Kuidas ravida näonärvi. Näonärvi põletik: esialgsed sümptomid - kuidas ravida neuriiti rahvapäraste ravimitega kodus? Ravi rahvapäraste abinõudega kodus

Neuriit (parees, Belli halvatus) näonärv provotseerib näolihaste talitlushäireid. Enamikul patsientidest mõjutab patoloogia ühte külge. Näonärvi neuropaatia ilmnemine on põhjustatud selle kahjustusest või põletikust. Seda haigust iseloomustab pikaajaline kulg. Ravi valimisel on oluline mõista, mis on näonärvi parees ja mis põhjustab patoloogiat.

Mis on näonärvi neuriit?

Neuriidi tekke põhjuste väljaselgitamiseks on vaja arvestada näonärvi anatoomiaga. Viimane koosneb järgmistest elementidest:

• ajukoores paiknev piirkond (reguleerib näolihaste liikumist);
• närvituum;
• näotrakti tuum (reguleerib maitsemeelte tööd);
• ülemine süljetuum (vastutab pisara- ja süljenäärmete töö eest);
• motoorsed protsessid.

Näonärv läbib kuulmisava ja ühendab otsaesise, põskede, silmade, ninasõõrmete ja suu lihaseid.

Neuriidi korral on aju poolt väljastatud impulsid ebanormaalsed. Selle tulemusena põhjustab patoloogia pea näoosa lihaste funktsionaalsuse vähenemist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest eristatakse kahte tüüpi näonärvi neuriiti:

• esmane (tekib hüpotermia taustal);
• sekundaarne (areneb kolmeosalise närvi kahjustuse tagajärjel mitmesuguste patoloogiate korral).

Parees liigitatakse ka lokaliseerimise järgi:

• perifeerne;
• keskne.

Näonärvi perifeerse pareesiga (Belli halvatus) on kahjustatud ainult üks näopool, mis on põhjustatud kohalike kudede põletikust.

Selline kahjustus kutsub esile lihastoonuse languse. Närvikiudude põletikulised protsessid põhjustavad nende läbimise kanali ahenemist. See põhjustab Belli halvatuse.

Näonärvi tsentraalse pareesiga on otsmiku ja silmade all paiknevate lihaste talitlushäired. See patoloogia vorm tekib ajukoe kahjustuse korral.

Kaasasündinud parees diagnoositakse umbes 10% patsientidest. Kerge ja keskmise kujuga seda tüüpi haigused on ravitavad. Rasketel juhtudel on see vajalik kirurgiline sekkumine.

Põhjused

Praeguseks ei ole tuvastatud tegureid, mis põhjustavad patoloogia arengut. Teadlased usuvad, et olenemata näonärvi pareesi vormist on põletiku põhjused tingitud järgmistest teguritest:

hulgas tõenäolised põhjused pareesi areng eritab näo kudedes verevoolu rikkumist, mis võib olla tingitud järgmistest patoloogiatest:

• isheemiline insult;
• hüpertensiivne kriis;
• hulgiskleroos;
• diabeet;
• ateroskleroos.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad spasmi või kapillaaride ahenemist. Selle tulemusena tekib vere stagnatsioon, mille tõttu arterid mõnes piirkonnas laienevad. Vedelik, mis imbub läbi kapillaaride seinte, koguneb rakkudevahelisse ruumi, mis viib tursete tekkeni.

Kirjeldatud protsessid häirivad verevoolu kohalikes kudedes. Kilosorodide defitsiit põhjustab närvitüve turset. Selle tõttu on häiritud närviimpulsside ülekanne ajust lihaskiududele.

Haiguse sümptomid

Kolmeosalise neuralgia korral ilmnevad sümptomid kiiresti. Kui sellised häired arenevad aeglaselt, on nende põhjuseks mõni muu haigus.

Näonärvi neuriidi sümptomid on järgmised:

1. Valu, mis kiirgub näkku või pea taha. Sündroom tekib 1-2 päeva enne esimeste näoilmete rikkumise tunnuste ilmnemist.
2. Näo asümmeetria. Esineb peamiselt paremal või vasakul. Ägeda närvi neuropaatia korral suunurk laskub ja silm avaneb laiali. Sümptomid muutuvad vestluse ajal selgemaks.
3. Mõjutatud närvi küljelt olev silm ei sulgu. Kui proovite silmi sulgeda, jääb märgatav tühimik.
4. Põselihased lakkavad käsklustele reageerimast.
5. Kuivus sisse suuõõne... Seda seletatakse süljenäärmete talitlushäiretega.
6. Ebaselge kõne. Sümptom on tingitud asjaolust, et artikulatsioonis osaleb ainult osa suust.
7. Kuivad silmad. See tekib pisaranäärmete talitlushäirete taustal. Ka sel põhjusel kogevad paljud patsiendid tugevat pisaravoolu.
8. Maitse tajumise häired. Mõjutab ühte keelepoolt.
9. Suurenenud tundlikkus helide suhtes.

Näonärvi kompressioon-isheemilise neuropaatiaga, mida iseloomustab ajukoore kahjustus, täheldatakse järgmisi nähtusi:

• näolihaste tahtmatu liikumine;
• närviline tikk;
• näo alaosa lihaste halvatus.

Samuti on pareesiga patsientidel järgmised kliinilised sümptomid:

• nüstagm (silmamunade kiired ja tahtmatud liigutused);
• näo osa tuimus;
• sagedased tõmblused kurgus ja suulaes;
• ühe kehapoole koordinatsiooni häired;
• närviline kurtus.

Näonärvi neuriidi korral sõltuvad sümptomid ja ravi kahjustatud piirkonnast. Eelkõige tekib ajukoore kahjustuse tõttu näolihaste halvatus.

Kuidas ravitakse näonärvi pareesi?

Selle patoloogia raviga tegeleb neuroloog. Seda haigust iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, seetõttu sageli näonärvi neuriidi diagnoosi ei tehta. Kuid selleks, et välistada muud sarnased patoloogiad kliinilised tunnused määratakse täiendav uuring, mis hõlmab järgmisi protseduure:

Neuriidi kahtluse korral määratakse sageli kompleks diagnostilised tegevused, mille kaudu on võimalik kindlaks teha põhjuslik tegur ja põletikulise protsessi lokaliseerimise koht.

Narkootikumide ravi

On üsna raske ette ennustada, kui palju neuroosi ravitakse. Ravi kestust mõjutavad kahjustuse olemus, tähelepanuta jätmise määr, patoloogia põhjus ja muud tegurid. Kui näonärvi pareesi põhjused, sümptomid tuvastatakse ja ravi alustatakse õigeaegselt, kulub patsiendi taastumiseks umbes 6 kuud.

Patoloogia ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Näonärvi neuroosiga ravitakse kasutades erinevad ravimid, mille valikul võetakse arvesse põhjuslik tegur... Samal ajal määratakse ravimid haiguse sümptomite leevendamiseks.

Põletiku korral hõlmab uimastiravi järgmiste ravimite võtmist:

Kirurgiline ravi

Näolihaste pareesi (prosopareesi) ravitakse tavaliselt ravimitega. Kuid kui see lähenemine ei anna positiivseid tulemusi 8-10 kuu jooksul, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon on efektiivne ainult esimesel aastal. Hiljem tekivad lihastes pöördumatud muutused.

Sagedamini tehakse operatsioone näonärvi kompressioon-isheemilise neuropaatia korral. Sellised häired tekivad peatrauma tagajärjel, mis ei sobi uimastiraviks. Lisaks on närvide degeneratsiooni korral näidustatud operatsioon.

Operatsiooni taktika määratakse sõltuvalt kahjustuse iseloomust. Kompressioonikahjustuste korral tehakse sisselõige kõrvaklapi taha. Järgmisena eemaldatakse näonärvi kanali välissein. Selle tulemusena kaob surve talle.

Kui näonärv on rebenenud, tehakse sellesse kohta, kus probleem leiti, sisselõige. Tõsise kahjustuse korral paigaldatakse autograft. Viimane on reielt võetud närv. See viiakse tsooni, kus purunes. Seejärel õmmeldakse reieluu närv näonärvi külge.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud 7-10 päeva pärast näonärvi neuropaatia tunnuste ilmnemist. Neuriidi ravis kasutatakse:

1. UHF madala termilise intensiivsusega. Meetod parandab kahjustatud kudede toitumist, leevendab turset. UHF stimuleerib leukotsüütide sünteesi, mis pärsivad põletikulist protsessi.
2. Ultraviolettkiirgus. UV, stimuleerides mitmete hormoonide ja immuunrakkude sünteesi, on põletikuvastase toimega.
3. Detsimeetri teraapia. Selle toime käigus veresooned laienevad, kiirendades seeläbi verevoolu ja taastudes närvifunktsioonid probleemses piirkonnas.
4. Elektroforees 0,02% dibasooli lahusega, 0,1% proseriini lahusega, kaaliumi või B1-vitamiiniga. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Elektroforees eemaldab kudede turse.
5. Diadünaamiline teraapia. Protseduuri kasutatakse lihaste kontraktiilse funktsiooni taastamiseks.
6. Parafiinne või osokeriidi rakendused... Stimuleerib kahjustatud närvikiudude taastumist.

Füsioteraapia ravimeetodite rakendamisel on oluline vältida näo hüpotermiat. Pärast iga protseduuri ei ole soovitatav ruumist lahkuda 15-20 minutiks.

Psühhoteraapia

Näonärvi neuriit mõjutab negatiivselt patsiendi vaimset seisundit. Eriti ohtlik on olukord inimestele, kui esineb polüneuropaatia. Selle haigusega kaasnevad mitmed kahjustused perifeersed närvid, mille tõttu näo tundlikkus väheneb.

Kui ravi rahustitega ei paranda patsiendi seisundit, on soovitatav abi otsida psühhoterapeudilt. Muidu vaimsed häired võib kiirendada haiguse kulgu ja provotseerida raskemate tüsistuste teket.

Nõelravi ja rahvapärased abinõud

Näonärvi neuriidi nõelravi protseduure tehes saate saavutada märgatavaid paranemisi. See meetod annab järgmised tulemused:

• kõrvaldada põletik;
• kiirendada kahjustatud kiudude taastumist;
• peatada valu;
• vabaneda näolihaste halvatusest;
• kõrvaldada kaasnevad nähtused.

Nõelravi aitab taastada lihaste toonust. Seda meetodit on lubatud kasutada 5-7 päeva pärast patoloogia sümptomite ilmnemist.

Oluline on mõista, et ainult arst saab määrata, kuidas neuriiti ravida. Näonärvi taastamisega iseseisvalt tegelemine on äärmiselt ebasoovitav. See kehtib ka koduse ravi kohta, kasutades traditsioonilise meditsiini meetodeid. Viimane võib ravimteraapiat täiendada, kuid mitte asendada.

Patoloogia ravis kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

Patoloogia ravi võtab kaua aega. Seetõttu on esimesed tulemused märgatavad mitte varem kui 10 päeva pärast ravi algust.

Muud ravimeetodid

Näonärvi neuriidi ravimiseks tuleb enne massaaži teha mitu pea kallutamist ja pööramist.

Manipulatsioonid peaksid algama pea ja kaela tagant. Seejärel saate mudida nahka tervetel ja kahjustatud näoosadel. Esimestel päevadel tuleks isemassaaži teha äärmise ettevaatusega, ilma probleemsele kohale vajutamata.

Lümfivoolu parandamiseks tuleks sõrmed tõmmata lõualt, ninast ja otsaesist kuni kõrvadeni. Sel juhul tuleks vältida piirkondi, kus lümfisõlmed asuvad. Protseduur lõppeb samamoodi nagu algas: kaela- ja kuklamassaažiga.

• kergitama, kortsutama kulme;
• naeratage, sirutage huuled nii palju kui võimalik külgedele;
• põlevad ninasõõrmed;
• tõmba põsed sisse;
• langetage alahuul;
• liigutage huuli keelega küljelt küljele;
• kissitama, sulge silmad.

Ehk siis trenni tehes peavad olema hõivatud kõik näolihaste rühmad. Neid tegevusi tuleks korrata kuni kolm korda päevas.

Näonärvi neuriidi tüsistused

Neuriidi taustal ei esine mitte ainult halvatus. Patoloogia pikaajalisel kulgemisel on järgmised tagajärjed:

• amüotroofia;
• näolihaste pingutamine;
• blefarospasm, hemispasm (tahtmatud lihastõmblused);
• näo sünkinees;
• silma sidekesta põletik.

Neuriit on üsna levinud patoloogia, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Haiguse ravi on soovitatav alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Sellise lähenemise korral kulub näolihaste funktsioonide täielikuks taastamiseks keskmiselt 6 kuud.

