Melanoom: kliinilised sümptomid ja märgid. Melanoomi ilmumise sümptomid

Inimkeha on keeruline ja habras süsteem. Ja iga uue põlvkonna uute haiguste ja mutatsioonide igale inimesele teadaolevalt ilmneb. Seetõttu peate teadma kõige ohtlikumate haiguste ilminguid, et võtta meetmeid organismi suurendamiseks. Vähemalt uuritud ja samal ajal kõige levinum ja ohtlikum - vähk. Igasugused selle haiguse põhjustavad üsna mõistlikku hirmu.

Melan ohtlik haigusja sellega ei ole võimalik toime tulla

Siiski on kaasaegne isik oma tervisele teatud hooletuse suhtes oma tervisele, ühele või mõnele hallatavale ilmingutele. See on tingitud arstiabi ebarahuldava tasemega. Peamised tervishoiutöötajad valavad nende agressiooni korduvalt patsientidel. Aga see on ka võimalik märgata, et kaebas haigus oli midagi kategooria peaaegu ebamoraalne tegevus. Me oleme häbelikud, et näidata meie nõrkust, kardab sellest häbeneda.

Kuid erinevalt lihtsatest grippidest ei tööta see vähktõvega. Eneseravim hilinenud diagnoos See on surmaga täis.

Melanoom, kui esimene samm kohutavate tagajärgede suunas

Üks nendest kohutavatest haigustest, mille viivitus, mille raviks on vastuvõetamatu, on melanoom. Viimaste uuringute kohaselt asub riskivaldkonnas rohkem kui 10% maailma elanikkonnast. Ja hoolimata sellest, et mitte pahaloomuline vähk Nahk esineb sagedamini ja pahaloomulise diagnoosimise diagnoos on lihtsam, see on melanoomi suurema osa surmaga lõppevatest tulemustest.

Vähk ise ei ole ikka veel täielikult uuritud haigus ja selle ilmingud on mõnikord sarnased kergemate haigustega. Samuti nimetatakse melanoomi põhjused teadlastele pigem tingimuslikult kui konkreetselt. Teadlased eraldavad mõned põhjused tühistamise andmete väljanägemise põhjused, mis on madalamad.

Mõjutama ultraviolettkiirguse. Oleme kuulnud fraasi lapsepõlvest, et päikese käes on pärastlõunal ohtlik. Ja mitte ainult sellepärast, et sa saad päikesepaiste. Päike võib nõrgendada keha kaitsemehhanisme. Päikesekiirguse tugev katkendlik mõju melaniinide tootvate pigmendirakkudele tekitavad haigus. Samal ajal ei ole melanoom tingimata haiget teinud.
Bakteritsiidsete laternate liigne kasutamine ilma nõuetekohase ohutuseeskirjadeta.
Pärilik eelsoodumus. Kui keegi lähedaste sugulastel oli selline probleem, peaks see olema eriti hoolikalt seotud selle nahaga.
Kättesaadavus suur number Pigment plekid ja mutid. Neid saab pahaloomulistes kasvajates kiiremini taaseõnastada kui neoplasmid.
Valge naha, punase, sinise silmaga inimeste majutus ekvaatori lähedal. On tõestatud, et päikese mõju sellel inimestel on tugevam. See on nn "riski rühm" ja põhjus, miks melanoomi ilmub teadmatus või hooletuse oma tervisele. Need inimesed peaksid kindlasti kasutatavad päikeseprillidKandke peakatted ja kandke riideid pikkade varrukatega ja ka regulaarselt kontrollige keha, eriti kui mingisugune nahk hakkab peita või veritsema - see võib kindlasti olla melanoom.
Hormonaalsed talitlushäired. Neid saab määrata mitmete haigustega nagu addison haigus, krooniline hüpertüreoidism, hüpocituitaarism, samuti rasedus, stress, unetus ja psühholoogiline tegur.
Päikesepõletus. Eriti tähelepanelik peaks olema vanemad, sest see on varases eas inimene on kõige vastuvõtlikum negatiivsete keskkonnategurite, sealhulgas UV-kiirguse suhtes.
Preckles või kalduvus nende ilmingule võib tunnustada ka võimaliku ohtu haigeks.
Büroo elustiili. Peatuge siseruumides ilma piisava loodusliku valgustuseta ja olulise osa päikesevalgus Puhkeperioodi jooksul, mis iseloomustab enamik kontori töötajate elustiili, mõjutab ka keha negatiivselt. Vigastatud moolid ja nahakotid nende lähedal. See võib olla tagajärg nahahaiguste või naha nahaga, mille asuvad nahaga nahaga.
Kiirgusmõju, röntgenkiirte kiirgus, viirused, vigastused. Kui lähitulevikus on eeldatavasti üks selliste mõjurite mõju kehale, siis vähendada naha tundlikkust, saate katta mooli marli sidemetega. See säästab osaliselt olemasolevaid mitte-kuritarvitusi.

Diagnoosida ebameeldivat nahavähi. Siiski ei ole nii lihtne tuvastada, kui arst on sellise haiguse tuvastanud inimestele, siis on see veel üks riskitegur neoplasma taaskäivitamiseks pahaloomulises kasvajaga.

Kui vähemalt üks punkt toimub teie elus, peaksite teadma, mida teha ja kes abi otsida.

Solar Burn lapsepõlves võib provotseerida onkoloogia täiskasvanueas vanuses

Kuidas ära tunda?

Need, kellel on melanoomi põhjused, kuna provotseerivate teguride põhjused puuduvad, tasub õppida teatavat menetlust haiguse välimuse tunnustamiseks ja selle eristamiseks kahjutu tüüka ja moolide eristamiseks. Lõppude lõpuks selgitab haiguse provotseerivate põhjuste loetelu osaliselt selle laialdast jaotust.

Kesse sõnul on vähi hulgas melanoom teises kohas (pärast emakakaelavähi) naistel ja meestel olevatel meestel. Lisaks on haiguse eripära vanusekategooria - tavaliselt 18-39 aastat vana.

Patsient ei tähenda sageli, et melanoomid hakkasid oma kehale ilmuma, mille sümptomid on tingitud tohutute murede arvu ja intensiivse elukitamise tõttu haiguse aktiivse faasi, kui metastaas ilmub. Mõnikord võivad ainult agressiivse kemoteraapia kursusi aidata sellistel juhtudel, mis tapavad mitte ainult nakatunud rakke, vaid ka kogu organismi. Ravi tagajärjed ei suuda kõige kvalifitseeritud spetsialisti ei suuda.

Enne küsimuse peale liikumist, kuidas melanoomi määrata, tuleks kaaluda uuringu objekti üksikasjalikumalt. Probleemi juur on melaniinid. Kolm tüüpi neist eristavad neid:

eUmelanin (eumalanin);
feomelanine (feomelanin);
neuromelaniin (neuromelaniin).

Erinevused värvi ja lokaliseerimisega kehas. Nende kohalolek inimkehas, loomad ja taimed ei ole juhuslikult, nad täidavad teatud funktsioone, mis on kehale tervikuna kasulikud. Nad säilitavad immuunsüsteemi toonis. Visuaalselt, see on melaniin, mis vastutab naha värvi eest, juuksed, silma jne. Farmatseutilises melaniin sünteesitakse ravimite jaoks. Kuid see ei ole konkreetne aine, vaid pigem polümeersete ühendite amorfne sünteesi. Ja see positiivne aine kahjulike tegurite mõjul on võimeline mitte ainult keha kahjustamiseks, vaid ka tappa.

Melaniinid vastutavad naha värvi eest, kuid neid võib muutuda vähiks

Melanoomi tüübid

Selleks, et õigesti diagnoosida haiguse olemasolu või puudumise, on vaja uurida oma ilmingu olemust kehas ja kehal. Kuidas ära tunda melanoomi ei tea mitte ainult arstide, vaid ka neid, kes hoolib nende tervise kohta. Pidades silmas haiguse levimust, isegi kui ei ole märke märke, ei ole see üleliigne, et mõista, kuidas melanoom avaldab inimestel. Hetkel eristatakse naha melanoomi grupis esile järgmisi selle haiguse tüübid:

pind: haiguse varases etapis on kõige lihtsam tuvastada visuaalse kontrolli teel;
agressiivne: Melanoomi tugevalt valus, sügelused, metastaasid sageli kiiresti levivad patsientide arv - on iseloomulik veerand patsientidest;
lentigo: Sageli kannatab eakate - selle tüübi melanoomiga, pea ja kaela on üllatunud, samuti tavaline melanoomi tüüp;
rundccast - peamiselt avastati suurte sõrmede küünte all.

