Basalioomi etapid. Basalioom - nahafoto, esialgne staadium, ohtlikud märgid, ravi ja eemaldamine

Paljud peavad seda hea- ja pahaloomuliste kasvajate vahepealseks etapiks.

Basalioom – nahavähk esineb 70-75% kõigist pahaloomuliste nahakasvajate juhtudest. 100 tuhande elaniku kohta võib basalioomi haigestuda 26 meest ja 21 naist. Seda nahahaigust esineb sagedamini Venemaa lõunaosas, Rostovi ja Astrahani piirkonnas, Stavropoli ja Krasnodari piirkonnas.

Haigusohus on heledanahalised ja tööinimesed. pikka aegaõues: kalurid, ehitustöölised, põllu- ja teehooldajad.

Naha basalioom, mis see on?

Vaatamata metastaaside puudumisele võib basaloom, nagu iga pahaloomuline kasvaja, idaneda ja hävitada naaberkudesid, pärast korralikult läbi viidud ravi korduda. See valitakse igal juhul individuaalselt vastavalt kasvaja omadustele.

Basaal rakuvähk nahka

Teadmata, kuidas basaloom välja näeb, mis see on, ei pööra paljud, kui nahal avastatakse üks või mitu naha kohal kõrguvat sulanud sõlme, neile tähelepanu, sest neil ei esine nendes kohtades varases staadiumis valu. .

Mõne aja pärast muutub sõlm kollase või tuhmvalge naastu kujul, mille pind on kaetud soomustega. Tavaliselt kipuvad inimesed kooriku maha rebima, mille alt võib tekkida verejooks kapillaarist. Kui nad märkavad, et moodustis hakkab haavanduma, mõistavad patsiendid, et nad peavad pöörduma dermatoloogi poole. Kogenud spetsialistid suunavad patsiendid kohe onkoloogi juurde, kuna basalioomi võib kahtlustada ühte tüüpi kasvajate puhul.

Basalioomi vormid - klassifikatsioon

Kõige sagedamini moodustub kasvaja (basalioom) peas:

Vähem levinud on selja ja jäsemete naha basalioom.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi basalioomi vorme või tüüpe:

nodulaarne basaloom (haavandiline);
pagetoidne pindmine basaloom (pagetoidne epitelioom);
naha sõlmeline suur-nodulaarne või tahke basaloom;
adenoidne basaloom;
perforeerimine;
soolatüügas (papillaarne, eksofüütne);
pigmenteerunud;
sklerodermiformne;
cicatricial-atroofiline;
Spiegleri kasvaja ("turban" kasvaja, silinder).

Kliiniline klassifikatsioon:

Nimetused ja nende tõlgendamine:

T Kasvaja primaarne
Tx Ebapiisavad andmed primaarse kasvaja hindamiseks
T0 Primaarset kasvajat ei ole võimalik tuvastada
Kas kartsinoom on preinvasiivne (kartsinoom in situ)
T1 Kasvaja suurus - kuni 2 cm
T2 Kasvaja suurus - kuni 5 cm
T3 Kasvaja suurus - üle 5 cm, pehmed kuded hävivad
T4 Kasvaja tungib teistesse kudedesse ja organitesse

Basalioomi etapid

Kuna basaloom algstaadiumis (staadium T0) näeb välja nagu ebaküps kasvaja või preinvasiivne kartsinoom (kartsinoom in situ – Tis), on seda vaatamata vähirakkude ilmumisele raske määrata.

1. staadiumi basalioomi diagnoosimisel saavutab kasvaja või haavand 2 cm läbimõõdu, piirdub pärisnahaga ja ei liigu lähedalasuvatesse kudedesse.
Väga suur suurus 2. astme naha basaloom ulatub 5 cm-ni, kasvab läbi kogu naha paksuse, kuid ei ulatu nahaalusesse koesse.
Üle 5 cm kasvab sügavale 3. järgu naha basalioomi. Pind on haavandiline, nahaalune rasvkude hävib. Edasi tulevad lihaste ja kõõluste – pehmete kudede – kahjustused.
Kui diagnoositakse naha basalioomi 4. staadium, hävitab kasvaja lisaks pehmete kudede ilmingutele ja kahjustustele kõhre ja luid.

Basalioomi levimus

Selgitame, kuidas basalioomi määrata lihtsama klassifikatsiooni järgi. See sisaldab basalioomi:

Esialgne etapp sisaldab T0 ja T1 täpset klassifikatsiooni. Basalioomid ilmnevad väikeste alla 2 cm läbimõõduga sõlmedena.Haavandid puuduvad.

Laiendatud etapp sisaldab T2 ja T3. Kasvaja on suur, kuni 5 cm või rohkem, esmase haavandi ja pehmete kudede kahjustustega.

Terminali etapp sisaldab T4 täpset klassifikatsiooni. Kasvaja kasvab kuni 10 või enam sentimeetrit, kasvab selle aluseks olevatesse kudedesse ja organitesse. Sel juhul võivad elundite hävimise tõttu tekkida mitmed tüsistused.

Basalioomi riskifaktorid

Lapsed ja teismelised haigestuvad seda tüüpi vähki harva. Kõige sagedamini ilmub basaloom meeste ja naiste näole 50 aasta pärast. Kasvaja mõjutab ka teisi avatud nahapiirkondi.

Liigse otsese päikesevalguse ja suitsetamise tõttu võib tekkida nina naha basalioom. Näonaha krooniliste haiguste korral - silmalau basalioom. Kantserogeensete ainete olemasolul töökohal, näiteks basalioom auricle ja käed, perioodiliste ja sagedaste põletuste krooniliste armidega - ilmub kehatüve ja jäsemete nahale, kaelale.

Kui basalioom on ilmnenud, võivad selle esinemise põhjused olla seotud teguritega:

geneetiline;
immuunne;
ebasoodne väline;
nahk (seniilse keratoosi, radiodermatiidi, tuberkuloosse luupuse, nevi, psoriaasiga jne).

Haridust ei tohiks segi ajada aknega. Seda tuleb ravida, sest see võib hävitada isegi koljuluud, viia ajukelme tromboosi ja surmani.

Kuidas haigus avaldub

Basaalrakulise kartsinoomi manifestatsioon

Anatoomiliselt näeb moodustis välja nagu lame naast, sõlme, pindmine haavand või ulatuslik sügav tumepunase põhjaga haavand.

Basalioomi märke mikroskoopilisel tasemel iseloomustavad esilekerkivad ahelad ja kompleksid, mis koosnevad intensiivselt värvitud väikestest rakkudest. Need piirduvad piki perifeeriat prismarakkudega, mille tuumad asuvad põhiliselt. Tuumadel on pikad teljed, mis paiknevad kompleksi või ahela piiri suhtes täisnurga all. Sel juhul on lahtrite rühmitamine paralleelne.

Rakkude sees on väike kogus tsütoplasmat tumedate ümarate, ovaalsete või piklike tuumadega. Erinev väikesed rakud basaalepiteeli naharakkudest rakkudevaheliste sildade puudumise tõttu. Kompleksides ja ahelates olevad rakud on veelgi väiksema suurusega ning nende paigutus on korrastamatu ja lõdvam.

Basalioomi kliinilised sümptomid ilmnevad esialgu tiheda, roosaka, roosakas-kollaka või tuhmvalge pärlikujulise mikrosõlmena. See ulatub naha kohale ja kipub ühinema samade sõlmede rühmaga, moodustades naastu telangiektaasiatega (võrgud või tärnid) - kapillaaride, veenide või arterioolide pidev laienemine, mille olemus ei ole seotud põletikuga.

Naastu keskosas võib tekkida üksikute sõlmede spontaanne kadumine või nende haavandumine, mille perifeeriasse moodustub rull, mis koosneb tuhmvalkjas värvi sõlmedest. Tulevikus võib haigus avalduda kahes kasvaja seisundis:

haavand moodustumisega erosiooni keskpunktis ebaühtlase põhjaga või haavandiga, mille servad on kraatritaolise kujuga. Haavandi järkjärgulise levikuga sügavale piirkonda ja üle selle hävivad selle aluseks olevad koed: luud või kõhred ja tekib äge valu;
kasvaja ilma haavanditeta. Tema nahk on väga õhuke ja läikiv ning sellel on telangiektaasiad. Mõnikord ulatub kasvaja nahast kõrgemale ja sellel on lillkapsakujuline laia või kitsa põhjaga lobe struktuur.

Ebakorrapärase kujuga nodulaar-haavandiline basalioom avaldub kõigi kliiniliste sümptomitega ja moodustub sagedamini silmalau, silma sisenurga ja nasolaabiaalse voldi piirkonnas.

Samades kohtades võib naha sagedase vigastuse tõttu tekkida perforeeriv kasvaja. Kuid see kasvab kiiremini ja hävitab ümbritsevaid kudesid aktiivsemalt kui nodulaarne-haavandiline.

Naha kohal ühe sõlme kujul olev sõlmeline suur-sõlmeline või tahke kasvaja on kaetud vaskulaarsete tärnidega - tahked ahelad ja kompleksid, millel on kammkontuur, mis kipuvad sulanduma massiivseteks moodustisteks. See kasvab väljapoole ja on ümbritsetud "pärli" rulliga. Tumeda pigmentatsiooni tõttu keskel või piki servi peetakse seda ekslikult naha melanoomiks.

Adenoidmass (tsüstiline) koosneb tsüstilaadsetest struktuuridest ja näärmekoest, mis annab sellele pitsilise välimuse. Siinsed rakud on ümbritsetud korrapäraste väikeste basofiilse sisuga tsüstide ridadega.

Pindmise multitsentrilise (pagetoidse) basalioomi sümptomid ilmnevad ümmarguse või ovaalse naastude kujul, mille perifeeria ääres on sõlmede piir ja veidi vajunud keskosa, mis on kaetud kuivade soomustega. Nende all on hõrenenud nahas nähtavad telangiektaasiad. Rakutasandil koosneb see paljudest väikestest koldetest, millel on väikesed tumedad rakud pärisnaha pindmistes kihtides.

Tüügast (papillaarset, eksofüütilist) kasvajat võib nahal kasvavate tihedate poolkerakujuliste sõlmede tõttu segi ajada lillkapsakujulise tüükaga. Seda iseloomustab hävitamise puudumine ja see ei kasva terveteks kudedeks.

Pigmentne neoplasm või pagetoidne epitelioom on erinevat värvi: sinakaspruun, pruunikasmust, kahvaturoosa ja punane kõrgendatud pärlitaoliste servadega. Pika, tormilise ja healoomulise käiguga ulatub see 4 cm-ni.

Kasvaja cicatricial-atroofilise (lameda) vormiga moodustub sõlm, mille keskele moodustub haavand (erosioon), mis spontaanselt armistub. Sõlmed kasvavad perifeerias jätkuvalt koos uute erosioonide (haavandite) moodustumisega.

Haavandumise ajal liitub infektsioon ja kasvaja muutub põletikuliseks. Primaarse ja korduva basalioomi kasvuga hävivad selle aluseks olevad koed (luud, kõhred). See võib liikuda lähedalasuvatesse õõnsustesse, näiteks nina tiibadest - oma õõnsusse, kõrvapulgast - kõhre kesta sees, hävitades need.

Sklerodermiformset kasvajat iseloomustab üleminek kasvuga kahvatust sõlmest tiheda ja lameda kujuga naastuks, millel on selge servade kontuur. Karedal pinnal tekivad aja jooksul haavandid.

Spiegleri kasvajat (silindroom) iseloomustab mitmete healoomuliste roosakasvioletsete sõlmede ilmnemine, mis on kaetud telangiektaasiaga. Kui lokaliseeritakse pea juuste all, jätkub see pikka aega.

Basalioomi diagnoosimine

Kui pärast arsti visuaalset läbivaatust kahtlustatakse patsiendil basalioomi, kinnitab diagnoos tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut kasvaja pinnalt tekkinud määrdumisjälgede või kraapidega. Diagnoos kinnitatakse spindlikujuliste, ümmarguste või ovaalsete rakkude kiudude või pesalaadsete klastrite olemasolul, mille ümber on õhukesed tsütoplasma äärised. Haavandi põhjast võetakse nahavähi analüüsid (jäljemäärimine), millega määratakse rakuline koostis.

Kui näiteks munasarjavähi diagnoosimiseks kasutatakse kasvajamarkerit CA-125, siis basalioomi pahaloomulisuse määramiseks spetsiifilisi onkoloogilisi veremarkereid ei ole. Nad võivad täpselt kinnitada vähi arengut temas. Ülejäänud laboratoorsed uuringud leukotsütoosi saab tuvastada suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine, positiivne tümooli test, suurenenud C-reaktiivse valgu tase. Need arvud on kooskõlas teiste näitajatega põletikulised haigused. Diagnoosimisel on teatav segadus, seetõttu kasutatakse neid harva kasvajate diagnoosi kinnitamiseks.

Kuid basalioomi mitmekesise histoloogilise pildi ja selle kliiniliste vormide tõttu tehakse teiste nahahaiguste välistamiseks (või kinnitamiseks) diferentsiaaldiagnostika. Näiteks tuleks eristada erütematoosluupus, samblik, seborroiline keratoos, Boweni tõbi lamedast pindmisest basalioomist. Melanoom (moolivähk) - pigmenteerunud vormist, sklerodermia ja psoriaas - sklerodermiformsest kasvajast.

Informatiivne video: nina tagaosa naha basalioomi biopsia ja eemaldamine CO2 laseriga

Basalioomi ravimeetodid. Basalioomi eemaldamine

Rakulise nahavähi kinnitusel valitakse ravimeetodid sõltuvalt kasvaja tüübist ja sellest, kui palju kasvaja on kasvanud ja naaberkudedesse kasvanud. Paljud inimesed tahavad teada, kui ohtlik on basaloom, kuidas seda ravida, et ei tekiks ägenemisi. Kõige tõestatud viis väikeste neoplasmide raviks on basalioomi kirurgiline eemaldamine kohaliku anesteesia abil: lidokaiini või ultrakaiini.

Kui kasvaja kasvab sügavale sees ja teistesse kudedesse, kasutatakse basalioomi kirurgilist ravi pärast kiiritamist, s.o. kombineeritud meetod. Samal ajal eemaldatakse vähikude täielikult piirini (servani), kuid vajadusel lähevad need lähimatele tervetele nahapiirkondadele, taandudes sellest 1-2 cm.Suure sisselõikega tehakse kosmeetiline õmblus. hoolikalt peale kanda ja eemaldada 4-6 päeva pärast. Mida varem moodustis eemaldatakse, seda suurem on efekt ja seda väiksem on kordumise oht.

Ravi viiakse läbi ka järgmiste tõhusate meetoditega:

kiiritusravi;
laserteraapia;
kombineeritud meetodid;
krüodestruktsioon;
fotodünaamiline teraapia;
ravimteraapia.

Kiiritusravi

Kiiritusravi taluvad patsiendid hästi ja seda kasutatakse väikeste neoplasmide korral. Ravi on pikk, vähemalt 30 päeva ja sellel on kõrvalmõjud, kuna kiired ei mõjuta mitte ainult kasvajat, vaid ka terveid naharakke. Nahale ilmub erüteem või kuiv epidermiit.

Kerged nahareaktsioonid mööduvad iseenesest, "kangekaelsed" nõuavad kohalik teraapia. Kiiritusravi 18% juhtudest kaasneb mitmesuguste komplikatsioonide vormis troofilised haavandid, katarakt, konjunktiviit, peavalud jne Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi või hemostimuleerivate ainete kasutamisega. Basalioomi skleroseeriva vormi ravi kiiritusraviga ei toimu selle äärmiselt madala efektiivsuse tõttu.

laserteraapia

"basaalrakulise nahavähi või basaalrakulise kartsinoomi" diagnoosi kinnitamisel asendas laserravi peaaegu täielikult muud kasvaja eemaldamise meetodid. Ühe seansi jooksul on võimalik haigusest vabaneda süsihappegaaslaseriga. Kasvajat mõjutab CO2 ja see aurustub nahapinnalt kihtidena. Laser ei puuduta nahka ja mõjutab temperatuuri ainult kahjustatud piirkonnas, puudutamata terveid piirkondi.

Patsiendid ei tunne valu, sest protseduuri ajal tekib anesteesia, kaitstes külmaga. Eemaldamise kohas verejooks puudub, tekib kuiv koorik, mis 1-2 nädala jooksul ise maha kukub. Te ei tohiks seda küüntega endalt maha rebida, et mitte nakatada infektsiooni.

