Tugevad peavalud iiveldus pearinglus nõrkus. Pearingluse ja iivelduse põhjused normaalrõhul. Pearinglus ja iiveldus: põhjused naistel

Kõik halva enesetunde tunnused on arengu signaaliks. patoloogiline protsess... Sümptomite, nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine, samaaegsel kombinatsioonil on palju võimalikud põhjused patoloogia. Neid ilminguid võib täheldada mürgistuse, erinevate nakkushaiguste, aneemiate, ajuvigastuste ja häirete korral aju vereringe, vestibulaarse aparatuuri haigused. Millised on sagedasemad iivelduse, oksendamise ja peapöörituse põhjused ning millal tuleb koheselt arsti poole pöörduda?

Võimalikud põhjused

Üks levinumaid iivelduse ja oksendamise põhjuseid, millega võivad kaasneda pearinglus ja peavalud, peetakse mürgistust või keha mürgistust arengu ajal. nakkusprotsess... Sellistel juhtudel on probleem sageli ilmne. Pealegi võib patsient meeles pidada, milline toode võib sellist reaktsiooni põhjustada toidumürgitus tavaliselt kaasas aeg-ajalt oksendamine ja kõhuvalud.

Juhul kui nakkushaigused võib ka jälgida täiendavad sümptomid nagu palavik, kurguvalu, peavalud, valutavad lihased ja liigesed, üldine nõrkus.

Naistel võib see seisund tekkida teravate hormonaalsed muutused- menstruatsiooni päevadel, raseduse ajal, menopausi alguses. Iiveldus ja peapööritus on sageli tugevatoimeliste ravimite võtmise kõrvalnähud. ravimid- antibakteriaalsed, krambivastased, südame-, antihüpertensiivsed, rahustavad ja muud ravimid.

Halb enesetunne iivelduse, oksendamise ja peapöörituse kujul on basilaarse migreeni all kannatavate inimeste seas üsna tavaline. See seisund võib ilmneda vahetult enne peavaluhoo algust ja sellega kaasnevad tavaliselt täiendavad sümptomid: tinnitus, "kärbeste" tumenemine ja värelemine silmades, neuroloogilised häired.

Pearinglus, iiveldus ja oksendamine ilmnevad peaaegu alati pärast peavigastusi või raskeid ajukahjustusi, nagu veresoonte kokkusurumine (kompressioon), muljumine ja rebend. Juhtudel, kui pärast kukkumist või pea verevalumit tekib patsiendil lühiajaline iiveldushoogu ja üks või mitu oksendamist, on oluline võimalikult kiiresti arstiabi otsida.

Peaaegu kõik eespool käsitletud tegurid on tavaliselt ilmsed ja ülejäänud on väga lihtne tuvastada ilma pikkade üksikasjalike uuringuteta. Paljud neist ei vaja kompleksi meditsiiniline diagnostika ja tõsine ravimeetmed... Siiski on ka teisi, vähem ilmsed põhjused haigused ja need on väga mitmekesised:

vestibulaarse aparatuuri haigused (kuulmisnärvi põletik, vertiigo, Meniere'i tõbi, vestibulaarnärvi neuriit);
patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist( suurenenud või vähenenud arteriaalne rõhk, ateroskleroos);
kasvajate moodustumine ajus;
aneemia ja söömishäired;
emakakaela osteokondroos;
paanikahood;
ületöötamine, närviline või füüsiline kurnatus, stress.

Millal pöörduda arsti poole

Kui häirivad ilmingud ei ole väga väljendunud, on mõttekas oma seisundit mõnda aega jälgida. Juhtudel, kui ebameeldivad sümptomid on põhjustatud tavalisest väsimusest või väiksemaid rikkumisi seedetrakti töö tõsistel põhjustel tavaliselt mitte põnevuse pärast.

Kui pearinglus, iiveldus ja oksendamine on hullemad ja üldine heaolu halveneb kiiresti, pole vaja aega raisata - on vaja võimalikult kiiresti arstiabi otsida. Sama tuleb teha ka siis, kui üks või mitu halb enesetunde sümptomit tekivad järsult, näiteks kui patsient tundis järsku nõrkust, peapööritust ja põhjuseta iiveldust.

Diagnostilised omadused

Sõltuvalt sümptomite olemusest ja kaasnevatest kaebustest võib arst määrata patsiendile järgmised diagnostilised protseduurid:

laboratoorsed uuringud;
elektroentsefalograafia ja EKG;
Aju või siseorganite veresoonte ultraheli;
aju MRI;
radiograafia emakakaela selgroog;
tonaalne audiomeetria.

Kõigepealt peate terapeudi läbi vaatama. Pärast esmast läbivaatust, anamneesi kogumist ja diagnostiliste uuringute tulemuste analüüsi saab ta patsiendi edasi suunata meditsiinitöötajad- neuroloog, traumatoloog, kõrva-nina-kurguarst, kardioloog või teised kitsa profiiliga arstid. Vastavalt tulemustele põhjalik uuring ravi on ette nähtud.