Muude liikide hulgas see haigus: Melanoomi võrkkesta silma, limaskestad, pehmed kuded.

Erinevates allikates on fraas, et haiguse märke, haigus peaks arstidega viivitamatult pöörduma. Melanoomi puhul on see dermatoloog, kes pärast välist läbivaatamist, kui kahtlustate haiguse kahtlustamisel, saadab onkoloogi ja kirurgile.

Melanoomi eemaldatakse, pärast mida on ette nähtud analüüside kogum. Ja milliseid sümptomeid ei peaks inimene hoiatama? Lõppude lõpuks, kogu elu, sünnimärgid võivad ilmuda ja suurendada ja vähendada iseseisvalt. Arstid on välja töötanud seitse võrdluspunkti, mis võimaldavad teil õige diagnoosi panna. Esimesed kolm ravi kliinilised tunnusedülejäänud on teisejärguline. Me analüüsime mõned neist eraldi.

Moolide ja pigmentide servade asümmeetria. Tavapärase sünnikoja plekkide ümbermõõt ei saa olla mõnda muud vormi - ainult ringi või ovaalset. Eeskirjade eiramise tuvastamisel peaksite kohe pöörduma arsti poole. Kui melanoomi kahtlus on õigustatud, sageli neoplasma on lõigatud, hõivamine 1,5-2 cm terve koe ja see materjal on suunatud histoloogilisele uurimisele. Samas ei tohiks te paanikasse paanikat. Moolide ja selle servade suurus muudetakse mõnikord mehaaniliste tegurite mõjul. Näiteks tihedad riided, pigistades kehaosa, kus mooli asub jne.
Mooli suurus. Norm on 0,2 - 1 cm. Turvaline mägi ei pruugi pliiatsi lõpus olla rohkem kui kummi. Fuzziness, Blur, servade eiramine - melanoomi sümptom. Kui juba olemasoleva mooli või neoplaasia suuruse suurenemine on märgatav märkimisväärne, siis on vaja jälgida dünaamikat iseseisvalt ja selle kasvu kiirendamisel, juurdepääs spetsialistile.

Pinnalelanoom on palja silmaga hästi nähtav

Muutunud värv - on ohtlik

Tavaline mällu tumepruun või kehalist värvi. Freckles on pruuni värvi pruuni tooniga, kuid nad võivad pimedas pimedas suvel - ja see on üsna normaalne. Melanoom avaldub ennast värvis ramiy plekk. See viitab moolile juba olemas kehas. Katkestus peaks olema asjaolu, et Mooli kohapeal ilmub uus toon:

hall;
must;
sinine;
roosa-punane.

Samuti vastavad melanomesse, millel on mitmevärvilised pritsmed. Kuid melanoomi võib areneda neoplasmast, et jälgida muutusi värvi, mille värvi on võimatu.

Üks või kõik sümptomite kompleksi olemasolu näitab inimkeha probleemi.

Lisaks välised märgidMis on värv, kuju ja suurus melanoomi esialgsetes etappides ei pruugi enam iseenesest avaldada. See on ohtlik. Lõppude lõpuks, enamik töötavate elanikkonna kõige rohkem siseruumide haigus, ei pöörata nendele sümptomitele tähelepanu. Suur probleem on asjaolu, et melanoomi meestel ilmneb kõige sagedamini tagaküljel ja naistel - Shinis. Need kehaosad ei ole alati isegi arstide poolt alati kontrollitud, nii et patsiendi valvsus selles küsimuses võib olla oluline roll.

Kuid siiski on kolm esimest sümptomit mõnevõrra ise diagnoosi ja on aluseks spetsialistile juurdepääsu aluseks.

20 mooli värvi ohtlike muutuste valikut

Rasedus ja Nevys

Eraldi tuleb öelda naise erilise seisundi kohta - raseduse. Selles vastutava aja jooksul on võimalikud kiired hormonaalsed ilmingud. Uued Moolid võivad ilmuda kiiresti ja vanad muudatused on suurused ja värv. Enamik günekoloogid peavad seda normiks, mitte patoloogiaks.

Teisene kliinilised omadused hõlmavad melanoomi naha sümptomeid:

roda plekid üle seitsme seitsmeterjali läbimõõduga: ületab selle tahke tahet (Moolid) peetakse ebanormaalseteks ja vajavad uurimistööd;
põletikuline protsess B. healoomuline Novo-forceing Mehaaniliste kahjustuste puudumisel;
iSOLATSIOON: Tavaliselt on see sucrovic, mis kõva, moodustab kooriku - ilming on sagedamini riietega ühendust võtta;
sügelus, valusad tunned.

Siiski tuleb meeles pidada, et Seborrheic tüükad, keratose sageli verejooks ja neil on vale vorm. Aga nad ei vaja ravi ja neid saab eemaldada puhtalt esteetiliste kaalutluste. Kuid arsti tähelepanu tuleks pöörata neile iga-aastase uuringu läbiviimisel, mis on kohustuslik kõigi elanikkonna kategooriate jaoks, olenemata vanusest.

Kui te praegu ekspertide võtke ühendust eksperte, siis ei ole võimalik meditsiinitegevus Samuti on mõned soovitused sümptomaatika melani ise diagnoosi kohta. Neid võib seostada pigem riskirühma kuuluvate inimeste tähelepanekutele. see järgmised sümptomidMelanoomi tunnused:

suur hulk väikeste pigillade, healoomuliste papillomade ja mitte-ühilduvate moolite olemasolu (rohkem kui 50 koosseisu on kriitiline);
juuste väljalangemine krundile, kus mooli asub;
naha liinide kadumine selles valdkonnas;
mooli all olevate sõlmede moodustumine - neid on kergesti öelnud palpatsiooniga;
patsient kaotab kaalu, pre-perspektiivi riigid, apaatia võib ilmuda;
visiooni, luuvalu süvenemine.

Kaks viimast sümptomit on iseloomulikud patsientidele, kes on juba alustanud metastaasi.

Raseduse ajal võivad moolid värvi muuta

Diagnoos ja ravi

Ärge kaotage tähelepanu ja asjaolu, et haigus võib toimida asümptomaatilist. Kuid tavaliselt haiguse kinnitamiseks esialgses etapis on piisav ise diagnostika teostamiseks. Pärast seda peaksite pöörduma arsti uurimise poole.

Kui tuvastatud sümptomi kinnitab spetsialist, määratakse ravi. Esimene asi, mida pead tegema, on mooli eemaldamine kirurgiliselt. Nad vahetavad täielikult kas biopsia poolt.

See bioloogiline materjal on suunatud histoloogilisele uurimisele. Siis, kui pahaloomulise kasvaja kinnitamisel määratakse haiguse etapp ultraheli, lümfisõlmede ja muude siseorganite arvutatud tomograafia läbiviimise teel. Laval määrab suures osas elulemuse protsendi ja võime elada täielikku elu.

Neli etappi eraldatakse sõltuvalt kasvaja paksusest, idanemisest ja paljundamisest.

Ligikaudu pooled patsientidest tuvastavad esimese ja teise etapi prognoosi sellistes inimeste ravi positiivse tulemuse prognoos on kõrgeim.
Kolmandas etapis üllatunud lümfisõlmedMis on haiguse häirivam etapp.
Neljas etapp iseloomustab metastaaside levik mitte ainult piirkondlikul, vaid ka kaugelt melanoomi lümfisõlmede esmast fookusest.

Haiguse arengu faasi kindlaksmääramise tulemuste põhjal määratakse mõnel juhul kemoteraapia, kiiritusravi või immunoteraapia. Ravi tulemus sõltub melanoomi levimusest kehal ja selle juurdumine metastaaside kehas, samuti vanus, üldine tervislik seisund.

Lümfisõlmede uurimiseks kasutatakse arvutatud tomograafiat

Enese vastavus ja usk ise

Melanoomi võib ilmuda igal inimesel. Kas haigus on pahaloomuline iseloom, saja protsendi täpsusega - keegi ei ütle. Kuid eksperdid märkasid, et psühholoogia on tohutu roll taastamise protsessis: positiivne mõtlemine Ja arstide juhiste selge järgimine aitab kaasa taastumisele.

Kui vähk avastati, on melanoom pahaloomuline ja isegi kui metastaasid algas, usku eduka probleemi eduka loal koos osalevate arstide professionaalsusega ja patsiendi ja tema sugulaste suunatud jõupingutustega on võimelised tagastama tervist ja elujõudu.