Basalioomi eemaldamine laseriga

See meetod sobib igas vanuses patsientidele, eriti eakatele. Kui leitakse basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom, eelistatakse laserravi tänu selle meetodi järgmistele eelistele:

suhteline valutus;
veretus ja turvalisus;
steriilsus ja mittekontaktne;
kõrge kosmeetiline efekt;
lühike taastusravi;
retsidiivide välistamine.

krüodestruktsioon

Mis on basaloom ja kuidas seda ravida, kui näol või peas on palju moodustisi, on suured, tähelepanuta jäetud ja koljuluudesse kasvavad? See on naha basaalkihist pärit rakk, mis jagunedes on kasvanud suureks kasvajaks. Sel juhul aitab krüodestruktsioon, eriti neile patsientidele, kellel pärast operatsioone tekivad karedad (keloidsed) armid, kellel on südamestimulaatorid ja kes saavad antikoagulante, sh varfariini.

Teave! Uuringu tulemuste kohaselt pärast krüodestruktsiooni esineb retsidiive 7,5%, pärast kirurgiline operatsioon- 10,1%, pärast kiiritusravi - 8,7% kõigist juhtudest.

Krüodestruktsiooni eeliste loend sisaldab:

suurepärane kosmeetiline tulemus suurte moodustiste eemaldamisel mis tahes kehaosast;
ambulatoorse ravi teostamine ilma anesteesiat kasutamata, kuid kohaliku tuimestuse all;
verejooksu puudumine ja pikk rehabilitatsiooniperiood;
oskus rakendada meetodit eakatel patsientidel ja rasedatel naistel;
võime ravida külmetushaigusi kaasuvate haigustega patsientidel, kes on kirurgilise meetodi vastunäidustused.

Teave! Krüodestruktsioon, erinevalt kiiritusravist, ei hävita basalioomi ümbritsevate rakkude DNA-d. See soodustab kasvajavastast immuunsust suurendavate ainete vabanemist ning takistab uute basalioomide teket eemaldamiskohas ja teistes nahapiirkondades.

Pärast diagnoosi kinnitavat biopsiat, et vältida ebamugavustunnet ja valu krüodestruktsiooni ajal, kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiin - 2%) või/ja patsiendile manustatakse tund enne protseduuri ketanooli (100 mg).

Kui vedelat lämmastikku pihustatakse, on oht lämmastiku levikuks. Täpsemalt ja sügavamalt saab krüodestruktsiooni läbi viia jahutatava metallist aplikaatoriga vedel lämmastik.

Oluline on teada! Isekülmutage tampoonid Wartner Cryo või Cryopharmiga lamerakk-kartsinoom või basalioom on võimatu (pole mõtet), kuna külmumine toimub ainult 2-3 mm sügavusel. Nende vahenditega on võimatu basalioomirakke täielikult hävitada. Kasvaja on ülalt kaetud armiga ja onkogeensed rakud jäävad sügavusele, mis on täis retsidiivi.

Fotodünaamiline teraapia

Basalioomi fotodünaamiline ravi on suunatud kasvajarakkude valikulisele hävitamisele ainete - valgustundlikkuse tekitajate poolt. Protseduuri alguses süstitakse patsiendi veeni ravim, näiteks fotoditasiin, mis koguneb kasvajasse. Seda etappi nimetatakse fotosensibiliseerimiseks.

Kui fotosensibilisaator koguneb vähirakkudesse, vaadeldakse basalioomi ultraviolettvalguses, et märkida selle piir nahale, kuna see helendab roosalt, tekib fluorestsents, mida nimetatakse videofluorestsentsmärgistuseks.

Järgmisena valgustatakse kasvajat punase laseriga, mille lainepikkus vastab fotosensibilisaatori maksimaalsele neeldumisele (näiteks fotoditasiini puhul nm). Laseri tihedus ei tohiks eluskudet kuumutada üle 38С (100 MW/cm). Aeg määratakse sõltuvalt kasvaja suurusest. Kui kasvaja suurus on 10 kopikat, on kokkupuuteaeg minutit. Seda etappi nimetatakse foto särituseks.

Kui hapnik siseneb keemilised reaktsioonid kasvaja sureb ilma terveid kudesid kahjustamata. Sel juhul neelavad immuunsüsteemi rakud: makrofaagid ja lümfotsüüdid surnud kasvaja rakke, mida nimetatakse immuunsuse fotoinduktsiooniks. Algse basalioomi kohas retsidiivid ei esine. Fotodünaamiline ravi on üha enam asendamas kirurgilist ja kiiritusravi.

Narkootikumide ravi

Kui basalioomi uuringud seda kinnitavad, määratakse ravi salviga 2-3-nädalaste kursuste kaupa. Oklusiivsete sidemete salve kasutatakse kohapeal:

fluorouratsiil - 5% pärast eeltöötlus nahk Dimexide'iga;
omaic (colhamic) - 0,5-5%;
fluorofuraan - 5-10%;
podofülliini - 5%;
glütsifoon - 30%;
prospidinova - 30-50%;
metwix;
kuraderm;
solkoserüül;
rakendustena - kolaamiline (0,5%) sama osa Dimexide'iga.

Salvi tuleb peale kanda, haarates ümbritsevat nahka 0,5 cm.Tervede kudede kaitsmiseks määritakse need tsingi või tsingi salitsüülpastaga.

Kui tehakse keemiaravi, siis kasutatakse Lidaza, Wobe-mugos E. Hulgi basalioomi ravitakse Prospidini intravenoosse või intramuskulaarse infusiooniga kuni koldete krüodestruktsioonini.

Kuni 2 cm suuruste kasvajate korral, kui need paiknevad silmanurkades ja silmalaugudel, kasutatakse kõrva sees interferoone, kuna laserit, keemiaravi või krüodestruktsiooni, samuti kirurgilist ekstsisiooni ei saa kasutada.

Basalioomide ravi viiakse läbi ka aromaatsete retinoididega, mis võivad reguleerida tsüklaasisüsteemi komponentide aktiivsust. Kui medikamentoosne ravi katkestatakse või esineb kasvajaid, mis on suuremad kui 5 cm, diferentseerumata ja invasiivsed basalioomid, võivad tekkida retsidiivid.

Rahvateraapia naha basalioomi ravis. Salvide ja tinktuuride retseptid

Tähtis! Enne basalioomi ravimist rahvapäraste ravimitega on vaja teha allergiatest kõigi kasutatavate ravimtaimede suhtes, et mitte halvendada seisundit.

Kõige populaarsem rahvapärane ravim on vereurmarohi lehtedel põhinev keetmine. värsked lehed(1 tl) pannakse keevasse vette (1 spl), lastakse seista kuni jahtumiseni ja võetakse 1/3 spl. kolm korda päevas. Iga kord peate valmistama värske puljongi.

Kui näol on üksik või väike basalioom, toimub ravi rahvapäraste ravimitega määrimise teel:

värske vereurmarohi mahl;
kääritatud vereurmarohi mahl, s.o. pärast 8-päevast infusiooni klaaspudelis koos korgi perioodilise avamisega gaaside eemaldamiseks.

Kuldsete vuntside mahla kasutatakse päeva jooksul kompressina, asetades niisutatud vatitampoonid, kinnitades need sideme või plaastriga.

Salv: pulber takjas ja vereurmarohi lehtedest (¼ supilusikatäit) Sega hästi sulatatud searasvaga ja hauta 2 tundi ahjus. Määrige kasvaja 3 korda päevas.

Salv: takjajuur (100 g) keedetakse, jahutatakse, sõtkutakse ja segatakse taimeõliga (100 ml). Jätkake kompositsiooni keetmist 1,5 tundi. Võib määrida ninna, kus kompresside ja losjoonide kasutamine on ebamugav.

Salv: valmistage kollektsioon, segades kokku kasepungad, tähniline hemlock, punane ristik, suur vereurmarohi, takjajuur - igaüks 20 grammi. Peeneks hakitud sibul (1 spl) praetakse oliiviõlis (150 ml), seejärel kogutakse see pannilt ja männivaik (vaik - 10 g) pannakse õlisse, mõne minuti pärast - ürtide kollektsioon (3 spl. .) , 1-2 minuti pärast tõsta tulelt, vala purki ja sulge tihedalt kaas. Päev nõuda soojas kohas. Võib kasutada kompresside tegemiseks ja kasvajate määrimiseks.

Pea meeles! Basalioomi ravi rahvapäraste ravimitega on lisaks peamisele ravimeetodile.

Naha basalioomi eeldatav eluiga ja prognoos

Kui leitakse basalioom, on prognoos soodne, kuna metastaase ei moodustu. Kasvaja varajane ravi ei mõjuta oodatavat eluiga. Kaugelearenenud staadiumide, üle 5 cm suuruse kasvaja ja sagedaste retsidiivide korral on elulemus 10 aastat 90%.

Basalioomi ennetava meetmena peaksite:

kaitsta keha, eriti nägu ja kaela, pikaajalise otsese päikesevalguse eest, eriti heleda naha korral, mis ei allu päevitamisele;
kasutada kaitse- ja toitvad kreemid mis takistavad naha kuivust;
radikaalselt ravida mitteparanevaid fistuleid või haavandeid;
kaitsta naha arme mehaaniliste kahjustuste eest;
pärast kokkupuudet kantserogeensete või määrdeainetega järgige rangelt isiklikku hügieeni;
õigeaegselt ravida vähieelseid nahahaigusi;
süüa õigesti ja tervislikult.

Järeldus! Basalioomi ennetamiseks ja raviks tuleks kasutada kompleksseid meetodeid. Kui nahale ilmuvad neoplasmid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga varajaseks raviks. See säästab närvisüsteemi ja pikendab eluiga.

Informatiivne video: basaalrakuline nahavähk ja uued ravimeetodid

Kui kasulik oli artikkel teile?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Suured tänud!

Skin Basalioma kohta puuduvad kommentaarid ega arvustused

Lisa kommentaar Tühista vastus

Vähi sordid

Rahvapärased abinõud

Kasvajad

Täname teid sõnumi eest. Parandame vea peagi

Basaalrakuline nahavähk, foto, ravi ja prognoos.

Mille poolest erineb basaalrakuline nahavähk basaalrakulisest kartsinoomist?

Basaalrakuline kartsinoom on sama mis basalioom. Seda terminit kasutavad onkoloogid (ka mina) siis, kui on vaja läbi saada terve mõistus või hooletute patsientide enesealalhoiuinstinkt. Sama termin basaalrakuline kartsinoom mida tavaliselt kasutavad histoloogid ja see on kirjutatud histoloogilises aruandes pärast basalioomi biopsiat. Teaduslikust seisukohast on see õigem, peegeldab paremini haiguse tunnuseid. Lõppude lõpuks on enamik oomiga lõppevaid kasvajaid (välja arvatud kartsinoomi mõiste) healoomulised.

Basaalrakuline kartsinoom, levimus.

Eurooplase välimusega inimestel on risk haigestuda basaalrakulise nahavähki elu jooksul 30% (tekib iga kolmas). Mehed haigestuvad 2 korda sagedamini kui naised. Tavaliselt mõjutab see üle 50-aastaseid inimesi. Huvitav on see, et basaalrakuline kartsinoom esineb alla 40-aastastel naistel sagedamini kui meestel. See on tingitud asjaolust, et kuumades riikides ja solaariumides oli päevitamise mood.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused.

Nagu iga vähi puhul, on basaalrakulise haiguse põhjuseid palju, enamasti viib haiguseni nende kombinatsioon. Siin eristatakse välist ja sisemist. Basaalrakulise kartsinoomi peamine põhjus on päikesekiired, mis kahjustavad naharakkude DNA-d, põhjustades neis mutatsioone.

Basaalrakulise vähi põhjused

Basaalrakuline kartsinoom, ilmingud nahal, foto.

Tavaliselt näeb basaalrakuline kartsinoom välja nagu pärlmutterroosa või hele mool laienenud veresoontega. Samuti võib vähk olla poolläbipaistev või kergelt punetav kõrgendatud rullikujuliste servadega, mõnikord vaevumärgatav. Basaalrakulise kartsinoomi piirkonnas võib nahk veritseda, armida, koorida ja mitte haiget teha. 80 protsenti kasvajatest tekivad peanahale ja kaelale, 15% kehatüvele ning ainult 5% kätele ja jalgadele. Sest täpne diagnoos arst onkoloog peab võtma tüki kasvajast ja saatma selle histoloogilisele uuringule (histoloogia).

Basaalrakulise nahavähi sordid, foto.

Nodulaarne sort on kõige levinum. Koosneb ühest või mitmest sõlmest, vahajas või punane, poolläbipaistev laienenud veresoontega. Keskel võib koore all olla mulje ja valu.

Pindmine basaalrakuline kartsinoom, mis on sageli suurem kui teistel sortidel ja esineb peamiselt kehatüvel. See näeb välja nagu punane tahvel, millel on koorumine, kerged armid, ebakorrapärased sakilised piirid. Pindmine basaalrakuline nahavähk võib sarnaneda psoriaasi, seente või ekseemiga.

Pigmenteeritud basaalrakuline kartsinoom esineb sagedamini tumeda nahaga inimestel. See näeb oma tumeda värviga välja nagu mutt või melanoom. Ülejäänud märgid on umbes samad, mis

nodulaarses sordis.

Tsüstiline basaalrakuline nahavähk on täidetud vedelikuga. Kuju on ümaram välimus kui nodulaarse vähi korral.

Skleroseeriv (morfeaformne) sort. See meenutab armi, väljendub halvasti määratletud servadega, katsudes tihedalt surutud naastuna. Selle ravi on raske.

Basosquamous (metatüüpiline) sort meenutab välimuselt rohkem lamerakk-nahavähki. Tegemist on basalioomi variandiga, mis on kiirema kasvuga, suurema kalduvusega metastaaside kordumisele ja ravi on raske.

Haavandiline (infiltreeruv) sort on lõppkokkuvõttes mis tahes muu basaalrakulise nahavähi vormi edasise arengu tulemus. Varem nimetati seda tüüpi kasvajat välismaal närimishaavandiks. Selline üleminek halvendab oluliselt ravi efektiivsust ja prognoosi.

Pinkuse fibroepitelioom kuulub ka basaalrakulise kartsinoomi sortide hulka, kuid on üsna haruldane, sarnaneb lihavärvi mutiga, mõnikord tekib koorik, veritseb.

Basaalrakuline kartsinoom, ravimeetodid.

Basaalrakulist kartsinoomi tuleb ravida niipea, kui see ilmneb. Enne ravi hindab onkoloog kasvaja suurust, määrab kasvaja tüübi ja võtab kasvaja tüki biopsiaks.

Tavaline kirurgiline eemaldamine ehk eemaldamine koos klapi sulgemisega tehakse vastunäidustuste puudumisel suurel osal juhtudest mis tahes tüüpi kasvajaga. Kiiritusravi (kiiritus) kestab umbes kuu ja on vastuvõetav igat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi korral. Kiiritust soovitatakse ainult üle 65-aastastele patsientidele, kuna on suurenenud risk uute nahavähkide tekkeks terve naha külgnevatel aladel.

Krüokirurgia võib läbi viia mis tahes vormis ja suuruses basaalrakulise kartsinoomi korral. Kuid tulevikus peate haava eest hoolitsema. Venemaal ei ole krüodestruktsiooni kättesaadavus kõrge.

Laserravi ilma fotosensibilisaatorita või elektrodissektsioonita saab läbi viia ainult soodsa sordi väikese basalioomiga, samas kui retsidiivide määr on endiselt kõrge. Skleroseerivate, haavandiliste, metatüüpiliste sortide basaalrakulist kartsinoomi ei saa selliste meetoditega ravida.

Fotodünaamilist ravi saab läbi viia pindmiste vormidega, isegi kui basalioomi läbimõõt on üle 2 cm. Selle maksumus on kõrge. Taastumissagedus on 12% kuni 22% Kui sügava haavandilise või skleroseeriva basaalrakulise kartsinoomi korral ei tungi laserkiired sügavusse, tuleks sellest meetodist hoiduda.

Basaalrakulise kartsinoomi retsidiivid.

Basaalrakulise nahavähi taasilmumine samasse kohta pärast ravi on kordumine. Retsidiivid on vähem ravitavad, neil on suurem edasise kasvu, metastaaside ja suremuse oht.

Basaalrakuline kartsinoom kordub, mille esinemissagedus sõltub ravimeetodist, raviarstist, basalioomi suurusest ja tüübist.

Basaalrakulise kartsinoomi kordumise sagedus kuni 2 cm suurustes kasvajates.

Kui kasvaja on suurem kui 2 cm, võib retsidiivide sagedus suureneda 2 korda. Kui basaalrakuline kartsinoom on läbimõõduga üle 5 cm, suureneb retsidiivide sagedus umbes 3 korda.