(Belli halvatus) on närvipõletik, mis innerveerib ühe näopoole näolihaseid. Selle tulemusena tekib nendes lihastes nõrkus, mis põhjustab näo liigutuste vähenemist (parees) või täielikku puudumist (halvatus) ja näo asümmeetria ilmnemist. Näonärvi neuriidi sümptomid sõltuvad sellest, milline närviosa on patoloogilises protsessis kaasatud. Sellega seoses eristage näonärvi kesk- ja perifeerset neuriiti. Tüüpiline näonärvipõletiku kliinik ei tekita diagnoosis kahtlusi. Kuid haiguse sekundaarse olemuse välistamiseks on vaja läbi viia instrumentaalne uuring.

RHK-10

G51.0 Belli halvatus

Üldine informatsioon

Näonärv kulgeb kitsas luukanalis, kus see võib põletikuliste protsesside või verevarustuse häirete korral kahjustada saada (tunneli sündroom). Inimestel, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näonärvi struktuursed tunnused, on näonärvi neuriit suurem. Näonärvipõletiku tekke põhjuseks võib olla kaela ja kõrva alajahtumine, eriti kui see puutub kokku tuuletõmbuse või konditsioneeriga.

Klassifikatsioon

Eristage näonärvi esmast neuriiti, mis areneb tervetel inimestel pärast hüpotermiat (külma näo neuriit), ja sekundaarset - muude haiguste tagajärjel. Haigused, mille korral näonärvi neuriit võib areneda, on: herpesinfektsioon, mumps ("mumps"), keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), Melkerson-Rosenthali sündroom. Näonärvi võimalik traumaatiline kahjustus, selle kahjustus ajuvereringe (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvaja või neuroinfektsioon.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näonärvi neuriit järk-järgult. Alguses on valu kõrva taga, 1-2 päeva pärast muutub näo asümmeetria märgatavaks. Mõjutatud närvi küljel silutakse nasolabiaalne volt, suunurk laskub alla ja nägu kaldub terve poole. Patsient ei saa silmalaugusid sulgeda. Kui ta proovib seda teha, pöördub tema silm ülespoole (Belli sümptom). Näolihaste nõrkus väljendub suutmatuses nendega liigutusi teha: naerata, irvitada, kulmu kortsutada või kulme kergitada, huuli toruga venitada. Mõjutatud poole näonärvi neuriidiga patsiendil on silmalaud pärani avatud ja täheldatakse lagoftalmost ("jänesesilm") - valge sklera triip iirise ja alumise silmalau vahel.

Toimub vähenemine või täielik puudumine maitseaistingud keele esiküljel, mida innerveerib ka näonärv. Võib tekkida silmade kuivus või vesised silmad. Mõnel juhul areneb "krokodillipisarate" sümptom - silma pideva kuivuse taustal kogeb patsient söögi ajal pisaravoolu. Täheldatakse droolingut. Näonärvi neuriidi poolel võib kuulmistundlikkus (hüperakuusia) suureneda ja tavalised helid tunduvad patsiendile valjemad.

Mumpsiga näonärvi neuriidiga kaasnevad üldise joobeseisundi sümptomid (nõrkus, peavalu, valulikud jäsemed), palavik ja süljenäärmete suurenemine (kõrva taga turse). Näonärvi neuriit kroonilise keskkõrvapõletiku korral tekib leviku tagajärjel nakkusprotsess keskkõrvast. Sellistel juhtudel areneb näolihaste parees kõrva tulistamisvalude taustal. Melkerson-Rosenthali sündroom on pärilik haigus, millel on paroksüsmaalne kulg. Tema kliinikus kombineeritakse näonärvi neuriiti, iseloomulikku volditud keelt ja näo tihedat turset. Näonärvi kahepoolne neuriit esineb ainult 2% juhtudest. Võimalik on neuriidi korduv kulg.

Tüsistused

Mõnel juhul, eriti piisava ravi puudumisel, võib näonärvi neuriit põhjustada näolihaste kontraktuuride teket. See võib juhtuda 4-6 nädalat pärast haiguse algust, kui motoorsed funktsioonid näolihased pole täielikult taastunud. Kontraktuurid pingutavad kahjustatud näopoolt, põhjustades ebamugavustunnet ja tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid. Sellisel juhul näeb patsiendi nägu välja nii, nagu oleks terve külje lihased halvatud.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi kliiniline pilt on nii elav, et diagnoos ei tekita neuroloogile raskusi. Täiendavad uuringud (aju MRI või CT) on ette nähtud, et välistada neuriidi sekundaarne olemus, näiteks kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit).

Kui näonärvi täielik taastumine ei ole esimese 2-3 kuu jooksul toimunud, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kontraktuuride ilmnemisel tühistatakse antikoliinesteraasi ravimid, määratakse tolperisoon.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi või trauma tagajärjel tekkinud näonärvi täieliku rebendi korral. See seisneb närvi õmblemises või neurolüüsi tegemises. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja närvidegeneratsiooni elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamisel on vaja otsustada ka operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, siis tekib näolihaste pöördumatu, innervatsioonita atroofia, mida enam taastada ei ole võimalik.

Näonärvi plastiline kirurgia toimub autotransplantatsiooni teel. Tavaliselt võetakse siirik patsiendi jalast. Selle kaudu õmmeldakse 2 tervest küljest näonärvi haru kahjustatud näopoole lihaste külge. Seega kandub terve näonärvi närviimpulss koheselt mõlemale poole nägu ning põhjustab loomulikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Prognoos ja ennetamine

Näonärvi neuriidi prognoos sõltub selle asukohast ja kaasneva patoloogia olemasolust (keskkõrvapõletik, parotiit, herpes). 75% juhtudest toimub täielik taastumine, kuid haiguse kestusega üle 3 kuu on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on see, kui näonärv on kahjustatud koljust väljumisel. Korduval närvipõletikul on soodne prognoos, kuid iga järgnev retsidiiv on raskem ja pikemaajaline.

vigastuste ja hüpotermia ennetamine, piisav ravi kõrva ja ninaneelu põletikulised ja nakkushaigused võimaldavad vältida näonärvi neuriidi teket.

Näonärvi neuriit (Belli halvatus) on põletikuline protsess, mis hõlmab ühte seitsmest kraniaalnärvide paarist. Sellisel juhul on selgelt nähtavad ilmingud, mis moonutavad ja moonutavad patsiendi nägu. Veelgi enam, kahjustatud pool väljub kontrolli alt, näoilmed kannatavad. Seega ei saa haige inimene kulmu kortsutada, kulmu liigutada ega isegi normaalselt naeratada. Lisaks on võimatu silmi tihedalt sulgeda, toitu normaalselt närida ja isegi osaliselt maitset tunda.

Haiguse kulg avaldub teiste jaoks selgelt väljendunud ja visuaalsel kujul, mis lisab psühholoogilisi kannatusi. Üldiselt on põletiku sellise kliinilise pildi põhjus seotud närvi läbimisega näo luude kitsaste kanalite kaudu. Nii et isegi kerge põletik viib selle kokkusurumiseni. Reeglina haarab põletikuline protsess ühte külge, kuid erandjuhtudel, mis moodustavad umbes 2,5%, tekib kahepoolne kahjustus.

Üldiselt on näonärvi neuriit üsna levinud haigus, mida esineb sagedusega üks juhtum 4000 inimese kohta. Riskiaeg on külm aastaaeg. Väga sageli seostatakse haigestumuse tõusu teatud piirkonna temperatuurikõikumiste ja inimeste immuunsuse üldise vähenemisega.

Neuriit on pikaajaline haigus. Statsionaarne ravi peab jääma umbes kuuks ajaks ja täielik taastumine võib kuluda terve pool aastat. Kuid kahjuks on selline halvatus enam kui 10% tavalistest juhtudest altid retsidiividele. Üldine seisund ja prognoos sõltub sellest, kui sügavalt on kahjustatud närv, täheldatakse ühe- või kahepoolset kahjustust, aga ka sellest, kui kiiresti ja mitmekülgselt ravi alustati.

Näonärv ise läbib rea painutusi ja ületab suure hulga väikseid auke. Niisiis, see läbib ajalise luu, sisemise kuulmekäigu ja kõrvasüljenäärme.

Põletikuga närv paisub ja see kinnitub nendesse väikestesse käikudesse, millega kaasnevad kõik seda haigust iseloomustavad visuaalsed sümptomid.

Miks on näonärv põletikuline?

Põletikulist protsessi võivad põhjustada paljud tegurid. Vaatame kõige levinumaid.

1. Spetsiifilised viirused. Paljud viirused, mis sisenevad kehasse, ei avaldu alguses. Kuid soodsatel tingimustel paljunevad nad aktiivselt. Viirus, mis on närvipõletiku üks peamisi süüdlasi, on paljudele tuntud herpesviirus. Lisaks arvatakse, et haigustekitajad võivad olla ka mumpsiviirused, poliomüeliit ja mõned teised.
2. Ebasoodsad tingimused. Märgiti, et kõige rohkem juhtumeid on täheldatud põhjapoolsetes piirkondades. Kohalik ja pidev üldine hüpotermia põhjustab immuunsuse vähenemist, vasospasmi ning kudede ja närvide toitumise muutusi, provotseerides seega neuriidi kliinilisi ilminguid.
3. Pidevad ja suured alkoholiannused. Paraku on alkoholisõltuvus ja sellest põhjustatud joove paljudele süsteemidele ja organitele kahjulik. Närvid pole erand. Seega provotseeritakse põletik. Pealegi tulevad sellised patsiendid reeglina juba kaugelearenenud haigusjuhtudega ja nad ei kipu hoolikale ravile.
4. Hüpertensioon. Rõhu muutused, hemorraagia - kõik see mõjutab trofismi, seetõttu võib see põhjustada kompressiooni ja neuriiti.
5. Rasedus. Hormonaalsed muutused avaldavad tugevat mõju kogu kehale ja eriti närvisüsteemile. Seetõttu võivad tekkida häired, mis võivad põhjustada põletikulist protsessi.
6. Teatud traumaatilised aju- ja kõrvakahjustused. Vigastuse korral võivad närvikiud rebeneda ja tekkida turse ning selle tulemusena - põletikuline protsess, mis haarab juba suurema osa närvist.
7. Kõrvapõletik, sinusiit, ebaõnnestunud hambaravi. Kõik see võib kaasa aidata põletiku levikule lähedalasuvatesse kudedesse, mis võib põhjustada närvi kokkusurumist.
8. Stress, depressioon, pikaajalised kroonilised haigused. Kõik see võib kahjustada keha üldist tugevust.
9. Neoplasmid. Nad on võimelised nii närvi ise põletikulisse protsessi kaasama kui ka sellele lihtsalt mehaaniliselt mõjuma, põhjustades kokkusurumist ja toitumise muutust.
10. Sclerosis multiplex ja ateroskleroos. Need mõjutavad närvi enda seisundit ja terviklikkust ning võivad põhjustada selle muutumist ja põletikku.
11. Diabeet. Mõjutab keha üldist seisundit ja aitab kaasa põletikukollete tekkele.

Sümptomid ja diagnoos

Neuriit algab alati ägedalt ja seda iseloomustavad:

• valu kõrva taga, mis kiirgub kuklasse või näkku, tunne võib levida ka silma;
• on viltu nägu, lihased ei kontrolli kahjustatud külge;
• kahjustatud poole silm ei sulgu tihedalt, moodustades pilu, mille kaudu valk on nähtav, mida nimetatakse "jänese silmaks";
• haige külje suunurk langeb, seetõttu valatakse vedel toit osaliselt välja;
• toidu täielik närimisvõime on häiritud, kuigi lõuad on kontrolli all, toit vajub põse taha ja patsient hammustab seda pidevalt;
• süljenäärmest ajju tulevad signaalid on moonutatud, seetõttu võib see esineda kui pidev tunne janu ja suurenenud süljeeritus ning sellest tuleneva sülje äravool kontrollimatust küljest;
• põse kontrollimatus põhjustab kõne hägustumist;
• pisaravool muutub: silm võib kuivada või vastupidi, pisaraid on liiga palju ja see voolab pidevalt kontrollimatust küljest;
• osa keelest kahjustatud poolel lakkab maitsmast;
• võib tekkida suurenenud ärrituvus valjud helid ja mõne varem tuttava ja igapäevase heli tajumine valju ja tüütuna.