Mõned usklikud ja vaimsed patsiendid usuvad, et haigus ja seda enam raske, nagu vähk, ei ole midagi muud kui karistus pattude eest. Kuid ainus õige asi võib olla väide, et inimese psühho-emotsionaalne seisund määrab oma tegevuse ja mõjutavad kaudselt tervislikku seisundit.

Vähk ei ole lause, ta on ravitav. Ja parim valikKui patsiendi tegevus ja arst on selles küsimuses kokku lepitud. Siis suurendavad kõrgeimad jõud taastumisele.

Kuid selleks, et mitte kogeda saatust, arm ise teadmistega, mis võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada haigus pungis. Potentsiaalselt ohtlike neoplasmite, moolite ja sünnikohtade eemaldamise meetodid on üsna palju. Probleemi levitamise tõttu ei ole kasv muutunud mitte kallis ja praktiliselt valutult.

Ärge ignoreerige melanoomi sümptomeid. Täitke eksam ja küsige oma dermatoloogil motelli ja sünnimärkide ennetamise ja kõrvaldamise viiside, kui olete melanoomi leidnud. See on ees ees, isegi kui arst ei pea neid praegu ohtlikuks. Eemalda probleem Moolid on kasulikud ka esteetilises plaanis. Sa saad puhta naha ja vabaneda osaliselt potentsiaalsest võimalusest haigestuda. Ainus asi, mis tuleb kaaluda, pigmentide laigud ja mutid on uuesti ilmunud vara. Ärge kaotage oma tervist oma valvsust.

Melanoom (melanotsütoom, necarcinoma) on üks nahavähi sortidest. See naha seekoloogiline patoloogia väljendatakse selle pimeda kasvaja kujunemisel. See on tingitud asjaolust, et kasvajarakud toodavad pigmendi melaniini, mis mõjutab nahakate värvi.

Melanoomi arengu põhjused.
Melanoomi võrreldes teiste nahavähiga on madala pikaajaline patoloogia (mitte rohkem kui 15% kõigist juhtumitest). Tavaliselt leidub melanoomi kerge nahaga inimeste jäsemete ja torso kohta, mis kalduvad põletama, blondi juuksed ja valguse silmad (Sinine, roheline, hall).

Erinevad tegurid võivad tekitada melanoomi arengut, eelkõige kõrgema päikesepõletuse tootmist (sealhulgas solaariumis), troofiliste haavandite ja armid sekkumise pettuses. Haiguse riskiarengu rühm on eakad, kaasasündinud pigmentidega inimesed, Pedge'i või Boweni haigused, kes on perekonnas, kes on perekonnas, esinesid haigusi, samuti isikuid, kellel on kalduvus moodustada moole. Sageli moodustub melanoomi pigmentide vabanemise taustal (must, tumehall, tumepruun), mis omakorda tekitavad kahju, ultravioleti kiiritamine, endokriinsed ja pärilikud tegurid.

Melanoomi peetakse ohtlikuks ja väga agressiivseks onkoloogiline haigus. Haiguse diagnoosimine varases staadiumis on üsna problemaatiline. Täielik paranemine saavutatakse kasvaja arengu varases staadiumis.

Melanoomi sümptomid ja märgid.
Melanoom ei arene alati mooli või sünnimärgi kohapeal. Patoloogiline tume moodustumine võib esineda absoluutselt puhtal pinnal. Sagedamini täheldatakse pahaloomulise kasvaja mitte-katkematu mitte-katkestamise taassündmust. Eristusvõime Või peamine sümptom samal ajal on juuksed puudumisel nonuse. Esiteks, moodustumine ei tõuse pinna kohal, kuid pigmendi plekk muudab värvi ja selle asukoha piirkonnas, naha omandab roosa-punase, halli või valge varju.

Arengu hilisemates etappides vähi kasvaja See hakkab veritsema, kaasas sügelus, väljendatakse. Lisaks hakkab patoloogiline protsess levima, hariduse kõrval tekkivad mitmed pigmenteeritud saidid. Melanoomi jõuab suurus 6 mm läbimõõduga kuni 3 cm. Kasvaja kasvutempo ja metastaas on erinev. Melanoomi pinna tüübiga on mitme aasta jooksul täheldatud hariduse aeglast kasvu.

Nodal tüüpi, haigust iseloomustab kiire kasv, moodustumist lahtine nahk on kalduvus tühistamist asukohast kasvaja.

Melanoomi tüübid ja liigid.
Melanoomi liigitatakse arengutüüpide ja faasidega. Tõstke esile horisontaalsed ja vertikaalsed haiguse arengufaasid. Arengu alguses kasvab moodustumine horisontaalses suunas, samas kui see ei kehti epiteeli kihi suhtes. Tulevikus esineb vertikaalne etapp, milles kasvaja levib naha alumisse kihtideni. See etapp toimub kiire kasv Melanoom ja selle metastaas.

Kolm tüüpi melanoomi eristatakse:

Pealiskaudne tüüp - diagnoositud enam kui 60% kõigist juhtumitest melanoomi esialgsel etapil on pigmendi tüüp pruunide või musta läbimõõduga 5 mm-ni, mitte nahapinnale mitte. Horisontaalne faas võib tulla kuni seitse aastat. Ülemineku ajal seda tüüpi Vertikaalne faas, haridus algab tema kiirendatud kasv, torn üle pinna naha kujul seened, nodal sfääriline või lollakas kujul.
Noduli tüüp - diagnoositud 20% juhtudest, sellel on seene, polüübi või musta või sinise-punase sõlme kuju.
Lentgie Melanoom - Dubreili melanoosi väärtuse väärtuse tõttu ilmneb. Horisontaalne faas võib kesta kuni 10-20 aastat.

Melanoomi iseloomustab varieeruvat kliiniline piltSellel on erinev järjepidevus, värv ja suurused. Seda eristatakse ümar, hulknurkne, kolmnurkse melanoom. Värv võib olla hall, pruun, sinakas ja roosa-lilla ja mõlemad homogeensed ja kombineeritud. Sidumise järjepidevus on tihe, võib olla elastne, pind ei muutu, võib ilmneda, pilkata ja vigastada - kaetud koorikuga. Melanoomil ei ole nahamustrit.

Melanoomi diagnoosimine.
Diagnoosi haiguse arengu varases staadiumis on raske olla väljendunud sümptomite puudumine. Kui Nevus on reinkarneeritud, on selle värvuse muutus, suurus, nahk kaob. Sel juhul on vaja pöörduda dermatonoloogi spetsialistiga.

Diagnostika algab visuaalse kontrolli ja patsiendi uuringuga (kahtlaste neoplasma käitumise esinemise ja tunnuste tähtaeg). Seejärel viiakse laboratoorsed testid läbi - naha biopsia, kraapitud naha mikroskoopiline uurimine, lümfisõlmede kirurgiline biopsia, rindkere radiograafia, \\ t cT-skaneerimine ja magnetresonantstomograafia kogu keha. Hiljutine diagnostika viiakse läbi melanoomi täpne diagnoos (biopsia andmete põhjal). Samuti teostab tsütoloogilist uuringut jäljendi "võimaliku" melanoomi pinnalt.

Stage Melanoom.
Ravi prognoos sõltub haiguse etapist. Kasvaja I ja II arengutappidel - ravi positiivne tulemus on kuni 99% juhtudest; III etapid - positiivne tulemus kuni 50% juhtudest, IV etapp - prognoos ei ole optimistlik. Õnneks diagnoositakse haigus peamiselt arengu teises etapis kasvaja paksusega alla 0,75 mm. Sel juhul kirurgia Edukalt rohkem kui 98% juhtudest.

Melanoomi ravi.
Melanoomi arengu algstaadiumis on ravi pahaloomulise kasvaja kirurgiline ekstsisioon. Sel juhul ei tohi enam kui 2 cm naha lõikamist moodustumise servast eemaldada või kuni 5 cm naha kasvaja ümber. Esimese ja teise etapi melanoomi ravi iga konkreetse juhtumi puhul eraldi.

Rohkem lai ekstsisioon Kasvajad muudavad selle melanoomi keskuse eemaldamiseks tagatud, kuid samal ajal võib see põhjustada vähi kordumist armi piirkonnas või siirdatud piirkonnas nahakate.