Basaalrakuline kartsinoom, prognoos

Tavaliselt kasvab basaalrakuline nahavähk aeglaselt paljude aastate jooksul ja patsiente see ei häiri. Vähi areng on ettearvamatu, see võib püsida väikesena pikki aastaid ja seejärel kasvada väga kiiresti. Või kasvada sammude kaupa, mõnikord isegi oluliselt vähenedes ja siis veelgi suurenedes. Sageli eeldavad vanemad patsiendid kaasuvate haiguste tõttu surma enne, kui basaalrakuline vähk neile probleeme tekitab. Ja seetõttu keelduvad nad ravist, määrates end seeläbi piinale. Sest kasvaja kasvab aja jooksul üha kiiremini. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et suurendada selle efektiivsust ja vähendada suremust basaalrakulisest nahavähki.

Prognoosi mõjutavad halvasti sellised tunnused nagu suurus suurem kui 2 cm, paiknemine näo keskosas, kõrvapiirkonnas, pikk kestvus ja hägused kasvaja piirid. Kui basaalrakuline kartsinoom kasvab aluskudedeks ja luudeks, kasvab hiiglaslikuks (üle 10 cm), ei ole ravi sageli võimalik.

Basaalrakulise kartsinoomi metastaasid, suremus.

Basaalrakuline nahavähk annab metastaase väga harva, ulatudes 0,0025% kuni 0,55% juhtudest. Metastaasid tekivad tavaliselt pea ja kaela suurte kaugelearenenud kasvajate taustal, peamiselt meestel. Metastaaside esinemissagedus on kõige enam seotud kasvaja suuruse ja sügavusega. Kui basaalrakuline kartsinoom ületab läbimõõduga 3 cm, on metastaaside risk 1-2%. Kui kasvaja on üle 5 cm, ilmnevad metastaasid 20-25% inimestest. Kui vähk on kasvanud üle 10 cm, on metastaaside tekkerisk juba kuni 50%. Esiteks lähevad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse, harvemini kopsudesse, luudesse ja muudesse elunditesse. Metastaaside ilmnemine suurendab oluliselt basaalrakulise kartsinoomi suremust. Basalioomi metastaasidega inimesed elavad keskmiselt 10 kuud. Ainult 20% inimestest elab basalioomi metastaasidega kauem kui 1 aasta ja ainult 10% rohkem kui 5 aastat.

Basalioom (basaalrakuline nahavähk, basaalrakuline epitelioom) on naha kasvaja, mis tekib naha ülemistest (basaal)kihtidest. Haigus esineb üle 50-aastastel inimestel, harvemini registreeritakse noorukitel, vastsündinutel. Domineerivad üksikud kasvajad, mis paiknevad keha ja peanaha avatud aladel. Kõrva, lõua, nina, kaela, käte ja jalgade baslioom on onkoloogiliste nahapatoloogiate hulgas kõige levinum diagnoos.

Basaalrakuline epiteel on kõige levinum Austraalias, USA-s, Euroopas. Esinemissagedus suureneb 2% aastas. Noored puutuvad sagedamini kokku pindmise nahavähiga, eakad - raskete patoloogiavormidega, mis halvendab paranemise prognoosi. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

ICD haiguse kood on C44, need on sageli märgistatud haiguslugudega, mis muudab statistika pidamise lihtsamaks. Töövõimelistele inimestele ja lapsele määratakse ravi või taastusravi ajaks puue. Kui kasvajat ravitakse vedela lämmastiku või laseriga, väljastatakse haigusleht.

Haiguse klassifikatsioon

Klassifitseerige haigus erinevate põhimõtete järgi. Kõige sagedamini määratakse peamiste näitajatena hooletussejätmise vorm ja staadium. Piisava ravi määramiseks on väga oluline määrata basalioomi tüüp. Haigus jaguneb sagedamini järgmisteks vormideks:

pindmine basaloom;
nodulaarne basaloom;
tahke basaloom;
lame basaloom;
pigmendi basalioom;
tüükadest basaloom;
sklerodermiataoline basaloom;
adenoidne basaloom;
haavandiline basaloom.

On olemas haiguse klassifikatsioon vastavalt arenguetappidele (hooletusse jätmine). Neid on ainult neli:

esimene (I) on algstaadium. Neoplasmi suurus kuni 2 cm.. Pärisnahk ümberringi pole muutunud, täiesti normaalse värvuse ja turgoriga.
teine (II). Kasvaja on kasvanud kogu epidermise sügavusele, kuid tal ei olnud aega nahaalust rasva mõjutada;
kolmas (III). Epidermise nahavähi suurus on suvalise suurusega, kuid see on mõjutanud kõiki kahjustatud piirkonna all asuvaid pehmeid kudesid;
neljas (IV) on edasijõudnud staadium. Kannatavad mitte ainult nahk, pehmed kuded, vaid ka luud, kõhred.

Põhjused

Kuni lõpuni pole basalioomi esinemise põhjuseid selgitatud. See alustab oma arengut naha basaalrakkudest või juuksefolliikul. Kuid sellel teoorial on sadu vastaseid, paljud tõenduslikud argumendid on suure kahtluse all. Onkoloogid ütlevad, et patoloogia võib provotseerida erinevaid tegureid. Loetleme need:

naha kokkupuude kantserogeensete ainetega (arseen, rafineeritud tooted, tahm, teatud tüüpi värvained);
sünnidefektid;
sigarettides sisalduvad vaigud;
ülikõrged/madalad temperatuurid, mis mõjutavad naharakke;
intensiivne insolatsioon (viibimine ereda keskpäevapäikese käes);
sagedased solaariumikülastused;
naha mitmesugused patoloogiad (seniilne keratoos, radiodermatiit, tuberkuloosne luupus, psoriaatilised lööbed);
karedad vanad armid;
pikaajaline töö väljas;
albinism, loomulikult hele nahk;
epidermise rakkude liigne pigmentatsioon;
kuivus nahka.

Paljud maailma meditsiini tipptegijad "süüdistavad" basalioomide tekkes vähenenud immuunsust ja psühhosomaatika. Vähk hakkab arenema naharakkudest koos organismi kaitsevõime langusega, sisemiste loomulike barjääride nõrgenemisega, endokriinsüsteemi talitlushäiretega. Haiguse arengumehhanismi ümber teravnevad lõputud vaidlused. Teaduse arenedes selgitatakse või lükatakse ümber palju hüpoteese basalioomide arengu põhjuste kohta. Kõigi vastuste leidmine võtab aega.

Diagnostilised meetodid

Varases staadiumis on haiguse diagnoosimine raske, kuna sümptomid on sarnased teiste sümptomitega naha patoloogiad. Pärast põhjalikku haiguslugu (millal ja kuidas haigus arenes) ja anamneesi (halbade harjumuste olemasolu, tööalased ohud) tuleb hakata uurima lähedalasujaid. lümfisõlmed. Onkoloogia kaugelearenenud staadiumides on need laienenud, palpatsioonil tihedad.

Arsti põhiülesanne on eristada healoomuline kasvaja pahaloomulisest kasvajast. Nende patoloogiate edasine ravi erineb põhimõtteliselt, viga diagnoosimisel on surmav. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahjustatud koe proovi histoloogilist analüüsi. Paralleelselt määratakse kõigile naistele tsütogramm.

Kasvaja histoloogia määrab histoloog igas piirkondlikus onkoloogiadispanseris, suures onkoloogiakliinikus, tsütoloogilises laboris. Histoloogiline analüüs näitab ka vähi tüüpi (nahavähk ise, melanoom). Morfoloogia määramiseks piisab:

määrima;
kraapimine;
biopsia.

Materjal võetakse täpilisest või kõige haavandilisemast pinnast, püüdes tabada nii palju kui võimalik. Analüüsiks võetakse koe biopsia. Histoloogia ja tsütoloogia on kõigi neoplasmide diagnoosimise peamine meetod. Harvem kasutatav ultraheli, kompuutertomograafia, dermatoskoopia.

Sümptomaatiline pilt

Basalioomi lameda vormi sümptomid on alati samad: ilmub naast, mis asub naha tasemel. Ridge-sarnane serv eraldab neoplasmi tervetest kudedest. See on veidi epidermise kohal kõrgemal. Sellel basalioomi vormil on taastumiseks kõige soodsam prognoos.

Kuidas näeb välja nodulaarne basaloom? Basalioomi nodulaarne vorm on alati naha kohal kõrgemal. Sellel on väljendunud depressioon, "kroonib" kasvaja keskpunkti. Isegi minimaalse trauma korral neoplasm veritseb (tekib verejooks), mis viib kiiresti patsiendi aneemia ja kahheksia (kurnatuse) tekkeni.

Basalioomi (nahakasvaja) eemaldamine. Operatsiooni video.

nina naha basalioomi eemaldamine plastilise kirurgiaga Limbergi järgi

Nina tagaosa naha basalioomi biopsia ja eemaldamine CO2 laseriga.

Basalioomi eemaldamine laseriga

MOHS operatsioon otsmiku naha basalioomi eemaldamine

Basalioomi pinnakuju on kergesti äratuntav elastse konsistentsi järgi, mis võtab ümara või ovaalse kuju. Servad ei erine neoplasmi enda pinnast. Kasvaja levib üle kogu keha (säär, õlg, selg), seetõttu on seljanaha pindmine ja nodulaarne basaloom vähihaigete seas levinud diagnoos.

Basalioomi pigmenteerunud vormil võib olla tume, peaaegu must toon, mis võimaldab seda segi ajada naha melanoomiga. Basalioma näeb välja nagu sile ja läikiv tiheda konsistentsiga tahvel. Diagnoosi kinnitamine toimub ainult kudede histoloogilise analüüsiga.

Muude haigusvormide sümptomid

Basalioomi tüükakujulise vormi tunnused sarnanevad struktuuriga lillkapsas. See kasvab ainult väljapoole. Kasvajat esindab erineva suurusega sõlmede kooslus, mis jäljendab healoomulist tüüka. Ravi meetodid ja tehnikad on juba teada, mis annab 100% prognoosi selle haiguse tüübile taastumiseks.

Basalioomi sklerodermiataoline (papillaarne) vorm on tervetest kudedest piiratud selge kontuuriga. See näeb välja nagu tahvel, sageli kahvatu. Pind on tasane, katsudes kare, tiheda konsistentsiga.

Basalioomi haavandiline vorm oma tunnustega võib meenutada vana haavandit. See on suur, on foto, kus kasvaja läbimõõt ületab 10 cm. Haavandiline basaloom kasvab kiiresti sees, mõjutades ja häirides lihaste ja närvitüvede tööd. See on väga ohtlik, kuna see kasvab kiiresti ja kulgeb agressiivselt. Lokaliseeritud peas, silmades. Need on basalioomi haavandilise vormi peamised ilmingud.

Mis on retsidiiv?

Paljud basalioomi tüübid on altid kordumisele. Pärast ravi moodustub kasvaja uuesti, mis halvendab haiguse kulgu prognoosi. Kuidas retsidiiv välja näeb, on näha fotol. Kui teda kahtlustatakse, peate viivitamatult külastama onkoloogi. Tavaliselt vajavad korduvad neoplasmid tõsist kombineeritud ravi.

Enne või pärast operatsiooni tuleb määrata skalpelli eemaldamine, lokaalne keemiaravi, laserravi, krüogeenne või kiiritusravi. Kui avastatakse uus kasvaja, intensiivistub dispanservaatlus. Arsti tuleb külastada kord 3 kuu jooksul. Üldise vereanalüüsi võib arst määrata kord 6 kuu jooksul (stabiilse remissiooni korral, ägenemisi ei esine). Uue kasvaja ekstsisioon tehakse skalpellitehnikas.

Teraapia liigid ja ravi määramise põhimõtted

Peaaegu igasuguse lokaliseerimisega nahavähist, sealhulgas kõrvatagusest nahavähist vabanemiseks kasutatakse laserravi, krüokirurgia, kiiritus-, kirurgi-, kombineeritud ravi ja keemiaravi. Need on haiguse spetsiifilised raviviisid, mida saab määrata ainult onkoloog. Pärast patoloogia väljaselgitamist saadetakse patsient tingimata elukohajärgsesse onkoloogia dispanseri. Kontrollitud diagnoosiga patsientide üle peetakse arvestust onkoloogiakabinetis. Terapeutiline skeem valitakse, võttes arvesse:

basalioomi staadium (haiguse tähelepanuta jätmine);
kaasuvate haiguste esinemine;
keha individuaalsed omadused (rasvus, allergiate esinemine, vanus jne);
basalioomide tüübid;
kliinilise pildi raskusaste (lähedaste kudede, luude, kõhrede kaasamine).

Ravi viiakse läbi onkoloogiakliinikus. See on kõige tõhusam, kuna patsienti konsulteerivad kemoterapeut, kirurg, kiiritusravi spetsialist (radioloog). Pärast konsultatsioone ja vajalikke diagnostilisi teste ja uuringuid valitakse arstlikul konsultatsioonil kollektiivselt optimaalne ravirežiim.

Kiiritusravi

Onkoloogiliste haiguste ravimeetod lähifookusega röntgenikiirgusega (röntgenteraapia) on tuntuim tehnika, mida on aastakümneid kliiniliselt kasutatud. Sageli täiendatakse seda kauggammateraapiaga. Ravimeetod on efektiivne haiguse algstaadiumis. Loetleme seda tüüpi teraapia suurimad "miinused":

keha kaitsevõime vähenemine;
üldise tervisliku tausta halvenemine;
erineva intensiivsusega juuste väljalangemine;
nahk kannatab, ilmub punetuse, koorumise, kuivuse tsoon;
isutus kuni täieliku toidust keeldumiseni;
seedesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
muutused kesknärvisüsteemis: raskustunne peas, mäluhäired, probleemid uue info meeldejätmisega.

Ravi toimub radioloogiaosakonna tingimustes, mis on olemas igas suuremas onkoloogilises dispanseris. Kõik need kiiritusravi negatiivsed mõjud (tüsistused) on lühiajalised, kerged ja mööduvad sümptomaatilise raviga kiiresti. Haiguse ravimiseks võib ravikuuri pikendada ühe kuuni või kauemaks.

laserravi

Basalioomi ravi laseriga on progresseeruv ravimeetod. Ravi ajal võib tunda valu ja põletust, seetõttu kasutatakse neid kohalik anesteesia. Tavaliselt piisab anesteetilise salvi pealekandmisest. Suurte neoplasmide korral kasutatakse kudede süsti. Protseduuri "plusside" hulka kuuluvad:

ei kordu;
hea kosmeetiline efekt (minimaalsed armid), mis võimaldab rakendada tehnikat avatud, nähtavatele kehapiirkondadele;
minimaalne rehabilitatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat;
valu suhteline puudumine, eriti kaasaegsete lokaalanesteetikumide kasutamisel.

Laserravi maksumus on tohutu: see võib alata 500-st ja ulatuda kuni 38 000 rublani. Kuid nagu praktika näitab, on keskmine väärtus 6000-9000 rubla. Paljud positiivsed ülevaated kinnitavad protseduuri tõhusust. Ideaalne eakate raviks minimaalsete tüsistuste tõttu.

Ravi madalatel temperatuuridel (krüolüüs, krüogeenne ravi)

Krüodestruktsiooni kui onkoloogilise protsessi ravimeetodit on kasutatud juba üle kümne aasta. Toimemehhanism on üsna lihtne: mõju all madalad temperatuurid Vähirakud surevad ja hävivad. Ägenemised pärast krüodistruktsiooni on äärmiselt haruldased. Tehnika sobib väikese kasvaja korral, eriti lokaliseerimisega luude, kõhrekoe lähedusse. Kuid ei sobi silmaümbruse ravimiseks.

Neoplasmi töödeldakse vedela lämmastikuga. Protseduuri maksumus on 300-1150 rubla. Protseduuri keskmine hind on 750 rubla. Sarnast teenust osutavad suured onkoloogiakliinikud, mistõttu ei ole meditsiiniasutuste vahelise tiheda konkurentsi tõttu vaja manipuleerimise eest üle maksta. Kuidas manipuleerimine välja näeb, näitab video.

Fotodünaamiline teraapia

Fotodünaamiline teraapia on teatud tüüpi laserraviÜldise tõhususe osas ulatub see 78–92 protsendini. Tulemused sõltuvad arsti kvalifikatsioonist ja kasutatud ravimitest. Protseduuri olemus seisneb efekti tugevdavate spetsiaalsete ravimite sisseviimises kehasse laserkiir. Tehnika on üsna kallis.

Kasvajate puhul on manipuleerimine mõttetu suured suurused, basalioomi haavandilised ja skleroseerivad sordid, hulgikasvajad. Meetod on raseduse ajal vastunäidustatud, paljud süsteemsed haigused(suhkurtõbi, mõned südame- ja veresoonkonnahaigused jne).