Haiguse kahtlustamiseks ei tasu teha keerulisi manipuleerimisi:

• kulmu kortsutama;
• pahvige oma põsed välja;
• võtke vett suhu;
• naerata sümmeetriliselt;
• tõsta üllatunult kulme;
• kortsud otsaesist ja ninast;
• vaheldumisi vilkuma;
• sulgege mõlemad silmad tihedalt (teise isiku poolt hinnatud).

Kui märkate neid ülesandeid täites, et üks näopool langeb protsessist välja ja see ei ole teie kontrolli all, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Vähem erksa kliinilise pildi korral või täiendava kinnituse saamiseks võib ette näha erinevaid uuringuid, näiteks elektroneurograafiat ja elektromüograafiat. Uuringu põhiolemus on närviimpulsside moonutatud ülekande tuvastamine (selle vähenemine või puudumine). Nii täpsustatakse diagnoos, eeldatakse, milline piirkond on põletikuline ning kui tugev ja ulatuslik põletik.

Ravi

Narkootikumide ravi

Väärib märkimist, et ravi peaks määrama ainult raviarst, võttes arvesse teie juhtumi käigu iseärasusi. Eneseravim võib põhjustada kohutavaid ja pöördumatuid tagajärgi. See on vaid üldine ülevaade.

1. Diureetilised ravimid eemaldavad liigse vedeliku, vabastades närvi tugevast kokkusurumist.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu nimigi ütleb, leevendavad põletikku ja leevendavad valu.
3. Glükokortikoidid leevendavad põletikku ja valu, kuid mis kõige tähtsam, takistavad kontraktuuri teket (näolihaste pingul).
4. Viirusevastased ravimid peatavad viiruse jagunemise.
5. Spasmolüütikumid vähendavad spasme, parandavad toitumist ja vereringet ning vähendavad valu.
6. Neurotroofsed ravimid parandavad närvirakkude tööd, vähendavad tikke ja kontraktsioone ning leevendavad valu.
7. B-vitamiinid mängivad olulist rolli närvisüsteemi normaalses talitluses, aidates sellel toime tulla mürkainetega ja taastuda.
8. Antikoliinesteraasi ravimid normaliseerivad sülje ja pisaranäärmed, parandab signaali jõudlust.

Füsioteraapia ja massaaž

Meditsiiniline ravi tuleb aga kombineerida füsioteraapia ja massaažiga. Massaaži tuleks alustada 5.-7. päeval ja füsioteraapiat mitte varem kui seitsmendal päeval pärast haiguse algust. Pidage meeles, et seda tüüpi ravi puhul tuleks vältida hüpotermiat üldiselt ja eriti esimese 20 minuti jooksul pärast selle kasutamist. Kui haigus esineb sügis-talvisel perioodil või varakevadel, mähkige kahjustatud pool kindlasti salli või kapuutsiga. Soovitav on vältida kõndimist ja esimesed viisteist minutit pärast seanssi ei tohiks üldse õue minna.

Mõned kõige levinumad füsioteraapia protseduurid on:

• • UHF, mis aitab parandada kudede trofismi, vähendada põletikku, suurendades leukotsüütide arvu;
  • UV, mis soodustab immunoglobuliinide tootmist, vähendades valu ja põletikku;
  • UHF, mis tõstab kahjustatud piirkonna temperatuuri, laiendab veresooni, taastab vereringet ja taastab häiritud närvifunktsioonid;
  • elektroforees, millel on tursevastane ja valuvaigistav toime ning mis aitab ka raviaineid kahjustuse fookusesse viia, saavutades nende kõrge kontsentratsiooni õiges kohas;
  • diadünaamiline ravi, mis aitab kaasa lihaste kokkutõmbumisele ja nende laadimisele parem taastumine ja täieliku halvatuse või mittetäieliku taastumise välistamine;

Nõelravi on eraldi ese. Korrektselt läbi viidud selline protseduur võib vähendada turset ja parandada patsiendi üldist seisundit, mis viib kiire taastumiseni. Siiski ei ole üleliigne meelde tuletada, et seda manipuleerimist tuleks teha eranditult meditsiiniasutustes. Hoiduge privaatsest nõelravist ilma loata. Sel juhul võite silmitsi seista vastupidise efektiga ja lisaks sellele on teil kõik mittesteriilse materjali kasutamise tagajärjed.

Neuriidi massaažil on suur tähtsus, kuna see ei võimalda kahjustatud piirkonna kontraktuuri ja lihaste atroofia teket. Parem on seda teha professionaal. Vähemalt esimestel seanssidel, kuni mõistate selle keerukust. Edaspidi saab massaaži teha iseseisvalt.

Massaaž algab kaelalihaste venitamisega. Kui teete protseduuri ise, piisab, kui kallutada pea aeglases režiimis igas suunas. Siis hakkavad nad mudima pea tagaosa. Selle piirkonna lümfisõlmed saavad ju täiendavalt lümfi, mis on kogunenud näopiirkonda, turse kohale. Massaaži tehakse nii kahjustatud kui ka tervetele piirkondadele. Protseduur ise peaks olema pealiskaudne, et vältida tugevast lihaskontraktsioonist tulenevaid valulisi aistinguid. Otsene asukoht lümfisõlmed massaaž ei ole seda väärt. See võib provotseerida protsessi liiga tugevat ägenemist. Massaaži tasub lõpetada samamoodi, nagu see algas: masseeritakse kukla- ja kaelapiirkonda. Keskmiselt võtab protseduur aega 15 minutit.

Põsepiirkonda saate iseseisvalt arendada: seda tõmmates, sõrmedega haarates sees... Nii et tema tundlikkus taastub järk-järgult.

Rahvapärased abinõud

Rahvatarkus on kogunud selle haigusega võitlemisel palju kogemusi. Kuid võttes arvesse oma esivanemate kogemusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga, kes vastutab, kuidas valitud meetod teile sobib. Ärge unustage, et reeglina algab selline ravi mitte varem kui nädal pärast haiguse algust.

Kõige tavalisemad vahendid on soojendamine. Üks neist meetoditest on kuivküte merel / lauasool või liiv. Asi on selles, et väike kogus määratud materjali kuumutatakse meeldiva (mitte kuuma, vaid sooja) temperatuurini, volditakse puuvillakotti ja kantakse kahjustatud alale soojendamiseks. Kui võtate apteeki meresool küllastunud mineraalide ja looduslike lisanditega (näiteks kummeli- või lavendliõli), siis saavutatakse täiendav efekt kasulik mõju komponendid kahjustatud piirkonna taastamiseks.

Kummeli võib kasutada üksi. Apteegikollektsioon (parim pakendatud) pruulitakse topsis, vastavalt juhistele. Puljong juuakse ära ja soojakotid kantakse põletikukohale kile alla ja isoleeritakse ülalt salliga. Rakendusaeg -15 minutit. Lisaks soojendamisele on kummelil võimas põletikuvastane ja immuunsust tugevdav toime. Lisaks on sellisel öisel keetmisel kerge rahustav toime. Lõppude lõpuks kogeb inimene sageli oma seisundit raskelt ja saab halvasti magada. Kui kummel pole kotis, vaid kuivtootena, tuleks soojendamiseks mõeldud sisu voldida marli sisse.

Tüsistused ebaõige ravi korral

Kui ravi alustatakse valel ajal või seda ei teostata ratsionaalselt, on võimalikud kõige tõsisemad tagajärjed. Nagu:

• • • lihaste atroofia, mis tekib umbes aasta pärast haiguse algust: lihased näivad tegevusetusest "kuivavat" ja selgub, paraku, pöördumatu protsess deformatsioon;
    • näolihaste kontraktuur, mis võib tekkida umbes poolteist kuud pärast haiguse algust: lihased "tõmbuvad kokku", lühenevad, tekib valulik pulsatsioon ja näo omamoodi moonutus (silm kissitab, nasolaabiaalne volt muutub selgelt nähtavaks );
    • valede impulsside tõttu võivad tekkida näolihaste tahtmatud tõmblused;
    • sünkinees, mida iseloomustab närviimpulsside ebaõige ülekandmine, mille tagajärjel võib ühe tsooni ergastus valesti edasi kanduda ja teistele levida, nii tekivad näiteks "krokodillipisarad", kui pisaranääre on ärritunud, kui närimine;
    • konjunktiviit ehk keratiit, mis tekib silma lõdva sulgemise ja vastava kuivamise tõttu.

Erandjuhtudel, kui ravi on ebaefektiivne haiguse esimese 8-10 kuu jooksul, on võimalik kirurgiline sekkumine, et vältida atroofiast põhjustatud pöördumatuid tagajärgi.
Kuid parem on küsida õigeaegset ravi alustamist. Samuti on oluline mitte alla anda. Paljud patsiendid, nähes, et tulemused ei tule nii kiiresti, langevad meeleheitesse ning lõpetavad füsioteraapias ja massaažis käimise. See muutub pöördepunktiks ja teraapia viibib. Seetõttu on oluline jätkata kõigi kohtumistega ja motiveerida end taastuma. Samuti tehke kõik endast oleneva, et vältida hüpotermiat ja säilitada oma immuunsus tulevikus.

Haiguse pädev ravi võimaldab mitte ainult sümptomeid koheselt kõrvaldada, vaid ka vältida selliste seisundite ja tüsistuste kordumist tulevikus.

Kolmiknärvi põletiku ravimeetodid

Äkitselt näol, peas, oimukohtades, lõualuus tekkiv intensiivne valu paneb inimese otsima vahendeid näonärvi põletiku sümptomite kõrvaldamiseks. Sellistes olukordades võib enesega ravimine põhjustada negatiivseid tagajärgi - peate võtma ühendust meditsiiniasutusega. Ravida põletikku kolmiknärv peaks arst.

Tänapäeval kasutatakse kolmiknärvi põletiku tõhusaks raviks mitmeid meetodeid:

Kõige sagedamini kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Ainult erandolukordades, kui seda pole võimalik kõrvaldada valulikud sümptomid ravimid ja füsioteraapia protseduurid, pöörduge operatsiooni poole. Sel juhul eemaldab arst närvikiu kokkusurumise või hävitab valu põhjustava närvi.

Kaasaegsed lähenemisviisid näonärvi põletiku ravile võimaldavad meil lahendada mitmeid probleeme. Kõigepealt määrab arst ravimeid, mis vähendavad valusaid sümptomeid. Ravi järgmine etapp on neuralgiat esile kutsunud tegurite kõrvaldamine. Ravi viimane faas peaks sisaldama profülaktilisi ravimeid näo kolmiknärvi põletiku korduvate rünnakute vastu.

Valu ja põletiku ravimid

Populaarseim ravimid kolmiknärvi neuralgia raviks – põletikuvastased ja valuvaigistid. Neid ravimeid manustatakse tavaliselt lühikeste kursustena. Need võivad aidata vähendada põletikku ja valulikkust.

Nimesuliid (Nimesil, Nemulex, Nimica, Nimulid) kuulub kõige rohkem tõhusad vahendid... Ravimid leevendavad kiiresti valu, vähendavad põletikulise protsessi raskust. Ravi kestus on kolm kuni seitse päeva. Nimesuliidi kasutatakse seespidiselt või salvina.

Mõõduka valu kõrvaldamiseks kasutatakse diklofenaki (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) salvide, geelide kujul. Süstete, tablettide ja kapslite kujul vähendab kolmiknärvi põletikku ja näovalu.

Ravimid, mis sisaldavad ibuprofeeni (Ibuprom, Nurofen), kõrvaldavad valu ja põletiku sümptomid. Ravimil on väljendunud efektiivsus ja madal toksilisus. Ibuprofeen on saadaval tablettide, kapslite ja salvide kujul.

Harvemini võib arst valu kõrvaldamiseks välja kirjutada katadolooni, ksefokaami, deksalgiini, ketorolaki. Analgin süstid difenhüdramiiniga aitavad kiiresti leevendada valu, turse ja põletiku sümptomeid.

Mõnikord ei ole võimalik toime tulla korduvate neuralgiahoogudega näol tavapäraste valuvaigistite, mittesteroidsete ravimitega. Ravimite annuse suurendamine suurendab ainult nende toksilisust ja kõrvaltoimete raskust. Selle probleemi lahendamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis lõõgastavad lihaseid - lihasrelaksante.

Igasugune valu kutsub esile spasmi. Sellest tulenevalt halveneb verevarustus. valulik piirkond näol, lõualuul, peas. Kehv verevarustus muudab olukorra hullemaks ning valu ja spasmid ainult süvenevad. Selle tsükli katkestamiseks soovitab arst kasutada lihasrelaksante (tolperisoon või tisanidiin) koos mittesteroidsete valuvaigistitega.