Kirurgilise ravi olemus sõltub arenguastmest, hariduse paigutusest ja metastaaside olemasolust. Kui kasvaja on sügav paljundamine, siis kombineeritud kirurgilise ravi ja immunoteraapia alfa-interferoon viiakse läbi. Mitmete melanoomide diagnoosimisel kustutatakse ja viidi läbi keemiaravi kursuse, nende saitide kiiritamine või kombineerivad immunoteraapia meetodid.

Piimase kiirguse ravi on osa kombineeritud töötlemisest, on soovitatav kasvajatele, verejooksule ja põlevale põletikule põletikuliseks. Melanoomi ravimise eraldi meetodi kujul on kiiritusravi päris harvadel juhtudel.

Kaugmetastaasidega patsiendid läbivad palliatiivse ravi. Mõnel juhul on ette nähtud metastaaside eemaldamine siseorganites. Tehke kiirguse ja kemoteraapiat. Tänu võimetusest usaldusväärselt määrata lümfisõlmede seisundi alumise jäseme melanoomi seisundi täielikult eemaldada plaastrite lümfisõlmede, ülemisse jäsemete - migrac Lümfisõlmed. Kemoteraapia Melanoomi töötlemine metastaasidega statistika järgi annab ebarahuldavaid tulemusi, mistõttu seda ei kasutata täna seda tüüpi nahavähi ravis.

Kuna riskirühma inimeste ennetamine (eriti naha esimese ja teise fototüübiga), on soovitatav piirata avatud päikese viibimist, vältida põletusi.

Melanoom on teatud tüüpi kasvaja pahaloomuline haridusNaha moodustumine tekivad selle naharakkude melaniini melanotsüütide sünteesivate melaniini melanotsüütide sünteesimise teke. Melanoomi, mille sümptomid võivad ilmneda patsientidel igas vanuses (noorukiga), hiljuti on muutunud üsna tavaliseks haiguseks, sagedastel juhtudel, mis viivad surmani, ei välista selle varajastes etappides selle avastamist ravida.

üldkirjeldus

Melanoom on vaid üks olemasolevate patoloogiate sortide onkoloogilise iseloomuga nahale. Selle haiguse epidemioloogia Kesk-Euroopa riikides osana iga-aastaste näitajate kaalumisest vastab 10 juhtumi suhtele 100 000 elaniku kohta. Inimeste arv lõunapoolsetes riikides ja Austria, esinemissagedus on mõnevõrra kõrgem ja on umbes 37-45 juhtumit.

Ühe Berliini kliinikute andmed näitavad, et keskmiselt Saksamaal diagnoositakse igal aastal umbes 14 tuhande juhtumit selle haiguse esinemissageduse suhe näitab, et naised on rohkem avatud suuremal määral - 6000 juhtumit langevad meestele, 8 tuhat - naistel. Melanoomi suremus sel juhul määratakse kindlaks 2 tuhande haiguse juhtumiga, see omakorda määratleb umbes 1% suremuse koguarvust OnCo-Scab.

Suurim melanoomi esinemissagedus sõltub patsientidest, kelle vanus ületab 70 aastat. Nagu me algselt märkisime, sai hiljuti melanoomi üsna levinud haigus, eelkõige on olemas teave, mida viimase viiekümne aasta jooksul suurenes maailma esinemissagedus 600% võrra.

Merolanoma keskendub enamasti keha keha ja jäsemete kehale inimestele, mis kuulub Ida-Euroopa nahatüübile. Melanoomi tunnused on enamasti märgitud blond- ja punase juuksed rohelise, halli või sinised silmad, samuti roosa frecklesiga. Lisaks genotüübile eristatakse atüüpiliste moolite ja mitte-armastuse olemasolu (kaasasündinud pigmentide laigud) eelsooduvate teguritena. Eelkõige muutuvad neuromes eelsooduvad melanoomi arendamisele korduva kahjustusega taustaga, samuti asukoha asukoha taga, suu, adapteri ja avatud alade valdkonnas. Need melanomid, mis arenevad omandatud pigmentatsiooni taustaga, on palju ohtlikumad, st küpse vanuse rühma patsientidel esinevate laigude ilmumisega. Riskitegurid, mõju ultraviolettkiirguse, melanoosi dyole, pärilikkus ja pigment kservation, juuresolekul üle 50 mooli, märkimisväärse hulga freckles (sealhulgas nende kiire haridus).

Vaatamata eelnevalt tähistatud eelsoodumusele valge-nahaga melanoomi arendamisele, tuleb meeles pidada, et see haigus võib tekkida isikule kuuluva isiku ja nahavärviga kuuluva isikuga, st melanoomi ei piirdu lüüasaamisega valge nahaga inimestega.

Samuti tuleb märkida, et haystone nevu ei muutu kunagi pahaloomulisteks, vastavalt pigmendi kaalumisel kasvaja haridus Juuksekasvu leitakse, seda ei tohiks täita pahaloomuliste koosseisudega.

Melanoomi näib mitte ainult varem moodustunud pigmentide kohta, vaid ka terve nahale. Naiste melanoom keskendub peamiselt madalamate jäsemete valdkonnas, samas kui mehed on kalduvus arendada melanoomi peamiselt kehal (eriti sageli tagaküljel). Tüüpiliste kasvajate hariduse ilmumise tüüpilised alad on need piirkonnad, mis mõjutavad ultraviolettkiirgust. Samal ajal ei saa selliseid valdkondi samal ajal, mille jaoks ultraviolettkiirgus ei saa peaaegu mitte, eriti asetatud intervalli, söögitoru, ei ole välistatud peatatud tallad. Melanoomi imikute ja laste esinemissagedus on võimalik ainult kõige haruldasema erandina patoloogilise protsessi arendamise eelsoodumise teguriks, muutub sel juhul päikesepõletuste ülekandmine sel juhul.

Vaadeta jätmise haiguse "pahaloomulise kasvaja" määral on ka teatud erinevusi siin mõeldud melanoomi arengu määra silmas. Sellest tulenevalt peetakse kiiresti haigust selle arengu korral mitme kuu jooksul vastavalt "diagnoosimisele - surmava väljundi" skeemile ja vastupidavatele - käigus sobiva raviga kompleksis 5 aasta jooksul ja veel.

Melanoomi väga salakavala ilminguna määratakse metastaaside varajane moodustumine, mis toimub teatud organites organismis, tingimusel, et surmaga lõppenud tulemus võib hiljem patsiendile tulla. Kõige sagedamini on süda, nahk, kopsud, maksa-, aju- ja skettide luud kokku puutuvad metastaasidega. Melanoom, mis ei laienenud naharakkude baasmembraanile (st epidermise kihi ja dermis kihi vahel asuv kiht) määrab metastaaside riski praktilise tõrjutuse.

Melanoomi tüüpide puhul ja nende esinemise sagedusest vaadeldakse nende klassifikatsioon järgmiselt:

- mida iseloomustab aeglane kasv, esinemise sagedus on kõrgeim, on 47%;
Melanoomi Nodul (Nodulaarne)- mida iseloomustab oma kiire kasv, esinemissageduse sagedusel on mõnevõrra halvem eelmise vormi, määrates näitaja 39%;
Perifeerne lentigo- esinemise sagedus on 6%, see haiguse vorm määratakse prepaakrerostoosina (või ennustada, et see tähendab, et selline patoloogiline seisund, kus muutused kudedes, samuti protsesside käigus muutuvad, on loomulikult vähktõve ja Haiguse pikaajaline olemasolu selles vormis on suurim tõenäosuse aste põhjustab oma üleminekut vähile).
Ammelnootiline melanoom (acral melanoom)- Diagnoositud üksnes harva, koondumise pindala käesolevas asjas keskendub raames Plantar ja Palm Pindade.

Melanoomi nahk: sümptomid

Enne kui me rohkem pöördume Üksikasjalik kaalutlus Haiguse samaaegse kursuse protsessid ja sümptomid rõhutavad melanoomi peamisi märke, mille tõttu on tagatud varajase tunnustamise võimalus ja neist on viis:

hariduse asümmeetria (selle vormi tagasivõtmatus);
hariduse vormi heterogeensus: Mõnes kohas on kasvaja tume, mõnel juhul ja mõnel juhul saab seda kombineerida peaaegu mustade saitidega;
kasvaja moodustumise serval on artkaator ja ebaühtlane, fuzzy, võib sügelema;
läbimõõt kasvaja moodustumise on 5 mm ja rohkem;
tuumorihariduse asukoha eripära on see, et see on veidi kõrgenenud positsiooniga võrreldes naha pinna tasemega (rohkem kui 1 mm).