Mida saab haige inimene teha

Iivelduse, oksendamise ja pearingluse rünnaku korral tuleb kõigepealt istuda või magama minna ja proovida rahuneda. Kui läheduses pole kedagi, kes saaks olukorra halvenemise korral aidata, tuleks helistada lähedastele ja paluda tulla. Kui tunned järsk halvenemine, peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi. Isegi kui kõik ebameeldivad ilmingud on iseenesest läinud, on soovitatav konsulteerida arstiga, eriti kui selliseid rünnakuid täheldatakse perioodiliselt ja need ilmnevad ilma nähtava põhjuseta.

Pärast vaevuse põhjuse väljaselgitamist on oluline rangelt järgida meditsiinilisi juhiseid. Et ravi oleks tõhusam, peaksite sellest loobuma halvad harjumused, jälgige hoolikalt kvaliteeti ja toitumist, vältige stressi ja ületöötamist.

Enamikul juhtudel ei kujuta pearinglus, iiveldus ja oksendamine tervisele ohtu. Need sümptomid võivad siiski viidata tõsised patoloogiad Seetõttu ei tohiks nende ilmnemisel ise ravida ega midagi teha, taluda ebamugavust ja loota, et kõik läheb iseenesest. Kui selliseid ilminguid täheldatakse sageli, väljenduvad või jätkuvad pikka aega, tuleb kindlasti läbida arstlik läbivaatus.

Igaüks meist on pidanud vähemalt korra kogema pearinglust. Selle põhjuseks on äkilised pealiigutused, väsimus või haigus. Mõnikord on peapöörituse ja iivelduse tunne nii tugev, et sellega võib kaasneda oksendamine ja patsient kaotab võime jalul püsida.

Iiveldus ja peapööritus – põhjused

Praegu on teada rohkem kui kaheksakümmend põhjust, mis seletavad pearingluse tekkimist. Enamik neist on täiesti kahjutud. Nende hulka kuuluvad nälg, väsimus või liikumishaigus transpordi ajal. Kuid see nähtus räägib keha lüüasaamisest haiguse poolt. Vertiigo keskne iseloom on iseloomulik:

trauma;
migreen;
epilepsia;
vereringehäired;
kasvajad.

Perifeerset pearinglust põhjustavad:

vestibulaarse aparatuuri või kõrva kahjustused.

Selliste paljude põhjuste tõttu on haiguse diagnoosimine keeruline. Kuid tuleb meeles pidada, et kui pea pöörleb ja täheldatakse ajukahjustust (kahekordne nägemine, jäsemete tundlikkuse kaotus), näitab see tsentraalne kahjustus... Kui tekib kuulmiskahjustus, võetakse arvesse perifeerseid põhjuseid.

Meniere'i tõbi koos pearinglusega

Patoloogia olemust, millega kaasneb tugev pearinglus ja iiveldus, ja selle põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Mõned eksperdid usuvad, et saadud trauma ja infektsioon mõjutavad haiguse arengut. Selle funktsioonide hulka kuuluvad:

mitu tundi kestev pearinglus;
iiveldus, oksendamine;
kuulmispuue;
survetunne kõrvast.

Sümptomid kestavad umbes kaks nädalat ja taastuvad pärast lühikest pausi.

Tugev pearinglus, iiveldus, oksendamine ja nõrkus koos vestibulaarse neuriidiga

Haigust iseloomustab spontaanne pearinglus, millega kaasneb oksendamine, tasakaalu halvenemine, paaniline hirm... Kui pea paindub, suurenevad sümptomid. Kuulmine ei halvene, vahel on kõrvades ummikutunne.

Haiguse olemus on jäänud uurimata, kuid täheldati seost neuriidi tekkega pärast hingamisteede infektsioonide põdemist.

Nõrkus, pearinglus, unisus, iiveldus koos migreeniga

Peavalu mõjutab kõige sagedamini migreen. Krambihoogude korral tekib vestibulaarse aparatuuri funktsioone reguleerivate ajuosade verevarustuse protsess, mistõttu inimene tunneb pearinglust. Sümptomiteks on mitte ainult pearinglus, vaid ka iiveldus, oksendamine, valguskartus ja tasakaalukaotus. Mõne jaoks rünnakute ajal valu ei täheldata.

Psühhogeenne pearinglus

See patoloogia on vale, kuna see ei ole põhjustatud vestibulaarse aparatuuri probleemidest. Arvatakse, et see on ilming, mis mõjutab ärevushäirega inimesi. Peamised haiguse tunnused:

Pearinglus ja iiveldus naistel

Tüüpiline põhjus selle vaevuse tekkeks naistel on hormoonide ümberkorraldamine. Nende arv suureneb menopausi ja menstruatsiooni ajal, mida komplitseerib aneemia. Hemoglobiinipuudus on põhjuseks, miks ajus ei ole piisavalt hapnikku, mistõttu tekivad pearinglus ja meeleolumuutused. Menopausi ajal täheldatakse rõhu langust, samuti närvilise erutuvuse suurenemist. Pearingluse ilming rasedatel muutub tagajärjeks vähendatud rõhk ja vere glükoosisisalduse puudumine.