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse juhul, kui teist tüüpi ravi ei ole võimalik kasutada. Basalioomi ravi ravimitega on haiguse esimestel etappidel madala efektiivsusega. Kuid sellel tehnikal pole metastaaside moodustumisel võrdset, eriti kaugemates elundites. Vähivastaste ravimite allaneelamine on täis tüsistusi, halb tolerantsus, üldine joove.

Kohalik keemiaravi on tõhusam. Ta ravib peaaegu kõiki basalioomi vorme, sealhulgas nodulaarset. Tsütostaatikumidega salve rakendatakse rakenduste kujul. Ekspositsiooni ja annuse valib kemoterapeut. Ravi toimub keemiaravi osakonnas onkoloogilistes dispanserites või suurtes onkoloogiakliinikutes. Curadermi kreem sobib kohalikuks keemiaraviks (saate seda Venemaal osta 9000 rubla eest), mis vähendab retsidiivi ohtu.

Kirurgia

Mis on kirurgiline ravi? See on kõige levinum raviviis. Mitte kasutada basalioomi raskesti ligipääsetavates kohtades (silmanurk, silmalaud, sisemine kuulmekäik kõrv). Kuna pärast skalpelliga sekkumist jäävad armid, siis põski, otsmikupiirkonda ja muid nähtavaid kehaosi haarava haiguse korral püütakse kasutada teist tüüpi ravi.

Operatsioon hõlmab kasvaja väljalõikamist. Resektsioon tehakse kahjustatud kudede taha astudes vähemalt 0,5 cm.Skalpelliga sekkumine on hädavajalik püsiva kordumise, metastaaside ilmnemisega. Kuigi basaloom on kiiritusravi suhtes tundlik kasvaja, on mõnel juhul võimalik jälgida radioresistentsust (tundlikkust kiiritusravi suhtes), siis ilma kirurgiline ravi sellest ei saa loobuda.

Lisaks võib suurte alade sulgemiseks olla vajalik operatsioon operatsioonijärgsed haavad. Selleks on ette nähtud lisasekkumine, kasutades nahaklappe. Selle lähenemise korral paraneb operatsioonijärgne väli kiiremini, väheneb kolloidse armi tekke oht ja patogeense floora tungimine kudedesse. Mõnikord tehakse ekstsisioon elektrokoagulatsiooniga.

Alternatiivne ravi

Varem vabanesid nad basalioomidest rahvapäraste meetoditega. Kuid see on üsna riskantne samm, kui otsustate selle kasuks ilma onkoloogi nõusolekuta. Alles pärast täieliku konsultatsiooni saamist, lisaks peamisele ravirežiimile, võtavad nad ravimeid vastavalt tervendajate ettekirjutustele. Siin on mõned retseptid:

Fraktsioon ASD-3. Losjooni tuleks teha mitu tundi, kandes kahjustatud piirkonda niisutatud lapiga.
Vereurmarohi. Seda taime on pikka aega kasutatud paljude nahahaiguste raviks. Neoplasmi kauteriseerimine viiakse läbi värskelt pressitud mahlaga, mille jaoks piisab, kui lihtsalt murda varras või peenestada vereurmarohi. Suure ettevaatusega kasutatakse vereurmarohi silmaümbruses (eriti alumises nurgas), piimanäärme nibus ja huultel.
Salv vereurmarohist ja takjasest. Pool klaasi kuiva peenestatud taimset toorainet valatakse klaasi kuuma hanerasv. Kuumutage ahi nõrgalt ja keetke segu 2 tundi, filtreerige, kandke välispidiseks paikseks kasutamiseks.

Tagajärjed

Kasvaja võib areneda aastaid, põhjustamata inimesele ebamugavust. Kuid see ei ole alati nii. Ilma piisava, täieõigusliku ravita hakkab onkoloogiline protsess kasvama mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses. Epidermise uute piirkondade hõivamisel suureneb kasvaja pindala, naha innervatsioon ja tundlikkus on häiritud, veresoonte voodi, eriti kapillaaride võrk, hakkab kannatama.

Kui kasvaja hakkab sissepoole kasvama, saavad löögi lihaskiud ja närvirajad. See viib jämedad rikkumised käte, jalgade, kaela ja muude kehaosade funktsioonid. Kaugelearenenud basaalrakulise nahavähiga (4. staadium) luukude hävib, muutub hapraks, rabedaks. Luuraam ei suuda anatoomilise koormusega toime tulla, mis põhjustab onkoloogilise dispanseri patsiendi puude.

On juhtumeid, kui rindkere epidermaalne nahavähk põhjustas ribide ja rinnaku enesehävitamise, raskendades hingamist ja häirides kopsude tööd. Sageli surevad ajalise piirkonna basalioomiga inimesed luu patoloogia tõttu. Iga haiguse arenguaastaga suureneb metastaaside oht teistele organitele ja lümfisüsteem. Need on nahavähi ebameeldivad tagajärjed, seega on haigus ohtlik.

Taastusravi ennetamise prognoos

Basalioomide ennetamine peaks algama varases lapsepõlves ja jätkuma kogu inimese eluea jooksul. Vältige liigset insolatsiooni (viibige päikese käes), solaariumit, loobuge halbadest harjumustest, viige mõõdetud elustiili. Keskpäevase päikese käes on keelatud aktiivselt päevitada, võib tekkida mitte ainult basalioom, vaid ka melanoom, keratoom. Põhjendatud on suvel päikesekaitsekreemi kasutamine või avatud kehapiirkondade kaitsmine. See kehtib mitte ainult eakate ja laste, vaid ka täiskasvanud elanikkonna kohta.

Oluline punkt basalioomi mis tahes vormi ennetamisel on toitumine. Dieet peaks olema maksimaalselt täidetud taimsete valkude, köögiviljade, hooajaliste puuviljadega. Vältida tuleks vanade, eriti kolloidkoest koosnevate karedate armide juhuslikke vigastusi. Raskesti paranevate haavade või ulatuslike põletuspindade õigeaegne puhastamine aitab vältida onkoloogilise protsessi arengut.

Taastusravi kestus sõltub haiguse staadiumist. Kui kasvaja avastatakse selle arengu alguses, siis pole rehabilitatsioonimeetmed nii tõsised: vastuvõtt vitamiinide kompleksid, toitumise kehtestamine, naha süstemaatiline hügieen, tervise edendamine üldiselt. Basalioom ei ole nakkav, ei nõua haige inimese isoleerimist taastusravi perioodiks pärast mis tahes tüüpi ravi.

Fookuse õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral on prognoos soodne, kuna puudub väljendunud kalduvus metastaaside tekkeks. Kui kasvaja läbimõõt on üle 20 mm, avastatakse see hilisemates staadiumides, siis on võimalik surmav tulemus. Mida suurem on kasvaja ise, seda rohkem väljendub kosmeetiline defekt.

Teema kõige huvitavam

Paljud basalioomi tüübid on altid kordumisele. Pärast ravi moodustub kasvaja uuesti, mis halvendab haiguse kulgu prognoosi.

Kuidas retsidiiv välja näeb, on näha fotol. Kui teda kahtlustatakse, peate viivitamatult külastama onkoloogi.

Tavaliselt vajavad korduvad neoplasmid tõsist kombineeritud ravi.

Enne või pärast operatsiooni tuleb määrata skalpelli eemaldamine, lokaalne keemiaravi, laserravi, krüogeenne või kiiritusravi. Kui avastatakse uus kasvaja, intensiivistub dispanservaatlus.

Arsti tuleb külastada kord 3 kuu jooksul. Üldise vereanalüüsi võib arst määrata kord 6 kuu jooksul (stabiilse remissiooni korral, ägenemisi ei esine).

Uue kasvaja ekstsisioon tehakse skalpellitehnikas.

Basaalrakuline kartsinoom eristub selle püsiva retsidiveeruva kulgemise poolest. Üsna sageli toimub invasioon peaaegu kõigis nahakihtides, sealhulgas kõige sügavamates.

See protsess võib põhjustada naha pinnal kosmeetilisi funktsionaalseid defekte. Haigustega puutuvad kokku erinevas vanuses inimesed, kuid statistika järgi on ohus iga neljas enne ja pärast 50. eluaastat päikesetundlik ja heleda nahaga inimene.

Basaloom - kasvaja arengu üldised omadused ja mehhanism

Basalioomi nimetatakse ka basaalrakuliseks nahavähiks, mis erodeerub

Või nahakartsinoid. Kõiki neid termineid kasutatakse sünonüümidena, viidates samale patoloogiale, nimelt epidermise basaalkihi ebatüüpiliselt muutunud rakkudest pärinevatele nahakasvajatele.

Praegu moodustavad basalioomid 60–80% kõigist nahavähi tüüpidest. Kasvajad arenevad peamiselt üle 50-aastastel inimestel.

Rohkem noor vanus basalioomid praktiliselt puuduvad. Elanikkonnas mõjutab kasvaja sagedamini mehi.

Üldine eluaegne risk haigestuda seda tüüpi nahavähki on meestel 30–35% ja naistel 20–25%. See tähendab, et kasvaja esineb üsna sageli - igal kolmandal mehel ja igal neljandal naisel.

Nahavähi põhjused

Põhjused, mis provotseerivad basalioomi arengut, on peaaegu samad, mis teistel pahaloomuliste nahahaiguste juhtudel.

Miks ta ilmub

Nimelt:

naha pidev kokkupuude päikese (UV) kiirtega (sel juhul moodustub dimeerne tümiin - DNA molekuli struktuurne kahjustus, mis kutsub esile kasvajate arengu)
ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju;
töökeskkonna ohud (töö kantserogeensete ainetega);
pärilik (geneetiline) eelsoodumus nahahaigustele

Praegu ei ole histogeneesi (hariduseni viivate protsesside kogumi) küsimus veel täielikult lahendatud. see haigus. Paljud on arvamusel, et basaalrakuline nahavähk areneb pluripotentsetest epiteelirakkudest.

Diferentseerumine võib toimuda erinevates suundades. Loetleme mõned põhjused, mis enamiku ekspertide sõnul võivad selle patoloogia arengut esile kutsuda:

geneetiline eelsoodumus.
Häired immuunsüsteemi töös.
Ebasoodsate tegurite välismõjud.
Areng seniilse keratoosi, radiodermatiidi, tuberkuloosse luupuse, psoriaasi taustal.

Basalioomi tüübid

Võttes arvesse basalioomi peamisi sümptomeid, saab eristada järgmisi vorme:

Nodulaarne-haavandiline; fibroepiteel; pigmenteerunud; pinnapealne; sklerodermiataoline morfea tüüp.

Kõrval välised ilmingud ja lokaliseerimiskohad, basaalrakuline kartsinoom jaguneb mitut tüüpi:

Nodulaarne basaloom. Seda tüüpi basalioomi peetakse "klassikaliseks". See näeb välja nagu väljapoole kasvav roosa ümar moodustis, mis haavandub kiiresti ja kutsub esile ümbritsevate kudede hävimise. Nodulaarne basalioom esineb:

jämedasõlmeline
konglomereeritud
tüükas
kasvaja-haavandiline.

Võib öelda, et basaloomi nodulaarsest tüübist moodustuvad muud tüüpi kasvajad.

millised basalioomi tüübid on olemas

2. Armiline basaloom. See on pindmine vaade basalioomile, mis näeb välja nagu kasvav kahjustus, mis koosneb kesksest (armilaadsest) osast ja ümbritsevast piirkonnast. See tsoon võib olla kaetud koorikute, haavandite, erosioonidega.

3. Erütematoosne (pagetoidne) basaloom on samuti pindmine.

See näeb välja nagu punast või punakaspruuni värvi koht (üks või mitu), mille kogu pind on kaetud ebaühtlase kooriku või soomustega.

Kõrgendatud servad, sarnaselt õhukese rulliga, eraldavad pleki tervest nahast. Keskel võivad olla haavandid, armid, verekoorikud, veresoonte võrgustikud (telangiektaasiad).

Erütematoosne basaloom kasvab väga aeglaselt, kõige sagedamini lokaliseeritud näol ja kehatüvel.

4. Pigmenteeritud basaloom. See tüüp erineb teistest pruunika värvuse poolest (võrkjas või täpiline), paikneb tavaliselt näol ja torsos.

5. Sklerodermiformne basaloom.

See on haruldane basaalrakulise kartsinoomi tüüp, mis ilmneb väikese, täpselt piiritletud plaastrina (lame või veidi kõrgem), mis on valkjas-kollakas.

Ümbritsev rull reeglina puudub. Kahjustuse keskosa võivad olla kaetud telangiektaasiate, värvitute laikudega, väga harvadel juhtudel haavanditega.

Tavaliselt asub see näol.

6. Vegetatiivne basaloom.

See tüüp on ka väga haruldane. See näeb välja nagu sõlmeline moodustis, mis on kõrgel nahapinnast kõrgemal.

Ülevalt võib moodustis olla tüükaline, erosioonne. Üks neist eristavad tunnused vegetatiivne basaloom - need on selle mõõtmed, mis on sageli üsna suured (mõnikord on nende läbimõõt 20 cm).

Seda tüüpi basalioom võib areneda mõne teise vormi basalioomi mittetäieliku eemaldamise tõttu, "lahkuda" naha alla ja mõjutada lähedalasuvaid lümfisõlmi. ka sisse meditsiinilist kirjandust Kirjeldatakse sügavaid vegetatiivseid basalioome, mis kasvavad kiiresti, valides alahuule, käte ja jalgade, torso ja suguelundite lokaliseerimiskohad.

Vastavalt naha basalioomi vormidele võivad need olla:

pindmine basaloom;
nodulaarne basaloom;
tahke basaloom;
lame basaloom;
pigmendi basalioom;
tüükadest basaloom;
sklerodermiataoline basaloom;
adenoidne basaloom;
haavandiline basaloom.

On olemas haiguse klassifikatsioon vastavalt arenguetappidele (hooletusse jätmine). Neid on ainult neli:

esimene (I) on algstaadium. Neoplasmi suurus kuni 2 cm.. Pärisnahk ümberringi pole muutunud, täiesti normaalse värvuse ja turgoriga.
teine (II). Kasvaja on kasvanud kogu epidermise sügavusele, kuid tal ei olnud aega nahaalust rasva mõjutada;
kolmas (III). Epidermise nahavähi suurus on suvalise suurusega, kuid see on mõjutanud kõiki kahjustatud piirkonna all asuvaid pehmeid kudesid;
neljas (IV) on edasijõudnud staadium. Kannatavad mitte ainult nahk, pehmed kuded, vaid ka luud, kõhred.

Peaaegu igasuguse lokaliseerimisega nahavähist, sealhulgas kõrvatagusest nahavähist vabanemiseks kasutatakse laserravi, krüokirurgia, kiiritus-, kirurgi-, kombineeritud ravi ja keemiaravi.

Need on haiguse spetsiifilised raviviisid, mida saab määrata ainult onkoloog. Pärast patoloogia väljaselgitamist saadetakse patsient tingimata elukohajärgsesse onkoloogia dispanseri.

Kontrollitud diagnoosiga patsientide üle peetakse arvestust onkoloogiakabinetis. Terapeutiline režiim valitakse, võttes arvesse:

basalioomi staadium (haiguse tähelepanuta jätmine);
kaasuvate haiguste esinemine;
keha individuaalsed omadused (rasvus, allergiate esinemine, vanus jne);
basalioomide tüübid;
kliinilise pildi raskusaste (lähedaste kudede, luude, kõhrede kaasamine).

Ravi viiakse läbi onkoloogiakliinikus. See on kõige tõhusam, kuna patsienti konsulteerivad kemoterapeut, kirurg, kiiritusravi spetsialist (radioloog).

Pärast konsultatsioone ja vajalikke diagnostilisi teste ja uuringuid valitakse arstlikul konsultatsioonil kollektiivselt optimaalne ravirežiim.

Seda tüüpi vähki nimetatakse ka basalioomiks. Kõige sagedamini areneb see näole, kaelale või ninale. See eelistab nakatada üle 40-aastast meespopulatsiooni. On täheldatud, et mongoloidide rassi ja negroidide rassi esindajad ei ole vastuvõtlikud seda liiki vähk.

Nimetus "basalioom" tuleneb sellest, et onkoloogilised rakud alustavad oma arengut naha basaalkihist, mis asub kõige sügavamal.

Histoloogilisest vaatenurgast, see patoloogia klassifitseeritakse diferentseerumata ja diferentseeritud vähiks. Esimene kategooria sisaldab:

tahke basaloom;
pigment;
morfea sarnane;
pinnapealne.

