapsed sünnivad asfiksia, tsüanootsuse, hingamispuudulikkusega;
Intranataalne kopsupõletik avaldub kahes variandis. Haigus võib tekkida tänu intrakraniaalne sünnivigastus mis põhjustab hingamispuudulikkust. Teise võimalusega kaasneb "" olemasolu särav vahe". Laps sünnib tervena, kuid mõne päeva pärast on tal tsüanoosihood, sagedane regurgitatsioon, närviline erutus. Võib ilmneda kõhulahtisus, vahu tekkimine suust;
Varajane vastsündinu - täheldatakse esimestel päevadel pärast sündi. Määratlege antud tüüp saate läbi järgmisi märke: hingamispuudulikkus, letargia, tsüanoos nahka;
Hiline vastsündinu - algab ülemiste hingamisteede põletiku ilmingutega: palavik, ärevus, riniit, regurgitatsioon. Aja jooksul ilmnevad muud kopsuparenhüümi põletiku sümptomid: palavik, köha, oksendamine.

Enneaegsetel imikutel areneb ükskõik milline ülalkirjeldatud vorm kiiresti ja võib põhjustada surma, seetõttu on vaja patoloogiat varajases staadiumis tuvastada ja ravida.

Kahepoolne kopsupõletik enneaegsetel imikutel on ohtlikult suure surma tõenäosusega. Tõsised tagajärjed tekivad ka taustal primaarne immuunpuudulikkus, tõsine alatoitumus ja enneaegsus.

Hingamispuudulikkuse oht suureneb, kui kopsudes on infiltratsioonivedelik, võõrkehad, vedel röga (tsüstilise fibroosi taustal). Mädaste fookuste tühjendamiseks antibiootikumide ebaefektiivsusega on vaja moodustiste lahtist puhastamist töömeetod. Kirurgiline sekkumine enneaegset on väga raske taluda, kuid see on vajalik meede lapse elu päästmiseks.

Enneaegsete imikute kahepoolse kopsupõletiku korral täheldatakse sageli järgmisi tüsistusi:

Pneumotsütoos;
klamüüdia;
Südametegevuse rikkumine;
Happe-aluse tasakaalu muutus;
hemoglobiini ja seerumi raua taseme langus;
Suurenenud vere happesus.

Enneaegsetel imikutel on haiguse tagajärjed liiga tõsised. Ainult kui varajane avastamine kopsuparenhüümi infiltratiivsete muutuste tunnused ja provotseerivate tegurite puudumine, võib olla tagatud patoloogia täielik paranemine.

Imikute ravi ajastus

Kaasasündinud kopsupõletikku ravitakse nii kaua, kuni haiguse patogeneetilised sümptomid on olemas. Haiguse äge periood kestab umbes 2 nädalat, pärast mida hingamispuudulikkuse sümptomid vähenevad. Enneaegsete imikute seisundi paranemisega suureneb isu, taastub kesknärvisüsteemi seisund. Lahendusetapp kestab 1-2 nädalat.

Lugemisaeg: 8 minutit

Imikute ja vastsündinute progresseeruva kopsupõletikuga kaasnevad rasked kopsukahjustuse sümptomid, sellel on äärmiselt ebameeldivad tagajärjed tervise pärast. Seetõttu peab kompleksne ravi olema õigeaegne, patsient tuleb hospitaliseerida, kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Imikutel võib kopsupõletik areneda esimestest elupäevadest alates, ohus on enneaegsed lapsed ja sünnivigastuse saanud vastsündinud.

Mis on vastsündinute kopsupõletik

See infektsioon, millega kaasneb kopsude parenhüümi ja bronhide seinte põletikuline protsess. Põletikukolletega haigust saab määrata pärast ultraheliuuringut, radiograafiat. Retsidiiv kulgeb emakas või areneb kopsude nakatumise taustal esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sekundaarne kopsupõletik on juba omandatud vaevused, mis muutuvad põhihaiguse tüsistusteks. Keha mürgistuse vältimiseks on vaja õigeaegselt alustada tõhusat ravi.

Kopsupõletiku sümptomid imikutel

Haigus areneb spontaanselt, esineb ägedalt emakasisesed infektsioonid... Emakasisese infektsiooniga ulatuslikud patoloogiad on ilmsed esimestest elupäevadest, ühised ilmingud äge kopsupõletik vastsündinu kehas on allpool üksikasjalikult kirjeldatud, muutke laps närviliseks ja ärrituvaks:

katkendlik hingamine, vilistav hingamine;
soojust keha;
alajäsemete turse;
täielik söögiisu puudumine;
rasked düspepsia nähud, millega kaasneb puhitus;
keha üldise mürgistuse sümptomid;
seedehäired;
tugev röhitsemine, oksendamine;
sagedane regurgitatsioon, oksendamine.