Pearinglus on ümbritsevate objektide ruumis pöörlemise ebameeldiv subjektiivne tunne Inimkeha... See esineb sagedamini naistel. Täiendav sümptom võib olla iiveldus. Kuid igal juhul on oluline konsulteerida arstiga, et uurida ja selgitada välja sellise patoloogilise seisundi põhjus.

Vertiigo võib olla tsentraalne või perifeerne. Esimesel juhul on sellise sümptomi põhjuseks peavigastus, kasvaja või muu ajukahjustus. Perifeerne pearinglus tekib funktsionaalse kahjustuse tõttu närvisüsteem või kui vestibulaaraparaat ei tööta korralikult. Ja see võib olla ka süsteemne (seotud nägemis- või kuulmisorganite haigustega) ja mittesüsteemne (ilmub toksikoosi või banaalse liikumishaiguse tõttu).

Tuleb märkida, et pearinglus ei ole alati patoloogiline. On olemas selline asi nagu vertiigo. Räägitakse sellest, kui pärast pikka karussellil mere ääres reisides tekib subjektiivne tunne esemete pöörlemisest. Vertiigo esineb sageli lastel ja sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.

Sama sümptom ilmneb siis, kui patsient, peamiselt naine, on rangel dieedil ja tema tarbitav toit ei anna sissetulekut. piisav toitaineid kehasse. Sel juhul jälgitakse.

Samuti peetakse naiste pearinglust normiks menstruaaltsükli või enne selle algust. Seda provotseerib rikkumine hormonaalne tasakaal patsient. Pärast lõpetamist menstruaalverejooks see taastub ja ebameeldivad sümptomid kaovad.

Patoloogilise seisundi ilmnemise põhjused

Siiski ei ole pearinglus alati kahjutu. Mõnikord võib see olla areneva tõsise patoloogia sümptom.

Tabel 1. Naiste pearingluse ja iivelduse põhjused

Patoloogilise seisundi tunnused	Põhjused
Pearinglus ja iiveldus	Siin võivad sellised tegurid põhjustada sümptomeid: 1. Aju verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel see algab hapnikunälg. 2. Probleemid vestibulaaraparaadi funktsionaalsusega. 3. Migreen (iiveldus on siin tunnusmärk). 5. Seljaaju haigused. 7. Hiline rasedus.
Naised menopausi perioodil (pärast 50 aastat)	Menopausi ajal ei ole pearinglus haruldane, kuna kehas algavad degeneratiivsed protsessid. Need mõjutavad peaaegu kõiki kehasüsteeme, eriti südant ja veresooni. Toimub muutus hormonaalne taust... Pearingluse põhjused selles vanuses on järgmised: · Emakakaela osteokondroos. Kaotused veresooned. · Muutus silmasisest rõhku. · Lülisamba või pea vigastus.
Vanemad naised	Selle patoloogilise seisundi peamine põhjus on loomulik protsess keha vananemine, millest keegi ei pääse. Nohu, ületöötamine võib põhjustada pearinglust. Nakkuslikud patoloogiad võib häirida vestibulaarse aparatuuri tööd. Sümptomid, nagu pearinglus, unisus, nõrkus, võivad onkoloogilised haigused peal varajases staadiumis arengut. Tervisehäired ilmnevad ka siis, kui patsiendil on kunagi olnud peavigastus. nõuab arstide viivitamatut sekkumist, kuna nende keha kompenseerivad võimalused vähenevad.

Pearinglus võib olla erineva intensiivsusega... Sellest sõltub suuresti naise jõudlus. Mõnikord ei saa ta voodist tõusta, kuna tal on täiendavaid sümptomeid.

Diagnostilised omadused

Ravi ei tohiks alustada, veendumata, et pearinglus on põhjustatud patoloogiast. Selleks on oluline läbida põhjalik uurimine mis sisaldab:

Terapeudi, kõrva-nina-kurguarsti, neuroloogi, aga ka teiste spetsialistide läbivaatus (vajadusel).
Vestibulaarsed testid.
Posturograafia.
Ultraheli või.

Aju magnetresonantstomograafia

Emakakaela piirkonna radiograafia.
Audiograafiline uuring.
Glükoositaseme määramine.
Üldine uurimus veri.
Ajuveresoonte Doppleri ultraheliuuring kontrastainega.

Pärast seda, kui raviarst võrdleb kõiki tulemusi, paneb ta täpne diagnoos... Määratakse spetsialist, kes määrab ja kontrollib ravi.

Esimesed sammud peapöörituse vastu

Kui pearinglus esineb harva ja neid ei põhjusta rasked patoloogiad, saab rünnaku kodus eemaldada ilma ravimeid kasutamata. Oluline on järgida mõnda reeglit:

Kui sümptomi põhjustas närviline ülepinge, peaks naine istuma ja ammoniaaki sisse hingama.
Nõrkuse olemasolu või keha ruumilise asendi muutus (), võib viidata arengule ortostaatiline hüpotensioon... Sel juhul on äkilised liigutused vastunäidustatud. Ärge kummarduge ega kükitage kiiresti.
Kui pärast pea- või lülisambavigastust tekib pearinglus, siis ei tasu ise ravida, vaid tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.