Diferentseeritud jaguneb:

keratootiline basaloom;
tsüstiline;
adenoid.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi nahavähi variante:

Selle patoloogia klassifikatsioon ja manifestatsiooni tüüp on olemas. Seal on järgmised tüübid:

Nodulaarne-haavandiline basaloom. Mõelge sellele basaalrakulisele nahavähile. Esialgset etappi (foto kinnitab seda) iseloomustab sõlme ilmumine silmalaugudele, suu nurkadesse. Nahk ümber roosa või punakas värv mati või läikiva pinnaga. Mõne aja pärast muutub sõlm rasvase kattega haavandiks. Mõne aja pärast ilmub pinnale veresoonte võrk, haavand kaetakse koorikuga ja servadele moodustuvad tihendid. Järk-järgult hakkab haavand veritsema ja kasvab naha sügavamatesse kihtidesse, kuid metastaase ei teki.
Kui haavand paraneb keskel ja kasv jätkub mööda servi, siis räägime cicatricial-atroofsest basalioomist.
Perforeeriv basaloom areneb kõige sagedamini nendes kohtades, mis on sageli vigastatud. Väga sarnane sõlme-haavandilise vormiga, kuid areneb palju kiiremini.
Vähi tüükaline vorm meenutab oma välimuselt lillkapsa pead.
Sõlmeline välimus on üks sõlm, mis areneb ülespoole ja ulatub naha pinnast kõrgemale.

Alles pärast haiguse vormi ja tüübi kindlaksmääramist määrab arst, kuidas basalioomi ravida. Mis tahes eneseravist ei saa muidugi kahtlustki olla.

Esitatud fotodel basalioom igas selle peamises valikus. Basaalrakulist kartsinoomi on püütud klassifitseerida kasvu- või diferentseerumismustrite alusel, kuid sellised meetodid ei ole leidnud üldist tunnustust. üldtunnustatud klassifikatsioon basalioomide puhul on kirjeldatud umbes 26 erinevat sorti. Enamasti eristatakse järgmisi tüüpe: 1) nodulaarne, 2) pigmenteerunud, 3) tsüstiline, 4) haavandiline, 5) pindmine, 6) fibroosne (sklerodermiataoline) 7) basaal-lamerakkvähk (metatüüpiline vähk) ja 8) Pinkus. fibroepitelioom.Enamasti esineb basaalrakulisel kartsinoomil üks kolmest alatüübist: nodulaarne, pindmine või haavandiline.Näete ka fotol, kuidas basalioomil on korraga mitut sorti tunnused.

Basalioomi esialgse staadiumi tunnused

basalioomi arenguetapid, foto

Basaalrakulise kartsinoomi klassifitseerimine etappide kaupa põhineb kliinilisel pildil, võttes arvesse omadusi - kahjustuse pindala, idanemise sügavus külgnevatesse kudedesse ja nende hävimise tunnused, ilma sõlmede kaasamise tunnusteta. lümfisüsteem protsessis.

Selliste näidustuste kohaselt määratakse kahjustuse neli etappi, mis on tingitud kasvajate või haavandite kujul esinevate neoplasmide ilmnemisest.

Basalioomi esialgne staadium( esimene) hõlmab neoplasme, mis ei ületa 2 cm.Lokaliseerimine on piiratud, ilma idanemiseta külgnevatesse kudedesse.
Teises etapis on üle 2 cm suurused nodulaarsed kasvajad, millel on idanemisnähud kõigis nahakihtides, ilma rasvkude hõivamata.
Kolmandat etappi iseloomustab neoplasmi märkimisväärne suurus (kuni 3 cm või rohkem), võrsuvad kõik koestruktuurid kuni luuni.
Naha basalioomi neljas staadium hõlmab kasvajaid, mis idanevad ja mõjutavad luu struktuuri või kõhrekoe (vt fotot).

foto basalioomi esialgsest staadiumist

Kasvajat iseloomustab paiknemine näo- ja emakakaela tsoonide erinevates piirkondades. Harvad ei ole ka basalioomi erinevate vormide lokaliseerimine nina nahal, mis ilmnevad väikeste valutute nahavärvi sõlmedena, tavalise akne kujul, tavaliselt otsmikul või ninatiibade lähedal asuvates voltides.

Basalioomid näevad algstaadiumis välja nagu väikesed pärlikujulised sõlmelised moodustised, mis kipuvad mõne aja pärast märjaks saama. Nende pinnale tekib koorik, mille kaudu on näha haavandiline pind.

Protsessiga ei kaasne valu ja ebamugavustunne. Sellised pärlisõlmed on võimelised avalduma tervikliku "ettevõttena" ja ühinema üheks, moodustades lobed pinnaga angiiidilaiku (naastu).

Iseloomulik on telangiektaasiliste märkide (väikesed kapillaarplekid) teke naastude pinnal. Varsti hakkab neoplasmi ümber moodustuma mulliserv, mis muutub seejärel rullikujuliseks tihedaks servaks, mis on basalioomile iseloomulik tunnus.

Naha venitamisel moodustumise kohas on selgelt näha põletikulise protsessi punane rõngas.

Patoloogia klassifitseerimine etappide kaupa põhineb kliinilises pildis ilmnevatel omadustel, nagu kahjustuse piirkond, idanemise sügavus, hävimisnähud ja muud. Nende omaduste kohaselt on tavaks eristada basaalrakulise kartsinoomi nelja etappi:

Basalioomi esialgset staadiumi iseloomustab neoplasmide ilmnemine, mille suurus ei ületa kahte sentimeetrit. Nad on lokaalselt piiratud ja neil ei olnud aega naaberkudedeks kasvada.
Nodulaarsed kasvajad, mille suurus on üle kahe sentimeetri, kuuluvad haiguse teise etappi. On märke, et basaloom on kasvanud kõikidesse nahakihtidesse, kuid rasvkude on jäänud puutumata.
Neoplasmid, mille mõõtmed on kolm või enam sentimeetrit, kuuluvad kolmandasse etappi. Selles arengufaasis kasvab kasvaja luuni.
Neljanda etapi basalioomid on luu- ja kõhrekoe kahjustavad neoplasmid.

Kasvaja iseloomulik tunnus on selle paiknemine kaela ja näo erinevates piirkondades. Lokaliseeritud nina nahal, mis pole samuti haruldane.

Alguses avaldub kasvaja väikeste ja valutute sõlmede kujul, mis vastavad naha värvile. Enamasti ilmuvad need otsaesisele või nasolaabiaalsetesse voldikutesse ja meenutavad tavalist aknet.

Esialgsel etapil näeb basaloom välja nagu väike pärlmutter sõlmeline moodustis. Mõne aja pärast hakkab see märjaks saama ja pinnale hakkab moodustuma koorik, mille kaudu saab haavandilist pinda eristada.

Valu ega ebamugavustunne puudub. Sellised sõlmed võivad ilmneda tervete rühmadena ja seejärel ühineda üheks. Selle tulemusena moodustub angiiidi naast, millel on lobed pind. See on basaloom.

Basalioomi sümptomid ja tunnused

Sellise vähkkasvaja nahakahjustuse korral on iseloomulik väikese sõlme välimus. See võib olla punane või liha.

Haridus kasvab aeglaselt, samas kui see ei häiri inimest. Valu ja ebamugavustunne puuduvad.

Kasvaja arenedes moodustub kasvaja pinnale koorik. halli värvi. Pärast selle eemaldamist täheldatakse nahal kerget depressiooni, mis aja jooksul kaob.

iseloomulik tunnus arenev haigus on tiheda konsistentsiga õhukese rulli välimus. Lähemal uurimisel on selle pinnal näha pärlitega sarnaseid väikeseid terakesi.

Selleks, et ravi saaks läbi viia võimalikult kiiresti ja viia haiguse remissioonini, on basalioomi varajane diagnoosimine väga oluline. Selleks peate teadma basalioomi peamisi märke.

Patsient saab neid ise tuvastada, kui ta uurib perioodiliselt oma keha kasvajate või olemasolevate moolide muutuste suhtes.

Basalioomi arenemisel on viis peamist märki:

moolide asümmeetria;
muttide ebaühtlased või hägused servad;
muttide värvuse muutused (ebaühtlane värvumine, hallikas või must värvus);
mooli läbimõõt üle 6 mm;
Alusta kiire kasv mutid või nende suuruse muutused.

Ühe või mitme sümptomi ilmnemisel on vajalik viivitamatu konsulteerimine onkoloogiga. Ei ole vaja, et sümptomid viitaksid vähi arengule, kuid peate veenduma, et basalioomi pole, või alustada ravi võimalikult kiiresti.

Mis etapist basalioomi ravi alustatakse, sõltub suuresti selle efektiivsus.

Haiguse etapid

Nagu igal vähil, on basalioomil oma etapid:

Nullfaasi iseloomustab vähirakkude moodustumine nahas, kuid moodustunud kasvaja puudumine. Ainult onkoloog võib öelda, kuidas basaloom algstaadiumis välja näeb, sest mõnikord on sümptomid äärmiselt väikesed ja mõnikord puuduvad täielikult.
Esimene etapp on siis, kui basaloom alles hakkab moodustuma, 1. staadium on raviks kõige soodsam. Sellisel juhul ei ületa kasvaja suurus 2 cm.
Teine etapp tähendab lameda basilioomi moodustumist. 2. staadiumi nahabasilioomi iseloomustab kasvaja kasv, mille läbimõõt võib nüüd olla kuni 5 cm.
Kolmas etapp diagnoositakse sügava basalioomi olemasolul. 3. astme nahabasalioomil on haavandiline pind, kasvaja kasvab naha pärisnahasse, lihastesse, rasvkoesse, kõõlustesse ja isegi luudesse. Patsient võib neoplasmi piirkonnas tunda naha valulikkust.
Neljas etapp on papillaarse basalioomi staadium. Naha basalioomi 4. etapiga kaasneb kasvaja moodustumise piirkonnas naha all paiknevate luude hävimine.

Kuidas tuvastada basalioomi varases staadiumis? Selleks peate hoolikalt jälgima kehal olevaid mutte ja nende muutumisel konsulteerima arstiga.

Naha basalioomi diagnoosimine

Esialgse diagnoosi saab panna patsient ise. Selleks peab ta uurima oma mutid ja kui need hakkavad suurenema, muutma struktuuri või värvi, pöörduma arsti poole. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on ohus.

Kui kahtlustatakse basalioomi, peaks diagnoosi panema onkoloog pärast testimist. Need analüüsid hõlmavad järgmist:

radiograafia;
CT skaneerimine;
ultraheliuuringud;
Magnetresonantstomograafia;
biopsia;
tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud;
kasvaja markerite testid.

Nahavähk (basalioom) avaldub erinevates kliinilistes vormides.

Ulcus rodens - nodulaarne-haavandiline. Tavalised lokaliseerimiskohad on sisepind silmanurkades, silmalaugude nahapind, ninajuure voltides. See ulatub naha kohale roosaka või punase läikiva pinnaga tiheda sõlmekujulise moodustisena. Sõlme järkjärgulise suurenemisega kaasneb selle haavand, haavandi põhi on kaetud rasvase kattega. Pinnale on iseloomulikud telangiektisia (veresoonte laienemise) tunnused ja "pärli" tiheda rulliga ümbritsetud kooriku välimus.
Perforeeriv basalioom on haruldane näonaha basalioom, millel on kiire infiltratsiooni tunnused. Välimuselt ei erine see palju eelmisest vormist.
Tüükas, eksofüütne, papillaarne - nahapinna kohal ilmuvad tihedad ümarad sõlmekesed, mis meenutavad lillkapsast. Nad ei ole infiltratsioonile vastuvõtlikud.
Suur sõlmeline sõlmeline - iseloomustab sõlme moodustumise ühekordne lokaliseerimine. Pinnal on selgelt näha telangiektisia tunnused.
Pigmentaarne basaloom, välimuselt väga sarnane melanoomiga. Erinevus seisneb sõlme tumedas sisemises pigmentatsioonis ja seda ümbritsevas “pärlirullis”.
Atroofiline cicatricial vorm, millel on lamedate haavandite välimus, mida ümbritseb tihe "pärli" värvi serv. Iseloomulik on ülekasv erosioonne koht armistumise ajal selle keskel.
Sklerodermiformne basaalrakuline kartsinoom, millel on kalduvus armistumisele ja haavanditele. Protsessi alguses ilmneb see väikeste tihedate sõlmedena, mis muutuvad kiiresti tihedateks lamedaks täppideks, millel on veresoonte läbipaistvus.
Pagetoidne pindmine kasvaja. Seda iseloomustab paljude lamedate neoplasmide ilmnemine, mis ulatuvad suurte suurusteni. Kõrgendatud servadega naastud ei tõuse nahast kõrgemale, ilmuvad kõikides helepunase toonides. Sageli kaasnevad nendega mitmesugused hajusad protsessid - ranniku anomaaliad või tsüstide teke alalõualuu piirkonnas.
Turbani basaloom, mis mõjutab peanahka. Violetkasroosa kasvaja "istub" üsna laial alusel (läbimõõt 10 cm). Areneb pika aja jooksul. Sellel on healoomuline kliiniline pilt.

Basalioom (foto allpool) võib avalduda mitmes kliinilises vormis:

küpsed sümptomid

Basalioom on väikese üksiku naastuna, mis tõuseb üle naha taseme ja koosneb paljudest väikestest sõlmedest. Kasvaja värvus võib olla roosa või roosakaspunane, kuid ei pruugi erineda terve inimese naha varjust. Tavaliselt moodustub selle keskele väike süvend, mis on kaetud õhukese koorega, mille alt leitakse verejooksu erosioon. Haava servadel on arvukate sõlmede valokujulised paksenemised - "pärlid", millel on iseloomulik pärlmuttertoon.

Basaalrakulise kartsinoomi arengu esialgne staadium ei anna praktiliselt mingeid kliinilisi sümptomeid. Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid pidevalt kasvava kasvaja ilmnemist näo, huulte ja nina nahal, mis ei tee haiget, vaid mõnikord põhjustab kerget sügelust.

Sõltuvalt basalioomi suurusest ja lokaalse leviku astmest on neid neli kliinilised etapid haiguse areng:

I. Moodustise basalioomi suurus ei ületa 2 cm ja seda ümbritseb terve pärisnahk.

II. Kasvaja läbimõõt on üle 2 cm, see kasvab läbi kogu naha sügavuse, kuid ei haara nahaalust rasvakihti.

III. Haavand või naast ulatub mis tahes suuruseni, haarates kinni kõik selle all olevad pehmed kuded.

IV. Kasvajalaadne neoplasm mõjutab lähedalasuvaid pehmeid kudesid, sealhulgas kõhre ja luid.

Ligikaudu 10% juhtudest tekib basalioomi hulgivorm, kui naastude arv ulatub mitmekümneni või enamgi, mis on mittebasaalrakulise Gorlin-Goltzi sündroomi ilming.

Haiguse progresseerumine viib vähi kasvuni. Nahale tekivad uued sõlmekesed, mis lõpuks üksteisega sulanduvad.

Onkoloogia kutsub esile vasodilatatsiooni, millega seoses tekivad kasvajate vahele ämblikveenid. Järk-järgult muutub moodustumine suureks haavandiks.

Ravi puudumisel toimub kasv ümbritsevates kudedes. Selles etapis on väljendunud valu sündroom.

Vähi peamine sümptom on neoplasmi pidev suurenemine. Kas see on kasvaja või täpp, selle suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kahe sentimeetrini. Lisaks on sümptomid järgmised:

värvimuutus või lisandid kasvajas;
haavandite ilmnemine, mis paiknevad täpselt kasvu keskel, kuid võivad levida ka servadesse;
haavandi põhja varju muutus kahvaturoosast punaseks.

Kuidas näeb välja nodulaarne basaloom? Basalioomi nodulaarne vorm on alati naha kohal kõrgemal. Sellel on väljendunud depressioon, "kroonib" kasvaja keskpunkti.

Isegi minimaalse trauma korral neoplasm veritseb (tekib verejooks), mis viib kiiresti patsiendi aneemia ja kahheksia (kurnatuse) tekkeni.

Mis vahe on basalioomil ja papilloomil? Basalioma on

Selles telesaate "Elu on suurepärane!" koos El�

Basalioomi pinnakuju on kergesti äratuntav elastse konsistentsi järgi, mis võtab ümara või ovaalse kuju. Servad ei erine neoplasmi enda pinnast.

Kasvaja levib üle kogu keha (säär, õlg, selg), seetõttu on seljanaha pindmine ja nodulaarne basaloom vähihaigete seas levinud diagnoos.

Muude haigusvormide sümptomid

Üsna sageli, kui esineb basaalrakuline nahavähk, kulgeb algstaadium (selle fotokinnitus) täiesti ilma sümptomiteta. Harvadel juhtudel on võimalik kerge verejooks.