Lihasrelaksantide kasutamine koos mittesteroidsete valuvaigistitega kiirendab taastumist ja aitab tõhusalt valuga toime tulla. Lisaks on tolperisooni või tisanidiini kombineeritud kasutamise tõttu põletikuvastaste ravimitega võimalik vähendada valuvaigistite annust.

Antikonvulsandid

Krambivastase toimega ravimid kõrvaldavad kolmiknärvi põletiku sümptomid. Karbamasepiin, gabapentiin, klonasepaam, inhibeerides patoloogiliste impulsside ülekannet närvilõpmetes, aitavad vähendada tekkivate valuhoogude arvu. Krambivastaseid ravimeid määrab ainult arst, valides individuaalselt ravimi annuse, sageduse ja kestuse.

Karbamasepiin, klonasepaam ja gabapentiin toimivad järk-järgult. Ravikuur võib kesta mitu kuud kuni kuus kuud. Antikonvulsantide abil on võimalik edukalt ravida kolmiknärvi põletikku ja saavutada haiguse sümptomite osaline või täielik kõrvaldamine.

Ettevalmistused neuriidi põhjuste kõrvaldamiseks

Kolmiknärvi põletikku on raske ravida, kui te ei tegele haiguse arengut vallandanud tegurite kõrvaldamisega. Nakkushaigused, traumad, närvihäired, närvikiudude mehaaniline kokkusurumine provotseerivad kolmiknärvi neuriidi valu ilmnemist.

Herpesega toime tulla või külmetushaigused võite kasutada viirusevastaseid aineid. Interferooni ja atsükloviiri preparaadid pärsivad herpesviiruse arengut, mis mõjutab närvikiude ja põhjustab näonärvi patoloogiat.

Kõrvaldage valulikud aistingud näol, mis ilmnevad, kui stressirohked olukorrad, rahustid ja B-vitamiinid aitavad Optimaalselt, kui rahustid(Afobazol, Glycine, Phenibut, Mebikar) määrab arst.

B-vitamiini sisaldavad ravimid (milgamma, kombilipeen, neurobioon, neuromultiviit) aitavad taastada närvikiudude normaalset talitlust.

Mõnikord vallandavad kolmiknärvi haigused sinusiit, sinusiit, allergiad või hambapatoloogiad. Sellistes olukordades on oluline neid vaevusi õigeaegselt ravida ja pöörduda abi saamiseks arsti poole. Võib välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid, allergiavastased ravimid.

Näonärvi patoloogia raviks kasutatakse ka aktiivsust parandavaid ravimeid. veresooned... Kui haigus on põhjustatud ateroskleroosist, tuleb välja kirjutada kolesteroolitaset alandavad ravimid: simvastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin, fenofibraat. Mõnikord soovitatakse ravimeid, mis optimeerivad aju vereringet: vinpotsetiin, hõlmikpuu, piratsetaam, tsinnarisiin, betahistiin.

Abistav ravi

Haiguse sümptomite kiireks kõrvaldamiseks on vaja järgida integreeritud lähenemisviisi ravile. Ravimeid saab kasutada mitte ainult süstide või tablettide kujul. Tõhusam on läbi viia erinevaid füsioteraapia protseduure koos ravimitega.

Kolmiknärvi kahjustuste elektroforeesiks kasutatakse edukalt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (analgin, diklofenak), spasmolüütikume (drotaveriin, magneesiumsulfaat). Valu ja põletikku kodus aitavad kõrvaldada kompressid Dimexide'iga, valuvaigistid, glükokortikoidid (hüdrokortisoon, prednisoon, deksametasoon).

Nagu täiendavaid vahendeid saab kasutada ravimtaimed... Tervendavad taimeteed, vannid ürtide ja eeterlike õlidega aitavad rahustada närvisüsteemi ja taastada tervist.

Paljud eksperdid kalduvad arvama, et näonärvi põletikku on peaaegu võimatu ravida. Samas on tänapäeval arstil kindel tööriistade arsenal ja ta saab määrata kolmiknärvi põletikule tõhusa ravimravi. Kompleksteraapia on võimeline pikka aega ära hoidma näonärvi neuralgia valulike rünnakute ilmnemist.

Näonärv: neuralgia (neuriidi) sümptomid ja ravi

Näonärvi neuralgia on ebameeldiv haigus, kuna sümptomid peegelduvad näol ja ravi ei ole alati efektiivne. Isegi pikaajaline ravim ei ravi alati närvipõletikku.

Meditsiini keeles nimetatakse näonärvi neuralgiat korduvaks haiguseks, millel on korduvad sümptomid, ägenemised, remissioonid, mida iseloomustavad tugeva valu hood, näonärvi patoloogiast tingitud näolihaste kahjustus.

Valusündroom esineb sagedamini väljapääsu 2, 3 haru piirkonnas. Harva jälgitakse nosoloogia sümptomeid 1 haru projektsioonis. Haiguse esimene kirjeldus kuulub Veneetsia arstile. Aastal 1550 tuvastas ta iseseisva nosoloogilise vormi, mis tekkis näo- või kolmiknärvi neuriidist. RHK-10 järgi on haigusel mitu nime:

1. Ebatüüpiline näovalu;
2. Paroksüsmaalne näovalu;
3. Täpsustamata kolmiknärvi häire;
4. Kolmiknärvi neuralgia.

Näonärv: anatoomia, patofüsioloogia

Näonärv väljub teatud avade kaudu näo pinnale. See asub kitsas kanalis, kus seda saab kahjustada. Seda seisundit nimetatakse "tunneli sündroomiks". Põletikuliste protsesside korral on põletik mittespetsiifiline. Põhjustab turset, närvikiudude kokkusurumist.

Patoloogilised sümptomid tekivad ka okste kokkusurumise tõttu sklerootiliste naastude, kasvajate ja neoplasmide poolt. Esineb mittespetsiifilise neuriidi (närvipõletiku) juhtumeid.

Harvadel juhtudel on neuriit põhjustatud ebatüüpilisest anatoomiast:

Ärge unustage etioloogiline roll herpesviirus, mis esineb veres üle 90% elanikkonnast, kuid haigus aktiveerub immuunsuse vähenemisega.

Umbes pooltel juhtudest näonärvi kahjustusi ei ole võimalik tuvastada. Patofüsioloogia räägib paljudest idiopaatilistest haigusjuhtudest, mille puhul ei ole võimalik kindlaks teha etioloogilist tegurit. On kombineeritud vorme.

Ekspressioonlihaste sümptomid näo neuriidiga

Näolihaste kahjustuse sümptomid esinevad haiguse puhul üsna sageli näolihaste innervatsiooni tõttu kiududega.

Näolihaste innervatsiooni tagab peamiselt näonärv. Tõsi, kiu tundlikku funktsiooni ei saa välistada, kuna selle paksusest läbivad maitse- ja sekretoorsed kiud - vahenärvi koostisosad.

Arvestades kirjeldatud fakte, ei ole näonärvi neuralgia - näolihaste halvatuse - sümptomite kindlaksmääramine keeruline. Neuroloogid eristavad tsentraalset ja perifeerset halvatust, mis määravad kindlaks peamised patoloogia tunnused.

Näoilmete tsentraalse halvatuse sümptomid

See on kombineeritud mõlema alajäseme liikumatusega vastasküljel, kuna see tekib motoorse keskpunkti kohal asuva kiu kahjustuse tõttu. Seisundi põhjuseks on ajuinfarkt, kui verejooksu tõttu on häiritud hapniku kohaletoimetamine ajukudedesse.

Näonärvi perifeerse pareesi tunnused

Motoorse tuuma kahjustusest tingitud näoilmete nõrkus ühel näopoolel areneb kahjustuse tasemel intervallil stüloidprotsessist väljumisel. ajaline luu aju motoorsesse tuuma. Näo dünaamilisuse täieliku kadumise märgid, suutmatus emotsioone täielikult näidata on tüüpiline perifeerse halvatuse tunnus.

Näonärvi neuralgia spetsiifilised sümptomid

Näo- või kolmiknärvi uurimisel juhinduvad neuropatoloogid järgmistest sümptomitest:

1. Miyar-Gubler - silla alumise osa ja näotuuma ühepoolse kahjustusega kaasneb kortikaalne-spinaalne blokaad, millega kaasneb kahjustatud külje näolihaste parees (hemipleegia, hemiparees);
2. Tserebellopontiini nurga sündroom moodustub kasvaja (neuroom) juuresolekul piirkonnas, kus asub prekohleaarne närv. Seda piirkonda läbib näonärv. Seisund kutsub esile otoneuroloogilisi sümptomeid, mida käsitleme allpool;
3. Fauville - näo ja röövitavate kiudude ühepoolne kahjustus insuldi korral. Näoilmete lüüasaamine toimub kahjustuse küljel. Patoloogiaga on silma välise kaldus lihase töö alati häiritud;
4. Munakanali sündroom tekib ajalise luu püramiidi kanali valendiku ahenemise tulemusena, mis ühelt poolt väljub kuulmekäigu põhjas ja teiselt poolt avaneb stüloidse avaga. Selle kaudu väljub näonärv. Sümptomid on varieeruvad – näolihaste halvatusest pisaravooluni, silmade kuivuseni, keele esiosa maitsehäireni.

Otoneuroloogilised sümptomid koos näonärvi kahjustusega

Näonärvi neuralgia otoneuroloogilised sümptomid tekivad, kui kiud on kahjustatud ajalise luu püramiidi piirkonnas. Selle seisundiga ei kaasne mitte ainult tõsine kuulmislangus ühelt poolt. Koos sellega moodustub tugev näovalu (kolmiknärv). Rünnakud tekivad ägedalt, ei kao pikka aega. Pärast näilise heaolu perioodi ilmneb haiguse retsidiiv.

Rünnaku ise lõpetamine on varieeruv - mõnest minutist mitme päevani. Enamik patsiente ravib kolmiknärvi neuralgiat antikonvulsantidega. Ravimid aitavad hästi kolmiknärvi valu kõrvaldada. Haiguse sümptomaatika muutub valuhoo kadumise tõttu tippfaasis, kuid neuriidi põletikuline protsess püsib.

Haiguse teine ​​variant on mitteparoksüsmaalne prosopaatia, mida iseloomustab näovalu, näonärvi tundlikkuse puudulikkus. Selline neuralgia kombineeritakse anesteesia, hüpesteesiaga (vähendatud või suurenenud tundlikkus). Vorm on sageli provotseeritud viirusega herpes simplex, sarkoidoos, puukborrelioos (puukentsefaliit).

Teine näo neuralgia vorm on traumaatiline neuropaatia. Kliinilised sümptomid:

• mitte-paroksüsmaalne valu;
• Tuimus jäsemetes;
• Miimikahäired;
• Sensoorne puudulikkus on näo tundlikkuse vähenemine kahjustatud poolel.

Postherpeetiline neuralgia tekib pärast herpes simplex-viiruse poolt esile kutsutud suunurkade, õõnsuse limaskestade projektsiooni lööbe ravi. Vorm esineb üle 60-aastastel inimestel. Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:

• Herpeetiline lööve koos kapillaarverejooksuga;
• Sekundaarne patoloogia haiguse taustal;
• Äge herpes koos hilise kvalifitseeritud raviga;
• Sensoorne defitsiit – näonaha tuimus.

Herpes simplex viiruse sümptomid ei ole seotud närvipõletikuga. Patoloogiate kombinatsioon areneb eakatel immuunsuse vähenemise taustal.

Kolmiknärvi neuralgia: kolmiknärvi valu sündroom

Kolmiknärvi valu sündroom on neuralgiaga patsientidel muret tekitanud pikka aega. Kliinilised vormid on järgmised:

1. Eraldi rünnakud "kerge" intervalliga;
2. Lühiajaline tulistamisvalu, mis kestab umbes 10 sekundit;
3. Suurenenud valulikkus koos päästikutsoonide ärritusega - näonärvi 2,3 haru väljundi projektsioon;
4. Pikaajaline valu näonärvi harude väljapääsu piirkonnas koos remissiooni ja ägenemise perioodidega;
5. Valusündroom, mis tekib vallandavate mehhanismide mõjul - pesemine, neelamine, rääkimine, närimine, tuul;
6. Inimese starditsoonide ärrituse vältimine viitab valusündroomi võimalusele;
7. Inimese külmutamine ühes asendis, näoilmete vältimine, karjumine ja nutmine, et vältida valusündroomi esinemist;
8. Näolihaste tõmblused valuliku rünnaku taustal;
9. Tundlikkuse puudumine valu piirkonnas.

Kollektor kliinilised sümptomid ei raskenda diagnoosi, kuna on olemas spetsiifilised patoloogia tunnused. Valusündroomi suurendamiseks piisab, kui vajutada sõrmi väljumispunktidele 2, 3 harudele.