Märgid

Suurenenud aktiivsusega bakteriaalsed infektsioonid kopsupõletik areneb kopsude ja bronhide kudedes. Sünnieelsel perioodil progresseerub ühe- või kahepoolne kahjustus, arstid ei välista loote hüpoksiat. Esimesed kopsupõletiku tunnused tuletavad end meelde sünnituse ajal, kuna vastsündinule on iseloomulik naha, huulte, limaskestade tsüanoos. Muud ilmingud, lisaks naha tsüanoosile, on toodud allpool:

beebi nõrk nutt sündimisel;
tingimusteta reflekside nõrgenemine;
alakaaluline vastsündinu;
maksa ja põrna suurenemine;
madal vererõhk;
summutatud südamehääled kuulamisel;
progresseeruvad krambid.

Põhjused

Kahe- või ühepoolne kopsupõletik tekib esimestest elupäevadest, see võib olla nii iseseisev haigus kui ka mõne muu kroonilise vaevuse tüsistus. See kulgeb keerulisel kujul, provotseeritult suurenenud aktiivsus viirused, bakterid, seened, mükoplasma, klamüüdia. Kopsupõletiku kahjulike patogeenide vastu võitlemisel on vaja vähendada streptokoki ja stafülokoki mikroorganismide elujõulisust. Eelnevad patogeensed tegurid äge rünnak vastsündinud organismis on esitatud allpool:

rakkude ebapiisav hapnikuvarustus;
asfüksia sünnitusprotsessis;
sünnitrauma;
hüpotroofia;
immuunpuudulikkuse seisundid;
hüpo-, avitaminoos;
kopsude, müokardi kaasasündinud defektid.

Emakasisene kopsupõletik vastsündinutel

Progresseeruv kopsupõletik on emakasisese asfüksia tagajärg, kui laps kannatab hapnikunälja käes ja lapseootel ema põeb hilist toksikoosi, preeklampsiat. Sünnijärgset imikut iseloomustavad mitte ainult ulatuslikud hingamishäired, vaid ka ohtlikud sisemised patoloogiad... Kaasasündinud kopsupõletikku võivad vallandada muud patogeensed tegurid:

kopsukoe ebaküpsus, hingamisteede väheareng;
terav viirushaigused raseduse ajal üle kantud;
hingamisteede struktuuri anatoomilised ja füüsilised omadused;
tugev verejooks raseduse ajal;
ema kroonilised haigused raseduse ajal;
amniootilise vedeliku varajane väljutamine, leke;
geneetiline tegur.

Etapid

Kõrval kliinilised uuringud kopsud, saab määrata domineeriva staadiumi patoloogiline protsess, niivõrd kui iseloomulikud märgid imikute kopsupõletik on iga kord erinev, õigeaegse ravi puudumisel muudetud. Siin on iseloomuliku vaevuse kehtestatud klassifikatsioon:

Kerge vormiga kaasneb õhupuudus, vahelduv ja raske hingamine, mõõdukas atsidoos ja tsüanoos.
Mõõduka raskusega patoloogiat iseloomustab üldine tsüanoos, tahhükardia, hapnikunälg, tahhüpnoe, õhupuudus koos vilistava hingamisega.
Haiguse rasket vormi iseloomustavad ohtlikud hingamishäired, ulatuslikud kesknärvisüsteemi kahjustused, krambid, keeruline röga eraldumine, lapsel tekib pleuriit.

Vormid

Imikute kopsupõletiku nähud tulenevad infektsiooni ajastust ja valitsevate sümptomite olemusest. Arstid tuvastavad järgmised iseloomuliku vaevuse vormid, annavad diferentsiaaldiagnoosi:

Kaasasündinud kopsupõletik. Valitseb madal kohanemisaste, hingamissageduse langus, maksa suurenemine. Kui viirus läbib platsentaarbarjääri, nakatab see siseorganeid.
Kopsupõletik vastsündinul pärast keisrilõiget. Patoloogia on põhjustatud sünnitraumadest, on suur tõenäosus veremürgituseks, eluaegne invaliidsus ja aitab kaasa ajutursele.
Aspiratsioonipneumoonia. Selle põhjuseks on pikk veevaba periood, kõige rohkem raseduse ümberõpe ootamatud tagajärjed lapse tervise nimel.
Sünnitusjärgne kopsupõletik. peal esialgne etapp sümptomid ei ole iseloomulikule vaevusele iseloomulikud, peetakse ebatüüpilisteks. Need on düspepsia, kõrge palaviku, kesknärvisüsteemi ebastabiilsuse tunnused.

Tüsistused

Vastsündinute kopsupõletik intensiivravi puudumisel on täis ohtlikke tagajärgi tervisele, surm pole välistatud. Sellise kliinilise pildi korral kogevad vastsündinutel ühte kahest tüsistuste vormist:

Kopsuhaigused. See on pleuriit, pneumotooraks, hingamispuudulikkus, bronhopulmonaarne düsplaasia.
Ekstrapulmonaalsed tagajärjed. Sinusiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, südamepuudulikkus.