Videot vaadates saate teada, mida teha patoloogilise seisundi korral:

Liikumishaiguse korral transpordis peavad teil olema kaasas spetsiaalsed pillid, mis võivad rünnaku kõrvaldada. Peapööritust saate leevendada ka piparmündi abil.
Kui naine järgib ranget dieeti, peaks ta rünnaku kõrvaldamiseks jooma sooja teed või sööma kommi. Tulevikus tuleb dieet üle vaadata ja selle kalorisisaldust suurendada, kuna ajus pole piisavalt glükoosi.
Ruum peaks olema hästi ventileeritud.

Kui seisund on tõsine, määrab arst sõltuvalt patoloogia põhjusest ravimeid.

Patoloogia ravimite ravi

Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline ja selle eesmärk on teatud haiguste kõrvaldamine ebameeldivad aistingud... Siiski peaksite alati püüdma kõrvaldada nende välimuse põhjused. Patsiendile võib määrata järgmisi ravimeid:

Antihistamiinikumid: "Meclizin". Vertiigo ja keha histaminergiline süsteem on omavahel tihedalt seotud.
Antikolinergilised ained: "skopolamiin".
Rahustid. Nad rahustavad patsienti ja eemaldavad kõrgendatud taseärevus.
Antipsühhootikumid: Meterasiin.
Bensodiasepiinid: Seduxen, Diasepam.
Antiemeetikum: "Cerucal". Sel juhul on vaja jälgida vedeliku kogust kehas, et vältida dehüdratsiooni.

Ravim "Betagistin" on üsna populaarne. See on histamiini analoog (struktuurne), mis suudab probleemi tõhusalt kõrvaldada. Neurotransmitterite vabanemise tõttu vereringe piirkonnas sisekõrv. Kõrvalmõjud või ravim ei tekita sõltuvust.

Videost koos neuroloog Aleksei Sergejevitš Borisoviga saate teada ravimi Betaserci kasutamise kohta (koos toimeaine beetahistiin) vertiigo ravis:

Esitatud vahendeid ei saa liiga kaua võtta, kuna need vähendavad oluliselt keha enda kompenseerivaid võimeid. Parem on kõrvaldada patoloogilise seisundi arengu põhjus.

Mittespetsiifiline vertiigo on hästi ravitav füsioteraapiaga. Nad suurendavad positiivne mõju ravimid... Vaakum ja manuaalteraapia, nõelravi.

Traditsiooniline teraapia

Selle sümptomiga aitavad toime tulla ka rahvapärased abinõud. Aga Alternatiivmeditsiin ei saa pidada ainsaks Õige tee ravi. Seda ei saa kasutada iseseisvalt. Rahvapärased retseptid tuleks kasutada ainult arsti loal ja koos uimastiravi.

Järgmised tööriistad on kasulikud:

Rünnaku ajal võib närida väikest hammustust ingverijuur... See aitab parandada vereringet kehas, eriti ajuveresoontes. Naisel on "teine tuul", ta tunneb jõulisa.
Mündist, pärnast ja melissist valmistatud tee. Need joogid on rahustava toimega ja leevendavad iiveldust.
Kell alandatud hemoglobiini tuleks juua iga päev 200 ml granaatõuna mahl... See sisaldab suures koguses rauda ja takistab aneemia teket.

Harjutus ja hirudoteraapia vertiigo vastu:

Suurepärane rahva abinõu peetakse ginkgo bilobaks. Taim hoiab ära vere paksenemise, kõrvaldab nõrkuse, iivelduse ja peapöörituse.
Toorest kartulimahla võib juua enne sööki.
Hästi aitab peterselli infusioon. 10 g taimeseemneid on vaja jahvatada pulbriks, valada pooleliitrisesse purki ja täita veega. toatemperatuurilääreni. Infundeerimiseks kulub 8 tundi. Seejärel toode filtreeritakse ja võetakse neli korda päevas pool klaasi. Joo vedelikku enne sööki.

Rahvapärased abinõud ei ole imerohi. Alati ei õnnestu neist lahti saada. Sellised ravimid võivad aga tugevdada immuunsüsteemi, stabiliseerida närvi- ja südamesüsteemi funktsionaalsust.

Pearingluse ennetamine

Füsioloogilistel põhjustel tekkinud kerge pearinglus, mida ei korrata liiga sageli, ei kahjusta keha. Kui see seisund on patoloogiline, tuleks selle väljanägemist vältida. Seda nõutakse järgima ennetavad meetmed:

Te ei tohiks juua liiga palju kohvi ega alkoholi.
Me peame suitsetamisest loobuma.
Parem teha võimlemisharjutused mis tugevdab südamesüsteemi ja immuunsust üldiselt.
Sa peaksid sageli kõndima värske õhk.
Toitlustamine peaks olema korrapärane ja toitev. Kaalulangetamise eesmärgil paastumine ei anna midagi. Enne dieediga alustamist on oluline konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes aitab teil luua tervislikku ja tervislikku toitumist.