Eraldi kliiniline vorm neuralgia on foobne sündroom. See areneb patsiendi kaitsva käitumise tulemusena. Inimene harjub vältima näoärritust, tekitades näolihaste tegevusega valu.

Laienenud kliinilised valuhood koos ägenemise perioodidega, remissioon jätkub patsientidel mitu aastat. Hambavalu, sinusiidi ilmingud intensiivistuvad. Kaaries, ninakõrvalurgete põletik intensiivistavad nosoloogia ilminguid, süvendavad kulgu, kutsuvad esile järgmised valuhood. Nosoloogilised vormid ei ole võrreldavad neuralgiaga, seetõttu tuleb neid kohe pärast nende ilmnemist ravida. Pikaajalise näonärvipõletikuga patsiendid on aga praktikas teabega kursis.

Kolmiknärvi valu paroksüsme nimetatakse meditsiinilises mõttes neuralgiaks. Mitteparoksüsmaalsed näovaated on sageli põhjustatud kolmiknärvi neuropaatiast. Erandiks on herpesinfektsiooni korral mitteparoksüsmaalne valu sündroom. Seda nimetatakse neuralgiaks.

Seisundi diferentsiaaldiagnostika on vajalik, kuna nosoloogiliste vormide ravi on erinev.

Näonärvipõletik - mis see on

Näonärvipõletik on põletikuline haigus... Nakkuslike tegurite poolt esile kutsutud. Haigus on haruldane (2%) võib kaasneda kahepoolsete näoilmete kahjustustega.

Näonärvi eriline asukoht oimusluu kanalis kutsub esile närvikiudude rikkumise mis tahes patoloogiline protsess, millega kaasneb valendiku ahenemine. Põletikuliste protsesside korral koguneb õõnsusse vedelik, tekib turse.

Näonärvipõletiku ainulaadne vorm on Hunti sündroom. See esineb ganglioni herpeetiliste kahjustuste korral, mis tagavad kõrva, mandlite, suulae ja Trummiõõne innervatsiooni. Herpes põletikuline protsess mõjutab sageli näonärvi, mis annab spetsiifilised sümptomid näo neuriit:

• Tugev kõrvavalu;
• Vähenenud kuulmine;
• Pearinglus;
• Horisontaalne nüstagm;
• Maitse tajumise patoloogia keele esiküljel;
• Valu kiiritamine kaelas, pea taga.

Näonärvipõletik tekib mumpsi (süljesüljenäärmete põletik) korral. Sellise nosoloogia sümptomid on lokaalsemad: süljenäärmete suurenemine, palavik, mürgistus, kuulmislangus.

Näonärvipõletik võib tekkida, kui infektsioon levib keskkõrvast kroonilise põletikulise protsessi käigus. Kõrva turse tekib süljenäärmete suurenemise tõttu.

Sellise nosoloogia korral suureneb näolihaste pareesi tõenäosus, sisekõrva valud.

Näonärvi neuralgia: ravi

Näo neuriidi ravi nõuab kõigi patoloogiliste seisundite sümptomite leevendamist. Patoloogia kõrvaldamiseks on olemas standardskeemid.

Enamikku neuralgiat ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravimid leevendavad kolmiknärvi näovalu. Tugeva valu sündroomi korral on soovitatav kasutada amitriptüliini, gabapentiini, karbamasepiini.

Ravimid näo neuriidi raviks:

• Karbamasepiin on taskukohane ja tõhus ravim kolmiknärvi neuralgia raviks. Agensi maksimaalne toime avaldub haiguse algstaadiumis. Näidatud karbamasepiin koos tugeva valu sündroomiga. Näonärvipõletiku sümptomite ägenemise ravimi ööpäevane annus on mg. Saavutuse eest terapeutiline toime piisab, kui toodet kasutada kolm korda päevas. Neuralgia progresseerumisel on vaja karbamasepiini pikaajalisi säilitusannuseid;
• Gabapentiin on näidustatud paroksüsmaalse valu korral alternatiivina karbamasepiinile. Tööriist kuulub analgeetilise toimega antikonvulsantide kategooriasse. Ravim on populaarne kolmiknärvi neuralgia mitteparoksüsmaalsete ja paroksüsmaalsete vormide puhul. Päevane annus ravimpreparaat - mg. Ravimit peetakse ohutumaks kui amitriptüliin ja karbamasepiin;
• Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant. Ravimi toimemehhanism on serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde blokeerimine, mis pärsib närviimpulsside ülekannet. Ravimi leevendav toime saavutatakse 2 nädala pärast. Et vähendada antikolinergiliste ja rahustav toime soovitatavad ööpäevased annused Kui amitriptüliin ei tööta korralikult, on vajalik gabagamma (gabapentiin).

Suurendamiseks terapeutiline toimeülalkirjeldatud vahenditest on soovitatav kasutada B-rühma ravimeid - "milgamma compositum". Kombineeritud koostis leevendab närvikiudude kohalikku ärritust. Konstruktsioonikomponendid milgamma:

Eksperdid selgitavad milgamma terapeutilist toimet notiotseptiivsete impulsside pärssimisega. Ravimi kasutamisel täheldatakse müeliinkesta taastumise kiirenemist. Ravi viiakse läbi intramuskulaarsed süstid 2 ml päevas. Ravi kestus on umbes 2 nädalat. Seejärel peaksite 6 nädala jooksul võtma "milgamma compositum" - kolm korda päevas, 1 tablett.

Mõned Euroopa allikad peavad ainsaks efektiivseks neuralgia ravimiks karbamasepiini, mis vähendab neuronaalse membraani läbilaskvust.

Tegretoli peetakse üheks karbamasepiini rahvusvaheliseks kaubamärgiks. Ravimil on nii psühhotroopne kui ka krambivastane toime. Ravim pärsib paroksüsmaalset valu... Soovitatav vegetatiivsed sümptomid ja vaimsed häired.

Tegretooli põhieesmärk on epilepsia sümptomite ravi. Ravimi määramise vastunäidustused:

• Epileptilised krambid;
• Kodade blokaad;
• Hüponatreemia.

Neuralgia ravi ravimiga toimub vastavalt arsti ettekirjutusele. Käsimüügiravimit apteegis ei müüda.

Fenütoiin valu leevendamiseks, 3 tabletti päevas. Ravi vastunäidustuseks on neerufunktsiooni häired, südame rütmihäired, kahheksia, neeru-maksapuudulikkus. Kõrvalmõjud ravim:

• porfüüria;
• Südame arütmia;
• Kahheksia;
• Neeru- ja maksakahjustus.

Terapeutilise toime suurendamiseks on parem kasutada fenütoiini kombinatsioonis klonasepaami, karbamasepiini, valproehappega.

Neuroloogiliste ilmingute ägenemisega on soovitatav kasutada nõelravi, laseriga kokkupuudet, ultrafonoforeesi. Valusündroom neuralgia taustal kõrvaldatakse spasmiliste ravimite - lihasrelaksantide - võtmisega. Sirdalud, mydocalm lõdvestab lihaseid, mis leevendab lihaskiudude sees oleva kiu muljumisest tingitud närvi kokkusurumist. Sirdalud pärsib ka närvisignaali polüsünaptilist ülekannet.

Ravimite vähese efektiivsusega on soovitatavad neurokirurgilised ravimeetodid - kolmiknärvi dekompressioon, retrogasseraalne termorisotoomia.

Füüsiline ravi näo neuralgia korral

Koos konservatiivsete ravimitega näo neuralgia raviks on soovitatavad füüsilised meetodid:

• 15 minuti jooksul võtke kallutatud peaga asend, toetades käeselja;
• Magage kahjustuse küljel;
• Üles tõmbama terved lihased näoga kahjustuse suunas, sidudes salli. Meetod aitab taastada näo sümmeetriat.

Salli asemel kantakse asümmeetria korrigeerimiseks kleeplint. Esimesel päeval on protseduur soovitatav 1 tund 2-3 korda päevas. Plaastriga tuleks teha näo miimikaharjutusi.

Tervisliku poole jaoks rakendatakse lihaste järkjärgulist doseeritud kokkutõmbumist ja lõdvestamist. Spetsialistid määravad postisomeetrilise kehalise kasvatuse kompleksid. Teatud lihasrühmade isoleeritud pinge ja kokkutõmbumine võimaldab normaliseerida naeru, kõne aktiivsuse kaotust, mis on sageli näo neuralgiaga patsientidel häiritud. Tavaliselt soovitatakse võimlemist teha kaks korda päevas.

Massaaž on suunatud tervete näolihaste ja krae tsooni stimuleerimisele. Klassikalise tehnika järgi tuleks kasutada mitme massaažiharjutuse kombinatsiooni:

Te ei tohiks kasutada aktiivset massaaži, et mitte kutsuda esile patoloogiliste sümptomite ägenemist.

• Nõelravi;
• Postisomeetriline lõõgastus;
• Neurostimulatsioon;
• Elektroforees patoloogiliste närviimpulsside piirkonnas.

Euroopa näo neuralgia juhised on alfa-lipoehappe kasutamine. Paljude kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on kasutamine sellest ravimist kiirendab närvimembraanide taastumist. Ravim on osutunud tõhusaks Belli halvatuse korral. On tehtud empiirilisi uuringuid näonärvipõletiku ravimi kasulikkuse kohta.

Kosmeetilistest protseduuridest patoloogia raviks mõnes kosmeetika erakliinikus kasutatakse botuliintoksiini preparaate. Tööriist võimaldab teil lihaseid taastada. Kui konservatiivne ravi ei nõua tõhusust, on võimalik kirurgiline ravi kiudude dekompressiooniks.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused, sümptomid ja ravi kodus, ravimid ja kirurgia

Närvisüsteem mängib inimkeha toimimises olulist rolli. Ta vastutab peaaegu kõigi protsesside, sealhulgas näoilmete, kõne ja toidu närimise funktsiooni eest, seega võib kolmiknärvi neuralgia põhjustada probleeme närimislihastega, teravat valu, näolihaste spasme. Selle tõttu, mis ilmub see patoloogia ja mis ravid on olemas?

Kolmiknärvi neuralgia võimalikud põhjused

Kolmiknärv vastutab näo puutetundlikkuse, selle tundlikkuse, suuõõne vastuvõtlikkuse eest ja mõjutab mälumislihaste motoorset aktiivsust. Neuralgia on kolmiknärvi kõige levinum kahjustus.

See on krooniline haigus, mida iseloomustab äge paroksüsmaalne valu kolmiknärvi ühenduspiirkonnas kesknärvisüsteemiga. Seda haigust nimetatakse ka Fosergili haiguseks või Trousseau valutikuks. Kraniaalnärvides on palju paare harusid, patoloogia on põhjustatud viienda paari lüüasaamisest.

• närvikanalite kaasasündinud kitsus kogu okste pikkuses;
• innervatsioonitsooni lähedal asuvate veresoonte patoloogia (aneurüsmid, ateroskleroos);
• oftalmoloogilised haigused, nina-neelu või suuõõne haigused, mis võivad põhjustada kolmiknärvi hargnemispiirkondades tsüsti moodustumist või okste adhesiooni;
• talitlushäired kilpnääre, ainevahetusprobleemid;
• kroonilised nakkushaigused, nagu süüfilis, herpes, tuberkuloos;
• mis tahes neoplasmid närvi piirkonnas;
• näo külmumine;
• tüvirabandus ja hulgiskleroos on haruldased.

Näonärvipõletik võib põhjustada tarkusehamba ebaõiget eemaldamist. Kolmandal purihambal on sügavad juured, mistõttu võivad närvid ekstraheerimisel kergesti vigastada. Samuti võib närv kahjustuda uue proteesi paigaldamisel. Sõltuvalt patoloogia põhjusest ja keha üldisest seisundist ei mõjuta mitte ainult kogu närvi haru, vaid ka selle üksikud osad. Tavaliselt levib neuralgia ühel küljel, kuid enneaegse ravi korral võib haigus progresseeruda.

Haiguse sordid ja sümptomid

Kolmiknärvil on 3 haru, millest igaüks vastutab teatud näoosa eest:

• 1 - orbitaalpiirkonna jaoks;
• 2 - põse, ninasõõrme, ülahuule ja igemete jaoks;
• 3 - alalõualuu, huule ja igeme jaoks.

Neuralgia tüübid klassifitseeritakse närvi struktuuri alusel. Kõige sagedasem 2. haru neuralgia. Samuti teevad eksperdid tingimusliku jaotuse tõeliseks ja sekundaarseks neuralgiaks. Esimesel juhul tekib patoloogia iseseisva haigusena, mis tuleneb närvi kokkusurumisest, teisel juhul - teiste haiguste (sagedamini nakkusliku) tüsistusena.