Patsiendid võivad kurta, et nahale on tekkinud väike haavand, mis suureneb aeglaselt, kuid samal ajal on see täiesti valutu, mõnikord ilmneb sügelus.

Basalioomi kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja vormist ja selle lokaliseerimisest. Kõige tavalisem on nodulaarne basalioom.

See on sileda roosa pinnaga poolkerakujuline sõlm, mille keskel on väike lohk. Sõlm kasvab aeglaselt ja meenutab pärlit.

Pindmiste vähivormide korral ilmub naast, millel on selged piirid, kõrgenenud ja vahajas-läikivad servad. Selle läbimõõt võib olla 1 kuni 30 mm. Kasvab väga aeglaselt.

Diagnostilised meetodid

Haigust diagnoositakse kliiniliste ja laboratoorsete uuringute abil, sealhulgas:

1. Patsiendi peanaha, naha ja nähtavate limaskestade uurimine, sh basalioomi asukoha visuaalne uurimine luubiga. Sel juhul märgitakse tingimata kasvaja servadel säravate "pärli" sõlmede kuju, värv ja olemasolu.

2. Piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede palpatsioon nende suurendamiseks.

Varases staadiumis on haiguse diagnoosimine raske, kuna sümptomid on sarnased teiste nahapatoloogiatega. Pärast põhjalikku haiguslugu (millal ja kuidas haigus arenes) ja anamneesi (halbade harjumuste olemasolu, tööga seotud ohud) on vaja jätkata lähedalasuvate lümfisõlmede uurimist.

Onkoloogia kaugelearenenud staadiumides on need laienenud, palpatsioonil tihedad.

Arsti peamine ülesanne on eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast. Nende patoloogiate edasine ravi erineb põhimõtteliselt, viga diagnoosimisel on surmav.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kahjustatud koe proovi histoloogilist analüüsi. Paralleelselt määratakse kõigile naistele tsütogramm.

Kompleksse haiguse diagnoosimine algab naha ülemiste kihtide moodustumise esmase uurimisega. Basalioomi on lihtne tuvastada, kuid täpsema diagnoosi saamiseks peate läbi viima:

tsütoloogilised uuringud;
histoloogiline uurimine;
üldine vereanalüüs;
naha seisundi väline uurimine.

Kiiritusravi

Basalioomi ravis kasutatakse erinevaid konservatiivseid ja radikaalseid meetodeid, mille valik sõltub kasvajate tüübist, olemusest ja arvust, patsiendi vanusest ja soost ning kaasuvate haiguste olemasolust:

1. Kirurgilist eemaldamist kasutatakse mitteagressiivsete basalioomide puhul, mis paiknevad patsiendi seljas või rinnus.

Kasvaja lõigatakse skalpelliga välja tervetel kudedel 2 cm süvendiga, haav suletakse nahaklapi või sisselõike külgedelt väljavenitatud nahaga. Et vältida retsidiivi ja palju muud tõsiseid tagajärgiüks kord kiiritusravi kuni 3 gr.

2. Kui kasvaja on kasvanud sügavale koesse ja seda ei saa eemaldada kirurgiliselt, viia läbi kiiritust, mille kogudoos võib olla 50-75 Gy.

3. Diatermokoagulatsioon ja küretaaž eemaldavad pärast operatsioonikoha tuimastamist väikesed, kuni 0,7 mm läbimõõduga kasvajad.

4. Krüodestruktsioon - väikeste pindmiste basalioomide, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, lämmastiku külmutamine, mis paikneb ninas või otsmikul. Seda ei kasutata silmanurgas, ninas või kõrvaosas paiknevate kasvajate raviks.

Varajases staadiumis haigus on kergesti ravitav. Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt teadmisi ja meetodeid vähktõve nahakahjustuste kõrvaldamiseks. Ravimeetodi valikut mõjutavad haiguse levimus, lokaliseerimine ja kahjustuse sügavus.

Tänapäeval on kõige populaarsemad näonaha basalioomi ravimeetodid:

Küretaaž ja fulguratsioon.
Krüokirurgia.
Mohsi operatsioon.

Küretaaž ja fulguratsioon on kaks levinumat tehnikat, mida kasutatakse onkoloogia kõrvaldamiseks keha pinnal. Keskmiselt kirurgiline sekkumine peitub koorimine koos koe edasise väljapõlemisega. Protseduuri ajal ei toimu mitte ainult kasvaja eemaldamist, vaid ka verejooks peatub.

Krüokirurgia on asjakohane pindmiste moodustiste olemasolul. See põhineb vedela lämmastiku kasutamisel.

Protseduur hõlmab külmutamist koos kasvaja edasise eemaldamisega. Alternatiivse tehnikana võib arst soovitada lasereemaldust.

Võib-olla on kirurgilise ekstsisiooni kasutamine sobiv haiguse agressiivse käigu jaoks.

Mohsi operatsioon on mikrograafiline tehnika. See töötati välja spetsiaalselt naha vähikahjustuste kõrvaldamiseks.

Seda kasutatakse tundlikel aladel, eriti näol. Meetod põhineb moodustise kiht-kihil külmutamisel.

See võimaldab teil defekti täielikult eemaldada minimaalse armide tekke riskiga. See tehnika on kõige tõhusam, see vähendab oluliselt retsidiivi riski.

Kõik esitatud meetodid võimaldavad teil basalioomi ravida. Peamine on alustada võitlust varajases staadiumis. Agressiivne kulg on keerulisem protsess, kuid õigeaegne meditsiin annab häid tulemusi.

Oluline teada: basalioom pärast eemaldamist

Kasvaja tsoonist võetud kraapide, määrdude või biopsiaproovide histoloogilisi ja tsütoloogilisi näitajaid peetakse basaalrakulise kartsinoomi kasvajate uurimise diagnostilisteks kriteeriumiteks.

Kell diferentsiaaldiagnostika, kasutage väga informatiivset dermatoskoopiatehnikat, mis tuvastab basaalrakulise kartsinoomi morfoloogiliste tunnuste järgi.

Oluline diagnostiline meetod, mis aitab kaasa ravitaktika – terapeutilise või kirurgilise sekkumise – õigele valikule, on ultraheliuuring. Ultraheli määrab kahjustuse ulatuse, lokaliseerimise ja kasvajaprotsessi tunnused.

Nendel andmetel põhineb ravimeetodite valik, sealhulgas:

1) Naha basalioomi medikamentoosne ravi, kasutades kohalikku keemiaravi tsütostaatiliste ravimitega, nagu tsüklofosfamiid, ja ravi metotreksaadi või fluorouratsiiliga.

2) Basalioomi kirurgiline eemaldamine, kasvajaga külgnevate kudede hõivamine ühe kuni kahe sentimeetri ulatuses. Kõhre- ja luukoed kuuluvad resektsiooni alla, kui need on protsessi kaasatud.

Seda meetodit ei kasutata näo basalioomi raviks, kuna ulatuslikku sekkumist on plastilise kirurgiaga väga raske korrigeerida. Seda kasutatakse operatsioonidel kasvajate eemaldamiseks kehapiirkondadest, sealhulgas jäsemetest.

Vastunäidustused on kõrge vanus, keerulised taustapatoloogiad, anesteesia kasutamise võimatus.

3) Cryodestruction - naha basalioomi eemaldamine vedela lämmastikuga. Lämmastiku madal temperatuur mõjub kasvajakudedele hävitavalt. Seda tehnikat kasutatakse väikeste moodustiste eemaldamiseks, mis paiknevad peamiselt kätel või jalgadel.

Krüodestruktsiooni ei kasutata suurte sügavate infiltratsiooniga basalioomide ja näol paiknevate neoplasmide eemaldamiseks.

4) Kiiritusravi kasutatakse basalioomi ravina, nagu sõltumatu metoodika ja võimaliku kombinatsioonina teiste ravimeetoditega. Seda kasutatakse pindmiste moodustiste (läbimõõduga mitte rohkem kui 5 cm) eemaldamiseks varases arenguperioodis koos lokaliseerimisega mis tahes näopiirkonnas.

Kiiritustehnika on vastuvõetav eakatele ja kaugelearenenud haigusvormidega patsientidele. Võib-olla kompleksne, kombineeritud ravi ravimteraapiaga.

5) Väikeste moodustiste eemaldamine neodüüm- ja süsihappegaaslaseriga. Meetodi efektiivsus saavutatakse 85%.

6) Basalioomi fotodünaamiline ravi mõju tõttu laserkiirgus kasvajaprotsessi kohta patsiendile manustatud fotosensibilisaatoriga.

Laseri mõju kasvajarakkude poolt akumuleeritud sensibilisaatorile põhjustab selle kudede nekroosi ja vähirakkude surma ilma kahju tekitamata. sidekuded. See on kõige populaarsem ja tõhusam meetod esmaste ja korduvate kasvajate eemaldamiseks, eriti näol.

Vaatamata sagedastele ägenemistele on naha basalioomi ravi prognoos üldiselt soodne. Täielik paranemine saavutatakse peaaegu 8 patsiendil 10-st. Haiguse lokaalseid ja väljakujunemata vorme saab õigeaegse diagnoosimisega täielikult välja ravida.

Basalioomi ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Selleks võetakse arvesse selliseid tegureid nagu vähi tüüp, kuju ja suurus, kasvaja moodustumise koht, kas ravi on juba tehtud ja kuidas seda tehti. Saadud andmete põhjal saab patsiendile määrata ühe järgmistest meetoditest basalioomi eemaldamiseks: Onkoloogiliste haiguste ravimeetod lähifookusega röntgenikiirgusega (röntgenteraapia) on kõige kuulsam tehnika, mida on kliiniliselt kasutatud aastakümneid. Sageli täiendatakse seda kauggammateraapiaga. Ravimeetod on efektiivne haiguse algstaadiumis. Loetleme seda tüüpi teraapia suurimad "miinused":

keha kaitsevõime vähenemine;
üldise tervisliku tausta halvenemine;
erineva intensiivsusega juuste väljalangemine;
nahk kannatab, ilmub punetuse, koorumise, kuivuse tsoon;
isutus kuni täieliku toidust keeldumiseni;
seedesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
muutused kesknärvisüsteemis: raskustunne peas, mäluhäired, probleemid uue info meeldejätmisega.

Ravi toimub radioloogiaosakonna tingimustes, mis on olemas igas suuremas onkoloogilises dispanseris. Kõik need kiiritusravi negatiivsed mõjud (tüsistused) on lühiajalised, kerged ja mööduvad sümptomaatilise raviga kiiresti.

Haiguse ravimiseks võib ravikuuri pikendada ühe kuuni või kauemaks.

Basalioomi ravi laseriga on progresseeruv ravimeetod. Ravi ajal võib tunda valu ja põletust, seetõttu kasutatakse kohalikku tuimestust. Tavaliselt piisab anesteetilise salvi pealekandmisest. Suurte neoplasmide korral kasutatakse kudede süsti. Protseduuri "plusside" hulka kuuluvad:

ei kordu;
hea kosmeetiline efekt (minimaalsed armid), mis võimaldab rakendada tehnikat avatud, nähtavatele kehapiirkondadele;
minimaalne rehabilitatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat;
valu suhteline puudumine, eriti kaasaegsete lokaalanesteetikumide kasutamisel.

Laserravi maksumus on tohutu: see võib alata 500-st ja ulatuda kuni 38 000 rublani. Kuid nagu praktika näitab, on keskmine väärtus 6000-9000 rubla.

Paljud positiivsed ülevaated kinnitavad protseduuri tõhusust. Ideaalne eakate raviks minimaalsete tüsistuste tõttu.

Krüodestruktsiooni kui onkoloogilise protsessi ravimeetodit on kasutatud juba üle kümne aasta. Toimemehhanism on üsna lihtne: madalate temperatuuride mõjul vähirakud surevad ja hävivad.

Ägenemised pärast krüodistruktsiooni on äärmiselt haruldased. Tehnika sobib väikese kasvaja korral, eriti lokaliseerimisega luude, kõhrekoe lähedusse.

Kuid ei sobi silmaümbruse ravimiseks.

Mis on kirurgiline ravi? See on kõige levinum raviviis. Mitte kasutada basalioomi raskesti ligipääsetavas kohas (silmanurk, silmalaud, sisemine kuulmekäik).

Kuna pärast skalpelliga sekkumist jäävad armid, siis põski, otsmikupiirkonda ja muid nähtavaid kehaosi haarava haiguse korral püütakse kasutada teist tüüpi ravi.

Operatsioon hõlmab kasvaja väljalõikamist. Resektsioon tehakse, astudes üle mõjutatud kudede vähemalt 0.

5 cm.Skalpelliga sekkumine on hädavajalik püsiva kordumise, metastaaside ilmnemisega.

Kuigi basaloom on kasvaja, mis on kiiritusravi suhtes tundlik, kuid mõnel juhul on tuvastatav radioresistentsus (tundlikkuse puudumine kiiritusravi suhtes), ei saa kirurgilisest ravist loobuda.

Fraktsioon ASD-3. Losjooni tuleks teha mitu tundi, kandes kahjustatud piirkonda niisutatud lapiga.
Vereurmarohi. Seda taime on pikka aega kasutatud paljude nahahaiguste raviks. Neoplasmi kauteriseerimine viiakse läbi värskelt pressitud mahlaga, mille jaoks piisab, kui lihtsalt murda varras või peenestada vereurmarohi. Suure ettevaatusega kasutatakse vereurmarohi silmaümbruses (eriti alumises nurgas), piimanäärme nibus ja huultel.
Salv vereurmarohist ja takjasest. Pool klaasi kuiva hakitud taimset toorainet valatakse klaasi kuuma hanerasvaga. Kuumutage ahi nõrgalt ja keetke segu 2 tundi, filtreerige, kandke välispidiseks paikseks kasutamiseks.

Terapeutilised meetodid hõlmavad järgmist:

Narkootikumide ravi kohaliku kemoteraapiaga, kasutades tsütostaatilisi ravimeid, näiteks "tsüklofosfamiid". Samuti on võimalik kasutada rakendusi koos preparaatidega "Ftorouratsiil" ja "Metotreksaat".
Kirurgia. Näo basalioom eemaldatakse täielikult. Sel juhul püütakse külgnevaid kudesid umbes 1-2 sentimeetrit. Juhul, kui kõhre kude on kahjustatud, tuleb see ka resektsioon teha.

Millist salvi kasutada näonaha basalioomi korral?

Patoloogia algstaadiumis või ägenemise korral võib kasutada järgmisi salve:

"Omaini salv".
Solcoseryl.
"Curadermi kreem".
"Iruksol".
Metwix.

Operatsiooni vastunäidustused tausta patoloogia, kõrge vanus, võimetus kasutada anesteesiat:

Krüodestruktsioon. Võimaldab eemaldada basalioomi vedela lämmastikuga. Kasvajakoe hävimine toimub liiga madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjel. See meetod sobib ainult väikeste kasvajate hävitamiseks, mis paiknevad jalgadel või kätel. Kui kasvaja on suur, sügava infiltratsiooniga või asub näol, on see meetod vastunäidustatud.
Näonaha basalioomi kiiritusravi. Seda saab kasutada iseseisva ravimeetodina või kombinatsioonis teistega. Seda saab kasutada pinnal asuvate moodustiste eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 5 sentimeetrit. Sel juhul peaks arendusperiood olema varajane, kuid lokaliseerimine ei oma tähtsust. See meetod on vastuvõetav eakate patsientide ravis ja haiguse kaugelearenenud vormis. Ravi võib olla kompleksne, segatud ravimvormiga.
Eemaldamine süsinikdioksiidi või neodüümlaseriga. Selle tehnika kasutamine on võimalik, kui kasvajad on väikese suurusega. Meetod on väga tõhus, efektiivsus ulatub 85% -ni.
Fotodünaamiline teraapia. See viiakse läbi basalioomi kokkupuutel laserkiirgusega. Esmalt tuleb patsiendile anda valgustundlikkust suurendav aine.

Pahaloomulist kasvajat-basalioomi ravitakse üsna kiiresti, kui inimene otsib õigeaegselt kvalifitseeritud abi. Pärast diagnoosi selgitamist määratakse patsiendile kompleksravi.

Juhtudel, kui kasvajal on õnnestunud kasvada ja kasvada, on ainsaks võimaluseks moodustist vabanemiseks kirurgiline sekkumine. Epidermise alumise kihi sõlme serva uurimine võimaldab eemaldada ainult potentsiaalselt ohtlikke nahapiirkondi.

See protseduur toimub all üldanesteesia, nii et inimene ei tunne tugevat valu ega ebamugavustunnet.