Videol harjutuste komplekt sündroomi ennetamiseks:

Kui naisel on vereringe halvenenud, saab ta selle taastada külm ja kuum dušš.
Meteoroloogilise sõltuvuse korral peaks naine magnettormide ajal hoiduma raskest toidust.
Oluline on regulaarselt läbida ennetav läbivaatus spetsialistidelt ja teavitada neid riigi muudatustest.
On vaja loobuda rasvasest ja raskest toidust.
Alati tuleks end kontrollida, vältida olukordi, mis närvisüsteemi vibreerivad, enda stressitaluvust tõsta.
Mustast teest on parem keelduda, asendades selle rohelise teega, mis sisaldab suures koguses antioksüdante.

Patoloogiline pearinglus ei häiri mitte ainult jõudlust, vaid ka igapäevane elu... Kuid enesega ravimine ei ole seda väärt. Kõigepealt tuleks kindlaks teha patoloogia täpne põhjus ja seejärel tegeleda selle kõrvaldamisega.

Kas olete mures iivelduse ja pearingluse pärast? Sellises olukorras pakuvad isegi meditsiinikauged inimesed naisele rasedustesti.

Kuid nende sümptomite põhjus ei ole alati nii rõõmus ja selle vaevuse all kannatavad mitte ainult reproduktiivse perioodi naised. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad inimesed arsti juurde pearingluse ja sellega kaasneva iivelduse kaebustega. Uuringud näitavad, et diagnoos pannakse kiiresti (ligi 90% juhtudest ainult anamneesiandmete põhjal): ajuveresoonkonna puudulikkus. Kellel seda pole?

Tõepoolest, see on üks peapöörituse põhjusi, kuid selle esinemissagedus on tugevalt liialdatud. Patsiendid hakkavad võtma veresoonte ravimeid, kuid tulemust pole.

Sellest artiklist leiate vastuse enamikule levinud põhjused nende sümptomite ja põhimõtete ilmnemine diferentsiaaldiagnostika.

Probleemi kiireloomulisus

Ligikaudu 10–16% patsientidest külastab regulaarselt arste ja neurolooge pearingluse ja sageli kaasneva iivelduse kaebustega. Umbes pooled neist on pensionärid, 30% töötajad intellektuaalne sfäär ja ülejäänu on käsitsitöö. Naised kannatavad pearingluse all (või käivad arsti juures) palju sagedamini: 75% juhtudest. Pearinglus mõjutab oluliselt elukvaliteeti: 40% arsti juurde pöördujatest kogeb seda iga päev, veel 40% - mitu korda nädalas ja 10% - pidevalt. Iga viies patsient kogeb nii palju tugevad sümptomid et need segavad töövõimet ja inimesed on sunnitud koju jääma. 10% registreeritud juhtudest kaasnes krambihoogudega teadvusekaotus.

Peterburis viidi läbi mahukas uuring: terapeudi külastasid patsiendid, kellel oli kaebusi pearingluse ja sellega kaasneva iivelduse üle. Ta pani diagnoosi ja määras ravi. Siis oli neid diagnostilised testid, mille tulemusena diagnoositi kontrolli ja korrigeeriti.

Selgus, et 40% juhtudest oli terapeudi järeldus järgmine: “Düstsirkulatoorne entsefalopaatia ateroskleroosi taustal ja hüpertensioon». See patoloogia leidis selle kinnituse vaid 10%-l selle rühma patsientidest. Diagnostiline viga seisnes selles, et järeldusi tehti ainult kaebuste, vanuse, anamneesi ja riskitegureid arvesse võttes.

Seega, hoolimata sellest, et pearingluse ja iivelduse põhjustest saab aru ainult arst, on esmatasandi arstil seda mõnikord väga raske teha. Siin on mõned asjad, mida meeles pidada.

Ravi ei tohi alustada kohe pärast kaebuste ja anamneesi põhjal tehtud järeldust;
On vaja kontrollida esialgset diagnoosi, olenemata sellest, kui ilmne see võib tunduda (vanuse ja muude riskitegurite tõttu), kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid;
Neuroloogil ja otolaringoloogil on diferentsiaaldiagnostikaks laiemad võimalused kui terapeudil.

Väga oluline on võtta arvesse vestibulaarse analüsaatori ehituse keerukust, selle seoseid kesknärvisüsteemiga ja sarnase kliinikuga kaasnevate haiguste mitmekesisust.

Sellega seoses koosneb pearingluse ja iiveldusega avalduvate seisundite pädev diagnoosimine mitmest etapist:

esiteks selgitatakse välja pearingluse tüüp. Selle põhjal tehakse esialgne järeldus, milline organsüsteem on sellest kahjustatud (vestibulaarne või mitte);
teiseks viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi ühes järgmistest suundadest:

Kui etioloogiat ei seostata vestibulaarse aparatuuriga, siis on käimas närvi-, kardiovaskulaarsete ja muude organite ja süsteemide terapeutiline uuring.
Kui pearinglus on vestibulaarse etioloogiaga, siis tehakse kindlaks, kas sellel on tsentraalne või perifeerne päritolu;

kolmandaks täpsustatakse haiguse nosoloogilist vormi.

Mis on vertiigo?

Küsimus, kuidas inimene tunneb, et pea käib ringi, mida ta täpselt tunneb, tundub väga kummaline. Kuid just tema peaks olema esimene, kellelt arst küsib.