Tellimus 70% juhtudest, melanoomi Netus (Mools) areneb, peamiselt me \u200b\u200boleme juba märkinud, see keskendub jäsemete, kaela ja pea. Mehed sagedamini selle tüüpi kasvaja tekkimine sõltub rinnakorv ja tagasi ka Ülemine jäsemedNaiste seas - alajäsemed ja rindkere. Suurim oht \u200b\u200bon epidermaalne (või piir) Nevel, mis esineb peamiselt meestel munandite naha, tallade või peopesade valdkonnas. Kuna peamised märgid, et protsessi protsessid tekib, suureneb suuruse suurenemine, värvimuutus (värvi nõrgenemine või amplifikatsioon), verejooksu ja naha infiltratsiooni välimus (immutamine teatud ainega) ümbritseb Nevus ja selle põhjal.

Väliselt melanoomi sarnaneb tuumori sõlme tihedat tüüpi, see võib olla must või aspid, mõnel juhul sinakas toon. Selge melanomas on vastavalt mõnevõrra vähem, määratlust võib mõista, et nad on pigmendist ära jäetud, neil on roosakas toon. Seoses suurus, läbimõõt vahemikus 0,5-3 cm saab eraldada. Sagedastel juhtudel on kasvaja moodustumine verejooks erositud pind ja kergelt tihendatud alus. Kõik loetletud funktsioonid võimaldavad teil esitada esmase enese konfiguratsiooni diagnoosi tavapärase kontrolli abil (kuid see on vaja kasutada suurendusklaasi).

Osana käigus varajases staadiumis haiguse, pahaloomuline haridus väliselt rohkem kahjutu kui täiendavate etappide seetõttu on võimalik eristada seda pigmendi nevus healoomulise tüübi ainult piisavalt kogemusi.

Olgem elada meile kolme peamise ühise vormi melanoomi poolt eraldatud meile varem või pigem oma omadused. Eelkõige oleme huvitatud melanoomi pinna laialt levinud vormist, nodulaarse (nodulaarse) melanoomi, samuti pahaloomulise lento kujul.

Pahaloomuline Lentigo seda iseloomustab selle horisontaalse kasvu faasi faasi etapi kestus, mis määratakse kindlaks ajavahemikus 5 kuni 20 aastat ja mõnel juhul rohkem. Tüüpilisi praeguseid juhtumeid tähistatakse vanematel inimestel kaela ja näo avatud alade valdkonnas, mis ilmuvad plaate või pruuni mustad laigud.

Melanoomi pindaktiivne aine arendab patsientide grupis rohkem noore (Sel juhul on nende vanus 44-aastane). Kasvajahariduse arengu valdkonnas on selle välimuse ja naha avatud piirkondades identne sagedus ning suletud piirkondades. Naistel on alumised jäsemed peamiselt mõjutatud ja meestel - tagakülje ülemine osa. Moodustamise naastu vormil on vale konfiguratsioon, formaalse kontuur, pleegitamise ja regressioonide fookustamine, mosaiiku värv, keratoosi ilmub pinnale (epidermis kihi paksenemise seisund). Paar aastat hiljem (umbes 4-5) on sõlme naastude moodustumine, mis näitab protsessi üleminekut horisontaalsest kasvust vertikaalseks.

Melanoomi nodulaarne see toimib kasvaja arengu kõige agressiivsem ilming. Keskmiselt eksponeeritud patsientide vanus keskmiselt 53 aastat, võrreldes eelsoodumusega vastavalt soo tasemele 60:40 (mehed / naised). Kõige sagedamini keskendub protsessi lokaliseerimine tagakülje, pea ja kaela naha piirkonda ning jäsemeid. Sõlme suureneb pigem kiiresti, patsiendid märgivad sellist muutust mitme kuu jooksul, kaasneb haavandite moodustamise ja selle üldise verejooksu tekkimise suurenemisega.

Otsene tagajärg mitte-radikaalsete meetmete kasutamisel melanoomi ravis, selle kordumised on. Sellistel juhtudel kaasneb sageli kaugete metastaasi tüüp, mis esineb paralleelselt retsidiivi tuvastamisega ja mõnikord kuni selle esinemiseni. Erakordselt kemoterapeutilist ravi rakendatakse haiguse ühiste vormidega olukordades, kus on kaugmetastaaside asjakohasus. Eelkõige kombineeritud ravi võimalusi kasutatakse kasutavad kasvaja narkootikume, mis määrab võimaluse regressiooni kasvajate umbes kuni 40% juhtudest haiguse.

Melanoom: metastaas

Pahaloomuline melanoom on kalduvus üsna väljendunud metastaasile ja mitte ainult lümfoogeensusele, vaid ka hematogeensetele. Enamasti lüüasaamist, nagu me juba märkisime, on aju kokku puutunud, maksa, kopsud, süda. Lisaks on sageli kasvaja sõlmede levitamine (jaotus) keha või jäseme naha katet.

Võimalus ei ole välistatud, milles patsiendi apellatsioonkaebus spetsialisti abi saamiseks toimub üksnes mis tahes piirkonna lümfisõlmede tegeliku suurenemise põhjal. Vahepeal võib sel juhul põhjalik uuring kindlaks teha, et teatud aeg tagasi, näiteks vastava kosmeetilise toime saavutamisele, kustutatud tüügas. Selline "tüügas" tegelikult osutus melanoomi, mida hiljem kinnitatakse lümfisõlmede histoloogiliste uuringute tulemused.

Melanoomi silmad: sümptomid

Melanoom on lisaks naha kahjustustele ka silmade üsna tavaline patoloogia, kus see avaldub esmase kasvajaharidusena. Peamised sümptomid melanoomi silmad on välimuses fotokooned, progressiivse veiste ja väärtuse languse nägemise.

Eelkõige pilte on selline patoloogiline seisund, milles vilguvad sädemed, hõõguvad punktid, "valgus vilgub" ja vaateväljale ilmuvad värvilapid. Nagu selline ilming, scotooma, see on pime osa piiratud tüüpi, mis esineb vaateväli, subjektiivselt tajub patsiendid pimedas kohas (sel juhul on see positiivne Šotas) või mitte tajuda üldse (negatiivne scotooma). Veiste avastamine negatiivses versioonis on võimalik ainult eriuuringute tehnikate tegemisel.

Sageli määrab melanoomi väikesed suurused raskused pigmendiga pigmendiga diferentseerimisel, mis keskendub vaskulaarse silma kesta piirkonnale.

Kasvajahariduse kasvu määramiseks on vaja korduvat uurimistööd. Mis puudutab üldtunnustatud taktika ravis, ei ole see melanoomi juures. Eye Enucleatsion ja kohalik resektsioon, samuti kiiritusravi viiakse läbi.

Melanoom: etapid

Melanoomi kursus määratakse konkreetse etapi abil, mis vastab konkreetsele hetkele patsiendi seisundile ja neist on viis viis: null etapp, I, II, III ja IV etapid. Nulli etapp võimaldab teil määrata kasvajarakud üksnes välise rakukihi raames, nende idanevus süva-rasvasisaldustele ei toimu selles etapis.

I etapi etapp Määrab kindlaks tuumori moodustumise paksuse mõõtmed piires, mis ei ületa ühte millimeetrit, epidermis (st nahakate on sageli kaetud haavanditega. Vahepeal ei pruugi haavandid ilmneda ka kasvajahariduse paksus võib saavutada kahe millimeetri järjestuse, lümfisõlmede järjekorda, mis on patoloogilise protsessi lähedal, melanoomi rakkude kahjustusi ei allu.

II etapp Kasvaja moodustumine melanoomi määrab mõõtmed vähemalt millimeeter paksus kas 1-2 millimeetrit paksuse välimus iseloomulike haavandite. Samade etappide hulka kuuluvad kasvaja haridus, mille paksus ületab kahe millimeetri, kusjuures võimaliku haavandid oma pinna või pinnaga ilma haavanditeta. Selles etapis ei kohaldata melanoomi mis tahes nendest valikutest lümfisõlmede suhtes, mis asuvad tihedas läheduses.

Järgmine III etapp , sellega kaasneb ka kahjustus lähedalasuvate kudede patoloogilise protsessi abil, lisaks uurimise ajal tuvastatakse kasvajarakkude olemasolu ühes lümfisõlmes või rohkem nende kogust, mõjutatud lümfisõlmed asuvad ka vahetus läheduses naha mõjutatud piirkond. Melanoomirakkude vabanemise võimalus väljaspool esmase äraoleku piire ei ole välistatud, kuid lümfisõlmed ei mõjuta.