V operatsioonijärgne periood kasvaja kohale moodustub ebameeldiv arm. Eemaldage see defekt (vältimatu tagajärg kirurgiline sekkumine) saab ravivaid salve ja kosmeetilist plastikut.

Alternatiivne meetod

Patsiendile kättesaadav alternatiiv on põhiravi läbimine, kasutades muid basalioomist vabanemise meetodeid. Basaalrakuline nahavähk on allutatud järgmistele kohustuslikele protseduuridele:

järkjärguline krüodestruktsioon;
fotodünaamiline teraapia;
kasvaja medikamentoosne ravi.

Õhupiiskade või kontakti kaudu edasikandumatu haigus nõuab tugevat mõju vähirakkudele, kuid lämmastiku- või kiiritusraviga külmutamise määrab raviarst.

Nahavähi basalioomi varases staadiumis saab kiiresti ravida koos järgneva taastusraviga. Tervetele nahapiirkondadele kasvanud kasvajad eemaldatakse järk-järgult, et vähendada keha stressi.

Terapeutilise teraapia tulemuslikkuses mängib olulist rolli inimese moraalne heaolu.

Fotodünaamiline teraapia on üks basalioomi ravimeetodeid

Prognoos teeb muret igale patsiendile. Väline nahaviga ei mõjuta mitte ainult füüsilist, vaid ka moraalset heaolu.

Üldine prognoos metastaaside puudumise tõttu on soodne ja positiivne. Surmaga lõppevad juhtumid jõuavad ainult ravi puudumisel ja oma tervise tähelepanuta jätmisel.

Pärast ühekordse ravi üleviimist (kasvajast vabanemist) määratakse patsiendile taastusravi ja sellele järgnev ennetus. Haiguse retsidiivid on tavalised ja neid saavad vältida ainult püsivad positiivsed inimesed.

Kui kasvaja suurus ei ole jõudnud kahekümne millimeetri läbimõõduga, siis prognoos Saa ruttu terveks on üle 90%. Lihtne teraapia, arstide soovituste usin rakendamine ja usk pilvevabasse tulevikku on kiire ja tõhusa ravi võti.

Tüsistused

Enneaegse arsti külastamise või lihtsalt ravi soovimatuse korral võivad näonaha basalioomid suureneda kuni kümne sentimeetrini, samal ajal kui toimub kudede ja kõhrede hävimine (kahe sentimeetri suurust ülemäärast suurust peetakse kaugelearenenud seisundiks. haiguse vorm).

Kasvaja võib areneda aastaid, põhjustamata inimesele ebamugavust. Kuid see ei ole alati nii.

Ilma piisava, täieõigusliku ravita hakkab onkoloogiline protsess kasvama mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses. Epidermise uute piirkondade hõivamisel suureneb kasvaja pindala, naha innervatsioon ja tundlikkus on häiritud, veresoonte voodi, eriti kapillaaride võrk, hakkab kannatama.

Kui kasvaja hakkab sissepoole kasvama, saavad löögi lihaskiud ja närvirajad. See põhjustab käte, jalgade, kaela ja muude kehaosade funktsiooni jämedaid rikkumisi.

Kaugelearenenud basaalrakulise nahavähiga (4. staadium) luukude hävib, muutub hapraks, rabedaks. Luuraam ei suuda anatoomilise koormusega toime tulla, mis põhjustab onkoloogilise dispanseri patsiendi puude.

Ennetavad tegevused

Basalioomi ennetamine seisneb kasvajate ilmnemist provotseerivate riskitegurite vältimises:

Basalioomide ennetamine peaks algama varases lapsepõlves ja jätkuma kogu inimese eluea jooksul. Vältige liigset insolatsiooni (viibige päikese käes), solaariumit, loobuge halbadest harjumustest, viige mõõdetud elustiili.

Keskpäevase päikese käes on keelatud aktiivselt päevitada, võib tekkida mitte ainult basalioom, vaid ka melanoom, keratoom. Põhjendatud on suvel päikesekaitsekreemi kasutamine või avatud kehapiirkondade kaitsmine.

See kehtib mitte ainult eakate ja laste, vaid ka täiskasvanud elanikkonna kohta.

Oluline punkt basalioomi mis tahes vormi ennetamisel on toitumine. Dieet peaks olema maksimaalselt täidetud taimsete valkude, köögiviljade, hooajaliste puuviljadega.

Vältida tuleks vanade, eriti kolloidkoest koosnevate karedate armide juhuslikke vigastusi. Raskesti paranevate haavade või ulatuslike põletuspindade õigeaegne puhastamine aitab vältida onkoloogilise protsessi arengut.

Taastusravi kestus sõltub haiguse staadiumist. Kui kasvaja avastatakse selle arengu alguses, ei ole rehabilitatsioonimeetmed nii tõsised: vitamiinikomplekside võtmine, toitumise parandamine, naha süstemaatiline hügieen ja tervise parandamine üldiselt.

Basalioom ei ole nakkav, ei nõua haige inimese isoleerimist taastusravi perioodiks pärast mis tahes tüüpi ravi.

Fookuse õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral on prognoos soodne, kuna puudub väljendunud kalduvus metastaaside tekkeks.

Kui kasvaja läbimõõt on üle 20 mm, avastatakse see hilisemates staadiumides, siis on võimalik surmav tulemus. Mida suurem on kasvaja ise, seda rohkem väljendub kosmeetiline defekt.

Teema kõige huvitavam

Need, kes on juba korra basaalrakulise nahavähiga kokku puutunud, peaksid olema eriti ettevaatlikud, et vältida selle kordumist. Pärast basalioomi ravi tuleb järgida kõiki arsti soovitusi:

Päikese aktiivsuse perioodil, see tähendab suvel, on vaja piirata tänaval viibimist kella 11–17. Sel ajal on ultraviolettkiirgus kõige agressiivsem, seetõttu tuleks sellega kokkupuudet vältida. Kui on vajadus õue minna, siis tasub nahka määrida spetsiaalse kaitsekreemiga ning kasutada mütse ja prille.
Ilma õige toitumine immuunsüsteemi õigel tasemel hoidmine on võimatu. Loomsete valkude kogust on vaja piirata, need võib asendada taimsete valkudega, nagu pähklid, kaunviljad.
Toit peaks sisaldama rohkem köögivilju ja puuvilju.
Kui nahal on vanad armid, tuleb vigastuste vältimiseks võtta meetmeid.
Kõik haavandid ja haavad nahal tuleb ravida õigeaegselt. Kui need kipuvad halvasti paranema, tuleks pöörduda arsti poole.

Kiire lehel navigeerimine

Mõned diagnoosid, nagu "kopsupõletik", "gastriit" või "neuroos", on enamikule meditsiinikaugetest inimestest ilma igasuguse selgituseta arusaadavad. Kuid termin "basalioma" on sageli mõistatuslik - vaid vähesed teavad, et see on täpsemalt üks mitmest selle sordist.

Basalioma - mis see on?

Tänaseni pole täpselt selgunud, millistest rakkudest kasvaja pärineb. Basalioomi tsütoloogilisel uurimisel leitakse struktuuriüksused, mis on väga sarnased naha basaalkihi rakkudega, mis paiknevad pärisnaha ja epidermise piiril. Kuid enamik arste kipub vaidlema, et epidermise rakud võivad samuti põhjustada sellist kasvajat.

Basalioom on epidermise päritoluga naha pahaloomuline kasvaja. Sellist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja vähene kalduvus metastaasidele: kogu uuringu ajaloo jooksul on kirjeldatud umbes 100 tütarkasvajate tuvastamise juhtu.

Põhimõtteliselt mõjutab basalioom inimesi, kelle vanus ületab 50 aastat. Riskirühma kuuluvad heledanahalised mehed ja naised. Samuti on kindlaks tehtud, et basaalrakuline kartsinoom võib olla pärilik.

Selle väljatöötamise peamiseks põhjuseks on aga UV-kiirte süstemaatiline agressiivne mõju nahale. Sellega seoses suureneb risk haigestuda basalioomiga inimestel, kes töötavad vabas õhus ja neile, kellele meeldib solaariumi külastada. Liigne insolatsioon põhjustab naharakkudes mutatsioone, mis aja jooksul põhjustavad nende pahaloomulist kasvajat.

Lisaks UV-kiirgusele võib provotseerida basalioomi ioniseeriv kiirgus, muttide regulaarne traumatiseerimine, kantserogeenide (tõrv, tahm, arseen, tõrv, süsivesinike põlemissaadused jne) mõju organismile ja varasemad viirusnakkused, eriti herpes.

Basaalrakuline kartsinoom, nagu ka paljud teised nahavähid, iseloomustab mitmeid ilminguid. On olemas järgmised haiguse vormid:

sõlmeline;
pinnapealne;
haavandiline;
"turban" (peas);
sõlme;
tüükas;
pigmenteerunud;
cicatricial-atroofiline.

Üks ohtlikumaid on cicatricial-atroofiline. Selle sisemine osa on naha sisse surutud ja sarnaneb armiga ning perifeeria ääres on täheldatud haavandeid. Selline basaloom levib aktiivselt läbi naha, kasvab ja aja jooksul muutub selle sisemine osa nekrootiliseks.

Kuid hilisemates staadiumides muutuvad paljud basalioomid haavandiliseks ja "söövad" terveid kudesid kuni luudeni välja. Ainult tüükad moodustised ei tungi kunagi sügavale kehasse. Need erinevad välise kasvu poolest ja meenutavad kujult lillkapsast.

Pigmentaalset basalioomi võib segi ajada melanoomiga, kuid see erineb viimasest rohkemate poolest tumedat värvi ja iseloomuliku rulli olemasolu piki perifeeriat.

Ja protsessi alguses esinevat pinnavormi peetakse ketendava, ketendava pinna tõttu ekslikult psoriaatiliseks naastuks. Erinevalt nendest liikidest on peas paikneval turbanbasalioomil iseloomulik morfoloogia, mis kujutab endast tihedat Burgundia-punase värvi moodustumist paksul laial varrel. Sageli on need kasvajad mitu.

Kui ohtlik on basaloom, kas see tuleks eemaldada?

basalioomi (foto) algstaadium ja arengu sümptomid

Kuigi basalioom erineb enamikul juhtudel aeglase progresseerumisega ja annab väga harva metastaase, ei tohiks seda siiski jätta järelevalveta. Selline kasvaja mis tahes kujul nõuab eemaldamist, kuid see ei ole alati tehniliselt teostatav.

Näiteks nina- või silmanaha basalioomi ei saa traditsioonilise operatsiooniga välja lõigata, kuna sellise operatsiooni käigus on nägemis- või haistmisorganit lihtne kahjustada ning sellest tulenevaid välimusvigu ei saa ilukirurgia meetoditega kompenseerida. .

Kuid selliseid kasvajaid ravitakse endiselt, kuna tervetesse kudedesse tungiv kasvaja hävitab neid pidevalt. Sel juhul ei kannata mitte ainult nahaalune rasvkude, vaid ka lihased, närvid, kõhred ja isegi luukoed.

Näonaha basalioom on ohtlik, kuna arenedes silmalaule või silmanurka, võib see kasvada kuni nägemisorganini, mis on tulvil selle kaotust.

Lisaks kahjustab see närve ja lihaskiude isegi siis, kui põsel või muus näoosas tekib kasvaja, mis tungib sügavale kudedesse, mis viib neuromuskulaarsete ühenduste hävimiseni ja selle tulemusena näoilme häireteni.

Peanaha basalioomid on väga ohtlikud. Ilma korraliku ravita võivad nad hävitada mitte ainult kolju luud, vaid ka ajukude.

Jäsemete ja keha basaalrakulised kasvajad põhjustavad vähem probleeme, kuid erinevalt näo ja pea kasvajatest on need vähem levinud. See aga ei tähenda, et selle lokaliseerimisega nahavähki ei tuleks ravida. See eemaldatakse edukalt koos külgnevate kudedega.

Basalioomi kliinilised tunnused ja etapid

naha basiiloom foto 3 - nägu, pea ja käed

Kuna basaloom annab metastaase harva, erineb selle tüüpiline staadium mõnevõrra TNM-vähi üldtunnustatud rahvusvahelisest klassifikatsioonist. Parameetri M (metastaasid) järgi seda ei iseloomustata.

Basaalrakulise kartsinoomi esimene staadium on piiratud neoplasm, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. See on valutu, hallika või roosaka värvusega, liikuv, ei ole naha külge joodetud.

Teises etapis idaneb basaloom juba naha epidermise kihid, kuid pole veel jõudnud nahaalusesse rasvkoesse. Kasvaja suurus suureneb 5 cm-ni, kuid mitte rohkem.

Selle läve ületamine viitab juba protsessi kolmandale etapile, mil idanemist täheldatakse rasvkoes ja sügavamal, sellest kaugemale. Võimalik valu ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

4. staadiumis mõjutab basaalrakuline kartsinoom juba mitte ainult nahka ja lihaseid, vaid ka kõhre, aga ka luid.

Basalioomi esialgne staadium, foto

foto basilioomi algfaasist - kasvav pärlivistrik

Nagu paljud pahaloomulised kasvajad, on basiiloom algstaadiumis praktiliselt valutu, kuni kasvaja sügavale kudedesse kasvab. Algul tekib nahale valutu tihe mull, mis meenutab vistrikut. See on läbipaistev või pärl-hallikas iseloomuliku tooniga, mida nimetatakse "pärliks".

Sageli moodustuvad selliste moodustiste terved kobarad otsmikunahale, nina lähedale ja muudesse näo või kaela osadesse. Nad kasvavad aeglaselt ja ühinevad üksteisega, moodustades kasvaja, mida ümbritseb sama pärlivarjundi tihe rull. Neoplasmi sees oleval nahal ilmnevad selgelt veresooned (telangiektaasia).

Aja jooksul areneb basilioomi esialgne staadium ja pahaloomuline protsess põhjustab kudede hävimist. See avaldub sisemise osa haavandumisel, erosiooni moodustumisel sellel. Sageli on kasvajamoodustis kaetud kärnaga, mille eemaldamisel ilmneb kraatritaoline lohk.

Kui te ei alusta basalioomi ravi (eemaldamist) algstaadiumis või veidi hiljem, algab sügavate kudede hävitamine - sel juhul põhjustab närvide kokkusurumine ja kahjustus. valu. Nende esinemine on kindel kummitus onkoloogilise protsessi levikust väljaspool nahka.

Basalioomi eemaldamine või ravi?

Basaloom, nagu kõik pahaloomulised kasvajad, nõuab tõsist ravi, mille korraldamise lähenemisviis peaks olema individuaalne.

Lisaks operatsioonile ravitakse basaalrakulist nahavähki sageli keemiaravi ja/või kiiritusraviga. Mõnel juhul on sellised meetodid ainsad võimalikud. Seega, kui kasvaja lokaliseerub näol, ei ole seda sageli võimalik traditsioonilise kirurgilise meetodiga eemaldada.

Sel juhul kasutatakse degenereerunud rakkude hävitamiseks kiiritusravi. See sobib võitluseks mistahes lokalisatsiooni kasvajatega, mis ei ole jõudnud 5 cm suuruseni.Paljudele eakatele patsientidele, kes ei saa traditsioonilist operatsiooni läbi teha, saab ainsaks päästeks kiiritusravi. Seda kombineeritakse sageli uimastiraviga.

Keemiaravi osana kasutatakse lokaalseid tsütostaatilisi ravimeid tuumori piirkonnas aplikatsioonide (losjoonide) kujul. Kõige sagedamini kasutatakse fluorouratsiili ja metotreksaati.

Suhteliselt uus meetod võitluses nahavähiga on fototeraapia.

Võrreldes kiiritusravi, annab see vähem kõrvaltoimeid, kuna terveid rakke see protsess ei mõjuta. Teadmised pahaloomuliste rakkude toimimise iseärasustest aitavad seda efekti saavutada. Nad neelavad fotosensibiliseerivat ainet aktiivsemalt kui tavalised ja vastavalt sellele surevad nad ultraviolettkiirgusega kokkupuutel kiiremini.

Basilioomi eemaldamine

Kõige tõhusam oli aga ja jääb radikaalne ravi- basilioomi eemaldamine. Kahjuks, kui kasvaja on juba nahast väljapoole võrsunud, lihastesse või luudesse tunginud, tekivad pärast eemaldamist sageli ägenemised. Samal ajal annab selline teraapia basilioomi varasemates staadiumides hea efekti.

Nahavähki eemaldavad kirurgid-onkoloogid teostavad Mossi operatsiooni. Selle olemus taandub kudede kiht-kihi haavale lõikamisele, kuni viimane osa jääb kasvajarakkudest vabaks. Arst leiab need patoloogilise materjali mikroskoopilise uurimise teel.