Diagnostika

Vältima ohtlikud tagajärjed sepsise korral on vaja õigeaegselt diagnoosida. Röntgenpildil on näha ulatuslikud patoloogia fookused, progresseeruva patoloogilise protsessi staadium. Need on kahjustatud kopsu struktuuris tihendatud kudede piirkonnad. Lisaks diagnostilised meetmed kopsupõletiku puhul on toodud allpool:

üldine ja biokeemiline analüüs veri;
rögakultuur;
üldine uriinianalüüs;
ehhokardiograafia;
CT ja MRI.

Ravi

Nosokomiaalsete infektsioonide esinemine aitab varakult alustada intensiivravi süstitavate antibiootikumide osalusel. Patogeense taimestiku haiglavälise vormi korral ei kiirusta täiskasvanud arsti poole, püüdes last ise ravida, mis halvendab kliinilist tulemust. Üldised soovitused Spetsialistid, kui kopsupõletik diagnoositakse enneaegsetel imikutel, on allpool kirjeldatud:

laps vajab haiglaravi, et tagada haiglapalati regulaarne ventilatsioon, naha hügieen;
kontrollida keha temperatuurirežiimi, eriti vastsündinu hingamissagedust;
anda lapsele täielik menstruatsioon rinnaga toitmine laste immuunsuse moodustamiseks ja moodustamiseks;
kasutada penitsilliini rühma antibakteriaalseid ravimeid, mitte ainult patogeense taimestiku produktiivseks hävitamiseks;
haiglas on hädavajalik läbi viia võõrutusravi, vitamiini- ja hapnikuravi vastsündinule, haiglaravi.

Siin on haiglaeelsetes tingimustes vajalikud ravimid, mis kiirendavad oluliselt progresseeruva kopsupõletiku loomulikku taastumisprotsessi:

Glükoos. Kompositsiooni on vaja manustada intravenoosselt, et säilitada vastsündinud organismi loomulikud elutähtsad protsessid.
Soolalahused. Mõeldud vastsündinule intravenoosseks manustamiseks. Vajalik immuunsüsteemi tugevdamiseks ja mürgiste ainete eemaldamiseks.

Ravimid

Konservatiivi põhieesmärk on patogeense floora hävitamine, kopsukoe struktuuri taastamine ja hingamissageduse normaliseerimine, immuunsüsteemi tugevdamine ettenähtud vitamiinidega. Kopsupõletikku saavad ravida järgmiste esindajad farmakoloogilised rühmad ja nende silmapaistvad esindajad:

immunostimulaatorid: kasutage antistafülokoki, gripivastaseid, antipseudomonaalseid immunoglobuliine;
sümptomaatilised ravimid: mukolüütikumid, palavikuvastased ained, köhavastased ained, põletikuvastased ravimid;
probiotikumid: Simbiter, Bio Gaya, Bifidumbacterin;
diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks;
soolalahus vastsündinu keha dehüdratsiooni vältimiseks.

Antibakteriaalsed ravimid

Arstid soovitavad vastsündinutele antibiootikume kopsupõletiku raviks penitsilliini... See ravimid Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin suu kaudu. Mükoplasma kopsupõletikku ravitakse edukalt makroliididega: asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin. Siin on see, mida kavandatava kohta teatakse antibakteriaalne ravi ja selle silmapaistvad esindajad:

Augmentin. Seda toodetakse pulbrina suspensiooni valmistamiseks, see on lubatud lastele kasutamiseks juba esimesel eluaastal. Ravikuur on 7-10 päeva, lisaks kasutage probiootikume. Päevane annus- 125 mg / 31,25 mg annuses, mis on võrdne 2,5 kuni 20 ml-ga.
Flemoxin Solutab (125 mg). Suukaudsed tabletid, mis toimivad süsteemselt. Ühe päeva jooksul peaks väike laps võtma kuni 3 tabletti 7-10 päeva jooksul, ühekordne annus- 1 tablett.

Tagajärjed

Pneumoonia on ohtlik haigus, mis võib vastsündinule saatuslikuks saada. Isegi kui laps jääb ellu, ei ole tagajärjed tervisele kuigi soodsad. See:

hingamispuudulikkus;
kopsukoe düsplaasia;
raskete bronhopulmonaarsete haiguste korduva kordumise oht.

Emakasisese kopsupõletiku prognoos vastsündinutel

Mekooniumiaspiratsiooniga vastsündinute prognoosiga kaasneb kaasasündinud emakasisese kopsupõletiku, varasemast aju hüpoksiast tingitud neuroloogiliste häirete oht. Kolmandik neist lastest on füüsilises ja psühho-emotsionaalses arengus maha jäänud. Ülejäänud kliinilised pildid terviseprobleemile õigeaegse reageerimisega on tulemus soodne.