Jaoks IV etapp Haiguse progresseerumine on iseloomulik kasvajarakkude levik lümfisõlmedele, samuti naaberorganisatsioonidele ja nendele nahapiirkondadele, mis asuvad melanoomi.

Nagu me juba märkisime, ei ole haiguse kordumised välistatud isegi teatud ja töödeldud raviga. Tagasipöördumise patoloogiline protsess võib olla nii piirkonnas varem kahjustatud kahju ja vormi selles osas, mis ei ole olnud suhet endise protsessiga.

Melanoom: etappide prognoos

Kui kõige olulisem tegur Sellisel juhul peetakse kliinilist etappi, mis vastab melanoomi käigule diagnoosi ajal. Mis puudutab ellujäämise osas etappide I ja II raames, kus kasvaja lokaliseerimine keskendub esmase äraoleku piiridesse, määratletakse järgmise viie aasta ellujäämise määr umbes 85%. Juhul kui III STATI Voolu haiguse, kus esineb piirkondlike lümfisõlmede metastasatsiooni, vähendatakse kindlaksmääratud 5-aastase perioodi ellujäämise määra 50% -ni, kahjustades ühe lümfisõlme protsessi ja umbes 20% - mitme lümfisõlme kahjustusega . Osana IV etapi kaalumisest, millega kaasneb kaugmetastaas, ei ole järgmise viie aasta ellujäämise määr üle 5%.

Positiivne punkt haiguse üldpildis, mis on otseselt seotud prognoosidega, on see, et enamikel juhtudel avastatakse melanoomi etapi I ja II perioodil I ja II. Prognoos käesolevas asjas määratakse kindlaks tuumori moodustumise paksuse alusel, sest paksus näitab kasvaja jaoks vajalikku massi, määrab kasvaja mass järgmise võimaliku metastaaside tõenäosuse.

Tuumorihariduse paksusega mitte rohkem kui 0,75 mm jooksul määratakse kindlaks kirurgilise sekkumise tõttu eduka ravi prognoos, mis puudutab ellujäämist 5-aastase standardperioodi jooksul, siis on see asjakohane 96-99% \\ t juhtumeid. Ligikaudu tänapäeval on võimalik näidata, et umbes 40% haigestumise juhtudest patsientidel tuvastatakse kasvaja moodustumine selle paksusega 1 mm-ni, samas kui patsiendid ise on sellisel juhul määratletud nn madal risk. Nendel patsientidel, kes näitavad metastaase, määrab primaarse kasvajahariduse histoloogiline uuring kas vertikaalse kasvu või spontaanse regressiooni.

Mis melanoomi paksus on üle 3,64 mm, metastaasis metastaasiseerunud peaaegu 60% juhtudest, selline voolu toob kaasa surmaga lõppenud patsiendile. Enamikul juhtudel on sarnaste mõõtmetega kasvajad märkimisväärselt esile tõstetud kasvajatele üldise nahakaane taustal, mis on selle üle märgatavalt rebitud.

Üldiselt sõltub prognoos otseselt sellest, kus kasvaja asub spetsiaalselt. Seega määrab prognoosi kõige soodsam olemus kasvajahariduse lokaliseerimine peade ja küünarvarre valdkonnas, ebasoodsa prognoosi, omakorda määratakse omakorda oma lokaliseerimise ajal peatuse, harjade, peanaha; samuti limaskestade membraanid.

Sugu osas on teatud suundumus. Niisiis on I ja II etapp iseloomustavad naiste parimad väljavaated kui meestele. Mõningal määral see suundumus on seotud asjaoluga, et enamasti kasvaja naiste lokaliseeritakse juhtide valdkonnas, kus on lihtsam tuvastada, kui sõltumatu kontroll, mis omakorda muudab varakult ja sellele järgneva ravi etapid, kus prognoosil on selline soodne olemus..

Eakate patsientide melanoomi prognoosi arvestades on võimalik eraldada, et see on vähem soodne, seda seletab selle kasvaja hilinenud avastamisega, samuti eakate meeste kõrge ekspositsiooni akrikaleliga melanoomiga.

Haiguse kordumise prognoos põhineb üldise statistika põhjal, mille kohaselt umbes 15% kordusjuhtudest on kasvajahariduse eemaldamisest rohkem kui viis aastat. Peamine muster siin on järgmine: paksem suurus kasvaja, seda kiiremini see allub järgneva kordumise.

Idene ebasoodsate teguritena prognoosiperioodil I ja II etappides eristatakse selliseid tegureid kasvajahariduse haavanditena, kõrgendatud mitootilise aktiivsuse, samuti satelliitide teket (omased kasvajarakkude omased saared, läbimõõduga ulatuvad 0,05 mm või enama). Viimane keskendub tuumori põhirõhk, dermise võrgukihi raames või nahaaluse koes. Ka satelliidid enamikul juhtudel tekib melanoomi koos mikrometastaasiga, mis on suunatud piirkondlikele lümfisõlmedele.

Melanoomi I ja II etappi saab ennustada ka oma kursusel ja teise meetodi rakendamisel - histoloogiliste kriteeriumide võrdlemise meetod Clark. I tase invasiooni vastavalt Clarke kriteeriumide süsteemi määrab asukoha kasvajahariduse kihi kihi epidermis, II, invasiooni taset näitab kasvaja idanemist dermis (nibu kiht), III taseme määrab Piiri saavutamine kasvajaga dermise võrgusilma ja papillaarse kihiga, IV näitab selle idanemist võrgusilma kiht, v määrab selle tungimise otse sisse nahaaluskoe. Sellest tulenevalt on iga loetletud tasemete ellujäämine 100 ja 95%, 82 ja 71%, samuti 49% (viimasele valikule).

Diagnostants

Melanoomi diagnoosimisel kasutatakse lisaks standardse kontrollile radioisotoopide uuringut ka sel eesmärgil, kus fosfori kasvaja moodustumise suurenenud koguse tuvastamine näitab, et see on pahaloomuline. Kui nahavähk, biopsia meetodit või torke kasutatakse diagnoosimise selle haiguse, aga melanoomiga, tuleb sellised häired välistada, sest isegi vähimatki mõju võib kahjustada vigastusi ja see omakorda võib põhjustada kiiret protsessi patoloogilise voolu üldistamine.

Arvestades need tingimusedAinus meetod diagnoosimise selgitamiseks muutub tsütoloogiliseks uuringuks, kus kasvaja pinnakatte jäljendit uuritakse haavandi korral. Ülejäänud patoloogilise protsessi juhtumid eeldab haiguse diagnoosimist ainult kliiniliste ilmingute põhjal.

Anamneesi kogumisel on erilist huvi suunatud sümptomitele, metastaaside iseloomulikule sümptomitele (üldine haigusvalu, liigeste valu, kahjustus, peavalu, kaalulangus). Lisaks kõrvaldada või kinnitada metastaaside olemasolu siseorganitele võimaldab kasutada selliseid meetodeid ultraheli, CT ja radiograafia. Täielik Üldkulumus Melanoomi asjakohasuse kohta üleminek selle etapi määratlusele ja asjakohasele ravile.

Melanoomi ravi

Melanoomi ravis kasutatakse kahte meetodite varianti, see on ainult meetodi kirurgiline ja kombineeritud meetod. Kombineeritud meetodit peetakse kõige meeldivamaks, sest pärast kiiritamist eemaldatakse kasvaja haridus abblastiliselt. Sellise ravi esimese etapi raames rakendatakse tuumorile lähiümbruse radiograafilise mõju meetodit, pärast seda, pärast seda, kuni tala reaktsiooni hetkeni (2-3 päeva pärast mõju lõpetamist) või pärast seda Selle valamu, selle lairiba-ekstsisioon viiakse läbi tervete naha sentimeetri hõivamisel. Sellest tulenev haava defekt sõltub naha plastikust.

Arvestades asjaolu, et pahaloomulise melanoomi iseloomustab kiire üleminek metastaasile läheduses asuva lümfitamisnumbrite jaoks, on vaja eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed isegi nende suurenemise tõttu. Kui lümfisõlmed on suurenenud ja on kahtlus metastaaside, siis nad on esialgsed kiiritatud rakendades kaug tüüpi gammaravi. Viimaste aastate jooksul terviklik lähenemisviis ravile, mis põhineb kiirguse lisamisel ja kirurgiline meetod Kemoteraapia protseduurid.