Fosergili haigus on iseloomulik eakatele inimestele, 70% juhtudest on kahjustatud näo parem pool. Sümptomatoloogia järgi jaguneb patoloogia järgmisteks osadeks:

1. Refleksi- ja liikumishäired, mis väljenduvad kui lihasspasmid mis muudavad näolihaste, sealhulgas närimislihaste tööd. Sageli on kahjustatud üks pool näost täielikult.
2. Kolmiknärvi neuralgia, mida iseloomustab terav äge valu(päevas võib esineda kuni 300 spasmi kuni 3 sekundi jooksul). Olenevalt kahjustatud harust lokaliseerub valu ülemises silmalau ja ülemises osas, näo keskosas või alalõuas. See tüüp võib avalduda ebatüüpilise neuralgia kujul, siis rünnakute vahel tunneb patsient valutavat valu.
3. Vegetatiivne-troofiline - iseloomulikud sümptomid algstaadiumis on need vaevalt märgatavad, kuid kahjustuse edenedes muutuvad need ilmseks. Rünnakute ajal on nahavärvi muutus, nohu ja suurenenud süljeeritus. Võimalik on kehatemperatuuri tõus. Kaugelearenenud juhtudel võivad ripsmed välja kukkuda, nägu paisub, muutub rasunäärmete töö.

Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, võib tekkida valuliku tegevuse punkt. Seda seisundit ei saa täielikult ravida, kliinilist pilti väljendavad järgmised tunnused:

• valu on tunda kogu kahjustatud näopoolel;
• terav valu tekib isegi kerge puudutusega;
• ärritust põhjustavad valjud helid, ere valgus;
• vegetatiiv-troofilised sümptomid intensiivistuvad ja ilmnevad sageli;
• valu võib muutuda krooniliseks.

Diagnostilised meetodid

Neuralgia diagnoosimiseks peab patsient üksikasjalikult kirjeldama valu olemust ja selle lokaliseerimise kohta. Arst teeb esimesed järeldused, mida võivad kinnitada refleksianalüüside tulemused:

1. sarvkesta (silmade sulgemine väliste stiimulite olemasolul);
2. supertsiliaarne (silmalaugude sulgemine ülavõlvi koputamisel);
3. alalõualuu (närimis- ja oimuslihaste kokkutõmbumine vastuseks alalõualuu koputamisele).

Ravi omadused

Valuliku tic Trousseau ravis peamist rolli aeg mängib – mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini ja lihtsam on selle sümptomitest vabaneda. Vastasel juhul muutub neuralgia krooniline staadium ja tema lõplik ravi muutub võimatuks.

Kolmiknärvi neuralgia ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

Narkootikumide ravi

Kolmiknärvi neuralgiast vabanemiseks kasutatakse mitut rühma tablette, sealhulgas spasmolüütikume, lihasrelaksante ja krambivastaseid aineid. Finlepsiini kasutatakse kõige sagedamini lihaskrampide leevendamiseks. See põhineb karbamasepiinil, epilepsiavastasel ainel, mida kasutatakse erinevat tüüpi neuralgia raviks.

Finlepsiin leevendab valuhooge - ravim toimib 8 tundi pärast manustamist. Mõnel juhul ilmneb positiivne tulemus 3. päeval. Annus valitakse individuaalselt, kuid valu leevendamisel see väheneb. Ravimi täielik ärajätmine toimub pärast 6 kuud ilma krampideta. Seda haigust saab ravida karbamasepiinil põhinevate sarnaste ravimitega.

1. Gabapentiin on Neurontinil põhinev krambivastane aine, mida kasutatakse neuroleptilise valu ja epilepsia raviks.
2. Baklosan on põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Vähendab lihaste toonust, pärsib närviimpulsside ülekannet, samal ajal leevendab spasme ja parandab liigeste motoorset aktiivsust, seetõttu kasutatakse seda sageli koos massaaži ja harjutusraviga.
3. Prebagaliin - krambivastane valuvaigistava ja anksiolüütilise toimega. Võib kasutada valuvaigistina, vähendab valutõve ilminguid.

Arst võib määrata ainult ühe ravimi võtmise või töötada välja mitme ravimi kasutamise skeemi, määrata annuse. Oluline on mitte võtta tablette ilma terapeudiga konsulteerimata, kuna neil on vastunäidustused. Näiteks on karbamasepiin kohustuslik raseduse ja imetamise ajal keelatud. Raseduse ajal on ette nähtud ravi salvidega. kohalik tegevus ja rahvapärased abinõud.

Massaaž ja füsioteraapia protseduurid

Kompositsioonis kasutatakse sageli massaaži ja füsioteraapiat kompleksne ravi... Massaaž on vajalik lihaste toonuse kaotamiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Sellise massaaži puhul on kõige olulisem mõju reflekstsoonidele piirkondades, kus kolmiknärvi harud väljuvad, see tähendab näo-, kõrva- ja emakakaela osades.

Sest tõhus massaaž patsient peaks istuma, kallutama pea tagasi peatoele, lõdvestama kaela. Kergete liigutustega mõjub massöör sternocleidomastoid lihasele, seejärel, liikudes alt üles, läheneb kõrvasüljestele, liigub näolihastesse. Remissiooni alguse aeg on individuaalne. Taastumine võib kesta kuni 14 seanssi 15 minutit. Lisateavet protseduuri läbiviimise tehnika kohta saate videost.

Füsioteraapia suurendab ravimite toimet, võib leevendada valu ja parandada lihaskoe seisundit. Neuralgia korral kasutage:

Füsioteraapia koos valuvaigistitega on sageli ette nähtud neuriidi korral pärast hamba eemaldamist. Selline kahjustus paraneb kiiremini, kuid kui kaua kulub täielik taastumine, saab määrata ainult arst.

Millal on operatsioon näidustatud?

Kui ükski konservatiivne ravimeetod ei andnud tulemusi või patoloogia on põhjustatud anomaaliatest veresoonte, närviharude struktuuris, määratakse operatsioon. Sel juhul saab ravi läbi viia järgmiste meetoditega:

1. Haiguse arengu algstaadiumis kasutatakse perkutaanset operatsiooni. Patsiendile tehakse kohalik tuimestus, naha alla torgatakse nõel, mille kaudu juhitakse juurele elektrivool. Operatsiooni eesmärk on kahjustatud närvi hävitamine.
2. Mikrovaskulaarne dekompressioon on näidustatud, kui neuralgia on põhjustatud närvi kokkusurumisest veresoone poolt. Kirurg eraldab veresoone närvi harust. Pärast operatsiooni täheldatakse positiivset tulemust, kuid veresoonte kahjustamise tõenäosus on suur.
3. Raadiosageduslik hävitamine hõlmab ainult ühe kahjustatud närviosa hävitamist kõrge temperatuuriga kokkupuutel.
4. Glütseriini süstid - aine süstitakse naha alla juure hargnemiskohta, toimub selle hävitamine.

Samuti on valikutega seotud mitteinvasiivne meetod kirurgiline ravi... See on ioniseeriv kiirgus, mis hävitab närvijuure ilma mehaanilise mõjuta.

Rahvapärased abinõud

Kodune ravi tuleb arstiga kokku leppida. Traditsiooniline meditsiin peaks täiendama traditsiooniliste vahenditega võitlus patoloogia vastu. Tõhusad retseptid:

1. Kummeli keetmine. Taim on kuulus oma rahustavate ja põletikuvastaste omaduste poolest. Selle valmistamiseks vala 1 spl. l. kuivatatud lilled 1 spl. keeva veega, laske segul tõmmata ja veidi jahtuda, kurnata. Hambavalu korral pange keetmine suhu ja hoidke haige poolel.
2. Kuuseõli aitab valu leevendada – seda hõõrutakse nahka kogu päeva jooksul. Võib täheldada epidermise punetust, kuid valu taandub juba 3. päeval.
3. Tatrakompress on lihtne ja tõhus valuvaigisti meetod. Kuumutage teravilja pannil hästi, mähkige see naturaalsesse riidesse ja tehke kahjustatud alale kompress. Seda tasub hoida kuni teravilja jahtumiseni. Protseduuri korratakse kolm korda päevas.
4. Normaalse nahaga inimesed, kellel ei ole ärritust, võivad kasutada savikompressi. Kuiv pulber segatakse äädikaga paksuks lobriks, seejärel moodustatakse õhuke pannkook ja kandke see vigastuskohale.
5. Täiskasvanud saavad kasutada vaarika tinktuuri. Taime lehed täidetakse viinaga vahekorras 1: 3, seejärel infundeeritakse 9 päeva. Valmistoodet tarbitakse väikestes annustes enne sööki 3 kuud.
6. Värskelt pressitud musta redise mahla tuleks kasutada naha pühkimiseks mitu korda päevas.
7. Datlipüreed tuleks võtta suu kaudu 3 tl. päevas. Massi tuleb keeta iga päev, kõige mugavam on kasutada blenderit.

Ravimata patoloogia ei põhjusta surma, vaid halvendab oluliselt elukvaliteeti. Pidev valu põhjustada stressi ja depressiooni, närvilisust. Samuti segab valu normaalselt söömist, väheneb kehakaal, nõrgeneb immuunsus. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kolmiknärvi neuralgia

Neuralgia on seisund, millega kaasneb äge paroksüsmaalne valu närvitüvede piirkonnas. Neuralgiad on iseloomulikud mitte ainult eakatele patsientidele: neid täheldatakse sageli noortel inimestel, eriti naistel. Taotluste hulgas meditsiinilist abi märkimisväärne osa sellistest patoloogiatest on seotud näonärvi kahjustusega.

Mis on kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärv on üks kolju innervatsiooni komponentidest. Selle põhiülesanne on pakkuda näo tundlikkust, nii et oksad paiknevad mõlemal küljel ja sobivad kõikidele pea esiosa organitele.

Närvifunktsiooni häire kujul esinevat häiret koos lühikeste, kuid äärmiselt tugevate valuhoogudega nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks.

Patoloogial on sageli krooniline kulg: äge seisund asendub pika valutu perioodiga.

Põhjused

Arvatakse, et haiguse peamine etioloogiline tegur võib olla närvi kokkusurumine kahjustatud veresoonte poolt. füüsiline vorm või ebanormaalselt ülekasvanud, sklerootilised naastud, harvem - väikeaju kasvajad, kraniaalnärvide neoplasmid.

Muude neuralgia põhjuste hulgas on:

• igemehaigustest tingitud luukanali ahenemine, ülalõuaurked, kaaries;
• koljupõhja luude kaasasündinud spetsiifiline struktuur;
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võib organismis esinev herpesviirus põhjustada neuralgiat.

Sageli pole haiguse täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Sel juhul peetakse neuralgiat idiopaatiliseks.

Korduvaid valuhooge võivad esile kutsuda:

• ülekantud pinged;
• hüpotermia;
• tuule mõju;
• näo trauma;
• langus immuunkaitse organism;
• pikk vestlus;
• tahke toidu närimine;
• raseerimine, hammaste harjamine.

Ajuveresoonte MRT-uuringu keskmise maksumuse leiate siit. Sealt leiab ka infot, kuidas protseduur ise käib ja millistel juhtudel seda ei tehta.

Haiguse sümptomid

Kõik haiguse sümptomid on lokaliseeritud piki patoloogilisi mõjusid läbinud närvitüve (lõualuu, otsmik, kulmude piirkond, põsk). Tavaliselt on kõige valusamad närvi harude lähenemispunktid epidermisele (silmakoobas, lõug).

Patsiendid kirjeldavad oma aistinguid erineval viisil, kuid sagedamini - talumatu, põletava-tõmbleva valu kujul, mis kestab mõnest sekundist mitme minutini. Ebameeldivad tunded tekivad enamikul juhtudel nasolaabiaalses kolmnurgas, seejärel levivad laiematesse piirkondadesse.

Spontaanse neuralgiaga inimene võib järsult külmuda või hakata oma nägu intensiivselt hõõruma. Äkiline valu võib kiirguda ka kõrvadesse, hammastesse, peanahasse ja sõrmedesse.

Sagedane esinemine on kahjustatud närvi piirkonnas lihasspasmist põhjustatud valutõbi.

Muud sümptomid, mis võivad täiendada kliiniline pilt näonärvi neuralgia:

• näonaha punetus (üldine või täppide kujul);
• põletustunne pärast intensiivse valu lakkamist;
• kontrollimatu süljeeritus, pisaravool;
• valu puudumine öösel, samuti nende vähenemine tugeva survega nahale.