Meetodi puuduseks on selle piiratud rakendatavus. Kosmeetilistel põhjustel ja protsessi korralduse keerukuse tõttu ei tehta Mossi operatsiooni, kui kasvajad on lokaliseeritud näol.

Algstaadiumis eemaldatakse basalioomid sageli vedela lämmastiku, süsinikdioksiidi või neodüümlaseriga, elektrokoagulatsioonimeetodiga. Need meetodid on aga tõhusad vaid seni, kuni kasvaja ei ole tunginud naha sügavamatesse kihtidesse. Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga on valutu ja ei jäta kehale arme. Elektrokoagulatsiooni ajal puutub neoplasm kokku elektrivooluga.

Prognoos

Kuna naha basaloom kasvab aeglaselt ja on tavaliselt selgelt nähtav, pöörduvad patsiendid 80% juhtudest õigeaegselt arsti poole, mis parandab oluliselt raviprognoosi. Üldiselt paraneb 8 patsienti 10-st.

Patsientidel täheldatakse ägenemisi, kui kasvajal on aega kõhre- ja luustruktuuridesse tungida.

Algstaadiumis basalioomi ravi on 98% juhtudest soodne. Tuleb märkida, et üle 2 cm läbimõõduga kasvajaid peetakse tähelepanuta.

Kui nahale ilmub kahtlane neoplasm koos punetava, põletikulise serva ja pärlirulliga, ei tasu oodata ja proovida sellest ise lahti saada. Selline lähenemine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse: kasvaja haavandub, kuded muutuvad nekrootiliseks, sisemine osa neoplasm muutub rasvase kattega tükkideks. Nii kaugeleulatuva protsessiga toimetulemine ei ole lihtne.

Basalioom (basaalrakuline nahavähk) on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb naha pinnakihist. Neoplaasiarakud on sarnased lameepiteeli basaalkihi omadega, mille järgi kasvaja sai oma nime. Levimuse poolest on basaloom maailmas peaaegu esikohal, edestades rinna-, mao- ja kopsuvähki. Igal aastal diagnoositakse ligikaudu 2,5 miljonit uut haigusjuhtu ja basaloom moodustab kuni 80% kõigist naha pahaloomulistest kasvajatest.

Basalioomi diagnoos ei tekita selliseid emotsioone ja hirmu nagu muud vähiliigid, seda peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Basalioom ei kaldu, pikka aega ei põhjusta see ebamugavusi, välja arvatud kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti poole pöörduma, parimal juhul ignoreerivad nad lihtsalt kasvaja olemasolu ja mõnikord isegi ennast. - ravim. Lootes, et kasvaja taandub iseenesest, ootavad patsiendid aega, lükates eriarsti visiiti aastaid edasi. Selline hoolimatus viib basalioomi kaugelearenenud vormide diagnoosimiseni, mida saab kergesti ravida isegi selle arengu varases staadiumis.

basilioom (basaalrakuline nahavähk = basaalrakuline kartsinoom)

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista selle kasvaja pahaloomulisust ning võime ümbritsevatesse kudedesse kasvada ja neid hävitada toob sageli kaasa kurbad tagajärjed. On juhtumeid, kui eakaid patsiente, kes ei usaldanud arste, raviti kodus rahvapäraste ravimitega või isegi kodukeemiaga agressiivsete puhastusvahendite kujul (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, küll aeglaselt, kuid haavandudes kiiresti, hävitas ümbritsevaid kudesid, veresooni, närve, mistõttu arstid olid jõuetud ja traagiline tulemus oli ette teada.

Basalioomi võib seostada nende vähitüüpidega, mida ei saa mitte ainult ravida, vaid saab õigeaegse diagnoosimise korral täielikult ravida. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib eluea prognoos pärast kasvaja eemaldamist olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla sandistav ja moonutav.

Mõni aeg tagasi anti basalioomile vahepealne positsioon pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning nahaarstid ja kirurgid said seda ravida. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi patsiendid suunatakse onkoloogi vastuvõtule.

Haigete seas on ülekaalus eakad, kasvajatele on võrdselt vastuvõtlikud mehed ja naised. Basalioomi diagnoositakse sagedamini heledanahalistel sinisilmsetel inimestel, solaariumis ja avatud päikese käes päevitamise harrastajatel. Võimalus reisida lõunasse, mere äärde, annab põhjapoolsete piirkondade elanikele võimaluse mitte ainult päikese käes peesitada, vaid kujutab endast ka liigset ultraviolettkiirgust, mis suurendab kohati nahavähi riski. Kasvaja lemmik lokaliseerimine on avatud kehapiirkonnad - nägu, kael, silmalaud.

Basalioomi põhjused

Nahk on pindalalt inimkeha suurim organ, mis on pidevas kontaktis väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kahjulikke mõjusid. Vanusega suureneb nahakasvajate tõenäosus, seega on valdav enamus patsientidest ületanud 50-aastase verstaposti. Lastel ja noorukitel basalioomi praktiliselt ei esine ning selle diagnoosimise juhud on kõige sagedamini seotud kaasasündinud anomaaliate (Gorlin-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakuline kartsinoom ja muud väärarengud).

Naha basalioomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

UV-kiirgus.
Ioniseeriv kiirgus.
Kantserogeensed ja toksilised ained.
Vigastused, nahapõletused, lülisamba muutused.
immuunsüsteemi patoloogia.
Viiruslikud infektsioonid.
pärilik eelsoodumus.
Eakas vanus.

Kõigi riskitegurite hulgas kõrgeim väärtus kokkupuude ultraviolettkiirgusega, olgu selleks päikesekiirgus või lambid solaariumis. Pikaajaline viibimine päikese käes, eriti selle maksimaalse aktiivsuse tundidel, mõjutab välitöö ebasoodsalt naha pindmist kihti, põhjustades selles kahjustusi ja mutatsioone, mis on vähkkasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse läbitungimise, mis peaks tulevikus juhtumite arvu veelgi suurendama.

Eriti vastuvõtlikud on heledanahalised elanikud, kellel puudub piisav kaitsepigmendi melaniini sisaldus päikesepõletus. Mida lähemal on piirkond ekvaatorile, seda suurem on kasvaja esinemissagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Arvatakse, et keldi päritolu inimestel on suurem tõenäosus haigestuda kui teistel.

Kuna basaloom ilmneb väliste põhjuste mõjul, kannatavad reeglina avatud nahapiirkonnad - nägu, kael, silmanurk. On täheldatud, et Ühendkuningriigi elanikkonnas kasvab basaloom sageli paremal kehapoolel, samas kui paljude teiste riikide elanikel kasvab see vasakul. See ebatavaline muster on seletatav ebaühtlase parkimisega autoga sõites.

ioniseeriv kiirgus põhjustab naharakkude kromosoomiaparaadi kahjustusi, suurendades vähiriski. Välised kantserogeenid ja mürgised ained (süsivesinikud, arseen, tahm) avaldavad nahale sattumisel ärritavat ja kahjustavat toimet selle rakke, mistõttu peavad isikud, kes on sunnitud selliste ainetega kokku puutuma oma kutsetegevuse iseloomu tõttu. ole äärmiselt ettevaatlik.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigmentosa, muudavad naha väga haavatavaks ning vähktõve risk sellistel patsientidel on väga kõrge. Lisaks riik immunosupressioon kaasasündinud põhjustel, vähivastaste ravimite või kiirituse võtmisega kaasneb sageli basaalrakulise ja muud tüüpi nahavähi ilmnemine.

mitmesugused vähieelsed muutused ja naha kasvajad

Teatud väärtus on antud ja viirusnakkus kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse korral väljakujunenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakulise nahavähi ilmingud

Basalioomi ilmingud moodustunud neoplasmis on üsna tüüpilised, mis võimaldab juba patsiendi uurimisel panna üsna täpse diagnoosi. Välised märgid määratakse kasvaja tüübi järgi.

Algstaadiumis võib basaalrakuline kartsinoom tunduda tavaline "vistrik", mis ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

erinevatele kasvajatele tüüpilised lokalisatsioonid

Basalioomi vormid:

Nodulaarne-haavandiline.
Pind.
Haavandiline.
Tüügastega.
Cicatricial-atroofiline.
pigmenteerunud.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaks eraldada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

Pind.
Sklerodermia.
Fibro-epiteel.

Kõige tavalisem basalioomi tüüp on nodulaarne variant, mis avaldub väikese valutu roosaka sõlme ilmumisega naha pinnale. Kui sõlm kasvab, kipub see haavanduma, mistõttu pinnale tekib koorega kaetud lohk. Neoplasmi suurus suureneb aeglaselt, võimalik on ka uute sarnaste struktuuride ilmumine, mis peegeldab kasvaja kasvu multitsentrilist pindmist tüüpi. Aja jooksul sõlmed ühinevad üksteisega, moodustades tiheda infiltraadi, mis tungib üha sügavamale aluskoesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid ja luid. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo, silmalau nahal, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basalioomi tüübid: pindmine, nodulaarne, cicatricial-atroofiline, pigmenteerunud, haavandiline

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei kaldu kasvaja aluskudedesse kasvama ja sõlm on suunatud väljapoole.

Pinna kasvu võimalus iseloomulik tihedatele naastulaadsetele kasvajavormidele, kui kahjustus laieneb 1–3 cm laiusele, on punakaspruuni värvusega, on varustatud paljude väikeste laienenud veresoontega. Naastu pind on kaetud koorikutega, see võib erodeeruda, kuid selle basalioomi vormi kulg on soodne.

Tüügastega (papillaarne) basaloom erineb pindmise kasvu poolest, ei põhjusta aluskudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Basalioomi pigmenteerunud variant sisaldab melaniini, mis annab sellele tumeda värvi ja sarnasuse teise väga pahaloomulise kasvajaga -.

Cicatricial atroofiline basaloom (sklerodermiataoline) meenutab väliselt tihedat armi, mis asub nahapinnast allpool. Seda tüüpi vähk kulgeb vahelduva armistumise ja erosiooniga, nii et patsient saab jälgida nii juba moodustunud kasvajaarme kui ka värskeid koorikutega kaetud erosioone. Kui keskosa haavandub, kasvaja laieneb, mõjutades uusi nahapiirkondi piki perifeeriat, samas kui keskele tekivad armid.

Basalioomi haavandiline vorm see on üsna ohtlik, kuna kipub kiiresti hävitama kasvaja aluseks olevaid ja ümbritsevaid kudesid. Haavandi keskosa vajub, kaetud halli-musta koorikuga, servad on kõrgendatud, roosakas-pärljas, rohkelt laienenud veresooni.

Silmanurki, silmalaugusid, nasolaabiaalseid voldid ja peanahka peetakse kõige sagedasemateks ja samal ajal ka kõige ohtlikumaks kohaks basalioomi lokaliseerimisel.

Basalioomi peamised sümptomid taanduvad ülalkirjeldatud struktuuride esinemisele nahal, mis kaua aegaärge muretsege, kuid nende suuruse suurenemine isegi mitme aasta jooksul on ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhrede patoloogilises protsessis osalemine väga ohtlik. V hiline staadium Kasvajahaigetel esineb valu, kahjustatud kehaosa talitlushäired, võimalik verejooks, mädanemine kasvaja kasvukohas, fistulite teke naaberorganites. Suurt ohtu kujutavad kasvajad, mis hävitavad silma, kõrva kudesid, tungivad koljuõõnde ja idanevad ajumembraane. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

erinevused nahakasvajate vahel: 1 - normaalne mutt, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakk-kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basaloom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selgete piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatud raskusi, seega ei ole basalioomi kordumine haruldane nähtus.

Basalioomi diagnoosimine

Kuna basaloom paikneb pealiskaudselt, pole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina piisab selleks kasvaja visuaalsest uurimisest. Laboratoorsed kinnitused viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetoditega.

Sest tsütoloogiline diagnostika neoplaasia pinnalt võetakse määrdumisjälg või kraapimine, milles leitakse kasvajale iseloomulikud rakud. Kell histoloogiline uuring kudede fragmenti, on võimalik mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid ka eristada seda teist tüüpi nahahaigustest.

Kui kasvaja levib sügavale kudedesse, võib luude, kõhre ja lihaste patoloogilises protsessis osalemise sügavuse ja määra kindlaksmääramiseks teha ultraheli, CT ja radiograafia.

Video: nahavähi tuvastamise spetsialist

Basalioomi ravi

Ravi taktika valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluskudede kahjustuse iseloom, patsiendi vanus ja kaasuvad haigused. Samuti on oluline teada, kas protsess on esmane või on see korduv, kuna basaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Enamik tõhus viis Basalioomi ravi peetakse kirurgiliseks eemaldamiseks. Siiski võib kirurgi teel esineda olulisi takistusi, peamiselt basalioomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede, silmanurkade kahjustused sageli kasvajaga kokkusobimatute tagajärgede tõttu täielikult eemaldada. normaalne toimimine pärast silma. Sellistel juhtudel võimaldab ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne suunamine onkoloogi juurde kasvaja radikaalset eemaldamist ilma kosmeetilise veata.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uurimist ja on näidustatud agressiivsemate vormide korral, kui kordumise oht on kõrge. Näo kahjustuse lokaliseerimisel kasutatakse mõnel juhul operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Kui basalioomi on vaja eemaldada väga ettevaatlikult, säilitades maksimaalselt kahjustatud kudesid, kasutatakse Mohsi meetodit, kui operatsiooni käigus tehakse kasvajalõikude järjestikune histoloogiline uuring, mis võimaldab kirurgil õigel ajal “peatada”.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse kaugelearenenud vormide kombineeritud ravi osana, ja ka adjuvandina pärast kasvaja väljalõikamist, et vältida kordumist. Kui operatsiooni pole võimalik teha, kasutavad onkoloogid ka kiiritust. Selleks kasutatakse ulatusliku kahjustuse korral röntgenravi või kaugkiiritust.

Meetod on tõhus, kuid arvestada tuleks pärast basalioomi kiiritamist tekkiva kiiritusdermatiidi kõrge riski ja teiste kasvajate kasvu, mistõttu tasub kõigil juhtudel kaaluda seda tüüpi ravi otstarbekust.

Keemiaravi basalioomiga saab seda manustada ainult paikselt aplikatsioonidena (fluorouratsiil, metotreksaat).

kasvaja krüokirurgia

Hetkel laialt levinud säästvad tehnikad kasvajaravi - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, kuretaaž, laserteraapia, mida edukalt viivad läbi dermatoloogid.

Krüokirurgia hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastikuga. Protseduur on valutu ja hõlpsasti teostatav, kuid on võimalik ainult väikeste pindmiste kasvajate korral ega välista kordumise võimalust.

Laserravi on väga populaarne dermatoloogias, kuid seda kasutatakse üsna edukalt ka onkoloogias. Tänu heale kosmeetilisele efektile on laserteraapia rakendatav kasvaja lokaliseerimisel näol ja eakatel patsientidel, kellel võib operatsioon kaasneda erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi ja interferoonide kasvajakoesse viimise efektiivsust uuritakse jätkuvalt, kuid nende meetodite kasutamine annab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda kasvaja eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid seisavad alati silmitsi ülesandega valida kõige õrnem ravimeetod. Arvestades kaugelearenenud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat eemaldada ilma nähtava defektita.

Paljude patsientide umbusalduse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusele kaasata rahvapäraseid retsepte, Eraldi tasub välja tuua rahvapäraste ravimite ravimise vastuvõetamatus mis tahes tüüpi pahaloomuliste nahakasvajate korral. Basalioma pole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja kulgeb enamasti soodsalt. Kasvaja ise kipub haavanduma ning mitmesugused vedelikud ja määrimine võib seda protsessi veelgi süvendada, põhjustada põletikku koos infektsiooni lisandumisega. Pärast sellist iseravimist seisab arst silmitsi radikaalsete ja moonutavate operatsioonide vajadusega ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil üldse olla aega eriarsti poole pöörduda.

Kasvaja ennetamiseks tasub hoolitseda naha eest, vältida liigset päikesekiirgust ning enne solaariumi külastamist hoolikalt mõelda. Päikese aktiivsuse perioodil, rannas, avatud päikese käes lõõgastudes, tuleks alati kasutada päikesekaitsekreemi ning päikeseprillid aitavad kaitsta silmi ja silmalauge kahjulike mõjude eest.

Kui basaloom ikkagi ilmus, siis ärge heitke meelt, See kasvaja on täiesti ravitav nahavähi tüüp., kuid ainult siis, kui õigeaegne avastamine ja piisav ravi. Rohkem kui 90% õigeaegselt arsti poole pöördunud patsientidest paraneb neoplaasiast täielikult.

Video: basalioom programmis “Ela tervena!”

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OncoLib.ru ressursi piires. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel kahjuks ei pakuta.