Profülaktika

Vanemad peavad järgima sanitaar- ja epidemioloogilisi standardeid, et vähendada patogeense infektsiooni vastsündinu kehasse tungimise ohtu. Muude kopsupõletiku ennetavate meetmete hulgas eristavad arstid:

planeeritud raseduse juhtimine;
immuunsuse õigeaegne tugevdamine;
nakkushaiguste ennetamine;
tervisliku eluviisi säilitamine;
kontakti puudumine viiruste, bakterite ja muude patogeensete mikroorganismide kandjatega.

Video

Vastsündinud lapsel ei ole veel tugevat immuunsust, tema elundid ja kuded kohanduvad esimesel elukuul tingimustega väliskeskkond... Mis tahes nakkus, mis sel ajal siseneb lapse kehasse, võib põhjustada tõsiseid haigusi ja tagajärgi, mis mõnikord võivad lõppeda surmaga. Nakkuslik protsess kopsupõletikuga, sealhulgas emakasisene, on see ohtlik selle poolest, et see ei mõjuta mitte ainult kopsukudet, vaid võib levida ka kogu kehas. Teades haiguse põhjuseid, ilminguid ja ennetavaid meetmeid, saate vältida tõsiseid tüsistusi.

Mis on vastsündinute kopsupõletik

Vastsündinute kopsupõletik (kopsupõletik) on laste kopsukoe nakkushaigus esimesel 28 elupäeval, millel on iseloomulikud mürgistusnähud ja muutused hingamissüsteemis.

Kopsupõletikuga täituvad alveoolid sekretsiooniga ja lakkavad oma funktsioonidest täitmast

Ohus on:

enneaegsed lapsed (sündinud vähem kui 38 rasedusnädalat);
hilinenud lapsed emakasisene areng(kehakaal alla 2500 g);
läbi sündinud lapsed keisrilõige.

Lisaks suurendavad mitmed tegurid märkimisväärselt lapse haiguse tekkimise tõenäosust, näiteks:

loote hüpoksia ( hapnikunälg). See tekib hapnikupuuduse tagajärjel ema veres, platsenta puudulikkusest (loote hapnikuvarustuse puudumine platsenta veresoonte kaudu);
aspiratsiooni sündroom, kui sissehingamise ajal satub osa looteveest lapse hingamisteedesse;
sünnitrauma;
hüpoksia sünnituse ajal - pikk veevaba periood (üle 24 tunni);
ema urogenitaal- ja hingamisteede nakkushaigused;
kopsude väärarengud (bronhopulmonaalne düsplaasia).

Huvitav on see, et kolmandik vastsündinute kopsupõletikust on sekundaarne kaasuv haigus peamise taustal. Näiteks võib kaasasündinud kopsupõletik ilmneda hemolüütilise haiguse, raske sünnitrauma ja sepsise taustal. Selline kopsupõletik määrab sageli nii põhihaiguse raskusastme kui ka selle tulemuse.

Haiguse tüübid

Kaasasündinud (või emakasisene) kopsupõletik. Nakkus nakatab loote emakas. Need jagunevad transplatsentaarseteks, kui nakkus satub emalt lapsele platsenta kaudu. Antenataalne, kui loode nakatub lootevee kaudu. Ja intranataalselt, kui laps nakatub läbimise ajal sünnikanal... Haiguse tekitaja tungib sel juhul looteveest või ema nakatunud suguelunditest (sugutraktist).
Sünnitusjärgne kopsupõletik, mis tekib pärast lapse sündi. Need jagunevad haiglakopsupõletikuks, kui nakatumine toimub sünnitusmajas või vastsündinute patoloogia osakonnas, ja haiglaväliseks, kui vastsündinu haigestub pärast haiglast väljakirjutamist.

Üks viis emalt loote nakkusega nakatamiseks on platsenta (transplatsentaarne nakkustee)

Lisaks sellele on kopsupõletiku põhjustaja tüübi järgi tavaks jagada bakteriaalseks, viiruslikuks ja seenhaiguseks.

Esinemise põhjused

Täisaegsetel imikutel on kopsupõletiku peamine põhjus infektsioon.... Kõik muud tegurid (ema infektsioonid, hüpoksia sünnituse ajal, sünnitustrauma jne) ainult suurendavad kopsupõletiku tõenäosust, kuid ei ole selle põhjuseks!

Sünnieelse infektsiooni korral on kõige levinumad patogeenid tsütomegaloviiruse infektsioon, viirus herpes simplex ja pneumotsüst. Viimasest saab kõige rohkem levinud põhjus haiguse areng enneaegsetel imikutel. Sünnitussisese infektsiooni korral puutub laps kokku ema sünnikanalis elavate mikroorganismidega, need on:

klamüüdia;
mükoplasma;
ureaplasma;
streptokokid;
candida (seeninfektsioon).

Streptokokkinfektsioon põhjustab kopsupõletikku 35% imikutel esimesel elukuul.

Haiglainfektsioonid, mis provotseerivad nosokomiaalset kopsupõletikku, on Klebsiella, enterokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus.