Mõnel inimesel on haigusel elu jooksul üksikud episoodid, teistel aga kulgeb see remissioonide ja ägenemiste kujul. Neuralgia oht on see, et aja jooksul võib see progresseeruda suurenenud valu ja sagedasemate ägedate perioodidega.

Ettearvamatud krambid põhjustavad ka psüühikahäireid: inimene võib valu ootuses kaotada enesekontrolli, lõpetada korraliku toitumise, eirata hügieeni, loobuda tööst ja kehalisest tegevusest.

Eriti rasketel juhtudel võib suur depressioon viia isegi enesetapuni.

Fotol on kolmiknärvi neuralgia valu lokaliseerimise peamised kohad:

Ravi

Ravimid

Haiguse raviks kasutatavate ravimite valimisel võetakse arvesse selle põhjuseid, mis ilmnevad hoolika diagnoosimise ja diferentsiaalvõrdluse teel pea nakkuslike, veresoonte ja kasvajapatoloogiatega.

Kõige sagedamini on ette nähtud üks või mitu ravimit järgmistest rühmadest:

• Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, okskarbasepiin, difeniin, atsetsediprool, tebantiin). Karbamasepiin on kõige sagedamini kasutatav esmavaliku ravim, kuid tänu kõrvalmõjud vajalik on kohustuslik verepildi jälgimine ja regulaarne maksafunktsiooni hindamine. Ravikuur võib annuse järkjärgulise vähendamisega olla pikk.
• Ebaefektiivsuse korral kasutatakse sama farmaatsiarühma teise valiku ravimeid (finlepsiin, difeniin, fenütoiin).

• Lihasrelaksandid keskne tegevus(baklofeen, baklosaan, sirdalud), et kõrvaldada lihaste spastilisus neuralgia korral.
• Antidepressandid on soovitatavad enne magamaminekut (amitriptüliin, trasodoon).
• B-vitamiinid (intramuskulaarselt). Valitud ravimid on milgamma, neuroubiin.
• Kohalikult võite valu leevendamiseks kasutada mis tahes kreeme ja salve, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente (bystrum-geel, dilak, diklofenak).
• Valu leevendamiseks sisse raviasutus viia läbi fonoforees, elektroforees novokaiini, lidokaiini, UHF, nõelravi, mikrovooluteraapiaga. Samuti saab patsienti leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite võtmine tablettidena.
• Tavaliselt planeeritakse 1-3 kuu pärast konservatiivse ravi tulemuste puudumisel operatsioon (närvitüvede dekompressioon mikrokirurgia meetoditega).

Massaaž kolmiknärvi neuralgia korral

Enne massaaži ise sooritamist tuleks konsulteerida oma arstiga, et vältida uue valuhoo tekkimist vale tehnikaga.

Peamised kasutatavad tehnikad:

• õlgade, kaela, käte hõõrumine;
• pea tagaosa, peanaha põhja silitamine enne kaelale liikumist;
• kerged vibreerivad liigutused põsesarnades, põskedes;
• massaaž sõrmeotstega kulmude, otsaesise, nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Kõik liigutused tehakse ilma tugeva surveta. Vibratsioonimassaaži kasutamine on lubatud (raviarsti loal). Seansside kestus on iga päev, kuur kuni 25 protseduuri.

Võimlemine

Näolihaste liigutused ja kokkutõmbed ei põhjusta mitte ainult leevendust järgmise haigushoo ajal, vaid aitavad vähendada ka närviharude kokkusurumist tulevikus. Võimlemise täiendavad positiivsed mõjud:

• paranenud vereringe;
• lümfi väljavoolu optimeerimine;
• närviimpulsside juhtivuse taastamine (selle rikkumise korral);
• stagnatsiooni tekke vältimine lihastes.

• Pea kalded ja ringikujulised pöörded (2 minutit).
• Kaela ja pea venitamine nii kaugele kui võimalik kummagi õla suunas (4 korda).
• Naeratusena huulte sirutamine, "torusse" toomine (6 korda).
• Õhu kogumine põskedele, väljahingamine läbi huulte kitsa pilu (4 korda).
• Põskede tagasitõmbamine (6 korda).
• Silmade sulgemine ja avamine tugeva silmalaugude pigistamisega (6 korda).
• Kulmude tõstmine ülespoole, samal ajal kinnitades käega otsaesist (6 korda).

Vertebrogeense geneesi lumbodynia - kõik haigusest, selle kulgemise iseärasustest, diagnoosimisest ja ravist.

Pearingluse põhjuseks võib olla emakakaela osteokondroos. Lisateavet leiate sellest artiklist.

Sest VSD ravi kasutavad sageli "Mexidol". Selle ravimi 10 ampulli keskmise hinna leiate lingilt http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Traditsioonilised meetodid

Teenused Alternatiivmeditsiin sellist haigust tõenäoliselt ei ravita, kuid see on täiesti võimalik leevendada valu, lõdvestada lihaseid ja "viivitada" uue rünnakuga. Järgmisi ravimeetodeid peetakse kõige kasulikumaks ja tõhusamaks:

• Kasepungad nõuavad viina (3 supilusikatäit pungi 0,25 liitri viina kohta) 20 päeva. Seejärel tehakse iga päev kahjustatud alale kompressid.
• Hõõruge mädarõigast ja kandke seda näonahale 5-10 minutiks losjoonina.
• Koguge sireli pungad (50 g), keetke 300 ml. vesi 15 minutit. Seejärel sulatage 2 spl searasva ja segage 1 lusikatäie puljongiga. Salvi kasutatakse iga päev ja puljongist tehakse kompressid kokkupuuteajaga 30 minutit.
• Kasulik on juua igapäevaseid teesid piparmündilehtedest, tulerohust, vaarikalehtedest, naistepunast. Need taimed leevendavad põletikku, lõdvestavad lihaseid ja parandavad organismi vastupanuvõimet.

Neuralgia taastumise ja ennetamise prognoos

Valu ägenemine toimub reeglina kevad- ja sügisperioodil.

Varajane visiit arsti juurde aitab vältida haiguse kordumist, kuna enam kui 70% kolmiknärvi neuralgia episoodidest peatatakse täielikult antikonvulsantide võtmisega ja need ei naase kunagi.

Eriti lihtne järele anda ravimteraapia traumast tingitud patoloogia, samuti noortel inimestel arenevad haigused. Vanemas eas taastab patsiendi täisväärtusliku elu sageli vaid kirurgiline sekkumine.

Neuralgia ennetamiseks tasub järgida järgmisi meetmeid:

• õigeaegselt ravida hambaid, sinusiiti, sinusiiti;
• ärge üle jahutage;
• vähendada stressi kahjulikke mõjusid;
• parandada immuunsust, kõveneda;
• kõrvaldada õigeaegselt kõik ägedad infektsioonid.

Kolmiknärvi neuralgia on raske, kuid ravitav haigus. Ennetavate meetmete järgimine ning õige ja õigeaegselt alustatud ravi on täisväärtusliku elu juurde naasmise võti.

Neurokirurg kolmiknärvi neuralgia kohta:

Näonärvi neuralgia

Näonärvi neuralgia, tuntud ka kui neuriit või Fottergili sündroom, on patoloogiline seisund, mille puhul inimese näoilmed on häiritud, täheldatakse näolihaste liikumise halvatust või nõrgenemist. Neuralgiaga tekib kolmiknärvi põletik (üks või mitu haru). Kõige sagedamini täheldatakse neuralgiat keskealistel ja eakatel patsientidel. Ravi on piisavalt pikk, haigust on raske ravida.

ICD-10 kood

Näonärvi neuralgia põhjused

Näonärvi neuralgia areneb siis, kui väikeajuarter surub kokku näonärvi juure, kus see läheb ajutüvesse. Arter võib kolmiknärvi pigistada või ümber keerata, mis hävitab närvikiudude kesta.

Kompressiooni põhjuseks võib olla luukanali valendiku vähenemine, mida mööda kulgeb kolmiknärv, mis on tingitud nina limaskesta põletikust, parodondi haigusest ja teistest põletikulistest haigustest.

Lisaks võib närvikesta hävimine alata tuuletõmbuse tõttu, mis jahutab närvikiude üle ja põhjustab näoilmete eest vastutavate näolihaste spasme. Endokriinsüsteemi häired, herpesviirus, vaskulaarsed ja neurogeensed häired, kasvavast tsüstist või kasvajast tulenev surve on sagedane neuralgia põhjus.

Näonärvi neuralgia sümptomid

Haigusega kaasneb valu, tavaliselt paroksüsmaalne, samuti näo muutused (moonutus), kuid näo tundlikkus ei ole häiritud.

Näonärvi neuralgiaga kaasneb paroksüsmaalne tugev valu. Rünnakute vaheline intervall võib ulatuda mitmest tunnist mitme nädalani.

Valu võib tekkida suu, hammaste, kõrva, silmade piirkonnas. Rünnaku ajal võib tekkida tikk. Suu avamine, närimine, rääkimine (eriti pikk), raseerimine, neelamine, külm õhk võivad rünnaku esile kutsuda.

Samuti on haigusega ühel näopoolel näolihaste kokkutõmbumine.

Kus see valutab?

Näonärvi neuralgia diagnostika

Näonärvi neuralgia kulgeb eredaga väljendunud märgid, mis praktiliselt ei tekita raskusi diagnoosimisel ja diagnoosimisel.

Neuralgiaga kaebab patsient põletust ja teravad valud näo piirkonnas, mis tekivad tavaliselt ootamatult. Rünnakud võivad kesta 10 sekundist 2-3 minutini, seejärel mööduvad iseenesest.

Tavaliselt tekivad valud selles näoosas, kus kolmiknärvi oksad on põletikulised, esinevad alati ainult ühel küljel, võivad anda tulistamist või "elektrilist" valu silmas, kõrvas, kaelas jne. Kõige raskemad rünnakud on täheldatud patsientidel, kellel on kõigi kolme närviharu kahjustused ...

Rünnaku ajal tekivad näolihaste krambid kokkutõmbed, samal ajal kui patsient püüab näoilmeid nii palju kui võimalik vähendada, sageli sel hetkel suureneb süljeeritus, ilmneb higistamine, näonahk muutub punaseks.

Valu võib tekkida nii iseseisvalt kui ka teatud liigutustega, näiteks raseerimise või rääkimise ajal.

Rünnakute vaheaegadel on inimene praktiliselt terve, patoloogia tunnuseid on võimatu tuvastada.

Mõnikord võib närvi teatud punktidele vajutamisel ilmneda valulikkus.

Valu on tavaliselt lokaliseeritud ühes kohas ja patoloogia tõttu, patsiendid kaua aega närida toitu teiselt poolt, mis aja jooksul põhjustab lihaste tihenemist, lihasdüstroofiat ja tundlikkuse vähenemist.

Vastuvõtul märgib neuroloog kohe, kuidas patsient räägib krampidest, püüdes samal ajal mitte puudutada kahjustatud näo poolt. Reeglina on patsient pinges, ootab pidevalt uut rünnakut.

Mida tuleks uurida?

Kelle poole pöörduda?

Näonärvi neuralgia ravi

Näo neuralgiat on raske ravida. Selle patoloogia raviks on kaks meetodit: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivse ravi korral määratakse ravimid tavaliselt koos füsioteraapia protseduuridega.

Neuralgia korral määrab spetsialist krambivastaseid aineid (pregabaliin, karbamasepiin, finlepsiin jne), spasmolüütikume, nõelravi, parafiinirakendusi, Bernardi voolusid.

Mitmel põhjusel ei pruugi konservatiivne ravi anda soovitud tulemust, näiteks kui ravimite annus on valesti arvutatud või patsient on võtnud tablette ebaregulaarselt või jätnud ettenähtud protseduurid vahele.

Sel juhul võib arst otsustada kirurgilise ravi üle.

Kõige tõhusamaks meetodiks peetakse juure mikrovaskulaarset dekompressiooni, mille käigus spetsialist teostab trepanatsiooni ja sisestab spetsiaalsed implantaadid, mis aitavad leevendada survet närvijuurele.

Samuti võib neuralgia korral kasutada raadiosageduslikku hävitamist, mille abil hävib kolmiknärvi juur.

Hiljuti ilmus uus meetod kirurgiline ravi - aju motoorse ajukoore neurostimulatsioon. See meetod on erinevalt makrovaskulaarsest dekompressioonist minimaalselt invasiivne (st sekkumine kehasse on viidud miinimumini) ja vähem riskantne ning selle tehnika efektiivsust on tõestanud välismaa teadlased. Reeglina kaob valu pärast mitut seanssi praktiliselt, edukate tulemuste korral implanteeritakse elektroodid ajukooresse.