Tuleb meeles pidada, et Nonsense juuresolekul ja eelkõige nende muudatuste juuresolekul on nendega seotud, olgu see siis värvi muutus, haavandite välimus, suuruse või verejooksu suurenemine, see on oluline võtta meetmeid kohe, mis sel juhul vähendatakse kirurgilise sekkumiseni. Me märgime ka, et melanoomi III ja IV etapid on tänapäeval ravimata, sest seda arvestades selle vastu võitlemise peamised meetmed ennetamise ja varajase diagnoosiga. Melanoomi ilmnemise sümptomite ilmumise korral on vaja ühendust võtta onkoloogi ja dermatoloogiga.

Myoopia on patoloogiline seisund, mille progresseerumine, mille haigus inimene hakkab temast eemale asuvaid objekte eristama. Ta vaevalt saab lugeda märke, vaata autode arvu, ei saa isegi teada oma tuttavust mitme meetri kaugusel. Meditsiiniline statistika on selline, et see on müoopia, mis on kõige levinum rikkumine spectical funktsioonMis leidub nii täiskasvanutel kui ka lastel (laste lühinägelikkus on sagedane nähtus). See haigus võib edeneda ja teil on voolu erinev raskusaste.

Pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb pigmentrakkude ebatüüpilisest taassündist ja reprodutseerimisest (melanotsüütide). Kõige sagedamini mõjutab nahka, kuid see võib esineda ka limaskestadel. Seda iseloomustab kasvajarakkude kiire paljundamine kogu kehas. Melanoomi diagnoositakse vastavalt selle pinnale valmistatud haardeprintimise uuringu uuringule. Diagnoosi histoloogiline kinnitus tehakse pärast hariduse eemaldamist. Ravi viiakse läbi sõltuvalt melanoomi etapist ja võib koosneda hariduse kirurgilises ekstsisioonis, lümfisõlmede eemaldamist, immunoteraapiat, \\ t kiirgusravi ja kemoteraapia.

Hariduse uurimise korral hinnatakse selle servade, tiheduse, ümbruskonna kudede vahetusteta võrreldes. Tehke hariduse ja selle ümbritseva naha dermatoskoopia. Melanoomi metastaaside tuvastamiseks uuritakse ka teisi nahakate osakondade ja piirkondlike lümfisõlmede osakondade. On võimalik teostada radioisotoopide uuring. Patsient aktsepteerib tühja kõhuraadio. Seejärel hinnatakse radiomeetria abil isotoobi kogunemist hariduse valdkonnas ja tervislikule nahapiirkonnale.

Melanoomi diagnoosimisel ei rakendata biopsiat kategooriliselt kategooriliselt nahaharidusKuna see võib põhjustada kasvaja kasvu ja selle metastaasi. Peamine diagnostika meetod on atüüpiliste melanotsüütide avastamine ajal tsütoloogiline uuring Marak-trükitud moodustumise pinnast. Melanoomi lõplikku diagnoosi võib siiski panna alles pärast kaugvaguri histoloogilist uurimist.

Melanoomi ravi

Melanoomi ravimeetodi valik sõltub selle arengufaasist, protsessi levimusest ja metastaaside olemasolust. Kui ravi on alanud melanoomi horisontaalse kasvufaasis, on selle kirurgiline ekstsisioon piisav tervetes kudedes. Kui avastatakse kasvaja sügav idanemine, kombineeritakse kirurgiline ravi alfa-interferooni immunokeemiaga kordumise vältimiseks. Medanoomi metastaatimine piirkondlike lümfisõlmedega on nende eemaldamise tähistamine.

Mitmete melanoomide avastamine nõuab nende eemaldamist kõiki ja täiendavat kemoteraapiat, naha mõjutatud piirkondade kiiritamist või nende meetodite ühendamist immunoteraapiaga. Melanoomi kaugmetastaasidega patsiendid viivad läbi palliatiivset ravi: suurte patsientide suurte fokaalide ekstsisioon, kes põhjustab väljendunud ebamugavust. Mõnel juhul on võimalik teostada tegevusi, et eemaldada metastaasid siseorganedest. See on ka ray ja kemoteraapia.

Melanoomi ennustamine ja ennetamine

Kahjuks isegi kaasaegse meditsiini arengutaseme juures lõpeb iga kolmas melanoomi juhtum kiiresti surmava tulemusega. Ligikaudu pooled patsientidest ei pikenda elu kauem kui 5 aastat.

Melanoomi ennetamine on vältida provotseerivate tegurite ja onconvolsence mõju olemasolevate pigmentide nevide suhtes. Kerge nahaga inimesed, eriti foto omanike omanikud, on vaja vältida liigset insolatsiooni ja päikesepõletusi. Oluline on piirata ultraviolettkiirguse mõju nendele naha piirkondadele, kus asuvad pigmendid. Kui välimus teravad muutused NEVUSi koguses, värvis või järjepidevuses on vaja konsulteerida dermatoloogi või onkoloogiga. Õigeaegne diagnoos ja kirurgiline ekstsisioon naha melanomaalsed moodustumise ja sageli vigastatud Nevids hoiatab nende ümberkujundamist melanoomi.

Melanoom - mis see on? Esiteks, see on kõige rohkem ohtlik sort Nahavähk. See areneb melaniini tootmise eest vastutavatel rakkudes (melanotsüüdid), mis annab nahale teatud varju. Mõnel juhul võib melanoomi ilmuda silmades ja isegi siseorganites - näiteks soolestikus, söögitoru või kuseteede all.

Kasvaja esinemise täpsed põhjused jäävad teadmata, kuid see on tõestatud, et ultravioleedi mõju pikaajalise depressiooniga päikese all või solaariumis aitab kaasa nahavähi tekkele. Seega väheneb risk otsese päikesevalguse või teiste ultraviolettide allikate all viibimise aja piiramisel.

Vähk on sageli diagnoositud puhas ja väliselt tervetes valdkondades. Mitte alati melanoomi naha moolist.

Statistika kohaselt diagnoositakse kõige sagedamini melanoomi nahk 40-aastaste inimestega, peamiselt naistel. Vähktõve esmaste märke tundmine aitab kaasa varajane määratlus Haigused ja õigeaegne ravi. Melanoomi on võimalik täielikult kõrvaldada varajase diagnoosimise seisundi all ja patoloogia leviku vältimine.

Sümptomid

Selline vähk mõjutab nahaosasid. Tavaliselt kannatavad kehaosade osad, mis on kõige päikesevalguse alla avatud: tagasi, jalad, käed ja nägu.

Tuleb meeles pidada, et melanoom võib esineda kõige ettenägematumates kohtades, näiteks jalgade, peopesade, romaani voodi. Sellised peidetud kasvajad on sagedamini diagnoositud tumedate või inimestega inimestega

Esimesed märgid haiguse hulka:

Olemasolevate moolite muutused;
Pigmenteeritud või ebatavaline tekkimine

Normaalsed moolid

Tervete moolite tavaliselt on homogeenne värv - punakas, pruun või must. Neil on selged piirid, mis eraldavad ülejäänud nahast. Vorm on ovaalne või ümmargune ja suurus, reeglina ei ületa kuue millimeetrit läbimõõduga (pliiatsi otsas ümmarguse kustutuskummina).

Enamikul inimestel asuvatel inimestel on 10 kuni 45 Neve ja paljud inimesed ilmuvad vaid 50 aasta võrra. Tõsi, normaalsed moolid võivad aja jooksul väliselt muuta ja mõned isegi vanusega kaduvad.

Mitte-jumalikud pigmentide laigud

Melanoom võib varjata ebatavaliste mooli taga (foto), mis algab harva, põhjustab harva kahtlustavaid patsiente.

Selle haiguse klassikalise primaarse diagnoosi on lühendatud kui "ABCDE" ja vahendeid:

A: asümmeetriline vorm. Sa peaksid joonistama erilist tähelepanu Kummalise vormi mooli peal. Reeglina, kui te neid vaimselt jagada, on saadud pooled üksteisest väga erinevad.
B: ebaühtlased piirid. Kasvaja iseloomustab kõvera, hammastatud või laineahela.
C: värvi muutused. Ohtlikud neoplasmid, mis ühendavad mitmeid värve või erinevad varjundite ebaühtlane jaotus.
D: läbimõõt. Menomanoma võib esineda mooli läbimõõduga rohkem kui kuus millimeetrit (foto). Esialgset etappi iseloomustab tavaliselt suuruse suurenemine.
E: evolutsioon (ümberkujundamine). On vaja jälgida aja jooksul toimuvaid muudatusi, eriti kui summas muudab värvi või kuju. Konversioon võib tähendada ka uute sümptomite tekkimist. Niisiis hakkavad patoloogilised moolid klambri või veritsema.