Enneaegsetel vastsündinutel on kopsupõletiku peamiseks põhjuseks lisaks infektsioonile ka hingamissüsteemi ja immuunsüsteemi väheareng. Sellistel lastel on nakkusetekitajatega raskem võidelda, neil on kergem nakatuda.

Lastel pärast sünnitust keisrilõikega on kopsupõletiku peamiseks põhjuseks nakatunud lootevee või lima imemine sünnikanalist. Selle tulemusena tekib atelektaas (kopsu osa kokkuvarisemine), mis aitab kaasa kopsupõletiku tekkele.

Vastsündinute kopsupõletiku nakatumise viisid:

Hematogeenne (verevooluga). See on kõige levinum emakasisese kopsupõletiku nakatumise viis. Verevooluga raseda naise nakatumiskolletest satub lootele viirus või bakter. Seega tekib loote emakasisene infektsioon.
Bronhogeenne. See on sünnitusjärgse kopsupõletiku nakatumise tee, kui laps saab nakkuse haigelt emalt või sugulastelt. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu.

Haiguse sümptomid

V kliiniline ilming vastsündinute kopsupõletiku korral on mitu sümptomite rühma:

Mürgistuse sündroom - tekib mürgistuse tagajärjel lapse keha viiruste või bakterite toksiinid. Mõjutatud on peamiselt närvi- ja immuunsüsteem. See väljendub lapse nõrkuses, söömisest keeldumises, uimasuses, naha kahvatuses või halluses. Samuti võib esineda sagedasi regurgitatsiooni või lühiajalise hingamisseiskuse (apnoe) rünnakuid.
Hingamisteede häired - tekivad kopsukoe kahjustuse ja selle tagajärjel hapnikupuuduse tagajärjel. Need väljenduvad suurenenud hingamissageduses, abilihaste hingamistegevuses osalemises (roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, nina tiibade täitumine). Vastsündinu hingamine muutub oigavaks, lärmakaks, mõnikord kostab kaugusest vilistav hingamine. Nahk huulte ümber ja jäsemetel muutub sinakaks, mis on märk hapnikunäljast.
Rikkumised väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist avaldub tahhükardiana (südame löögisageduse tõus), vähenemisena vererõhk, turse.
Närvisüsteemi häired - lapse suurenenud erutuvus, ärevus, regurgitatsioon, lihastoonuse langus.
Manifestatsioonid teistest elunditest ja süsteemidest - maksa ja põrna suurenemine, varajane kollatõbi(naha kollasus varem kui 3 päeva pärast lapse elu).

Kopsupõletiku sümptomid vastsündinutel - fotogalerii

Kopsupõletiku korral on vastsündinutel hingamine häiritud, auskultatsiooni ajal on kuulda vilistavat hingamist. Kaasasündinud kopsupõletiku puhul on tavaline sümptom püsiv kollatõbi Hapnikupuudus kudedes avaldub jäsemete või huulte tsüanoosi (tsüanoosi) kujul

Oluline on teada, et kopsupõletikuga vastsündinute kehatemperatuuri tõus on vabatahtlik märk. Esimese elupäeva lastel võib täheldada hüpotermiat (kehatemperatuur alla 36 kraadi). See näitab immuunreaktiivsuse vähenemist ja tõsist mürgistust.

Kõige tavalisem kopsupõletiku põhjus raviasutused muutub Staphylococcus aureus'eks. Stafülokoki kopsupõletiku tunnuseks on raske mürgistuse sündroom (kehatemperatuur üle 38,5 ° C, hingamispuudulikkus). Lapsel tekivad kiiresti hingamishäired.

Staphylococcus aureus hävitab kopsukude, mille tulemusena tekivad õõnsused ja mädaga täidetud pullid. Põletikuline protsess levib sageli külgnevatesse kudedesse ja tekib pleuriit. Stafülokoki kopsupõletik, mis on komplitseeritud abstsessi või pleuriidiga, on sageli vastsündinute surmapõhjus.

Kaasasündinud kopsupõletiku eripära imikutel:

Haiguse kliinilised ja radioloogilised ilmingud ilmnevad lapse esimese 72 elutunni jooksul.
Nakkuse allikas on ema – ta külvab sama patogeenset taimestikku nagu laps.
Lapsel on sageli kopsudega külgnevates elundites nakkuskolded.
Maksa ja põrna suurenemine on iseloomulik alates lapse esimesest elupäevast.
Platsentas pärast sünnitust leitakse põletikulisi muutusi.

Kopsupõletiku tunnused enneaegsetel imikutel

Haiguse algus koos mittespetsiifilised märgid- halb imemine, lapse suurenenud erutuvus, naha kahvatus või tsüanoos, kehatemperatuuri langus, unehäired, kehakaalu langus või selle tõus turse tõttu.
Hingamishäirete hiline ilming (1-2 elunädalal).
Rohkem sagedane esinemine kopsupõletiku tüsistusi kui täisaegsetel vastsündinutel.
Vahune eritis suust. See ilmneb kopsude ülekoormuse tagajärjel.
Enneaegsetel imikutel tekib kopsupõletikuga seotud veremürgitus sagedamini.