On ka alternatiivseid neuralgia meetodeid, mis ei kõrvalda haigust täielikult, kuid aitavad vähendada valusaid sümptomeid.

Värskest sibulast tehtud kompressi peetakse üsna tõhusaks meetodiks (pane peeneks hakitud sibul laia sideme või marli sisse ja kinnita valutavale kohale).

Abiks on ka keedetud küüslaugust ja sidrunimahlast tehtud külm kompress.

Sageli tekib neuralgia kaltsiumi või magneesiumi, B-vitamiinide puudusest organismis, mistõttu on soovitatav tarbida rohkem neid elemente sisaldavaid toiduaineid (piim, munad, juust, kala, liha, pähklid, seemned).

Võimlemine näo neuralgia korral

Näonärvi neuralgia põhjustab näolihaste tugevaid kokkutõmbeid ja võimlemine mitte ainult ei leevenda seisundit järgmise rünnaku ajal, vaid aitab ka vähendada survet närvijuurele.

Võimlemine parandab verevoolu, lümfi väljavoolu, taastab närvilõpmete impulsside juhtivuse ja hoiab ära lihaste ülekoormamise.

Kõige parem on harjutusi teha peegli ees, et protsessi võimalikult palju kontrollida.

Harjutuste komplekt peaks sisaldama:

• pea ringikujulised pöörded ja kallutused (igaüks kaks minutit),
• pea kallutamine õla poole ja kaela maksimaalne sirutus (neli korda mõlemas suunas),
• huulte toomine "torusse" ja naeratuse sirutamine (kuus korda),
• õhu tõmbamine suhu (samal ajal kui põsed tuleks võimalikult palju välja paisutada) ja väljahingamine läbi huultevahelise õhukese pilu (neli korda),
• põskede tagasitõmbamine (kuus korda),
• silmade avamine ja sulgemine, samal ajal kui silmalaud tuleb kokku suruda ja avada jõuga (kuus korda),
• kulmude maksimaalne tõstmine, kusjuures otsmik tuleb fikseerida käsitsi (kuus korda).

Inimese nägu on võimeline väljendama emotsionaalsete kogemuste kõige peenemaid ja sügavamaid toone. See võimalus on suhtlemise alus, mis on iga inimese jaoks kaasaegses ühiskonnas kohanemiseks ülioluline. Näonärvi neuriit - nn Belli halvatus, mis jätab osa näolihaseid liikuvusest ilma ja moonutab näoilmeid inetult, muutub patsiendi jaoks mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalseks probleemiks.

Mis põhjustab Belli halvatust?

Näonärvi põletik võib tuleneda järgmistest põhjustest:

• nakkuslik, viiruslik või bakteriaalne invasioon;
• metaboolsed häired, näiteks püsiv hüperglükeemia diabeedi korral;
• luukanali kaasasündinud kitsus, mis vabastab näonärvi koljust;
• kanali traumaatiline ahenemine ajalise luu keha luumurdudega;
• põletikulised protsessid kõrva piirkonnas;
• hajus kollagenoosid;
• kasvajaprotsessid;
• ajukelme põletik;
• hulgiskleroos;
• turse sündroom raseduse ajal;
• äge NMK.

Põletikulise protsessi alguse närvitüves annab üldine ja lokaalne hüpotermia. Väga sageli vallandab Belli halvatuse tuuletõmbus.
Pediaatrilises praktikas esineb näonärvide neuriit sama sageli kui täiskasvanutel. Kuid nende põhjuste loetelu on palju lühem. Lapse närvipõletiku vallandavaks teguriks on peamiselt keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud hüpotermiast või tuuletõmbusest.

Kuidas Belli halvatus tekib?

Kahjustuse patomehhanismis eristatakse tavapäraselt kõige olulisemad etapid:

• verd varustavate arterioolide spasm;
• närvi verevarustuse puudumine;
• närvirakkude hüpoksia;
• närvitüve turse;
• mikrohemorraagiate moodustumine selles.

Tekkiv põletikuline protsess blokeerib või piirab närviimpulsside ülekandumist ajust näolihaste retseptoritele. Aju tuumadest tulevad imperatiivsed signaalid jäävad ilma matkiva vastuseta, mis neuriiti põdeval patsiendil väljendub võimetuses kontrollida kahjustatud näopoole lihaseid. Kus:

• esmase rünnaku kliiniline pilt ja äge protsess ilmnevad välkkiirelt - päeva jooksul või kiiremini;
• sellega võib kaasneda valusündroom.

Kuid see pole vajalik, üsna sageli näeb patsient enda jaoks üsna ootamatult peeglist ootamatult asümmeetrilise näo peegeldust. Ta mõistab, et ta ei saa naeratada, kulmu kortsutada ega kulme kergitada, tal on raskusi toidu närimisega.

Neuriidi peamised sümptomid

Visuaalne pilt immobiliseeritud näopoolest, mida innerveerib põletikuline närv, meenutab maski. Samas torkab silma, et võrreldes tervisliku poolega:

• palpebraalne lõhe on avatud mõnevõrra laiemalt;
• märgatavalt allapoole suunurga taset;
• esineb nasolaabiaalse voldi siledus;
• põiki eesmiste kortsude raskusastet ei määrata.

Emotsioonide väljendamisel suureneb asümmeetria:

• Naeratamine muudab suu tennisereketiks.
• Silmade sulgemise katse näitab, mis on "jänesesilma" sümptom, kui silmalaud ei sulgu täielikult ja kõvakesta valgeneb järelejäänud pilus.

Söömise ajal võite jälgida järgmist:

• katse võtta vedelat toitu lõpeb sellega, et see voolab mööda lõua haige poole pealt alla;
• tahket toidupala närimise katsega kaasneb põsehammustus.

Neuriidi lõpliku diagnoosi viivad läbi neuroloogid, diagnoosimisel võetakse arvesse järgmist:

• kaebused ja neuroloogilise seisundi kõrvalekalded;
• vere ja uriini kliiniliste uuringute tulemused;
• röntgenikiirguse andmed;
• elektromüograafia näitajad;
• kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) järeldused.

Haiguse kulgemise tunnused

Närvikoe taastumine on vastavalt äärmiselt aeglane, kliiniline kulg neuriiti iseloomustavad:

• kestus ja stabiilsus;
• resistentsus ravile;
• kalduvus retsidiividele.

Küsimust, kui palju närvipõletikku ravitakse, küsib peaaegu iga patsient raviarstilt. Närvikoe parandamine võib kesta mitu kuud. Ravimravi mõjul lühiajaliselt taanduv haigus kipub ikka ja jälle tagasi tulema, ilmutades püsivalt kalduvust retsidiividele. Seda peetakse suureks õnnestumiseks, kui patsienti on võimalik ravida kuu aja pärast, sagedamini ei toimu täielikku paranemist isegi pärast kuuekuulist ravi. Pediaatrilises praktikas on prognoos palju soodsam, ägedalt haige lapse täielikust paranemisest eraldatakse vaid 2–3 nädalat.

Terapeutiliste meetmete taktika

Ainult õige lähenemine ravile ja õige taktika järgimine võivad:

• pakkuda patsiendile püsivat paranemist;
• kõrvaldada soovimatud tagajärjed;
• pakkuda soodsat prognoosi.

Terapeutilise edu tagamise peamised tingimused on:

• ravimravi tuleb kohe alustada;
• ravi tuleb läbi viia haiglas või haiglas päevahaiglad polikliinikud;
• ravimeetmed peaksid olema kõikehõlmavad.

Kodus on neuriidi jätkusuutlikku positiivset dünaamikat võimatu saavutada. On oht, et näolihaste innervatsioonihäired muutuvad püsivaks, tekivad nende kontraktuurid. Neuriidi ravimeetmed peaksid olema keerulised ja hõlmama mitmeid kohustuslikke valdkondi:

• meditsiiniline toime;
• elektrofüsioteraapia protseduurid;
• massaažikursused;
• näolihaste treening;
• nõelravi seansid.

Narkootikumide ravi

Neuriidi patomehhanismi mõistmine on võimaldanud arstidel kindlaks teha, kuidas ja kuidas ravida Belli halvatust, et saavutada optimaalne tulemus. Ravimiteraapia režiim peaks sisaldama komponente, mis mõjutavad põletikulise protsessi kõiki etappe:

• spasmolüütikumid;
• dekongestandid;
• põletikuvastane;
• neurotroopne.

Sõltuvalt haiguse väidetavast põhjusest määratakse viirusevastane või antibiootikumravi. Vajadusel määratakse valuvaigisteid ja vitamiinide kompleksid... Närvisignaalide juhtivuse paranemine läbi lihaste saavutatakse antikoliinesteraasi ainetega, kasutades kaasaegseid tõhusaid ravimeid nagu Neuromidin, Ipigrix või Amiridin. Ravimikompleksi määramine on arsti absoluutne eesõigus. Patsient ei peaks ise otsustama, kuidas sellist teraapiaresistentset haigust ravida ega asendada raviarsti soovitatud ravimeid rahvapäraste ravimitega.

Füsioteraapia efekt

Füsioteraapia määramise eesmärk on tõsta ravi efektiivsust. Nende mõju all:

• stimuleeritakse kohalikku vereringet;
• suureneb impulsside juhtivus piki närvitüvesid;
• tugevneb ravimite toime närvikoele.

Füsioteraapia tüübid, nende kursuste järjestus ja kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Neuriidi ravis on edukalt kasutatud järgmisi meetodeid:

• magnetoteraapia;
• diadünaamiline ravi;
• fono- ja elektroforees;
• karboksüpunktsioon;
• laserteraapia;
• darsonvaliseerimine;
• UHF ja UFO.

Õigeaegselt määratud füsioteraapia (nimelt alates 7-10 ravipäevast) suurendab ravimite efektiivsust ja vähendab soovimatute tüsistuste tekkimise võimalust.

Füsioteraapia määramise piirangud

Füsioteraapia kursuste kasutamise edukuse ja ohutuse tagab mõistliku ettevaatusega. Näiteks raseduse ajal võib lootele negatiivse mõju tõttu kasutada:

• magnetoteraapia;
• Mikrolaineteraapia.

Füsioteraapia määramine hüpotroofiaga lastele, kellel on keha vähenenud kohanemis- ja reaktsioonivõime, kaasuva haiguse leviku oht, hüpertermia ja hemorraagiate kalduvuse taustal on piiratud. Füsioteraapia kasutamisel lastel on ka vanusepiirangud. Lubatud kohtumine:

• UHF-, UFO- ja mikrolaineteraapia - alates sünnist;
• elektroforees - alates teisest elukuust;
• ultraheli ja elektriline stimulatsioon - alates kaheaastasest eluaastast;
• dünaamilised voolud - ainult alates seitsmendast eluaastast.

Näoilmete taastamine massaaži ja harjutusraviga

Massaažikursused määratakse mitte varem kui 3-4 nädalat pärast ravi alustamist, nende kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Keskmiselt võib täiskursus sisaldada 10 kuni 15 seanssi. Neuriidi massaaži peaks tegema ainult kogenud massaažiterapeut, kuna:

• kahjustatud piirkond on äärmiselt tundlik piirkond - nägu;
• protseduuri läbiviimiseks on vaja tervishoiutöötajat eriväljaõpe ja spetsiifilised kutseoskused.

Eriarsti seansi visiidi ajal soovitatakse patsiendil meelde jätta manipulatsioonide järjestus ja intensiivsus, et hiljem, juba kodus, saaks ravikuuri iseseisvalt jätkata, et efekti kinnistada. Täiuslikult kombineeritud, üksteist täiendades, massaaž ja näovõimlemine. Kui nad suhtlevad, annavad need täiustatud efekti, võimaldades teil kiiresti näoilmeid taastada. Patsientidel soovitatakse pärast kodust väljakirjutamist jätkata näolihaseid treenivate harjutuste tegemist.

Kirurgiliste meetodite rakendamine

Juhtudel, kui kompleksravi abil ei ole võimalik kliinilist paranemist saavutada isegi 8-10 kuuga, suunatakse patsient kirurgide juurde. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist sekkumist:

• näonärvi kokkusurumisega munajuhas;
• rikkudes selle traumaatilise päritolu terviklikkust.

Näonärvi tüvi ja selle oksad pärast operatsiooni suudavad täielikult taastada oma funktsionaalsuse. Nad pöörduvad plastikakirurgide abi, kui pärast närvipõletikku tekivad näole lihaskontraktuurid. Sel juhul töömeetod käsitletakse ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamist. Pikaajalise tegevusetuse tõttu elastsuse kaotanud lihased ei suuda oma funktsionaalsust taastada.