Vähk (pahaloomulised) Nethad on väga erinevad. Mõnede jaoks on kõik ülaltoodud funktsioonid iseloomustavad, teised näitavad ainult ühte või kahte patoloogia märki.

Varjatud vähk

Melanoom areneb sageli kehastes, mis on allutatud päikesevalguse minimaalsele kokkupuutele. See on pindala sõrmede, peopesade, jalgade tallade vahel, pea nahk, suguelundid. Sellised kasvajad nimetatakse mõnikord peidetud, sest need tekivad kõige vähem tüüpilistes kohtades. Kui vähk on diagnoositud tumedate nahaga patsientidega, on see peaaegu alati peidetud melanoom.

Foto: sõrmede melanoomi esialgne etapp.

Selliseid kasvajaid saab avastada:

AKLEN LENTIGINAL MELANOMA - Mis see on? See on haruldane kasvaja haruldane kuju, mis arendab sõrme või jalgade küünte all. Samuti leitakse jalgade ja peopesade talladest, kõige sagedamini - Nero-kujulise rassi ja teiste inimeste tumeda nahaga inimeste esindajad;
Sisse suuõõnev, seedetrakt, kuseteede omadus või tupe. Seda tüüpi melanoomi on silmatorkav limaskestad. Sellistel juhtudel on eriti raske täpse diagnoosi panna, kuna nahavähi sümptomid sellistes kohtades ei erine teiste paljude levinumate haiguste märke.
Silmades. See pahaloomuline melanoom on kõige sagedamini silmatorkav vaskulaarne kest silmamuna - Scleri all asuv kiht ( ruut). Kasvaja põhjustab väärtuse langust ja avastatakse sageli okulaarse kontrolli ajal.

Te peaksite konsulteerima arstiga võimalikult kiiresti, kui märkate ebatavalisi muutusi nahal või atüüpiliste neoplasmi välimusel.

Põhjused

Melanoomi tekib melanotsüütide struktuuri katkemise tõttu. Tervislikes isikutes on sellised rakud ranged järjekorras: uus väljalaske vana naha pinnale, kus nad surevad ja järk-järgult. Kuid mõnikord mõnedes rakkudes on DNA struktuur häiritud - nad lõpetavad tellitud rutiini kuulengu ja aja jooksul moodustavad vähi kogumise.

On veel teadmata, et see on täpselt kahjustatud DNA naharakkudes ja miks melanoomi tekib selle tõttu. Mis see geneetiline eelsoodumus või kogu tegurite kompleks, sealhulgas keskkonna- ja geneetilised komplekt? Olgu see, et arstid väidavad, et vähi prioriteetne põhjus on päikesevalguse ja solaariumseadmete mõju.

Siiski põhjustab ultraviolett mitte kõiki kasvajaid. Selle tõendid on patoloogiate tekkimine päikese peidetud väljades (vt foto melanoom). Niisiis võib haiguse põhjustada ka teisi asjaolusid.

Riskitegurid

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

Sõelumine

Täpsustage arsti poole, kui te ei pea nahavähi perioodilist sõeluuringut võtma. Selline uuring on kahte tüüpi:

Nahauuring kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Kontrolli käigus analüüsitakse arst teie naha seisundit jalgadest pea poole.
Küsitlus kodus. Sõltumatu kontroll - mis see on? Melan võib olla mõnevõrra ja inspektsioon võimaldab teil mäletada mutid, freckles ja muud normaalsed laigud nahal, hiljem teate kohe muudatusi. Enesehindamine toimub kõige paremini peegli ees täiskasvatuses, kasutades väikese peegli kasutamist raskesti ligipääsetavate piirkondade testimiseks. On vaja kontrollida oma käed ja jalad igast küljest, samuti kontrollige sugupiirkond, peanaha, küüned, jalgade sõrmede jalgade ja sektsioonide tallad.

Diagnostika

Mõnikord piisav nahavähi diagnoosimiseks ükshaaval välimus Moolid siiski biopsia endiselt ainus viis, kuidas määrata onkoloogia. Kui selline analüüs näitas patoloogilist kasvajat, tähendab see melanoomi areneb. Mis see protseduur on? Selle olemus on üsna lihtne: arst eemaldab täielikult või osaliselt kahtlase mimemi ja seejärel viiakse läbi maalitud proovi põhjalik uuring.

Melanoomi diagnoosimisel järgmised liigid Teadusuuringud:

Trepalobioopia. Selle protseduuri käigus kasutab arst ümmarguse tera tööriista, mida surutakse naha vastu kahtlusase mooli ümber ja eemaldage ümarate kasvaja fragmendi tükk.
Excision Biopsia. Selle protseduuriga eemaldatakse kogu mooli koos väikese piirkonna ümbritseva väliselt terve nahaga.
Sisselõike biopsia. Kui seda tüüpi uuring on määratud, laboratoorne analüüs Võtke mool- või neoplasma kõige inhomogeensem piirkond.

Tavaliselt eelistavad eksperdid esimesed kaks diagnostilist võimalust, kuna need võimaldavad teil võimaliku patoloogilise struktuuri täielikult eemaldada. Insideri biopsia on ette nähtud juhtudel, kui täielik eemaldamine mis tahes põhjusel on võimatu või täis tüsistusi - näiteks kui kahtlastel mooli on väga suur suurus. Olulise läbimõõduga on tõenäoline, et neoplasma on naha melanoom (foto: esialgne etapp).

Varajase etapi ravi

Tingimusel varajase diagnoosimise vähiravi tavaliselt koosneb tavaliselt läbi kirurgiline operatsioon. Väike läbimõõdu melanoom saab biopsia protseduuri ajal eemaldada - ja täiendavaid manipulatsioone ei nõuta. Vastasel juhul ei eemaldata mitte ainult kasvaja, vaid ka mõnda tervet nahka koos selle all olevate kudedega. Haiguse varases staadiumis määratakse tavaliselt muu ravi.

Ravi hilisemates etappides

Kui pahaloomuline melanoom hõlmas keha või organite osad, lisaks nahale kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Kahjustatud piirkondade kirurgiline eemaldamine. Kui vähk levis lähedalasuvate lümfisõlmede levikut, peate need eemaldama.
Kemoteraapia. Sellise menetluse jaoks konkreetne ravimid, hävitades vähirakke. Ravimite manustatakse intravenoosselt, võetakse tablettide kujul sissepoole sissepoole või kombineerida mõlemad vastuvõtmismeetodid nende tegevuse suurema tõhususe tagamiseks.
Kiiritusravi. See ravimeetod tähendab suure võimsusega suuna energia, näiteks röntgenkiirguse kiirguse kasutamist. Raadioteraapia on tavaliselt ette nähtud pärast melanoomi ja lümfisõlmede eemaldamist. Mõnikord kasutatakse seda sümptomite leevendamiseks.
Bioteraapia. Raha bioloogiline ravi suurendada puutumatust ja aidata keha tegeleda patoloogilised protsessid. BioPreparations on loodud looduslikest kehavedelikest või laboratooriumis toodetud analoogidest. Selle ravi kõrvaltoimed on sarnased gripi märkedega ja sisaldavad külmavärinat, väsimust, kehatemperatuuri suurenemist, pea- ja lihasvalu.
Sellise ravi kasutamisega ravimiteAinult melanoomi on suunatud konkreetsete omaduste ja konkreetsete haavatavust selliste ravimitega ravi (esialgne etapp tavaliselt ei nõua kasutamist sihtimise ravi), ja mitte tervete rakkude. Kõrvaltoimed on väga erinevad, kuid kõige sagedamini leitakse kõige sagedamini soojus, külmavärinad, dehüdratsioon ja nahalööve.

Raske vormiga on ette nähtud järgmised ravimid:

"Verrapenib";
"DABRAFENIB";
"Trametiniib".

Kuid need ravimid on tõhusad ainult juhul, kui vähk on tingitud teatud geenimutatsioonist. Hinnata järgmiste vahendite kasutamise teostatavust konkreetne analüüs Kasvajast võetud rakud.

Ärahoidmine

Võite iseseisvalt vähendada melanoomi ja muude nahavähi sortide riski, kui võtame järgmised meetmed:

Peaasi on meeles pidada, et tõhustatud ennetamise ja Õigeaegne diagnoosimine - See on ainus õige samm terve naha suunas.