Enneaegsete imikute kopsupõletiku kõige levinum põhjustaja on pneumotsüstiit. Sellise kopsupõletiku kulg kestab 4-8 nädalat ja jaguneb mitmeks etapiks:

Esialgsed ilmingud (esimesed 1-2 nädalat haigust). On iseloomulikud mittespetsiifilised sümptomid loid imemise, kehva kaalutõusu, suplemise hingamise suurenemise, imemise näol. Mõnikord on kerge köha lahtine väljaheide(kõhulahtisus).
Haiguse kõrgus (2-4 nädalat haigust). See väljendub tugeva õhupuudusena (hingamiste arvu suurenemine kuni 80–140 minutis), paroksüsmaalse köha, naha värvuse muutusena (sinine värvus, tuhmus). Kehatemperatuur tõuseb harva.
Resorptsiooni (parandamise) etappi iseloomustab õhupuuduse, köha, joobeseisundi tunnuste aeglane kadumine.

Dr Komarovski kooli video kopsupõletikust lastel

Ravi

Vastsündinute ravi jätkub kuni haiguse ägeda perioodi lõppemiseni (umbes 2 nädalat). Kopsupõletiku resorptsiooni perioodil kasutatakse toetavat ja taastavat ravi.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi toimub ainult haiglas neonatoloogi range järelevalve all!

Vastsündinute kopsupõletiku ravi peamised aspektid on järgmised:

Kaitserežiim. Optimaalse temperatuuri ja õhuniiskuse säilitamine (+ 24 ... + 26 ° C ruumis, mille niiskus on 60-70%). Kuni 1,5 kg kaaluvate enneaegsete imikute puhul hoitakse inkubaatoris temperatuuri + 34 ... + 36 ° C. Ülekuumenemine on ebasoovitav, nagu ka hüpotermia. Regulaarne ventilatsioon on vajalik. Imikuid ei ole soovitatav mähkida ja nende liigutusi piirata, päeva jooksul on vaja sagedast kehaasendit muuta.
Söötmine. Kui laps on raskes seisundis või sügavas enneaegses eas, toidetakse teda sondi või tilguti abil. Selleks kasutatakse emapiima või kohandatud piimasegusid. Seisundi paranemisel ja imemisrefleksi moodustumisel toidetakse last lusikaga või rinnapiimaga. Raske seisundi korral ei suuda laps kogu vajalikku toidukogust omastada, seetõttu süstitakse talle toitmise vahel sondi või pipeti kaudu vedelikku (glükoos, oraliit).
Hapnikteraapia on kuumutatud ja niisutatud hapniku sisestamine läbi maski, kateetri, kannu.
Antibiootikumravi - sõltuvalt patogeenist ja kopsupõletiku tüübist.
Immunokorrektiivne ravi - immunoglobuliinide, vereplasma sisseviimine.
Kardiovaskulaarse puudulikkuse ravi – südameglükosiidide kasutamine vastavalt elulised näidustused, diureetikumid.
Kell obstruktiivne sündroom(bronhospasm), kasutatakse bronhodilataatoreid (näiteks Alupent).
Ülemiste hingamisteede taastusravi - lima eemaldamine elektriimemise abil.
Vibratsioonimassaaž – silitamine, kerge koputamine, pigistamine rind külgedelt.

Kopsupõletiku ravi vastsündinutel - pildigalerii

Tugevamaid lapsi toidetakse lutipudeliga Nõrgenenud vastsündinuid toidetakse sondiga Vastsündinud lapsi tuleb hooldada püsiv temperatuur keha ja õhuniiskuse tase - selleks asetatakse see inkubaatorisse. Niisutatud hapnikku antakse lapsele maski või ninakateetri kaudu

Erinevat tüüpi kopsupõletiku antibiootikumide kombinatsioonid - tabel

Antibiootikumravi viiakse läbi intravenoosselt - joa või tilguti abil. Antibiootikume tuleb ravida vähemalt 5 päeva, mõnikord võetakse neid kuni 10 päeva.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pleuriit on pleura (kopse katva membraani) põletik. Tekib siis, kui infektsioon liigub kopsukoldest naaberkudedesse.
Abstsess on mädaga täidetud õõnsuse moodustis kopsus.
Sepsis on nakkuslik vereinfektsioon ja nakkuse levik kogu kehas koos paljude nakkuskoldete tekkega.
Atelektaas - kopsuosa kokkuvarisemine;
Pneumotooraks - õhu sisenemine pleura õõnsus, tavaliselt ei tohiks see seal olla.

Kopsupõletik ehk kopsupõletik on tõsine haigus ja väikelastel on see täis tüsistusi. Seetõttu peavad vanemad alati õigeaegselt pöörduma spetsialisti poole, et alustada piisavat ravi.