Fakt on see, et mõiste "peapööritus" tähendab ruumis ebastabiilsuse ja pöörlemise tunnet. enda keha või ümbritsevad objektid. Uuringute kohaselt nimetatakse veidi erinevaid aistinguid sageli pearingluseks:

tugev nõrkus või peapööritus;
tühjus peas;
kohin kõrvades;
surilina ees;
tumenemine silmades;
võimetus keskenduda;
tugev ärevus;
peapööritus jne.

Kui arst ei tee kindlaks, millist tähendust mõistel "peapööritus" inimene silmas peab, võib diagnoos olla vale. Seega piisav ravi kätte ei saa.

Nagu praktika näitab, on suur protsent valesti diagnoositud "" või "insuldi" ja isegi puude osakaal. Kuigi peapöörituse põhjus on täiesti erinev haigus, mida saab piisavalt kiiresti ravida.

Vertiigo klassifikatsioon

Mittesüsteemne pearinglus

Statistika kohaselt kaebab ¾ autonoomsete häiretega arsti külastavatest patsientidest pearinglust, millel pole midagi pistmist oma keha või esemete pöörlemise illusiooniga. Kui kirjeldatud kliinik ei vasta tõelise pearingluse pildile, tuleks selle põhjust otsida mitte vestibulaaraparaadi süsteemist, vaid teistest, eelkõige:

närvisüsteemi patoloogiad (distsirkulatoorne entsefalopaatia, vertebro-basilaarse tsooni vereringe puudulikkus, polüneuropaatia ja muud haigused);
südame-veresoonkonna süsteemi häired (arütmiad, südamepuudulikkus);
elundi düsfunktsioon sisemine sekretsioon (diabeet, kilpnäärmehaigus);
nägemisorganite haigused (lühinägelikkus, presbüoopia);
aneemia jne.

Kaasnevate haiguste mitmekesisus tugev pearinglus ja iiveldus, nõuab täpse põhjuse väljaselgitamiseks hoolikat diferentsiaaldiagnostikat.

Süsteemne vertiigo

Veerand patsientidest kaebab arsti poole pöördudes tõelist ehk vestibulaarset pearinglust. Sageli kaasnevad sellega muud autonoomsed häired:

iiveldus, oksendamine;
hüperhidroos (liigne higistamine);
muutused südame löögisageduses, vererõhu kõikumised;
nüstagm (tahtmatud rütmilised võnkuvad liigutused silmamunad).

Eristama järgmised tüübid süsteemne pearinglus:

Kui tunnete end keskkonnas pöörlemas – propriotseptiivne;
Illusiooniga "lainetel kõikumine", "vajumine" alla, ebaühtlane tugi - puutetundlik;
Ümbritsevate objektide näilise pöörlemisega - visuaalne.

Kahjustuse taseme järgi eristatakse tsentraalset ja perifeerset vestibulaarset sündroomi (CVS ja PVS).

CVS-i iseloomustavad järgmised omadused:

See esineb aju vestibulaarsete moodustiste patoloogiaga.
Pearinglus ei ole väga tugev, kuid see on pikaajaline (võib olla mitu päeva).
Vestibulaarseid tuumasid mõjutavate ägedate protsesside korral võib tekkida tugeva pöörlemise tunne. Vestibulaarse düsfunktsiooni jääknähud võivad kesta aastaid.
Kuulmiskahjustus on haruldane, mis on seotud keskaju kahjustusega. Sellega ilmneb kahepoolne kuulmislangus.
PCV-ga esineval nüstagmil on mõned erinevused:

see võib olla mitu (see tähendab, et silmamunade liikumine toimub erinevatel tasapindadel - vertikaalne, diagonaalne, lähenev);
ühes silmas on nüstagm heledam kui teises;
ülajäsemed ja keha kalduvad nüstagmi poole või jäävad paigale.

PVS-i diagnoositakse järgmiste tunnuste järgi:

Selle põhjuseks on sisekõrva, vestibulaarse ganglioni ja 8. paari kraniaalnärvide juure kahjustus.
Pearinglusega kaasnevad erksad pöörlemistunded, väljendunud autonoomsed häired iivelduse, oksendamise näol, kestab see aga nii palju kui võimalik päeva jooksul.
Retsidiividevahelisel perioodil pole kliinikut. Järelejäänud düsfunktsioon taandub kiiresti.
Tavaliselt kuulmisteravus langeb, müra kõrvas muretseb.
Nüstagmi iseloomustavad järgmised erinevused:

silmamunade spontaansed võnkuvad liikumised piirduvad horisontaaltasapinnaga;
paremal ja vasakul on võnkumiste amplituud ja sagedus samad;
käed ja keha kalduvad nüstagmile vastupidises suunas.

Järgmine samm on koondada kõik sümptomid. Kui need sobivad ühe patoloogia raamistikku, omandab haigus teatud nosoloogilise vormi. Kui ei, siis diagnoositakse ainult kahjustuse tase.

Kõige levinumad, kuid harva diagnoositud peapöörituse nosoloogiad

Mittesüsteemse pearingluse diagnoosimise etapp lahendatakse üsna tõhusalt ja vestibulaarse aparatuuri perifeerse osa häired on sageli peidetud muude mittesüsteemsete haiguste varjus.