Kopsupõletikku iseloomustab kopsukoe põletik ja bronhide seinte kahjustus. Meditsiinilise statistika kohaselt moodustab vastsündinute kopsupõletik kuni 15% kogu lapsepõlve kopsupõletikust ja enneaegsetel imikutel - 2%.

Kopsupõletiku nähud sõltuvad infektsiooni tüübist, infektsiooni tüübist ja vastsündinu keha individuaalsetest omadustest.

Kui kopsupõletik tekib juba enne lapse sündi, nimetatakse seda tüüpi seda emakasiseseks. Selline põletik avaldub kohe pärast lapse sündi ja selle põhjused on tõenäoliselt raseda naise haigused lapse kandmise perioodil. Kui ema oli haige hingamisteede haigused, siis võib infektsioon jõuda lootele nii vere kui ka lootevee kaudu.

Vastsündinute kopsupõletiku sümptomid väljenduvad hüpotensioonis, hallikas-kahvatu nahavärvis ja hingamispuudulikkuses. See võib olla oksendamine toitmise ajal ja soolestiku spasm. Kopsudes kuuleb arst peeneid mullitavaid räigeid. Samal ajal on laps loid ja unine. Tal võivad tekkida kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomid.

Emakasisene kopsupõletik diagnoositakse tavaliselt lapse esimestel elutundidel. Ja siis keeldub laps rinda andmast, sülitab sageli üles, väljaheide on vedel. Kui lapse temperatuur tõuseb, tuleb viivitamatult kutsuda koju arst ja kui temperatuur on väga kõrge, siis kutsuda kiirabi.

Mõnikord ei pruugi vanemad isegi teada, et nende lapsel on kopsupõletik. Haigus võib kulgeda ilma temperatuurita. Kuid lastearst tuvastab haiguse kohe lapse kopse uurides ja kuulates.

Pneumoonia enneaegsetel imikutel

Tänapäeval sünnib üha rohkem lapsi enneaegselt. Sellised lapsed on väga vastuvõtlikud erinevad haigused ja kopsupõletikku samuti.

Emakasisese kopsupõletiku levikuks on kaks võimalust: hematogeenne (vere kaudu) ja aspiratsioon (emakasisese asfüksia ajal). Sest edukas ravi enneaegse lapse kopsupõletik, peate teadma selle põhjust, määrama nakkuse tekitaja.

Emakasisest kopsupõletikku põdevad lapsed on teistest tõenäolisemalt raskes seisundis, sest nende jälg on neile enneaegselt peale kantud.

Enneaegsetel imikutel on kopsupõletiku diagnoosimine keeruline, kuna selle sümptomeid võib segi ajada teiste lastehaigustega. Kui enneaegsel lapsel avastatakse kopsupõletik pärast sündi, ei välista lastearstid, et selle päritolu võib olla omandatud, mitte kaasasündinud.

Enneaegse lapse kopsupõletiku ravi hõlmab ravimite ja nende hulgas antibiootikumide võtmist. See on paljudele vanematele väga hirmutav, kuid ilma antibiootikumideta on nii väikestel lastel raske nii tõsisest haigusest taastuda. eluohtlik haigused. Ettevalmistused selliste imikute jaoks tuleb hoolikalt valida. Sageli koos antibiootikumidega määravad lastearstid vitamiine ja immunomodulaatoreid ning laktobatsillidega ravimeid. Viimased aitavad vältida düsbioosi teket, mida sageli põhjustavad antibiootikumid.

Selles vanuses laste kopsupõletikku ravitakse haiglas. Laste kopsupõletiku ravi alustalaks on varajane antibiootikumravi. Kui me räägime beebidest esimesel kuuel elukuul, siis antibiootikume suukaudselt (suu kaudu) võtta on võimatu. Sel põhjusel tehakse lapsele süstid. Millist antibiootikumi lapsele määrata, määrab raviarst.

Haiglas määratakse lapsele sageli hapniku sissehingamine. See võib olla sissehingamine ürtidega või spetsiaalne ravimid tema hingamisteid puhastama.

Sageli määratakse lastele ja intravenoosne manustamine vedelikud, kui lapse tervis seda nõuab. Need võivad olla tüsistused krambihoogude ja rasked sümptomid mürgistus, pikaajaline kõrge palavik, lapse keeldumine talle suu kaudu manustatavast toidust. Seetõttu süstitakse lapsele glükoosi, soolalahuseid.

Kõrgel temperatuuril on ette nähtud nii palavikku alandavad kui ka rögalahtistavad ravimid. Mõnikord kasutatakse ravimtaimede keetmisi, millel on röga hõrenemine.

Kui ka tõsised tingimused lapsed nõuavad mõnikord spetsiaalse kaitsva toimega valgu - immunoglobuliini - kasutuselevõttu. See on valmis antikehad, mis pärsivad patogeene.

Pneumoonia vastsündinutel: ravi kestus

Vastsündinute kopsupõletiku kestus on umbes kuu. Tuleb märkida, et sel juhul on palju surmajuhtumeid.

Kui kopsupõletik on kaasasündinud, ravitakse seda seni, kuni ilmnevad selle patogeneetilised sümptomid. Akuutne periood on umbes 2 nädalat. Seisundi paranemisel taastub kesknärvisüsteemi seisund. Lahendusetapp on 1-2 nädalat.

Mis puudutab enneaegsete imikute kopsupõletiku prognoosi, siis need sõltuvad nende immuunsüsteemi seisundist, provotseerivate tegurite olemasolust ja ravi taktikast.

Haiguse käigu sekundaarsed tüsistused patoloogilised muutused kopsukude abstsesside ja pleuriidi kujul, hingamispuudulikkus, südame-veresoonkonna haigused, beebi kehamassi puudumine, vere happe-aluse tasakaalu häired.

Vastsündinute kopsupõletik on ohtlik patoloogia, mis nõuab patsiendi seisundi pidevat jälgimist, ravimi korrigeerimine ravi.

Kopsupõletik vastsündinutel: tagajärjed

Kui ravi alustati õigeaegselt ja see oli piisav, ei põhjusta see tüsistusi ega tagajärgi. Muidu pärast vaibumist äge faas lapse haigusi võib pikka aega täheldada asteniseerumise perioodi: letargia, halb isu, kiire väsimus... Hilise ravi alustamise korral võib kopsupõletiku olemus pikeneda. Samuti on oht kopsupõletiku üleminekuks krooniline vorm perioodiliste ägenemistega. Pöördumisohud äge põletik krooniline kopsupõletik ei teki ainult piisava ravi korral.

Mõnikord võib põletik isegi õige ravi korral levida kopsude tervetele piirkondadele. Sel juhul ühinevad põletikukolded üksteisega ja hõivavad suuri alasid. Vastsündinute kopsude omadused määravad kopsuturse, kopsupuudulikkuse tekke riski.

Samuti võib tekkida pleuriit, mis raskendab haige lapse hingamist. Rasketel juhtudel toimub kopsudes kudede hävimine, see tähendab nende hävitamine koos õõnsuste moodustumisega kopsudes.

Vanemad peaksid mõistma, et vastsündinutel nõrgestab isegi edukalt ravitud haigus keha oluliselt. Ja siis on igal lapse edasisel külmetusel võimalus areneda uuesti kopsupõletikuks.

Haiguse alguses, kui lapsel on kõrge palavik, nõrgenenud üldine seisund, talle omistatakse voodirežiim. Millal temperatuur langes normaalne määr, on vaja järk-järgult minna koos lapsega värske õhu kätte.

Taastumisfaasis kopsupõletikuga kõndimine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Ainult sel juhul on vaja riietuda ilmastiku järgi, piirata haige lapse tegevust. Ärge unustage lastetoa regulaarset tuulutamist, märgpuhastust. Tuleb jälgida, et õhk ruumis oleks niiske, mitte kuiv, mis raskendab haiguse kulgu ja ravi.

Kopsupõletik vastsündinutel: Komarovsky

Hr Komarovsky paneb lapsevanematele südamele, et kopsupõletiku nähtude avastamisel võtaksid nad õigeaegselt ühendust oma arstidega. Kopsupõletiku ravi edasilükkamine on väga ohtlik.

Mis puudutab vitamiiniteraapiat kompleksravi osana, siis Komarovski sõnul on parem toitu vitamiinidega rikastada. Kui me räägime imikutest ja kopsupõletikust, siis loomulikult määrab arst vitamiinide manustamise meetodi. Askorbiinhape, ütleb Jevgeni Komarovsky, võib oluliselt vähendada haiguse kestust.

Lastearstil on rögalahtistite kui kopsupõletiku ravi komponendi kohta oma arvamus. Ta rõhutab, et maailma meditsiin selliseid vahendeid ei tunnista. Pediaatriaõpikutes öeldakse, et rögalahtistite efektiivsus võrreldes rohke vedeliku joomisega on madal. Nende üldist tõhusust ei ole tõestatud.

Ja Jevgeni Komarovsky usub, et kopsupõletik on lapseootel ema madala immuunsuse tagajärg, kui rääkida tema emakasisest vormist. Kui rääkida kopsupõletiku omandatud vormist, siis on süüdi beebi madal immuunsus. Lõppude lõpuks tuleb isegi kuni aastaseks last karastada, temaga iga ilmaga jalutada, õhuvanne läbi viia, võimleda, magamise ajal tuulutada. Ja paljud noored emad püüavad oma lapsi hällist kinni keerata, mõistes nad seeläbi pidevatele külmetushaigustele, millel on kõik võimalused kopsupõletikuks areneda.

Eriti Diana Rudenko jaoks