Erilise koha hõivab psühhogeenne pearinglus. Ameerika teadlaste sõnul on see liik muude põhjuste hulgas teisel kohal. See areneb nii haiguse esinemisel kui ka selle puudumisel.

Inimestel pärast neljakümmend aastat esineb sageli nn selgroogne pearinglus. Seda tüüpi vestibulaarset häiret aetakse sageli segi emakakaela osteokondroosiga.

Pearingluse sagedaseks põhjuseks on ägedad (labürindiit, vestibulaarne neuroniit) ja kroonilised (sensorineuraalne kuulmislangus) kõrvahaigused, mille hulgas on olulisel kohal keskkõrvapõletik.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

See patoloogia on tuntud alates 1952. aastast ja 17-35% juhtudest on see peapöörituse peamine põhjus. Küll aga vene keeles meditsiinilist kirjandust see on halvasti valgustatud, seetõttu peetakse haiguse eredat ja spetsiifilist debüüti sagedamini insultiks.

Teatud keha- või peapööretel ilmneb tugeva pöörlemise tunne, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja nüstagm. Rünnakud on vägivaldsed, peaaegu iga päev, kuid tavaliselt mitte väga pikad (maksimaalselt üks minut). Kui inimene muudab keha asendit, siis haiguse ilmingud peatuvad.

Pearinglust põhjustavad järgmised liigutused:

kui inimene lamab selili;
tõuseb voodist püsti ja võtab püsti;
pöördub seljalt küljele;
viskab pea tagasi;
kallutab pead või kere ette.

Nüstagm on suunatud maapinnale. Kuulmist tavaliselt ei mõjutata.

Vaskulaarsed ravimid, mida nn insuldi raviks on ohtralt välja kirjutatud, selle patoloogia puhul ei aita. BPPV põhjus on kõrvakivide liikumine poolringikujuliste tuubulite ampullaarsesse retseptorisse ja selle ärritus. Normaalses olekus mängivad otoliidid gravitatsioonijõu ja kiirenduse tajumisel "raskuste" rolli. Kui nad membraanilt lahti tulevad, kutsuvad nad esile rünnaku.

Haiguse diagnoosi kinnitab Dix-Hallpike'i test. See on piisavalt informatiivne ja teostamiseks lihtne, kuid nagu praktika näitab, tunnevad seda ainult kõrva-nina-kurguarstid.

Ravi see haigusüsna lihtne: kõrvakivide killud naasevad 80% juhtudest spetsiaalse vestibulaarse manöövri käigus oma kohale. Arst (tavaliselt kõrva-nina-kurguarst) teostab pea ja kehatüve teatud pöördeid.

Vertebrogeenne vestibulopaatia

Patsiendi kaebuste põhjal peapöörituse kohta, mis on seotud pea tagasipööramise või viskamisega, tehakse lülisamba kaelaosa osteokondroosi esialgne diagnoos. Kui röntgenipilt on kinnitust leidnud, tehakse diagnoos. Pearinglust seletatakse ajuvereringe puudulikkusega, mis tuleneb kaelalülide põikprotsessides kulgevate veresoonte kokkusurumisest. Ja keegi ei pea imelikuks, et peapööritus on ainus märk ajuisheemiast. Tavaliselt ilmnevad aju vereringe tõelise rikkumisega muutused teiste kesksete organite ja süsteemide töös. Nägemise, kuulmise, tasakaalu halvenemine, sensoorsed muutused või motoorne funktsioonülemine või alajäsemed, näopiirkondade tuimus.

Kaela ja aju veresoonte ultraheli ja MRI võivad paljastada ajuisheemia tunnuste puudumise. Sel juhul on lühiajalise pearingluse põhjuseks vertebrogeenne vestibulopaatia.

Vanusega ei muutu mitte ainult osteokondraalne süsteem, vaid ka retseptorsüsteem: degeneratiivsed häired mõjutavad mehhanoretseptoreid, mis annavad teavet vestibulaarsüsteemile. Selle tulemusena saab vestibulaaraparaat pea asendi kohta valesid signaale, millega kaasneb lühiajaline pearinglus. Seda täiendab vastuoluline teave nägemisorganitest ajukooresse tulevate objektide kauguse kohta, mida seostatakse vanusega seotud kaugnägelikkusega.

Vestibulaarne neuroniit

Mõnede iseärasuste tõttu eeldatakse viiruslik etioloogia haigused:

hooajaline: kõrgaeg hiliskevadel;
epideemilise kahjustuse tunnused: sageli haigestub mitu pereliiget.

Rünnak toimub äkki, millega kaasneb tõsine vegetatiivsed sümptomid, kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Saadud nüstagm vastab kõigile PVS-i omadustele. Inimene kaotab liikumisvõime, kuna iga katsega keha asendit muuta kaasneb tugev rünnak... Huvitaval kombel saab sümptomeid leevendada pilku fikseerides.

Mõnikord võib rünnakule eelneda kerge pearinglus, mis tekib mõne tunni jooksul. See püsib pärast rünnakut üsna pikka aega jääknähtude kujul.

Psühhogeenne pearinglus

Väljend "peapööritus õnnest" on üks psühhogeense peapöörituse (peapöörituse) tunnuseid. Kahjuks tunnevad sellise diagnoosiga patsiendid rõõmsatel põhjustel pearinglust harva.

Diagnoosimise keerukus seisneb selles, et PG võib süvendada olemasolevat vestibulaarse või mittesüsteemse pearingluse kliinikut või häirida patsienti ravi puudumisel. orgaanilised põhjused selliste sümptomite korral.

Esimesel juhul võib see väljenduda reaktsioonina esinemisega seotud stressile kliiniline pilt haigused ja teises - kaasas vaimsed häired või teatud tüüpi neuroosid.

Psühhopaatia ei ilmne alati arsti poole pöördudes. Tavaliselt kurdavad patsiendid mittesüsteemset pearinglust, seejärel ilmnevad vegetatiivsed häired iivelduse, oksendamise, liighigistamise jne kujul. Aja jooksul süvendavad sümptomid ärevuse, unehäirete ja emotsionaalsete häirete ilmnemist.

Tavaliselt tekitab rünnak stressi, kuid patsiendid räägivad sellest arstile harva, kuna seostavad isiksuse muutusi olemasoleva pearingluse ja ärevusega.

Kõige sagedane nägemine PG on foobiline posturaalne vertiigo. Inimene kurdab koordinatsioonihäireid, kuid tema märke ei tuvastata. Tal on hirm kukkuda, kuigi fakte ennast ei fikseeritud. Tavaliselt tekib teatud kohtades ärevus, mis kutsub esile pearingluse ja autonoomsete häirete rünnaku.

Sellise diagnoosi korral on psühhoteraapiast palju abi.

Telekanal "Venemaa-1", saade "Kõige tähtsamast", teema "Peapööritus: leidke põhjus"

Aju häired:

Erineva päritoluga mürgistus põhjustab kogu organismi, eelkõige ajukoore mürgistuse, mis võib kaasa tuua üsna tõsiseid terviseprobleeme. Olenevalt mürgistuse astmest tekivad peavalud, tugev nõrkus, iiveldus, oksendamine, pupillide ahenemine, raskused ja valulikkus tahke ja vedela toidu ning isegi sülje neelamisel.
Ajutrauma, verevalumid ja põrutused, selle tagajärjel vereringehäired ja elundi turse. Sõltuvalt sellest, milline ajupiirkond on mõjutatud ja sümptomid ilmnevad. Kui haigestub aju keskosa, siis võib esineda probleeme hingamise ja südametööga, seetõttu on kiirabi kutsumine kohustuslik.

Mõned ravimid ei suuda rahustada:

Depressioon. Selle seisundi põhjuseks on probleemid elus, sagedased stressirohked olukorrad, sunnitud regulaarne unetus, vale päevarežiim. Depressiooni ajal lisanduvad peapööritusele, nõrkusele, iiveldusele ja uimasusele südame- ja peavalud. Te ei tohiks depressiooni üksinda ravida – see on nii tõsine probleem, millega saab hakkama ainult spetsialist.

Tihti juhtub, et nii rõhk kui tervis on normaalsed ning inimesel esineb perioodiliselt iiveldust ja peapööritust. See on tingitud vestibulaarse aparatuuri ebaõigest tööst.

Tasakaalu eest vastutav süsteem asub sisekõrvas. Edasi liiguvad impulsid edasi visuaalne analüsaator, peas ja selgroog, kust levib info skeleti- ja silmalihastesse, mis tagab inimese tasakaalu ruumis.

Pearingluse ja iivelduse põhjused normaalrõhul:

Kõik need põhjustavad pearinglust ja iiveldust, kui normaalne rõhk, pealegi tekivad rünnakud ootamatult, aga ka järsult ja lõppevad.

Pearinglus ja iiveldus: põhjused naistel

PMS-i perioodil toimub eraldis suur hulk sees serotoniin tserebrospinaalvedelik, mis põhjustab iiveldust ja oksendamist.
Menstruatsiooni ajal võite tunda iiveldust prostaglandiinide tootmise tõttu organismis, mis ärritab lihaseid ja. vereringe, spasmib emakas, vähendab kogust maomahl- kõik need tegurid põhjustavad naistel iiveldust.
Sellised ebameeldivad sümptomid: iiveldus ja pearinglus, võivad põhjustada ka teatud menstruatsiooni ajal kasutatavate tampoonide koostist, samuti suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kulminatsioon. Menopausi ajal toimuvad naisel hormonaalsed muutused, mis põhjustavad muutusi enesetundes.
Tugev stress - esineb naistel sagedamini kui meestel, kuna nõrgem sugu on emotsionaalsem ja muljetavaldavam olend.

Iiveldus ja peapööritus on sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini erinevad haigused, sama hästi kui patoloogilised seisundid või poolt füsioloogilised põhjused... Kui sümptomid korduvad regulaarselt, olenemata nende põhjustest, on vajalik läbivaatus, mis peatab haiguse arengu ja hoiab ära ebameeldiva tulemuse.